Vücuttaki demir: kandaki normlar, analizde düşük ve yüksek - nedenleri ve tedavisi. Serum demiri nedir ve kandaki normal demir düzeyi nedir? Serum demiri neden test edilir?

İnsan vücudu, D. I. Mendeleev'in tablosunun hemen hemen tüm unsurlarını içerir, ancak hepsi demir kadar biyolojik öneme sahip değildir. Kandaki demir en çok kırmızı kan hücrelerinde yoğunlaşır-, yani önemli bileşenlerinde - hemoglobin: hem (Fe ++) + protein (globin).

Bu kimyasal elementin belirli bir miktarı plazmada ve dokularda proteinli kompleks bir bileşik olarak ve hemosiderin bileşiminde kalıcı olarak bulunur. Normal yetişkin vücudunda 4 ila 7 gram demir bulunmalıdır.. Herhangi bir nedenle bir elementin kaybı, anemi adı verilen demir eksikliği durumuna yol açar. Bu patolojiyi tanımlamak için laboratuvar teşhisi, hastaların kendilerinin söylediği gibi serum demirinin veya kandaki demirin belirlenmesi gibi bir testi içerir.

Vücuttaki normal demir seviyesi

Kan serumunda demir, onu bağlayan ve taşıyan bir protein olan transferrin (%25 Fe) ile kompleks halinde bulunur. Tipik olarak, kan serumundaki (serum demiri) bir elementin konsantrasyonunu hesaplamanın nedeni, bilindiği gibi ana parametrelerden biri olan düşük hemoglobin seviyesidir.

Kandaki demir seviyesi gün boyunca dalgalanır, erkekler ve kadınlar için ortalama konsantrasyonu farklıdır ve şu şekildedir: Erkek kanının litresi başına 14,30 – 25,10 µmol ve dişi yarısında 10,70 – 21,50 µmol/l. Bu tür farklılıklar büyük ölçüde yalnızca belirli bir cinsiyetteki bireyleri etkileyen adet döngüsünden kaynaklanmaktadır. Yaşla birlikte farklılıklar ortadan kalkar, hem erkekte hem de kadında elementin miktarı azalır ve demir eksikliği her iki cinste de aynı oranda görülebilmektedir. Bebeklerin, çocukların ve yetişkinlerin, erkek ve kadınların kanındaki demir seviyesi farklıdır, bu nedenle okuyucu için daha uygun hale getirmek için bunu küçük bir tablo şeklinde sunmak daha iyidir:

Ancak diğer biyokimyasal göstergeler gibi normal kan demir düzeylerinin de bir kaynaktan diğerine biraz farklılık gösterebileceği akılda tutulmalıdır. Ayrıca okuyucuya analizi geçme kurallarını hatırlatmanın yararlı olacağını düşünüyoruz:

  • Kan aç karnına bağışlanır (12 saat oruç tutulması tavsiye edilir);
  • Çalışmaya bir hafta kala DEA tedavisine yönelik haplar kesilir;
  • Kan naklinden sonra analiz birkaç gün ertelenir.

Kandaki demir düzeyini belirlemek için biyolojik materyal olarak serum kullanılır, yani kan antikoagülan olmadan alınır ve kurutulur. yeni Deterjanlarla asla temas etmeyen bir test tüpü.

Demirin kandaki işlevleri ve elementin biyolojik önemi

Kandaki demire neden bu kadar dikkat ediliyor, neden bu element hayati bir bileşen olarak değerlendiriliyor ve neden canlı bir organizma onsuz yaşayamıyor? Her şey donanımın gerçekleştirdiği işlevlerle ilgilidir:

  1. Kanda yoğunlaşan Ferrum (hemoglobin hemi) doku solunumunda rol oynar;
  2. Kaslarda (bileşimde) bulunan mikro element, iskelet kaslarının normal aktivitesini sağlar.

Demirin kandaki ana işlevleri, kanın kendisinin ve içerdiği ana görevlerden biriyle örtüşmektedir. Kan (eritrositler ve hemoglobin), dış ortamdan akciğerlere giren oksijeni alarak insan vücudunun en ücra köşelerine taşır ve doku solunumu sonucu oluşan karbondioksiti vücuttan atılmak üzere taşır.

şema: myshared, Efremova S.A.

Böylece, Demir, hemoglobinin solunum aktivitesinde anahtar rol oynar. ve bu yalnızca iki değerlikli iyon (Fe++) için geçerlidir. Demirli demirin ferrik demire dönüşümü ve methemoglobin (MetHb) adı verilen çok güçlü bir bileşiğin oluşumu, güçlü oksitleyici maddelerin etkisi altında meydana gelir. MetHb içeren dejeneratif olarak değiştirilmiş kırmızı kan hücreleri parçalanmaya başlar () ve bu nedenle solunum fonksiyonlarını yerine getiremez - vücut dokularında bir durum oluşur akut hipoksi.

Kişi bu kimyasal elementi nasıl sentezleyeceğini bilmiyor, demir gıda ürünleri tarafından vücuduna getiriliyor: et, balık, sebze ve meyveler. Ancak demiri bitki kaynaklarından emmemiz zordur ancak büyük miktarlarda askorbik asit içeren sebze ve meyveler, mikro elementin hayvansal ürünlerden emilimini 2-3 kat artırır.

Fe, duodenumda ve ince bağırsak boyunca emilir ve vücuttaki demir eksikliği, emilimin artmasına neden olur ve fazlalığı, bu sürecin tıkanmasına neden olur. Kalın bağırsak demiri ememez. Gün boyunca ortalama 2 - 2,5 mg Fe emeriz, ancak kadın vücudu bu elemente erkeklerden neredeyse 2 kat daha fazla ihtiyaç duyar çünkü aylık kayıplar oldukça belirgindir (2 ml kandan 1 mg demir kaybolur) ).

Artan içerik

Tıpkı serumdaki elementin eksikliği gibi demir içeriğinin artması da vücudun belirli patolojik durumlarına işaret eder.

Fazla demirin emilimini önleyen bir mekanizmaya sahip olduğumuz göz önüne alındığında, demirdeki artış, vücudun herhangi bir yerindeki patolojik reaksiyonların (kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasının artması ve demir iyonlarının salınmasının artması) bir sonucu olarak ferrum oluşumundan kaynaklanıyor olabilir. veya alımı düzenleyen mekanizmanın bozulması. Demir seviyelerindeki artış aşağıdakilerden şüphelenmenize neden olur:

  • çeşitli kökenlerden (, aplastik,);
  • Sınırlayıcı mekanizmanın (hemokromatoz) ihlali nedeniyle gastrointestinal sistemde aşırı emilim.
  • Demir eksikliği durumlarının tedavisi ve önlenmesi için kullanılan (intramüsküler veya intravenöz uygulama) ferrum içeren ilaçların çoklu kan transfüzyonu veya aşırı dozundan kaynaklanan.
  • Demirin eritrosit öncü hücrelerine dahil edilmesi aşamasında kemik iliğinde hematopoezin başarısızlığı (sideroakrestik anemi, kurşun zehirlenmesi, oral kontraseptif kullanımı).
  • Karaciğer lezyonları (herhangi bir kökenden viral ve akut hepatit, akut karaciğer nekrozu, kronik kolesistit, çeşitli hepatopatiler).

Kandaki demir miktarını belirlerken hastanın uzun süre (2-3 ay) demir içeren tablet aldığı durumlar akılda tutulmalıdır.

Vücutta demir eksikliği

Bu mikro elementi kendimiz üretmediğimiz için çoğu zaman tükettiğimiz ürünlerin (lezzetli olduğu sürece) beslenmesine ve bileşimine dikkat etmiyoruz, zamanla vücudumuz demir eksikliği yaşamaya başlıyor.

Fe eksikliğine çeşitli anemi semptomları eşlik eder: baş dönmesi, göz önündeki lekeler, solgun ve kuru cilt, saç dökülmesi, kırılgan tırnaklar ve diğer birçok sorun. Kandaki düşük demir seviyesi birçok nedenden kaynaklanabilir:

  1. Besinlerden elementin düşük alımının bir sonucu olarak gelişen beslenme eksikliği (vejetaryenlik tercihi veya tersine demir içermeyen yağlı yiyeceklere tutku veya kalsiyum içeren ve Fe emilimini önleyen süt ürünleri diyetine geçiş) .
  2. Vücudun herhangi bir mikro elemente (2 yaşın altındaki çocuklar, ergenler, hamile kadınlar ve emziren anneler) olan yüksek ihtiyacı, kandaki düzeylerinin azalmasına yol açar (bu öncelikle demir için geçerlidir).
  3. Demirin bağırsakta normal emilimini önleyen gastrointestinal sistem hastalıklarının bir sonucu olarak demir eksikliği anemisi: azalmış salgılama kabiliyetine sahip gastrit, enterit, enterokolit, mide ve bağırsaktaki neoplazmlar, midenin veya bir kısmının rezeksiyonu ile cerrahi müdahaleler ince bağırsak (rezorpsiyon eksikliği).
  4. Enflamatuar, pürülan septik ve diğer enfeksiyonların arka planına karşı yeniden dağıtım eksikliği, hızla büyüyen tümörler, osteomiyelit (mononükleer fagositik sistemin hücresel elemanları tarafından plazmadan demirin emilmesi) - bir kan testinde Fe miktarı elbette azaltılabilir.
  5. İç organların dokularında aşırı hemosiderin birikmesi (hemosideroz), plazmada düşük demir seviyesine yol açar ve bu, hastanın serumu incelendiğinde çok belirgindir.
  6. Kronik böbrek yetmezliğinin (CRF) veya diğer böbrek patolojisinin bir belirtisi olarak böbreklerde eritropoietin üretiminin olmaması.
  7. Nefrotik sendromda idrarda demir atılımının artması.
  8. Kandaki düşük demir içeriğinin ve DEA gelişiminin nedeni, uzun süreli kanama (burun, diş eti, adet sırasında, hemoroit vb.) olabilir.
  9. Elementin önemli ölçüde kullanıldığı aktif hematopoez.
  10. Siroz, karaciğer kanseri. Diğer kötü huylu ve bazı iyi huylu (uterus miyomları) tümörler.
  11. Tıkanma sarılığının gelişmesiyle birlikte safra yollarında safranın durması (kolestaz).
  12. Diyette demirin diğer gıdalardan emilimini artıran askorbik asit eksikliği.

Nasıl artırılır?

Kandaki demir seviyesini artırmak için azalmanın nedenini doğru bir şekilde belirlemeniz gerekir. Sonuçta, yiyeceklerle istediğiniz kadar mikro element tüketebilirsiniz, ancak emilimleri bozulursa tüm çabalar boşa çıkacaktır.

Böylece sadece gastrointestinal sistemden geçişi sağlayacağız, ancak vücuttaki düşük Fe içeriğinin gerçek nedenini bulamayacağız, bu nedenle Öncelikle kapsamlı bir muayeneden geçmeniz ve doktorunuzun tavsiyelerini dinlemeniz gerekir..

Ve bunu yalnızca demir açısından zengin bir diyetle arttırmanızı tavsiye edebiliriz:

  • Et ürünlerinin tüketimi (dana eti, dana eti, sıcak kuzu eti, tavşan). Kümes hayvanı eti element açısından özellikle zengin değildir ancak seçim yapmak zorunda kalırsanız hindi ve kaz daha iyi seçimlerdir. Domuz yağı kesinlikle demir içermez, bu yüzden dikkate almaya değmez.
  • Çeşitli hayvanların karaciğerinde çok fazla Fe bulunur, bu şaşırtıcı değildir, hematopoietik bir organdır, ancak aynı zamanda karaciğer bir detoksifikasyon organıdır, bu nedenle aşırı tüketim faydalı olmayabilir.
  • Yumurtalarda demir çok az bulunur veya hiç yoktur, ancak yüksek miktarda B12, B1 vitaminleri ve fosfolipitler içerirler.

  • Karabuğday, IDA tedavisi için en iyi tahıl olarak kabul edilmektedir.
  • Kalsiyum içeren ürünler olan süzme peynir, peynir, süt, beyaz ekmek demir emilimini engeller, bu nedenle bu ürünler düşük ferrum seviyeleriyle mücadeleyi amaçlayan bir diyetten ayrı olarak tüketilmelidir.
  • Elementin bağırsaklardaki emilimini arttırmak için protein diyetini askorbik asit (C vitamini) içeren sebze ve meyvelerle seyreltmeniz gerekecektir. Turunçgillerde (limon, portakal) ve lahana turşusunda büyük miktarlarda konsantre edilir. Ek olarak, bazı bitkisel besinlerin kendisi de demir açısından zengindir (elma, kuru erik, bezelye, fasulye, ıspanak), ancak demir, hayvansal kökenli olmayan gıdalardan çok sınırlı bir şekilde emilir.

Diyet yoluyla demiri artırırken, çok fazla demir alma konusunda endişelenmenize gerek yok. Bu olmayacak çünkü aşırı artışlara izin vermeyecek bir mekanizmamız var tabii ki doğru çalışırsa.

Video: demir ve demir eksikliği anemisi hakkında hikaye

Kadınların kanındaki demir düzeyi, olgun kan hücrelerinin ne kadar verimli bir şekilde oluşturulduğunu yansıtan bir göstergedir. Test sonucu normal değilse bu, hücrelere yetersiz veya fazla oksijen verildiğini gösterir. Bu nedenle kandaki demir miktarının izlenmesi gerekir.

Dikkat! Erkekler ve kadınların normal seviyeleri farklıdır.

Vücuttaki demir seviyeleri için kan testi ne zaman reçete edilir?

Biyokimyasal bir çalışma kullanarak kandaki demir miktarını öğrenebilirsiniz. Tanı amacıyla hastalara yapılır:

  • anemi ve etiyolojisinin aydınlatılması;
  • gastrointestinal sistemin işleyişindeki bozukluklar;
  • hem akut hem de kronik bulaşıcı hastalıklar;
  • vücutta vitamin eksikliği;
  • reçeteli tedavinin etkinliğini izlemenin yanı sıra.

Biyokimyasal araştırmanın özellikleri

Sabahları aç karnına damardan alınır. Üstelik 12 saat öncesinden yemek yemeyi bırakmalısınız. Temiz içme suyu hem gece hem de sabah kabul edilebilir.

Önemli! Kan alımından 14 gün önce demir takviyesi almayı bırakmalısınız.

Testten önceki gün ağır fiziksel aktiviteden ve alkol tüketiminden kaçınmalısınız. Menüye gelince, özel bir gereklilik yok, tek şey baharatlı ve yağlı yemekleri sınırlamak.

Demir göstergeleri

Kandaki demir düzeyi, nüfusun ve yaşın farklı kategorileri için farklıdır:

  • 2 yaşın altındaki çocuklar – 7-18 µmol/l;
  • 2 ila 14 yaş arası – 9-22 µmol/l;
  • yetişkin erkek popülasyonunda – 11-31 µmol/l;
  • Kadınların kanındaki demir düzeyi 9-30 µmol/l'dir.

Bu kimyasal elementin en yüksek seviyesi yenidoğanların kanında görülür. Yaşamın ilk günlerinde göstergeler 17,9-44,8 µmol/l'dir. Yaşla birlikte seviyeler yavaş yavaş azalır ve 12. ayda 17,6-17,9 µmol/l'ye ulaşır. Her kişi için gösterge vücudun özelliklerine bağlıdır. En büyük etki kilo, boy, hemoglobin seviyesi ve hastalıkların varlığından kaynaklanmaktadır. Diyete son yer verilmez.

Artan seviye

  • Yüksek seviyeler patolojik reaksiyonları gösterebilir. Bunlar şunları içerir:
  • çeşitli etiyolojilerin anemisi;
  • demir içeren ilaçları 60 günden fazla almak;
  • gastrointestinal sistemin büyük miktarda demiri emmesi gereken durumlar;
  • hepatolienal sistem hastalıkları;
  • çoklu kan ve bileşenlerinin transfüzyonunun neden olduğu hemosideroz;
  • Bu kimyasal elementin daha sonra kırmızı kan hücrelerinin oluşturulduğu hücrelere girmesiyle ilişkili kemik iliğindeki hematopoietik süreçlerde bir değişiklik.

Azaltılmış içerik

Vücudun bu elementi kendi başına sentezleyememesi nedeniyle besinlerle sağlanan demir miktarına büyük önem verilmektedir. Kural olarak, kandaki elementin düşük seviyesi, bir kişinin yetersiz beslenmesini gösterir.

Demir fazlalığı ve eksikliği - belirtiler

Dikkat! Düşük demir seviyeleri yalnızca değişen beslenmeyle değil aynı zamanda akut ve kronik formlarda ortaya çıkan hastalıklarla da ilişkilendirilebilir.

Dolayısıyla, aşağıdaki koşullarda azaltılmış bir seviye gözlenir:

  • gıdalardan yetersiz askorbik asit alımı;
  • vücuttaki demir rezervlerini tam olarak yenileyemeyen gıdaların tüketimi (süt ürünleri diyeti, vejetaryenlik);
  • yaşamın belirli bir dönemi (hamilelik ve emzirme, ergenlik);
  • bu kimyasal elementin büyük bir kısmının tüketilmesinin bir sonucu olarak aktif hematopoez süreci;
  • zamanında tedavi edilmeyen bir gastrointestinal sistem hastalığı, örneğin kanser, enterokolit;
  • uzun süreli kanama;
  • inflamatuar ve cerahatli-septik süreçler;
  • İdrarla büyük miktarda demir atılabilir;
  • çeşitli dokularda demir oksitten oluşan aşırı pigment içeriği;
  • böbreklerin yetersiz işleyişi ile ilişkili patolojik süreçler.

Hamilelik sırasında vücuttaki demir içeriği

Hamilelik sırasında bir kadının vücudu önemli değişikliklere uğrar. Özellikle kimyasal elementlere olan ihtiyaç artıyor. Oksijenin fetüse aktarılmasından sorumlu olduğu için yeterli miktarda demir özellikle önemlidir. Yetersiz oksijen kaynağı çocukta patolojik durumlara yol açar.

Hamilelik sırasında bir kadın fonksiyonel demir eksikliği anemisi yaşayabilir. Belirtileri:

  • sürekli uyku eksikliği ve yorgunluk hissi;
  • düşük kan basıncı;
  • tat değişikliği;
  • cildin solgunluğu.

Bir kadın bu semptomlarla bir uzmana başvurduğunda ilk yapılması gereken şey hamileliği doğrulamak veya dışlamaktır. Bu, fetal hipoksiyi zamanında tespit etmeye yardımcı olacaktır.

Önemli! Kadınlarda kandaki demir düzeyi hamilelik sırasında değişiklik gösterir.

Düşük demir seviyeleriyle mücadele

Uzmanlara göre vücutta aşırı demirle ilişkili durumlar, bu kimyasal elementin düşük seviyelerine yol açan durumlar kadar yaygın değil. Bu özellikle 40 yaş üstü insanlar arasında popülerdir. Kandaki demir düzeyleri normdan farklı ise buna yol açan patolojik durumları tespit etmeli ve beslenme kültürünüze dikkat etmelisiniz. Performansı artırmaya yardımcı olan ürünler:

  • baklagiller;
  • nar suyu;
  • kırmızı et;
  • pancar;
  • karabuğday;
  • Türkiye;
  • üzüm;
  • karaciğer.

Bazı halk tarifleri demir seviyelerini kısa sürede artırmanıza olanak tanır.

  1. Ceviz ve karabuğday karışımını alın. Bütün bunları öğütüp balla döküp sabah ve yatmadan önce tüketiyorum.
  2. Kuru üzüm, ceviz ve kuru kayısı blender kullanılarak ezilir. Daha sonra elde edilen karışım bal ile dökülür. Ortaya çıkan ürünün günde 3 defa, bir çorba kaşığı tüketilmesi tavsiye edilir.

Demir kaynakları

Kandaki demir seviyesini artıran ilaçları unutmayın. Kullanmadan önce bir uzmanı ziyaret etmeli ve gerekli tüm testleri geçmelisiniz. Doktor, belirlenen patolojik duruma uygun olarak yeterli tedaviyi reçete edecektir.

Önleyici tedbirler

Vücutta demir eksikliğinin gelişmesini zamanında önlemek için belirli kurallara uyulmalıdır. Yani:

  • Yediğiniz yemeği kontrol edin. Her kişinin menüsü çeşitli malzemeler içermelidir. Mikro ve makro elementlerin hem fazlalığını hem de eksikliğini önlemek için bu gereklidir;
  • patolojik durumlar zamanında tespit edilmeli ve tanı konulduktan hemen sonra tedaviye başlanmalıdır. Bu, eşlik eden hastalıkların ortaya çıkmasını ve ana patolojinin kronik seyrine geçişini önleyecektir;
  • Bir terapistin sürekli gözetimi. Özellikle 45 yaşından sonra vücutta yapısal bir yeniden yapılanma meydana gelir.

Demir, tüm vücut sistemlerinin çalışması nedeniyle önemli bir elementtir. Hamilelik sırasında ve yenidoğanlarda bu kimyasal elementin seviyesinin izlenmesi özellikle önemlidir.

Dikkat! Vücuttaki demir eksikliğini önlemek için doktora görünmeli, kan testleri yaptırmalı ve dengeli beslenmelisiniz.

İnsan vücudu, vücutta belirli işlevleri yerine getiren çeşitli kimyasal elementlerden oluşur. Organların ve sistemlerin normal işlevlerinin korunmasını sağlayan kimyasal elementler dengededir. Bu dengenin ihlali patolojik süreçlere ve çeşitli hastalıklara yol açar.

İnsan vücudunun %60'ı su, %34'ü organik madde ve %6'sı inorganik maddeden oluşur. Organik maddeler arasında karbon, oksijen, hidrojen ve diğerleri bulunur. İnorganik maddeler 22 kimyasal element içerir - Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K ve diğerleri.
Tüm inorganik maddeler mikro elementlere ve makro elementlere ayrılır. Elementin kütle oranına bağlıdır. Mikro elementler şunları içerir: ütü, bakır, çinko ve diğerleri. Makro elementler arasında kalsiyum, sodyum, potasyum ve diğerleri bulunur.

Ütü ( Fe) mikro elementleri ifade eder. Vücuttaki demir içeriği az olmasına rağmen hayati fonksiyonların sürdürülmesinde özel bir rol oynar. İnsan vücudunda demir eksikliği ve fazlalığı vücudun birçok fonksiyonunu ve genel olarak insan sağlığını olumsuz yönde etkiler.

Hastanın artan yorgunluk, halsizlik veya hızlı kalp atışından şikayetçi olması durumunda doktor serum demir testi yapılmasını önerir. Bu analiz vücuttaki demir metabolizmasının değerlendirilmesine ve demir metabolizmasıyla ilişkili birçok patolojik sürecin tanımlanmasına yardımcı olur. Serum demirinin ne olduğunu, neden gerekli olduğunu ve nasıl ortaya çıktığını anlamak için demirin insan vücudundaki işlevlerini ve metabolizmasını dikkate almak gerekir.

Demir vücutta neden gereklidir?

Demir vücutta hayati fonksiyonları yerine getiren evrensel bir kimyasal elementtir. Vücut demiri üretemediği için onu yiyeceklerden alır. İnsan beslenmesi, günlük vitamin ve kimyasal element alımını içerecek şekilde dengelenmelidir. Vitamin ve minerallerin eksikliği veya fazlalığı hastalıkların gelişmesine ve sağlığın bozulmasına yol açar.

Vücutta bulunan demir ikiye ayrılır:

  • Fonksiyonel demir. Fonksiyonel demir hemoglobinin bir parçasıdır ( Vücudun organlarına ve dokularına oksijeni yakalayan ve taşıyan kırmızı kan hücrelerinin demir içeren proteini), miyoglobin ( İskelet kaslarının ve kalp kaslarının oksijen içeren proteini, oksijen rezervleri yaratır), enzimler ( Vücuttaki kimyasal reaksiyonların hızını değiştiren spesifik proteinler). Fonksiyonel demir vücutta birçok süreçte yer alır ve sürekli kullanılır.
  • Taşıma demiri. Taşıma demiri, vücuda giren demir kaynağından hücrelerin her birine taşınan bir elementin miktarıdır. Taşıma demiri vücut fonksiyonlarında yer almaz, taşıyıcı proteinlerin (transferrin) bir parçasıdır ( kan plazmasındaki demir iyonlarının ana taşıyıcı proteini), laktoferrin ( anne sütü, gözyaşı, tükürük ve diğer salgı sıvılarında bulunan bir taşıyıcı protein) ve mobilferrin ( hücredeki demir iyonu taşıma proteini).
  • Demir yatırıldı. Vücuda giren demirin bir kısmı “yedek” olarak depolanır. Demir başta karaciğer ve dalak olmak üzere çeşitli organ ve dokularda birikir. Demir ferritin şeklinde depolanır ( ana hücre içi demir deposu olan suda çözünür kompleks protein kompleksi) veya hemosiderin ( Hemoglobinin parçalanması sırasında oluşan demir içeren pigment).
  • Bedava demir. Serbest demir veya serbest havuz, demirin üçlü kompleksten (demir, apotransferrin) salınması sonucu oluşan, hücrelerin içindeki proteinlere bağlanmayan demirdir ( transferrin öncü proteini) ve reseptör ( Çeşitli kimyasal maddelerin moleküllerini bağlayan ve düzenleyici sinyalleri ileten hücre yüzeyindeki moleküller). Serbest haliyle demir çok toksiktir. Bu nedenle serbest demir mobilferrin yoluyla hücre içine taşınır veya ferritin ile birlikte depolanır.
Vücuttaki lokasyonlarına göre sınıflandırılırlar:
  • Hem demir ( hücresel). Hem demiri insan vücudundaki toplam demir içeriğinin büyük kısmını oluşturur - %70-75'e kadar. Demir iyonlarının iç değişimine katılır ve hemoglobin, miyoglobin ve birçok enzimin bir parçasıdır ( Vücuttaki kimyasal reaksiyonları hızlandıran maddeler).
  • Hem içermeyen demir. Hem olmayan demir, hücre dışı ve depolanmış demir olarak ikiye ayrılır. Hücre dışı demir, serbest plazma demirini ve demir bağlayıcı taşıma proteinlerini (transferrin, laktoferrin, mobilferrin) içerir. Birikmiş demir vücutta iki protein bileşiği formunda bulunur - ferritin ve hemosiderin.
Demirin ana fonksiyonları şunlardır:
  • oksijenin dokulara taşınması – eritrosit, molekülleri 4 demir atomu içeren hemoglobin içerir; hemoglobindeki demir, akciğerlerden gelen oksijeni vücudun tüm hücrelerine bağlar ve taşır;
  • hematopoietik süreçlere katılım – kemik iliği, kırmızı kan hücrelerinin bir parçası olan hemoglobini sentezlemek için demir kullanır;
  • vücudun detoksifikasyonu - demir, toksinlerin yok edilmesinde rol oynayan karaciğer enzimlerinin sentezi için gereklidir;
  • bağışıklığın düzenlenmesi ve vücut tonunun arttırılması – demir kanın bileşimini, bağışıklığı korumak için gerekli lökosit seviyesini etkiler;
  • hücre bölünmesi sürecine katılım – demir, DNA sentezinde yer alan proteinlerin ve enzimlerin bir parçasıdır;
  • hormonların sentezi - demir, vücuttaki metabolizmayı düzenleyen tiroid hormonlarının sentezi için gereklidir;
  • hücrelere enerji sağlamak – demir, protein enerji moleküllerine oksijen sağlar.
Demir insan vücuduna gıdayla birlikte dış ortamdan girer. Kırmızı ette bulunur ( özellikle tavşan etinde), koyu renkli kümes hayvanı eti ( özellikle hindi etinde), kurutulmuş mantarlar, baklagillerde, sebzelerde, meyvelerde, kakaoda. Günlük demir ihtiyacı ortalama 6 – 40 miligramdır. Demirin toksik dozu 150-200 mg, öldürücü dozu ise 7-35 gr'dır.

Günlük demir ihtiyacı

Zemin Yaş Günlük demir ihtiyacı
Çocuklar
(cinsiyete bakılmaksızın)
13 yıl Günde 6,8 mg
3 – 11 yıl Günde 10 mg
11 – 14 yaşında Günde 12 mg
Dişi 14 – 18 yaşında Günde 15 mg
19 – 50 yıl Günde 18 mg
50 yaşın üzerinde Günde 8 mg
Hamile kadın - Günde 38 mg
Emziren kadınlar - Günde 33 mg
Erkek 14 – 18 yaşında Günde 11 mg
19 yaşın üzerinde Günde 8 mg

Demir, demirin türüne ve cinsiyete bağlı olarak vücutta farklı konsantrasyonlarda bulunur.

Demirin insan vücudundaki dağılımı

Demir tipi Demir konsantrasyonu ( mg Fe/kg)
kadınlar erkekler
Toplam demir
İnsan vücudundaki toplam demir içeriği 4,5 – 5 gramdır. 40 mg Fe/kg 50 mg Fe/kg
Fonksiyonel demir
Hemoglobin ( Hb). Vücuttaki toplam demir miktarının %75-80'i ( 2,4 gr) hemoglobin demirinden sorumludur ( hemoglobin, oksijeni dokulara taşıyan demir içeren bir proteindir). 28 mg Fe/kg 31 mg Fe/kg
Miyoglobin. Miyoglobinin bileşimi ( oksijen - iskelet kasları ve kalp kaslarının bağlayıcı proteini) toplam demir miktarının %5-10'unu içerir. 4 mg Fe/kg 5 mg Fe/kg
Hem ve hem olmayan enzimler ( insan vücudunda meydana gelen kimyasal reaksiyonları hızlandıran kimyasallar). Solunum enzimleri vücuttaki toplam demir miktarının yaklaşık %1'ini oluşturur. 1 mg Fe/kg 1 mg Fe/kg
Taşıma demiri
Transferrin ( spesifik protein – kan plazmasındaki demirin taşıyıcısı). 0,2) mg Fe/kg 0,2) mg Fe/kg
Demir deposu ( vücuttaki demir rezervleri). Rezerv demir, vücuttaki toplam demir miktarının %20-25'ini oluşturur.
Ferritin. 4 mg Fe/kg 8 mg Fe/kg
Hemosiderin. 2 mg Fe/kg 4 mg Fe/kg

İnsan vücudunda demir metabolizması

Metabolizma ( değişme) bezi çok iyi organize edilmiş bir süreçtir. Vücut, çok değerli bir mikro element olduğu için demirin alımı ve geri dönüşümü süreçlerini açıkça düzenler.

Demir emilimi üç aşamada gerçekleşir. İlk aşama başlangıç ​​aşamasıdır ( ince bağırsakta emilim), ikincisi demir rezervlerinin oluşmasıyla hücre içi taşınma, üçüncüsü ise demirin kan plazmasına salınmasıdır.

Demir vücuda yiyecekle girer. Günde yiyeceklerden 10-20 miligram demir aldığınızda, demirin yalnızca %10'u, yani 1-2 miligram emilir. Vücut hem demirini yiyeceklerden alır ( et, karaciğer) ve hem olmayan demir ( süt, sebze, meyve). Hem demiri, et ürünlerinden alınan hemoglobin ve miyoglobinin bir parçası olarak vücuda girer ve vücut tarafından %20-30 daha verimli bir şekilde emilir ( mide suyunun salgılanmasından ve diğer faktörlerden bağımsız olarak). Hem olmayan demir esas olarak yiyeceklerden gelir ( 80 – 90% ). Bu tür demirin emilimi pasif olarak ve küçük miktarlarda gerçekleşir ( 1 – 7% ). Bu süreç aynı zamanda birçok dış faktörden de etkilenmektedir.

Hem içermeyen demirin emilimini engelleyen maddeler şunlardır:

  • fitinler - tahıllarda, baklagillerde, irmikte ve yulaf ezmesinde bulunur;
  • tanenler – çay, kakao, kahve, ayva, kara üzüm, kuş üzümünde bulunur;
  • fosfoproteinler - süt ve yumurta beyazında bulunan kompleks proteinler;
  • oksalatlar – mısır, pirinç, tahıllar, ıspanak, sütte bulunur;
  • bazı ilaçlar - kalsiyum takviyeleri, oral kontraseptifler.
Yenildiğinde artan demir emilimi meydana gelir:
  • C vitamini ( askorbik asit) – beyaz lahana, ıspanak, kırmızı ve yeşil biber, siyah kuş üzümü, kurutulmuş kuşburnunda bulunur;
  • bakır - karaciğer, yer fıstığı, fındık, karides, bezelye, karabuğday, mercimekte bulunur;
  • et ürünleri - sığır eti, dana eti, tavşan ve diğerleri;
  • Deniz ürünleri - balık, istiridye, karides;
  • amino asitler - baklagillerde, kuruyemişlerde, balıkta, ette, sütte, yer fıstığında, yumurtada bulunur.
Gıdalarda demir esas olarak oksitlenmiş durumdadır ( Fe 3+) ve proteinlerin ve organik asitlerin bir parçasıdır. Ancak demirli demirin emilimi daha iyidir ( Fe 2+), dolayısıyla midede, mide suyunun etkisi altında ferrik demir ( Fe 3+) gıdalardan salınır ve demirli demire dönüştürülür ( Fe 2+). Bu işlem askorbik asit ve bakır iyonları tarafından hızlandırılır. Demir emilimi esas olarak ince bağırsakta meydana gelir - duodenumda ve jejunumun ilk kısımlarında% 90'a kadar. Mide ve bağırsak hastalıklarında demirin normal emilim süreci bozulur.

Demirli demir alımından sonra ( Fe 2+) ince bağırsağın bazı kısımlarına enterositlere girer ( ince bağırsağın epitel hücreleri). Enterositlere demir emilimi, özel proteinlerin (mobilferrin, integrin ve diğerleri) yardımıyla gerçekleşir. İnce bağırsak hücreleri transferrin ve ferritin içerir. Bu iki protein demirin vücutta emilimini ve dağılımını düzenler.

Demir enterositler yoluyla vücuda girdiğinde bir kısmı depolanır ( yedek olarak bir kenara koymak), bir kısmı transferrin proteini kullanılarak taşınır ve vücut tarafından hem ( hemoglobinin demir içeren kısmı), eritropoez ( kemik iliğinde kırmızı kan hücrelerinin oluşumu) ve diğer işlemler.

Depozito ( rezervasyon) demir, ferritin ve hemosiderinin bir parçası olarak iki biçimde oluşur. Ferritin, sentezlenen suda çözünebilen bir protein kompleksidir ( üretilmiş) karaciğer, kemik iliği, ince bağırsak ve dalak hücreleri. Bu proteinin ana işlevi, demiri vücut için toksik olmayan bir biçimde bağlamak ve geçici olarak depolamaktır. Karaciğer hücrelerinde bulunan ferritin vücuttaki demirin ana deposudur. İnce bağırsak hücrelerinde bulunan ferritin, enterositlere giren demirin kan plazmasındaki transferrine transferinden sorumludur. Hemosiderin, dokularda fazla demir biriktiren, demir içeren, suda çözünmeyen bir pigmenttir.

Demirin kan plazmasında taşınması özel bir taşıyıcı protein olan transferrin tarafından gerçekleştirilir. Transferrin karaciğer hücreleri tarafından sentezlenir. Ana işlevi, bağırsak hücrelerinde emilen demirin ve tahrip olmuş kırmızı kan hücrelerindeki demirin taşınmasıdır ( Oksijenin dokulara ve organlara taşınmasından sorumlu kırmızı kan hücreleri) yeniden kullanım için. Normalde transferrin demirle yalnızca %33 oranında doyurulur.

Vücut her gün demir kaybeder - günde 1-2 miligrama kadar. Fizyolojik demir kayıpları normal olarak demirin bağırsaklardan safrayla atılması sırasında, gastrointestinal sistem epitelinin pul pul dökülmesi sırasında meydana gelir. Gastrointestinal sistem), deskuamasyon ile ( pul pul dökülme) cilt, adet kanı olan kadınlarda ( Ayda 14 mg'dan 140 mg'a), saç dökülmesi ve tırnak kesilmesi.

Serum demiri nedir ve kandaki normal demir düzeyi nedir? Serum demiri neden test edilir?

Serum veya plazma demiri, hemoglobindeki demir ve ferritin demiri hariç, serum veya plazmadaki demir konsantrasyonudur. Kan plazması kanın sıvı kısmıdır ( 60% ) açık sarı renkli, biçimlendirilmiş elementler içermeyen ( eritrositler, trombositler, lökositler, lenfositler ve diğerleri). Kan plazması su ve içinde çözünmüş proteinler, gazlar, mineraller, yağlar ve diğerlerinden oluşur. Kan serumu, kan pıhtılaşmasında rol oynayan bir kan proteini olan fibrinojen içermeyen kan plazmasıdır.

Kandaki demir çok toksik olduğundan serbest halde olamaz. Bu nedenle taşıyıcı proteinlerdeki (transferrin) demir düzeyi belirlenir. Bunu yapmak için özel kimyasal reaksiyonlar kullanılarak demir, transferrin içeren kompleksten izole edilir. Çalışmanın materyali venöz kandır. Daha sıklıkla, serum demir konsantrasyonunu analiz etmek için kolorimetrik yöntem kullanılır. Yöntemin özü, çözeltinin renk yoğunluğuna göre serumdaki demir konsantrasyonunu belirlemektir. Solüsyonun renk yoğunluğu, renkli kimyasal mikro elementin konsantrasyonuyla doğru orantılıdır. Bu yöntem, bir eser elementin konsantrasyonunu yüksek doğrulukla belirlemenizi sağlar.

Serum demir konsantrasyonunun analizi için endikasyonlar şunlardır:

  • teşhis, ayırıcı teşhis ( benzer semptomları olan bir patoloji ile diğeri arasındaki fark) ve anemi tedavisinin kontrolü ( kırmızı kan hücrelerinde düşük hemoglobin içeriği ile karakterize edilen patolojik durum);
  • Hemokromatoz tanısı ( bozulmuş demir metabolizması ile karakterize kalıtsal hastalık);
  • zehirlenme tanısı ( zehirlenme) ütü;
  • yetersiz beslenme, hipovitaminoz ( vitamin eksikliği);
  • normal demir emiliminin bozulduğu gastrointestinal sistemin çeşitli hastalıkları;
  • genel kan testi sonuçlarında sapmalar tespit edildi ( kırmızı kan hücreleri, hematokrit);
  • çeşitli etiyolojilerin kanaması ( ağır uzamış adet kanaması, diş eti kanaması, hemoroit kanaması, mide veya duodenum ülseri ve diğerleri).
Serum demir testi aşağıdakiler için yapılır:
  • vücuttaki demir rezervlerinin değerlendirilmesi;
  • transferrin demir ile doygunluk yüzdesinin hesaplanması ( yani kanda taşınan demir konsantrasyonunun belirlenmesi);
  • aneminin ayırıcı tanısı;
  • anemi tedavisinin kontrolü;
  • demir preparatlarıyla tedavinin kontrolü;
  • demir metabolizması bozukluklarının genetik hastalıklarının tanısı.

Yaşa ve cinsiyete bağlı olarak kandaki normal demir düzeyi

Yaş Zemin Demir normu
dişi 5,1 – 22,6 µmol/l
erkek 5,6 – 19,9 µmol/l
1 ila 12 ay arası dişi 4,6 – 22,5 µmol/l
erkek 4,9 – 19,6 µmol/l
1 ila 4 yıl arası dişi 4,6 – 18,2 µmol/l
erkek 5,1 – 16,2 µmol/l
4 ila 7 yıl arası dişi 5,0 – 16,8 µmol/l
erkek 4,6 – 20,5 µmol/l
7 ila 10 yıl arası dişi 5,5 – 18,7 µmol/l
erkek 4,9 – 17,3 µmol/l
10 ila 13 yaş arası dişi 5,8 – 18,7 µmol/l
erkek 5,0 – 20,0 µmol/l
13 ila 16 yaş arası dişi 5,5 – 19,5 µmol/l
erkek 4,8 – 19,8 µmol/l
16 ila 18 yaş arası dişi 5,8 – 18,3 µmol/l
erkek 4,9 – 24,8 µmol/l
> 18 yaşındayım dişi 8,9 – 30,4 µmol/l
erkek 11,6 – 30,4 µmol/l

Testleri alırken doktor hastanın cinsiyetine ve yaşına göre yönlendirilir. Elde edilen sonuçlar normal sınırlar içinde, normalin altında veya üstünde olabilir. Demir düzeyi normalin altındaysa hastada demir eksikliği var demektir. Demir seviyesi normalden yüksekse hastanın vücudunda fazla demir vardır. Elde edilen sonuçları yorumlarken beslenme, ilaç tedavisi, kadının adet döngüsü ve diğerleri gibi birçok faktörün dikkate alınması gerekir. Kandaki demir konsantrasyonundaki günlük dalgalanmaları unutmayın. Böylece kandaki maksimum günlük demir konsantrasyonu sabahları gözlenir. Kadınlarda kandaki demir konsantrasyonu adet öncesi ve sırasında adetin bitiminden sonraya göre daha yüksektir. Bu nedenle adet kesildikten sonra serum demir testi yaptırılmalıdır. Örneğin hastanın diyetinde et tüketiminin keskin bir şekilde artmasıyla kandaki demir seviyelerinde rastgele dalgalanmalar da meydana gelebilir.

Kandaki demir seviyesini artıran ilaçlar şunlardır:

  • asetilsalisilik asit ( aspirin) – steroidal olmayan antiinflamatuar ilaç;
  • metotreksat – antitümör ajanı;
  • demir içeren multivitaminler;
  • oral kontraseptifler – Doğum kontrol hapları;
  • antibiyotikler – metisilin, kloramfenikol, sefotaksim;
  • östrojen içeren ilaçlar ( kadın cinsiyet hormonları) .
Kandaki demir seviyesini düşüren ilaçlar şunlardır:
  • büyük dozlarda asetilsalisilik asit - steroidal olmayan antiinflamatuar ilaç;
  • Allopurinol – kandaki ürik asit seviyesini düşüren bir ilaç;
  • kortizol – glukokortikoid hormonu;
  • metformin – tablet hipoglisemik ajan ( kan şekeri seviyelerini düşürür);
  • kortikotropin – adrenokortikotropik hormon ilacı;
  • kolestiramin – lipid düşürücü ajan ( kan yağ seviyelerini azaltır);
  • asparaginaz – antitümör ajanı;
  • testosteron içeren ilaçlar - erkek cinsiyet hormonu.
Kandaki demir düzeylerinin güvenilir sonuçlarını elde etmek için hastayı tanıya uygun şekilde hazırlamak gerekir.

Serum demir testine nasıl düzgün şekilde hazırlanılır?

Elde edilen serum demir konsantrasyonu sonuçlarının bozulmasını önlemek için hastayı uygun şekilde hazırlamak gerekir.

Kandaki demir seviyelerinin teşhisine uygun şekilde hazırlanmak için şunları yapmalısınız:

  • serum demir testi yapmadan bir hafta önce ilaçları ve demir içeren vitamin komplekslerini almayı bırakın;
  • serum demir testini kan transfüzyonundan birkaç gün sonrasına yeniden planlayın ( kan nakli);
  • Hastaya, serum demirini analiz etmek için bir kan örneği almanın, prosedürün özünü açıklamanın ve turnike ve delinme uygularken hoş olmayan duyumlar konusunda uyarmanın gerekli olacağını açıklayın ( delici) damarlar;
  • Hastanın izlemesi gereken günlük ve beslenme rejimini tanımlayın.
Serum demiri için kan testi için genel gereksinimler şunlardır:
  • aç karnına test kanı alınması;
  • testten 12 saat önce sigara içmenin, alkol almanın ve yağlı yiyeceklerin, fiziksel aktivitenin hariç tutulması;
  • herhangi bir teşhis prosedürünü gerçekleştirmeden önce test materyalini almak ( radyografi, bilgisayarlı tomografi);
  • hastanın herhangi bir viral veya inflamatuar hastalığı yoktur.

Hamilelik sırasında serum demir düzeyiniz ne olmalıdır?

Hamilelik her kadının hayatında çok önemli ve zor bir dönemdir. Bu sırada vücutta ciddi fizyolojik değişiklikler meydana gelir. Fetüs, anneden gelen mikro ve makro elementleri “yapı parçacıkları” olarak kullanır. Bu nedenle bir kadının diyetini izlemesi çok önemlidir. Dengeli olmalı ve vitamin, mineral, protein ve diğer maddelerin yeterli miktarlarda sağlanmasını sağlamalıdır. Tipik olarak bu maddelere olan ihtiyaç, annenin ve fetüsün işlevsel ihtiyaçları için kullanıldığından, hamile olmayan bir kadının günlük ihtiyacını aşmaktadır.

Hamilelik sırasında artan demir ihtiyacının nedenleri şunlardır:

  • kan hacminde %50 oranında artış ve bunun sonucunda hemoglobin üretimi için demir ihtiyacında 2 kat artış ( kanı taşıyan demir içeren protein);
  • plasenta ve kırmızı kan hücrelerinin oluşumu için annenin demir deposundan önemli miktarda demir tüketimi ( oksijen taşıyan kırmızı kan hücreleri) meyve;
  • Demir eksikliği anemisi ( anemi – kandaki düşük hemoglobin seviyeleri ile karakterize edilen bir durum) hamilelikten önce, bu da hamilelik sırasında demir eksikliğini şiddetlendirir.
Normal fizyolojik demir kaybına ek olarak hamile kadınların günlük demir harcamaları da artar. İlk üç aylık dönemde ek demir tüketimi günde 0,8 miligram, ikinci üç aylık dönemde - günde 4-5 miligram, üçüncü üç aylık dönemde - günde 6,5 miligrama kadar. Fetüsün gelişimi için 400 miligram demire, genişlemiş bir rahim için - 50 - 75 miligram demire, fetüsün hayati aktivitesinin desteklendiği plasentanın yapımı için 100 miligram demire ihtiyaç vardır. . Genel olarak hamilelik ve doğumun normal seyri için anne adayının yaklaşık 800 miligram ek demire ihtiyacı vardır. Hamilelik ve doğum sırasında ( komplikasyonsuz) yaklaşık 650 miligram demir tüketilir.

Gebe kadınlarda normal serum demir düzeyi 13 µmol/l ila 30 µmol/l arasındadır. Hamile kadınların günlük demir ihtiyacı 30 – 38 miligrama kadar çıkmaktadır.


Hamile bir kadın ve doğmamış bebeği için hem demir eksikliği hem de fazlalığı eşit derecede tehlikelidir. Hamile bir kadının vücudu günlük gerekli demir alımını alamazsa, rezervleri hızla tükenir. Bu demir eksikliğine yol açar ( serum demir düzeyi) ve demir eksikliği anemisinin gelişmesi ( kandaki hemoglobin seviyesinin azaldığı patoloji). Anemi sonucunda hem fetüs hem de anne oksijen eksikliğinden muzdarip olur. Demir eksikliği anemisi bağışıklığın zayıflamasına, artan yorgunluğa, baş dönmesine ve halsizliğe neden olur. Gebeliğin birinci veya ikinci trimesterinde demir eksikliği anemisinin gelişmesi, erken doğum, düşük doğum ağırlığı, ölü doğum veya yenidoğan ölümü riskini önemli ölçüde artırır.

Ayrıca annedeki demir eksikliği, yenidoğanda demir eksikliği anemisinin gelişmesine katkıda bulunur, bu da onun zihinsel ve fiziksel gelişimini olumsuz yönde etkileyebilir. Doğum sırasında bir kadın çok miktarda kan kaybedebilir. Zaten demir eksikliği varsa, kanama ciddi aneminin gelişmesine ve kan nakli ihtiyacına yol açabilir. Demir eksikliğinin doğum sonrası depresyonun nedenlerinden biri olduğu bilimsel olarak kanıtlanmıştır.

Aşırı demir ( serum demir düzeyi > 30 µmol/l) ayrıca hamileliğin seyrini ve fetüsün sağlığını da olumsuz etkiler. Demir metabolizmasının bozulduğu ve vücuda aşırı demir alımının olduğu kalıtsal hastalıklarda aşırı demir görülebilir ( demir içeren ilaçların kontrolsüz alımı). Hamile bir kadının kanındaki aşırı demir seviyeleri gebelik diyabetine neden olabilir ( hamile bir kadının kanında yüksek düzeyde şeker bulunan patoloji), preeklampsi ( Yüksek tansiyon ve idrarda yüksek protein ile karakterize edilen, 20 haftadan sonraki gebelik komplikasyonları), düşük. Bu nedenle demir takviyelerinin mutlaka doktor kontrolünde alınması gerekmektedir.

Hamile kadınlarda demir eksikliği, demir fazlalığından çok daha yaygındır. Demir eksikliği, demir açısından zengin bir diyetle veya demir içeren ilaçlar alınarak telafi edilebilir. Hamile bir kadının diyeti kırmızı et içermelidir ( en zengin demir kaynağı), tavşan, tavuk, hindi etinin yanı sıra tahıllar, baklagiller, ıspanak, lahana, yulaf lapası ve diğerleri.

Yiyeceklerden demir alımı vücudun ihtiyacını karşılamıyorsa, doktor ek olarak demir takviyesi de reçete edebilir. Demir takviyelerinin alınması serum demirinin sıkı kontrolü altında gerçekleştirilir. İlaçların dozu, hastanın laboratuvar parametrelerine bağlı olarak uzman doktor tarafından seçilir ( serum demir seviyeleri, hemoglobin). Hamile kadınlara sıklıkla demir emilimini bozan kalsiyum takviyeleri reçete edilir. Bu nedenle demir takviyeleri ile tedavi sırasında kalsiyum takviyelerinin kullanımını durdurmaya veya sınırlandırmaya değer. Eğer bu mümkün değilse öğün aralarında kalsiyum ve demir takviyesi alınmalıdır.

Hamilelik sırasında reçete edilen demir takviyeleri şunlardır:

  • Sorbifer duruları. Bu ilacın bir tableti, bağırsaklarda demirin emilimini artırmak için 100 miligram demir ve C vitamini içerir. Hamilelik sırasında demir eksikliğini önlemek için tedavi için günde 1 tablet reçete edilir - sabah ve akşam 1 tablet.
  • Ferropleks. Haplar 50 miligram demir ve C vitamini içerir. Günde 3 defa 2 hap alın.
  • Totema. Totema, 50 miligram demir içeren bir çözeltidir. Önleme için, hamileliğin 4. ayından itibaren günde 1 ampul ağızdan reçete edilir. Büyük dozlarda totem yalnızca laboratuvar tarafından doğrulanmış demir eksikliği anemisi için reçete edilir. Günde 2-4 ampul reçete edilir.
  • Fenyullar. Kapsüller 45 miligram demir içerir. Önleme için hamileliğin 14. haftasından itibaren günde 1 kapsül alın. İlacı 2 hafta boyunca her gün aldıktan sonra bir hafta ara verin ve ardından tekrar ilaca devam edin.
Demir takviyelerinin yan etkileri mide bulantısı, karın ağrısı, kabızlık veya ishali içerir. Dışkı da siyaha dönecektir ki bu normaldir. Yan etkiler ortaya çıkarsa doktora başvurmalısınız. Doktor demir takviyesinin dozunu azaltacak veya tamamen durduracaktır ( hastanın durumu ve laboratuvar test sonuçları izin veriyorsa).

Hangi hastalıklar kandaki demir seviyesinin düşük olmasına neden olur?

Birçok hastalık, alışkanlık ve beslenme alışkanlığı kandaki demir konsantrasyonunu etkiler, yani kandaki demir seviyesini düşürür.

Vücutta demir eksikliği belirtileri

Demir eksikliği organ ve sistemlerin işleyişinde bozulmaya, oksijen eksikliğine, enzim ve hormon sentezinin bozulmasına neden olur. Ancak demir eksikliği hemen semptomlara yol açmaz. Vücut ilk başta rezervlerindeki demiri kullanır. Yavaş yavaş, demir depoları tükendikten sonra semptomlar ortaya çıkmaya başlar ve bunlar zamanla daha belirgin hale gelir.

Gizli var ( gizlenmiş) ve kanda demir eksikliğinin açık belirtileri. Gizli belirtiler hafif demir eksikliği ile ortaya çıkar. Serum demir seviyeleri genellikle normaldir veya sınırdaki düşük değere yakındır ( kadınlar – 8,9 µmol/l, erkekler – 11,6 µmol/l). Bu durumda vücut demir rezervlerini kullanır.

Kandaki demir eksikliğinin gizli aşamasının belirtileri şunlardır:

  • performansın azalması;
  • artan yorgunluk;
  • şiddetli halsizlik, halsizlik;
  • kardiyopalmus ( taşikardi);
  • artan sinirlilik;
  • depresyon;
  • baş ağrısı ve baş dönmesi;
  • yutma güçlüğü;
  • glossit ( dil iltihabı);
  • saç kaybı;
  • kırılgan tırnaklar;
  • soluk cilt;
  • hafızanın, dikkatin, düşünce süreçlerinin, öğrenme yeteneğinin bozulması;
  • sık solunum yolu enfeksiyonları;
Demir rezervlerden tüketildiğinde ve vücuda yeterince sağlanamadığında vücutta birçok süreç bozulur. Semptomlar daha belirgin hale gelir. Şiddetli demir eksikliği hastalığa ve ciddi komplikasyonlara yol açar.

Şiddetli demir eksikliğinin belirtileri şunlardır:

  • bağışıklığın azalması – hasta sıklıkla viral ve solunum yolu hastalıklarından muzdariptir;
  • düşük vücut ısısı, soğukluk - vücut ısısı 36,6°C'nin altındaysa, kişi düşük sıcaklıklardan rahatsızlık duyuyorsa, el ve ayaklar sürekli soğuksa;
  • hafızanın, dikkatin, öğrenme hızının bozulması – demir eksikliği ile hastanın konsantre olması ve bilgiyi hatırlaması zordur ve sıklıkla unutkanlık görülür;
  • performansta azalma – hasta, tam bir gece uykusundan sonra bile sürekli olarak yorgun, "kırık" hissediyor;
  • gastrointestinal sistemin bozulması -İştah kaybı, yutma güçlüğü, mide ağrısı, kabızlık, şişkinlik ( Bağırsak lümeninde aşırı gaz birikmesi), geğirme ve mide ekşimesi görünümü;
  • artan yorgunluk, kas zayıflığı - hasta kısa süreli aktiviteden sonra bile artan yorgunluğu gözlemler ve ayrıca fiziksel aktivite ve dinlenme sırasında kas güçsüzlüğünü not eder;
  • nörolojik bozukluklar – Artan sinirlilik, asabilik, depresyon, ağlamaklılık, değişken ağrı ( kafa, kalp bölgesinde);
  • çocuklarda zihinsel ve fiziksel gelişimin gecikmesi; demir eksikliği, çocuğun merkezi sinir sistemini, kardiyovasküler sistemin gelişimini ve diğerlerini olumsuz yönde etkileyen oksijen açlığına yol açar;
  • coğrafya ( yemek sapkınlığı) – demir eksikliği olan kişi yenmeyen nesneleri (tebeşir, toprak, kum) yemeye başlayabilir;
  • ciltte ve mukozada kuruluk, solgunluk; cilt kurur, soyulmaya başlar, çatlaklar ve belirgin kırışıklıklar ortaya çıkar, ağız köşelerinde yaralar oluşur ( keilit), stomatit ( ağız mukozasının iltihabı);
  • kuru, kırılgan tırnaklar ve saçlar – demir eksikliği ile saçlar matlaşır, kırılganlaşır, parlaklığını ve hacmini kaybeder, tırnaklar kolayca pul pul dökülür ve kırılır;
  • baş dönmesi, bilinç kaybı ( bayılma) – kandaki hemoglobin seviyesinin azalması sonucu vücut oksijen açlığına maruz kalır, bu özellikle baş dönmesi, kısa süreli bilinç kaybı, gözlerin kararması ile kendini gösteren beyni etkiler;
  • nefes darlığı, hızlı kalp atışı - Demir eksikliği, vücudun nefes alma ve kalp atış hızını artırarak telafi etmeye çalıştığı oksijen eksikliğine yol açar.

Kandaki demir düzeyi nasıl artırılır?

Vücuttaki demir eksikliği tedavisine başlamadan önce, oluşum nedenini belirlemek ve ortadan kaldırmak gerekir. Demir kaybının nedeni ortadan kaldırılmazsa tedavi yalnızca geçici bir etki sağlayacaktır. Bu, tekrarlanan tedavi kurslarına ihtiyaç duyulmasına yol açacaktır.

Demir içeren ilaçları kullanmadan veya diyetinizi değiştirmeden önce mutlaka muayene olmalı ve serum demir testi yaptırmalısınız. Laboratuvar testi demir eksikliğini doğrularsa, doktor hasta için bireysel olarak tedavi taktiklerini seçecektir. Tedavi prensibi hastanın durumu olan demir seviyelerine bağlı olacaktır ( örneğin hamilelik), eşlik eden hastalıklar ( Bazı hastalıklar demir kaybının artmasına neden olabilir).

Eğer hafif bir demir eksikliği varsa diyetteki demirden zengin besinlerin miktarını artırarak hastanın diyetini ayarlamak yeterli olacaktır. Bu durumda hastanın vücudundaki demir tüketimini dikkate almak gerekir. Bazı durumlarda ( kronik kanama, hamilelik, emzirme, yoğun büyüme için) Yiyeceklerden aldığınız demir miktarı yeterli olmayabilir. Daha sonra tedaviye demir takviyeleri eklenir.

Ağır demir eksikliği durumunda kapsül, tablet ve draje formundaki ilaçların alınmasıyla tedaviye hemen başlanır. Özellikle ağır vakalarda, demir takviyeleri, ilgili doktorun sıkı gözetimi altında intravenöz olarak reçete edilir.

Demir eksikliği için diyet

Hem ve hem olmayan demir insan vücuduna yiyecekle girer. Hem demir ( kaynak hemoglobindir) hem olmayanların aksine vücut tarafından birkaç kat daha verimli bir şekilde emilir. Vücut hem demirini et ürünlerinden, hem olmayan demiri ise bitki ürünlerinden alır.

Hem demir kaynakları

Ürün
(100 gram)

(mg)
biftek 2,7
domuz eti 1,7
Türkiye 3,7 – 4,0
tavuk 1,6 – 3,0
dana eti 2,8
domuz ciğeri 19,0
Dana karaciğeri 5,5 – 11,0
sığır böbrekleri 7,0
deniz balığı 1,2
kalp 6,3
orkinos 2,4
Morina 0,7
kabuklu deniz ürünleri 4,2
Midye 4,5
İstiridyeler 4,1
Bitkisel kökenli ürünlerden vücut hem olmayan üç değerlik alır ( Fe 3+) ve demirli demir ( Fe 2+). Hem olmayan demir vücut tarafından çok daha az kolay emilir.

Hem olmayan demir kaynakları

Ürün
(100 gram)
Miligram cinsinden demir içeriği
(mg)
kayısı 2,2 – 4,8
bezelye 8,0 – 9,5
fasulye 5,6
karabuğday 8,0
Fındık ( badem, fındık) 6,1
kurutulmuş mantarlar 35
kurutulmuş armut 13
fasulye 11,0 – 12,5
elmalar 0,6 – 2,3
kurutulmuş elma 15,0
kuşburnu 11,0

Demirin daha iyi emilmesi için ihtiyacınız olan:
  • C vitamini, B vitaminleri ve folik asit bakımından zengin yiyecekler yiyin. C vitamini bağırsaklardaki demirin emilimini 6 kat artırır. Bu nedenle bu mikro elementin daha iyi emilmesi için C vitamini açısından zengin gıdaların alımını arttırmak gerekir. Bu gıdalar arasında ıspanak, karnabahar, turunçgiller, brokoli ve diğerleri bulunur. Folik asit kaynakları arasında yer fıstığı, badem, ceviz, keten tohumu ve diğerleri bulunur. B vitaminleri fermente süt ürünleri, fındık, maya ve yumurta sarısında bulunur.
  • Çay ve kahve tüketimini azaltın.Çay ve kahvede bulunan tanen demirin emilimini önemli ölçüde azaltır. Bu nedenle demir emilimini %62 oranında azalttığı için bu içecekleri yemeklerden hemen sonra içmemelisiniz. Vücudun normalde yiyeceklerden alınan demirin yalnızca %10'unu emdiğini unutmayın.
  • Kalsiyum ve kalsiyum takviyeleri açısından zengin gıdaların tüketimini sınırlayın. Kalsiyum ayrıca demirin insan vücudu tarafından emilimini de yavaşlatır. Bu nedenle demir eksikliği durumlarını tedavi ederken sert peynir, süt, susam, şifalı bitkiler ve diğerlerinin tüketimini sınırlandırmalısınız. Ayrıca hasta kalsiyum takviyesi alıyorsa alımı kesilmeli veya sınırlandırılmalıdır. Bu mümkün değilse kalsiyumun öğün aralarında alınması gerekir.

Demir takviyeleri

Serum demir düzeylerini diyetle artırmak mümkün değilse hastaya demir takviyesi verilir. Doktor tedavi dozajını ve süresini ayrı ayrı seçer. Demir takviyeleri ile tedavi laboratuvarda belirlenen serum demir düzeylerinin kontrolü altında gerçekleştirilmelidir.

Demir eksikliği için reçete edilen demir takviyeleri

İlaç Doz, tedavi süresi
Maltofer Ağızdan çözüm. Demir eksikliğini tedavi etmek için 1 şişe ( 100 mg demir) günde 1 ila 3 kez. Tedavi süresi 3 ila 5 ay arasındadır. Bundan sonra demir rezervlerini yenilemek için 1 ila 3 ay boyunca günde 1 şişe almaya devam edin. Demir eksikliğini önlemek için 1-2 ay süreyle 1 şişe alın.
Biyofer Demir eksikliğini tedavi etmek için 1 tablet alın ( 100 mg demir) 3 ila 5 ay boyunca günde 1 ila 3 kez. Daha sonra birkaç ay boyunca demir rezervlerini yenilemek için günde 1 tablet alın. Demir eksikliğini önlemek için 1 ila 2 ay boyunca 1 tablet alın. Demir emilimini artıran folik asit içerir.
Ferro folyo Demir eksikliği anemisini tedavi etmek için 1 kapsül alın ( 37 mg demir) günde 3 kez. Tedavi süresi 3 ila 16 hafta veya daha fazla arasında değişmektedir ( demir eksikliğinin ciddiyetine bağlı olarak). Önleme için - bir ay boyunca günde 3 kez 1 kapsül. B 12 vitamini ve folik asit içerir.
Ferretab Tedavi ederken 1 ila 3 kapsül kullanın ( 50 mg demir) günde. Kandaki demir düzeyi normale dönene kadar tedaviye devam edilir. Daha sonra idame tedavisine 4 hafta devam edilir. Folik asit içerir.
Hemofer Yemekler arasında ağızdan 46 damla alın ( damla başına 2 mg demir içerir) Günde 2 defa meyve suyu veya su ile. Tedavi süresi en az 2 aydır.
Sorbifer durülleri 1 tablet ağızdan ( 40 mg demir) Günde 1 – 2 kez. Gerekirse doz ikiye bölünmüş dozlar halinde günde 3-4 tablete çıkarılır. Tedavi süresi 3-4 aydır. Askorbik asit içerir.
Tardiferon 1 tablet ağızdan ( 80 mg demir) Günde 2 defa yemeklerden önce veya yemek sırasında. Tedavi süresi 3 ila 6 ay arasındadır.
Ferrum Bu ilacın enjeksiyon şekli sadece kas içinden kullanılır. İlk önce bir test dozu uygulanır. Herhangi bir reaksiyon yoksa dozun tamamı uygulanır. 1 – 2 ampul reçete edin ( 100 mg demir) günde.
Venofer İntravenöz olarak kullanılacaktır. Kas içi uygulama kabul edilemez. Test dozundan sonra yavaşça uygulayın. Doz, demir eksikliğinin ciddiyetine bağlı olarak ayrı ayrı seçilir. Bir ampul 40 mg demir içerir.
Kozmosfer İlaç kas içi ve intravenöz uygulama içindir. Bir ampul 100 mg demir içerir. Tedavinin dozu ve süresi ayrı ayrı seçilir.
Totema Ağızdan çözüm. 1 ampul 50 mg demir içerir. Altı aya kadar bir tedavi süresi için günde 2-3 kez ağızdan 1 ampul reçete edin.
Hematojen Çiğnenebilir pastiller veya çubuklar şeklinde. Demir içeriği değişiklik gösterir. Günde 2-3 defa 1-2 pastil alın.

Aşırı şiddetli demir eksikliği durumları için demir takviyeleri intravenöz olarak reçete edilir. Ayrıca intravenöz uygulama endikasyonları, demir emiliminin önemli ölçüde azaldığı gastrointestinal sistem hastalıklarıdır. İlk olarak, olumsuz reaksiyonları dışlamak için bir test dozu uygulanır. İlaç sadece doktor eşliğinde uygulanır.

Çocuklarda demir eksikliğini tedavi etmek ve önlemek için şuruplar, tabletler ve çiğneme bantları kullanılır.

Yüksek kan demir seviyesi neyi gösterir?

Serum demir düzeyi, kabul edilebilir üst sınır olan 30,4 µmol/l'nin üzerindeyse yüksek kabul edilir. Çeşitli patolojilerde ve ayrıca aşırı dozda demir preparatları durumunda seviyede bir artış gözlemlenebilir. Vücudun demir alımı, tüketimini ve atılımını aştığında yüksek demir seviyeleri ortaya çıkar.

Görünüşünün nedenine bağlı olarak fazla demir birincil ve ikincil olarak ayrılır. Birincil aşırı demir, kalıtsal bir patoloji olan hemokromatozdan kaynaklanır. İç organ hastalıkları ve birçok dış faktör ikincil demir fazlalığına yol açar.

Kandaki yüksek demir seviyeleri aşağıdaki durumlarda ortaya çıkabilir:

  • Hemokromatoz. Hemokromatoz, demirin organ ve dokularda birikmesiyle normal metabolizmasının bozulduğu kalıtsal bir hastalıktır. Demirin organlarda birikmesi, yapılarının ve işlevlerinin bozulmasına yol açar. Daha sonra çeşitli hastalıklar gelişir - karaciğer sirozu ( Sağlıklı karaciğer dokusunun skar dokusuyla değiştirilmesi), artrit, diyabet ve diğerleri.
  • Çeşitli anemi türleri ( hemolitik, hipoplastik, aplastik, sideroblastik ve diğerleri). Çeşitli anemi türlerinde demir içeriğinde artış birçok nedenden dolayı ortaya çıkar. Aneminin türüne bağlıdır. Örneğin hemolitik anemi ile kırmızı kan hücrelerinin artan tahribatı meydana gelir. Bu durumda kırmızı kan hücrelerindeki demir kana karışır. Sideroblastik anemide demirin kemik iliği tarafından hemoglobin sentezi için kullanımı bozulur.
  • Talasemi. Talasemi, bileşenlerin sentezinin bozulmasıyla karakterize kalıtsal bir patolojidir ( zincirler) hemoglobinin yapısı. Sonuç olarak hemoglobin sentezi için daha az demir tüketilir.
  • Akut demir zehirlenmesi. Akut demir zehirlenmesi, 200 miligrama kadar demir alan aşırı dozda demir preparatları ile ortaya çıkar. Bunun nedeni kontrolsüz demir takviyesi alımı, kendi kendine ilaç tedavisi ve çocukların demir içeren ilaçları büyük miktarlarda alması olabilir ( bütün paket).
  • Karaciğer hastalıkları ( viral hepatit, karaciğer nekrozu), dalak, pankreas.Çeşitli organların hastalıkları metabolik bozukluklara, vitamin ve mikro elementlerin emiliminin bozulmasına ve hormonal dengesizliklere yol açar. Bunun sonuçlarından biri kanda aşırı demir birikmesidir.
  • Demir metabolizması bozuklukları.Çeşitli hastalıklar ve patolojik süreçler demir metabolizmasının bozulmasına yol açabilir. Bu, seviyesinde bir azalma veya bir artış olarak kendini gösterebilir.
  • Vücuda aşırı demir alımı. Demir takviyeleri ile kendi kendine tedavi ile vücuda aşırı demir alımı mümkündür. Ayrıca vücuda normal demir alımı ve metabolizmasındaki bozulma ile serum demirinde artış gözlenebilir.
  • Adet öncesi dönem. Adet öncesi dönemde demir seviyelerinde artış olması normaldir. Bu nedenle adet bitiminden sonra serum demir testi yaptırmak daha iyidir.
  • Sık kan nakli. Sık kan transfüzyonları ve aralarında kısa bir aralık olması durumunda serum demir seviyelerinde artış mümkündür.

Kandaki yüksek demir seviyelerinin belirtileri şunlardır:

  • mide bulantısı, kusma, mide ekşimesi, kabızlık veya ishal;
  • bağırsak mukozasında hasar;
  • iştah kaybı, kilo kaybı;
  • ilgisizlik, performansta azalma;
  • ağrının ortaya çıkması, eklemlerde şişlik;
  • artritin görünümü eklemlerde inflamatuar süreç), ateroskleroz ( damar duvarlarında aterosklerotik plakların birikmesi), diyabet ( yüksek kan şekeri);
  • bağışıklığın azalması;
  • derinin hiperpigmentasyonu, derinin ve mukoza zarının gri-kahverengi tonu;
  • saç kaybı;
  • kas ağrısı;
  • çocuğun fiziksel ve zihinsel gelişiminde gecikme;
  • libido azalması ( cinsel istek).

Kandaki demir düzeyi nasıl düşürülür?

Kandaki aşırı demir birçok hastalığa yol açabilir - miyokard enfarktüsü, karaciğer yetmezliği, diyabet, artrit, kanser. Ağır vakalarda bir kişinin ölümüne kadar varabilir. Bu nedenle kandaki demir fazlasının laboratuvar tarafından doğrulanması durumunda, seviyesini düşürecek önlemlerin alınması gerekir.

Kandaki demir seviyelerinin azaltılmasına yardımcı olur:

  • Özel ilaçların kullanımı. Demir atılımını hızlandıran ilaçlar arasında hepatoprotektörler, çinko preparatları, demiri bağlayan ilaçlar - deferoksamin ( erteleme), tetasin kalsiyum.
  • Özel bir diyetin ardından. Aşırı demir varsa, bu mikro element açısından zengin besinler diyetten çıkarılır. Bunlar et, fasulye, kurutulmuş mantarlar, kurutulmuş elma ve armutlar, deniz ürünleri ve diğerleridir. Ayrıca demir emilimini artırmaya yardımcı olan vitaminleri de almamalısınız - B vitaminleri, C vitamini, folik asit. Demir emilimini bozan gıdaların daha fazla tüketilmesi önerilir - kahve, çay, kalsiyum açısından zengin gıdalar, kalsiyum ve çinko takviyeleri.
  • Periyodik kanama. Prosedür hastadan haftada yaklaşık 350 mililitre kan almayı içeriyor. İstenirse hasta kan bağışçısı olabilir.
  • Hirudoterapi ( sülüklerle tedavi). Sülük tedavisi ayrıca kandaki demir seviyelerinin düşürülmesine de yardımcı olabilir. Bu durum sülüklerin insan kanıyla beslenmesi sonucu meydana gelir. Bu durumda bileşimindeki hemoglobin ve demir kaybolur.
  • Kan naklini değiştirin.Şiddetli demir zehirlenmesinde değişim transfüzyonu kullanılır. Prosedür, eş zamanlı olarak hastanın kan dolaşımından kan alınmasını ve donör kanının transfüzyonunu içerir.


Serum demir seviyeleri normalken hemoglobin neden düşük?

Bazı patolojik durumlarda, normal veya yüksek serum demir düzeyleriyle birlikte hemoglobin düzeyleri azalabilir. Bu durumlarda anemi ( kandaki düşük hemoglobin seviyeleri ile karakterize edilen bir durum) vücutta yeterli demir alımı ile gelişir. Bu ne zaman olur ve insan sağlığı için tehlikeli midir? Düşük bir hemoglobin seviyesi, hücrelerin oksijen açlığı şeklinde tüm insan sistemlerini ve organlarını etkiler. Ve gelecekte bu, vücut dokularında metabolik bozukluklara yol açabilir. Peki demir seviyesi normalken vücut neden yetersiz hemoglobin üretiyor?

Normal serum demir seviyelerine sahip düşük hemoglobinin nedenlerinden biri, vücutta kırmızı kan hücresi oluşumu sürecine dahil olan B 12 vitamini ve folik asit eksikliğidir.

Tedavi yöntemi, 10 gün boyunca günde 500-1000 mcg dozunda B 12 vitamini çözeltisinin kas içine enjeksiyonu ve ardından ilacın profilaktik amaçlı ayda 2-3 kez kullanılmasıdır. Folik asit günde 50 – 60 mg dozunda kullanılır.

Normal demir içeriğine sahip aneminin gelişmesinin bir diğer nedeni, yetersiz sayıda kırmızı kan hücresi veya düşük hemoglobin proteini sorunudur.

Yetersiz sayıda kırmızı kan hücresinin veya düşük hemoglobin proteininin nedenleri şunlardır:

  • Orak hücre anemisi. Orak hücreli anemi, karakteristik bir orak şeklini aldığı hemoglobin yapısındaki bir bozuklukla ilişkili konjenital bir hastalıktır. Orak hücreli aneminin klinik belirtileri, orak şeklindeki eritrositler, hemolitik anemi, cildin solukluğu ve sarılığı, çeşitli organların tekrarlanan trombozu, splenomegali ile çeşitli organların kan damarlarının trombozudur ( Dalağın patolojik boyutunda büyümesi), hepatomegali ( karaciğer büyümesi), nefes darlığı, genel halsizlik ve halsizlik. Orak hücreli anemi tedavi edilemez bir hastalıktır. Kriz sırasında semptomatik tedavi yeterli hidrasyondur ( vücudu sıvıyla doyurmak), kırmızı kan hücresi nakli ( kırmızı kan hücrelerinden oluşan kan ürünü) yanı sıra intravenöz antibiyotikler.
  • Bazı kimyasalların etkisi altında kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi. Arsenik, kurşun, nitrit, amin, bazı organik asitler, yabancı serumlar, böcek ve yılan zehirleri gibi bileşiklere maruz kalındığında kırmızı kan hücrelerinin tahribatı meydana gelir. Zarar verici etkinin mekanizması, kırmızı kan hücresi zarlarının tahrip edilmesinden ve büyük miktarlarda hemoglobinin plazmaya salınmasından kaynaklanmaktadır. Bu, yoğun protein parçalanmasına ve ardından boşaltım organlarına (böbrekler ve karaciğer) zarar gelmesine yol açar. İlk yardım, örneğin yılan ısırıkları için - yılan önleyici serumlar gibi özel panzehirlerin uygulanmasından oluşur.
  • Hematopoetik organların hastalıkları. Hematopoietik organların bazı hastalıklarında, özellikle kan kanserinde - lenfosarkom, lenfogranülomatoz ve diğerleri - yetersiz sayıda kırmızı kan hücresi görülebilir. Bu gibi durumlarda patolojik hücreler daha hızlı gelişir ve kırmızı kan hücrelerinin ve diğer kan hücrelerinin öncü hücrelerinin yerini alır.

Demir eksikliğinin sonuçları nelerdir?

Dünya nüfusunun yaklaşık %30'u vücutta demir eksikliğinden yakınmaktadır. Ve aynı zamanda, yaklaşık% 20'si bunu bilmiyor bile, gizli bir şeye sahip ( gizlenmiş) Demir eksikliği. Bu mikro element insan vücudu için neden önemlidir? Demir, vücut için çok önemli bir proteinin parçasıdır - akciğerlerden tüm organlara ve dokulara oksijen taşıyıcısı rolünü oynayan hemoglobin. Demir eksikliği demir eksikliği anemisine yol açar. Demir eksikliği anemisi, yetersiz demir içeriği nedeniyle hemoglobin sentezinin bozulmasıyla karakterize bir durumdur.

Oksijen eksikliği ile hücresel düzeyde doku ve organlarda kronik oksijen açlığı meydana gelir. Bu da bu organlarda fonksiyonel ve yapısal değişikliklere yol açar. Demir ayrıca birçok enzim sisteminin bir parçasıdır ve karaciğer, dalak, kas ve kemik iliği hücrelerinde bulunur. Eksikliğinin bir kişinin genel refahını etkilemesinin nedeni budur - genel halsizlik, halsizlik, baş dönmesi ve performansta azalma ortaya çıkar ( Metabolik bozuklukların bir sonucu olarak). Fonksiyonel ve rejeneratif işlevler de bozulur ( onarıcı) Organ ve dokuların yetenekleri, enzim ve hormon üretimi azalır. Bağışıklık, sık sık soğuk algınlığı ile kendini gösteren gözle görülür şekilde azalır.

Deri ve ekleri seviyesinde demir eksikliği, deri ve mukoza zarlarının solukluğu ve kuruluğuyla kendini gösterir, bu da dermatit ve egzamaya yol açar ( inflamatuar ve alerjik cilt hastalıkları), stomatit ( oral mukozanın ülseratif lezyonları), keilit ( ağzın köşelerinde çatlaklar).

Demir eksikliği ile hasta sıklıkla bronşitten muzdariptir ( bronş iltihabı), trakitler ( trakeadaki inflamatuar süreçler), rinit ( burun mukozasının iltihabı). Kardiyovasküler sistem düzeyinde, kalpte bıçaklama ağrısı, düşük tansiyon ve egzersiz sırasında nefes darlığı ortaya çıkar.

Demir eksikliği ile, dilde ağrı veya yanma, tat alma duyusunun bozulması ile kendini gösteren gastrointestinal sistemin mukoza zarının incelmesi ve atrofisi meydana gelir ( hastalar tebeşir, kil, toprak, kireç yerler), erozyon ve ülser oluşumuyla mide suyunun asitliği azalır.

Demir eksikliğine bağlı kas zayıflığı, yanlış idrara çıkma isteğine, öksürme, gülme veya fiziksel stres sırasında idrar kaçırmaya neden olur.
Çocuklarda kronik demir eksikliği anemisi büyüme geriliğine, hafıza bozukluğuna, dikkat bozukluğuna, öğrenme güçlüğüne ve gece idrar kaçırmaya neden olur. uyku sırasında spontan idrara çıkma).

Hamile kadınlarda demir eksikliği erken doğum, düşük ve ölü doğuma neden olur.

Demir hayati bir mikro elementtir. Eksikliği veya fazlalığı kesinlikle tüm organ ve dokulara zarar verir. Bu da kişinin yaşam kalitesini olumsuz etkiler. Bazı durumlarda demir eksikliği geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açabilir. Ciddi demir fazlalığı veya eksikliği vakaları ölüme yol açabilir.

Irina Demyanchuk

İnsan vücudunda demir, oksijen transferi sürecinde yer alan ve dokuların oksijen doygunluğundan sorumlu olan önemli bir Fe mikro elementidir. Bu maddenin iyonları hemoglobin ve miyoglobinin ana bileşenidir, onun sayesinde kan kırmızıdır ve başka bir renk değildir.

Beslenme demir düzeylerindeki artışı etkiler. Yiyecekle birlikte mikro element mideye girer, bağırsaklarda emilir ve kırmızı kan hücrelerinin üretiminin meydana geldiği kemik iliğine girer.

Kandaki demir seviyesi yükselirse, rezerv fonunda - karaciğerde ve dalakta birikir. Kandaki demir azaldığında vücut rezervi kullanmaya başlar.

Vücuttaki demir türleri

Vücuttaki demir, gerçekleştirdiği işlevlere ve bulunduğu yere göre sınıflandırılabilir:

  • Hücresel demirin işlevleri oksijeni taşımaktır;
  • Fe bağlayıcı serum proteinleri (transferrin ve laktoferrin) ile serbest plazma demirini içeren hücre dışı serumun işlevleri, hemoglobin miktarından sorumludur;
  • Rezerv fonu - veya rezervler - karaciğer ve dalakta biriken, kırmızı kan hücrelerinden sorumlu olan ve böylece her zaman canlı olmalarını sağlayan protein bileşikleri olan hemosiderin ve ferritindir.

Serumdaki demir miktarını belirlemek için yapılan biyokimyasal kan testi (toplardamardan alınan kan) ve hemoglobin testi (bu durumda parmağınızı delmeniz gerekir) ile tüm organizmanın durumu belirlenir. .

Bu göstergeler, etiyolojisine bakılmaksızın akut inflamatuar süreçler sırasında değişir. Ayrıca beslenmedeki hataları tespit etmek ve zehirlenme derecesini belirlemek için de gereklidirler. Vücuttaki metabolik süreçlerin bozulması, normal yaşam için gerekli olan besin miktarının fazlalığı veya azalması - bu durumların göstergeleri demir ve hemoglobin göstergeleridir.

Fe miktarı kişinin yaşına, fizyolojik yapısına ve cinsiyetine bağlıdır. Bu önemli gösterge µmol/l cinsinden ölçülür.


Bebeklerde normal seviye 7,16 ila 17,90 µmol/l arasındadır. Küçük çocuklarda ve 13-14 yaşın altındaki ergenlerde bu oran halihazırda 8,95 ila 21,48 µmol/l'dir. Alt sınırdaki kadınlar için kandaki demir normu, aynı yaştaki erkeklere göre biraz daha azdır.

Kadınlar için alt sınır 8,95 µmol/l, erkekler için ise 11,64 µmol/l'dir. Üst seviye herkes için aynıdır – 30,43 µmol/l.

Kadınlar erkeklerden çok daha fazla demir kaybederler; her adetten sonra demiri yenilemeleri gerekir. Bu mikro elementin yaklaşık 18 mg'ı vücuda yiyecek yoluyla günde sağlanmalıdır. Çocukların ayrıca bu maddenin seviyesini de yenilemeleri gerekir - artan büyüme sırasında harcanır.

Hamilelik sırasındaki göstergeler

Hamilelik sırasında besinlerle sağlanan esansiyel demir oranının 1,5 kat artması gerekir, aksi takdirde fetal gelişimle ilişkili patolojilerin ortaya çıkma riski vardır.

Vücudun günde en az 30 mg bu maddeyi absorbe etmesi gerekir. Hamilelik sırasında kandaki normal demirin alt sınırı en az 13 µmol/l'dir.

Demir şu şekilde dağıtılır:

  • 400 mg – fetal gelişim için;
  • 50-75 mg – damarlarına yoğun oksijen verilmesi gereken genişlemiş uterus;
  • 100 mg, doğmamış bebeğin yaşam aktivitesinin tamamen desteklendiği, kan damarlarının nüfuz ettiği plasentaya ulaşır.

Ayrıca metabolik süreçlerin hızlanması ve kan damarlarına binen yük de Fe miktarının artmasını gerektirir. Bir rezerv bırakmak gerekiyor - doğum sırasında büyük miktarda hemoglobin kaybı olacak.


Kandaki demir seviyesini arttırmak için hamile kadınlara sıklıkla vitamin kompleksleri ve demir içeren müstahzarlar reçete edilir: "Sorbifer", "Ferrum Lek" ve diğerleri.

Hamile kadınların kanındaki serum demir düzeyi izlenmelidir.

Herhangi bir sapma fetüsün gelişimini olumsuz etkiler. Bu gösterge aynı zamanda rezervin durumunu da gösterir - kemik iliğinde, dalakta ve karaciğerde ne kadar demir bulunduğunu.

Göstergenin değeri hamilelik sırasında önemli ölçüde farklılık gösterir - ikinci trimesterde en düşüktür. Şu anda fetüsün iç organları ve bezleri aktif olarak oluşuyor.

Değer gün içerisinde de değişiklik gösterdiğinden kanın aynı saatte alınması çok önemlidir. Demirin en yüksek seviyesi, vücudun dinlendiği ve metabolik süreçlerin daha yavaş ilerlediği sabahlardır.

Yaşam için gerekli olan mikro elementlerin eksikliği ve fazlalığı

Demir seviyesinin azalması durumunda halk arasında anemi olarak adlandırılan demir eksikliği anemisi ortaya çıkar. Anemi ile vücudun aktivitesi bozulur ve bu, çocuklukta büyüme ve zihinsel gelişimin gecikmesiyle tehdit eder.

Anemi, yaştan bağımsız olarak aşağıdaki tehlikeli durumlara neden olur:


  • nefes darlığı oluşur;
  • taşikardi fiziksel efordan bağımsız olarak ortaya çıkar;
  • kas hipotansiyonu oluşur;
  • sindirim bozulur;
  • iştah kaybı.

Aneminin dış belirtileri aşağıdaki gibidir:

  • Saçın kalitesi bozulur, kurur ve cansız hale gelir;
  • cilt soluklaşır ve tonunu kaybeder;
  • tırnaklar ve dişler tahrip olur.

Kandaki yüksek demir seviyeleri de olumsuz değişikliklere neden olur ve vücutta ciddi sistemik hastalıklara işaret eder.:


  • Bronz diyabet veya hemokromatoz. Bu kalıtsal patoloji, vücudun biriktirdiği demir rezervinden kurtulmasına izin vermez.
  • Hemolitik anemi. Bu hastalık sırasında kırmızı kan hücreleri - kırmızı kan hücreleri - yok edilir ve aşırı hemoglobin kan plazmasında dolaşır. Bu durumda dalak ve karaciğer, tamamen tükenene kadar rezervlerden gelen arzı aktif olarak yeniler ve ardından ölüm meydana gelebilir.
  • Dolaşım sistemindeki metabolik süreçlerin bozulması, yedek sistemlerde olgunlaşan kırmızı kan hücrelerinin henüz çalışmaya hazır olmayan kan dolaşımına girdiği ve eskilerinin zamanında atılmadığı aplastik aneminin ortaya çıkmasına neden olur.
  • Nefrit bir böbrek hastalığıdır.
  • Kurşun zehirlenmesinden veya demir içeren ilaçların kötüye kullanılmasından kaynaklanan toksik durumlar.
  • Çeşitli etiyolojilerin hepatiti, bilirubinin kana daha fazla salınmasına neden olur ve bu da hemolitik sarılığın gelişmesine neden olur.
  • Talasemi kalıtsal bir patolojidir.

B vitaminlerinin (B6, B9 ve B12) eksikliği, kana giren demirin emilimini bozar.

Kadınlar için kandaki demir düzeyi hematopoez sürecinin etkinliğini yansıtan önemli bir göstergedir. Sapması, damarlar boyunca kan dolaşımı sırasında oksijen taşıma sürecindeki bir değişikliği gösterir. Kadın bedeninin bu elemente olan ihtiyaçları erkeklerinkini aşıyor. Bunun nedeni, işleyişinin özelliklerinden ve adet kanaması sırasında her ay az miktarda kan kaybından kaynaklanmaktadır.

Vücudun demire ihtiyacı nedir?

Demir, kan hücreleri olan kırmızı kan hücrelerinde büyük miktarlarda bulunan kimyasal bir elementtir. Hemoglobinin bir parçasıdır ve oksijen transferi sürecinde rol oynar. Kan serumunda az miktarda demir tespit edildi. Bu öğenin işlevleri arasında şunlar yer alır:

  • doku solunumuna katılım;
  • iskelet kaslarının aktivitesine katılım.

Kan, içerdiği kırmızı kan hücreleri ve hemoglobin ile nefes alma sırasında akciğerlere giren oksijeni alır. Daha sonra insan vücudunun tüm hücrelerine taşınır. Bu durumda hücresel çalışma sırasında oluşan karbondioksit alınır. Böyle bir süreç olmadan insan vücudunun uyumlu çalışması imkansızdır ve bu da mikro elementin değerini belirler. Serum demiri plazmanın bir bileşenidir. Bu elementin alımı yalnızca gıdayla mümkündür, dolayısıyla kandaki miktarı doğrudan beslenmenin kalitesine bağlıdır.

Kan demir testi ne zaman endikedir?

Kandaki demir miktarını yansıtan biyokimyasal bir çalışma, çeşitli hastalıkların tanımlanmasında gerekli bir incelemedir. O atandı:

  • menüdeki ihlalleri araştırırken;
  • anemi yani kandaki demir eksikliğinin teşhisi amacıyla;
  • akut ve kronik formda çeşitli bulaşıcı hastalıkların varlığının teşhisini doğrulamak;
  • hipo ve vitamin eksikliği gibi durumları incelerken;
  • Gastrointestinal sistemin bozulması durumunda inceleme amacıyla;
  • Tedavinin etkinliğini izlemek için.

Biyokimyasal araştırmanın özellikleri

Biyokimyasal araştırmalar için biyolojik materyal sabahları damardan verilir. Son öğün testten 8 saat önce olmalıdır.

Bu durumda demir takviyesi tedavisi analizden iki hafta önce durdurulur.

Aksi takdirde normal gösterge bozulacaktır. Biyolojik materyalin sunulmasına ilişkin genel gereklilikler şunları içerir:

  • önceki gün ağır fiziksel aktiviteyi sınırlamak;
  • menüdeki yağlı ve baharatlı yiyeceklerin sınırlandırılması;
  • önceki gün alkol hariç.

Demir göstergeleri

  • İki yaşın altındaki çocuklar için - 7 ila 18 µmol/l demir;
  • 14 yaşın altındaki çocuklar için – 9 ila 22 µmol/l demir;
  • yetişkin bir erkek için – 11 ila 31 µmol/l demir;
  • yetişkin bir kadın için – 9 ila 30 µmol/l demir.

Elementin en büyük miktarı yenidoğanların kanında bulunur ve 17,9 ile 44,8 µmol/l arasında değişir. Daha sonra göstergeler zaten yılda 7,16 ile 17,9 arasında değişiyor. Kandaki demir seviyesi, belirli bir kişinin bireysel özelliklerine bağlıdır. Kilo, boy, hemoglobin düzeyleri ve çeşitli hastalıkların varlığına büyük önem verilmektedir. Önemli bir rol beslenmeye ve kalitesine aittir.

Kandaki demir miktarının arttırılması

Bazı durumlarda vücutta patolojik süreçlerin varlığında vücuttaki elementin seviyesi izin verilen normal değerleri aşar. Bu tür durumlar şunları içerir:

  • çeşitli nitelikteki anemi;
  • gastrointestinal sistemde demir emiliminin artması;
  • çoklu kan transfüzyonu veya çok miktarda demir içeren ilaç alınmasıyla ilişkili hemosideroz gelişimi;
  • kırmızı kan hücrelerinin öncü hücrelerine demir verildiğinde kemik iliğinde hematopoez sürecinin bozulması;
  • karaciğerdeki patolojik süreçler;
  • tabletlerde demir içeren ilaçların uzun süreli kullanımı (2 aydan fazla).

Azaltılmış öğe içeriği

İnsan vücudu demir üretemez. Bu nedenle çeşitli ürünlerle birlikte gelen elementin miktarı önceliklidir. Kişinin kendi diyetine yeterince dikkat edilmemesi durumunda düşük miktarda demir gözlenir.

Bazı hastalıkların gelişimi de buna katkıda bulunur.

Kandaki demir aşağıdakilerin bir sonucu olarak azalabilir:

  • gıdalardan yetersiz demir alımı ile beslenme eksikliğinin gelişimi (vejetaryenlik, yağlı gıdalara tutku, süt ürünleri diyeti);
  • herhangi bir elemente yüksek ihtiyaç varlığı (2 yaşına kadar yaş, ergenlik, hamilelik, emzirme);
  • emilim süreçlerinin bozulduğu ileri gastrointestinal hastalık (enterokolit, kanser patolojileri);
  • inflamatuar veya pürülan septik bulaşıcı süreçlerin, kanserin, miyokard enfarktüsünün gelişmesi nedeniyle yeniden dağıtım sıkıntısı;
  • çeşitli dokularda aşırı hemosiderin;
  • böbreklerdeki patolojik süreçler;
  • elementin idrarla aşırı atılımı;
  • uzun süreli, çeşitli nitelikteki kanama;
  • Çok miktarda demir tüketildiğinde aktif hematopoez süreci;
  • safranın safra yollarından çıkışındaki bozukluklar;
  • gıdalardan yetersiz C vitamini alımı;

Hamileliğe bir kadının vücudunda artan bir yük eşlik eder. Bu, çeşitli mikro elementlere olan ihtiyacın artmasına neden olur. Fetüse optimum oksijen sağlanması için hamilelik sırasında yeterli miktarda demir gereklidir. Bu olmadan doğmamış çocuğun uyumlu gelişimi imkansızdır.
Demir eksikliği anemisinin gelişimi aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

  • yüksek yorgunluk, sürekli zayıflık hissi;
  • tat duyularının bozulması;
  • soluk cilt;
  • kan basıncında düşüş.

Bir kız benzer şikayetlerle doktora başvurursa öncelikle hamilelik dışlanır veya doğrulanır. Bu, fetüsün oksijen açlığının zamanında önlenmesi için gereklidir.

Demir eksikliği ile doğru şekilde nasıl başa çıkılır?

Kandaki önemli bir eser element miktarının arttığı durumlar, belirli hastalıkların gelişimi ile ilişkilidir. Demir eksikliği vakaları daha yaygındır. Bu özellikle 50 yıl sonra geçerlidir. Kandaki içeriği azalırsa ilgili hastalıkları dışlamak ve diyetinizi yeniden gözden geçirmek gerekir.

Belirli gıdaları tüketerek demir seviyenizi kısa sürede artırabilirsiniz. Bunlar şunları içerir:

  • nar suyu;
  • pancar;
  • karabuğday tanesi;
  • üzüm;
  • et yan ürünleri;
  • tavuk yumurtası sarısı;
  • kırmızı et;
  • baklagiller

Demir seviyenizi hızla artırmanıza olanak tanıyan halk tarifleri vardır.

  1. Bal ile karıştırılmış karabuğday tozu ve ceviz karışımı Tahıl ve fındıklar bir kahve değirmeni içinde öğütülebilir.
  2. Kurutulmuş meyve ve bal karışımı. Bunun için kuru kayısı, ceviz ve kuru üzüm önceden doğranır. Bir blender kullanabilirsiniz. Ürün günde üç defaya kadar bir çorba kaşığı alınır.

Önleme tedbirleri

Demir eksikliğinin gelişmesini önlemek için zamanında önleyici tedbirlerin alınması gerekmektedir. Bunlar aşağıdaki kurallara uyumu içerir:

  • Gıda kalite kontrolü. Diyet çeşitli yiyecekleri içermelidir. Bu, hem çeşitli elementlerin fazlalığından hem de eksikliklerinden kaçınmanıza olanak sağlayacaktır.
  • Çeşitli hastalıkların zamanında tedavisi. Bu, komplikasyonların gelişmesini ve kronik bir forma geçişini önleyecektir.
  • Çeşitli sağlık sorunları için bir doktora zamanında danışma. Bu özellikle yaşa bağlı değişikliklerin gözlemlendiği 40 yaşından sonra önemlidir.

Demir, insan vücudunun düzgün çalışması için gerekli bir elementtir. Hamilelik sırasında kadınların ve küçük çocukların kanındaki içeriği özellikle önemlidir. Demir seviyelerinin artışa veya azalmaya doğru sapması, patolojik süreçlerin varlığını gösterir. Hamilelik sırasında kadınların kan demir düzeyleri farklılık gösterir.

Hamile anneler ve çocuk planlayan hanımlar bunu hatırlamalıdır. Zamanında muayene amacıyla, sağlıkta bozulma yönünde sapmalar varsa doktora başvurmak gerekir. Diyetinizi değiştirmeniz ve doktorunuzun tavsiyelerine uymanız demir eksikliği gelişmesini önlemenize yardımcı olacaktır.

Temas halinde



Bir hata bulursanız lütfen bir metin parçası seçin ve Ctrl+Enter tuşlarına basın.