Tüberküloz kliniğinde ayakta tedavi kime reçete edilir? Tüberkülozun evde tedavisi - büyük bir özenle

Tüberküloz basili ile enfeksiyon çoğunlukla pulmoner sistem bozukluklarına yol açar. Patolojinin zamanında tespiti ve terapötik bir kursun reçete edilmesi, hastalığın daha da gelişmesini durdurabilir ve vücudun enfeksiyona karşı direncini artırabilir. Yetişkinlerde akciğer tüberkülozunun tedavisi genellikle uzun sürelidir ve birkaç aya kadar kalıcı tedavi gerektirebilir.

Nedenler

Tüberküloz gelişiminin ana nedeni vücuda nüfuz etmesi ve ardından aside dirençli mikobakterilerin (Koch basili) aktivasyonudur. Bu mikroplar insanoğlu tarafından yüzyıllardır bilinmektedir ve ilaç tedavisine karşı son derece dayanıklı ve dirençlidirler.

Tüberküloza ayrıca Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium bovis BCG ve diğerleri dahil diğer mikroorganizmalar da neden olabilir.

Tüberküloz enfeksiyonunun çoğunlukla havadaki damlacıklar yoluyla meydana geldiği yaygın olarak bilinmektedir. Patojenler ayrıca insan vücuduna beslenme (açık tüberküloz formu olan bir hastayla temas eden ürünleri tüketerek), intrauterin (fetüs enfekte bir anneden etkilenir), temas (bu durumda bulaşıcı ajan vücuda girer) yoluyla da girebilir. sağlıklı bir kişinin vücudundaki mukoza zarları veya ciltteki mikro hasarlar yoluyla).

Nüfusun belirli kesimleri tüberküloz enfeksiyonuna özellikle duyarlıdır. Bu kategoriler arasında yoksullar, evsizler, cezaevindeki kişiler, bağışıklık sistemi bozuklukları olan kişiler, şeker hastalığı ve solunum sistemindeki kronik hastalıklar yer alıyor. Tüberküloz hastalarıyla çalışırken daha fazla önlem almayan sağlık çalışanlarında da Mycobacterium enfeksiyonu ortaya çıkıyor.

Yetişkinlerde akciğer tüberkülozu belirtileri

Mikobakteri enfeksiyonunun ilk belirtileri birçok yönden soğuk algınlığına benzer. Hastanın aşağıdaki gibi semptomları vardır:

  1. Vücut sıcaklığının subfebril seviyelere yükselmesi (37'den 37,5 °C'ye).
  2. Kuru öksürük.
  3. Vücut ağrıları.
  4. Burun akıntısı, burun tıkanıklığı.
  5. Titreme.
  6. Uyku bozuklukları.
  7. Artan terleme.
  8. Lenf düğümlerinin boyutunda artış.

Bu tür semptomlar tek tek veya çeşitli varyasyonlarda bir arada mevcut olabilir.

Tüberkülozun ana klinik belirtileri hastalık ilerledikçe ortaya çıkar. İlk belirtiler aşağıdakilerle desteklenir:

  • hastanın görünümünde bir değişiklik - yüz sağlıksız bir şekilde incelir ve soluklaşır, özellikler keskinleşir, yanaklar çöker ve gözlerde ağrılı bir parlaklık belirir;
  • olağan iştahı korurken hızlı kilo kaybı;
  • akşamları hipertermide bir artış (t 38 dereceye veya daha fazlasına ulaşır ve sabahları azalır);
  • kurudan ıslaklığa değişen sürekli öksürük;
  • göğüste, kürek kemikleri arasında, ilhamla yoğunlaşan ağrı.

Hastalık infiltratif forma geçtiğinde balgam ve kanlı lekelerle öksürük görülür. Kan bir çeşme şeklinde serbest bırakılırsa, böyle bir işaret boşluğun yırtıldığını gösterir.

Hastalığın teşhisi

Tehlikeli bir hastalığı teşhis etmenin ana yöntemleri şunlardır:

  • Lenf düğümlerinin durumunu, sternumun hareket aralığını, akciğerleri ve bronşları dinlemeyi içeren klinik muayene;
  • Göğüs röntgeni;
  • tüberküloz patojenlerinin varlığı açısından balgamın bakteriyoskopik muayenesi;
  • Kan tahlili.

Bazı durumlarda muayeneye giren hastaya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması ve bronkoskopi reçete edilir.

Çocuklarda tüberküloz enfeksiyonunun gelişimi Mantoux veya Diaskintest testine pozitif reaksiyon ile gösterilir.

Akciğer tüberkülozunun tedavisi

Tüberkülozun tedavisi geleneksel olarak 3 aydan 2 yıla kadar önemli bir süre gerektirir. Hastalığın açık formu, hastanın zorunlu olarak hastaneye yatırılmasını gerektirir. Kapalı tip bir patoloji ile tedavi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir.

Ana tedavi yöntemi özel ilaçlar almaktır. Uygun endikasyonlar varsa ameliyat reçete edilir.

Hastanın sanatoryumda kalması, hastanın tedavi kursunun sonuçlarını pekiştirmek için sanatoryumda kalmasına olanak tanır. Yeni tıbbi teknolojilerin kullanımına dayalı yurtdışındaki tedavinin oldukça etkili olduğu düşünülmektedir.

Erken aşamalarda tedavi

Erken aşamada hastalığa karşı mücadele, hastaya reçete yazmaktan ibarettir:

  1. Antibiyotikler.
  2. Genel güçlendirici ilaçlar.
  3. İmmünomodülatörler.
  4. Fizyoterapi.

Patolojinin ilk aşamasında, önleyici etkiye sahip olan ve patojenik bakterilerin daha fazla aktivasyonunu önleyen aerosol antimikrobiyal tedavi önem kazanmaktadır. Vitamin kompleksleri almak vücudun genel olarak güçlendirilmesine ve enfeksiyona karşı direncinin artmasına katkıda bulunur. İmmünomodülatörlerin uygulanması, zehirlenme süresinin azaltılmasına, koruyucu fonksiyonun arttırılmasına, tüberküloz sürecinin gerilemesine ve kemoterapinin yan etkilerinin sıklığı ve şiddetinin azaltılmasına yardımcı olur.

Elektroforez ve kollaps tedavisi yoluyla akciğer hasarının durumunda önemli bir iyileşme sağlanabilir. Bu tür fiziksel tedaviye yalnızca remisyon döneminde ve rehabilitasyon kursuna devam ederken başlanmasına izin verilir.

Geleneksel tıp yöntemleri, erken aşamada tüberküloz için temel tedavinin etkinliğini artırmaya yardımcı olur. Antimikrobiyal ve destekleyici ilaçlara iyi bir katkı, işlenmiş ayı yağıyla süt, hatmi köklerinin kaynatılması ve ballı porsuk yağının kullanılmasıdır.

İlaçlar

İlaçların seçimi ve dozajların belirlenmesi bireysel olarak gerçekleştirilir. Tüberküloz tedavisinin başlangıcında ilk tercih edilen ilaçlar kullanılır. Hastaya bir kurs verilir:

  • Etambutol;
  • Rifampisin;
  • Streptomisin;
  • İzoniazid;
  • Pirazinamid.

Hastalığın bir sonraki aşamaya geçme ihtimalinin artması durumunda ana rejime Ofloksasin, Levofloksasin, Ethionamid, Lomefloksasin eklenmesi planlanmaktadır.

Vitamin kompleksleri arasında A, C, grup B, E ve D vitaminleri ile doyurulmuş ilaçlar lehine seçim yapılır. Tüberküloz için immünomodülatörler arasında Leukinferon, Imunofan, Polyoxidonium, Glutoxim, Lykopid etkilidir.

Hastalığın yüksek ateş özelliği ancak 38,5-39 dereceye ulaştığında azalır. Bu gibi durumlarda ibuprofen ilaçları veya Parasetamol kullanılır.

Hastanede tedavi

Açık tüberküloz hastasının hastanede kalış süresi şu şekilde belirlenir:

  • bulaşıcı sürecin ciddiyeti ve aşaması;
  • vücudun hastalığa karşı direnç seviyesi;
  • amfizem, akciğer kanaması, kalp veya akciğer yetmezliği gibi mevcut komplikasyonlar;
  • ilaç kursuna kontrendikasyonların varlığı.

Akciğerlere veya diğer organlara verilen hasarın derecesi de dikkate alınır (ikinci durumda ikincil tüberkülozdan bahsediyoruz).

En doğru tanıyı koymak, tedavi sürecinin tüm aşamalarını izlemek ve komplikasyon durumunda acil tıbbi bakım sağlamak için hastayı hastaneye yatırmak gerekir. Hastanın sürekli tıbbi gözetim altında tutulması, hastalığın akciğerlere yayılması durumunda gerekli önlemlerin zamanında alınmasına ve acil operasyonların gerçekleştirilmesine olanak sağlar.

Hastane ortamında tedavi süreci en az 2 ay sürer. Hastanın başkaları için tehlike oluşturması sona erdikten sonra vücudun eski haline getirilmesi için önlemler alınır. Bunu yapmak için hasta bir tüberküloz dispanserine veya özel donanımlı bir sanatoryuma gönderilir. Ayrıca, kursun bir yetişkinde veya çocukta pekiştirilmesi ikamet yerinde (ayakta tedavi) yapılabilir.

Tüberküloz önleyici ilaçların kullanıldığı bir kemoterapi kürü, tehlikeli bir hastalığın tedavisinin temelini oluşturur. Kullanılan ilaçlar sıklıkla birbirleriyle birleştirilir - bu sayede hastalığın etken maddesinin aktif maddelerine bağımlılığı önlemek mümkündür.

Doğru seçilmiş bir tedavi rejimi durumunda, 20-25. günlerde hastanın zayıflama süreci gözlenir - patojenlerin balgamda salınmasının durması. Bu aşamada akciğer dokusunun çürümesi durur ve hasta artık bulaşıcı değildir.

Tedavinin ilk kürü 2-3 ay sonra tamamlanır. Bu dönemde hastanın bazı ilaçları kesilmesi söz konusu olabilir. Rifampisin ve İzoniazid gibi temel antimikrobiyal ajanlar 4-6 ay daha alınır. Hastanedeyken hasta, durumunu ve tedavinin dinamiklerini izlemek için gerekli olan kan ve balgam testlerini periyodik olarak yaptırır.

Tüberküloza karşı kullanılan ilaçların çoğu oldukça toksiktir ve ciddi yan etkilere neden olabilir. Hastanın genel durumunun bozulmasını önlemek için sürekli tıbbi gözetim gereklidir. İlaçlar yeterince tolere edilemiyorsa, doktor uygulanan tedavi rejiminde ayarlamalar yapar.

Operasyon

Tüberkülozlu bir hastada ameliyat endikasyonları şunlardır:

  1. Kemoterapinin düşük etkinliği.
  2. Hastalığın komplikasyonlarının ve kritik sonuçlarının varlığı (akciğerlerde kanama, spontan pnömotoraks).
  3. Kaçınılması mümkün olmayan morfolojik değişikliklerin varlığı.

Cerrahi tedavi, akciğer parankiminin aktivitesinin yeniden sağlanmasına, sıvı ve balgam birikimlerinin giderilmesine ve konjenital veya edinilmiş anatomik anomalilerin ortadan kaldırılmasına yardımcı olur. Tüberküloza yönelik daha sıklıkla planlı operasyonlar yapılmaktadır. Bazen acil müdahaleye ihtiyaç duyulur (patolojinin hızlı gelişmesi, sağlıkta keskin bir bozulma veya hastanın ölüm riski durumunda).

Başlıca cerrahi müdahale türleri şunlardır:

  • lobektomi (akciğer lobunun rezeksiyonu);
  • pnömektomi (akciğerin tamamen çıkarılması);
  • torakoplasti (minimal invaziv cerrahi türü).

Cerrahi tedaviden önce ve sonra hastanın durumunun stabilizasyonunu sağlamak için yoğun bir kemoterapi kürü gereklidir.

kaplıca tedavisi

Şiddetli akciğer patolojisi geçiren hastaların iyileşmesine yönelik sanatoryumlar geleneksel olarak kıyı, dağ, bozkır ve orman-bozkır bölgelerinde bulunur. İklimsel ve fiziksel faktörlerle birlikte tüberkülozun kapsamlı tedavisini sağlar.

Hastalara reçete edilir:

  1. Kemoterapi.
  2. Solunum.
  3. Hava banyoları.
  4. Nefes egzersizleri.
  5. Helyoterapi.
  6. Klimaterapi.
  7. Eşlik eden hastalıkların tedavisi.

Sanatoryum-tatil koşullarında tedavi, özellikle rezorpsiyon fazına geçen fokal, yaygın, infiltratif tüberkülozun, akciğer dokusunun skarlaşmasının varlığında endikedir. Ayrıca ameliyat sonrası hastalar, tüberkülom, hastalığın kavernöz ve fibröz-kavernöz formları ve tüberküloz plörezi tedavisinin ana seyrini tamamlayan kişiler bu tür kurumlara gönderilmektedir.

Tüberkülozun yurt dışında tedavisi

Yurt dışında tüberküloz tedavisi tüm modern standartlara uygun olarak yapılmaktadır. Çoğu zaman hasta enfeksiyondan tamamen kurtulmayı ve etkili bir iyileşme sürecinden geçmeyi başarır.

Almanya, Belçika ve İsviçre'de tüberküloz tedavisi yüksek kalitede sağlanmaktadır. Bu ülkelerde hastalıkla mücadele, her hastaya bireysel yaklaşım, geleneksel ve yeni ilaçların kullanılması, cerrahi operasyonların en güvenli şekilde yapılması ilkesine dayanmaktadır. Kriyoterapi, masajlar, elektroterapi, iyontoforez ve özel bir diyetin atanması dahil olmak üzere rehabilitasyona önemli bir rol verilmektedir.

İlaç kullanmak yeni bir beceri gibidir: İlk başta alışkanlığa dönüşene kadar zor ve rahatsız edici olabilir. Bu nedenle tüberküloz haplarının alınması, size yardımcı olan ve vücudun ilacı aldıktan sonraki tepkisini gözlemleyen, şikayetleri ve yan etkileri soran bir tıp uzmanının doğrudan gözetimi altında gerçekleştirilir. Tedavinizi, endişelerinizi veya görünen ilerlemenizi sağlık uzmanınızla tartışabilirsiniz. Bu tedavi yaklaşımına “kontrollü tedavi” adı verilmektedir.

Denetimli tedavi, "izleme" ihtiyacı ve bir sağlık uzmanının varlığı nedeniyle sinir bozucu olabilir. Ama öte yandan olumlu yönleri de var: İhtiyacınız kadar hap alıyorsunuz, aynı zamanda tedavinizde size yardımcı olacak bir kişi de var! Olumsuz reaksiyonlar meydana gelirse veya tüberkülozla ilgili korkularınız (varsa) veya tedaviyle ilgili diğer sorunlar hakkında onunla açıkça konuşabilirsiniz. Tedavinin beklendiği gibi yürütüldüğüne dair destek ve güven duygusu çok önemlidir. Bir avuç dolusu hapı aynı anda almak zor olabilir. Şu anda yanınızda bir uzmanın olması iyi bir şey. Kontrollü tedavi sadece Rusya'da değil, tüm dünyada işe yarıyor - bu bir gerçek.

Her hasta için, hastanın sağlık kuruluşu ile nerede ve ne zaman buluşacağı ve ilaçlarını kullanacağı kişiye özel tedavi planı hazırlanır. Plan, hastanın tedavi görmesi için mümkün olduğu kadar uygun olacak şekilde hazırlanır.

Şehrinizde hangi ilaç toplama noktalarının bulunduğunu öğrenmek için doktorunuza danışın (birkaç tane olabilir). Evde tedavi görmek mümkündür ve hemşire genellikle beyaz önlükle değil, sıradan kıyafetlerle gelir, böylece kimse hasta olduğunuzdan şüphelenmez. Ayrıca, arkadaşlarınızın gözlerinden uzakta, kendiniz arabaya çıkıp "köşede" hapları alabilirsiniz.

Tüberkülozun ayakta tedavisinde en önemli şey hap alımınızı doğru planlamaktır. Bir yere seyahat edecekseniz, ilacınızı almak için sabah erken mi yoksa akşam geç saatte mi gelmeniz gerektiğini hemşireyle görüşün. Eğer sizi evinizde ziyaret ediyorlarsa, onlara nerede olacağınızı bildirin ve gelmeden önce onları arayın ki diğerleri için bu normal bir toplantı gibi görünsün.

Belki de şehrinizde engelli hastalara, ciddi hastalıklara veya sosyal açıdan savunmasız hastalara hizmet veren evde tedavi için bir sosyal hizmetin hizmetlerinden yararlanma fırsatı vardır - ilgili doktorunuz da size bunu anlatacaktır. Kırsal bölgede ilaçlar size en yakın sağlık (paramedik-ebe) istasyonunda verilecektir.

İlk bakışta basit gibi görünen bir görev - ilaç almak için tıp merkezine gitmek - bir soruna dönüşebilir: Sonuçta, çeşitli koşullar nedeniyle herkes bunu her gün yapamaz. Rusya'nın birçok şehrinde bulunan sosyal hizmetler burada yardımcı olabilir.

Tedaviniz sırasında gerekirse belgelerin yenilenmesi, kayıt veya emekli maaşı alınması ve bazı durumlarda kredi ödemelerinin ertelenmesi konularında yardım alabilirsiniz. Çocuğunuzu tedavi süresince sanatoryuma yerleştirmenize ve iyileştikten sonra iş aramanıza yardımcı olabilirler. Gelirinizin düşük olduğunu teyit ederseniz veya herhangi bir gelir kaynağınız yoksa yardım alabilirsiniz.

Bazı bölgelerde ilaçlarını ihlal etmeyen tüberküloz hastalarına aylık gıda paketleri (tahıl veya makarna, tereyağı, konserve et ve diğer konserve yiyecekler dahil) verilen gıda destek programları bulunmaktadır. Bölgenizde benzer programların olup olmadığını öğrenmek için dispanserinize danışın.

Günlük ilaç alımınızı etkileyebilecek tüm olası nedenleri bir kağıda yazın. Bunların her birini önce bir doktor veya hemşireyle (örneğin, uzun süreli zayıflık veya yan etkiler), ardından bir sosyal hizmet uzmanıyla (belge eksikliği veya tedaviye gitmek için gerekli fon eksikliği) veya bir psikologla tartışın. Doktordan aynı sorunları yaşayan ve tedavisi biten bir hasta bulmasını isteyin ve bu hastaya bu sorunlarla nasıl baş ettiğini ve başarılı bir iyileşme sağladığını sorun.

Tüberkülozun evde tedavisi ancak doktorun izniyle ve reçete edildiği şekilde mümkündür. Tüberkülozun hastalar tarafından kendi kendine tedavisi tamamen dışlanmalıdır - bu hastalığın ciddi, tedavi edilmesi zor formlarının gelişme riski çok yüksektir.

Tüberkülozu ayaktan tedavi etmek mümkün mü?

Tüberkülozun hastane ortamında veya ayakta tedavi bazında evde nasıl tedavi edileceğine, ilgili doktor tarafından karar verilir. Başlangıçta teşhis edilen şiddetli olmayan tüberküloz formlarının tedavisi evde oldukça mümkündür, ancak tüberküloz dispanserinde (PTD) bir doktor tarafından reçete edildiği ve teşhis çalışmalarının gözetimi altında.

Tüberkülozun evde tedavisi de mümkündür, çünkü PTD'nin ayakta tedavi bölümleri ve gerekli tüm hizmetleri vardır, böylece hasta kendisine özel olarak gerekli tüm tedaviyi alabilir. Yani modern bir PTD'de iyi donanımlı fizyoterapi odaları, refleksoloji odaları bulunmaktadır. , endoskopi, fonksiyonel teşhis, ultrason, röntgen teşhisi vb. Yani, tam teşekküllü ayakta tedavi tedavisini gerçekleştirmek, etkinliğini izlemek ve komplikasyonları derhal tespit etmek için gereken her şey.

Tüberküloz tedavisinin temeli, doğru beslenme, sağlıklı bir yaşam tarzı, terapötik egzersizler ve ilaç tedavisini içeren karmaşık terapidir. Endikasyonlara göre hastalara ayrıca fizyoterapötik prosedürler, refleksoloji kursları, homeopati reçete edilir. , hirudoterapi vb. Tüberküloz tedavisinde geleneksel olmayan yöntemler ve geleneksel tedavi yöntemleri, bu hastalığın ayakta tedavi bazında tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Gerekirse ayakta tedavi gören hastalara da çökme tedavisi verilir.

Tüberküloz için fizyoterapi

Uzmanlar, tüberküloza yönelik fizyoterapötik prosedürleri her zaman dikkatli bir şekilde ele aldılar ve hastaların sağlığını iyileştirmek için doğal koşulları kullanmayı tercih ettiler: klimaterapi, hava banyoları ve su prosedürleriyle sertleştirmenin yanı sıra dolaylı güneş ışığına dozda maruz kalma. Ancak tüm bu prosedürler esas olarak iyileşme aşamasında eklenebilir.

Akciğer tüberkülozunu tedavi etmenin fizyoterapötik yöntemleri, ateşli bir süreç, hemoptizi ve hastanın vücudunun genel tükenmesi olmadığında, bu hastalığın aktif olmayan belirtileri aşamasında yaygın olarak kullanılmaktadır.

Alevlenme sırasında kullanılabilecek fizyoterapötik prosedürler arasında ultrason kullanımı ve elektrik akımı (elektroforez) kullanılarak ilaçların uygulanması yer alır.

Ultrasonun mekanik, termal ve biyokimyasal bir etkisi vardır, akciğerlerdeki kan ve lenf dolaşımını aktive eder, kemoterapi ilaçlarının tüberküloz lezyonlarının odağına daha iyi nüfuz etmesini, granülasyonların büyümesini, boşlukların doldurulmasını ve iyileşmesini teşvik eder.

Elektroforez, tıbbi maddelerin deri ve mukoza zarları yoluyla hastanın vücuduna verilmesinin bir yöntemidir. Bu prosedür aktif tüberküloz tedavisinde bile kullanılabilir. Kemoterapi ilaçlarının, duyarsızlaştırıcı ajanların, vitaminlerin (vitaminler akciğer tüberkülozu için hayati öneme sahiptir), emilebilir ajanların (örneğin, lidaz) vb. Elektroforezi reçete edilir.

Ayakta tedavi bazında, nemlendirici karışımlar, balgam incelticiler ve balgam söktürücü karışımlar, bronkodilatörler vb. İle bir inhalasyon kürü reçete etmek de mümkündür.

Tüberküloz için çöküş tedavisi

Çöküş tedavisi yapay bir pnömotoraksın yaratılması, yani plevral boşluğa gaz verilmesidir. Yöntemin, ayakta tedavi de dahil olmak üzere akciğer tüberkülozu olan hastaların tedavisinde etkili olduğu düşünülmektedir. Kollapsoterapi, plevranın katmanları arasındaki yapışmanın bozulmasını ve akciğerin çökmesini teşvik eder. İşlemin terapötik etkisi, akciğerin elastik gerginliğini azaltarak, akciğerin etkilenen bölgesi için dinlenme yaratarak, lenf ve kan dolaşımını değiştirerek sağlanır. Bütün bunlar akciğerlerdeki iyileşme süreçlerini uyarır.

Akciğer tüberkülozu için nefes egzersizleri

Her PTD'nin bir fizik tedavi odası (PT) olması gerekir. Egzersiz tedavisi tüberküloz tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. ve sadece iyileşme aşamasında değil. Tüberküloz için nefes egzersizleri solunum yollarının açıklığını iyileştirir, balgamın atılmasını teşvik eder, akciğerlerdeki kan dolaşımını ve vücudun enfeksiyona karşı genel direncini artırır. Bütün bunlar kapsamlı bir tedavinin parçası olarak hastaların hızlı bir şekilde iyileşmesine katkıda bulunacaktır.

– Akciğer sistemine zarar veren ve tedavi edilmezse hastanın ölümüne neden olan tehlikeli bir hastalık. Terapi birkaç aşamada gerçekleşir, süre mikobakterilerin vücutta yayılma derecesine bağlıdır. Tüberkülozun ayakta tedavi bazında tedavisi ancak salgılanan mukustaki mikroorganizma sayısının azaldığı bir dönemde mümkündür.

Tüberkülozu ayaktan tedavi etmek mümkün mü?

Bir hasta mikobakterilerle yeni enfekte olduğunda, klinik semptomların ortaya çıkması için zaman geçmesi gerekir. Bu dönemde mikobakteriler insan biyolojik sıvılarında çoğalmaz, dolayısıyla tüberküloz bulaşıcı değildir. Akut faz, patojenin çeşitli doku ve organlara yayılmasıyla ortaya çıkar. Kişi bulaşıcı hale gelir, bu nedenle akciğerlerinin bir hastanede tedavi edilmesi önerilir.

Antibakteriyel ajanların işe yaramaması durumunda hastane tedavisi uzatılır. Hasta ameliyat olabilir, ardından tekrar ilaç alacaktır.

Bu süre zarfında hasta, mikobakterilerin varlığını veya yokluğunu belirlemek için periyodik olarak laboratuvar testlerine tabi tutulur.

Akciğer tüberkülozunun ayaktan tedavisi, hastalığın odak formu için endikedir. Hastaların tüberküloz kliniğinde bulunması durumunda her yıl florografi ve altı ayda bir fizik tedavi görmesi önerilir.

Diyet

Uzun süreli kemoterapiden sonra tüm hastalar zayıflar. Vücut kitle indeksi keskin bir şekilde minimum değerlere düşer. Bu nedenle diyetinizi ayarlamanız önerilir:

  • protein alımını artırın (et, süt ürünleri, yumurta, balık);
  • mineral ve vitamin miktarını artırmak (sebzeler, meyveler, şifalı bitkiler);
  • Yağ ve karbonhidrat alımınızı artırın.

Doktorlar bu tabloya 11 numaralı diyet diyorlar. Tüm tedavi süresi boyunca gözlemlenmelidir. Kişi taburcu olup ayakta tedaviye alındıktan sonra bile evde bu diyete uyması gerekir.

Halk ilaçları

Ek tedavi olarak geleneksel terapi tarifleri kullanılır. Yalnızca geleneksel tıbbı tercih ederseniz, hastanın durumu keskin bir şekilde kötüleşecektir. Akciğer tüberkülozuna etkili bir şekilde yardımcı olan çeşitli geleneksel tedavi yöntemleri vardır:

  1. Bir kavanoza 3 çiğ yumurta koyun, 2 limonun suyunu ekleyin. Folyoya sarın ve 5-7 gün karanlık bir odada bırakın. Bundan sonra 300 gr bal ekleyin, karıştırın ve bir su banyosuna koyun. Ortaya çıkan sıvı, her yemekten önce günlük olarak 1 saatlik bir dozajda içilmelidir. l.
  2. Öksürük semptomlarını hafifletmek için bol miktarda çilek ve fındık tüketin. Bu günlük olarak küçük porsiyonlarda yapılmalıdır.
  3. Küçük bir tencerede 200 gr balı kaynatın. Orada aloe suyunu sıkın. Serin. Ayrı bir kapta ıhlamur ve huş suyunu kaynatın. Her iki sıvıyı iyice karıştırın ve şişeye dökün. Oraya 2-3 yemek kaşığı ekleyin. l. zeytin yağı. Ortaya çıkan sıvının her gün sabah ve akşam 1 yemek kaşığı içilmesi tavsiye edilir. l.
  4. Dulavratotu yaprağı suyunun günlük olarak içilmesi faydalıdır. Yatmadan önce günlük 15 ml kullanılması tavsiye edilir.

Geleneksel tıp, insan vücudunun metabolizmayı ve doku yenilenmesini hızlandırmak için gerekli olan birçok vitamin ve besin maddesini elde etmesine yardımcı olur.

İlaç tedavisi

Hasta ayakta tedaviye nakledildiğinde, akciğer tüberkülozu için kullanılan tedaviye hastane hastanesinde devam edilmesi gerekir. Bir kişinin klinik semptomlarında iyileşme görülürse kemoterapi ilaçlarının dozu azaltılır.

Hasta evde tedaviye alındıktan sonra ilaç kullanırken sağlığı bozulursa tekrar hastaneye yatırılır ve cerrahi tedavi uygulanır.

Hastane tedavisi

Tüberküloz için hastanede tedavi zorunludur. Hasta bir kişi başkalarına bulaştırabilir. Hastalar uzun süre hastanede kalır (2 aydan 1 yıla kadar). Kemoterapi ilaçları, vitaminler ve immünomodülatör ajanlar reçete edilir.

Tüberküloz ölüm cezası değildir! Düzenli okuyucumuz etkili bir yöntem önerdi! Yeni keşif! Bilim insanları sizi tüberkülozdan anında kurtaracak en iyi ilacı belirlediler. 5 yıllık araştırma!!! Evde kendi kendine tedavi! Dikkatlice inceledikten sonra dikkatinize sunmaya karar verdik.

Tüm dönem boyunca balgamdaki bakterileri tanımlamak için laboratuvar teşhisleri yapılır.

Bir doktor tüberkülozlu bir kişiyi gördüğünde, hasta istemese bile hastaneye sevk için sevk yazar. Tüberküloz dispanseri kapsamlı bir inceleme yapacak, patojen türlerini belirleyecek ve tedaviyi reçete edecektir.

Hastaneye kaldırılma nedenleri

Tüberküloz hastalarının zorunlu hastaneye yatırılması aşağıdaki gerekçelerle gerçekleştirilir:

  • hastalığın akut evresi;
  • patojenin enfekte insanlardan sağlıklı insanlara bulaşma riskinin artması;
  • hastanın refahının bozulması;
  • patojeni içeren büyük miktarda balgamın salınmasıyla birlikte şiddetli öksürük.

Koch basilinin yayılmasını önlemek için sürekli dezenfeksiyon gereklidir. Bu teşhisle evde tedavi görmek doktorlar için bir tartışma değildir.

Kemoterapi

Kemoterapi ilaçları her zaman ilaç olarak reçete edilir (ilgili hekimden reçete alınır). Bunlar, mikobakterilerin duyarlı olduğu antibakteriyel ilaçları içerir:

  • Rifampisin;
  • İzoniazid;
  • Etambutol;
  • Pirazinamid.

Bu ilaçlar mikobakteriler üzerinde iyi bir etkiye sahiptir ve türlerinin çoğunu yok eder. Nadiren bazı hasta kategorilerinde patojenik mikroorganizmanın aktif maddeye direnci tespit edilir. Bu durumda daha yüksek dozlarda alınan daha güçlü ilaçlar reçete edilir.

Bu ilaçlar vücudu olumsuz etkileyerek idrar sistemi, karaciğer dokusu ve sindirim sisteminin fonksiyonlarında azalmaya neden olur. Tüberküloz için gündüz hastanesi sona erdiğinde ve hasta ayakta tedaviye geçtiğinde ilaç kullanımına devam etmek gerekir.

Cerrahi müdahale

Aşağıdaki durumlarda cerrahi tedavi reçete edilir:

  • ilaçların etkisinin olmaması;
  • komplikasyonların gelişimi;
  • akciğer dokusunun yapısının ihlali.

Ameliyat öncesi ve sonrasında anti-tüberküloz ilaçlarla aktif tedavi gereklidir. Ameliyattan sonra akciğer sisteminde mikobakteriler mevcut olabilir, bu nedenle ortadan kaldırılması gerekir.

Akciğer tüberkülozu ne kadar süreyle tedavi edilir?

Tüm tedavi süresi boyunca kişiye büyümeyi baskılamak ve bakterileri yok etmek için kemoterapi ilaçları kullanması önerilir. Şu anda hastanın bulaşıcı olduğu kabul edilir. İlaç alma süresi kişinin yaşına bağlıdır:

  • çocuklar – 1-2 ay;
  • yetişkinler – 2-3 ay;
  • yaşlı – 6-12 ay.

Mikobakteriler aktif olarak akciğer sistemine yayıldığından hastalık birkaç gün içinde iyileştirilemez. Doktorlar tüberkülozu en az 2 ay hastanede tedavi ediyor. Tüberküloz hastalığının hastanede tedavi süresi, ilaçların etkisi olmadığı takdirde 1 yıla kadar uzayabilmektedir.

Yatarak tedavinin faydaları

Doktorlar, hastane ortamında tedavi yürütmenin bir takım avantajlarını vurgulamaktadır:

  • sağlık durumu üzerinde kontrol;
  • sürekli laboratuvar araştırması;
  • izolasyon;
  • hemşirelik;
  • canlandırma önlemleri olasılığı.

Tüberkülozun yurtdışında tedavi edilmesi mümkündür. Yurtdışında hastalıkla kısa sürede başa çıkmaya yardımcı olan daha etkili ilaçlar geliştirildi. Amerika'da kemoterapi ve ameliyatın yapıldığı tüberküloz dispanserleri de bulunmaktadır. Ancak ABD'ye ulaşım çok daha zor olduğundan hastalar Avrupa'da tedavi olmayı tercih ediyor.

Ayrıca ilginizi çekebilir:

Nispeten yakın zamana kadar, SSCB ve Rusya'da tüberkülozun yatarak tedavisinin önceliği sosyo-ekonomik koşullar ve fitiyolojinin gelişim düzeyine göre belirleniyordu. Hastane, muayene ve tanının doğrulanması, tüberküloz sürecinin aktivitesinin açıklığa kavuşturulması, tedavi planının belirlenmesi ve uygulanması için en uygun koşullara sahipti. Epidemiyolojik tehlikeyi azaltmak için akciğer tüberkülozu olan bir hastanın sağlıklı insanlardan izole edilmesi ihtiyacına büyük önem verildi. Bakteriyel atılım durana ve çürük boşlukları kapanıncaya kadar tedavinin hastanede sürdürülmesinin gerekli olduğu değerlendirildi.

Eski SSCB'de yeni teşhis edilen akciğer tüberkülozu hastalarının bağımsız, ana tedavi şekli olarak ayakta tedavisi, geçen yüzyılın 70'li yıllarından bu yana pratikte kullanılmamaktadır. Temel olarak, tüberküloz sürecinin aktivitesi azalan hastalarda yalnızca hastane-sanatoryum aşamasından sonra kullanıldı. Yalnızca hastaneye kaldırılmanın geciktiği izole vakalarda istisnalar vardı.
Ayakta tedavi ortamındaki tedavinin yeterli bir hijyen ve diyet rejimi sağlamadığına, kemoterapinin uygulanmasını ve tolere edilebilirliğini kontrol etmeyi zorlaştırdığına ve dolayısıyla etkinliğinin hastaneye göre daha düşük olduğuna inanılıyordu.

Bu konsept şu anda revize edilmiştir. Revizyonun nedenleri sosyo-ekonomik koşullardaki değişiklikler, hastaların muayene yöntemlerinin iyileştirilmesi, akciğer tüberkülozunun tedavi ve cerrahi olanaklarının genişletilmesi ve son olarak dünya deneyiminin birikmesiydi. Yeni tanı alan akciğer tüberkülozu hastalarının sosyal yapısı çok çeşitlidir. Birçoğu alkolik, uyuşturucu bağımlısı ve antisosyal bir yaşam tarzı sürdürüyor. Aynı zamanda, zihinsel çalışmaları olan kişilerde ve çalışanlarda, yüksek ve ortaöğretim uzmanlık eğitimi almış kişilerde akciğer tüberkülozu tespit edilir.

Genel eğilim, hastaların tüberkülozun hızlı ve etkili bir şekilde tedavi edilmesini isteyenler ve hastane ortamında bile tıbbi reçeteleri çok dikkatli yerine getirmeyenler olarak giderek daha keskin bir şekilde ayrılmasıdır. Bu koşullar altında yeni teşhis edilen akciğer tüberkülozu hastalarının tamamının hastaneye yatırılması pek mümkün ve pratik değildir. Yatarak tedavinin ayakta tedaviden en az 3 kat daha pahalı olduğu da unutulmamalıdır. Akciğer tüberkülozu olan bir hastanın tam muayene için zorunlu hastaneye yatırılmasının gerekliliği konusundaki önceki fikir modası geçmiş. Modern laboratuvar ve radyolojik araştırma yöntemleri, yeni teşhis edilen akciğer tüberkülozu hastasının ayakta tedavi bazında hızlı bir şekilde tam muayenesinin yapılmasını mümkün kılar. Tanıyı netleştirmenize, tüberküloz sürecinin aktivitesi sorununu çözmenize ve rasyonel tedavi taktiklerini belirlemenize olanak tanır. Esasen, bir tüberküloz kliniğinde zorunlu hastaneye yatırılmayı gerektirecek hiçbir araştırma yöntemi yoktur. İstisnalar torakoskopik ve açık biyopsilerdir. Ancak bu yöntemler nadiren kullanılmaktadır.

Akciğer tüberkülozu için bilimsel ilerleme ve tedavi seçeneklerinin genişlemesi, ayakta tedavi kemoterapisinin tüberküloz karşıtı önlemler sistemindeki yerini belirlemeyi mümkün kılmaktadır. Yeni anti-tüberküloz ilaçlarının, özellikle de rifampisinin yaygın olarak uygulamaya konulması, tüberküloz tedavisinin etkinliğini önemli ölçüde artırmıştır. Çok sayıda çalışma, rifampisin ve izoniazidin eşzamanlı uygulanmasıyla elde edilen yüksek etkiyi ve tüberküloz odağının göreceli sterilizasyon olasılığını doğrulamıştır.

Komplike olmayan akciğer tüberkülozu için modern anti-tüberküloz ilaç kombinasyonlarının kullanılması, 3-4 hafta içinde bakteri atılımının neredeyse tamamen durdurulmasını mümkün kılar ve hastayı başkalarına zararsız hale getirir. Bakteri salgılayan bir hasta, hastalığın tespit edilip tedavisine başlanmadan önce, kendisi ile temas halinde olan kişiler için asıl tehlikeyi oluşturmaktadır. Bu açıdan bakıldığında, epidemiyolojik nedenlerden dolayı hastaneye kaldırılma, yalnızca yoğun bakteri atılımı ve mikobakterilerin ilaca dirençli olması durumunda haklı çıkar. Ayakta tedavi kemoterapisinin yaygınlaştırılması için temel olarak önemli olan, günde bir kez alındığında ana anti-tüberküloz ilaçlarının (izoniazid, rifampisin ve pirazinamid) yüksek etkinliği ve daha iyi tolere edilebilirliği hakkında bilgidir.

Modern yüksek etkili kemoterapi rejimleri, yalnızca tedavi süresini önemli ölçüde azaltmakla kalmaz, aynı zamanda ayakta tedavi ortamında çok uygun olan aralıklı ilaç uygulamasının daha yaygın olarak kullanılmasını da mümkün kılar. Çok bileşenli anti-tüberküloz ilaçlarının yeni formları, yeni teşhis edilen akciğer tüberkülozu hastalarının ayakta tedavi olanaklarını da genişletiyor. Uygun laboratuvar izlemesi ile ayaktan tedavi sırasında advers reaksiyonların gelişme riski hastanedekinden farklı değildir. Akciğer tüberkülozu için tedavi seçeneklerinin genişlemesi de cerrahinin gelişmesinden kaynaklanmaktadır. Cerrahi müdahaleler sırasındaki risk önemli ölçüde azalmış ve bazı tüberküloz türlerinde minimum düzeye inmiştir. Bazı durumlarda cerrahi yöntemler, tedavinin erken aşamalarındaki kemoterapiyi tamamlayarak genel tedavi süresini önemli ölçüde kısaltabilir ve sonuçlarını iyileştirebilir. Hastanede uzun süre kalmak hastaları pasifleştirir ve hızlı tedaviye olan ilgilerini azaltır. Mevcut endikasyonlara ve olasılıklara rağmen, önerilen operasyonların reddedilme sıklığı keskin bir şekilde artmaktadır. Ayakta tedavi, hastaların sosyal ve psikolojik durumu üzerinde bu kadar önemli bir olumsuz etkiye sahip değildir ve modern tüberküloz cerrahisinin yeteneklerinin daha iyi kullanılmasına olanak tanır.

Dünya pratiğinde, yeni teşhis edilen akciğer tüberkülozu hastalarına yönelik ayakta tedavi kemoterapisi uzun süredir yaygın olarak kullanılmaktadır. Özel çalışmalar, tespit edilen hastaların yaklaşık %25'inin yatarak tedavi gerektirdiğini ve akciğer tüberkülozu için ayakta tedavinin öncelikli bir yöntem olarak kabul edildiğini ortaya koymuştur. Yeni teşhis edilen akciğer tüberkülozu hastalarında çoğu durumda kullanımı yalnızca oldukça etkili olmakla kalmaz, aynı zamanda hastalarla temas halinde olanlarda morbiditede bir artışa da yol açmaz. Tüberkülozun alevlenme ve nüksetme sıklığı da artmaz. Ayakta tedavi ortamında tedavinin şüphesiz avantajları şunlardır:
ilaca dirençli MBT türleriyle çapraz enfeksiyon ve hastane enfeksiyonu olasılığını ortadan kaldırmak;
tüberkülozla mücadele hastanesinde uzun süreli yatış sırasında sık görülen kişilik bozulmasının önlenmesi;
daha düşük tedavi maliyeti ve gerçekten hastaneye yatırılması gereken hastalar için tüberkülozla mücadele kurumlarında para biriktirme olasılığı.

Komplike olmayan akciğer tüberkülozu olan hastalar için ayakta tedavi kemoterapisinin ana organizasyonel tedavi şekli olacağına inanmak için her türlü neden vardır. Bunun önemli bir adımı da yaygınlaşan gündüz hastaneleridir. Böyle bir hastanede hastalar gündüzleri sağlık personeli gözetiminde olur, ilaçlarını alır, gerekli muayenelerden geçer, tedavi işlemlerini yaptırır ve akşam evlerine giderler. Gündüz hastanesinde kalmak, hijyen ve beslenme rejimine uyumu sağlar ve etkili kemoterapi için iyi bir temel oluşturur. Yaşam koşulları tatmin edici olmayan ve maddi sıkıntı yaşayan hastalar için gündüz hastanesi özellikle önem taşımaktadır. Görünüşe göre onlar için gündüz hastanesi gelecekte de büyük önem taşıyacak.

Akciğer tüberkülozu olan hastaların hastaneye yatırılması aşağıdaki durumlarda gereklidir:
akut tüberküloz formları - miliyer tüberküloz, kaslı pnömoni, tüberküloz menenjit;
yoğun bakteri atılımı ile yaygın tüberküloz;
Anti-tüberküloz ilaçlara MBT direnci;
tüberkülozun karmaşık seyri: pulmoner kanama, spontan pnömotoraks, pulmoner kalp yetmezliği, vb.;
hastalığın tanısal açıdan zor vakaları ve hastane ortamında özel çalışmalara duyulan ihtiyaç;
ciddi eşlik eden hastalıklar (ilaç hastalığı, diyabet, peptik ülser, vb.);
sosyal uyumsuzluk, elverişsiz sosyal ve maddi yaşam koşulları;
kronik alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı nedeniyle hastanın kişiliğinin bozulması.

Akciğer tüberkülozu için organizasyonel tedavi şeklinin seçimi kesinlikle bireysel olmalıdır. Tüberküloz sürecinin özellikleri, hastanın salgın tehlikesinin yanı sıra sosyal durumu, maddi güvenliği ve tedaviye tutumu da büyük önem taşımaktadır.



Bir hata bulursanız lütfen bir metin parçası seçin ve Ctrl+Enter tuşlarına basın.