Tüberkülozu ayaktan tedavi etmek mümkün mü? Tüberkülozun ayakta tedavisi

Rusya Tıp Sunucusu Tartışma Kulübü > Tıbbi danışma forumları > Bulaşıcı hastalıklar > Tüberküloz > Tüberküloz tanısı ve tedavisi >

Merhaba Anna Sergeyevna!


1 gün - izoniyazid (1 tablet)



Şimdi sorular:

Cevapları sabırsızlıkla bekliyorum!

12.08.2011, 21:33

Merhaba.

Teşekkür ederim.

Tüberkülozda ayaktan tedavinin avantajları ve dezavantajları

Bu 4 aylık destek sırasında izoniazid ve rifampisine streptomisinin eklenmesi gerekir mi, hangi dozda?

13.08.2011, 14:45

Anladım, teşekkürler!

17.08.2011, 23:21

18.10.2011, 17:43

Teşekkür ederim!

Anna Sergeyevna, selamlar.

Tünaydın

Hastalıktan sonra oruç tutmanın mümkün olup olmadığı konusunda tavsiye almak isterim?

23.02.2012, 11:16

Anladım, teşekkürler!

Ayaktan tedavi

Ayakta tedavi, tüberküloz hastalarında uzun süreli kemoterapinin önemli aşamalarından biridir. Hastaların önemli bir kısmı için ayakta tedavi, hastanede başlatılan tedavinin devamı niteliğindedir; daha az önemli bir kısmı için ise tedavi tamamen ayakta tedavi bazında gerçekleştirilmektedir.

Hastaların ayakta tedavi tedavisi, her hastada organlardaki patolojik değişiklikler ve tüberkülozun klinik belirtileri dikkate alınarak, kesinlikle bireysel bir plana göre yapılmalıdır.

Tüberküloz tedavisinin ayakta tedavi aşamasında nasıl davranılmalıdır?

Ayakta tedavide antibakteriyel tedavinin temel prensipleri geçerliliğini korumaktadır. Ayakta tedavi sırasında ilaç alımının doğru ve sistematik olarak izlenmesi gereklidir. Kontrol formları ve yöntemleri farklıdır: hastanın dispansere geldiği bir hemşire eşliğinde ilacın alınması veya GINK ve PAS grubundan ilaç almanın laboratuvar kontrolü.

GINK ilaçlarını alan hastaların laboratuarda izlenmesi için aşağıdaki yöntem kullanılır: 5 ml idrara, amonyum vanadyum - 0,1 g, buzlu asetik asit - 5 ml, konsantre sülfürik asit - 2,2 ml içeren 5 ml reaktif eklenir. , damıtılmış su - 100 ml. İdrarda GINK ilaçları mevcutsa kahverengi bir renk ortaya çıkar.

İdrardaki PAS'ı belirlemek için aşağıdaki yöntem kullanılır: 5 ml damıtılmış suya 5-10 damla idrar ve 3-5 damla% 3'lük ferrik klorür çözeltisi ekleyin.

Hastanın idrarı PAS içeriyorsa çözelti kırmızı-mor renge döner.

Tek doz tüberkülostatik ilaçların ve çeşitli aralıklı kemoterapi rejimlerinin uygulamaya konulması, tüberküloz hastalarının kontrollü ayakta tedavi tedavisinin organizasyonunu büyük ölçüde kolaylaştırır.

Bu yöntemlerin her ikisi de (tek seferlik ve aralıklı) deneysel ve klinik gözlemlerden sonra uygulamaya konmuş ve hem ayakta tedavi hem de yatarak tedavi ortamlarında kullanılmaktadır. Günlük tek bir tüberkülostatik ilaç dozu ile tedavi edilen hastanın kanında terapötik bir etki elde etmek için yeterince yüksek bir ilaç konsantrasyonu oluşturulduğu kanıtlanmıştır.

Gerekçeli ve doğru bir tedavi yöntemi, şiddetli zehirlenmeyi hafifletmek ve tüberküloz sürecinin radyolojik olarak tespit edilebilir olumlu gelişimini hafifletmek için gerekli olan, birkaç ay boyunca bölünmüş dozlarda ilaç kullanan hastalar için tek seferlik bir dozdur. Böylece, bir hastanede (veya sanatoryumda) 2-4 ay yoğun kemoterapi gördükten sonra, günlük tek doz ilaç alma yöntemine geçebilirsiniz.

Rusya Tıp Sunucusu Tartışma Kulübü > Tıbbi danışma forumları > Bulaşıcı hastalıklar > Tüberküloz > Tüberküloz tanısı ve tedavisi > Ayakta tüberküloz tedavisi görüyorum.

Merhaba Anna Sergeyevna!
Bu foruma tesadüfen rastladım ve yanıtlarınızın içeriğini ve profesyonelliğini gerçekten beğendim.
Ben de tüberküloz hastasıyım ve her zaman tüberküloz doktorlarının bana verdiği eylem ve reçetelerin etkinliğini bulmaya çalışıyorum, ancak her zaman tahriş ve böyle bir tepkiyle karşılaşıyorum - kendi işinize bakın, akıllı gibi davranmayın, içki iç ne veriyorlar ama bir gün tüm yan etkiler ortadan kalkacak... Ama hepimiz tamamen iyileşmek ve bunu vücuda en az zararla yapmak istiyoruz!!!
Teşhisim: Sağ akciğerin üst lobunun infiltratif tüberkülozu VK-, çoğu vakada olduğu gibi ilk kez tesadüfen keşfedildi. Ağırlık 55 kg. yükseklik 162 cm.
Ayakta tedavi görüyorum. Zaten yoğun bir kursu tamamladım, ancak çok temiz değil çünkü 1,5 ay kemoterapi ilaçlarını (izoniazid-1 tablet, rifampisin-4 tabletler, pirazinomid-4 tabletler, etambutol-3 tabletler) aldıktan sonra şiddetli bir kurdeşen alerjisi geliştirdim ve kollarda ve bacaklarda kaşıntı, ancak phthisiatrician dozların azaltılmasını veya iptal edilmesini yasakladı çünkü Direnç gelişebilir ama Suprastin 2 tablet reçete etti. bir günde. 3-4 gün sonra vücudumun her yerindeki kaşıntı ve kurdeşen nedeniyle artık uyuyamaz hale geldim.

Tüberkülozu ayaktan tedavi etmek mümkün mü?

Daha sonra 3 gün boyunca ilaçları bıraktım ve bu süre zarfında prednizon ile detoksifikasyon yaptım. Bunun ilaç direncini nasıl etkilediği net değil, kimse açıklamadı...
Daha sonra bana aşağıdaki şemaya göre ilaç almamı önerdiler:
1 gün - izoniyazid (1 tablet)
2. Gün – izoniazid + rifampisin (1+4)
3. Gün – izoniazid + rifampisin (1+4)
4. Gün - izoniazid + rifampisin + pirazinamid (1+4+4)
5. Gün - izoniazid + rifampisin + pirazinamid + etambutol (1+4+4+ 3)
4. dozdan sonra alerjim tekrar ortaya çıktı ve yoğun kursun sonuna kadar sadece izoniazid + rifampisin (1+4) içmeye bırakıldım.
Ara testleri geçtim ve genel bir resim çektim, testlerin normal olduğunu söylediler, resim olumlu dinamikler gösteriyor.
Şimdi sorular:
1. testler idrarda yüksek hemoglobin - 158, şeker -5,7 ve ketonlar++ gösterdi (karaciğer testlerinin tümü normalin üst sınırında, kan akışı ve kan hacmine ilişkin diğer göstergeler normal), ancak phthisiatrician bunun normal olduğunu söyledi hiçbir şey yapılmasına gerek yoktur. Öyle mi?
2. Bir bakım kursuna transfer ediliyorum: Haftada 3 kez izoniazid + rifampisin (2+4), lütfen öneride bulunun, tedavinin daha etkili olması için her gün izoniazid + rifampisin (1+4) almakta ısrar etmeli miyim?
3. Tedavi döneminde Strelnikova'ya göre jimnastik yapmak mümkün mü?
Cevapları sabırsızlıkla bekliyorum!

12.08.2011, 21:33

Merhaba.
Bu tipik bir pirazinamid alerjisidir. 60 dozluk streptomisin ile değiştirilebilir.
Hemoglobin de şeker gibi normaldir. Ancak hepsi bir arada dehidrasyonu gösterebilir. Daha fazla iç.
DSÖ şu anda aralıklı dozlamayı önermemektedir
Bilinç kaybına yol açmayan her türlü jimnastiği yapabilirsiniz.

Direnç konusuna gelince, ilaca 3 gün ara verip ardından ilaçları ayrı ayrı almak direnci tetikleyebilir mi?

13.08.2011, 14:45

Hayır, bunun yoğun aşamada yapılması gerekirdi.
İstikrar tüm bunları tetikleyemezdi. Üstelik bu konu başlangıçta bilinmiyordu.

Anladım, teşekkürler!
Başka bir sorum daha var: Tüberküloz tedavisi sırasında Dysport (Botox) ve hyaluronik asit enjeksiyonları gibi kozmetik prosedürlerin uygulanması mümkün müdür?

17.08.2011, 23:21

Buna değmez, konu incelenmemiştir, sonuçları tahmin edilemez olabilir.

Sevgili Anna Sergeyevna! Tekrar tavsiyene ihtiyacım var.
İki aylık bir bakım kürünün (günlük alım) ardından karaciğer testleri yaptım ve sonuçlar - ALT-86.4, AST-14.5, bilirubin-1.1'i gösterdi. Phthisiatric, testlerin yükseldiğini söyledi ve Hepadif alınmasını önerdi. Ve zaten 20 günlük kurslarda sürekli olarak hepatoprotektörler (Essentiale, Karsil, Hepabene) alıyorum, ölümsüz, mısır ipeği ve parmelia ile yulaf demliyorum. Hala iki aylık tedavim var, haftada 3 kez ilaç rejimine geçmem mümkün mü?

18.10.2011, 17:43

Transaminazlarda 5 kattan daha az bir artış, ilaçların kesilmesini gerektirmez. Sözdeyi iç Hepatoprotektör kurslarının bir anlamı yok.

Teşekkür ederim!
Yani tedavi sırasında karaciğer ve böbrekler hiçbir şey tarafından desteklenemiyor mu?

Anna Sergeyevna, selamlar.

Hastalıktan sonra oruç tutmanın mümkün olup olmadığı konusunda tavsiye almak isterim?
Tedavi Aralık 2011'in sonunda sona erdi, kendimi iyi hissediyorum.

Tünaydın

Hastalıktan sonra oruç tutmanın mümkün olup olmadığı konusunda tavsiye almak isterim?
Tüberküloz tedavisi Aralık 2011'in sonunda sona erdi, kendimi iyi hissediyorum, genel testler normal.

23.02.2012, 11:16

Merhaba. Eğer bunu iyi tolere ederseniz mümkün, ancak vücuda şiddet uygulamadan.

Anladım, teşekkürler!

Rusya Tıp Sunucusu Tartışma Kulübü > Tıbbi danışma forumları > Bulaşıcı hastalıklar > Tüberküloz > Tüberküloz tanısı ve tedavisi > Ayakta tüberküloz tedavisi görüyorum.

Tam sürümü görüntüle: Ayakta tüberküloz tedavisi görüyorum.

Merhaba Anna Sergeyevna!
Bu foruma tesadüfen rastladım ve yanıtlarınızın içeriğini ve profesyonelliğini gerçekten beğendim.
Ben de tüberküloz hastasıyım ve her zaman tüberküloz doktorlarının bana verdiği eylem ve reçetelerin etkinliğini bulmaya çalışıyorum, ancak her zaman tahriş ve böyle bir tepkiyle karşılaşıyorum - kendi işinize bakın, akıllı gibi davranmayın, içki iç ne veriyorlar ama bir gün tüm yan etkiler ortadan kalkacak... Ama hepimiz tamamen iyileşmek ve bunu vücuda en az zararla yapmak istiyoruz!!!
Teşhisim: Sağ akciğerin üst lobunun infiltratif tüberkülozu VK-, çoğu vakada olduğu gibi ilk kez tesadüfen keşfedildi. Ağırlık 55 kg. yükseklik 162 cm.
Ayakta tedavi görüyorum. Zaten yoğun bir kursu tamamladım, ancak çok temiz değil çünkü 1,5 ay kemoterapi ilaçlarını (izoniazid-1 tablet, rifampisin-4 tabletler, pirazinomid-4 tabletler, etambutol-3 tabletler) aldıktan sonra şiddetli bir kurdeşen alerjisi geliştirdim ve kollarda ve bacaklarda kaşıntı, ancak phthisiatrician dozların azaltılmasını veya iptal edilmesini yasakladı çünkü Direnç gelişebilir ama Suprastin 2 tablet reçete etti. bir günde. 3-4 gün sonra vücudumun her yerindeki kaşıntı ve kurdeşen nedeniyle artık uyuyamaz hale geldim. Daha sonra 3 gün boyunca ilaçları bıraktım ve bu süre zarfında prednizon ile detoksifikasyon yaptım. Bunun ilaç direncini nasıl etkilediği net değil, kimse açıklamadı...
Daha sonra bana aşağıdaki şemaya göre ilaç almamı önerdiler:
1 gün - izoniyazid (1 tablet)
2. Gün – izoniazid + rifampisin (1+4)
3. Gün – izoniazid + rifampisin (1+4)
4. Gün - izoniazid + rifampisin + pirazinamid (1+4+4)
5. Gün - izoniazid + rifampisin + pirazinamid + etambutol (1+4+4+ 3)
4. dozdan sonra alerjim tekrar ortaya çıktı ve yoğun kursun sonuna kadar sadece izoniazid + rifampisin (1+4) içmeye bırakıldım.
Ara testleri geçtim ve genel bir resim çektim, testlerin normal olduğunu söylediler, resim olumlu dinamikler gösteriyor.
Şimdi sorular:
1. testler idrarda yüksek hemoglobin - 158, şeker -5,7 ve ketonlar++ gösterdi (karaciğer testlerinin tümü normalin üst sınırında, kan akışı ve kan hacmine ilişkin diğer göstergeler normal), ancak phthisiatrician bunun normal olduğunu söyledi hiçbir şey yapılmasına gerek yoktur. Öyle mi?
2. Bir bakım kursuna transfer ediliyorum: Haftada 3 kez izoniazid + rifampisin (2+4), lütfen öneride bulunun, tedavinin daha etkili olması için her gün izoniazid + rifampisin (1+4) almakta ısrar etmeli miyim?
3. Tedavi döneminde Strelnikova'ya göre jimnastik yapmak mümkün mü?
Cevapları sabırsızlıkla bekliyorum!

12.08.2011, 21:33

Merhaba.
Bu tipik bir pirazinamid alerjisidir. 60 dozluk streptomisin ile değiştirilebilir.

Tüberkülozun evde tedavisi - büyük bir özenle

Hemoglobin de şeker gibi normaldir. Ancak hepsi bir arada dehidrasyonu gösterebilir. Daha fazla iç.
DSÖ şu anda aralıklı dozlamayı önermemektedir
Bilinç kaybına yol açmayan her türlü jimnastiği yapabilirsiniz.

Teşekkür ederim. Bu 4 aylık destek sırasında izoniazid ve rifampisine streptomisinin eklenmesi gerekir mi, hangi dozda?
Direnç konusuna gelince, ilaca 3 gün ara verip ardından ilaçları ayrı ayrı almak direnci tetikleyebilir mi?

13.08.2011, 14:45

Hayır, bunun yoğun aşamada yapılması gerekirdi.
İstikrar tüm bunları tetikleyemezdi. Üstelik bu konu başlangıçta bilinmiyordu.

Anladım, teşekkürler!
Başka bir sorum daha var: Tüberküloz tedavisi sırasında Dysport (Botox) ve hyaluronik asit enjeksiyonları gibi kozmetik prosedürlerin uygulanması mümkün müdür?

17.08.2011, 23:21

Buna değmez, konu incelenmemiştir, sonuçları tahmin edilemez olabilir.

Sevgili Anna Sergeyevna! Tekrar tavsiyene ihtiyacım var.
İki aylık bir bakım kürünün (günlük alım) ardından karaciğer testleri yaptım ve sonuçlar - ALT-86.4, AST-14.5, bilirubin-1.1'i gösterdi. Phthisiatric, testlerin yükseldiğini söyledi ve Hepadif alınmasını önerdi. Ve zaten 20 günlük kurslarda sürekli olarak hepatoprotektörler (Essentiale, Karsil, Hepabene) alıyorum, ölümsüz, mısır ipeği ve parmelia ile yulaf demliyorum. Hala iki aylık tedavim var, haftada 3 kez ilaç rejimine geçmem mümkün mü?

18.10.2011, 17:43

Transaminazlarda 5 kattan daha az bir artış, ilaçların kesilmesini gerektirmez. Sözdeyi iç Hepatoprotektör kurslarının bir anlamı yok.

Teşekkür ederim!
Yani tedavi sırasında karaciğer ve böbrekler hiçbir şey tarafından desteklenemiyor mu?

Anna Sergeyevna, selamlar.

Hastalıktan sonra oruç tutmanın mümkün olup olmadığı konusunda tavsiye almak isterim?
Tedavi Aralık 2011'in sonunda sona erdi, kendimi iyi hissediyorum.

Tünaydın

Hastalıktan sonra oruç tutmanın mümkün olup olmadığı konusunda tavsiye almak isterim?
Tüberküloz tedavisi Aralık 2011'in sonunda sona erdi, kendimi iyi hissediyorum, genel testler normal.

– Akciğer sistemine zarar veren ve tedavi edilmezse hastanın ölümüne neden olan tehlikeli bir hastalık. Terapi birkaç aşamada gerçekleşir, süre mikobakterilerin vücutta yayılma derecesine bağlıdır. Tüberkülozun ayakta tedavi bazında tedavisi ancak salgılanan mukustaki mikroorganizma sayısının azaldığı bir dönemde mümkündür.

Tüberkülozu ayaktan tedavi etmek mümkün mü?

Bir hasta mikobakterilerle yeni enfekte olduğunda, klinik semptomların ortaya çıkması için zaman geçmesi gerekir. Bu dönemde mikobakteriler insan biyolojik sıvılarında çoğalmaz, dolayısıyla tüberküloz bulaşıcı değildir. Akut faz, patojenin çeşitli doku ve organlara yayılmasıyla ortaya çıkar. Kişi bulaşıcı hale gelir, bu nedenle akciğerlerinin bir hastanede tedavi edilmesi önerilir.

Antibakteriyel ajanların işe yaramaması durumunda hastane tedavisi uzatılır. Hasta ameliyat olabilir, ardından tekrar ilaç alacaktır.

Bu süre zarfında hasta, mikobakterilerin varlığını veya yokluğunu belirlemek için periyodik olarak laboratuvar testlerine tabi tutulur.

Akciğer tüberkülozunun ayaktan tedavisi, hastalığın odak formu için endikedir. Hastaların tüberküloz kliniğinde bulunması durumunda her yıl florografi ve altı ayda bir fizik tedavi görmesi önerilir.

Diyet

Uzun süreli kemoterapiden sonra tüm hastalar zayıflar. Vücut kitle indeksi keskin bir şekilde minimum değerlere düşer. Bu nedenle diyetinizi ayarlamanız önerilir:

• protein alımını artırın (et, süt ürünleri, yumurta, balık);
• mineral ve vitamin miktarını artırmak (sebzeler, meyveler, şifalı bitkiler);
• Yağ ve karbonhidrat alımınızı artırın.

Doktorlar bu tabloya 11 numaralı diyet diyorlar. Tüm tedavi süresi boyunca gözlemlenmelidir. Kişi taburcu olup ayakta tedaviye alındıktan sonra bile evde bu diyete uyması gerekir.

Halk ilaçları

Ek tedavi olarak geleneksel terapi tarifleri kullanılır. Yalnızca geleneksel tıbbı tercih ederseniz, hastanın durumu keskin bir şekilde kötüleşecektir. Akciğer tüberkülozuna etkili bir şekilde yardımcı olan çeşitli geleneksel tedavi yöntemleri vardır:

1. Bir kavanoza 3 çiğ yumurta koyun, 2 limonun suyunu ekleyin. Folyoya sarın ve 5-7 gün karanlık bir odada bırakın. Bundan sonra 300 gr bal ekleyin, karıştırın ve bir su banyosuna koyun. Ortaya çıkan sıvı, her yemekten önce günlük olarak 1 saatlik bir dozajda içilmelidir. l.
2. Öksürük semptomlarını hafifletmek için bol miktarda çilek ve fındık tüketin. Bu günlük olarak küçük porsiyonlarda yapılmalıdır.
3. Küçük bir tencerede 200 gr balı kaynatın. Orada aloe suyunu sıkın. Serin. Ayrı bir kapta ıhlamur ve huş suyunu kaynatın. Her iki sıvıyı iyice karıştırın ve şişeye dökün. Oraya 2-3 yemek kaşığı ekleyin. l. zeytin yağı. Ortaya çıkan sıvının her gün sabah ve akşam 1 yemek kaşığı içilmesi tavsiye edilir. l.
4. Dulavratotu yaprağı suyunun günlük olarak içilmesi faydalıdır. Yatmadan önce günlük 15 ml kullanılması tavsiye edilir.

Geleneksel tıp, insan vücudunun metabolizmayı ve doku yenilenmesini hızlandırmak için gerekli olan birçok vitamin ve besin maddesini elde etmesine yardımcı olur.

İlaç tedavisi

Hasta ayakta tedaviye nakledildiğinde, akciğer tüberkülozu için kullanılan tedaviye hastane hastanesinde devam edilmesi gerekir. Bir kişinin klinik semptomlarında iyileşme görülürse kemoterapi ilaçlarının dozu azaltılır.

Hasta evde tedaviye alındıktan sonra ilaç kullanırken sağlığı bozulursa tekrar hastaneye yatırılır ve cerrahi tedavi uygulanır.

Hastane tedavisi

Tüberküloz için hastanede tedavi zorunludur. Hasta bir kişi başkalarına bulaştırabilir. Hastalar uzun süre hastanede kalır (2 aydan 1 yıla kadar). Kemoterapi ilaçları, vitaminler ve immünomodülatör ajanlar reçete edilir.

Tüberküloz ölüm cezası değildir! Düzenli okuyucumuz etkili bir yöntem önerdi! Yeni keşif! Bilim insanları sizi tüberkülozdan anında kurtaracak en iyi ilacı belirlediler. 5 yıllık araştırma!!! Evde kendi kendine tedavi! Dikkatlice inceledikten sonra dikkatinize sunmaya karar verdik.

Tüm dönem boyunca balgamdaki bakterileri tanımlamak için laboratuvar teşhisleri yapılır.

Bir doktor tüberkülozlu bir kişiyi gördüğünde, hasta istemese bile hastaneye sevk için sevk yazar. Tüberküloz dispanseri kapsamlı bir inceleme yapacak, patojen türlerini belirleyecek ve tedaviyi reçete edecektir.

Hastaneye kaldırılma nedenleri

Tüberküloz hastalarının zorunlu hastaneye yatırılması aşağıdaki gerekçelerle gerçekleştirilir:

• hastalığın akut evresi;
• patojenin enfekte insanlardan sağlıklı insanlara bulaşma riskinin artması;
• hastanın refahının bozulması;
• patojeni içeren büyük miktarda balgamın salınmasıyla birlikte şiddetli öksürük.

Koch basilinin yayılmasını önlemek için sürekli dezenfeksiyon gereklidir. Bu teşhisle evde tedavi görmek doktorlar için bir tartışma değildir.

Kemoterapi

Kemoterapi ilaçları her zaman ilaç olarak reçete edilir (ilgili hekimden reçete alınır). Bunlar, mikobakterilerin duyarlı olduğu antibakteriyel ilaçları içerir:

• Rifampisin;
• İzoniazid;
• Etambutol;
• Pirazinamid.

Bu ilaçlar mikobakteriler üzerinde iyi bir etkiye sahiptir ve türlerinin çoğunu yok eder. Nadiren bazı hasta kategorilerinde patojenik mikroorganizmanın aktif maddeye direnci tespit edilir. Bu durumda daha yüksek dozlarda alınan daha güçlü ilaçlar reçete edilir.

Bu ilaçlar vücudu olumsuz etkileyerek idrar sistemi, karaciğer dokusu ve sindirim sisteminin fonksiyonlarında azalmaya neden olur. Tüberküloz için gündüz hastanesi sona erdiğinde ve hasta ayakta tedaviye geçtiğinde ilaç kullanımına devam etmek gerekir.

Cerrahi müdahale

Aşağıdaki durumlarda cerrahi tedavi reçete edilir:

• ilaçların etkisinin olmaması;
• komplikasyonların gelişimi;
• akciğer dokusunun yapısının ihlali.

Ameliyat öncesi ve sonrasında anti-tüberküloz ilaçlarla aktif tedavi gereklidir. Ameliyattan sonra akciğer sisteminde mikobakteriler mevcut olabilir, bu nedenle ortadan kaldırılması gerekir.

Akciğer tüberkülozu ne kadar süreyle tedavi edilir?

Tüm tedavi süresi boyunca kişiye büyümeyi baskılamak ve bakterileri yok etmek için kemoterapi ilaçları kullanması önerilir. Şu anda hastanın bulaşıcı olduğu kabul edilir. İlaç alma süresi kişinin yaşına bağlıdır:

• çocuklar – 1-2 ay;
• yetişkinler – 2-3 ay;
• yaşlı – 6-12 ay.

Mikobakteriler aktif olarak akciğer sistemine yayıldığından hastalık birkaç gün içinde iyileştirilemez. Doktorlar tüberkülozu en az 2 ay hastanede tedavi ediyor. Tüberküloz hastalığının hastanede tedavi süresi, ilaçların etkisi olmadığı takdirde 1 yıla kadar uzayabilmektedir.

Yatarak tedavinin faydaları

Doktorlar, hastane ortamında tedavi yürütmenin bir takım avantajlarını vurgulamaktadır:

• sağlık durumu üzerinde kontrol;
• sürekli laboratuvar araştırması;
• izolasyon;
• hemşirelik;
• canlandırma önlemleri olasılığı.

Tüberkülozun yurtdışında tedavi edilmesi mümkündür. Yurtdışında hastalıkla kısa sürede başa çıkmaya yardımcı olan daha etkili ilaçlar geliştirildi. Amerika'da kemoterapi ve ameliyatın yapıldığı tüberküloz dispanserleri de bulunmaktadır. Ancak ABD'ye ulaşım çok daha zor olduğundan hastalar Avrupa'da tedavi olmayı tercih ediyor.

Ayrıca ilginizi çekebilir:

Bakteri atılımı ve çürüme varlığında farklı bir taktik endikedir: Bu gibi durumlarda, çürük boşluğu kapanana ve bakteri atılımı durana kadar hastanedeki tedavinin devam etmesi çok önemlidir, ardından sanatoryuma gönderilmesi tavsiye edilir. 3-4 ay boyunca. Daha sonra kemoterapinin ana kürü dispanserde tamamlanabilir, ancak tomografi ile onaylanan kavitenin boşaltılması ve ortadan kaldırılmasından sadece 9-12 ay sonra. Kemoterapiden 5-6 ay sonra herhangi bir azalma eğilimi yoksa ve boşluğun boyutunda bir azalma yoksa, cerrahi müdahale konusunda bir fizyocerraha danışılması önerilir. Nüksler için de benzer bir tedavi organizasyonu endikedir. Bakteriyel atılımın kalıcı olarak durması, boşluğun kapanması, çalışma yeteneğinin yeniden sağlanması, zehirlenme belirtileri yaşayan bir hasta için hastanede veya sanatoryumda aşırı uzun süre kalmanın yanlış olduğu vurgulanmalıdır. kayboldu ve akciğerlerdeki süreç tersine döndü. Bu durumlarda ayaktan tedavi bazında kemoterapinin bir takım avantajları vardır - hasta tanıdık bir ortamda bulunur, ailesiyle iletişimini sürdürür ve çalışmaya devam eder.

Dispanserler ayakta tedavi bazında çeşitli karmaşık tedavi yöntemlerini kullanır. Bu durumda, 3 Haziran 1976'da SSCB Sağlık Bakanlığı'nın emriyle onaylanan “Tüberkülozlu hastalar için kontrollü ayakta tedavi kemoterapisinin organizasyonu ve metodolojisi için Kılavuzlar” da yer alan öneriler dikkate alınmalıdır. Şu anda aşağıdakiler Dispanserler tarafından kullanılan ayakta tedavi kemoterapisi türleri tanımlanmıştır: 1) yeni tanımlanan hastalarda sıklıkla sürecin etkinliği sorununu çözmek için yürütülen deneme tedavisi; 2) grup IA'daki bir hastanın geçirdiği ana uzun vadeli kurs, kural olarak ilk önce bir hastanede gerçekleştirilir ve daha sonra ayakta tedavi bazında devam eder; Bazen hastanın hastaneye kaldırılmayı reddetmesi nedeniyle ana kursun tamamının ayakta tedavi bazında veya evde yapılması gerekir. Buna ancak çürüme ve bakteri salınımı olmaksızın hafif bir yayılma sürecinden bahsediyorsak ve hasta tatmin edici yaşam koşullarında yaşıyorsa ve disiplinliyse izin verilebilir; 3) aktif tüberküloz formları olan tüm hastalara reçete edilen mevsimsel kısa süreli kurslar; 4) III ve VIIA muhasebe gruplarındaki belirli sayıda kişi için nüksetmeyi önleyici tedavi kursları ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir; 5) risk altındaki sağlıklı popülasyonların kemoprofilaksisi.

Ayakta tedavi bazında tüberküloz için kemoterapi

Tüberküloz sürecinin ilerlemesi, zayıf ilaç toleransı, amiloidozlu ana sürecin komplikasyonları, II-III dereceli pulmoner kalp yetmezliği, pulmoner kanama eğilimi veya sık hemoptizi için ayakta tedavi bazında kemoterapi önerilmemektedir. ciddi eşlik eden hastalıklar için (diyabet, mide ülseri veya duodenum, karaciğer ve böbrek yetmezliği, akıl hastalığı). Bu gibi durumlarda kemoterapinin hastanede yapılması gerekir.

Dispanserlerin ayaktan tedavi bazında sağladığı kemoterapinin hacmi oldukça önemlidir. Aktif tüberkülozlu hastaların %80-90'ı tarafından yapılmakta olup, ayrıca deneme, nüksetme önleyici ve önleyici tedavi görenlerin çoğunluğunu kapsamaktadır. Ancak pratikte kemoterapi endikasyonu olan hastaların yaklaşık %10-15'inin tedavi edilmediği görülmektedir. Bunun nedenleri arasında ilaç intoleransı, disiplin eksikliği ve bazı hastaların tedaviyi reddetmesi yer alıyor. Yerel doktorun düşünceli bireysel yaklaşımıyla, reçeteli ayakta tedavi tedavisini kullanmayan hastaların sayısı en aza indirilebilir.

Ayakta tedavi bazında gerçekleştirilen kemoterapinin organizasyonu, ilaçların günlük tek dozlarının kullanılması ve bunların aralıklı olarak uygulanması olasılığı nedeniyle büyük ölçüde kolaylaştırılmıştır. Ancak bu yöntemler her ayaktan tedavi vakasında önerilmeyebilir.

Göreceli olarak sıklıkla yan etkilere neden olan ilaçları (etionamid, sikloserin) reçete ederken, yeni tanı konmuş bir hastayı hastaneye yatırmadan önce (ilaçların tolere edilebilirliğini belirlemek için), hastaneden taburcu olduktan sonra, eğer zayıfsa fraksiyonel dozların kullanılması tercih edilir. Tek bir günlük dozda ilaçların tolere edilebilirliği. Diğer tüm durumlarda, ilaçların günlük tek dozda kullanılması tavsiye edilir.

Akciğer tüberkülozunun tedavisi, uzun süreli ilaç tedavisi ve sıkı bir rejime bağlı kalmayı gerektiren karmaşık bir süreçtir.

Hastalığın formuna bağlı olarak hasta antibakteriyel ajanlar alır. 8-12 ay. Hasta kişilerin sağlıklı insanlarla temasının sınırlandırılması da önemlidir.

Terapinin aşamaları

Terapi her zaman iki aşamadan oluşur:

1. yoğun(yalnızca sabit format);
2. destekleyici(ayakta tedavi).

İlk aşamada kişinin orada bulunması gerekir tüberküloza karşı kurum doktorların gözetimindedir.

Sahne ayakta tedavi gören Tedavi bir dereceye kadar terapötik müdahalenin daha karmaşık bir aşaması olarak kabul edilir. Hasta evde kalır ancak gelmeyi taahhüt eder. tüp odası veya uygun profildeki bir hastaneye günlük olarak gidin, ilaçlarınızı alın ve diğer doktorların tavsiyelerine uyun.

Sadece hastane mümkün olduğunda

Yatarak tedavinin temel avantajı, hastanın durumunu izleme ve hastayı iyileştirmek için tüm uygun koşulları yaratma yeteneğidir.

Acı çeken tüm hastalara formu aç komplikasyonları olan tüberküloz, ağır hastalığın seyri, hastanın genel refahı üzerinde olumsuz etkisi olan hastalığın diğer formlarının varlığı, yalnızca yatarak tedavi endikedir uzmanlaşmış dispanser.

Tüberkülozun ayaktan tedavisi için endikasyonlar

Hastanın tıbbi kurum dışında tedavi edilmesinin tavsiye edilebilir ve mümkün olup olmadığına, sadece doktor Vücudun bireysel özellikleri, hastalığın seyri, hastanın belirli ilaçlara duyarlılığı dikkate alınarak.

Aşağıdaki durumlarda bir hastaya ayakta tedavi müdahalesi formatı mümkündür:

• Hastalık erken teşhis patolojik süreçler vücuda tam zarar veremez.
• Hasta bulaşıcı olmayan başkaları için ( kapalı hastalığın şekli).
• Hayati tehlike yok hasta. Bu, ciddi komplikasyonların varlığı veya hastanın genel sağlık durumunun kötü olduğu anlamına gelir.
• Hastanın aklı başındadır, zihinsel olarak yeterli ve verimli, günlük görevlerle bağımsız olarak baş edebilecek ve ilgili doktorun tüm talimatlarını kusursuz bir şekilde yerine getirebilecek.

Önemli! Ayakta tedavi, kendi kendine ilaç tedavisinin bir şekli değildir. Bir kişinin ihtiyacı var sürekli yardım doktor Sağlık personeli tedavinin her aşamasını takip etmelidir, sağlığınızı izleyin Gerekirse hasta, belirsiz olan önemli noktaları açıklığa kavuştursun.

Ayakta tedavide süreç nasıl işliyor?

Bakım aşaması neredeyse her zaman hastanın ayakta tedavide kalmasını içerir. Bu dönemde hasta Denetleme altında tıbbi işçi. Hastanın durumuna, tedavinin nihai hedeflerine ve her özel durumdaki koşullara bağlı olarak izleme gerçekleştirilir:

• uzman (aile) doktoru;
• sağlık görevlisi;
• phthisiatrician;
• hemşire.

Fotoğraf 1. Bir sağlık çalışanı, tıbbi gözetim sırasında hastaya ilaç rejimini açıklıyor.

Tıbbi kontrol sırasında sağlık çalışanı hastanın gerçekten kabul ediyor tüm ilaçlar rejime uyuyor. Organizasyonel hususlar hastayla önceden kararlaştırılır: ilaçları ne zaman ve nerede alabileceği. Çoğu özel farmasötik ürün yalnızca hastaneden temin edilebilir. Bu evde kesinlikle yasaktır.

Evde tüberküloz hastalarının bakımının ilkeleri

Tüberkülozla mücadele dispanserleri, tüberkülozlu hastaların hastalığı yenebilmesi ve daha hızlı iyileşebilmesi için ideal koşulları yaratmıştır. Evde yapmak zorunda kalacaksın hazırlanmak hastanın özel ihtiyaçları dikkate alınarak daire.

Konum

İdeal seçenek hasta bir kişiyi ağırlamaktır ayrı bir odaya. Bu mümkün değilse hasta yatağı uygun bir yere yerleştirilmelidir. camın yanında ve oda düzenli olarak havalandırmak. Tüm potansiyel "toz toplayıcıları" odadan çıkarmak daha iyidir: kilimler, "yollar", yumuşak oyuncaklar, fazla tekstiller.

Döşemeli mobilyaların kapaklarla korunabilmesi iyidir. Daha sonra yıkanıp dezenfekte edilmeleri uygundur.

Referans! Hasta yatağı kolay temizlenebilen ve temizlenebilen malzemelerden (demir, ahşap) yapılmış olmalıdır. sterilize etmek.

Ayrıca ilginizi çekebilir:

Temizleme ve yıkama özellikleri

Enfekte kişinin tüm kıyafetleri ayrı bir kilitli dolapta saklanıyor. Aynı durum kişisel eşyalar için de geçerlidir.

Bir şeyleri yıkamak daha iyi ayrı apartmanın diğer sakinlerinin eşyalarından. Bunu yapmadan önce tüm eşyalar iyice dezenfekte edilmelidir. Bunları sadece suda kaynatın 25-35 dakika.

Hastayla temas sadece yapılmalı Koruyucu ekipman. Hastayla ilgilenen kişiler eldivenlerin yanı sıra gazlı bez bandajı, önlük ve şapka giyerler.

Giysi ve ev eşyalarının dezenfekte edilmesiyle ilgili tüm işlemler yapılırken lastik eldiven kullanılmasında fayda var.

Hastanın balgam ve diğer biyolojik sıvılarının nereye atılacağı

Hasta balgam toplamayı taahhüt eder özel tükürük hokkası. Flanel bir kutuda saklanmalıdır. Bu eşyalar aynı zamanda kaynatılarak dezenfekte edilir. Dezenfeksiyon etkisini arttırmak için kaynar suya soda eklenmesi tavsiye edilir ( 250 ml suya 1 çay kaşığı).

Hastanın yediği veya içtiği bulaşıklar hemen lavaboda yıkanmamalıdır. Tüm eşyalar standart bir şekilde önceden dezenfekte edilmektedir.

Gıda alımıyla ilgili nüanslar

Enfekte kişinin yemediği yemek artıkları depolanır ayrı bir kapta. Yiyecekler kaynar su ile dökülür ve ayrıca dezenfekte edilir. Hiçbir durumda Koch basili içerebilecek yiyecekler evcil hayvanlara verilmemeli veya sokağa atılmamalıdır.

Ev ilaçları ile bunu yapmak mümkün mü?

Ayakta tedavi türü belirlenemiyor en uygun. Hasta yakınları ve hastanın kendisi her zaman evde yaşam koşullarını ve tedaviyi organize etme fırsatına sahip olmayabilir. Bir kişi her zaman uygun doktor talimatlarının tamamını bağımsız olarak yerine getiremez. Ve sağlık personelinin hastanın davranışlarını kontrol etmesi de kolay değil.

hakkında konuşmak yeterlik ayakta tedavi ancak evde tedavi rejimi oldukça basitse, güvenlik önlemleri alınırsa ve hastalığın kendisi erken aşamalarda teşhis edilirse mümkündür.

Hastanın optimal refahını korumak amacıyla hastayla etkileşim için bir seçenek olarak ayakta tedavi tipi bir tedavi tercih edildiyse, bu mod kabul edilebilir ve bu tür bir tedavinin etkili olduğu düşünülebilir.

Yetişkinleri tedavi etmek için hangi ilaçlar kullanılır?

Üç grup spesifik anti-tüberküloz ilacı vardır. Grup I şunları içerir İzoniazid Ve Rifampisin. Grup II şunları içerir: Etambutamol, Streptomisin, Kanamisin, Sixloserine, Florimisin. Grup III en az etkilidir. Bu içerir PASK Ve Tibone.

Günlük ilaç dozu uygulanabilir tek seferde veya kırılmak birkaç parça. Ayakta tedavi gören hastalar ilaçları yalnızca tüberkülozla mücadele dispanserinin duvarları içinde alabildiğinden, ilaç tedavisi rejimi, hastanın ilacı almak için tıbbi tesisi ziyaret etmesinin uygun olacağı şekilde oluşturulur.

Fotoğraf 2. Ethambutol, 50 tablet, 400 mg, üretici - Darnitsa.

Bazı ilaçlar sadece uygulanabilir günde 2-3 dozdaÇünkü ilacın eş zamanlı uygulanması insan vücudunda istenmeyen reaksiyonlara neden olur. Bazı durumlarda, ilaçlar yalnızca intravenöz olarak, bazen intrabronşiyal infüzyonlar ve aerosol inhalasyonları şeklinde uygulanır.

Kendi başıma alabilir miyim?

Bu ilaçların çoğu kullanılabilir sadece gözetim altında sağlık personeli. Diğer ilaçlar evde alınabilir. Vitamin takviyeleri, immünomodülatörler, bağışıklık düzelticiler, mikro elementler, antifungal ajanlardan bahsediyoruz.

Bir takım ilaçlar var hiçbir durumda mümkün değil Evde alın ve kullanın, ancak yalnızca doktor gözetiminde:

Yıkılmak

Tüberküloz sinsi ve ciddi bir hastalıktır. Bir kişi uzun süre Koch basilinin taşıyıcısı olabilir, ancak patoloji hiçbir şekilde kendini göstermez ve tehlikeli semptomlar gözlenmez. Ancak herhangi bir olumsuz faktör hastalığı aktif bir forma dönüştürebilir ve daha sonra uzun süreli tedaviden kaçınılamaz. Terapi genellikle uzmanlaşmış tıbbi kurumlarda gerçekleştirilir. Ancak bazen tüberkülozun ayaktan tedavisi mümkündür, nedir ve hangi durumlarda buna izin verilir.

Ne olduğunu?

Tüberküloz tedavisinin hastanede yapılması durumunda hasta, tedavi süresi boyunca günün her saati doktorların gözetimi altındadır. Ayakta tedavi aşağıdakileri içerir:

1. Hasta her gün poliklinik bölümüne gelmeli ve sağlık personeli gözetiminde ilaçlarını almalıdır.
2. Bölümde rutin muayene ve testlerden geçilir.

Evde tedavinin yatarak tedaviye göre önemli avantajları vardır. Yataklı servislerde bulunabilecek kemo dirençli mikobakterilerin enfeksiyon riski ortadan kalkar. Ayrıca evde olmak kişinin psikolojik durumuna da olumlu etki yapmaktadır.

Büyük olasılıkla devlet açısından bir diğer önemli avantaj, bu tür tedavinin tüberküloz tedavisinin maliyetini önemli ölçüde azaltması ve hastaneye yatırılması gereken hastalar için para tasarrufu sağlamasıdır.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Tüberkülozu ayaktan tedavi etmek mümkün mü? Evet, ancak bunun için kendi tanıklığı varsa:

• Hastanın erken evrelerde tüberkülozu var.
• Kişi başkaları için tehlikeli değildir.
• Hastanın sağlığı ve hayatı tehlikede değildir.
• Ciddi komplikasyon gelişme riski yüksek değildir.
• Hasta zihinsel olarak yeterli durumdadır.
• Yaşınız ve sağlık durumunuz her gün polikliniğe gelmenize olanak sağlar.

Ayakta tedavi bazında tedavi yapılmasına karar verilirse, tüberküloz uzmanı tedavinin ilerleyişini sürekli izlemelidir.

Bu tür tedaviye kontrendikasyonlar şunlardır:

• Hastalık aktif aşamadadır.
• Bir kişi başkalarına bulaştırabilir.
• Polikliniği her gün ziyaret etmek mümkün değildir.
• Hastanın akıl hastalığı var.
• Hastalığın evresinin ciddiyeti nedeniyle hastanın hayatı ve sağlığı risk altındadır.
• Hastalığın seyrini zorlaştıran kronik patolojiler vardır.

Ayakta tedavinin mümkün olup olmadığına her özel durumda yalnızca doktor karar verir.

Aşamalar ve tedavi rejimi

Hemen hemen tüm tüberkülozla mücadele kurumlarının ayakta tedavi bölümleri vardır. Terapilerinin özü aşağıdaki gibidir:

Tüberkülozu tedavi ederken, ister yatarak ister ayakta tedavi olsun, yeri ne olursa olsun, aşağıdaki ilkelere uymak önemlidir:

1. Terapinin zamanında başlatılması.
2. Beslenme ve günlük rutin açısından hijyenik bir rejimin sürdürülmesi.
3. Mikobakterilerle mücadele edebilecek antibiyotik ve kemoterapi ilaçlarını almayı amaçlayan etiyotropik tedavinin uygulanması.
4. Birkaç ilacı ve tedavi yöntemini aynı anda birleştirmeyi içeren entegre bir yaklaşım.
5. Patogenetik tedavi. Bu prensip, bağışıklık tepkisini uyaracak ve vücudun enfeksiyona karşı direncini artıracak yöntemlerin kullanılmasını içerir.
6. Tedavi semptomatiktir. Örneğin ateş için ilaç almak veya uyku bozuklukları için uyku ilacı almak.
7. Kollapsoterapi yöntemleri. Onların yardımıyla akciğerlerdeki patolojik doku alanının çökmesine neden olmak için plevral boşluğa gaz enjekte edilir.

Tedavi sırasında sürekliliği sağlamak da önemlidir, ilaç alımına ara veremezsiniz, aksi takdirde mikobakteriler ilaçların etken maddelerine karşı direnç geliştirecektir.

Herhangi bir terapi aynı zamanda belirli adımların izlenmesini de içerir:

1. Çoğunlukla hastane ortamında yapılması önerilen yoğun terapi.
2. İkinci aşamada hastalığın akut semptomları düzeldikten sonra tedaviye ayaktan tedavi olarak devam edilebilir.

Tüberkülozun ayakta tedavi bazında tedavisi, Koch basili üzerinde zararlı etkisi olan antibakteriyel ajanların alınmasını içerir. Bunlar arasında: “İzoniazid”, “Ethambutol”, “Rifampisin”, “Streptomisin” bulunmaktadır. Mikobakterilerin bu tür ilaçlara karşı direncinin artması durumunda florokinolonlar ve pirazinamid kullanılır.

Bir ilacı reçete etmeden önce, mikobakterilerin antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek için bakteriyolojik bir test gereklidir.

Dirençli suşların keşfi, doktorları hastalara aynı anda birden fazla antibakteriyel madde reçete etmeye zorluyor. Tüberküloz tedavisinde uzmanlar üç tedavi rejiminin kullanımına başvuruyor:

1. Aynı zamanda İzoniazid, Streptomisin ve Aminosalisilik asit de alınmaktadır.
2. Daha dirençli suşlar keşfedildiğinde dört bölümlü bir şema kullanılır. İlk rejimin ilk iki bileşenine: “Rifampisin” ve “Pirazinamid”.
3. Beş bileşenli rejim, bir öncekine ek olarak Siprofloksasin almayı içerir.

Terapi süresi hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Erken evre tüberküloz, 3-4 ay boyunca ilaç almayı gerektirecektir ve eğer beş bileşenli bir rejim reçete edilirse, o zaman tedavi büyük olasılıkla en az bir yıl sürecektir.

Listelenen ilaçlara ek olarak, tedavi rejimine immünomodülatörler, örneğin interferon bazlı ilaçlar eklenir. Fizyoterapötik prosedürler terapide önemli yardım sağlar. Tüm hastalara nefes egzersizleri önerilmektedir. Poliklinik bölümünde bir uzman rehberliğinde bir dizi egzersizin yapıldığı fizik tedavi odası bulunmaktadır.

Tüberküloz tedavisi sırasında doğru beslenmeyi de unutmamalısınız. Diyet vitaminler, mineraller ve vücut için tüm faydalı maddeler açısından zengin olmalıdır.

Rusya Federasyonu'nda ayakta tedavi nerede?

Hemen hemen her tüberküloz dispanserinde bir ayakta tedavi bölümü bulunmaktadır. Moskova hakkında konuşursak, bu tür tıbbi bakım aşağıdaki kurumlarda alınabilir:

• Sokakta anti-tüberküloz dispanseri. Dokunina, 18.
• 4 Nolu Güneybatı İdari Bölgesi Sağlık Bakanlığı'nın tüberkülozla mücadeleye yönelik Uluslararası Bilimsel ve Uygulama Merkezi Şubesi.
• Metallurgov Caddesi'ndeki 21 numaralı anti-tüberküloz klinik dispanseri.
• Meydandaki Moskova bölgesel dispanseri. Mücadeleler, 11 ve diğerleri.

Kuzey başkentimiz St. Petersburg'da da bu konuda bir sorun yok, aşağıdaki adreslerden tüberkülozun etkili tedavisini alabilirsiniz:

• Sokakta 2 numaralı tüberküloz dispanseri. Çocuk, 14.
• Sokakta anti-tüberküloz dispanseri. Serdobolskaya.
• Leningrad bölgesel tüberküloz dispanseri şu adreste: şerit. Nogina, 5.

Ayakta tedavi alırken, bölümdeki işlemlerden geçtikten ve ilaçları aldıktan sonra bile evde tüm tıbbi önerilere uymanız gerektiğini unutmamak önemlidir. Çalışma ve dinlenme programınıza dikkat edin, önerilen multivitaminleri alın, nefes egzersizleri yapın. Hastalık gelişimin ilk aşamalarındaysa, bu tür tedavi patolojinin iyileşmesine ve onunla başa çıkmasına yardımcı olacaktır.