İyileşme aşamaları. İyileşmenin ardışık aşamaları

Hastalığın gelişiminde genellikle dört dönem (aşama) ayırt edilir: gizli, prodromal, hastalığın zirve dönemi ve hastalığın sonucu veya bitiş süresi. Bu tür bir periyodizasyon geçmişte akut bulaşıcı hastalıkların (tifo, kızıl, vb.) klinik analizi sırasında geliştirildi. Diğer hastalıklar (kardiyovasküler, endokrin, tümörler) farklı şekillerde gelişir ve bu nedenle verilen periyodizasyon bunlar için pek geçerli değildir. CEHENNEM. Ado, hastalığın gelişimini üç aşamaya ayırıyor: başlangıç, hastalığın kendi aşaması ve sonuç.

Gizli dönem (bulaşıcı hastalıklarla ilgili olarak - kuluçka dönemi) nedene maruz kalma anından hastalığın ilk klinik belirtilerinin ortaya çıkmasına kadar sürer. Bu süre, kimyasal savaş ajanlarının eyleminde olduğu gibi kısa olabilir ve cüzzamda olduğu gibi çok uzun (birkaç yıl) olabilir. Bu süre zarfında, olası ihlalleri telafi etmek, patojenik ajanları yok etmek veya vücuttan uzaklaştırmak amacıyla vücudun savunması harekete geçirilir. Önleyici tedbirler (enfeksiyon durumunda izolasyon) uygulanırken ve genellikle yalnızca bu dönemde (kuduz) etkili olan tedavi için gizli dönemin özelliklerini bilmek önemlidir.

Prodromal dönem- Bu, hastalığın ilk belirtilerinden semptomlarının tam olarak ortaya çıkmasına kadar geçen süredir. Bazen bu dönem açıkça kendini gösterir (lober pnömoni, dizanteri), diğer durumlarda ise hastalığın zayıf ama net belirtilerinin varlığıyla karakterize edilir. Örneğin dağ hastalığında bu nedensiz bir eğlencedir (öfori), kızamık - Velsky-Koplik-Filatov lekeleri vb. Velsky-Filatov-Koplik lekeleri en sık yanakların mukoza zarında küçük azı dişlerine karşı bulunur, daha az sıklıkla - mukoza zarında dudaklarda, diş etlerinde, bazen gözlerin konjonktivasında. Bu lekelerin her biri, dar bir hiperemi (damar ağı) sınırıyla çevrelenmiş, küçük, haşhaş tohumu büyüklüğünde, beyazımsı bir papül şeklinde görünür.

Gruplar halinde ve bazen çok sayıda bulunan bu noktalar birbirleriyle birleşmezler. Tabanlarına oldukça sıkı otururlar ve tamponla çıkarılamazlar. Velsky-Filatov-Koplik semptomu 2-3 gün sürer; sıklıkla döküntünün 1. ve hatta 2. gününde tespit edilebilmektedir. Bütün bunlar ayırıcı tanı için önemlidir. Aynı zamanda birçok kronik hastalıkta prodromal dönemin belirlenmesi çoğu zaman zordur.

Belirgin belirtilerin periyodu veya hastalığın yüksekliği, klinik tablonun tam gelişimi ile karakterize edilir: paratiroid bezlerinin yetersizliği ile konvülsiyonlar, radyasyon hastalığı ile birlikte lökopeni, diyabet ile tipik bir üçlü (hiperglisemi, glikozüri, poliüri) . Bir takım hastalıklarda (lober pnömoni, kızamık) bu sürenin süresi nispeten kolay bir şekilde belirlenir. Yavaş ilerleyen kronik hastalıklarda adet değişimi zordur. Tüberküloz ve sifiliz gibi hastalıklarda, sürecin asemptomatik seyri alevlenme ile değişmektedir ve yeni alevlenmeler bazen hastalığın birincil belirtilerinden belirgin şekilde farklıdır.

Hastalığın sonucu. Hastalığın şu sonuçları gözlenir: iyileşme (tam ve eksik), nüksetme, kronik forma geçiş, ölüm.

İyileşmek- insanlarda hastalığın neden olduğu bozuklukların ortadan kaldırılmasına ve vücut ile çevre arasındaki normal ilişkilerin restorasyonuna - öncelikle çalışma kapasitesinin restorasyonuna - yol açan bir süreç.

Kurtarma tam veya eksik olabilir. Tam iyileşme, hastalığın tüm izlerinin ortadan kalktığı ve vücudun uyum sağlama yeteneklerini tamamen geri kazandığı bir durumdur. İyileşme her zaman orijinal durumuna geri dönmek anlamına gelmez. Hastalığın bir sonucu olarak bağışıklık sistemi de dahil olmak üzere çeşitli sistemlerde değişiklikler ortaya çıkabilir ve gelecekte de devam edebilir.

Eksik iyileşme ile hastalığın sonuçları ifade edilir. Uzun süre, hatta sonsuza kadar kalırlar (plevranın füzyonu, mitral deliğin daralması). Tam ve eksik iyileşme arasındaki fark görecelidir. Kalıcı bir anatomik kusura rağmen iyileşme neredeyse tamamlanabilir (örneğin, ikincisi işlevini tamamen telafi ederse bir böbreğin yokluğu). Hastalığın önceki aşamaları geçtikten sonra iyileşmenin başlayacağını düşünmemek gerekir. İyileşme süreci hastalığın ortaya çıktığı andan itibaren başlar.

İyileşme mekanizmaları fikri, hastalığın iki karşıt olgunun (patolojik olanın kendisi ve koruyucu-telafi edici olanın) birliği olduğu genel pozisyonu temelinde oluşturulmuştur. Bunlardan birinin baskınlığı hastalığın sonucunu belirler. İyileşme, uyarlanabilir reaksiyonların kompleksi olası bozuklukları telafi edecek kadar güçlü olduğunda meydana gelir. Kurtarma mekanizmaları acil (acil) ve uzun vadeli olarak ikiye ayrılmıştır.

Acil olanlar arasında solunum hızı ve kalp atış hızındaki değişiklikler, stres reaksiyonları sırasında adrenalin ve glukokortikoidlerin salınması gibi refleks koruyucu reaksiyonların yanı sıra iç ortamın (pH, kan şekeri, kan) sabitliğini korumayı amaçlayan tüm mekanizmalar yer alır. basınç vb.) d.). Uzun vadeli reaksiyonlar biraz daha sonra gelişir ve hastalık boyunca sürer. Bu öncelikle fonksiyonel sistemlerin yedekleme yeteneklerinin dahil edilmesidir. Pankreas adacıklarının 3/4'ü bile kaybolduğunda şeker hastalığı oluşmaz. İnsan tek akciğer, tek böbrekle yaşayabilir. Stres altındaki sağlıklı bir kalp, dinlenme halindeki kalpten beş kat daha fazla iş yapabilir.

Geliştirilmiş fonksiyon, yalnızca daha önce çalışmayan yapısal ve işlevsel organ birimlerinin (örneğin nefronlar) dahil edilmesinin bir sonucu olarak değil, aynı zamanda işlerinin yoğunluğunun artmasının bir sonucu olarak da artar, bu da aktivasyona neden olur. plastik süreçler ve organ kütlesinde (hipertrofi), her çalışan birimin yükünün normali aşmadığı bir seviyeye kadar artması.

Telafi edici mekanizmaların aktivasyonu ve faaliyetlerinin durdurulması öncelikle sinir sistemine bağlıdır.

Tazminat aşamalarının sırası, bir bacak hasar gördüğünde topallık örneği kullanılarak izlenebilir:

1) vestibülokoklear organdan dengesizlik sinyali verilmesi;

2) dengeyi ve hareket kabiliyetini korumak için motor merkezlerinin ve kas gruplarının çalışmalarının yeniden yapılandırılması;

3) Stabil bir anatomik kusurdan, merkezi sinir sisteminin üst kısımlarına giren sürekli afferentasyon kombinasyonlarından ve optimal telafiyi, yani minimum topallıkla yürüme yeteneğini sağlayan geçici bağlantıların oluşmasından kaynaklanır.

Nüksetme- hastalığın belirgin veya tam olarak sona ermesinden sonra yeni bir tezahürü; örneğin, az çok uzun bir aradan sonra sıtma ataklarının yeniden başlaması. Zatürre, kolit vb. nüksetmeler gözlenir.

Kronik forma geçiş anlamına gelir hastalığın yavaş yavaş ve uzun sürelerle ilerlediği iyileşme(aylar ve hatta yıllar). Remisyon(Latince remissio'dan - azalma, zayıflama), bir kişide veya hayvanda, belirtilerinin zayıflaması veya kaybolmasıyla karakterize edilen kronik bir hastalık dönemi. Hastalığın bu seyri, patojenin virülansı ve esas olarak vücudun reaktivitesi tarafından belirlenir. Böylece yaşlılıkta birçok hastalık kronik hale gelir (kronik zatürre, kronik kolit).

Terminal durumları- görünüşte ani ölümle bile yaşamın kademeli olarak sona ermesi. Bu, ölümün bir süreç olduğu anlamına gelir ve bu süreçte birkaç aşama (son durumlar) ayırt edilebilir: ön acı, ıstırap, klinik ve biyolojik ölüm.

Preagonia değişen sürelerde olabilir (saat, gün). Bu dönemde nefes darlığı, kan basıncında düşme (7,8 kPa - 60 mm Hg ve altına kadar) ve taşikardi gözlenir. Kişi bilinç kaybı yaşar. Yavaş yavaş ön ıstırap ıstıraba dönüşür.

Acı (Yunanca agon - mücadeleden), tüm vücut fonksiyonlarının kademeli olarak kapatılması ve aynı zamanda artık işe yaramayan koruyucu mekanizmaların aşırı gerilimi (kasılmalar, terminal nefes alma) ile karakterize edilir. Acının süresi 2-4 dakika, bazen daha fazladır.

Klinik ölüm tüm görünür yaşam belirtilerinin çoktan kaybolduğu (nefes alma ve kalp fonksiyonu durmuş, ancak metabolizma minimum da olsa hala devam ediyor) bu duruma diyorlar. Bu aşamada hayat geri yüklenebilir. Bu nedenle klinik ölüm aşaması klinisyenlerin ve deneycilerin özel ilgisini çekmektedir.

Biyolojik ölüm vücutta geri dönüşü olmayan değişikliklerle karakterizedir.

Başta köpekler olmak üzere hayvanlar üzerinde yapılan deneyler, ölümün tüm aşamalarındaki fonksiyonel, biyokimyasal ve morfolojik değişikliklerin ayrıntılı olarak incelenmesini mümkün kıldı.

Ölmek organizmanın bütünlüğünün parçalanmasını temsil eder. Kendi kendini düzenleyen bir sistem olmaktan çıkıyor. Bu durumda öncelikle sinir sistemi başta olmak üzere vücudu tek bir bütün halinde birleştiren sistemler yok edilir. Aynı zamanda, daha düşük düzeydeki düzenleme de bir dereceye kadar korunuyor. Buna karşılık, sinir sisteminin çeşitli bölümlerinin belli bir ölüm sırası vardır. Serebral korteks hipoksiye en duyarlı olanıdır. Asfiksi veya akut kan kaybı durumunda öncelikle nöronların aktivasyonu gözlenir. Bu bakımdan motor ajitasyonu meydana gelir, nefes alma ve kalp atış hızı artar, kan basıncı artar.

Daha sonra koruyucu bir öneme sahip olan kortekste inhibisyon meydana gelir, çünkü bir süreliğine hücreleri ölümden kurtarabilir. Daha fazla ölümle birlikte, uyarılma süreci ve ardından engelleme ve tükenme süreci, beynin kök kısmına ve retiküler eczaneye doğru daha aşağılara yayılır. Beynin filogenetik olarak daha eski olan bu kısımları, oksijen açlığına karşı en dirençli kısımlardır (medulla oblongata'nın merkezleri hipoksiyi 40 dakika boyunca tolere edebilir).

Diğer organ ve sistemlerde de değişiklikler aynı sıra ile gerçekleşir. Örneğin ölümcül kan kaybında, ilk dakika içinde nefes alma keskin bir şekilde derinleşir ve daha sık hale gelir. Daha sonra ritmi bozulur, nefesler ya çok derinleşir ya da yüzeysel hale gelir. Son olarak, solunum merkezinin uyarılması, özellikle belirgin bir inspiratuar karaktere sahip olan derin nefes almayla kendini gösteren maksimuma ulaşır. Bundan sonra nefes alma zayıflar, hatta durur. Bu terminal duraklaması 30-60 saniye sürer. Daha sonra nefes alma geçici olarak yeniden başlar ve nadir, önce derin, sonra giderek yüzeysel iç çekişler karakterini kazanır. Solunum merkeziyle birlikte vazomotor merkezi de etkinleştirilir. Damar tonusu artar, kalp kasılmaları yoğunlaşır, ancak kısa sürede durur ve damar tonusu azalır.

Kalp çalışmayı bıraktıktan sonra uyarıyı üreten sistemin oldukça uzun bir süre çalışmaya devam ettiğini belirtmek önemlidir. EKG'de nabzın kaybolmasından sonraki 30-60 dakika içinde biyoakımlar gözlenir.

Ölüm sürecinde, esas olarak giderek derinleşen oksijen açlığına bağlı olarak karakteristik metabolik değişiklikler meydana gelir. Oksidatif metabolik yollar tıkanır ve vücut glikoliz yoluyla enerji elde eder. Bu eski tip metabolizmanın dahil edilmesi telafi edici bir değere sahiptir, ancak düşük verimliliği kaçınılmaz olarak asidoz ile ağırlaşan dekompansasyona yol açmaktadır. Klinik ölüm meydana gelir. Nefes alma ve kan dolaşımı durur, refleksler kaybolur ancak metabolizma çok düşük düzeyde de olsa devam eder. Bu, sinir hücrelerinin "minimum ömrünü" korumak için yeterlidir. Klinik ölüm sürecinin tersine çevrilebilirliğini açıklayan şey tam olarak budur, yani bu dönemde canlanma mümkündür.

Resüsitasyonun mümkün ve tavsiye edilebilir olduğu zaman aralığı sorusu çok önemlidir. Sonuçta, canlanma ancak zihinsel aktivitenin yeniden sağlanması durumunda haklı çıkar. V.A. Negovsky ve diğer araştırmacılar, klinik ölümün başlamasından en geç 5-6 dakika sonra olumlu sonuçlara ulaşılabileceğini savunuyorlar. Ölüm süreci uzun süre devam ederse, kreatin fosfat ve ATP rezervlerinin tükenmesine yol açarsa, klinik ölüm süresi daha da kısalır. Aksine hipotermi ile klinik ölümün başlamasından bir saat sonra bile canlanma mümkündür. N. N. Sirotinin laboratuvarında, bir köpeğin kanama sonucu ölümden 20 dakika sonra yeniden canlandırılabileceği ve ardından zihinsel aktivitenin tamamen yeniden sağlandığı gösterildi. Ancak hipoksinin insan beyninde hayvan beynine göre daha büyük değişikliklere neden olduğu unutulmamalıdır.

Vücudun resüsitasyonu veya yeniden canlandırılması, öncelikle kan dolaşımını ve nefes almayı yeniden sağlamayı amaçlayan bir dizi önlemi içerir: kalp masajı, yapay havalandırma, kalp defibrilasyonu. İkinci olay uygun ekipmanın mevcudiyetini gerektirir ve özel koşullar altında gerçekleştirilebilir.

İyileşme bir gecede gerçekleşmez. Bağımlılıktan tam teşekküllü özgür bir hayata giden yolda nihai hedef olarak iyileşme, belirli bir yolu, bir kişinin kişiliğinin tüm alanlarının (biyolojik, zihinsel, sosyal ve manevi) restorasyonuna ve uyumlaştırılmasına yol açan adımları ima eder. İyileşme yolundaki yönergeleri net bir şekilde görebilmek ve adımlarda kafa karışıklığı yaşamamak için süreci birkaç küresel bölüme ayırmak mantıklı olacaktır.

Geçiş aşaması

Veya kişinin alkol/uyuşturucuyla ilgili sorunları olduğunu dürüstçe kendine itiraf ettiği kabul aşaması. Çoğu zaman bağımlı, bağımlılığının ve çekiciliğinin farkına vardıktan sonra bile durumun kontrol altında olduğuna ve istediği zaman durabileceğine inanmaya devam eder. Geçiş aşaması, kişinin kontrolün gerçekten kaybolduğunu anladığı ve bağımlılıktan kurtulmak için tedavi ihtiyacının farkına vardığı anda sona erer. Kişi kontrolün neden ve nasıl kaybolduğunu henüz bilmemektedir ancak maddenin kendisinden daha güçlü olduğunu zaten anlamıştır.

Stabilizasyon aşaması

Vücudu temizleme dönemi, biyolojik kürenin aktif restorasyonu. Detoksifikasyon, yoksunluk durumundan çıkma, vücudunuzu izlemenin zor olduğu bir dönem ve hedefin her gün dozdan kaçınmak olduğunun farkına varılması. Bu sürenin uzunluğu vücudun durumuna, bağımlılığın derecesine ve neden olunan hasara bağlı olarak genellikle altı aydan bir yıla kadar sürebilir. Bu biyolojik alana bakma aşamasıdır.

İyileşmenin ilk aşaması

Bir iç değişim dönemi. Bu zamana kadar vücut zaten temizlenmiş ve madde kullanmadan yapmaya alışmıştır. Kişi zihinsel bağımlılığı hakkında daha fazla şey öğrenmeye başlar, bunun tüm sonuçlarının ve bağlantılarının farkına varır, kendini reddetme, suçluluk ve utanç duygusunun üstesinden gelmeyi öğrenir. Bu zihinsel alanla yapılan içsel bir çalışmadır.

Orta aşama

Önceki aşamada anlaşılan ayık yaşam ilkelerinin pratikte uygulanma dönemi. Bu, insanlarla ilişkileri yeniden kurmanın, yakın ve aile ilişkilerinin değerini yeniden değerlendirmenin ve yavaş yavaş topluma dönmenin zamanıdır. Bu aşamada artık suçluluk duygusu yoktur, ancak kişinin kendi yaşamına ve sevdiklerine verdiği zarar ve ıstıraplara karşı sorumluluk bilinci vardır. Durumu düzeltme ve mümkünse zararı tazmin etme niyetinin ortaya çıkması. Bu, sosyal alanın uyumlaştırılması aşamasıdır.

Son aşama

Ruhunun derinliklerine, ruhuna ve çocukluğuna yönelmek. Yetiştirilme sürecinde çocukluk travması haline gelen psikolojik sorunları tanımak ve bunlarla çalışmak. Kimyasal bağımlı kişilerin çoğu genetik olarak yatkındı veya bağımlılığa yatkın ailelerde büyümüştü. Ancak tek sebep bu olmayabilir. Ruhunuzda geçmiş çocukluk şikayetlerini ve travmalarını bulmak, onları tanımak, yorumlayıp bırakmak ve bir yetişkinin gelecekteki yaşamınız için sorumluluk almayı öğrenmesi önemlidir.

Bakım

Kimyasal bağımlılığın hayatınız boyunca yanınızda taşımak zorunda kalacağınız bir şey olduğunun farkına varmak ve maddeyi kullanmaya yönelik herhangi bir girişim, hastalığı anında harekete geçirecektir. Tamamen iyileşmez ama remisyonda tutulabilir. Sürdürme aşaması, günlük olarak sürekli bir kişisel gelişim sürecidir; duygularınız, arzularınız ve düşünceleriniz üzerinde kontrol sahibi olmanızdır. Mevcut koşullar nedeniyle günaha veya depresyonun ortaya çıktığı anları takip etmek - hedefinizi, kat ettiğiniz yolu zamanında hatırlamak ve düşüncelerinizi çekici maddelerden uzaklaştırmak önemlidir. Ve sonuç olarak, uyuşturucudan arınmış dolu bir yaşam şeklinde bir ödül.

Aşama 1 “Geçiş”.

Birçoğu, sorun üzerindeki güçsüzlüğünü kabul etse bile, dozu azaltarak, olası kullanımın zamanını ve zamanlamasını ayarlayarak kullanımlarını kontrol etmeye çalışır. Rehabilitasyona girerken bile bağımlı, tam iyileşme ve stabil remisyonla değil, daha fazla kullanım için dozu azaltarak motive olur.

2. aşama. "İstikrar"

İkinci aşamada - stabilizasyon—Zihni değiştiren maddelerle ilgili büyük sorunlarımız olduğunu ve bunları kullanmayı tamamen bırakmamız gerektiğini zaten anlıyoruz, ancak bunu henüz yapamıyoruz. Sırasında stabilizasyon Uyuşturucu kullanımının etkilerinden fiziksel olarak iyileşiyoruz. Yoksunluk sendromu her kişi için ayrı ayrı sürer; bazılarında bir ay, bazılarında ise çok daha uzun sürebilir. Bu dönem en zor dönemdir, çünkü ilk bardağa veya enjeksiyona nasıl direnileceği konusunda kendi kendine bir mücadele vardır.

Bu aşamada, vücut yoksunluktan kurtulduktan sonra bağımlılar zihinsel sıkıntı ve duygusal ruh hali değişimleri yaşarlar. Bu aşama, maksimum kaynakların kullanıldığı rehabilitasyon sürecinin en önemli aşamalarından biridir. Psikologlarla, grup terapisiyle ve mesleki terapiyle çalışın.

Sahne 3 Erken iyileşme

Üçüncü aşama erken iyileşmedir: bu bir iç değişim zamanıdır. Bu aşamada toplum içinde yaşamayı öğrenir ve psikoaktif maddelerden uzak durma konusunda kendimizi rahat hissederiz. Alkol ve uyuşturucu kullanma isteği zayıflar ve bizi bağımlılığa sürükleyen sorunu ve bunun bizi nasıl etkilediğini araştırırız.

Utanç, suçluluk ve pişmanlık duygularının üstesinden gelmeyi öğreniriz. Bu aşamanın görevi Uyuşturucuya başvurmadan sorunlarınızla baş etmeyi öğrenin. Erken iyileşme, hayatımızın diğer alanlarını iyileştirmek için öğrendiklerimizi uygulamaya hazır olduğumuzda sona erer.

Aşama 4. Ortalama iyileşme

Dördüncü aşama olan iyileşmenin ortasında, geçmişteki hasarları nasıl onaracağımızı ve yaşamda dengeyi nasıl bulacağımızı öğreniriz.

Aşama 5 (herkes için değil)

Beşinci aşamada - "geç iyileşme". Görevimiz çocukların dikkatini çocukluktan beri oluşan yeni "ayık" yaşamın önündeki engellerin üstesinden gelmeye odaklamaktır. Bir kişi bağımlı hale gelmeden çok önce. Birçok uyuşturucu bağımlısı işlevsiz ailelerden geliyor. (Ebeveynlerin ebeveynlik sorumluluklarını yerine getirmediği aileler).

Doğru yetiştirilmediğinden dolayı çocuk, mutlu olmak için gereken standart becerileri kazanamadı. Merkezin amacı, gerekirse, işlevsiz bir ailede büyümenin neden olabileceği yetişkin sorunlarını kişiye göstermek ve bu alanda iyileşmeye yardımcı olmak, ebeveynlerin yol açtığı engellere rağmen mevcut sorunları çözmektir. onları büyüttü.

Aşama 6: Bakım

İYİLEŞME AŞAMALARI tablosu

Diğer hastalıklar gibi kimyasal bağımlılıktan kurtulma sürecinin de kendi aşamaları, aşamaları ve görevleri vardır.

İyileşme nedir?

İyileşme, madde kullanımına ihtiyaç duymadan anlamlı, konforlu bir yaşamdır. Ayıklık ve saflık, yaşamın zarar görmüş alanlarını onarmaktan daha fazlasıdır. Bu, sürekli bir kişisel gelişim sürecini teşvik eden yeni bir yaşam ve düşünme biçimidir. İyileşme süreci bir SÜREÇtir, hiç kimse için bir günde tamamlanamaz, belli aşamalardan, aşamalardan geçen uzun bir süreçtir. İyileşmenin evrimsel modeli, hareket ve değişim yoluyla büyümeyi kucaklar. Yeni beceri ve yetenekler kazanmak için sürekli bir çabadır. Basit bir yoksunlukla başlayıp anlamlı, rahat bir ayıklığa ulaşarak iyileşebiliriz.

İyileşme süreci bir dizi spesifik kavrama dayanmaktadır:

• İyileşme uzun vadeli bir süreçtir
• İyileşme her türlü psikoaktif maddeden tamamen uzak durmayı gerektirir.
• İyileşme sürecini yöneten, 12 Adım programını da içeren temel ilkeler vardır.
• Bu ilkeleri ne kadar derinden ve dürüstçe kabul edip uygularsak, iyileşmemiz o kadar kolay olur.
• Tek başına anlamak iyileşmeye yol açmaz. Yeni bilgiyi hayata uygulamak gerekir
• İyileşmedeki başarı, kişinin madde kullanmadan önüne çıkan bu zorluklarla nasıl başa çıktığına bağlıdır.

İyileşme süreci birkaç aşamadan geçer

Geçiş aşaması

Bu aşamada kişi madde kullanımına (uyuşturucu, alkol vb.) bağlı ciddi sorunları olduğunu düşünmeye ve fark etmeye başlar. Artık bunun devam edemeyeceğinin farkına varıldı.

Stabilizasyon aşaması

Kişinin hastalığının kabul edilmesi, iyileşmesinin sorumluluğunun kabul edilmesi ve bir şeyler yapılması gerektiğinin kabul edilmesi vardır.

• Erken iyileşme aşaması

Bir iç değişim süreci yaşanıyor. Bu aşamada bağımlı, ayık bir yaşamda kendini rahat hissetmeyi öğrenir. Fiziksel özlem yavaş yavaş geçer. Bağımlı, hastalığın kendine özgü doğası hakkında daha fazla bilgi edinmeye başlar ve sorunları kimyasal kullanmadan çözme yeteneği kazanır. Bu aşama, iyileşen bağımlının 12 Adım programı aracılığıyla öğrendiklerini uygulamaya koymasıyla sona erer.

• Orta iyileşme aşaması

Bu aşamada aile içi, arkadaşlarla ilişkilerin yeniden değerlendirilmesi ve "geçmiş" yaşamda meydana gelen zararların tazmin edilmesi söz konusudur. İyileşmenin orta aşaması, yaşam tarzında istikrar ve denge ortaya çıktığında sona erer.

• Geç iyileşme aşaması

üç önemli sorunu çözer:

1. İşlevsiz bir ailede büyümenin bir sonucu olarak yetişkin yaşamında ortaya çıkan sorunların belirlenmesi.
2. Kimyasal bağımlılık gelişmeden önce ortaya çıkan komplekslerden kurtulmak.

• Ayıklığı ve temizliği koruma aşaması

Bu döneme kişisel gelişim ve iyileşme programındaki günlük çalışmalar eşlik eder.

Ana hedefler

• GEÇİŞ AŞAMASI. Kullanımınızı kontrol etmeye çalışmayı bırakın.
• STABİLİZASYON AŞAMASI. Vücudu tüketimin sonuçlarından kurtarmak.
• ERKEN İYİLEŞME. Tüketim ve yaşam tarzına ilişkin düşünce, duygu ve eylemlerdeki içsel değişiklikler.
• ORTALAMA İYİLEŞME. Dış değişiklikler, yaşam tarzından kaynaklanan hasarın restorasyonu.
• GEÇ İYİLEŞME. Çocuk komplekslerinin, yaralanmalarının ve eksikliklerinin üstesinden gelmek.
• İTİBARIN KORUNMASI. Dengeli yaşam, kişisel büyüme ve gelişme.

Bu derste kimyasal bağımlılıktan kurtulma sürecini tanıyacağız, bu sürecin aşamalarını veya aşamalarını öğrenecek, her aşamada hangi görevlerin çözülmesi gerektiğini belirleyeceğiz ve sonraki eylemlerimiz için bir planın ana hatlarını çizeceğiz. Şu soruyla başlayalım: İyileşme nedir?

Bir kişinin kişiliğini aşağıdaki alanlardan oluşan bir daire şeklinde hayal edelim:

fiziksel, zihinsel, duygusal, sosyal, ruhsal. Kimyasal bağımlılık, alkol ve diğer uyuşturucuların kullanımı üzerinde kontrol kaybına neden olan bir hastalıktır. Bu da insan yaşamının her alanında sorunlara yol açmaktadır. İyileşme sürecinde alkolik veya uyuşturucu bağımlısı, yıkıcı bağımlılıktan tam fiziksel, psikolojik, duygusal, sosyal ve ruhsal sağlığa ulaşan aşamalardan geçer. İyileşme, kimyasal kullanımına gerek kalmadan anlamlı, konforlu bir yaşamdır. Temizlik ve ayıklık, yok edileni onarmaktan daha fazlasıdır. Sürekli bir kişisel gelişim sürecini teşvik eden yeni bir yaşam tarzıdır. İyileşme süreci hiç kimse için bir günde gerçekleşmez, belirli aşamalardan veya aşamalardan geçen uzun bir süreçtir. İyileşmenin evrimsel modeli, hareket ve değişim yoluyla büyümeyi kucaklar. Yeni beceri ve yetenekler kazanmak için sürekli bir çabadır. Basit bir yoksunlukla başlayıp anlamlı, rahat bir ayıklığa ulaşarak iyileşebiliriz.

İyileşme süreci bir dizi kavrama dayanmaktadır:

1. İyileşme uzun vadeli bir süreçtir."
2. İyileşme, alkol ve diğer uyuşturuculardan tamamen uzak durmayı gerektirir.
3. İyileşme sürecini yöneten, 12 adımlı programı da içeren temel ilkeler var."
4. Bu ilkeleri ne kadar iyi anlar ve kabul edersek iyileşmemiz o kadar kolay olur.
5. Anlamak tek başına iyileşmeye yol açmaz.” Yeni bilgileri yaşamda kullanmak gerekir.
6. İyileşmedeki başarı, kişinin uyuşturucu veya alkol kullanmadan önüne çıkan görevlerle (sorunlarla) nasıl başa çıktığına bağlıdır.

İyileşme süreci birkaç aşamadan geçer;

Geçiş aşaması

Bu aşamada kişi kimyasal kullanımına bağlı olarak ciddi sorunlar yaşadığını fark eder. Artık bu şekilde yaşayamayacağını anlıyor.

Stabilizasyon aşaması

Hastalığınızın gerçeğini kabul etmek, iyileşmenizin sorumluluğunu kabul etmek, bir şeyler yapmanız gerektiğinin farkına varmak.

• Erken iyileşme aşaması.

  Bir iç değişim süreci yaşanıyor. Bu aşamada ayık yaşamda rahat hissetmeyi öğreniriz. Fiziksel özlem geçer. Hastalığın doğası hakkında giderek daha fazla şey öğrenmeye başlıyoruz. Kimyasal kullanımından kaynaklanan sorunları çözme becerisi kazanıyoruz. Bu aşama, 12 adımlı programı çalışarak öğrendiklerimizi uygulamaya başladığımızda sona erer.

• Orta iyileşme aşaması.

  Bu aşamada aile içi, arkadaşlarla ilişkilerin yeniden değerlendirilmesi ve geçmiş yaşamda bize ve başkalarına verilen zararın telafisi söz konusudur. Bu aşama, yaşam tarzında istikrar ve denge ortaya çıktığında sona erer.

• Geç iyileşme aşaması.

  Geç iyileşme aşaması üç önemli sorunu çözer:

  1. İşlevsiz bir ailede büyümenin bir sonucu olarak yetişkin yaşamında ortaya çıkan sorunların belirlenmesi.
  2. Kimyasal bağımlılık gelişmeden önce ortaya çıkan komplekslerden kurtulmak.
• Ayıklığı ve temizliği koruma aşaması.

  Bu döneme kişisel gelişim ve iyileşme programındaki günlük çalışmalar eşlik eder.

  İyileşmenin her aşamasındaki görevleri tanımlayan tabloya bakalım.

Her aşamada değişikliklerin nasıl gerçekleştiğini, kişinin kişiliğinin biyo-psiko-sosyo-spiritüel modelinin nasıl değiştiğini daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Aşama 1. Geçiş aşaması.

Bu aşamadaki asıl soru şudur: “Hasta mıyım, değil miyim?” Bu soruyu tek başına cevaplamamalısın. Bu aşamada, inançlarımızı analiz ederek kullanımı “kontrol altına almak” için geçici uzak durma girişimlerinde bulunabiliriz: “Böyle bir sorunum yok, çünkü artık kullanmıyorum…” , “Artık sonuçlarının ne olacağını biliyorum.” ve kullanmayacağım…”, “Bunu kendim halledebilirim”, iyileşmek için pozisyonu değiştirmek gerekiyor: “Her şey yolunda” pozisyonundan benim için sorun değil” - “Kimyasal olarak bağımlı bir insanım”, “alkoliğim”, “uyuşturucu bağımlısıyım” pozisyonuna. Başkalarının yardımını kabul etmemiz gerekir. Bu aşama, yardıma ihtiyacımız olduğunu fark ettiğimizde ve onu aradığımızda sona erer.

Aşama 2. Stabilizasyon aşaması

Bu aşamada, yoksunluk semptomlarından fiziksel iyileşmeye odaklanılır. Kural olarak, bu sorun vücudun ilaçlardan arındırılması veya detoksifikasyona yönelik tıbbi bir prosedürle çözülür.Uyku ve hafıza ile ilgili sorunlar ortadan kalkar; düşüncenin netliği ortaya çıkıyor; duygularınızın farkındalığı. Stresin düşük olduğu dönemlerde yoksunluk belirtileri daha az şiddetlidir. Stres düzeyi artarsa ​​sendrom geri döner. Duygular ya tepkisel hale gelir ya da tamamen donar, düşüncenin netliği kaybolur: "Beyin öğle yemeği molasına çıkar." Pek çok kişi, uzun süreli yoksunluğun (subakut akşamdan kalma/yoksunluk sendromu) etkilerini akıl hastalığıyla karıştırır.

Uzun süreli yoksunluk semptomlarının tedavisi,

1. AA ve NA gruplarına katılın.
2. Sponsorunuzla iletişim kurun.
3. 12 adımlı programın sloganlarını kullanın: “Önce yapılacaklar”; “Sponsorunuzu sonradan değil, önce arayın; "Bir mucize bekleyin" ve diğerleri.
4. Zamanınızı aktivitelerle doldurun.
5. Günde 3 kez dengeli öğünler düzenleyin.
6. Dinlenmek ve uyumak için kendinize yeterli zaman verin.
7. Fiziksel egzersiz yap"
8. Stresle başa çıkma tekniklerini öğrenin.

Gelelim akıl sağlığına. Stabilizasyon aşamasında zihinsel iyileşmenin temel amacı, kimyasal madde kullanımıyla ilgili zihinsel meşguliyet yaşamayı bırakmaktır. Bu dönemde istek ciddi bir sorundur. Uyuşturucu kullanımı beyne, kendine zarar verici düşüncelerin hakim olduğu noktaya kadar zarar vermiştir. Bu tür düşüncelerin sonucunda istekler ortaya çıkar. Bu olgunun doğasını anlamak için itme oluşumunun kaynaklarını anlamak gerekir.Bu, aşağıdaki faktörlerin sonucu olabilir:

1. Kullanıma dair coşkulu anılar (“eski güzel günler” sendromu).
2. Bir madde kullanma olasılığına ilişkin takıntılı düşünceler.
3. Sorunlarınızla baş edememe ve isteksizlik.
4. 0İyileşmeniz için sorumluluk duygusundan özgürleşme.
5. Zorunluluk, karşı konulamaz çekim, aceleci eylemler.

Tıbbi geçmişi tüm ayrıntılarıyla yeniden oluşturursanız bu önlenebilir. Bu, kullanım süresine yönelik nesnel, eleştirel bir tutumdur. Alkolik ya da uyuşturucu bağımlısı öyküsünü gruplar halinde anlatarak bu faktörlerin etkilerini yok ederek sorunlarının çözümünde deneyim kazanırken aynı zamanda kendi iyileşme öyküsünü de yaratır.

Yoksunluk semptomlarının üstesinden gelinebileceğine ve hayatın daha iyiye gittiğine ikna oluyoruz. 12 adımlık programın ilkelerini takip ederseniz kaygı, takıntılı düşünceler ve kompulsif davranışlar ortadan kalkar. İyileşmenin mümkün olduğuna inanmaya başlarız. Hastalığımızın doğasıyla giderek daha fazla ilgileniyoruz, ancak önümüzde hâlâ yapılacak çok iş var. Bu, iyileşmenin bir sonraki aşamasına geçmeye hazır olduğumuzun bir göstergesidir.

Aşama 3. Erken iyileşme.

İyileşmenin bu aşamasında asıl rol “Anlama ve Kabul Etmeye” verilir, yani. Kullanıma ilişkin tutumlar, görüşler ve kavramlar değişir. Bağımlılık anlayışımız ve bağımlılığın hayatımızda oynadığı rol değişiyor. Erken iyileşmede, bağımlılığımızla ilişkili zihniyetlerin düzeltilmesine vurgu yapılır.

Düşünmedeki sorun nedir? Mantıksız düşüncelerde, kontrol edilemeyen duygularda, yenilgici, kendine zarar veren eylemlerde.

12 üzerinde çalışmak bu sorunların üstesinden gelmeye yardımcı olur — adım programı.

Erken iyileşme döneminde, olanları anlamak ve açıklamak için gerekli kelimeleri öğrenir, olumlu değişimi sürdürmek için ne yapmamız gerektiğini öğrenir, bağımlılığımızı ve ayık ve temiz kalmak için ne yapmamız gerektiğini öğrenmeye başlarız. Bu aşamada iki tür değişikliğin olduğu varsayılmaktadır: duygular alanında. Bağımlılığın yasa ve ilkelerini anlama sürecindeki inançlar, motivasyonlar ve değişimler. Başkalarına bizi aksi yönde ikna etmeye çalıştıklarında, kimyasal bağımlı insanlar olduğumuzu kanıtlayabilirsek, anlayışımızın yeterli olduğuna karar verebiliriz. Kimyasal bağımlılığı kabullenme, kullanım süremiz boyunca olanları acı yaşamadan hatırlama ve düşünebilme yeteneğidir. Bu, kullanım süresi boyunca biriktirdiğimiz utanç, suçluluk ve acı duygularını serbest bırakmanın duygusal bir sürecidir. İyileşen birçok insan bu olumsuz duyguları yıllarca taşır. Yani rahat yaşayabilirler ama geçmişleri hakkında konuşmaya başladıklarında suçluluk ve utanç duyguları geri gelir. Birçoğumuz bu duygulara neden olan olayları hatırlamamaya çalışarak bu duygularla baş etmeye çalışırız ve bu bir süreliğine yardımcı olur, ancak sonunda acı, utanç ve suçluluk duyguları geri döner. Kendinizi bu acı verici duygulardan kurtarmak, bu aşamada duygusal iyileşmenin hedefidir. Acı verici duygular, hakkında konuşmayı reddettiğimiz travmatik anıların sonucudur. Çoğu zaman bu olayların önemsiz ve anlamsız olduğunu düşünerek gerçekleri bir kenara atıyoruz. Kendimize şöyle diyebiliriz: “O zamanlar sarhoştum ya da uyuşturucu kullanıyordum. Ayık ve temiz olduğum halde neden şimdi zahmet edeyim ki? Ancak yaşananların uzun vadeli duygusal sonuçları var. Ağrı bilinçaltımıza kaydediliyor ve kayıt altına alınıyor gibi görünüyor ve gelecekte herhangi bir durum hafıza mekanizmasını tetikleyebilir ve ardından acı veren duygular bize geri dönecektir. Acı veren anılar, zihnimizde bastırılmaya çalışılsa da varlığını sürdürüyor ve her yüzeye çıktıklarında, onları engelleme alışkanlığı ediniyoruz. Ne yazık ki bu, nihai hafıza sorununu çözmez ve acı veren duygular tekrar tekrar geri döner.

Kendinizi bu anılardan kurtarmanın dört yoluna bakalım:

1. Başkalarının hikayelerini dinleyin.
2. Hikayelerinizi anlatın
3. Psikoterapötik sürece katılın.
4. 12 adımlı programa göre çalışın, 4'ten 7'ye kadar olan adımlara özellikle dikkat edin.

Aşama 4. Orta derecede iyileşme.

Ortalama iyileşme aşamasında, dış değişikliklere geçiyoruz ve bağımlılığımız tarafından yok edilen yaşam alanlarını onarmaya başlıyoruz. Bu aşamada sosyal sağlığımıza çok dikkat ediliyor. Kolay bir süreç değil ama çok çalışmaya devam edersek hayatımıza yeni anlam, amaç ve mutluluk getirebiliriz. Erken iyileşmede odak noktası temiz ve ayık kalmaktı; Ayıklığı korumak için gerekli becerilerde ustalaşarak "bir günlük" bir program yaşadık, ardından ortalama iyileşme aşamasında dikkatimizi bize her zaman tatmin etmeyen bir yaşam tarzına çevirdik. Bu dönemin temel sorunu “yenilgiciliğin” aşılmasıdır. İçsel değişimin iyileşme sürecinin sonu değil, yaşamlarımızdaki temel değişimlerin yalnızca başlangıcı olduğunu keşfetmekten cesaretimiz kırılır. Bu dönemde asıl soruyla, seçim meselesiyle karşı karşıyayız: 12 adımlı programın ilkelerine göre yeni bir yaşam tarzı oluşturmak veya yaşamdaki herhangi bir değişiklikten kaçınmak. İlerleme cesaretine sahip olanlar gerçekle yüzleşmeye hazırdır. Hayatta ve ayıklıkta amaç ve anlam bulmaya hazırdırlar. Doğru seçimi yapmak için şunlara ihtiyacımız var:

• birincisi, geçmişte yok edilenlerin onarılmasının ve yeni, daha iyi bir yaşamın inşasının da mümkün olduğuna dair güçlü bir inanç;
• ikinci olarak, değişimin bir bedeli olduğuna, ancak değişimin bu bedele değdiğine de inanmamız gerekir.

Dengeli bir yaşamın mümkün olduğuna inandığımızda ilerleme seçimini yapabiliriz. İyileşmenin bu aşamasında “kurban” rolünden çıkıyoruz. Bir seçeneğimiz var.

Bu iyileşme aşamasının amacı “düzeltmeler yapmaktır”. Ve bir hastalığa sahip olduğumuz için suçlanmasak da, iyileşmemizden biz sorumluyuz. A Bu çalışma sürecinde programın 8. ve 9. adımları çok değerli yardımcılardır.

Yaşamlarımızı dengeleyerek, yaşamın her alanından keyif almaya başlarız: fiziksel sağlık, düşünce netliğiyle karakterize edilen psikolojik sağlık, mantıksal akıl yürütme yeteneği, duygu ve duyguları yönetme yeteneği, ne hissettiğimizi belirleme yeteneği ve Bu duyguları diğer insanlara uygun şekilde ifade etmek. Kendimizi içtenlikle değerlendirebiliyoruz: “Ben kimim? Hayatta neyi hak ediyorum? Sosyal alanda aile içinde hareket etmeyi, yakın ilişkileri ve arkadaşlarla iletişim kurmayı öğreniriz. Günlük yaşamın iniş ve çıkışlarıyla baş etmeyi öğreniyoruz. İş tatmini bir amaç ve anlam duygusu sağlar. Daha Yüksek bir Güç ile ilişki geliştiririz. Kararlarımızın sonuçlarını kabul edecek kadar kendimize güvenmeyi öğreniriz.

Aşama 5. Geç iyileşme.

Ana hedefi çocukluk sorunlarından kurtulmaktır. Sağlıklı ailelerde büyüyen bizler, geç iyileşmeyi komplikasyonsuz bir şekilde hızlı bir şekilde atlatıyoruz." İşlevsel olmayan ailelerde büyüyenler için süreç daha zordur. Geç iyileşmenin daha tipik sorunları:

1. Benzer “başkalarının” sorunları çözülse de kişinin kendi kişisel sorunlarını çözememe.
2. Duyguları yönetememe. Çoğumuz stresli bir durumda ya duygularımızı “kapatırız” ya da tepkisel, şiddetli ve aşırı duyarlı tepki veririz.
3. Alışkanlıkların katılığı. Davranışınızı değiştirme konusundaki isteksizlik.
4. Başkalarına bakma ve başkalarını kurtarma ihtiyacı.
5. Uyum sağlama, diğer ırkların beklediğini yapma ihtiyacı.
6. Başkalarını yatıştırma ihtiyacı. "Ne pahasına olursa olsun barış."
7. Meydan okuyan davranışa duyulan ihtiyaç, kuralların ihlali.
8. Kendi sorunlarımız için başkalarını suçlama ihtiyacı.

Bu Sorunları çözmek için özel bir adım yoktur. 4. ve 5. adımlar bu sorunlarla yalnızca dolaylı olarak ilgilidir. Geç iyileşme aşamasında yapılması gerekenler şunlardır:

1. çocukluk çağı sorunlarının tanınması ve tanımlanması;
2. aile modeli hakkında bilgi edinme;
3. çocukluk tarihinin restorasyonu;
4. çocukluk sorunları ile yetişkin yaşamındaki sorunlar arasında bağlantı kurmak;
5. yaşam tarzı değişikliği.

Bu çalışma tamamlandığında son altıncı aşamaya geçiyoruz - ayıklığı ve temizliği korumanın aşamaları. Bu aşama ömür boyu sürer. Bu aşamada kaliteli bir yaşam tarzı yaratmak için çalışmalar sürüyor. Büyüme ve gelişme süreci devam ediyor. Bu aşamaya gelmişsek bu zorluk yaşamadığımız anlamına gelmiyor. Üzerinde çalışmak onların başa çıkma 12 adımlı bir program kullanılarak devam eder.

İyileşme bir değişim sürecidir. Kendinizi değiştirmek heyecan verici bir yolculuk olabilir. Bu derste, birçok kimyasal bağımlının iyileşen deneyimleri paylaşılmıştır ve siz de onlardan yararlanabilirsiniz.