Hastalık yeşimi. Böbrek hastalığı nefriti: ne tür bir hastalıktır, nasıl kendini gösterir, nasıl tedavi edilir

Böbrek insan yaşamı için önemli bir organdır. Bir hastalık böbreğin koordineli çalışmasını bozduğunda tüm insan vücudu zarar görür. Akut nefrit böbreğin ciddi bozukluklarından biridir. Enflamasyon, damar ağını etkileyen bir enfeksiyondan kaynaklanır. Hastalığın ilk belirtileri enfeksiyondan sonraki 1-2 hafta içinde ortaya çıkar.

Nefritin nedenleri

Genel olarak nefritin temel nedeninin, böbreklerin ilacın insan vücuduna girmesine verdiği reaksiyon olduğu kabul edilir. Bu komplikasyona antibiyotikler, sülfa ilaçları, antiinflamatuar ilaçlar, analjezikler ve ağır metal içeren maddeler neden olabilir. Nefrit gelişimine streptokok virüsü neden olabilir.

Hastada ilk önce boğaz ağrısı veya kızıl gelişir ve tedavi sonucunda halsizlik, güç kaybı, basınç dalgalanmaları ve en önemlisi böbrek bölgesinde ağrı ortaya çıkar. Nefrit bulaşıcı bir hastalık değildir ancak alerjik reaksiyon olarak sınıflandırılır. Bu hastalığın klinik özellikleri böyle görünüyor.

Bu durumda belirtiler çocukluk çağında ortaya çıkar; hastalıkların çoğunluğu 18 hafta ile 4 yaş arasında görülür. Çocukluk çağında nefrit edinilmiş bir hastalık olabilir. Daha sonra çocuğun ateşi yükselir, cildi soluklaşır ve iştahı kaybolur. Yaşlılarda akut nefritin nedenleri şunlar olabilir:

• diyabet;
• bulaşıcı hastalıklar (grip, tüberküloz);
• otoimmün hastalıklar (bağışıklık sisteminin işleyişini bozan hastalıklar);
• alerji;
• onkolojik hastalıklar;
• bağırsak enfeksiyonları, ağır metal zehirlenmesi;
• kadın jinekolojik hastalıkları;
• Kötü alışkanlıklar;
• yetersiz beslenme (yani çok miktarda tuz tüketmek);
• sık hipotermi.

Bu faktörlerin tümü nefrit gelişimine katkıda bulunabilir. Hastalığın belirtilerini zamanında fark ederseniz ve bir uzmana başvurursanız tedavi daha hızlı ilerleyecektir. Daha doğru bir klinik tablo için muayene yapılır. Böbreklerin ultrasonu ve kan testi reçete edilir. Hastalık, yaş ve oluşum nedenine bakılmaksızın acil tedavi gerektirir.

Patogenez

Akut nefritin gelişmesinin itici gücü, önceki bir enfeksiyon veya vücudun basit hipotermisi olabilir. Hasta baş ağrısı, bulantı, kusma, şişlik ve yüksek tansiyondan şikayetçidir. Bu belirtiler uygun tedaviyle hızla kaybolur. Nefrit belirgin semptomlar olmadan ortaya çıkabilir. Bu durumda hastalık ancak idrar tahlili veya sürekli yüksek tansiyon şikayeti sonrasında kendini gösterebilir. Böyle bir durumda tedavi daha zor ve uzun sürecektir. Hastalığın döngüsel seyrini not etmek önemlidir. İlk önce şişlik 1-2 hafta sürer, ardından basınçta keskin bir artış olur ki bu bir dönüm noktasıdır ve ardından hastalık azalır. Ancak hastalığın tüm semptomları kötüleştiğinde nefritin ikinci aşaması da mümkündür.

Akut nefrit belirtileri

Akut nefritin ana semptomu hematüridir - idrar sedimentinde kırmızı kan hücrelerinin ortaya çıkması. Ayrıca idrarda lökositler, böbrek hücreleri ve silendirler görüldü. Proteinin görünümü küçük miktarlarda izlenebilir. Ve:

1. yüz ve bacaklarda şişlik görülür, ancak olmayabilir;
2. hastalığın varlığı artan kan basıncı ve hızlı kalp atışı ile belirlenebilir;

Yeşim şu şekilde karakterize edilir:

1. artan vücut ısısı;
2. nefes darlığı;
3. yorgunluk, halsizlik;
4. baş ağrısı;
5. kanama;
6. mide bulantısı;
7. anemi.

Nefritin oldukça karakteristik özelliği kanın kimyasal bileşimindeki değişikliktir. Erken bir aşamada üre, nitrojen ve kreatinin seviyeleri hala normaldir ancak ürik asit zaten yükselmiştir. Hastalığın ileri formlarında artık nitrojen, üre ve ürik asitte artış gözlenir. Kandaki alkali miktarı her zaman azalır ve organik asitlerin sayısı artar. Testler hastanın vücudunda su tutulduğunu ve konsantre olma yeteneğinin kaybolduğunu gösteriyor. Akut nefrit tanısını yalnızca hastane ortamındaki bir nefrolog koyabilir.

1. Zorunlu laboratuvar testleri: kan testi ve bakteriyolojik idrar testi.
2. Böbreklerin ultrasonunu, EKG'yi, iç organların ultrasonunu uçurmak gerekir.
3. Basınç göstergelerinin ölçümü.

Teşhis hemen konulamıyorsa böbrek dokusu alınır - biyopsi. Bu yöntem nefriti daha doğru bir şekilde teşhis etmenizi sağlar. Böyle bir işlemin reddedilmesi hasta için olumsuz sonuçlara yol açabilir. Vücudun gizli enfeksiyonlarını dışlamak için bir jinekoloğa, kulak burun boğaz uzmanına, bulaşıcı hastalıklar uzmanına, dişçiye vb. danışmak gerekir. Bir immünolog, hastalığın ilerleyişi ve iyileşme hızı nedeniyle terapötik seyrin düzenlenmesinde önemli bir rol oynar. hastanın bağışıklık sisteminin durumuna bağlıdır.

İnsan vücudundaki böbrekler belirli bir işlevi yerine getirir: bunlar bir tür filtredir ve mevcut tüm atıkları ortadan kaldırmak için oldukça karmaşık bir sistemdir. Organlar her gün yaklaşık iki litre metabolik ürünü ve fazla sıvıyı uzaklaştırır.

Böbrekler iltihaplanırsa tıbbi olarak nefrit adı verilen bir hastalık gelişir.

Bu hastalık çok çeşitli faktörlerin etkisiyle ortaya çıkabilir ve zamanında tedavi olmadığında genellikle oldukça ciddi komplikasyonlara neden olur.

Böbrek nefriti nedir?

Glomerülonefrit, böbrek hastalıklarının yalnızca %1'ini temsil eder, ancak hızlı bir şekilde böbrek yetmezliğine yol açtığı ve her iki organı da etkilediği için hastaların hemodiyaliz ve transplantasyon için ana "tedarikçisidir".

Hastalık otoimmün olarak kabul edilir, enfeksiyonla başlar ve daha sonra kendi antikorlarının kompleksleri nedeniyle glomerüler aparattaki ana değişiklikler oluşur. Hasarın ana bölgesi glomerüllerin bazal membranıdır, daha sonra tübüllere yayılır.

Filtrasyon kapasitesinin bloke edilmesi ve ters emilim, protein ve kırmızı kan hücrelerinin kaybına, elektrolit dengesizliğine ve vücudun nitrojenli maddelerle cüruflanmasına yol açar.

Nedenler

Böbrek nefritinin birincil formunun nedenleri bu organların hastalıklarıdır. Aşağıdaki mikroorganizmalar tarafından hasar meydana gelir: Proteus, Escherichia coli, stafilokok, streptokok vb. Hastalığın gelişiminin ikincil nedeni:

• Vücudun diğer hastalıklarında ikincil neden haline gelen bir otoimmün hastalık;
• Alerji;
• Kadın Hastalıkları;
• Amiloidoz;
• Gebelik;
• Diyabet;
• Vücudun bulaşıcı hastalıkları;
• Multipil myeloma;
• Alkolizm;
• Onkoloji;
• Tromboz, vaskülit;
• Ağır metaller veya zehirlerle zehirlenme.

Etiyoloji

Genel açıklamada belirtildiği gibi bu tür böbrek hastalıkları birincil veya ikincil olabilir.

İlk form, bu organın çok çeşitli hastalıklarının, özellikle de renal amiloidozun arka planında gelişir ve ikinci tip, insan vücudunda halihazırda mevcut olan patolojik süreçler nedeniyle oluşur.

Nefritin en yaygın etken maddeleri şunlardır:

• gonokok ve pnömokok;
• meningokoklar ve streptokoklar.

Başka bir hastalığın sonucu olarak nefritte böbreğin iltihaplanmasının gelişmesinin nedenleri şunlar olabilir:

1. insüline bağımlı diyabet.
2. otoimmün hastalıklar - bu, bağışıklık sisteminin kendi hücrelerini yabancı olarak algıladığı ve onlara karşı antikor ürettiği anlamına gelir. Böylece vücut kendi başına hastalıktan kurtulmaya çalışır, böylece kendini yok eder. Bu tür hastalıklar arasında lupus eritematozus ve romatoid artrit bulunur.
3. örneğin yiyecek veya ilaçlara karşı çeşitli alerjik reaksiyonlar.
4. herhangi bir lokalizasyonun onkolojik sürecinin seyri.
5. toksinlerden ve kimyasallardan ciddi zehirlenme.
6. vaskülit ve tromboz.
7. bulaşıcı kökenli hastalıklar, özellikle grip ve tüberküloz, frengi veya sıtma.
8. toksoplazmoz veya sitomegalovirüs enfeksiyonu.
9. kadın Hastalıkları.
10. çocuk sahibi olma dönemi - bu gibi durumlarda hastalığa hamilelik nefropatisi adı verilecektir.
11. İyonlaştırıcı radyasyona uzun süre maruz kalma.
12. vücutta vitamin eksikliği.
13. bağımlılıklara uzun süreli bağımlılık, özellikle güçlü içecekler içmek.
14. boğaz ağrısı ve ARVI.
15. soğuk sıcaklıklara uzun süre maruz kalma.

sınıflandırma

Nefrit iki tip olabilen bir hastalıktır:

1. Öncelik.
2. İkincil.

Pyelonefrit

En sık görülen böbrek hastalığı yapının %65-70'ini kaplayan piyelonefrittir. Bu varyant kalikslerin ve pelvisin epitelinin iltihaplanmasını temsil eder.

Glomerülonefrit - yalnızca% 1'i oluşturur, ancak böbreklere ve iç organlara verilen hasarın ciddiyeti nedeniyle dikkati hak eder. Glomerüllerin ve parankimde yer alan tübüllerin başlangıç ​​bölümlerinin iltihaplanmasından kaynaklanır.

Türlerin tanımlanmasına yönelik benzer bir patogenetik yaklaşım, özel nadir formların tanımlanmasına yol açmıştır:

• interstisyel nefrit - tübüller ve glomerüller arasındaki interstisyumda lokalize;
• şant - antikorlar glomerülleri bloke eder.

Hastanın önceki durumuna bağlı olarak aşağıdakiler ayırt edilir:

• birincil iltihaplanma - eğer kişi daha önce tamamen sağlıklıysa (tüm nefritin% 80'i);
• ikincil - bağışıklık sisteminin bozulmasının önemli bir rol oynadığı başka bir hastalığın (diabetes Mellitus, miyelom, lupus eritematozus) bir komplikasyonu olarak kendini gösterir.

Böbreklerin tutulumuna bağlı olarak nefrit şunlar olabilir:

• tek taraflı, yalnızca sol veya sağ böbreği etkiler (en çok piyelonefrit için tipiktir);
• iki taraflı.

Sınıflandırmaya eklenmesi gerektiği konusunda bir görüş var:

• perinefrit - inflamatuar sürecin fibröz kapsüle yayılması;
• paranefrit - çevredeki yağ dokusuna geçiş.

Burada perinefrit ve paranefrit hakkında daha fazla bilgi edinin.

Belirtiler

Nefrit tedavisi ancak hastalığın tüm semptomları tanımlanıp araştırıldıktan sonra başlar. Bu hastalığın ana belirtileri:

• baş ağrısı;
• kendini iyi hissetmemek;
• idrarda büyük miktarda protein;
• kuru ağız;
• yemeğe karşı isteksizlik.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere ikincil nitelikteki belirtiler de vardır:

• kusma;
• ishal;
• uzuvların şişmesi;
• hipoproteinemi veya hiperlipidemi.

Nefritin klinik belirtileri, oluştuğu forma bağlı olarak biraz farklılık gösterecektir. Aşağıdaki belirtiler akut inflamatuar sürecin karakteristiğidir:

• bel bölgesinde ağrıyan ağrı;
• zayıflık ve genel halsizlik;
• vücut ısısında artış;
• kuru ağız;
• sürekli susuzluk;
• artan kan basıncı değerleri;
• şişme - ortaya çıkışının ilk aşamalarında sadece yüzde, yani göz kapaklarında görülür, ancak iltihap geliştikçe oldukça kısa bir sürede tüm vücuda yayılır;
• kas ve eklem ağrısı;
• cildin karıncalanması veya uyuşması;
• baş ağrısı;
• mide bulantısı ve kusma atakları;
• ishal olarak ifade edilecek olan dışkılama eyleminin ihlali;
• karın boyutunda artış;
• nefes darlığı;
• günde atılan idrar miktarında azalma;
• idrarın gölgesinde değişiklik - bulanıklaşacak ve pul şeklinde yabancı maddeler içerecektir.

Kronik nefrit belirtileri:

1. sürekli yüksek tansiyon.
2. özellikle geceleri aşırı terleme.
3. idrarda kan görülmesi.
4. iştah azalması.
5. sık ve ağrılı idrara çıkma isteği.
6. kasılmalar.
7. Görme ve işitme keskinliğinde azalma, kalıtsal nefritin en tipik özelliğidir.
8. cildin hafif sararması.
9. zayıflık ve performansta azalma.
10. kırılgan saç ve tırnaklar.

Böbrek nefritinde semptomlar kendini gösterdiği forma bağlıdır: akut veya kronik. Buradan çeşitli genel özellikler ayırt edilir.

Yani, akut form şu şekilde karakterize edilir:

• sırtta, karında ve kuyruk kemiğinde ağrı;
• ateş;
• ağız kuruluğu ve susuzluk;
• yorgunluk, genel halsizlik;
• hazımsızlık ve sık idrara çıkma isteği;
• şişme ve hipertansiyon;
• görme azalması, deri döküntüsü;
• idrarın rengi ve kokusu doğal değildir.

Böbrek hastalığı, artan kırmızı kan hücreleri seviyesi ve idrar analizinde protein varlığı ile karakterizedir. Nefritin tedavisi zamanında tedavi ve tedaviye başlanması ile başarılı olacaktır. Yukarıdaki işaretleri göz ardı etmeyin.

→ Evde tedavi → Vücut → Böbrekler

Nefrit, kronik veya akut olabilen böbreklerin iltihaplanmasıdır. Patolojinin gelişmesiyle birlikte glomerüler aparatta hasar gözlenir. Bir hastada böbrek nefriti varsa, bu organın arızalanmasına yol açar. Bu nedenle hastalığın belirtileri ortaya çıktığında acilen tedavi edilmesi önerilir.

Tıpta nefrit, çeşitli inflamatuar böbrek hastalıklarının bir grubunu ifade eder.

Hepsinin farklı etiyolojisi, gelişim mekanizması, semptomatik ve patomorfolojik özellikleri vardır.

Teşhis

Nefrit tanısı, hastaya hangi şikayetlerin eziyet ettiğini doktora açıklamakla başlar. Önce genel bir muayene yapılır, ardından enstrümantal ve laboratuvar muayenesi yapılır:

• Kan ve lökositlerin varlığı için idrar analizi;
• Kan tahlili;
• Böbreklerin ultrasonu;
• Peritonun BT ve MRI'sı;
• X-ışını kontrastlı ürografi;
• Böbrek biyopsisi.

Teşhis idrar testiyle başlar. Glomerülonefrit, yukarıda açıklanan üriner sendrom belirtileriyle karakterizedir. Piyelonefrit, şiddetli lökositüri, idrarda yüksek bakteri, mukus ve geçiş epiteli içeriği ile karakterizedir.

Kan testinde lökositoz piyelonefritte en yüksek, eozinofili glomerülonefritte tipiktir. Bozulmuş işlevler, yüksek kan kreatinin konsantrasyonları, artık nitrojen, azalmış protein ve anemi ile kendini gösterir.

Enflamasyon şeklini açıklığa kavuşturmak için şunları kullanın:

• Böbreklerin ultrasonu;
• işeme sistografisi idrarın mesaneden geri akış akışını düzeltmek için;
• araştırma ve boşaltım ürografisi;
• bilgisayarlı tomografi;
• Radyoizotop teşhisi uzman merkezlerde kullanılmaktadır.

Tedavi

Tedavisi ilk semptomların ortaya çıkmasından hemen sonra ve hemen başlaması gereken nefrit gibi bir hastalığın ciddi sonuçları olabilir. Vücudun tedaviye ve bazı ilaçlara tepkisi çok öngörülemez olabileceğinden, sorundan kurtulma sürecinin tamamı bir doktor tarafından izlenmelidir.

Tedavi süresince yatak istirahati ve sıkı bir diyet gereklidir. 2 bardak su ve yarım bardak şeker tüketilmesi kabul edilebilir.

Böbrek iltihabına üreme sistemi ve idrar kanalları hastalıkları da eşlik ediyorsa kum ve taş oluşumu mümkündür. Bu durumda yeşim taşıyla uğraşmadan önce tedavi öncelikle yukarıda belirtilen sorunların giderilmesine yönelik olacaktır.

Bu tür taşların uzaklaştırılması ilaçlar, bitkisel ilaçlar ve diyet yardımıyla gerçekleştirilir. Büyük taşlar varsa daha radikal önlemlere ihtiyaç vardır.

Hipertansiyondan muzdarip olanlar için aşağıdakilerin kullanımını içeren özel bir tedavi yöntemi gereklidir:

• diüretik, örneğin Furosemid ve Hypothiazide;
• kalbi beslemek için glikozoidler;
• beta blokerler;
• ACE inhibitörleri.

Hastalığın akut vakalarında doktorlar antibiyotik reçete eder. En yaygın reçeteler Eritromisin, Ampisilin ve Penisilin'dir. Hastalık kronik ise, aşağıdaki gereksinimlere uyulmalıdır:

• remisyon sırasında bir diyet uygulamanız gerekir;
• hastanın enfekte kişilerle temasının kategorik olarak sınırlandırılması;
• konserve, turşu ve tütsülenmiş yiyecekler içermemesi gereken bir diyete ihtiyacınız var;
• Hastanın kaldığı odada kuru bir iklimin sağlanması.

Tedavisi hastalığın akut seyriyle aynı yöntemle yapılması gereken kronik nefrit.

Her insan kendi sağlığına çok dikkat etmelidir, çünkü tüm yaşamı ve muhtemelen gelecekteki çocuklarının sağlığı buna bağlıdır. Nefrit belirtileri varsa, muayene için derhal doktora gitmelisiniz. Akut nefritte en uygun nitelikte olmaktan uzak komplikasyonlar mümkündür. Olası:

• eklamptik belirtiler;
• kalp yetmezliği, hastalığın semptomlarının ilk günlerinde fark edilir.

Kalp yetmezliğinin ne olduğunu pek çok kişi biliyor ve eğer tedavi edilmezse kronikleşebiliyor ve bu da çok az zaman alıyor. Kronik nefrit tekrar ortaya çıkabilir ve tekrarlayabilir; bu tehlikelidir, çünkü hasta her zaman gerçek semptomları tespit edemez ve doktora başvuramaz. Bu tür sonuçlardan kaçınmak için vücudunuza çok daha dikkatli bakmalısınız.

Hastalığın ortadan kaldırılması uzman bir hastanede gerçekleştirilir. Her şeyden önce hastaya gösterilir:

1. hem fiziksel hem de duygusal olarak tam bir huzur.
2. süresi bir uzman tarafından belirlenen yatak istirahati.
3. Hafif bir diyetin sürdürülmesi - beslenme kuralları yedi numaralı diyet tablosuna ve onun varyasyonlarına dayanmaktadır.

Nefrit tedavisi ilaçların kullanımını içerir:

• Kan basıncını artıran ilaçlar;
• Üroseptik ajanlar;
• Antibiyotikler;
• Diüretikler;
• Antihipertansif ilaçlar;
• Diüretikler, enterosorbentler, laksatifler ve taze donmuş plazma ile detoksifikasyon;
• Bağışıklık sistemini güçlendiren immünomodülatörler, immünosupresanlar, immünostimülanlar ve diğer vitamin tedavileri;
• Sitostatik;
• Kortikosteroidler;
• Antikoagülanlar;
• Laksatifler;
• Antiplatelet ajanlar.

Böbrek iltihabı nasıl tedavi edilir? Dönüşümlü olarak değişen çeşitli ilaçlardan oluşan bir kompleks. Tedavinin kendisi en az 1,5 ay sürer, bu nedenle sabırlı olmanız gerekir.

Fizyoterapi şunları içerir:

• sodyum klorür ve karbon dioksit banyoları;
• ultrason tedavisi,
• elektromanyetik terapi,
• remisyon sırasında gerçekleştirilen sanatoryum tedavisi. Alevlenme durumunda yatak istirahati yapılır.

Glomerülonefrit, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar ve hipoagülanlar alınarak tedavi edilir.

Bir sağlık kurumundaki sağlık personelinin gözetimi ve kontrolü altında gerçekleşir. Hem çocuklar hem de yetişkinler için yatak istirahati ve sıkı diyet tedavisi önerilmektedir; dinlenmeye ihtiyaç var. İlk iki güne özellikle dikkat edilir - 100 gramdan fazla olmamak üzere maksimum 450 mililitre sıvı tüketmenize izin verilir. Sahra. Hiçbir durumda bu norm aşılmamalıdır! Sonuçta ilk aşama en önemlisidir.

Daha sonra daha az katı bir diyet uygulanır. Günde 5 gramı geçmeyecek şekilde tuz tüketilmesine ve bir buçuk litreye kadar su içilmesine izin verilmektedir. Beslenme rejimi, hayvansal proteinlerin mümkün olduğunca az tüketilmesini gerektirir. Baharatlı ve tuzlu yiyeceklerin yanı sıra yağlı yiyecekleri de hariç tutmak gerekir.

Ancak her şey o kadar kategorik değil. Abur cuburların, az yağlı balık çeşitleriyle değiştirilmesine izin verilir. Dikkatlice pişirilerek tüketilmelidir. Öğünlerinize süt ürünleri ile meyve ve sebzeleri eklemeniz tavsiye edilir.

Kanıtlanmış halk ilaçlarının doktor gözetiminde kullanılmasına izin verilir. Bunlar şunları içerir: keten tohumu, St. John's wort ve at kuyruğu kaynatma maddeleri.

İnterstisyel nefritin tedavisi kök nedenin ortadan kaldırılmasıyla başlar. Bazı ilaçlarla tedavi durdurulur: analjezikler, antibiyotikler. Toksik maddelere maruz kalmayı mümkün olduğu kadar erken ortadan kaldırın.

• demir içeren;
• intravenöz çözünmüş soda uygulaması;
• antihipertansif.

Ayrıca bir çocukta veya yetişkinde interstisyel nefritin tedavisi su ve elektrolit seviyelerinin stabilizasyonuna yol açar. Böbrek yetmezliği sendromu antihistaminikler ve diüretiklerle tedavi edilir.

Yetkili bir yaklaşım, dinlenmeye uyum, diyet tedavisi durumunda organların işleyişi tam olarak düzene girer.

Fitoterapi.

Nefrit bitkisel ilaçlarla tedavi edilebilir. Kronik nefrite faydalı etkisi vardır. İltihaba yardımcı olan maddeler içeren bitki tentürleri kullanılır.

Öneri: Bitkisel ilaçlardan yardım almayı veya halk ilaçlarını kullanmayı planlıyorsanız doktorunuza danışın. Unutmayın, bu yöntem ek bir yöntemdir ve hiçbir durumda ilacı değiştirme hakkı yoktur.

Önleme.

Fiziksel egzersiz, hipotermi olmadan temiz havada yürüyüş, stres yok, günde en az bir buçuk litre su içmek. Bu özellikle kadınlar için geçerlidir çünkü onlar daha fazla risk altındadır.

Klinik merkezinde periyodik olarak muayene olun. İlk belirtilerin ortaya çıkması durumunda hastalıkla mücadeleye zamanında başlamak önemlidir. Ancak alternatif tıp ve halk ilaçları ile kendi kendine ilaç tedavisine başvurmayın. Uygun bir uzmana başvurun.

Sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye çalışın. Kötü alışkanlıklardan kaçının ve çocuğunuza da aynısını yapmayı öğretin.

Hastalık önleme tedbirleri

Böbrek iltihabı gelişme olasılığını azaltmak için aşağıdaki genel kurallara uymalısınız:

1. Kötü alışkanlıklardan tamamen vazgeçin.
2. aktif bir yaşam tarzı yaşamak.
3. hipotermiden kaçının.
4. Zehirler ve kimyasallarla temas halindeyken güvenlik kurallarına uyun.
5. Stresten mümkün olduğunca kaçının.
6. İlaçları yalnızca doktorunuzun önerdiği şekilde alın.
7. Bu tür böbrek hasarına yol açabilecek hastalıkları derhal tedavi edin.
8. yılda birkaç kez tam bir klinik muayeneye tabi tutulur.

Çoğu zaman nefritin prognozu olumludur - erken teşhis ve karmaşık tedavi ile tam iyileşme sağlanabilir. Kronik inflamasyon ve böbrek yetmezliği gelişimi şeklindeki en tehlikeli komplikasyonlar oldukça nadir gelişir.

Nefrit nasıl tedavi edilir? Bu soruyu sormaktan kaçınmak için nefrologlar tarafından önerilen bir dizi önleyici kurala uyun. Vücudunuzu yumuşatın, bağışıklık sisteminizi güçlendirin ve fazla üşümeyin. Tüm viral ve bulaşıcı hastalıkları zamanında tedavi edin. Stresten uzaklaşın ve sporla iç içe, aktif bir yaşam sürün.

Nefrit, patolojinin zamanında teşhis edilmemesi durumunda insanların hayatına birçok sorunu beraberinde getirir. Uygun tedavi olmadan hastalığın kronik formu derhal böbrek yetmezliğine ve ölüme yol açar. Sonuçta, çoğu zaman iki organ aynı anda etkilenir. Nefrit durumunda tedavi yalnızca deneyimli bir uzman tarafından gerçekleştirilir. Kendi kendine ilaç tedavisi oldukça kısa sürede sağlığınıza zarar verebilir.

Böbrek dokusunda ciddi hasar olan nefrit, değişen şiddette çoklu ödem ve kan basıncında keskin sıçramalar şeklinde kendini gösterir. Bu durumda albüminüri veya hematüri de ortaya çıkabilir.

Bu hastalığın nedenleri nelerdir ve böbreklerdeki bu patolojik durumun belirtileri nelerdir? Aşağıdaki nefritin semptomları ve tedavisi hakkında her şeyi okuyun.

Enflamatuar bir hastalığı temsil eden böbrek nefriti, üriner sistemin bu eşleştirilmiş organının piyelokaliseal sisteminin dokusuna verilen hasarla ifade edilir. Bu durumda böbrek damarları, tübüller ve glomerüller iltihaplanabilir.

Hastalık bağımsız olarak (kendiliğinden) ortaya çıkabilir veya vücudun ciddi bir inflamatuar hastalığının sonucu olabilir. Söz konusu hastalık çoğunlukla kadınlarda teşhis edilir; erkeklerde böbrek nefriti çok daha az sıklıkla gelişir.

Hasar alanının göstergelerine ve iltihaplanma sürecinin konumuna göre nefrit, böbreğin hangi kısmının etkilendiğine göre türlere ayrılabilir ve sınıflandırılabilir.

Yeşim türleri

Böbrek dokusunun iltihaplanmasıyla bu süreç aynı anda bir veya her iki böbrekte meydana gelebilir ve buna bağlı olarak tek ve iki taraflı nefrit ayırt edilir. İstatistiklere göre, hastalık daha çok iki taraflıdır ve her iki böbreğe de aynı anda zarar verir.

Ayrıca, nefritin akut formunun tedavisi yetersiz olduğunda veya ihmal edildiğinde ortaya çıkan, hastalığın akut bir formu ve kronik formu da vardır.

Hastalığın sınıflandırılması, gelişim nedenine dayanmaktadır. Böbrek dokularında iltihaplanma sürecine neden olan nedene göre nefrit aşağıdaki türlere ayrılır:

• glomerülonefrit – glomerüler dokuda hasar gözlenir;
• piyelonefrit - böbrek parankimi ve kaliks dokularında hasar meydana gelir;
• interstisyel nefrit tipi - interstisyel doku ve tübüller hasar görür;
• radyasyon nefriti - uzun süreli iyonlaştırıcı radyasyonla ortaya çıkar ve kendini tübüler dejenerasyon ve ardından atrofi şeklinde gösterir.
• şant nefriti - romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus ve diğer otoimmün bozukluklarda glomerüllere karşı antikorlar oluştuğunda ortaya çıkar.
• kalıtsal nefrit.

Morfolojik yapıya göre nefrit birincil ve ikincil olarak ayrılır.İkinci tip, diğer hastalıkların (diyabet, romatoid artrit) varlığının arka planında ortaya çıkar. Birincil formlar kalıtsal ve inflamatuardır.

Mevcut hastalığı belirli bir tip olarak sınıflandırmak için böbreklerin boşaltım fonksiyonunun ne kadar azaldığı, dokularında hangi patolojik süreçlerin meydana geldiği ve bunların yaygınlık derecesi incelenmelidir.

Nedenler

Söz konusu böbreklerin patolojik durumu listelenen nefrit türlerine ayrılmıştır. Bu, belirtilere bağlı olarak hastalığın da teşhis edilebileceği ve hastalığın gelişmesine neden olan nedenlerin tespit edilebileceği anlamına gelir.

Glomerülonefrit - nedenleri

Bu durumun ortaya çıkışı öncelikle renal glomerül dokusunu etkileyen otoimmün mekanizmalara dayanmaktadır. Kronik bir formda olduğu gibi, belirgin ve belirsiz olmayan semptomlarla akut bir formda da ortaya çıkabilir.

Glomerülonefritin nedeni hemolitik streptokokların neden olduğu bir hastalıktır. Boğaz ağrısı, kızıl, bademcik iltihabı olabilir. Aynı zamanda vücut, hastalığın patojenleriyle savaşan ve böbrek glomerüllerinin damarlarını etkileyen antikorlar üretmeye başlar.

Glomerülonefritin ana klinik tipleri:

1. İlerici.
2. Kronik.

Sekonder glomerülonefrit vaskülit, sistemik lupus eritematozus ve bakteriyel endokarditte görülür.

Genellikle bir kişinin boğaz ağrısı geçirdikten sonra ortaya çıkar.

Glomerülonefrit aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkar:

1. Ağır metallerin tüketimi (kurşun, cıva, alkol).
2. Organik çözücülerin alımı.
3. Bağışıklık antikorlarının oluşumu.
4. Alerjik reaksiyonların gelişimi.

% 15-20'sinde hastalığın etiyolojik faktörünü belirlemek mümkün değildir. Bu durumda, böbrek glomerülleri ve tübüllerinin idiyopatik bir iltihaplanma şekli izole edilir.

Hastalığın ikincil etiyolojik faktörleri:

Karaciğer sirozu

• lenfogranülomatoz;
• antiinflamatuar ilaçların kullanımı;
• AIDS;
• intravenöz ilaç uygulaması;
• nefropati;
• karaciğer sirozu;
• tümörler;
• dermatit herpetiformis;
• Çölyak hastalığı;
• tüberküloz;
• seronegatif artrit;
• hepatit B enfeksiyonu;
• sistemik lupus eritematoz;
• Orak hücre anemisi;
• kronik lösemi;
• şistozomiyaz;
• endokardit.

Glomerülonefrit belirtileri:

• İdrarda kan (hematüri);
• Oligoanüri;
• Bacakların şişmesi;
• Yüksek basınç;
• Alt sırtta ağrı.

Pyelonefrit

Bu tür böbrek dokusu hasarı, bir enfeksiyonun (mantar, bakteri veya virüs) böbreklere nüfuz etmesiyle ortaya çıkar. Enfeksiyon mesaneden üreterler yoluyla yukarı doğru veya kan dolaşımı yoluyla aşağı doğru girebilir. Pyelonefrit en sık teşhis edilir ve böbrek parankimi ve pyelokaliseal sistem dokusuna zarar verir.

Aşağıdaki mikroorganizma türleri bu patolojik durumun etken maddeleri olabilir:

• proteazlar;
• aday;
• koli;
• streptokoklar;
• enterokoklar;
• stafilokoklar.

Hastalığın gelişimi için de iki seçenek vardır: akut ve kronik. Akut piyelonefritte belirtiler en belirgindir.

Piyelonefritli hastaların %50-70'inde bakteri kültüründe Escherichia coli ortaya çıkar.

Bakterilerin böbreklere nüfuzu genitoüriner sistemin diğer kısımlarından yukarı doğru çıkan bir yolla meydana gelir veya kan yoluyla (hematojen yol) taşınır.

Pyelonefritin yaygın belirtileri:

• sık ve ağrılı idrara çıkma;
• baş ağrısı;
• alt sırtta ağrı;
• yükselmiş sıcaklık;
• idrardaki lökositler ve kırmızı kan hücreleri;
• zayıflık ve halsizlik.

Ve işte kronik piyelonefrit hakkında her şey. Hastalığın seyrini nasıl hafifleteceğinizi ve uzun bir remisyon süresine nasıl ulaşacağınızı dikkatlice okuyun.

İnterstisyel nefrit

İnterstisyel nefrit ile organın interstisyel veya interstisyel dokusunda patolojik bir inflamatuar süreç gelişir. Bu durumun en yaygın nedeni vücudun diüretikler, antibiyotikler ve NSAID'leri içeren ilaçlarla zehirlenmesidir. Bazen süreçten önce vücuttaki bağışıklık süreçleri, aşılama ve viral bir enfeksiyonun ortaya çıkması gelir.

Nefritin interstisyel formu ile belirtiler değişebilir ve bu duruma neden olan nedene bağlı olabilir. Bu çeşitlilik insan sağlığı için en tehlikeli olarak kabul edilir, çünkü hastalığa böbreklerin boşaltım fonksiyonlarında önemli bir azalma eşlik eder.

İnterstisyel nefrite yol açan ana ilaçlar:

1. Sülfonamidler.
2. Steroid olmayan ilaçlar (ibuprofen, diklofenak, tolmetin).
3. Diüretikler (furosemid, hidroklorotiyazid).
4. Sülfinpirazol.
5. Beta-laktam antibiyotikler.

Nadir durumlarda, patolojinin nedeni idrarda kan, artan kan basıncı ve şişlik ile birlikte viral bir enfeksiyondur.

Hastalığın seyri kroniktir. Uzun yıllardır gelişiyor. Patolojinin klinik semptomları, tübülointerstisyel inflamasyon ve tübülointerstisyel nefropatinin gelişmesiyle ortaya çıkar.

Kiriş formu

Radyasyon nefriti, vücut aşırı radyasyona maruz kaldığında ortaya çıkar.

Bu genellikle radyasyonun arttığı bölgelerde yaşarken onkolojik hastalıkların uygun tedavisini gerçekleştirirken gerekli hale gelir.

Radyasyon nefriti ile böbrek tübüllerinin dokusunda ciddi hasar meydana gelir, atrofisi ve boşaltım fonksiyonlarında kademeli bir azalma meydana gelir.

Hastalık özellikle sıklıkla kronikleşir ve kronik böbrek yetmezliğine yol açar.

Böbrek dokusunun patoloji türleri oldukça çeşitli olduğundan, tanı koyarken hasar alanına ve süreçlerin ciddiyetine, iltihaplanma sürecine ve bunun boşaltım fonksiyonları üzerindeki etkisine özel dikkat gösterilmelidir.

Kalıtsal form

Bebeklerde kalıtsal nefrit görülür. Genetik yatkınlığı olan çocuklarda benzer bir hastalık ebeveynlerinde izlendiğinde ortaya çıkar. Hastalık oldukça ciddi semptomlarıyla tanınabilir.

Kalıtsal böbrek nefritinin ilk belirtileri:

• hematüri;
• böbrek fonksiyon bozukluğu;
• miyopi;
• lökositüri;
• işitme kaybı;
• böbrek yetmezliği.

Belirtiler

Forma bağlı olarak hastalığın farklı belirtileri vardır. Böylece, her türlü böbrek hasarının akut formu parlak ve çok hassas belirtilere sahip olacaktır; Kronik form, remisyon ve alevlenme dönemlerinin varlığı ile karakterize edilir. Nefritin türüne bağlı olarak, hastanın durumundaki patolojik bozulmanın tezahür derecesi ve patolojik sürecin gelişim hızı önemli ölçüde farklılık gösterir.

Herhangi bir tür nefritin hastalığının akut formu aşağıdaki belirtilerle karakterize edilecektir:

• kuru ağız;
• bel bölgesinde ve kuyruk kemiğinde ağrı;
• sürekli susuzluk;
• artan vücut ısısı;
• genel halsizlik ve uyuşukluk;
• hafif eforla bile hızlı yorgunluk;
• sindirim sürecinin bozulması;
• karın ağrısı;
• ödem oluşumu;
• bulanık görme;
• artan kan basıncı;
• Deri döküntüleri;
• az idrar çıkışıyla sık sık tuvalete gitme dürtüsü;
• idrar karakteristik olmayan bir renk ve koku alır.

Susuzluğun artması ve sık idrara çıkma ile birlikte bazı unsurlar hızla vücuttan atıldığı için ciltte karıncalanma, vücudun bazı yerlerinde uyuşma, kas krampları gibi belirtiler ortaya çıkabilir.

Böbreklerdeki inflamatuar sürecin başlangıcının bir göstergesi de idrar testidir: protein - proteinüri ve hematüri - aşırı sayıda kırmızı kan hücresinin varlığını ortaya çıkarır.

Böbreklerin normal durumundan herhangi bir sapma, bir nefroloğa başvurmak için bir neden olarak düşünülmelidir ve tedavinin erken başlatılması, belirlenen hastalığın tedavisinde hasta için olumlu sonuçların yüzdesini önemli ölçüde artırır.

Teşhis yöntemleri

Böbreklerde iltihaplanma sürecinden şüpheleniliyorsa, doktor tanıyı netleştirmek için testler ve bazı laboratuvar yöntemleri yazacaktır.

Nefritin laboratuvar tanısının prensipleri:

• biyokimyasal analiz;
• klinik kan testleri;
• genel idrar analizi;
• tortu morfolojisi;
• Adis-Kakovsky, Amburge, Nichiporenko örnekleri;
• patojenik flora için idrar kültürü;
• antibiyogram;
• idrarda sistin, kalsiyum, üratlar, lipitler, peroksitlerin belirlenmesi;
• kreatinin klirensi;
• günlük diürezin belirlenmesi;
• idrara çıkma sayısının incelenmesi.

Ek laboratuvar testleri:

1. İdrar ozmolaritesinin belirlenmesi.
2. Amonyum testi.
3. Mikroglobulinin idrarla atılımı.
4. Kuru gıda ile Zimnitsky testi.
5. İdrar enzim analizi.

Şüpheli nefrit için klinik ve enstrümantal çalışmalar:

• basınç seviyesinin belirlenmesi;
• boşaltım ürografisi;
• fonksiyonel çalışma (sistometri, üroflowmetri, profilometri).

Ek yöntemler:

1. Furosemid ile boşaltım ürografisi.
2. Doppler ultrason.
3. Sintigrafi (radyonüklit teşhisi).
4. Sistoüretroskopi.
5. Ekoensefalografi.
6. Elektroensefalografi.
7. Nükleer manyetik rezonans.
8. CT tarama.

Ne kadar etkili olduğu hakkında sonraki makaleyi okuyun. Patojenin türüne bağlı olarak ilaç seçimi.

Akut piyelonefritin yanlış ve zamansız tedavisinin cerrahi müdahale ihtiyacını doğurabileceğini biliyor muydunuz? Bunun olmasını nasıl önleyeceğinizi okuyun.

Tedavi

Böbrek nefritinin nasıl tedavi edileceğine bakalım. Böbrek dokusunda inflamatuar bir sürecin başlangıcı tespit edildiğinde, bir nefrolog tarafından tedavi reçete edilir ve her türlü böbrek hasarı için tek bir tedavi yoktur.

Bir tedavi rejimini reçete etmek için hastanın genel durumu, hasarın derecesi ve patolojik sürecin hızı ile yaygınlığı gibi göstergeler dikkate alınır.

Örneğin, akut glomerülonefritin ilk aşamasında, mutlak dinlenme, yatay vücut pozisyonu ve gıdanın tamamen reddedilmesine kadar sıkı bir diyet ve proteinli gıda alımında önemli bir kısıtlama öngörülmektedir.

Tipik olarak, herhangi bir böbrek dokusu hasarının tedavisi hastane ortamında gerçekleştirilir.

Tedavide kullanılan ilaçlar şunlardır:

• diüretikler;
• vitamin preparatları;
• antibakteriyel maddeler;
• antiinflamatuar ve antihipertansif ilaçlar;
• yüksek kalsiyum içeriğine sahip ilaçlar.

Tedavi sürecinde terapötik önlemlerin dinamiklerini oluşturmak için periyodik olarak testler yapılmakta ve hastanın durumu da takip edilmektedir.

Belirgin bir pozitif tedavi dinamiğinin yokluğunda kan, içinde biriken çürüme ürünlerinden ve toksinlerden arındırılabilir, bu da vücudun kullanılan ilaçların etkilerine karşı daha duyarlı hale getirilmesini mümkün kılar.

Her türlü böbrek dokusu hasarının tedavisinde geleneksel tıp yöntemleri de kullanılabilir, ancak bunların etkisi yalnızca nefrolog tarafından reçete edilen ilaçlar kullanıldığında ek olarak değerlendirilmelidir. Bitkisel preparatların idrar söktürücü ve antiinflamatuar etkiye sahip olması gerekir - bu, böbrek dokusu hasarının tedavisinde bir miktar rahatlama sağlayacakları zamandır.

İlaç tedavisi yöntemleri

Nefrit için ilaç tedavisi aşağıdaki ilaçlarla gerçekleştirilir:

1. Sulbaktam, ampisilin, klavulanik asit ve amoksisilin kullanılarak antibiyotik tedavisi.
2. Sefalosporinler (seftazidim, sefotaksim, sefamandol, sefuroksim).
3. Aminoglikozitler (amikasin).

İdrar yollarının inflamatuar hastalıklarının tedavisi için üroantiseptiklerin bir avantajı vardır:

• nitrofuranlar (furazidin);
• ko-trimoksazol;
• pipemidik asit;
• oksolinik ve nalidiksik asitler.

Akut nefritte antibiyotik tedavisinin süresi 2-3 hafta sürer. Daha sonra bitkisel antiinflamatuar tentürler ve kaynatmalardan oluşan bir kurs reçete edilir.

Çocuklarda inflamatuar hastalıkların önlenmesi aşamasında immün sistemi uyarıcı ajanların kullanımı kullanılır:

1. Viferon.
2. Reaferon.

• tekrarlayan nefrit formları ile;
• küçük çocuklarda;
• uzun süreli piyelonefrit ile;
• sık hasta olan çocuklarda;
• çoklu ilaca dirençli mikroorganizmaların (Enterobacter, Citrobacter ve Proteus) enfeksiyonu.

İmmünomodülatör tedavi, hastalık düştükten sonra gerçekleştirilir ve iltihaplanma sürecinin alevlenmesi aşamasında asla reçete edilmez.

Viferon çocuklara aşağıdaki dozajlarda rektal olarak uygulanır:

1. 150 IU - 7 yaşın altındaki çocuklar.
2. 500 IU – 7 yıl sonra.

2 milyon IU'dan fazla bir dozda Reaferon enjeksiyonları günde 2 kez kas içinden yapılır. İmmün düzeltme için lizozim, kilogram ağırlık başına 5 mg'lık bir dozda oral olarak uygulanmalıdır.

14 yaşın üzerindeki çocuklarda likopid dozu 7-10 gün süreyle günde 10 mg'a çıkarılır.

Nefrit tedavisindeki modern yöntemler arasında bakteriyofajlar önerilebilir.

Patojenik bakterileri yok ederler, ancak pahalıdırlar, bu nedenle Rusya Federasyonu'nda yaygınlaşmamışlardır. Avrupa'da bu ürünler popülerdir.

Önleme

Önemli etkinliği olan aşağıdaki yöntemler önleyici tedbir olarak önerilebilir:

• hipotermiden kaçınmak;
• bağışıklık seviyesinin kontrolü;
• vitamin preparatlarının düzenli alımı;
• vücudun toksinlerden ve çürüme ürünlerinden periyodik olarak temizlenmesi.

Konuyla ilgili video

Böbrek iltihabının (nefrit) Latince adı, patolojinin hem lokalizasyonunu hem de doğasını bu terime dahil etmemizi sağlar. Bu nedenle tıpta hâlâ hastalıklara özel isimler kullanılmaktadır. “Böbrek nefriti” terimi sağlık hizmetlerinden uzak kişiler tarafından kullanılmaktadır. Aslında hatalıdır, başka bir organın nefriti olamaz ve “böbreklerin” eklenmesi gereksizdir.

Çeşitli tiplerdeki nefrit, tüm böbrek patolojilerinin% 70'ini oluşturur. Çocuklukta ve yetişkinlikte hastalanırlar. Patoloji, komplikasyonları, kronik böbrek yetmezliği gelişimi ve semptomatik hipertansiyon nedeniyle tehlikelidir.

Farklı nefrit türleri, böbrek parankiminde ve toplama aparatında seçici bir inflamatuar süreç olasılığından kaynaklanır.

Sınıflandırmanın temelleri

En sık görülen böbrek hastalığı yapının %65-70'ini kaplayan piyelonefrittir. Bu varyant kalikslerin ve pelvisin epitelinin iltihaplanmasını temsil eder.

Glomerülonefrit - yalnızca% 1'i oluşturur, ancak böbreklere ve iç organlara verilen hasarın ciddiyeti nedeniyle dikkati hak eder. Glomerüllerin ve parankimde yer alan tübüllerin başlangıç ​​bölümlerinin iltihaplanmasından kaynaklanır.

Türlerin tanımlanmasına yönelik benzer bir patogenetik yaklaşım, özel nadir formların tanımlanmasına yol açmıştır:

• interstisyel nefrit - tübüller ve glomerüller arasındaki interstisyumda lokalize;
• şant - antikorlar glomerülleri bloke eder.

Hastanın önceki durumuna bağlı olarak aşağıdakiler ayırt edilir:

• birincil iltihaplanma - eğer kişi daha önce tamamen sağlıklıysa (tüm nefritin% 80'i);
• ikincil - bağışıklık sisteminin bozulmasının önemli bir rol oynadığı başka bir hastalığın (diabetes Mellitus, miyelom, lupus eritematozus) bir komplikasyonu olarak kendini gösterir.

Nefrit - klinik seyrine göre inflamatuar nitelikte bir böbrek hastalığı formlara göre farklılık gösterir:

• baharatlı;
• kronik.

Böbreklerin tutulumuna bağlı olarak nefrit şunlar olabilir:

• tek taraflı, yalnızca sol veya sağ böbreği etkiler (en çok piyelonefrit için tipiktir);
• iki taraflı.

Sınıflandırmaya eklenmesi gerektiği konusunda bir görüş var:

• perinefrit - inflamatuar sürecin fibröz kapsüle yayılması;
• paranefrit - çevredeki yağ dokusuna geçiş.

Perinefrit ve paranefrit hakkında daha fazla bilgi edinin.

Böbrek nasıl enfekte olur?

Piyelonefritte böbrek hasarının bir özelliği, toplama aparatının (ürotelyum) epitelinden iltihaplanmanın başlamasıdır. Enfeksiyon esas olarak idrar yolunun alt kısımlarından (mesane, üreterler) sistit ile idrarın bakterilerle geri akışı yoluyla ürojen olarak meydana gelir.

Vakaların yalnızca% 5'inde enfeksiyonun uzak kronik odaklardan (maksiller sinüsler, geniz eti, palatin bademcikler, çürük dişler) kan yoluyla yayılmasına izin verilir. Kadınlarda böyle bir yer iltihaplı uzantılar, kronik kolpitis olabilir. Erkeklerde - prostatit.

Akut piyelonefritte böbreğin kapsülü altında ve böbreğin hilusunda küçük püstüller bulunur.

İstatistiksel verilere göre piyelonefrit görülme sıklığı genç kadınlar ve kızlar arasında en yüksektir. Yetişkinlerde hastalık her yüzüncü kişide, çocuklarda ise 2 kat daha sık görülür. Doktorlar, gizli seyri nedeniyle piyelonefritin yetersiz tespit edildiğine inanmaktadır.

Kadınlarda maksimum enfeksiyon riski şu şekilde ortaya çıkar:

• yenidoğan döneminde, eğer doğum sırasında annenin doğum kanalı enfeksiyon kapmışsa;
• kızlarda cinsel partnerin mikroorganizmalarla enfeksiyonu nedeniyle kızlığını bozma sırasında;
• Hamilelik sırasında – hormonal değişiklikler ve mesanenin sıkışması idrarın durgunluğuna katkıda bulunur.

Erkekler için önemli faktörler şunlardır:

• genitoüriner organların yapısında konjenital anomalilerin varlığı (erkek çocuklarda fimozis, böbreklerin anormal yerleşimi, üreterlerin daralması ve burulması);
• prostatit;
• BPH;
• ürolitiyazis hastalığı.

İltihap ürotelyumdan interstisyel dokuya yayılır, şiddetli aşamada glomerüler aparat etkilenir. Kapsülün dışına taşmaz.

Kimler piyelonefrite yakalanma riski altındadır?

Risk grubu insanları içerir:

• herhangi bir kökene ait idrar yolunun daralması ile (konjenital, yaralanma sonucu edinilmiş), mesanede kalan idrar hacminde bir artış eşlik eder;
• cerrahi müdahalelerden sonra, kateterin takılmasıyla ilgili enstrümantal muayene yöntemleri, sistoskopun yerleştirilmesi;
• diyabetli hastalar, hastalık mesanenin işleyişinin bozulmasına ve sinir uçlarında hasara yol açar;
• Organ nakli ameliyatından sonra, otoimmün hastalıkları olan ve bağışıklık sisteminin ret reaksiyonunu baskılayan uzun süreli ilaçlar almak zorunda kalan hastalar.

İkincil piyelonefrit şu durumlarda ortaya çıkar:

• bağışıklık durumunun azalması;
• evsel ve endüstriyel toksik maddelerle zehirlenme;
• kronik alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı;
• vücutta tedavi edilmemiş kronik enfeksiyon odaklarının varlığı;
• akciğer tüberkülozu;
• travmatik omurilik yaralanması.

Piyelonefrite ne sebep olur?

Piyelonefritin nedeni çoğunlukla bulaşıcı patojenlerdir. Aynı zamanda hastaların% 66'sında bakteri muayenesi sırasında aynı anda 2 veya daha fazla tür bulunur (Escherichia coli + Proteus, Klebsiella, Staphylococcus, daha az sıklıkla Candida cinsinin mantarları).

Escherichia coli maksimum patojeniteye sahiptir. Bağırsakların yakınında bulunur ve mesanenin duvarına yapışabilir.

Piyelonefrit vakalarının %80'inde Escherichia coli bulunur

Böbreklerdeki süreç hipotermi, grip veya ARVI sonrasında doğrudan aktive olur.

Akut ve kronik piyelonefrit nasıl oluşur?

Akut piyelonefrit formundaki semptomların şiddeti vücudun önceki durumuna bağlıdır:

• hastalık daha önce sağlıklı bir insanda birincil bir süreç olarak ortaya çıkarsa, güçlü bağışıklık şiddetli bir reaksiyon verir, genel zehirlenme belirtileri belirgindir;
• ikincil hasar durumunda, klinik belirtiler böbrek bölgesinde lokalize olur, daha az parlaktır, ancak kalıcılık ve süre ile ayırt edilir.

İlk durumda semptomlar boğaz ağrısı, mastit veya cildin cerahatli iltihaplanmasından 2-4 hafta sonra ortaya çıkar. Hastalık o kadar ani gelişir ki hasta tarihini belirtebilir.

Ana Özellikler:

• sıcaklık yüksek bir seviyeye yükselir, titreme eşlik eder ve düştüğünde aşırı terleme olur;
• baş ağrıları, mide bulantısı ve kusma daha belirgindir, zehirlenme daha güçlüdür;
• İlk başta beldeki ağrıya dikkat etmezler, şiddetli, donuk değildirler, durumun genel ciddiyetinin arkasına gizlenmezler ve hastalığın üçüncü gününde daha da belirginleşirler.

Ağrı çoğunlukla tek taraflıdır, hareketle yoğunlaşır ve karın ön duvarına ve kasık bölgesine yayılabilir. Dizüri yok. Düşük idrar çıkışı terleme nedeniyle sıvı kaybından kaynaklanır. Viral piyelonefrit vakalarında idrarda kan görülür.

İkincil inflamasyonlu nefrit belirtileri daha belirgin lokal belirtiler ve semptomlarla ayırt edilir:

• bel ağrısı süreklidir, oldukça yoğundur ve yer değiştirmez;
• hasta şiddetli halsizlikten şikayetçi;
• ağız kuruluğu ve susuzluk hissi;
• klasik sette dizürik fenomen (idrar yaparken ağrı, sık sık dürtü);
• Kan basıncı yükselir, baş ağrılarına, çarpıntılara ve kalp bölgesinde bıçak saplanır gibi ağrılara neden olur.

Semptomlar renal kolik atağından sonra gelişebilir.

Ustaca palpasyon yardımıyla böbreğin genişlemesini ve sertleşmesini belirleyebilirsiniz.

Kronik piyelonefritte tüm belirtiler hastalığın evresine ve formuna bağlıdır.

Gizli gidişatın fark edilmesi zordur; hasta aralıklı olarak şunları yapabilir:

• belirsiz sıcaklık dönemleri 38 dereceden fazla olmayan bir seviyeye yükselir;
• üşüme hissi;
• iştah azalması ve yiyeceklerde hoş olmayan bir tat oluşması;
• Genel zayıflık;
• alt sırtta ağrılar ve “üşüme”.

Bu aşamada piyelonefritten şüphelenmek neredeyse imkansızdır. Tüm semptomların böbrek hastalığını gösteren karakteristik belirtileri yoktur. Enflamatuar süreç, yavaş da olsa ilerler, ancak ürotelyumun giderek daha fazla yeni alanını işgal eder.

Aktif faz, akut piyelonefritte olduğu gibi belirgin semptomlarla karakterizedir. Hastaların %25'inde dizüri oluşur ve kan basıncı artar.

Aktif dönemden sonra inflamasyon remisyona girer. Süre şunlara bağlıdır:

• tek taraflı veya iki taraflı böbrek hasarı;
• idrar çıkışında mevcut tıkanıklık;
• eşlik eden hastalıkların ciddiyeti;
• devam eden terapi.

Piyelonefrit sırasında böbreklere ne olur?

Akut piyelonefritte böbreklerdeki inflamasyonun türüne bağlı olarak mümkündür:

1. Seröz - artık etkilerin doğası açısından daha elverişli, damarların etrafındaki fokal infiltrasyonla ifade edilir, şişlik nedeniyle tüm organın hacmi artar. Doku histolojisi, bu tür fokal nefritin sağlıklı dokuyla dönüşümlü olduğunu göstermektedir. Enflamasyon perinefrik dokuya yayılabilir.
2. Pürülan - yayılma ve sonuçlar açısından daha şiddetli.

3 alt türü vardır:

• apostematöz (püstüler) piyelonefrit;
• soliter karbonkül - birleşik cerahatli odaklarla temsil edilir;
• Böbrek apsesi, büyük miktarda dokuyu etkileyen, içinde boşluk oluşmasıyla erimeye yol açan bir iltihaptır.

Ülserler kortekste, medullada bulunur, irin kalikslere ve pelvise salgılanır ve idrara girer.

Seröz inflamasyonun tedavisi sonucunda böbrek dokusu sonuçsuz olarak tamamen onarılır. Pürülan lezyonlar ve hastalığın kronik seyri ile, en iyi ihtimalle lezyon bölgesinde böbrek fonksiyonlarını yerine getiremeyen skar dokusu kalır. Organ küçülür. Hastada yavaş yavaş böbrek yetmezliği semptomları gelişir.

Hastaların yüzde 70'e yakını hipertansiyondan yakınıyor. Böbrek hipertansiyonunun tedavisi zordur, sık görülen krizlere eşlik eder ve komplikasyonlara (miyokard enfarktüsü, felç) yol açar.

Glomerülonefrit nedir?

Glomerülonefrit, böbrek hastalıklarının yalnızca %1'ini temsil eder, ancak hızlı bir şekilde böbrek yetmezliğine yol açtığı ve her iki organı da etkilediği için hastaların hemodiyaliz ve transplantasyon için ana "tedarikçisidir".

Hastalık otoimmün olarak kabul edilir, enfeksiyonla başlar ve daha sonra kendi antikorlarının kompleksleri nedeniyle glomerüler aparattaki ana değişiklikler oluşur. Hasarın ana bölgesi glomerüllerin bazal membranıdır, daha sonra tübüllere yayılır.

Filtrasyon kapasitesinin bloke edilmesi ve ters emilim, protein ve kırmızı kan hücrelerinin kaybına, elektrolit dengesizliğine ve vücudun nitrojenli maddelerle cüruflanmasına yol açar.

Glomerülonefrit neden oluşur?

2 tür neden arasında ayrım yapmak gelenekseldir. Bulaşıcı – hastalığa güçlü alerjenik özelliklere sahip mikroorganizmalar neden olur. En yaygın olanları:

• streptokoklar;
• stafilokoklar;
• virüsler;
• mikoplazma.

Çocuklarda glomerülonefritin oluşmasında virüslerin rolü özellikle önemlidir. Virüslerin nefrotoksik etkisi kanıtlanmıştır:

• nezle;
• uçuk;
• adenovirüsler;
• sitomegalovirüsler;
• Coxsackie;
• hepatit B ve C;

Bulaşıcı olmayan nedenler şunlardır:

• gıdalardan, deterjanlardan gelen alerjenler;
• cıva ve kurşun tuzları içeren endüstriyel pestisitler;
• anilin boyaları, solventler, vernikler;
• alkollü içecekler, uyuşturucular;
• arı ve yılan zehirinden yapılan ilaçlar, aşılar;
• radyasyon tedavisi.

İkincil bir inflamasyon olarak glomerülonefrit şu hastalarda ortaya çıkar:

• sistemik bağ dokusu hastalıkları;
• amiloidoz, gut, diyabete bağlı metabolik bozukluklar;
• hematopoietik organların hastalıkları.

Glomerülonefrit belirtileri

Yetişkinlerde hastalık çoğunlukla boğaz ağrısı veya erizipelden sonra ortaya çıkar; çocuklar için kızıl ateş ve aşılarla bağlantı önemlidir. Glomerülonefritin klinik belirtileri şunlardan oluşur:

• üriner sendrom - idrarda karakteristik değişiklikler;
• nefrotik sendrom (ödem);
• arteriyel hipertansiyon;
• kardiyovasküler değişiklikler.

İdrardaki değişiklikler diğerlerinden daha erken tespit edilir. Tortuda kırmızı kan hücrelerinin (mikrohematüri), protein ve silendirlerin içeriğinde artış görülür. Hastalığın kronik seyri ile bu belirtiler azalır, ancak kaybolmaz.

Şişlik sabahları solgun bir yüz görünümüyle başlar

Şişlikler gözlerin altında, ellerde, göz kapaklarında, bacak ve ayak bölgesinde görülür ve daha az sıklıkla asit (genişlemiş karın) oluşur. İdrar çıkışındaki azalma (günde 200 ml'ye kadar) ödemin ciddiyetine bağlıdır.

Protein kaybı kilo kaybına ve genel halsizliğe yol açar.

Kılcal damarlarda ve kan damarlarında hasar, diyastolik kan basıncında artışa, baş ağrıları, krizler, kalp ağrısı ve aritmi ile kendini gösteren miyokard distrofisine neden olur.

Atık maddelerin birikmesi semptomlarla zehirlenmeye katkıda bulunur:

• mide bulantısı, kusma, ishal;
• Ciddi zayıflık;
• kuru cilt.

Akut glomerülonefritin zamanında tedavisi hastaların %80'inde tam iyileşmeye yol açabilir. Diğerleri için hastalık kronikleşir.

Kronik glomerülonefrit, periyodik alevlenmeler ve krizlerle yavaş yavaş ilerler. Bunun sonucunda böbrek yetmezliği ortaya çıkar.

Tanıda ne kullanılır?

Teşhis idrar testiyle başlar. Glomerülonefrit, yukarıda açıklanan üriner sendrom belirtileriyle karakterizedir. Piyelonefrit, şiddetli lökositüri, idrarda yüksek bakteri, mukus ve geçiş epiteli içeriği ile karakterizedir.

Kan testinde lökositoz piyelonefritte en yüksek, eozinofili glomerülonefritte tipiktir. Bozulmuş işlevler, yüksek kan kreatinin konsantrasyonları, artık nitrojen, azalmış protein ve anemi ile kendini gösterir.

Bilgisayarlı tomografide sol böbrekteki apsenin görünümü

Enflamasyon şeklini açıklığa kavuşturmak için şunları kullanın:

• Böbreklerin ultrasonu;
• idrarın mesaneden geri akış akışını kaydetmek için işeme sistografisi;
• araştırma ve boşaltım ürografisi;
• bilgisayarlı tomografi;
• Radyoizotop teşhisi uzman merkezlerde kullanılmaktadır.

Nefrit nasıl tedavi edilir?

Hastalığı doğru bir şekilde tedavi etmek için inflamasyonun tipini doğru bir şekilde belirlemek gerekir, çünkü tedavi yönleri tamamen farklıdır:

• piyelonefrit için - enfeksiyonu ortadan kaldırmak için antibakteriyel ajanlara ihtiyaç vardır, böbreklerde apse oluşması durumunda zamanında cerrahi müdahale, çevre dokuya transfer;
• Glomerüler kökenli nefritin tedavisi, bağışıklık reaksiyonunun askıya alınmasını, hücre kompozisyonunun sitostatiklerin yardımıyla normalleşmesini gerektirir.

Akut aşamada her iki inflamasyon türü de bir hastanede tedavi edilmelidir. Hastaya yatak istirahati ve diyet beslenmesi reçete edilir. Diyet kısıtlamaları böbrek hasarının derecesine bağlıdır. hastalara farklı seçeneklerle 7 numaralı tablo atanmıştır.

• baharatlı yemekler;
• tuzluluk;
• konserve;
• füme ve kızartılmış et ürünleri;
• et ve balıktan elde edilen zengin et suları;
• çikolata;
• alkollü içecekler;
• güçlü çay ve kahve.

Et ve balık yemeklerini buharda pişirmek faydalıdır

Diyet esas olarak sebzedir, aşağıdakilere izin verilir:

• asidik olmayan meyveler;
• kızılcık meyveli içecekler;
• sütlü çorbalar ve yulaf lapası;
• yağsız et pişirilir.

Tuz ve sıvı miktarını doktorunuza sormalısınız. Piyelonefrit için idrar yolunun yıkanması ve bakterilerin uzaklaştırılması için büyük bir hacmin (2,5 l'ye kadar) kullanılması önerilir. Glomerülonefrit kısıtlamalar gerektirecektir.

İlaç tedavisi

Piyelonefrit için iltihapla mücadele etmek için aşağıdakiler reçete edilir:

• antibakteriyel maddeler (endikasyonlara göre optimal antibiyotiklerin, antifungal ve antiviral ilaçların seçimi dahil);
• bitkisel diüretikler;
• kan basıncını düşürücü maddeler;
• kalsiyumlu müstahzarlar;
• böbreklerdeki kan dolaşımını iyileştiren ilaçlar;
• ağır vakalarda glukokortikosteroidler;
• antihistaminikler;
• Bağışıklık sistemini uyarmak için B, C, P vitaminleri.

Glomerülonefrit tedavi edilir:

• otoimmün antikorların saldırganlığını azaltmak için sitostatikler;
• antihistaminikler;
• Glomerüler filtrasyonu yeniden sağlamak için ACE inhibitörleri;
• parankimal hücrelerde metabolizmayı normalleştirmek için antioksidanlar;
• aşırı antikor sentezini baskılamak için bir dizi kortikosteroidin hormonal ilaçları;
• kanın pıhtılaşmasını ve akışkanlığını normalleştirmek için antikoagülanlar ve antitrombosit ajanlar.

Bu ajanların kombine kullanımı daha sık kullanılmaktadır. Zehirlenmeyi gidermek için plazmaferez ve hemosorpsiyon kullanılır.

Cerrahi tedavi

Aşağıdaki durumlarda cerrahi tedavi gereklidir:

• böbreğin apsesi veya karbonkülünün varlığı - disseke bir kapsül aracılığıyla otopsi yapılır;
• çıkışın mekanik olarak tıkanması - taşları çıkarma operasyonları, konjenital anomalilerin plastik cerrahisi ve tümörün eksizyonu mümkündür.

Operasyonun etkili olabilmesi için böbreğin korunması gerektiği sorununu çözmek gerekir. Hasarın derecesi ve eşleştirilmiş organın performansı dikkate alınır.

Geri dönüşü olmayan süreçlerde nefrektomi (böbreğin alınması) yapılır.

Nefrit tedavisinde halk ilaçları

Halk ilaçları, ilaçların etkisini pekiştirmek için iyileşme veya remisyon aşamasında piyelonefritte kullanım için onaylanmıştır. Bakterisidal özelliklere sahip şifalı bitkilerin kaynatma maddeleri kullanılır. Uygun:

• Meyan kökü;
• ayı üzümü yaprakları, adaçayı;
• kuş knotweed;
• peygamber çiçeği, papatya, ıhlamur çiçekleri;
• at kuyruğu otu;
• Mısır püskülü;
• Huş tomurcukları;
• kuşburnu ve ardıç meyveleri.

Glomerülonefrit için halk ilaçları kullanılamaz. Herhangi bir şifalı bitki vücudun alerjenik ruh halini arttırır ve hastalığın alevlenmesine yol açabilir.

Nefrit hastası olan kişilerin hayatları boyunca böbreklerine dikkat etmeleri gerekir. Yiyecek kısıtlamalarını sürdürmek, hipotermiden kaçınmak ve fiziksel aktiviteyi izlemek daha iyidir. Aşılar çocuk için kontrendikedir. Doktorun inflamasyonun aktivasyonunun başlangıcını göreceği ve tedaviyi zamanında reçete edeceği kontrol testleri düzenli olarak yapılmalıdır.

Nefrit, bu eşleştirilmiş organın parankiminin (ana doku) tamamen etkilendiği (yaygın inflamasyon olarak adlandırılır) veya yalnızca bireysel alanların (fokal inflamasyon) etkilendiği bir böbrek hastalığıdır. Bu durumda, iltihaplanma odakları böbreğin birinde veya her ikisinde de bulunabilir ve kural olarak insan vücudunda meydana gelen bazı bulaşıcı süreçlerin arka planında ortaya çıkabilir.

Akut nefrit vücudumuzun tüm damar sistemini etkileyen bir hastalıktır.

Bir kişiye streptokok enfeksiyonu (erizipel, kızıl, bademcik iltihabı) veya ani hipotermi bulaşırsa, akut nefrit gelişebilir. Böbreklerin işleyişinin bir şekilde kan dolaşımıyla bağlantılı olması nedeniyle (bu organın yapısında çok sayıda kan damarı vardır - yaklaşık 160 km), hastalık aynı anda kılcal damarlarda ve arteriyollerde kendini gösterir. tüm vücut. Bu arada, akut nefrit şu anda bulaşıcı alerjik bir hastalık olarak kabul ediliyor çünkü streptokoklar böbrek dokusunda bulunmuyor.

Akut nefrit: hastalığın tedavisi ve belirtileri

Nefrit gelişimine eşlik eden bariz semptomlar, kural olarak, ana bulaşıcı hastalıktan sonra birkaç hafta sonra ortaya çıkar. Esas olarak ifade edilirler:

Terapi

Bu hastalığın tedavisi, tuzsuz sıkı bir diyet ve yatak istirahatinin sürdürülmesini amaçlamaktadır. Nefritin açık bir enfeksiyöz etiyolojisi ile hastaya antibiyotik, antialerjik ve antiinflamatuar ilaçlar kullanması önerilir.

Akut nefrit: hastalık ve komplikasyonları

Nefritin ilk günlerinden itibaren hastada hipertansiyon ve ödem varsa ortaya çıkan akut kalp yetmezliği (nefes darlığı, taşikardi, kalp büyümesi, akciğerlerde tıkanıklık) ve eklampsi gelişebilir. Eklamptik nöbetler, kalıcı baş ağrısı ve kusma ile kendini gösteren, beynin şişmesi ve kan damarlarındaki spazmların gelişmesinden kaynaklanır. Atak anında hasta kaygı gösterir, dil ısırılır, ağızdan köpük çıkar, çevreye tepki olmaz, bilinç kararır. Bu tür ataklar 30 dakikaya kadar sürer, dinlenme dönemleriyle dönüşümlü olarak günde beş defaya kadar tekrarlanır. Daha sonra durum keskin bir şekilde iyileşir.

Kronik nefrit: hastalık ve belirtileri

Kronik nefrit, hastalığın tedavi edilmeyen akut formunun bir sonucu olarak ortaya çıkar; böbreklerdeki ve kalp kasının durumundaki değişiklikleri artıran periyodik nükslerle kendini gösterir. Parankimin yerini yavaş yavaş bağ dokusu alır ve organ yüzeyinin kırışmasına neden olur. Bu, böbreklerin boşaltım kapasitesinin bozulmasına yol açar, hastada anemi gelişir ve üremi (vücudun kendi kendine zehirlenmesi) belirtileri görülür.

Nefrit sırasında iltihaplanan nedir ve nasıl önlenir

Zaten anladığınız gibi, insan böbreği oldukça karmaşık bir filtreleme organıdır ve parankimi glomerülleri çevreleyen tübülleri (kılcal kan topları) içerir. Enfeksiyonlar veya hipotermi nedeniyle çoğunlukla iltihaplanmaya maruz kalırlar ve bu da organın işleyişinin bozulmasına yol açar. Ancak güçlü bir bağışıklık sistemi, bulaşıcı hastalıkların dikkatli tedavisi ve sağlıklı bir yaşam tarzı nefritten kaçınmanıza yardımcı olacaktır. Hasta olmayın!