Как выйти из невроза практические советы психолога. Как избавиться от невроза самостоятельно

Экономико-Гуманитарный Институт.

РЕФЕРАТ.

По учебной дисциплине

ОСНОВЫ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ (ОЗОЖ)

Тема: «Неврозы, их влияние на здоровье » (как выйти из невроза).

Выполнила :

Студентка 1-го курса

Экономико-Гуманитарного Института

Принял (а)

Москва; 2007 г

ПЛАН.

Вступление.

1. Почему эта тема?
2. Формы неврозов.

1. Невротическая реакция.
2. Невротическое состояние.
3. Невротическое формирование характера.

1. Виды неврозов.

1. Астенический невроз.
2. Невроз навязчивых состояний.
3. Истерический невроз.
4. Невротическая депрессия.
5. Специфическая депрессия.
6. Психогенный мутизм.
7. Логоневроз.
8. Неврозоподобный энурез.

4.Заключение - рассуждение , взгляд и простой совет.

Моя Мама работает на заводе контролёром. И очень часто приходит без настроения или с головными болями. Из любопытства я ходила на этот завод и поняла, что с таким графиком работы, шумом и перенапряжённостью нервы могут сдать. Поэтому я и хочу посвятить реферат теме: «НЕВРОЗЫ, ИХ ВЛИЯНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ» (как выйти из невроза ). Эта проблема актуальна и касается в целом нашего общества и затрагивает все поколения и все возраста.

Термином «психогенные заболевания» вначале называли только истерические расстройства. Затем в эту категорию заболеваний вошли реактивные психозы и неврозы. В.А.Гиляровский для обозначения этих заболеваний предложил термин «пограничные состояния», подчеркивая этим, что указанные расстройства как бы занимают пограничное место между психическим заболеванием и психическим здоровьем, между соматическими и психическими заболеваниями. Травматизация может быть внезапной, неожиданной и постепенной. Действия сильных и внезапных вредоносных воздействий (землетрясение, наводнение, пожар, транспортная катастрофы, нападения, неожиданные известия о смерти) нередко сопровождаются аффективно-шоковыми реакциями, которые в свою очередь могут носить гиперкинетический или гипокинетический , аналогично реакциям двигательной бури и мнимой смерти, наблюдаемом в животном мире. В этих случаях картина обездвиженности-ступора, чаще бывают недлительными, однако продолжительность их находится в определённой зависимости от продолжительности фактора. При особо значимых для личности моральных потрясений картина психогенного ступора может некоторое время сохранятся и после ликвидации травмирующей ситуации.

НЕВРОЗЫ.

Это функциональные заболевания центральной нервной системы, возникающие в психотравмирующей ситуации. При неврозах больные правильно критически оценивают происходящие события и своё состояние. Неврозы проявляются в основном вегетативными, соматическими и аффективными нарушениями. Развитию неврозов способствуют астенизирующие факторы (соматические заболевания, переутомления, интоксикация).

Выделяют основные формы неврозов:

неврастению, истерию и невроз навязчивых состояний . Заболевания типа неврозов, вызванные соматическими болезнями, сосудистыми поражениями мозга и другими причинами, называют неврозоподобными. В таких случаях следует прежде всего лечить основное заболевание.

НЕВРАСТЕНИЯ.

Чаще всего неврастения возникает в связи с переутомлением.

Значительное место в её клинической картине занимает «раздражительная слабость». У больных наблюдается повышенная возбудимость и утомляемость. Такие больные вскоре после начала работы испытывают потребность в отдыхе. Им трудно сдерживать свои эмоциональные проявления: они могут бурно реагировать на незначительное замечание, быть резкими в высказываниях, но очень скоро успокаиваются. Для них особенно трудно ожидание. Например, больной просил не заставлять его ждать даже 1-2 минуты перед дверьми физиотерапевтического кабинета, где он получал процедуры, так как это для него мучительно. С большим постоаянством у этих больных наблюдается расстройство сна. Сон становится поверхностным, больные с трудом засыпают или легко засыпают и также легко просыпаются. Больные во время сна нередко слышат происходящее вокруг. Часты сновидения неприятного содержания. По утрам больные не испытывают чувства бодрости, как это бывает у здоровых людей. Дне наблюдается сонливость, пониженное самочувствие. Больные жалуются, что не могут справляться с прежней работой, временами испытывают неприятные ощущения в различных частях тела. Некоторые считают что у них ухудшилась память. В действительности же речь идет не о снижении памяти, а о нарушении внимания. Ослабевает способность сосредоточивать внимание. Всё происходящее вокруг отвлекает. Появляется повышенная чувствительность к болевым раздражителям. В связи с этим больные отказываются от инъекций, просят не брать для исследования у них кровь. Сухожильные рефлексы повышены. Выражены вегетативные расстройства: потливость, гиперемия, сердцебиение, чувство жара и др. Нарушение со стороны половой сферы чаще представлены преждевременной эякуляции.

ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ НЕВРАСТЕНИИ.

Сущность неврастении была раскрыта благодаря исследованиям школы И. П. Павлова. Неврастенические симптомы обусловлены ослаблением процессов внутреннего торможения и возбуждения в коре головного мозга. В норме торможение умеряет возбуждение. Клетки восстанавливают свои энергитические ресурсы только тогда, когда они находятся в состоянии торможения. При неврастении ослабевает внутреннее торможение, сон при этом приобретает поверхностный характер. Из-за нарушений сна работоспособность нервных клеток полностью не восстанавливается, отсюда во время работы быстро появляется утомляемость. Нарушение внимания также объясняется ослаблением процессов торможения. Когда человек приступает к выполнению какого-либо дела, в коре головного мозга возникает очаг возбуждения, вокруг которого развивается торможение. Если очаг возбуждения слабый, то и отрицательная индукция вокруг него бывает недостаточной. Поэтому каждый незначительный раздражитель отвлекает больного от основного занятия.

ЛЕЧЕНИЕ.

Прежде всего больному необходимо предоставить отдых, строго соблюдать режим работы, чередуя её с отдыхом. Из медикаментозных средств прменяют соли брома, транквилизаторы, хлордиазепоксид, диазепам и др. Хороший эффект дает общеукрепляющая терапия.

ИСТЕРИЯ.

Это заболевание получило название от греческого слова “hystera” что в переводе на русский язык означает «матка». В Древней Греции считали, что эта болезнь зависит от блуждания матки по организму. Подлинно научное понимание истерии стало возможно только благодаря работам И.П.Павлова.Клиника истерии весьма разнообразна, некоторые её проявления напоминают симптомы других болезней, за что истерию называют «великой подражательницей». Главнейшие проявления истерии: истерический припадок, вегетативные и сенсомоторные расстройства.

ИСТЕРИЧЕСКИЙ ПРИПАДОК.

Истерический припадок связан с какими-либо внешними раздражителями, особенно с моментами, травмирующими психику больного, или если настоящая ситуация напоминает неприятные переживания прошлого. При истерическом припадке установить какую-либо последовательность в движениях больных не представляется возможным. Это связано с тем, что характер движений отражает переживания больного. Сознание при этом никогда не бывает полностью затемнено, можно говорить лишь о его сужении. Поэтому реакция больных на внешнюю обстановку до известной степени сохраняется. Продолжительность истерического припадка может быть от нескольких минут до нескольких часов. Припадок бывает более продолжительным, если вокруг больного находятся люди. Истерические припадки возникают днём. Больные не получают тяжелых повреждений, как это бывает при эпилептическом припадке. При истерическом припадке реакция зрачков на свет сохранена, вызываются и остальные рефлексы. Истерические припадки могут напоминать сердечный приступ, обморок или какое-либо другое соматическое заболевание. При истерии встречаются двигательные и чувствительные расстройства. Из двигательных нарушений наблюдаются порезы и параличи, гиперкинезы. При истерическом параличе тонус мышц не изменяется, сухожильные рефлексы не нарушены, отсутствуют патологические рефлексы, нет атрофий. В клинической картине паралича нет признаков органического поражения центральной или периферической нервной системы. Своеобразным двигательным расстройством при истерии является так называемая астазия-абазия, сущность которой сводится к тому, что больной не может стоять и ходить при сохранности всех движений и координации в ногах во время обследования его в постели. Гиперкинезы при истерии носят разнообразный характер: дрожание рук, ног, всего тела. Реже наблюдаются расстройства речи:

мутизм (немота), заикание, афония (беззвучность голоса) или глухонемота(сурдомутизм). При истерии встречаются расстройства желудочно-кишечного тракта: рвота, парез кишечника,икота. Бывают истерическая слепота (амавроз), блефароспазм. Нервные клетки различных областей коры мозга под влиянием внешних раздражителей могут стойко затормаживаться. В результате этого возникают параличи, глухота, слепота. Характер больного истерией имеет много общих черт с характером ребёнка. У детей кора ещё недостаточно развита, и в их поведении большую роль играет подкорковая область. При истерии наблюдается повышенная эмоциональность. Эмоции оказывают определённое влияние на течение представлений. При принятии решения, делая какое-либо умозаключение, больной истерией руководствуется не разумом, а чувством. Лечение предусматривает использование психотерапии, различных физиотерапевтических средств, общеукрепляющее лечение. Больные истерией нуждаются в чутком и внимательном отношении к ним персонала. Больным длительно назначают малые дозы нейроплегиков (аминазин).

НЕВРОЗ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ .

Заболевание возникает у лиц с тревожно-мнительными чертами характера. В начале возникают навязчивые страхи (фобии). Страхи сопровождаются выраженными вегетативными расстройствами: сердцебиение, потливость, перебои в работе сердца и др. При длительном течении болезни могут возникнуть навязчивые сомнения. Больные обычно скрывают от окружающих свои навязчивые переживания, трудоспособность их сохраняется, когда болезненные явления становятся резко выраженными, больные обращаются за помощью. Навязчивые состояния усиливаются при утомлении.

ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ основой навязчивых состояний является инертный очаг возбуждения или ультрапарадоксальная фаза.

ЛЕЧЕНИЕ.

Используют медикаменты: бромиды, мепротан, хлордиазепоксид, левомепромазин. Антидепрессанты (амитриптилин, имизин), барбамил - кофеиновые растормаживания. Больные испытывают определенное облегчение после проведения психотерапевтической беседы; показана аутогенная тренировка.

ЯТРОГЕНИИ.

ЯТРОГЕНИИ - болезненные состояния, которые возникают в результате неправильного поведения медицинского работника в отношении больного. Беседуя с больным, надо всегда очень осторожно высказываться относительно его здоровья. Не рекомендуется употреблять специальные термины, которые больной может неправильно истолковать. Так, у одной больной заболевание развилось после неосторожного высказывания медицинского работника санатория.

У неё диагностировали заболевание сердца. В санатории больная предпочитала проводить время в парке. Во время беседы врач сказал, что в связи с болезнью сердца она может без отдыха проходить только от скамейки к скамейке. В тот же день больная, пройдя несколько десятков шагов, почувствовала боль в области сердца и вынуждена была сесть, а затем совершенно уже не могла ходить. Состояние её улучшилось только после лечения в психиатрической клинике. Надо постоянно помнить о том, что многие больные очень внимательно прислушиваются к высказываниям медицинских работников относительно диагноза, прогноза болезни и из услышанного делают выводы, которые травмируют их психику.

ЭТИ МНОГОЛИКИЕ НЕВРОЗЫ.

НА НЕРВНОЙ ПОЧВЕ.

Итак, мы уже перешли к расстройствам, лежащим на границе нормы и патологии. Многие из проблем пограничной психиатрии столь переплетены друг с другом, что отделить их бывает весьма очень трудно, но сделать это необходимо. Поэтому следует подчеркнуть некоторую условность разграничения многих пограничных нарушений.

Самым частым среди них является невроз. Это всегда следствие межличностных конфликтов и психологического напряжения в отличие от неврозоподобных расстройств, внешне похожих на неврозы, но имеющих не психогенное происхождение. К факторам, способствующим возникновению неврозов, относятся специфические особенности личности, включая инфантилизм, невропатию, психопатические черты характера, крайние варианты нормальных характеров, о которых речь пойдёт позже, психофизическая ослабленность вследствие болезней, истощений, интоксикаций и пр.

Несмотря на то что термин «невроз» предложен английским врачом КУЛЛЕНОМ ещё в 1776 году, только в ХХ веке началось последовательное и глубокое изучение этого расстройства. В 1913 году выдающийся немецкий психиатр Карл Ясперс (1883-1969) подчеркивал, что невроз для своего определения должен отвечать трём основным критериям психогенных заболеваний: Он вызывается психической травмой;

1. Содержание травмы отражается в клинической картине болезни;

2. Невроз появляется, как правило, вслед за психической травмой и чаще всего уменьшается или вообще прекращается после исчезновения или дезактуализации психотравмирующих моментов. При неврозе имеет место сознание своей болезни и стремление избавиться от страдания. По форме проявления невроз может быть невротической реакцией (кратковременное и быстро обратимое психогенное нервнопсихическое расстройство), невротическим состоянием (более продолжительное и медленно обратимое) и невротическим формированием характера, когда факторы, вызывающие невроз уже не просто «звучат» в картине болезни, а вызывают выраженные характерологические изменения.

СРЕДИ НЕВРОЗОВ ВЫДЕЛЕНЫ:

1.астенический невроз (неврастения), вызванный психическими травмами, переутомлением, нарушением режима и суточного ритма;

2.невроз навязчивых состояний, проявляющийся болезненной склонностью к образованию навязчивостей в двигательной, эмоциональной и интеллектуальной сферах.

3. Истерический невроз и некоторые другие.

У детей и подростков чаще, чем у взрослых, встречаются системные неврозы, при которых, помимо свойственных тому или иному виду невроза симптомов, имеются преимущественные поражения функции отдельных систем, следствием чего является, например, заикание, недержание мочи, исчезновение речи. (мутизм). Имевшая хождение долгие годы точка зрения, согласно которой прогноз неврозов всегда благоприятный, в последнее время серьёзно пересмотрена. Прогноз невроза зависит как от непосредственных причин болезни, так и от факторов и условий, способствующих появлению болезни. Нередко внешние причины являются лишь пусковым механизмом невроза, болезнь не исчезает в таких случаях после устранения этих внешних причин. Описываются остаточные невротические состояния как следствие длительно протекающих неврозов. В более лёгких случаях, когда в происхождении невроза психотравмирующие факторы играли большую роль, чем внутренние условия, прогноз значительно улучшается.

ШКОЛЬНЫЕ НЕВРОЗЫ.

В общественно-политической, а также порой и в психологической и педагогической литературе используют термин «школьный невроз», понимая под ним как бы особый невроз, якобы вызванный посещением школы и проявляющийся в массе симптомов, среди которых доминирует нежелание ребёнка идти в школу. Этот термин был особенно популярен в 1960-е годы, потом его стали применять всё реже. Почему? Дело в том, что практически все неврозы у школьников сопровождаются нежеланием посещать школу. Это касается и всех других психических расстройств у школьников. Ясно, что всякие психические отклонения приводят к выраженной в той или иной степени социальной дезадаптации. В природе ещё не описано болезней, благодаря которым человек был бы способен работать дольше и продуктивнее здоровых. У школьника социальная жизнь сводится главным образом к учебе. Если он серьёзно заболел, то неминуемо нарушается школьная адаптация и в некоторых случаях ученик перестаёт посещать школу. Это бывает и при многих неврозах, и при других психогенных расстройствах, о которых мы ёщё много будем говорить. Бывает и иное: само посещение школы неприятно ребенку, действует на него угнетающе, он избегает посещать школу. Или оттого, что там его обидели, или учителя слишком строги (с его точки зрения), либо он не выучил урок и боится показать свою несостоятельность, или, быть может, школьнику хочется идти по пути наименьшего сопротивления и он любой ценой не идёт в школу? Вариантов человеческого поведения тут бесконечное множество и в этой книге речь идёт только об их патологических проявлениях. Итак, у школьников практически не бывает выраженных неврозов, которые не проявлялись в школе или не были связаны с её посещением.

ДЕПРЕССИЯ В МАСКЕ И БЕЗ.

Почти все психические расстройства, кроме протекающих с интеллектуальной недостаточностью, окрашены в печальные, грустные тона. Конечно, далеко не все печальные люди психически больны, но почти все душевнобольные печальны. Впрочем, сеть одна болезнь (в наши дни довольно редкая), которая иногда проявляется в болезненно повышенном настроении. Речь идет о маниакально-депрессивном психозе. При этой болезни чередуются депрессия (тоска, скорбь, скованность) и мания (безоблачно веселое настроение с чрезмерной говорливостью, подвижностью и пр.). Маниакально- депрессивный психоз у детей не бывает, он регистрируется у подростков и в более старшем возрасте. По не совсем понятным науке причинам маниакально- депрессивный психоз в наши дни переменил свои проявления: маниакальная фаза стала встречаться редко, в основном болезнь исчерпывается депрессивной фазой, да и депрессия сейчас чаще всего не такая, как прежде. Она сглаженная, смягченная, не так бросающаяся в глаза. Зато обычно более длительная, растянутая во времени. Слово « депрессия » употребляют в разных смыслах - в научном, общежитейском и литературном, в последних двух случаях депрессией чаще всего именуют то, что на самом деле депрессией не является.

ДЕПРЕССИЯ.

Сильная тоска, сопровождающаяся чувством отчаяния и тревоги. Помимо депрессии бывает гипотимия (снижение настроения, знакомое едва ли не каждому человеку, но носящее кратковременный и невыраженный характер; ГИПОТИМИЯ сопровождает почти все психические болезни и бывает также и у совершенно здоровых людей). У детей и подростков часто регистрируют ДИСТИМИЮ - такое кратковременное нарушение настроения, которое является раздражительностью, плаксивостью, капризностью, вегето-сосудистыми расстройствами. Если человек встал утром « с левой ноги», т.е. злобен, раздражен, всем делает замечания, всем недоволен, ищет на ком бы сорвать злобу, то в таких случаях говорят о ДИСФОРИЯХ, которые бывают у больных эпилепсией и у лиц с органическими повреждениями головного мозга.

Истинные же депрессии, конечно, существуют, и не так редко. Они бывают не только при маниакально-депрессивном психозе, но и практически при всех душевных расстройствах.

НАПРИМЕР:

Нет и не может быть ни одного выраженного невроза, который бы не протекал с пониженным настроением, в некоторых случаях депрессивным. Нередко депрессивное настроение как бы прикрывается другими расстройствами, например СОМАТИЧЕСКИМИ. Начинают давать такому больному, который долгое время маялся по терапевтическим кабинетам, препараты, снимающие депрессию (антидепрессанты), как его соматическое состояние резко улучшается. Вот и говорят о депрессиях в маске соматического заболевания.

Чаще всего в практике детского и подросткового психиатра встречаются: НЕВРОТИЧЕСКИЕ ДЕПРЕССИИ И СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ДЕПРЕССИИ у подростков. В чем смысл невротических депрессий? Человек испытывает неблагоприятное психическое воздействие (оно неблагоприятно лишь для данного индивида, 99% других людей это воздействие не воспринимают как неблагоприятное), у него ухудшается настроение, он испытывает чувство своей неполноценности, ущербности, ругает себя, ищет у себя всевозможные недостатки и т.д. Все это сочетается с невротическими нарушениями сна, аппетита и пр. Но в любом случае на первый план выходит стойкое понижение настроения, зависящее от ситуации. Вот это расстройство ученый из ФРГ Х. ФЕЛЬКЕЛЬ и назвал «невротической депрессией». В нашей стране оно было подробно описано НАДЕЖДОЙ ДМИТРИЕВНОЙ ЛАКОСИНОЙ В 1970 году. У детей невротическая депрессия - это не столько гипотимия и дистимия. Протекает она медленно, успешно излечивается. Помимо лекарств, тут помогает чувство юмора как у педагога, так и школьника, максимальная занятость (труд - лучший лекарь всех психических заболеваний у детей и подростков), оптимистическое воздействие класса и семьи.

Депрессия у подростков - это совсем другое дело, до конца ещё не изученное. Давно известно, что данный возрастной период, хотя это и «опьянение без вина» (ГЕТЕ ), часто сопровождается грустью и печалью, которые нередко достигают такой степени, что подросток добровольно расстается с жизнью. Депрессии у подростков могут выступать в «чистом» виде и в какой-то маске (чаще соматической). Обычно во втором случае подростки жалуются на общую разбитость, пониженное настроение, отсутствие аппетита, непонятные боли в разных частях тела. Если жалобы затянулись, если поведение больного вызывают опасение у окружающих, то такого подростка лучше консультировать с педиатром, а тот решит, нужно ли обращаться к психиатру. Подобные депрессии обычно излечиваются без следа, нужно только правильно их лечить. Но если речь идет о депрессии, то всегда нужно быть начеку: почти все самоубийства совершаются, когда настроение понижено, когда одолела тоска и потерян смысл жизни. Всякое неуважение к школьнику, грубое отношение к нему (учитывая тем более повышенную ранимость подростков, их чрезмерную чувствительность ко всякого рода замечаниям и нотациям) - это и многое другое могут вызвать пониженное настроение или резко заострить его, а от этого до непоправимой беды один шаг.

ПОЧЕМУ У МЕНЯ НЕВРОЗ, А У СОСЕДА НЕТ?

Что предрасполагает к неврозам? Ведь у всех людей бывают неприятные переживания и всякие - порой очень сложные - проблемы, а неврозы возникают далеко не у всех и по-разному протекают: у одних проходят быстро и бесследно, а у других тянутся годами. Понятно, что дело не в самих психических травмах, а в том, как их воспринимают люди. Ведь некоторые люди как бы предрасположены к тому, чтобы быстрее и глубже воспринимать удары судьбы; миллионы людей переносят всевозможные обиды, неудобства, тяготы, и большинство из них довольно легко и быстро приходят в себя и сразу или постепенно, но забывают то, что с ними происходило. Одни выносливы и сильны, другие слабы, обстоятельства могут их «сломать». Часть из таких наиболее слабых и податливых к необычному восприятию внешних воздействий людей - это физически больные, соматически ослабленные люди, многие из них пребывают в том возрасте, когда возрастают ранимость и беззащитность (это чаще всего дети, подростки и старики), а некоторые - это субъекты конституциональной психической слабостью. Это сборная группа людей, у каждого из которых свои особенности, и не любая психическая травма может привести их к неврозу; как каждому замку соответствует свой ключ, так и каждой аномальной психической конституции должна соответствовать определённая психическая травма, способная вызвать невроз. Если содержание травмы и особенности личности не совпадают то никакого невроза и не будет. Мы знаем подростков с такими особенностями характера, благодаря которым человек равнодушен ко многим явлениям, для большинства людей являющихся психической травмой, но обостренно реагирует на то что обычные люди почти не обращают внимания; такой субъект например может равнодушно отнестись к смерти своих близких, но горячо переживать утрату любимой марки или политические в отдалённых от него краях. Бывает иначе. Вот один из монологов.

Например, полёт на самолете - для меня многодневная драма: задолго до полета я мучаюсь, боюсь, не сплю, теряю аппетит, весь свет мне не мил, вспоминаю все случаи авиакатастроф, представляю как мой самолёт разбивается жалею себя- ведь жизнь прожита а в ней мало чего хорошего было, всё надеюсь, что впереди будет что -то необычное оправдывающее мое пребывание на земле. И вдруг смерть. Фу, какой ужас! Доктор я не сумашедший? Слава богу, что нет но от этого мне не легче. Лечение неврозов не может быть некомплексным. Исключение психотравмирующих ситуаций, отреагирование вовне болезненных переживаний, уменьшение психическогонапряжения значительно помагают таким больным. Общеукрепляющее и успокаивающее лечение в сочетании с правильно проводимой психотерапией могут привести к безусловному успеху, что убедительно подтвердили Олег Александрович Трифонов и многие другие современные детские психиатры. О неврозах много пишут и много говорят. Некоторые учёные рассматривают нынешнее широкое распространение неврозов как своеобразную расплату за повышение темпа жизни. С нашей же точки зрения серьёзных оснований для пессимизма нет: пластичность нервной системы человека поразительна, человек быстро привыкает к самым разнообразным и в прошлом, казалось бы, немыслимым перегрузкам, причем у большинства не возникает никаких неврозов. Исключить неврозы можно если в каждом школьном коллективе, в каждой семье, в каждом случайном микросоциальном объединении (например, в очереди в магазине, люди будут щадить друг друга не станут портить себе нервы, не будут ссориться по пустякам, если они научатся разумно строить свои отношения друг с другом и следовать принципам психогигиены. Важную роль в профилактике неврозов играет также исключение пьянство, так как подавляющее большинство детей становятся невротиками из-за скандалов и ссор, виновниками которых явилось пьнство родителей. Алкоголизм отцов является важнейшим невротизирующим фактором, приводящим к психиатру детей, жен и соседей пьяниц. Уменьшить возможность неврозов можно также, если люди будут преодолевать свою мнительность, не будут чрезмерно фиксироваться на своих болезненных ощущениях и искать у себя симптомы болезней, ибо кто ищет, тот всегда рано или поздно найдёт. Как добиться ликвидации психических травм и микросоциальных конфликтов, приводящих к неврозам? Психиатр не может дать ответ, годный на все случаи жизни. Все хорошие советы человечеству давным-давно уже даны, тысячи мудрецов разных эпох и в разных странах призывали людей лучше друг к другу относиться, не воевать, не унижать друг друга. Сотни корифеев педагогики опубликовали тысячи статей - предупреждений обращенных к своим коллегам, с просьбами и требованиями быть милосердными к своим ученикам. Быть понимающими, вежливыми. Интеллигентными, уважать в школьнике чувство собственного достинства, не унижать юное существо. Легионы писателей - моралистов громко, на весь мир обличали жестокость, злобность взрослых, мстящих детям за свои собственные неразрешимые проблемы. Ф.М. Достоевский на всю планету взывал к обезумевшим от взаимной ненависти людям: опомнитесь, пожалейте детей! Помогли ли эти призывы, советы, обвинения? Всякий, кто будет вновь говорить о них, будет в лучшем случае повторяться. И голос его на фоне голосов Толстого или Достоевского вряд ли будет услышан. Однако повторять надо, другого выхода нет. Ведь слушаемое, но не услышанное сейчас, может быть понято в будущем.

КОГДА МОЛЧАНИЕ - НЕ ЗОЛОТО .

Мальчику было 10 лет, когда у отца начались запои, длившиеся по 2-3 недели. В это время отец пропивал вещи, хулиганил, избивал жену, выгонял из дома сына, Мальчик в меру своих сил защищал мать, плакал, умолял отца не пить. Но всё было напрасно. Постепенно ребёнок всё больше ожесточался по отношению к отцу и назло в его присутствии молчал. «Слова от него не добьёшься дома, в школе со всеми говорит нормально, а дома молчит, словно воды в рот набрал. Если отец трезв, сын ещё как-то разговаривает, но если пьян, то звука от него не дождёшься. Я спрашивала его, отчего молчишь, а сын в ответ: «Разойдись с отцом, не могу видеть его пьяную физиономию. Пока не разойдёшься или пока он не бросит пить - буду молчать». Больше того: стал молчать вообще в присутствии всех пьяных мужчин и женщин. Как придут на праздники родственники, поставлю выпивку, сын немедля замолкает, назло молчит. Чем его отучить, не знаю. Била - он ещё больше молчит. Может, он заболел?» - изливала своё горе мать. Итак, случай умолкание ребенка в психотравмирующей ситуации носило характер реакции протеста. Бывают и другие случаи психогенного молчания.

Робкая, впечатлительная, очень ранимая второклассница оказалась свидетельницей автомобильной катастрофы. Всё случилось на её глазах в считанные минуты: рядом с ней столкнулись две легковые машины, оба водителя погибли, немедля собралась толпа, возбужденно обсуждая случившееся. Девочка была потрясена увиденным. Она прибежала домой и хотела рассказать матери, но ни звука не произносила. Мать перепугалась и отвела ребёнка к детскому психиатру. Тот провёл ей сеанс лечебного внушения, и речь полностью восстановилась.

Итак, что же это за расстройство, наиболее типичные примеры которого мы привели?

Врачи и логопеды выделяют следующие основные расстройства речи:

Алалия - врождённое отсутствие речи;

Афазия - исчезновение нормально развитой речи под влиянием сотрясений мозга, ушибов головы, воспалений мозгового вещества;

Афония - утрата звукопроизношения (нет голоса). Если же дотоле нормально сформировавшаяся речь исчезает под влиянием психических потрясений или каких - либо иных психических травм, то это называется мутизмом (от латинского мутус - молчание).

Мутизм может быть выражен по - разному.

1.Если мутизм постоянный, его называют тотальным .

2.Если он проявляется лишь в определённых ситуациях, то именуется избирательным .

Причины психогенного мутизма - неблагоприятные психические воздействия: хронические, субшоковые, шоковые. Механизмы же различны. В одних случаях мутизм вызван реакциями пассивного протеста (мы называем его патохарактерологическим мутизмом). В других он обусловлен механизмами, неоднородными по своему характеру. Есть два главных невротических механизма мутизма:

• ИСТЕРИЧЕСКИЙ
• ФОБИЧЕСКИЙ

Первый проявляется, когда от психической травмы шокового характера речь парализуется и отнимается.

Второй - результат страха речи (логофобия). Он всегда избирателен: в психотравмирующей ситуации ребёнок молчит, в других говорит нормально. Бывает и смешанным мутизм: и истерический и фобический одновременно.

МУТИЗМ - расстройство преимущественно школьного возраста. У взрослых он встречается редко. Формирующаяся речь ребёнка - самая молодая функция психики. Поэтому она чаще всего и ломается под влиянием самых разнообразных вредных факторов. Оттого так распространены в школьном возрасте заикания и мутизмы (они часто сочетаются). Прогноз этого расстройства обычно хороший, нужно только вовремя начать его лечить. Однако это лечение будет неэффективным, если медикам не будут помогать родители и педагоги. Мы уже привели примеры, как неправильное поведение родителей и школы приводит к мутизму, а таких примеров можно привести очень много.

Есть в современной психотерапии два понятия: психотерапия среды и психотерапия средой. Что это такое? Под психотерапией среды понимают улучшение психологического климата в семье, классе и школе, где учится пациент, ведь болезнь просто так не появляется, она всегда результат неблагоприятных воздействий и конфликтов среди людей, окружающих человека. Дети чаще всего и являются жертвой неправильного поведения взрослых. В некоторых случаях изменить микросоциальную среду не удается. Тогда нужно изъять ребенка из этой среды: перевести в другой класс, детский сад, пионерский лагерь, санаторий. Это и называется психотерапией средой. Порой и бывает так, что ребенка изъяли из ненормальной среды и мутизм прекращается безо всякого медикаментозного воздействия. Дети с мутизмом нуждаются в бережном отношении. Их не нужно наказывать и требовать от них речи. Известны случаи, когда детей с мутизмом сурово высмеивали, ругали, оскорбляли, унижали, в первые минуты урока вызывали к доске и не отпускали до конца урока (« пока не заговорит») - всё это только ожесточает ребенка, усугубляет его состояние. Особенно нужно быть деликатным и осторожным в отношении детей с лишком чувствительных, обидчивых, ранимых - в силу своих индивидуальных свойств они предрасположены к невротическим расстройствам и реакциям протеста. Встречаются и другие виды мутизма.Эти малоразговорчивые ребята отличаются своей удивительной спосбностью замыкаться в себе под воздействием самых незначительных причин. Потерял марку, о чем-то прочитал, кто-то на него косо посмотрел - и такой ребенок и без этого отличающийся малой разговорчивостью, умолкает, и ничто не может его побудить к речи. Предусмотреть все случаи которые могут быть для такого ребёнка психотравмирующими, невозможна. Сами по себе неблагоприятные воздействия являются не причиной а предлогом усиления в таком индивиде его природной молчаливости. Этот вид мутизма называется

АУТИСТИЧЕСКИМ.

Реже встречается мутизм в рамках тяжелых душевных заболеваний, но в таких случаях тяжесть расстройства столь велика а странности в поведении ребенка столь заметны что пациента немедля ведут к специалисту. Одно из самых на земле расстройств - заикание заключается в нарушении координации речедвигательных актов. Поэтому человек либо не может начать слово, либо судорога возникает вовремя произнесения слова и тогда звуки растягиваются, либо эти расстройства комбинируются. Заикание встречается в основном в школьном возрасте. У взрослых людей оно почти всегда продолжает заикание, начавшееся в 2-3 летнем возрасте, т.е. в момент становления речи. Прежде заикание рассматривалось как однородное расстройства: дескать, существует такая болезнь под названием заикание. Если и делили заикание на формы, то в зависимости от того каков характер судорог речевой мускулатуры. Так как заикание считали единым заболеванием, то всех заикающихся и лечили одинаково. В 1973 году в первые были выделены две основные формы этой патологии (М.И. Буянов с соавторами) появилось множество работ показывающих неоднородность заикания, его различное клиническое содержание, прогноз и т.д. Естественно, что роль семьи и школы в отношении разных форм заикания. Заикание- это симптом разных расстройств и тактика в отношении этого симптома в каждом конкретном случае должна быть различной. Заикание может возникать в рамках самых разнообразных заболеваний, но чаще всего оно встречается при логоневрозе и неврозоподобном речевом синдроме.

ЛОГОНЕВРОЗ - ЭТО НЕВРОЗ С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ РЕЧИ Т.Е. ЭТО ОСОБАЯ БОЛЕЗНЬ.

Часто неврозы повторяются у детей и подростков. В силу незрелости и хрупкости их психики несформированности систем защиты от психических нагрузок, стрессов, дети и подростки легче поддаются тем воздействиям которые для более зрелых и взрослых людей проходят бесследно. В одних случаях под влиянием психической травмы (обычно шоковой или субшоковой) речь в начале отнимается а потом восстанавливается, но уже с заиканием. В других - под влиянием психической травматизации (в основном хронической) постепенно формируется страх речи, а вследствие его и заикание. Поэтому, когда ребёнок волнуется, боится говорить, он заикается; если не волнуется говорит превосходно. Стало быть, заикание психогенного происхождения всегда не постоянна, оно возникает лишь при волнении, связанном с речью, и может достигать такой степени что ребенок умолкает,это, как уже отмечалось называется мутизмом. Логоневроз складывается из разных по происхождению психогенных видов заикания, страха речи (логофобия), мутизма и других симптомов. Обычно к признакам невротического поражения речи примыкают и невротические нарушения сна, аппетита, настроения, общее чувство дискомфорта и т.д. Логоневроз сказывается и на развитии личности школьника. У одних детей под влиянием длительного невроза речи нарастают робость, нерешительность. Застенчивость и другие астенические черты. У других - усиливается отгороженность, молчаливость, стремление избегать общения - это псевдошизоидные свойства личности. Третьи становятся очень возбудимыми, раздражительными, драчливыми, злобными - это возбудимый вариант невротического формирования личности. Четвертые переполняются навязчивыми сомнениями, тревожной мнительностью, чувством незавершенности действий и другими симптомами тревожно - мнительного варианта затянувшегося невроза.

НАПРИМЕР:

В 4 года девочку покусала собака. За это время девочка заболела неврозом. Дело осложнялось тем, что бабушка и мать постоянно внушали девочке, чтобы она меньше общалась с собаками, т.к. они «бешеные». Эти знания в данной ситуации принесли вред. После укуса собаки девочка стала жить одним тревожным ожиданием: придется ли ей принимать уколы от бешенства? От потрясения у девочки отнялась речь, исчез сон она постоянна плакала выглядела грустной, почти ничего не ела и молчала. Затем она стала говорить, но говорила с сильным заиканием. Через 2-3 недели острота переживаний уменьшилась, нормализовались сон и аппетит, улучшилось настроение. Девочка была бы уже здоровой. Если бы не заикание. Оно было очень непостоянным: то пропадало, то возникало. Как ив дошкольном возрасте. Заикание сопровождалось плохим настроением, страхом речи, чувством общего эмоционального напряжения. Чем больше девочка думала о своей речи, тем сильнее было заикание. Чем больше отвлекалась от печальных дум, тем меньше заикание проявлялось, а временами вообще исчезало. Когда девочку спрашивали где у неё возникали судороги, она всегда показывала на горло: в этом месте будто перехватывало дыхание, будто комок подкатывался, нечем было дышать от страха и от тревоги. В состоянии затянувшегося невроза с преимущественным поражением речи больная была консультирована нами. Мы диагностировали у неё невротическое формирование личности, требующее стационарного лечения. Пройдя курс терапии, девочка выздоровела. Как же её лечили? Её отвлекали от дефекта речи, проводились сеансы внушения в бодрствующем и гипнотическом состоянии, внушали веру в себя, веру в излечение. Лечение носило характер коллективной психотерапии (о психотерапии мы расскажем позже). Совершенно иной подход к детям с неврозоподобным речевым синдромом (иначе неврозоподобным логосиндромом). В 17 летнем возрасте пациент влюбился. Его подруга твердо заявила парню: « мне стыдно с тобой ходить в гости, ты говоришь очень невнятно, давай-ка

избавляться от заикания ». Эти слова произвели на юношу куда более сильное впечатление, чем уговоры всех родственников и педагогов, вместе взятых: он обратился к логопеду, принялся усиленно заниматься и уже через 2-3 недели говорил вполне прилично.

Таким образом, общим для пациентов с неврозоподобным речевым синдромом является не психогенный характер паталогии и речи, это не невроз (невроз всегда психогенен), а нечто похожее на невроз-неврозоподобное расстройство. Все лица с подобными нарушениями не переживают свой дефект, они относятся к нему равнодушно. Конечно, если их спросить, хотят ли они избавиться от заикания, то, если эти пациенты не слабоумны, они ответят утвердительно, но сами палец о палец не ударят без напоминания со стороны следить за речью. Здесь заикание порой очень выражено, а переживаний поэтому поводу нет.

Стоит ли заставлять ребенка избавляться от неврозоподобного заикания, если он сам не считает нужным это делать? Мы отвечаем: а стоит ли отбирать у младенца спички, который, не ведая, что творит, может спалить весь дом? Сравнивать эти две совершенно разные ситуации нельзя: от заикания никто не погибал, а от пожара люди гибнут. Ясно лишь одно: нужно испробовать все способы давления на ребенка с целью заставить его активно лечиться от заикания. Если же это не получается, то нужно на время оставить его в покое. Если стержнем большинства форм логоневроза является логофобия, то стержнем неврозоподобного речевого синдрома является тахилалия - она прчина причин, на неё и направлено все лечение. Чтобы снять тахилалию нужно принимать соответствующие препараты и обязательно следить за речью (в отличие от лечения пациентов с логоневрозом). Больных логоневрозом лечат психиатры и лечат в основном психотерапевтическими методами, лиц же с неврозоподобными нарушениями речи лечат в первую очередь медикаментозно с обязательными занятиями у логопеда. Какова тактика педагогов и родителей в том и другом случае? В общих чертах я ее уже описал. При логоневрозе необходимо максимально щадащее отношение к ребенку, необходимо всячески отвлекать его от речевого дефекта; При неврозоподобном же нарушении речи следует быть более строгим, требовать от больного выполнять правила речи, следить за ее темпом. Если же будем делать все наоборот, то принесем только вред. Если же ко всем будем относиться одинаково, то кому-то поможем, кому-то нет, а кого-то сделаем тяжким инвалидом. Результатом излечения зависит не только от правильной квалификации нарушения речи, не только от адекватного лечения и продуманных занятий с логопедом, но и от личностных особенностей пациента. Всегда ли возможно деление заикания на невротическое и неврозоподобное? Почти всегда, новедь возможны и смешанные формы (они встречаются в подростковом периоде), тогда лечить труднее: две болезни более тяжелы, чем одна. Все ли больные излечиваются от заикания? Я бы ответил так: все кто хотят избавиться от него и прилагают к этому усилия, от заикания избавляются. Дети с логоневрозом выздоравливают быстрее, чем дети с неврозоподобным речевым синдромом, т.к. в последнем случае меньше критика своего состояния и больше наплевательского отношения к своему здоровью. Так лечение заикания всегда должно быть комплексным: некомплексное лечение бессмысленно. Комплексность означает, что на заикающегося действуют медики, логопеды, педагоги и конечно родители. Если хотя бы звено не срабатывает, помочь больному очень трудно. Если в глазах общественного мнения с пьяниц - родителей и спросить нечего, то на учителя смотрят все и смотрят пристально, и если замечают его промохи, то плохо думают уже о всей профессии о всех его коллегах. Вина учителей состоит не только в способствовании появления невроза, но и в том, что педагоги вовремя не заставили пациентку пойти к врачам. Мутизм, заикание излечатся это несложно. Труднее гармонизовать характер больной, который, по- видимому, и раньше был непрост, но еще больше деформировался под влиянием длительного основного заболевания. Но ни при каких обстоятельствах нельзя терять оптимизма и надежды: и эта больная, которая, казалось бы, очень давно и тяжело больна, будет здоровой, если будет правильно лечиться.

ДИАЛОГ О СИНДРОМЕ ТУРЕТТА.

Девочке девять лет. С трех - четырех лет у нее заикание и различные подергивания мышц лица - это врачи называют тиками. Мы лечились у невропатологов. Заикание и тики, то уменьшались, то исчезали. С раннего детства девочка была двигательно расторможена, суетлива, не находила себе места, ни секунды не могла сидеть за столом носилась как угорелая. В 7 лет возникли новые явления. Она помимо своей воли, хрюкает, визжит, лает, и нецензурно бранится. Хрюканье, визг и прочее (врачи называют это вокализацией ). Эти явления появляются к вечеру. Стоит девочке переутомиться, не поспать после обеда, набегаться или понервничать, как она принимается хрюкать и лаять. Приходит домой, подготовит уроки, устанет, - и появляется лаянье и - самое страшное- омерзительная площадная брань. Девочка ищет помощи, плачет, просит свести её к специалисту. Многие считают это просто распущенностью. Но это болезнь. И называется она синдромом ЖИЛЯ ДЕ ЛЯ ТУРЕТТА в честь французского ученого, который в 1884-1885 годах описал девятерых взрослых пациенток у которых имелись те же симптомы. Сам Жорж Жиль де ля Туретта (1857-1904) предполагал что подобные больные неизлечимы и кончают жизнь слабоумием, но он заблуждался. Люди с этим заболеванием интеллектуально полноценны. Бывают разные формы заболевания Туретта: в одних случаях прогноз абсолютно благоприятный, в других менее благоприятных и лишь прмерно у каждого пятого вокализация и тики - два обязательных проявления синдрома Туретта сохраняются на долгие годы. От этого заболевания никто не становился инвалидом. В СССР в 1978 году ШАНЬКО описал 45 таких больных. Американские специалисты АРТУР и ЭЛАЙН ШАПИРО 1978 году издали книжку, в которой рассказывают о 250 наблюдениях, из которых 145 они описывают подробнейшим образом. Это уникальное число наблюдений. Пациентов с синдромом ТУРЕТТА наблюдают и невропатологи и психиатры.

НО ВЕРНЕМСЯ К ОПИСАННОМУ СЛУЧАЮ.

Врач дал соответствующие рекомендации: после обеда обязательно спать, не переутомляться, вечером пить меньше жидкости. Выписал рецепты: будете давать препараты, уменьшающие двигательную расторможенность и эмоциональную возбудимость. Прошёл месяц. На лекцию явилось много врачей и еше больше родственников пациентов. Объясню в чем дело: есть такие расстройства когда родители больного должны знать всю истину. Если они не будут полностью информированы о сути заболевания они могут впадать в панику, неверно лечить больного или вообще отказываются от лечения. Без помощи родителей вылечить многих больных невозможно (при синдроме ТУРЕТТА ). Родители больного - незаменимые важнейшие союзники врача. Медик должен научить их выполнять его рекомендации, а остальное зависит от родителей. Главное, лечить, не терять терпения, не поддаваться отчаянию. При неврозоподобном заикании и синдроме ТУРЕТТА необходимо деликатно, тонко, но достаточно решительно требовать от школьников, чтобы они контролировали себя, лучше следили за своей речью или джижениями. При невротических же нарушениях важно, чтобы пациеты были спокойны, чтобы вместе им не напоминали об их дефектах, относились к ним максимально щадяще (но не сюсюкающе!). Педагог должен не только сам не вызывать психоневрологические расстройства у школьников, но и, используя свой авторитет и знания, действовать на родителей своих подопечных, чтобы как-то нормализовать отношения в их семьях. Педагог (как и врач психиатр) не только выполняет свои прямые обязанности, но и является активным социальным работником, неустанно стремящимся гармонизовать запутанные и не всегда легкие отношения между людьми, помня, что его главная задача- счастье детей.

Педагог должен сам не вредить, помогать детям в меру своих сил, приглашать в школу врачей психиатров для чтения научно- популярных лекций для родителей и педагогического коллектива.

К неврозоподобным заболеваниям нервной системы относятся:

( НЕВРОЗОПОДОБНЫЙ ЭНУРЕЗ).

Недержание мочи встречается, обусловленное тяжелыми анатомическими дефектами соответствующих систем, травматическими повреждениями, воспалениями и т.д. У многих школьников урологическая (да и всякая другая тяжелая) вызывает чувство своей неполноценности. Стесняясь здоровых, они стремятся уединиться, замкнуться в себе, чтобы избежать насмешек, брезгливого отношения. Недержание мочи, как следствие замедления темпа формирования либо разрушения этой функции органическими заболеваниями нервной системы, называется неврозоподобным .В норме регуляция функции мочевыделения формируется к 2-3 годам. Когда она формируется позже чем обычно, дети не удерживают мочу и после 2-3 летнего возраста. Эта патология, как правило проявляется ночью и может быть связана с наследственностью, но чаще бывает вызвана остаточным явлением органического поражения головного мозга.

НЕВРОЗОПОДОБНЫЙ ЭНУРЕЗ раннего органического поражения нервной системы не зависит от волнений и других психологических факторов, усиливается же под влиянием переутомления, физических страданий, переохлаждения и пр. Чем старше становится ребенок, тем реже у него встречаются подобные отклонения. Некоторые подростки, у кого ещё долгое время сохраняется недержание мочи, под влиянием переживания заболевания меняются по характеру, у них иногда усиливается робость, нерешительность, замкнутость, отгороженность, чрезмерная ранимость впечатлительность и другие свойства повышенной тормозности.

Разрушиться функция мочевыделения может и под влиянием психических причин.

В ТАКИХ СЛУЧАЯХ ГОВОРЯТ О НЕВРОТИЧЕСКОМ ЭНУРЕЗЕ. Чаще всего это невротическая реакция, когда под влиянием острой психической травмы кратковременно нарушается соответствующая функция.

НАПРИМЕР :

От страха у ребенка возникла непроизвольное недержание мочи или кала (описывают весьма распространенную - особенно у старшеклассников и первокурсников - так называемую медвежью болезнь: проявление невротической реакцией с дисфункцией кишечника). Обычно невротическая реакция с энурезом длится часы или несколько дней и проходит по мере исчезновения психического напряжения. В тех случаях, когда душевное волнение долго сохраняется и болезненные проявления закрепляются, говорят о невротическом состоянии. Тут больной тяжело переживает свое затянувшееся заболевание. Четкая зависимость невротического недержания мочи от психического состояния приводит к тому, что эти нарушения в отличие от неврозоподобных расстройств, проявляются все-таки непостоянно. Лечение невротического недержания мочи в первую очередь психотерапевтическое при соблюдении, конечно, питьевого режима: вечером не следует употреблять жидкость, перед сном нужно несколько раз сходить в туалет, спать только на спине, следует успокоить больного отвлечь от тяжелых переживаний. С этой целью иногда дают препараты успокаивающего действия: элениум, седуксен и др.

ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С НЕВРОЗОПОДОБНЫМ ЭНУРЕЗОМ ПЕРВОЕ МЕСТО ЗАНИМАЕТ - биологическая терапия, направленная на ликвидацию органического поражения и на восстановление утраченной функции. Используются разные препараты, а также специфические тренировки (например: больному рекомендуется мочиться дробно выпуская за один раз не всю мочу а частями). Если у больного слишком глубокий сон нужно сделать его более поверхностным. С этой целью применяется специальный аппарат, предложенный в 1950 годах курским профессором Борисом Израилевичем Ласковым. Аппарат устроен таким образом, что при появлении первой капли мочи замыкается электрическая сеть, раздается тревожный звонок и больной просыпается. Использовать аппарат Ласкова Ал-2 и препараты пробуждающего действия можно только тогда когда речь идет о неврозоподобном энурезе, связанным с чрезмерно глубоким сном; при невротическом же нарушении использование этих приёмов недопустимо, оно лишь усилит невроз, при котором и без того всегда имеется дефицит сна и лечение направлено на то, чтобы дать больному выспаться. Однако важно не только создавать новые методы, но и разумно использовать уже имеющиеся. Правильное распознавание расстройства и выбор соответствующего лечения гарантирует полное и скорое выздоровление. Детей с невротическим энурезом будить строго настрого запрещено. При неврозах сон обычно ухудшается, становится поверхностным, со множеством сновидений. Больные с трудом засыпают вечерами они испытывают чувство тревоги. Лечение направлено на углубление сна поэтому таких больных ни в коем случае нельзя насильно пробуждать. Что же касается детей и подростков с неврозоподобным недержанием мочи от тут следует помнить что искусственное пробуждение не принесёт пользы и может лишь раздражать пациента. Если с больным не будет проводиться медикаментозного лечения. На фоне этого лечения (особенно в конце его) можно иногда будить пациентов, чтобы поскорее выработать стойкий рефлекс своевременного пробуждения в ответ на позыв на мочеиспускание. В среднем недержанием мочи страдает 5-10% детей. В детских домах и интернатах число детей с недержанием мочи резко возрастает (по данным ряда исследователей, до 25-30%).

Заключение- рассуждение

В свою очередь очень хотелось бы видеть своих детей и наше общество полноценными. Чтобы были созданы социальные условия, которые обеспечивали гармоничное развитие личности, удовлетворение духовных запросов человека. Была полная доступность медицинской помощи, велось осуществление просветительных работ среди населения о воспитании детей. Больше было бы литературы и научно - популярных фильмов. Чтобы родители больше уделяли внимания своим детям и умели правильно организовать режим труда, отдыха.. В школах и садах и т.д. правильно организовывали педагогический процесс и распределяли часы занятий и отдыха учащихся с учетом возрастных категорий. Умели заинтересовать ребенка спортом а не бросали улице, которая может повлиять далеко не в лучшую сторону. Хотелось чтобы родители не бросали ребенка на произвол судьбы и не ругались попросту, и чаще ставили себя на место детей. Взрослые те же дети; только в возрасте. Только многие вещи делают уже осознано.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:

1. НЕРВНЫЕ И ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ.

Г.В. МОРОЗОВ. В.А. РОМАСЕНКО. С.236 Медицина - 1976 .г

2. БЕСЕДЫ О ДЕТСКОЙ ПСИХИАТРИИ.

М.И. БУЯНОВ. С.63 Просвещение - 1986 г.

Правила очень простые, вот только чтобы выполнять их нужна некоторая дисциплина. Так или иначе, стоит попробовать. Сегодня статья не напрямую о панических атаках, скорее о профилактике.

Шесть правил, стабильно помогающих выйти из невроза, – это результат 30-летней практики, наблюдений за пациентами и самим собой

Как и многие психологи, я пришёл в профессию, чтобы разобраться с собственными проблемами. И разобрался!

Это не значит, что все 30 лет я непрерывно думал над созданием «метода Лабковского». Скорее, анализировал, чем поступки человека тревожного и невротического отличаются от поведения человека со здоровой психикой. (Знаю, многие судят по себе и уверены, что психически здоровых людей не бывает в природе, однако я вас уверяю – они есть и живут припеваючи.) Меня интересовало, даже не что творится у них в голове, а как психическое здоровье выражается внешне – именно в виде действий и стиля жизни.

Итогом наблюдений и стали мои шесть правил. Уже несколько лет я живу по ним сам и всем советую.
Правила, на первый взгляд, очень простые

1. Делать только то, что хочется.
2. Не делать того, чего делать не хочется.
3. Сразу говорить о том, что не нравится.
4. Не отвечать, когда не спрашивают.
5. Отвечать только на вопрос.
6. Выясняя отношения, говорить только о себе.

Кому-то, а именно невротикам, выполнение этих правил кажется нереальным, немыслимым в принципе. А кто-то совершенно естественным образом живёт так всю жизнь. И знаете, кто это? Спокойные, независимые люди с высокой самооценкой, стабильной психикой и большим чувством любви к самим себе.

Ведь откуда берутся невротики? Не буду оригинальным и скажу, что из детства, когда мы сталкиваемся с одними и теми же раздражителями. Они повторяются, и психика ребёнка вырабатывает стереотипные реакции. Например, родители ругаются – ребёнок пугается и уходит в себя, а так как орут они постоянно, то ребёнок постоянно находится в страхе и подавленном состоянии. Он растёт, и поведение закрепляется. Раздражитель – реакция, раздражитель – реакция. Идут годы. В мозге за это время формируются связи, рефлекторная дуга – выстроенные определённым образом нервные клетки, которые заставляют реагировать привычным образом на любой аналогичный раздражитель.

Так вот, чтобы помочь человеку преодолеть страхи, тревоги, неуверенность, эту дугу нужно сломать. Создать новые связи, новый их порядок. И есть только один способ это сделать: с помощью поступков, непривычных для невротика.

Ему надо начать действовать по-другому, ломать свои поведенческие стереотипы. И когда есть правила, чётко регламентирующие поведение, – измениться легче. Не размышляя, не рефлексируя, не обращаясь к своему (негативному) опыту.

Мои шесть правил чётко инструктируют, как действовать в каждой конкретной ситуации – от самых простых бытовых (пить с утра чёрный кофе или с молоком?) до поворотных и судьбоносных (заводить ли ребёнка, например). «Так что же мне делать?» – часто спрашивают меня зрители во время лекций, рассказывая о жизненных сложностях. «А как вы хотите?» – просто спрашиваю я в ответ, и тут многие теряются. Потому что, принимая решение, привыкли учитывать что угодно, кроме своих желаний.

Да, этому надо учиться. Но если следовать моим правилам достаточно долго, хотя бы месяц – перемены в конкретных реакциях, да и во всей психике обязательно последуют.

Я также всегда предупреждаю, что, изменив стиль поведения с тревожно-невротического на стабильно здоровый, вы можете потерять людей и деньги. Каких-то людей и какие-то деньги. Например, наконец выскажете подруге, что вам (уже 20 лет) не нравится, когда она флиртует с вашим мужем, и подруга, очень удивившись, перестанет вам звонить. Или поймёте, что работа высасывает из вас все силы, и уволитесь… К этому надо быть готовым. Как и к позитивным переменам вроде новых друзей, новой вдохновляющей работы и новых источников дохода.

1. Упорство и терпение! Понятно, что за день, неделю или месяц от невроза вам избавиться вряд ли удастся (хотя может стать значительно лучше). В любом случае первое время будут рецидивы и возвраты. А как вы хотели? Не все сразу, вы всю жизнь жили по «своим» законам, убеждениям и, конечно, нужна практика и выработка новых привычек реагирования, взамен старых, а на это нужно время. Поэтому, чтобы там ни было сдаваться нельзя! Воспринимать любую неудачу СПОКОЙНО, как опыт на будущее, извлекать из этого новый урок, вставать и двигаться дальше.

2. Работать, анализировать и думать! Если вы просто прочитаете книги и пособия, но работать по ним не будете, толку не будет. Вы будете не удовлетворены, т.к. конечно в вашем мозгу эта информация надолго не останется, как говорится «в одно ухо влетит, в другое вылетит». Наш мозг не в состоянии фиксировать и запоминать всю информацию. Именно поэтому много людей, прочитавших уйму литературы, говорят: «Все бред, ничего не работает», и впадают в новый вихрь паники и депрессии. А оно и не может работать! Потому что за вас вашу проблему решать никто не будет! Или вы берете невроз под свой контроль, или он управляет вами. Что значит работать? Это значит записывать, фиксировать, анализировать мысли, эмоции, поведение. Изменять их, проводить эксперименты и опять записывать, анализировать, изменять, применять на практике. НА ПРАКТИКЕ! Искать все более и более рациональный подход к ситуации (проблеме), искать все более и более конструктивное решение. Все это нужно делать не только в уме, но и на бумаге. Наши мысли быстро забываются, на смену им приходят тысячи новых, и так мы можем никогда не докопаемся до своих фундаментальных убеждений. Поэтому сразу предлагаю завести блокнот или тетрадь, в которых вы будете фиксировать свои мысли, убеждения, работать с ними, проверять их на практике, записывать эксперименты, выдвигать новые подходы мышления и поведения, записывать их и прорабатывать опять. Вот так все звучит непросто, но в практических руководствах все описано пошагово и на примерах, так что не запутаетесь.

3. Позитивный настрой и вера! Верить в то, что все, так или иначе, будет хорошо, довольно сложно, особенно при неврозе и депрессии. Хорошо, если есть рядом люди, которые внушают поддержку и настраивают на нужный лад, но намного важнее научиться опираться на свой внутренний стержень. Он есть у всех, просто часто мы про это забываем и начинаем плыть по течению в неизвестном направлении. А так важно, сказать себе «стоп» и взять направление курса в свои руки. Мы просто обязаны всегда себе напоминать, что это МЫ сами создаем свои эмоции, МЫ порождаем их в своем сознании, а значит, МЫ должны учиться их контролировать их. МЫ их, а НЕ ОНИ нас! Просто нужно немного поучиться и попрактиковаться. И всегда верить в себя. ВСЕГДА!

Итак, с чего начать. Если вы страдаете ВСД, паническими атаками, агорафобией, то есть испытываете тягостные мучительные физические симптомы, при этом врачи разводят руками и никаких патологий не находят, то лучше начать с книги Андрея Курпатова «Средство от ВСД» (№7). Я добавила несколько его книг, т.к. каждая из них рассчитана для работы с конкретной проблемой. Они сыграют хорошую поддержку, особенно информационную, что особенно важно, если вы не имеете представления о своих «напастьях». Можете прочитать все книги – 7, 8, 9, 10, 13 (не помешают), либо же смотрите в аннотациях к книгам, какая проблема вас напрягает больше всего на данном этапе.
Затем переходите к книге №3, там подробно расписан опыт избавления от панических атак самой писательницей Л.Бассет. Хорошая книга, вдохновляет! После этого стоит начать работу с практическими пособиями №1, №2, №4, №5. Первое и второе пособия (Авторы – Д. Силов и В. Маникавашагар) научат вас техникам дыхания, расслабления, отвлечения, работе с мыслями. Хорошо расписана техника «постепенного погружения в ситуации» для людей, страдающих агорафобией. Распечатайте пособие № 2 (это краткое изложение книги №1 с таблицами в конце) и работайте по нему систематически! Возможно, вам поможет работа только с одной этой книгой и пособием, чтобы избавиться от панических атак и агорафобии. Главное – систематически работать, по методикам, которые там расписаны.
Если же вы видите, что вроде бы физических симптомов вы уже не боитесь, но остается, либо постоянное внутреннее напряжение либо вы ощущаете депрессию и подавленность, либо гнев и раздражение, значит нужно копать глубже в психологический корень проблемы. Здесь, отвлекусь, сделав ремарку. Всем известен тот факт, что ситуации вокруг не бывают хорошими или плохими, все зависит от того, как мы их воспринимаем, что о них думаем, какие воспоминания или мысли они навивают. И у всех людей восприятие ситуаций будет разным. Так вот, существует три уровня представления: автоматические мысли – это, так называемые, наземные части «сорняков» или «цветов»). Корни же автоматических мыслей находятся под землей. Это исходные предположения и фундаментальные убеждения . И, если изменяя иррациональные автоматические мысли на рациональные наше настроение и чувства не меняются, значит, мы имеем дело с фундаментальными убеждениями – корнем проблем. И пока мы его не вырвем, проблема не уйдет.
Итак, Пособие №4 – книга-дневник поможет вам определить ваши иррациональные мысли, проработать их и заменить на более конструктивные, рациональные, а также найти фундаментальные убеждения. Там доступно расписаны методики работы с мыслями и нахождением фундаментальных убеждений (корень проблем). Пособие №5 – это краткое изложение практической части книги №4 с добавлением таблиц для самостоятельной работы. Распечатайте его для более удобной работы со своими мыслями. А в пособие №6 – основной акцент в книге поставлен не просто на работе с мыслями, и нахождением фундаментальных убеждений, там делается глубокий акцент именно на проработку фундаментальных убеждений, заменой этих убеждений, что решает глубинную проблему. Именно поэтому я советую работать с пособием №6 после №4(5), т.к. оно сначала может показаться сложным для восприятия или же возможно совмещать их.

При депрессиях помимо книг №4(5) и №6 существенную поддержку окажут книги №10, №12, №13.

Книги и практические пособия:
1. (Практическое пособие) Деррик Силов и Виджай Маникавашагар «Как преодолеть панику». Это руководство по самомопомощи с применением когнитивно-поведенческих методик. К сожалению, на русском языке подобных пособий не так много. Поэтому данное руководство – находка для людей, страдающих паникой и агорафобией. Крайне важно понимать, что обрести эффективные навыки противодействия панике -возможно. Наставником может послужить эта книга. В основе программы — когнитивно-поведенческие техники, которые на данный момент являются наиболее эффективным способом лечения панического расстройства во всем мире. Сотни исследований и клинических экспериментов, доказали высокую эффективность предложенных методик. Очень советую!

2. Практические пособие по преодолению панических атак и агорафобии. Это пособие является кратким обзором практической части руководства по самопомощи «Как преодолеть панику» Д.Силова и В.Маникавашагара. Я сократила практическую часть, чтобы ее удобно было распечатать и дополнила его таблицами для более удобной работы над собой. Отнеситесь к этой программе самым серьезным образом. Именно от такой работы над собой, изложенной в пособии, зависит как скоро вы избавитесь от панической атаки и агорафобии!

3. Люсинда Бассет «Только без паники». Книга рассказывает, как преобразовать страх в силу. Автор книги сама долгое время страдала от панических атак и всевозможных фобий. Уверена, что вы захотите получить советы о том, как изменить всю вашу жизнь, у того, кто однажды уже победил в себе приступы изнуряющего страха. Доводы практика будут убедительнее и мотивированнее аргументов теоретиков, отягощенных почетными научными регалиями. Ученые работают с мышами, а она сама прошла через лабиринт всевозможных страхов и смогла найти выход в настоящую жизнь. Очень хорошая книга, читается на одном дыхании! Овладев описанными в ней приемами, вы обретете совершенно новые чувства: самоуважение, ощущение доверия, силу и подлинную уверенность в себе, которые навсегда останутся с вами.

4. (Практическое пособие) Д.Гринбергер, К.Падески «Управление настроением. Методы и упражнения». Написанная двумя блестящими клиническими психологами, эта книга научит вас, как улучшил» свою жизнь с помощью наиболее эффективной и широко используемой формы психотерапии — когнитивной. Задания, предлагаемые авторами, позволят вам освоить навыки, которые уже помогли тысячам людей победить депрессию, тревогу, гнев, стресс, тягу к алкоголю и наркотикам, трудности в отношениях с другими людьми. Наблюдая за собой и выполняя упражнения, вы не только научитесь изменять мысли, от которых чувствуете эмоциональный дискомфорт, но и отработаете навыки решения самых разных проблем. Главное – не лениться, а работать!

5. Работа с таблицами и Дневником мыслей книги Гринбергера и Падески «Управление настроением» . Я сократила практическую часть до минимума, чтобы ее можно было распечатать и дополнила ее таблицами для более удобной работы над собой.

6. (Практическое пособие) Книга А.Эллиса «Психотренинг по методу Альберта Эллиса» . Эта книга представляет собой собрание терапевтических методик, разработанных на основе наиболее быстро развивающихся современных направлений терапии — рационально-эмотивной и когнитивно-бихевиоральной, которые в настоящее время широко распространены благодаря той пользе, которую они принесли и приносят миллионам пациентов и тысячам терапевтов. В книге предлагается широкий спектр методик, направленных на укрощение таких сильных и разрушительных эмоций, как тревога, депрессия, враждебность, презрение или жалость к себе. Книга включает все лучшее, что содержится в методиках самолечения, на основе которых и были выработаны данные виды терапии, в форме, адаптированной для широкого круга читателей, - то есть эта книга для ВАС. Эта книга поможет вам обрести мужество взять на себя ответственность за то, что с вами происходит, не сваливая все на родителей, окружающих и неправильное воспитание. Книга основана на позициях научного исследовательского мышления и реальных взглядов на жизнь. Она напрочь отвергает мистицизм, религиозность и утопические концепции, которые в наше время активно проповедуются во многих публикациях на тему «Помоги себе сам». В большей степени, нежели любая иная психотерапевтическая школа, РЭТ является школой эклектической. В то же время она в высшей степени избирательна и делает все возможное для того, чтобы устранить из своей практики опасные и неэффективные методы психотерапии. РЭТ быстро и эффективно добирается до самой сердцевины расстройства и подсказывает, что нужно сделать, чтобы как можно быстрее помочь самому себе.

7. Андрей Курпатов «Средство от ВСД». От вегето-сосудистой дистонии можно избавиться полностью и навсегда. С сердцебиениями, болями в области сердца, колебаниями артериального давления, чувством нехватки воздуха, слабостью и с другими симптомами ВСД можно справиться, используя внутренние ресурсы нашего организма. Только нужно знать, как вернуть себе утраченное здоровье и душевный покой. Главное, что нужно уяснить всякому, кто страдает вегетососудистой дистонией, что у него нет никакого телесного (соматического, терапевтического) заболевания, что он оказался заложником своих тревог и привычек собственного организма. Еще никто и никогда не умирал от вегетососудистой дистонии, а вегетативный дискомфорт хотя и неприятен, но вовсе не столь тягостен, как мы привыкли о нем думать. Более того, как только мы разучиваемся о нем думать, так и самого этого дискомфорта становится меньше. А вегетативные приступы и вовсе исчезнут, как только мы перестанем подкреплять их собственным страхом. Эта книга должна стать первой для тех, кто постоянно испытывает тягостные физические симптомы и понять что откуда берется и как все происходит в нашем организме.

8. Андрей Курпатов «Средство от страха» . В этой книге автор рассказывает, что в осное многих телесных недомоганий лежит страх и что освободиться от страха, по большому счету, нетрудно. Нужно знать только, как он у нас возникает, где «прячется» и как его оттуда «выкурить». Эта книга откроет вам природу ваших страхов и научит побеждать их.

9. Андрей Курпатов «Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью» . В этой книге вы найдёте подробное описание психологических механизмов, которые вызывают у человека эмоциональные расстройства - страх, тревогу, депрессию, апатию, раздражительность. А также целый спектр эффективных психотерапевтических приёмов, необходимых каждому из нас для обретения душевного здоровья, способности радоваться и жить полноценной жизнью.

10. Андрей Курпатов «Как избавиться от депрессии, тревоги и раздражительности». Если вы хотите разобраться в причинах своих неприятностей, и понять, как из них выпутаться, эта книга станет для вас незаменимым помощником. Почему нас мучают тревоги и страхи? Как получается, что мы страдаем депрессией и не можем справиться со своей раздражительностью? Ответы на эти вопросы и конкретные рекомендации от практикующего врача‑психотерапевта необходимы каждому человеку, который заботится о себе и качестве своей жизни.

11. Эндрю Мэтьюз «Живи легко». В этой книге известный американский психолог дает простые и необходимые советы, как изменить отношение к работе, близким, удачам и бедам – так, чтобы жизнь приносила радость, а успех не вызывал усталости. Основная мысль — «Наше предназначение не в том, чтобы изменить мир, а в том, чтобы измениться самим». Книга переведена на 34 языка мира и пользуется любовью миллионов читателей. Действительно, книга замечательная, вдохновляющая, читается очень легко.

12. Аарон Бек «Когнитивная терапия депрессий» . Исследования по всему миру доказали, что наиболее эффективным средством воздействия на настроение и поведение являются специфические когнитивные и бихевиоральные техники. В этой книги автор рассказывает и показывает на примерах, как возможно избавиться от нежелательных эмоций, чувств вызывающих депрессию.

13. Практическое пособие Андрей Курпатов «Средство от депрессии» . Что такое депрессия? Почему она возникает? И главное: как избавиться от депрессии? Вот вопросы, на которые вы найдете ответ в этой книге. Доступность изложения и ясность рекомендаций объясняются большим практическим опытом автора. Он не делает секрета из «профессиональных знаний», а бескорыстно делится своим опытом со всеми, кто нуждается в его помощи.

nope-panic.blogspot.com

Как лечить невроз в домашних условиях

Психологи и психотерапевты всего мира бьют тревогу – количество неврологических расстройств в современном мире растет с геометрической прогрессией. В мире современных технологий и в процессе налаживания виртуальных связей человек становится все более одиноким. Бешеные ритмы жизни, высокая конкуренция, необходимость соответствия высоким идеалам – все это загоняет человека в невротическое состояние, из которого выбраться самостоятельно очень сложно. Невроз – это не просто усталость, перенапряжение или небольшой стресс. Это серьезная неврологическая патология, которая проявляется клинически, она требует незамедлительного вмешательства. В этой статье поговорим о природе невроза – как он проявляется, почему возникает и можно ли с ним справиться без профессиональной помощи.

Как проявляется невроз

Невроз – это неврологическое заболевание, которое поражает не каждого. Чаще всего ему подвержены мнительные, ранимые, впечатлительные и творческие люди, которые переживают эмоции близко к сердцу. Но в последнее время наблюдается тенденция заболевания неврозом людей-лидеров, сильных по натуре личностей. Дело в том, что такие люди стараются выполнить всю непосильную работу, они берут на себя большую ответственность, нервная система часто не справляется. Можно сказать, что любой человек подвержен неврозу, если к этому будут реальные предпосылки. Но как распознать невроз у себя и своих близких? Как вовремя узнать о проблеме и не запустить ее течение? Вот несколько признаков невроза.

Во время активизации невроза человек становится апатичным, его ничего не радует, трудовая деятельность его подавляет, даже если раньше пациент любил свою работу. Возникают беспричинные тревоги, страхи, эмоциональная подавленность и постоянное напряжение.

У некоторых людей могут развиваться фобии, которых в прошлом не было – чаще всего появляется страх перед животными или людьми, человек боится заболеть или умереть, боится сойти сума.

Иногда напряжение и тревога бывают вполне реальными – состояние можно ощутить физически, мышцы дрожат, суставы ломит, могут трястись руки, дергаться глаз, учащается мочеиспускание.

Неврологическое нарушение очень часто сопровождается обострением хронических заболеваний. Человек становится нетерпимым, он не может спокойно сидеть на месте, дергает конечностями, постоянно вскакивает или ходит по комнате. У него может болеть сердце, почти постоянно болит голова. Общее самочувствием пациента также ухудшается – он быстро утомляется, артериальное давление при неврозе постоянно меняется, у пациента могут появиться темные пятна и «мушки» перед глазами, он теряет равновесие, в некоторых случаях может упасть в обморок.

Ухудшается и качество сна больного неврозом человека. Он часто мучается от бессонницы и недосыпа, его сопровождают кошмары, недостаток сна делает пациента разбитым.

Кишечник очень чувствителен к различным нервным переживаниям. Невроз может быть причиной усиленной или замедленной перильстатики кишечника – это является причиной диареи или запора.

Снижаются и сексуальные функции человека. Мужчины страдают от низкой потенции, у женщины снижается либидо. А поскольку секс можно назвать еще одним способом разрядки, пациенты теряют и эту возможность избавиться от невроза.

Общее состояние пациента с неврозом видно невооруженным взглядом. Его постоянно одолевают стрессы и депрессии, человек безразличен к обычным житейским радостям. Но почему возникает невроз?

Причины развития невроза

Невроз может развиться у любого человека – даже внешне спокойного и удовлетворенного жизнью. В развитии невроза играют роль множество факторов.

Очень часто невроз развивается у людей, которые вынуждены много работать. Обычно это возникает в том случае, когда человек втиснут в жесткие рамки финансовой необходимости, причем невроз чаще поражает не людей физического труда, а тех, у кого большая моральная ответственность – диспетчеры, пилоты, врачи. Если у человека нет времени на расслабление и отдых, высок риск развития невроза.

Иногда невроз возникает на фоне беременности. Гормоны делают свое дело – женщина становится мнительной, ранимой, чувствительной. В сочетании с бытовыми, жилищными или финансовыми проблемами невроз становится неизбежен.

Невроз и депрессия не оставляют женщину и после родов. Повышенное чувство ответственности, гормональные перепады, дикая усталость и недосыпы, отсутствие элементарной удовлетворенностью своей внешностью и фигурой – все это приводит женщину буквально до исступления.

Многие заболевания психогенного типа передаются генетически, особенно по женский линии, и невроз – не исключение.

Невроз и другие психические расстройства усиливаются при патологии кровоснабжения головного мозга.

Невроз может быть связан с индивидуальными проблемами – длительные болезни близких, нерешенный квартирный вопрос, недопонимания в отношениях с партнером и т.д.

Вредные привычки и воздействие на организм психотропных веществ также могут спровоцировать невроз. Речь идет о курении, алкоголе, наркотических препаратах.

Невроз очень опасен, он может привести к паническим атакам, нервным судорогам, неадекватному поведению и даже суициду. Поэтому с данной патологией нужно бороться, и как можно быстрее.

Как лечить невроз

Вот проверенные и эффективные способы борьбе с неврозом, которые помогут успокоиться, отдохнуть и обязательно улучшат качество жизни.

И еще, самое главное. Постарайтесь изменить отношение к миру, ведь вы не можете пить сильнодействующие лекарства или посещать доктора постоянно. Просто научитесь принимать мир таким, какой он есть – с изъянами, с плохими и не всегда честными людьми, с болезнями и проигрышами. Ведь все плохое – это оттеночная сторона хорошего. Выигрыш бы не был так сладок без падений, а легкая победа не позволяет насладиться ее вкусом полностью. Конфликтные и агрессивные ситуации порой не стоят ваших нервов. Большинство случаев, из-за которых вы нервничаете, просто не зависят от вас. Как говорится, не можешь изменить ситуацию – измени отношение к ней. И тогда жизнь окажется гораздо более простой и понятной!

Видео: как вылечить невроз

Лечение невроза

Как лечить невроз?

При лечении неврозов в первую очередь выясняют, какая психотравмирующая ситуация повлияла на возникновение нервного расстройства. Если эта ситуация продолжает присутствовать, то следует либо избавиться от нее, либо помочь больному изменить к ней отношение, что избавит человека от постоянного конфликта. Без улучшения обстановки, в которой живет больной, лечение и профилактика невроза будут малоэффективны.

Этапы и методы лечения невроза

Лечение неврозов, как правило, осуществляется в несколько этапов. Вначале необходимо установить контакт с больным, провести мероприятия по снижению эмоционального напряжения и общего укрепления нервной системы. Затем проводится терапевтическое лечение, которое направлено на устранение основных симптомов болезни. После этого осуществляется этап, связанный с социализацией личности, вовлечение человека в трудовую деятельность и коммуникации с людьми.

Методы лечения невроза зависят от типа и особенностей заболевания, а также от самого больного и его отношения к лечению. Как правило, проводится комплексная терапия, которая сочетает фармакологическое лечение и психотерапию.

Медикаментозное лечение невроза исключительно важно при ле­чении больных неврастенией и шоковым неврозом. При неврозах страха и фобиях назначают лечение транквилизаторами, которые уменьшают чувство эмоциональной напряженности и тревоги. Лечение неврозов препаратами обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом.

Из психических методов воздействия в лечении неврозов наиболее эффективными являются методы убеждения, внушения, гипнотерапия и аутогенные тренировки.

Как лечить невроз самостоятельно?

Лечение невроза в домашних условиях возможно, однако, может быть менее эффективным, ведь больные невротическими нарушениями не всегда сознают причины заболевания и даже могут отрицать их. Поэтому обращение к врачу необходимо.

Тем не менее снизить симптомы болезни и улучшить состояние больного возможно и самостоятельно. Лечение невроза народными средствами предполагает приготовление чаев из лекарственных и успокаивающих трав и принятие оздоравливающих ванн с эфирными маслами. При курсовом лечении подобные процедуры дают существенные результаты.

psyhologytoday.ru

Как выбраться из невроза и научиться всегда делать только то, что ты хочешь

Совет «делать только то, что хочется» наши граждане воспринимают как призыв к анархии. Свои самые большие желания они считают непременно низменными, порочными, опасными для окружающих. Люди уверены, что они тайные беспредельщики и попросту боятся дать себе волю! Я вижу в этом серьезный симптом всеобщего невроза.

Говоришь человеку: делай то, что хочешь! А он: ну что вы! Разве так можно?!

Отвечаю: если вы считаете себя хорошим человеком, то да. Можно и нужно. Желания хорошего человека совпадают с интересами окружающих.

Шесть правил, которые помогли не одному десятку людей выйти из невроза - результат 30 лет практики. Это не значит, что я думал над ними 30 лет. Скорее однажды они сами стихийно выстроились, как таблица Менделеева в голове у Менделеева, когда он проснулся.

Правила простые на первый взгляд:

1. Делать только то, что хочется.
2. Не делать того, чего делать не хочется.
3. Сразу говорить о том, что не нравится.
4. Не отвечать, когда не спрашивают.
5. Отвечать только на вопрос.
6. Выясняя отношения, говорить только о себе.

Объясню, как они работают. Каждый невротик еще в детстве получает в свою жизнь некий раздражитель, и даже не один. Так как это назойливо повторяющийся раздражитель, психика ребенка вырабатывает одни и те же стереотипные реакции на него. Например, родители орут - ребенок пугается и уходит в себя, а так как орут они постоянно, то ребенок постоянно находится в страхе и подавленном состоянии. Он растет, и поведение продолжает закрепляться. Раздражитель - реакция, раздражитель - реакция. Так проходит год за годом. В мозге за это время формируются крепкие нервные связи, так называемая рефлекторная дуга - выстроенные определенным образом нервные клетки, которые заставляют реагировать привычным образом на любой аналогичный раздражитель. (А если ребенка били или вообще бросили? Представляете, какие у него вырабатываются реакции на жизнь?)

Так вот, чтобы помочь человеку преодолеть страхи, тревоги, неуверенность, низкую самооценку - эту дугу нужно сломать. Создать новые связи, новый их порядок. И есть только один способ это сделать «без применения лоботомии»: с помощью поступков, непривычных для невротика.

Ему надо начать действовать по-другому, ломать свои поведенческие стереотипы. И когда есть четкие инструкции, как вести себя в каждой конкретной ситуации - измениться легче. Не размышляя, не рефлексируя, не обращаясь к собственному (негативному) опыту. Для жизни в целом не имеет значения, что вы думаете - имеет значение только то, что вы чувствуете и то, что вы делаете.

Мои правила предлагают способ поведения, совершенно несвойственный невротикам и, напротив, характерный для психически здоровых людей: спокойных, независимых, с высокой самооценкой, тех, что любят себя.

Самое большее сопротивление, массу вопросов, сомнений, а также обвинений в мой адрес вызывает пункт первый. Мне говорят: это что? «Люби себя, чихай на всех, и в жизни ждет тебя успех»? Хотя про «наплюй на всех» я никогда и нигде не говорю.

Почему-то все упорно считают, что жить, как хочешь сам - значит жить в ущерб окружающим. Кроме того, в нашем обществе бытует презрительное отношение к собственным желаниям, как будто они обязательно должны быть низменными. И порочными. Я бы даже сказал, что наши граждане относятся к своим желаниям с опаской или даже страхом. Концепция такая: «Мне только дай волю! Я же ууух! Меня ж потом не остановить будет! (Секс, наркотики и рок-н-ролл или типа «Я тут всех порешу!» и «В гневе я страшен!)» Если это правда то, чего он хочет, то что же это за человек такой? Дальше он обычно признает, что ему нужна твердая рука, крепкая узда и прочее. По-моему, такая психология называется рабской.

Есть еще один концепт. У мамы любимым криком вслед (возможно, отцу) было: «Ты не можешь жить, как ты хочешь!» И чего похуже она говорила про тех, кто так и живет (возможно, про отца). У бабушки была присказка: «Не для радости живем, а для совести», и у всей семьи была примета: если сегодня много смеемся, значит, завтра плакать будем. Результат - человек с тревожной психикой органически не может делать то, что хочет. Даже определить, чего именно хочет - не может. Он как бы заранее виноват и уверен, что за исполненные желания придет расплата и поэтому превентивно надо вести себя «как надо».

И еще «делать то, что хочется» часто путают с «быть эгоистом». Но тут большая разница! Эгоист не принимает себя и никак не может успокоиться. Он абсолютно зациклен на себе, своих проблемах и внутренних переживаниях, главное из которых - чувство обиды. Он не может вам помочь или посочувствовать вовсе не потому, что такой плохой, а потому что у него нет на это душевных сил. Ведь у него с самим собой бурные, захватывающие отношения. И всем кажется, что он нечуткий, черствый, холодный, что ему на всех наплевать, а он в это время думает, что это как раз на него всем наплевать! И продолжает копить обиды.

И кто такой человек, который себя любит? Это тот, который всегда выберет дело, к которому у него душа лежит. А когда надо решить, как поступить, он, может, прикинет - что эффективно, что разумно, как чувство долга велит, а потом сделает, как ХОЧЕТСЯ. Даже если потеряет на этом деньги. И много чего он может потерять. Но на кого ему при этом обижаться? У него все хорошо. Он живет среди тех, кого любит, он работает там, где нравится… У него с собой обо всем договорено и гармонично, и поэтому он добр к другим и открыт миру. А еще он уважает чужие желания так же, как уважает свои.

И кстати, именно поэтому у него нет того внутреннего конфликта, который характерен для невротиков, живущих двойной жизнью. К примеру, с женой - из чувства долга, а с любовницей просто из чувства. И тогда он жене подарок покупает потому, что «так надо», а не потому, что ХОЧЕТ ее порадовать. Или на работу идет потому, что ему нравится то, что он делает, а не потому что у него кредит и он надеется еще пять лет потерпеть в этом офисном аду. Вот она - раздвоенность!

Желая достичь результатов, многие считают своим долгом побороться с собой, подавить эмоции, сказать себе: ничего, привыкну! Результат, достигнутый без борьбы и самопреодоления, их, видимо, не радует. Вот универсальный пример такой борьбы: с одной стороны она хочет есть, а с другой - похудеть. И даже если худеет - проигрывает. Она в проигрыше сама себе потому что все равно мечтает о пирожном, особенно ближе к часу ночи. (О связи между избыточным весом, перееданием и неврозами всех мастей мы еще поговорим. А связь - прямая).

Ну вот примерно, что я говорю своим клиентам, когда объясняю первое и, наверное, самое важное из моих шести правил. По которым, кстати, я и сам стараюсь жить. И не буду делать вид, что мне это легко далось. Чтобы «жить как хочется», поначалу требуется много усилий. Психика привычно ведет тебя по пути компромиссов и страхов, а ты ловишь себя за руку и говоришь: блин, что ж я делаю? Я же этого не хочу! И так много раз, после которых становится все легче и легче принимать решения. В свою пользу, но не в ущерб кому-то. Я же знаю, что человек я - хороший, а значит, мои желания не создадут никому проблем.

И честно говоря, становится легче и легче жить. Более того, потренировавшись, через какое-то время ты больше уже не можешь по-другому. Иной раз и думаешь «поступить разумно», но вопреки желанию и воле, а организм уже сопротивляется. До тех пор, пока не отказываешься от того, чего по-настоящему не хочешь, но вроде нужно. И наступает радость. Правда, я таким образом недавно лишился приличного дохода, но лучше дохода, чем здоровья и радости.

07:55 9.11.2015

В последнее время все чаще переживаешь по пустякам? Чувствуешь себя совершенно разбитой уже в начале рабочего дня? А раздражительность стала твоей второй натурой? Давай разберемся, что с тобой происходит.

Невроз - собирательное название для целой группы психических расстройств, возникающих вследствие психотравмирующих факторов либо затяжной стрессовой ситуации. Они характеризуются неустойчивостью настроения и нарушением общего самочувствия.

"Впереди сдача отчетов, поэтому надо устроить себе небольшой праздник, - сказала моя подруга, входя в кондитерский магазин. - Например, съесть шоколадку, - решила она и купила… килограмм конфет. - Понимаешь, вторые сутки сама не своя. У меня каждый день как утро понедельника".

"Это все нервы. Не мешало бы отдохнуть".

"Ну да, конечно, - ответила Женя, то и дело прерываясь на разговоры по мобильному: - И кому я тогда передам свой проект? А командировка во Львов? Две конференции в конце месяца. Голова кругом. О бессоннице я вообще молчу. Каждую ночь приходится считать слоников… У меня сейчас единственное желание - уехать куда-нибудь подальше от людей, - потом пауза и тяжелый вздох: - А если это невроз?".

Было неудивительно услышать такой вопрос, тем более, поводов для развития невроза на сегодняшний день предостаточно: отсутствие отдыха, возникновение неразрешимых ситуаций, профессиональная неудовлетворенность, развод, увольнение или потеря близкого человека. Кто-то воспринимает такие обстоятельства слишком болезненно, другие - даже не придают им значения. Неврозы чаще всего возникают у людей с врожденной чувствительностью к эмоциональным и физическим перегрузкам. Но расстройство может возникнуть даже у тех, кто готов похвастаться крепкими нервами, если воздействие раздражителя оказывается слишком сильным и длительным.

Помимо окружающих факторов, условий жизни и работы немаловажную роль играет наше воспитание. Другими словами, вину за свои страхи и даже за ухудшение здоровья в стрессовых ситуациях можно частично переложить на родителей. Это подтвердил своими исследованиями психиатр Олег Кебриков. По его мнению, ребенок, выросший в семье без надзора со стороны родителей, становится вспыльчивым и раздражительным неврастеником. Если же ребенок, склонный к неврастении, чувствовал ограничения в правах с самого детства, он вырастает депрессивным и вялым. Зато люди, подверженные истерии, в детстве всегда были на первом месте в семье. Их буквально боготворили родители.

Что происходит при неврозе

Неврозы подразделяются на множество видов, но самыми распространенными считаются неврастения, истерия и невроз навязчивых состояний.

• Неврастения

Екатерина, 37 лет

"Как охарактеризовать свое состояние? Меня мучает бессонница. Если и удается заснуть, то утром я все равно чувствую себя разбитой. А головные боли? Словно кто-то упорно хочет надеть каску, втискивая в нее мою голову! Я уже не говорю об утомляемости и, как следствие, низкой работоспособности. Начальник давно смотрит на меня косо, и я чувствую себя последним человеком на фирме, расстраиваясь из-за малейших пустяков. Жизнь - сплошная полоса препятствий… Между прочим, каска как никогда кстати…"

Это печальное письмо неврастеника, поведение которого отличается депрессивным настроением и отсутствием бодрости.

Симптомы: повышенная утомляемость, бессонница, рассеянность, вспыльчивость, раздражительность, чувствительность к громким звукам и яркому свету, резкая смена настроения.

• Истерия

Елена, 29 лет

"Мне плохо! Я проплакала сегодня почти все утро! Девочки из редакции пытались меня успокоить, но тщетно. Если бы они знали, как я несчастна! В браке - никакого просвета, одни половники и кастрюли. На работе - сплошные сдачи. Друзья, подруги? У меня никого нет! Я одна. Совершенно одна!"

Для истерического невроза характерна театральность поведения, резкая смена настроения и склонность преувеличивать свои проблемы.

Симптомы: повышенная возбудимость, плаксивость, обидчивость, желание привлечь к себе внимание.

• Невроз навязчивых состояний

Марина, 24 года

"Когда я шла на собеседование, решила, что если увижу пять красных машин, то меня возьмут на работу. Глядя на поток автомобилей, я замечала исключительно красные для того, чтобы наверняка понравиться будущему директору. А потом, уже у входа в компанию, решила, что мне просто необходимо увидеть еще две. Я опоздала на собеседование, но насчитала ровно двенадцать машин. Когда возвращалась домой, то решила прибавить еще восемь".

Знакомы подобные ритуалы? Нет? Вот и славно. Потому что желание пересчитать деревья на своей улице, сложить номера проезжающих маршруток, пару раз вернуться домой, дабы удостовериться, что дверь точно-преточно закрыта, - признак невроза навязчивых состояний.

Симптомы: появление повторяющихся мыслей, образов, поступков, чаще всего связанные с потребностью перепроверить себя. Неуверенность при совершении очередного действия из-за боязни совершить ошибку или кого-то подвести. Развитие фобий: боязни высоты, замкнутого пространства, толпы.

Большинство симптомов, характерных для невроза, встречаются у каждого из нас: бессонница, утрата интереса к работе, переживания из-за малейшего пустяка. Если подобное состояние имеет затяжной характер и проявляется в течение месяца, следует серьезно подумать о своем здоровье.

Невроз-невидимка

Чувствуя неприятные ощущения в области груди или мучаясь от головных болей, мы обращаемся к доктору и получаем совершенно неожиданный диагноз - невроз. Расстройство прячется под маской других болезней, поэтому после обследования врач может выявить лишь функциональные нарушения работы органа. Перегрев психики, системы напряжения в течение дня оборачивается плохим сном, но, если он продолжается неделями и месяцами, могут появиться другие симптомы.

Они всем известны, но их не туда адресуют. Болит голова, говорят о голове, живот - о желудке, запоры и поносы - о кишечнике, сердце - о сердце, - писал Николай Амосов. - В действительности же, по крайней мере, вначале, это перетренировка системы напряжения. Это сигнал к отключению, и одним вечером и выходным днем уже не отделаться, нужно больше.

Фальшивая подмена

Не понимая, как справиться с навалившейся негативной информацией или выйти из тупиковой ситуации, многие выбирают первое, что отвлекает внимание и приносит пусть временное, но удовольствие. Чтобы расслабиться, мы выбираем какой-нибудь развлекательный сайт и сидим там до утра, тянемся за сигаретами или открываем очередную коробку конфет.

Как утверждал Николай Амосов: "Есть два источника физиологических импульсов, активно способствующих расслаблению: с утомленных мышц и с полного желудка. О первом мы почти забыли, а второй в большом фаворе. Поэтому неудивительно, что после напряжения мы выбираем в качестве успокоительного еду (особенно сладкое). А ведь иногда достаточно пройти пешком пару кварталов".

Как вылечить невроз: понять ситуацию - значит выздороветь

Нас консультировал: Леонид Юнда, врач-психотерапевт, заведующий Центром психотерапии и медицинской психологии с отделением пограничных состояний Киевской городской психоневрологической больницы №

Бессонница, повышенная утомляемость, страх, тревога, раздражительность, вспыльчивость - все это признаки невроза. Но под такими же симптомами могут протекать и более тяжелые расстройства: неврозоподобные, депрессивные, тревожные, панические, а также навязчивые состояния, реакция на тяжелый стресс или нарушение адаптации.

Поэтому для уточнения диагноза и эффективного психотерапевтического и медикаментозного лечения необходима консультация психотерапевта, психиатра. Ведь нет ничего страшнее и неприятнее для человека, чем состояние, когда я не знаю, что со мной происходит, и ничего не могу с этим поделать. Достаточно врачу объяснить всю ситуацию пациенту, как ему тут же становится легче. В последнее время обращение к психотерапевту или психиатру считается не только не зазорным, но даже модным, благодаря чему стена страха перед психиатрией постепенно разрушается.

Профилактика невроза: как предупредить

Чтобы не допустить появления расстройства, используй простые и доступные способы укрепления организма:

• Придерживайся строгого распорядка

Возьми за правило ложиться и вставать в одно и то же время. Нередко именно из-за сбоя биологического ритма организм перестает бороться со стрессами.

• Дневник решений

• Чем кислее кровь, тем слаще жизнь!

Недоокисление крови - один из общих знаменателей всяческих болячек, - считает врач-психотерапевт Владимир Леви. Скажи Да! кислым фруктам и ягодам!

• С глаз долой!

Попытайся понять, что является твоим раздражителем: возможно, это какой-нибудь человек из твоего окружения или определенная процедура или источник информации. Иногда достаточно исключить встречу с такими людьми или избежать повторения действия, чтобы вернуть хорошее настроение. Если тебе приходится общаться с теми, кто вызывает отрицательные эмоции, представь этого человека в каком-нибудь смешном виде, например, с нелепой шляпой на голове или в домашних тапочках с ушками. Второй вариант - поставь перед собой воображаемую стеклянную перегородку, словно разглядываешь его в террариуме.

Трудотерапия как средство от невроза

Когда мы подвергаемся стрессу, возникает сильное волнение, чувство тревоги или опасности, и в нашем организме происходит выброс гормонов - адреналина и нонадреналина.

В результате повышается артериальное давление и содержание глюкозы в крови, происходит сужение сосудов, учащается сердцебиение. Кровь в организме, находящемся в состоянии боевой готовности, устремляется к мышцам, и в теле просыпается древний инстинкт: Опасность: беги! Поэтому самый простой способ именно избежать последствий стресса - это физическая нагрузка.

1. Известная телеведущая Опра Уинфри делает 50 приседаний, когда испытывает необъяснимое чувство тревоги или волнения.
2. Певица Азиза нашла свой вариант, как справиться с подавленным настроением: она берет швабру и моет полы.
3. Кроме физических нагрузок желательно иметь хобби. Разведение цветов на даче - отличная возможность получить положительные эмоции.
4. Можно пройтись по дому и записать, что тебе необходимо сделать, - список с перечнем домашней работы, предложенный Дейлом Карнеги как метод самоорганизации, помог многим людям избавиться от чувства тревоги и беспокойства.

Как успокоиться по методу Владимира Леви

"Как устраиваются на ночлег собаки и кошки?.. Сперва посуетятся, покрутятся, поскребутся, приладятся так и сяк… Потом затихают недвижно…

Что нужно сделать, чтобы приблизить успокоение?.. Догадываемся?..

Напрячься, ну, правильно! И сильнее напрячься! - Выразить напряжение! - Вытолкнуть его вон!

Предлагаю: прежде чем попытаться расслабиться - подрожи на всю катушку и потанцуй до упаду!.. И поори, если хочется. И побей кого то воображаемого изо всех сил, можно себя… Чтобы успокоиться, потрудись расстроиться и покажи, как выходит!.. Или прими положения эмбриона или свернувшегося ежа - и сжимай, спружинивай, напрягай все, что только можно напрячь!

Так можно продержаться минуту другую, не дольше - потом захочется отпуститься, расслабиться, и это будет приятно… Отпустимся… Напряжемся опять… Повторим это чередование раз пять семь…

…И вот - словно замок какой то отщелкивается: тревожная напряженность тает… Проверим?.."

Не прячься от проблем

Чтобы решить затруднительный вопрос или сориентироваться в тупиковой ситуации, мы прокручиваем в голове сотни разных вариантов. Пора остановиться и определить, как можно выйти из неприятного положения.

1. Раздели лист бумаги на три части. В первой колонке напиши, что произойдет, если тебе не удастся решить проблему.
2. Во второй колонке - вспомни и приведи примеры из своей жизни, когда ты находилась в схожей ситуации, оказавшейся затем совершенно не серьезной.
3. В третьей подробно запиши вариант действий, которые помогут тебе прийти к правильному решению проблемы.
4. Страх неудачи (чаще всего выдуманный) заставляет нас топтаться на месте.

Путь к себе

Информационная загруженность, стремительный ритм жизни, внезапные стрессовые ситуации… наш организм старается справиться со всеми перечисленными факторами, но мы не машины, чтобы постоянно жить в режиме non-stop.

Находи время для отдыха и попробуй побыть наедине с собой.

1. Сядь в удобное положение. Опусти руки на колени (можно принять позу лотоса). Закрой глаза.
2. Сосредоточься на дыхании. Чтобы избежать беспорядочного потока мыслей, сфокусируйся на медленном вдохе и выдохе. Сосчитай до семи.
3. Теперь представь себя в том месте, где бы ты хотела оказаться. Если это берег моря, пройдись по горячему песку, посмотри на волны, почувствуй дуновение ветра. Ощути собственное спокойствие, уверенность, что все хорошо.
4. Представь, что с каждым вдохом ты получаешь свежие силы, которые дают тебе море, воздух и солнце. А с каждым выдохом ты отпускаешь свои страхи и переживания, и они тут же растворяются.
5. Мысленно поблагодари себя за то, что у тебя все получается. За то, что ты дала себе возможность оказаться в приятном месте, отдохнуть и набраться новых сил.
6. Для подобной медитации достаточно 5 минут в день. Но если ты чувствуешь необходимость в более длительном сеансе, смело увеличивай период времени.

Метод засыпания по системе Николая Амосова

Выберите удобную позу, лучше на боку, и лежите совершенно неподвижно. Постепенно расслабьте мышцы. Начинать нужно с лица - именно мимические мышцы отражают наши эмоции. Это запрограммировано в генах, от самых древних предков. Тут и нужно научиться следить: уметь прослушать каждую часть тела, определить, насколько напряжены мышцы. Если определить, то можно и расслабить усилием воли, произвольно. Некоторые рекомендуют повторять слова, например, расслабься или просто: спокойно.

Расслабление мышц лица действует по типу прерывания обратной связи и на причину напряжения: на эмоции и мысли. После лица другие мышцы расслабить проще. Исследуйте одну часть тела за другой и расслабляйте мышцы - руки, ноги, спину, пока все тело не ляжет совсем пассивно, как чужое. Иногда перед расслаблением нужно легонько сократить мышцу, например подвигать рукой или челюстью.

Спрашивается, на что же переключить мысли? Совсем не мыслить невозможно. Лучше всего подключиться мыслью к собственному дыханию. Сначала нужно перестать им управлять, расслабиться, и пусть дышится автоматически. Обычно дыхание замедляется и становится более глубоким. Дальше требуется только следить за ним, будто смотреть со стороны: вот - вдох, вот - пауза, начался выдох.

В большинстве случаев через полчаса, через час сон приходит. Если все-таки нет, тогда нужно бросить усилия и лежать совершенно неподвижно.

Помоги другим

Как быть, если окружающие тебя люди находятся в состоянии нервного напряжения? Ты можешь поддержать их.

1. Если человек эмоционально взвинчен, устраивает тебе истерику и не контролирует свои действия, оставь его одного. Без зрителя он быстро успокоится.
2. Очень часто люди советуют в критической ситуации дать волю слезам. Лучше предложи выпить стакан воды.
3. Выйти из состояния тревожности поможет математика. Чтобы отвлечь человека, попроси вспомнить таблицу умножения или посчитать, на какой день недели выпадет первый день весны, Новый год или любой другой праздник.