Testosteron eylemi antagonisti düşman reaksiyonu. Testosteron ve psikoloji

"Bir durumda adaletsizlik -

Her yerde adalete tehdit"

(Martin Luther King)

Steroid hormonları salgılayan bezler: 1) adrenal korteks, 2) feto-plasental sistem, 3) yumurtalıklar, 4) testisler.

Adrenal korteks

Yapı. 1. Harici. 2. Ortalama. 3. Dahili bölge.

Adrenal korteksin hormonal preparatları

Dış bölge hormonları. Dış (glomerüler) bölge mineralokortikoidleri salgılar: aldosteron, deoksikortikosteron, 18-hidroksikortikosteron, 18-oksideoksikortikosteron.

Biyolojik rol. Suyun hacmini ve elektrolit konsantrasyonunu düzenleyin.

Hareket mekanizması. Toplama kanallarının ve tübüllerin epitelyumunun DNA'sına bağlanırlar. Na+ taşıyıcı proteinin idrardan kana sentezini kodlayan gen aktive olur.

Aksiyon. 1. Na +, bikarbonat, suyun yeniden emilmesi. 2. ↓ K+'nın yeniden emilmesi. [Not. Aldosteron düzeyleri alkaloz ve hipokalemiye, Na+ ve su tutulmasına, kan hacmine ve kan basıncına neden olur.

Mineralokortikoidler kullanılmaz.

Mineralokortikoid agonistleri ve antagonistleri(Şekil 25.1)

Şekil 25.1. Mineralokortikoid agonistleri ve antagonistleri

Agonistler

Deoksikortikosteron

Başvuru. Addison hastalığı. [Not. Bu, gliko ve mineralokortikoidlerin eksikliğidir. Hipokortisizm, miyasteni, asteni, dinamizm, hipokloremi.

Fludrokortizon

Başvuru. Addison hastalığı. Adrenogenital sendrom.

Mineralokortikoid antagonistleri

Spironolakton

Hareket mekanizması. Aldosteron reseptörlerinin rekabetçi inhibitörü.

Aksiyon.↓ Böbreklerde Na+'nın yeniden emilmesi, aldosteron, testosteron sentezi.

Başvuru. Hiperaldosteronizm. Kadınlarda hirsutizm. [Not. Saç foliküllerindeki androjen reseptörlerini bloke eder].

Metirapon

Hareket mekanizması.↓ Tüm kortikosteroidlerin sentezi.

Başvuru. Cushingoid sendromu. Adrenal fonksiyonun tanısı.

Yan etki. Na+ ve su, hirsutizm, baş dönmesi, gastrointestinal bozukluklar.

Aminoglutetimid

Hareket mekanizması.↓ Kolesterolün pregnenolon'a dönüşümü. ↓ Tüm kortikosteroidlerin sentezi.

Başvuru. Adrenal korteks tümörleri (↓ steroid sekresyonu için). Meme kanseri. Mekanizma. Kanser hücrelerinin büyümesini uyaran östrojen oluşumunu azaltır.

Ketokonazol

Hareket mekanizması.↓ Adrenal bezlerde ve gonadlarda hormon sentezi.

Başvuru. Cushing sendromu, mikozlar.

Adrenal korteksin orta bölgesinin hormonları. Orta (fasiküler) bölge glukokortikoidleri salgılar: kortizol, kortizon, kortikosteron, 11-deoksikortizol, 11-dehidrokortikosteron.

Biyolojik rol

Metabolizmaya katılım. Glukoneogenez şunlara bağlıdır: 1) karaciğerde ve böbreklerde amino asitlerin birikmesi, 2) glukoneogenez enzimlerinin aktivitesi; 3) proteoliz ve lipoliz, glikoz sentezi için yapı taşları ve enerji sağlar. [Not. ↓ Glukokortikoidler hipoglisemiye neden olur. Örneğin, stres altındayken].

Strese karşı direnç. Plazma glikozu. Glukokortikoidler vücuda stresle (travma, korku, enfeksiyon, kanama, hastalık, açlık) başa çıkmak için ihtiyaç duyduğu enerjiyi sağlar. Glukokortikoidler AD (katekolaminlerin vazokonstriktör etkisi). [Not. Adrenal yetmezliği olan kişiler stres altındayken hipotansiyon geliştirir.]

Hematopoez. Kırmızı kan hücrelerinin, hemoglobinin ve nötrofillerin glukokortikoid içeriği. [Not. Nötrofillerin kanında - kemik iliğinden çıkmalarının ve iltihap bölgesine ↓ göçünün bir sonucu - anti-inflamatuar etki]. ↓ Eozinofillerin, bazofillerin, monositlerin, lenfositlerin, makrofajların içeriği. [Not. ↓ Lenfositler ve makrofajlar enfeksiyonların gelişmesine yol açar].

Hormonal sistem üzerindeki etkisi. Yüksek düzeyde glukokortikoidler ↓ negatif geri besleme ilkesine göre ACTH salgılanması. ↓ Glukokortikoidlerin, T3 ve T4'ün ve büyüme hormonunun oluşumu -.

Glukokortikoidler, agonistler ve antagonistler(Şekil 25.2)

Şekil 25.2. Glukokortikoidler, agonistler ve antagonistler

Glukokortikoidler ve agonistler

Hareket mekanizması. Glukokortikoid reseptörü ve ısı şoku proteininden oluşan hücre içi bir komplekse bağlanırlar. Daha sonra ikincisi serbest bırakılır. Kompleks çekirdeğe nüfuz eder. DNA ile etkileşime girer. Kanda yüksek düzeyde glikoz sağlayan spesifik mRNA, m-RNA ve enzimlerin sentezi.

Başvuru: 1) teşhis amaçlı, 2) tedavi amaçlı.

Teşhis ile. Cushing sendromunun tanısı (aşırı miktarda glukokortikoid). Bu durum şu durumlarda olur: 1) ACTH, 2) adrenal bezin tümörleri. Uygula deksametazon. ACTH fazlası olan hastalarda kortizol salgılanması ↓, adrenal tümörü olanlarda ise ↓ değil.

Tıbbi amaçlar için. 1) Addison hastalığı, 2) sekonder ve tersiyer adrenal yetmezlik, 3) konjenital adrenal hiperplazi, 4) kollajenoz, 5) alerji, 6) lösemi.

Addison hastalığı. Bunlar adrenal korteksin ↓ fonksiyonlarıdır. Hastaların uygulanan ACTH'ye yanıt vermemesiyle teşhis edilir. Uygula hidrokortizon. Doğal kortizol ile aynıdır. Dozun 2/3'ü sabah, 1/3'ü öğleden sonra uygulanır. [Not. Rejimin amacı hormon seviyesini kortizolün sirkadiyen ritmine yaklaştırmaktır. Plazma seviyesi 8 saatte maksimumdur. Tekrar saat 13:00'te.

İkincil ve üçüncül adrenal yetmezlik. Kortikotropin salgılayan hormon veya ACTH'nin ↓ oluşumuyla gelişir. [Not. Mineralokortikoid eksikliği, glukokortikoid eksikliğinden daha az şiddetlidir. Uygula: 1) kortikotropin(adrenal kortikosteroidlerin sentezi ve salınımı), 2) hidrokortizon.

Konjenital adrenal hiperplazi. Kortikosteroid sentez enzimlerinin enzimopatileri ile gelişir. Eksik kortikosteroidler kullanılır. Hormon seçimi yaralanma bölgesine bağlıdır.

Kollajenozlar. Uygula flumetazon, deksametazon↓ kızarıklık ve şişlik, ısı ve ağrı için. Mekanizma. ↓ T ve B lenfositleri, bazofiller, eozinofiller ve monositlerin düzeyi. Lökositlerin ve makrofajların mitojenlere ve antijenlere, histamine, prostaglandinlere ve lökotrienlere yanıt verme yeteneğini azaltın. Kininlerin etkisini ve bağışıklık tepkisini engeller.

Alerji(ilaçlar, serum, kan nakli için; bronşiyal astım, alerjik rinit için). Hastalığın nedeni ortadan kaldırılmıyor. ↓ Belirtiler. [Not. Beklometazon astım için aerosol formunda kullanılır].

Lösemi. [Not. Lökopeniye neden olur].

Farmakokinetik. Glukokortikoidler ve agonistler ağız yoluyla, damar içine, kas içine veya lokal olarak reçete edilir. Gastrointestinal sisteme emilir. >%90 kortikosteroid bağlayıcı globulin ve albümine bağlanır. Karaciğerde metabolize edilir. Böbrekler tarafından atılır. [Not. Karaciğer fonksiyonu ↓ olduğunda yarı ömürleri uzar].

Yan etki. Hipotalamik-hipofiz-adrenal eksen baskılanır. Kullanımın kesilmesi hastalığın alevlenmesine ve akut adrenal yetmezliğe yol açarak ölümle sonuçlanabilmektedir. Bu komplikasyonu önlemek için günaşırı uygulanırlar. Hormon verilmediği gün eksenin işlevi geri yüklenir.

Osteoporoz, ↓ kollajen sentezi (yara iyileşmesi engellenir) ve miyopati. İkincisi kas proteinlerinin katabolizmasının bir sonucudur. [Not. Çocukların büyümesinde bozulma ve gastrointestinal ülserler katabolik etkilerinin bir sonucudur. Ödem, kan basıncı, konjestif kalp yetmezliği (Na + ve su tutulmasının bir sonucu). Ruh hali değişimleri (öforiden intihar girişimleri ile psikoza, zihinsel bağımlılığa). Yağ birikintilerinin (kabarık yüz, vücut ağırlığı) yeniden dağıtılmasıyla ortaya çıkan Cushing sendromu. Hirsutizm, sivilce, uyku eksikliği, iştah.

Formları yayınlayın

Kısa etkili glukokortikoidler (8-12 saat)

Hidrokortizon. Merhem.

Kortizon. Haplar.

Orta etkili glukokortikoid agonistleri (8-36 saat)

Prednizolon. Tabletler, merhem.

Mazipredon. Merhem, ampullerde çözüm.

Metilprednizolon. Harici kullanım için merhem, krem, emülsiyon.

Flumetazon. Merhem, krem, losyon.

Triamsinolon. Tabletler, enjeksiyon için sulu süspansiyonlar.

Uzun etkili glukokortikoid agonistleri (2-3 gün)

Beklometazon. Aerosol, disko veya siklohaler içeren kapsüllerde inhalasyon için toz, burun spreyi.

Deksametazon. Tabletler, solüsyonlar (enjeksiyon için, göz ve kulak damlaları), oftalmik süspansiyonlar.

Betametazon. Ampullerde enjeksiyon için tabletler, çözeltiler ve süspansiyonlar; krem, merhem ve göz merhemi, şişelerde losyon, şişelerde göz ve kulak damlaları.

Glukokortikoid antagonistleri

Mifepriston

Hareket mekanizması. Glukokortikoid ve progesteron reseptörlerinin rekabetçi antagonisti.

Başvuru. Cushing sendromu, kürtaja neden oluyor.

Yan etki. Gastrointestinal kanama, bulantı, karın ağrısı.

Metirapon,aminoglutetimid,ketokonazol. Yukarıyı görmek.

Adrenal korteksin iç bölgesinin hormonları.İç (retiküler) bölge salgılar: östrojenler (estron, estradiol, estriol) ve androjenler (androsteron, dehidroepiandrosteron, testosteron). Aşağıya bakın (yumurtalık ve testis hormonları).

Feto-plasental sistem(bkz: yumurtalıklar).

Yumurtalıklar. Kızlarda hızlı büyüme ve olgunlaşma döneminde yumurtalıklar dinlenme halindedir. Ergenlik çağında 30-40 yıllık bir işleyiş dönemine (adet döngüsü) başlarlar. En belirgin belirtileri rahim kanamasıdır. Bunlar östrojenlerin salgılanmasından kaynaklanır: 1) estradiol, 2) estron, 3) estriol.

Hipotalamustan gonadotropin salgılayan hormon, hipofiz bezinden folikül uyarıcı ve luteinizan hormonları salgılar. Ergenliğin başlangıcında bu hormonlardan az miktarda salınır ve yumurtalıklardan hafif bir östrojen salgılanmasına neden olur. İkincisi, meme bezlerinin gelişimini, yağ dokusunun dağılımındaki değişiklikleri ve hızlı vücut büyümesini teşvik eder, bu da uzun tübüler kemiklerin epifizlerinin kapanmasıyla sonuçlanır.

Yumurta olgunlaştıktan sonra karın boşluğuna ve daha sonra fallop tüplerine çıktıktan sonra folikülden korpus luteum oluşur. Döngünün geri kalan kısmında (adet öncesi veya hamilelik sırasında) östrojen ve progesteron salgılar.

Yumurtalıklar ön hipofiz bezinden gonadotropinlerin salgılanmasına yanıt vermeyi bıraktığında siklik kanama durur. Menopoz yaklaşıyor. Menopoz döneminde yumurtalıklar östrojen salgılamasa da kanda yeterli miktarda dolaşırlar. Kaynakları adrenal androstenediondur. Yağ dokusunda, kıl foliküllerinde, karaciğerde ve iskelet kasında dişi fenotipini koruyarak estron ve estradiol'e dönüştürülür.

Yumurtalıkların fonksiyon bozukluğu (adet döngüsü). Bunlar iltihaplanma, tümörler, bilinmeyen nedenler (dış ortamdaki değişiklikler, duygusal bozukluklar). [Not. Duygusal bozukluklar, hipotalamus salgılayan hormonların salgılanmasını kontrol eden beyin merkezlerinde geçici işlev bozukluğuna neden olur.

Yumurtalık hormonal preparatları: 1) östrojenler, agonistler ve antagonistler; 2) progestinler, agonistler ve antagonistler.

Östrojenler, agonistler ve antagonistler(Şekil 25.3)

Şekil 25.3. Östrojenler, agonistler ve antagonistler

Östrojenler ve agonistler

Hareket mekanizması. Hedef hücrelerin sitozolünde bulunan bir reseptöre bağlanır. Kompleks çekirdeğe nüfuz eder. DNA ile etkileşime girer. mRNA sentezini uyarır.  Enzimlerin sentezi. Fizyolojik işlevleri yerine getirirler. [Not. Östrojenler çeşitli dokularda çeşitli mRNA'ların sentezini seçici olarak aktive eder. Bu nedenle dokuya özgüdür] (Şekil 25.4).

Şekil 25.4. Östrojenlerin ve agonistlerin etki mekanizması

Fizyolojik rol

Kadınların ergenliği.Östrojenler vajina, rahim, fallop tüpleri ve meme bezlerinin gelişimini uyarır. Kemik büyümesini ve epifizlerin kapanmasını hızlandırın.  Koltuk altı ve kasık kıllarının büyümesi. Lipid dağılımını değiştirerek kadın fenotipini oluştururlar. Pigmentasyonu uyarın (meme uçları, cinsel organlar).

Başvuru

1. Östrojen eksikliği için yerine koyma tedavisi(yumurtalıkların az gelişmiş olması, menopoz, hadım edilme). [Not. Replasman tedavisi için kullanılan östrojen dozları, oral kontraseptif olarak kullanılan hormon dozlarının ≈ 1/5'idir. Bu nedenle replasman tedavisi için kullanılan östrojenlerin yan etkileri, doğum kontrolü amacıyla kullanılanlara göre daha az belirgindir.

2. Doğum kontrolü(progestinlerle kombinasyon halinde).

3. Doruk. Histerektomi geçirmemiş kadınlar için östrojenlere bir progestin eklenir. ↓ Östrojenin neden olduğu endometriyum kanseri riski.

4. Birincil hipogonadizm. Hipogonadizmli 11-13 yaş arası kız çocuklarına östrojen ve progestinler reçete edilir. İkincil cinsel özelliklerin gelişimi uyarılır.

5. Metastatik meme kanseri. Tümör hücrelerinde östrojen reseptörleri varsa, yüksek dozda östrojen uygulanması meme tümörünün büyümesinin durmasına veya gerilemesine neden olabilir. Mekanizması bilinmiyor. [Not. Bu çelişkilidir, çünkü fizyolojik miktarlarda östrojenler meme bezlerinin büyümesini teşvik eder.

Farmakokinetik. Doğal östrojenler ve agonistler gastrointestinal sistemden, deriden (TTS), mukozalardan ve kaslardan emilir. Yağda çözünür. Yavaş yavaş salındıkları yağ dokusunda birikirler. Bu nedenle doğal olanlarla karşılaştırılabilecek uzun süreli bir etkiye ve güce sahiptirler.

Östrojenler karaciğerde glukuronidler ve sülfatlar oluşturmak üzere hidroksillenir. [Not. Agonistler hormonlardan daha yavaş metabolize edilirler]. Metabolitler aktif değildir. İdrarla atılır. [Not. Karaciğer fonksiyonu bozulduğunda, plazma östrojen seviyeleri erkeklerde feminizasyona veya kadınlarda aşırı östrojene neden olur.

Yan etki. Bulantı kusma. Meme bezlerinde ağrı, endometriyumun çoğalması, rahim kanaması. Hiperpigmentasyon, migren alevlenmesi, kan basıncı, ödem (su ve sodyum tutulumu). ↓Safra salgısı. Kolestaz ve safra kesesi hastalıklarının görülme sıklığı. Dietilstilbestrol Anneleri hamileliğin erken döneminde bu ilacı alan kızların kızlarının rahim ağzında veya vajinasında nadir görülen şeffaf hücreli adenokarsinomlara neden olabilir.

Kontrendikasyonlar. Östrojene bağımlı tümörler. [Örneğin endometriyum kanseri].

Formları yayınlayın

östrojenler

Estradiol. Tabletler, drajeler, burun içi sprey, tüp ve poşetlerdeki jel, yamalar (transdermal ve forte).

Estron. Ampullerde çözüm.

Estriol. Tabletler, kremler, vajinal fitiller.

Östrojen agonistleri

Dietilstilbestrol

Etinil estradiol,kinestrol. Haplar.

Heksestrol. Tabletler, ampullerdeki yağ çözeltisi.

Östrojen antagonistleri

Doğal(progestinler, androjenler). Östrojenlerin etkisini değiştirirler veya tam tersi etkiye sahiptirler.

Sentetik

Klomifen

Hareket mekanizması. Östrojen reseptörünü bloke eder. Ön hipofiz bezinden gonadotropin salgılayan hormon ve gonadotropinlerin salgılanmasının hipotalamusta bloke edilmesi. İkincisi yumurtalıkların fonksiyonlarını uyarır.

Başvuru. Anovulatuar döngünün neden olduğu kısırlık.

Tamoksifen

Hareket mekanizması. Östrojen reseptörünü bloke eder (Şekil 25.5).

Şekil 25.5. Hareket mekanizması tamoksifen

Başvuru.Menopoz dönemindeki kadınlarda meme kanseri. [Not. Normalde meme büyümesi östrojenler tarafından uyarılır. Dolayısıyla bunların antagonistlerinin meme kanserinde neden etkili olduğu açıktır.

Farmakokinetik. Ağızdan veya enjeksiyon yoluyla kullanılır.

Anastrozol

Hareket mekanizması.Östrojen sentezinde yer alan geri dönüşümlü bir aromataz inhibitörü.

Başvuru. Menopoz sırasındaki kadınlarda meme kanseri (ile birlikte) tamoksifen).

Progestinler, agonistler ve antagonistler(Şekil 25.6)

Şekil 25.6. Progestinler, agonistler ve antagonistler

Progestinler(progesteron)

Menşei. Oluşumları: 1) kadınlarda korpus luteum (esas olarak adet döngüsünün ikinci yarısında) ve plasenta tarafından, 2) erkeklerde testislerde (lüteinize edici hormona yanıt olarak), 3) her iki cinsiyette de adrenal kortekste.

Biyolojik rol. Endometriumdan salgı. Embriyo implantasyonu için koşullar yaratır. Adet döngüsünün ikinci yarısında (luteal faz) progesteron seviyeleri. ↓ Gonadotropin oluşumu ve bunu takip eden ovulasyon. Konsepsiyon oluştuğunda, sürekli progesteron salgılanması, endometriyumun hamileliğin devamı için uygun bir durumda kalmasını sağlar, ↓ uterus kontraktilitesi. Gebelik oluşmadığı takdirde korpus luteumdan salgılanan progesteron adet görmeye neden olur.

Hareket mekanizması.Progesteron Hedef hücrelerin sitoplazmasındaki reseptörlerle etkileşime girer. Kompleks çekirdeğe nüfuz eder. DNA ile etkileşime girer. Spesifik RNA'ların sentezi.

Başvuru. Doğum kontrolü (östrojenlerle kombinasyon halinde veya sırayla). Dismenore, endometriozis, endometriyal kanser, galaktore. [Not. Doğal progesteron nadiren kullanılmış. Hızla metabolize edilir. Bu nedenle biyoyararlanımı düşüktür. Sentetik progestinler daha yavaş inaktive edilir.

Farmakokinetik.Progesteron gastrointestinal sisteme emilir. Neredeyse tamamen karaciğerde metabolize edilir. Glukuronitler böbrekler tarafından atılır.

Yan etki. Kan basıncı, miyokard enfarktüsü (yüksek yoğunluklu plazma lipoproteinlerindeki azalmaya bağlı olarak).

Agonistler

Özellikler. Santimetre. progesteron. Daha uzun süre dayanırlar.

Formları yayınlayın

Etindion,gestoden,normal tahmin.Kombine oral kontraseptiflerin bileşenleri.

Levonorgestrel. Tabletler (kombine oral kontraseptiflerin bir parçası dahil), drajeler, intrauterin polimer taşıyıcılar, deri altı implantasyon için kapsüller.

Hidroksiprogesteron. Ampullerdeki yağ çözeltileri.

Medroksiprogesteron. Tabletler, şişelerdeki tozlar.

Norethindrone,alilestrenol. Haplar.

Progestin antagonisti(mifepriston)

Hareket mekanizması. Hedef hücrelerin sitoplazmasındaki progesteron reseptörlerini bloke eder.

Aksiyon. Hamileliğin başlangıcında kürtaja neden olur.

Başvuru. Doğum kontrolü. Progesteron içeriği olduğunda döngünün luteal fazına atayın.

Yan etki. Tamamlanmamış kürtaj, rahim kanaması.

Oral kontraseptifler(Şekil 25.7)

Şekil 25.7. Oral kontraseptifler

Kombine

Birleştirmek. Östrojen (genellikle etinilestradiol) + progestin.

Hareket mekanizması. Östrojen negatif geri bildirim sağlar, luteinize edici ve folikül uyarıcı hormonların ↓ salınmasını sağlar. Bu yumurtlamayı önler. Progestin: 1) spermin uterusa nüfuz etmesini engelleyen servikste viskoz mukus oluşumu; 2) yumurta implantasyonunu engeller, 3) adet görmeye neden olur.

Tek aşama. Tüm tabletler standart dozda östrojen içerir ( etinilestradiol) ve progestin. Resepsiyon adetin ardından 1. gün 21 gün boyunca günün aynı saatinde başlar. Sonra - 7 günlük bir ara (adetin başlamasından önce).

Birleştirmek:bisekürin(etinil estradiol+etindiol) ,Marvelon(etinil estradiol+gestoden), mini siston(etinil-estradiol+levonorgestrel),En sessiz(etinilestradiol+normal tahmin).

İki fazlı. Pakette aynı dozda östrojen içeren 2 tip tablet bulunur etinil estradiol+ farklı dozlarda progestin.

Birinci tipteki tabletler beyazdır (birinci aşama). Daha düşük dozda progestin içerir. Menstruasyondan 1 ila 11 gün sonra alın.

İkinci tip tabletler pembe renktedir (ikinci aşama). Daha yüksek dozda progestin içerir. Menstruasyondan 12 ila 21 gün sonra (ilk tablet türünden sonra) alın. [Not. Menstruasyondan 21 gün sonra tamamlanmasına kadar - bir mola].

Anteovin

Birleştirmek. Estrojen etinilestradiol+ progestin levonorgestrel tabletlerde. Birinci faz (beyaz tabletler) 50 mg + 50 mg. İkinci aşama (pembe tabletler) 50 mg + 125 mg.

Orto-novum

Birleştirmek. (Estrojen etinilestradiol+ progestin noretindron). İlk aşama (beyaz tabletler) 35 mg + 0,5 mg. İkinci faz (pembe tabletler) 35 mg + 1 mg.

Üç faz. Aynı dozda östrojen içeren drajeler etinil estradiol+ farklı dozlarda progestin.

Menstruasyondan 1-7 gün sonra – birinci tip (ilk aşama).

Menstruasyondan 8-14 gün sonra - tip 2. Progestin dozu 1,5 kat artırıldı (ikinci aşama).

Menstruasyondan 15-21 gün sonra - tip 3. Progestin dozu, başlangıç ​​dozuna (üçüncü aşama) kıyasla 2 kat artırıldı. Daha sonra adetinizin sonuna kadar 7 gün ara verin.

Trisiston

Birleştirmek.Etinil estradiol+levonorgestrel. Birinci faz (kırmızı-kahverengi) 30 mg +50 mg. İkinci faz (beyaz) 40 mg + 75 mg. Üçüncü faz (bej) 30 mg + 125 mg.

Üçlü(draje)

Birleştirmek.Etinil estradiol+levonorgestrel. Birinci faz (açık kahverengi) 30 mg +50 mg. İkinci faz (beyaz) 40 mg + 75 mg. Üçüncü faz (koyu sarı) 30 mg + 125 mg.

Progestin kontraseptifleri

Birleştirmek. Progestin.

Hareket mekanizması. Yukarıyı görmek.

Mini hap

Aksiyon. Kombine olanlardan daha az etkilidir.

Farmakokinetik. 6-12 ay boyunca her gün aynı anda alınır.

Birleştirmek.Mikronor(noretindron),yumurta(norgestrel),dışlanma(Linestrenol).

Postkoital kontraseptifler(postacı)

Birleştirmek. Büyük doz levonorgestrel.

Başvuru. Cinsel ilişkiden sonraki 1 saat içinde. Cinsel ilişki tekrarlandığında 3 saat sonra ikinci bir tablet alın. Çoklu cinsel ilişki için 3 tablet alın: 1 - ilk eylemden sonra, 2 - 8 saat sonra, 3 - sabah. [Not. Ayda en fazla 4 tablet]. Düzensiz cinsel yaşamı olan kadınlara yöneliktir.

Diğer hormonal kontrasepsiyon yöntemleri(Şekil 25.8)

Şekil 25.8. Diğer hormonal kontrasepsiyon yöntemleri

Rahim içi kaplar(Mirena)

Dozaj formu. 5 yıl boyunca sürekli olarak serbest bırakıldığı konteyner levonorgestrel.

Kontraseptif etki mekanizması. 1. Rahim ağzının mukusunu kalınlaştırır. 2. ↓ Yumurta implantasyonu.

Başvuru. Adet sıklığı ve hacminin ↓ olması nedeniyle menoraji ve dismenore şikayeti olan kadınlar.

Progestin implantları(Norplant). içeren deri altı kapsüller levonorgestrel, uzun süreli doğum kontrolü için kullanılır. Her biri kibrit başı büyüklüğünde olan 6 kapsül üst koldaki deri altına yerleştirilir. Levonorgestrel Kapsüllerden yavaşça salınır ve 5 yıl boyunca gebeliğe karşı koruma sağlar. İmplant oral kontraseptiflerden daha ucuzdur, güvenilirdir ve sterildir. İstenirse hamile kalma yeteneği kaldırılarak geri kazanılabilir.

Yan etki. Düzensiz adet dönemleri, baş ağrısı. [Not. Bir kez implante edilen kapsüllere kadınlar tarafından pek güvenilmez.

Hormonal kontraseptiflerin yan etkileri. Nedeniyle: 1) östrojen, 2) progestin (yukarıya bakın).

Kontrendikasyonlar. Serebrovasküler hastalıklar, tromboembolik hastalıklar, östrojene bağımlı tümörler, karaciğer hastalıkları, migren.

Erkekler için doğum kontrolü(Şekil 25.9)

Şekil 25.9. Tesisler erkekler için doğum kontrolü

Gassipol

Fiş. Pamuk tohumu yağından.

Aksiyon. ↓ Spermatogenez.

Yan etki. Hipokalemi. Geri dönüşü olmayan kısırlık.

İnhibin

Fiş. Erkeklerin seminal sıvısından.

Hareket mekanizması.↓ Folikül uyarıcı hormonun salgılanması ve bunun sonucunda ↓ spermatogenez. [Not. Testosteron salgılanmasını ve gücünü etkilemez].

testisler. Androjen testosteronu salgılarlar. [Not. Testosteron yumurtalıklar ve adrenal bezler tarafından küçük miktarlarda salgılanır.

Androjenler, agonistler ve antagonistler(Şekil 25.10)

Şekil 25.10. Androjenler, agonistler ve antagonistler

Androjenler(testosteron)

Hareket mekanizması. Hedef hücrelerin sitozolünde bulunan bir proteine ​​bağlanır. Kompleks çekirdeğe nüfuz eder. DNA'ya bağlanır. Spesifik i-RNA ve enzimlerin sentezi.

Fizyolojik rol. Erkek fenotipinin embriyonik gelişimi ve genitoüriner sistemin olgunlaşması sırasında gereklidir. Folikül uyarıcı hormon ile birlikte spermatogenez kontrol edilir. Erkeklerde ergenlik döneminde cinsel gelişim için gereklidir. Testislerin genişlemesini, skrotum ve penisin büyümesini, iskelet kasları ve kıkırdakların büyümesini, kasık kıllarının görünümünü uyarır ve cinsel açıdan olgun organizmaların uzun tübüler kemiklerinin epifizlerinin kapanmasını hızlandırır. [Not. Bu etkiler genç sporcular tarafından androjenler (anabolik steroidler) alındığında sorunlara neden olur. Erkeklerin kalın sesinden, cinsel davranışlarından ve saldırganlığından testosteron sorumludur.

Başvuru. Agonistlere bakınız.

Farmakokinetik. Oral olarak uygulamayın (karaciğerde inaktive edilir). Kas içine enjekte edilir.

Kontrendikasyonlar. Hamilelik (fetal olgunlaşma).

Agonistler

Tanım. Bunlar erkeklerde ve kadınlarda anabolik ve/veya kas yapıcı etkileri olan steroidlerdir. [Not. Sentetik androjenlerin yaratılması şunları içeriyordu: 1) ↓ metabolizma (yarı ömrü uzatma), 2) anabolik ve androjenik etkilerin ayrılması].

Başvuru: 1) tıbbi nedenlerden dolayı, 2) tıbbi nedenlerden dolayı değil.

Tıbbi nedenlerden dolayı. 1. ↓ Testislerin işlevleri (testislerin veya hipofiz bezinin patolojisi). 2. Kadınlarda meme kanseri (yüksek dozlarla uzun süreli tedavi). 3. Endometriozis (endometriyumun ektopik büyümesi).

Tıbbi olmayan kullanım. Zayıf insanlarda vücut ağırlığını, sporcularda ve vücut geliştiricilerde kas gücünü arttırmak.

Yan etki

Kadınlar arasında. Kaslanma, sivilce, yüzde kıllanma, kalın ses, erkek tipi kellik. Aşırı kas büyümesi, düzensiz adet dönemleri.

Çocuklarda. Uzun tübüler kemiklerin epifizlerinin erken kapanmasına ve ergenliğin hızlanmasına yol açan büyüme bozuklukları.

Düşük ve ↓- yüksek yoğunluklu lipoproteinlerin plazma seviyelerindeki androjen agonistleri. Bu nedenle koroner hastalık gelişme riski vardır. Şişmeye neden olur.

İlaçların özellikleri

Testosteron propiyonat

Farmakokinetik. kaslardan daha yavaş emilir ve daha yavaş metabolize edilir. testosteron.Dozajlama. Her 2-3 günde bir 1 enjeksiyon.

Testosteron enanthate

Dozajlama. Ayda 1 enjeksiyon.

vasiyetname

Birleştirmek.Testosteron propiyonat+testosteron enanthate.

Dozajlama. Her 15 günde bir 1 enjeksiyon.

Metiltestosteron

Farmakokinetik. Dil altındaki tabletlerde kullanılır. Gastrointestinal sistemde tahrip edilmez.

Danazol

Aksiyon. ↓ Luteinize edici ve folikül uyarıcı hormonların salgılanması. Büyük dozlarda androjenik ve anabolik etkileri vardır.

Androjen antagonistleri

Dihidrotestosteron biyosentez blokerleri

Finasterid

Hareket mekanizması. Testosteronu dihidrotestosterona metabolize eden rekabetçi bir 5a-redüktaz-I inhibitörü. [Not. İkincisi prostat hiperplazisine neden olur.

Başvuru. BPH. [Not. Libidoyu ve gücü etkilemez].

Farmakokinetik. ≈%60'ı gastrointestinal kanalda emilir. Karaciğerde metabolize edilir. T 1/2 ≈ 8 saat. ≈ 24 saat süreyle geçerlidir. İdrar ve dışkıyla atılır.

Dutasterid

Hareket mekanizması. 5α-redüktaz II ve II'nin rekabetçi inhibitörü.

Androjen reseptör blokerleri

Hareket mekanizması. Rekabetçi engelleyiciler.

Başvuru. Hirsutizm, prostat kanseri.

Siproteron

Farmakokinetik. Gastrointestinal sisteme emilir. Biyoyararlanım %100. Yağ dokusunda birikir.

Flutamid

Farmakokinetik. Gastrointestinal sisteme emilir. T 1/2 5–6 saat. Metabolize edildi. İdrarla atılır.

Anabolik steroid(Şekil 25.11)

Metandrostenolon

Silabolin

Nandrolon

Şekil 25.11. Anabolik steroid

Fiş. Sentetik bileşikler.

Yapı. Androjenlerden birini hatırlatır.

Aksiyon. Anabolik, zayıf androjenik.

Hareket mekanizması. Proteinlerin sentezi ve Ca ++ 'nın kemiklerde sabitlenmesi + androjenik etki.

Başvuru. Senil osteoporoz, yanıklar. Ameliyatlardan ve kronik hastalıklardan sonra hızlı iyileşme için. Glukokortikoidlerin katabolik etkilerini ortadan kaldırmak.

Yan etki. Uzun tübüler kemiklerin epifizlerinin büyüme geriliği ile erken kapanması. Sporcular tarafından kullanılan dozlar, karaciğer fonksiyon bozukluğuna, saldırganlığa, patlayıcı davranışa ve ayrıca androjenlerin karakteristik yan etkilerine neden olabilir.

Metandrostenolon

Farmakokinetik. Dahili olarak reçete edilir. Gastrointestinal sisteme emilir. Karaciğerde metabolize edilir. Düşük biyoyararlanım. İdrarla atılır.

Silabolin

Farmakokinetik. Her 2 haftada bir kas içine enjekte edilir.

Nandrolon

Farmakokinetik. Kas içine enjekte edilir. Etki 3 gün sonra başlar. Maksimum - bir hafta içinde. Süre – 3 hafta.

Steroid hormon antagonistlerinin kullanımı

Kas yapmak için bundan daha fazlasını enjekte etmek mi? Ah, hormonlar! Zararlı? Elbette, ama sonuçta bu yan etkiler başka ne zaman ortaya çıkacak, ama şimdilik kas kütlesinin cildi yırtmasına izin verin. Özellikle sağlıklarını esirgemeyen inatçı sporcular, daha hızlı dağa dönüşmek için de olsa yasaklı listedeki uyuşturucuları küçümsemiyorlar. Dağ zamanla çökecek, ancak hormonal antagonistleri ve modülatörleri alan insanlar komplikasyon korkusunu ortadan kaldırmıyor.

Östrojenin testosterona dönüşümü

Testosteron erkeklik hormonu, östrojen ise kadınlık hormonudur ancak erkeklerde her ikisi de vardır. Kadınların fazlalık hormonlarını erkeklerinkine dönüştürmek harika olurdu! Evet, yalnızca doğa vücutta gereksiz bir şey yaratamaz ve daha güçlü cinsiyetin temsilcilerinin denge için östrojenlere de ihtiyacı vardır. Eğitmeniniz modülatör almanızı önerirse, o zaman… eğitmeninizi değiştirin! Neden? İçeri gir!

Tüm antiöstrojen maddeler yasaktır. Bu tür ilaçların alınmasına ciddi yan etkiler, patolojik durumların gelişimi eşlik eder ve hatta bazen ölüme bile yol açar.

Antagonistler hormonların etkisine müdahale eden maddelerdir. Modülatörler ise tam tersine hormon üretimini veya belirli reseptörlerin işleyişini uyaran maddelerdir.

Örneğin antiöstrojen kullanımı steroid kullanımıyla birleştirilir. Ekzojen steroidler vücutta dışarıdan görünecek (bu, bir sporcunun bir doz hormon enjekte etmesidir) veya karaciğerin azalan fonksiyonel yetenekleri nedeniyle birikecek (ve vücudu ilaçlarla zehirlemenin bir anlamı yoktur) ve sonra sorunlar başlayacak aşırı anabolik steroidlerle. Testosteron başarısız oluyor metabolize etmek tamamen normal fizyolojik yoldan geçerken. Vücut ne yapmalı? İleri gidemezsiniz - aromatizasyon yoluyla metabolizmayı atlayarak hormonları geri döndürür. Bu, testosteronun aromataz enzimi tarafından östrojene dönüştürülmesi işlemidir.
Protein sentezini artıran ve kas hipertrofisini destekleyen testosteronun dönüşümünü yavaşlatmak ve ayrıca östrojen içeriğini azaltmak ve etki süresini kısaltmak için bazı sporcular antiöstrojenleri kullanabilir.

Antiöstrojenlerin sınıflandırılması

Etki mekanizmasına bağlı olarak antiöstrojenler üç gruba ayrılır:
- östrojen reseptörlerinin seçici modülatörleri (veya seçici);
- aromataz inhibitörleri;
- antiöstrojen maddeler.
Hepsi farklı ülkelerin yasaklı listelerinde yer alıyor, bu listeler yeni bir ilaç icat edildiğinde periyodik olarak güncelleniyor, ancak özü aynı kalıyor - vücudu kimyasallarla zehirleyemezsiniz!

Östrojen blokerleri östrojenin etkilerini bloke eden kimyasal bileşiklerdir. Çeşitli hastalıkların tedavisinde antiöstrojenik ilaçlar kullanılmaktadır. Tümör büyümesini yavaşlatmak veya nüksetmeyi önlemek amacıyla meme kanseri tedavisinde yaygın olarak kullanılırlar. Vücuttaki hormonlarla etkileşime giren diğer ilaçlar gibi bu ilaçların da doktor kontrolünde kullanılması gerekir.

Östrojenin yararları ve zararları

Östrojen veya bir steroid hormon, öncelikle yumurtalıklar tarafından sentezlenir. Bir dizi vücut sürecini etkiler. Doğurganlık çağındaki kadınlar bu doğal hormonun en yüksek seviyelerine sahiptir. Ancak aşırı hacim, hiperöstrojenizm olarak bilinen bir sendroma neden olabilir. Bu hastalık meme kanserine ve endometriyal kansere yol açabilir. Antiöstrojenik ilaçlar ve östrojen blokerleri veya hepsini düzeltebilir. Ancak bu tür ilaçların kadınlar ve erkekler üzerinde olumlu ve olumsuz etkileri vardır.

Östrojen blokerlerinin çeşitleri ve kullanımları

Bir dizi farklı tipte östrojen blokerleri vardır. Aromataz inhibitörleri aslında östrojen üretimini engeller. Tamoksifen ve Klomifen gibi seçici östrojen reseptör modülatörleri, östrojen reseptörlerini bloke edecek ve farklı doku türleri için farklı davranacak şekilde tasarlanmıştır. Antiöstrojenler ayrıca östrojen reseptörlerini de bloke eder.

Antiöstrojenler testosteronun estradiole dönüşümünü engeller ve östrojenik hormonlar çalışmayı durdurur veya bloke olur.

Kanser tedavisinde bu ilaçlar tümör gelişimini yavaşlatmak için kullanılır. Bu durumda seçici östrojen reseptör modülatörleri spesifik östrojen reseptörlerini hedefleyebilir. Klomifen dahil blokerler bazen doğurganlık tedavisinde de kullanılır ve hamile kalmakta zorluk çeken bazı kadınlara yardımcı olabilir. Bu ilaçlar aynı zamanda bazı klinisyenler tarafından ergenliği yeterince büyüyene kadar geciktiren çocukları tedavi etmek için de kullanılıyor.

Vücuttaki yüksek testosteron seviyelerinin östrojenik etkisi nedeniyle vücut geliştiriciler arasında östrojen blokerleri kullanmak yaygındır. Testosteron östrojenin öncüsüdür; aromataz inhibitörleri aşırı östrojenin kas kütlesi oluşturmasını durdurmak ve vücuttaki seviyeleri düşük tutmak için kullanılabilir. Bu uygulama, özellikle antiöstrojen ilaçların esas olarak kozmetik amaçlarla kullanıldığı durumlarda pek çok kişinin ilgisini çekmiştir. Bu durumda kişiler tıbbi gözetim olmadan hap ve besin takviyeleri kullanırlar.

Yan etkiler

Anti-östrojenik ilaçların yan etkileri vardır. Baş dönmesine, baş ağrısına, terlemeye, ateş basmasına ve kafa karışıklığına neden olabilirler. Duruma göre hasta için uygun dozajı ve yan etkiler için kabul edilebilir eşiği yalnızca endokrinolog belirleyebilir. Endokrinolog ayrıca hastanın genel sağlığını değerlendirirken antiöstrojen kullanımının hasta için güvenli ve işlevsel olduğunu doğrulamak amacıyla hormon seviyeleri için düzenli kan testleri isteyebilir.

Erkekler için tedavi

Yaş ilerledikçe adam düşer. Ancak testosteronun hızla veya önemli ölçüde azalması hipogonadizmin gelişmesine yol açabilir. Vücudun bu önemli hormonu üretememesiyle karakterize edilen bu durum, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli semptomlara neden olabilir:

• Libido kaybı;
• sperm üretiminde ve kalitesinde azalma;
• erektil disfonksiyon;
• tükenmişlik.

İnsanlar östrojenden bahsettiğinde öncelikle bunun bir kadınlık hormonu olduğunu düşünürler ancak varlığı erkek vücudunun düzgün çalışmasını sağlar. Üç tür östrojen vardır: estriol, estron ve bu, erkeklerdeki ana aktif östrojen türüdür. Erkeklerin eklemlerinin ve beyin dokusunun fonksiyonunun korunmasında hayati bir rol oynar. Antiöstrojenik ilaçlar da spermin düzgün şekilde gelişmesini sağlar.

Hormonal dengesizlik (östrojen seviyelerinin artması ve testosteronun azalması) sorun yaratır. Erkek vücudunda çok fazla östrojen şunlara yol açabilir:

• jinekomasti (meme dokusunun aşırı gelişimi);
• kardiyovasküler problemler;
• felç riskinin artması;
• kilo almak;
• prostat sorunları.

Östrojen seviyelerinizdeki dengeyi yeniden sağlamak için atabileceğiniz birkaç adım vardır. Örneğin, aşırı östrojeniniz düşük testosteron seviyelerinden kaynaklanıyorsa, östrojen engelleyici olarak testosteron replasman tedavisi faydalı olabilir.

Farmasötik östrojen blokerleri

Bazı farmasötik ürünler erkeklerde östrojeni engelleyici etki yaratabilir. Genellikle kadınların kullanımına yöneliktirler ancak erkekler arasında, özellikle de çocuk sahibi olmak isteyenler arasında popülerlik kazanmaktadırlar. Testosteron takviyeleri kısırlığa yol açabilir. Ancak Clomid gibi östrojen blokerleri doğurganlığı tehlikeye atmadan hormonal dengeyi yeniden sağlayabilir.

Seçici östrojen reseptör modülatörleri olarak bilinen bazı ilaçlar yaygın olarak meme kanseri tedavileri olarak pazarlanmaktadır. Ancak erkeklerde östrojeni engellemek için de kullanılabilirler. Bu ilaçlar düşük testosteronla ilişkili çeşitli durumlar için kullanılır:

• kısırlık;
• düşük sperm sayısı;
• jinekomasti;
• osteoporoz.

Bu ilaçlar hastanın durumuna göre seçici olarak kullanılmalıdır. Bu tür antiöstrojen ilaçlar kullanılır. Eczanede satın alabilirsiniz:

• "Tamoksifen."
• "Arimideks".
• "Letrozol."
• "Raloksifen."

Kemik dokusu üzerindeki etki

Klinisyenlere göre östrojen ilaçlarına uzun süre maruz kalmak kadınlarda endometriyum kanserine neden olabiliyor. Seçici bir östrojen reseptör modülatörü olan Raloksifen, östrojenin emilimini seçici olarak bloke ederek kanser gelişimini önleyebilir. Ancak bu ilaç östrojenlerin kemik yoğunluğu üzerindeki yararlı etkilerini de engelleyebilir. Yeni bir ilaç olan Lazofoxifene bu sorunu çözebilir. Menopoz sonrası kadınlarda kemik kaybını önler ve kemik kırılganlığını azaltır. Bu ilacı kullanmak genellikle güvenlidir ancak kanın pıhtılaşmasını artırabilir.

İlaç etkileşimleri

Östrojen engelleyici Tamoksifen kanserin önlenmesine yardımcı olabilir. Kanser hastaları sıklıkla depresyon yaşar ve bu gruptaki ilaçlar antidepresan ilaçlarla olumsuz etkileşime girebilir. Paroksetin kullanılmalıdır çünkü Tamoksifen ve Paroksetin kullanan kadınların ölüm riski, Tamoksifen ve diğer antidepresan kullanan kadınlara göre daha düşüktür. Bunun nedeni Paroksetinin seçici davranmasıdır.

Antiöstrojenik ajanlar ve ilaçlar

Tüm bu çözümlerin açıklamaları, her ilacın belirli bir durumda ayrı ayrı kullanıldığını göstermektedir.

"Clomid" veya "Klomifen sitrat", vücutta kendi testosteronunun üretim seviyesini arttırdığı için jinekomasti tedavisinde kullanılan orijinal ilaçlardan biriydi. Uzun süreli kullanımdan kaynaklanan görme sorunları gibi bazı yan etkiler vardır. Piyasada aynı işi yapan daha etkili maddeler var ama Clomid hala her sporcu için etkili ve ucuz bir karışım.

Bu bir anabolik steroid değildir, ilaç genellikle kadınlara kısırlığa yardımcı olması için reçete edilir, çünkü östrojenin vücuttaki etkilerini bloke ederek/en aza indirerek elde edilen yumurtlamayı uyarma konusunda güçlü bir yeteneğe sahiptir. Daha spesifik olmak gerekirse Clomid, agonist/antagonist özelliklere sahip kimyasal bir sentetik östrojendir. Bazı hedef dokularda östrojenin ilgili reseptöre bağlanma yeteneğini bloke edebilir. Klinik faydası, LH ve FSH salınımını artıran hipotalamik-hipofiz-yumurtalık eksenindeki östrojenlere karşı koymaktır. Bütün bunlar yumurtlamaya yol açar.

Spor amaçlı Klomifen Sitrat'ın kadınlarda etkisi yoktur. Ancak erkeklerde, doğal testosteron üretimini uyaran folikül uyarıcı hormon ve (öncelikle) luteinize edici hormonun üretiminde bir artış vardır. Bu etki özellikle steroid döngüsünün sonunda endojen testosteron düzeylerinin düştüğü atlet için faydalıdır. Testosteron (veya diğer androjenler) olmadan “Kortizol” baskın hale gelir ve kas protein sentezini etkiler. Ancak geri çekildikten sonra yeni edinilen kasların çoğunu hızla "yiyor". Clomid, atletik performans açısından bu kazanın önlenmesinde önemli bir rol oynayabilir. Kadınlar için Clomid'in faydası endojen östrojen seviyelerinin olası yönetimidir. Bu, özellikle uyluk ve kalça gibi bölgelerde yağ ve kas kaybını artıracaktır. Bununla birlikte, klomifen sitrat sıklıkla kadınlarda yan etkilere neden olsa da yine de bu grup sporcular arasında talep görmektedir.

Tamoksifen meme kanseri hücrelerindeki östrojen reseptörlerini bloke eder. Bu östrojenin onlarla etkileşimini durdurur ve hücre büyümesini ve bölünmesini engeller. Tamoksifen göğüs hücrelerinde anti-östrojen görevi görürken, rahim ve kemikler gibi diğer dokularda östrojen görevi görür.

Tamoksifen bağımlılığı olan kadınlar, metastazların yayılma olasılığını azaltmak için ameliyattan sonra 5-10 yıl boyunca kullanabilirler. Ayrıca diğer memede kanser gelişme riskini de azaltır. Erken aşamada, bu ilaç esas olarak menopoza ulaşmamış hastalar için kullanılır. Aromataz inhibitörleri menopozdaki kadınlar için tercih edilen tedavi yöntemidir.

Tamoksifen ayrıca metastatik kanserli hastalarda büyümeyi durdurabilir ve hatta tümörleri küçültebilir. Ayrıca meme kanseri gelişme riskini azaltmak için de kullanılabilir.

Bu ilaç ağızdan, çoğunlukla tablet formunda alınır.

Anti-östrojen ilaçlarının yan etkileri arasında yorgunluk, ateş basması, vajinal kuruluk veya ağır akıntı ve ruh hali değişimleri yer alır.

Kemik metastazı olan bazı kadınların kaslarında ve kemiklerinde ağrı ve şişlik olabilir. Bu genellikle uzun sürmez, ancak bazı nadir durumlarda kadınların kanında kontrol edilemeyen yüksek düzeyde kalsiyum da gelişebilir. Böyle bir durumda tedaviye bir süre ara verilebilir.

Nadir fakat daha ciddi yan etkiler de mümkündür. Bu ilaçlar menopoz sonrası kadınlarda miyometriyal kanser gelişme riskini artırabilir. Artan kan pıhtılaşması başka bir olası ciddi yan etkidir. Derin ven trombozu meydana gelir, ancak bazen pıhtının bir parçası kopabilir ve akciğerlerdeki bir arterin tıkanmasına neden olabilir (pulmoner emboli).

Nadiren Tamoksifen, menopoz sonrası kadınlarda felç ve kalp krizlerinin nedeni olmuştur.

Bir kadının menopoz durumuna bağlı olarak Tamoksifen'in kemikler üzerinde farklı etkileri olabilir. Tamoksifen menopoz öncesi kadınlarda kemiklerin incelmesine neden olabilir, ancak menopoz sonrası kadınlarda kemik gücü için gerekli olan kalsiyum seviyeleri artar.

Bu ilacın faydaları, hormona bağlı invaziv meme kanseri olan kadınların neredeyse tamamı için risklerden daha ağır basmaktadır.

Benzer bir ilaç, metastatik meme kanserinin tedavisi için onaylanan Toremifene'dir. Ancak Tamoksifen kullanıldığında bu ilaç işe yaramayacaktır, ancak etkisi olmayacaktır.

Fulvestrant, önce östrojen reseptörlerini bloke eden, daha sonra da reseptörlerin bağlanma yeteneğini ortadan kaldıran bir ilaçtır. Vücutta antiöstrojen görevi görür.

Fulvestrant, ilerlemiş metastatik meme kanserini tedavi etmek için kullanılır ve çoğunlukla diğer hormonal ilaçlar (Tamoksifen ve aromataz inhibitörleri) çalışmayı bıraktıktan sonra kullanılır.

Yaygın yan etkiler arasında sıcak basması, hafif mide bulantısı ve yorgunluk sayılabilir. Teorik olarak uzun süre kullanıldığında kemikleri zayıflatabilir (osteoporoz).

Bu ilacın, Tamoksifen veya Toremifene yanıt vermeyen menopoz sonrası kadınlarda kullanımı kabul görmüştür. Bazen menopoz öncesi kadınlarda, yumurtalıkları kapatmak için genellikle luteinize edici hormon salgılayan bir agonist ile kombinasyon halinde endikasyon dışı kullanılır.

Raloksifen, kadınlar tarafından menopozdan sonra kemik kaybını veya osteoporozu önlemek ve tedavi etmek için kullanılır. Kemiklerin güçlü kalmasına yardımcı olur, kırık olasılığını azaltır.

Raloksifen ayrıca menopozdan sonra invazif meme kanseri oluşumunu da önleyebilir. Bir östrojen hormonu değildir ancak kemikler gibi vücudun bazı kısımlarında östrojen gibi etki gösterir. Raloksifen vücudun diğer kısımlarında (rahim ve göğüsler) östrojen engelleyici olarak görev yapar. Çeşitli menopoz sendromlarını hafifletmez. Raloksifen, seçici östrojen reseptör modülatörleri (SERM'ler) olarak bilinen bir ilaç sınıfına aittir.

Antiöstrojenik ilaçlar ve spor

Bazı ilaçlar vücut geliştiriciler tarafından kas kütlesi oluşturmak için yaygın olarak kullanılmaktadır.

"Siklofenil" anabolik olmayan/androjenik bir steroiddir. Anti-östrojen ve testosteron uyarıcısı olarak çalışır. Siklofenil çok zayıf ve hafif bir östrojendir ancak östrojen reseptörlerine bağlanarak doğal östrojen reseptörlerinin bağlanmasını engeller. Aslında o kadar işe yarıyor ki, bazı sporcular östrojen seviyelerini düşük tutmaya yardımcı olmak için steroid tedavisi sırasında ilacı alıyorlar. Sonuç, vücutta steroidlerin oluşturduğu sıvı miktarında azalma ve jinekomastide azalmadır. Sporcu, yarışmaya hazırlanırken alınabilecek ilaçları kullandığı için daha sert bir görünüme sahip oluyor. Ancak vücut geliştiriciler daha uygun fiyatlı Nolvadex ve Proviron'u tercih ettikleri için bunu daha az kullanıyorlar.

Clomid gibi Siklofenil de kadınlarda etkisizdir çünkü yalnızca erkeklerde hormon üretimi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Bu ilacın neden olduğu testosteron seviyelerindeki artış, dramatik bir iyileşmeden bahsetmek için yeterli değildir, ancak güçte bir artış sağlayacaktır, hatta vücut ağırlığında küçük bir artış, enerjide belirgin bir artış ve yenilenmede bir artış mümkündür. Bu sonuçlar özellikle steroidlerle çok az deneyimi olan veya hiç deneyimi olmayan ileri düzey sporcularda fark edilir. Kullanım sonuçları ancak bir hafta sonra fark edilir hale gelir.

Bazı durumlarda sporcularda sivilceye benzer döküntüler, artan cinsel dürtü ve ateş basması görülür. Bu semptomlar özellikle bir bileşiğin gerçekten etkili olduğuna dair kanıtın göstergesidir. Tedaviyi bıraktıktan sonra, bazıları depresif ruh hali ve fiziksel güçte hafif bir azalma bildiriyor. İlacını steroid rejimi sırasında antiöstrojen olarak alanlar ilacın etkisi geçince ters etki yaşayabilirler.

Proviron piyasadaki en eski anabolik androjenik steroidlerden biridir. Resmi olarak "Mesterolone" olarak bilinen bu ürün, kullanıcılar arasında en az kullanılan anabolik steroidlerden biri olmaya devam ediyor.

İşlevsel olarak Proviron, eylem şeklini büyük ölçüde belirleyen dört ana işlevi yerine getirir. Her şeyden önce, vücut geliştiricilerdeki anabolik süreçler için daha önemli olan dolaşım hacmini arttırdığı için en güçlü anabolik steroidlerden biri olduğu ortaya çıkıyor. Buna bakmanın kolay bir yolu, anabolik steroidler alırsanız kas kütlesinin büyümesidir.

Proviron ayrıca testosteronun östrojene dönüştürülmesinden sorumlu olan aromataz enzimi ile etkileşime girme yeteneğine de sahiptir. Proviron, aromataza bağlanarak onun aktivitesini gerçekten engelleyebilir, böylece östrojenik yan etkilere karşı koruma sağlayabilir.

Mesterolon ayrıca androjen reseptörüne karşı güçlü bir afiniteye sahiptir. Bu anabolik steroid gonadotropinleri diğer anabolik steroidlere benzer şekilde baskılamaz. Androjenler spermatogenezi uyarmak için gerekli olduğundan, bu sperm üretimini artırmanıza olanak tanır. Bu sadece sperm miktarını arttırmakla kalmaz, aynı zamanda kalitesini de artırır.

Proviron'un yan etkileri jinekomasti veya aşırı sıvıyı içermez. Bu aynı zamanda anabolik steroid kullanımına bağlı yüksek tansiyon riskini de önemli ölçüde azaltacaktır. Aslında Proviron, testosteronun östrojene dönüşümünü durdurarak veya en azından bu süreci yavaşlatarak anti-östrojenik etkiye sahiptir.

Yukarıda sıralanan ilaçlar östrojen düzeylerini düşürmez ancak genel olarak metabolizmayı etkiler.

Anti-östrojenik ilaçlar grubu ayrıca prolaktin salgısını askıya alan ilaçlar olarak kullanılan salınım faktörü agonistlerini (Buserelin ve analogları), megestrol asetat (Megais), Parlodel ve Dostinex'i de içerir. Bunları kendi başınıza tedavide kullanmak mantıksızdır.

Kanser tedavisi

Tamoksifen'e ek olarak aşağıdaki östrojen reseptör blokerleri kullanılır.

Menopoz sonrası kadınlarda östrojen üretimini durduran üç ilacın hem erken hem de ilerlemiş meme kanserini tedavi etmek için onaylandığı ortaya çıktı: Letrozole (Femara), Anastrozol (Arimidex) ve Exemestane (Aromasin).

Bu gruptaki antiöstrojenik ilaçların etki mekanizması, menopoz sonrası kadınlarda az miktarda östrojenden sorumlu olan yağ dokusundaki enzimi (aromataz) bloke etmektir. Yumurtalıkları etkilemezler, dolayısıyla yalnızca menopoz veya luteinize edici hormon analoglarına maruz kalma nedeniyle yumurtalıkları çalışmayan kadınlar için etkilidirler. Bu ilaçlar günlük olarak alınır ve meme bezi ve prostattaki kanser süreçlerinin tedavisinde eşit derecede iyi çalışırlar.

Bazen meme kanseri tedavisi yumurtalıkların tıbbi olarak kapatılmasını gerektirir. Bu, Goserelin (Zoladex) veya Leuprolide (Lupron) gibi luteinize edici hormon salgılayan hormon (LHRH) analog ilaçları kullanılarak yapılabilir. Bu ilaçlar vücudun östrojen üretimi için yumurtalıklara gönderdiği sinyali bloke eder. Premenopozda hormonal tedavide tek başına veya Tamoksifen, aromataz inhibitörleri, Fulvestrant ile birlikte kullanılabilirler.

I. Testosteron sentezleyen hücreleri olumsuz etkileyen faktörler. Bu faktörlerin etkisiyle testosteron sentezi azalır (geri dönüşümlü süreç). Uzun süreli (birkaç yıl boyunca) etki ile hücreler ölür ve yerini yağlı ve lifli (bağ) doku alır (geri dönüşü olmayan bir süreç). Bu durumda testosteron seviyesi düşük, gonadotropin salgılatıcı hormon (GHR), luteinizan hormon (LH veya lutropin), folikül uyarıcı hormon (FSH veya follitropin) seviyesi yüksek, seks hormonu bağlanma seviyesi yüksek olacaktır. globulin (SHBG, testosteron östrojen bağlayıcı globulin ( TESH) veya seks hormonu bağlayıcı globulin SHBG) normal olacaktır.
Bu faktörler şunları içerir:

1. Kimyasal:
   1. testosteronu sentezleyen hücreler üzerinde toksik (zehirli) etkisi olan maddeler:
   • Yol göstermek.
   • Alkol.
   • İlaçlar.
   • Nikotin.
   • Kronik böbrek yetmezliğinde zehirlenme.
   • Bulaşıcı hastalıklarda zehirlenme.
   • Diğer.
2. kendi testosteronunuzun sentezini baskılayan maddeler:

• İlaçlar – steroidal antiandrojenler (siproteron asetat ve diğerleri).
• Testosteron sentezini inhibe etme yan etkisi olan ilaçlar (spironolakton (veroshpiron) ve diğerleri).
• Androjenik ilaçlar, anabolik steroidler almak. Bu ilaçları almak, kendi testosteronunuzun sentezinden sorumlu hücreler tarafından sentezini azaltır (geri dönüşümlü bir süreç - kendi testosteronunuzu sentezleme yeteneği korunur). Androjenik ilaçların uzun süreli ve düzenli kullanımı, bu hücrelerin atrofisine, ölümüne ve yerini yağ ve bağ dokusunun almasına neden olur (geri döndürülemez bir süreç - kişinin kendi testosteronunu sentezleme yeteneği geri döndürülemez şekilde azalır).

1. Hipotermi.
2. Aşırı ısınma.
3. Titreşim.
4. Radyasyon.
5. Testislerde mekanik yaralanma.

1. Düşük kalorili diyet.
2. Açlık.
3. Ateroskleroz.
4. Diyabet.
5. Kronik anemi.
6. Lipid düşürücü ilaçlar almak. Bu ilaçlar kan lipit düzeylerini düşürmek için kullanılır.

II. Hem testosteronun artan aromatizasyonunun bir sonucu olarak hem de diğer nedenlerin bir sonucu olarak vücuttaki östrojen seviyesinin arttığı durumlar. Bu durumda toplam testosteron seviyesi normal olacaktır. Serbest testosteron seviyeleri azalacaktır. Östrojen ve SHBG düzeyi artacaktır. LH ve FSH düzeyi normal olabilir, artabilir veya azalabilir.
Bu koşullar şunları içerir:

1. Obezite
   Aromataz enzimi (sitokrom P450'ye bağlı enzim), androjenleri (erkek seks hormonları) östrojenlere (kadın seks hormonları), özellikle testosteronu estradiole dönüştürür. Aromataz, yağ dokusu da dahil olmak üzere, esas olarak karın duvarının yağ dokusunda mevcuttur. Karın yağ tabakası ne kadar büyük olursa, testosteron o kadar fazla östrojene dönüştürülür. Buna göre biyolojik amacı için daha az testosteron kullanılır. Bel çevresi 98 cm'ye kadar olan bir göbek kabul edilebilir kabul edilir. Daha yüksek olan herhangi bir şey obezitedir. Bir erkeğin vücudunda östrojen fazlalığı olduğunda, kadın tipine göre yağ dokusu birikmeye başlar, figür kadınsı bir görünüm alır, jinekomasti gelişebilir - meme ucunda yağ birikmesi ve kadın göğüslerinin bir görünümü ortaya çıkar. . Artan testosteron aromatizasyonunun bir sonucu olarak aşırı östrojen seviyeleri, SHBG'nin karaciğer hücreleri tarafından sentezini aktive eder. Östrojenlerin SHBG sentezi üzerindeki etkisi "negatif geri besleme" ilkesine göre gerçekleştirilir. SHBG, androjenlere ve östrojenlere, androjenlere daha büyük afiniteyle bağlanır. Aynı zamanda biyolojik aktiviteleri de azalır. Androjen-SHBG kompleksi aromatizasyona uğramaz ve serbest testosteron seviyesindeki bir azalma, LH ve FSH sentezini aktive eder.
2. Bira
   Öncelikle bira alkol içerir. İkincisi, bira kadın seks hormonlarının analoglarını içerir - şerbetçiotundan elde edilen fitoöstrojenler. Üçüncüsü, bira içmek obeziteye yol açıyor. Bu faktörlerin birleşimine bağlı olarak, düzenli ve uzun süreli bira tüketimi vücuttaki testosteron seviyelerinde azalmaya yol açacaktır.
3. Tirotoksikoz
   Tirotoksikoz veya tiroid bezinin hiperfonksiyonu, tiroid bezinin epitelyal foliküler hücrelerinin tiroksin (tetraiyodotironin, T4) ve triiyodotironin (T3) hormonlarını aşırı miktarda sentezlemesiyle ortaya çıkar. Bu testosteronun aromatizasyonunu arttırır.
4. Karaciğer sirozu
   Karaciğer sirozunda 17-ketosteroid oluşumuyla androjenlerin vücuttan uzaklaştırılması mekanizması zayıflar ve östrojen oluşumuyla androjenlerin aromatizasyonu artar.
5. İlaç almak:
1. Kardiyak glikozitler. Kardiyak glikozitler (digoksin ve diğerleri) alınırken, testosteronun estradiole aromatizasyon süreci artar.
2. H2 histamin reseptör blokerleri. Simetidin, hedef hücrelerin adrenerjik reseptörlerini bloke edebilir. Sonuç olarak androjenlerin hedef hücreler üzerindeki etkisi androjenlerin aromatizasyonunu artırır.
3. Östrojen ve gestagen içeren doğum kontrol hapları dahil ilaçlar.
6. Klinefelter sendromu
   Bu, erkek bireylerin fazladan X kromozomuna (kromozomlarına) sahip olduğu genetik bir hastalıktır. Buna aşırı östrojen sentezi eşlik eder.
7. Fitoöstrojenlerin uzun süreli kullanımı.
   Fitoöstrojenler şerbetçiotu, şakayık kökü, nane, ısırgan otu, yeşil çay ve diğer bitkilerde bulunur.

III. Testosteron üreten hücrelerin yetersiz uyarılması nedeniyle testosteron sentezinin azaldığı durumlar. Aynı zamanda toplam testosteron, serbest testosteron, LH, FSH, SHBG seviyeleri de azalacaktır.
Bu koşullar şunları içerir:

1. Stres
   Stresliyken:
   • Hipotalamus hücreleri tarafından kortikoliberin hormonlarının sentezi artar.
   • Kortikotropik hormon, adenohipofiz (ön hipofiz bezi) hücreleri tarafından adrenokortikotropik hormonun (ACTH) sentezini uyarır.
   • ACTH, adrenal korteksin zona fasikülata hücreleri tarafından glukokortikoidlerin sentezini uyarır: kortizol, kortizon, kortikosteron, 11-deoksikortizol, 11-dehidrokortikosteron. Kortizol en büyük biyolojik etkiye sahiptir.
   • Glukokortiodlar LH ve FSH sentezini inhibe eder. Bununla bağlantılı olarak testosteron sentezinde bir azalma vardır.

Uzun süreli, kronik stres, testislerin, yumurtalıkların, prostat bezinin, seminal veziküllerin ve vajinal mukozanın erken yaşlanmasını (atrofi, yağlı, fibröz doku ile değiştirme) başlatabilir.

2. itsenko-Cushing hastalığı (hipofiz adenomu, Cushing sendromu, hiperkortizolizm sendromu, Cushingoid)
   Bu hastalıkta aşırı ACTH oluşumu meydana gelir ve bu, yukarıda açıklanan mekanizmaya göre testosteron sentezinde bir azalmaya yol açar.
3. Glukortikoid almak
   Bu ilaçlar LH ve FSH sentezini inhibe eder. Testosteron sentezi birbirine bağlı olarak azalır. Glukokortikoid ilaçlar şunları içerir: hidrokortizon, prednizolon, prednizon, deksametazon, triamsinolon, flumetazon, sinaflan ve diğerleri.
4. Prolaktin sentezinin arttığı durumlar
   Prolaktin, adenohipofiz hücreleri tarafından sentezlenen bir hormondur. Aşırı prolaktin sentezi LH ve FSH sentezini inhibe eder. Bununla bağlantılı olarak testosteron sentezinde bir azalma vardır. Bu koşullar şunları içerir:
   1. Emzirme.
   2. Prolaktioma– ön hipofiz bezinin tümörü
   3. Hipotiroidizm.
      Tiroid bezinin epitelyal foliküler hücrelerinin tiroksin (tetraiyodotironin, T4) ve triiyodotironin (T3) hormonlarını yetersiz miktarlarda sentezlediği hipotiroidizm veya hipotiroidizm.
   4. Tüberküloz.
   5. Sarkoidoz.
   6. Beyin hasarı.
   7. Ensefalit.
   8. Menenjit.
   9. Hipertonik hastalık.
      Hipertansiyonun faktörlerinden biri olan anjiyotensin II, prolaktin sentezini uyarır.
   10. Uzun süreli ilaç kullanımı: reserpin, metoklopramid, antidepresanlar, verapamil, H2 blokerleri (simetidin, ranitidin, famotidin, nizatidin, roksatidin) ve yan etkisi prolaktin sentezinin artması olan diğerleri.
   11. Uzun süreli ilaç kullanımı.
5. Akromegali
   Akromegali, vücudun büyümesi tamamlandıktan sonra adenohipofiz hücreleri tarafından büyüme hormonu sentezinde artış olduğu bir hastalıktır. Bu hormonun sentezindeki bir artış, LH ve FSH sentezinde bir azalmaya yol açar. Testosteron sentezi birbirine bağlı olarak azalır.
6. Depresyon
   Depresyonla birlikte hipotalamus hücreleri tarafından gonadotropin salgılayan hormonun sentezi azalır. Bununla bağlantılı olarak LH, FSH ve testosteron sentezinde bir azalma olur.
7. Hemokromatoz
   Hemokromatoz ile LH ve FSH sentezi azalır. Bununla bağlantılı olarak testosteron sentezinde bir azalma vardır.

Testosteron %90'dan fazla oranda testisler tarafından üretilir, geri kalan küçük miktar ise adrenal bezler tarafından üretilir. Androjenin kana akışı dış ve iç faktörlerin etkisi altında bozulabilir.

Testosteronu azaltma koşulları:

Vücudu zehirleyen sigara içmenin yanı sıra fitoöstrojen içeren bira içmek de olumsuz etki yaratır. Testosteron eksikliği sendromuna uzun süre maruz kalma durumunda vücut kıllarında azalma ve ses tınısında değişiklik mümkündür.

HAKİKAT. Düzensiz cinsel yaşam cinsel refleksleri bastırır - kandaki testosteron azalır.

Böyle bir durumda ne yapmalı? İlaçlar mı yoksa halk ilaçları mı?

Kısa bir süre testosteronda bir azalma gözlenirse otlar ve doğal kökenli diğer bileşenler kullanılır. Hormonal seviyeleri düzeltmenin en kolay yolu, özellikle alkol kullanımı, sinirsel gerginliğe maruz kalma ve yetersiz beslenme gibi istikrarsızlaştırıcı faktörlerin ortadan kaldırılmasıdır.

Ancak önemli fizyolojik bozuklukların teşhis edilmesi durumunda ilaç tedavisine ihtiyaç duyulmasının önkoşulları da vardır.

Tedavinin rasyonelliği:

1. genital organlara mekanik hasar;
2. genetik hastalıklar;
3. hipofiz tümörleri;
4. orşit ve kriptorşidizm;
5. varikosel, spermatosel ve hidrosel.

Genellikle cinsel yolla bulaşan hastalıklarla enfekte olduğunda ortaya çıkan skrotal organların bulaşıcı iltihabı da tehlikelidir. Ortaya çıkan cilt lezyonlarının arka planında balanopostit ve epididimit ortaya çıkar.

Erkeklerde mikoplazmoz ve trichomoniasis ile enfekte olunduğunda spermatogenezdeki bozulmayla birlikte testosteron seviyeleri de azalır.

Chlamydia, eklerin, mesanenin ve bozulmuş gücün iltihaplanmasına neden olur.

Yabancı patojenlerin yok edilmesi esas olarak güçlü antibiyotikler alınarak gerçekleştirilir ve ancak o zaman kandaki testosteron dengesini yeniden sağlamak için tedavi gerçekleştirilir.

Teşhis edilen astenospermi (hareketli sperm sayısı toplam sayısının yarısından azdır) ve azospermi (aktif germ hücreleri tamamen yoktur) ile doğal bileşenlerin yardımı artık yeterli olmayacaktır.

Erkeklik hormonu eksikliğinin konjenital formlarına Kallmann sendromu ve Klinefelter sendromu denir.. İkinci durumda, yalnızca testosteron eksikliği değil, aynı zamanda zayıf gelişmiş cinsel organlar da vardır.

Bu gibi durumlarda androloglar, sağlıklı hormonal seviyelerin geri dönüşünü zorlayan ilaçlar reçete eder. Yaşlılıkta andropozun ortaya çıkmasına hazırlıklı olmanız gerekir: 50 yıl sonra androjende önemli bir azalma, ancak ilaçla düzeltilebilecek doğal bir süreçtir.

UYARI. Prostat kanseri veya diğer prostat hastalıkları olan erkeklerde kandaki testosteron konsantrasyonunun arttırılması kontrendikedir.

Erkeklerde testosteron eksikliği için tedavi taktikleri: egzersizler, öneriler, ilaçlar

Bitkisel ürünler, sağlıklı hormon seviyelerini geri kazanmanın konservatif yöntemleri olarak kullanılır. Ginseng, eleutherococcus, Schisandra chinensis ve ginkgo ağacının yapraklarının tentürleri güçlü bir tonik etkiye sahiptir.

Çoklu komplekslerin kullanımı somut yardım sağlar(Vitrum, Alphabet, Multitabs), testosteronun oluşturulduğu vitaminleri (B, C, E, D) ve eser elementleri (çinko ve selenyum) içerir. Androloglar gıdalar arasında fındık, zencefil, kurutulmuş meyveler, sarımsak, yumurta ve deniz ürünlerine “yaslanmayı” tavsiye ediyor.

Fiziksel aktivite de benzer şekilde androjen eksikliği sendromu için olmazsa olmazlar listesinde yer alıyor.

Testosteron üretimini artırmak için faydalı egzersizler:

• ısınma (5 ila 10 dakika);
• halter kaldırma egzersizleri (10 ila 40 dakika arası);
• büyük kaslar (bacaklar, göğüs, sırt) için kuvvet antrenmanı;
• karın egzersizleri (10-20 dk).

Erkekler arasındaki rekabet, testosteron artışının geleneksel bir kaynağıdır. Antik çağlardan beri egemenlik, erkeklerin savaşlarda veya avlarda kazanılan zaferlerden sonra coşku duymasına neden olmuştur.

Modern koşullarda, bu yöntemler bazı insanlar tarafından barbarca ve etik dışı olarak değerlendirilebilir, bu nedenle ruhu yükseltmek için daha uygar yöntemleri seçmek mantıklıdır.

Spora katılım - koşudan boksa- Kandaki yetersiz miktardaki androjenin mümkün olan en doğal yöntemlerle tedavi edilmesine yardımcı olabilir.

Kariyer başarısı aynı zamanda bir erkeğin doğal gücünü geri kazandıran bir sosyal hakimiyet unsuru olarak da görülüyor. Testosterondaki en yüksek artış, aktif kişisel gelişim ve kariyer başarılarının olduğu terfi döneminde gözlenir.

Hormon üretimi aynı zamanda çıplak bir kadın vücudu düşünüldüğünde de ortaya çıkar, bu nedenle cinsel yapıyı güçlendirmek için cinsel temasların sayısı artırılmalıdır.

Karşı cinsle erotik temaslar olmadan sözlü iletişim sırasında daha az miktarda androjen oluşur.

Yukarıdaki tavsiyelerin yanı sıra fiziksel aktiviteyi de artırmalısınız - en iyi seçenek bir spor salonuna kaydolmaktır. Kas gerginliği otomatik olarak erkek refleksini harekete geçirir ve bu da vücudun daha fazla testosteron üretmesine neden olur.

Konservatif yöntemler etkisizse, doktorun androjenik ilaçları reçete etme hakkı vardır. Yaygın enjeksiyon seçenekleri: Sustanon 250, Nebido, Testosteron propiyonat, Omnadren. Andriol tablet olarak, Androgel ise merhem olarak reçete edilebilir.

Testosteron ürünlerini alma süresi:

1. ampuller - 7-10 gün içinde;
2. tabletler 1 aya kadar alınır;
3. jel - 1–3 ay.

Bu ilaçlar yapay olarak üretilen testosteronu kana sokar, ancak üreme sistemini kendi hormonunun üretimini yeniden canlandırmaya zorlayan ilaçlar da vardır.

Bu gruptaki ilaçlar: Arimatest, Evo-Test, Vitrix, Tribulus, Animal Test. Bir testosteron antagonisti olan aromatazı baskılayan anabolik maddeler, erkeklik hormonunda keskin bir artışa yol açar, ancak bunların fitness kulüplerine veya spor komplekslerine yapılan bir gezi ile birlikte kullanılması önerilir.

UYARI. Enjeksiyonların ömür boyu uygulanması ancak testislerin doğuştan yetersiz gelişimi - hipogonadizm - veya yaşam boyunca testis fonksiyonlarının kaybı durumunda mümkündür.

Çözüm

Düşük testosteronlu hastaların tedavisi gereklidir: Uzun süreli zayıf hormonal seviyelerin varlığı, bir erkeğin obeziteye, iktidarsızlığa ve hatta erken yaşlanmasına yol açar.

Yeterli konsantrasyonda androjen üretiminin sürdürülmesi, sağlığın uzatılmasına ve güçlü cinsiyetin gerçekten doğasında olan davranışsal ve fizyolojik niteliklerin kalıcı olarak pekiştirilmesine yardımcı olur.

Sonuç olarak, tribulus'a dayalı olarak erkeklerde testosteronu artıran ilaçlarla ilgili videoyu izleyin: