Aşırı derecede zayıfsanız anoreksiyadan nasıl kurtulursunuz veya kilo alırsınız. Anoreksiya nervoza için kilo ve beslenmenin ayarlanması Anoreksiya incelemelerinden sonra kilo ne kadar hızlı alınır?

Yiyeceklerdeki kalorileri sayma konusunda her zaman mükemmel bir iş çıkarırlar, ancak diyetlerinin ne olması gerektiğine dair fikirleri genellikle tamamen yanlıştır. Çoğu, örneğin yağların ve karbonhidratların diyetten tamamen çıkarılması gerektiğine inanıyor. Bu nedenle tedavinin başlangıcında dengeli ve sağlıklı beslenmeye ilişkin açıklamalar ve tavsiyeler gereklidir. Hastayı çeşitli bir diyet yemesi gerektiğine ikna etmek son derece önemlidir.

Sabit koşullarda, çalışma için ilk önce 1-3 gün gözlem yapılması tavsiye edilir. hastanın yeme alışkanlıkları. Şiddetli kaşeksi için tüple beslenme önerilir; bu prosedür genellikle durumu hızlı bir şekilde iyileştirir.

Anoreksiya nervoza için kilo ve beslenme ayarlamalarına örnek

Hasta 17 yaşında 178 cm boyunda ve 36 kg ağırlığındaki genç, hastaneye kaldırıldığında son haftalarda uykunun tamamen durduğunu bildirdi. Ertesi gün yarım elma veya bir bütün elma ve bir veya iki yemek kaşığı yoğurt (günlük diyet!) yemek zorunda kalacağına dair takıntılı düşüncelerden rahatsız oluyordu. Bu düşünceler ciddi uyku bozukluklarına yol açtı. Tüple beslenen hastanın kilo aldıkça uyku bozuklukları ve takıntılı düşünceleri ortadan kalktı.

Kilo alımı kademeli olmalı ancak çok fazla olmamalıdır hızlı. Aşırı hızlı kilo alımı prognostik olarak olumsuzdur ve kişinin kendi vücut algısını geliştirmesini ve normalleştirmesini zorlaştırır (Remschmidt ve ark.).

Şekil gösterir vücut ağırlığı dinamikleri(BMI) 12 hafta süren yatarak tedavi için. Hasta V. hızlı kilo alımı yaşadı. Ancak bir takip çalışması (taburcu olduktan 3 ay sonra), kilosu giderek artan hasta Y.'de tedavi başarısının anlamlı derecede daha istikrarlı olduğunu gösterdi. Hasta V. ise tam tersine yeni, kritik bir kilo kaybı yaşadı.

Bunların gözlemler(Remschmidt ve ark.), yatarak tedavi sırasında kişinin optimal, istenen kilo alımı için çabalaması gerektiği ve bunun diğer faktörlerle birlikte prognoz için önemli olduğu sonucuna varabiliriz.

Çoğu hasta Tercihen bir yemek planı şeklinde, yiyecek miktarı, zamanlaması ve yiyecek alımının süresine ilişkin ayrıntılı talimatlara ihtiyaç duyarlar.

Plana göre, resepsiyon yazma günde 6 kez oluyor. Bu sayede porsiyonlar çok büyük olmuyor ve hastalar tarafından normal şekilde tolere ediliyor. Tüketilen kalori miktarı kilo alımına bağlıdır; Bu artışa göre aktivite artışı planlanıyor.

İÇİNDE tedavinin ilk aşamasıÖncelikle ağırlığı artırmayı amaçlayan edimsel yöntemler kendilerini kanıtlamıştır. Hem gıda alımı hem de kilo alımı edimsel koşullanmaya tabidir. Kilo alımının operant takviyesinin pratikte etkili olduğu ortaya çıktı. Kilo alımını güçlendirmenin birçok avantajı vardır (Steinhausen): hastalar sorumluluk alabilir ve yeme davranışıyla ilgili kendi kararlarını verebilir; personel veya ebeveynler ile hastalar arasında yeme davranışıyla ilgili tipik mücadelelerin olasılığı azalır; pekiştirme kriteri belirli zaman aralıklarında hassas ve nispeten bağımsız bir şekilde kontrol edilebilir.

Pratikte hasta hastane ortamındaki pekiştirme yoksunluğundan kaynaklanan bir davranış planı üzerinde anlaşmaya varılır; Belirli bir kilo alımına ulaşan hasta, olumlu pekiştirme işlevi gören ek ayrıcalıklar elde eder.

Operatör ağırlık takviyesi Davranış terapisinin bir hedefi olarak bu yaklaşım, hasta açısından manipülasyon tehlikesiyle doludur. Bu tür manipülasyonların yaygın yöntemleri, kiloyu ölçmeden önce su içmek veya büyük miktarda yiyecek yemektir (hatta bulimik bir atağı kışkırtma riski noktasına kadar). Tedaviyi sonlandırmadan önce takviye yavaş yavaş geri çekilmelidir.

Tedavi hastanın önce hastane ortamında, sonra evde giderek gıda alımı üzerindeki kontrolünü güçlendirmesi ve istenilen davranışı elde etmesi şeklinde planlanır. Tedavi tatillerinin uzatılmasıyla bu davranışın sürdürülebilirliği test edilebilir.

Davranışlarla birlikte terapi psikoterapötik önlemler Tedavinin ilk aşaması destekleyici, empatik iletişim kurmayı içerir. Ancak sorunlar ve çatışmalar henüz doğrudan tartışılmıyor, çünkü aşırı kilo kaybı yaşayan birçok hasta henüz psikoterapötik teklifleri kabul edemiyor; bunun nedeni oruç tutmanın ve kaşeksiden kaynaklanan bilişsel değişikliklerdir.

Video anoreksiya - belgesel

Anoreksiya nervoza gibi karmaşık ve biraz da gizemli, henüz tam olarak anlaşılamamış bir hastalıktan bahsetmeden önce bazı istatistiksel verileri vermekte fayda var. Anoreksiya nervozanın görülme sıklığı kadınlarda %1,2, erkeklerde ise %0,29'dur. Ayrıca hastaların yaklaşık %80'ini 12 ila 24 yaş arası kızlar oluşturmaktadır. Bu arada bu, kişiliğin ve dünya görüşünün oluşumunun gerçekleştiği, profesyonel ve yaratıcı yeteneklerin keşfedildiği en umut verici yaştır.

Şu anda anoreksiya nervoza vakalarında gözle görülür bir artış eğilimi var: son yıllarda hasta sayısı neredeyse iki katına çıktı. Bu hastalık için risk grubu çoğunlukla saf haliyle anoreksiyadan muzdarip olmayan, ancak optimal sağlıklı kilo ve boy parametrelerine sahip olan, kilo vermeye çalışan ve görünümleriyle ilgili memnuniyetsizlik fikirlerini ifade eden genç kızlardır.

Rusya'da anoreksiya nervoza vakalarını belirleyen bir çalışma yapıldı. Ülkedeki üç büyük üniversitede yürütülen araştırmada elde edilen verilere göre öğrencilerin yüzde 46'sında yeme bozukluğu belirtileri görüldü. Ve bu gençlere anoreksiya nervoza teşhisi konmamış olmasına rağmen zaten bu hastalığa eğilimleri var. Bu, karmaşık bir hastalığın gelişimi için bir tür verimli topraktır.

Anoreksiya nervoza için tıbbi bakım

Anoreksiya nervoza hastaları nadiren doktora başvurur. Ne yazık ki bu patolojiye sahip hastaların yalnızca %1-2'si tıbbi bakım kapsamındadır. Mesele şu ki, anoreksiya nervozadan muzdarip insanlar çoğu zaman kendilerini hasta olarak görmüyorlar; dahası, durum çok ileri gittiğinde bile semptomlarını akrabalarından ve arkadaşlarından saklama eğilimindeler.

Anoreksiya nervozaya bağlı ölüm oranı, psikiyatrik hastalıklarda en yüksek oranlardan biridir. American Journal of Psychiatry'nin yaptığı araştırmaya göre anoreksiya nervozanın genel ölüm oranı %4'tür. Anoreksiyaya bağlı göreceli ölüm oranlarının objektif bir resmini oluşturmanın oldukça zor olduğu unutulmamalıdır, çünkü çoğu zaman ölüm nedeni organ ve çoklu organ yetmezliğidir (intihar girişimleri önemli bir rol oynar).

İstatistikler ortadadır; aslında anoreksiya nervoza, hasta sayısının sürekli artması nedeniyle daha fazla dikkat gerektiren ölümcül bir hastalıktır.

Anoreksiya nervoza hastalarının tedavisinde diyetisyenin rolü

Anoreksiya nervoza bir akıl hastalığıdır, ICD-10 sınıflandırmasına göre “Zihinsel bozukluklar ve davranış bozuklukları” sınıfına ait olup sırasıyla F50.0 koduna sahiptir, bu hastalığın tedavisi psikiyatristlerin ve psikoterapistlerin gözetiminde gerçekleştirilmektedir. . Ancak anoreksiya nervoza hastalarının tedavisinde diyetisyenin rolü de daha az önemli değildir.

Öncelikle diyetisyen hastanın ya da hasta yakınlarının ilk temas kurduğu kişi olabilir ve burada doğru taktiğin seçilmesi ve tedavinin seyrinin belirtilmesi önemli olacaktır.

İkinci olarak, hastalığın anorektik, kaşektik aşamasında diyet seçimi, spesifik gıda ürünleri, gerekli besin miktarı ve enteral beslenmenin reçetesi bir beslenme uzmanı tarafından yapılmalıdır. Anoreksiya nervozanın azaltılması aşamasında genellikle bu hastayı gören tek uzman beslenme uzmanı olabilir.

ICD-10'a göre anoreksiya nervoza

Zihinsel ve davranışsal bozukluklar (F00-F99)

Anoreksiya nervoza (F50.0)

Hastanın neden olduğu ve sürdürdüğü kasıtlı kilo kaybıyla karakterize bir bozukluk. Bu bozukluk genç kızlarda ve genç kadınlarda daha yaygın olma eğilimindedir, ancak erkek çocukları ve genç erkekleri, ergenliğe yaklaşan çocukları ve yaşlı kadınları (menopoza kadar ve dahil) etkileyebilir. Bu bozukluk, belirli bir psikopatolojik obezite korkusu ve vücudun sarkması ile ilişkilidir, bu da can sıkıcı bir fikir haline gelir ve hastalar kendilerine düşük bir vücut ağırlığı sınırı koyarlar. Kural olarak çeşitli ikincil endokrin ve metabolik bozukluklar ve fonksiyonel bozukluklar ortaya çıkar. Semptomlar arasında diyet kısıtlamaları, aşırı egzersiz, kusturucular, müshil ilaçlar, diüretikler ve iştah bastırıcılar yer alır.

Küçük bir teori. Anoreksiya ile ilgili teorik veriler

Bu kategorideki hastalar için diyet düzeltmesinden doğrudan bahsetmeden önce, anoreksiya ile ilgili teorik verilere dikkat etmek önemlidir.

Anoreksiya nervoza, kilo vermek ve verilen kiloyu korumak amacıyla hastanın kendisi tarafından neden olunan ve sürdürülen kasıtlı kilo kaybıyla karakterize patolojik bir yeme bozukluğudur. Hastalar genellikle aşırı kilo alma korkusu ve görünüşleriyle ilgili takıntılı düşüncelerle karakterize edilen vücut dismorfik sendromu yaşarlar. Hastalar diyette kendilerini keskin bir şekilde sınırlar veya yiyecekleri tamamen reddeder, fiziksel aktiviteyi artırır, müshil ve idrar söktürücü ilaç alır ve yemekten sonra kusmaya neden olur.

Bu durumun olası nedenleri ve risk faktörleri birkaç gruba ayrılabilir:

1. Biyolojik:
   • serotonin metabolizmasının bozulması (depresif durumlara benzer);
   • anayasanın fizyolojik özellikleri, örneğin aşırı kilolu olma eğilimi;
   • bireysel hormonal özellikler;
2. Psikolojik:
   • belirli bir kişilik türü - mükemmeliyetçilik, duyarlılık, kişinin "kapalılığı";
   • itaat, çaresizlik hissi, durum üzerinde kontrol eksikliği hissi;
   • kendine güvensiz;
   • aşağılık duyguları;
   • toplumda yetersizlik hissi vb.;
3. Aile:
   • ailedeki psikolojik sorunlar - yetişkinlerin yanlış anlaşılması, sevdiklerinden yetersiz ilgi, ebeveynlerin veya sevilen birinin zor karakteri, ailede depresif ruh halleri, ailede sık sık kavgalar, ebeveynlerin boşanması vb.;
   • bir akrabada yeme bozukluğu;
   • bir akrabanın intiharı;
   • akrabalar arasında herhangi bir bağımlılık - uyuşturucu bağımlılığı, alkolizm vb. -;
4. Sosyal:
   • stresli olaylar - sevilen birinin ölümü, tecavüz vb.;
   • başkalarının etkisi - sevdiklerinizden, meslektaşlarınızdan, arkadaşlarınızdan, sınıf arkadaşlarınızdan kilo verme ihtiyacı veya kilo verildiğinde övgü hakkında ifadeler;
   • medyanın etkisi - güzelliğin ana kriteri olarak zayıflığın vurgulanması, "model" zayıflığın teşvik edilmesi, incelik ve insan başarısının denklemi.

Anoreksiya nervoza belirtileri iki büyük gruba ayrılabilir:

1. Fizyolojik belirti ve semptomlar:
   • başlangıçtaki vücut ağırlığının %10'undan fazla kilo kaybı;
   • tamamen yokluğuna kadar deri altı yağında keskin bir azalma;
   • vücut kitle indeksi 17,5 ve altı;
   • genel kan testindeki değişiklikler - hemoglobin, lökositler, trombositler, kırmızı kan hücreleri ve ESR'de azalma;
   • biyokimyasal kan testindeki değişiklikler - kolesterol, toplam protein, albümin, sodyum, potasyum, klorür, kalsiyumda azalma; açlık glikoz seviyeleri azalır;
   • otonom sinir sisteminin fonksiyon bozukluğu - baş dönmesi, bayılma, çarpıntı, astım atakları, terleme artışı;
   • 3 ay veya daha uzun süre amenore;
   • kabızlık;
   • cildin turgorunda ve elastikiyetinde azalma;
   • cildin solukluğu, parmaklarda siyanotik lekelenme;
   • seyrek saçlar, yoğun saç dökülmesi;
   • bozulmuş termoregülasyon nedeniyle zayıf soğuk toleransı;
   • kalp ritmi bozuklukları;
   • diş yapısının ihlalleri;
   • endokrin durum bozuklukları - hipogonadizm, kandaki östrojen seviyelerinde azalma;
   • hipotansiyon eğilimi;
   • sindirim sistemi bozuklukları - geğirme, mide ekşimesi, bulantı, kusma, epigastrik bölgede ağrı, bağırsak emilim fonksiyonunun bozulması;
   • dehidrasyon;
   • osteoporoz;
   • protein içermeyen ödem.
2. Anoreksiyanın psikolojik ve duygusal belirti ve semptomları:
   • Yemek yemeyi reddetme - tam veya kısmi.
   • Açlığın yokluğuna ilişkin ifadeler - hastalığın başlangıcında açlık korunur, ancak hastalar bu duyguyu bastırarak buna dikkat etmemeye çalışırlar; bu durumun ilerlemesiyle açlık hastalar tarafından gerçekten hissedilmez.
   • Kilo almanın patolojik korkusu.
   • Yeterince yemek yeme konusunda yalan söylemek. Hastalar bu konuda çok yaratıcıdır, yiyecekleri saklayabilir, atabilir, hayvanlara verebilir vb. İyileşmenin ilk aşamalarında tüm öğünlerin ya bir tıp uzmanı ya da ilgili bir akraba tarafından denetlenmesi önemlidir.
   • Yiyeceklerden gelen dürtüleri algılama bozukluğu - hasta tam anlamıyla tok olup olmadığını anlamıyor, tok olması gereken yiyecek miktarını tahmin edemiyor.
   • Sanrısal inançlara varacak kadar vücut şeması bozukluğu. Çoğu zaman, aşırı kilolu olan anoreksiya nervoza hastaları kendilerini aşırı obez olarak görme eğilimindedir.
   • Tipik anorektik davranış - hasta aç hissetmediğini ancak aynı zamanda yemeğe ilgi gösterdiğini, birisi onun huzurunda yemek yediğinde zevk aldığını söylüyor; Yemeği kendisi yemeden hazırlıyor, daha fazla yemeyi teklif ediyor vb.
   • Sosyal izolasyon.
   • Sinirlilik ve kısa öfke.
   • Depresif ruh hali, bazen duygu eksikliği.
   • Azalmış libido.
   • Müshil ve diüretik kullanımı.
   • Kilo vermek veya kiloyu korumak amacıyla fiziksel hiperaktivite. Hastalar yedikleri her şeyi "işe çıkarmaya", yani yemekten aldıkları kalorilerin tamamını tüketmeye çalışırlar.yemek yemek.
   • Çeşitli diyetlere ve zayıflama ürünlerine olan ilginin artması. Çoğu zaman kilo vermeyle ilgili en küçük inceliklerin çoğunu biliyorlar.

Hastayla diyalog

Bu patolojiye sahip olduğundan şüphelenilen bir hasta beslenme uzmanına gelirse ona sormanız gereken birkaç soru var:

• Kilo dinamikleri - "Son zamanlarda kilo verdiniz mi, fazla kilonuz var mıydı, kilo değişiminden önce ne oldu, hangi kiloya sahip olmak istersiniz?"
• “Kilonuzu değiştirmek, korumak veya kontrol etmek için yaptığınız eylemler.”
• “Şu anki beslenmeniz.” Son 1-2 güne ait beslenme örneğini isteyebilir veya beslenme açısından tipik bir günü anlatabilirsiniz.
• "Kilo kontrolü için müshil, idrar söktürücü veya başka ilaçlar kullanıyor musunuz?"
• “Yemek yedikten sonra kusar mısın?”
• “Bana fiziksel aktivitenden bahset.”
• "Ne yediğiniz üzerinde kontrol eksikliği durumlarına aşina mısınız?"
• “Kilo verme diyeti uyguladınız mı veya hiç uyguladınız mı?”
• "Adet döngüsünde işler nasıl gidiyor?"
• "Bize ailenizden, bağımlılıklarınızdan, yakın akrabalarınızın kilo durumlarından bahsedin."

Hastanın tüm sorulara içtenlikle cevap vermeyeceğini ve uyum sağlamanın zaman alabileceğini unutmayın. Her durumda, hastanın kilosu hakkında olumsuz değerlendirmeler yapmamaya veya görünüşü nedeniyle onu eleştirmemeye çalışın.

Anoreksiya nervoza için kriterler

Amerikan Psikiyatri Birliği, anoreksiya nervoza için aşağıdaki kriterleri sunmaktadır:

• ağırlığı belirli bir boy ve yaş için kabul edilebilir minimum değerlerde tutmayı reddetmek;
• hasta şu anda zayıf olsa bile kilo alma ve obezite konusunda güçlü korku;
• kişinin durumunun ciddiyetinin inkar edilmesi;
• adetin ortadan kalkması, en az üç döngü.

Hastalığın aşamaları. Anoreksiya nervoza gelişiminin dinamikleri

Anoreksiya nervoza gelişiminin dinamikleri birkaç aşamayı içerir:

1. Birincil aşama, bazı kaynaklarda buna dismorfomanik denir. Bu, hastalığın kesin bir tetikleyicisidir. Bu dönemde kişinin kendi aşağılığı, tamlıktan kaynaklanan aşağılık duygusu ve çoğu zaman hayali düşünceleri hakimdir. Hastanın depresyonda olduğunu, kaygılı olduğunu ve aynada kendisine uzun süre baktığını fark edebilirsiniz. Anoreksi gelişiminin tetikleyicisi, birinin kilo hakkındaki yorumu olabilir ve eğer kilo "uygun" toprağa düşerse, yeme bozukluğu gelişir.
   Bu aşamada kişinin utanç duyabileceği açlık hissi korunur. Diyet kısıtlamaları başlar, kilo vermenin bir yolu aranır ve belki de kusma tetiklenir.
   Kural olarak, bu aşamada hasta yakınlarının çok azı kaygı yaşar, hastada meydana gelen değişiklikleri yakın çevreden bile herkes fark edemez. Bazıları kilo verme arzusunu bile övebilir, bu da anoreksik hasta için yalnızca fikirlerine olan bağlılığı artıracaktır. Örneğin balo salonu dansı yapan bir kızın her zaman belli bir formda olması gerekir; Eğer bir antrenör kilo vermesi gerektiği fikrini ifade ederse ve ardından elde ettiği sonuçtan dolayı onu överse, bu durum anoreksi gelişiminin tetikleyicisi olabilir.
2. Anorektik aşama. Otonom bozukluklar ortaya çıkar. Diyet daha uzun, daha katı hale gelir, yemeyi tamamen reddetme bölümleri mümkün olurken, hasta başkalarını aç olmadığına ikna eder. Hastalar fiziksel aktivite ile kendilerini yorarlar. Ağırlık orijinaline göre %20-30 oranında azaltılmıştır. Coşku başlar.
3. Kaşektik aşama. İç organların distrofisi meydana gelir, çoğu zaman geri döndürülemez ve vücudun tüm organlarının ve sistemlerinin işleyişinin bozulmasına yol açar. Ağırlık azalması yüzde 50 veya daha fazlasına ulaşır. Ciltte pigmentasyonun artması, yoğun saç dökülmesi ve diş çürümesi ortaya çıkar.
4. Anoreksiya nervozanın azalması vücutta meydana gelen bozuklukların derecesine ve hastanın psikolojik özelliklerine bağlı olarak birkaç yıla kadar sürebilir. Kural olarak anorektik aşamanın yerini alır veya onu kesintiye uğratır.

Beslenme sorunları hakkında daha fazla yeni bilgi mi istiyorsunuz?
Bilgilendirici ve pratik “Pratik Diyetetik” dergisine abone olun!

Diyet düzeltmesi

Tedaviye başlamadan önce o andaki gerçek durumu değerlendirmek gerekir. Hastanın beslenme durumunun, boyunun, kilosunun, vücut kompozisyonunun, organ ve sistemlerin işlevsel durumunun değerlendirilmesi, özellikle de hastanın sindirim sisteminin işlevselliğinin hekim tarafından anlaşılması önemlidir.

1. Acil yardım

Acil yardım, su ve elektrolit dengesinin düzeltilmesi ve kaşeksi ile mücadele ile ilişkilidir. Bu amaçla parenteral ve enteral beslenme kullanılmaktadır.

Tedavi psikiyatristler ve pratisyen hekimlerle ortaklaşa yürütülmekte, gerekirse resüsitatörler ve uzman uzmanlar da tedaviye dahil edilmektedir.

Tedavinin bir sonraki aşaması daha uzundur ve büyük ölçüde anoreksinin yeniden ortaya çıkıp çıkmayacağını veya kişinin normal hayata dönüp dönemeyeceğini belirler.

Bu aşamada birçok anoreksi hastası bir psikoterapistin yardımına ihtiyaç duyar. Bu bireysel çalışma olabileceği gibi grup çalışması da olabilir; sevdiklerinizin eleştirisiz desteği ve diyetisyen dahil halihazırda hastayla çalışan tüm uzmanların desteği önemlidir.

2. Kurtarma

İyileşme aşamasında hastanın hayatının tehlikede olmadığı durumlarda beslenme uzmanının yönlendirici yaklaşımdan yönlendirici olmayan yaklaşıma geçmesi gerekir. Bu dönemde hastaya kabul ve güven ortamının yaratılması önemlidir. Hastaya yönelik sert eleştirilerden kaçınmak, ona ve mevcut durumuna saygı duymak önemlidir. Bazı hastalara karşı sabırlı olmak gerekebilir.

Hastalarla toplantılar ayda 2-4 kez düzenli olmalı, bu gereklidir, çünkü tavsiyeler o an için geçerli olmalı ve hastanın hem psikolojik hem de fizyolojik yeteneklerini aşmamalıdır.

Bu aşamada yaşam tarzı değişiklikleri ve psikolojik analiz için motivasyon bir psikoterapist veya psikolog tarafından gerçekleştirilir, ancak beslenme uzmanının hastanın değişikliklere hazırlığının hangi aşamada olduğunu anlaması da önemlidir, bu nedenle en iyi seçenek ortak çalışma olacaktır. beslenme uzmanı ve psikoterapist.

Önerilerin hem psikolojik hem de fizyolojik açıdan her hasta için bireysel olması önemlidir. Mesela beş yıldır iştahsızlık çeken bir hastayı tedavi ettim, iyileşme aşamasında karnında ağırlık hissettiği için standart miktarda (yaklaşık 250 gram) yemek yiyemiyordu. Başka bir örnek: Bir kız, birkaç yıl süren anoreksiden sonra reçel yiyemedi çünkü bu ürünün kalorisi yüksek olduğunu düşünüyordu ve onu yemek onu suçlu hissettiriyordu, bu da hastalığın nüksetmesine neden olabilirdi. Bu arada diğer şekerleme ürünleri onda aynı duyguları uyandırmadı.

3. Hastanın bilmemesi gerekenler

Anoreksi hastalarına gün içinde kalori alımını, protein, yağ ve karbonhidrat miktarını hesaplamanın incelikleri öğretilmemelidir, çünkü bu, kiloyu kontrol etme ve yiyecek hacimlerini azaltma arzusunu tetikleyebilir.

4. Diyetin özellikleri

Öneriler diyet tartışmasıyla başlamalıdır. Sık ve kesirli olmalıdır. Hastanın bu konuda herhangi bir sorusu veya şüphesi kalmaması için yemek zamanlamasının açıkça belirtilmesi gerekir. Yemek saatleri hastanın isteği doğrultusunda, yoğunluk ve belirli saatlerde yemek yeme ihtimali dikkate alınarak doktor tarafından belirlenir.

• tahıl ürünleri - yulaf lapası, tahıl garnitürleri, tahıl ekmeği, kurabiyeler vb.;
• taze veya pişmiş sebzeler, sebze suları;
• herhangi bir biçimde meyve ve meyveler, taze sıkılmış meyve suları;
• protein ürünleri – et, kümes hayvanları, balık, yumurta, soya ürünleri, baklagiller;
• süt ürünleri - peynir, süzme peynir, fermente sütlü içecekler, süt;
• yağlar - bitkisel yağlar ve bunlara dayalı soslar, tereyağı, margarin.

Beslenme uzmanı, hastanın enerji ihtiyacına ilişkin gerekli tüm hesaplamaları yapmalı ve bunlara dayanarak yaklaşık dengeli bir menü oluşturmalıdır. Ancak daha önce de söylediğim gibi son söz hastaya aittir, onun rızasının alınması ve tüm isteklerinin dikkate alınması önemlidir. Aksi halde maalesef bir doktorun işinin bir anlamı olmayacaktır. Örnek olarak yaklaşık yedi yıldır iştahsızlık çeken bir hastamın hikayesini anlatmak istiyorum.

Bir psikiyatristle tedavi gördükten ve bir psikoterapistle çalıştıktan sonra kız kilosunu takip etmeyi bıraktı ve onu azaltmak için çabalamadı. Benimle iletişime geçtiğinde zaten bir beslenme uzmanıyla çalışma deneyimi vardı. Doktor onun için fizyolojik ihtiyaçlarını tam olarak karşılayan ve temel besinler açısından dengeli bir diyet hazırladı. Ancak ne yazık ki hasta tavsiyelere uymayı başaramadı. Gerçek şu ki, öncelikle et ve kümes hayvanlarını yedikten sonra epigastrik bölgede ağırlık hissettiği için yiyemiyordu; ikincisi, beslenme uzmanının önerdiği rejimi takip edemedi, çünkü belirlenen saatlerde yiyeceğe erişimi yoktu, eğitimdeydi; üçüncüsü, menü hastanın kendi yemeğini hazırlamasını önerdi, ancak o zaman bunu yapamadı çünkü yiyeceklerin kalori içeriği, aşırı yağlar, bileşimlerindeki basit karbonhidratlar ve sonuçları hakkındaki düşünceler bir kez daha aklını kurcalıyordu. onların tüketimi.

5. Daha fazla ayrıntı

Anoreksiya nervoza tanısı alan hastalara danışmanlık yapan beslenme uzmanları için eşit derecede önemli bir başka tavsiye de, öncelikle hastaya belirli miktarlarda ve ağırlıkta yemek ve yiyeceklerle ilgili net önerilerde bulunmaktır. Çünkü anoreksiya hastası insanlar kelimenin tam anlamıyla "nasıl yemek yemeleri gerektiğini" bilmiyorlar. Menünün kompozisyonunu sıralarken kendinizi yemeklerin isimleriyle sınırlayamazsınız: "Öğle yemeği için - soslu köfte, sebze güveç, komposto vb." Köftelerin neyden yapılması gerektiğini, ağırlıklarının ne olması gerektiğini, hangi sosun kullanılabileceğini vs. açıklamak gerekir. Daha sonraki çalışmalarda reçete edilen diyetin bileşimini bu kadar detaylı açıklamaya gerek yoktur.

Bazı hastalar bir beslenme uzmanının tavsiyelerini kabul etmeye ve diyetlerini düşünmeye hazır değildir, bu durumda yakın akrabalar bu görevi üstlenebilir. Bu nedenle onlara gerekli beslenmenin ayrıntılı olarak anlatılması da önemlidir.

6. Hastanın zevkine göre

Hastayla çalışırken yalnızca çok sınırlı sayıda ürün yemeye hazırsa doktor bu listeye göre bir menü hazırlar ancak gelecekte bu menüyü genişletmenin gerekli olacağını söyler. Hastadan bir sonraki toplantı için birkaç öğeden oluşan bir liste hazırlamasını isteyebilirsiniz - diyetine başka neler dahil edebilir.

Sevgili beslenme uzmanları, hastanın beslenmesinin biraz zayıf, belki monoton olacağı ve her zaman sağlıklı besinler içermeyeceği gerçeğinden utanmayın. Hastaların diyetlerindeki dramatik değişikliklere hazır olmaları için zamana ihtiyaçları vardır. Hastanın takip edemediği bir beslenme uzmanından direktifler almaktansa kademeli ama şu anda yapabileceği ve atmak istediği adımları atması çok daha doğru ve faydalı olacaktır.

Diyet eksikliklerini düzeltmek için, olağan gıdalarla birlikte enteral formüller (yudum şeklinde alınan) kullanılabilir. Kalori içeriği hakkında bilgi olmadan hastanın eline geçmesi daha iyidir. Belirli besin maddelerini ve vitamin-mineral komplekslerini düzeltmek için modüler karışımları da kullanabilirsiniz.

Yapay beslenmeye geçiş ancak hastanın doğal yiyecek almayı reddetmesi durumunda gerçekleştirildiğinden, enteral karışım şeklinde ayrı bir öğünün yudumlanarak verilmesinin hasta yakınları ile mutabakata varılması gerektiği unutulmamalıdır. Özellikle bu kategorideki hastalarda gelecekte yapay beslenmeyi reddetmek oldukça zordur.

7. Hastanın diyetindeki protein

Anoreksiya, protein-enerji malnütrisyonuna yol açabilir veya ileri evrede bunun bir belirtisi haline gelebilir. Bu nedenle protein, hastanın düzenli olarak yiyeceklerden alması gereken en önemli besinlerden biridir.

Bu hastalıkta yeterli miktarda protein tüketimi iki yaygın durum tarafından engellenmektedir: 1) hastanın, örneğin hayvan eti ve kümes hayvanları gibi protein açısından zengin gıdaları yemeyi reddetmesi; 2) minimum miktarlarda yiyecek tüketimi. Üstelik geleneksel beslenme, hastanın diyet proteini de dahil olmak üzere temel besin maddelerine olan ihtiyacını tam olarak karşılayamayabilir ve çeşitli patolojik durumları olan hastalar tarafından tam olarak absorbe edilemeyebilir.

Şu anda, diyetetikte anoreksi hastalarının terapötik beslenmesine yönelik modern teknolojiler kullanılmaktadır - diyetin özel gıda ürünleri ve kuru protein kompozit karışımları (SBPC) ile düzeltilmesi (teknoloji Federal Devlet Bütçe Kurumu "Beslenme Araştırma Enstitüsü" nde geliştirilmiştir) . Gıda ürünlerine ek protein eklenmesi, hastanın katılımı olmadan diyetin besin değerinin etkili bir şekilde arttırılmasını mümkün kılar. Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 21 Haziran 2013 tarih ve 395n sayılı "Klinik beslenme standartlarının onaylanması üzerine" Kararnamesine göre kuru kompozit protein karışımları hasta başına ortalama günlük ürün setine dahil edildi. SBCS'nin hazır yemeklerin bileşimine hazırlanma aşamasında dahil edilmesi, hastalığın gelişimi sırasında protein-enerji yetersiz beslenmesi gelişme riskinde önemli bir azalma ile belirlenir.

SBCS kullanımına bağlı olarak hastanın diyetindeki besin değerinin arttığını ancak tüketilen gıda miktarının artmadığını unutmamak gerekir. Bu durum özellikle anoreksiya nervoza hastaları için önemlidir; bunlar ilk başta normal porsiyon boyutlarında yemeyi kabul etmeyen kişilerdir.

Kolayca sindirilebilen proteini diyet yemeklerine sokmadan önce, her hasta için gerekli protein miktarının kişisel bir hesaplamasını yapmak gerekir. Protein kompozit kuru karışımının hastalara reçete edilmesi, bir beslenme uzmanı tarafından aşağıdaki algoritmaya göre gerçekleştirilir:

• Hastanın vücut ağırlığını, boyunu ölçmek ve vücut kitle indeksini belirlemek gerekir.
• Laboratuvar teşhis verilerine (protein düzeyi, albümin, lenfosit sayısı) göre protein metabolizması bozukluklarının ciddiyetini değerlendirin.
• Poliklinik kartındaki bir notla (tıbbi geçmiş) beslenme durumunun bir değerlendirmesini yapın.
• Beslenme durumunun bozulması durumunda (BMI< 19) определить суточную потребность в СБКС согласно расчету потребности в белках, жирах, углеводах, калорийности на первом этапе лечения в расчете на существующую массу тела, далее по мере адаптации пациента к назначенной диете суточный объем СБКС увеличивается постепенно и доводится до потребности белка на долженствующую массу тела.
• BMI'nin kontrol ölçümü sırasında yeniden hesaplama yapılırHer hasta için belirlenen bireysel vücut ağırlığı ve BMI elde edilene kadar günlük dört gereksinim.
• Hastanın SBCS ihtiyacının hesaplanması poliklinik kartına veya tıbbi geçmişine kaydedilmelidir.

Maskenin ardı...

Daha önce de belirtildiği gibi, anoreksiya nervoza hastaları çok yaratıcı olabilirler ve kilo verme isteklerini uzun süre sevdiklerinden gizleyebilirler. Örneğin, klinik uygulamada, bir hastanın patolojik kilo verme arzusunu vejetaryenlik olarak aktardığı vakalar yaşadım; diyetinden birçok yiyeceği çıkardı ve yemeklerin porsiyonlarını ciddi şekilde sınırladı. Hasta günde yaklaşık 20-30 gr peynir yiyordu ve bu kadar az miktarda yiyeceği açlığın olmamasıyla açıklıyordu. Başka yiyecekler yemesi teklif edildiğinde bunların tatsız olduğunu söyledi. İlginçtir ki bu, hastalığın başlangıcından birkaç ay önce ebeveynleri boşanmış genç bir adamdı.

Başka bir hastanın beslenme hacmindeki keskin azalmanın nedeni kabızlığa eğilimdi. Diyetini günde 1-2 meyve ile sınırlandırdı ve “onun için kolaylaştırdı” dedi. Ayrıntılı bir görüşme sırasında kendisini fazla kilolu gördüğü ve 10-15 kg kilo verme ihtiyacını gördüğü ortaya çıktı. Ayrıca hastanın muayene sırasındaki BMI'ı 18,4 idi.

Özel yaklaşım

Sonuç olarak hassas bir konuya, toplumun anoreksiya nervoza hastalarına karşı tutumuna değinmek istiyorum. Toplumun ve biz doktorların onları akıl hastası olarak etiketlemememiz önemlidir. Birlikte çalıştığımız birçok hasta için, anoreksinin başlangıcından önce bir yaşam draması yaşandı; bazıları için hastalık, dikkat çekmenin tek yolu, onlara göründüğü gibi, en azından bir şeyi kontrol etme, en azından bir şeyi kontrol etme fırsatı haline geldi. en azından bir şeyden keyif alın, en azından bir şey için, sonra kendinize saygı duyun. Elbette yanlış yolu seçtiler ve bizim görevimiz onların yoluna devam etmelerine ve normal, tatmin edici bir hayata dönmelerine yardımcı olmaktır.

• "Kustuktan sonra, başka hiçbir yerde alamadığım bir anlık zevk hissediyorum."
• “Kolayca gücenebilirim.”
• "Çok acı çektim."
• "Hayatımda olup bitenler çok adaletsiz."
• "Bende bir sorun var" (kendisinin çekici olmadığını düşünüyor).
• "Hakaretler beni yaraladı"
• "Ne yapacağımı bilmiyorum... Başaramayacağım."

Anoreksiya nervozanın önlenmesi

Bu hastalığın daha da büyümesinin önlenmesi önemlidir ve çalışmalar devlet düzeyinde yürütülmelidir.

İlk olarak, model inceliğine ilişkin kitlesel propagandayı sınırlandırmaya ve acı veren zayıflığı teşvik eden ve dahası bunun uygulanması konusunda tavsiyelerde bulunan bazı İnternet kaynaklarını yasaklamaya değer.

İkincisi, gençlerin ebeveynleriyle çalışma yapılmalıdır, çünkü çoğu kişi için tetikleyici ailedeki olumsuz psikolojik iklimdir.

Üçüncüsü, anoreksiya hastalarının merkezi televizyon kanallarında gösterilmesinin yasaklanması gerekir, çünkü bu hastalara gösterilen büyük ilgi, hastalığın yeni vakalarının sayısını artırmaktadır.

Dördüncüsü, anoreksiya hastaları ve yakınları için uzmanların bu patolojiyle ilgili nereye gidileceği konusunda tavsiyelerde bulunabileceği ve hastalığın her aşamasında psikolojik destek sağlayabileceği bir yardım hattı oluşturun. Anoreksiya nervoza hastalarına yönelik de çeşitli destek merkezlerinin açılması gerekmektedir. Bu özellikle iyileşme döneminde önemlidir ve bu durumun tekrarlamasını önlemeye yardımcı olacaktır.

Sağlık

Anoreksiya en tehlikeli ve yaşamı tehdit eden yeme bozukluklarından biridir.

Anoreksiya hastaları o kadar az yemek yerler ki, sağlıksız kilo kaybı yaşarlar ve korkunç derecede zayıflarlar.

Bu ihlalin sonuçları çok ciddi olabilir.

Anoreksiya hastalarının yüzde 5-20'sinin, çoğunlukla oruçla ilişkili çoklu organ yetmezliği gibi komplikasyonlardan veya vücudun enfeksiyonlarla mücadele edememesi nedeniyle zatürre gibi hastalıklardan öldüğü biliniyor.

Anoreksinin nedenleri

Anoreksinin kesin nedenini belirlemek zordur. Bu, çeşitli faktörlerin birleşimi nedeniyle ortaya çıkabilen karmaşık bir hastalıktır.

Ayrılık, yeni bir yere taşınma veya sevilen birinin vefatı gibi stresli bir olaydan sonra başlayabilir.

Kalıtsal biyolojik ve genetik özelliklerden kaynaklanabilir. Örneğin, anoreksiya gelişimiyle ilişkilendirilen mükemmeliyetçilik ve duyarlılık gibi doğuştan gelen özellikler, kişiyi yeme bozukluğuna yatkın hale getirebilir.

Genetik

İkiz çalışmaları, anoreksi vakalarının yüzde 30-75'inin genetik yatkınlıktan kaynaklandığını göstermiştir.

Kültür

Modern Batı kültürü, özellikle kadınlar için zayıflığa güçlü bir vurgu yapıyor. Birçoğu özgüveni, başarıyı kiloları ve boyutlarıyla eşitler, bu da onları ideale ulaşmak için aşırı önlemler almaya zorlar.

Akran baskısı

Güçlü sosyal baskıya maruz kalan bir kişinin anoreksiyadan muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. Bu olgu, akranlarının fikirlerinden büyük ölçüde etkilenen gençler arasında yaygındır.

Yaş

Anoreksiya her yaştan insanı etkileyebilir, ancak en sık gençlerde, en sık gençlerde ve en az sıklıkla 40 yaşın üzerindeki kişilerde görülür.

Zemin

Tüm anoreksi vakalarının yaklaşık yüzde 90-95'i kızlarda veya kadınlarda görülür.

Ailede anoreksi vakaları

Aileden birinin (ebeveyn, çocuk veya kız kardeş) anoreksi hastası olması riski artırır.

Belirli meslekler

Modeller, sporcular ve şovmenler (dansçılar, aktörler) risk altındadır çünkü belirli bir şekilde görünme konusunda daha fazla baskı hissederler.

Hayattaki dönüm noktaları

Okul veya iş değiştirmek, partnerden ayrılmak veya sevilen birini kaybetmek gibi herhangi bir büyük yaşam değişikliği, anoreksi ve benzeri yeme bozukluklarına yakalanma riskini artırabilir.

Psikolojik nedenler

Düşük benlik saygısı, güçlü ve acı verici deneyimler ve psikolojik travma sıklıkla anoreksi gelişimine katkıda bulunur.

Anoreksiya belirtileri

Anoreksiyadan muzdarip bir kişi aşağıdaki semptomlardan bir veya daha fazlasına sahip olabilir:

Sürekli diyet kısıtlamaları ve normal sınırların ötesine geçen diyetler

Hızlı kilo kaybı, zayıflık ve bitkinlik

Yiyeceklerin kalori ve yağ içeriğine dair takıntı

Ritüel beslenme alışkanlıkları (yiyecekleri küçük parçalara bölmek, tek başına yemek, yiyeceği saklamak)

Yiyeceklere, yemek tariflerine ve yemek pişirmeye odaklanma. Bir kişi başkaları için karmaşık yemekler hazırlayabilir ancak kendisi yiyemez.

Amenore - 3 ay veya daha uzun süre adet görmeme

Depresyon ve uyuşukluk

Lanugo görünümü (yüzde ve vücutta yumuşak, ince tüyler)

Ekstremitelerde soğukluk hissi

Saç dökülmesi veya incelmesi

Sosyal izolasyon

Anoreksiyanın sonuçları

Anoreksiyanın kişinin sağlığı üzerindeki etkisi çok şiddetli olabilir.

Bu bozukluğun fiziksel belirtileri ortaya çıkmadan önce dahi insan vücudunun hemen hemen her sistemini etkilemektedir. Agresif bir kanser türü gibi kazanana kadar durmayacak.

Bu hastalık tüm akıl hastalıkları arasında en yüksek ölüm oranına sahiptir.

Ve kişi anoreksiyadan ne kadar uzun süre muzdarip olursa, ölüm riski de o kadar yüksek olur. Bu bozukluğun bazı etkileri ömür boyu sürebilir ancak erken müdahale, bazılarını önleyebilir.

1. Kalp hastalığı

Oruç tutmak, aşırı yemek yemek ve kusmak elektrolit dengesizliklerine yol açar. Sodyum, potasyum ve klorür gibi elektrolitler kalp atışını düzenlemeye yardımcı olur.

Bir kişi dehidrasyondan muzdarip olduğunda, potasyum gibi elektrolit seviyeleri azalır ve bu da su kaybına yol açabilir. kardiyak aritmi- düzensiz kalp atışı. Aritmi çoğu durumda zararsız olsa da bazen çok tehlikeli olabilir ve hatta kalp durmasına neden olabilir.

Anoreksi, kalp atış hızının yanı sıra aynı zamanda şunları da etkiler: kalp boyutu. İnsanlar oruç tutup kilo verdiklerinde sadece yağ değil aynı zamanda kas kütlesi de kaybederler.

Kalbin kendisi de bir kas olduğu için oruç tutmak, kalp boşluğunun ağırlığının ve boyutunun azalmasına neden olabilir.

Kalbin atması, akciğerlerin çalışması, damarlarda kanın akması için vücudun enerjiye ihtiyacı olduğunu da unutmamakta fayda var.

Oruç tutmak enerji krizine neden olur ve buna tepki olarak vücut kelimenin tam anlamıyla yavaşlar ve temel yaşam fonksiyonlarını yerine getirmek için gereken kalan enerjiyi korumaya çalışır.

Metabolizmayı yavaşlatmanın yanı sıra, kalp atış hızı yavaşlar ve barikardi oluşur. Ortalama kalp dakikada yaklaşık 80 atış hızında atarken, anoreksiklerin kalp atış hızı dakikada 25 atışa kadar çıkabilir.

2. Kemik sorunları

Anoreksiyadan muzdarip kadınların yaklaşık yüzde 80'inde aşağıdaki gibi bir bozukluk vardır: osteopeni– kemik kalsiyum kaybı ve yüzde 40’ında kemik erimesi– kemik yoğunluğu kaybı.

Anoreksiya hastası çocukların ve ergenlerin üçte ikisinden fazlası büyümenin kritik döneminde güçlü kemikler geliştirmeyecektir. Bu, bu hastalığın geri dönüşü olmayan sonuçlarından biridir.

3. Nörolojik bozukluklar

İlerlemiş vakalarda, anoreksiya hastası olan bir kişi, beyni ve vücudun diğer kısımlarını etkileyen sinir hasarı yaşayabilir. Sonuç olarak, bu tür ihlallerin yaşanma riski vardır:

Nöbetler

Tutarsız düşünme

Kollarda ve bacaklarda uyuşma veya karıncalanma (periferik nöropati)

Anoreksik hastaların beyin taramaları, hastalık sırasında beynin yapısal değişikliklere veya anormal aktiviteye uğradığını göstermektedir. Bazı hasarlar ömür boyu sürebilir.

4. Anemi

Oruç nedeniyle anoreksiyadan muzdarip kişilerde sıklıkla anemi gelişir. Bu sorun öncelikle çok düşük B12 vitamini seviyeleriyle ilişkilidir.

Hastalık ilerlediğinde kemik iliğinde kan hücrelerinin üretimi önemli ölçüde azalır. Bu duruma pansitopeni denir ve hayatı tehdit edici de olabilir.

5. Mide sorunları

Anoreksiya sindirim sistemine çok fazla stres uygular. Şişkinlik ve kabızlık anoreksikler arasında çok yaygın görülen sorunlardır.

Anoreksi genellikle bulimia (artan açlık) ile ilişkili olduğundan, sürekli kusma ve kusma, sindirim sistemini aşırı mide asidine maruz bırakabilir ve yemek borusu iltihabına, gastrite ve ülserlere yol açabilir.

6. Organ yetmezliği

Anoreksinin ilerleyen aşamalarında kişinin vücut organları çalışmayı bırakır. Organ yetmezliğinin ilk göstergelerinden biri yüksek karaciğer enzimleridir.

Bunu önlemek için acil kalori alımı gereklidir.

7. Amenore ve kısırlık

Anoreksiya ile ortaya çıkan hormonal değişiklikler kadınlar için çok ciddi sonuçlar doğurabilir. Üreme hormonu seviyeleri azalır ve stres hormonu seviyeleri artar. Sonuç, kadınlarda görülen amenoredir. adet ve yumurtlamanın durması.

Tedaviye başlanır ve kilo alınırsa östrojen seviyeleri normale dönebilir ve adet döngüsü geri dönebilir, ancak bazen asla geri dönmez.

Hamilelik meydana gelirse düşük yapma, prematüre bebek doğması ve doğuştan gelişimsel kusurları olan bir çocuğun doğma riski önemli ölçüde artar.

8. Diyabet

Tip 1 diyabetli gençlerde düşük kan şekeri artan risk oluşturabilir. Özellikle tehlikeli olan, kişinin kilo vermek için günlük insülin dozunu kasıtlı olarak azaltması durumunda ortaya çıkan, diabulimia olarak bilinen bir durumdur.

Çok yüksek kan şekeri seviyeleri, ketonların biriktiği, komaya ve ölüme yol açabilen diyabetik ketoasidoza yol açar.

9. Psikolojik bozukluklar

Ergenlerde ve genç yetişkinlerde anoreksi, aşağıdaki gibi zihinsel hastalık riskini artırabilir: Kaygı ve depresyon.

Anoreksikler intihar davranışı riski altındadır. Yapılan araştırmalara göre anoreksiya hastası kadınlarda intihar riski diğer kadınlara göre 57 kat daha fazla. Alkol ve uyuşturucu kullanımı vakaları yaygındır.

10. Diğer sonuçlar

Nedensiz morarma

Çürük ve diş renk değişikliği

Azalan bağışıklık sistemi

Baş dönmesi

Kuru cilt, kırılgan saç ve tırnaklar

Şişme – esas olarak ayak bileklerinde ve ayaklarda su tutulması

Endokrin bozuklukları

Bayılma

Yüksek kolestorol

Hiperaktivite

Hipoglisemi – düşük kan şekeri

Böbrek hasarı veya yetmezliği

Kellik

Düşük kan basıncı

Düşük vücut ısısı - sürekli soğukluk hissi

Kas spazmları ve zayıflığı

Pankreatit – pankreasın ağrılı iltihabı

Işığa ve sese duyarlılık

Duygusal durumların tanımından uzaklaşırsak, anoreksinin tanımlanabileceği bazı spesifik işaretler vardır. Uyuşturucu bağımlıları ve alkolikler gibi hastalar da sorunlarının farkında değiller ve bu davranışı norm olarak görüyorlar.

Kişi başkalarına nasıl yediğini anlatmaktan korkar. Bilinçaltında bunun sağlıklı olmadığını anlar ve bir aydır günde bir elma yediğini duyunca etrafındakiler dehşete düşer.

Hastanın nasıl kilo vereceğine dair sürekli takıntılı düşünceleri vardır, her kaloriyi sayar, sürekli diyet yapar, yiyecekleri küçük parçalara böler.

Bir anoreksik çok az yer ve her gün daha az yer. Normal bir insan iki hafta boyunca diyet yapıp sonra tekrar sağlıklı beslenmeye dönüyorsa, anoreksik bir kişi için durum tam tersidir. Sürekli olarak daha aç menü seçenekleri arıyor. Son iki haftadır günde bir muz ve bir haşlanmış yumurtaya izin mi veriyordu? Daha sonra hasta yumurtanın gereksiz olduğuna ve bir bardak su ile "değiştirilebileceğine" karar verecektir.

Anoreksiya genellikle bulimia ile yakından ilişkilidir - sinirsel aşırı yeme, ardından hastaya güçlü bir suçluluk duygusuyla eziyet edilir. Sonuç olarak tuvalete gider ve öğürme refleksini tetikler. Ayrıca bu tür insanlar kendilerini sürekli müshil ve idrar söktürücü tabletlerle zehirleyecek kadar ileri giderler.

Anoreksinin ileri evrelerinde hastanın dişleri ve saçları dökülmeye başlar, tırnakları soyulur, sindirim sistemi bozulur, parmaklar maviye döner ve kadınlarda adet kanaması kaybolur.

Anoreksiya ölüm oranı yüksek bir hastalıktır. Bu durumdan muzdarip insanların yüzde 20'si ölüyor. Bazıları intihar ediyor, bazıları ise vücudun yorulması sonucu kalp-damar sisteminin arızalanması nedeniyle ölüyor.

• Sürekli kilo verme isteği Başlangıçta istenilen sonuca ulaşıldıktan sonra bile tatmin duygusu gelmez, bunun yerine “fazladan” kazanma korkusu ortaya çıkar.
• HAKKINDAyemeyi reddetme veya manik seçicilik.Bir kişi başkaları tarafından tanınmadığında, reddetme açık veya "yeraltında" olabilir.
• Yemek ritüelleri: Yiyeceği kendinden saklamak, Yavaş yavaş çiğnemek, Yiyeceği küçük parçalara ayırmak, Küçük tabak kullanmak, Yiyeceği yutmadan çiğnemek.
• HAşırı fiziksel aktivite ve yorulmama– ne kadar çok iş yükü ve meşguliyet olursa o kadar iyidir. Gerçek şu ki Hastalık ilerledikçe huzursuzluk azalır. Ancak aynı zamanda kişi, çılgın bir tempoyu sürdürememekten dolayı suçluluk duygusu geliştirir.
• Hastalığın fiziksel belirtilerini görmezden gelmek.Bu sadece zayıflık değil aynı zamanda yorgunluk, halsizlik hissi ve üşümedir.
• Kararsız duygusal durum:sinirlilik, depresyon, ruh hali değişimleri, boşluk hissi ve depresyon, konsantre olamama, dalgınlık.

Kendinizde veya sevdiğiniz bir kişide benzer belirtiler gözlemliyorsanız, büyük olasılıkla tıbbi yardıma ihtiyacınız vardır. Anoreksiya bir diyet değildir. Bu, bir psikiyatristin, psikoloğun, beslenme uzmanının veya terapistin yardımını gerektiren oldukça ciddi bir zihinsel bozukluktur. Hastalık ayakta tedavi bazında tedavi edilir. Yalnızca aşırı durumlarda, yemek yemeyi kategorik olarak reddederek yatarak tedaviye başvururlar.

Güzel bir figür için yarışırken hayatınızı ve sevdiklerinizin hayatlarını bir kabusa dönüştürmekten nasıl kaçınacağınızı öğrenmek için "Sağlıklı bir yaşam tarzı ile kendinize işkence arasındaki ince çizgi" makalesini okuyun.

Anoreksiyadan sonra çok fazla yemek yiyorum.

Bu problemim var. Ben 21 yaşındayım. 19 yaşında spor salonuna gittim. 158 boyum ve 58 kg ağırlığımla kendimi hiçbir zaman şişman olarak görmedim. Spor salonunda çalıştım, kilo vermeye başladım, tatlıları/unları kestim ve kilolarım daha da azaldı. CD'ler ortadan kayboldu ama bu beni durdurmadı. Yorucu eğitimin bir sonucu olarak neredeyse hiç yemek yemedim.

35 kg'a kadar kilo verdim. Ne arkadaşlarım ne de tanıdıklarım beni tanıdı, izlemek korkutucuydu. Bir yılı 35 kg ağırlığında geçirdim ve vücudum bunu kaldıramadı. Çok yiyorum, günde 5000-7000 kcal. 57 kiloya düştüm, KD geri döndü, beni seven bir genç var. Ama 57 kiloluk bedenimi kabullenemiyorum.

Ben 21 yaşındayım. 19 yaşımda yapacak hiçbir şeyim olmadığı için spor salonuna gitmeye başladım.158 boyum ve 58 kg ağırlığımla kendimi hiçbir zaman şişman olarak görmedim. Buna fena halde bağımlıydım, hızla kilo vermeye başladım, bir yılda 35 kiloya kadar verdim. Annem ve babam alarm verdi, tansiyonum düştü, hiç gücüm kalmamıştı. Bir yılımı 35 kg ağırlığında geçirdim.

Ve sonra bu durumdan çıkmam gerektiğini fark ettim. yoksa öleceğim. Ve yemeye başladım, hayır, sadece yemek değil, yemeye de başladım. Dört aydır günde 5000 kcal yiyorum. Hasta hissedene ve duramayana kadar yerim. Kendimden nefret ediyorum. Ve her gün her şey yeni. 55 kg'a kadar kilo aldım. Regl dönemim hiç gelmedi ama iştahım durmuyor.

Anoreksiya: tedavi ve kendinizi hastalıktan korumanın yolları

Anoreksiya noktasına kadar kilo vermeye aynı zamanda “kendinden hoşlanmama hastalığı” da denir. Ve aslında düşündüğünüzde bunun kökleri, insanın kendisini sevmemesi, kendisini olduğu gibi kabul etmek istememesidir. Üstelik bu hastalık, bilinçaltında bir kendini yok etme programının olduğunu gösteriyor: Kişi zayıflamak, bu dünyada giderek daha az yer kaplamak ve sonra tamamen yok olmak istiyor.

Hasta hiçbir zaman “idealine” ulaşamayacaktır: Ne kadar kilo verirse versin yine de kendini sevmeyecektir. Sonuçta kendinizi koşulsuz sevmeniz gerekiyor.

En kötüsü, zamanla beynin yiyecek istememeye alışmasıdır. Onun için bu süreç doğal olmayan bir şeye dönüşüyor. Bu bir kısır döngü haline gelir ve daha sonra kişi genellikle yemek yeme yeteneğini kaybeder.

Tükenene kadar kilo vermek mümkündür, ancak anoreksiya ile kendi başınıza baş etmek neredeyse imkansızdır. Bu, bir psikolog veya psikiyatristin profesyonel yaklaşımını gerektiren ciddi bir akıl hastalığıdır. Hiçbir durumda ziyareti bir gün ertelemeyin; bu, hastanın sağlığına (birçok anoreksik hasta sakat kalır) ve hayatına mal olabilir.

Ayrıca okuyun: Uzun süre fazla kilolardan nasıl kurtulurum Saymaya başla BZHU

Bir kişinin öğrenmesi gereken ilk şey, ağırlığı ne kadar olursa olsun kendisini herkes gibi sevmektir. Onun her zaman iyi olduğunu anlayın, kendini takdir etmeyi ve övmeyi öğrenin, "artılarını" arayın ve sadece dürtüp eleştirmeyin, "ideal" için çabalayın.

Pek çok psikolog, hastaların anneleriyle yaşadığı ciddi sorunlardan bahsediyor. Kişi annesini reddediyor gibi görünüyor ve onunla hiçbir şey yapmak istemiyor. Bilinçaltında yemek, sütten başlayarak annenin çocuğa verdiği şeyin aynısıdır. Kişi yemeği reddederek annesini ve onun bakımını da reddeder. Hastaların annelerini tüm eksiklikleriyle olduğu gibi kabul etmeleri, tüm hakaretlerini affetmeleri son derece önemlidir. Ve ayrıca - kendinizi affedin: bilinçsizce annenizi terk ettiğiniz için.

Gittikçe daha az yemeye çekildiğinizi düşünüyorsanız arkadaşlarınız ve akrabalarınızla iletişime geçin. Onlara nasıl yediğinizi anlatın ve bunun normal olup olmadığını sorun. Bu durumda dışarıdan daha net anlaşılıyor.

Anoreksikler neden kilo alamıyor?

Günümüzde maalesef genç kızlarda ve kadınlarda anoreksi vakaları nadir olmaktan çok uzaktır. Bu hastalık her geçen gün daha da yayılıyor. Ancak bu hastalığın asıl parlak dönemi son otuz yılda yaşandı. Şu anda yüz kişiden ikisinin bu hastalıktan muzdarip olduğu tespit edildi.

Hastalığın kendisi birçok efsane ve önyargıyla örtülmüştür. Ancak bunu yapmak için fakir veya dezavantajlı bir aileden gelmenize bile gerek yok. Aksine, anoreksiya genellikle yedikleri yiyecek miktarıyla sorunu olmayan kişileri etkiler. Geliri iyi olanlar ve hatta fazlalıkları olanlar. Bu neden oluyor?

Öncelikle anoreksiyanın ne olduğunu anlamalısınız. Bu çok karmaşık ve tartışmalı bir hastalıktır. Anoreksinin iç organlarla (örneğin mide veya bağırsaklarla), yiyecek eksikliğiyle veya iştahsızlıkla ilgili sorunlarla ilişkili olduğuna inanan herkes yanılıyor. Bu görüş temelde yanlıştır.

Anoreksiya bir akıl hastalığıdır ve bununla bağlantılıdır.

Herkes şişmanlıyor) Ve anoreksikler de istisna değil! :) Kimin anoreksik olduğunu düşündüğünüze bağlı? Mesela 39-40 kg ağırlığında ve 175-176 cm boyunda kızlar tanıyorum, vay anoreksikler. Neredeyse hiçbir şey yemiyorlar. Sadece içiyorlar. Su, Yeşil çay, bazen kahvaltıda sıcak çikolata, öğle yemeğinde yeşil çay içerler ama akşam yemeği yemiyorlar çünkü sabahları zaten kendilerine "çok" izin vermişler.) Bunlar gerçek gerçekler, gerçek insanlar ve ben' şaka yapmıyorum!

)Ayrıca, yine uzun boylu ama 45-46 kg ağırlığında birkaç kız tanıyorum, bu yüzden ağırlıkları öyle görünse de artık anoreksik değiller. Patates kızartması gibi tatlı olsun, sağlıksız olsun her şeyi yerler ama bir damla bile kilo almazlar. Ve bunların hepsi metabolizmanın iyi olması ve gün içinde yüklerin olması nedeniyle :) Her şey görecelidir, o yüzden söylüyorum.

Anoreksiya, hastanın yeme bozukluğuna yansıyan zihinsel bir hastalıktır. Bu bozukluk, standart vücut büyüklüğü ve ağırlık göstergelerine ulaşma çabası içinde hastanın bilinçli olarak gıda alım sayısını ve sıklığını sınırlamasıyla kendini gösterir. Bu kısıtlamaların bir sonucu olarak kişinin ağırlığı, doktorların önerdiği normun önemli ölçüde altına düşer. Aynı zamanda çarpık algı nedeniyle kişinin kendi bedeni hakkındaki görüşü değişmez ve kilo verme arzusu ortadan kalkmaz.

14 ila 25 yaş arası genç kızlar hastalığa yakalanma riski en fazla olan gruptur. Anoreksiya, stresli durumlar, aşağılık kompleksleri veya fiziksel veya cinsel istismar nedeniyle hormonal dalgalanmaların arka planında gelişebilir.

önceki hastalıkların neden olmadığı sistematik ve anlamlı kilo kaybı; sürekli tatminsizlik ve kişinin kilosunun kontrolü, aralıksız bir diyet rejimi;

Hastalık gelişiminin aşamaları

Sonuçları olabildiğince çabuk elde etme motivasyonuna rağmen, kilo vermek zaman alacaktır ve bu sırada birkaç ana aşamadan geçmeniz gerekir. Herhangi bir kız için kendinizi anoreksiyaya nasıl sürükleyeceğinizi düşünelim mi?

Hastalığın ilerlemesi 3 aşamadan oluşur:

1. Diskorfomanik form. Bu aşamada kız, kilosunun biraz anormal olduğundan şüpheleniyor ve aşırı kilolu görünüyor. Aynadaki yansımanın uzun süreli incelenmesi, dismorfomani tipi bir hastalığın varlığına işaret eder. Bunu hızlı bir diyet seçimi izler; kız bunları yalnızca görüntüleyebilir veya kullanabilir. Bir kadın her gün fazla kilolu olduğundan bahsediyor - artık psikolojik bir sorun zaten ortaya çıktı;
2. Anorektik form. Sürekli oruç tutmak kilo kaybına neden olur. Anoreksiya genellikle aylar geçtikçe daha da kötüleşir. Genellikle %30 oranında bir miktar kilo verdikten sonra, kilo vermeye devam etmek için coşkulu bir istek ortaya çıkar. Diyet pratikte açlık grevine dönüşürken beyin yemek yeme isteğini bile göstermez. Ayrıca kişinin fiziksel aktivite ile kendini tüketmesi de muhtemeldir;
3. Kaşektik. Kilonuzu mantıklı bir şekilde değerlendirme yeteneği ortadan kalkar. Vücut arızalanmaya başlar, hipotansiyon ortaya çıkar, adet döngüsü gecikir veya tamamen durur ve libido azalır. Tüm organlar acı çeker, bu nedenle teşhis sırasında diğer hastalıkların varlığı ortaya çıkar.

Bir kızın anoreksik olmadan önce 3 aşamadan da geçmesi gerekir.

2-3 gün içinde

İnsanların tipik bir anoreksik haline gelmesi 2 gün sürmez ancak birkaç gün içinde diyete başlamak oldukça mümkündür. Bu kadar kısa sürede vücut can sıkıcı kilolardan kurtulmayı başarıyor.

Ayrıca okuyun: DASH diyetinin sağlığa giden yolu

3 günlük “sıvı” diyet örneğini kullanarak anoreksiklerin ne yediğine bakalım:

• Fermente sütlü içecekler – kefir, süt, fermente pişmiş süt;
• Kakao;
• Et suları, ancak yalnızca az yağlı olanlar;
• Şekersiz çay;
• Kvas.

3 günden fazla bir süre boyunca, kalori miktarı yetersiz olduğundan böyle bir diyet kontrendikedir. Diyetler arasında farklı bir diyete bağlı kalmanız gerekir; bunu haftada bir defadan fazla yapmanız önerilmez.

Hafta boyunca



Anoreksik kızlar genellikle "renkli" Trafik Işığı diyeti olarak adlandırılan diyeti uygularlar. Haftalık kullanım için tasarlanmıştır. Buradaki fikir, her güne belirli bir renk atanmasıdır ve yalnızca o renkteki yiyecekleri yiyebilirsiniz. Anoreksiklerin diyeti oldukça katıdır, ancak yeni başlayanlar için "renkli" diyet olan yumuşak bir form uygundur.

Haftanın günleri için renkler:

• Pazartesi - çikolata hariç beyaz (çoğunlukla süt ürünleri);
• Salı – kırmızı (domates, karpuz, dolmalık biber vb.);
• Çarşamba – yeşil (lahana, salatalık, yeşillik vb.);
• Perşembe – portakal (kavun, mandalina, portakal);
• Cuma – mor (patlıcan, üzüm, erik);
• Cumartesi – sarı (muz, kayısı, mısır);
• Pazar oruç günüdür, yalnızca maden suyu için.

Bir hafta boyunca daha ağır bir diyet, günlük kalori alımının 500 kcal civarında olacağı şekilde diyetin hazırlanmasını içerir. Anoreksik olmadan önce vücudunuzun özelliklerini incelemeli ve hangi gıdalara alerjiniz olduğunu öğrenmelisiniz.

Örneğin, aşağıdaki diyeti kullanarak kadınların bir haftada nasıl anoreksik hale geldiklerine bakalım:

• Kahvaltı – şekersiz kahve ve bir elma;
• Öğle yemeği – 1 portakal;
• Öğle yemeği – fasulyeli sebze çorbası, ikinci salata;
• Akşam yemeği - 100 gram havuç, ancak daha hızlı emilmeleri için rendelediğinizden emin olun.

2 hafta içinde

Çoğu zaman diyetler, alternatif yiyeceklerle daha uzun bir süre için tasarlanmıştır. Anoreksiklerin nasıl kilo vereceğine dair mükemmel bir seçenek var - bu bir protein diyetidir. Burada karbonhidratlı yiyecekler de var ama bunlar az miktarda. Diyet 12 gün boyunca tasarlanmıştır:

• 1. Gün – günde 1 litre kefir;
• 2. Gün – 6 portakal, onları 5 kez, öğle yemeğinde 2 parça yemek daha iyidir;
• 3. Gün – 0,5 kg süzme peynir, her zaman az yağlı;
• 4. Gün – 0,5 kg kabak oyunu (bitkisel yağsız pişirin);
• 5. Gün – Soyulduktan sonra 1 kg elma, genellikle kırpıntılar 200-300 g'dır, yani 1,2-1,4 kg normal elma alabilirsiniz;
• 6. Gün – 1 bar (100 g) bitter çikolata;
• 7. Gün – 300 gr yarım yağlı peynir;
• 8. Gün – 1 litre domates suyu ve 150 gr sebze salatası;
• 9. Gün – 400 gr yağsız haşlanmış et (tavuk, dana eti, tavşan);
• 10. Gün – sebze salatası;
• 11. Gün – 0,5 kg süzme peynir;
• 12. Gün – 1 kg erik.

Günlere göre ayrılmış tipik diyet:

1. Su. Biraz karbonatlı olmalı. Gün boyunca 1,5 litre içmek en uygunudur;
2. Süt ve büyük fakat şekersiz bir meyve. Sütün yağ içeriği% 0,1'dir ve herhangi bir meyve - elma, greyfurt;
3. İlk günün diyetini tekrarlayın;
4. Şekersiz çay, sebze salatası. 500 ml çayı şeker eklemeden için, iştahınızı açmak için havuç, yeşillik ve taze lahanayı salata şeklinde yiyin, 1 yemek kaşığı ekleyebilirsiniz. sebze yağı;
5. Süt. 1 l %0 yağlı süt;
6. Yumurta, çay, et suyu. Gün içerisinde 1 adet haşlanmış yumurta, şekersiz ve hafif çay, sebzeli et suyu (lahana, bezelye, patates, tavuk göğsü) ve 1 adet büyük meyve yiyebilirsiniz. Tüm bu ürünleri 4 dozda tüketin;
7. Yoğurt, çay ve süzme peynir. Her şey az yağlı olmalı ve çay sert olmamalıdır;
8. İlk gün diyeti;
9. Süt ve meyve. 1 litre az yağlı süt ve 1 büyük meyve;
10. İlk gün diyeti;
11. Sebze ve bitki salatası. Salataya yapraklı yeşillikler ve sebzeler (kereviz, dereotu, maydanoz vb.) eklenir, 25 gr bitkisel yağ ekleyebilirsiniz. Günde 1 litrelik bir kase almalısınız;
12. Süt. %0 yağ içerikli 1 l;
13. Yumurta, süzme peynir ve maden suyu. Yumurtanın sert kaynatılmış, az yağlı süzme peynir 100 gr olması tavsiye edilir, istediğiniz kadar su içebilirsiniz;
14. İlk gün diyeti.



Anoreksikler böyle bir diyetten sonra kesinlikle çok daha az ağırlığa sahiptir: Kaybedilen kilogram sayısı kızın vücuduna ve önceki ağırlığına bağlıdır. Kural şudur: Yağ miktarı ne kadar fazla olursa, kilo kaybı da o kadar hızlı olur. 45 kg ağırlığındaki zayıf bir kız için 3 kg kaybetmek, 90 kg şişman bir kadının 7 kg kaybetmesinden daha zor olacaktır.

Ne yapılmamalı

Anoreksiya popüler bir hastalıktır ve kızlar da öyle olmak için çabalarlar, ancak vücuda büyük zarar verdikleri için hedefe ulaşmanın kesinlikle yasak olan birkaç yolu vardır:

• Solucanlı tabletler. Genellikle kilo kaybına yol açan hapların reklamı yapılır ve aslında vücutta solucanlar ortaya çıktığı için işe yararlar. Genellikle boyutu büyüktür. Bir kız istediği kadar yiyebilir ve yine de kilo verebilir. Bu tür ilaçlar, zamanla zehirlenme ve diğer bozuklukları geliştirdikleri için son derece tehlikelidir;
• Antidepresanlar. Çoğu zaman anoreksikler gücü baskılayan, iştahı azaltan ilaçlar alırlar ve kendileri de bu şekilde hedeflerine ulaşacaklarını beklerler. Aslında ilaçların birçok yan etkisi var.

Sonuçlar

Bu kadar hızlı kilo vermek her zaman ciddi sonuçlara yol açar. Hastalık kötüleştikçe sağlık daha da bozulur ve sonuçta ölüme yol açabilir.

Anoreksiyanın en yaygın sonuçları arasında şunlar yer alır:

• Kız sıklıkla saçlarını ve dişlerini kaybeder; bunun nedeni vücuttaki kalsiyum eksikliği ve hormonal seviyelerdeki değişikliklerdir;
• Kalsiyum eksikliğine bağlı olarak kemik kırılganlığı kat kat artar;
• Kalbin işleyişindeki patolojik anormallikler. Aritmi, ekstrasistol, zayıf nabız, iskemi ve diğerleri anoreksinin ortak faktörleridir;
• Depresyon. Bir kişinin psikolojik durumu çok karmaşıktır, vitamin eksikliği nedeniyle beyin önemli düşüncelere odaklanmayı sürdüremez ve bilgileri normal şekilde sindiremez. İntihar riski kat kat artıyor;
• Sindirim sisteminde sapmalar. Tam yiyecek algısı pratikte oluşmaz, herhangi bir şey yerken öğürme refleksi başlar;
• Sinir anormallikleri (arızalar, davranışta mantık eksikliği). Bazen buna uyuşturucu bağımlılığı gibi kötü alışkanlıkların gelişmesi de eşlik eder.

Güzellik standartlarına uymak çoğu zaman kızları çeşitli uç noktalara, özellikle de anoreksiyaya sürükler. Kadın beklenen güzelliğin yerine ciddi bir fiziksel ve ruhsal rahatsızlığa yakalanır. Kişi bu problemden tek başına çıkamaz çünkü hastalık psikolojik olarak onu içeriden etkiler.

Dıştan bakıldığında, kişi son derece doğal görünmüyor ve çıkıntılı kemikler insanları korkutuyor ve başkalarından alay konusu olmasına neden oluyor, bu da daha da büyük psikolojik sapmalara yol açıyor. Anoreksik bir kadının hayatına pek mutlu denemez, çünkü sürekli hastalıklar ve kendi ağırlığına yönelik hastalıklı bir takıntı depresyona yol açar. Çoğu zaman, anoreksik kadınlar uzun süreli depresyon nedeniyle intihar ederler.

WikiHow bir wiki gibi çalışır; bu, makalelerimizin çoğunun birden fazla yazar tarafından yazıldığı anlamına gelir. Bu makale, anonim olanlar da dahil olmak üzere 36 kişi tarafından düzenlemek ve geliştirmek amacıyla hazırlanmıştır.

Bu makalede kullanılan kaynak sayısı: . Sayfanın alt kısmında bunların bir listesini bulacaksınız.

Anoreksiya milyonlarca insanı etkileyen ciddi bir hastalıktır. Anoreksiyanız varsa, ekstra kilo almak çok önemlidir. Bu hastalıktan kurtulmak için beslenmeye karşı tutumunuzu değiştirmeli ve aynı zamanda hangi tür gıdaların sizin için en faydalı olduğunu belirlemelisiniz.

Adımlar

Kalori alımınızı arttırmak

Besin açısından zengin yiyecekler yiyin. Vücudunuzun enerji ihtiyacını karşılamak için yeterli besin içeren yüksek kalorili yiyecekler yiyin. Aynı zamanda fast food gibi bazı yiyeceklerin kalorisi yüksek olsa da diğer, daha doğal, yüksek kalorili yiyeceklere göre daha az sağlıklıdırlar.

Mümkünse kalori alımınızı artırın. 50-100 kalori ekleme imkanınız varsa alın. Ekstra kaloriler kilo alımına katkıda bulunur.

Yüksek kalorili içecekler tüketin. Yüksek kalorili besin maddeleri içeren içeceklerden önemli miktarda kalori elde edilebilir. İçecekler katı gıdalara göre kendinizi daha az tok hissetmenize neden olur, bu nedenle tokluk hissetmeden büyük miktarlarda içebilirsiniz.

Kilonuza ve beslenmenize karşı tutumunuzu değiştirmek

1. İyileşme sürecinin fiziksel etkilerine hazırlanın. Anoreksiya hastası olan birçok kişi yemekten hoşlanmaz ve fazla kilolu olma korkusuna sahiptir ve bu duygular tedaviyle daha da kötüleşir. Genellikle biraz kilo alan bu tür insanlar hayal kırıklığına uğrar ve tedaviye devam etmek istemezler. Bu fiziksel sonuçların geçici olduğunu unutmadan üstesinden gelmeye çalışın.

   Yiyeceklere karşı tutumunuzu değiştirin. Anoreksiyadan muzdarip birçok kişi, diyetin sürekli yetersiz beslenmeden oluştuğuna inanır ve bu nedenle bu hastalığa yakalanırlar. Yiyecekleri gerekli bir kötülük olarak değil, sağlıklı bir yaşam tarzının ayrılmaz bir parçası olarak görmeye çalışın; bu, kilo almanıza ve sağlığınızı önemli ölçüde iyileştirmenize yardımcı olacaktır.

   Başkalarına danışın. Anoreksiya çok tehlikeli bir hastalıktır ve bir psikoloğun yardımı olmadan sadece kilo alarak kurtulmanız pek mümkün değildir. Yeme bozukluklarının tedavisinde etkili olduğu kanıtlanmış birçok psikoterapötik yaklaşım vardır ve doğru danışman, hastalığınızın üstesinden gelmenize yardımcı olabilir.

   Beslenme konusunda uzman bir doktordan randevu alın. Belirtildiği gibi, anoreksiya ciddi bir durumdur ve profesyonel yardım olmadan, sadece daha fazla yemeye ve kilo almaya çalışarak bundan tamamen kurtulmanız pek mümkün değildir. Kilo almak için bir beslenme uzmanından nitelikli yardım almak son derece önemlidir. Kilo almak önemlidir ancak sağlığınıza zarar verebilecek bazı faktörleri göz önünde bulundurmanız gerekir. İyileştikçe sağlığınızı izlemek için doktorunuz sizi düzenli olarak kontrol edecektir.

Yeme alışkanlıklarını değiştirmek

Yiyecek alımınıza dikkat edin. Kilo alımında ne yediğiniz kadar nasıl yediğiniz de önemlidir. Budizm'de dikkatli, akıllı yeme uygulanır ve yemeğin tadını tam olarak deneyimlemeyi ve tadını çıkarmayı amaçlar. Nihai amaç, yiyecek uğruna ya da sırf can sıkıntısından yemek yemek değil, başta açlık olmak üzere vücudun fiziksel ihtiyaçlarını karşılamaktır.

Gün boyunca yemek yiyin. Anoreksi genellikle kötü beslenme alışkanlıklarıyla ilişkilendirilir. Özellikle anoreksi nedeniyle kaybettiğiniz normal kiloyu geri kazanmaya çalışıyorsanız, vücudunuzun gün boyunca enerji kaynaklarına ihtiyacı vardır. Doğru ve sağlıklı şekilde kilo almak için düzenli yemek yiyin ve öğünler arasında 3-4 saat bırakın.

• Sık sık atıştırma yapın. Öğün aralarında ekstra atıştırmalıklarla düzenli olarak yemek yemeyi unutmayın; Acıktığınız anda yemek yiyin; bu, mide sinyallerinizi tanımanıza yardımcı olacaktır. Gün boyunca sağlıklı atıştırmalıklarla hafif atıştırma alışkanlığı edinin. Bunu yaparak midenize aşırı yüklenmeden tükettiğiniz kalori miktarını artıracaksınız.

1. Kendinizi normal porsiyonlarda yemek konusunda eğitin. Anoreksiya sonrası kilo almak zor olacaktır çünkü porsiyon boyutlarına ilişkin algınız bozuktur. Normal porsiyonlara alışmak kolay değildir ancak iyileşme sürecinin önemli bir unsurudur.

• Bazen anoreksiyadan iyileşme sırasında insanlar, iyileşmenin ilk aşamalarındaki akut açlığın neden olduğu fast food ve tatlılara karşı güçlü bir istek duyarlar. Bu duyguyla mücadele etmek gerekiyor çünkü doğru beslenmeye alışık olmayan vücudunuz, desteksiz kalorilere değil, sağlıklı ve doğal gıdalara ihtiyaç duyuyor.
• İyileşme sürecinin en başında yemek yemek, mide krampları ve mide bulantısının eşlik ettiği ağrıya neden olabilir. Bunlar normaldir ve belirtiler zamanla azalacaktır. Rahatsızlık yemek yiyemeyecek kadar şiddetliyse, yoğunluğunu nasıl azaltabileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun.