Sol yumurtalık tedavisinin kistadenomu. Sorular

Kistadenom iyi huylu bir yumurtalık tümörüdür.

Kistadenom (eski adı sistoma), yumurtalığın büyük bir kiste benzeyen iyi huylu bir epitelyal tümörüdür. Kistoma genellikle bir yumurtalığı etkiler, bu nedenle iki taraflı bir süreçte malign bir oluşumdan her zaman şüphelenilir.

Aşağıdaki kistadenom türleri ayırt edilir::

• basit seröz kistadenom;


• papiller kistadenom;


• müsinöz (mukus) kistadenom.

Papiller kistadenom– rahim tarafında yer alan nispeten küçük bir tümör (3,5 – 7 cm, nadiren çapı 12 cm'ye kadar). Bir tümörün karakteristik bir belirtisi, kist içinde parietal papiller büyümelerin varlığıdır. Yoğun beyazımsı kapsülün dış tarafında papiller büyüme vardır. Papiller kistadenomun içeriği şeffaf sıvıdır ve kahverengimsi, kırmızımsı veya kirli sarı bir renk tonuna sahiptir. Seröz kistadenomdan farklı olarak papiller kistadenom, malign dönüşüm açısından daha büyük bir risk oluşturur.

Müsinöz kistadenom Tüm yumurtalık tümörlerinin %15-25'ini oluşturur ve kistadenomlar arasında tespit sıklığı açısından ikinci sırada yer alır. Bunlar büyük, bazen 30-50 cm'ye kadar devasa, pürüzsüz bir iç yüzeye ve sıvı yapışkan içeriğe sahip çok odacıklı kistlerdir. İçeriğin büyük boyutu ve artan göreceli yoğunluğu, bu tip yumurtalık kistinin önemli ağırlığını belirler. Tıbbi literatürde 30 kg ağırlığındaki müsinöz kistadenomun çıkarıldığı vakalar anlatılmaktadır. Vakaların %5-10'unda müsinöz kistomalar maligndir.

Tüm kistadenom türleri neredeyse aynı şekilde ilerler. Uzun asemptomatik bir seyir çok tipiktir. Doğrudan tıbbi muayene üzerine hastalar alt karın bölgesinde, kasık bölgesinde ve bel bölgesinde donuk, ağrılı bir ağrı olduğunu fark ederler. Kural olarak ağrı adet döngüsüyle ilişkili değildir.

Çoğunlukla ağrı alt ekstremitelere ve sakral bölgeye yayılır ve buna muhtemelen yumurtalık kistinin mesane üzerindeki baskısı ile açıklanan dizürik semptomlar (sık idrara çıkma dürtüsü) eşlik edebilir.

Büyük tümör boyutlarında alt karın bölgesinde ağırlık hissi oluşur, komşu organların işlevleri zarar görür (kabızlık, idrar yapma zorluğu) ve sıklıkla karın bölgesinde gözle görülür bir genişleme meydana gelir (genellikle müsinöz kistadenomlarda).

Yumurtalık kistadenomundan muzdarip hastalar sıklıkla adet düzensizliklerinden şikayetçidir. Her beş hastaya kısırlık tanısı konuluyor.
Bununla birlikte, semptomların hafif şiddeti nedeniyle, bu tip yumurtalık kisti (kistadenom), çoğunlukla pedikülün burkulması veya kistin yırtılması gibi komplikasyonlarla tespit edilir.

Kistadenom gelişiminin nedenleri

Bugüne kadar yumurtalık tümörlerinin gelişim nedenleri belirlenmemiştir. Pek çok araştırmacı, yumurtalıklardaki tümörlerin gelişmesinin ana nedeninin belirgin bir hormonal dengesizlik olduğuna inanma eğilimindedir, ancak bu durumu istatistiksel gerçeklerle kanıtlamak henüz mümkün olmamıştır. Uterus eklerindeki kronik inflamatuar süreçlerin tümörlerin gelişimi üzerinde belirli bir etkisi vardır, ancak bu nedensel faktör henüz tüm araştırmacılar tarafından dikkate alınmamıştır.

Ayrıca yumurtalık tümörlerinin ciddi aşırı yüklenme nedeniyle oluştuğunu belirten bir teori de vardır. Ve burada bazı doğrulamalar bulmayı başardık: Yalnızca bir yumurtalığı olan kadınların bu organdaki tümör oluşumlarından muzdarip olma olasılığı çok daha yüksektir.

Yumurtaların sıklıkla yumurtlandığı yerlerde kistomaların oluştuğuna inanılmaktadır. Yumurtlamanın ilaçla uyarılmasının epitelyal yumurtalık tümörleri riski üzerindeki etkisi üzerine çalışmalar yapılmıştır. Ancak henüz net bir veri yok.

Kistadenom gelişimi için risk faktörleri:

• adetin erken başlangıcı (10-12 yıla kadar);


• geç

Okuma süresi: 9 dakika. Görüntüleme 1,7k. Yayınlanma tarihi: 28.07.2018

Yumurtalık kistadenomu, yapısı gonadal kiste çok benzeyen, ancak yüksek malignite olasılığı ile karakterize edilen oldukça ciddi bir hastalıktır. Bu patolojinin çocuk sahibi olma yeteneği üzerinde olumsuz bir etkisi vardır, ancak bir kadın hamile kalsa bile bu onu gebelik sırasında bu kistadenomun gelişmesinden koruyamaz. Bu hastalığın son derece olumsuz bir prognozu vardır, bu da ana tedavi yönteminin cerrahi olduğu anlamına gelir.

Daha önce kistadenoma kistoma deniyordu ve tedavisinin temel prensibi her iki yumurtalığın rezeksiyonuydu.

Bilimsel ve teknolojik ilerleme durmuyor, her yıl kistadenom tedavisi de dahil olmak üzere çeşitli hastalıkların tedavisinde yeni yöntemler geliştiriliyor. Günümüzde sadece tümörün çıkarılmasına değil, aynı zamanda mümkünse üreme fonksiyonunun korunmasına da olanak tanıyan daha nazik yöntemler vardır. Bu makale sistoma hakkında eksiksiz bilgi sağlayacaktır: nedir, semptomları ve nedenleri nelerdir ve ayrıca patolojinin kadın vücuduna en az zararla nasıl tedavi edileceğini ayrıntılı olarak anlatacaktır.

Ne olduğunu

Kistoma, yumurtalık epitel dokularında gelişen gerçek iyi huylu kist benzeri bir tümördür. Yumurtalık-adet döngüsüyle ilgili sorunları olan kadınların çoğu tam da bu hastalıkla karşılaştı. Menopoz sonrası dönemde bu tip neoplazma nadiren teşhis edilir. Dışarıdan sistadenom, diğer kist türleri gibi sıvıyla dolu bir kapsül görünümündedir, sadece malignite olasılığı açısından değil aynı zamanda yırtılma, burulma ve süpürasyon olasılığı açısından da tehlikelidir.

Çoğu zaman, bu patoloji 30 yaşın üzerindeki kadınları etkiler. Kistik kapsülün boyutu üç santimetreye kadar olduğunda herhangi bir rahatsızlık yaratmayan oluşum, hastaların %80'inden fazlasında 5-16 cm çapa ulaşır ve çok ileri durumlarda otuz santimetreye kadar ulaşabilir. -iki santimetre. Genellikle tek tarafta, yani sağ veya sol yumurtalığın yanında oluşurlar. Tüm yumurtalık tümörlerinin %11'i kistadenomdur ve bunların %45'i serözdür. Bu tümörlerin %70'inden fazlası 1 odacıklı, yaklaşık %10'u 2 odacıklı, %20'ye yakını ise çok odacıklı oluşumlardır.

sınıflandırma

Temel olarak kistadenom, kistik kapsülün iç tarafını kaplayan epitelyumun kalitesine göre sınıflandırılır. Bu kritere göre hastalığın şekli şu şekilde olabilir:

• Seröz kistadenom, yoğun bir epitel hücre tabakasından oluşan, tek odacıklı, yuvarlak şekilli basit kist benzeri bir oluşumdur. Vakaların 2/3'ünde teşhis konur, solda veya sağda oluşur, ancak sadece gonadlardan birinde oluşur. Son derece nadir görülen iki taraflı kistomalar için özel bir tedavi yaklaşımı gerekir;
• papiller - parietal bölgede büyür, bu önceki kist tipinden temel farkıdır. Çok sayıda kapsül olduğunda, bunlar tek bir çok odalı oluşumda birleşebilir ve teşhis daha karmaşık hale gelir. Papiller tümörün epiteli çok sayıda papilla içerir. Patolojik özelliklerine göre bu tip oluşum kansere veya teratoma benzemektedir;
• müsinöz - bu tür en yaygın olanıdır. Bu tür kapsüllerin hacminin 1,5 kg'a ulaştığı durumlar kaydedilmiştir. Böyle bir tümörün ultrasonu, içinde bir süspansiyon içeren kalın bir mukoza sıvısının bulunduğu birkaç odanın varlığını açıkça gösterir. Spesifik eko işaretlerinin varlığı nedeniyle müsinöz kistomanın tanımlanması zor değildir.

Seröz kistoma ayrıca birkaç alt tipe sahiptir:

• basit kistadenom - kolumnar epitel hücreleriyle kaplı iyi huylu bir oluşum;
• yumurtalığın kaba papiller kistadenomu - bu tip tümörlerin kapsülün iç kısmında beyazımsı bir papiller büyümesi vardır. Karakteristik semptomları sayesinde bu tip patolojinin zamanında teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi kolaydır. Çoğu zaman, sol ve sağ yumurtalıklarda aynı anda bir kist gelişir.

Nedenler

Oluşan bir kist hormonal seviyeleri etkilemez, ancak normal gebe kalma başlangıcına ciddi bir engel teşkil edebilir. Aynı zamanda bu tümör hamilelik sırasında da gelişebilir. Gonadın kistadenomu aşağıdaki faktörlerden kaynaklanabilir:

• endokrin patolojileri ve hormonal dengesizlikler nedeniyle yumurtalık dokusunun uygunsuz oluşumu ve hücrelerinin anormal bölünmesi meydana gelir;
• genital organların bulaşıcı ve inflamatuar patolojileri;
• jinekolojik operasyonlar, doğum ve kürtaj ile tetiklenen gonadlardaki fonksiyonel kistler (korpus luteum);
• cinsel ilişkiden uzun süreli uzak durma ve bunun tersine cinsel partnerlerde rastgele cinsel ilişki;
• sürekli stresli durumlar;
• genetik yatkınlık, konjenital anomaliler;
• sigara ve alkol kötüye kullanımı;
• ağır nesnelerin kaldırılması gibi aşırı fiziksel aktivite;
• sıkı diyetler ve oruç;
• bazı ilaç türleri;
• güneş ışığına ve solaryuma uzun süre maruz kalma;
• Olgun kadınlarda çocuk doğurma fonksiyonunun yerine getirilememesi.

Bazı bilim adamları, seröz sıvıyla dolu ve fonksiyonel bir kiste dönüşen, tamamen çözülmemiş bir korpus luteumdan bir kistoma oluştuğuna inanmaktadır. Menopoz sırasında bu tür süreçler gerçekleşmediğinden menopoz sırasında tümör gelişme olasılığı minimumdur.

Belirtiler

Kistadenom gelişiminin ilk aşamasında spesifik bir belirti yoktur. Oluşum ne kadar büyük olursa belirtileri de o kadar belirgin olur. Tümörün sağ yumurtalıkta mı yoksa sol yumurtalıkta mı geliştiğine, organın tam olarak hangi lokasyonda olduğuna ve yakındaki doku ve organlara baskı uygulandığına göre biraz farklılık gösterebilir. Bu patolojinin genel semptomlarını, lokasyondan bağımsız olarak listeliyoruz:

• alt karın bölgesinde ağrı sendromu, ağrının doğası bıçaklama ve kesmedir. Bazı durumlarda, yalnızca alt karın bölgesinde rahatsızlık veya çekişme vardır;
• ağrı bel bölgesine yansıtılabilir veya anüse yayılabilir;
• adet döngüsünün düzeni bozulur, gecikmeler adetler arası rahim kanamasıyla dönüşümlü olarak görülür;
• komşu organlara baskı nedeniyle sık idrara çıkma isteği ve bağırsak hareketlerinde sorunlar ortaya çıkar;
• etkilenen yumurtalığın bulunduğu tarafta rahatsızlık ve ağrı olacaktır;
• Tümör ne kadar büyük olursa, karın görsel olarak görülebilen asimetrisi de o kadar büyük olur, ancak bu yalnızca patolojinin ileri aşamalarında olur.

Teşhis

Aşağıdaki önlemler bir kistin teşhisine yardımcı olur:

• doktorun oluşumun çapını, yoğunluğunu ve hareketlilik derecesini değerlendirdiği ve yakındaki organlarla bağlantının belirlendiği jinekolojik sandalyede muayene;
• Ultrason muayenesi, kistoma lokalizasyon alanını ve tam çapını belirler; ultrason ayrıca yüzey epitel hücrelerinin çoğalma derecesini ve yoğunluğunu da değerlendirebilir. Bu tür tanıları işlemden bir hafta sonra geçirmek en iyisidir;
• Bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme, tümörün yapısının derinlemesine incelenmesine yardımcı olacaktır;
• tümör belirteci CA-125 için kan testi. Bu tür araştırmalar, pürülan iltihaplanma veya sistomanın malignitesinden şüphelenilen durumlarda reçete edilir;
• Endoskopik FGDS ve FCS teknikleri kullanılarak kalın bağırsak ve midenin ek muayenesi.

Olası komplikasyonlar

Yeterli tedavi olmadan yumurtalık kisti, aşağıdaki komplikasyonların gelişmesine neden olabilir:

• yumurtalıklardaki fonksiyonel bozukluklar ve kadının gebe kalamaması;
• eğitimin kansere dönüşmesi;
• Sadece üreme sistemi değil aynı zamanda bağırsaklar, mesane vb. dahil olmak üzere yakındaki organların işleyişindeki sorunlar. Bu organların işlev bozukluğuna bağlı olarak yüksek olasılıkla bir inflamatuar süreç de gelişebilir;
• alt ekstremitelerin venöz damarlarının varisli damarlarının gelişmesi, düğümlerin oluşması ve kan pıhtılarının oluşması sonucu kistadenoma bitişik kan damarlarında kan akışının bozulması;
• Tümörün boyutu büyük ölçüde artarsa ​​hamile bir kadın düşük yapabilir.

Oluşumu acil tıbbi bakım gerektiren sistomanın bir takım akut komplikasyonları vardır:

• akut bir inflamatuar süreç ile sonuçlanan, oluşumun apopleksisi ve içeriğinin karın boşluğuna dökülmesi;
• tümörü besleyen kan damarlarının sıkıştırıldığı ve formasyondaki nekrotik süreçlerin başladığı formasyonun pedikülünün burulması;
• kistadenomun takviyesi.

Bu koşullar, gonadlarda kistadenoma hastası olan bir hasta için yaşamı en fazla tehdit eden durumlardır. Bu komplikasyonların semptomlarını bilerek zamanında ambulans çağırabilirsiniz. Hayatı tehdit eden komplikasyon belirtileri şunlardır:

• bir tarafta veya alt karın bölgesinde keskin ve şiddetli ağrı;
• hızlı kalp atışı, terleme veya aşırı terleme;
• yerini tamamen ilgisizliğe bırakan aşırı heyecan ve mantıksız korku;
• sıcaklık artar;
• öğürme ve bağırsak hareketlerinde sorunlar ortaya çıkar;
• kan basıncı düşer, halsizlik ve titreme meydana gelir;
• Gözlerinizin önünde karanlık olur ve bayılabilirsiniz.

Doğru tedavi nasıl

Bir kadına kistoma teşhisi konduğunda hiçbir tıbbi merhem veya tablet yardımcı olmaz ve patoloji halk ilaçlarıyla tedavi edilemez, yani bu durumda ameliyatsız tedavi etkisizdir. Tek tedavi yöntemi ameliyat sırasında oluşumun ortadan kaldırılmasıdır. Belirli bir operasyon tipinin seçimi kistadenomun tipine, çapına, konumuna, onkolojik süreçlerin gelişim derecesine ve komplikasyonlara bağlı olacaktır. Modern uzmanlar organ koruma operasyonlarını tercih ediyor, bundan sonra üreme çağındaki bir hasta hala çocuk sahibi olabiliyor.

Sistomanın çıkarılmasının ana yöntemlerini listeliyoruz:

• laparoskopik. Kistik kapsülün hacminin küçük olması (40 mm'ye kadar) ve ayrıca iyi huylu olması ve hastanın hala hamile kalmayı planlaması koşuluyla seröz tipteki basit tümörler için reçete edilir. Laparoskopi, yumurtalık ve fonksiyonları korunarak tümörün eksizyonunu içerir. Bu, karın duvarında 1,5 cm'yi geçmeyen kesilerin yapıldığı minimal invaziv bir manipülasyondur.Tüm operasyon, laparoskopun ucuna yerleştirilmiş bir mikro kameranın kontrolü altında minyatür aletlerle gerçekleştirilir. Ameliyattan sonra hamilelik en geç 3-4 adet döngüsünden sonra planlanabilir;
• laparotomi. Bu tam teşekküllü bir karın ameliyatıdır ve sonrasında karın bölgesinde oldukça uzun bir yara izi kalacaktır. Menopoz sırasındaki kadınların yanı sıra, tümörün malignitesi durumunda büyük tümör boyutları için reçete edilir. Operasyonu gerçekleştirmek için çeşitli seçenekler vardır: yalnızca tümör, yumurtalıktaki bir oluşum veya cinsiyet bezinin tamamı çıkarılabilir; ayrıca fallop tüpleri de çıkarılabilir. Doğurganlık çağındaki kadınlar, yumurtalıklardan birinin alınmasından sonra paniğe kapılmamalıdır, çünkü bir cinsiyet bezi olsa bile hamileliğin oluşması oldukça mümkündür. Menopoz dönemindeki hastalarda onkolojinin gelişmesini önlemek amacıyla her iki yumurtalığın da oluşumla birlikte alınması önerilir.

Kistadenom ve hamilelik

Bir kadında hamilelik sırasında kist tespit edilirse ve oluşumun çapı 3 cm'yi geçmiyorsa doğuma kadar izlenir. Çoğu zaman, böyle bir tanının varlığında çocuk sahibi olma süreci komplikasyonsuz gerçekleşir. Kistadenomun çapı hızla artmaya başlarsa veya hemen büyük bir kapsül tespit edilirse, uterusun yer değiştirmesini, kistoma yırtılmasını veya pedikülünün burkulmasını önlemek için derhal cerrahi müdahale yapılır.

Hamilelik sırasında tümör rezeksiyonu, plasentanın tamamen oluşmasından sonra laparoskopik olarak gerçekleştirilir, ortalama olarak bu an, gebeliğin 14. haftasından sonra ortaya çıkar. Bu durumda, yüksek vasıflı bir cerrah sadece oluşumu kesmekle kalmaz, aynı zamanda hamileliği de koruyabilir.

14 haftadan önce, asıl görevi önce annenin hayatını kurtarmak olacak olan kisti çıkarmak için acil bir operasyon yapılabilir. Bu, kist pedikülünün yırtılması, iltihaplanması veya bükülmesi durumunda meydana gelebilir.

Kistin çıkarılmasından sonra doğurganlık çağındaki hastaların yeni bir hamilelik şansı vardır.

Kistadenom nedir, onu diğer kist türlerinden ayıran şey nedir ve nasıl tedavi edilir? Yumurtalık kistadenomu veya sistomu, jinekolojide kist yapısına sahip iyi huylu bir tümör olarak kabul edilen yumurtalık üzerinde patolojik bir oluşumdur - sıvı salgısıyla dolu bir iç boşluğa sahip bir kapsül.

Kanserli dejenerasyona daha yatkın olması nedeniyle sıradan bir kistten farklıdır.

Aynı zamanda, düzenli bir aylık döngüye sahip, çocuk doğurma yeteneğine sahip hastalarda ve menopoz da dahil olmak üzere (öncesi ve sonrası) yumurtalık fonksiyonu bozulmuş kadınlarda da oluşabilir.

Oluşumun doğasına, yapısına ve iç içeriğine göre çeşitli kistadenom türleri vardır:

1. basit, yoğun bir epitel hücre kabuğuna sahip, yuvarlak, genellikle tek odacıklı bir kisttir. Bu tip yumurtalık kistleri vakaların %65-71'inde ve yalnızca bir tarafta görülür. Boyutlar 5 mm'den 30 cm'ye kadar değişir, hücrelerin malign dejenerasyonu açısından en az tehlikelidir.
2. Genellikle seröz kistadenomun bir alt tipi olarak kabul edilir. Duvarlarda - papillalarda epitelyal büyümelerin gelişmesiyle ayırt edilir. Semptomlar kanserli bir tümörünkine benzer olduğundan tanı zordur. Dokularda malign değişiklik olasılığı yüksektir.
3. çok odacıklı bir yapıda ve 10 - 15 kg'a (40 - 50 cm) kadar büyüme olasılığı bakımından farklılık gösterir. Boşluğun içinde kalın, viskoz bir salgı vardır - müsin. Bu tümör, hücreleri sıklıkla kansere dönüştüğü için sınırda müsinöz malignite olarak kabul edilir.

Tipik olarak, bir tarafta bir kistoma meydana gelir ve çoğunlukla sağ yumurtalıkta oluşur ve bu, daha yoğun kan akışıyla belirlenir. Sol yumurtalıkta kistik bir oluşum gelişirse, fonksiyonel aktivitenin azalması nedeniyle genellikle daha yavaş büyür. Sol yumurtalığın kistadenomu sağdaki yapıya benzer şekilde tedavi edilir.

Yumurtalık kistadenomu aynı anda iki gonadda oluşmuşsa, bu, patolojik sürecin kansere dönüştüğü şüphesinin nedeni olarak hizmet eder.

Gelişimin nedenleri

Sistoma gelişiminin nedenleri tam olarak araştırılmamıştır. Ancak birkaç kışkırtıcı durum var:

• yumurtalık disfonksiyonu, kısırlık;
• menopoz ve menopoz sonrası dahil olmak üzere hormonal dalgalanmalar;
• tiroid bezinin patolojileri dahil endokrin bozuklukları;
• inflamatuar hastalıklar, pelvik organlarda bulaşıcı süreçler;
• yumurtalık bölgesinde çeşitli tiplerdeki diğer kistik yapıların gelişimi;
• yapay olarak başlatılan ve kendiliğinden sonlandırılan gebelikler;
• doğum ve kürtaj da dahil olmak üzere pelvik organlarda ameliyat sonrası iltihaplanma;
• aşırı yağ dokusu ve karbonhidrat metabolizmasındaki bozukluklar;
• erken menarş (ergenlik döneminde ilk adet görme) ve geç menopoz;
• cinsel perhiz, yakın partnerlerin sık sık değişmesi;
• akut veya uzun vadeli nörolojik bozukluklar;
• ağır fiziksel aktivite;
• irrasyonel diyetlerden kaynaklanan yorgunluk;
• kalıtım.

Sistoma belirtileri

Tüm kistadenom türlerinin verebileceği belirtiler pratikte birbirinden farklı değildir. Tümör önemli ölçüde büyüyene kadar büyümesi uzun süre endişeye veya rahatsız edici semptomlara neden olmaz.

Semptomların şiddeti patolojik sürecin aktivitesi ve kistomun büyüklüğü ile ilişkilidir.

Temel belirtiler:

Halk ilaçlarını kullanıyor musunuz?

EvetHAYIR

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Yumurtalıktaki sistomanın ilerlemesine yol açan sonuçlar:

• yumurtalık fonksiyon bozukluğu ve kadının çocuk sahibi olamaması;
• tümör malignitesi (kanserli dejenerasyon);
• iltihaplanma olasılığı olan rahim, yumurtalık, ekler, bağırsaklar, mesane dahil olmak üzere yakındaki organların işlev bozukluğu;
• bacaklarda ve karın boşluğunda varisli damarlara, düğüm oluşumuna ve kan pıhtılarının oluşumuna yol açan genişlemiş kistadenom tarafından önemli damarların sıkıştırılması;
• Önemli tümör büyümesi durumunda mevcut bir hamileliğin sonlandırılması.

Bir kistomun acil cerrahi olarak çıkarılmasını gerektiren akut komplikasyonlar şunları içerir:

1. Kistadenomun duvarlarının yırtılması ve içeriğinin peritona girmesi, peritonite (akut inflamasyon) neden olur.
2. Damarların sıkışmasına, dokuya kan akışının kesilmesine ve nekrozuna (ölüm) neden olan pedikülün (kist ve yumurtalığı bağlayan bağ) bükülmesi.
3. Sistomanın pürülan iltihabı.

Her üç koşulun da kritik ve hayati tehlike oluşturduğu kabul ediliyor. Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkarsa derhal bir ambulans çağrılmalıdır:

• bir tarafta veya karın boyunca keskin, yoğun ağrı;
• yüksek nabız, terleme veya aşırı ter;
• aşırı uyarılma, korku ve ardından uyuşukluk;
• sıcaklıkta artış;
• kusma atakları, dışkı tutulması;
• şiddetli halsizlik, titreme, kan basıncında belirgin azalma;
• gözlerin kararması, bilinç kaybı.

Teşhis

Sistadenom geliştiğinde tanıyı doğrulamak için aşağıdaki prosedürler ve enstrümantal yöntemler kullanılır:

1. Kistik kapsülün boyutunu, yerini, yapısını, hareketliliğini ve komşu organlarda olası inflamasyonun varlığını önceden belirlemek için jinekolojik muayene gereklidir.
2. Ultrason teşhisi, kistoma gelişimi alanını, boyutunu, yoğunluğunu ve epitelyal proliferasyon derecesini netleştirmenizi sağlar. En bilgilendirici olanı adetten 6 ila 7 gün sonra yapılan ultrasondur.
3. Kistadenomun yapısının daha derinlemesine incelenebildiği ve tipinin doğrulanabildiği bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme - basit seröz, müsinöz veya papiller.
4. Genellikle pürülan veya kanserli bir sürecin gelişimini gösteren bir artış olan tümör belirteci CA-125'in seviyesini belirlemek için yapılan bir laboratuvar kan testi. Ancak bu göstergenin iyi huylu yumurtalık tümörlerinde sıklıkla yükseldiğini belirtmek gerekir.
5. FGDS ve FCS ayrıca kalın bağırsağın ve midenin endoskop kullanılarak incelenmesi için öngörülen prosedürlerdir.

Yumurtalık kistinin tedavisi

Yumurtalık kistadenomunun tedavisi sadece cerrahi olarak yapılabilir. Hiçbir ilaç veya evde tedavi yöntemi sistomadan kurtulmaz; yalnızca çıkarılması gerekir.

Operasyonun tipi ve kapsamı kistik oluşumun tipine, büyüklüğüne, semptomlarına ve kanserli dejenerasyon olasılığının derecesine bağlıdır. Günümüzde cerrahi teknikler üreme fonksiyonlarının mümkün olan maksimum düzeyde korunmasını sağlamaktadır.

İşlem türleri:

45-50 yaş üstü kadınlarda kanser oluşumunu önlemek için her iki yumurtalığın da tümörle birlikte alınması önerilir.

Hamilelik sırasında kistadenom

Yumurtalık kisti 30 mm'yi geçmiyorsa dokunulmadan bırakılır ve normal doğum beklenir. Çoğu durumda hamilelik iyi ilerler.

Büyük bir tümör hızla ilerlerse veya büyük bir tümör tespit edilirse, patolojinin gelişmesi uterusun yer değiştirmesine yol açtığından, pedikülün burulma olasılığının yüksek olması nedeniyle derhal ameliyat yapılır.

Gebelik sırasında yumurtalık tümörünün cerrahi olarak çıkarılması, plasentanın tamamen oluştuğu 14. gebelik haftasından sonra laparoskopik olarak gerçekleştirilir. Bu tür ciddi vakalarda, operasyonun doğru yönetilmesiyle normal gelişen bir hamileliğin sürdürülme olasılığı yüksektir.

14 haftadan önce cerrahi müdahale sadece yırtılma, burulma, süpürasyon durumunda yani öncelikle annenin hayatını kurtarmak için endikedir.

Yumurtalıklardaki neoplazmalar, kural olarak, ancak oldukça büyük bir boyuta ulaştıktan sonra kendini gösterir. Komplikasyonlar beklenmedik bir şekilde ortaya çıkar ve tehlikelidir. Fonksiyonel kistler gibi oluşumların bir kısmı kendiliğinden düzelebilirken, bir kısmı da ancak cerrahi müdahale ile giderilebilir. Yumurtalık kistadenomu gibi iyi huylu tümörler ortaya çıktığında kadının üreme kapasitesini koruma şansı vardır, ancak bazen yumurtalıkların ve rahmin bir kısmının veya tamamının alınması gerekir.

İçerik:

Kistadenom nedir ve çeşitleri

Kistadenom (kistoma) iyi huylu bir tümördür. Yumurtalık yüzeyinde yuvarlak, içi boş bir kapsüldür. Kapsülün duvarı, içi ve dışı epitelyal membranlarla kaplanmış bağ dokusundan oluşur. Kapsül sıvı ile doldurulur. Bu yönüyle kistadenom fonksiyonel kistlere benzer. Fark aşağıdaki gibidir:

1. Fonksiyonel kistler, geçici olarak mevcut olan yumurtalık elemanlarında (folikül veya korpus luteumda) ortaya çıkar ve bu nedenle ortadan kaybolduktan sonra çözülebilirler. Kistadenomlar adet döngüsünün süreçleriyle hiçbir bağlantısı olmadan oluşur, çözülemezler.
2. Kistadenomlar gerçek tümörlerdir, çünkü kistlerden farklı olarak sadece duvarın gerilmesi nedeniyle değil, aynı zamanda proliferasyon (hücre bölünmesi sırasında doku büyümesi) nedeniyle de büyürler.
3. Fonksiyonel kistlerin aksine kistadenomlar kansere dönüşebilir.
4. Onların varlığı bir kadının vücudundaki hormonal seviyelerin durumunu etkilemez.

Epitel membranların yapısına ve kapsülün iç dolgusuna bağlı olarak seröz ve müsinöz tümörler ayırt edilir.

Seröz kistadenomlar ve çeşitleri

Bu tür tümörler çoğunlukla 30-50 yaş arası kadınlarda oluşur. Dış kabuk yumurtalık epitelinden oluşur, içeriden neoplazmın boşluğu fallop tüplerinin epitelyumu ile kaplanmıştır. Tümör uterusun yanında veya arkasında bulunur. Tipik olarak kistadenomların boyutu 5-15 cm'dir, ancak bazen daha büyük örnekler bulunur (çapı 30 cm'ye kadar). Neoplazmın içinde, iç astarından salınan berrak, sarı bir seröz sıvı vardır.

Seröz yumurtalık kistadenomları basit ve papiller olarak ikiye ayrılır.

Basit tümör Bu tip pürüzsüz bir iç ve dış yüzeye sahiptir. Kural olarak bir odadan oluşur ve yumurtalıklardan birinde oluşur.

Papiller (papiller) kistadenom, iç yüzeyinin birkaç odacık oluşturacak şekilde birleşebilen büyümelerle kaplı olması bakımından farklıdır. Bu tür neoplazmalar sıklıkla her iki yumurtalıkta aynı anda meydana gelir. Aşağıdaki papiller kistadenom türleri bulunur:

• ters çevirme (yalnızca iç kabuk papilla veya birleşen büyümelerle kaplıdır);
• dışa dönük (papillalar yalnızca sistomanın dışında oluşur);
• karışık tip (büyümeler tümörün hem içinde hem de dışında bulunur, ikinci yumurtalığa, karın duvarına, pelvik organlara yayılır).

Genişleyen papillalar tümörün karnabahar gibi görünmesini sağlar. Büyümeler iç hacmin çoğunu kaplar.

Bu tip kistadenomlar tamamen iyi huylu, çoğalan (doku büyümesiyle - sözde "ön kanser") ve kötü huylu (kanser hücreleri tespit edilir) olabilir. Büyüme nedeniyle böyle bir kist düzensiz bir şekle sahiptir. Yumurtalık duvarına bağlayan kısa bir sap vardır. Everting ve mikst tip kistomalar malign dejenerasyona en yatkındır.

Müsinöz kistadenomlar

Bu pürüzsüz duvarlara sahip bir neoplazmdır. İç epitel, serviksin servikal kanalının epiteliyle aynı yapıya sahiptir ve müsin - heterojen mukus üreten bezler tarafından nüfuz edilir. Bu tür tümörler çoğunlukla her iki yumurtalıkta da bulunur. Tümör hızla 50 cm çapa kadar büyüyebilir. Embriyonun gelişimi sırasında çeşitli embriyonik dokulardan oluşur.

Müsinöz kistlerin türleri vardır: çoğalmayan, çoğalan ve kötü huylu. Bu tür tümörler çoğunlukla 40 yaş üstü kadınlarda görülür. Vakaların %30'unda kadınlarda bulunan iyi huylu tümörlerin müsinöz kistadenom olduğu ortaya çıkar.

Kistadenom oluşumu ile ilişkili komplikasyonlar

Yumurtalık kistadenomlarının tehlikesi aşağıdaki komplikasyonların olasılığında yatmaktadır:

• kapsülün yırtılması, içeriğin karın boşluğuna girmesi, peritonit;
• bacağın bükülmesi ve sıkılması, tümör nekrozu;
• içeriğin takviyesi;
• asit (tümörün duvarından karın boşluğuna nüfuz etmesi nedeniyle karın içinde sıvı birikmesi);
• karın boyutunda artış;
• komşu organların sıkışması, işleyişinin bozulması;
• fallop tüplerinin girişini tıkayan bir kistin neden olduğu kısırlık;
• malign tümör dejenerasyonu.

Video: Yumurtalık kistleri nelerdir, operasyonun kapsamını belirlemek için muayene

Eğitim nedenleri

Kist oluşumunun nedenleri hormonal dengesizlikler olup, yumurtalık dokusunun uygunsuz oluşumuna ve hücre bölünmesine yol açar. Endokrin sistem hastalıkları, ilaçlara maruz kalma ve hatta uzun süreli cinsel perhiz, olgun bir kadında hamilelik ve doğumun olmaması veya bunun yapay olarak sonlandırılması gibi faktörlerden kaynaklanabilirler.

Tümörlerin ortaya çıkışı, yumurtalık gelişimindeki genetik bozukluklar, kalıtsal ve konjenital patolojilerden kaynaklanabilir. Oluşumları rahim ve yumurtalıkların inflamatuar ve bulaşıcı hastalıkları ve bir kadının metabolik bozukluklara yol açan diyetlere olan tutkusu tarafından tetiklenir. Solaryuma sık ziyaretler sırasında veya güneşe maruz kalma sırasında ultraviyole radyasyona maruz kalmak olumsuz bir rol oynar.

Tamamen çözülmemiş fonksiyonel kistler bölgesinde kistadenomların oluştuğuna göre bir teori vardır.

Belirtiler

Kistadenomlar küçük olduklarında herhangi bir belirti göstermezler. Ancak çapları 3-5 cm veya daha fazla olduktan sonra bir kadın yumurtalık bölgesinde dırdırcı bir ağrı yaşayabilir. Tümörün daha da büyümesiyle kan damarları sıkışır ve sinir uçları etkilenir. Bu, sakruma ve belin alt kısmına yayılan artan ağrı ile kendini gösterir. Alt ekstremitelerde varisli damarlar oluşabilir.

Mesane ve bağırsaklara baskı, idrara çıkma ve dışkılama bozuklukları, şişkinlik ve mide bulantısı ile kendini gösterir. Kistadenomun boyutu çok büyükse kadında nefes darlığı ve çarpıntı görülür.

Tümör yırtılırsa veya tümörün bacağı bükülürse veya sıkışırsa karında keskin, şiddetli ağrı, kusma, taşikardi ve bilinç kaybı meydana gelir. Acil ameliyat gerektiren bir “akut karın” durumu ortaya çıkar. Büyük bir tümörle bir kadın, karnında yabancı bir cismin varlığını hisseder.

Teşhis ve tedavi

Yumurtalık kistadenomunun teşhisinde ana yöntemler pelvik ultrasonun yanı sıra CT ve MRI'dır. Onların yardımıyla tümörler tespit edilir, boyutları, yerleri, türleri ve doğası belirlenir.

Tümör belirteçlerini tespit etmek için bir kan testi yapılır. Varlıkları yumurtalıkta malign bir sürecin veya pürülan apsenin varlığını gösterir.

Tümörün diğer organların işleyişini etkilediği ortaya çıkarsa, sistoskopi (endoskop kullanılarak mesanenin incelenmesi), ürografi (idrar organlarının röntgeni), irrigoskopi (bağırsakların röntgeni) ve rektoskopi (rektum endoskopisi) yapılır. Bu tür tümörlerin ana tedavi yöntemi cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

Kistadenomlar küçükse gözlem taktikleri seçilir. Eğer genişleme oluşmazsa kist çıkarılmaz. İlaç tedavisi sadece ağrının giderilmesi, antiinflamatuar ve antibakteriyel tedavi ve kanamanın durdurulmasına yöneliktir.

Boyutları 5 cm'yi aşarsa tümörler çıkarılır, büyümeye devam ederler, sapın sıkışması, yırtılması, bükülmesi ve malign dejenerasyon belirtileri olasılığı vardır. Cerrahi müdahalenin kapsamı tümörün büyüklüğüne, tipine, yapısına ve hastanın yaşına bağlıdır.

Genç kadınlarda mümkünse kist, çevredeki sağlıklı yumurtalık dokusunun bir kısmıyla birlikte çıkarılır ve organın işlevselliği korunmaya çalışılır. Laparoskopik yöntem kullanılır. Daha sonraki histolojik inceleme kanser hücrelerinin varlığını gösterirse, yumurtalıklar ve rahmin büyük kısmı laparotomi ile çıkarılır.

Perimenopoz sırasında yumurtalıklar ve tüpler genellikle çıkarılır. Yaşlı kadınlarda rahim ve yumurtalıklar tamamen alınır.

Hamilelik sırasında tedavi

Kistadenomlar hamilelikten sonra keşfedilebilir. Boyutları 3 cm'yi geçmezse tümör büyümez, ameliyat yapılmaz, sadece durumunun sürekli izlenmesi yapılır.

Büyük kistomalar tehlikelidir çünkü hamileliğin son haftalarında rahim karın boşluğuna indiğinde bacağın sıkışması ve bükülmesi meydana gelebilir. Bu nedenle tümörde gözle görülür bir artış varsa çıkarılır.

Jinekolojik onkoloji pratiğinde yumurtalık kistadenomları ikiye ayrılır: iki büyük grup: seröz ve seröz kistadenom, kadın iç üreme sisteminin oldukça yaygın bir kistik oluşumudur, gerçek tümörlere aittir ve iyi huylu bir seyir ile karakterizedir. Bununla birlikte, kistadenomun ayırt edici bir özelliği, malign bir neoplazmaya dönüşme riskinin yüksek olmasıdır. İstatistiklere göre vakaların% 65-71'inde teşhis konuluyor.

Mezonefroid (hafif hücreli), karışık epitelyal tümörler.

Seröz kistoma paramezonefroid epitelinden köken alır. Sölomik pluripotent epitel tabakası serviks, üreme organının kendisi ve fallop tüplerindeki epitel hücre formlarının kökenidir. Bu tür çalışmalar biyolojik materyalin patolojik incelemesinde (biyopsi) hücre formlarının afinitesini açıklamaktadır.

49-55 yaş üzeri kadınlarda yumurtalıklarda seröz kist tanısının görülme sıklığının artma eğilimi vardır. Hormonal değişiklikler perimenopozal dönemde oluşumda bir artışa neden olabilir.

Seröz yumurtalık kistadenomu, yumuşak elastik kıvamda yuvarlak veya oval bir oluşumdur. Yüzey pürüzsüzdür, bazen kaotik yükselmeler gözlemlenebilir. Taşlı sıkışmalar yoktur; bunların varlığı maligniteyi veya sınırda kistadenom (kanser öncesi) durumunu gösterir.

Seröz kist, yoğun bir bağ dokusu kapsülü ile kaplıdır; boşluk genellikle daha az sıklıkla tek odacıklıdır. İç yüzey aktif olarak çoğalan epitel ile kaplanmıştır, bu da hacminin artmasına izin verir. Kural olarak, süreç tek taraflıdır, bir gonadı etkiler ve spontan maligniteye yatkındır. Kistin boyutu 10-20 mm'den 15-20 cm'ye kadar değişebilir.

Yumurtalık tümörünün ayırt edici özelliği- onu gonada bağlayan bir bacak. Bu anatomik özelliği sayesinde formasyonun arteriyel kanla iyi beslenmesi, lenfatik drenaj ve innervasyonu sağlanır. Bu nedenle şiddetli ağrı da eşlik eder.

Tipine göre kistadenom basit ve papiller olarak sınıflandırılır:

Basit seröz kist- pürüzsüz duvarlı, düzgün bir epitel dokusu tabakasıyla kaplı, şeffaf, yarı saydam veya hemorajik içeriklerle dolu.

Papiller (papiller) kistadenom- boşluğun lümenine çıkıntı yapan papillaya benzeyen özel bir katmanla ayırt edilir. Jinekolojide sıklıkla neoplaziye dönüşme nedeniyle daha tehlikeli bir seçenek olarak kabul edilir.

Predispozan faktörler

Genellikle paratuber seröz kistin kesin nedenini belirlemek zordur. Kural olarak, birkaç kışkırtıcı faktörün bir kombinasyonu vardır. Jinekologların görüşleri farklılık gösteriyor ancak çok sayıda tıbbi çalışma, hastalığın ailesinde benzer vakaların kaydedildiği kadınlarda geliştiğini söylüyor.

Ana sebepler:

1. Hormon dengesizliği- hormonal dengesizlik, hücre bölünmesinde bir başarısızlığa ve bir dizi hücresel formun başarısızlığına neden olur. Daha sonra tümör büyümesiyle birlikte aktif mitoz meydana gelir. Zamanla yumurtlama aktivitesinin bir sonucu olarak epitelyal doku hiperplazileri ortaya çıkar.
2. Genetik eğilim- sadece kistadenomun kalıtsal aktarımından değil, gen mutasyonu nedeniyle neoplaziye (meme kanseri, iç genital kanser) eğilimden kaynaklanır.
3. Rahim ve eklerin kronik inflamatuar ve yapışkan süreçleri- Yeterli beslenmeyi sınırlarlar, orijinal hastalığın nüksetmesine katkıda bulunurlar, yumurtalık kapsülünün sıkışması veya incelmesiyle organın yapısını değiştirirler.
4. Menarş ve ergenliğin erken başlaması– 10-12 yaşına kadar (normalde 11 ila 16 yaş arası).
5. Pelvik organlara cerrahi müdahaleler- jinekolojik patolojilerin cerrahi tedavisi, ektopik gebelik.
6. Tıbbi ve cezai kürtajların gerçekleştirilmesi- ayda ikiden fazla veya tüm süre boyunca üçten fazla.
7. Perimenopozal dönem- Kadın bedeni yeniden inşa edildiğinde ve üreme fonksiyonunda düşüş olduğunda. Hormonal dalgalanmalar epitelyumun karakteristik olmayan bölünmesine neden olur.
8. Cinsel partnerlerin sık sık değişmesi- doğum kontrolü eksikliği.
9. Olumsuz çevre- çevre ve dış fiziksel faktörlere maruz kalma (iyonlaştırıcı radyasyon, radyoaktif maddelerle temas, röntgen odasında çalışma vb.).

İstatistiksel verilerin sonuçlarına göre, kadınlarda birkaç doğumdan sonra (üç veya daha fazla) yumurtalıklarda seröz kist tanısı konma ve oral kontraseptif alma sıklığı azalır, bu da hormonal teori hakkındaki varsayımları doğrular.

Belirtiler

Küçük boyutlu (30 mm'ye kadar) seröz bir kistoma kendini göstermeyebilir, hasta iyi huylu bir oluşumun varlığının farkında değildir. Rutin muayene ve ultrason teşhisi sırasında tespit edilir. Görsel olarak kistadenom fonksiyonel kistlere benzer: bu nedenle tedavinin ilk aşaması dikkatli beklemek ve oral kontraseptif kullanımıdır.

Kist büyüdükçe patognomonik belirtiler ortaya çıkar ve bunların başında ağrı gelir. Ağrı yaygın, kadın avucuyla yerini gösteriyor. Sistadenomun konumuna bağlı olarak suprapubik bölgede, sağ veya sol iliak bölgede daha belirgindir. Sırtın alt kısmına, göbek bölgesine ve perineye ışınlanır. Ağrı ağrıyor, çekiyor, kramp yapıyor.

Ateş etme, kesme ve bıçaklanma hisleriyle artan semptomlar, komplikasyonların başladığını gösterir. Ağrı, cinsel ilişki sırasında ve sonrasında (disparoni), egzersiz sonrasında ve ağır nesnelerin kaldırılmasından sonra ortaya çıkar.

Ağrı kistin yoğun büyümesine ve hacminin artmasına bağlı olabilir. Komşu organların kan damarları ve sinirlerle sıkışması. Bir kadının idrar kısmı küçük olmasına rağmen sık sık idrara çıkma isteği vardır, dışkılama isteği vardır ve dışkılama zordur (az miktarda dışkı veya sigmoid kolonun dilatasyonu ile birlikte dışkı impaksiyonu).

Diğer belirtiler:

1. Adet düzensizlikleri, asiklik kanama, lekelenme.
2. Çocuk sahibi olmak ve doğurmak zordur.
3. İnflamasyon, düşük dereceli ateş, süpürasyon, ateşli sayılarla hipertermi.
4. Gaz, kramp ağrısı, kabızlığa eğilim (kabızlık).
5. Büyümeye bağlı olarak karın hacminde artış (kist 55-60 mm'den fazla), asimetri görülebilir.
6. Gıda alımıyla ilişkili olmayan zayıflık, halsizlik, mide bulantısı.

Sistadenom kapsülünün yırtılması veya bacağın burkulması ile ilgili bir komplikasyon varsa, "akut karın" belirtisinin açık belirtileri vardır, böyle bir durum bir jinekoloji hastanesinde derhal hastaneye kaldırılmayı gerektirir.

Teşhis

Jinekolojik uygulama doktorları, kadın üreme sistemi patolojilerinin erken tespitini ve tedavinin zamanında başlatılmasını amaçlamaktadır. Birçok kadının hastalıktan kurtulmasına ve papiller kistadenomun malign dejenerasyonunu önlemesine yardımcı olan bu taktiktir.

Gerekli çalışmaların listesi şunları içerir:

1. Jinekolojik sandalyede muayene ve rahim ve eklerin palpasyonu.
2. Ultrason muayenesi transabdominal veya transvajinaldir.
3. Sterilite ve bakteri hücreleri için vajinal ve servikal smear alınması.
4. Klinik kan testi, biyokimyasal, şeker testi.
5. Genel idrar analizi.
6. Frengi için kan testi (Wassermann reaksiyonu).

Doğru tanı koymak için zorunlu bir gereklilik ayırıcı tanıdır. Yumurtalıktaki pürüzsüz duvarlı bir oluşumun morfolojik yapısının kistomalar (endometrioid, paraovarian, teratom) ve neoplazi ile afinitesi ek incelemeler gerektirir:

• manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi;
• tümör belirteçleri (CA-125, onkofetal antijenler, CA-199, karsinoembriyonik antijen, inhibin B) için bir kan testi yapılması;
• patolojik ve anatomik inceleme (biyopsi) için biyolojik materyalin toplandığı tanısal laparoskopi;
• şüpheli kanser ve metastaz için mamografi;
• Şüpheli durum ve malign bir tümörün metastazı şüphesi durumunda sigmoidoskopi ve özofagogastroduodenoskopi.

Tümör markeri CA-125, emzirme durumunda, hamilelik sırasında, ikinci döngünün belirli bir aşamasında (yumurtlama), iç organların kronik hastalıklarında (hepatit, kolesistit, kolanjit) normu aşabilir. Bu bakımdan kistadenom tanısını doğrulamak için kapsamlı bir inceleme gereklidir.

Tedavi

Seröz kistadenom (kaba papiller, pürüzsüz duvarlı) için tedavi taktiklerinin seçimi kadının doğurganlığı, yaşı, vücut durumu ve çocuk doğurma isteği dikkate alınarak gerçekleştirilir. Sitohistolojik inceleme sonrası prognoz önemlidir.

Yumurtalık kistadenomunun ameliyatsız tedavisi

Seröz bir kisti ilaç yardımıyla tedavi etmek mümkün değildir. Tümör kendi başına ya da ilaçların etkisi altında gerileyip yok olamaz. Bazen büyüme ve genişlemenin kısa süreliğine durdurulması mümkün olabilir.

Kistler için oral kontraseptifler, Zhanine ve Logesta ve progesteron bazlı hormonal ilaçlar (Duphaston, Utrozhestan) reçete edilebilir. Enflamatuar bir süreç varsa - antibiyotik tedavisi (Seftriakson, Sefepim), mantar florası - antimikotik (Klotrimazol), bakteri ve mikroplar - antimikrobiyal (Metronidazol).

Bağışıklık tepkisini aktive etmek ve kistadenom durumunda vücudun reaktivitesini arttırmak için vitamin tedavisi (Complivit, Supradin) uygundur. Şiddetli ağrı, halsizlik, baş dönmesi, sinirlilik ve saldırganlık için - ağrı kesiciler (Ibuprofen, Ketoprofen, Naloxone) ve sakinleştiriciler (Seduxen) Tedavi de mümkündür, ancak olumlu bir sonuç garantisine güvenmemelisiniz. Ana tedavi doktor gözetiminde yapılmalıdır.