Duodenum ülseri nasıl belirlenir Duodenum hastalıkları: belirtiler, tanı ve tedavi

Bölüm açıklaması

Duodenal ülserler, çoğu vakaya Helicobacter pylori bakterisinin neden olduğu yaygın bir hastalıktır. Daha önce bu hastalık yetersiz beslenmeyle ilişkilendiriliyordu ve diyet, onu tedavi etmenin ana yöntemi olarak kabul ediliyordu. Ancak Helicobacter pylori'nin etiyolojik rolünün keşfedilmesinden sonra duodenal ülserlerin tedavisi gerçekten etkili hale geldi.

Duodenal ülserin etiyotropik tedavisi, bu hastalığın komplikasyon sayısında keskin bir azalmaya ve cerrahi operasyon ihtiyacının azalmasına neden olmuştur. Buna rağmen birçok hasta geleneksel ilaç tariflerini denemeye devam ederek sağlıklarını ve hayatlarını tehlikeye atıyor.

Duodenumun anatomisi ve fizyolojisi

Duodenum (DU), ince bağırsağın ilk ve en kısa bölümüdür. Kısmen sindirilmiş yiyecekler (kimus) mideden içeri girer. DPC, ince bağırsakta besinlerin emilmesi için hazırlıkta kimusun kimyasal sindiriminde önemli bir rol oynar. Bu görevi yerine getirmek için karaciğerin ürettiği salgılar ve salgılar kanallar aracılığıyla duodenuma salınır.

Midenin altında yer alan onikiparmak bağırsağı 25-30 cm uzunluğunda olup şekli “C” harfini andırır. Üst kısmı midenin pilor kısmına, alt kısmı ise aç bağırsağa bağlanan sindirim sisteminin bir parçasıdır.

WPC duvarları 4 katmandan oluşur:

1. Bağırsaktan geçen kimusla doğrudan temas halinde olan mukoza. Alanını artıran ve besinlerin emilimini artıran mikrovillus oluşturan epitel dokusundan oluşur. Mukoza zarı, bağırsak duvarını yağlayan ve onu sürtünmeden ve asidik kimustan koruyan mukus üreten çok sayıda bez içerir.
2. Submukoza, çok sayıda kan damarı ve sinir pleksuslarını içeren bir bağ dokusu tabakasıdır. Bu katman WPC'ye güç ve esneklik kazandırır.
3. Kas tabakası - kasılması kekiği karıştıran ve duodenumdan ince bağırsağın bir sonraki kısmına iten düz kaslardan oluşur.
4. Seroza (periton), diğer karın organlarıyla sürtünmeyi önlemek için bağırsağa pürüzsüz ve kaygan bir yüzey sağlayan duodenal duvarın dış tabakasıdır.

Önleme

Duodenum ülseri gelişme olasılığını azaltmak için şunları yapmalısınız:

• Sigara içmeyi bırak.
• Alkollü içecekleri kötüye kullanmayın.
• NSAID'leri birkaç günden fazla almayın.
• Özellikle yemek hazırlamadan ve yemeden önce ve tuvaleti kullandıktan sonra ellerinizi sık sık yıkayın.

Peptik ülser hastalığının mevsimsel alevlenmelerini önlemek için, ilkbahar ve sonbaharda nüksetme önleyici tedavi uygulanması tavsiye edilir.

Peptik ülser atağı sırasında ne yapılmalı?

Şiddetli karın ağrınız varsa tıbbi yardım almalı veya ambulans çağırmalısınız. Özellikle ağrı kesiciler olmak üzere herhangi bir ilacı kendi başınıza almamalısınız çünkü bunlar klinik tabloyu bulanıklaştırıp doktorun teşhisini zorlaştıracaktır. Sadece muayeneden sonra uzman tedaviyi reçete eder.

Duodenum ülseri, duodenumun mukozasında bir yaranın oluştuğu yaygın bir hastalıktır. Bu hastalığın semptomları spesifik değildir, bu nedenle tanı endoskopik veya enstrümantal muayeneye dayanarak konur. Tedavide en önemli rol, Helicobacter pylori bakterisinin ortadan kaldırılmasını amaçlayan yok etme tedavisi tarafından oynanır. Geleneksel ilaç tariflerinin kullanımı geleneksel tedaviye kıyasla çok daha az etkilidir.

Tüm metni göster

Duodenumun 4 bölümü vardır:

• üst yatay;
• Azalan;
• alt yatay;
• artan.

Bağırsakların üst yatay bölümü başlangıç ​​bölümü olarak kabul edilir ve mide pilorunun devamıdır. Üst kısım yuvarlak bir şekle sahiptir ve bu nedenle ampul olarak da adlandırılır. Uzunluğu 5-6 cm'dir, uzunluğu 7-12 cm olan inen bölüm lomber omurganın yakınında bulunur. Mide ve pankreas kanalları bu bölüme boşalır. Alt yatay bölümün uzunluğu yaklaşık 6-8 cm'dir, omurgayı enine yönde geçerek yükselen bölüme geçer. Yükselen kısım 4-5 cm uzunluğundadır. Omurganın sol tarafında bulunur.

Duodenum 2-3 lomber omurun içinde yer alır. Kişinin yaşına ve kilosuna göre bağırsağın yeri değişiklik gösterebilir.

Duodenum salgı, motor ve tahliye fonksiyonlarını yerine getirir. Salgılama işlevi, kimusun safra kesesi ve pankreastan bağırsağa giren sindirim sıvılarıyla karıştırılmasından oluşur. Motor fonksiyonu, yulaf ezmesinin hareketinden sorumludur. Tahliye fonksiyonunun prensibi kimusun bağırsağın sonraki bölümlerine boşaltılmasıdır.

2 Patolojinin nedenleri

Bağırsak iltihabı genellikle gastrointestinal bozuklukların arka planında ortaya çıkar. Nedensel faktörler arasında viral enfeksiyon, mide veya safra kesesi mukozasının iltihabı, ishal ve bağırsaklara düşük kan akışı bulunur.

Çoğunlukla bağırsak iltihabına Helicobacter pylori enfeksiyonu neden olur. Bu bakteri midede bulunur ve hiçbir şekilde kendini göstermez. Vücuttaki varlığı, daha sonra duodenal mukozayı tahriş eden mide asidi üretiminin artmasına neden olur. Tedavi edilmezse bakteri bağırsak ülserlerine neden olabilir.

Şiddetli stres veya cerrahi müdahale nedeniyle duodenum hastalıkları gelişebilir. Bazı durumlarda altta yatan neden, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar almak, tütün içmek veya çok fazla alkol içmek olabilir.

Duodenumun iltihaplanması gıda zehirlenmesinden, baharatlı veya yağlı yiyeceklerin tüketilmesinden veya yabancı bir cisimden kaynaklanabilir. Bazı bağırsak patolojilerinin kalıtsal olabildiği kanıtlanmıştır. Diyabet ve kolelitiazis gibi patojenik faktörler duodenum hastalığının gelişmesine neden olabilir.

Duodenum hastalığının semptomlarının kendi klinik tabloları vardır ve birbirinden farklı olabilir.

3 Peptik ülser

Peptik ülser hastalığının karakteristik bir belirtisi hazımsızlıktır. Hastada sık ve gevşek dışkı ortaya çıkar. Çoğu zaman hastalar süt ürünleri ve meyvelere karşı tam bir hoşgörüsüzlük yaşarlar. Hastada ani kilo kaybı ve iştah artışı görülürse, bu duodenumun iltihaplandığını gösterebilir.

Ülserler duodenum gibi bir organı etkiliyorsa, hastalığın belirtileri dil üzerinde karakteristik sarı bir kaplamayla kendini gösterebilir. Bu, safranın durgunluğuna yol açan safra kanallarının spazmları nedeniyle oluşur. Hastalığın ileri evrelerinde sağ tarafta ağrı ortaya çıkar ve cilt sarı bir renk alır.

Duodenum ülseri ile midede sikatrisyel değişiklikler meydana gelir ve bu da yiyeceğin tahliyesine neden olur. Midedeki durgunluk bulantı ve kusmaya yol açar. Çoğunlukla kusmanın ardından hastanın genel durumu geçici olarak iyileşir.

Peptik ülser hastalığının karakteristik bir belirtisi ağrıdır. Ağrılı veya keskin, uzun süreli veya paroksismal olabilir. Kural olarak, ağrı yemekten sonra azalır, bu yüzden buna "açlık ağrısı" da denir. Bu semptom hastaların %70-80'inde görülür. Ağrı en sık bel veya göğüs bölgesinde hissedilir. Bazı durumlarda duodenum ülseri olan hastalar köprücük kemiği bölgesinde ağrıdan şikayetçi olabilirler.

4 Kolon kanseri ve duodenit

Bir hastaya kolon kanseri teşhisi konulduysa hastalığın belirtileri sarılık, ateş ve ciltte kaşıntı şeklinde kendini gösterebilir. Evre 1 kanser ağrıya neden olur. Sinir liflerinin tümörün sıkışması veya safra kanalının tıkanması sonucu oluşur. Ağrı sendromu en sık sağ hipokondriyumda hissedilir, ancak bazı durumlarda ağrı diğer organlara da yayılabilir.

Hastalığın belirtilerinden biri de ciltte kaşıntıdır. Kandaki yüksek bilirubin içeriği ve cilt reseptörlerinin safra asitleri tarafından tahriş edilmesi nedeniyle ortaya çıkar. Kaşıntının arka planında hastada ajitasyon ve uykusuzluk gelişir.

Duodenumun eşit derecede yaygın bir hastalığı duodenittir. Bu hastalık yemekten sonra midenin şişmesi, donuk ve sürekli ağrı, bulantı, iştahsızlık ve kusma şeklinde kendini gösterir. Bu tanıyı alan hastalarda epigastrik bölgenin palpasyonu ağrılıdır.

5 Doğru beslenme

Duodenumun herhangi bir hastalığı için hastaya diyetle beslenme reçete edilir. Karmaşık tedaviyle birlikte diyet, alevlenmeleri ortadan kaldırır ve hastanın genel durumunu önemli ölçüde iyileştirir. Duodenum iltihaplanırsa öncelikle mide asidi üretimini uyarabilecek yiyecekler diyetten çıkarılır. Bu tür ürünler arasında ekşi meyveler, yağlı et suları, taze sebze ve meyve suları, mantarlar, tütsülenmiş, tuzlanmış, kızartılmış ve salamura edilmiş yiyecekler ve baharatlar bulunur. Tatlı gazlı ve alkollü içecekler de yasaktır.

Menüde bitkisel yağ, krema veya margarin gibi kolay sindirilebilen yağlar bulunmalıdır.

Mukoza zarını herhangi bir şekilde tahriş eden gıdaların alımını sınırlamak gerekir. Midenin aşırı yüklenmesini ve hastalığın alevlenmesini önlemek için soğuk veya sıcak yiyeceklerin tüketilmesi önerilmez. Yiyecekler oda sıcaklığında olmalıdır.

Mekanik tahrişe neden olan gıdaların tüketilmesi yasaktır. Bu ürünler arasında çiğ sebze ve meyveler, fasulye, bezelye ve iri taneli tahıllar bulunur. Duodenum iltihabı için doktorlar hardal, sirke, tuz ve diğer baharatların diyetten çıkarılmasını önermektedir.

Yemekler sıklaştırılmalıdır. Günde yaklaşık 4-5 kez yemek yemeniz gerekir. Öğünler arasında en az 3-4 saat olmalıdır. Kaynar suda pişirilen veya buharda pişirilen yemekler tercih edilmelidir.

6 Tedavi

Duodenum patolojilerinin belirtileri ve tedavisi, uygun bir muayene yapıldıktan sonra doktor tarafından belirlenir. Teşhis peptik ülseri doğrularsa hastaya ilaç verilir. Helicobacter pylori bakterilerini yok etmek için hastaya bir dizi antibiyotik verilir. Bu ilaçlar arasında Eritromisin, Klaritromisin, Metronidazol ve Ampiox bulunur.

Hidroklorik asit üretimini azaltmak için doktorlar Omeprazol, De-Nol ve Ranitidin'i reçete eder.

Bu ilaçların bakterisidal etkisi de vardır. Şiddetli ağrı için doktorlar antasitler reçete eder.

Duodenal ülserin cerrahi tedavisi oldukça nadir olarak yapılmaktadır. Ameliyat endikasyonları hastalığın komplikasyonlarıdır. Bu durumda ameliyat sırasında cerrah bağırsağın etkilenen kısmını çıkarabilir, bu da salgı üretiminin ve hidroklorik asit seviyesinin azaltılmasına yardımcı olur.

Duodenum kanseri tanısı alan hastaların tedavisi ameliyatla yapılmaktadır. Operasyon tipi, kötü huylu tümörün bulunduğu yere ve hastalığın hangi gelişim aşamasında olduğuna bağlı olarak seçilir. Küçük bir tümör laparoskopik olarak, yani karın duvarındaki minimal deliklerden çıkarılır. Tümör büyükse kapsamlı bir ameliyatla çıkarılır. Bu durumda, doktor midenin çıkışını ve bitişik omentumu, duodenumun bir kısmını, safra kesesini ve pankreasın başını çıkarır.

Kötü huylu bir tümörün geç bir aşamada teşhis edilmesi durumunda, bu, operasyonu önemli ölçüde zorlaştırır. Bu durumda cerrah sadece tümörü değil aynı zamanda etkilenen lenf düğümlerini ve bitişik dokuları da çıkarır.

Cerrahi tedaviye ek olarak hastaya radyasyon ve kemoterapi verilir. Bu tedavi nüksetmelerin önlenmesine yardımcı olur ve hastanın ömrünün uzamasına yardımcı olur.

Duodenit tanısı alan hastalara ilaç ve fizyoterapi reçete edilir. Akut veya kronik duodenit için doktorlar ağrı kesiciler reçete eder: Drotaverine, No-shpu ve Papaverine. Mide suyunun asitliğini azaltmak için Omeprazol veya Almagel gibi antiasit ilaçlar reçete edilir.

Helmint istilasının arka planında duodenit gelişmişse, tedavi antibiyotiklerle gerçekleştirilir. Bağırsak fonksiyonunu normalleştirmek için bağırsak hareketliliğini artıran ilaçlar reçete edilir. Bu ilaçlar Maalox ve Domperidon'u içerir.

Yardımcı tedavi olarak fizyoterapi kullanılır. Ultrason, ısıtma, parafin banyoları ve manyetik terapinin etkili olduğu düşünülmektedir. Fizyoterapötik prosedürler karın organlarına kan akışını ve lenf akışını normalleştirebilir ve ağrıyı hafifletebilir.

İnsan bağırsağı birkaç bölümden oluşur ve bunların her birinde inflamatuar süreçler meydana gelebilir. Duodenumun üst segmentindeki iltihaplanmaya duodenit denir. Duodenum, ince bağırsak ile mide arasında bir ara bölümdür ve konumu nedeniyle çifte enfeksiyon riskine maruz kalır: mide içeriğiyle birlikte iner ve alttaki bağırsak bölümlerinden yükselir.

Duodenitin kendisi ayrı bir hastalık olarak yaygın değildir. Tipik olarak duodenum, gastrointestinal sistemin diğer hastalıklarından dolayı iltihaplanır:

• gastrit,
• pankreatit,
• kolesistit,
• kolit ve diğerleri.

Bu patolojinin görülme sıklığının kişinin yaşı veya cinsiyeti ile hiçbir bağlantısı yoktur, farklı hasta gruplarında eşit olarak görülür.

Duodenumda inflamatuar bir sürecin ortaya çıkmasına neden olan sebep, mukoza zarının zarar görmesidir. Çoğu zaman bu, yüksek asit konsantrasyonuna sahip içeriklerin mideden gelmesi durumunda meydana gelir. Bağırsaklara nüfuz eden hiperasit özelliklere sahip mide suyu, mukoza tabakasını tahriş eder ve akut iltihaplanmaya yol açar.

İkincil duodenit, gıda kitlelerinin bağırsağın duodenumunda tutulmasının bir sonucudur. Bu fenomenin nedeni duodenostasistir - bağırsak tüpünün duvarlarının tonunun azalması, bunun sonucunda mide içeriğinin uzun süre üst kısımda kalması ve mukoza zarını olumsuz etkilemesi. Duodenostasis ayrıca gıdanın geçişine engel olan bir şeyin varlığından da kaynaklanabilir (yapışmalar, iltihap veya ameliyat sonrası yara izleri).

Duodenumun akut inflamasyonunun ortaya çıkmasına katkıda bulunan faktörler şunlardır:

• Gıda zehirlenmesi;
• baharatlı yiyeceklerin ve alkollü içeceklerin kötüye kullanılması;
• yabancı bir cisim nedeniyle mukoza zarının yaralanması.

Sindirim sistemi patolojilerinin arka planında kronik bir hastalık gelişir:

• akut ve kronik hepatit (karaciğer hasarı);
• kolesistit (safra kesesinin iltihabı);
• mide ülseri ve gastrit (mide mukozasının hastalıkları);
• Crohn hastalığı (etiyolojisi bilinmeyen kronik bağırsak hastalığı);
• giardiasis;
• Whipple sendromu - ince bağırsakta yağların kronik malabsorbsiyonu;
• Zollinger-Ellison hastalığı (pankreas tümörleri);
• bağırsak iskemisi (bağırsak bölgesinde dolaşım bozuklukları);
• sık dispeptik bulgular (karın rahatsızlığı, şişkinlik, bulantı);
• kronik ishal.

Gastroenterologlar, duodenit oluşumunda Helicobacter pylori'nin neden olduğu bakteriyel enfeksiyona özel bir rol atfediyor. Bu mikroorganizmanın gastrit ve mide ülserlerinin ana nedeni olduğu düşünülmektedir. Bakteri vücutta uzun süre asemptomatik olarak var olabilir ve uygun koşullar altında çoğalmaya başlar ve midede hidroklorik asit salgısının artmasına neden olur. Aşırı asidik ortam bağırsak mukozasını bozar ve Helicobacter'den kurtulmazsanız duodenit er ya da geç duodenum ülseri ile sonuçlanacaktır.

Kronik inflamasyonun gelişimi, uzun bir süre boyunca meydana gelen olumsuz koşullar tarafından daha da kolaylaştırılır:

• düzensiz ve sağlıksız beslenme;
• diğer vücut sistemlerinde (cinsel organlarda, nazofarenkste vb.) kronik enfeksiyon odaklarının varlığı;
• şiddetli stres;
• Kötü alışkanlıklar;
• bir dizi ilaç almak.

Duodenit belirtileri

Üst bağırsak iltihabı belirgin belirtiler olmadan ortaya çıkabilir, ancak çoğu durumda belirtileri sürekli veya periyodik olarak hala kendini gösterir. Aşağıdaki şikayetlerin varlığında bir şeylerin ters gittiğinden şüphelenebilirsiniz:

• zayıf sindirim, iştahsızlık;
• özellikle yemekten sonra karın bölgesinde rahatsızlık (ağırlık, aşırı yeme hissi);
• sürekli dispepsi: şişkinlik, ishal, geğirme;
• periyodik mide bulantısı ve kusma;
• merkezde üst karın bölgesinde ağrı;
• göğüs bölgesine yayılan, ağrılı nitelikteki açlık ve gece ağrıları;
• dışkıda veya kusmukta kan akıntısı;
• iç kanamanın varlığını gösteren anemi;
• zayıflık durumu.

Farklı duodenit tiplerinde inflamasyonun klinik tablosu farklı olabilir, bu da anamneze dayalı bir tanının daha doğru bir şekilde kurulmasını mümkün kılar.

1. Yiyecek duodenumdan yavaşça geçtiğinde (duodenostaz), ağrı epigastrik bölgede ve sağ hipokondriyumda lokalize olur. Saldırılarda ağrılı duyular ortaya çıkar ve patlama ve bükülme niteliğindedir. Ağrıya şiddetli şişkinlik, sıvı transfüzyonu hissi ve gürleme eşlik eder. Ağızda acı bir tat görünebilir ve kusma meydana gelirse çoğunlukla safradır.
2. Duodenitin ülserle birleşimi aç karnına şiddetli ağrı verir. Diğer inflamasyon semptomları da mevcuttur, ancak duodenal ülserin varlığından şüphelenmeye izin veren şey "aç" ağrıdır.
3. Bağırsakların alt kısımları da iltihaptan etkilenirse ağrı mideden ince ve kalın bağırsak bölgesine “iner”. Hasta kolit, enteritin karakteristik sorunlarından endişe duyuyor: ishal, artan peristaltizm, şişkinlik.

Hastalığın uzun seyri duodenal mukozanın atrofisi gibi ciddi bir sonuca yol açar. Aynı zamanda sindirim enzimlerinin salgılanma süreci bozulur, besinlerin parçalanması ve besinlerin bağırsaklarda emilimi bozulur. Bu, yalnızca gastrointestinal sistemin çoklu patolojilerini tehdit etmekle kalmaz, aynı zamanda tüm vücudun organlarının işleyişini de etkiler: anemi, mikro besin eksikliği, vitamin eksikliği gelişir ve kardiyovasküler, kas ve sinir sistemleri zarar görür. Geri dönüşü olmayan sağlık sorunlarına yol açmasını beklemeden, hastalığın erken aşamada teşhis edilmesi önemlidir.

Duodenit teşhisi için gastroenteroloji alanında bir uzmana başvurmanız gerekir. Anamnez alarak ve karnı palpe ederek ön tanı koyabilecektir: palpasyonla epigastrik bölgede ağrı olacaktır. Duodenitin doğasını ve diğer hastalıklardan farklılığını açıklığa kavuşturmak için objektif çalışmalar yürütülmektedir:

1. EGDS (özofagogastroduodenoskopi) – hastanın ağzından aydınlatmalı bir tüp (prob) ve bir kamera yerleştirilir, bu da gastrointestinal sistemin üst kısmını patolojiler açısından incelemenizi sağlar.
2. Gerekirse endoskopik işlem sırasında analiz için biyomateryal alınır - biyopsi yapılır. Hedefe yönelik gastrobiyopsi, Helicobacter bakterilerinin odaklarını tespit etmenize ve bir tümör hastalığından şüpheleniliyorsa mukoza zarını incelemenize olanak tanır.
3. Karın organlarının ultrason muayenesi günümüzde standart bir prosedürdür ve tümörlerin, organ boyutundaki değişikliklerin vb. tanımlanması için bilgilendiricidir.
4. Mide ve duodenumun röntgeni - bir kontrast maddenin eklenmesi, sindirim organlarının "aydınlatılmasına" ve kusurların tespit edilmesine yardımcı olur.
5. Bileşimini ve asitlik seviyesini incelemek için mide suyunun analizi.
6. Helicobacter pylori testi - enfeksiyonun olası nedensel ajanını belirlemek için.
7. Coprogram, sindirim sisteminin işleyişini değerlendirmek için yapılan bir dışkı muayenesidir.
8. Gizli kan için dışkının üç kez incelenmesi.
9. Kan biyokimyası – gastrointestinal sistemin işleyişini karakterize eden göstergeleri (bilirubin, kolesterol, serum protein elektroforezi) belirler.
10. Gastroduodenitin otoimmün etiyolojisi sırasında vücutta üretilen antikorlara yönelik spesifik bir analiz.

Duodenitin sınıflandırılması

Duodenum iltihabı (duodenit), lokasyona, seyrin doğasına, etken maddeye vb. göre çeşitli tiplere ayrılan bir hastalıktır. Bu hastalığın yaklaşık sınıflandırması şöyle görünür:

1. Etiyolojiye göre:

• akut duodenit - beklenmedik bir olayla karakterize edilir, canlı semptomlar, kısa sürelidir, akıntılı, balgamlı ve ülseratif formda olabilir;
• kronik inflamasyon – hafif klinik belirtilerle uzun süre (birkaç yıla kadar) mevcuttur; bağımsız bir hastalık (birincil) veya diğer patolojilerin (sekonder duodenit) bir sonucu olarak hareket edebilir.

2. İltihap odaklarının konumuna göre:

• yaygın (yaygın);
• lokal - popilit (majör papilla iltihabı), bullitis (proksimal duodenit), postbulbar duodenit (distal lezyon).

3. Mukoza zarındaki hasarın derinliğine göre:

• yüzeysel (ödem, hiperemi);
• geçiş yeri (derin katmanlara nüfuz ederek);
• atrofik (iltihaplanma bölgesinde mukoza zarının incelmesi ve yokluğu);
• aşındırıcı (bağırsak duvarlarında erozyon ve yaraların ortaya çıkması).

Özel bir grup, mantar enfeksiyonu, tüberküloz, immün yetmezlik koşulları, Crohn hastalığı ve diğer hastalıkların arka planında ortaya çıkan spesifik duodeniti içerir.

Duodenit için diyet

Duodenit tedavisinde ana yön, terapötik bir diyetin geliştirilmesi ve uygulanmasıdır. Ana prensibi mide ve bağırsakların mukoza zarı üzerindeki en yumuşak etkidir. Anlamı:

• Günde 5-6 öğün;
• küçük porsiyonlar;
• pişirme yöntemi - buharda pişirme veya kaynatma;
• tabakların kıvamı – sıvı, yarı sıvı, lapa gibi (katı yiyecekler öğütülmüş veya öğütülmüş olmalıdır);
• yemek sıcaklığı – sıcak; soğuktan ve özellikle sıcaktan kaçınılmalıdır;
• ekşi, tuzlu, baharatlı, tütsülenmiş, kızartılmış, konserve yiyeceklerin tamamen hariç tutulması;
• alkolden vazgeçmek.

Akut inflamasyon dönemi geçene kadar en az 10-12 gün sıkı bir diyet uygulanmalıdır. Kronik duodenit durumunda, hastalığın şekline ve diğer patolojilerle kombinasyonuna bağlı olarak hastaya ömür boyu diyet uygulaması önerilir:

• tablo No. 1, 1b – ülseratif gelişim ile;
• Tablo No. 2 – düşük asitli gastrit için;
• tablo No. 5 – karaciğer, safra kesesi ve safra kanallarının patolojileri için;
• tablo No. 5p - pankreatit varlığında.

Tedavi edici diyetin başka seçenekleri de vardır; hangisinin belirli bir hasta için daha uygun olduğu muayene sonrasında doktor tarafından belirlenmelidir. Duodenit için beslenmeye ilişkin genel öneriler şunlardır:

1. Süt ürünleri ve yağlar: tam yağlı süt, fermente sütlü içecekler, taze süzme peynir, ekşi krema, orta sertlikte yumuşak peynirler, çaya süt eklenmesi, çorbalar, tahıllar; tereyağı, rafine bitkisel yağlar; buharda pişirilmiş omlet.
2. İlk yemekler: sebze suyu, zayıf et suyu ve sütle yapılan çorbalara izin verilir. Önerilen kıvam püre çorbası, kremalı çorbadır (tüm katı malzemeler çorbaya püre halinde eklenir).
3. Yulaf lapası ve garnitürler: su veya sütte pişirilmiş tahıllar (pirinç, karabuğday, irmik, yulaf ezmesi); listelenen ürünlerden küçük makarnalar, güveçler ve pudingler.
4. Sebzeler: haşlanmış patates, havuç, kabak, karnabahar, brokoli (hepsi püre halinde).
5. Meyveler: yumuşak, asidik olmayan meyveler ve meyveler, tercihen pişmiş veya haşlanmış (kompostodan), köpük şeklinde.
6. Et ve balık, haşlanmış kıyma, buharda pişirilmiş pirzola, köfte ve diğer doğranmış yemekler şeklinde az yağlı çeşitlerdir.
7. İçecekler: tatlı meyveler ve kurutulmuş meyvelerden oluşan kompostolar, jöle, kuşburnu kaynatma, zayıf çay, suyla seyreltilmiş sebze suları.
8. Ekmek ürünleri: krakerler, kurutulmuş beyaz ekmek.

Aşağıdakiler yasaktır:

• yumuşak ekmek ve pastacılık ürünleri;
• krep, krep;
• baklagiller;
• kaba tahıllar (inci arpa, darı);
• büyük makarna;
• çırpılmış ve haşlanmış yumurtalar;
• tam yağlı süt;
• yağlı ve baharatlı peynirler;
• yağlı et ve balık;
• dondurma, tatlılar;
• güçlü çay ve kahve;
• soda;
• alkol;
• sıcak baharatlar ve soslar;
• Bir pişirme yöntemi olarak kızartma.

Duodenum iltihabının tedavisi

Duodenit tedavisi ilaç, fizyoterapi ve sanatoryum-tatil yöntemlerini birleştirir. Akut inflamasyon veya kronik bir hastalığın alevlenmesi sırasında semptomatik tedavi endikedir:

Kronik duodenit formu, bir gastroenterolog tarafından reçete edilen ilaçların uzun süreli kullanımını içerir:

• antikolinerjikler (Atropin, Gastrocepin, Peritol) ağrıyı azaltır;
• enterosorbentler ve antasitler (Enterosgel, Smecta, Phosphalugel), mukoza zarının olumsuz faktörlerin etkilerinden korunmasına yardımcı olur;
• iyileştirici ve antiinflamatuar ajanlar (Duogastron, Metilurasil, B vitamini, aloe özü) doku yenilenmesini arttırır ve inflamasyonun ilerlemesini önler;
• dopamin blokerleri (Cerucal, Reglan), duodenumun motor fonksiyonunun bozulması durumunda bulantı ve kusmayla mücadele eder;
• sakinleştiriciler (kediotu, anaç), sıklıkla duodenit hastalığına eşlik eden nevrasteni belirtileriyle baş eder.

İkincil inflamasyon, her şeyden önce altta yatan hastalıktan kurtulmayı gerektirir, ancak bu durumda duodenit tedavisi olumlu ve uzun vadeli bir etkiye sahip olacaktır. Oldukça nadir görülen bir duodenit formu, akut cerahatli bir iltihaplanma olan balgamdır ve cerrahi olarak tedavi edilir ve ardından antibiyotik tedavisi uygulanır. Fizyoterapötik prosedürler, hastalığın alevlenmesi olmadan gerçekleştirilen duodenite yardımcı olarak kullanılır:

• epigastrik bölgenin ısıtılması;
• parafin ve ozokerit uygulamaları;
• ultrason;
• diadinamik terapi;
• manyetik terapi;
• elektro uyku;
• balneoterapi.

Fizyoterapi, karın organlarına lenf akışını ve kan akışını aktive etmeye yardımcı olur, ağrıyı azaltır, antiinflamatuar etkiye sahiptir ve sindirim sisteminin salgı fonksiyonunu iyileştirir.

Remisyon döneminde, duodenitli tüm hastalara nüks sıklığını azaltmak için bir sanatoryumda tedavi reçete edilir.

Duodenum iltihabının (duodenit) halk ilaçları ile tedavisi

Duodenum durumunda halk ilaçlarıyla kendi kendine tedavi önerilmez, çünkü iltihaplanma sürecinin türlerini ve ciddiyetini anlamadan durumu daha da kötüleştirebilirsiniz. Ancak doğal ilaçlar, tıbbi reçetelere ek olarak ve tedaviyi yapan gastroenteroloğa danışılarak kullanıldığında duodenitle mücadelede nasıl yardımcı önlem olarak kullanılabilir?

Halk ilaçlarının alınması mide suyunun agresifliğini azaltmayı, bağırsak mukozasını etkilerinden korumayı ve yenilemeyi amaçlamalıdır. Bitkisel ilaçlar, arı ürünleri ve yağlar bu amaçlarla başarıyla kullanılmaktadır.

Duodenum iltihabını tedavi etmek için en etkili 10 tarif:

1. Aloe vera ilacı. Aloe yüzyıllardır antimikrobiyal ve iyileştirici özellikleriyle biliniyor. Bu bitkinin duodenite karşı mücadelede etkinliğini belirleyen onlardır. Ancak burada ilacın maksimum faydalı etkisini sağlamanızı sağlayacak bazı incelikler vardır: Bitkinin yaşı 3-5 yıl arasında olmalı ve yaprakları toplamadan önce yaklaşık 2 hafta sulamadan kaçınmalısınız. Yarım kilo yıkanmış yaprağın suyunu sıkıp cam bir kaba koymanız gerekiyor. Oraya ½ litre sek kırmızı şarap ve 500 gram bal ekleyin. Karışımı yaklaşık 10 gün bekletin, ardından sıvıyı süzün ve saklamak üzere şişeleyin. Tedavi rejimi: 1., 4. ve sonraki haftalar – 1 çay kaşığı. kahvaltı, öğle yemeği ve akşam yemeğinden sonra ilaçlar; 2. ve 3. haftalar – 1 yemek kaşığı. aynı modda aloe içeceği. Kabul süresi - 3 aya kadar.
2. Propolisin alkol tentürü. 20 gram propolisi yarım litre %70 alkolle 20 gün boyunca infüze edin. Şişeyi karanlık bir yere koyun ve her gün çalkalayın. Bir çorba kaşığı ılık tatlı süte 15 damla ürün koyun ve yemeklerden önce günde üç kez içirin. Bu ilaç çocuklar için kontrendikedir.
3. Meyve suyu terapisi. Meyve suyu tedavisine uygun sebzeler şunlardır: lahana, patates, kereviz. Örneğin her yemekten sonra yarım bardak taze patates suyu için. Meyve suyu kabuklu yumrulardan sıkılmalıdır, mor renkte bir çeşit alınması tavsiye edilir. 4'e 1 oranında lahana ve kereviz suyu karışımı günde 5 defa tok karnına bir ay boyunca alınır, günde toplamda yaklaşık bir litre sıvı hazırlanır.
4. Patates suyu. Patatesler sadece taze meyve suyu şeklinde değil, aynı zamanda kaynatıldıkları su da duodenite karşı yardımcı olabilir. Et suyu tuzsuz ve baharatsız sıcak olmalıdır. Hoş olmayan semptomlar ortaya çıktığında 0,5 - 1 bardak içirin.
5. Deniz topalak yağı. Bu yağ en ünlü yara iyileştirici ajanlardan biridir. 1 çay kaşığı Sabahları yemek sırasında alınan yağ, mide ve bağırsakların mukoza tabakasını sararak iltihabı hafifletir ve dokuların hızlı bir şekilde yenilenmesine neden olur.
6. Bal, dezenfektan ve antiinflamatuar bir madde olarak uzun süredir gastrointestinal patolojilerin tedavisinde kullanılmaktadır. Duodenit için günde 3 kez suda eritilerek tüketilmelidir (rahat bir sıcaklığa kadar soğutulmuş yarım bardak kaynar suya 1-2 yemek kaşığı). Tedavinin seyri hastalığın belirtileri ortadan kalkana kadardır.
7. Papatya çayı. Papatya infüzyonu iyi bilinen bir bitkisel antiseptiktir; gastroenterolojide, gastroduodenit ve ülserlerin gelişmesinden sorumlu olan Helicobacter'i yok etme yeteneği ile ünlüdür. Buzlu çay günde birkaç kez içilmelidir. Papatya, karahindiba çiçeklerinin sıcak infüzyonu ile değiştirilebilir.
8. Otlar. 2 bardak suyu 2 yemek kaşığı ile kaynatın. bitkisel karışım, soğutun ve süzün. Her yemekten 30 dakika önce yarım bardak kaynatma alın. Duodenite karşı koleksiyonda yer alan malzemeler: Civanperçemi otları, çoban çantası, kaz beşparmakotu; hatmi, buğday çimi, melisa, kediotu, karahindiba kökleri; ısırgan otu ve öksürük otu yaprakları; lavanta çiçekleri - her hammaddeden 50 gram.
9. Kiseli. Bu lezzetli ve sağlıklı meyve içeceği, hem yüzeysel hem de aşındırıcı semptomları olan duodenitin tedavisinde kullanılır. Kissel, kızılcık hariç farklı meyvelerden yapılabilir, ancak kuşburnundan yapmak en iyisidir. Tarif: Bir bardak meyveyi bir litre kaynar suyla dökün, üstü kapalı 1 saat bekletin, süzün. Süzülmüş sıvıyı bir kenara koyun ve meyveler üzerinde çalışın. Yulaf lapasına ezilmeleri, yarım litre su dökülmeleri ve 15 dakika kaynatılmaları gerekiyor. Süzülmüş et suyunu soğutulmuş infüzyonla karıştırın, öğütülmüş kuşburnunu ekleyin ve ocağa koyun. Kaynama anında, suyla seyreltilmiş nişastayı içeceğe ekleyin. Çay yerine duodenit ile iç.

Duodenumun inflamatuar hastalıklarının önlenmesi

Bir kişi zaten bu nahoş hastalıkla karşılaşmışsa, ilk önceliği ikincil korunma önlemlerine uymaktır. Duodenitin duodenum ülserine geçişinin nüksetmesini ve iltihaplanma sürecinin daha da yayılmasını önlemeyi amaçlamaktadır.

Duodenitli bir hasta bir gastroenteroloğa kayıtlıdır ve önleyici tedbirlerin incelenmesi ve düzeltilmesi amacıyla rutin muayenelere tabi tutulur. Kural olarak, bir diyete uymak, önerilen ilaçları almak ve ülser önleyici tedaviden oluşurlar. Ülser oluşma riski yüksekse, ülser öncesi durumun hızlı ve etkili bir şekilde giderilmesi için hastanın hastaneye yatırılması önerilir.

Tıp duodenumun birkaç ana patolojisini bilir. Duodenum hastalığının belirtileri hastalığın türüne göre değişir. Daha sıklıkla bir kişi bu organda ülser, duodenit ve neoplazmlarla karşılaşır. Teşhis prosedürleri pratik olarak aynıdır, ancak sindirim bölümünün patolojik durumunun özelliklerine dayanan tedavi için aynı şey söylenemez.

Organ yapısı

Duodenum ince bağırsağın bir parçasıdır. Besinlerin emiliminde rol alır ve ayrıca yiyeceklerin daha fazla taşınmasını sağlar.Ürünlerin son sindirimi duodenumda meydana gelir, çünkü bunun için gerekli salgı burada meydana gelir. Diğer organların (pankreas, karaciğer) salgıladığı enzimleri, safrayı ve asitleri alır. Duodenum ince bağırsağın en küçük bileşenlerinden biridir (30 cm). Adını 12 parmak uzunluğundan almaktadır. Bu, bağırsağın doğrudan mideden uzanan kısmıdır. Bu organların arasında beslenme valfi bulunur. Duodenum retroperitoneal alanda lokalizedir ve 4 bölüme ayrılmıştır:

• tepe;
• Azalan;
• yatay;
• artan

Duodenumun mukoza zarı kıvrımlar ve villuslarla kaplıdır. İnen bölümde safra kanalını ve pankreas boşaltım kanalını içeren büyük bir papilla vardır. Submukozal tabaka kan damarlarını ve sinirleri içerir. Organın kas tabakası bağırsak hareketliliğinden ve tonusundan sorumludur. Seröz top organı dış etkenlerden korur.

Olası hastalıklar

Duodenum hastalıkları, mukoza zarında inflamatuar bir sürecin gelişmesine neden olur.

Duodenum hastalıkları, organın mukoza zarlarında işleyişini ve bir bütün olarak sindirim zincirini etkileyen inflamatuar süreçlerdir. Tüm vücudun performansını etkileyen çeşitli hastalıklar inflamasyonun gelişmesine neden olabilir. Yaşam ritmi, kötü alışkanlıklar, hareket halinde yemek yeme ve diğer faktörlerden dolayı hastaların ortalama yaşı her yıl azalmaktadır. Mukoza zarının atrofisi, duodenal hormonal yetmezlik, fistüller, kanama, ihmal edilmiş bir durumda duodenumun inflamatuar süreçlerinin sık görülen komplikasyonlarıdır.

Duodenumun duodeniti

Duodenit, bağırsağın geçiş bölümünde lokalize olan duodenumun bir hastalığıdır. Enflamasyon ikincil (başka bir hastalığa eşlik eden) veya birincil olabilir. Bu, Oddi sfinkterinin spazmına ve organın duvarlarının kalınlaşmasına neden olur. Çoğunlukla salgı yetersizliğinin arka planında ortaya çıkar. İlerlemiş bir hastalık organ mukozasının atrofisine yol açabilir. Sürecin ihmaline ve eşlik eden hastalığa bağlı patoloji belirtileri vardır:

• epigastriumda ağrı - donuk veya akut nitelikteki midenin hemen altında;
• mide bulantısı;
• öğürme;
• spazmlar;
• yemek borusunda yanma;
• secde;
• organ mukozasının şişmesi;
• yemek yedikten sonra midede dolgunluk hissi.

Peptik ülser hastalığı

Duodenum ülseri, organın mukoza zarlarında ülserlerin ortaya çıkmasıyla birlikte görülen bir iltihaptır. Patoloji kroniktir ve sıklıkla tekrarlar. Endoskopik resimde bağırsak duvarının kalınlaştığı görülmektedir. Hastalık gastrointestinal sistemin diğer bölgelerine yayılabilir. Hastalık tedavi edilmezse fistüller, mukozal atrofi ve şiddetli kanamalar ortaya çıkabilir ve bu durum hastanın hayatını tehdit eder. Yeterli tıbbi bakımın yokluğunda komplikasyonlar ölüme yol açabilir.

Ülserlerin en yaygın nedeni Helicobacter'dir. Bu tip patolojik mikroorganizmalar, sindirim organlarının mukoza zarlarını, hayati aktiviteleri sırasında salınan toksinlerle etkiler. Organdaki enzimlerin salgılanmasını arttırırlar. Peptik ülser hastalığı sıklıkla ikincildir ve gastrit ve duodenitin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Diğer sebepler:

• genetik eğilim;
• stres ve psiko-duygusal sorunlar;
• alkol ve sigara içmek;
• zayıf beslenme.

• epigastrik bölgede sırt ve kaburgalara doğru yayılan keskin ağrı;
• yiyeceklerin durgunluğu nedeniyle mide bulantısı ve kusma;
• safranın durgunluğu nedeniyle kaburgaların altında sağda ağrı;
• kusmuk ve dışkıdaki kan yabancı maddeleri (bazen).

Duodenumun erozyonu

Erozyon, bir organın mukoza zarının yüzeyinde, kas tabakasına nüfuz etmeyen ve aşınmış alanların ortaya çıkmasıyla birlikte görülen inflamatuar bir süreçtir. Ultrason organ duvarının kalınlaştığını gösterir. Hastalık şu şekilde tetiklenebilir:

• stres ve psiko-duygusal stres;
• sigara içmek;
• Helikobakter;
• zayıf beslenme;
• ilaçlar.

Duodenumun erozyonuna bir takım semptomlar eşlik eder.

Patolojik sürecin belirtileri:

• geğirme;
• yemek borusunda yanma;
• dışkı ile ilgili sorunlar;
• ağrı sendromu.

Duodenostaz

Duodenostasis aynı zamanda diskinezi olarak da adlandırılır - duodenumun motor fonksiyonunu etkileyen bir hastalık, bu nedenle gıda yulaf ezmesinin (kimus) ince bağırsaktan tahliye edilememesi, bu da gıdanın uzun süreli durgunluğuna neden olur. Fonksiyon bozukluğuna aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

• iştah kaybı;
• mide bölgesinde ve kaburgaların sağ altında ağrı;
• hasta olmak;
• Kabızlıktan endişeleniyorum.

Hastalığın nedenleri:

• döküntü;
• cildin kaşınması;
• ishal;
• ağrı (peritonda ağrı);
• göğüste ağrılı yanma hissi.

neoplazmalar

Bir iç organın kötü huylu tümörleri sıklıkla görülmez.

Duodenal kanser, genellikle yaşlı kişilerde çok nadir teşhis edilir. Gelişiminden önce displazi gelir. 3 derece patoloji vardır. Evre 3 displazide kanser gelişimi nadiren önlenebilir. Displazi ile organın epitel dokusunun histolojik yapısı bozulur.

Belirtiler organın diğer hastalıklarına benzer:

• palpasyonla artan acı verici duyular;
• yemeğe karşı isteksizliğe kadar iştahsızlık;
• secde;
• ani kilo kaybı;
• safra atılımının bozulması nedeniyle tıkanma sarılığı.

Lenfofoliküler hiperplazi, duodenumun submukozal bir lezyonudur ve tüm sindirim organlarına ve peritoneal lenf düğümlerine yayılabilir. Aynı zamanda kanser öncesi bir durum olarak kabul edilir. Lenfofoliküler hiperplazi bağırsak dokusunu geniş ölçüde etkiliyorsa, dış belirtiler ortaya çıkar. Ancak duodenumun küçük bir alanıyla sınırlıysa hiçbir belirti olmayabilir. Herhangi bir tümörde bağırsak duvarlarının düzgün bir şekilde kalınlaşması görülebilir.

Engel

Kronik organ tıkanıklığı birçok nedene bağlı olarak gelişir. Aralarında:

• bağırsakta malrotasyon;
• ters ve hareketli bağırsak;
• konjenital malformasyonlar;
• damar sıkışması.

Safra taşlarının mideye, organ ile duodenum veya mide arasındaki fistül yoluyla girmesi mümkündür. Taş, sindirim kanalından geçerek ince bağırsakta sıkışıp kalır. Bu tip tıkanıklık çok nadir teşhis edilir. Patolojinin başlangıcından önce hasta uzun süre kaburgaların altında sağdaki ağrıdan rahatsız olmuştur. İnce bağırsağın safra taşı tıkanıklığı genellikle yaşlı kadınlarda teşhis edilir.

Gelişimsel kusurlar

Duodenal divertikül doğuştan gelen bir hastalıktır.

Organın anormal gelişimi nadirdir. Patolojik durumlardan biri, çocuğun yaşamının ilk saatlerinde (kusma, yetersizlik, dışkı eksikliği) teşhis edilen konjenital stenozdur. Konjenital anomaliler arasında divertikül (duvarın çıkıntısı) bulunur. Lenfanjiektazi bu hastalık grubuna aittir. Gelişimin nedeni tek taraflı lenfödemdir. Lenfanjiektazi, gastrointestinal sistemin diğer malformasyonları nedeniyle, örneğin Crohn hastalığı, ülseratif kolitin arka planında gelişebilir.

Duodenum hastalıklarının teşhisi

Duodenum hastalıkları aşağıdaki yöntemler kullanılarak teşhis edilir:

• fibrogastroduodenoskopi;
• biyopsi ve biyopat analizi;
• Helicobacter analizi;
• genel kan analizi;
• gizli kan testi;

Tedavi ve önleme ilkeleri

Doktor patolojiye bağlı olarak tedavi yöntemlerini seçer. Duodenumu tedavi edebilirsiniz:

• ilaçlar;
• Halk ilaçları;
• cerrahi olarak.

Olası ilaçlar:

• antibiyotikler;
• hidroklorik asit salgısını azaltan ilaçlar;
• antasitler;
• ağrı kesiciler.

Halk ilaçları ile tedavi, bağışıklığı artıran, sindirimi iyileştiren, iyileştirici ve antibakteriyel özelliklere sahip bileşenlerden ilaçların alınmasından oluşur. Bal, papatya, propolis, hatmi, karahindiba kökü ve aloe kullanıyorlar. Hastaya bir diyet reçete edilir. Bol miktarda sıvı içmeniz gerekir. Gerekli sıvı, 1 kg ağırlık başına 30 ml formülü kullanılarak hesaplanır. Tahıllar (irmik, karabuğday, arpadan vazgeçmeden), yumurta, yağsız et ve balık, süt ve ekmek yiyebilirsiniz. Mantar, konserve yiyecek, marinat, sosis ve unlu mamullerin tüketilmesi yasaktır. Bu diyet duodenum hastalıklarının en iyi önlenmesidir.

Duodenum (duodenum) hastalıkları doğası gereği inflamatuar ve inflamatuar değildir.

Enflamatuar süreç, organın mukoza zarının mide suyu tarafından artan asit konsantrasyonuyla tahriş edilmesi ve bakteriyel enfeksiyonların nüfuz etmesi sonucu ortaya çıkar.
İnflamatuar olmayan hastalıkların gelişimini teşvik eden faktörler şunlardır: çevresel faktörler, yetersiz beslenme ve stres.

Duodenit

Duodenit, duodenumun duvarlarını ve mukozasını etkileyen en yaygın inflamatuar hastalıktır. Hastalığın uzun seyri ile zarın yapısında atrofik değişiklikler meydana gelir. Enflamasyon akut veya kronik formda ortaya çıkabilir.

Akut duodenit, kimyasalların olumsuz etkileri veya yabancı cisimlerin mukoza zarına zarar vermesi sonucu ortaya çıkar.

Akut formda ortaya çıkan hastalığın ana semptomları: epigastrik (epigastrik) bölgede ağrılı veya yoğun ağrı, bulantı, kusma, iştahsızlık, halsizlik, ateş.

Alevlenmeler sırasında kronik duodenit, dışkı bozuklukları, karın guruldaması, bulantı, acı geğirme ve ağrı ile kendini gösterir. Klinik belirtilere bağlı olarak, hastalığın çeşitli türleri ayırt edilir.

Yemekten bir süre sonra epigastrik bölgede ağrı, duodenitin ülser benzeri bir varyantını gösterir. Çoğu zaman hastalık kanama ile komplike hale gelir.

Hastalığın kolesist benzeri formunda, sağ hipokondriyumda karın veya subskapüler bölgeye yayılan şiddetli ağrı görülür.

Epigastrik bölgenin üst kısmında ağırlık ve ağrı hissi gastrit benzeri duodenitin karakteristiğidir.

Bazı durumlarda, yukarıdaki semptomların hepsinin mevcut olduğu karışık bir form gözlenir.

Gördüğünüz gibi duodenitin klinik tablosu peptik ülser hastalığı, kronik kolesistit ve gastrointestinal sistemin diğer fonksiyonel bozukluklarına benzer. Doğru tanı endoskopik muayene sonuçlarına dayanmaktadır.

Duodenumun iltihabı, mukoza zarındaki değişimin derecesine göre sınıflandırılır. Kataral formda organın yalnızca üst katmanları etkilenir. Mukoza zarının kalınlaşması ve kıvrımların oluşumu hipertrofik hastalık tipinin karakteristiğidir. Küçük erozyonlar ve ülserler, aşındırıcı bir iltihaplanma biçimini gösterir.

Atrofik duodenit ile mukoza dokusu incelir ve salgı fonksiyonu bozulur.

Enflamasyonun konumuna bağlı olarak duodenit türleri ayırt edilir.

1. Odak. Bağırsakların küçük bir alanı etkilenir.
2. Uzak. Duodenumun ince bağırsağa girdiği bölgede iltihap gelişir.
3. Yaygın. Tüm mukoza zarı etkilenir.
4. Proksimal. Patolojik süreç mideye yakın bağırsak bölgesinde meydana gelir.

Kronik duodenit, inflamasyon ve remisyonun alternatif aşamaları ile ortaya çıkar. Çoğu hastada alevlenme birkaç hafta devam eder.

Tedavi hastalığın nedenlerine bağlıdır. Uygun tedavi ve diyet, nüksetme sıklığını azaltabilir.

Oniki parmak bağırsağı ülseri

Duodenum ülseri (duodenum ülseri) kronik inflamatuar bir hastalıktır.
Mukoza zarında küçük bir krater şeklinde yaralar oluşur. Ülserin boyutu 5 ila 10 mm çapındadır. Ağır vakalarda üç santimetreden fazla kusurlar görülür.

Peptik ülser hastalığı çeşitli faktörlerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. İlk bölüm en sık etkilenir. Midenin asidik içeriği buraya atılır.

Duodenal ülserin ana nedenleri.

• Helicobacter pylori bakterisi ile enfeksiyon. Helicobacter Pylori bağırsak epitel hücrelerini yok eden toksik maddeler üretir. Bu erozyon oluşumuna yol açar. Ayrıca bakteriyel aktivitenin bir sonucu olarak hücre ölümünü teşvik eden amonyak açığa çıkar.
• Hidroklorik asidin agresif etkileri. Asit, mukoza zarının bütünlüğünü bozar ve belirli bölgelerin iltihaplanmasını teşvik eder.
• Uzun süreli stres. Hücrelerin beslenmesini bozan bağırsak mukozasının damarlarının spazmlarını tetiklerler. Sonuç olarak, hücrelerin bir kısmı ölür ve yerlerinde ülserasyonlar oluşur.Ayrıca, duodenum ülseri gelişimi aşağıdakilerle desteklenir: zayıf beslenme, kalıtsal yatkınlık, bozulmuş bağışıklık ve steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların kullanımı.

Bazı risk faktörlerinden kaçınılabilir. Stresli durumlara sakince tepki vermeyi, abur cuburdan vazgeçmeyi ve ilaçları kötüye kullanmamayı öğrenmeniz gerekir.

Duodenal ülserin klinik tablosu alevlenme döneminde daha belirgindir. Ana semptom, yemekten, antiasitlerden veya kusmadan sonra azalan açlık ve gece ağrısıdır. Ağrılı hislerin yoğunluğu değişir ve periyodik olarak ortaya çıkar. Alevlenme birkaç günden birkaç haftaya kadar sürer. Remisyon döneminde hastalar kendilerini iyi hissederler.

Karakteristik semptomlar şunlardır: mide ekşimesi, geğirme, iştah kaybı. Birçok hasta alevlenme sırasında kabızlık yaşar. Bulantı ve kusma daha az görülür.

Bazı durumlarda hastalık hafif semptomlarla ortaya çıkar ve ülser kendi kendine iyileşir.

Duodenum ülseri tedavi edilmezse submukozal ve kas tabakaları etkilenir. Komplikasyonlar kanama, delinme, yara izi ve kötü huylu tümörler şeklinde gelişir.

Ülser delindiğinde bağırsak içeriği karın boşluğuna nüfuz eder ve cerahatli peritonite neden olur. Perforasyonun ilk belirtisi epigastrik bölgede hızla yayılan, tüm karnı kaplayan ve sağ omuza veya kürek kemiğine yayılan keskin bir ağrıdır.

Duodenum tümörleri

İyi huylu tümörler (miyom, lipom, hemanjiyom, adenomatöz polip) nadirdir. Çoğu durumda Vater papilla bölgesinde lokalize olurlar. Erken aşamalarda herhangi bir belirti görülmez. Büyük neoplazmalar, yulaf ezmesinin geçişini bozar ve buna epigastrik bölgede kanama ve kramp ağrısı eşlik eder.

Duodenum kanseri de nispeten nadir görülen bir hastalıktır. Neoplazmalar bağırsak bezlerinden ve bağırsak kriptalarının epitel hücrelerinden oluşur. Mikroskop altında tümörler yüksek kenarlı, yoğun, ülserli bir yüzey olarak görünür.

Hastalığın gelişimine yatkınlık:

• kalıtsal faktörler;
• Crohn hastalığı;
• iyi huylu adenomlar;
• kötü alışkanlıklar ve dengesiz beslenme.

Kanser hücreleri bölgesel lenf bezlerine metastaz yapar. Nadiren komşu organlara (karaciğer, pankreas, ince bağırsak mezenterinin kökü) yayılır.

Erken evrelerde hastalığın teşhis edilmesi zordur. Kanserli bir tümör uzun süre kendini göstermez. Tümör bağırsak lümenini daralttığında veya tümör zehirlenmesi geliştiğinde belirtiler ortaya çıkar. Değişen yoğunlukta ağrı meydana gelir; zayıflık ve yorgunluk; iştah ve bağışıklık azalır; sıcaklık yükselir.

Daha sonraki aşamalarda, tümör safra kanalını etkilerse, hastalarda ciltte sarılık gelişir ve artan bilirubin nedeniyle dışkı rengi değişir.

Patolojik tümör büyüdükçe şişkinlik, mide ekşimesi, bulantı, kusma, dışkıda kan gibi belirtiler görülür.

Hafif belirtiler ortaya çıktığında tıbbi yardıma başvurmak sağlığınızı ve hayatınızı kurtarabilir.

Duodenum divertikülü

Organın duvarlarında kese benzeri çıkıntılar oluşur.

Divertikül oluşumu şu şekilde teşvik edilir:

1. duodenal duvarın konjenital zayıflığı;
2. komşu organların inflamatuar hastalıkları;
3. zayıf beslenme;
4. bağ dokusunda yaşa bağlı değişiklikler.

Genellikle hastalık asemptomatiktir. Bazı durumlarda yemek yedikten sonra karnın sağ tarafında ağrı ve ağırlık, mide bulantısı meydana gelir. Safra kanalı bir divertikülün içinde yer alıyorsa tıkanma sarılığı görülür.

Divertikülde inflamatuar bir süreç meydana geldiğinde şiddetli ağrı oluşur.

Duodenal fistüller

İç duodenal fistüllerin oluşumu bağırsak duvarındaki patolojik süreçlerle kolaylaştırılır. Komşu organlara (safra kesesi, kolon ve ince bağırsak) yayılırlar. Ayrıca yakındaki organlardan hastalık duodenuma yayılabilir.

Semptomlar, bağırsağın fistül yolu yoluyla gastrointestinal sistemin hangi kısmıyla iletişim kurduğuna bağlıdır. Örneğin safra kesesi ile kanal oluştuğunda gaz ve dışkı tutulması, bulantı, kusma, ağızda acılık gibi durumlar gözlenir.

Dış duodenal fistüller (cilt yüzeyinin bağırsak lümeni ile bağlantısı)
delici yaralar, karın organlarındaki yaralanmalar ve cerrahi sütürlerin ayrılmasından sonra oluşur. Sindirim suyunun kaybı sonucunda elektrolit ve protein dengesi bozulur.

Duodenum hastalıklarının belirtileri, komşu organ hastalıklarının klinik belirtilerine benzer. Bazı durumlarda, gastrointestinal sistemin tam bir muayenesinden sonra tanı konulabilir.

Not!

Aşağıdaki gibi semptomların varlığı:

• ağızdan gelen koku
• karın ağrısı
• göğüste ağrılı yanma hissi
• ishal
• kabızlık
• bulantı kusma
• geğirme
• artan gaz oluşumu (şişkinlik)

Bu semptomlardan en az 2 tanesine sahipseniz, bu durum gelişmekte olan bir hastalığın göstergesidir.

gastrit veya ülser.

Bu hastalıklar, birçoğu ciddi komplikasyonların (penetrasyon, mide kanaması vb.) gelişmesi nedeniyle tehlikelidir.

ÖLÜMCÜL

sonuç. Tedavinin şimdi başlaması gerekiyor.

Bir kadının ana nedenlerini yenerek bu semptomlardan nasıl kurtulduğunu anlatan makaleyi okuyun.

Duodenal ülserlerin nedenleri, semptomları ve türleri birbiriyle bağlantılıdır, bu nedenle kapsamlı bir şekilde düşünülmeli ve çalışılmalıdır.

Etiyolojik faktörler

Duodenum ülseri belirtileri, kusur ortaya çıktıktan hemen sonra fark edilir hale gelir. Erken teşhis, mukoza zarının bütünlüğünün tam ve hızlı bir şekilde restorasyonuna katkıda bulunur, bu nedenle hastalığın belirtilerini dikkatle incelemek gerekir.

Patolojik durumun ortaya çıkma mekanizmaları

Duodenum ülserlerinin gelişiminde iki tip mekanizma vardır:

1. Mide salgısı, mideye giren gıdayı çözmesi gerektiğinden agresif bir ortama sahiptir. Sağlıklı bir mukoza varlığında duodenum mide suyunun olumsuz etkilerinden korunur. Ancak vücudun savunması zayıflarsa veya mide suyunun asitliği artarsa, mide içeriğinin ince bağırsağın ilk kısmına girmesi, mukoza zarlarında iltihaplanma oluşumuna katkıda bulunur. Duodenum ülserlerinin oluşumu yavaş yavaş meydana gelir.
2. Enfeksiyöz ajan Helicobacter pylori vücuda girdiğinde, patojen bakteriler çoğalmaya ve duodenal mukozadaki hücrelerin ölümüne katkıda bulunan zararlı atık ürünleri salmaya başlar. Ayrıca Helicobacter bakterileri mide suyunun asitliğini arttırır ve amonyak salınımını teşvik eder. Zamanla, bulaşıcı odağın lokalizasyonu bölgesinde ülseratif bir kusur oluşur.

Hastalığın gelişimindeki iki ana mekanizmaya ek olarak, duodenumun mukoza zarının ülserasyonunun dolaylı bir nedeni haline gelebilecek birçok risk faktörü vardır.

Peptik ülser gelişimine katkıda bulunan risk faktörleri

Duodenal ülserlerin dolaylı nedenleri iki gruba ayrılır: birinci grup mide salgılarının asitliğinde bir artışa yol açar ve ikincisi, mide boşluğunda hakim olan asitlik derecesine bakılmaksızın duodenal mukozanın sağlıklı hücrelerini yok eder.

Birinci risk grubu:

• alkollü içecekler;
• düzenli sigara içmek;
• aç karnına günlük olarak sert kahve içmek;
• ileri aşamada kronik gastrit;
• mide suyunun asitliğini artıran yiyeceklerin kötüye kullanılması (tuzlu ve baharatlı yiyecekler, tütsülenmiş yiyecekler, konserve yiyecekler vb.);
• uzun süre sıkı bir diyet uygulamak;
• düzenli psikolojik stres;
• peptik ülserlere kalıtsal yatkınlık ve artan mide suyu üretimi.

İkinci grup:

• bakteriyel enfeksiyon Helicobacter pylori'nin vücuda sokulması (çoğunlukla enfeksiyonun taşıyıcısı olan bir kişinin tükürüğü yoluyla);
• steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar ve glukokortikoidlerle uzun süreli veya sık tıbbi tedavi.

Uyarı! Duodenal ülserden muzdarip akrabalarınız varsa, bu hastalığa yatkın olabileceğiniz için diyetinize, yaşam tarzınıza ve duodenal ülserin olası belirtilerine çok dikkat etmelisiniz.

Peptik ülserin semptomatik belirtileri

Bir ülser iki durumda olabilir: akut aşamada veya remisyonda. Remisyon döneminde hastalığın belirtileri kısmen veya tamamen kaybolur. Ve ilkbahar ve sonbaharda tam olarak ortaya çıkarlar.

Oniki parmak bağırsağı ülseri

Alevlenmenin ilk belirtisi– duodenum ülseri nedeniyle ağrı. Kesici, bıçaklayıcı olabilir ve sırta ya da göğüs kemiğinin altındaki bölgeye yayılabilir. Ağrı yemekten bir ila iki saat sonra ortaya çıkar. Yiyecek mideye girdiğinde mide salgıları yoluyla işlenir. Sindirim sistemi boşluğunda oluşan asidik ortam, duodenumun mukoza zarındaki hasar bölgesini olumsuz yönde etkiler ve ağrı reseptörlerini tahriş eder.

Ülser hastalarını rahatsız eden gece ağrıları, büyük miktarda salgı duodenuma girdiğinde ortaya çıkar. Bazı hastalar, uzun süre yemekten uzak durduktan sonra (diyet uygularken) "açlık sancıları" çekerler ve bu ağrılar, hasta yemek yer yemez kaybolur.

İkinci alevlenme belirtisi- sindirim bozuklukları. Remisyon aşamasının tamamlanması mide bulantısı, kusma, mide ekşimesi, bağırsaklarda gaz oluşumu ve kabızlığın ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Duodenal ülserlerin bu tür semptomları, artan asitliğin ve sindirim sisteminin fonksiyon bozukluğunun sonucudur.

Üçüncü işaret- Şiddetli ağrı ve dispeptik sendrom nedeniyle iştah kaybı. Bu durumda hasta yemek yemeyi reddeder, sık hastalıklara yatkın hale gelir ve hızla kilo vermeye başlar.

Uyarı! Her alevlenmede hastalığın kötüleştiği, ülserin derinleştiği akılda tutulmalıdır.

Duodenal ülserin olası komplikasyonları

Hastalığın uygun şekilde tedavi edilmemesi durumunda komplikasyonlar ortaya çıkar. Peptik ülserin ihmal edilmesinin tüm sonuçları hayatı tehdit edicidir. Acil cerrahi müdahale gerektiren akut karın gelişimi (daha sıklıkla duodenal ülser delindiğinde) ile kendini gösterirler.

Ülserin derinleşme aşamaları

Komplikasyon türleri:

1. Peptik ülserden kanama, ülserasyon bölgesinde bir kan damarı aşındığında gelişir. Bağırsak duvarının derin katmanları etkilendiğinde, defektin derinliği yeterli olduğunda arter ve damarlarda hasar oluşması mümkündür. Ülserden kanama belirtisi dışkıda kan çizgilerinin ortaya çıkmasıdır. Bu duruma "" denir.
2. Duodenal darlık, mide tarafından işlenen yiyecek bolusunun oluşan darlığın ötesine geçmesine izin vermeyen nispeten büyük bir yara izidir. Yemekten sonra kalın kusmuk kusmak, darlığın bir belirtisidir.
3. Periduodenit, duodenum ülseri bölgesini çevreleyen inflamatuar bir süreçtir. Sadece bağırsağın serozası yakalanır.
4. Peptik ülserin penetrasyonu, ülserin duodenumun duvarını aşındırdığı ve pankreasa nüfuz ettiği bir durumdur. Bu durumda akut pankreatit ortaya çıkar.
5. Duodenal ülserin perforasyonu aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:
   • periton boşluğu ile iletişim;
   • “hançer ağrısı” eşliğinde peritonit gelişimi.

Ülser türleri

Ülserlerin konumuna bağlı olarak birkaç gruba ayrılırlar.

Duodenumun arka duvarındaki ülserler

Bu tür bağırsak duvarı defekti sıklıkla pankreasa veya hepatoduodenal bağa nüfuz eder. Ek olarak, Oddi sfinkteri bölgesindeki spazmodik belirtiler sıklıkla rahatsız edicidir; safra kesesi hipotonik diskineziye maruz kalır.

Ampul ülseri

Ampul ülserleri esas olarak gençleri etkiler. Patolojinin lokalizasyonu bağırsağın ön duvarındadır.

Soğanlı ülserin özellikleri:

• yemekten birkaç saat sonra ortaya çıkan, yemekten sonra ağrı;
• geceleri aşırı açlık hissi;
• ağrının göğsün epigastrik bölgesinde veya göbeğe yakın lokalizasyonu (ağrı genellikle göğüs kemiğine veya sırtına yayılır);
• kusma, duodenum ampulünün ülserinin ani bir alevlenmesiyle ortaya çıkar.

Postbulbar ülserler

Postbulbar, duodenal ampulün distalinde, yani mideden daha uzakta lokalize olan ülseratif kusurlara denir.

Bu tür ülserler çoğunlukla orta yaşlı erkeklerde tespit edilir. Paroksismal ağrı yemekten 3-4 saat sonra ortaya çıkmaya başlar. Hoş olmayan hisler ağrı kesicilerle giderilmez.

Duodenum ülserlerinin alevlenme semptomları sıklıkla ortaya çıkar ve penetrasyon, darlık veya kanama ile komplike hale gelir. Bazı durumlarda, yayılabilen tıkanma sarılığı gelişir.

Bu hastalık nasıl tedavi edilir? Makalede ana tedavi yöntemlerine ve yardımcı araçlara genel bir bakış bulunabilir.

Gastrointestinal sistem hastalıkları arasında duodenal ülserler özellikle yaygındır. Nüfusun yaklaşık% 10'u bu hastalıktan muzdariptir ve patoloji erkeklerde kadınlara göre 2 kat daha sık görülür. Daha sıklıkla hastalık, değişen remisyon ve alevlenme dönemleri ile karakterize edilen kronik bir formda ortaya çıkar. İkincisi ilkbahar veya sonbaharda ortaya çıkar. Patolojiye bakteriler neden olabilir. Yaygın bir neden yetersiz beslenmedir. Etiyolojiden bağımsız olarak duodenum ülserlerinin tedavisinin birkaç genel prensibi vardır.

Duodenum ülseri nedir

Bu hastalık, organın mukoza zarında ülser oluşumu ve ardından bir yara izi oluşumu ile birlikte duodenumun bir lezyonudur. İstatistiklere göre patoloji 25 ila 50 yaş arası genç ve orta yaşlı kişilerde görülmektedir. Duodenum, aşağıdaki ana özelliklere sahip olan ince bağırsağın ilk bölümüdür:

• midenin pilorundan kaynaklanır ve jejunuma akan şekilde biter;
• parmağın 12 çapından oluşur, bu yüzden duodenum adını alır;
• Bağırsakların bu bölümü 4,7 cm çapında ve 30 cm uzunluğundadır.

Duodenumun (DU) birkaç bölümü vardır: üst, azalan, yatay, artan. Herkes sindirime katılır. Genel olarak DPC aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

• Sindirimde görev alan enzim ve hormonlarla bağırsak suyunun salgılanmasını sağlayan salgı.
• Yağların ve karbonhidratların son sindiriminden oluşan motor.
• Besinlerin bağırsağın sonraki bölümlerine taşınmasını içeren tahliye.

Ülser geliştiğinde bu işlevler bozulur ve sindirim sorunları gelişir. Bağırsak duvarı birkaç zardan oluşur: seröz, kas ve mukoza. Ülser sadece mukozanın yüzeyinde gelişmez, bu da onu aşındırıcı lezyonlardan ayırır. Hastalık ilerledikçe bağırsak duvarlarının daha derin katmanlarını etkileyebilir, bu da delinmeye, şiddetli kanamaya ve hatta ölüme yol açabilir.

Nedenler

Gastrointestinal sistem, agresif hidroklorik asit üretimi ile sindirim sıvılarının organ duvarlarını sindirmesini önleyen koruyucu mekanizmaların etkisi arasında hassas bir denge halindedir. Bu dengeyi asitlerin etkisine doğru kaydıran faktörler vardır. Bu sapmanın en yaygın nedeni Helicobacter Pylori bakterisidir. Hastaların %80'inde bulunur ancak her vakada ülser gelişiminin nedeni değildir. Bu mikroorganizmanın aşağıdaki eylemleri ülser oluşumuna yol açar:

• üreme sırasında spesifik enzimlerin üretimi: proteaz, üreaz;
• asitliği artıran amonyak salınımı.

Bu bakterinin patojenik etkisine ek olarak, duodenum ülserlerinin gelişmesinin başka nedenleri de vardır. Listeleri aşağıdaki hastalıkları ve koşulları içerir:

• kronik yorgunluk, stres;
• hidroklorik asit sentezleyen hücrelerin sayısının arttığı veya mide mukus bileşenlerinin salgısının azaldığı kalıtsal yatkınlık;
• duodenuma girdiğinde mukoza zarını tahriş eden mide suyunun artan asitliği;
• duodenit (duodenumda kronik inflamasyon);
• ağrı kesicilerin, steroidal olmayan antiinflamatuar veya antibakteriyel ilaçların uzun süreli kullanımı;
• sigara içmek, alkol kötüye kullanımı;
• diyette bol miktarda tuzlu, ekşi, baharatlı yiyecek içeren yetersiz beslenme;
• gastrin üreten tümör

sınıflandırma

Duodenal ülserin birçok sınıflandırması vardır. Bu patolojinin türlerini tanımlama kriterlerinden biri, aşağıdakilerin ayırt edildiği dikkate alınarak alevlenmelerin sıklığıdır:

• Alevlenmelerin yılda en az bir kez meydana geldiği, sık görülen belirtileri olan duodenum ülseri;
• Her 2 yılda bir defadan fazla görülmeyen nadir nüksetmelerle birlikte duodenum ülseri.

Duodenal mukozada bir veya daha fazla ülserasyon görülebilir. İlk durumda, ikincisinde tek bir ülser teşhis edilir - çoklu. Mukozal defekt, duodenumun genişleme bölgesi olan soğanlı kısımda veya ampul sonrası kısmında bulunabilir. Organ duvarlarındaki hasarın derinliği dikkate alınarak derin ve yüzeysel ülserler ayırt edilir. Kusurun durumu dikkate alındığında patoloji birkaç aşamaya ayrılır: aktif alevlenme, remisyon ve yara izi. Nedeni dikkate alınarak en geniş sınıflandırmaya göre, peptik ülser hastalığı aşağıdaki türlere ayrılır:

• Stresli. Depresyon, stres ve güçlü psiko-duygusal deneyimlerle ilişkilidir.
• Şok. Yanıklar, morluklar veya diğer yaralanmalar sonucu gelişir.
• Hormonal. Uzun süreli ilaç kullanımı sonucu oluşur.

Duodenum ülseri belirtileri

Hastalık uzun süre kendini hissettirmeyebilir. Erken bir aşamada, duodenal ülserin belirtileri yalnızca küçük sindirim problemlerini ve üst karın bölgesinde rahatsızlığı içerir. Son semptom hastaların %75'inde görülür. Hastalık ilerledikçe ağrı ve dispeptik sendromlar gelişir. Duodenum ülseri ile ağrının doğası değişir. Hastaların yaklaşık yarısında yoğunluğu önemsizdir. Geri kalan hastalar aşağıdaki ayırt edici özelliklere sahip şiddetli ağrıdan şikayetçidir:

• yemek yedikten 1,5-2 saat sonra ortaya çıkar;
• genellikle akşam yemeğinden sonra artan hidroklorik asit salgılanmasıyla ilişkili olarak geceleri gelişir;
• delici, kesici, sıkıştırıcı bir yapıya sahiptir;
• sağda veya ortada üst karın bölgesinde lokalize;
• “aç” bir karaktere sahip olabilir, yani. uzun süreli açlıktan sonra ortaya çıkar ve yemekten sonra kaybolur;
• antasitler alınmasının bir sonucu olarak azalır.

Duodenal ülserin ikinci karakteristik semptomu dispeptik sendromdur. İştah kaybına ve kilo kaybına yol açar. Bu belirtilerin arka planında hasta aşağıdaki belirtilerden şikayetçi olabilir:

• bulantı kusma;
• en güçlü ilaçlarla bile giderilemeyen şişkinlik;
• kabızlık (bir haftaya kadar dışkılama olmayabilir);
• göğüste ağrılı yanma hissi;
• Dışkıda kan;
• geğirme.

Alevlenme belirtileri

Alevlenme döneminde duodenum ülseri belirtileri daha net ortaya çıkar. Patolojinin bu aşaması arasındaki fark, bir kişiye birkaç gün hatta haftalar boyunca sürekli olarak eziyet eden, listelenen semptomların neredeyse tamamının ortaya çıkmasıdır. Daha sık olarak, alevlenme ilkbahar veya sonbaharda meydana gelir. Bu durumda ağrı ve rahatsızlık aşağıdaki niteliktedir:

• göbeğin üst kısmında ve “midenin altında” ortaya çıkar - tam olarak midenin üstündeki kaburgaların birleşim yerinin merkezinde;
• ağrı, semptomun kaynağı fikrini bozan sırt ve kalbe yayılır;
• aç karnına ortaya çıkar ve yemekten sonra azalır.

Saldırı sırasında kişi öne doğru eğilmeye, eğilmeye ve bacaklarını karnına bastırmaya çalışır. Bu bir şekilde ağrının azalmasına yardımcı olur. Hasta bu kadar uzun ve şiddetli ataklar nedeniyle geceleri uyuyamadığından doktora şikâyetçi olur. Ağrıya ek olarak, alevlenme sırasında diğer duodenum ülseri belirtileri sıklıkla ortaya çıkar:

• mide bulantısı, aşırı kusma;
• ekşi geğirme;
• şişkinlik;
• birkaç hafta süren kronik kabızlık.

Olası komplikasyonlar

Duodenumun peptik ülseri tehlikelidir çünkü ciddi ve hatta ölümcül komplikasyonlara yol açabilir. Yaygın adı, karın organlarında ciddi hasarın meydana geldiği bir semptomlar kompleksini temsil eden akut karındır. Bu tür komplikasyonlar aşağıdaki tehlikeli durumları içerir:

• Ülser penetrasyonu. Ülserasyonun komşu organlara nüfuz ettiği derin bir kusurdur: pankreas, karaciğer. Akut peritonit eşlik eder.
• Ülserin delinmesi (perforasyonu). Bu, duodenumun içeriğinin karın boşluğuna nüfuz etmesine ve iltihaplanma - peritonite yol açar. Ana semptom karın bölgesinde keskin bıçaklanma ağrısıdır.
• Ülser malignitesi. Bu, ülser bölgesindeki mukozal hücrelerin malignitesini içeren nadir bir komplikasyondur.
• Duodenal stenozu. Hasarlı mukozanın şişmesi veya skar oluşumu sonucu oluşur. Bu, kimusun bağırsaklarda daha fazla hareket etmesini önleyerek bağırsak tıkanıklığına neden olur.
• Ülserden kanama. Ülserasyon bölgesindeki damarın duvarları aşındığında ortaya çıkar. Bu durum dışkıda kan bulunmasıyla belirtilir.
• Periduodenit. Enflamatuar süreç duodenumun seröz zarına ulaştığında gelişir.

Teşhis

Tanının ilk aşaması hastalığın öyküsünü toplamaktır. Doktor hastaya ağrının ne sıklıkla oluştuğunu, yerini ve niteliğini sorar. Önemli bir gösterge, ağrının başlama zamanıdır - yemekten sonra ortaya çıkıp çıkmadığı ve ondan kurtulmaya neyin yardımcı olduğu. Teşhisi doğrulamak için aşağıdaki prosedürler gerçekleştirilir:

1. Genel kan ve idrar analizi. Vücuttaki inflamatuar sürecin tanımlanmasına yardımcı olur. Hemoglobin seviyesi dolaylı olarak kanamayı gösterir.
2. Helicobacter Pylori'ye karşı antikorların belirlenmesi. Tanımlanırlarsa, bu bakteri hastalığın nedenidir.
3. PH ölçümü. Bu, mide suyunun asitliğini belirlemek için yapılan bir prosedürdür.
4. Röntgen muayenesi. Ülserin yerini ve penetrasyon, duodenum stenozu, perforasyon gibi komplikasyonları belirlemeye yardımcı olur.
5. Endoskopik muayene. Fibrogastroduodenoskopi de denir. Ülserin tam konumunu ve boyutunu belirlemeyi mümkün kılan, ağız yoluyla bağırsak boşluğuna bir endoskop yerleştirilmesini içerir.
6. Duodenal mukozanın biyopsi örneğinin mikroskobik incelenmesi. Materyal fibrogastroduodenoskopi sırasında toplanır.

Tedavi

Duodenum ülseri tedaviye entegre bir yaklaşım gerektirir. Teşhisi doğrulamak için bir gastroenteroloğa danışmanız gerekir. Analizlere ve enstrümantal çalışmalara dayanarak uzman etkili tedaviyi önerecektir. Standart tedavi rejimi aşağıdaki önlemleri içerir:

1. İlaç almak. İlaçlar peptik ülserin nedeni dikkate alınarak seçilir. İlaçlar mide suyunun agresifliğini azaltmaya, Helicobacter pylori'den kurtulmaya ve duodenal hareketliliği iyileştirmeye yardımcı olur.
2. Diyet. WPC'yi termal, mekanik ve kimyasal etkilerden korumayı amaçlamaktadır.
3. Cerrahi müdahale. Peptik ülser hastalığının komplikasyonlarının gelişimi için endikedir.
4. Etnobilim. Hastalığın semptomlarını azaltmak için yardımcı tedavi olarak kullanılır.

Mide ve duodenum ülserlerinin ilaçlarla tedavisi

Alevlenme sırasında tedavi hastane ortamında gerçekleştirilir. Hastaya yatak istirahati ve duygusal dinlenme reçete edilir. Rejimin genişletilmesi klinikte kalışınızın ikinci haftasından itibaren mümkündür. Duodenal ülserlerin ilaçlarla tedavisi, hastalığın nedeni ve semptomları dikkate alınarak belirlenir. Doktor aşağıdaki ilaç gruplarını reçete eder:

• Salgı önleyici: H2-histamin reseptör blokerleri (Famotidin, Ranitidin, Simetidin), proton pompası inhibitörleri (Omeprazol, Nexium, Pariet). Mide suyunun saldırganlığını azaltır.
• Antibakteriyel ve antiprotozoal: Amoksisilin, Metronidazol, Klaritromisin, Tetrasiklin. Helicobacter pylori'nin yaşam aktivitesini engeller.
• Prokinetik: Trimetad, Cerucal, Motilium. Bulantı ve kusmayı ortadan kaldırın, duodenal hareketliliği artırın.
• Antasitler: Maalox, Fosfalugel, Almagel, Vikalin. Mide yanmasından kurtulmaya yardımcı olur, hidroklorik asidi nötralize eder.
• Mide koruyucu: Venter, De-nol. Hidroklorik asidin etkilerinden daha az etkilendiği için duodenumun mukoza zarını sararlar.

Konservatif tedavi evde de yapılabilir. Çoğu hasta, alevlenmelerin sıklığına bağlı olarak yaşamları boyunca ilaçları almak zorunda kalır. İncelemelere bakıldığında, aşağıdaki ilaçlar etkilidir:

1. De-nol. Bizmut tripotasyum disitrat içerir. Gastroprotektif ve antiülser etkileri vardır. Avantajı – ayrıca antibakteriyel özellikler sergiler. Mide ve duodenum ülserlerinin semptomlarını hafifletmeye yardımcı olur. Dozaj – günde 4 defa 1 tablet veya günde 2 defa 2 tablet. Zaman ayırın: Yemeklerden yarım saat önce. İlacın yan etkileri: mide bulantısı, kusma, kabızlık, bağırsak hareketlerinde artış. Kontrendikasyonlar: 4 yaşın altındaki yaş, hamilelik, böbrek yetmezliği, emzirme.
2. Almagel. Algeldrat, benzokain, magnezyum hidroksit içerir. Ana etki, gıda sindirimi sırasında mide suyunun aktivitesini azaltmaktır. Kullanım endikasyonları: gastrit, enterit, peptik ülser, duodenit, reflü özofajit. İlacı yemeklerden yarım saat önce, günde 3-4 defaya kadar 1-3 doz kaşık almanız gerekir. Kontrendikasyonlar: böbrek hastalığı, Alzheimer hastalığı, sülfonamid kullanımı, 6 aydan küçük yaş. Olumsuz reaksiyonlar: kabızlık, epigastrik ağrı, kusma, mide krampları, bulantı, uyuşukluk. Avantajı, uzun süreli tedavide bile üriner sistemde taş oluşumunu tetiklememesidir.

Ameliyat

Bu radikal tedavi yöntemi, yalnızca komplikasyon durumunda nadiren kullanılır: ülser perforasyonu, bağırsak kanaması veya duodenal pilorun ciddi stenozu. Ameliyat endikasyonu, kusur 4 ay içinde iyileşmediğinde konservatif tedavinin etkisizliğidir. Ülserlerin cerrahi tedavisi aşağıdaki yöntemlerden biri kullanılarak gerçekleştirilir:

1. Rezeksiyon. Ülserlerin mevcut olduğu gastrointestinal sistemin ayrı bölümlerinin eksizyonudur.
2. Vagotomi. Bu operasyon sırasında mide salgısını uyarma sürecini kontrol eden vagus sinirinin bir dalı kesilir.
3. Gastroenterostomi. Duodenum ve piloru atlayarak mide ile ince bağırsak arasında bir bağlantı oluşturulmasından oluşur.

Diyet

Duodenum ülseri olan bir hastanın yaşamı boyunca bir diyete uyması gerekir. Bu, patolojinin alevlenme sıklığını azaltmaya yardımcı olur. Ülserli hastalar için özel olarak 1 numaralı hafif terapötik diyet geliştirilmiştir. Günde 5-6 defaya kadar 200 g'lık küçük porsiyonlarda bölünmüş öğünleri içerir.Önerilen ürünler aşağıdaki listede sunulmaktadır:

• yağsız balık - levrek, turna levreği;
• et – tavuk, dana eti, tavşan;
• galeta;
• hafif sebze çorbaları;
• sebzeler - pancar, patates, havuç, kabak;
• meyveler;
• zeytin ve deniz topalak yağları;
• Süt Ürünleri;
• yulaf lapası - yulaf ezmesi, karabuğday, pirinç;
• nane, melisa çayı;
• maden suyu Essentuki No. 4, Borjomi.

Pişmiş yiyecekler sıcak olmalıdır (ne sıcak ne de soğuk). Yiyeceklerin kaynatılması, haşlanması veya pişirilmesi gerekir. Sindirimi kolaylaştırmak için malzemeleri püre haline getirirseniz yemek daha sağlıklı olacaktır. Aşağıdaki yiyecekler diyetten tamamen çıkarılmalıdır:

• kızarmış, tuzlu, baharatlı;
• domuz eti;
• narenciye;
• domates;
• füme etler;
• konserve;
• lahana turşusu, domates, salatalık;
• Çavdar ekmeği;
• kalın kabuklu ekşi meyveler;
• soda, kahve.

Geleneksel tedavi

Alternatif tıpta, özellikle alevlenme sırasında peptik ülser hastalığının durumunu önemli ölçüde iyileştirmeye yardımcı olan çeşitli tarifler vardır. Halk ilaçlarının yalnızca iyileşmeyi garanti etmeyen yardımcı bir tedavi yöntemi olduğunu anlamak önemlidir. Bunları kullanmadan önce doktorunuza da danışmalısınız. Duodenum ülserlerini tedavi etmek için etkili halk ilaçlarının listesi:

1. Eşit oranlarda karahindiba kökü ve elecampane, hindiba ve çoban çantasını alın. 400 ml soğuk suya bir çorba kaşığı bitkisel karışım dökün. Bir saat bekletin, ardından 10 dakika kaynatın. Almadan önce ürünü süzün. Her yemekten önce 2 yemek kaşığı tüketin. l.
2. Yaklaşık 150 g propolisi öğütün ve eritilmiş tereyağına (1 kg) dökün. Bir su banyosuna yerleştirin, homojen bir kıvam elde edilinceye kadar karıştırın. Yemeklerden 1 saat önce 1 çay kaşığı alın. günde 3 defaya kadar kaynatma. Tedavi süresi 30 gün sürmelidir.

Duodenal ülser (DU), asidik içeriklerin ve pepsinin zararlı etkilerinden dolayı mukoza zarının bir lezyonudur. Hastalık alevlenmeler ve remisyonlar şeklinde ortaya çıkar. Ana semptom duvarda ülseratif bir defektin varlığıdır.

Duodenumla birlikte mide de sıklıkla etkilenir. Mide ve duodenal ülserlerin veya mide ve özofagus ülserlerinin kombinasyonları, kombine hastalıklar olarak adlandırılmalıdır.

Bu hastalığın gelişiminin nedenini, mide ve duodenal ülserlerin neden diğer bölgelerdeki ülserlerden daha sık ortaya çıktığını anlamak için bağırsak anatomisine aşina olmak gerekir.

Tedavi yöntemlerini daha iyi anlamak için lümene hangi maddelerin salındığını anlamak, bağırsağın hareketini ve fonksiyonlarını dikkate almak gerekir.

Duodenumun anatomik yapısı ve topografik konumu

Duodenum bağırsağın ilk bölümüdür. İnce bağırsağın önünde bulunur. Duodenum mideden pilor bölgesinde başlar ve jejunuma geçişle biter. Duodenumun uzunluğu 30 cm, çapı yaklaşık 5 cm'dir.

Epigastriumun altında yer alır ve pankreası kaplar. Bağırsak uzunluğu boyunca birkaç bölüme ayrılmıştır. Ülser bölgesi olan ampullar kısım pilorik bölgede başlar, daha sonra bükülür, üçüncü lomber omur seviyesinde inen kısma geçer, burada tekrar bükülür ve bir sonraki kısmı - yatay olanı oluşturur. Bağırsakların tarif edilen kısmı abdominal aorttan geçer ve bükülerek bağırsağın yükselen kısmı olarak adlandırılan II lomber vertebraya geri döner.

Duodenal duvarın yapısı

Bağırsak duvarı 3 zardan oluşur. Dıştaki ise mideden devam eden serözdür. Orta tabaka kaslıdır ve bir dış tabaka ve bir iç kas lifi tabakasından oluşur. İç kabuk mukozadır. Kabuk, derinliklerinde duodenum suyunun üretiminden sorumlu özel bezlerin bulunduğu kıvrımlar ve villuslardan oluşan bir koleksiyondur. Duodenal mukozada bir takım hormonlar üretilir. Mide içeriği yeterli miktarda salgılandığında hormonların etkisi görülür.

DPC işlevi:

1. Bağırsaklardaki içeriğin daha fazla işlenmesi için Ph seviyelerinin normalleştirilmesi.
2. Pankreas enzimleri ve mide suyu miktarının düzenlenmesine katılır.
3. Midenin pilor kısmının açılması/kapanması işlemlerine katılır.
4. Sindirimde görevli hormonları salgılar.

Hastalığın etiyolojisi ve patogenezi

Duodenal ülserlerin nedenleri çok yönlüdür. Hastalığın kökeni, bir araya gelerek mukoza zarına saldıran faktörlerden oluşur. Çeşitli faktörlerden biri, bağırsak ortamının koruyucu ve agresif faktörlerinin dengesizliğidir. Örneğin: mide suyunun artan asitliği ile midenin hidroklorik asidi. Bu, pilorik kısmın yeterince verimli çalışmaması nedeniyle meydana gelir ve mide ve duodenum içeriğinin temas ettiği bölgedeki mukozaya zarar verir.

Helicobacter pylori (HP) bakterisi asidik ortamı artıran maddeler salgılama yeteneğine sahiptir. Duodenum ve midede çoğalıp gelişerek bağırsak duvarına yıkıcı etkisi olan maddeleri salgılar. “Koruyucu faktörlerin” eksikliği durumunda: yeterli kan temini, sağlam bir bikarbonat bariyeri, yeterli sayıda T ve B lenfositleri, agresif faktörler lehine bir kayma meydana gelir ve ülser oluşumuna yol açar. Hastalık tam olarak araştırılmamıştır ve ortaya çıkmasının etiyolojik faktörleri açıklığa kavuşturulmamıştır.

Risk faktörleri

Duodenal ülser, olumsuz çevresel faktörler nedeniyle oluşur. Risk faktörleri arasında asitliğin artmasına neden olan faaliyetler ve hastalıklar yer alır. Bunlar şunları içerir: sigara içmek, güçlü içeceklerin kötüye kullanılması: alkol, kahve. Ön ülseratif bir durum olan gastrit öyküsü ve ağır beslenme ihlalleri (fast food, oruç, yetersiz beslenme) önemli bir rol oynar. Baharatlı, tütsülenmiş ve tuzlu yiyecekler yemek pH'ın düşmesine ve asitliğin artmasına neden olur. Diyetin böyle bir ihlali, diğer lokalizasyonlarda gastrointestinal sistem bozukluklarına yol açar.

Önemli miktarlarda steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar veya glukokortikosteroidler tüketildiğinde asitlik önemli ölçüde artar. Genetik bir faktör göz ardı edilemez: yüksek mide asiditesine yatkınlık.

Hastalığın klinik tablosu

Duodenal ülserler ilkbahar ve sonbaharda ortaya çıkan alevlenme dönemlerinde ortaya çıkar. Hastanın ilk şikayeti epigastrik bölgede lokalize olan kesici ağrıya benzeyen ağrıdır. Çoğunlukla ağrı akuttur ve sağ hipokondriyuma veya sırtına yayılır. Ağrı genellikle gıda alımı, yeme bozuklukları ile ilişkilidir ve yemek anından itibaren 2 saat içinde ortaya çıkar. Duodenum ve mide geceleri hidroklorik asit üretir, geceleri ağrı oluşabilir.

Gaz, şişkinlik, bulantı, kusma, ara sıra mide yanması. Kabızlık şeklinde anormal dışkı. İştah yok veya önemli ölçüde azaldı.

Duodenum ülseri tanısı

Tanı kriterlere dayanmaktadır. Bunlar şikayetlerin toplanmasını, hastanın muayenesini ve listeye göre tam bir muayeneyi içerir: kan testleri, röntgen ve hastalığa özgü diğer araştırma yöntemleri.

Yöntemleri reçete etme prosedürü doktor tarafından belirlenir. Doktor, klinik tabloya dayanarak hangi çalışmanın derhal yapılması gerektiğine ve belirli bir durumda hangisinin belirtilmediğine karar verir.

Gastrointestinal patolojinin varlığına ilişkin verilerin toplanması

Başlangıç ​​​​olarak, bir doktorla randevu alırken, şikayetlerin kapsamlı bir şekilde toplanması yapılır, çünkü hastalık karşılık gelen bir klinik tabloyla kendini gösterir (epigastrik bölgede ağrı, doğada kesilme, gıda alımı ve diyet hatalarıyla ilişkili, bazen motivasyonsuz). kilo kaybı). Anamnestik verilerin toplanması (bu şikayetlerin ilk ortaya çıktığı zaman, kişinin daha önce muayene edilip edilmediği, ağrıyı gidermek için hangi ilaçları kullandığı, kullandığı ilaçların dozajı vb.).

Büyük dozlarda steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların mantıksız kullanımı mide ve duodenum ülserlerinin oluşumuna neden olur. Diyet açıklığa kavuşturuldu: Hangi tür yiyecek ve içeceklerin tüketilme olasılığı daha yüksek ve hastanın baharatlı yiyecekler yiyip yemediği. Kadınlarda ve erkeklerde duodenum ülseri belirtileri aynıdır.

Aile öyküsü tespit edildi (1. akrabalık akrabalarında benzer hastalıkların kaydedilip kaydedilmediği, gastrointestinal sistemin malign oluşumları). Peptik ülser hastalığının belirtileri hasta yakınlarından öğrenilir; hastalığın bulaşıcı olduğu kesindir. Doktor, hastanın dikkatini semptomların ortaya çıktığı veya şiddetlendiği yılın zamanına çeker.

Duodenum ülseri belirtilerine dikkat etmelisiniz: epigastrik bölgede erken ağrı. Yemekten yarım saat ila bir saat sonra ortaya çıkarlar ve mevsimseldirler. Mide ve bağırsaklar hastalıktan etkilendiğinde semptomlar benzer kalır, ancak ağrı yemekten hemen sonra ve daha sonra ortaya çıkar. Mide ülseri, yemekten bir buçuk veya 2 saat sonra ortaya çıkan geç ağrıyla karakterizedir. Yemek orucunda uzun molalar sırasında karakteristik ağrı ortaya çıkar. Örneğin obezite durumunda oruç tutmayı içeren bir diyet yasaktır.

Mide ve duodenum ülserlerinin sıklıkla tek bir hastada ortaya çıktığı göz önüne alındığında, sadece bağırsaklara değil midenin patolojisine ilişkin anamnez ve şikayetlerin dikkatli bir şekilde toplanması gerekir.

Objektif araştırma

Kapakların incelenmesi. Cilt normal renkte ve nemli, temizdir. Palpasyon muayenesinde karın ön duvarında gerginlik, üst karın bölgesinde (mide ve duodenum ülserlerinin bulunduğu bölgede), göbek bölgesinin sağında, arkadan 12. kaburga seviyesinde bir noktada ağrı görülür. paravertebral çizgi boyunca. Sternumun ksifoid çıkıntısının altındaki bölgeye parmaklarınızla dokunduğunuzda ağrı ve kas gerginliği belirlenir.

Laboratuvar inceleme yöntemleri

Komplike olmayan hastalık için ayrıntılı kan testinde herhangi bir değişiklik olmayacaktır. Ülser “açılırsa” ve bağırsak lümenine kanarsa, eritrositoz ve tam kan sayımında hemoglobinde azalma meydana gelebilir. Dışkı gizli kan açısından incelenir - eğer komplikasyonsuzsa kan bulunmaz.

Enstrümantal muayene yöntemleri

Hastalığın tanısı yapılandırılmıştır ve ölçümleri içerir:

Tedavi

Yukarıdaki şikayetlerin ortaya çıkması durumunda doktora başvurmalısınız. Tedavi şunları içerir:

1. Diyet.
2. Önerilere göre antibiyotik tedavisi. Üç veya dört bileşenli devreler. Yeni nesil şemalar.
3. Endikasyonlara göre cerrahi tedavi.
4. Komplikasyonların önlenmesi (kanama, ülserlerin delinmesi).

Tedavinin çok yönlülüğünü göz önünde bulundurarak noktaları sırasıyla ele alacağız.

Diyet

Mide suyunun asitliğini etkileyen belirli miktarda gıdanın sınırlandırılmasından oluşur. Sınırsız yiyecek: fermente süt ürünleri (süzme peynir, süt), az yağlı balık ürünleri, tavuk, krakerler, sebzeler, meyveler, bitkisel yağlar. Aşağıdakiler diyetten çıkarılmalıdır: alkol, tuzlu, baharatlı, turunçgiller, yağlı etler, konserve yiyecekler.

Tedavi için ilaçlar

Ameliyat

Yalnızca komplikasyon durumunda kabul edilebilir: ülserden kanama, kötü huylu dejenerasyon, perforasyon.

Ciddi bir komplikasyon duodenal stenozdur. Sık tekrarlamalarla bir komplikasyon oluşur - yara izi ülseri. Böyle bir işlem bir yandan ülseratif defektin kapatılması ve ülserin delinmesi veya kanama tehlikesinin ortadan kalkması anlamına gelir. Ancak yara izi, bağırsak duvarlarını sıkılaştıran yoğun bir bağ dokusudur. Bağırsak açıklığı bozulur ve cerrahi tedavi endikasyonu olan sikatrisyel tıkanıklık ortaya çıkar. Bir komplikasyon, bir yara izinin ortaya çıkması nedeniyle ortaya çıkan aşırı kusma şeklinde kendini gösterir: mide içeriği bağırsaklara daha fazla nüfuz edemez ve durgunlaşamaz.

Cerrahi tedavi, bağırsak tüpünün etkilenen bölgesinin rezeksiyonunu, n.vagus dallarının kesişimini içerir. Alınan önlemler sayesinde hidroklorik asit ve mide suyunun salgılanması azaltılır.

Fizyoterapötik tedavi

1. Isıtma pedleri ve ısınma etkisi ile sıkıştırılan termal prosedür. Etki, duodenal duvarın miyositlerinin spazmının ısıyla hafifletilmesiyle azaltılarak elde edilir. Tedavinin kontrendikasyonları vardır: hastalığın karmaşık seyri, kanser şüphesi.
2. Elektroforez. Antispazmodik ağrıyı hafifleten ilaçlar (drotaverin, papaverin) kullanılır. Solüsyonu ağızdan alırken galvanik akımlar sağlanır.
3. Manyetoterapi.
4. Hidroterapi.
5. Oksijen terapisi.
6. Hiperbarik oksijenasyon.

Hastalığın önlenmesi

Helicobacter pylori'nin girişini önlemek gerekir. Şunları yapmanız gerekir:

1. Yalnızca temiz bir tabak, kaşık ve kupa kullanın.
2. Daha önce başkası tarafından kullanılmış ve yıkanmamış bulaşıkları kullanmayınız. Peptik ülser bulaşıcı bir hastalıktır. Tükürük yoluyla bulaşır. Bu nedenle yemeğin tadını alamazsınız, kupadan içemezsiniz, aile üyelerinden birinin bardağını kullanamazsınız. Arkadaşlarınızla kafeteryalarda birbirinizin yemeklerini deneyemezsiniz.
3. Duodenal mukozanın eroziv ve ülseratif lezyonları zamanında tespit edildi ve tedavi edildi.

Mide suyunda hidroklorik asit seviyesinde önemli bir artışın önlenmesi gerekli olacaktır. Çözüm, diyet tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalmayı içerir - kızarmış yiyeceklerin, baharatlı yiyeceklerin, baharatların, aşırı tuzlu ürünlerin, konserve yiyeceklerin ve kış hazırlıklarının hariç tutulması. Mide ve duodenum ülseri olan hastalar sıklıkla tedavinin temeli olan diyeti ihmal ederler.

Uykunun sindirim üzerindeki faydalı etkilerine ilişkin ilginç veriler elde edildi. Doktorlar, öğle yemeğinden sonra kişinin kısa bir uykuya ihtiyacı olduğu sonucuna vardı. Dinlenme sırasında beyne ve kalbe daha fazla kan aktığına inanılıyor. Uyku sırasında bu organların "enerji tasarrufu" modunda çalıştığı, uyanık saatlere kıyasla kanın çoğunun mideye ve bağırsaklara girerek yeterli besin kaynağına ve mukoza zarının hızlı yenilenmesine yol açtığı kanıtlanmıştır. duodenumun ve terapötik bir etki.

Ülser hastalığı yalnızca bağımsız bir hastalık olarak kabul edilmez. Genellikle patoloji, tedavi edilmeyen erozyonların nedenidir. Erozyon – iç tabakadaki mukoza zarındaki değişiklikler. Uygun tedavi ile eroziv ve ülseratif lezyonlar iz bırakmadan kaybolur, ileri vakalarda ülsere dönüşür.

Onkolojik uyanıklık

Birçok doktor ve bilim adamı duodenal ülserin bağırsak kanserine dönüşebileceğine inanıyor. Aşağıdaki koşullar mevcut olmalıdır: kansere genetik yatkınlık, ailede onkoloji öyküsü, duodenal ülserin sık tekrarlayan alevlenmeleri. Ülser tamamen tedavi edildi mi? Son tedavi ne zaman tamamlandı? Ülsere dönüşen eroziv ve ülseratif lezyonların geçmişini incelemek gerekir.

Kanser belirtileri bazen spesifik değildir; hastayı ülserin olası malignitesi konusunda belirli bir uyanıklığa kavuşturmak, hastayı diyete, diyete ve ilaçlara uyma konusunda motive etmek gerekir. Duodenal ülserin yara izi bırakan versiyonu bile yüksek malignite riski altındadır: Tamamen kapanmamış bir ülser, kanama nedeniyle tekrar komplike hale gelebilir. Doktorun talimatlarına uyulması halinde hastalığın tekrarlama saflığı ve ülserin malignite riski azalacaktır. Duodenal ülseri yalnızca bir doktor tedavi etmelidir. Yanlış reçete edilen tedavi veya kendi kendine ilaç tedavisi ile hastalığın sık sık tekrarlama riski yüksektir. Bu, peptik ülser hastalığının ciddi komplikasyonlarına yol açacaktır. Duodenal ülser tedavisinden sonra hasta, ikamet ettiği yerde bir terapist tarafından dispanser gözlem altında kalır.

Hasta sorularına cevaplar

1. Peptik ülseri hangi doktor tedavi etmelidir? Cevap: terapist veya gastroenterolog.
2. Mide ve duodenum ülserlerini tedavi etmek mümkün olacak mı? Cevap: evet, oldukça.
3. Hastalık kalıtsal mıdır? Cevap: Hayır, hastalık bulaşmaz, yalnızca hastalığa yatkınlıktır.
4. Bir hastada mide ve duodenumun peptik ülseri tespit edilebilir mi? Cevap: bu olur.
5. Mide ve bağırsak hastalıklarını bağımsız olarak tanımlayabilecek misiniz? Semptomlar tespit edilirse cevap olumludur: üst karın bölgesinde ağrı, akut kesici ağrı. İlkbahar - sonbaharda ortaya çıkarlar ve yiyecek alımıyla ilişkilidirler. Ülserin ilk belirtileri olarak kabul edilirler.
6. Mide ülseri tanısı konulursa spor yapılabilir mi? Cevap: yalnızca tazminat amaçlı. Tedavi edilmeyen ülser her an açılabilir ve kanama meydana gelebilir.
7. Mide ve duodenum ülserlerinden kaynaklanan kanamalar tedavi edilir mi? Cevap: hemostatik ilaçlar ve yaranın cerrahi olarak dikilmesi.
8. Hasta yaşlılıkta ülser keşfederse ne yapmalı? Cevap: İlk belirtilerde mutlaka bir terapiste danışın. Tedavi kişinin yaşına bağlı değildir. Sadece cerrahi tedavinin bilinen kontrendikasyonları vardır.
9. Hamilelik sırasında ülser bebeğe zarar verir mi? Cevap: Hamilelik sırasında çoğu ilaç reçete edilemez; şikayetler ortaya çıkarsa FGS yaptırmanız gerekir; ülser, komplikasyonlar nedeniyle tehlikelidir. Hamile kadınlarda hastalığın tezahürü, nüfusun diğer gruplarına benzer olacaktır.
10. Uçarken peptik ülser hastalığının komplikasyonlarının ortaya çıkabileceği doğru mu? Cevap: kısmen evet, hastalığın tedavi edilmeyen bir formuyla her an komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
11. Hastalığın belirtileri ve tedavisi nelerdir? Cevap: Yukarıdaki makalede açıklanmıştır. Yöntemler şunları içerir: diyet, antibiyotik tedavisi, komplikasyonların cerrahi tedavisi.
12. Hangi hastalıkların tezahürü duodenal ülsere benzer? Cevap: diğer lokalizasyonların peptik ülseri, gastrit, enterit.
13. Ülserin iyileşmesi ne kadar sürer? Cevap: birkaç yıl. Antibiyotiklerle yeterli tedavi ile – birkaç ay. Cerrahi tedavi için – birkaç ay.
14. Mide ve bağırsak hastalıkları kansere dönüşebilir mi? Cevap: Ülserin malignitesi mümkündür ve polipler de malign hale gelir.
15. Ülserin hangi lokalizasyonları mümkündür? Cevap: duodenum, mide, yemek borusu. Yukarıda nedenleri belirtilen tarif edilenlerden ilki, yemek borusu ülserlerinden daha yaygındır.