Paratiroid bezinin fonksiyonları, tanı ve tedavisi. Paratiroid bezlerinin önemi Paratiroid bezlerinin özellikleri

Paratiroid bezleri ilk kez 1879 yılında İsveçli bir tıp öğrencisi ve daha sonra bilim adamı olan Ivar Sandstrjom tarafından tanımlanmış ve bu iç salgı organlarına ilk isim veren kişi o olmuştur.

Paratiroid bezi her insan için hayati önem taşıyan bir endokrin organdır. Fonksiyonel önemi, kalsiyum-fosfor metabolizmasındaki ana düzenleyici bağlantı olan paratiroid hormonunun ve onun antagonisti olan kalsitoninin sentezinde yatmaktadır.

Normal paratiroid bezleri

Vücutta çok sayıda paratiroid bezi vardır; çoğunlukla sekiz, ancak bu sayı üç ila on iki arasında değişebilir ve bu da normal bir değişkendir.

Tiroid bezinin arka lober yüzeyinde çiftler halinde birbirlerine göre bulunurlar.

Dışarıdan paratiroid bezi, uzunluğu 4-8 mm, kalınlığı 2-3 mm ve genişliği 3-4 mm arasında değişen yuvarlak küçük bir gövdeye benzer. Bezin ağırlığı 1 gramı geçmez.

Tiroid bezinin aksine paratiroid bezlerinin rengi daha açıktır; çocukluk döneminde organın rengi beyaz veya soluk pembedir; yetişkinlerde ise sarıdan açık kahverengiye kadar farklılıklar vardır.

Paratiroid bezleri, çevrelendikleri lifli bir kapsül ile yakındaki doku ve organlardan çitle çevrilir; bağ dokusu katmanları bu kapsülden organın içine nüfuz eder.

Bu katmanlar, organı besleyen ve paratiroid bezini ayrı epitel hücre gruplarına ayıran çok sayıda küçük kan damarını içerir.

Bezlerin parankimal kısmı, bütün kümeler oluşturan asidofilik paratirositlerden oluşur ve bunlar bağ dokusu lifleriyle çevrilidir.

Paratiroid bezleri tarafından üretilen paratiroid hormonu, fosfor ve kalsiyumun metabolik süreçlerinde aktif rol alır.

Vücutta yeterli D vitamini olması koşuluyla kalsiyum düzeylerini artırır, idrarla atılımını azaltır ve bağırsak duvarları tarafından emilimi artırır.

Kalsitonin bir paratiroid hormonu antagonistidir.

Paratiroid bezinin yaşa bağlı fonksiyonları

Bu bezler doğum öncesi dönemde embriyoda 6 haftalık dönemde oluşmaya başlar.

Gelecekteki iç salgı organları 3. ve 4. solungaç keselerinin epitel dokusundan oluşur.

Zaten 7. haftadan itibaren solungaç keselerinin duvarlarından ayrılarak ayrı ayrı gelişmeye başlarlar ve büyüyüp geliştikçe yavaş yavaş gelişen tiroid bezine doğru hareket ederler.

Daha sonra paratiroid bezleri arka yüzeyindeki (sol ve sağ lob) fizyolojik pozisyonlarını alacaktır.

Yeni doğmuş bir bebekte paratiroid bezlerinin ağırlığı yaklaşık 6 ila 9 miligram arasındadır. Yaşla birlikte bu ağırlık artar ve şu şekilde olur:

• Bir yaşındaki çocukta 18-36 mg;
• Beş yaşında bir çocukta 70-100 mg;
• 20 yaşın üzerindeki yetişkinlerde 120-140 mg. Bu rakam genellikle hayatınızın geri kalanında kalır.

Bir kişinin yaşamının ilk iki yılında paratiroid bezleri en aktif durumdadır. Bu aktivite önümüzdeki yedi yıl boyunca yüksek seviyede kalacaktır.

Erkeklerde paratiroid bezleri kadınlara göre biraz daha hafiftir.

Yukarıda paratiroid bezinin ana işlevinin, kalsiyum ve fosfor dengesini aktif olarak düzenleyen paratiroid hormonu olan hormonların üretimi olduğunu söylemiştik.

Paratiroid hormonu yapı olarak protein bileşiği olduğundan sürekli sentezlenebilir, kemik dokusunun ve iskeletin yapısını düzenleyici etki gösterir.

Paratiroid hormonu, yağda çözünen D vitamini ile birlikte, hem çocuklukta hem de yaşlılarda her yaşta önemli olan kemik dokusunda fosfor ve kalsiyum birikimini teşvik eder.

Paratiroid bezinin salgılama işlevi doğrudan kandaki kalsiyum konsantrasyonuna bağlıdır - yeterli değilse iç salgı organları daha fazla paratiroid hormonu üretmeye başlar.

Ayrıca paratiroid bezleri, kandaki içeriğini azaltan bir kalsiyum antagonisti olan kalsitonin üretir: ikincisinin miktarı 2,5 mmol'ü aşarsa kalsitonin üretimi artar.

Normalde bir yetişkinin kanı 0,15-0,6 ng/ml içerir. Ancak bu değer paratiroid bezinin yaşa bağlı özelliklerine bağlı olabilir, çünkü yaşla birlikte hormon sentezinde bazı farklılıklar ortaya çıkar.

Örneğin yaşla birlikte paratiroid hormonunun içeriği artar ve kadınlarda bu rakam her zaman erkeklerden biraz daha yüksek olacaktır.

Paratiroid bezlerinin arızaları

Paratiroid bezlerinin işleyişi bozulursa, organda hastalıklar ve patolojik süreçler meydana gelirse, örneğin fazla miktarda veya tam tersine yetersiz miktarda hormon üretimi, bu, arka planına karşı endokrinolojik patolojinin nedeni haline gelir. çoğu insan sistemi ve organı acı çeker.

Yani endokrin bezlerinin işlevselliğinin artmasıyla birlikte, gereğinden fazla paratiroid hormonu kana girdiğinde iskelet sistemi, böbrekler ve bağırsaklar darbe alır.

Paratiroid hormonunun etkisi altında kalsiyum kemik dokusundan normalden farklı bir hacimde yıkandığından, kademeli olarak yok edilmesi, yani geri dönüşü olmayan patolojik süreçler meydana gelir.

Bu durumda, bir kişinin iç organlarında birikinti şeklinde kalsiyum bulunabilir - gözün retinasında, kan damarlarının duvarlarında, ürolitiyazis gelişir, vb.

Sindirim sistemi ve kardiyovasküler sistemin işlevleri de etkilenir. Durum kontrol altına alınmazsa ve şansa bırakılırsa ölümle sonuçlanabilir.

Paratiroid bezlerinin yetersiz fonksiyonu da iz bırakmadan kaybolmaz - kandaki kalsiyum dengesizliği nedeniyle, kasılmalar, kronik sindirim bozuklukları, kozmetik problemlerin ortaya çıkmasıyla birlikte sinir ve kas sistemlerinin işleyişi meydana gelir. saç dökülmesi, tırnakların incelmesi, cildin kuruması vb. gibi.

Kandaki paratiroid bezlerinin hipofonksiyonu ile kalsiyum konsantrasyonu azalır, ancak aynı zamanda potasyum miktarı da artar, bu da sinir sisteminin uyarılabilirliğinde artışa neden olur ve bu da nöbetlere neden olur.

Kalsiyum yavaş yavaş kemik dokusundan yıkanmaya başlar; eksikliğinin arka planına karşı kemikler daha kırılgan ve esnek hale gelir, kemik dokusu gevşer ve yumuşar, böylece ilk kırıklar meydana gelebilir ve osteoporozun klinik tablosu gözlenir. .

Çocukluk çağında paratiroid bezlerinin yetersiz işlevselliği tespit edilirse erken tahribat ve diş kaybı, kellik, raşitizm, endokrin bezlerinin aşırı çalışması çocukta iskelet kemikleşmesinin artmasına, çeşitli organ ve dokularda kireçlenmelerin ve tuzların birikmesine neden olur. .

Yukarıda açıklanan patolojik durumların tedavisi öncelikle vücutta hormonal dengesizliğe neden olan nedenleri ortadan kaldırmayı ve endokrin hastalığı sonucu gelişen komplikasyonlarla mücadeleyi amaçlamalıdır.

Örneğin, hiperparatiroidizm durumunda, iç salgı organlarının genişlemiş etkilenen dokularının çıkarıldığı cerrahi müdahale en sık gerçekleştirilir. Günümüzde ameliyat birkaç modern yöntem kullanılarak gerçekleştirilmektedir:

• mini erişimle çalıştırma;
• çıkarılan organa tam erişim sağlayan klasik müdahale türü;
• paratiroid bezlerinin mümkün olduğu kadar korunduğu minimal invaziv cerrahi;
• video yardımlı cerrahi.

Çoğu durumda hipoparatiroidizm, ilaç reçete edilerek konservatif olarak tedavi edilir. Her türlü cerrahi müdahale sırasında, uzman kandaki hormon ve kalsiyum seviyesini izlemelidir; ayrıca operasyonla eş zamanlı olarak tekrarlayan sinir liflerinin durumunun sürekli izlenmesi ve bezlerin doğrulanması da zorunludur. .

Bu önlemler sayesinde ameliyat sonrası komplikasyon olasılığını en aza indirmek mümkündür. Endoskopik ekipmanın kullanımı mükemmel kozmetik sonuçlar elde etmek ve ameliyat sonrası iyileşme süresini en aza indirmek için eşsiz bir fırsat sağlar.

Paratiroid bezi (paratiroid, paratiroid), tiroid bezinin etrafına çiftler halinde bağlanan 4 anatomik yapıdan oluşan, insan vücudunun endokrin sisteminin en önemli organlarından biridir. Organın ana işlevi hormonal maddelerin (paratiroid hormonu) üretilmesidir.

Paratiroid bezi küçüktür. 8 mm'den uzun olmayan dikdörtgen oval şeklinde sunulur. Organ, tiroid bezinin sol veya sağ lobunun hemen arkasında bulunur. Organın paratiroid organı olarak adlandırılmasının nedeni, spesifik konumun kendisidir.

Üst çift kapsülün dışında bulunur ve alt endokrin organ çifti doğrudan tiroid kapsülünün altında bulunur. Her elemanın ağırlığı 1,5 gramdan fazla değildir. Glandüler oluşumlar her zaman oval bir şekle sahip değildir. Bazen normdan sapma olmayan yuvarlak oluşumlar vardır.

Tiroid ve paratiroid bezleri ince kapsüler doku ile kaplıdır. Oluşumunun temeli, ikincil elementler (sinir lifleri, kan damarları) ile desteklenen bağ hücreleridir.

Bir organ insan vücudu için ne kadar önemlidir?

Paratiroid bezlerinin işlevlerini abartmak zordur. Organ, her insanın vücudundaki kalsiyum konsantrasyonunun düzenlenmesinde rol oynar. Bu kas-iskelet sisteminin normal işleyişi, tüm kemik yapılarının bütünlüğü ve gücü için önemlidir.

Kalsiyum seviyesi patolojik minimum seviyeye düştüğünde paratiroid oluşumları bir sinyal alır ve aktif olarak hormonal maddeler üretmeye başlar. Paratiroid hormonu osteoklastların fonksiyonel potansiyelini aktif olarak etkileyebilir. Ana amaç: kemik dokusundan kalsiyum sentezi sürecini hızlandırmak.

Ek olarak, paratiroid bezinin hormonal maddeleri bir dizi başka önemli işlevi yerine getirir:

1. Tiroid bezinin C hücreleri tarafından üretilen tirokalsitonin ile mücadele eder;
2. Vücudun normal çalışması için uygun koşulların oluşması, patolojilerin ortaya çıkmasının önlenmesi.

Paratiroid veya paratiroid bezi, tiroid bezinin arka duvarı boyunca yer alan yuvarlak cisimlerden oluşan bir koleksiyondur. Sayıları - çoğu durumda iki ila yedi veya sekiz arasında - dört, 4-8 mm uzunluğunda değişebilir ve tiroid bezinin üst ve alt kutupları boyunca çiftler halinde (dolayısıyla adı) bulunurlar. Tüm vücutların kütlesi genellikle 1,2 gramı geçmez.

Tiroid bezinin aksine paratiroid bezinin rengi daha açık olup çocuklarda soluk pembemsi, yetişkinlerde ise sarımsı renktedir. Kendi fibröz dokusuyla çevre organlardan ayrılır.

Paratiroid bezinin fonksiyonları

Bu organ, belirli bir hormonun üretimi yoluyla vücuttaki fosfor-kalsiyum dengesini düzenlemek gibi en önemli işleve sahiptir. Vücudun motor, sinir ve iskelet sistemlerinin işleyişi doğrudan paratiroid bezinin aktivitesine bağlıdır.

Kandaki kalsiyum seviyesi izin verilen seviyenin altına düştüğünde, paratiroid bezi bu elemente duyarlı reseptörler aracılığıyla paratiroid hormonu veya paratirini yoğun bir şekilde kana salmaya başlar ve bu da paratiroid hormonunu uyarır. Eksik mikro elementin kemik dokusundan salınması. Bu nedenle paratiroid bezinin asıl amacı vücuttaki kalsiyum dengesinin ana katalizörü olan bir hormon üretmektir.

Patoloji belirtileri

Vücut, paratiroid bezlerinin arızalarına tüm organ ve sistemlerinin işleyişini bozarak tepki verir. Paratiroid hormonunun optimal salgılanmasındaki bozuklukların ilk belirtileri, kural olarak, endokrin hastalıklarının karakteristik semptomlarıyla kendini gösteren vücuttaki kalsiyum-fosfor metabolizmasının patolojileridir:

• sinir sisteminin depresyonu;
• kalıcı yorgunluk;
• iştah bozuklukları;
• zayıflık;
• baş ağrıları;
• yetersiz paratirin üretimi nedeniyle iskelet ve düz kasların konvülsif kasılmaları;
• artan kas ve sinir uyarılabilirliği.

Koşullar kötüleştikçe, semptomlar yalnızca vücudun organ ve dokularındaki hasar nedeniyle yoğunlaşır: kas-iskelet sistemi miyopati ve guttan muzdariptir, görme sistemi katarakt ve korneada kalsiyum tuzlarının birikmesi nedeniyle tehdit altındadır ve kardiyovasküler sorunlar Sistem, aritmiler ve hipertansiyonun ilerlemesi ile birlikte kan damarları ve kalpte kireçlenme ile kendini gösterir.

Karakteristik bir semptom, susuzluk ve ürolitiyazisin gelişmesiyle birlikte böbrek hasarıdır. Ateşli bir durum ve kandaki yetersiz hemoglobin seviyeleri de bu bezle ilgili sorunlara işaret eder.

Hormonal sorunların dış belirtileri sarılık ve kuru cilt, mantar enfeksiyonları, kırılgan ve donuk saçlar, egzama veya sedef hastalığı, kirpik ve kaş kaybı, bazen katarakt, tırnakların incelmesi, kulak bölgesinde deri altı kalsifikasyonlar, miyozit ve diş lezyonlarıdır.

Paratiroid hastalıkları

Hiperparatiroidizm– vücutta hiperkalseminin gelişmesi sonucu paratirinin aşırı salgılanmasıyla ortaya çıkan bir hastalık. Bezlerin aşırı aktivitesi çok tehdit edici bir hastalıktır. Hormonun yüksek konsantrasyonu kandaki kalsiyum seviyesinin artmasına ve buna bağlı olarak kemik dokusundaki içeriğin azalmasına yol açarak osteoporoz ve böbrek hasarı riskine yol açar.

Bu hastalığın tetikleyicisi, paratiroid bezlerinin doku hiperplazisi, adenomu veya onkolojisinin yanı sıra uzun süreli kalsiyum eksikliği, kronik böbrek yetmezliği, uzun süreli D vitamini eksikliği gibi organın normal işleyişini bozan diğer durumlardır. Bu hastalığın tedavisi cerrahidir ve vakaların büyük çoğunluğunda prognoz olumludur.

Hipoparatiroidizm- Yetersiz miktarda paratirinin azaldığı, kandaki kalsiyumun azalmasına neden olan ve psikoza kadar nöromüsküler uyarılmanın büyümesine katkıda bulunan bir hastalık.

Hipoparatiroidizm sıklıkla bu organın ameliyat sırasında hasar görmesi veya kazara çıkarılması, boyunda kanama veya bezde meydana gelen inflamatuar bir süreç nedeniyle ortaya çıkar. Bu hastalığa ayrıca vücutta D vitamini eksikliği, kalsiyumun bağırsaklarda yanlış emilmesi, radyasyona maruz kalma veya karbon monoksit zehirlenmesi neden olabilir.

İlk işaret, stres, hipotermi veya fiziksel aktivite ile kötüleşen kas kramplarıdır. Hastalığın tedavisi esas olarak hormonaldir.

Zamanında teşhis

Glandüler dokuların patolojik durumlarını tanımlamak için laboratuvar ve enstrümantal teşhis yöntemleri kullanılır. Laboratuvar olanlar şunları içerir:

• idrardaki kalsiyum seviyesinin belirlenmesi;
• serum kalsiyumu ve iyonize formları;
• fosfat miktarı;
• paratiroid hormonu konsantrasyonu.

Ancak günümüzde tanıda öncü rol daha doğru enstrümantal yöntemlere aittir. Gelin onlara daha yakından bakalım.

1. Ultrason muayenesi güvenli, son derece doğru ve ağrısız bir tekniktir ve büyük çoğunluğunda (vakaların yaklaşık yüzde 60-70'i) genişlemiş bezleri tespit etmemizi sağlar. Cerrahi müdahaleler sırasında aktif olarak kullanılır. Ancak bezin boyutu değişmeden kalırsa etkisizdir.
2. Kontrastlı bilgisayarlı tomografi, çalışmaların %90'ında paratiroid bezindeki anormallikleri görmenizi sağlayan daha hassas bir yöntemdir.
3. MR, nükleer manyetik rezonansı görselleştiren bir yöntemdir. Bu inceleme, yüksek hassasiyeti nedeniyle oldukça etkilidir ve iyonlaştırıcı radyasyonun bulunmaması, güvenlik nedeniyle onu çok çekici kılmaktadır.
4. Çıkarma sintigrafisi günümüzde mevcut olan en yüksek doğruluk oranına sahip görüntüleme tekniğidir. Çalışma sırasında hastaya, radyasyonun ileri teknoloji cihazlar tarafından patolojinin derecesi hakkında bilgiye dönüştürüldüğü radyoaktif izotoplar enjekte edilir. Yöntemin duyarlılığı tedavinin etkinliğini kısa sürede değerlendirmeyi mümkün kılar, ancak emziren ve hamile kadınlarda ve hastaların ağır durumlarında kullanılması önerilmez.
5. X-ışını araştırma yöntemleri. Esas olarak kemik dokusunun durumunu ve kardiyovasküler sistemdeki arızaları incelemek için kullanılırlar.

Her tanı yönteminin hem avantaj hem de dezavantajları olduğunu eklemek gerekir, ancak özellikle ilk tanıyı koyarken veya tedaviyi seçerken birkaç yöntemin kullanılması önerilmektedir. Hastalığın her vakasına ayrı ayrı yaklaşılmalıdır.

Güvenilirliği ve düşük maliyeti nedeniyle ilgi çekici olan ultrason veya laboratuvar testlerinin sonuçları tartışmalı ise sintigrafi kullanılmalıdır.

Kalsiyum paratiroid hormonuna itaat eder

Paratiroid bezinin vücut için temel önemi periyodik hormon veya paratinin üretimidir. Kandaki kalsiyum düzeyi kritik seviyeye düştüğünde buna duyarlı hormonal reseptörler yoğun olarak bu hormonu üretmeye başlar. Daha sonra hormon, kemik dokusundan kalsiyumu çıkaran osteoklastları aktive eder. Sonuç olarak kandaki kalsiyum iyonlarının konsantrasyonu artar, ancak kemikler sertliğini kaybeder ve kalsiyum-fosfor metabolizmasındaki bozukluklar nedeniyle deforme olmaya başlayabilir.

Hormon, kemikler, bağırsaklar ve böbrekler üzerindeki etkisi sayesinde kandaki kalsiyum iyonlarının uygun seviyede tutulmasının ana düzenleyicisidir.

Kandaki kalsiyum iyonlarının seviyesi ne kadar düşükse, bu hormon paratiroid bezi tarafından o kadar yoğun şekilde salgılanır ve bunun tersi de geçerlidir.

Gün boyunca vücuttaki konsantrasyonu farklıdır - gündüz en büyük aktivite sırasında, metabolik süreçlerin hızlandığı zaman maksimumdur ve buna göre geceleri minimumdur.

Belirtiler sizi şaşırttı mı?

Paratiroid bezindeki sorunların ilk belirtilerini tespit ettiğinizde, zamanında tedavi eksikliğinin sağlığınızda iz bırakmadan geçemeyeceğini dikkate almanız gerekir. Osteoporoz, kemik kırıkları, böbrek taşları ve kardiyovasküler hastalıklar gibi ciddi komplikasyonların gelişme riski yüksektir.

Hamile kadınlar özellikle fetüste anormallik gelişme riski altındadır. Sadece bir endokrinoloğa acil ziyaret, sağlığa dönmenin doğru başlangıcıdır.

Paratiroid bezleri nelerdir, insan vücudundaki görevleri nelerdir? Bu organlar çok az araştırılmıştır ancak kalsiyum ve fosfor metabolizmasında rol aldıkları için çok önemlidirler. Paratiroid bezi adını bulunduğu yerden alır. Tiroid bezinin hemen arkasında (arka yüzeyinde) bulunur.

Küçük boyutlarına ve ağırlıklarına rağmen paratiroid bezleri insanlar için hayati öneme sahip hormonlar üretirler ve onlar olmadan normal varoluş mümkün değildir.

Paratiroid bezlerinin yapısının özellikleri

Çoğu insanda iki çift paratiroid bezi vardır, ancak bazen sayı on ikiye kadar çıkabilir. Yuvarlak veya oval bir şekle sahiptirler. Bezlerin boyutu küçüktür - uzunluğu yaklaşık 8 mm, genişliği 4 mm, kalınlığı 1,5-3 mm'dir. Ağırlıkları genellikle 0,5 gramdır.

Paratiroid bezlerinin anatomisi, her birinin ince bir bağ dokusu kapsülü ile kaplı olduğu anlamına gelir. Ayrıca organın kanla beslenmesi sayesinde içeriye özel bölmeler yerleştirilmiştir.

Paratiroid bezlerinin hormonal aktivitesi

Paratiroid bezleri farklı işlevleri yerine getiren iki tip dokudan oluşur. Hormon üretimi yalnızca ana koyu renkli paratiroid hücreleri adı verilen hücrelerde meydana gelir. (PTH, kalsitrin, paratireokin, paratirin) gibi maddeleri sentezlerler. Ayrıca paratiroid bezlerinin yapısı, bileşimlerinde ana berrak hücrelerin varlığını ima eder. Karanlık olanlarla aynı işlevsel aktiviteye sahip değiller.

Paratiroid hormonlarının üretiminin düzenlenmesi ters ilişki prensibine göre gerçekleşir. Kandaki PTH seviyeleri azaldığında koyu renkli şef hücreler aktive olur. Paratirin miktarı gerekli seviyelere çıktığında bezlerdeki hormonun sentezi durur. Bu süreç bozulduğunda tedavi gerektiren çeşitli hastalıklar ortaya çıkar.

Ayrıca paratiroid hormonlarının gün boyunca aynı miktarlarda üretilmediğini de söylemek gerekir. Maksimum PTH konsantrasyonu öğle yemeğinde (yaklaşık 15 saat) ve minimum konsantrasyonu sabah saat 7'de gözlemlenir.

Paratiroid bezlerinin fonksiyonlarını sıralamanız istenirse şunu söyleyebilirsiniz:

• Bağırsak duvarlarını etkileyen böbrek dokusunda D vitamininin aktivasyonu. Burada kalsiyumun kan dolaşımına emilmesini sağlayan özel bir taşıma proteini salgılanır;
• idrarda kalsiyum atılımında azalma sağlamak;
• Kemik dokusunun tahribatına katkıda bulunan hücreleri etkiler. Sonuç olarak, vücudun normal çalışması için gerekli olan kalsiyum kana girer.

Listelenen işlevleri analiz ederseniz, bu organın kandaki kalsiyum konsantrasyonunu düzenlemek için gereklidir. Bu, kemik dokusunu, böbrekleri vb. etkileyerek elde edilir. Tiroid hormonları, bu organların birbirine yakın olmasına rağmen paratiroid bezine bağlı değildir.

Hiperparatiroidizm

Hiperparatiroidizm, paratiroid bezlerinin artan aktivitesinin eşlik ettiği bir hastalıktır. Bu patolojik duruma, geliştiği kandaki kalsiyum seviyesindeki artış eşlik eder.

Hiperparatiroidizm türleri

Gelişiminin özelliklerine bağlı olarak çeşitli hiperparatiroidizm türlerini ayırt etmek gelenekseldir:

• öncelik. Bu patolojinin nedeni genellikle kanser veya adenomdur. Bu hastalıkların varlığı genellikle stres, düşük tansiyon veya bazı ilaçların alınmasıyla tetiklenir. Primer hiperparatiroidizme kontrolsüz PTH salgılanması eşlik eder;
• ikincil. Kronik böbrek yetmezliği varlığında insan vücuduna yetersiz kalsiyum ve D vitamini alımına yanıt olarak gelişir;
• üçüncül. Bir kişi uzun süredir böbrek yetmezliğinden muzdarip olduğunda ortaya çıkar. Organın işleyişi düzeldikten sonra bile aşırı salgı gözlenir.

Hiperparatiroidizm belirtileri

Paratiroid bezinin aşırı çalışmasıyla bu bozukluğun belirtileri şunlardır:

• sık sık kırılmalara neden olabilecek kemiklerin yumuşaması meydana gelir;
• uzuvlarda ve sırtta yoğun ağrı;
• Kas Güçsüzlüğü;
• hızlı yorulma;
• böbrek taşlarının görünümü;
• artan idrar miktarı. Bu durumda karakteristik beyazımsı bir renk kazanır;
• artan susuzluk hissi;
• genellikle kilo kaybıyla birlikte görülen iştah kaybı;
• karın ağrısı, bulantı, kusma görünümü;
• hidroklorik asitin artan salgılanması peptik ülserin gelişmesine yol açar;
• hipertansiyon ve anjina pektoris ile birlikte vasküler kalsifikasyon gözlenir;
• entelektüel yetenekler bozulur, dengesiz bir psiko-duygusal durum gözlenir;
• cilt grimsi bir renk alır;
• saçlar ve dişler dökülür.

Gelişen semptomlara bağlı olarak hiperparatiroidizm renal, gastrointestinal, kemik veya başka bir formda olabilir.

Hiperparatiroidizmin tedavisi

Tanı, kalsiyum ve paratiroid hormonu düzeyini belirlemek için yapılan kan testiyle konur. Doktorlar ayrıca patolojinin nedenlerini belirlemek için ek prosedürler de önermektedir.

Primer hiperparatiroidizm tespit edilirse tedavi sadece cerrahi olarak gerçekleşir. İlaç tedavisi ile hastalığın ikincil formundan kurtulabilirsiniz. Çoğu zaman kalsiyum içeren özel preparatlar ve ardından D vitamini reçete edilir. Bu tedavi sonucunda paratiroid hormonlarının salgılanması normalleşir.

• her gün temiz havada yürüyüşe çıkın;
• tüm kötü alışkanlıklardan vazgeçin;
• doğru yemeye başla. Diyetinize magnezyum, fosfor ve demir açısından zengin gıdaları dahil etmeniz önerilir. Bunlara balık, et (kırmızı), birçok sebze ve meyve dahildir.

Hipoparatiroidizm

Hipoparatiroidizm, paratiroid bezlerinin yetersiz fonksiyonel aktivitesi ile karakterize bir hastalıktır. Paratiroid hormonu üretiminin yoğunluğunda bir azalma veya çeşitli dokularda bulunan reseptörlerin buna duyarlılığında bir azalma eşlik eder. Hipoparatiroidizm ile kanda yetersiz kalsiyum konsantrasyonu vardır ve bu da fosfat seviyelerinde artışa yol açar.

Hipoparatiroidizmin nedenleri

Hipoparatiroidizm aşağıdaki nedenlerden dolayı gelişir:

• tiroid beziyle birlikte paratiroid bezlerinin çıkarılması;
• bezlerin normal işleyişini bozan kanamaya yol açan boyunda yaralanma;
• vücudun kendi hücrelerine karşı antikor ürettiği otoimmün hastalıkların varlığı;
• paratiroid bezlerinin konjenital az gelişmişliği;
• çeşitli inflamatuar süreçlerin gelişimi;
• bezlerin bulunduğu bölgeye metastaza yol açan onkolojinin varlığı;
• Bir kadının vücudunda özellikle hamilelik ve emzirme döneminde sık görülen uzun süreli D vitamini eksikliği;
• kalsiyumun bağırsaktan uygunsuz şekilde emilmesine yol açan bozukluklar;
• ağır metal zehirlenmesi;
• Radyoaktif radyasyonun olumsuz etkileri.

Hipoparatiroidizm belirtileri

Kadınlarda paratiroid bezinin bu hastalığının varlığında semptomlar şu şekilde kendini gösterir:

• uzuvlarda spazmların ortaya çıkması;
• tüylerin diken diken olması, cildin uyuşması vb. ile karakterize edilen hoş olmayan hislerin gelişimi;
• sıcak basması ile değişen sık sık titreme;
• baş ağrısı;
• fotofobi;
• entelektüel yeteneklerin azalması;
• artan terleme;
• taşikardi;
• cildin soyulması;
• saç kaybı;
• dişlerin ve tırnakların tahrip edilmesi.

Hipoparatiroidizmin tedavisi

Konvülsiyonlar eşlik ediyorsa, intravenöz kalsiyum solüsyonlarının uygulanmasıyla ortadan kaldırılabilirler. Hastalara ayrıca çeşitli hayvanların paratiroid bezlerinden elde edilen paratiroidin enjeksiyonları da gösterilmektedir. Hastalığın ana semptomlarını ortadan kaldırdıktan sonra bu tür tedavi durdurulur. Paratiroidinin uzun süre uygulanması durumunda insan vücudunda çok istenmeyen bir otoimmün reaksiyon meydana gelir.

Daha sonra paratiroid bezlerinin işleyişinin restorasyonu bir dizi ilaç kullanılarak gerçekleştirilir:

• D vitamini;
• kalsiyum;
• magnezyum sülfat;
• alüminyum hidroksit;
• sakinleştiriciler ve diğerleri.

Ayrıca hipoparatiroidizmde dengeli beslenmek, tüm kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek ve doktorların önerilerini ihmal etmemek gerekir. Tedaviye zamanında başlanmazsa, hastalığın ilk aşamasında olduğu kadar kolay baş edilemeyen daha ciddi sonuçlar ortaya çıkar.

İçerik

İnsan anatomisi ve fizyolojisinin gelişimi, hastalıkları tedavi etme ihtiyacından kaynaklanmaktadır. Vücudun önemli bir parçası olan ve birçok metabolik süreçten sorumlu olan bezin yapısı ve işlevleri hakkında bilgi edinin. Bu, sapmaların tanınmasına, ihlallerin nedenlerinin bulunmasına ve bunların zamanında ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır.

Konuyla ilgili makaleler

• Paratiroid hormonu nedir - analiz endikasyonları, normal kan seviyeleri, anormalliklerin nedenleri ve tedavisi
• Hiperparatiroidizm: belirtileri ve tedavisi
• Tiroid sintigrafisi nedir - çalışmanın endikasyonları, hazırlanması ve yürütülmesi, yan etkiler

Paratiroid bezleri

Endokrin sistem insan yaşamında önemli bir rol oynar. Hormon üretir ve onların yardımıyla metabolizmayı ve iç organların aktivitesini düzenler. Paratiroid bezleri glandüler (glandula paratiroidea) endokrin sistemine aittir. Glandüler ve sinir sistemleri arasında karşılıklı etki vardır. Vücutta hormon üretimi merkezi sinir sistemi tarafından etkilenir. Etkinliği paratiroid bezinin aktivitesine bağlıdır.

Paratiroid bezinin yapısı

Paratiroid bezi konumu nedeniyle diğer adını almıştır. Tiroid bezinin arkasında, yan loblarının arka yüzeyinde bulunur. Birkaç çift asimetrik küçük gövdeden oluşur. Alt gövdelerin boyutları üst gövdelerden daha büyüktür. Sayı iki ila altı çift arasında değişir. Paratiroid bezinin yapısı trabekülerdir (süngerimsi). Paratirosit hücrelerinden oluşan trabeküller epitel kapsülden uzanır. Vücutlarının yüzeyi gevşek olup, rengi çocuklarda soluk pembe, yetişkinlerde ise sarımsı kahverengidir.

Paratiroid bezi - fonksiyonları

Paratiroid bezinin işlevleri kandaki kalsiyum konsantrasyonunu kontrol etme yeteneğini içerir. Bu vücudun normal işleyişi için gereklidir. Paratiroid bezinin böbrekler ve kemikler üzerindeki etkisi nedeniyle kandaki kalsiyum konsantrasyonunda bir artış meydana gelir. Genel sonuç şu şekilde elde edilir:

1. D vitamini böbreklerde aktive olur. Bağırsak duvarlarında vitamin, kalsiyumun kana emilimini destekleyen taşıma proteininin üretimini uyarır.
2. İdrarla kalsiyum atılımı azalır.
3. Kemik dokusunu yok eden hücrelerin aktivitesi aktive edilir ve kalsiyum kana girer.

Paratiroid hormonları

Paratiroid bezi değerli paratiroid hormonu üretir. Paratiroid hormonları metabolik süreçleri etkiler. Kandaki kalsiyum konsantrasyonuna etki mekanizması, paratiroid bezinin yüzeyinde bulunan reseptörleri kullanarak bunu ölçmek ve paratiroid hormonu üretimini düzenlemektir. Kandaki kalsiyum seviyelerindeki azalma, hormon salınımının artmasına yönelik bir sinyal görevi görür.

Paratiroid hastalıkları

Endokrin sistemin fonksiyon bozukluğu bir bütün olarak vücutta ciddi bozukluklara yol açar. Paratiroid bezinin hastalıkları, artan veya azalan aktivitesinin arka planında ortaya çıkar. Salgının normalin üzerine çıkması kanda aşırı miktarda kalsiyum birikmesine yol açar - hiperkalsemi; işlev bozukluğu kalsiyum eksikliğine yol açar. Kan sayımlarının ihlali iç organ ve kemik dokusu hastalıklarına neden olur.

Hiperparatiroidizm

Hastalık paratiroid bezinin bir veya daha fazla bölgesinin hiperaktivitesine bağlı olarak gelişir. Hiperparatiroidizm ayırt edilir:

1. Öncelik. Nedeni adenom, hiperplazi veya kanserdir. Onların varlığı hormonun kontrolsüz salgılanmasına yol açar. Stres, ilaç kullanımı ve düşük tansiyondan kaynaklanır.
2. İkincil. Gıdalarda kalsiyum eksikliği, D vitamini eksikliği ve kronik böbrek yetmezliğine tepki olarak gelişir.
3. Üçüncül. Böbrek fonksiyonu düzeldiğinde uzun süreli böbrek yetmezliği ile ortaya çıkar, ancak paratiroid hormonu fazla üretilmeye devam eder.

Hiperparatiroidizm - belirtiler

Klinik belirtiler hastalığın evresine bağlıdır ve çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir. Hastalığın erken belirtilerine semptomlar eşlik eder:

• hızlı yorgunluk;
• baş ağrısı;
• kemik ağrısı;
• Kas Güçsüzlüğü;
• hafıza bozukluğu.

Hiperparatiroidizm belirtileri hastalığın şekline bağlıdır. Var:

• kemik;
• böbrek;
• gastrointestinal;
• nöropsikiyatrik.

Paratiroidizmin kemik formuna semptomlar eşlik eder:

• kemik ağrısı;
• sık kırıklar;
• çocuklarda kemik eğriliği, raşitizm ve skolyoz.

Primer hiperparatiroidizmin sonucu paratiroid osteodistrofisi veya Recklinghausen hastalığı olabilir. Hastalığa iştahsızlık, bulantı, kusma, susuzluk, kemiklerde eğrilik ve yumuşama eşlik eder. Yüzün kafatası ve kemiklerinde kalınlaşmalar görülür, uzuvlarda eğrilik ve kısalma meydana gelir. Ürolitiyazis belirtileri ortaya çıkabilir.

Böbrek formu şu şekilde karakterize edilir:

• sık idrara çıkma;
• idrarda kan;
• böbrek bölgesinde ağrı.

Gastrointestinal formdaki hastalığın belirtileri aşağıdaki gibidir:

• göğüste ağrılı yanma hissi;
• mide bulantısı;
• kilo kaybı;
• geğirme;
• kusmak;
• üst karın bölgesinde ağrı.

Hiperparatiroidizm - tanı

Bu şikayetlerin varlığı hastanın vücudunun ayrıntılı bir şekilde incelenmesinin bir işaretidir. Hiperparatiroidizm tanısı şunları içerir:

• kan biyokimyası;
• hormonal analiz;
• İdrar analizi;
• mide suyu ve bağırsak duvarlarının fibrogastroduodenoskopisi;
• Kemiklerin, kafatasının ve omurganın röntgeni;
• Paratiroid bezlerinin ultrasonu.

Biyokimyasal analiz kandaki kalsiyum ve fosfor konsantrasyonunu belirler. Helix kliniğinde kalitatif olarak hormonal analiz yapılır ve paratiroid hormonlarının seviyesi belirlenir. Uzmanlar, çalışma için uygun hazırlık konusunda önerilerde bulunuyor. Bir röntgen kemik dokusundaki değişiklikleri gösterir. Ek olarak, böbrekler ve bağırsaklarla ilgili bir çalışma da reçete edilir.

Hiperparatiroidizm - tedavi

Hastalığın seyrinin prognozu, ortaya çıkmasının nedenlerine bağlıdır. Primer hiperparatiroidizmin tedavisi sadece cerrahidir. Adenomun çıkarılması amaçlanmaktadır. Kemik oluşumu vakalarında tedaviye zamanında başlanmazsa, sınırlı hareket kabiliyeti, sakatlık gibi sonuçlar devam edebilir. Sekonder form, nedeni ortadan kaldırarak konservatif yöntemler kullanılarak tedavi edilebilir. Kalsiyum içeren ilaçların böbrek formundaki fosfatları bağladığı belirtilir ve ardından D vitamini reçete edilir, bu da hormonların salgılanmasını azaltır.

Hastalığı önlemek için geleneksel yöntemler şunları önermektedir:

• dışarıda yürümek;
• kötü alışkanlıkları ortadan kaldırmak;
• yüksek miktarda fosfor, demir, magnezyum (balık, kırmızı et, taze meyve ve sebzeler) içeren dengeli beslenme.

Paratiroid bezinin (PTG) iyi huylu büyümesi hastalığın gelişimini gösterir. Paratiroid adenomu pürüzsüz sarı-kahverengi yüzeye sahip bir neoplazmdır. Açık sınırları vardır. Yüzeyinde bulunan reseptörler mutasyona uğradı ve sürekli olarak kalsiyum eksikliğinin sinyalini veriyor. Hormonun salgısında artış var. Kanda hiperkalsemi görülür. Sorun kadınlarda daha sık görülüyor.

Paratiroid adenomu - tedavi

Paratiroid bezi büyümüş hastalarda cerrahi endikedir. Ayrıca bir diyet reçete ederler, diüretikler, sodyum klorür ve bifosfonatlar intravenöz olarak uygulanır. Paratiroid adenomunun tedavisi, kalsiyum konsantrasyonlarını normalleştirmek için ilaçların kullanılmasıyla başlar. Hastalıklı bölge çıkarıldıktan sonra birkaç saat içinde kan sayımı normale döner.

Paratiroid bezinin hiperplazisi

Hiperfonksiyon hastalığın başka bir şeklidir. Paratiroid bezinin hiperplazisi, yapısını değiştirmeden büyümesiyle karakterizedir. Çoğunlukla nedenler kalıtsaldır. Hiperplazi gelişimi hiperparatiroidizme yol açabilir. Hastalığın başlangıcında ilaç tedavisi kalsiyum konsantrasyonunda azalmaya yol açar. Hastalık ilerledikçe cerrahi müdahale kaçınılmazdır.

Paratiroid kanseri

Maligniteler nadirdir. Paratiroid kanseri, diğer dokulara doğru büyüme eğiliminde olan grimsi bir tümördür. Yavaş yavaş gelişir. Hastalığın başlangıcına hiperparatiroidizmin karakteristik semptomları eşlik eder. Sebeplerin radyasyon, yetersiz beslenme ve ağır metal tuzları ile zehirlenme olduğu düşünülmektedir. Tümörün cerrahi olarak çıkarılması endikedir. Etkilenen lenf düğümleri ve doku çıkarılabilir. Hormon tedavisi reçete edilir.

Video: Paratiroid bezlerinin patolojisi

Dikkat! Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makaledeki materyaller kendi kendine tedaviyi teşvik etmemektedir. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine göre tanı koyabilir ve tedavi önerilerinde bulunabilir.