Negatif titre 1 5. Helicobacter pylori için test sonuçları nasıl yorumlanır?

Çoğu zaman, bir hasta yalnızca bir tür immünoglobulin için test edilir. Chlamydia trachomatis IgG, TORCH enfeksiyonlarının kapsamlı tanısının bir parçası olarak sıklıkla hamilelik sırasında test edilir. Bu bir tarama testidir ve tüm kadınlara reçete edilir.

Çalışma genellikle yarı nicelikseldir. Ölçü birimi pozitiflik indeksidir (katsayı).

Üç olası sonuç vardır:

• CP 1,1'den fazla – Chlamydia trachomatis IgG testi pozitif;
• CP 0,9'un altında – sonuç negatiftir;
• CP'nin 0,9-1,1 aralığında olması şüpheli bir sonuçtur (testi 1-2 hafta sonra tekrar yapmanız gerekir).

Eğer klamidya titresi tespit edildi, bu açıkça hastalığa işaret etmez. ELISA, doğrulayıcı bir yöntemden çok bir tarama yöntemidir. Oldukça yüksek bir yanlış sonuç yüzdesine sahiptir. Bu nedenle, klamidya trachomatis IgG'ye karşı güçlü pozitif antikorlar, klamidya tanısı koymak için bir neden değildir. Tanıyı doğrulamak için ek çalışmalara ihtiyaç vardır. PCR en sık kullanılır.

Tıbbi-hukuki vakalarda kültürel testler kullanılır çünkü en doğru olanı budur. Bulunmazsa Chlamydia trachomatis (IgG normal), bu kesinlikle enfeksiyonun olmadığı anlamına gelmez. Bu nedenle klamidyanın klinik belirtileri devam ediyorsa ek çalışmalara ihtiyaç vardır.

Kanda klamidya var ama yaymada yok

Bazen çalışmalar çelişkili sonuçlar verir.

İnceleme algoritması genellikle aşağıdaki gibidir:

• ELISA tarama yöntemi olarak kullanılır.
• Kanda klamidya tespit edilirse, bir yayma alınır ve enfeksiyonu doğrulamak veya dışlamak için PCR ile test edilir.

Kanda klamidyaya karşı antikorlar tespit edilirse ancak yaymada patojen bulunmazsa, kişi büyük olasılıkla sağlıklıdır.

Klamidya için aşırı titrelerin olası nedenleri:

• yanlış pozitif sonuç;
• yakın zamanda acı çekmiş ancak klamidyayı iyileştirmiş;
• ürogenital sistemde bakteri bulunmaması, ancak vücudun diğer yapılarında (boğaz, gözler, iç üreme organları) bulunması.

Bu nedenle çocukta klamidya trachomatis IgG tespit edilirse konjonktivadan smear alınması gerekir. Genel olarak PCR daha spesifik ve duyarlı bir yöntemdir. Dolayısıyla bu çalışmanın sonucu nihai hale gelmektedir.

Klamidya tedavisinden sonra kan titreleri ne zaman kaybolur?

Birçok hasta klamidya tedavisinden sonra titrelerin nasıl azaldığını bilmek ister. Bir dizi antibiyotik tedavisinden sonra M ve A sınıfı immünoglobulinler oldukça hızlı bir şekilde kaybolur. Patojenin ortadan kaldırılmasından sonraki birkaç hafta içinde tespit edilmeleri sona erer. Enfeksiyon kronik tedavi görse bile, immünoglobulin A ve M'nin klamidya trachomatis'e titresi normale düşmez. Ancak enfeksiyon yıllarca sürse bile immünoglobulin G kanda sürekli olarak dolaşır. Chlamydia trachomatis tedavisinden sonra IgG 3-9 ay sonra kaybolur.

Nerede test yaptırabilirim?

Kliniğimizde ELISA veya PCR yöntemleri kullanılarak klamidya testi yaptırabilirsiniz. Klamidya antikor testi pozitif çıkarsa hemen tedavi altına alınacaksınız.

Zamanında terapi, aşağıdakiler gibi bir takım sorunların önlenmesine yardımcı olacaktır:

• cinsel partnerinize klamidya bulaştırmak;
• enfeksiyonun yayılması ve kronikleşmesi;
• iç genital organların iltihabı (erkeklerde prostat ve testisler, fallop tüpleri, rahim, kadınlarda yumurtalıklar);
• kısırlık;
• düşük;
• enfeksiyonun rahimde veya doğum sırasında çocuğa bulaşması;
• komplikasyonların gelişimi (örneğin reaktif artrit - eklem iltihabı).

Kliniğimizde sadece birkaç gün içinde klamidyadan kurtulmanızı sağlayacak etkili bir tedavi göreceksiniz.

Klamidyaya karşı antikor testi yaptırmanız gerekiyorsa yetkili zührevi uzmanlarla iletişime geçin.

Kan testinde IgG antikorları pozitif çıkarsa klamidyanın vücuda yerleştiği anlamına gelir. Hiç kimse bu mikroorganizmaların neden olduğu enfeksiyonlara karşı güvende değildir. Klamidya iki şekilde bulaşır: ev içi temas ve cinsel temas yoluyla ve mukoza zarlarını etkiler. Klamidya, yetişkinlerde artrit, zatürre ve diğerlerinin gelişmesi gibi komplikasyonlar nedeniyle tehlikelidir. Bu nedenle klamidyanın tanımlanması büyük önem taşımaktadır.

• Cinsel – korunmasız cinsel temas sırasında;
• Evle iletişime geçin - patojenik mikroflora ile kontamine olmuş nesneleri kullanırken.

Enfeksiyon sürecinde ve hastalığın gelişimi sırasında mukoza kalınlaşır. Yerini bağ dokusu alır. Çoğu durumda, bu süreç tedavi edilmezse kısırlığın gelişmesine neden olur. Zatürre gelişmesiyle birlikte akciğer dokusunun metaplazisi meydana gelir.

Chlamydia trachomatis'in varlığını teşhis etmek için bir kan testi yapılır. Klamidyaya karşı antikorları tespit etmenizi sağlar. Bir patojenin varlığında antikorların (anti-klamidya) miktarı artar - IgA, IgM, IgG. Teşhis, bir pratisyen hekim, terapist, kadın doğum uzmanı-jinekolog, çocuk doktoru, neonatolog ve bulaşıcı hastalıklar uzmanı tarafından reçete edilebilir.

Enfeksiyon süreci

Patojenin yaşam döngüsü iki döneme ayrılır. Birincisinde patojenik mikroflora, sporları temsil eden hücrelerin dışındadır. Antibiyotik tedavisine dirençlidirler. Hücreye nüfuz ettikten sonra virüsler ağsı cisimler haline gelir. Bu aşamada klamidya antibakteriyel ilaçlarla tedavi edilebilir.

Antikor sınıflandırması

Antikorlar vücudun savunma yapıları tarafından üretilen proteinlerdir. Aşağıdaki sınıflara ayrılırlar:

IgM

IgM tipi antikorların ortaya çıkışı enfeksiyondan hemen sonra ortaya çıkar. Hastalığın akut seyri sırasında IgM antikorları tespit edilebilir. Bu süre patojenin insan vücuduna girmesinden 4-5 gün sonra başlar. Yavaş yavaş antikor titresi azalır. Üç ay sonra ortadan kayboluyorlar.

IgA

IgA antikorları hastalıktan 7 gün sonra tespit edilebilir. Bu zamana kadar patojenik mikrofloranın yeterli çoğalması meydana gelir. Enfekte kişi, enfeksiyonun yayılmasını önlemek için teması sınırlamalıdır. Gerekli tedavi ile enfeksiyon anından itibaren 4 aya yakın bir sürede IgA antikorlarının sayısı azalır. Kanda sabit bir antikor titresi mevcutsa hastalığın kronikleştiği veya bağışıklık eksikliği tanısı doğrulanır.

IgG

Enfeksiyon olgusundan 2-3 hafta sonra IgG sınıfının yüksek titresi tespit edilir. Bu antikorlar vücut tarafından uzun süre (birkaç yıl) üretilir. Bu nedenle, bir klamidya enfeksiyonundan sonra, kan testi her zaman bu sınıfa ait antikor miktarının arttığını gösterecektir. Bir çocuk hamile olduğunda, klamidya trachomatis IgG'ye karşı antikorlar plasenta bariyerini geçer. Fetüs ilgili hastalığa karşı bağışıklık geliştirir.

Araştırma ve transkripsiyon

Araştırma amacıyla biyolojik materyal olarak kan, idrar ve smear içeriği kullanılabilir. Sabahları yemeklerden önce damardan kan alınır. Muayene arifesinde, marinatların ve kızarmış yiyeceklerin tüketimini sınırlayan bir diyet uyguluyorlar. Alkollü içecekleri diyetten çıkarın.

Testten önceki gün idrarı incelerken samimi bir yaşam kurmayı reddediyorlar. Çalışma için sabahları biyomateryal toplamak gerekiyor. Smear kullanılarak analiz yapılırken, muayeneden üç gün önce cinsel ilişkiler hariç tutulur. Biyomateryal, ilk gün adet kanamasının bitiminden hemen sonra alınır.

Çalışma için numunelerin toplanması bir laboratuvar doktoru tarafından gerçekleştirilir. Tıbbi manipülasyonu gerçekleştirmek için özel ekipman ve reaktifler kullanılır. Çalışmanın sonuçları alındıktan sonra sizi muayeneye yönlendiren doktora ziyaret yapılır. Sonuçları analiz eder ve tedaviyi reçete eder.

Bazı durumlarda sonucun pozitif çıkması durumunda testin tekrar yapılması gerekir. Bu, tedavideki hataları önleyecektir. Klamidya tedavisi antibiyotik kullanımına dayanır. Ayrıca bağışıklık sistemini uyarır.

Sonuçlar nelerdir?

Klamidya varlığının incelenmesinden sonraki sonuçlar iki kutuplu olabilir: pozitif veya negatif. Olumsuz cevap şöyle diyor:

• Bulaşıcı bir sürecin yokluğu hakkında (IgA ve IgM antikorları tespit edilmedi);
• Tedavi sonrası iyileşme hakkında (IgA ve IgM antikorları tespit edilmedi);
• Enfeksiyonun gelişmesinin üzerinden 14 günden az zaman geçti.

Klamidya varlığına ilişkin kan testinin pozitif sonuçları, hastalığın gelişimini veya bir ay önce patolojik sürecin alevlendiğini gösterir.

Sonuç olumlu

Tanıyı doğrulamak için kişi tüm antikor sınıfları için teste tabi tutulur. Sonuç pozitifse rahim ağzı, yutak, rektum ve üretranın mukoza tabakasında yer alan belirli hücre türlerinde hasar vardır. Birkaç gün önce doğan çocuklarda solunum sistemi (pnömoni gelişimi) ve görme aparatı (mukoza zarının iltihabı) etkilenebilir.

Vücutta IgM, IgA ve IgG antikorlarının üretimi ile birlikte Chlamydia trachomatis igg'nin varlığına ilişkin pozitif bir sonuç ortaya çıkar.

Titrelerine göre hastalığın evresi ve spesifik ilaçların etkinliği belirlenir. IgG antikorlarının test edilmesi enfeksiyon tarihinden itibaren 20 gün sonra daha doğrudur.

Herhangi bir bulaşıcı hastalık (zatürre, artrit) erkek ve kadınların vücudu için ciddi bir tehdit oluşturur. Patolojik bir sürecin ilk belirtilerini tespit ederseniz doktora başvurmalısınız. Analizde IgG antikorlarının varlığı umutsuzluğa kapılmamak için bir neden değildir. Önemli olan tedavi için bir doktora danışmak ve onun tüm talimatlarını takip etmektir.

Klamidyanın neden olduğu hastalıklara klamidya veya klamidyal enfeksiyonlar denir.

Klamidya hem insanlardan hem de hayvanlardan bulaşabilir. En tehlikeli klamidya türlerinin, hasta hayvanlar ve kuşlarla temas yoluyla insan vücuduna giren Chlamydia psittaci ve Chlamydia pecorum ile hasta bir kişiden bulaşan Chlamydia trachomatis ve Chlamydia pneumoniae olduğu düşünülmektedir.

Chlamydia dış ortamda 36-48 saat stabildir, 1 dakika kaynatıldığında ve antiseptiklerle (alkol, yüksek konsantrasyonda klor çözeltileri, hidrojen peroksit ve potasyum permanganat çözeltileri) tedavi edildikten sonra ölür.

Klamidyal enfeksiyon türleri

Klamidyanın hangi organı etkilediğine bağlı olarak çeşitli klamidya türleri vardır.

Chlamydia psittaci, psittakoz ve klamidyal konjonktivite neden olur.

Chlamydia trachomatis nedenleri

• klamidyal konjonktivit,
• nazofarenjit,

yetişkinlerde

• ürogenital klamidya (üretrit, sistit, prostatit, servisit, endometrit, adneksit),
• proktit,
• kolesistit.

Ayrıca Chlamydia trachomatis'in bazı türleri trahoma ve lenfogranülomatozis venereum'a neden olur.

Chlamydia pneumoniae, zatürre, bronşit, bronşiyal astım, endokardit ve diğer hastalıkların gelişmesiyle solunum ve kardiyovasküler sistemleri enfekte eder.

Klamidya enfeksiyonu akut, kronik ve asemptomatik formlarda ortaya çıkabilir.

Nedenler

Klamidyanın klamidyadan kaynaklandığı anlaşılıyor. Ancak bu mikroorganizmalarla enfeksiyona neden olan bir takım predispozan faktörler vardır:

Ürogenital klamidya:

• rastgelelik;
• rahim içi bir cihaz takmak;
• kişisel hijyen kurallarına uyulmaması.

Diğer faktörler:

• hayvanlar ve kuşlarla yakın temas;
• kişisel hijyen kurallarına uyulmaması;
• bağışıklık sisteminin zayıflamasına katkıda bulunan faktörler (antibiyotik almak, hipovitaminoz, hipotermi, stres vb.).

Klamidyal enfeksiyonun bulaşma yolları: cinsel, ev içi temas, intrauterin ve intrapartum (doğum sırasında bir çocuk annenin enfekte doğum kanalından geçtiğinde).

Klamidya belirtileri

Klamidyanın kuluçka süresi 7-21 gündür. Enfeksiyon, kural olarak, hastalığın spesifik olmayan semptomlarına sahiptir, bu nedenle nadiren akut formda teşhis edilir ve vakaların% 90'ında kronik hale gelir.

Ürogenital klamidya

Çoğu zaman ürogenital klamidya üretrit ve servisit şeklinde gelişir.

Hastalar sık ​​ve ağrılı idrara çıkma, üretra ve/veya genital sistemden camsı akıntı ve idrar yaparken (nadiren) bir damla kanın ortaya çıkmasından şikayetçidir.

Erkeklerde artan klamidya enfeksiyonu ile seminal veziküller (vezikülit), prostat (prostatit), membranlar ve testislerin kendileri etkilenir (epididimit ve orşit) ve kadınlarda karakteristik belirtileri olan uterus (endometrit) ve ekleri (adneksit) etkilenir tüm bu hastalıkların.

Psittakoz

Enfeksiyon hasta kuşlardan ve hayvanlardan kaynaklanır. Hastalığın ana belirtileri şunlardır:

• vücut sıcaklığının 39°C'ye kadar artması,
• genel zehirlenme (zayıflık, iştahsızlık, bulantı, kusma),
• pnömoni gelişimi ile akciğer hasarı,
• menenjit gelişimi ile beyin hasarı,
• spleno- ve hepatomegali (genişlemiş dalak ve karaciğer).

Bronkopulmoner sistemin klamidyası

Kural olarak, pulmoner klamidya akut obstrüktif bronşit ve bronşiyal astım olarak ortaya çıkar. Hastalar kuru, verimsiz öksürük, nefes darlığı, hırıltı ve periyodik boğulma ataklarından rahatsız oluyor.

Trahom

Gözün konjonktiva ve korneasının klamidyal enfeksiyonu, ardından mukoza zarının skarlaşması, göz kapaklarının kıkırdağı ve körlüğün gelişmesi.

Lenfogranülomatozis venereum

Klamidyanın neden olduğu ürogenital bölgenin yumuşak dokuları ve kasık lenf düğümleri etkilenir.

Hastalığın son aşamasında perine derisinde ve genital organların mukozalarında ülserler oluşur ve bunlar daha sonra sklerotik ve skarlaşır.

Reiter sendromu

Gözlerin konjonktivaları, eklemler ve genitoüriner organlar art arda veya eş zamanlı olarak etkilenir. Hastalığın belirtileri konjonktivit, artrit ve üretritin karakteristiğidir.

Klamidya testi

Klamidya enfeksiyonunun teşhis edilmesi çok zordur. Biyolojik materyalde herhangi bir yöntemle klamidyanın saptanması, insanda enfeksiyon olduğunu gösterir. Klamidya teşhisi için birkaç yöntemin kullanılması tavsiye edilir:

Kültür yöntemi

Besin ortamında klamidya ile enfekte olmuş büyüyen hücreler. Biyolojik materyaller mukoza zarlarından, meniden ve idrardan alınan kazıntılardır. Yöntem, teşhis vakalarının %90'ında güvenilirdir; canlı klamidyanın tanımlanmasına ve antibiyotiklere karşı duyarlılığının belirlenmesine olanak tanır.

İmmünofloresan yöntem

Mukoza zarının kazınmasından hazırlanan ve özel boyalarla boyanan bir preparatta klamidya hücrelerinin karanlıkta parlayan bölümlerinin veya tüm mikroorganizmaların tespiti.

Enzime bağlı immünosorbent tahlili (ELISA)

• Hastanın kanında belirli bir antikor türünün tespiti.
• IgM'nin (M tipi immünoglobulinler) varlığı akut bir enfeksiyonu gösterir ve IgG'nin (G tipi immünoglobulinler) tespiti geçmiş enfeksiyonun kanıtıdır.
• IgM titresinde (miktarında) bir azalma, tedavinin olumlu etkisini ve iyileşmenin başlangıcını yargılamamızı sağlar.

Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) yöntemi

Araştırma için üretra, servikal kanal, göz kapakları ve/veya idrar sedimentinden smear alınır. Preparatlarda klamidya DNA'sının bölümleri bulunur.

PCR, klamidya enfeksiyonunu teşhis etmenin en hassas ve etkili yoludur.

Tedavi

Klamidya enfeksiyonunun tedavisi çok karmaşık ve zaman alıcı bir süreçtir. Klamidya teşhisini koyan doktor onu tedavi ediyor.

Örneğin, ürogenital klamidya bir jinekolog ve ürolog-androlog tarafından, pulmoner klamidya bir göğüs hastalıkları uzmanı veya terapist tarafından, göz hasarı bir göz doktoru tarafından tedavi edilir. Ayrıca tedaviye bir immünolog ve bir laboratuvar asistanı da katılıyor.

Klamidyanın ana tedavisi antibiyotiklerin uygulanmasıdır.

Antibiyotikler kullanılıyor

• makrolid grubu (azitromisin, klaritromisin, rovamisin),
• tetrasiklin serisi (doksisiklin, tetrasiklin),
• florokinolonlar (siprofloksasin, ofloksasin).

Antibiyotik tedavisinin seyri, sürecin kronik mi yoksa akut mu olduğuna ve hastalığın derecesine bağlı olarak 10-21 gün sürer.

Antibiyotiklerle birlikte reçete edilirler

• multivitaminler,
• immünomodülatör ilaçlar (taktivin, timalin),
• enzimler (festal, karsil),
• antifungal ajanlar (nistatin, flukonazol),
• bağırsak ve vajinal disbiyozun önlenmesi için probiyotikler (ağızdan ve vajinal tamponlarda laktobakterin, bifidumbakterin).

Ürogenital klamidyası olan kadınlara antiseptik solüsyonlarla duş yapma ve antibakteriyel merhemlerle vajinal tamponların uygulanması şeklinde lokal tedavi önerilmektedir.

Her iki cinsel eşe de uygulanan antibiyotik tedavisi sırasında hastaların cinsel ilişkiden, alkol, baharatlı ve tuzlu yiyeceklerden uzak durması yasaktır.

Tedavi sürecini tamamladıktan sonra her iki partner de klamidya için kontrol testleri yapar ve testleri bir veya iki ayda iki kez tekrarlar. Kadınların menstruasyondan sonra test yaptırması gerekir.

Her türlü klamidya enfeksiyonunu tedavi ederken kişisel hijyen önlemlerine (günlük iç çamaşırı değişimi, kişisel havlular vb.) uymak çok önemlidir.

Komplikasyonlar ve prognoz

Ürogenital klamidya enfeksiyonunun olası komplikasyonları:

• erkek ve kadın kısırlığı;
• pelvik organların kronik hastalıkları (prostatit, vezikülit, endometrit, adneksit, yapışkan hastalık);
• ektopik gebelik riski;
• Reiter sendromu;
• düşük;
• gelişimsel kusurları olan bir çocuğun doğumu;
• üretranın darlığı (daralması);
• doğum sonrası pürülan septik hastalıklar;
• Rahim ağzı kanseri.

Klamidyayı tedavi etmenin zorluğuna rağmen hastaların yaşamları için prognoz olumludur.

Vakaların %50'sinde ürogenital klamidya kısırlığa neden olur.

Klamidya teşhisi için bugün doktorların kullanabileceği yöntemlerin çeşitliliği bir yandan olumlu bir şeydir, çünkü hastalığı olabildiğince doğru ve hızlı bir şekilde tanımlamanıza olanak tanır. Ancak bunun bir dezavantajı da var: Araştırmaların farklı laboratuvarlarda, farklı test sistemleri ve farklı reaktifler kullanılarak yapılması, tek tip standartların bulunmamasına yol açmıştır. Basitçe söylemek gerekirse, klamidya muayenesi sonucunda elde edilen titrelerin normal olup olmadığı sorusuna gıyaben cevap vermek için, aynı titrelerin göstergeleri tek başına yeterli değildir. İdeal olarak ne tür bir analizin yapıldığını, hangi antikorların tespit edildiğini ve hatta incelemenin hangi laboratuvarda yapıldığını bilmelisiniz.

Yalnızca testleri isteyen ve testlerin kimin ve nerede yapıldığını bilen doktorun sonuçları yorumlaması gerektiği yönündeki iyi bilinen ifadenin sıklıkla göz ardı edildiğine dikkat edilmelidir. Birçok laboratuvar sonuçları hastanın kendisine teslim eder, ancak hepsine standart sağlanmaz ve yalnızca sonuç olarak elde edilen titreleri rapor eder. Sonuç olarak kişi, belirtilen klamidya titrelerinin ne anlama geldiğine ve normal olup olmadığına dair bir cevap bulmak için çeşitli kaynaklara bakmaya başlar. Bu tür aramalarda her zaman uzmanlara başvurmaz, bu nedenle çeşitli sorunlardan (gereksiz tedavi veya tam tersine acil ihtiyaç duyulduğunda terapi eksikliği) kaçınmak her zaman mümkün değildir.

Bununla birlikte, test sonuçlarına göre yönlendirilebileceğinizi bilerek genel kabul görmüş standartlar vardır. Ancak şunu bir kez daha belirtmekte yarar var ki, kesin teşhis veya onun reddedilmesi ancak hastanın tüm tıbbi geçmişini bilen kalifiye bir doktor tarafından yapılabilir.

Klamidya 10 3'ten az

Analiz sonuçları, incelenen hastanın kanında titresi 10 3'ün altında olan ancak yine de tamamen yok olmayan klamidya bulunduğunu gösteriyorsa, bu hiçbir şekilde tehlike olmadığı anlamına gelmez. Bu mikroorganizmalar kesinlikle patojendir, yani. Normalde insanlarda bulunmamaları gerekir. Bir kişinin uzun süre taşıyabileceği ve asla hastalanmayabileceği diğer bazı patojenlerin aksine, 10 3'ün altındaki klamidya, hastanın hastalığın akut aşamasında olduğunu gösterir; bu, hem kendisinin hem de cinsel partnerinin acil antibakteriyel tedaviye ihtiyacı olduğu anlamına gelir. sıkı tıbbi gözetim altında ve ardından gerekli testlerden geçiliyor.

Titre 1 40 klamidya

Test sonuçları klamidya 1-40 varlığını gösteren hastalar kesinlikle hastadır ve tedaviye ihtiyaç duyarlar. Ancak çoğu şey, bu tür sonuçların elde edildiği spesifik duruma bağlıdır. Yeni doğmuş bir bebekte böyle bir titrede Ig A antikorları bulunursa, büyük olasılıkla bunları annesinden almıştır ve ömür boyu taşıyıcı olarak kalacaktır. Taşıyıcıyla temas ettiği iddia edilen bir kişinin ilk muayenesinde klamidya titresi 1 40 tespit edildiğinde enfeksiyon oluşmuş demektir ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Aynı zamanda aynı titre norm olabilir. Bu enfeksiyonun tedavisi sırasında kontrol çalışmaları sonucunda 1'den 40'a kadar göstergelerin tespit edildiği vakalardan bahsediyoruz. Bu nedenle, başlangıçtaki titre önemli ölçüde yüksekse, belirli bir süre sonra elde edilen azaltılmış değerler, tedavinin doğru şekilde reçete edildiğini ve hastanın iyileştiğini gösterir.

Klamidya 1 80

Klamidya 1 80'e karşı antikorların göstergesi, testler sonucunda hangi antijen sınıfının tanımlandığına bağlı olarak yorumlanır. Böyle bir titre Ig G tarafından negatif bir Ig A ile gösterilirse, hastanın endişelenecek bir şeyi yoktur, çünkü bu, hastalığın yaşandığının ve ona karşı antikorların kanda kaldığının kanıtıdır. Yanlış negatif bir Ig A sonucundan şüpheleniliyorsa (örneğin, cinsel partnerde klamidyanın doğrulanmasıyla), çoğunlukla PCR yöntemi kullanılarak, sonuçları kişinin Ig A hastası olup olmadığını açıkça ortaya koyan ek bir inceleme yapılabilir. enfeksiyon veya buna karşı bağışıklığı var.

Ek olarak, klamidya 1 80, hem hastalığın akut formda varlığı (hastanın ilk ziyaretinde bu hastalığa özgü belirtilerin şikayetleri ile) hem de başarılı bir şekilde ortadan kaldırılması anlamına gelebilir. İkinci durumda, daha önce elde edilen daha yüksek göstergelerden bahsediyoruz ve bu nedenle tedavinin başlangıcından itibaren belirli bir süre sonra tespit edilen 1 80'lik klamidya titresi, doğruluğunun ve etkinliğinin kanıtıdır.

Klamidya titresi 1 5

Belki de en güvenilmez göstergelerden biri, klamidyayı incelerken 1 ila 5 titresidir. Farklı doktorlar bu tür sonuçları farklı şekilde adlandırıyor: Bazıları, bu tür sonuçlara dayanarak bir enfeksiyonun varlığını iddia etmenin imkansız olduğunu ve analizin olumsuz olduğunu düşündüğünü savunuyor. Bu görüşün aksine, sonuçları 1 5 zayıf pozitif olarak adlandırma uygulaması vardır; acilen tedavi edilmesi gerekmeyen ancak göz ardı edilemeyecek olanlar.

Olumsuz sonuçlardan kaçınmak için, klamidyanın oldukça ciddi sağlık sorunlarına yol açtığını unutmamak daha iyidir ve bu nedenle 1 5 gibi sonuçların bile iki kez kontrol edilmesi en iyisidir. İdeal olarak, bu tür mikroorganizmalar bir kişide mevcut olmamalıdır, ancak bu test göstergeleri daha önce tedavi edilmiş diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların varlığıyla tetiklenebilir.

Klamidya titresi 1 10

Hastaya 1 10'luk klamidya titresinin ne anlama geldiğini mümkün olduğunca doğru bir şekilde yanıtlamak için hangi antikorlara ait olduğunu bilmelisiniz. Ig A'dan bahsediyorsak, klamidya tedavisine hemen başlanmalıdır, çünkü şu anda hastalık aktif gelişiminin en başındadır ve bu nedenle hastalık henüz kişiye ciddi zarar vermemiştir.

Ig g antikorlarına ilişkin 1 10 titresine gelince, Ig A - 0 tespit edilirse negatif sonuç olarak yorumlanabilir. Bu durumda elde edilen sonuçlar, hastanın o anda hastalığın daha önce geçirildiğini gösterir. Tehlikede değil, tedaviye ihtiyacı yok ve cinsel partnerleri için herhangi bir tehlike yok.

Klamidya titresi 1 20

Klamidya için güçlü pozitif test sonuçlarının başladığı bir tür başlangıç ​​noktası olan 1 20 titresidir. Bu tür göstergeler tespit edilirse, tedaviye hemen başlanmalıdır, çünkü hastalığın akut formunun tedavisi, insan vücudunun işleyişinde zaten her türlü rahatsızlığa neden olmuş olabilecek kronik formdan çok daha kolaydır.

İlk muayenede klamidya göstergesi olan 1 ila 20'den önemli ölçüde daha yüksek titreler gösterildiyse, bu göstergeler eşzamanlı tedaviyle tedavinin doğru seçildiğini ve istenen etkiye sahip olduğunu gösterecektir. Bu test göstergelerinin anlamı hakkında "gıyaben" konuşmak için, yalnızca antikor sınıfını değil, aynı zamanda hastanın tam tıbbi geçmişini de bilmeniz gerekir, bu nedenle sonuçların yorumlanması için doktorunuza danışmanız en iyisidir.

Chlamydia titresi 1 160

Klamidya sıklıkla latent olarak ortaya çıkan ve spesifik semptomlarla kendini göstermeyen bir hastalık türü olduğundan, geç evrelerde tespiti hiç de nadir görülen bir durum değildir. Bu nedenle, tespit edilen 1.160 titresi, hastalığın oldukça uzun bir süredir kronik fazda olduğunun kanıtıdır ve şu anda hastanın klamidya için tedavi edilmesi gerektiği gerçeğine ek olarak, hastalığın tedavisi için bir dizi önlemin de gerekli olacağı öngörülmektedir. Bu hastalığın sonuçlarını ortadan kaldırın. 1.160'lık tespit edilen klamidya titresi de bir nedendir hastanın yakın zamanda ilişki yaşadığı cinsel partneri (veya partnerleri) incelemek amacıyla. Bu tür gelişmiş bir enfeksiyon, kısırlık da dahil olmak üzere çok sayıda genitoüriner bozukluğa yol açtığından, bu tür göstergeler hiçbir koşulda göz ardı edilmemelidir.

İlacın ticarileşmesi, klamidyanın teşhis ve tedavisindeki zorluklar ve basında çıkan “sansasyonel” haberler, bu hastalıkla ilgili birçok spekülasyonun oluşmasına neden oluyor. Şehirde ürogenital enfeksiyon şikayeti olan ve bazı tıp merkezlerinde klamidya tanısı konamayacak bir hastayla tanışmak zorlaştı. Bir hastanın birden fazla laboratuvarı ziyaret etmesi ve "olumlu" veya "olumsuz" sonuçların çoğunluğuna dayanarak tedaviye başlamaya karar vermesi olağan hale geldi. Klamidya tedavisinde sunulan teklifler de oldukça geniştir: Bir doktor klamidyayı tetrasiklin kürü ile güvenle tedavi ederken, bir başkası 200 dolarlık tedavi önermektedir. Klamidya tanısıyla karşı karşıya kalan kişiler, bu hastalık hakkında daha fazla bilgi edinmek için doğal bir istek gösterirler, ancak çoğu zaman ya gerekli bilgiyi elde edemezler ya da bu çok fırsatçıdır. Hemen hemen her hastadan şu soruları duyarız: Neredeyse evrensel klamidya enfeksiyonu hakkındaki bilgiler doğru mu? Bu hastalığın teşhisi için güvenilir yöntemler var mı? Klamidya tedavisi gerekli midir? Bundan tamamen kurtulmak mümkün mü?
Bu broşürün amacı okuyucunun “gizemli” hastalığı anlamasına yardımcı olmaktır. En sık sorulan 30 soruyu seçtik ve bunları klamidyal enfeksiyon hakkındaki modern fikirler perspektifinden yanıtlamaya çalıştık.

Etiyoloji, epidemiyoloji, klinik

Klamidya nedir?

Ürogenital klamidya, klamidyanın neden olduğu, öncelikle cinsel temas yoluyla bulaşan, ürogenital sistemi ve diğer organları etkileyen, hafif semptomları olan ve kronikleşme eğilimi yüksek olan bulaşıcı bir hastalıktır.

Klamidya son yıllarda mı ortaya çıktı yoksa daha önce de var mıydı?

Elbette klamidya daha önce de vardı, ancak bu enfeksiyonu teşhis etme yeteneği ancak nispeten yakın zamanda ortaya çıktı. Daha önce basitçe "iltihap", "üretrit" vb. olarak adlandırılan şey. vakaların belirli bir yüzdesinde klamidyal enfeksiyonla ilişkiliydi. Nüfusta klamidya prevalansı hala geçerli değil. Özellikle cinsel ilişkilerin serbestleştirilmesi, cinsel aktivitenin başlama yaşının azalması ve doğum kontrol yöntemi kullanma kültürünün düşük olması, belirli bir bölgenin (şehir, eyalet) nüfusu arasında klamidya ile enfekte kişilerin sayısının artmasına katkıda bulunmaktadır. ).

İnsanlarda bulunan tüm klamidya türleri (C. trachomatis, C. psittaci, C. pneumoniae, C. pecorum) patojeniktir. Normal insan florasının temsilcileri değiller. Klamidyanın tespiti bulaşıcı bir sürecin varlığını gösterir. Hastalığın klinik semptomlarının yokluğu veya silinmesi, klamidya enfeksiyonunun karakteristik bir belirtisidir ve klamidyanın vücut üzerindeki patojenik etkisinin olmadığını göstermez.

C. trachomatis terapötik açıdan en büyük pratik ilgi alanına sahiptir ve aşağıdaki sunumda özellikle bu tür klamidya hakkında konuşacağız.

Klamidyanın kalıcılığı nedir?

Kalıcılık, klamidyanın canlı bir durumda olduğu konakçı hücre ile uzun vadeli bir ilişkisidir, ancak makroorganizmanın koruyucu mekanizmaları klamidyanın aktif büyüme ve üreme aşamasına girmesine izin vermez.

Ürogenital klamidya prevalansı nedir?

Büyük bir materyal üzerinde en doğru yöntem olan polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) kullanılarak elde edilen en son verilere göre, ürogenital enfeksiyonların genel spektrumunda klamidyal enfeksiyonun oranı% 3-30'dur. Jinekolojik hastalarda klamidya tespit sıklığı% 20 ila 40 arasındadır. Nüfus tarama çalışmalarında cinsel açıdan aktif yetişkinlerin %5-10'unda klamidyaya rastlanmaktadır.
Verilerimize göre Bişkek'te ürogenital hastalarda genitoüriner sistemde klamidya saptanma sıklığı %16'dır.

Ürogenital klamidya başka hangi hastalıklarla karıştırılabilir?

Üreaplazmoz, mikoplazmoz, gonore ve trikomoniyaz gibi ürogenital sistem enfeksiyonları klamidyaya benzer klinik tabloya sahip olabilir.

Trichomonas, ureaplasma vb. ile aynı anda klamidya ile enfekte olmak mümkün mü?

Chlamydia, bir dizi patojenle (Trichomonas, gonococci, Ureaplasma, Mycoplasma, Gardnerella, vb.) Karışık veya karışık enfeksiyonlara neden olabilir. Karışık enfeksiyonların tedavisinin belirli özellikleri vardır, bu nedenle klamidya tespit edilirse bu patojenlerin varlığına yönelik bir inceleme yapılması faydalı olacaktır.

Klamidya ile enfekte bir kişiyle cinsel temas yoluyla ürogenital klamidya ile enfekte olma olasılığı nedir?

Enfeksiyon riskinin ortalama %60 olduğu tahmin edilmektedir. Enfeksiyon olasılığı şu şekilde belirlenir:

• patojen suşunun virülansı;
• hastadaki bulaşıcı sürecin lokalizasyonu ve aktivitesi;
• enfekte kişiyle temas halinde olan partnerin bağışıklık durumu ve genetik yatkınlığı;
• klamidya enfeksiyonu için uygun koşullar yaratan diğer enfeksiyonların varlığı (trichomoniasis, ureaplasmosis, gonore, vb.);
• kadınlarda vajinal mukoza, serviks ve endometriyumun durumunu etkileyen seks hormonlarının oranı; Bu nedenle hormonal kontraseptif almak enfeksiyon olasılığını artırır.

Düzenli bir partnere bulaşma riski çok daha yüksektir.

Klamidya enfeksiyonuna maruz kaldıktan ne kadar süre sonra semptomlar gelişebilir?

Kuluçka süresi 1-4 haftadır (ortalama 3 hafta). Ancak enfeksiyonun belirgin belirtileri gelişmeyebilir. Bu durumda enfeksiyonu yalnızca laboratuvar teşhis yöntemleri tanımlayacaktır.

Laboratuvar testlerinin pozitif sonuç vermesi için klamidya enfeksiyonundan sonra ne kadar süre geçmesi gerekir?

PCR analizi, enfeksiyondan 1-3 hafta sonra klamidyanın tespit edilmesini mümkün kılar. Klamidyaya karşı akut faz antikorları (IgM, IgA) kanda 15-20. günde, IgG ise enfeksiyon anından itibaren 20-30. günde ortaya çıkar. Dolayısıyla enfekte bir kişiyle temastan bir ay sonra laboratuvar testleri negatif sonuç verirse herhangi bir enfeksiyon oluşmadığını varsayabiliriz.

Cinsel olmayan temas yoluyla klamidyaya yakalanmak mümkün mü?

C. trachomatis'in cinsel olmayan temas yoluyla enfeksiyon kapma olasılığı konusunda fikir birliği yoktur. Cinsel olmayan bir enfeksiyon yolu olasılığı, ailesel klamidya vakaları ile desteklenir; karı koca ürogenital klamidya hastası olan bir ailede, yaşlı ve genç nesillerin temsilcilerinde klamidya da bulunur ve bu da hasara neden olur. genitoüriner sistem, solunum organları (trakeobronşit, zatürre), görme organları (konjonktivit), eklemler (artrit).

Kendinizi klamidya enfeksiyonundan nasıl korursunuz?

Gündelik cinsel ilişki klamidyanın yayılmasında önemli bir rol oynar. Klamidya enfeksiyonu olan bir kişiyle cinsel temas sırasında prezervatif kullanmak çoğu durumda enfeksiyonu önleyecektir. Yenidoğanın doğum sırasında enfeksiyonunu önlemek için gebeliğin üçüncü trimesterinde antibiyotik tedavisi gereklidir. Kişisel hijyen kurallarına uygunluk, klamidyanın ev yoluyla bulaşmasını önlemeye yardımcı olacaktır.

Sadece klamidyal enfeksiyonun taşıyıcısı olup da hasta olmamak mümkün mü?

Klamidya erkeklerin %46'sında, kadınların ise %67'sinde asemptomatiktir. Bu nedenle, kendilerini sağlıklı gören insanlar arasında, enfeksiyonun gizli bir biçimde ortaya çıktığı klamidya taşıyıcıları kaçınılmaz olarak vardır. Klinik belirtilerin olmaması, klamidyanın vücut üzerindeki zararlı etkilerinin olmadığı anlamına gelmez. Klamidya özellikle kadınların üreme sistemine büyük zarar verir.

Klamidyanın vücut üzerindeki patojenik etkisinin mekanizması nedir?

Ürogenital klamidyanın patogenezi, mukoza zarında yara izlerinin oluşmasıyla birlikte yavaş bir bulaşıcı sürece dayanmaktadır. Enfeksiyon fallop tüplerine yayılırsa, yara izi süreci tüplerin tıkanmasına neden olabilir ve bu da genellikle ektopik gebeliğin nedenidir. Klamidyanın bir başka üzücü sonucu da tüplerin tamamen tıkanması nedeniyle kısırlık olabilir.

Klamidya erkekler için tehlikeli midir?

Erkeklerde klamidyanın en yaygın şekli - üretrit - hastaya çok fazla rahatsızlık vermeyebilir, ancak klamidya aynı zamanda daha ciddi hastalıklara da neden olabilir - epididim, prostat, eklem iltihabı, bu da üreme fonksiyon bozukluğuna ve çalışma yeteneğinin azalmasına neden olabilir.

Klamidyanın klinik belirtileri nelerdir?

Chlamydia öncelikle genitoüriner sistem, solunum yolu ve konjonktivadaki kolumnar epitel hücrelerini etkiler. Klamidya bulanık klinik tablo ile karakterizedir.

En sık görülen semptomlardan bazıları şunlardır:

• servisit:
• güçlü bir koku, şişlik, rahim ağzında hiperemi olmadan genital sistemden spesifik mukopürülan akıntı;

• üretrit:
• dizüri, kaşıntı, yetersiz akıntı;

• salpenjit:
• alt karın bölgesinde ağrı, menstruasyon öncesi lökore artışı, tüplerin tıkanmasına bağlı kısırlık;
• kronik prostatit:
• perine bölgesinde ağrı, idrar yaparken sık sık sıkışma ve ağrı,
• vulvovestibulovajinit
• ergenlik öncesi kızlarda: sık idrara çıkma, genital bölgede kaşıntı, akıntı;
• Üst solunum sisteminin kronik tekrarlayan hastalıkları:
• komplikasyonları olan sık soğuk algınlığı ve uzun süreli öksürük.
• akciğer iltihaplanması
• yenidoğanlarda: doğumdan 4-10 hafta sonra gelişen boğmaca, nefes darlığı ve siyanoz atakları ile ateşsiz kronik bir seyir;
• konjonktivit: yetişkinlerde
• yılda 3-4 kez alevlenen, sıklıkla herhangi bir tedavi olmaksızın geçen kronik nezle veya foliküler form; yenidoğanlarda: doğumdan 5-10 gün sonra, korneaya zarar vermeden pürülan akıntı ile papiller formda akut veya subakut bir başlangıçla ortaya çıkar;
• Reiter sendromu: bir dizi semptomla karakterize edilir - artrit, üretrit, konktivit; 16-35 yaş arası erkeklerde gelişir; kalıtsal bir yatkınlık var;
• rektumdan mukoza akıntısı, anorektal ağrı;
• epididim iltihabı - testislerin şişmesi, skrotumda ağrı, akut enfeksiyon durumunda - ateş.

Teşhis

Klamidyayı teşhis etmek için hangi laboratuvar araştırma yöntemleri kullanılır?

Klamidyanın azalan doğruluk sırasına göre teşhisine yönelik laboratuvar yöntemleri aşağıdaki sırayla düzenlenebilir: kültürel yöntem - polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) yöntemi - enzime bağlı immünosorbent tahlili (ELISA) - doğrudan immünofloresan yöntemi (DIF) - immünokromatografik (IC) ve enzimatik yöntemler - sitolojik yöntem.

Klamidya tanısı koymak için hangi laboratuvar testleri gerekli ve yeterlidir?

Çoğu durumda, klamidyanın olası lokalizasyonu bölgesindeki materyalin PCR veya PIF ile incelenmesi (üretra, serviks, farenks, konjonktivadan kazıma; idrar, prostat suyu vb.) ve IgG titresinin belirlenmesi gerekli ve yeterlidir. damardan alınan kan örneğinde. Taze akut üretrit veya servisit durumunda, "Chlamigen", "Chlami-Chek" vb. ekspres sistemlerinin kullanımı haklı çıkar.IgG zayıf bir şekilde verildiğinde, akut bulaşıcı bir süreç durumunda IgM, IgA'nın incelenmesi tavsiye edilir. pozitif titreler.

Klamidyaya karşı antikor titresi (IgG, IgA ve IgM) neyi gösterir?

Kronik ürogenital klamidyada orta derecede IgG titreleri (1:200 - 1:400), orta derecede IgA (1:100 - 1:200) ve düşük IgM titreleri (1:100 ve altı) daha sık görülür. Yüksek IgM, IgA titreleri ve düşük IgG titreleri, bulaşıcı sürecin erken bir aşamasını gösterir. Titre değeri her zaman inflamatuar sürecin yoğunluğunu veya hastalığın evresini göstermez. Ürogenital enfeksiyon sırasında yüksek antikor titresinin daha olumlu prognoza sahip olduğu, enfeksiyonun genitoüriner sistemin üst kısımlarına yayılmasını önlediği ve hamilelik sırasında fetüsün enfeksiyon riskini azalttığı kanısındayız.

Tablo 11. Klamidya enfeksiyonunun çeşitli aşamalarında çeşitli sınıflardaki spesifik immünoglobulinlerin düzeyi

1:50 IgG titresi neyi gösterir?

Böyle bir titre oluşabilir:
klamidya enfeksiyonunun ilk aşamasında;
immün yetmezlik arka planına karşı klamidyal enfeksiyon ile;
etkili tedaviden sonra artık antikor seviyeleri;
spesifik olmayan bir reaksiyon durumunda (klamidyal enfeksiyon yok).
Bu sonucun yorumlanmasında belirsizlik nedeniyle analizin 1-2 hafta sonra tekrarlanması veya IgA, IgM düzeyine bakılması veya analizin başka bir yöntem (PCR, PIF) kullanılarak yapılması önerilir.

Farklı yöntemler kullanılarak yapılan klamidya çalışmaları farklı sonuçlar vermiştir. Hangi analizlere güvenmelisiniz?

Elde edilen yöntem ne kadar doğru olursa sonuç da o kadar güvenilir olur. Ancak zıt sonuçlar her zaman birbiriyle çelişmez. Örneğin, PCR için pozitif bir sonuç ve klamidyaya karşı antikorlar için negatif bir sonuç, enfeksiyonun çok erken bir aşamasında, vücut henüz yeterli miktarlarda antikor üretmeye başlamadığında veya bağışıklık tepkisi zayıfladığında ortaya çıkabilir. Öte yandan, oftalmoklamydia veya pulmoner klamidya enfeksiyonu durumunda, anti-klamidyal antikorlar için yapılan kan testi pozitif sonuç verecektir, ancak genitoüriner yayma testi klamidyanın varlığını ortaya çıkarmayabilir.

Tedavi

Klamidya tedavi edilebilir mi?

Klamidya tedavi edilebilir.
Akut klamidya formlarının tedavisi daha kolaydır. Klamidya tedavisinde doğru antibiyotiği seçmek ve reçete edilen rejimi (uygulama sıklığı, kurs süresi) ihlal etmemek önemlidir. Bu kurallara uyulmaması, bu antibiyotiğe karşı klamidya direncinin gelişmesine ve enfeksiyonun tedavisi çok daha zor olan kronikleşmesine katkıda bulunur. Kronik enfeksiyon vakalarında tek bir tedavi kürü yeterli olmayabilir. İkinci bir tedavi kürü genellikle önceki kürden iki ay sonra gerçekleştirilir. Bu aralık, klamidyanın inaktif formdan üreme aşamasına geçişi için gereklidir.

Klamidya testleri pozitifse ve şikayet yoksa tedavi gerekli midir?

• klamidyanın klinik semptomlarının varlığı;
• klamidyaya karşı antikor titresi (IgG)
• klamidyaya karşı antikor titresi (IgM)
• PCR analizinin pozitif sonucu;
• yatırım fonu analizinin olumlu sonucu;
• Hızlı testlerin olumlu sonucu.

Yalnızca bir pozitif yanıt varsa, dinamik gözlem yapılması ve ardından 2-3 hafta sonra laboratuvar takibi yapılması önerilir.

Cinsel partnerlerden birine klamidya teşhisi konuldu. İkinci partnerin şikayeti yoksa klamidya tedavisi gerekli midir?

Bu gereklidir, çünkü tedavi edilmemiş bir partner bir enfeksiyon rezervuarı oluşturabilir ve yeni tedavi edilen partnerin yeniden enfeksiyonuna yol açabilir. Klamidya hastası olduktan sonra bağışıklık gelişmez. Tekrarlanan enfeksiyon, inatla tedavi edilemeyen bir enfeksiyon yanılsaması yaratabilir.

Hangi antibiyotikler klamidyaya karşı en etkilidir?

Makrolid grubunun antibiyotikleri klamidyaya karşı en büyük aktiviteye sahiptir: sumamed, vilprafen, macropen, rovamisin, eritromisin; florokinolon grubu: ofloksasin (Zanocin, Tarivid); tetrasiklin grupları: doksisiklin. Birçok doktor, klamidyanın etkili tedavisi için antibiyotik tedavisinin en az 20 gün olması gerektiğine inanmaktadır.

Klamidya tedavisinde sadece antibiyotik kullanmak yeterli midir?

Tek başına antibiyotik tedavisi genellikle akut, taze enfeksiyonlarda etkilidir. Bağışıklık sisteminin aktivitesinin azaldığı kronik klamidya durumunda tek başına antibiyotikle tedavi olumlu sonuç vermeyebilir. Karışık bir enfeksiyon durumunda, örneğin klamidya trichomoniasis ile birleştirildiğinde, klamidya tedavisinden önce eşlik eden patojenik floranın (trichopolus) ortadan kaldırılması gerekir.

Klamidya tedavisinde antibiyotik dışında hangi ilaçlar kullanılır?