Kronik prostatitin belirtileri ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin. Kronik prostatit belirtileri: erkeklerde hastalığın tanısı Kronik prostatit nasıl ortaya çıkar?

Prostatit - prostat bezinin iltihabı - akut ve kronik formlarda kendini gösterebilir.

Akut inflamasyonu göz ardı etmek zordur: belirtileri açıkça ifade edilir, bu da hastalığın kronik tezahürü hakkında söylenemez. BT asemptomatik ama işini “mükemmel” yapıyor, organın dokularına zarar veriyor, fonksiyonlarını azaltıyor.

Kronik prostatit hakkında: türleri ve özellikleri

Prostat iltihabının kronik olduğu kabul edilir. Rahatsız edici semptomları 3 aydan fazla sürerse.

İstatistiklere göre vakaların sadece %5'i akut, geri kalan %95'i ise kronik prostatittir. Üreme çağındaki erkekleri etkiler ve 18-20 yaşlarındaki genç erkekler bile bu hastalığa karşı hassastır.

Kronik prostatit gelişiminin iki nedeni olabilir: enfeksiyon ve pelviste kan durgunluğu.

Enfeksiyon prostata girer çeşitli yollarla:

• vücuttaki bulaşıcı odaklardan kan akışı ile - çürük dişler, zatürre, iltihaplı maksiller sinüsler, püstüler oluşumlar;
• yakındaki organlardan, örneğin hemoroitli bağırsaklardan, disbakteriyozdan lenf akışı ile;
• cinsel olarak;
• enfekte idrar yolundan (mesane veya üretra) inen veya yükselen.

Gonokok, klamidya ve treponema pallidum gibi cinsel yolla bulaşan bir patojenin neden olduğu prostat iltihabı özel dikkat gerektirir. Bu tür prostatit ve genital enfeksiyonların semptomları birbirine benzer ve bu hastalıkların belirtilerinin arkasına "gizlenebilirler". Bu tür prostatitin tetiklenmesi kolaydır.

Azalan bağışıklık ve hormonal dengesizliklerözellikle enfeksiyonun gelişmesini ve yayılmasını teşvik eder.

Bulaşıcı olmayan veya konjestif prostatit Pelvisten kan ve lenf çıkışının ihlali ve ayrıca bezin kanallarında prostat suyunun durgunluğunun bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Bu tür olayları kışkırtmak aşağıdaki faktörler:

• cinsel yaşamdaki rahatsızlıklar - uzun süreli yoksunluk, kesintiye uğrayan eylemler, yerine getirilmemiş arzu;
• sigara içmek - nikotin kan damarlarını spazma uğratır ve normal kan dolaşımını engeller;
• sedanter yaşam tarzı;
• dar kıyafetler;
• alkol kötüye kullanımı. Alkollü içecekler bez kanallarının duvarlarını tahriş ederek iltihaplanmalarına neden olur;
• kabızlık

Konjestif prostatit, bulaşıcı prostatitten 8 kat daha sık görülür ve çok nadiren prostatın akut inflamasyonunun bir komplikasyonu olarak gelişir.

Abakteriyel prostatit

Bu tür hastalığa aynı zamanda denir. kronik pelvik ağrı sendromu (CPPS). Ana semptom pelvik bölgede ağrıdır ancak idrar ve prostat sekresyonlarının mikrobiyolojik incelemesinde patojen mikroorganizmaların görülmemesidir.

Acı verici duyular farklı şiddet ve lokalizasyon kazanır. Perine veya mesaneye, cinsel organlara yayılırlar. Boşalma süreci de acı vericidir. İdrar atılımı ve cinsel alanda da sorunlar vardır, ancak bunlar ikincildir.

Ağrının 3 ay veya daha uzun süre devam etmesi durumunda tanı konur.

2 tip CPPS vardır:

1. Enflamatuar CPPS- Prostatın idrarında ve salgılarında iltihaplanmayı gösteren artan sayıda lökosit tespit edilir. Mikroorganizmalar tespit edilmez. Bu tip iltihabın ortaya çıkmasının birkaç nedeni vardır. Bu bir yandan temiz idrarın üretradan beze geri akışı (reflü) ile mümkündür. Bu, mesane, prostat organı ve perinedeki anatomik kusurlar veya bozulmuş kas kasılmaları ile kolaylaştırılır. İdrar, daha doğrusu içindeki üratlar prostat iltihabına neden olur. Öte yandan bu sürecin suçlusunun hâlâ klasik yöntemle belirlenemeyen bakteriler olduğuna inanılıyor. Bunları tanımlamak için moleküler teşhis kullanılmalıdır. 3. sebep ise vücuttaki otoimmün süreçlerdir.

1. İnflamatuar olmayan CPPS— Analizler lökositoz ve mikroorganizma içermemektedir. Teşhis koymak için araçsal teşhis kullanılır. Prostat ve diğer organlardaki innervasyon problemlerini veya kas değişikliklerini tanımlamanıza olanak tanır:
   • mesanenin servikal kısmı - darlık veya proliferasyon;
   • pelvik bölge – miyalji, kas gerginliği, sinir uyarılarının geçişinin bozulması;
   • üretra - daralma, artan basınç;
   • prostat – idrarın geri akışı, artan basınç.

Sıklıkla CPPS'li hastalarda sinir bozuklukları görülür: kaygı, sinirlilik, depresif eğilimler.

Bakteriyel prostatit

Bakteriyel etiyolojinin prostatının kronik iltihabı idrar yaparken hafif bir rahatsızlıkla kendini göstermeye başlar. Buna küçük ağrı, kaşıntı veya yanma ve akıntının akışında azalma dahildir. İdrarın rengi değişir ve hoş olmayan bir koku alır. Bağırsak hareketleri sırasında hoş olmayan duyumlar da sizi rahatsız edebilir. Perine bölgesinde zayıf, donuk bir ağrı belirir.

kalkmak cinsel yaşamdaki sorunlar. Hastalığın başlangıcında durumsaldırlar: ereksiyonun zayıflaması veya geceleri ortaya çıkma sıklığının artması, boşalmanın hızlanması, orgazm duyularında rahatsızlıklar.

Bu aşama için karakteristik bir semptom– dışkılama sırasında üretradan akıntının ortaya çıkması.

Bu tür halsiz belirtiler oldukça uzun süre devam edebilir. Bir adam, her şeyi başka nedenlere bağlayarak onlara dikkat etmeyebilir. Tedavi yoksa ilerler ve kronik süreçte bir alevlenme meydana gelir. duyuların yoğunluğu artar.

İdrara çıkma keskin bir şekilde acı verici hale gelir tuvalete gitme isteği daha sık hale gelir. Belirli bir noktada, mesane kaslarının telafi edici büyümesi nedeniyle bu belirtiler zayıflar ve daha sonra daha büyük bir güçle tekrar devam eder.

Perinedeki ağrı da yoğunlaşır. Alt sırt, pubis, bacak, skrotuma yayılır. Ağrının doğası da değişir: güçlenir ve keskinleşir ve geceleri sizi rahatsız eder.

Cinsel işlev bozuklukları artar ve kalıcı hale gelir. Boşalmaya ağrı, ereksiyon ve libido azalması eşlik eder.

Hastalara ayrıca perine de dahil olmak üzere artan terleme eşlik eder. Vücut ısısı hafifçe yükselir – 37-37,5°.

Erkeklerde cinsel bozuklukların arka planına karşı zihinsel bozukluklar gelişir. Sinirlenebilirler, gergin olabilirler ve depresyona girebilirler.

Hastalığın bu aşamada tedavisi semptomların yoğunluğunu azaltır ve alevlenme aşaması remisyona girer.

Diğer kronik prostatit türleri

Bir konsept var taşlı prostatit. Bu hastalık son derece nadirdir ve yaşlı erkekleri etkiler. Prostat suyu, inflamatuar efüzyonun yanı sıra fosfat ve kalsiyumdan oluşan taşların oluşumu ile karakterizedir.

Bu tür hastalığın belirtileri, prostatit için tipik bir lokalizasyona sahip olan ağrıdır. Cinsel ilişkiden sonra hareketle yoğunlaşırlar. Ejakülatta kan görünüyor. Bezin iltihabının başka belirtileri de vardır.

Taşlar uzun süreli prostatit veya adenomun bir sonucudur.

Konjestif prostatit Bakteriyel ve bakteriyel olmayanlar vardır. Özelliği hafif semptomlardır:

• düşük dereceli ateş;
• kasıkta rahatsız edici hisler;
• idrara çıkma sorunları;
• sinirlilik;
• cinsel bozukluklar.

Ayrıca böyleleri de var kronik prostatit türleri:

• otoimmün– romatoid artrit, sistemik lupus eritematozus gibi bağışıklık hastalıklarıyla birlikte gelişir;
• hormonal-distrofik- Vücudun fizyolojik yaşlanmasının bir sonucu olarak hormonal hastalıklar (diabetes Mellitus) ile birlikte hormonal dengesizliklerden dolayı ortaya çıkar;
• bitkisel damarlı– bitkisel-vasküler distoninin arka planında oluşmuştur. Kan dolaşımında sorunlara neden olur.

Hastalık nasıl tespit edilir: tanı

Kronik prostatit tanısı akut ile aynı yöntemler.

İlk şey doktor hastayla görüşür ve muayene eder. Muayene prostatın dijital rektal muayenesi kullanılarak gerçekleştirilir. Büyümüş, ağrılı, asimetrik ve sertleşmiş olabilir. Nadir durumlarda (inflamatuar olmayan CPPS) değişmez.

Sonraki doktor testler sipariş edecek. Laboratuvar yöntemleri arasında genel bir kan ve idrar testi ve prostat salgılarının analizi yer alır. Beyaz kan hücresi sayısının arttığını gösterecekler. İdrar ve prostat suyunun bakteriyolojik incelemesi patojeni ortaya çıkarır. Bazen bu göstergeler normal olabilir ancak süreç hala devam etmektedir.

Hastalığın gerçeğini doğrulamak için kanda PSA testi yapılır. Enstrümantal yöntemler de yardımcı olacaktır: ultrason, TRUS, ürofluometri.

Çoğu zaman, bir erkeğin böyle bir hastalığı olduğundan şüphelenmediği, semptomları göz ardı ettiği ortaya çıkar. Sistematik incelemeler sırasında tesadüfen tespit edilir. Bu nedenle sistemi aksatmamak ve planlı denetimleri ihmal etmemek tavsiye edilir.

Farmakolojik tedavi

Öncelikle kronik prostatit tedavisi için antibiyotikler reçete edilir. Kurs uzundur - 1-1,5 ay. Antibakteriyel ajanları reçete etmeden önce patojenin türü ve ilaçlara duyarlılığı belirlenir.

mutlaka immüno-düzeltici ilaçlar kullanınÇünkü bağışıklığın azalması inflamasyonun yaygın bir nedenidir. Bir immünologdan yardım almak mümkündür.

Kronik prostat iltihabı tedavisi Antiinflamatuar ilaçlar olmadan yapamam. Başlangıç ​​​​olarak steroidal olmayan ilaçlar reçete edilir: Diklofenak, Ibuprofen, Meloksikam. Tablet veya enjeksiyon şeklinde kullanılırlar. İstenilen sonucu elde edemezlerse hormonlar kullanılır: Prednizolon, Deksametazon.

Alfa engelleyiciler mesane ve perinedeki kas gerginliğini hafifletmeye yardımcı olacaktır. Semptomatik olarak hareket ederler, ağrıyı azaltırlar ve idrara çıkmayı iyileştirirler.

Dayanılmaz acılar yaşanırsa ağrı kesiciler önemlidir.

Ayrı olarak bahsetmeye değer fitiller gibi bir dozaj formunun kullanımı hakkında. Kronik prostat süreçlerini tedavi etmek için mükemmeldirler. Çoğu zaman semptomları hafiftir ve fitillerin hafif etkisi onları hafifletmek için yeterlidir.

Rektuma yerleştirilirler. Prostat bezine yakın konumu, hızlı ve etkili bir şekilde sonuçlara ulaşmanızı sağlar. Ayrıca tabletlerin mide-bağırsak sistemine olan zararlı etkileri ve enjeksiyon zorlukları da ortadan kalkıyor. Fitiller organ üzerinde antiinflamatuar ve analjezik etkiye sahiptir.

Fizyoterapi ve diğer yöntemler

İlaçlara ek olarak, kronik prostatit tedavisinde başka yöntemler de kullanılır:

• rektal prostat masajı– rektum yoluyla gerçekleştirilir. Prosedür prostat suyunun durgunluğunu ortadan kaldırır ve ayrıca ilaçların etkisini arttırır. Hastalığın alevlenmesi ve prostatta taş bulunması durumunda kontrendikedir;
• fizyoterapi etkilenen organdaki kan dolaşımını iyileştirir ve beslenmesini iyileştirir. Kullanılan yöntemler UHF, elektroforez, darsonvalizasyon ve diğerleri. Yalnızca remisyon aşamasında belirtilirler;
• Prostatit sadece organları değil aynı zamanda bir erkeğin ruhunu da içerir. İhtiyacı olabilir bir psikolog veya psikoterapistin yardımı;
• akupunktur Kronik prostatit tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir yöntemdir. Prosedür organı akupunktur noktaları aracılığıyla dolaylı olarak etkiler;
• egzersizler squat, yürüme, atlama gibi hareketler pelvisteki kan dolaşımını artıracak ve tıkanıklığı ortadan kaldıracaktır;
• aktif olarak kullanılan balneoterapi– maden suları ile tedavi.

İlaçlar kronik prostatit tedavisinin ayrılmaz bir parçasıdır. Ancak bir takım komplikasyonlara neden olabilirler. Ve bu tür hastalıkların tedavisi uzun vadeli olduğundan, insanlar bu tür ilaçları kısmen değiştirmenin yollarını bulmuşlardır. Kurtarmaya geldi etnik bilim.

Prostatit tedavisi için halk ilaçları arasında lider kabak çekirdeği. Erkek sağlığı için gerekli olan çok miktarda çinko içerirler. Tohumlar ayrı ayrı tüketilebilir: 30 g, temel mikro elementin günlük ihtiyacını karşılayacaktır. Ayrıca bunları bir kıyma makinesinde öğütebilir ve balla karıştırıp elde edilen karışımdan toplar yapabilirsiniz. Buzdolabında saklanıp yemeklerden önce 1 adet tüketilmesi gerekiyor.

Prostat iltihabına karşı içmek çok faydalıdır taze sıkılmış pancar, havuç, salatalık ve kuşkonmaz suları. Günlük hacim en az 0,5 litre olmalıdır.

Yaban mersini Prostat bezini onarmak için mükemmeldir. Çok sayıda faydalı madde, mikro element ve vitamin içerir.

Nadir durumlarda prostatit tedavisinde ameliyata başvurmak zorundayım. Bunun endikasyonları, konservatif tedaviden iyileşme eksikliğinin yanı sıra akut süreçleri de içerir: apse ve prostatın diğer cerahatli iltihabı, akut idrar retansiyonu, glandüler dokunun çoğalması, ayrıca iyi huylu ve kötü huylu oluşumlar.

Cerrahi tedavi çeşitli yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir.: Bu bir organın kısmi rezeksiyonu, ülserlerin açılması, sünnet derisinin eksizyonu veya bezin tamamının çıkarılması olabilir.

Kronik prostatit gelişimi nasıl önlenir

Bu hastalığın önlenmesi birincil veya ikincil olabilir.

Öncelikli korunma hastalığın ortaya çıkmasını önlemektir ve aşağıdaki önlemlere gelir:

• bağışıklığın sürdürülmesi;
• cinsel aktivitenin düzenliliği;
• fiziksel egzersizler ve orta derecede yükler. Bu özellikle hareketsiz bir yaşam tarzı sürdürenler için önemlidir;
• hipotermiden kaçının;
• vücuttaki bulaşıcı odakların durdurulması;
• ürogenital enfeksiyonların zamanında tedavisi;
• rutin tıbbi muayenelerden geçtiğinizden emin olun;
• alkol ve sigarayı kötüye kullanmayın.

İkincil önleme hastalığın tekrarını önlemeye yönelik önlemleri içerir. Prostatit geçirdikten sonraki ilk yıl, erkeğin her 3 ayda bir ürologu ziyaret etmesi gerekir. Daha sonra – her 6 ayda bir. Hastalığın alevlenmesi gerçekleşmezse hasta dispanser gözleminden çıkarılır.

Prostatitin önlenmesi için mükemmel sanatoryum-tatil tedavisi uygundur. Modern sanatoryumlar fizyoterapi, balneoterapi ve diğer doğal kaynaklardan elde edilen prosedür kompleksleri sunmaktadır.

Önemli Diyetinizi de takip edin. Menüye daha fazla sebze ve meyve ile çeşitli tahıllar ekleyin. Diyetinizi fermente süt ürünleriyle de zenginleştirmelisiniz. Deniz ürünleri yemek çinko eksikliğini telafi edecektir.

Tuzlu, baharatlı ve tütsülenmiş yiyeceklerden uzak durmalı, baharatları aşırı kullanmamalısınız. Baklagiller, yağlı yiyecekler ve unlu ürünler hariç tutulmalıdır.

Kronik prostatit yavaş ama uzun vadeli bir süreçtir. O, komplikasyonları konusunda sinsidir:

• sistit, piyelonefrit - ürolitiyazis;
• vezikülit - seminal veziküllerde inflamatuar bir süreç;
• epididimo-orşit testislerin inflamatuar bir sürecidir;
• bez hipotrofisi;
• kısırlık ve iktidarsızlık.

Hastalığın tedavisi - oldukça uzun bir süreç. Ancak sağlığınızı korumak ve sağlıklı çocuk sahibi olma şansını korumak için bu yolu sonuna kadar takip etmekte fayda var.

Prostatit, prostat bezinin inflamatuar bir hastalığıdır. En yaygın şekli kronik prostatittir. Üreme çağındaki erkeklerin neredeyse üçte biri prostat iltihabından muzdariptir ve bunların %90'ı kronik bir seyirle karşı karşıyadır. Akut formun aksine, bu patoloji, nispeten hafif semptomların uzun süreli, 3 aydan fazla bir tezahürü ile karakterize edilir. Önemli prevalansına rağmen kronik prostatit yeterince araştırılmamıştır ve tedavisi zordur.

Sınıflandırma ve nedenleri

Prostatit formlarını sınıflandırmak için çeşitli yaklaşımlar vardır. Bunlardan birine göre nedensel faktöre göre aşağıdaki seçenekler ayırt edilir:
bulaşıcı – bakteriyel, viral, mantar;
durgun (konjestif) – pelvik ve skrotal organlardaki venöz durgunluğun neden olduğu, düzenli cinsel aktivite eksikliğinden kaynaklanan prostat salgısının / ejakülatın durgunluğu vb.

Yayılma yoluna göre prostatit şu şekilde sınıflandırılır:
hematojen - ilgili hastalıklarda bulaşıcı odaklardan kan yoluyla enfeksiyonun girmesiyle;
temastan kaynaklanan - üretritli hastalarda yükselen enfeksiyonun yayılmasıyla ürojenik, üretral darlıklarla ve böbrek hastalıkları olan hastalarda azalan, kanaliküler - funikülitin (spermatik kordun iltihabı), orşiepididimitin (testislerin iltihabı) arka planına karşı epididimis), vb.;
lenfojen yoldan ortaya çıkan - enfeksiyon komşu organlardan lenfatik damarlara nüfuz ettiğinde (örneğin, hemoroidal damarların tromboflebiti, proktit vb. ile).
üretral içeriklerin ve/veya idrarın prostata aktığı üretroprostatik reflü.

Yurtdışında en yaygın olarak kullanılan sınıflandırma, ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından prostatit formlarının sınıflandırılmasıdır; bu sınıflandırma aşağıdaki kategorilere ayrılır:
ben – akut;
II - kronik bakteriyel;
III - kronik abakteriyel
inflamatuar kronik pelvik ağrı sendromu;
inflamatuar olmayan kronik pelvik ağrı sendromu (diğer adıyla prostatodini olarak da bilinir);
IV - asemptomatik inflamatuar.

Kronik bakteri formunun nedeni çoğunlukla bakterilerdir: esas olarak Escherichia coli, ardından Proteus, Enterobacteriaceae, Klebsiella, Pseudomonas. Stafilokoklar, streptokoklar ve enterokoklar nadiren hastalığın etken maddeleridir. Vakaların yaklaşık %20'sinde enfeksiyon karışıktır ve iki veya daha fazla mikroorganizma tarafından tetiklenir.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların patojenlerinin prostatitin doğrudan nedeni olup olamayacağı güvenilir bir şekilde belirlenmemiştir, ancak bunların varlığının bez iltihabı gelişimi için bir risk faktörü olduğu bilinmektedir. Modern çalışmalar, hastalığın kronik formu ile ureaplasma, klamidya ve trikomonas enfeksiyonu arasındaki ilişkiyi doğrulamıştır.

Aşağıdaki faktörler kronik patolojinin gelişmesine zemin hazırlar:
Doğrudan bezde veya pelviste durgunluk, kanın mikro dolaşımında rahatsızlıklara neden olur ve sıcaklıkta lokal bir artışa eşlik eder, dokulara gerekli maddelerin tedarikinin bozulması (patojenik mikroorganizmaların çoğalması için uygun koşullar). Bu tür sorunlara yetersiz fiziksel aktivite, alkol kullanımı, sigara kullanımı, hemoroid, bacaklardaki varisli damarlar vb. neden olabilir.
Antimikrobiyal üretral bariyerde hasar (örneğin, klamidya, gonokoklar üretral mukozayı etkilediğinde).
Düşük testosteron seviyeleri prostat salgılarının oluşumunda azalmaya ve organın antimikrobiyal fonksiyonlarının zayıflamasına neden olduğunda hormonal değişiklikler.

Kronik prostatit gelişmesiyle birlikte bezin koruyucu işlevi bozulur ve kalıcı bir enfeksiyon kaynağı oluşur. Bu patolojiye sıklıkla epididimit, vezikülit (seminal veziküllerin iltihabı), paraproktit vb. gibi komplikasyonların eşlik etmesinin nedeni budur.

Ayrıca, kronik prostatit sıklıkla prostat bezindeki taşlarla (sözde taşlı prostatit) birleştirilir. Bu tür oluşumların kendileri enfeksiyöz ajanlar içerebilir ve kronik inflamasyonu sürdürebilir. Ayrıca taşların varlığı bez dokusuna zarar verir ve biyolojik sıvıların hareketini engeller.
Aynı zamanda modern çalışmalar bu hastalık ile prostat kanseri arasında bir bağlantı ortaya koymamıştır.

Belirtiler

Kronik prostatitin belirtileri çok çeşitlidir ve bir hastadan diğerine önemli ölçüde farklılık gösterebilir (ve bazı hastalarda hiçbir belirti olmayabilir ve inflamatuar süreç, ürolojik muayene sırasında tesadüfen tespit edilebilir). Bu patolojiye özgü herhangi bir şikayet yoktur. Hastalık semptomların sakinleştiği ve alevlendiği dönemlerle karakterizedir.

Semptomları birkaç gruba ayırmak gelenekseldir.

Ağrı sendromu

Kronik prostatitte ağrının nedeni, prostat bezine giden kan akışının bozulmasıdır, bu da sinir uçlarına etki eden maddelerin oluşumuna neden olur. Hastalar aşağıdakilerden şikayet edebilir:
ağırlık hissi, perine bölgesinde baskı;
üretrada yanma, batma ve kaşıntı hissi (özellikle idrara çıkma veya cinsel ilişkiden sonra fark edilen bu tür duyumlar, prostat salgılarının asidik reaksiyonundan kaynaklanır);
perine, rektum, testislerde değişen yoğunlukta ağrı, rahatsızlık (burulma hissi, ağrı vb.);
Fiziksel aktivite, cinsel ilişki veya alkol bağımlılığı sonrasında artan ağrı.

İdrar fonksiyon bozukluğu sendromu

Bu sendrom şunları içerir:
idrara çıkma konusunda artan ve ağrılı dürtü;
kısmi idrar retansiyonu;
kontrol edilemeyen kontrol edilemeyen küçük porsiyonlarda idrara çıkma dürtüsü;
mesanenin eksik boşaltılması hissi;
dolgunluk eksikliği, aralıklı akış;
bir damla idrar vb. bırakarak idrara çıkmanın tamamlanması.

Cinsel işlev bozukluğu sendromu

Kronik prostatitte seminal tüberkül iltihabı (kolikülit) gelişebilir ve cinsel işlev bozukluğuna neden olabilir ve bu da kendini gösterir:
üretrada ağrı, boşalma sırasında rektum;
erken boşalma veya eylemin aşırı uzatılması;
zayıf ereksiyon;
orgazmın silinmesi veya kaybı.
Hastalık aynı zamanda sperm kalitesinin bozulmasına da neden olur ve bu da üreme fonksiyonunu olumsuz etkiler (ortamın asitliğinin artması nedeniyle spermin ölmesi, spermin birbirine yapışması, hareketli sperm sayısının azalması vb.).

Sinir sistemi bozuklukları, hastanın hastalığına takılıp kalmasından kaynaklanan nevrotik bozuklukları içerir.
Kronik prostatitin bakteriyel formu esas olarak ağrı, idrar yapmada zorluk, erken boşalma ve menide kan görülmesi ile kendini gösterir. Bu forma, küçük pürülan mukoza akıntısının tipik olduğu üretrit (üretroprostatit) gelişimi eşlik edebilir.

Abakteriyel formda pelvik ağrı uzar ve standart muayene yöntemleri hastalığın etken maddesinin belirlenmesine izin vermez. İnflamatuar alt tipte, idrar, meni ve prostat salgıları üzerinde yapılan testler, lökosit sayısında artış olduğunu ortaya çıkarır; pelvik ağrı, idrara çıkma bozukluğu ile birleşir. İnflamatuar olmayan varyant (daha önce "konjestif prostatit" olarak adlandırılıyordu) pelvik ağrı, nadir idrara çıkma sorunları ve testlerde inflamasyon belirtilerinin olmaması ile kendini gösterir.
Bazen laboratuvarda inflamasyon belirtilerinin varlığında hiçbir semptom görülmez. Sonra inflamatuar asemptomatik prostatitten bahsediyorlar.

Teşhis

Teşhis klinik muayene ile başlar - prostatın büyüklüğü, şekli, kıvamı, konturları, topaklar, ağrı vb. varlığı değerlendirilerek rektal muayene.

Laboratuvar testleri, prostat salgılarında lökositlerin saptanmasını ve Meares-Stamey dört cam testinde üçüncü bir idrar örneğini içerir. Enfeksiyöz bir ajanın PCR ve bakteri kültürü yöntemleri kullanılarak laboratuvarda tespiti, ilaçların seçiminde faydalı olabilir.

Ultrason, düzensizlik ve bulanık konturlar, hacim artışı, oluşumların varlığı vb. ile prostatta inflamatuar bir süreçten şüphelenmenizi sağlar.
Hastalığın tekrarlaması durumunda anatomik anormalliklere yönelik ek çalışmalar yapılır.

Tedavi

Kronik prostatit tedavisinin ana yöntemi, alfa blokerlerle birlikte antibiyotiklerin uzun süreli, yaklaşık bir ay kullanılmasıdır. Tedavi etkisine ulaşmak için alkol ve sigarayı bırakmak, çalışma ve dinlenme programınızı optimize etmek önemlidir.

Antibakteriyel aktiviteye sahip ilaçlar arasında florokinolon ilaçları (özellikle klamidya, gonokoklara karşı aktif), sülfonamidler (trimetoprim-sülfametoksazol) tercih edilir. Tablet almanın bir etkisi yoksa, doksisiklin, gentamisin vb. Enjeksiyonları (doğrudan prostat bezine) reçete edilebilir.Antibiyotiğin kesilmesine hastalığın nüksetmesi eşlik ediyorsa, düşük dozlu formların sürekli kullanımı tavsiye edilir.

Alfa blokerler semptomatik tedavi için reçete edilir: prostat bezinin ve mesanenin düz kaslarının tonunu azaltmak için. Bu ilaçları antibiyotiklerle birlikte almanın kronik bakteriyel prostatitin tekrarlama riskini azalttığı kanıtlanmıştır.

Ek olarak aşağıdakiler de reçete edilebilir:
prostat bezinin masajı (prostatta taş varsa önerilmez);
lokal hipertermi (doku ısınması) transüretral veya transrektal;
Geleneksel tıp.

Hastalığın nüksetmesinin anatomik özelliklere bağlı olduğu tespit edilirse prostat taşlarının varlığına göre cerrahi tedavi önerilebilir.

Kronik prostatit, prostat bezinin dokularında uzun süreli inflamatuar bir süreçtir. Kronik prostatitte inflamasyon en az 3 ay devam eder. Bu durumda prostatın işleyişi bozulur. Kronik prostatit, abakteriyel prostatiti ifade eder. Bu nedenle bu hastalığın ana nedenlerini belirlemek oldukça zordur. Ürologlar, kronik prostatitin bir takım patolojik süreçleri, anormallikleri ve hastalıkları gizleyebileceğini söylüyor. Sadece prostat bezinin değil, gencin genitoüriner sistemi, mesane, idrar sistemi ve diğer organlarının tüm organlarının fonksiyonları bozulabilir.

Hastalığın sınıflandırılması

Kronik prostatit, tüm prostatit türleri arasında ilk sırada yer almaktadır. Ayrıca prostat bezinin iltihabı erkeklerde en sık görülen ürolojik hastalıktır. İstatistikler erkeklerin ortalama %50'sinin bir çeşit iltihaptan muzdarip olduğunu söylüyor. Bu durumda kronik prostatit 20-40 yaş arası erkekler için tipiktir. Bu tam olarak daha güçlü cinsiyetin maksimum cinsel, sosyal ve emek faaliyetinin gözlendiği dönemdir. 75 yaşına gelindiğinde erkeklerin %40'ı kronik veya akut prostat iltihabından muzdariptir.

Sınıflandırmadan bahsetmişken, prostat iltihabını çeşitli biçimlere ayırmaya değer. Bu nedenle akut prostatit popülerdir. Ayrıca, en yaygın olanı bakteriyel nitelikteki kronik prostatittir. Bakteriyel olmayan kronik prostatit, vücutta bakteri ve enfeksiyon varlığına bakılmaksızın ortaya çıkar. Hastalığın bu formu 3 ay veya daha fazla sürer.

Bakteriyel olmayan kronik prostatit ise 2 türe ayrılır:

• A - inflamatuar bir bileşenin varlığı teşhis edilir. Böylece prostat salgısında çok sayıda lökosit ve bulaşıcı patojen tespit edilir.
• B - inflamatuar bileşen tespit edilmedi. Prostat salgısında lökosit veya enfeksiyöz ajan yoktur.

Ürologlar sıklıkla asemptomatik kronik prostatit tanısı koyarlar. Bu durumda prostat salgısında lökositler bulunur ancak herhangi bir belirti veya şikayet görülmez. Uzmanlar, tüm vakaların %90'ında erkeklere bakteriyel olmayan kronik prostatit tanısı konulduğunu belirtiyor. Ve hastaların sadece %10'una bakteriyel form veriliyor.

Kronik prostatit nedenleri

Bakteriyel prostatitin nedenleri çok açıktır. Böylece enfeksiyon üretra ve üretra yoluyla prostat bezine girecektir. Buna yukarı doğru yol denir. İnen yol, enfekte idrarın mesaneden geri akışı süreci ile karakterize edilir. Hematojen enfeksiyon yolu, kan dolaşımı yoluyla prostatın hasar görmesini içerir. En yaygın patojenler aşağıdaki enfeksiyonlar ve bakterilerdir:

Bununla birlikte, kronik prostatit, bu tür patojenlerin varlığının arka planında gelişebilir: klamidya, trikomonas, gonokok, gardnerella, mikoplazma. Ek olarak, kronik prostatitin gelişmesinde asıl önemli olan patojenik mikrofloranın varlığı değil, pelvik organlardaki durum ve kan dolaşımıdır. Bağışıklık da önemlidir. Vücudun savunma reaksiyonları zayıf olduğunda bakteri ve mikroplar çok hızlı gelişir ve oldukça aktiftir. Bu gibi durumlarda hastalıkla baş etmek çok zordur.

Hem bakteriyel hem de bakteriyel olmayan kronik prostatiti tetikleyen eşlik eden hastalıklar arasında piyelonefrit, sistit, akut prostatit, epididimit ve orşit ayırt edilebilir. Bazen patojenik bir mikroorganizma, hastalığın diğer odaklarından prostat bezine girer. Dolayısıyla sinüzit, çürük, bronşit, bademcik iltihabı ve zatürre bile prostatite yol açabilir. Ürologlar, sıklıkla hem kronik hem de katı prostatitin nedeni haline gelen bir dizi faktöre dikkat çeker. Olabilir:

• Hipotermi;
• Düzensiz cinsel yaşam;
• Sedanter yaşam tarzı;
• Artan yorgunluk;
• Nemli bir ortama sık sık maruz kalma;
• Aşırı ısınma;
• Dengesiz beslenme;
• Nadir idrara çıkma.

Bakteriyel olmayan nitelikteki kronik prostatit, pelvik organlardaki konjestif süreçlerle ilişkilidir. Böylece prostat bezindeki kan dolaşımında bozulma, venöz dolaşımın durması meydana gelir. Yerel durgunluk, bezin damarlarının kanla taşmasına neden olur. Daha sonra şişlik gelişir, prostat salgısının eksik salgılanması, prostat bezinin işleyişinin tamamen bozulması (gizli, bariyer, motor, kasılma fonksiyonları).

Durgun süreçlere genellikle genç bir kişinin yaşam tarzı neden olur - uzun süreli cinsel perhiz, cinsel ilişkinin kesilmesi, cinsel ilişkinin uzatılması, artan cinsel aktivite, hareketsiz hareketsiz yaşam tarzı, alkol ve nikotin zehirlenmesi, mesleki aktivite. Uzmanlar ayrıca pelvik organların ve omurilik yaralanmalarının bazı patolojilerine de dikkat çekiyor. Bakteriyel olmayan kronik prostatit ayrıca hemoroit, kabızlık, prostat adenomu ve erkek cinsiyet hormonu testosteron eksikliği gibi rahatsızlıklar tarafından da tetiklenebilir.

Modern ürologlar, pelvik taban kaslarının, inflamatuar olmayan, bakteriyel olmayan kronik prostatite yol açan nörojenik fonksiyon bozukluğunu dışlamamaktadır. Bu durumda hasta kronik pelvik ağrı sendromu yaşar. Kasların pelvik kemiklere bağlandığı yerlerde tetik noktalar oluşur. Bu noktalara çarpmak ağrıya neden olur. Sonuçta genitoüriner sistemin organlarına yakın konumdalar. Bu noktalar birçok hastalığın, ameliyatın ve genital organ yaralanmalarının arka planında ortaya çıkar.

Kronik prostatit belirtileri

Kronik prostatit belirtileri yerel ve genel olabilir. Her türlü semptomatoloji için prostat üçlüsü karakteristiktir: cinsel aktivitede bozulma, dizüri, ağrı. Kronik prostatit durumunda ağrı sürekli ve ağrılıdır. Ağrı sendromunun yerleri aşağıdaki alanlardır:

• kasık;
• Testisler;
• Kasık bölgesi;
• Cinsel organlar.

Ağrı her zaman idrara çıkma sırasında yoğunlaşır. Hoş olmayan hisler penisin başına, rektuma, skrotuma ve sırtın alt kısmına yayılabilir. Ayrıca ağrı sendromu, cinsel ilişki sırasında uzun süreli ereksiyon ve uyarılma ile aktif olarak kendini gösterir. En yüksek yoğunluğa boşalma ve orgazm sırasında ulaşılır. Kronik prostatit hem hafif hem de şiddetli aşırı ağrı ile karakterizedir. Sendrom sıklıkla uykunun ve performansın bozulmasına neden olur. Çoğu zaman erkekler bel ağrısını osteokondroz veya radikülitin belirtileri olarak görürler. Bu bakımdan kronik prostatit tedavi edilmezse ciddi sonuçlara yol açan ileri bir forma dönüşür.

Kronik prostatit, ağrılı ve sık idrara çıkma gibi semptomlarla karakterizedir. Bu nedenle, prostat bezinin iltihabının varlığı, gecede 2 defadan fazla tuvalete gitme isteği ile gösterilebilir. Erkekler üretrada yanma hissinden ve mesanenin tam olarak boşaltılamamasından şikayetçidir. Kronik prostatitte idrarda yüzen iplikler görülebilir. Prostat tonusunun azalmasına bağlı olarak fiziksel efor veya dışkılama sonrasında üretradan salgı gözlenir. Şiddetli kronik prostatit vakalarında dışkılama sırasında da ağrı görülür.

Bazen bu tanıya sahip hastalara aşağıdaki semptomlar da teşhis edilir:

• Perine kaşıntısı;
• Artan terleme, perine bölgesinde soğukluk hissi;
• Genital organların cilt renginde değişiklik;
• Penisin kırmızı, mor rengi.

Kronik prostatit formu her zaman erkeklerin cinsel fonksiyonlarındaki bozukluklarla karakterize edilir. Hastalar libido azalması, orgazm kaybı, uzamış ağrılı gece ereksiyonları, erken boşalma, ejakülasyon eksikliği, zayıf ereksiyondan şikayetçidir. Uzmanlar, komplikasyonlar arasında aspermi ve erkek kısırlığına dikkat çekiyor. Yaşamın mahrem alanındaki herhangi bir bozukluk her zaman gencin psiko-duygusal geçmişini etkiler. Böylece depresyon ve nevrozlar aile ilişkilerine daha da büyük bir uyumsuzluk getirir.

Kronik prostatitin akut evresine, daha güçlü cinsiyetin genel refahında bir bozulma ve vücut ısısında bir artış eşlik eder. Böylece kaygı, sinirlilik, sinirlilik ve yorgunluk artar. Ayrıca iştah kaybı, uykusuzluk ve fiziksel aktivitede azalma da yaşayabilirsiniz. Kronik olanlar da dahil olmak üzere herhangi bir prostatit türünü tedavi etmezseniz, ciddi komplikasyon gelişme riski artar: idrar kaçırma, iktidarsızlık, prostat kistlerinin oluşumu, vezikülit, prostat sklerozu, adenom, prostat kanseri.

Kronik prostatit tanısı

Hastalığın tedavisine başlamadan önce kapsamlı bir teşhis yapılmasına değer. Bu amaçla laboratuvar testleri yapılmaktadır. Nitelikli bir uzman, basit bir anket kullanarak ön tanı koyabilecektir. Teşhisi doğrulamak için enstrümantal teşhis reçete edilir. Böylece doktor, derideki dış değişiklikleri, döküntüleri ve üretradan akıntıyı belirlemek için cinsel organları inceleyerek anamnez toplamaya başlar.

Kronik prostatit tanısı için bir ön koşul, rektal parmak muayenesidir. Palpasyon sırasında doktor prostatın sınırlarını, konturlarını, yapısını ve kıvamını belirler. Ayrıca bu yöntem olası neoplazmları ve kistleri tanımanıza olanak sağlar. Bezin üzerine basıldığında hasta sıklıkla şiddetli ağrı hisseder ve bu da prostatit varlığını gösterir.

Doktor, prostat bezindeki birçok fonksiyonel değişikliği tanımak için prostatın ultrason muayenesini önermektedir. Ultrason rektal olarak veya üst karın duvarının derisi yoluyla yapılabilir. Ultrason muayenesinin en fazla bilgiye sahip olan ilk versiyonudur. Sonuçta, bezin konumu, ihlalleri tespit etme olasılığı doğru bir şekilde tamamen incelemenize olanak tanır. Prostatın transrektal muayenesi hastanın belirli bir hazırlığını gerektirir:

• Teşhisten birkaç saat önce bağırsakları temizleyin;
• Mesane dolumu;
• Teşhisten birkaç saat önce yemek yemeyi reddetmek;
• Ultrasondan 1-2 gün önce şişkinliğe ve şişkinliğe neden olan yiyecekleri yemekten kaçının.

Doktor, karın ön duvarından ultrason çekmeye karar verirse, mesaneyi doldurmanız yeterlidir. Diğer laboratuvar testlerinin yapılması çok önemlidir. Bu nedenle, prostat salgılarının analizi, genel idrar analizi, üretradan smear analizi, üç bardak idrar örneği, üretradan smearın bakteri kültürü, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların varlığına yönelik kazımaların teşhisi ve prostatın tanımlanması -spesifik antijen yüksek bilgi içeriğine sahip olacaktır.

Her doktor üretradan alınan kazıntıları klamidya, bel soğukluğu, trikomoniyaz, herpes, kandidiyaz, mikoplazmoz ve frengi gibi cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığı açısından incelemelidir. Mikrofloranın varlığı da önemli bir rol oynar. Mesane boşaltılıp hafif bir prostat masajı yapıldıktan sonra prostat salgıları analiz için alınır. Yani beze bastığınızda prostat salgısı serbest kalacaktır.

Kronik prostatit, analizde çok sayıda lökositin saptanması, lesitin taneleri seviyesinde bir azalma ve patojenik mikrofloranın varlığı ile gösterilecektir. Aşağıdaki çalışmalar kullanılarak belirlenebilir: sistometri, üroflovmetri, profilometri. Kronik prostatitin teşhisine yönelik bu yöntemler, hastalığın stres inkontinansından (enürezis) ayırt edilmesini mümkün kılar.

Kendi kendine teşhis

Her erkek prostatitten şüphelenebilir. Bu hastalığın teşhisi için ev yöntemleri de vardır. Yani tüm belirtiler kronik prostatitin varlığına işaret ediyor. Ayrıca evde araştırma yöntemi de vardır. Adamın dışkısını üç farklı şeffaf kaba yapması gerekiyor. Birinci ve üçüncü kaplardaki idrarın rengi farklıysa endişe nedeni vardır. Bulutlu idrar da anormal kabul edilir. İki kapta bulanık sıvı varsa prostatit olma ihtimali vardır. Bulutlu idrar yalnızca bir kaptaysa, bir tür iltihaplanma süreci yaşanıyor demektir.

Kronik prostatit tedavisi

Kronik prostatitin tedavisinin oldukça zor olduğunu belirtmekte fayda var. Ama yine de tedavisi mümkün. Her şey tamamen erkeğin ruh haline ve doktorun tavsiyelerine uyulmasına bağlıdır. Bakteriyel kronik prostatit, antimikrobiyal tedavinin kullanılmasını gerektirir. Kural olarak, kronik prostatit tedavisi birkaç ilacın bir kombinasyonunu içerir. Enfeksiyöz prostatitin tedavisi için antibiyotiklere ihtiyaç vardır. Böylece cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar ortadan kaldırılır ve prostat bezinin iltihabı hafifletilir.

Çoğu zaman, kronik prostatit için doktorlar aşağıdaki ilaçları reçete eder:

• Ofloksasin;
• Siprofloksasin;
• Azitromisin;
• Vilprafen;
• Sumamed;
• Seftriakson;
• Furamag;
• Sulbactomax;
• Amoksiklav.

Bu ilaçlar tablet veya enjeksiyonluk toz formunda üretilebilir. Terapi süresi ortalama 14 gün sürer. Kronik veya akut prostatit tedavisi için enjeksiyon formunun kas içi veya intravenöz olarak kullanılması daha iyidir. Ağrıyı gidermek için uzmanlar ağrı kesiciler ve antiinflamatuar ilaçlar reçete eder: Diklofenak, Naproksen, Ibuprofen, Piroksikam. Prostat bezinin kaslarını gevşetmek, normal ürodinamiği sağlamak ve prostat salgılarının dışarı akışını sağlamak için alfa blokerler kullanılmalıdır: Dalfaz, Omnic.

Bu ilaçlar kronik prostatit tedavisinin zorunlu temelini oluşturur. Doktorlar sıklıkla hastalarına prostat masajı yaptırmalarını önermektedir. Bu, bezdeki kan dolaşımını iyileştirecek ve ton verecektir. Her masaj seansı üretradan hafif bir salgı akıntısıyla sona erer. Kural olarak bu sadece 3-5 damla sıvıdır. Ancak masajı yasaklayan çok sayıda faktör vardır: hemoroit, akut bakteriyel prostatit, bez taşları, bez apsesi, rektumdaki çatlaklar, prostat kanseri.

Kronik prostatit için ilaç dışı tedaviden bahseden uzmanlar, akupunktur ve paraprostatik ablukaya başvurmayı öneriyor. Tedavide çok önemli bir nokta, tıbbi elektroforez ve ultrafonoforez ile birlikte fizyoterapidir. Ayrıca ultrason, manyetik terapi, lazer manyetik terapi, çamur terapisi, indüktometri, sıcak oturma banyoları (45 derece), hidrojen sülfür lavmanları da reçete edilir.

Kronik prostatit için rektal fitiller oldukça etkilidir. Çoğu zaman, prostat bezinin iltihaplanmasıyla mücadele etmek için tetrasiklinler, penisilinler ve rifampisin bazlı fitiller seçilir. Ayrıca fitiller antibakteriyel, analjezik, antimikrobiyal, dekonjestan, antiinflamatuardır. Doğal içeriklerden oluşan fitiller oldukça popülerdir. Erkek vücudu üzerinde herhangi bir sistemik etkisi yoktur. Ancak herhangi bir ilaç, genç adamın vücudunun bireysel özellikleri ve kronik prostatitin seyri dikkate alınarak yalnızca bir doktor tarafından seçilir. Bu nedenle, prostatite karşı aşağıdaki rektal fitiller listesinden seçim yapılır:

• Vitaprost;
• Prostatilen;
• Voltaren;
• İndometasin fitiller;
• İhtiyol mumları;
• Longidaza;
• Deniz topalak fitilleri;
• Genferon;
• Dikloberl;
• Tykveol;
• Viferon;
• Biyoprost.

Kronik prostatit komplikasyonları durumunda ameliyat gerekli olabilir. Üretra darlıklarını gidermek için ameliyat gerekir. Hastaya prostat sklerozu için prostatektomi reçete edilir. Mesane boynunun sklerozu durumunda hastalar sıklıkla mesanenin rezeksiyonuna ihtiyaç duyarlar. Kist ve neoplazmların varlığı mutlaka cerrahi müdahale gerektirir.

Hastalık önleme

Kronik prostatit sırasında prostatın normal işleyişini sürdürmek için önleyici tedbirlere uymak çok önemlidir. Başlangıç ​​​​olarak, bir erkeğin samimi hijyenini dikkatle izlemesi gerekir. Bakterilerin dışarıdan genitoüriner sisteme girmesini önlemenin tek yolu budur. Kronik prostatit periyodik nüksleri ima eder. Ve burada zamanında bir doktora danışmak önemlidir. Böylece hastalığın belirtileri, bir erkeğin hayatının olağan ritmini bozmadan akut olmayacaktır.

Prostatın durgunluğunu önlemek için düzenli cinsel ilişki önemlidir. Ayrıca aşırı aktif bir cinsel yaşam sürmemelisiniz. Uzmanlar düzenli seks kavramını haftada 2-4 kez olarak tanımlıyor. Bu, erkek vücudunu onarmak, sperm ve prostat salgılarının kalitesini artırmak için en iyi seçenektir. Düzenli ancak orta düzeyde fiziksel aktivite aynı zamanda durgun süreçlerin nüksetmesini önlemeye de yardımcı olacaktır.

Kabızlığın gelişmesini önlemek önemlidir. Bu nedenle kronik prostatit için dengeli beslenme ana durumdur. Bu nedenle gençlerin diyeti aşağıdaki ürünlerden oluşmalıdır:

• Yağsız et;
• Yeşillik;
• Karnabahar;
• Kabak;
• Havuç;
• Kavun;
• Karpuz;
• Bezelye;
• Sebze çorbaları, hafif et suları;
• Esmer ekmek;
• Kurutulmuş meyveler.

Kronik prostatitin önlenmesinde çinko gibi bir mikro element önemli bir rol oynar. Bu bakımdan doktorlar erkeklerin daha fazla deniz ürünleri, kabak çekirdeği, sığır eti ve fındık yemesini öneriyor. Tavuk yumurtasında da yeterli miktarda çinko bulunur. Ancak bu ürünü günde en fazla bir yumurta tüketmenize izin verilmektedir. İçeceklerden bahsetmişken, meyveli içecekler, kurutulmuş meyve kompostoları ve arıtılmış gazsız su içmek faydalıdır.

Kronik prostatit durumunda prostat bezini tahriş eden diyet gıdalarından tamamen uzak durmak önemlidir. Bunlar arasında alkol, çok miktarda tuz ve baharatlı yiyecekler, tütsülenmiş yiyecekler, hayvansal yağlar, sakatat, konserve yiyecekler, marinatlar, sirke, turp, turp, otlar, baharatlar, baharatlar, mantar ve mantar et suları, kuzukulağı, ıspanak, sert çay ve kahve bulunur. , bol miktarda tatlı, hamur işi, çikolata. Çeşitli sentetik gıda katkı maddeleri (boyalar, emülgatörler, stabilizatörler) de zararlıdır.

Ürologlar ve androloglar düzenli muayene ve fizik tedavi önermektedir. Periyodik önleyici fizyoterapi kursları, yalnızca kronik prostatitin yeniden gelişmesini önlemekle kalmayacak, aynı zamanda hastalığın tamamen iyileştirilmesine de yardımcı olacaktır. Multivitamin kompleksleri ve immünomodülatörlerin alınması bağışıklık sistemini güçlendirecektir. Stresli durumları, aşırı ısınmayı, hipotermiyi, hareketsiz yaşam tarzını ve kötü alışkanlıkları dışlamak önemlidir. Genel olarak kronik prostatit tedavi edilebilir, sadece kalifiye bir uzmanın tüm tavsiyelerine uymanız yeterlidir.

İçerik

Bu hastalık her yaştan erkekte görülür ve katalizör çeşitli enfeksiyon türleridir - stafilokok, trikomonas, gonokok. Vücuda giren bakteriler üretral kanalın ve prostat bezinin kendisinin iltihaplanmasına neden olur. Patolojinin kronik formu sıklıkla asemptomatiktir ve ancak akut forma geçişten sonra kendini hissettirir. Tanı ve tedavide geç kalınması, hastalığın ilk belirtilerinin erkekler tarafından sıklıkla göz ardı edilmesinden de kaynaklanmaktadır.

Kronik prostatit nedir

Hastalık ICD 10'a göre 41.1 koduna sahiptir ve prostat bezinde uzun süreli inflamatuar bir süreçtir. İkincisinin ana işlevleri mesaneyi seminal sıvıdan korumaktır. Ayrıca prostat bezi, erkek sperminin önemli bir bileşeni olan prostat salgısının üretiminde de rol oynar. Enfeksiyon, tıkanıklık veya diğer faktörlerden dolayı bez dokusunda oluşan iltihaplanma zamanla kalıcı hale gelir.

Kronik prostatit yavaş yavaş doku yapısının deforme olduğu ve idrar kanalının daraldığı dejeneratif değişikliklere yol açar. Çoğu zaman, iltihaplanmanın arka planında kanallarda taşlar görülür. Hastalığın bazı türleri kötü huylu tümörlerin gelişmesine neden olur. 10 hastadan 9'unda, enfeksiyöz olmayan kronik prostatit tanısı konur; burada iltihaplanma, prostattaki sekresyonların durgunluğuna veya damarlarda dolaşım bozukluğuna neden olur.

Hastalığın nedenleri

Prostat bezinde iltihaplanmaya neden olan iki ana faktör bakteriyeldir ve bulaşıcı değildir. Birincisi, adamın vücuduna giren patojenler ve enfeksiyonlardan kaynaklanır. Kural olarak, bu durumda katalizör cinsel yolla bulaşan bakterilerdir. İkinci faktör bulaşıcı ajanla ilgili değildir. Enflamasyon şu şekilde uyarılabilir:

• düzensiz cinsel yaşamla ilişkili hormonal seviyelerin bozulması, vücudun yaşlanması;
• hipotermi;
• pelvik organ yaralanmaları
• kötü alışkanlıklar (sigara içmek, alkol kullanımı);
• metabolik bozukluklar ve hareketsiz yaşam tarzı nedeniyle durgunluk.

Teşhis konulduktan sonra doktor kronik prostatitin temel nedenini belirlemelidir. Tedavi süreci ancak patolojinin gelişmesine neden olan faktörün belirlenmesinden sonra reçete edilir. Bu nedenle bulaşıcı olmayan ve bakteriyel hastalık türleri farklı şekilde tedavi edilir. Ürologlar, durumu ağırlaştıran ve hastalığın seyrini zorlaştıran birkaç ek faktörü tanımlar. Bunlar şunları içerir:

• cinsel perhiz;
• geçmiş inflamatuar patolojiler;
• kusurlu boşalma (doğum kontrol yöntemi olarak cinsel ilişkinin kesilmesi);
• stres;
• zayıf beslenme;
• sık sistit, üretrit;
• kronik piyelonefrit.

Hastalığın alevlenmesinin belirtileri

Kural olarak, hastalığın kronik formunun gelişmesiyle birlikte semptomlar pratikte ortaya çıkmaz. Bu durumda, hastalığın akut seyrinin belirtileri ya kendini göstermeyecek ya da akut inflamasyonun birincil gelişimi sırasında olabileceğinden çok daha az oranda kendini gösterecektir. Akut dönemde hastalığın en sık görülen semptomları şunlardır:

• rahatsızlık, idrar yaparken orta derecede ağrı, dışkılama;
• perine bölgesinde periyodik ağrı;
• idrar kanalından akıntı;
• anüs, testisler, uylukta ağrının ışınlanması;
• üretrada yanma;
• sık idrara çıkma isteği;
• libidoda bozulma belirtileri (cinsel aktivitede azalma, cinsel istek);
• erektil disfonksiyon, doku şişmesi;
• rektumda ağrı, alt karın;
• artan sinirlilik, yorgunluk, öfke, depresyon;
• uyku bozuklukları.

Ağrı sendromu

Gelişimin geç aşamasındaki patoloji belirgin semptomlar verir. Kendiliğinden geçmeyen, antispazmodik ve analjezik kullanımını gerektiren şiddetli ağrı ile karakterizedir. Kronik prostatitte ağrı, inflamasyonun tüm gelişim dönemine eşlik eder ve giderek daha yoğun hale gelir. Bazen ağrı yanlışlıkla kas yorgunluğuna veya radikülite atfedilir. Ağrı kesici alındıktan sonra geçici bir rahatlama meydana gelir.

Zamanla klinik tablo daha belirgin hale gelir. Ağrı sendromu artar ve yoğunlaşır, her tuvalete çıkma ve boşalma eylemine rahatsızlık eşlik eder. Ağrı omurgadan (belin alt kısmı) skrotum bölgesine, bazen de uzuvlara yayılır ve buna uyuşukluk ve kramplar da eşlik eder. Aynı zamanda, bir erkek genital bölgedeki ve prostattaki dokularda yanma, kaşıntı ve döküntüler yaşayabilir - bu, vücudun dahili bir inflamatuar sürece karşı doğal bir reaksiyonudur.

Ateş

Akut formdaki prostatitin ana belirtilerinden biri ateştir. Bu durumda adam sıcaklıkta 39-40 dereceye kadar keskin bir artış yaşar. Göstergeler sabit kalıyor, ateş ancak ateş düşürücü ilaçlar alındıktan sonra kayboluyor. Yavaş patoloji, subfebril bir seyir ile karakterize edilir. Sabit termometre okumaları 37-37,2 derece arasında dalgalanır. Bu durumda ilaç alarak sıcaklığı kendiniz düşürmeniz kesinlikle yasaktır.

Üretradan akıntı

Patoloji, bakteri veya diğer patojen mikroorganizmaların erkek vücuduna girmesinden sonra gelişebilir. Bu üretradan akıntıya neden olur. Bunlara koklar, Escherichia coli türleri, Proteus ve diğer patojenler tarafından temsil edilen fırsatçı flora neden olur. Hemen hemen hepsi insan derisinin ve mukoza zarının kalıcı sakinleridir, ancak belirli koşullar altında prostat iltihabına neden olabilirler. Bunun önkoşulları şunlardır:

• genitoüriner sistemin ileri enfeksiyonları;
• hipotermi;
• fiziksel hareketsizlik;
• düzenli cinsel aktivite eksikliği.

Pelvik organlara kan akışı bozulduğunda bakteriler hızla prostat dokusuna nüfuz eder. Daha sıklıkla şiddetli prostatit formlarında akıntı görülür, teşhis sırasında salgılanan salgıda büyük miktarda patojen tespit edilir. Pürülan akıntı varlığında patojenik bakterilere ek olarak aşırı miktarda lökosit içerirler. Bu faktörler inflamasyonun hızla geliştiğini ve vücudun koruyucu özelliklerinin aktivasyonunu gösterir.

Akıntı, spermatorrhea, prostatore, mukoza ve cerahatli akıntı gibi semptomların ayırt edildiği temelde farklı bir görünüme sahiptir. Boşaltım kanallarının tıkanması, ölü epitel hücrelerinin, mikropların ve mukusun biriktiği tıkalı kanalların açıkladığı artan dinamiklerle karakterize edilir. Sonuç olarak, prostat bezi palpe edildiğinde ortaya çıkan irin oluşur. Salgıların çıkışının durgunluğu akıntının ortaya çıkmasına neden olur. Endişe verici patoloji belirtileri ortaya çıkarsa, hasta bir doktora başvurmalıdır.

Artan idrara çıkma

Kronik prostatitin ilk belirtileri idrara çıkma bozukluğunda kendini gösterir. Yavaş yavaş semptomlar daha belirgin hale gelir ve hastalığın tanımlanması daha kolay hale gelir. Bununla birlikte, hiperplazi, iyi huylu oluşumların ortaya çıkışı ve onkoloji dahil olmak üzere diğer patolojilerin gelişimini de gösterebilir. Dizüri aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• hematüri (idrarda kan), cerahatli akıntı;
• özellikle geceleri sık sık idrara çıkma isteği;
• mesaneyi boşaltırken ağrı;
• mesanenin tam olarak boşaltılmaması hissi.

Boşalma sonrası glans penisinde ağrı

Prostatın kronik iltihabında tıkanıklık, uyarıları beyne ileten sinir uçlarını etkiler. Prostat bezindeki patolojik değişiklikler nedeniyle boşalma ve ereksiyon süreçleri bozulur. Kural olarak, erkekler erken boşalma, zayıflamış erektil fonksiyon ve orgazm sırasındaki duyumların şiddetinde bir bozulma yaşarlar. Normal durumda erkekler cinsel ilişki başladıktan bir süre sonra boşalırlar ancak hastalarda sperm inkontinansı yaşanır, yani boşalma çok daha erken gerçekleşir.

Hastalığın şekline bağlı olarak prostat adenomu ve kronik prostatitin karakteristik semptomları

Günümüzde 1995 yılında geliştirilen hastalık tiplerinin sınıflandırılması kullanılmaktadır. Buna göre prostatitin çeşitli türleri vardır:

1. Akut bakteriyel. En yaygın olanlardan biri. Oluşumu vücuda giren bakteriyel bir enfeksiyonla ilişkilidir. ABP, karakteristik semptomların varlığı nedeniyle kolayca teşhis edilir. Akut bakteriyel prostatitin yaş kriteri yoktur, gelişme riski daha güçlü cinsiyetin genç, olgun ve yaşlı temsilcilerinde mevcuttur.
2. Kronik bakteriyel. İdrarda artan sayıda bakteri, lökosit ve sıkıştırıldığında prostat salgılanmasıyla birlikte kronik inflamasyonun tipik semptomlarıyla karakterize edilen bir patoloji.
3. Kronik prostatit. Genellikle akut bakteriyel prostatitin bir sonucu olan (hastanın ihmali nedeniyle tamamen iyileştirilemeyen) hastalığın en yaygın şeklidir.
4. Asemptomatik inflamatuar prostatit. Klasik patoloji belirtilerinin yokluğu ile karakterize edilir; hastalığın kendisi, bir ürolog tarafından yapılan rutin muayene sırasında tesadüfen teşhis edilir.

Bir enfeksiyon varsa, bir erkeğe bakteriyel kronik prostatit teşhisi konur, diğer durumlarda hastalığın bulaşıcı olmayan bir formundan söz edilir. Aşağıdaki tabloda her bir inflamatuar patoloji tipinin karakteristik semptomları açıklanmaktadır:

Bakteriyel

Patojenik mikrofloranın neden olduğu kronik prostatit belirtileri hastada periyodik olarak değişen yoğunlukta ortaya çıkar. Alevlenmeyle birlikte iltihap belirtileri daha belirgin hale gelir. Kronik bulaşıcı hastalık kendini gösterir:

1. Genel inflamatuar belirtiler: ateş, kas ağrısı, titreme, halsizlik.
2. Lokal inflamasyon sendromu. Peritonun alt kısmında cinsel ilişki, idrara çıkma, dışkılama ve uzun süreli cinsiyet yokluğu sırasında yoğunlaşan ağrı olarak kendini gösterir.
3. Laboratuvar testlerinde sapmalar. Mantar ve bakteriler prostat salgılarında ve hastanın idrarında bulunur. Ayrıca lökositoz, ESR artışı, lökositi ve idrarda protein artışı tanısı konur.
4. Genitoüriner sistem bozuklukları. Genital organların işleyişinin bozulması, penisin duyarlılığının azalması, aralıklı idrara çıkma.

Kronik pelvik ağrı sendromu

Hastalığın bu formunun ana semptomu ağrıdır. İkincisinin düşük ciddiyeti nedeniyle, bakteriyel olmayan nitelikteki patoloji genellikle hasta tarafından fark edilmez. Zamanla ağrı yoğunlaşır ve klinik tabloda kan akışının bozulması, pelvik gün kaslarının tonusunun azalması ve idrar sfinkterinin azalması ve bu arka plana karşı tıkanıklıktan kaynaklanan genital fonksiyon bozukluğu belirtileri görülür.

Hastalık nasıl teşhis edilir

Prostatın ilerleyici kronik inflamasyonunun tespiti zor değildir ve klasik semptomlara dayanmaktadır. Patolojinin sıklıkla klinik semptom vermeden ortaya çıktığı göz önüne alındığında, hastanın nörolojik ve immün durumunun belirlenmesi de dahil olmak üzere laboratuvar, fizik ve enstrümantal muayene yöntemlerinin kullanılması önemlidir. Prostatitin subjektif belirtilerini değerlendirirken, doktorun hastanın şikayetlerini dinlediği ve akrabalarının neyle hasta olduğunu öğrendiği anamnezin toplanması büyük önem taşır.

Doktor tarafından ağrının sıklığını ve yoğunluğunu, cinsel bozuklukların varlığını, hastada dizüri varlığını ve hastanın hastalığın bu klinik belirtilerine karşı tutumunu belirlemek amacıyla hasta tarafından doldurulan birçok anket vardır. En popüler olanı, ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından geliştirilen NIH-CPS semptom ölçeği anketidir. Anket, bir erkek hastalığının belirtilerini belirlemede oldukça etkilidir ve hastanın yaşam kalitesi üzerindeki etkisini belirlemek için kullanılır.

Genel kan ve idrar analizi

Bu test için parmakların kılcal damarlarından kan alınır ve çalışma sırasında lökosit sedimantasyon hızı kontrol edilir. Bu, hastanın vücudunda enfeksiyon ve inflamatuar sürecin varlığını ortaya çıkarır (prostatit ile lökosit sayısı 9 × 10 ^ 9'u aşıyor). Ek olarak, hastanın ESR eşiği yüksektir (optimum gösterge 5'tir) - bu aynı zamanda prostat iltihabının varlığını da gösterir.

Genel bir idrar testinin temel amacı, alınan numunelerin yapısında ve renginde fiziksel ve kimyasal değişiklikleri bulmaktır. Laboratuvar çalışmalarında aşağıdaki faktörlere dikkat edilir:

1. Dış görünüş. Koku, renk ve yabancı kalıntıların görünümündeki değişiklikler dikkate alınır.
2. Fizikokimyasal özellikler. Normalde idrarın asitliği 5-7 pH'tır; bu değerlerin aşılması prostatit veya başka bir inflamasyonun göstergesidir. Yoğunluğun belirlenmesi, benzer semptomları olan hastalıkların dışlanmasına yardımcı olur.

Genel bir idrar testi, hastanın sağlık durumu ve genitoüriner sistemdeki inflamatuar süreçlerin varlığı hakkında tam bilgi sağlayamaz, bu nedenle ek olarak biyokimyasal bir idrar testi yapılır. İkincisi sırasında kırmızı kan hücrelerinin, proteinin, lökositlerin ve oksalatların sayısı belirlenir. Göstergeler erkek vücudundaki obstrüktif süreçleri gösterebilir, kanserin, akut, taşlı ve bulaşıcı prostat iltihabının tespit edilmesine yardımcı olabilir.

Laboratuvar teşhisi

Günümüzde kullanılan laboratuvar araştırma yöntemlerini kullanarak prostatın atipik, spesifik olmayan mantar veya bakteri florası veya virüslerle enfeksiyonunu tespit etmek mümkündür. Prostat salgısı veya dördüncü idrar örneğinde patojen mikroplar bulunması veya görüş alanında 10'dan fazla lökosit bulunması halinde hastalık tanısı konulur. Teşhis sırasında lökosit sayısında artışla birlikte bakteri üremesi tespit edilmezse, klamidya ve diğer CYBE'ler için bir çalışma yapılması gerekir. Kronik prostatitin laboratuvar tanısı aşağıdaki yöntemleri içerir:

1. Üretradan atılan sekresyonun mikroskobik incelemesi sırasında lökositlerin, trikomonasların, bağ dokusu hücrelerinin, gonokokların sayısı, mukus hacmi ve spesifik olmayan flora belirlenir.
2. Üretral mukozanın PCR tekniği kullanılarak kazınmasının incelenmesi, cinsel yolla bulaşan hastalıklara neden olan bakterilerin varlığının belirlenmesine yardımcı olur.
3. Prostat salgısının mikroskobik incelemesi kullanılarak lökositlerin, amiloid cisimciklerinin, makrofajların, lesitin granüllerinin, Trousseau-Lallemand cisimciklerinin ve makrofajların hacmi belirlenir.
4. Prostat masajı yoluyla elde edilen salgıların bakteriyolojik incelenmesi, patolojinin (abakteriyel veya enfeksiyöz prostatit) doğasını belirlemeye yardımcı olur. Hastalık PSA konsantrasyonlarında bir artışı teşvik edebilir. PSA konsantrasyonunu belirlemek için kan örneklemesi, dijital rektal muayeneden en geç 10 gün sonra gerçekleştirilir. PSA konsantrasyonu 4 ng/ml'nin üzerindeyse hastaya, kanseri dışlamak için prostat biyopsisi de dahil olmak üzere bir dizi ek çalışma yapılması endikedir.
5. Bağışıklık durumunun (humoral hücresel bağışıklık durumu) ve IgA, IgG, IgM dahil olmak üzere prostat salgısındaki spesifik olmayan antikorların miktarının incelenmesi. Bu teşhis yöntemi, iltihaplanma sürecinin aşamasını belirlemeye ve ilaç tedavisinin etkinliğini izlemeye yardımcı olur.

Patoloji doğada bakteriyel ise, antibiyotik gereklidir. Doktor, ilacı sadece patojenin türünü değil aynı zamanda ilaçlara duyarlılığını da belirleyen prostat salgılarının bakteri kültürü verilerine dayanarak reçete eder. Muayene sırasında hastalığın bulaşıcı olmayan bir kökene sahip olduğu ortaya çıkarsa, kısa bir antibiyotik tedavisi reçete edilir.

Hastanın vücudundaki değişikliklerin dinamikleri olumlu ise antibakteriyel tedaviye devam edilir. Bu, bakteriyel ajanın basitçe tespit edilmediğini veya teşhisinin yapılmadığını göstermektedir. Ayrıca prostat biyopsilerinin histolojik incelemesi de en doğru tanı yöntemi olarak kullanılabilir.

Enstrümantal teşhis yöntemleri

Prostat iltihabı belirtileri için birkaç temel teşhis tekniği vardır. Her enstrümantal yöntem, glandüler doku yapısındaki değişiklikler hakkında bilgi sağlar ve endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır:

1. TRUSY. Transrektal ultrason, inflamatuar bir sürecin varlığını doğru bir şekilde gösterir. Prostat bezindeki yapısal değişikliklerin sonografik belirtileri, boyut ve hacimdeki normdan sapmaları ve neoplazmların varlığını içerir. Çalışma patolojiyi ayırt etmeye, prostatit tipini ve evresini belirlemeye yardımcı olur. TRUS kabızlık, rektumun akut iltihabı, hemoroid veya anal fissürlerin varlığı için reçete edilmez.
2. Tomografi. MR prostatın katman katman görüntüsünü elde etme olanağı sağlar. Çalışma, omurga ve pelvik organlarda patolojik değişiklik olasılığını dışlamanın önemli olduğu durumlarda, enfeksiyöz olmayan inflamasyonun inflamatuar olmayan bir formundan şüpheleniliyorsa, prostat kanseri ile ayırıcı tanı için gerçekleştirilir. MR kesinlikle zararsız bir yöntemdir, ancak kalp pili, metal şant ve zımba (ameliyat sırasında bırakılan) bulunan hastaların muayene edilememesi nedeniyle kontrendikasyonları vardır.
3. Ultrason. Bu tekniğin kontrendikasyonu yoktur ancak TRUS veya MRI ile karşılaştırıldığında daha az bilgilendiricidir. Sonografik işaretler karın boşluğunun alanını doğru bir şekilde belirlemeyi zorlaştırır, bu nedenle bu tür teşhislerin sonuçları tartışmalıdır ve sıklıkla açıklama gerektirir. Ultrason basitliği ve hızı nedeniyle kullanılır.
4. UDI. Üretral basınç profilinin belirlenmesi, akış çalışması, sistometri, pelvik taban kas dokularının miyografisi, nörojenik idrara çıkma bozukluklarından veya pelvik taban kaslarının işlev bozukluğundan şüpheleniliyorsa ek verilerin elde edilmesine yardımcı olur. Muayene sırasında kasık eklemi seviyesine gerekli okumaları alan basınç sensörleri yerleştirilir.

Kronik prostatit neden tehlikelidir?

Tanı koyarken doktor, prostatik intraepitelyal neoplazinin (onkolojinin habercisi olan fibröz dokunun çoğalması) varlığını dikkate alır. İlerlemiş hastalık sıklıkla ameliyata (prostatektomi) ihtiyaç duyulmasına yol açar. Erkeklerde patolojinin sonuçları, aşağıdakiler de dahil olmak üzere genitoüriner sistemin işleyişindeki bozukluklardır:

• iktidarsızlık (erektil disfonksiyon, karşı cinse ilgi eksikliği);
• kısırlık (sperm kalitesinde bozulma);
• akut idrar retansiyonu (ciddi vakalarda idrarı çıkarmak için idrar toplayıcılı bir kateter takılması gerekebilir);
• böbrek yetmezliği;
• ürolitiyazis;
• iyi huylu prostat hiperplazisi (adenom)

Video

Dikkat! Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makaledeki materyaller kendi kendine tedaviyi teşvik etmemektedir. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine göre tanı koyabilir ve tedavi önerilerinde bulunabilir.

Kronik prostatit– olgun erkekler arasında en sık görülen hastalıklardan biri. Prostat bezinin iltihaplanması yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltarak psikosomatik ve cinsel bozukluklara neden olur. Bu hastalığın doğası hakkında yeterli bilginin bulunmaması, kronik prostatitin tedavisini zor bir iş haline getirmekte, hem hastadan hem de ilgili hekimden çok fazla sabır gerektirmektedir.

Prostatit, prostat bezinin inflamatuar ve dejeneratif bir lezyonudur.

Modern kendini savunma araçları, çalışma prensiplerinde farklılık gösteren etkileyici bir öğe listesidir. En popüler olanları, satın almak ve kullanmak için lisans veya izin gerektirmeyenlerdir. İÇİNDE çevrimiçi mağaza tesakov.com, Kendini savunma ürünlerini lisanssız satın alabilirsiniz.

Amerikan Ulusal Sağlık Enstitüsü (NIH USA) aşağıdakileri geliştirmiş ve önermiştir: sınıflandırma kronik prostatit:

• kronik bakteriyel prostatit;
• kronik bakteriyel olmayan prostatit (iltihap belirtileri olan ve olmayan);
• kronik asemptomatik prostatit.

Modern androloglar, prostatın inflamatuar hastalıklarının tanı ve tedavisinde bu sınıflandırmaya uymaktadır. Akut prostatit ayrı ayrı ayırt edilir. Belirlenen patolojinin hangi kategoriye ait olduğunu bilen doktor, en uygun tedavi rejimini seçebilecek ve hastalığın tedavisinde önemli başarı elde edebilecektir.

Nedenleri ve risk faktörleri

Bakteriyel ve bakteriyel olmayan kronik prostatite bölünme tesadüfi değildir. Hastalığın çeşitli nedenleri tedavi taktiklerini belirler ve hastalığın sonucunu büyük ölçüde etkiler.

Kronik bakteriyel prostatit

Hastaların %10-15'inde kronik bakteriyel prostatit tespit edilir. Hastalığın gelişiminin doğrudan nedeni, patojenik ve fırsatçı floranın prostata nüfuz etmesidir. Tanım gereği prostat bezi bakteri içermez. Prostatın enfeksiyonu üretra yoluyla olabileceği gibi hematojen ve lenfojen yolla da mümkündür. Muayene sırasında en sık aşağıdaki mikroorganizmalar tespit edilir:

• Escherichia coli (%95'e kadar);
• Proteus;
• Klebsiella;
• Pseudomonas.

Gram pozitif floranın temsilcileri (stafilokoklar, streptokoklar) oldukça nadirdir. Bazı durumlarda iki veya daha fazla mikroorganizmanın büyümesi söz konusudur (karışık enfeksiyon). Patojenik flora (klamidya, gonokok vb.) ile enfeksiyon mümkündür.

İnceleme sırasında tespit edilen mikroorganizmalar çoğunlukla normal mikrofloranın temsilcileridir. Normal şartlarda vücuda zarar vermezler ve idrar sistemi ve sindirim sisteminin mukozalarında huzur içinde bulunurlar. Belirli koşullar altında fırsatçı flora büyür ve çoğalır, bu da prostat dokusunun iltihaplanmasına ve hastalığın tüm semptomlarının ortaya çıkmasına neden olur.

Risk faktörleri kronik bakteriyel prostatit gelişimi:

• kişisel hijyen eksikliği;
• hipotermi;
• genital yaralanmalar;
• idrar sisteminin inflamatuar hastalıkları;

Bütün bunlar lokal ve genel bağışıklığın azalmasına ve prostattaki fırsatçı floranın doğal çoğalmasına yol açar. Genital sistemin iltihabi hastalıklarına bağlı olarak üretra yoluyla enfeksiyonun oluşması mümkündür. Mevcut prostatit gelişme olasılığı artar.

Kronik bakteriyel olmayan prostatit

Hastalığın bu formunun ortaya çıkışıyla ilgili birkaç teori vardır:

1. Kimyasal inflamasyon teorisi. İdrar yaparken idrarın prostata geri akışı, üratların birikmesine ve iltihaplanmanın gelişmesine yol açar. Üretro-prostatik reflü, üretranın daralması () ve diğer gelişimsel anomaliler tarafından desteklenir.
2. Bağışıklık teorisi. Versiyon, bakteriyel antijenlere maruz kalmanın bir sonucu olarak prostat dokusunda meydana gelen otoimmün hasara dayanmaktadır. Bu patoloji biçimine kalıtsal yatkınlık dikkate alınır.
3. Nörojenik teori. Pelvik bölgedeki innervasyonun bozulması prostatitin gelişmesine neden olur ve yol açar.

Bakteriyel olmayan prostatitin gelişiminde aşağıdakiler de özel ilgiyi hak etmektedir: risk faktörleri:

• uzun süreli hareketsiz çalışma;
• sedanter yaşam tarzı;
• Kötü alışkanlıklar;
• stres ve duygusal aşırı yük;
• uzun süreli cinsel perhiz (bkz.).

Bu risk faktörleri prostatta tıkanıklığın gelişmesine neden olur ve pelvik organlarda mikro dolaşımın bozulmasına yol açar. Mikrobiyal faktör hastalık gelişiminin yalnızca ilk aşamalarında rol oynar. Gelecekte önemi azalıyor ve prostat bezinin dokularındaki otoimmün süreçler ve trofik bozukluklar ön plana çıkıyor.

İstatistiklere göre, erkeklerin %85-90'ına bakteriyel olmayan kronik prostatit tanısı konmaktadır (patojenik veya fırsatçı bakterilerin neden olduğu enfeksiyonla doğrudan ilişkili değildir).

Belirtiler

Kronik prostatit çoğunlukla 25-40 yaş arası erkeklerde görülür. Yaşla birlikte hastalığın gelişme olasılığı artar. Yaşlılıkta, prostat bezinin iltihabı sıklıkla prostatın iyi huylu bir tümörü olan adenom ile birleştirilir.

İşaretler kronik prostatit:

• alt karın bölgesinde donuk ağrıyan ağrı;
• ağrının kasık bölgesine, skrotuma, perineye, alt sırta, sakruma ışınlanması;
• cinsel ilişki sırasında ve bağırsak hareketleri sırasında artan rahatsızlık.

Çok tipik idrar bozuklukları:

• sık idrara çıkma;
• küçük porsiyonlarda idrar atılımı;
• idrar yaparken ağrının ortaya çıkması veya yoğunlaşması;
• yavaş ve aralıklı idrar akışı.

Son semptom, sıklıkla kronik prostatitin arka planında ortaya çıkan prostat adenomunun karakteristiğidir.

Hastalığın uzun bir seyri ile cinsel alandaki bozukluklar not edilir:

• libido azalması;
• ereksiyonun bozulması;
• cinsel ilişki süresinin azaltılması;
• boşalma sonrası alt karın bölgesinde dırdırcı ağrı;
• kendiliğinden sabah ereksiyonunun olmaması.

Kronik prostatit, erkeğin tam cinsel ilişki için yeterli ereksiyonu sağlayamadığı ve sürdüremediği erektil disfonksiyonun önde gelen nedenlerinden biridir. Bu durum yaşamın gidişatını önemli ölçüde bozar ve depresyona ve diğer psiko-duygusal bozukluklara neden olabilir.

Kronik asemptomatik prostatit herhangi bir klinik bulgu olmadan ortaya çıkar. Hastalık, ürolog tarafından yapılan muayene sırasında tesadüfen tespit edilir. Semptomların olmamasına rağmen prostat bezinin iltihabı ciddi komplikasyonlara yol açarak ereksiyon bozukluğuna ve diğer sağlık sorunlarına neden olabilir.

Komplikasyonlar

İleri prostatit, aşağıdaki durumların gelişmesine neden olur:

• prostat apsesi;
• sistit ve piyelonefrit (mesane ve böbreklerin iltihabı);
• vezikülit (seminal veziküllerin iltihabı);
• erektil disfonksiyon;
• kısırlık.

Hastalık ne kadar erken tespit edilir ve tedaviye başlanırsa, hastalıktan olumlu sonuç alma şansı o kadar artar.

Teşhis

Kronik prostatiti tanımlamak için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

Bir ürolog tarafından muayene

Kişisel randevu sırasında doktor hastanın şikayetlerine odaklanır. Dış cinsel organın mutlaka muayene edilmesi ve yapılması gerekir. Palpasyon sırasında doktor bezin boyutunu ve şeklini değerlendirir. Kronik prostatit durumunda organın boyutu biraz büyüyecektir. Prosedür mikrobiyolojik inceleme için toplama ile birleştirilir.

Dört bardak numunesi

Prostattaki inflamatuar süreci tanımlamanın ve onu diğer hastalıklardan ayırmanın ana yöntemi. Malzemenin toplanması birkaç aşamada gerçekleşir. Sabah, 5-6 saat tuvalete gitmekten kaçınan bir adam, idrarın birinci (ilk) ve ikinci (orta) kısmı için iki kavanoza idrarını yapar. İlk kısımda üretranın içeriği, ikinci kısımda ise mesanenin içeriği yıkanır. İdrarın üçüncü kısmı prostat masajından sonra toplanır ve prostat bezinin durumunu değerlendirmenizi sağlar. Ayrı olarak, bakteriyolojik kültür için prostat salgıları toplanır.

İdrar testi iki parametreyi değerlendirir: beyaz kan hücrelerinin ve kırmızı kan hücrelerinin sayısı. Prostat hastalıklarında idrarın üçüncü kısmında lökosit düzeyi artar. Normalde görüş alanında sayıları 10'u geçmez.

Mikrobiyolojik inceleme

Üç cam testi yapılırken sadece lökosit sayısı değerlendirilmez, aynı zamanda bakteriyolojik kültür için materyal de alınır. Kronik prostatitten şüpheleniliyorsa doktor özellikle idrarın üçüncü kısmıyla ilgilenir. Muayene sonuçlarına göre doktor, hastalığın etken maddesini tanımlayabilir ve en uygun antibakteriyel tedaviyi seçebilir.

Tanısal öneme sahip olan, 103 CFU/ml'den daha yüksek bir titrede fırsatçı bakterilerin saptanması veya herhangi bir miktarda açıkça patojenik mikroorganizmaların saptanmasıdır.

Prostat salgısının bakteriyolojik kültürü

Prostat sıvısının bakteriyolojik kültürü, sürecin doğasını (bulaşıcı veya değil) değerlendirmeyi ve patojen tipini belirlemeyi mümkün kılar

Doktor, prostat masajı sırasında idrarın üçüncü kısmını toplamadan önce, bakteriyolojik inceleme için salgılanan salgıyı alır. Elde edilen sonuç aynı zamanda tanı ve tedavi taktiklerini belirlemenize de olanak sağlar.

Kronik bakteriyel prostatit için tanı kriterleri:

• İdrarın üçüncü kısmında veya prostat salgısında 103 CFU/ml'nin üzerindeki titrede fırsatçı mikroorganizmaların saptanması.
• İdrarın üçüncü kısmında veya prostat salgısında fırsatçı bakterilerin saptanması, bunların sayısı idrarın ikinci kısmına göre önemli ölçüde (10 kat) daha fazladır.
• İdrarın veya prostat sekresyonunun üçüncü kısmında patojenik mikroorganizmaların tespiti.

ultrason

Ultrason muayenesi organın boyutunu değerlendirmenize ve eşlik eden patolojileri tanımlamanıza olanak tanır. Genellikle kronik prostatit ile birleştirilir.

Tedavi prensipleri

Kronik prostatit tedavisinin amacı, iltihaplanma sürecini ortadan kaldırmak, kan akışını aktive etmek ve organın beslenmesini iyileştirmektir. Yüksek titrelerde patojen veya fırsatçı mikroorganizmalar tespit edildiğinde bunların yok edilmesi gerçekleştirilir. Yaşam tarzının düzeltilmesine ve vücudun savunmasının uyarılmasına özellikle dikkat edilir.

İlaç tedavisi

Kronik prostatit tedavisinde aşağıdakiler kullanılır: ilaçlar:

• Tanımlanan patojen dikkate alınarak seçilir.
• Enflamasyonu azaltmak ve ağrıyı hafifletmek için anti-inflamatuar ilaçlar.
• İdrar yapmayı kolaylaştıran araçlar (üretranın kaslarını gevşetir ve idrar çıkışını uyarır.).
• Pelvik organlarda kan akışını artıran ilaçlar.

Antibiyotik seçimi tanımlanan patojene bağlı olacaktır. Bir ilaç seçerken, hematoprostatik bariyere nüfuz etme ve prostat bezinin dokularında birikme yeteneği dikkate alınmalıdır. Bu koşullar florokinolon grubundan ilaçlara karşılık gelir. Makrolidler ve tetrasiklinler de kronik prostatit tedavisinde kullanılır.

Bakteriyolojik inceleme sonuçlarının alınması ve hastalığın bakteriyel yapısının doğrulanması üzerine tedavi 4-6 haftaya kadar devam eder. Bu yaklaşım sadece hastalığın etken maddesinden kurtulmakla kalmaz, aynı zamanda prostatitin nüksetmesini de önler.

Ne yazık ki antibakteriyel tedavi her zaman etkili olmuyor. Birçok mikroorganizma prostat salgısında uzun süre güvenli bir şekilde varlığını sürdürür ve antibiyotiklere karşı direnç kazanır. Bakteriler özel biyofilmler oluşturarak karmaşık bir polisakkarit yapıyla kaplı mikroorganizma kolonileri oluştururlar. Antibakteriyel ilaçlar çoğunlukla bu biyolojik bariyeri geçemez, bu da tedavinin etkinliğini önemli ölçüde azaltır. Sadece prostat dokusuna nüfuz edip onu ısıtmakla kalmayıp, aynı zamanda biyofilmlerden geçerek bu kadar ciddi koruma altındaki bakterileri enfekte edebilen modern antibiyotiklerin kullanılmasıyla bu sorun önlenebilir.

İlaç dışı tedavi

İlaç dışı tedavi yöntemleri arasında özel dikkat gösterilmektedir. Prosedür prostat bezine kan akışını uyarır, tıkanıklığı ortadan kaldırır ve salgıların uzaklaştırılmasını kolaylaştırır. Masaj ve uzun süreli antibakteriyel ilaç kullanımının birleşimi, bir erkeği kronik prostatitin rahatsız edici semptomlarından kurtarmanın ana yoludur.

Kronik prostatit potensi nasıl etkiler?

Prostat bezinin kronik iltihabı, erektil disfonksiyonun gelişimini tehdit eder. Bu patoloji ile cinsel istekte azalma olur, ereksiyonların sıklığı ve gücü azalır, orgazmlar ağrılı hale gelir. İlerlemiş vakalarda cinsel yaşam imkansız hale gelir.

Kronik prostatitin antibiyotiksiz tedavisi mümkün mü?

Antibakteriyel tedavi, kronik prostatit tedavisinde anahtar yöntemlerden biri olarak kabul edilir. Çoğu durumda antibiyotik olmadan hastalıkla baş etmek imkansızdır.

Kronik prostatiti halk ilaçlarıyla tedavi etmek mümkün mü?

Yalnızca geleneksel tıp yöntemleri kullanılarak kronik prostatitten kurtulmak mümkün değildir. Optimum etkiyi elde etmek için antibiyotikler, bitkisel preparatlar, antiinflamatuar ilaçlar ve fizyoterapi yöntemleri kullanılarak karmaşık tedavi gerçekleştirilir.

Yorum ekle