Обильные (сильные) выделения у женщин: причины, норма и патология. Бели - необычные выделения из влагалища По гинекологии выделения

Существует целый ряд заболеваний, поражающих женскую репродуктивную систему. Призвана справиться с ними гинекология. Главные симптомы болезни – выделения и изменения их характера. Необычная секреция считается поводом для обращения к врачу. Других клинических проявлений при этом может не наблюдаться. Поэтому столь важно уметь отличить нормальные бели от патологических.

Женские гинекологические заболевания имеют различную этиологию и обладают отличительными клиническими проявлениями. Любое отклонение от нормы должно становиться поводом для посещения гинеколога.

Развитие болезней мочеполовой системы происходит под воздействием внутренних и внешних факторов. Природа их появления разнообразна. Медиками выделен ряд причин, провоцирующих патологические изменения в репродуктивной системе:

• подверженность стрессам;
• ухудшение экологической обстановки;
• чрезмерное переутомление, несбалансированное питание и угнетение иммунитета;
• неразборчивость в интимных связях;
• пренебрежение правилами интимной гигиены;
• инфекционные процессы;
• раннее начало половой жизни;
• систематический прием антибиотических медикаментов.

Среди внутренних факторов, способствующих развитию различных патологий мочеполовой системы, выделяют следующие:

• аномальное расположение органов малого таза;
• нарушения в развитии детородного органа и влагалища;
• гормональные колебания.

Нередко заболевания возникают на фоне осложнений после родов, ненормального течения беременности и нарушений в деятельности желез внутренней секреции. Вследствие этого образовываются кисты шейки матки, развивается эндометриоз.

В результате стрессов или нервного расстройства выделения у женщин приобретают иной характер. Происходят изменения и в течение менструального кровотечения. Объем кровопотери может увеличиваться или становиться незначительным.

Особого внимания среди болезней репродуктивной системы заслуживают половые инфекции. При их проникновении в организм может произойти обострение хронического воспаления придатков и других скрытых патологий. Начинает развиваться под воздействием инфекций грибковое заболевание. Грибки, которые присутствуют в микрофлоре влагалища, при создании благоприятной среды стремительно размножаются. За счет этого появляется кандидоз.

Воспалительные процессы также негативно сказываются на состоянии репродуктивной системы. В случае их начала организм становится подверженным огромному количеству болезней. Выделения при воспалении приобретают необычный характер, изменяют цвет, нередко издают неприятный запах.

Во избежание столь серьезных проблем врачи рекомендуют систематически проходить осмотр у гинеколога. Своевременно выявленные патологии достаточно легко вылечить. В случае же их дальнейшего развития существует риск серьезных осложнений.

Признаки заболеваний

Патологии развиваются по различным причинам. Симптоматика при этом во многом зависит от этиологии заболевания.

Как правило, на начало патологического процесса указывают жжение, боль в нижней части живота и изменение характера вагинальной секреции. Эти симптомы сигнализируют о нарушении микрофлоры влагалища, развитии воспалительных, грибковых и инфекционных болезней.

В гинекологии выделяют ряд специфических признаков заболеваний:

• дискомфорт во время интимной близости. В некоторых случаях он выражен настолько ярко, что половая жизнь становится невозможной;
• болевые ощущения в процессе мочеиспускания;
• зуд и ;
• обильные менструации, кровотечения вне фазы месячных;
• сбой цикла;
• изменение характера белей;
• боль в области живота.

Нередко патологии протекают бессимптомно. Диагностировать их удается в ходе планового проведения осмотра. Зачастую недуги развиваются после родов, когда организм женщины очень ослаблен. Боли в области живота появляются практически при всех заболеваниях. Поэтому любой, даже незначительный дискомфорт должен стать поводом для обращения к врачу.

Группы гинекологических болезней

Выделяют несколько групп гинекологических заболеваний:

• гиперпластические;
• воспалительные;
• гормональные.

Причиной развития воспалительных заболеваний являются патогенные микроорганизмы, которые проникают в мочеполовую систему в большинстве случаев половым путем. Среди самых распространенных из них выделяют следующие:

• ВПЧ. При проникновении вируса в организм в области гениталий начинают образовываться кондиломы;
• кандидоз. Возбудителем заболевания являются грибки кандида, которые интенсивно размножаются и приводят к появлению творожистого секрета с кислым запахом;
• вульвит – воспалительный процесс в области наружных половых органов. Развитие этого заболевания обусловлено пренебрежением правилами личной гигиены, повреждением кожного покрова. При этом появляются такие симптомы, как зуд и жжение.

Среди других причин развития гинекологических заболеваний выделяют гормональный дисбаланс. Мигрень, раздражение, резкие перемены настроения указывают на колебания фона гормонов, которые имеют немаловажное значение в работе репродуктивной системы. Вследствие подобных изменений могут образовываться миомы, фибромы, злокачественные и доброкачественные опухоли. Нередко под воздействием гормонов можно наблюдать появление . Эти патологии приводят к изменениям характера белей и сопровождаются неприятными ощущениями во время полового акта.

Дистрофические и гиперпластические процессы считаются проявлением заболеваний эндокринной системы и возникают при угнетении иммунитета. Вследствие этого развивается эндометриоз, а также повышается риск образования злокачественных опухолей.

Причины выделений

Характер выделений во многом зависит от патологии, развивающейся в организме. Объем секреции, ее консистенция в различные периоды цикла также претерпевают ряд изменений. Эти нюансы обязательно нужно учитывать.

При хламидиозе

Главным признаком хламидиоза являются патологические желтые или коричневые выделения из влагалища, обладающие . Их появление обусловлено активным размножением хламидий, гибелью эпителиальных клеток и отечностью воспаленных тканей.

Помимо нехарактерной секреции при этом заболевании отмечаются следующие клинические проявления:

• незначительное повышение температуры;
• болевой синдром, локализирующийся в области поясницы и живота;
• рези и жжение в процессе мочеиспускания;
• дискомфорт в области гениталий.

Заболевание нуждается в безотлагательном лечении. Нередко на фоне хламидиоза развиваются другие, не менее опасные болезни.

При кандидозе

Возбудителем патологии являются грибки кандида. Их активное размножение происходит по причине нарушения микрофлоры влагалища. Спровоцировать подобные изменения способны такие факторы, как прием медикаментозных средств, пренебрежение правилами личной гигиены и угнетение иммунитета.

Среди ее основных признаков выделяют жжение, зуд в интимной зоне, неприятные ощущения и и появление творожистых белей, от которых исходит кислый запах. Нередко кандидоз протекает на фоне ЗППП, воспалений слизистой матки и других органов репродуктивной системы. При этом секреция будет иметь ряд отличительных особенностей.

Основными характеристиками выделений, возникающих при кандидозе, являются следующие:

• . При наличии сопутствующих патологий он может изменяться;
• неоднородная консистенция, напоминающая творог;
• большой объем. Поверхность влагалища буквально покрывается пленкой;
• провоцируют появление жжения и зуда в области гениталий, раздражения кожного покрова и резей в процессе мочеиспускания;
• обладают белым цветом в случае отсутствия других инфекций. Изменение оттенка белей указывает на присоединение других видов патогенных микроорганизмов.

При трихомониазе

Трихомониаз считается одним из самых распространенных венерических заболеваний, провоцирующих воспаление органов мочеполовой системы. Возбудителем является трихомонада. Проникает этот патоген в организм во время незащищенной интимной близости с носителем инфекции.

Эта венерическая болезнь вызывает воспаление мочеполовых органов у мужчин и женщин. Возможно также заражение бытовым путем, через полотенце или мочалку.

Основными клиническими проявлениями трихомониаза являются:

• секреция гнойного типа, обладающая тухлым ароматом. Цвет слизи бывает белым, зеленым и желтым;
• кровяные выделения;
• сухость в интимной зоне, сопровождающаяся дискомфортом, жжением и зудом;
• болевые ощущения во время полового акта и появление кровянистой мазни после него;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• боль в области нижней части живота.

Спустя несколько месяцев патология переходит в хроническую форму. Клинические проявления становятся менее выраженными. Отмечаются лишь незначительная секреция с неприятным ароматом и сухость в области гениталий.

При кольпите

Это воспаление слизистых оболочек влагалища, которое возникает по причине проникновения в органы репродуктивной системы и интенсивного размножения патогенных микроорганизмов. Заболевание может сразу развиваться в области влагалища, а также появиться вследствие начала воспалительного процесса в матке или вульве.

Клинические проявления патологии во многом зависят от масштабов очага поражения и возбудителя кольпита. Чаще же всего отмечается следующая симптоматика:

• обильный слизистый, гнойный или кровянистый секрет с резким запахом;
• жжение и зуд;
• покраснение и отечность слизистых влагалища;
• боль в нижней части живота;
• ощущение дискомфорта при мочеиспускании.

При переходе патологии в хроническую форму болевой синдром становится слабовыраженным, а самочувствие не ухудшается. Среди симптомов заболевания при этом отмечаются изъязвление слизистых, зуд, нехарактерные выделения и жжение.

Лечение и профилактика выделений

Если у женщины здоровая половая система, то нехарактерного секрета у нее быть не может. Даже незначительные изменения внешнего вида, консистенции или запаха слизи считаются поводом для немедленного обращения к гинекологу. Терапия может проводиться несколькими способами и во многом зависит от патологии , спровоцировавшей появление подобной симптоматики.

Медикаменты

После того как сданы все анализы и диагностика завершена, врач подбирает подходящую схему лечения. С целью устранения очага воспаления прибегают к назначению обезболивающих и противовоспалительных средств. Это могут быть препараты в форме таблеток и свечей, обладающих местным и системным действием.

Уничтожить возбудителя патологии удается путем применения антибиотических, антисептических, противогрибковых и противовирусных медикаментов. Такие средства также обладают локальным и комплексным действием. Подбор того или иного варианта врач осуществляет в индивидуальном порядке.

Если проблемы возникли по причине колебаний уровня гормонов, то прибегают к назначению гормональных препаратов.

Профилактика

Чтобы не прибегать к гормональной терапии и приему огромного списка медикаментов, можно соблюдать ряд профилактических мер, благодаря которым риск изменения характера выделений будет сведен к минимуму. Среди них можно выделить следующие:

1. Отказаться от вредных привычек, негативно сказывающихся на состоянии репродуктивной системы.
2. Произвести коррекцию рациона питания. Сократить до минимума употребление острых и жареных блюд. Основой рациона должны стать овощи и фрукты.
3. Избегать чрезмерного физического и психоэмоционального перенапряжения.
4. Подбор оральных средств контрацепции осуществлять совместно с врачом.
5. Не прибегать к самолечению.
6. Использовать барьерные средства контрацепции и избегать беспорядочных половых связей.
7. Не пренебрегать правилами интимной гигиены и использовать в процессе подмывания специальные средства вместо обычного мыла.
8. При менструации заменять гигиенические принадлежности каждые 3–4 часа.
9. Систематически проходить осмотр у гинеколога.
10. Не допускать переохлаждения.

Среди основных симптомов развития гинекологических заболеваний – изменение характера вагинального секрета. Подобные клинические проявления являются поводом для обращения к врачу. Только при своевременно проведенной диагностике и правильно подобранной схеме терапии удастся избежать нежелательных последствий. На ранней стадии развития болезни устранить ее намного проще. Излечение наступает в кратчайшие сроки.

Выделения из влагалища — нормальное явление, свойственное здоровой женщине. Однако если выделения меняют цвет, запах или консистенцию — это является признаком болезни.

В норме выделения у женщин прозрачные или белесоватые, слизистые, без сильного запаха. Это отделяемое шейки матки (цервикальная слизь) и влагалища.

Количество выделений из влагалища изменяется на протяжении менструального цикла. К концу месячных выделения становятся коричневыми. Объем выделений у женщин обычно увеличивается при беременности.

Выделения могут причинять неудобства, так как увлажняют белье. Однако, если женщина здорова, никаких других симптомов, таких как зуд или болезненность в промежности быть не должно.

Когда выделения из влагалища — признак болезни?

Любое внезапное изменение выделений может быть признаком инфекции:

• изменение цвета и консистенции;
• выделения с сильным запахом;
• большой объем отделяемого;
• зуд или дискомфорт в области половых органов, боль в области таза или живота;
• внезапное кровотечение из влагалища.

При появлении необычных выделений из влагалища рекомендуется обратиться к гинекологу в женскую консультацию, территориальную поликлинику или частный центр.

Интимная гигиена

Одна из причин выделений у женщин — неправильная или чрезмерная интимная гигиена. Нет никакой необходимости в промывании влагалища — спринцевании. Эта процедура может нарушить естественный баланс микроорганизмов в половых путях, что способствует развитию бактериального вагиноза и молочницы.

Спринцевание является лечебной процедурой и выполняется только по строгим показаниям, по назначению врача.

К раздражению влагалища и появлению выделений может привести злоупотребление парфюмированным мылом, гелями для душа или пеной для ванны. Никогда не используйте для интимной гигиены средства с сильным запахом. Для этого идеально подходит мягкое детское мыло и теплая вода. Можно использоваться специальные средства для интимной гигиены.

Причины патологических (не нормальных) выделений

Среди множества причин для не нормальных выделений из влагалища, самая частая — инфекция. Как правило, это бывает связано с нарушением естественного баланса микрофлоры во влагалище, в результате неправильной гигиены или в связи с инфекциями, передающимися половым путем .

Информация ниже поможет вам определить причину наиболее распространенных выделений. Тем не менее важно посетить гинеколога, чтобы точно установить причину и получить полноценное лечение.

Водянистые или белые выделения и зуд

Жидкие белые или густые творожистые выделения у женщин говорят о появлении кандидоза (молочницы). Эта грибковая инфекция вызывает сильный зуд и болезненность в области влагалища. Выделения обычно имеют слабый дрожжевой запах.

Практически каждая женщина сталкивается с вагинальной молочницей. Эта инфекция может быть совсем не связана с половой жизнью и легко лечится с помощью противогрибковых средств.

Белые или серые выделения с запахом тухлой рыбы

Бело-серые выделения с запахом тухлой рыбы, который усиливается после секса, характерны для бактериального вагиноза. Это заболевание связано с нарушением баланса бактерий — естественных обитателей половых путей — дисбактериозом влагалища. При вагинозе, обычно, не бывает сильного зуда или раздражения.

Бактериальным вагинозом нельзя заразиться половым путем. Это заболевание часто встречается и лечится антибиотиками.

Кровянистые выделения и боль

Если вас беспокоят:

• боль внизу живота (тазовая боль)
• боль при мочеиспускании
• кровь после секса или между месячными (маточные кровотечения),

обязательно обратитесь к гинекологу. В этом случае врач будет исключать различные нарушения менструального цикла и такие инфекции, передающиеся половым путем, как хламидиоз и гонорея. Гонорея часто сопровождается желтыми выделениями, однако боль и кровотечения могут стать основными жалобами.

Оба инфекционных заболевания лечат антибиотиками. Эти инфекции часто распространяются на матку, яичники и маточные трубы, приводя к развитию тяжелых заболеваний.

Выделения у женщин и пузырьковая сыпь на половых органах

Генитальный герпес может вызвать болезненные высыпания на половых органах в виде мелких пузырьков на фоне покрасневшей кожи. Когда пузырьки лопаются образуются сильно болезненные язвочки. Это заболевание сопровождается изменением характера и количества отделяемого из половых путей.

Выделения у девушек и женщин в постменопаузе

Для молодых девушек, которые еще не живут половой жизнью, появление атипичных выделений из влагалища — повод для беспокойства. В этом случае необходимо обратиться к гинекологу. Распространенной причиной таких выделения является стрептококковая инфекция вульвы и влагалища.

Также несвойственны обильные выделения для женщин после менопаузы (когда прекратились месячные). Возможные причины:

• инфекции, передающиеся половым путем;
• полипы шейки матки — доброкачественные новообразования матки и шейки матки;
• использование внутриматочной спирали.

Обязательно обратитесь к гинекологу, чтобы исключить рак шейки матки и рак эндометрия .

Зеленые, желтые или пенистые выделения из влагалища

Выделения при трихомониазе обильные и тоже могут иметь рыбный запах. Другие возможные симптомы: зуд и припухлость в области промежности, боль при мочеиспускании.

Эта инфекция лечится антибиотиками. Необходимо обязательно посетить гинеколога или венеролога, так как трихомониаз часто сочетается и с другими половыми инфекциями.

С помощью нашего сервиса вы можете найти хорошего гинеколога или венеролога в вашем городе. Лечением трихомониаза и других инфекций, передающихся половым путем, занимаются оба этих специалиста. Однако, попасть на прием к венерологу может оказаться проще, так как в государственных дермато-венерологических клиниках и диспансерах прием ведется без предварительной записи, по полису ОМС.

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk . NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Что собой представляют выделения из влагалища?

Многие женщины не понимают, что собой представляют выделения из влагалища, и зачастую пытаются избавиться от них при помощи усиленной личной гигиены. Однако выделения – это естественный секрет слизистых оболочек, имеющий свои уникальные функции, как и многие другие биологические жидкости в теле человека – кровь, слюна, желудочный сок. Его отсутствие может так же говорить о наличии патологии, как и изменение цвета или количества выделений.

Следует различать патологические выделения и нормальные выделения. Проконсультировать женщину об их природе в максимально корректной форме может гинеколог, от самой пациентки требуется только внимательность к своему организму и умение отличать его нормальное состояние от состояния, в котором обнаруживаются какие-либо отклонения. Для того чтобы понимать, какие выделения являются нормой, а какие – нет, нужно знать о симптомах появления некоторых распространенных отклонений и заболеваний половых органов.

Нормальные выделения из влагалища и причины отклонений

Проще всего сначала определить перечень нормальных видов выделений у женщин, которые не должны пугать:

• Слизистые прозрачные выделения, возможно, обильные, появляются перед овуляцией.
• Выделения кремообразного или киселеобразного типа и обильного характера естественны в первой половине менструального цикла.
• Кремообразные или киселеобразные скудные выделения характерны для второй половины цикла.
• Белые или прозрачные выделения жидкого характера могут быть в течение некоторого времени после полового контакта.
• Кровянистые или красноватые прожилки могут появляться в выделениях перед овуляцией.
• Коричневые выделения – это норма в первые недели приема гормональных контрацептивов.
• Белые выделения без запаха во время беременности, которые могут усиливаться в течение всего срока беременности.

Большинство нормальных выделений в период менструального цикла могут меняться в своей консистенции и цвете, становясь густыми, жидкими, белесыми или прозрачными, но не должны иметь неприятного запаха. Наличие подобных выделений – нормальное состояние для взрослой женщины, но при развитии некоторых видов заболеваний или состояний возможны отклонения от нормы и появление выделений другого цвета или консистенции.

Среди наиболее распространенных причин отклонений в цвете выделений:

• беременность;
• менопауза;
• недавние роды;
• прием некоторых видов препаратов;
• заболевания половых органов;
• венерические заболевания.

При каждом из этих отклонений от привычного образа жизни могут встречаться различные вариации цвета и густоты выделений, появление у них постороннего неприятного запаха или другие особенности, характерные для конкретного состояния.

Прозрачные выделения из влагалища

Прозрачные выделения – самый безобидный и естественный вид выделений у женщин. Они могут появляться в любой период менструального цикла и состоят из отмерших клеток, секрета слизистых, молочнокислых бактерий, микрофлоры влагалища и других, обычных для данной среды продуктов жизнедеятельности. Их количество редко переходит в обильное, а запах отсутствует вовсе. Но появление слабого кисловатого запаха тоже не должно пугать, поскольку его могут придавать молочнокислые бактерии, которые в норме содержатся в любых женских выделениях.

Прозрачные выделения с разными вариациями характерны для:

• Периода полового созревания девочек (от 10 лет) – в этом возрасте организм начинает готовиться к постепенному включению репродуктивных систем органов, и выделения могут быть очень обильными. При этом они не имеют никакого запаха и не доставляют дискомфорта.
• Приближающейся овуляции – в это время количество выделений возрастает до максимума за 1-2 дня до самой овуляции.
• Первая фаза цикла – густая и прозрачная слизь.
• Вторая фаза цикла – скудные и густые выделения.

Однако, в некоторых случаях даже такие выделения могут доставлять дискомфорт. Это возможно, если у женщины возникло заболевание или воспалительный процесс. Если к прозрачным выделениям прибавился неприятный запах, зуд в области половых органов, мочеиспускание или половые контакты сопровождаются болями, то следует посетить врача-гинеколога, поскольку наличие подобных симптомов может говорить о развитии заболевания. К наиболее распространенным болезням с такими признаками относятся:

• Эндометрит – повышается количество влагалищной слизи, что может также сопровождаться появлением кровяных сгустков и резким, неприятным запахом.
• Сальпингоофорит – воспаление, которое также характеризуется повышенным выделением слизи и появлением неприятного запаха.
• Болезни шейки матки – в выделениях обычно встречаются кровянистые примеси.
• Дисбактериоз или бактериальный вагиноз – появляется характерный запах гнилой рыбы, выделения жидкие, водянистые, половые акты обычно вызывают болезненность, а на внешней части половых органов возникает гиперемия.

Зеленые выделения

Зеленый цвет выделений относится к патологическим типам, поскольку служит симптомом целого списка заболеваний, передающихся половым путем, а также воспалительных процессов, во время развития которых лейкоциты борются с инфекциями и в большом количестве попадают во влагалищный секрет.

Среди наиболее распространенных причин появления зеленых или желто-зеленых выделений:

• Бактериальные вагинозы – различного типа воспаления, вызванные бактериями. Причиной для их развития может послужить как заражение от сексуального партнера, так и обычный стресс или начало беременности. Возможно наличие зуда и жжения в области половых органов.
• Трихомониаз – зеленые выделения могут быть едва ли не единственным симптомом этой опасной болезни, которую крайне сложно диагностировать. Для ее подтверждения следует пройти специальный тест, поэтому наличие зеленых выделений должно непременно стать поводом для посещения клиники.
• Молочница, или кандидоз – также иногда сопровождается зеленоватыми выделениями желеобразного или творожистого вида.
• Беременность – зеленые выделения могут появиться в самом начале беременности по причине изменений в организме женщины и смены гормонального баланса. Несмотря на то что это нормальный физиологический процесс, на его фоне возможна активизация скрытых инфекций, что также требует консультации у гинеколога.
• Гонорея – крайне опасное заболевание, которое также требует обязательного посещения гинеколога и назначения курса лечения.
• Воспалительный процесс – при нем выделения, как правило, приобретают желтовато-зеленый вид.

Зеленый цвет выделений – это нездоровый вариант нормы, который можно отнести к какой-либо части менструального цикла. Наличие выделений подобного цвета всегда свидетельствует об изменениях в организме женщины, к которым необходимо отнестись серьезно.

Желтые выделения у женщин

Желтые выделения могут являться нормой, если их количество ограничено, а запах отсутствует. Многие изменения в организме женщины, как естественного, так и патологического характера, могут спровоцировать подобные выделения. Выделения с подобным цветом могут быть нормальны только в тех случаях, когда:

• Количество не превышает одной чайной ложки в день.
• Отсутствует какой-либо запах.
• Оттенок приглушенный, неяркий.
• Выделения водянистые, без сгустков и с равномерной консистенцией.

В других случаях желтые выделения могут быть как нормой, так и признаком наличия патологии. Среди наиболее часто встречающихся причин таких выделений можно отметить следующие:

• Недавние роды. В течение 6-8 недель после родов у женщины могут появляться желтоватые выделения, которые не сопровождаются значительным дискомфортом. Это норма для данного периода, однако, всегда существует вероятность инфицирования, поскольку в это время женский организм особенно чувствителен к различного рода инфекциям. Поэтому, если выделения беспокоят женщину или сопровождаются каким-либо дискомфортом, следует обратиться к врачу для консультации и установления причин наличия желтых выделений.
• Аднексит – воспалительный процесс в половых органах.
• Сальпингит – также воспаление.
• Вагинит – воспаление слизистых тканей влагалища, которое обычно дополняется болезненными ощущениями и зудом во время половых контактов.
• Гонорея, хламидиоз и трихомониаз – венерические заболевания, которые часто сопровождаются желтовато-зелеными выделениями, явно свидетельствующими о воспалительном процессе. Еще одним важным симптомом этих заболеваний считается резкий и неприятный запах гниющей рыбы.

Любая из этих причин нуждается в проверке врача и назначении соответствующего лечения. При появлении необычных желтых выделений следует непременно обратиться в клинику для сдачи анализов.

Белые выделения

Белые выделения в норме присутствуют у любой женщины. Нередко их количество увеличивается перед менструацией, после ее окончания и во время беременности. Такие выделения еще называют «бели», и они не должны беспокоить женщину, пока их количество остается небольшим, консистенция однородная, а никакого неприятного запаха нет. В других случаях белые выделения могут стать симптомом заболевания, передающегося половым путем, грибковой инфекции или воспаления. Среди наиболее часто диагностируемых причин белых выделений:

• Вагинит – воспаление, проходящее во влагалищных слизистых.
• Аднексит – воспаление внутренних половых органов.
• Неправильно подобранные средства личной гигиены.
• Опущение стенок влагалища и кольпит.
• Молочница, или кандидоз.
• Прием гормональных препаратов в течение длительного времени.
• Некоторые виды спринцеваний, вымывающие флору из влагалища.
• Малоподвижный образ жизни.
• Несоблюдение правил личной гигиены.

Количество белых выделений может резко возрастать перед овуляцией, поэтому судить по их наличию о развитии заболевания в этот период крайне затруднительно. Если бели присутствуют в больших количествах в другое время цикла или сопровождаются необычными состояниями и симптомами, то обязательно следует посетить гинеколога для исключения инфекции и заболеваний репродуктивной системы.

Кровавые выделения

Кровавые выделения считаются наиболее опасными и могут быть симптомом множества заболеваний в зависимости от их цвета, обильности и запаха. Такой вид выделений должен настораживать женщину, если количество выделений большое и они сопровождаются другими симптомами – болями, зудом, жжением. Подобные выделения могут быть симптомом:

• эрозии шейки матки;
• фибромы;
• эндометрита;
• саркомы;
• рака;
• аденомиоза;
• опухоли.

Поскольку весь список заболеваний состоит из крайне опасных для здоровья и жизни женщины диагнозов, такие выделения должны обязательно стать поводом для посещения врача. Однако, кровянистые выделения не всегда означают наличие какого-либо тяжелого заболевания. В некоторых случаях они могут говорить о других отклонениях от нормального состояния:

• Возникновение полипов, небольших язв, бородавок и других наростов в половых органах, которые становятся источником беспокойства и кровянистых выделений.
• Инфекция в половых органах.
• Слишком сухая слизистая влагалища может стать причиной подобных выделений после полового контакта. Особенно часто подобные случаи бывают у женщин, возраст которых близок к менопаузе.
• После аборта.
• Прием неподходящих видов гормональных контрацептивов.
• Наступление менопаузы – в этот период кровянистые выделения в небольших количествах в разное время считаются нормой.

Любая из этих причин требует осмотра у гинеколога и сдачи анализов для постановки диагноза. Только при обнаружении заболевания или патологии врачом может быть назначено лечение, которое поможет избавиться от подобных выделений.

Черные выделения

Черные выделения обычно являются вариантом кровянистых выделений, когда цвет слишком темный, а сами выделения отличаются повышенной густотой и неоднородной консистенцией. Такие выделения также могут быть как нормальными в определенные периоды, так и патологическими. Подобный цвет выделений может служить симптомом таких заболеваний и отклонений:

• Нарушений метаболизма и функций эндокринной системы.
• Резких изменений веса – как ожирения, так и потери жировых тканей.
• Длительных воспалительных процессов или инфекций.
• Последствий химиотерапии.
• Стрессов.
• Гормонального дисбаланса, возникшего по разным причинам.
• Эндометриоза.
• Гиперплазии эндометрия.
• Приема неправильно подобранных гормональных контрацептивов или их резкой отмены.
• Полипов на половых органах.
• Некоторых системных заболеваний организма.

Для установления точной причины возникновения черных выделений следует обратиться к врачу, который сможет назначить соответствующие анализы, провести осмотр и определить подходящий вид лекарственных средств. Причины подобных выделений могут быть очень разными, поэтому поставить конкретный диагноз может только специалист.

Выделения с запахом

Служить признаком наличия заболевания половых органов или патологии может не только цвет выделений и их количество, но и запах. В норме выделения из влагалища не имеют запаха вовсе или имеют слабый кисловатый запах. Если появился неприятный запах, который напоминает гнилую рыбу или кисломолочные продукты, то это верный признак наличия венерического заболевания, воспалительного процесса или инфекции.

В большинстве случаев запах выделений может свидетельствовать о таких заболеваниях и состояниях:

• Воспаления, причиной которых стали микроорганизмы. В таких случаях количество выделений обычно очень большое.
• Нарушения в системе обмена веществ организма различной природы.
• Изменение гормонального баланса организма по каким-либо причинам.
• Последствия длительного курса антибактериальной терапии.
• Нарушения правил интимной гигиены половых органов.
• Беременность.
• Последствия спринцеваний с использованием сильных антибактериальных средств, а также просто длительные курсы спринцеваний, вымывающие вагинальную флору.
• Развитие онкологических заболеваний половых органов.
• Последствия прохождения химиотерапии.
• Наличие кандидоза, или молочницы.
• Развитие бактериального вагиноза.
• Гонорея.
• Хламидиоз.
• Трихомониаз.

Это далеко не полный перечень возможных проблем, симптомом которых является изменение запаха влагалищных выделений. Указанные встречаются гораздо чаще других. В любом случае, обращение к гинекологу – правильное решение при наличии выделений с непривычным запахом. Чем раньше устанавливается причина такого изменения, тем проще от нее избавиться и быстрее проводится лечение.

Лечение выделений

Лечение любых выделений должно учитывать несколько факторов – причину их появления, тип заболевания или отклонения в организме, период менструального цикла и другие особенности организма каждой женщины. Для того чтобы лечение было правильным, проводится диагностика, позволяющая установить причину выделений. В рамках такой диагностики может потребоваться:

• сдача цитологии;
• мазок на ЗППП;
• анализ крови на различные заболевания (в зависимости от характера выделений);
• культуральное исследование;
• pH-метрия – изучение кислотной среды влагалища;
• микологическое изучение взятых анализов.

При необходимости врачом могут назначаться и другие исследования, но для большинства распространенных заболеваний достаточно прохождения нескольких тестов. Лечение начинается только после того, как врачом был поставлен точный диагноз, поскольку оно будет состоять из набора препаратов специального действия. Для венерических заболеваний это один набор, для воспалительных процессов – другой. Также при обнаружении патологий могут потребоваться дополнительные анализы, хирургическое вмешательство или консервативная терапия. Поэтому назначенные врачом лекарства ни в коем случае нельзя заменять аналогами без его разрешения.

Среди наиболее распространенных заболеваний и методов их лечения:

• Трихомониаз – назначаются такие препараты, как Орнидазол, Метринидазол, Ниморазол, Тинидазол.
• Бактериальный вагиноз – Клиндамицин, Метронидазол (в виде геля или таблеток), Клиндамицин, Орнисид форте.
• Кандидоз (молочница) – противогрибковые препараты, Клотримазол (в форме вагинальных таблеток и крема), Ирунин, Орунгал, Изоконазол, Флуконазол, Микомакс, Флюкостат.

Это наиболее часто назначаемые препараты специального профиля, которые применяются при лечении венерических заболеваний и грибковых инфекций, но конкретный вид средств назначается только врачом после осмотра и проведения анализов. Заниматься самолечением – неэффективно и даже опасно, поэтому необходимо следовать советам специалистов и всегда консультироваться с врачом перед началом приема какого-либо препарата.

Выделения перед месячными и после месячных

Наличие обильных прозрачных выделений без запаха во второй половине менструального цикла и перед месячными – это нормальное состояние для женского организма, поскольку именно так он реагирует на приближающиеся месячные. Не является также патологией и наличие небольшого количества выделений темно-коричневого или коричневого цвета не более чем за два дня до начала менструации. Но если до месячных больше двух дней, то такие выделения могут говорить о развитии некоторых видов заболеваний половых органов.

То же самое касается и выделений после месячных. Сохраняющиеся более двух дней темно-коричневые выделения также могут быть симптомом наличия отклонений, среди которых могут быть:

• хронические воспалительные процессы, проходящие в матке или придатках; эндометриоз;
• венерические заболевания;
• различные дисфункции репродуктивной системы;
• эрозия шейки матки – если выделения появляются до месячных.

Выделения перед месячными могут также свидетельствовать о наличии системных заболеваний, которые отражаются на работе многих органов, а не только половой системы. Среди них могут быть гематологические отклонения и адеомиоз.

Если такие выделения беспокоят женщину неоднократно, а также сопровождаются другими симптомами – болями, зудом, жжением в области половых органов, изменением запаха выделений и их количества в течение всего менструального цикла, то обязательно следует обратиться к врачу для проведения осмотра и назначения лечения.

Выделения при половом акте

Характер выделений при половом акте и после него значительно меняется, что часто становится причиной беспокойства женщин. В норме выделения могут приобретать более густую консистенцию, их количество увеличивается во время самого полового контакта и в течение нескольких часов после него. Если выделения приобрели белый цвет, но при этом не имеют неприятного запаха – это также в рамках нормы, поскольку так выглядит старая, отработанная смазка. Ее наличие в организме женщины не только естественно, но и необходимо. Отсутствие подобных выделений может говорить о сухости стенок влагалища, что является патологией.

Но иногда во время полового акта и после него появляются темные или кровянистые выделения, которые могут быть симптомом некоторых заболеваний и нарушений:

• Механических повреждений влагалища – могут возникать после слишком интенсивного полового акта, выделения обильны и сопровождаются болевыми ощущениями в области влагалища.
• Венерических заболеваний – при хламидиозе такие выделения после сексуального акта не являются редкостью, поскольку микроорганизмы разрушают слизистые и делают их чувствительными к любым воздействиям.
• Наличия воспалительного процесса в половых органах.
• Полипов цервикального канала, для удаления которых требуется прохождение ряда анализов.
• Рак шейки матки – кровянистые выделения во время полового акта часто являются единственным симптомом развития этого опасного заболевания, поэтому при их появлении обязательно следует обратиться к врачу, чтобы исключить онкологический процесс.

Если подобные выделения беспокоят и сопровождаются другими симптомами, то женщине необходимо проконсультироваться с гинекологом и установить причину наличия патологических выделений во время полового акта.

Выделения у девочек

Выделения, которые в норме присутствуют у всех взрослых женщин, у девочек могут означать наличие воспалительного процесса или вульвовагинита. Это заболевание редко встречается у взрослых, поскольку микрофлора влагалища слишком кислая для развития кокковой флоры, но в детском возрасте у девочек еще не вырабатывается естественная защита от этого возбудителя болезни.

Наличие обильных выделений у девочек до наступления половой зрелости может говорить о следующих отклонениях:

• Бактериальном вульвовагините – его симптомом будет гиперемия внешних половых органов, гнойники, желтые выделения.
• Энтеробиоз спровоцировал вульвовагинит – размножение глистов в области половых органов.
• Экссудативном диатезе – это заболевание часто провоцирует сухость слизистых оболочек половых органов и гиперемию.
• Кандидозе (молочнице) – грибковом заболевании, которое может возникать из-за стрессов и ухудшения работы иммунитета.
• При инородном теле во влагалище – эта проблема актуальна для детей раннего возраста. Малыши могут несознательно нанести себе травму, пытаясь засунуть инородное тело в ухо или нос – это известно всем родителям, но точно так же они могут травмировать и половые органы.
• Наличие трихомониад – наличие зеленых выделений может говорить об инфицировании этим заболеванием. Оно иногда передается бытовым путем, а также практически всегда передается от матери новорожденному младенцу.
• Инфицирование хламидиозом, герпесом или микоплазмозом – возможно во время внутриутробного развития и родов, а также позже – бытовым путем от взрослых.
• Проявление аллергической реакции на средства гигиены или нижнее белье.

Вне зависимости от причины появления выделений у девочки, всегда следует обращаться к врачу, поскольку в детском возрасте их наличие может говорить о серьезных патологиях или заболеваниях, требующих лечения.

Выделения перед родами и после

Беременность многое меняет в организме женщины, поэтому говорить о причине каких-либо выделений часто можно только после осмотра гинеколога. Однако существует еречень распространенных причин появления выделений перед родами:

• На 37-38 неделе и позже после осмотра гинекологом могут появляться коричневатые выделения – это нормально, поскольку в это время плод уже созрел, а матка готовится к последующим родам.
• Большое количество слизистых выделений свидетельствует об отхождении пробки. Иногда в них может появляться кровь, но если при этом беременная не ощущает дискомфорт, это также является нормальным.
• Наличие молочницы – выделения будут густыми и белыми, творожистой консистенции. Перед родами следует обязательно показаться врачу и начать своевременное лечение этого заболевания, поскольку оно может передаться малышу при рождении.
• Отслоение плаценты – диагностируется в период, близкий к родам, и может быть достаточно опасным, если не предпринять необходимые меры. При обильных кровянистых выделениях следует незамедлительно обратиться к врачу.
• Прозрачные жидкие выделения – могут быть признаком отхождения околоплодовых вод, что перед родами также может быть опасным и требует обращения к врачу.
• Гипоксия плода – зеленые или желтые выделения. Такие же выделения могут появляться при инфицировании некоторыми видами венерических заболеваний, поэтому требуют обязательной проверки у гинеколога.

Большинство из этих причин устраняются при быстром обращении беременной женщины к врачам. Поэтому появление каких-либо необычных выделений во время беременности, а тем более – перед родами, должно стать веской причиной для посещения врача.

Выделения после аборта

После медикаментозного аборта возможны различные типы выделений – как темных, так и кровянистых, это является следствием действия препарата, провоцирующего отторжение клетки по принципу выкидыша. Но выделения после хирургического аборта могут быть признаком наличия инфекции или других осложнений, оставшихся после вмешательства. Обычно встречаются такие распространенные причины появления выделений после аборта:

• Нормальное сворачивание крови – коричневые выделения, которые могут появляться до 10 дней после перенесенного аборта.
• Полипы – светло-коричневые выделения, сопровождающиеся болезненными ощущениями во время половых актов.
• Эндометриоз – заболевание, часто возникающее как последствие аборта.
• Эндометрит – боль при восстановлении менструального цикла, считается нормой, только если не доставляет значительного дискомфорта, в противном случае требуется обязательный гинекологический осмотр, поскольку эндометрит позже может стать эндометриозом.
• Бактериальные инфекции различного происхождения – их признаком являются желтые выделения, иногда с зеленоватым оттенком.
• Венерические заболевания – хламидиозы, трихомониазы и другие болезни, передающиеся половым путем, могут после аборта провоцировать повышение количества желтых или зеленоватых выделений.

Любое из этих последствий требует проверки врача и, при необходимости, назначения соответствующего лечения. Поэтому при появлении необычных выделений после аборта обязательно следует обратиться к специалисту для сдачи анализов и уточнения диагноза и причины подобных изменений.

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции – слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом – для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения – норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет – белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища – норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» – поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции – вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные – жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

• пенистые выделения – характерный признак ЗППП;
• обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
• скудные бели – для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

1. Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
2. Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
3. Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
4. Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП – после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.

Видео: выделения у женщин, мнение специалиста

Зуд в промежности – самый распространенный симптом большинства женских болезней, который может сопровождаться воспалительными процессами, раздражением, покраснением кожи и слизистых оболочек промежности и патологическими выделениями из влагалищных путей. Главной причиной жжения и полового зуда у женщин специалисты считают воспаление влагалища, которое может иметь инфекционную природу или быть результатом реакций на внешние раздражители.

Чтобы выяснить причину зуда и других неприятных симптомов, женщине необходимо обратиться к гинекологу и сдать необходимые анализы. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные диагностические меры, например, кольпоскопия или биопсия тканей матки и ее шейки.

Чаще всего причиной вагинального и влагалищного зуда становятся половые инфекции. В этом случае женщина ощущает характерное жжение, появляющееся как во влагалищных путях, так и в зоне промежности и на слизистых оболочках наружных половых органов. Еще один симптом, подтверждающий инфекционную природу патологии, – выделения с резким запахом. Их цвет и консистенция зависит от возбудителя инфекции: при грибковых поражениях выделения по внешнему виду и запаху напоминают прокисший творог, если причиной зуда стала бактериальная инфекция, выделения имеют желто-коричневый или зеленый цвет и гнилостный запах.

Если зуд является реакцией на воздействие внешних факторов, характер выделений обычно не меняется (допускается незначительное увеличение объема влагалищной слизи), но появляются другие симптомы. Среди них:

• покраснение кожи и слизистых оболочек в зоне промежности;
• повышенная сухость влагалища, проявляющаяся болезненными ощущениями во время сексуального контакта;
• острое жжение внутри влагалища и на поверхности интимной зоны;
• дизурия (трудности с мочеиспусканием);
• диспареуния (встречается довольно редко и представляет собой болевой синдром в области малого таза, имеющий психогенную природу).

Важно! В некоторых случаях вагинальный зуд может быть изолированным симптомом. Чаще всего это происходит, когда причиной патологии становится сильное эмоциональное потрясение. Интенсивность жжения в этом случае будет зависеть от индивидуальной психологической стабильности и реакции женщины на проводимую коррекцию.

Причины вагинального зуда: женские болезни

Если зуд имеет выраженную интенсивность и сопровождается другими неприятными симптомами, необходимо обращаться в больницу. Самолечение может затянуть период выздоровления и ухудшить состояние больной. Причин, которые могут вызывать влагалищный зуд, очень много, поэтому разобраться с ними самостоятельно человеку, не имеющему медицинского образования, практически невозможно.

Молочница (кандидоз)

Самое распространенное женское заболевание, симптомы которого знакомы практически каждой женщине репродуктивного возраста – это молочница. К развитию молочницы приводит стойкое снижение иммунитета, а также развитие влагалищного дисбактериоза, при котором количество лактобактерий резко снижается. Это становится причиной роста патогенной флоры, состоящей из бактериальных и грибковых микроорганизмов.

Отличить кандидоз от других инфекционных заболеваний просто: одновременно с сильным зудом, пощипыванием и жжением у женщины появляются нехарактерные выделения белого цвета, похожие на крупинки свернувшегося творога. Запах у выделений может отсутствовать, но чаще он напоминает запах кисломолочной продукции. Диагностика молочницы не вызывает затруднений, но для уточнения диагноза врач обязательно берет мазок на грибковую флору.

Лечение молочницы должно быть комплексным. Самым популярным препаратом для лечения данной группы инфекций является препарат широкого спектра действия «Пимафуцин ». Он выпускается в форме влагалищных свечей для местного уничтожения патогенных микроорганизмов и пероральных таблеток, которые помогают уничтожить очаг инфекции в кишечнике.

Важно! Лечение любых половых инфекций должны проходить оба партнера, в противном случае высока вероятность рецидива. Мужчинам препараты назначаются обычно в форме кремов и мазей, но в некоторых случаях врач может рекомендовать таблетки для внутреннего применения.

Патологии вульвы

У женщин старше 45 лет интимный зуд может быть спровоцирован атрофическими изменениями тканей вульвы. Причиной этого явления становится снижение синтеза эстрогенов, которое возникает в начале менопаузы. В норме эстрогены обеспечивают достаточную выработку слизистого секрета, поддерживающего оптимальный уровень увлажненности и благоприятную среду для роста полезной микрофлоры влагалища. Когда женских половых гормонов недостаточно, эпителиальный слой влагалища и наружных половых органов истончается, а количество слизи снижается (при некоторых гормональных патологиях слизистый секрет перестает вырабатываться совсем).

Обратите внимание! Атрофия вульвы – это необратимая патология, поэтому специфического лечения данного состояния не существует. Женщины старше 40-45 лет должны уделять достаточно внимания личной гигиене, правильно питаться и поддерживать здоровую микрофлору влагалища и кишечника. Для профилактики контактных кровотечений при интимной близости рекомендуется использовать специальные смазки, которые можно купить в аптеке.

Еще одна патология вульвы, имеющая гормональную природу – склеродермия вульвы. Это хроническое воспаление тканей вульвы, при котором происходит их утолщение и уплотнение. Единственным симптомом заболевания может быть зуд и жжение в интимной зоне. Симптомы могут усиливаться при контакте кожи с тесным нижним бельем, принадлежностями для мытья и т.д. В период обострения на коже вульвы могут появляться бледные пятна (второе название болезни – белый лишай Цумбуша).

Лечение патологии направлено на устранение симптомов и облегчение зуда и может включать в себя прием оральных контрацептивов, содержащих эстрогены («Жанин », «Дианэ-35 », «Ярина »), а также использование гормональных кортикостероидных мазей и витаминных препаратов.

Педикулез (лобковые вши)

Достаточно неприятное заболевание, характеризующееся сильным зудом в области лобка и промежности. Лечение педикулеза проводится дерматологом под контролем гинеколога, так как некоторые препараты могут вызвать побочные эффекты и повлиять на функционирование женских половых органов. Лобковые вши могут передавать половым путем, поэтому на весь период лечения необходимо отказаться от интимной близости (даже с презервативами). Семейным парам на этот период лучше не спать в одной кровати, так как риск заражения партнера в данном случае будет составлять более 90 %.

Свищи

Урогенитальные и ректовагинальные свищи могут быть результатом перенесенных хирургических вмешательств, патологических родов, кесарева сечения, травмирования органов малого таза и кистозных образований влагалища. Первым признаком патологии является сильный зуд в области гениталий или на поверхности влагалищных стенок. Зуд усиливается под воздействием раздражающих факторов, главным из которых является моча. Если жжение усиливается после мочеиспускания, имеет смысл провериться на наличие урогенитальных фистул.

Онкологические заболевания

Вагинальным зудом чаще всего сопровождается рак влагалища и рак вульвы (одна из разновидностей плоскоклеточного рака промежности – эритроплазия Кейра). Рак вульвы считается достаточно редким онкологическим заболеванием и встречается преимущественно у пожилых женщин старше 60 лет. Лечение в этом случае зависит от стадии злокачественного процесса.

Обратите внимание! При раковых заболеваниях вульвы химиотерапевтическое лечение не проводится. Чтобы избежать хирургического лечения патологии, необходимо своевременно проходить профилактические осмотры у гинеколога, так как консервативное лечение рака возможно только на начальной стадии. Насторожить должны следующие симптомы: длительно не проходящий интимный зуд, болезненность тканей вокруг клитора, периодически появляющиеся выделения с неприятным запахом.

Половые инфекции

Сильный зуд в интимной зоне часто является симптомом инфекций, передающихся половым путем. К ним можно отнести сифилис , трихомониаз , хламидиоз , триппер (гонорею). Выделения при данных заболеваниях имеют густую консистенцию и резкий «рыбный» запах. Цвет может колебаться от серого и желто-коричневого до зеленых оттенков. При гонорее и хламидиозе часто возникают обильные пенистые выделения желтого или зеленого цвета. Кожа промежности обычно раздражена.

Из других клинических признаков могут присутствовать:

• отсутствие смазывающего слизистого секрета на поверхности влагалищных стенок;
• болезненность во время мочеиспускания или дефекации;
• повышение температуры;
• неприятные ощущения во время интимной близости.

Лечение половых инфекций включает в себя применение антибактериальных или противовирусных средств (в зависимости от возбудителя), местных антисептиков и дезинфицирующих растворов и препаратов с противозудным действием.

Важно! Лечение любого венерического заболевания должны проходить оба партнера, даже если патологические симптомы у одного из них отсутствуют.

Видео — Зуд и жжение на половых органах

Если женщину стал беспокоить вагинальный зуд, необходимо обратить внимание на личную гигиену. Туалет наружных половых органов необходимо совершать минимум 1 раз в день (не считая ежедневного душа) и после каждой дефекации. Для подмывания следует использовать мягкие моющие средства, созданные специально для интимной гигиены. Они имеют оптимальный кислотно-щелочной баланс и позволяют поддерживать здоровье половых органов за счет сохранения естественной среды, необходимой для размножения полезных молочных бактерий.

Если после опорожнения кишечника нет возможности провести гигиенические мероприятия, можно воспользоваться влажными салфетками, но покупать их следует в аптеке. Важно, чтобы салфетки не содержали сильных ароматических добавок и отдушек, так как эти вещества увеличивают риск раздражения.

Не менее ответственно нужно подходить к выбору косметики для ухода за телом, туалетной бумаги, средств ежедневной гигиены, нательного белья. Нижнее белье должно быть выполнено из 100 %-ного хлопка без добавления синтетических добавок. Красивые комплекты из синтетики можно надевать только для особенных случаев, но использовать такое белье для повседневной носки ни в коем случае нельзя.

Видео — Причины зуда во влагалище

Вагинальный зуд – один из самых частых симптомов гинекологических заболеваний. Если гигиенические мероприятия и смена принадлежностей для ухода за кожей интимной зоны не дали никакого результата, и зуд остался, необходимо обратиться к врачу. Некоторые женские болезни при несвоевременном лечении могут стать причиной бесплодия, поэтому затягивать с походом в поликлинику не стоит.