Meloksikam ilaç talimatları. Steroid olmayan ilaç Meloksikam tabletleri: omurgada, kaslarda ve eklemlerde yıkıcı süreçlerin gelişimi için kullanım, fiyat, incelemeler, ilaç analogları talimatları

İsim:

Meloksikam

Farmakolojik etki:

Meloksikam oksikam grubuna aittir. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaç. Siklooksijenaz-2 izoenziminin seçici inhibisyonu, ilacın analjezik ve antiinflamatuar etkilerini sağlar. Meloksikam için seçicilik katsayısı IS50 2'dir. Neredeyse tamamı sindirim kanalında emilir. Dahili kullanım için mutlak biyoyararlanım yüzdesi yaklaşık 89'dur. Oral uygulamadan (tek doz) 5-6 saat sonra, kan plazmasındaki aktif maddenin maksimum konsantrasyonuna ulaşılır. İlacın 3-5 gün düzenli tekrarlanan dozlarından sonra denge durumuna ulaşılır.

Meloksikamın denge konsantrasyonu (Cmin-Cmax), ilacın ağızdan 7,5 mg'ı alındığında 0,4-1,0 mg/l ve ağızdan 15 mg alındığında 0,8-2,0 mg/l'dir. Uzun süre kullanıldığında maksimum konsantrasyon sayıları değişmez. Yiyeceklerle birlikte alınması, Meloksikamın sindirim sisteminden emilim derecesini etkilemez. Kas içi uygulamadan sonra biyoyararlanım parametresi% 89'dur ve 60 dakika sonra kan plazmasında aktif maddenin maksimum konsantrasyonu gözlenir. Farmakokinetiğin doğrusal özelliği, Meloksikam'ın ortalama terapötik dozajlarda (7,5 mg ve 15 mg) alınmasıyla karakterize edilir.

Meloksikamın plazma proteinlerine afinitesi yüksektir, özellikle albümin için %99'a kadar. Meloksikamın plazma konsantrasyonunun %50'si sinovyal sıvıda gözlenir. Dağıtım hacmi, %30 ile %40 arasında bireysel dalgalanma limitleriyle ortalama 11 litreye kadar çıkar. Karaciğer enzimleri tarafından metabolize edilir. Böbrekler ve bağırsaklar tarafından eşit oranda elimine edilir ve idrarda ilacın farmakolojik olarak aktif olmayan 4 metaboliti belirlenir. 5'-karboksimeloksikam ana metabolittir. Verilen veya alınan dozun %60'ını oluşturur ve ara metabolik formların (örneğin 5'-hidroksimetilmeloksikam) oksidasyonu sonucu oluşur. 5'-hidroksimetilmeloksikamın %9'u değişmeden atılır.

İn vitro çalışmalar, metabolik dönüşümlerin ilk aşamasının ağırlıklı olarak CYP 2C9 izoenzimi tarafından gerçekleştirildiğini göstermiştir. Ancak CYP 3A4 de bu sürece az da olsa katılmaktadır. Alınan veya uygulanan Meloksikamın %4 ila %16'sını diğer metabolitler oluşturur ve peroksidazın etkisine bağlı olarak oluşur. Değişmemiş Meloksikam idrarda eser konsantrasyonlarda bulunur. Yarı ömrü ortalama 20 saat olarak belirlenmiştir. Aktif maddenin toplam plazma klerensi yaklaşık 8 ml/dakikadır.

Kullanım endikasyonları:

Tedavide semptomatik bir ilaç olarak kullanılır:

Artroz alevlenmeleri (kısa süreli),

Kronik poliartrit (uzun süreli),

Romatoid artrit (uzun süreli),

Ankilozan spondilit (ankilozan spondilit).

Uygulama metodu:

Tabletleri günde bir kez yemeklerle birlikte alın. Meloksikam tablet 250 ml sıvı ile alınmalıdır. Meloksikam enjeksiyon çözeltisi yalnızca kas içine enjeksiyon için tasarlanmıştır. Solüsyonun intravenöz kullanımı kontrendikedir. Tedavinin ilk günlerinde kas içi uygulama kullanılır. Daha sonra ilacın tablet formunda dahili kullanımına geçerler.

Artrozun alevlenmesi için günde bir kez 7,5 mg reçete edilir. Terapötik etkinin yetersiz olması durumunda dozaj 15 mg'a yükseltilebilir.

Ankilozan spondilit ve romatoid artrit için - günde bir kez 15 mg. Yeterli bir terapötik etki gözlenirse, günlük dozaj günde bir kez 7,5 mg'a düşürülür. Meloksikam dozunun günlük 15 mg aşılması önerilmez.

Özel hasta kategorilerine yönelik tedavi

Diyaliz hastaları için günlük doz 7,5 mg'dan yüksek değildir. Böbrek yetmezliği durumunda Meloksikam'ın günlük dozu 7,5 mg'dır. Kreatinin klerensi 25 ml/dak veya daha yüksekse (orta veya hafif böbrek fonksiyon bozukluğu ile birlikte) ilacın dozajını azaltmaya gerek yoktur.

Ankilozan spondilit veya romatoid artritli yaşlı hastalar için, eğer uzun süreli tedavi gerekiyorsa, önerilen günlük doz 7,5 mg'dır. Daha yüksek bir doz reçete edilmesi gerekiyorsa ancak istenmeyen yan etkilerin ortaya çıkma riski varsa, kendinizi günlük 7,5 mg'lık dozla sınırlayın.

Hastaya karaciğer fonksiyonunda orta veya hafif bir azalma teşhisi konulursa dozajın azaltılmasına gerek yoktur.

Olumsuz olaylar:

Aşağıdaki yan etkiler aşağıdaki ölçekte değerlendirilmiştir: sıklık ≥1/10 - çok sık, ≤1/10, ancak ≥1/100 hasta - sıklıkla, sıklık ≤1/100, ancak ≥1/1000 hasta - bazen , ≤1/1000, ancak ≥1/10.000 nadirdir. Sıklık ≤1/10.000 ise yan etki çok nadir olarak değerlendirildi.

Kan sistemi:

Bazen klinik kan testlerinde değişiklikler gözlendi: lökopeni, trombositopeni, agranülositoz. Anemi yaygındı.

Görme organının reaksiyonları:

görme keskinliğinde değişiklikler (nadir).

Bağışıklık sistemi:

bireysel aşırı duyarlılık reaksiyonları (nadir).

Merkezi sinir sisteminden:

Baş ağrısı ve bilinç kaybı yaygındı ve bazen kulak çınlaması ve baş dönmesi de görülüyordu. Nadir görülen yan etkiler arasında kabuslar, uyuşukluk, ruh hali değişiklikleri ve kafa karışıklığı vardı.

Sindirim sisteminden:

Midede rahatsızlık veya ağrı, epigastrik bölgede ağrı, şişkinlik, bulantı ve kusma, ishal veya kabızlık (yaygın), mide ülseri, stomatit, gastrointestinal kanama, özofajit (bazen), sindirim kanalı duvarının delinmesi, gastrit, kolit (nadiren). Sindirim sisteminden kaynaklanan yan etkiler yaşlı insanlarda özellikle şiddetli olabilir; bu da perforasyon, peptik ülser veya gastrointestinal kanamanın daha sık gelişmesiyle kendini gösterir.

Kardiyovasküler sistemden:

Bazen yan etkiler kaydedildi - artan kan basıncı, taşikardi, deri altı damarların sıcaklık hissi ile genişlemesi.

Üriner sistemden:

Bazen kan serumundaki kreatinin ve üre konsantrasyonunda bir artışın eşlik ettiği böbrek fonksiyonlarında bozulma meydana geldi. Nadir durumlarda böbrek yetmezliğinin geliştiği rapor edilmiştir.

Dış solunum sisteminden:

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlara (özellikle aspirin veya asetilsalisilik asit) karşı alerjik reaksiyon öyküsü olan hastalarda, nadiren bronşiyal astım atakları gözlendi.

Deriden:

alerjik kaşıntı ve deri döküntüsü (sıklıkla), bazen ürtiker gözlendi, toksik epidermal nekroliz veya Lyell sendromu, Stevens-Johnson sendromu, mukoza ve/veya deride anjiyoödem, ışığa duyarlılık ve eritema multiforme nadirdi.

Hepatobilier sistemden:

karaciğer fonksiyon bozukluğu (bazen), hepatit (nadiren).

Diğer:

şişlik sıklıkla ortaya çıktı.

Kontrendikasyonlar:

Sindirim sistemindeki ülserler (yaşam öyküsü veya mevcut alevlenmeler dikkate alınarak),

Meloksikamın aktif maddesine veya diğer bileşenlerine ve ayrıca asetilsalisilik asit veya aspirin dahil diğer steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlara karşı aşırı duyarlılık. Steroid olmayan herhangi bir antiinflamatuar ilaç aldıktan sonra anjiyoödem, nazal polip, bronşiyal astım belirtileri veya ürtiker gelişen hastalarda kesinlikle kontrendikedir.

Sindirim sistemi kanaması,

Hamilelik ve emzirme döneminde,

Beyin damar kanaması,

Şiddetli böbrek veya karaciğer yetmezliği,

Diğer organlardan kanama

15 yaşına kadar yaş,

Düzeltilemez ciddi kalp yetmezliği.

Hamilelik sırasında:

Diğer ilaçlarla etkileşim:

Farmakokinetiğe bağlı etkileşimler

Meloksikam da dahil olmak üzere steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, lityum ile birleştirildiğinde böbreklerden lityum atılımını azaltarak serum konsantrasyonunu toksik seviyelere çıkarabilir. Meloksikamın lityum preparatlarıyla eş zamanlı kullanımı önerilmez. Böyle bir kombinasyon haklıysa, kan serumundaki lityum elektrolit seviyesi, hem ilaç tedavisinin başlangıcından önce, uygulama sırasında hem de ilaç tedavisinin bitiminden bir süre sonra dikkatle izlenmelidir.

Kolestiramin, meloksikamın eliminasyonunu hızlandırarak meloksikamın klerensini 2 kat artırır ve yarı ömrünü yaklaşık 13 (±3) saat azaltır. Bu farmakokinetik etkileşimin önemli klinik önemi vardır.

Metotreksat, Meloksikam'ın kan sistemi üzerindeki olumsuz etkisini arttırır (lökopeni ve anemi riski yüksektir). Bu kombinasyonla hemogram göstergelerinin periyodik olarak izlenmesi gerekir.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar intrauterin kontrasepsiyonun etkinliğini azaltır. Simetidin, digoksin ve antasitler ile eş zamanlı alındığında klinik açıdan anlamlı ilaç etkileşimleri gözlenmez.

Farmakodinamiklere bağlı etkileşimler

Meloksikamı diüretiklerle birleştirirken hastanın yeterli miktarda sıvı alması gerekir. Bu durumda, Meloksikam'ın uygulanmasından önce ve uygulama sırasında böbrek fonksiyonunun tıbbi personel tarafından dikkatli ve düzenli olarak izlenmesi gerekir.

Antitrombotik ve trombolitik ajanlar: Meloksikam ile kombine edildiğinde kanama riski önemli ölçüde artar. Bu gibi durumlarda kan pıhtılaşma potansiyeli göstergelerinin periyodik olarak izlenmesi gerekir.

Diğer grupların steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlarını (salisilik asit türevleri dahil) aynı anda alırsanız, sindirim sisteminin ülseratif-erozif hastalıkları riski keskin bir şekilde artar. Bu kombinasyon önerilmez.

Anjiyotensin dönüştürücü faktör (ACE) inhibitörleri ve diğer antihipertansif ilaçlar: Dehidrasyondan muzdarip yaşlı kişilerde Meloksikam ile eş zamanlı kullanım, akut böbrek yetmezliğine neden olabilir. Ayrıca bu ilaçların Meloksikam ile birlikte kullanılması hipotansif etkilerini nötralize edebilir.

Meloksikam ve oral antikoagülanların kombine kullanımı, bağırsak ve mide mukozasının hasar görmesi ve trombosit fonksiyonunun baskılanması nedeniyle herhangi bir organdan kanama riskini önemli ölçüde artırır. Bu nedenle oral antikoagülanlarla kombine kullanımı önerilmemektedir.

Meloksikam ile kombine edildiğinde hormonal kontraseptiflerin etkinliği azalabilir.

Meloksikam'ın arka planına karşı siklosporinin nefrotoksik etkisi artar.

Doz aşımı:

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların akut doz aşımı bulantı ve kusma, uyuşukluk ve karın ağrısı ile karakterizedir. Bu semptomlar genellikle semptomatik ilaçlarla giderilir. Nadiren gastrointestinal sistemden kanama gelişebilir. İlacın büyük dozlarıyla zehirlenme, artan kan basıncı, bozulmuş karaciğer fonksiyonu, solunum depresyonu, akut böbrek yetmezliği gelişimi, konvülsiyonlar ve çöküş ile karakterizedir. Koma veya kalp durması meydana gelebilir.

Literatürde hem doz aşımı sırasında hem de terapötik dozlarda Meloksikam kullanıldığında anafilaktoid tipte reaksiyonlara ilişkin raporlar bulunmaktadır.

İlacın aşırı dozda alınmasından sonra hastaların semptomatik ve destekleyici tedaviye ihtiyacı vardır. Tedavi, zehirlenme belirtilerine ve doz aşımının şiddetine göre gerçekleştirilir. Klinik çalışmalar, ağızdan 4000 mg kolestiramin almanın Meloksikam eliminasyon hızını üç kat artırdığını bulmuştur.

İlacın serbest bırakma formu:

Meloksikam tabletleri

15 ve 7,5 mg'lık tabletler, kabarcıklı ambalajlarda. Blister 20 tablet içerir.

15 mg aktif madde içeren 1,5 ml'lik ampuller. Bir kutuda 5 ampul bulunmaktadır.

Depolama koşulları:

Reçeteyle dağıtılır. Saklarken sıcaklığı yaklaşık 25 °C'de tutun.

Eş anlamlı:

Lem, Melbek, Artrosan, Meloksikam-Ratiopharm, Melbek forte, Mirlox, Melox, Movasin, Movalis.

Birleştirmek:

Meloksikam 15 (tabletler)

Aktif madde: meloksikam 15 mg.

Yardımcı maddeler: önceden jelatinleştirilmiş nişasta, laktoz monohidrat, mısır nişastası, susuz kolloidal silikon dioksit, mikrokristalin selüloz, sodyum sitrat, magnezyum stearat Meloksikam 7.5 (tabletler)

Aktif madde: meloksikam 7,5 mg.

Yardımcı maddeler: önceden jelatinize edilmiş nişasta, laktoz monohidrat, mısır nişastası, susuz kolloidal silikon dioksit, mikrokristalin selüloz, sodyum sitrat, magnezyum stearat Kas içi enjeksiyon için meloksikam çözeltisi

glikofurol, meglumin, sodyum klorür, poloksamer 188, sodyum hidroksit, glisin, enjeksiyonluk su.Ek olarak: İlacı reçete etmeden önce, gastrit, özofajit, mide ülseri ve peptik ülser gibi eşlik eden hastalıklar için bir tedavi süreci yapılması tavsiye edilir. duodenum. Bu hastalıkları olan hastalarda Meloksikam tedavisi sırasında nüksetmeler yaşanabilir.

Benzer ilaçlar:

Meloksikam 7.5 (tabletler)

Aktif madde (1,5 - 1 ampulde): meloksikam 15 mg.

glikofurol, meglumin, sodyum klorür, poloksamer 188, sodyum hidroksit, glisin, enjeksiyonluk su.

Kas içi enjeksiyon için meloksikam çözeltisi

İlacını reçete etmeden önce, gastrit, özofajit, mide ve duodenumun peptik ülserleri gibi eşlik eden hastalıklar için bir tedavi süreci yapılması tavsiye edilir. Bu hastalıkları olan hastalarda Meloksikam tedavisi sırasında nüksetmeler yaşanabilir.

Meloksikamın yan etki risklerini dikkate almak gerekir ve bu nedenle kullanım süresi, minimum etkili günlük dozajla mümkün olduğu kadar kısa olmalıdır.

Sindirim sistemi hastalıklarının anamnestik belirtileri olan hastalarda, gastrointestinal kanamayı tespit etmek için bağırsakların ve midenin durumunun kapsamlı bir değerlendirmesinin yapılması gerekir.

Meloksikam tedavisi sırasında, diğer steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların kullanımında olduğu gibi, önemli semptomlar olmaksızın meydana gelen perforasyon veya gastrointestinal kanama rapor edilmiştir. Bu durumlarda ölümler olabiliyor. Yaşlı hastalarda sindirim kanalının delinmesi veya mide-bağırsak kanaması daha şiddetli şekillerde ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda Meloksikam kesilmelidir.

Meloksikam diüretiklerle (diğer nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar gibi) etkileşime girerek vücutta sodyum, potasyum ve su tutulmasına neden olur. Bu, hipertansiyon veya kalp yetmezliği olan hastaların durumunu kötüleştirebilir.

İzole vakalarda, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, glomerülonefrit, interstisyel nefrit, nefrotik sendrom ve renal papilla nekrozunun gelişimini başlatabilir.

Diğer steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar gibi Meloksikam kullanımı da hayatı tehdit eden ciddi alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Bu gibi durumlarda Meloksikam almayı veya uygulamayı derhal bırakmalı ve gerekli tedaviyi başlatmalısınız.

Meloksikam tedavisinin etkinliği düzenli olarak izlenmeli ve sürekli kullanıma duyulan ihtiyaç dikkatle değerlendirilmelidir. Yaşlı hastaların yanı sıra karaciğer sirozu, böbrek veya kalp yetmezliği olan hastalara dikkatle reçete edin. Diüretik ilaç alan hastalara dikkatli reçete verin. Bu tür hastalarda Meloksikam tedavisi sırasında böbrek fonksiyonu ve diürez dikkatle izlenmelidir.

Gizli böbrek yetmezliğinde, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların (Meloksikam dahil) kullanımı dekompansasyona neden olabilir. Genellikle tedavinin kesilmesinden sonra böbrek fonksiyonu orijinal seviyesine geri döner.Meloksikam alırken karaciğer fonksiyon testlerinin parametrelerinde geçici artışlar meydana gelebilir. Bu rahatsızlıklar çoğu durumda geçicidir. Karaciğer fonksiyon testleri sürekli bozuluyorsa Meloksikam kesilmelidir.

Meloksikam, etki mekanizmaları gereği siklooksijenaz veya prostaglandin oluşumunun inhibitörleri olan diğer steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar gibi, bulaşıcı hastalıkların semptomlarını (örneğin, vücut ısısının artması ve ateş) azaltabilir. Bazı durumlarda ilaç doğurganlığı olumsuz yönde etkiler, bu nedenle hamilelik planlayan kadınlara Meloksikam önerilmez.

Meloksikamın makine kullanma veya araç kullanma yeteneği üzerinde olumsuz bir etkisi olduğuna dair bir kanıt yoktur. Meloksikam alırken görme organından ve merkezi sinir sisteminden yan etkiler gelişirse (örneğin yorgunluk artışı, görme keskinliğinde azalma, baş dönmesi veya diğer bozukluklar), bu tür aktiviteler kontrendikedir. Tabletler laktoz içerdiğinden, oral tablet formundaki Meloksikam, galaktozemi, kalıtsal laktoz eksikliği veya glikoz/galaktoz malabsorbsiyon sendromundan muzdarip hastalarda kontrendikedir.

Bunlara ek olarak:

Diclo-F Remisid Rapten jel Rapten Dolgit

Sevgili doktorlar!

Bu ilacı hastalarınıza reçete etme konusunda deneyiminiz varsa sonucu paylaşın (yorum bırakın)! Bu ilacın hastaya faydası oldu mu, tedavi sırasında herhangi bir yan etki oluştu mu? Deneyiminiz hem meslektaşlarınızın hem de hastalarınızın ilgisini çekecektir.

Bu ilacı size reçete ettiyseniz ve bir tedavi sürecini tamamladıysanız, ilacın etkili olup olmadığını (yardımcı olup olmadığını), herhangi bir yan etki olup olmadığını, neyi beğendiğinizi/beğenmediğinizi bize bildirin. Binlerce kişi internette çeşitli ilaçların incelemelerini araştırıyor. Ama sadece birkaçı onları terk ediyor. Kişisel olarak bu konuyla ilgili bir inceleme bırakmazsanız, başkalarının okuyacak hiçbir şeyi kalmayacaktır.

Meloksikam enjeksiyonları belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir ve tıp alanında eklemleri ve kas-iskelet sistemini etkileyen inflamatuar hastalıkların tedavisinde kullanılmaktadır. İlaç, hastanın gerekli dozu kolayca ve basit bir şekilde hesaplamasını sağlayan ampuller halinde üretilir. Uzmanlara göre Meloksikam iyi tolere ediliyor ve yan etki riski minimum düzeyde.

İlacın bileşimi

Meloksikam enjeksiyon çözeltisi, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların farmakolojik grubuna aittir. Ana aktif madde meloksikamdır.

Terapötik etki, ilaca dahil edilen aktif maddelerin, inflamatuar sürecin gelişiminden sorumlu prostaglandinlerin sentezinde yer alan enzimlerin aktivitesini bloke etme kabiliyeti nedeniyle elde edilir.

Tedavi edici etki

Bu ilaç aşağıdaki terapötik özelliklerle karakterize edilir:

• ağrı kesiciler;
• antipiretikler;
• antienflamatuvar.

İlaç hızlı bir şekilde emilir ve hastanın mümkün olan en kısa sürede ağrı, kızarıklık, şişlik ve diğer rahatsız edici inflamatuar semptomlardan kurtulmasına olanak tanır. Plazma proteinlerine olan yüksek benzerlik nedeniyle aktif bileşenlerin doğrudan inflamatuar odağa bağlanması ve iletilmesi sağlanır.

Maksimum konsantrasyon periartiküler sıvı bölgesinde gözlenir ve parçalanma ürünleri doğal olarak elimine edilir, bu da bu ilacı karaciğer için güvenli kılar.

Kas içi uygulama için meloksikam çözeltisi, öncelikle hastanın genel durumunu hafifletmeyi ve akut klinik belirtileri ortadan kaldırmayı amaçlayan semptomatik tedavi için kullanılır. Doktorlar bu ilacı reçete etmek için aşağıdaki endikasyonları tanımlar:

• Kireçlenme;
• romatizmal eklem iltihabı;
• artroz;
• Bekhterev hastalığı;
• artrit;
• ankilozan spondilit;
• radikülit;
• kronik formda ortaya çıkan poliartrit.

İlaç, eşlik eden dejeneratif değişiklikler ve belirgin ağrı ile birlikte eklem hastalıklarının semptomatik tedavisinde kullanılır. Uzmanlar, ilacın, patolojinin nedenlerini ortadan kaldırmadan ve hastalığın seyrini etkilemeden, yalnızca kullanım süresi boyunca iltihabı hafifletebileceğini ve ağrıyı azaltabileceğini vurguluyor.

İlaç ayrıca spor travmatik yaralanmaları, burkulmalar ve kıkırdak dokusunun hasar görmesi için de kullanılabilir. Aşağıdaki semptomların ortaya çıkması durumunda Meloksikam kullanımı önerilebilir:

• eklem bölgesinde lokalize ağrılı duyular;
• ciltte kızarıklık, eklem bölgesinde hiperemi;
• yerel vücut ısısında artış;
• ortak hareketliliğin ihlali, motor aktivite;
• şişlik, şişme;
• Bilinmeyen nedenlerden dolayı akut kas ağrısı.

Meloksikam ilacının geliştirilmesi, bu tür klinik belirtileri ve inflamatuar süreçleri ortadan kaldırmaktır.

Mevcut kontrendikasyonlar

Diğer steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar gibi Meloksikam'ın da kullanımında bir takım sınırlamalar vardır. Uzmanlar bu ilacı reçete etmek için aşağıdaki klinik kontrendikasyonları tanımlar:

• iç kanama;
• gastrointestinal sistemin ülseratif lezyonları;
• Karaciğer yetmezliği;
• şiddetli biçimde ortaya çıkan böbrek patolojileri;
• bronşiyal astım;
• şiddetli kalp yetmezliği formu;
• bağırsakları etkileyen inflamatuar süreçler;
• ilacın kurucu bileşenlerine karşı bireysel hoşgörüsüzlük ve aşırı duyarlılık;
• asetilsalisilik asit intoleransı;
• kronik formda ortaya çıkan burun ve paranazal sinüslerin polipozu;
• hemostaz süreçlerinin bozulması;
• antikoagülan ilaçlarla terapötik bir kursun yürütülmesi;
• hiperkalemi;
• üriner sistemin ilerleyici patolojileri;
• kanın pıhtılaşma oranlarında azalma, çeşitli etiyolojilerden kanama eğilimi.

Meloksikam enjeksiyonları 15 yaşın altındaki hastalarda kontrendikedir. İlacın, çocuk doğumunu bekleyen ve emzirme döneminde kadınları tedavi etmek için kullanılması yasaktır. Tıbbi uygulamada ilacın hamilelik ve emzirme döneminde bebekler üzerindeki olumsuz etkisine ilişkin kesin veri bulunmamasına rağmen daha güvenli ilaçların kullanılması tavsiye edilmektedir.

İlaç, koroner arter bypass ameliyatı sırasında perioperatif ağrının tedavisinde kullanılmaz. Bu ilacın, şişlik, ürtiker, rinit gibi deri döküntüleri ve bronşiyal astım atakları şeklinde ortaya çıkan, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlara karşı alerjik reaksiyonlara yatkın kişiler için kullanılması önerilmez.

İlaç, gastrointestinal sistemin ülseratif-erozif lezyonlarından, sindirim sisteminin inflamatuar hastalıklarından (daha önce acı çekenler dahil) ve yaşlılardan muzdarip hastalara büyük dikkatle reçete edilir. Bu tür sağlık sorunlarınız varsa, tedavi kursuna başlamadan önce doktorunuza danışmanız tavsiye edilir.

Nasıl kullanılır?

Kullanım talimatları ilacın kas içine enjeksiyon yoluyla uygulanmasını önerir. Meloksikamın intravenöz uygulaması, alerjik reaksiyonlar, emboli, tromboz ve venöz duvarların inflamatuar lezyonları riski nedeniyle kesinlikle kontrendikedir.

İlaç, enjeksiyon solüsyonunun üst lateral gluteal kadran bölgesine enjekte edilmesiyle evde kullanılabilir. Uzmanlar, akut ağrı oluştuğunda, patolojik sürecin gelişmesinin ilk günlerinde veya alevlenmenin başlangıcında ilacın enjekte edilmesini tavsiye ediyor. Gelecekte ilacın tablet formuna geçilmesi tavsiye edilir.

Optimum dozaj, belirli bir klinik vakanın tanısına ve özelliklerine bağlı olarak ayrı ayrı belirlenir. Meloksikam kullanımı için standart rejimler:

1. Artroz ve artrit için ilaç, gün boyunca doktorun önerdiği dozajda kullanılır. Uygun bir terapötik etki yoksa, ilaç miktarı iki katına çıkarılabilir.
2. Osteokondroz ve romatoid artrit durumunda, optimal günlük dozaj da doktor tarafından reçete edilir. Hastanın durumu düzeldiğinde ve akut semptomlar ortadan kalktığında doz 2 kat azaltılır.

İlaç sağlığa zarar vermeden kaç gün kullanılabilir? Terapötik kursun optimal süresi, ilgili doktor tarafından bireysel olarak belirlenir. Ortalama tedavi süresi yaklaşık 5 gün sürer, ancak her durumda 1 haftadan fazla değildir. Bundan sonra hastaları ilacın tablet formuna geçirmeye çalışıyorlar.

Olası advers reaksiyonlar

Meloksikam oldukça geniş bir yelpazede olası yan etkilere sahiptir. İlacın önerilen dozajlarda enjeksiyonla kullanılması genellikle iyi tolere edilmesine rağmen, tedavi süreci sırasında aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir:

• baş ağrısı;
• görme bozukluğu;
• anemi;
• trombositopeni (kan pıhtılaşma oranlarında azalma);
• baş dönmesi atakları;
• bayılma koşulları;
• şişkinlik;
• mide bulantısı ve kusma;
• kabızlık;
• gastrit;
• kolit;
• ishal;
• karın ağrısı;
• kulak çınlaması hissi;
• stomatit;
• periferik ödem.

Yaşlı hastalarda (60 yaş üstü), gastrointestinal sistemde ülseratif lezyonlar, perforasyon ve iç kanama gelişme riski vardır.

Bazı hastaların incelemeleri, tıbbi uygulamada oldukça nadiren kaydedilen aşağıdaki advers reaksiyonların olası belirtilerini göstermektedir:

• artan kan basıncı;
• kardiyopalmus;
• hepatit;
• karaciğer fonksiyon bozukluğu;
• alerjik deri döküntüleri;
• cilt ve mukoza zarının şişmesi.

Bronşiyal astımı olan hastalarda ilaç, hastalıkların alevlenmesi ve atakların gelişmesi riskini artırır.

Ancak belirtilen dozlarda makul kullanım ve kontrendikasyonların bulunmaması durumunda yukarıda listelenen yan etkiler oldukça nadir görülür. İlacın uygulanmasının enjeksiyon yöntemi, gastrointestinal sistem, karaciğer ve sindirim sisteminden olumsuz reaksiyon olasılığını önemli ölçüde azaltır.

Meloksikam kullanırken sağlığınız kötüleşirse veya şüpheli belirtiler ortaya çıkarsa, ilacı geçici olarak almayı bırakmalı ve daha ileri tedavinin tavsiye edilebilirliği ve güvenliği konusunda tavsiye almak için bir uzmana danışmalısınız. Belki doktor dozu ayarlayacak veya daha uygun olanı seçecektir.

Doz aşımı

Aşırı dozda Meloksikam, önceden bayılma, uyuşukluk, artan uyuşukluk ve uyku bozuklukları ile sonuçlanabilir. Özellikle ağır vakalarda aşağıdaki tehlikeli klinik belirtiler ortaya çıkabilir:

• ateşli durum;
• hipertansif krize kadar kan basıncında keskin bir artış;
• böbrek yetmezliği;
• idrar yapmada zorluk;
• anafilaktik veya anjiyoödem şoku;
• iç kanama.

Hastada bayılma, nefes almada zorluk veya konvülsif sendrom gibi klinik belirtiler gelişirse, ciddi doz aşımı komaya ve hatta kalp durmasına yol açabileceğinden mümkün olan en kısa sürede profesyonel tıbbi yardım almalısınız. Doz aşımı durumunda tedavi semptomatik olarak gerçekleştirilir ve doktor tarafından bireysel bir şemaya göre reçete edilir.

Meloksikam ilacı ile terapötik sürecin maksimum etkinliği ve güvenliği için hastalar, uzmanların aşağıdaki tavsiyelerine dikkat etmelidir:

1. Yüksek kanama riski ve gastrointestinal sistemin ülseratif lezyonları nedeniyle ilacı diğer steroid olmayan ilaçlar, antikoagülanlar, trombolitik ilaçlarla aynı anda kullanmayın.
2. Dozu aşmayın.
3. Doktorunuza danışmadan terapötik kursa bir haftadan fazla devam etmeyin.
4. Tedavi süresince, karaciğer fonksiyon bozukluğu ve diğer yan etkiler riskinin yüksek olması nedeniyle alkol almaktan kaçının, çünkü bu ilacın alkolle olumsuz uyumluluğu vardır.
5. Alerjik reaksiyonlar meydana gelirse ilacı almayı bırakın, bir doktora danışın ve gerekli testleri yaptırın.
6. Meloksikam kullanımı sırasında atom içi kontrasepsiyonun etkinliğindeki azalmaya ilişkin bilgilere dikkat edin.
7. Böbrek, karaciğer veya mide-bağırsak sistemi ile ilgili problemleriniz varsa, doktorunuza danışmadan ilacı kullanmayınız.

Bazı eklem hastalıkları da dahil olmak üzere iltihaplı hastalıklardan ilaç tedavisi olmadan kaçınılamaz. Bu gibi durumlarda etkili ve etkili bir ilaç, yan etki riskini en aza indirmek için kullanımdan önce talimatların okunması gereken Meloksikam'dır.

İlaç, aynı zamanda makul bir fiyata sahip olan güvenilir bir anti-inflamatuar ajan olarak kendini kanıtlamıştır. "Meloksikam", enjeksiyon ve rektal fitiller için bir çözelti formunda tabletlerde bulunan farklı formlara sahiptir.

Hiçbir durumda doktorunuza danışmadan ilacı kendi başınıza almaya başlamamalısınız.

Meloksikam aşağıdaki formlarda mevcuttur:

Aktif madde meloksikamdır (1 tablette 7,5 mg veya 15 mg, 1 ml solüsyonda 10 mg, 1 fitilde 7,5 mg veya 15 mg).

Yardımcı bileşenler:

1. Tabletler: sodyum sitrat dihidrat, kalsiyum stearat, laktoz, sodyum karboksimetil nişasta, kolloidal silikon dioksit, mikrokristalin selüloz, povidon.
2. Kas içi uygulama için çözelti: glisin, glikofurol, poloksamer 188, meglumin, 0,1 M'ye kadar sodyum hidroksit çözeltisi (pH = 8,4-8,9'a kadar), sodyum klorür, damıtılmış su (1 ml'ye kadar).
3. Fitiller: katı yağ.

farmakolojik etki

Meloksikam, seçici olmayan (seçici olmayan) steroidal olmayan (hormonal olmayan) anti-inflamatuar ilaçların (NSAID'ler) farmakolojik grubuna aittir. Eylemlerinin mekanizması, prostaglandinlerin sentezini sağlayan bir enzim olan siklooksijenazın (COX) gelişigüzel bloke edilmesine dayanmaktadır. Vücuttaki biyolojik olarak aktif ve önemli olan bu maddeler, başta dokulardaki iltihaplanma sürecinin gelişmesi olmak üzere birçok fonksiyondan sorumludur. Aşağıdaki COX türleri ayırt edilir:

• Sürekli üretilen ve birçok fizyolojik sürecin normal seyrini sağlayan COX-1;
• COX-2, ek miktarlarda prostaglandin sentezini sağlamak için inflamatuar bir süreç durumunda aktive olur.

Meloksikam, farmakolojik etkisi nedeniyle, her türlü COX'in aktivitesini bloke etme ve azaltmada önemli bir etki sağlar, bu nedenle, inflamatuar semptomların şiddetini önemli ölçüde azaltan, seçici olmayan bir ilaçtır.

Üreticilerin resmi açıklamasına göre ilacın kas içi, rektal veya dahili Meloksikam (Teva, Prana, Lugal, Lekhim, Ratiopharm, vb.) kullanımına yönelik ana etkileri ve eylemleri:

1. Anestezi.
2. Antienflamatuvar.
3. Ateş düşürücü (zayıf şekilde ifade edilir).
4. Eklem sertliğini ortadan kaldırın.
5. Hasarlı veya ağrılı eklemlerin fonksiyonunun onarılması ve iyileştirilmesi.

Meloksikam, bu ilaç grubundaki diğer aktif maddeler gibi sindirim sisteminden hızla emilir.

Önemli! Analjezik etki 60 dakika içinde gelişir ancak uzun sürmez. Bu nedenle ilacı endikasyonlara göre tekrar tekrar almanız gerekecektir.

Kullanım için talimatlar

Meloksikam alma rejimi yalnızca bireysel olarak seçilir. İlacın dozunu doktora danışmadan değiştirmek yasaktır.

Enjeksiyon çözeltisi günde bir kez kas içi enjeksiyon için kullanılır. Çoğu durumda, terapötik tedavinin başlangıcında tek bir enjeksiyonla sınırlıdırlar. Ancak bazı zor durumlarda enjeksiyonlar 2-3 gün uzatılır. Yan etki riski nedeniyle daha yüksek doz kullanamaz veya enjeksiyon sıklığını artıramazsınız.

Kullanım talimatları ve dozlar

Tablet formundaki ilaç, yemeklerle birlikte ağızdan alınır; fitiller rektal olarak uygulanır; kas içi uygulama için çözüm - parenteral olarak.

• romatoid artrit – 15 mg. Terapötik bir etki elde edildiğinde doz 7,5 mg'a düşürülebilir;
• ankilozan spondilit (Bechterew hastalığı) – 15 mg. Günlük maksimum doz 15 mg'ı geçmemelidir;
• osteoartrit – 7,5 mg. Dozu 15 mg'a çıkarmak mümkündür.

Önemli! Tedavinin ilk 2-3 gününde ilacın intramüsküler uygulanması tavsiye edilir, daha sonra oral uygulamaya geçilmesi tavsiye edilir.

Advers reaksiyon gelişme riski yüksek olan hastalarda ve hemodiyalizde olan ciddi böbrek yetmezliği olan kişilerde kullanılan doz günde 7,5 mg'ı geçmemelidir.

Belirteçler

Meloksikam, inflamasyonun gelişimi ile ilişkili birçok hastalığın semptomatik tedavisinde etkili bir şekilde yardımcı olur. Kullanım için ana endikasyonlar aşağıdakileri içerir:

• çeşitli kökenlerden ağrı: travma sonrası, ameliyat sonrası, diş ağrısı ve baş ağrısı, adet ağrısı, karaciğerde ve böbreklerde kolik;
• romatizmal patolojiler - romatizma, romatoid artrit;
• romatizmal olmayan etiyolojinin kas-iskelet sistemi hastalıkları - osteoartrit, ankilozan spondilit, gut, kemiklerde ağrı ve iltihaplanma, kıkırdak, kaslar, eklemler, tendonlar, bağlar;
• ağrı ve inflamasyonun eşlik ettiği sinir sistemi patolojileri - nevralji, radikülit, servikal bölgenin osteokondrozu ve omurganın diğer kısımları;
• trombositlerin fonksiyonlarını ve özelliklerini etkileme kabiliyeti nedeniyle trombozun önlenmesi;
• Jinekoloji ve ürolojide inflamatuar hastalıklar.

Önemli! Meloksikamın yalnızca bu patolojilerin semptomlarını hafifletmek için reçete edildiği, etiyotropik ve patojenetik tedavisi için reçete edilmediği anlaşılmalıdır. Bu nedenle NSAID'ler, uyumlulukları dikkate alınarak sıklıkla diğer ilaç gruplarıyla kombinasyon halinde kullanılır.

Kontrendikasyonlar

Meloksikam dozunun biraz fazla olması sıklıkla ciddi komplikasyonlara yol açmaz. Şiddetli doz aşımının sonuçları aşağıdaki gibi olabilir:

• uyuşukluk;
• mide bulantısı atakları;
• kusmak;
• gastrointestinal sistemde ağrı;
• mide ve bağırsakların mukoza zarlarında hasar;
• Sindirim sistemi kanaması;
• yüksek tansiyon;
• akut böbrek ve kalp yetmezliği belirtileri;
• karaciğer fonksiyon bozukluğu;
• solunum bozuklukları;
• nöbetler;
• anafilaktik şok.

Mağdura yardım sağlamanın ana yolları:

• semptomatik tedavi;
• gün boyunca ağızdan 4 kez kolestiramin verilmesi.

Önemli! Bu belirtiler tespit edilirse ve doz aşımı söz konusuysa derhal bir doktora başvurmalısınız.

Yan etkiler

1. Sindirim sistemi: gizli ve belirgin gastrointestinal kanama, sindirim sisteminin erozif ve ülseratif lezyonları, karaciğer enzimlerinde artış, epigastrik ağrı, geğirme, kusma, bulantı, şişkinlik, kabızlık veya ishal sendromu şeklinde dışkı bozuklukları.
2. Sinir sistemi: artan uyuşukluk, baş ağrısı, baş dönmesi.
3. Hematopoietik organlar: trombositopeni, lökopeni, anemi.
4. Kabarcıklar, deri döküntüleri, kaşıntı şeklinde alerjik reaksiyonlar.
5. Üriner sistem: artan üre seviyeleri, hiperkreatininemi, şişlik.
6. Kardiyovasküler sistem: hızlı kalp atışı, kanın göğsün üst kısmına, boyun ve yüz derisine akması, kan basıncının artması.

Nadiren medüller böbrek nekrozu, glomerülonefrit, interstisyel nefrit ve nefrotik sendrom kaydedilir. Kulaklarda çınlama mümkündür.

Doz aşımı

İlacın normu aşan bir miktarda kullanılmasıyla aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• mide bulantısı,
• bilinç bozukluğu,
• karın ağrısı, özellikle mide bölgesinde,
• çeşitli etiyolojilerin gastrointestinal kanaması,
• akut böbrek veya karaciğer yetmezliği,
• asistol,
• nefes almanın aniden durması.

Bu tür semptomlar mide lavajı ve aktif kömür kullanımıyla giderilebilir.

İlaç etkileşimleri

Kas-iskelet sistemi bozuklukları hakkında doktora gittiğinizde, meloksikam bunları etkileyebileceğinden ve vücutta istenmeyen reaksiyonların gelişmesine neden olabileceğinden, halihazırda kullanmakta olduğunuz diğer ilaçlar hakkında doktora bilgi vermelisiniz.

Meloksikamın aspirin (asetilsalisilik asit) ve diğer steroidal olmayan PS analoglarını içeren ilaçlarla birlikte kullanılması mide mukozasında kanama ve ülser riskini artırır.

Meloksikam, lityum ilaçları ile birlikte kullanıldığında toksik etkisini en güçlü şekilde gösterir.

Bilmeye değer! Hasta aynı anda diüretik kullanıyorsa vücuda büyük miktarda sıvı girmesine dikkat edilmelidir.

Metotreksat ile etkileşim anemi ve lökopeni gelişmesine yol açar, meloksikamın yukarıda belirtilen ilaçla eşzamanlı kullanımı durumunda, izleme için sürekli olarak tam kan sayımı yapılmalıdır.

Depolama koşulları

Işıktan korunan, kuru bir yerde, 25°C'yi aşmayan sıcaklıkta saklayın. Çocuklardan uzak tutun. Raf ömrü – 2 yıl.

Analoglar ve fiyat

Movalis analoglarının listesi:

• "Meloflam";
• "M-Kam";
• "Bi-Xicam";
• "Mesipol";
• "Mataren";
• "Mixol-Od";
• "Meloksikam-Lugal" vb.

Önemli! Analogların kullanımı, ilgili hekimle anlaşılmalıdır.

Orijinal ilacın ve analoglarının fiyatı önemsiz derecede farklılık gösterir, ithal edilen Meloksikam biraz daha pahalıdır (300 - 400 rubleye kadar).

Yerli ve ithal meloksikama ilişkin hasta incelemelerini karşılaştırdığımızda anlamlı bir fark görülmedi. İsrail meloksikamının böbreklere daha az toksik olduğu veya farklı istenmeyen etkileri olduğu söylenemez.

Eczanelerde Meloxicam'ın ortalama fiyatı 200 ruble. İlaç reçeteyle satılmaktadır.

Genel özellikleri. Birleştirmek:

Farmakolojik özellikler: