Pravilno liječenje mladenačke (juvenilne) osteohondroze. M91.1 Juvenilna osteohondroza glave bedrene kosti Šta je juvenilna osteohondroza kralježnice

Djecu uzrasta 2-6 godina sa blagim simptomima i minimalnim promjenama na rendgenskim snimcima treba pratiti dječji ortoped; nije potrebna posebna terapija. U drugim slučajevima pacijenti se upućuju na liječenje na ortopedsko odjeljenje, nakon čega slijedi ambulantno praćenje. Konzervativna terapija je dugotrajna, traje najmanje godinu dana (u prosjeku 2,5 godine, u težim slučajevima do 4 godine). Tretman uključuje:
Potpuno rasterećenje ekstremiteta.
Primjena skeletne vuče, upotreba gipsa, ortopedskih konstrukcija i funkcionalnih kreveta za sprječavanje deformacije glave femura.
Poboljšanje dotoka krvi u zglob medicinskim i nemedicinskim metodama.
Stimulacija procesa resorpcije uništenih tkiva i restauracije kostiju.
Održavanje mišićnog tonusa.
Djeca s Perthesovom bolešću ostaju dugo neaktivna, što često izaziva prekomjernu težinu i naknadno povećanje opterećenja na zglobu. Zbog toga se svim pacijentima propisuje posebna dijeta za prevenciju gojaznosti. U tom slučaju, ishrana treba da bude potpuna, bogata proteinima, vitaminima rastvorljivim u mastima i kalcijumom. Tokom cijelog perioda liječenja koriste se masaža i posebni kompleksi terapije vježbanjem. Pri korištenju skeletne trakcije i gipsa, koji isključuju mogućnost aktivnih pokreta, izvodi se električna stimulacija mišića.
Djeci se propisuju angioprotektori i hondroprotektori u obliku oralnih i intramuskularnih injekcija. Počevši od druge faze, pacijenti se upućuju na UHF, dijatermiju, elektroforezu sa fosforom i kalcijumom, terapiju blatom i ozokerit. Nošenje težine na nozi je dozvoljeno tek nakon radiografski potvrđenog zarastanja prijeloma. U četvrtoj fazi pacijentima je dopušteno izvođenje aktivnih vježbi, u petoj fazi se koristi kompleks terapije vježbanjem za obnavljanje mišića i raspona pokreta u zglobu.
Hirurške intervencije kod Perthesove bolesti indicirane su u teškim slučajevima (teški deformitet, subluksacija kuka) i to samo kod djece starije od 6 godina. Obično se radi rotirajuća transpozicija acetabuluma po Salteru ili korektivna medijalizacijska osteotomija femura. U postoperativnom periodu propisuju se fizioterapija, tjelovježba, masaža, hondroprotektori i angioprotektori.
Ljudima koji su oboljeli od Perthesove bolesti, bez obzira na težinu bolesti, preporučuje se izbjegavanje pretjeranog stresa na zglob kuka tijekom cijelog života. Skakanje, trčanje i dizanje teškog tereta su kontraindicirani. Dozvoljeno je plivanje i vožnja bicikla. Potrebno je redovno raditi terapeutske vježbe. Ne biste trebali birati posao koji uključuje teške fizičke napore ili dugotrajno stajanje. Potrebno je periodično prolaziti rehabilitacijski tretman u ambulantnim i sanatorijskim uvjetima.

Zglob kuka je najveći zglob u tijelu i on je onaj koji podupire tijelo u željenom položaju. Što je veća težina osobe, to je veće opterećenje na zglobu, zbog čega se osteohondroza zgloba kuka javlja prilično često.

Bitan! Ako se liječenje ne provede na vrijeme, napredovanje bolesti može dovesti do imobilizacije i invaliditeta.

Prekomjerna opterećenja također mogu izazvati pojavu patologije.

Osteohondroza zgloba kuka nastaje iz različitih razloga, međutim, glavnim se smatra nepravilan način života. Rizična grupa uglavnom uključuje osobe koje se vrlo malo kreću i koje su zbog svojih profesionalnih aktivnosti prisiljene da provode mnogo vremena u sjedećem položaju.

S vremenom ovakav način života dovodi do atrofije mišića, a čak i najmanje opterećenje na zglob kuka može izazvati pojavu osteohondroze. Međutim, preveliki stres na ovom području također može izazvati pojavu patologije.

U početku dolazi do oštećenja koštanog i hrskavičnog tkiva, pogoršava se cirkulacija krvi i smanjuje se količina periartikularne tekućine. Sve to izaziva pogoršanje rada zglobova, a zatim i njegovo potpuno uništenje.

Simptomi

Ako se formira osteohondroza zgloba kuka, pacijent u početku osjeća vrlo jaku bol. Bolne senzacije u ovom slučaju mogu biti oštre i konstantne ili se pojavljuju povremeno. Ponekad bol zrači u nogu i često se javlja nakon fizičke aktivnosti.

Često patologija ima takve znakove kao što su:

• bolna bol;
• utrnulost nogu;
• bolne noge;
• grčevi u nogama.

Ako se ovi simptomi pojave, svakako se obratite liječniku radi dijagnoze i naknadnog liječenja, jer komplikacije mogu biti vrlo opasne.

Faze patologije

U zavisnosti od tačne faze osteohondroze zgloba kuka, odabire se najefikasniji tretman.

Ovisno o težini bolesti, razlikuje se nekoliko faza patologije. Prvi stepen karakterizira periodična bol u zglobu kuka, uglavnom povezana s fizičkom aktivnošću.

U drugoj fazi, bolne senzacije su intenzivnije i izraženije i javljaju se čak i u mirovanju. Nelagodnost može biti u predelu bedara ili prepona. U ovoj fazi već počinje poremećaj funkcioniranja zgloba i javljaju se poteškoće s kretanjem.

Kako treća faza napreduje, bol postaje konstantan i opaža se čak i noću. Bolesnikov hod se mijenja, jer nastaju ozbiljne poteškoće s kretanjem. U zavisnosti od tačne faze osteohondroze zgloba kuka, odabire se najefikasniji tretman.

Dijagnostika

Prije nego počnete liječiti osteohondrozu, morate provesti dijagnozu kako biste utvrdili opseg patologije. U početku se provodi vizualni pregled pacijenta, a radi pojašnjenja dijagnoze radi se rendgenski pregled. Zahvaljujući tome, moguće je utvrditi stupanj oštećenja zgloba i otkriti sve promjene koje se u njemu dešavaju.

Samo sveobuhvatna dijagnoza će vam omogućiti da odaberete najprikladniju metodu terapije, uzimajući u obzir sve dostupne indikacije i kontraindikacije.

Karakteristike liječenja

Simptomi i liječenje osteohondroze mogu biti potpuno različiti, sve ovisi o tijeku patologije i postojećim komplikacijama. Terapija treba da bude usmerena na:

• obnavljanje oštećenog tkiva hrskavice;
• poboljšati cirkulaciju krvi;
• normalizirati količinu periartikularne tekućine;
• osigurati adekvatnu opskrbu kisikom oštećenim tkivima;
• eliminirati grčeve mišića;
• eliminisati bol.

Osteohondroza se liječi primjenom terapije lijekovima, fizikalnom terapijom, fizioterapijom, kao i tradicionalnim metodama i zamjenom oštećenog zgloba.

Terapija lekovima

Liječenje patoloških lezija zgloba kuka provodi se uzimanjem lijekova, ali ih treba propisati samo ljekar i uzimaju se samo u periodu pogoršanja.

Uzimanje lijekova može ukloniti bol, ublažiti upalu i prenaprezanje mišićnog korzeta. Za terapiju lekar propisuje:

• lijekovi protiv bolova;
• protuupalni lijekovi;
• relaksanti mišića.

Za obnavljanje oštećenih zglobova, liječnici preporučuju uzimanje hondroprotektora, koji, kada prodru u tijelo, zasićuju tjelesna tkiva potrebnim hranjivim tvarima. Kao rezultat uzimanja takvih lijekova, oštećena tkiva počinju se postupno oporavljati.

Široko se koriste proizvodi u obliku tableta, kao i posebne masti i kreme sa efektom zagrijavanja. Pomažu u uklanjanju bolova, poboljšavaju cirkulaciju krvi i zasićuju mišiće i zglobove hranjivim tvarima.

Masaža i fizioterapija

U terapiji se široko koristi masaža, jer je uz njenu pomoć moguće istegnuti zglob kuka, djelomično vratiti njegovu prvobitnu pokretljivost i smanjiti pritisak na hrskavicu. Koljeno možete dodatno masirati jer ćete tako ukloniti jak bol koji se širi po cijeloj površini noge.

U terapiji se koriste i fizioterapeutski postupci, a posebno:

• laserska terapija;
• magnetna terapija;
• toplinska terapija.

Osim toga, dobri rezultati se mogu postići pri izvođenju fonoforeze uz upotrebu lijekova. Tokom fonoforeze primjenjuju se ultrazvučni valovi, zbog čega se vrši mikromasaža područja zahvaćenih tkiva, a zahvaljujući primjeni lijekova koji prodiru u kožu postiže se terapeutski učinak.

Hirurška intervencija

Ako konzervativne metode ne daju traženi rezultat, tada se izvodi operacija za zamjenu zgloba umjetnom protezom. Operacija se izvodi u anesteziji 2-3 sata. Kao rezultat operacije nakon rehabilitacije, nakon kratkog vremena pacijent će se moći samostalno kretati i voditi normalan način života.

Osteohondroza može uticati na više od samo kičme, ali i hrskavično tkivo kostiju kuka. Kao rezultat progresivne distrofije hrskavice, dolazi do poremećaja funkcionalnosti zgloba kuka, što je praćeno akutnim bolom, ograničenom pokretljivošću i otežanim kretanjem. Zašto se razvija osteohondroza zgloba kuka, koji su je simptomi popraćeni i kako se liječi, razmotrit ćemo dalje.

Najčešće osteohondroza zahvaća zglobove kralježaka, ali ako je izložena kompleksu nepovoljnih uvjeta, mogu se razviti degenerativni procesi u zglobu kuka. Ovaj zglob se sastoji od karličnih kostiju povezanih sa glavom femura. Između njih se formira acetabulum. Kako bi se osiguralo da pokret bude mekan i da ne uzrokuje iritaciju, kosti na mjestima dodira imaju hrskavično tkivo. Njegove ćelije su vrlo elastične, tako da lako podnose opterećenje i prilagođavaju se položaju kostiju.

Hrskavica proizvodi sinovijalnu tečnost, koji djeluje kao lubrikant u zglobu, smanjujući silu trenja kostiju. Kada stanice hrskavice ne primaju dovoljno hranjivih tvari, stalno pate od stresa i stagnirajućih procesa, njihove funkcije se postupno smanjuju. To zauzvrat izaziva smanjenje njihove elastičnosti i deformacije zglobova.

U konačnici se kosti zgloba trljaju jedna o drugu prilikom kretanja, sam zglob poprima nepravilan oblik i javlja se akutni bol.

Postavite svoje pitanje neurologu besplatno

Irina Martynova. Diplomirao na Voronješkom državnom medicinskom univerzitetu po imenu. N.N. Burdenko. Klinički specijalizant i neurolog BUZ VO \"Moskovska poliklinika\".

Uzroci

Osteohondroza je složena, polisimptomatska bolest koja se postepeno razvija. Nemoguće je odrediti samo jedan razlog koji bi mogao izazvati degeneraciju ćelija hrskavice. Stoga je prikladno razmotriti sve moguće preduslove i faktore rizika koji doprinose nastanku ove bolesti. To uključuje:

1. Nasljednost– statistika pokazuje da ako roditelji imaju osteohondrozu, postoji velika vjerovatnoća njenog razvoja kod djeteta. Štoviše, u nekim slučajevima čak i dob početka degenerativnih procesa u hrskavici može se podudarati.
2. Gojaznost i prekomjerna težina– čak i dodatnih 5-8 kg, koji vizualno ne kvare figuru, veliko je opterećenje za tijelo, a posebno za kičmu. Gojaznost izaziva povećanje pritiska na karlične kosti tokom hodanja i sjedenja, što povećava rizik od razvoja kongestivnih procesa i metaboličkih poremećaja.
3. Metabolička bolest– uz lošu ishranu i hormonsku neravnotežu, neke komponente u organizmu se možda neće apsorbovati. Posebno je važno obratiti pažnju na metabolizam soli, jer prekomjerna konzumacija soli izaziva stagnaciju tekućine u tijelu. Soli kalcija mogu izazvati nastanak osteofita, što može biti ključni razlog za razvoj osteohondroze.
4. Fizička neaktivnost– smanjenje ili potpuni izostanak motoričke aktivnosti izaziva smanjenje mišićnog tonusa, zbog čega zglob kuka gubi pokretljivost.
5. Nositi neudobne cipele– kod nošenja visokih potpetica i cipela koje ne pristaju stopalu, opterećenje na karlični deo se neravnomerno raspoređuje. Na mjestima koja su stalno pod stresom, prvo dolazi do degeneracije hrskavice.
6. Infekcije i virusi– slab imunitet je uzrok čestih virusnih i zaraznih bolesti. Patogeni mikroorganizmi su u stanju da se kreću zajedno s krvotokom po cijelom tijelu, ali njihova "omiljena" mjesta za naseljavanje je sinovijalna tekućina. Pojava upalnog procesa u zglobnoj kapsuli može uzrokovati razvoj osteohondroze, kao i smanjenje lokalnog i općeg imuniteta.
7. Prisustvo povreda– ako je došlo do prijeloma, modrica i drugih ozljeda u području zgloba kuka, vjerojatnost razvoja osteohondroze se povećava nekoliko puta, što se objašnjava poremećenim metaboličkim procesima u ovom području.
8. Nedostatak sna– ako osoba spava malo (manje od 5 sati dnevno), a budnost se javlja noću, postoji velika vjerovatnoća kvara u tijelu, što podrazumijeva kršenje metaboličkih procesa. Konzumiranje hrane noću dovodi do poremećaja cirkadijalnih ritmova, što utiče i na opšte zdravlje i na stanje zglobova.
9. Zloupotreba alkohola– etanol, koji je dio svakog alkohola, izaziva intoksikaciju kada uđe u tijelo. Cijelo tijelo pati od toksina i otpada, koji se zajedno s krvlju mogu prenositi cijelim tijelom. To izaziva poremećaj metaboličkih procesa, a također pomaže u smanjenju proizvodnje kolagena i elastina, koji su dio hrskavice.
10. Prisutnost obližnjih žarišta upale– ako postoje upalni procesi koji se javljaju u hroničnoj formi (infekcije bubrega i genitourinarnog sistema), velika je verovatnoća širenja i naseljavanja mikroba u sinovijalnoj tečnosti zgloba kuka.
11. Prisustvo abnormalne fizičke aktivnosti– mnogi ljudi, posebno muškarci, u potrazi za atraktivnim tijelom nastoje maksimalno vježbati u teretani, što se ne preporučuje. Iznenadna opterećenja zdjelice mogu dovesti do mikrotrauma, koje naknadno narušavaju funkcionalnost samog zgloba.

Rizična grupa uključuje gojazni ljudi koji vode sjedilački način života i loše jedu.

Njihova ishrana je izuzetno oskudna, a dnevni unos esencijalnih mikroelemenata nije ni četvrtine.

Simptomi i znaci

Prisustvo i intenzitet boli u potpunosti zavisi od stadijuma progresije bolesti i intenziteta. U mladoj dobi, bolest može ostati latentna dosta dugo. Najčešće se osteohondroza zgloba kuka dijagnosticira u fazi 2, kada bol postaje izraženija. Simptomi bolesti mogu uključivati:

1. Bol u zglobu kuka, koji se pojačava pri hodu, može biti oštar, tup ili pucajući. Pokriva područje bedara sa produžetkom do područja skočnog zgloba.
2. Otok i crvenilo zglobnog područja - nastaje kada je upalni proces praćen zadržavanjem tekućine i metaboličkim poremećajima.
3. Utrnulost i česti trnci u stopalu i butini, osjećaj "igle i igle" u tijelu - nastaje zbog štipanja nervnih završetaka koji su odgovorni za inervaciju donjeg ekstremiteta. Neugodne senzacije se najčešće javljaju nakon što je tijelo duže vrijeme bilo u jednom položaju (nakon spavanja).
4. Pojava karakterističnog škripanja – pri kretanju se može čuti blago škripanje koje je uzrokovano bliskim kontaktom glave femura sa karličnom kosti. Također možete osjećati da jedna noga postaje duža od druge.
5. Smanjena pokretljivost donjih ekstremiteta - osobi je teško čučnuti, pomicati nogu u stranu, a također izvoditi primitivne vježbe.
6. Slabost u nogama - razvija se zbog poremećene inervacije udova, što je uzrokovano štipanjem velikih živaca i krvnih žila.
7. Atrofija mišića bedra - razvija se zbog stalne boli u zglobu, što dovodi do smanjenja opterećenja na njemu.

Prvi stadijum bolesti karakteriše manji bol u kuku, preponama i zglobu, koji se javlja uglavnom tokom fizičke aktivnosti.

U miru nelagoda i nelagoda nestaju.

Druga faza osteohondroze zgloba kuka uključuje prisutnost stalne bolne boli, koja se intenzivira pri najmanjim pokretima. Bol može biti dubok i širiti se u bedro. Osoba osjeća ograničenu pokretljivost i smanjen opseg pokreta kuka. Postoji potreba za dodatnom potporom prilikom hodanja.

Osteohondroza zgloba kuka 3. stepena, čiji su simptomi izraženiji, karakteriše prisustvo konstantne boli koju je teško ublažiti čak i lekovima. Karakterizira ga pojava opsežnog upalnog procesa, degeneracija hrskavice i destrukcija koštanih struktura. Pokretljivost osobe se naglo smanjuje i stalno je potrebna dodatna podrška.

Mišići atrofiraju, dakle razvija se sindrom kratke noge.

Kada treba da posetim lekara?

Ne treba se samoliječiti, jer postoji velika vjerovatnoća ubrzanja degenerativno-distrofičnog procesa, što u konačnici dovodi do potpunog invaliditeta. Razlog za traženje pomoći od specijaliste je prisutnost uporne boli, smanjena pokretljivost kuka, kao i otok i crvenilo kože na vanjskoj strani bedra. Biće potrebna konsultacija sa terapeutom, koji će na osnovu podataka dobijenih od pacijenta proceniti celokupnu situaciju. Zatim se trebate posavjetovati s visokospecijaliziranim specijalistima: neurologom, ortopedom, kirurgom.

Važno je zapamtiti da je osteohondroza zgloba kuka (koksartroza), čije je liječenje izuzetno teško, progresivna bolest, odnosno stalno uništava i deformira zglob, lišavajući ga sposobnosti kretanja.

Tretman

Glavni cilj liječenja je otklanjanje primarnog sindroma boli i pratećih kliničkih manifestacija (edem, otok, smanjena osjetljivost), kao i uklanjanje glavnog uzroka bolesti - degeneracije hrskavičnog tkiva. Ako je prva polovina liječenja učinkovitija, onda usporavanje uništavanja hrskavice nije tako lako, čak ni uzimajući u obzir moderne metode liječenja.

Terapija lekovima

Uključuje nekoliko grupa lijekova koji pomažu ne samo u uklanjanju bolova, već i poboljšavaju metaboličke procese u zglobu.

NSAIL i blokade. Nesteroidni protuupalni lijekovi pomažu u smanjenju upalnog procesa, što se postiže inhibicijom sinteze prostaglandina, medijatora boli. Ovi lijekovi se mogu davati parenteralno ili oralno. Da bi se povećala efikasnost, neki NSAIL se primenjuju lokalno.

U slučajevima kada je bol izražen, koriste se blokade. Analgetska tvar se ubrizgava direktno u mjesto boli, što vam omogućava da postignete analgetički učinak što je brže moguće.

Ako je riječ o progresivnoj osteohondrozi, koja izaziva nepodnošljivu stalnu bol, što rezultira bolnim šokom, prikladno je koristiti opioidne analgetike. Princip njihovog djelovanja temelji se na blokiranju povećanja impulsa boli u moždanim stanicama.

Koriste se lijekovi iz ove grupe striktno pod nadzorom lekara, a također nisu pogodni za dugotrajnu upotrebu, jer mogu izazvati ovisnost.

Najefikasniji analgetici u liječenju osteohondroze kuka su:

Nurofen– nesteroidni lijek koji pomaže u smanjenju bolova i otoka u prvim stadijumima bolesti. Ne koristiti ako postoje problemi sa krvlju, kao i čirevi na unutrašnjim organima. Kontraindikacija je bronhijalna astma. Cijena - 230-280 rubalja.

Diklofenak– koristi se u obliku injekcija i masti za vanjsku upotrebu. Apsorbira se u gastrointestinalnom traktu, stoga, u prisustvu kroničnih patologija, upotrebu treba prekinuti. Aspirinska trijada i sklonost krvarenju smatraju se kontraindikacijama. Cijena - 35-75 rubalja.

Tramal je opioidni analgetik koji se koristi za liječenje nepodnošljive boli kod pacijenata. Strogo propisan od strane ljekara, ima mnogo nuspojava, uključujući razvoj kome. Izaziva ovisnost, pa se upotreba provodi strogo pod nadzorom stručnjaka. S obzirom da je lijek povučen iz javne prodaje, njegovu cijenu možete saznati kod Vašeg ljekara.

Hidrokortizon– koristi se u obliku injekcija koje se ubrizgavaju direktno u izvor boli. Steroidni lijek pomaže u blokiranju imunološkog odgovora, što smanjuje bol, oticanje i upalu. Cijena 1 ampule je 35-45 rubalja.

Mišićni relaksanti. Ova grupa lijekova osigurava smanjenje mišićnog tonusa, što nastaje kao rezultat stalne iritacije nervnih vlakana. Nedostatak fizičke aktivnosti uzrokuje smanjenje elastičnosti mišićnog tkiva, što povećava rizik od ozljeda.

Mišićni relaksanti pomoći u otklanjanju bolova koje su uzrokovane iritacijom mišićnih vlakana.

Najpopularniji lijekovi iz ove grupe su:

Baclofen– relaksant mišića centralnog djelovanja koji smanjuje spazam skeletnih mišića. Time se smanjuje pritisak na limfni i cirkulatorni sistem, čime se poboljšava opšte stanje pacijenta. Ne koristi se u prisustvu zatajenja bubrega i jetre, kao i želučanih patologija. Cijena - 230-260 rubalja.

Tolperisone– ima sličan efekat na glatke mišiće, zaustavljajući njihov grč. Kontraindicirano u prisustvu individualne netolerancije i kroničnih bolesti probavnog trakta. Cijena - 270-290 rubalja.

Metoklopramid– lijek može umanjiti respiratornu funkciju jer djeluje na mišiće dijafragme. Stoga je važno odabrati individualnu dozu koja bi bila optimalna u konkretnom slučaju. Kontraindikacije uključuju astmu, alergije i patologije kardiovaskularnog sistema. Cijena - 110-130 rubalja.

Hondroprotektori. Lijekovi ove grupe osiguravaju regeneraciju oštećenih ćelija hrskavice stimulirajući sintezu kolagena i elastina. Lijekovi mogu biti u obliku tableta ili intraartikularnih injekcija.

U prvom slučaju nedostatak je potreba za dugotrajnom upotrebom, a u drugom - bolnost postupka.

Najefikasniji hondroprotektori su:

Alflutop– intraartikularne injekcije koje sadrže molekule hijaluronske kiseline. Uvode se u zglobni prostor, čime se ubrzava proces regeneracije ćelija hrskavice. Zahvati su bolni, pa se može dodatno koristiti i lokalna anestezija. Individualna netolerancija je kontraindikacija. Cijena - 1900-2600 rubalja.

Teraflex– natrijum hondroitin sulfat u kombinaciji sa glukozaminom pruža maksimalan terapeutski efekat. Pozitivna dinamika se uočava nakon 2-3 mjeseca korištenja ovog lijeka. Kontraindikacije uključuju bolesti gastrointestinalnog trakta, kao i individualnu netoleranciju na lijek. Cijena - 1800-4500 rubalja, ovisno o broju kapsula.

Don– lijek koji sadrži prirodne komponente životinjskog hrskavičnog tkiva. Ima nekoliko oblika oslobađanja, što olakšava uzimanje. Organizam ga dobro podnosi jer se sastoji od prirodnih sastojaka. Individualna netolerancija je kontraindikacija. Cijena - 1400-1900 rubalja.

Lokalni lijekovi. Osteohondroza često izaziva izobličenje zgloba, što uzrokuje patnju mekog tkiva, što se manifestira u obliku upale, otekline, hiperemije i crvenila.

Lokalni lijekovi pomažu u ublažavanju bolova i drugih manifestacija bolesti zglobova.

Najefikasniji od njih su:

Nimid gel je nesteroidni lijek koji ima gel bazu. Lako prodire kroz kožu u izvor boli i otklanja upalni proces. Ne koristi se u slučajevima oštećenja integriteta kože, kao i gnojnih lezija i hematoma. Cijena - 90-140 rubalja.

Diklofenak– nesteroidni agens koji pomaže u uklanjanju bolova, upale i otoka mekih tkiva. Produženom upotrebom dolazi do štetnog djelovanja na želudac i jetru. Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti, kao iu slučaju oštećenja kože. Cijena - 35-75 rubalja.

Voltaren– sadrži diklofenak koji ima trostruko dejstvo: smanjuje otok, otklanja bol, eliminiše visoku temperaturu mekih tkiva. Ne propisuje se ako postoji individualna netolerancija, kao i ako postoje gnojna žarišta, opekotine i otvorene rane. Cijena - 130-150 rubalja.

Finalgel– sadrži piroksikam, koji može imati kompleksan učinak na meka tkiva i mišiće, smanjujući manifestacije upalnog procesa. Blago je iritantan i treba ga koristiti s velikim oprezom ako imate osjetljivu kožu. Cijena - 250-280 rubalja.

Vitamini i kompleksi. U prisustvu upalnog procesa u zglobu kuka ljudski imunitet je oslabljen, shodno tome, mnoge korisne tvari ne mogu se apsorbirati u potpunosti. Za održavanje tijela potrebno je dodatno uvesti vitaminske komplekse, koji ne samo da nadoknađuju nedostatak korisnih mikroelemenata, već i doprinose brzom oporavku.

Najčešće se pacijentima propisuju vitamini B, jer pomažu u normalizaciji metaboličkih procesa, a također pomažu u uklanjanju bolova u mišićima, smanjujući osjetljivost i normalizirajući provodljivost nervnih impulsa.

Za podršku cijelom tijelu, racionalno je koristiti ne samo vitamine B, već i komplekse. Mikroelementi koje sadrže pomažu vitaminima da se apsorbuju u potpunosti, a takođe normalizuju metaboličke procese u telu. Najpopularniji kompleksi za osteohondrozu su:

Neuromultivitis– sadrži B vitamine i mikroelemente koji nadoknađuju dnevne potrebe koje organizam ne unosi hranom. Organizam dobro podnosi. Ne koristi se u prisustvu peptičkih ulkusa i upalnih procesa gastrointestinalnog trakta. Cijena - 230-280 rubalja.

Milgamma– sadrži vitamine B koji pomažu u obnavljanju inervacije na oštećenim područjima donjih ekstremiteta. Ne koristi se u slučaju individualne netolerancije. Cijena - 220-250 rubalja.

Vitrum osteomag– sadrži kalcijum i druge mikro i makroelemente uključene u metaboličke procese hrskavice i koštanog tkiva. Cijena - 480-600 rubalja.

Fizioterapeutske procedure

Sastavni dio liječenja osteohondroze zgloba kuka je fizioterapija.

Njegove različite vrste i oblici pomažu ubrzavanju procesa regeneracije, smanjenju boli, a također eliminiraju dodatne kliničke manifestacije.

Najpopularnije fizioterapeutske procedure su:

1. Elektroforeza– izlaganje izvoru upale naizmeničnom strujom koja pomaže stimulaciji ćelija, poboljšanju njihove provodljivosti, kao i regeneraciji.
2. Magnetoterapija– blagotvorno dejstvo na zglob imaju magnetni talasi koji oslobađaju napetost od mišićnih vlakana, normalizuju metaboličke procese, a takođe stimulišu provođenje nervnih impulsa.
3. Laserska terapija– izvor upale je izložen laserskom zraku koji može prodrijeti u duboke slojeve mekog tkiva, stvarajući blagotvoran učinak smanjenjem upalnog procesa.
4. Akupunktura– metoda se temelji na uvođenju ultratankih igala u područje zgloba kuka, stimulirajući rad biološki aktivnih tačaka. Ova tehnika ima vrlo upitno dejstvo, pa se najčešće ne prepisuje u uznapredovalim stadijumima bolesti.
5. Balneoterapija– metoda terapijske terapije zasniva se na primjeni blatnih obloga, koje blagotvorno djeluju na zglob, pomažu u smanjenju manifestacije upalnog procesa, jačanju lokalnog imuniteta.

Fizio oprema

Ne može svaki pacijent priuštiti odlazak u fizioterapiju, pogotovo ako živi u provinciji. Stoga ove postupke možete izvoditi bez napuštanja kuće, koristeći prijenosnu fizioterapijsku opremu. Njihove prednosti su:

• visoka efikasnost, ne inferiorna procedurama koje se izvode u bolničkom okruženju;
• Mogućnost korištenja u bilo koje vrijeme;
• nema potrebe za vanjskom pomoći u provođenju procedura.

Jedini nedostaci koji se mogu identificirati su visoka cijena proizvoda i velika vjerovatnoća kupovine krivotvorine.

Kako ne bi dospjeli u ruke prevaranta, nabavku fizioterapijskih aparata za kućnu upotrebu treba kupiti na ovlaštenim prodajnim mjestima, gdje će izdati certifikate kvaliteta i garantni list.

Najefikasniji aparati za fizioterapiju za kućnu upotrebu su:

Darsonval– pulsni uređaj koji obezbeđuje miostimulaciju mekih tkiva. Pospješuje širenje pora, poboljšavajući prodiranje lijekova do izvora boli. Ima udobnu ručku sa raznim dodacima, kao i monoblok na struju. Cijena - 1800-2000 rubalja.

– uređaj za elektroforezu, koji se sastoji od monobloka i ploča međusobno povezanih žicama. Ploče se postavljaju na problematične dijelove tijela kroz koje se dovodi naizmjenična struja, koja se osjeća kao trnce iglama. Može se koristiti u kombinaciji s lijekovima koji će lako prodrijeti na pravo mjesto. Cijena - 3400-4000 rubalja.

XFT-320A– miostimulator koji se sastoji od monobloka i ploča u obliku leptira koje se lako pričvršćuju na kožu. Pomaže u ublažavanju napetosti mišića, normalizaciji metaboličkih procesa i ubrzavanju regeneracije. Cijena - 2800-3000 rubalja.

MAG-30-04– aparat za magnetnu terapiju. Predstavljen u obliku malog bloka, koji se ugrađuje na bolno mjesto. Ima nekoliko režima rada. Djeluje opuštajuće, regenerativno i regenerativno, što je moguće uz dubinsko prodiranje magnetnih zraka u izvor upale. Cijena - 1100-1300 rubalja.

Vibracioni masažer sa infracrvenim zračenjem– ima udobnu ručku i nekoliko brzina vibracija. Opušta mišiće i pomaže u jačanju lokalnog imuniteta. Cijena ovisi o proizvođaču i modelu uređaja.

Massage

Ovaj postupak ima mnogo pozitivnih aspekata, uključujući:

• zagrijavanje grčevitih mišića;
• normalizacija cirkulacije krvi i stimulacija dotoka krvi u oboljelo područje;
• eliminacija stagnirajućih procesa u butini;
• istezanje zgloba i sticanje njegovog pravilnog anatomskog položaja;
• smanjenje uklještenih nervnih završetaka.

Vrijedi napomenuti da kako bi se postigao maksimalan učinak i smanjio rizik od neželjenih reakcija, masažu treba strogo provoditi stručnjak koji ima posebne vještine i također je svjestan problema određenog pacijenta.

Masaža se ne izvodi ako pacijent ima opsežnu upalu u predjelu bedara uzrokovanu infekcijom, a postoji i jako štipanje koje, kada se pritisne, može samo pogoršati situaciju.

Masaža se izvodi u ležećem položaju kako bi zglob bio što opušteniji. Započnite postupak laganim potezima, postepeno povećavajući intenzitet. Kako biste smanjili rizik od ozljeda kože, preporučuje se korištenje kreme ili ulja za masažu. Na kraju postupka preporučuje se nanošenje kreme za zagrijavanje koja se koristi za osteohondrozo. Zagrijana koža pospješuje njeno nesmetano prodiranje u duboke slojeve mekog tkiva.

Ako osjetite akutnu bol, utrnulost udova, „igle i grčeve“ i grčeve, masažu treba prekinuti.

Počinju masažni pokreti iz kolenskog zgloba, krećući se do bedra, završavajući u predelu sakruma.

To vam omogućava da radite na svim biološki aktivnim tačkama u ovoj oblasti, koje aktivno učestvuju u funkcionisanju zgloba kuka.

Terapija vježbanjem i gimnastika

Mišići koji ne doživljavaju dinamička opterećenja postupno atrofiraju. Ovaj prirodni proces u tijelu ne koristi pacijentima s osteohondrozo zgloba kuka. Važno je održavati svoje tijelo u formi, pa bi svaki dan trebali raditi lagane vježbe. Njihov glavni cilj je uklanjanje mišićnih grčeva i hipertonusa, normalizacija cirkulacije krvi i ubrzavanje metaboličkih procesa, kao i jačanje skeletnih mišića, što će dodatno smanjiti opterećenje samog zgloba. Sve vježbe se izvode sporim tempom, bez naglih pokreta.

Idealna opcija bi bila da ceo kompleks demonstrira specijalista iz oblasti terapije vežbanjem.

Pogledajte video sa setom vježbi

Najjednostavnije, ali najefikasnije vježbe su:

1. Polučučnjevi - noge zajedno, koljena čvrsto pritisnuta jedno uz drugo. Čučnite do pola, držeći držanje ravno.
2. Okreti - iz položaja ležeći na boku, bolna noga se pritisne što je više moguće na grudi, stežući je objema rukama.
3. Jogi – sjedite na podu sa prekrštenim nogama. Lagano se ljuljajte s jedne strane na drugu, držeći leđa ispravljena.
4. Prsten - ležite na stomaku, podignite noge prema glavi i rukama stegnite potkoljenicu, imitirajući prsten. Lagano se ljuljajte.
5. Udarac unazad – ustanite na sve četiri, naizmenično pomerajte ravnu nogu unazad.

Izvodi se gimnastika na prazan stomak. Svi pokreti moraju biti pažljivi.

Svakodnevnim izvođenjem možete povećati pokretljivost zgloba, kao i smanjiti bol u kuku.

etnonauka

Liječenje narodnim lijekovima ne treba uzimati kao glavni tretman. Neće se moći potpuno riješiti bolesti, ali su prilično sposobni smanjiti bol. Najefikasniji od njih su sljedeći recepti:

1. Mast od propolisa, kamfora i unutrašnje masti - za 1 kašiku masti uzmite 1 kašičicu propolisa i nekoliko kapi kamfora. Dovedite do potpunog rastvaranja u vodenom kupatilu. Prebacite u staklenu teglu i ostavite da se ohladi u frižideru. Nanesite na područje bedara, dobro utrljajući. Propolis povećava protok krvi, bori se protiv upala, a također jača lokalni imunitet.
2. Mljevenje crvene paprike - uzeti 5 srednjih mahuna crvene ljute paprike (prethodno osušene) na 300 ml alkohola. Alkohol se sipa u staklenu teglu i paprika se nareže na kriške. Čvrsto zatvorite poklopac i ostavite da odstoji 2-3 nedelje. Utrljajte područje bedara, što vam omogućava da iritirate receptore kože, pokazujući efekat zagrijavanja i ometanja. Nakon nanošenja preporučuje se toplo umotati stopalo.

Prije nego počnete koristiti recepte alternativne medicine, trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Neke komponente mogu izazvati alergijske reakcije i također ući u kontrareakciju s drugim korištenim lijekovima, izazivajući razvoj nuspojava.

Spa tretman

U uslovima sanatorijuma kombinovani su svi faktori koji doprinose brzom oporavku osobe:

• pravilnu ishranu, bogatu svim esencijalnim vitaminima i mineralima;
• odabir individualne doze lijekova;
• Terapija vježbanjem, gimnastika, masaža;
• fizioterapija;
• korišćenje rekreativnih resursa.

Najpopularniji sanatoriji, koji uključuju sve aspekte rekreacije i restauracije tijela, su:

« SSSR", Soči - sanatorijum uključuje više od 10 vrsta liječenja osteohondroze zgloba kuka, koji se nalazi na obali Crnog mora.

« Victoria", Kislovodsk - sanatorijum se nalazi u šumsko-parkovom području zasićenom jonizovanim vazduhom. Ima niz dodatnih usluga, kao i individualni pristup svakom pacijentu.

Dijeta i ishrana

Čudno, upravo prehrana vam omogućava da dobijete vitamine i minerale koji doprinose brzom oporavku. Dijeta pomaže ne samo u smanjenju opterećenja na tijelu, već i u normalizaciji metaboličkih procesa. Strogo je zabranjeno konzumiranje proizvoda kao što su:

1. Visok sadržaj soli: soljena riba, kiseli krastavci, dimljeno meso, poluproizvodi.
2. Sa visokim glikemijskim indeksom: slatkiši, banane, grožđe, cvekla.
3. Pržena i masna hrana doprinosi nagomilavanju štetnog holesterola na zidovima krvnih sudova.

Uravnotežena ishrana treba da se zasniva na „tri slona“:

1. Frakcionisanje - hrana se uzima u malim porcijama svaka 2-3 sata, kombinujući hranu na takav način da se pri asimilaciji primećuje najveća korist za organizam.
2. Prednost - jedite samo svježe pripremljena jela koja koriste prirodne proizvode, bez konzervansa, aditiva za okus i genetski modificiranih proizvoda.
3. Veličina porcije – ne treba se prejedati, jer umjesto da svu svoju snagu usmjerite na borbu protiv bolesti, tijelo će biti prinuđeno da radi u hitnom režimu, neutralizirajući posljedice zloupotrebe hrane.

Takođe je važno piti puno vode.

Hirurška intervencija

U slučajevima kada godine kompleksne terapije nisu donijele ništa osim razočaranja, a osoba postepeno gubi sposobnost samostalnog kretanja, postoji potreba za kirurškom intervencijom. Njegov cilj je ukloniti dio zahvaćenog zgloba i zamijeniti ga implantatom.

Kompleksna operacija može vratiti čovjekovu sposobnost samostalnog kretanja, kao i nestanak stalne boli.

Prevencija

Da biste spriječili razvoj tako ozbiljne bolesti, potrebno je:

• naizmjenično sjedenje i hodanje tijekom sjedećeg rada, što će smanjiti rizik od razvoja stagnirajućih procesa;
• doza fizičke aktivnosti;
• voditi aktivan životni stil;
• pravovremeno liječiti sve zarazne i virusne bolesti, na osnovu preporuke specijaliste;
• jedite ispravno, smanjujući unos soli i nezdrave hrane;
• Ako dođe do krckanja u zglobu, odmah potražite pomoć stručnjaka.

Dakle, osteohondroza zgloba kuka je progresivna bolest koja zahtijeva integrirani pristup liječenju.

Ako dođe do brzog razaranja zgloba, može biti potrebna operacija i zamjena dijela zgloba implantatom. Da biste to spriječili, trebali biste se pridržavati preventivnih mjera kako biste spriječili napredovanje ove bolesti. Sanatorijsko-odmaralište je najbolja opcija u borbi protiv osteohondroze zgloba kuka. Vrijedi napomenuti da je ovaj postupak skup, ali uključuje čitav niz mjera usmjerenih na brzi oporavak.

Osteohondroza je degenerativno-distrofični proces koji zahvaća zglobne strukture. Bolest dovodi do uništenja hrskavice, a zatim i koštanog tkiva. Kao rezultat toga, funkcija ekstremiteta je potpuno narušena. Osteohondroza zgloba kuka je čest i prilično težak oblik bolesti.

Suština patologije

Osteohondroza zgloba kuka i kuka je degenerativni proces u tkivu hrskavice koji se razvija tokom života. Hrskavica, pod utjecajem određenih faktora, gubi svoju elastičnost i počinje se smanjivati. To dovodi do disfunkcije zgloba. Postupno, patološki proces prelazi na femur i karlične kosti.

Bolest je tipična za starije ljude, ali se prvi simptomi mogu uočiti nakon 40 godina. Žene pate od ove patologije nekoliko puta češće od muškaraca. Prema ICD 10, šifra patologije je M91.0.

Razlozi razvoja

Patologija se razvija pod utjecajem vanjskih i unutrašnjih uzroka:

• Neliječene i kronične ozljede;
• Infektivne lezije;
• Bolesti krvi;
• Nasljedna predispozicija;
• Metabolička bolest;
• Endokrine bolesti.

Starija dob, višak tjelesne težine, nezdrav način života i velika opterećenja na zglobu kuka povećavaju rizik od razvoja osteohondroze.

Manifestacije

Osteohondroza zgloba kuka karakterizira postepeni razvoj. Klinička slika bolesti sastoji se od nekoliko faza:

• Početnu fazu bolesti karakteriziraju minimalni simptomi. Osoba doživljava povećan umor, a nakon dužeg vježbanja pojavljuje se bol u nogama. Srednjeg su intenziteta i intenziviraju se pokretom. Nakon odmora, bol nestaje;
• Osteohondroza zgloba kuka 2. stepena karakterizira intenzivnija bol, za njenu pojavu dovoljno je malo opterećenje. Čovjeku je potreban duži odmor da bi bol prestao. Pojavljuju se novi znaci bolesti – škripanje u zglobu kuka, ograničen obim pokreta;
• Simptomi osteohondroze zgloba kuka u trećoj fazi su najizraženiji. Bol ne prestaje ni u mirovanju. Pokretljivosti zglobova praktično nema. U ovoj fazi osoba postaje invalid.

Zanimljivo!

Samo početna faza osteohondroze je reverzibilna. U drugom stepenu moguće je izliječiti konzervativnim metodama, a u trećem je moguće izliječiti samo uz pomoć operacije.

Praktično nema vanjskih simptoma. Oblik karlice može se promijeniti samo u posljednjoj fazi bolesti. Karakterističan znak je promjena u hodu osobe - podsjeća na pačji.

Dijagnostičke metode

Za dijagnosticiranje osteohondroze zglobova kuka koriste se različite metode - klinički pregled, laboratorijske i instrumentalne studije. Prilikom pregleda pacijenta, liječnik se fokusira na tegobe, dinamiku bolesti i karakteristične simptome.

Najotkrivenija dijagnostička metoda je rendgenski pregled. Može se koristiti za određivanje stepena oštećenja zgloba kuka:

• Prvi stepen karakteriše blago suženje interartikularnog prostora, blago oticanje okolnih tkiva;
• U drugom stepenu zglobni prostor je sužen za polovinu. Osteofiti se pojavljuju duž rubova zgloba kuka - koštane izrasline koje ograničavaju njegovu pokretljivost;
• U trećem stupnju, zglobni prostor je praktički odsutan, hrskavica je potpuno uništena. Rubovi zgloba prekriveni su velikim brojem osteofita.

Dodatne dijagnostičke metode su ultrazvuk i kompjuterska tomografija. Test krvi pomaže u prepoznavanju upale.

Tretman

Za liječenje osteohondroze zgloba kuka koriste se različite metode koje imaju za cilj postizanje sljedećih ciljeva:

• Uklanjanje sindroma boli;
• Obnavljanje tkiva hrskavice;
• Normalizacija cirkulacije krvi u zglobu kuka;
• Jačanje mišićno-ligamentnog aparata;
• Vraćanje opsega pokreta.

Napomenu!

U početnoj fazi bolesti moguć je potpuni oporavak. Kod teške osteohondroze liječenje može usporiti napredovanje patološkog procesa.

Koriste se konzervativne metode, a ako su neučinkovite, indicirana je kirurška intervencija.

Lijekovi

Liječenje osteohondroze kuka uključuje primjenu lijekova iz različitih farmakoloških grupa:

• Hondroprotektori. Glavna grupa lijekova za liječenje osteohondroze. Sadrže glavne komponente tkiva hrskavice - glukozamin i hondroitin. Kao rezultat liječenja hondroprotektorima, hrskavica se obnavlja i proces njenog uništavanja usporava;
• NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi). Druga najvažnija grupa lijekova. Imaju protuupalni učinak i smanjuju jačinu boli. Primijeniti oralno, intramuskularno, lokalno;
• Analgetici. Propisuje se za sindrom jakog bola;
• Lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi. Poboljšava ishranu zglobnih tkiva;
• Mišićni relaksanti. Koristi se za ublažavanje grčeva mišića.

Većina lijekova se koristi dugotrajno, po nekoliko mjeseci.

Liječenje osteohondroze bit će učinkovitije ako se lijekovi kombiniraju s pomoćnim metodama.

Narodni lijekovi

Liječenje narodnim lijekovima je simptomatsko. Ne može zamijeniti terapiju lijekovima, ali je dobro nadopunjuje.

Kako bi se općenito ojačalo tijelo, preporučuje se piti razne vitaminske dekocije - šipak, rowan, ribizla. Infuzije kamilice, žalfije i nevena imaju protuupalni učinak. Spolja se koriste komprese od aloje sa medom i pulpom krompira. Trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom o mogućnosti korištenja narodnih lijekova.

Fizioterapija

Fizioterapijski tretman osteohondroze potiče cirkulaciju krvi u zglobu kuka, ublažava bol, povećava elastičnost mišića i ligamenata. Primjenjuju se sljedeće procedure:

• Magnetoterapija;
• Elektroforeza, fonoforeza;
• Pulsne struje;
• Blatne kupke.

Fizioterapija se efikasno provodi u kursevima od 10-15 postupaka, ponavljajući ih svake godine.

Terapija vježbanjem

Liječenje fizičkim vježbama usmjereno je na jačanje mišićno-ligamentnog aparata i vraćanje obima pokreta u zglobu. Set vježbi se izrađuje za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o stadijumu bolesti i stanju organizma.

Terapeutske vježbe su kontraindicirane u periodima pogoršanja osteohondroze.

Hirurško liječenje

U trećoj fazi bolesti, možete se riješiti osteohondroze samo operacijom. Ako je hrskavica potpuno uništena i nastane nepovratna deformacija zgloba kuka, radi se endoprotetska operacija, a to je zamjena uništenog zgloba umjetnim.

Osteohondroza zgloba kuka je prilično ozbiljna bolest koja može učiniti osobu invalidnom. Posebnost patologije je da ne uzrokuje simptome dugo vremena i teško je dijagnosticirati. U početnim fazama moguće je konzervativno liječenje; ako su hrskavica i kost uništeni, samo operacijom se može vratiti sposobnost kretanja.

Trenutno osteohondroza zauzima jedno od vodećih mjesta među bolestima mišićno-koštanog sistema, sa godišnjim porastom incidencije. Bolest zahvata hrskavicu i koštano tkivo – hrskavica postaje tanja, a na kostima se pojavljuju izrasline (osteofiti). Sve to izaziva razvoj upalnog procesa i, kao rezultat, bol.

Osteohondroza zgloba kuka karakterizira uništavanje tkiva hrskavice, patološke promjene u periartikularnim strukturama i smanjenje volumena sinovijalne tekućine. U kasnijim fazama može se razviti djelomična ili potpuna nepokretnost, što će gotovo neizbježno dovesti do gubitka radne sposobnosti.

Anatomija

Zglob kuka formiraju glava femura i karlična kost, koja sadrži tzv. acetabulum. Ova depresija u iliumu je uokvirena acetabularnom usnom - hrskavičnim tkivom. Zglobne površine su također prekrivene hrskavicom, kraj femura se nalazi unutar acetabuluma.

Na rubove acetabuluma i femura je pričvršćena zglobna kapsula koja sadrži sinovijalnu tekućinu, koja je neophodna za slobodno klizanje i apsorpciju udara koštanih elemenata. Tkivo hrskavice ima sposobnost mijenjanja veličine ovisno o opterećenju – prilikom hodanja ili nošenja teških tereta.

Što je veće opterećenje na zglobu, proizvodi se više sinovijalne tekućine, formirajući zaštitni sloj. Zahvaljujući cirkulaciji krvi, hranljive materije se snabdevaju zglobom; kada je protok krvi poremećen, dolazi do kongestije i nutritivnog nedostatka. Gubitak tekućine zbog starosnih promjena također negativno utječe na stanje hrskavice.

Uništavanje tkiva hrskavice se izražava u promjenama u njegovoj strukturi, stanjivanju i pucanju. Nastaju koštane izrasline koje izazivaju upalu, a funkcija amortizacije postupno i postojano se smanjuje. Ovaj proces se naziva osteohondroza zgloba kuka.

Uzroci

Liječnici su podijeljeni oko uzroka bolesti: neki vjeruju da je najprije uništena i upaljena hrskavica, stvarajući tlo za stvaranje osteofita. U istanjenoj i oštećenoj hrskavici nastaju pukotine u kojima nastaje upala i aktivira se regeneracija. Odgovor upaljenih tkiva je stvaranje rubnih izraslina - osteofita.

Drugi dio medicinske zajednice uvjeren je da je pojava osteofita primarna, a tek tada počinje upalni proces. Kao rezultat stagnacije, soli iz sinovijalne tekućine talože se, što izaziva rast osteofita.

Faktorima rizika koji doprinose nastanku kongestije i nastanku osteohondroze zgloba kuka smatraju se sljedeći:

• visoka fizička aktivnost;
• metabolički poremećaji;
• prekomjerna težina, fizička neaktivnost;
• ozljede kuka;
• nasljedna predispozicija;
• prošle infekcije.

Nošenje cipela s visokom potpeticom također može dovesti do razvoja hondroze, jer se time pomiče težište tijela i mijenja držanje. Mišići karličnog područja su u stalnoj napetosti, a slobodna cirkulacija krvi postaje otežana. Najčešće se bolest javlja kao rezultat kombinacije nekoliko uzroka.

Simptomi

Bolest se razvija u 3 faze, od kojih se svaki karakterizira određenim simptomima. Simptomi osteohondroze zgloba kuka postepeno se povećavaju, a u ranim fazama mogu se pojaviti samo s vremena na vrijeme.

Prvo, bol se javlja tokom perioda fizičke aktivnosti ili neposredno nakon nje. Bol može biti praćen utrnućem u nozi i zvukom škripanja pri kretanju. Posebnu pažnju treba obratiti na zvuk škripanja, jer ukazuje na početak patološkog procesa.

Intenzitet boli u prvoj fazi je umjeren, opseg pokreta je očuvan u potpunosti. Bol može biti bolan, povlačeći, ponekad iznenadni i kratkotrajni, zahvaćajući cijeli ud.

S početkom druge faze, situacija se mijenja na gore, a bol gotovo neprestano brine pacijenta. Noga u predjelu kuka boli čak i tokom odmora i noću. Osim toga, sloboda kretanja je narušena: teško je okrenuti nogu, a proces hodanja uzrokuje značajne neugodnosti. Krckanje u zglobu se javlja sve češće.

U trećoj fazi završava se transformacija hrskavičnog tkiva u koštano, što se izražava značajnim, ponekad potpunim ograničenjem pokretljivosti. Zbog bolova i otežanog kretanja mišići nogu slabe i atrofiraju, a uočava se i vizualno skraćivanje zahvaćenog ekstremiteta.

Treća i zadnja faza osteohondroze zgloba kuka može se liječiti samo kirurški, jer više nije moguće obnoviti zglob.

Dijagnostika

Pacijenti se po pravilu obraćaju lekaru tek u kasnijim fazama, kada ih bol onemogućava da se normalno kreću i ne ostavljaju same čak ni noću. Dijagnoza osteohondroze počinje pregledom i potvrđuje se kliničkim studijama.

Rendgenski snimci su prilično informativni; ovisno o fazi, pokazuju:

• 1. faza – suženje zglobnog prostora, prisustvo pojedinačnih malih osteofita;
• Faza 2 – dimenzije zglobnog prostora su znatno manje od normalnih, glava femura je deformisana, višestruki osteofiti imaju karakterističan izgled rubova (koštane izrasline u obliku kljuna);
• Faza 3 – tkivo hrskavice je uništeno i zamijenjeno koštanom strukturom. Ponekad se uočavaju izolirani elementi preostale hrskavice između spojenih kostiju. Upala je jaka, manifestuje se otokom, crvenilom i bolom. Kada okrenete nogu u stranu, bol se naglo pojačava, au mirovanju je bolne prirode. Zbog razlike u dužini udova, hod se uvelike mijenja, samostalno kretanje je otežano.

Tretman

Liječenje osteohondroze zgloba kuka je složeno i uključuje sljedeća područja:

• ublažavanje boli i upale;
• obnavljanje i jačanje tkiva hrskavice;
• normalizacija cirkulacije krvi u oštećenom području;
• smanjenje opterećenja na zglobu kuka, nježan radni raspored;
• obnavljanje motoričke aktivnosti;
• jačanje ligamentnog aparata i mišića koji se nalaze uz zglob.

Terapija lijekovima počinje ublažavanjem boli i upale analgeticima ili nesteroidnim protuupalnim lijekovima. U slučaju teške bolesti i jakih bolova, sprovode se injekcijske blokade Novocaina, kao i intraartikularne injekcije Kenalog, Dexazone.

Za aktiviranje procesa obnavljanja hrskavice propisuju se hondroprotektori - Teraflex, Aflutop, Osteoartisi. Mišićni relaksanti se koriste za opuštanje mišića: na primjer, Sirdalud, Mydocalm, Cyclobenzaprine.

Budući da bol uzrokuje grčeve mišića i suženje krvnih žila, koriste se vazodilatatorni lijekovi - Trental, Xanthinol, Pentoksifilin itd.

Pacijenti koji pate od osteohondroze često doživljavaju depresiju zbog stalne boli. Stoga ljekar može propisati sedative ili antidepresive. Uz glavnu terapiju su vitaminski kompleksi, koji se uzimaju mjesečno.

B vitamini se mogu propisati u obliku tableta ili injekcija. Najpopularniji lijekovi su Neuromultivit, Milgamma, Neurobion.

Nakon ublažavanja akutnih simptoma, pacijent se upućuje na fizioterapiju, a kod osteohondroze se koriste sljedeće tehnike:

• magnetna i laserska terapija;
• elektro- i fonoforeza;
• toplinska terapija.

Efikasna metoda u borbi protiv osteohondroze su terapeutske vježbe koje pomažu u vraćanju pokretljivosti u zglobu, normalizaciji cirkulacije krvi i jačanju mišićno-ligamentnog aparata. Vježbe bira liječnik fizikalne terapije individualno za svakog pacijenta.

Treba uzeti u obzir da je tijekom liječenja potrebno pridržavati se nekih pravila - strogo se ne preporučuje dizanje utega, čučanj, skakanje ili prebrzo hodanje. Za ublažavanje stresa na zglobu prilikom hodanja, bolje je koristiti štap.

Operacija

Kirurška intervencija je neophodna samo u uznapredovalim slučajevima, kada više nije moguće nositi se s bolešću konzervativnim metodama. U ovom slučaju se izvodi endoprotetika - zamjena zgloba umjetnom protezom.

Endoproteza zgloba kuka može biti keramička, polimerna ili metalna. To su inertni materijali koji ne reaguju sa okolnim tkivima i dobro se ukorijenjuju. Proteza je analog prirodnog zgloba i sastoji se od acetabuluma, glave femura, polietilenske obloge koja simulira hrskavicu i šipke koja je fiksirana u femur.

Operacija zamjene zgloba traje oko 3 sata, nakon čega slijedi period rehabilitacije. Ako je uspješan, negativni simptomi se eliminiraju i motorička sposobnost se normalizira.

Postoperativne komplikacije su moguće ako je proteza nepravilno odabrana ili ako se skrati period rehabilitacije.

Potrebno je liječiti osteohondrozu zgloba kuka što je prije moguće, kada su njene manifestacije ograničene samo na nelagodu i manju bol. Ako se na vrijeme obratite ljekaru i pravilno prilagodite način života, imate sve šanse da živite dug i ispunjen život.

Bol u kuku je problem koji se javlja kod potpuno različitih grupa stanovništva. Ne samo stariji ljudi, kako se uobičajeno vjeruje, suočavaju se s takvim komplikacijama. Godine su samo jedan od mogućih faktora koji mogu uticati na propadanje zgloba. Da, godinama se broj oboljelih od ove bolesti povećava, a istrošenost zgloba s vremenom je najčešći razlog posjete ljekaru.

Važan faktor je stanje mišića pacijenta (posebno u predjelu kuka), ligamenata, kao i količina viška kilograma. Ljudi sa lošom fizičkom formom, kao i sa puno viška kilograma, mnogo češće razvijaju abnormalnosti. U mladosti, žene češće doživljavaju bolove u zglobovima, ali s vremenom prevagu ide muška polovina. Nisu isključene ni bolesti kod djece: nisu rijetke i urođene patologije i one koje su se razvile nakon rođenja - posljedice dislokacija, porođaja i drugih ozljeda.

Zašto se javlja bol u zglobovima?

Zdjelična kost i donji dio leđa bole iz raznih razloga. Bol se može akumulirati na desnoj ili lijevoj strani, a također se proširiti na cijelo područje i šire. Oni se mogu grubo podijeliti u četiri glavne kategorije:

1. Patološke promjene i procesi koji se javljaju direktno u samom zglobu, kao iu mišićima i ligamentima koji se nalaze u njegovoj blizini. U ovu grupu spadaju sve ozljede, upale, degenerativne promjene itd.
2. Povreda anatomske strukture zgloba, kada je glava femura pomaknuta iz svog normalnog položaja u acetabulumu. To se može dogoditi kod svih vrsta dislokacija i subluksacija (kongenitalnih ili traumatskih), kod kontraktura kičmenih i femoralnih mišića i kroničnih poremećaja fiziološkog motoričkog obrasca.
3. Poremećaji koji se javljaju u drugim tjelesnim sistemima također mogu uzrokovati bol u predjelu kuka i zgloba. To su, na primjer, upala stidnog ili sakroilijakalnog zgloba, poremećaji mišića stražnjice, abnormalnosti u neurologiji (kompresija i uklještenje živaca, radikulitis, neuritis). Često su uzrok boli potpuno nepovezane bolesti, poput gripe, tonzilitisa ili pijelonefritisa, komplikacija u trbušnoj šupljini, lumbalnoj regiji ili genitalijama.
4. Psihološki ili stresni bol. Pojavljuju se zbog jake anksioznosti i u ogromnoj većini nisu znak početka bolesti, brzo prolaze.

Prva i druga kategorija temelje se na promjenama koje se dešavaju direktno u samom organu, a treća i četvrta govore o bolnim senzacijama koje nisu povezane s oštećenjem kosti kuka.

Donja tabela prikazuje najčešće bolesti:

Kao što postaje jasno iz tabele, mnoge bolesti su slične po simptomima. A moguće je da bol samo zrači u zglob iz okolnih tkiva, a pravi uzrok patologije se nalazi u drugom području ili sistemu tijela. Ali postoje i slučajevi kada se bol u zglobu kuka projektuje na zglob koljena. Stoga dijagnozu treba shvatiti što je moguće ozbiljnije: svaka bolest zahtijeva poseban, specifičan tretman, režim vježbanja i rehabilitaciju.

Šta uraditi pre posete lekaru

Osnova za postavljanje ispravne dijagnoze najčešće su visokotehnološke metode proučavanja funkcija zglobova (ultrazvuk, rendgen itd.). Samodijagnoza je vrlo nepouzdana metoda koja može dovesti do razvoja ozbiljnijih komplikacija, uključujući invaliditet. Unatoč tome, moguće je pretpostaviti uzrok boli i drugih simptoma i procijeniti funkcioniranje uda i zahvaćenog područja kod kuće.

Da biste utvrdili moguća kršenja, izvršite nekoliko testova, jednostavnih manipulacija (ne pretjerujte!), a dobiveni rezultat možete usporediti s gornjom tablicom. Možda će to pomoći specijalistu da postavi dijagnozu, ali će također provesti sve potrebne testove na licu mjesta.

Prvo se treba smiriti i opustiti kako biste eliminirali utjecaj psiholoških faktora na pouzdanost testa. Zatim pratimo reakciju tijela na različite radnje, ispitujući funkcionalnost zgloba regije kuka i sakroilijakalnog zgloba. Pratite na kojoj strani postoji nelagoda (nelagodnost se može pojaviti samo s desne ili lijeve strane ili se može proširiti na prilično veliko područje).

1. Ako je patologija prijelom ili dislokacija, tada će pokretljivost nogu biti minimalna, bol će biti stalna i akutna, pojačavajući se čak i uz minimalno opterećenje udova.
2. Procijenite svoje osjećaje odmah nakon buđenja: jesu li neugodni kada ste u opuštenom horizontalnom položaju ili se manifestiraju tek kada pokušate da ustanete? Gdje je glavno bolno područje (donji dio leđa, kuk, stopalo)?
3. Lezite na jednu i drugu stranu. Osećaju li oba kuka isto, ima li bolova?
4. Sjednite i ustanite sa stolice nekoliko puta. Kako mišići, zglobovi i donji dio leđa reagiraju na napetost na početku opterećenja, na kraju, gdje su problemi?
5. Provjerite pokretljivost svakog zgloba u udu: opišite krug koljenom, stopalom, podignite ga naprijed, nazad, u stranu. Koji položaj je najneugodniji, koliko možete izvesti svaki pokret?
6. Zakoračite na cijelo stopalo, stanite na svaku nogu i pokušajte se podići na prste.
7. Radite čučnjeve i pregibe u različitim smjerovima. Ima li ukočenosti?
8. Zamolite svoje najmilije da pažljivo pregledaju vaš hod: da li postoji šepanje, asimetrija pri hodu ili naginjanje na jednu stranu?
9. Dosljedno vršite pritisak rukama po cijeloj površini – od područja karlice do nožnih prstiju, istražite kičmu. Obratite pažnju na to gde postoji nelagodnost i gde su primetne deformacije.
10. Pažljivo i pedantno pogledajte sebe u ogledalu. Provjerite održava li se simetrija s desne i lijeve strane i ima li bilo gdje nenormalnih nepravilnosti, udubljenja, izbočina ili crvenila. Procijenite pravilan položaj nogu (da li postoji neka inverzija).

Prilikom svake provere obratite pažnju na sve klikove, škripe i škripanje koji se javljaju tokom pokreta, kako u predjelu kukova tako i u svim dijelovima nogu.

Gdje ići s problemom

Rezultate Vašeg samopregleda, kao i dodatne pretrage, Vaš ljekar može pouzdano procijeniti. Stručnjaci za kontakt:

• traumatolog;
• reumatolog;
• neurolog;
• fizioterapeut.

Biće vam propisane studije (ultrazvuk, rendgenski snimak, magnetna rezonanca) koje će vam omogućiti da precizno procenite prirodu bolesti, njenu lokaciju, stepen komplikacija i oštećenja tkiva kuka, kao i propisati jedinu ispravnu opciju lečenja .

Odstupanja od norme u sistemu kuka mogu dovesti do potpuno drugačijih posljedica. Kako ne biste doveli svoje tijelo u kritično stanje, čak i do invaliditeta, ne odgađajte kontaktiranje specijaliste, a čak i ako postoji mala sumnja na prijelom, hitno pozovite liječnika kod kuće. Pravovremeno liječenje pomoći će u kontroli bolesti, ublažiti simptome i posljedice.

Čuvajte sebe u bilo kojoj dobi i budite zdravi!

Izvori:

1. Berglezov M. A., Ugnivenko V. I., Nadgeriev V. M. Prevencija i liječenje displastične koksartroze u ambulantnim uvjetima. Bolesti i oštećenja zgloba kuka. – materijali naučne i praktične konferencije, Rjazanj, 2000
2. Bol u zglobu kuka. Sereda A.P.
3. Bol u zglobu kuka. Nasedkina A.K.
4. Ortopedska dijagnostika. Marx V. O. - "Nauka i tehnologija", 2002.
5. Anatomija čovjeka: udžbenik u 3 toma Sapin M. R., Bilich G. L. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - T.1. - 608 str.
6. Traumatologija i ortopedija. Vodič za doktore. Shaposhnikov Yu. G. (ur.) t3, 1997

Aseptična nekroza glave femura

Bolest koja se zove aseptična nekroza glave femura je prilično česta. Žene ga dobiju nekoliko puta rjeđe od muškaraca. Tipično je da 2/3 pacijenata čine mladi ljudi od 20-45 godina. Ovo je bolest koja brzo napreduje.

U nedostatku odgovarajućeg liječenja može dovesti do disfunkcije zgloba i, u konačnici, gubitka radne sposobnosti.

Zato je važno ne propustiti prve simptome bolesti.

Glavni uzroci bolesti

Glava femura je zatvoreni odjeljak koji je osjetljiv na poremećaje cirkulacije koji mijenjaju strukturu kosti.

Glava se opskrbljuje krvlju kroz tri male arterije. Kada jedan od njih prestane (poremeti) opskrbu krvlju, nastaje nekroza (ishemija, nekroza) u predjelu glave koju je dovela oštećena arterija.

Suština astenične nekroze je kršenje mikrocirkulacije i daljnja nekroza zone koštanog tkiva u glavi femura. Kao rezultat toga, integritet hrskavice koja pokriva ovo područje je narušen i razvija se sekundarna deformirajuća artroza.

Vaskularni uzroci

Uobičajeni razlozi zbog kojih arterija prestane opskrbljivati ​​krv u glavu femura:

• kompresiju ili uvrtanje arterije zbog ozljede,
• njegova blokada malim krvnim ugruškom,
• venski zastoj,
• produženi vazospazam,
• povećan viskozitet krvi,
• poremećen venski odliv.

Vaskularni poremećaji povećavaju intrakoštani pritisak, što dovodi do mehaničkog razaranja koštanog tkiva.

O mehaničkoj teoriji

Vaskularna teorija uzroka dopunjena je „mehaničkom“ teorijom. Prema tome, glava butne kosti doživljava “prekomerni rad”.

Impulsi o tome šalju se u moždanu koru.

Povratni signali dovode do vazospazma ili stagnacije krvi, poremećaja metaboličkih procesa i nakupljanja raspadajućih tvari u kostima.

Kao rezultat toga, mijenjaju se fizikalno-kemijska i strukturna svojstva kosti, koja se postupno uništava uz poteškoće u lokalnoj cirkulaciji krvi.

Metabolički poremećaji i patološka stanja

Među njima, vodeći uzroci bolesti su:

• produžena upotreba alkoholnih pića;
• dugotrajna upotreba kortikosteroida u velikim dozama; pacijenti sa artritisom ili bronhijalnom astmom dugo uzimaju kortikosteroidne hormone (metipred, prednizolon itd.);
• hronični pankreatitis;
• velike doze izlaganja radijaciji;
• dekompresijska bolest;
• osteomijelitis;
• anemija srpastih ćelija i druge bolesti,
• ozljede (modrica kuka, iščašenje kuka, fraktura kuka itd.).

Jedan od uzroka bolesti je urođeni defekt u vidu dislokacije kuka (displazija kuka).

Simptomi i dijagnoza bolesti

Faze aseptične nekroze glave zgloba kuka sa karakterističnim simptomima:

1. Inicijal. Bol služi kao početna klinička manifestacija. Maksimalno raste i postaje nepodnošljiv u prva dva-tri dana. Obično se pojavljuje u preponama, rjeđe u bedrima, zglobu koljena i donjem dijelu leđa. Zglob zadržava svoju punu pokretljivost.
2. Drugi je fraktura otiska. Pacijent ima stalne jake bolove u zglobu čak i u mirovanju. U periodu od nekoliko dana do šest mjeseci razvijaju se vaskularni poremećaji. Moguća je atrofija mišića bedra. Čini se da bolna noga smanjuje volumen. Pokreti su ograničeni. U hodu je lagano šepanje.
3. Treća je sekundarna artroza. Tokom 6-8 mjeseci dolazi do uništenja koštanih greda i deformacije glave femura. Postoji jak bol u zglobu. Pokreti su ograničeni u tri smjera. Prilikom hodanja se javlja početna bol, umjerena hromost i želja za potporom.
4. Četvrto. Kada bolest traje duže od 8 mjeseci dolazi do potpunog uništenja glave. Stalni bolovi u zglobovima kuka i kolena, u donjem delu leđa. Pokreti su ozbiljno ograničeni. Izražena je atrofija mišića stražnjice i bedara. Zahvaćena noga postaje kraća, u težim verzijama se produžava.

Dijagnostičke metode

Široko korištene metode za dijagnosticiranje bolesti uključuju:

1. MRI. Rana faza se otkriva magnetnom rezonancom ili kompjuterskom tomografijom. Ova dijagnostička metoda gotovo 100% otkriva bolest kada je rendgenski zraci "ne vide". Stoga je u prvim sedmicama bolesti prioritet dijagnostika pomoću magnetne rezonance.
2. Radiografija. Aseptična nekroza postaje vidljiva na rendgenskom snimku tek u 2-3 stadijumu bolesti. Kada se bolest “proživljava” više od godinu dana, njeni znaci se vrlo jasno pojavljuju na fotografijama. U ovoj fazi, tomogram nije potreban.
3. Radioizotopsko skeniranje. Ova metoda pokazuje nejednaku apsorpciju radioaktivnog lijeka patološkim i normalnim koštanim tkivom. Primijenjena doza lijeka služi kao “oznaka” za abnormalnu zonu u kosti. Rezultat je dvodimenzionalna slika koja prikazuje zahvaćena područja kosti.

Liječenje i ublažavanje bolova konzervativnim metodama

Terapija lekovima

Glavne grupe lijekova koji se koriste za liječenje bolesti uključuju:

• Protuupalni nesteroidni lijekovi, na primjer, diklofenak, indometacin, piroksikam, butadion, itd. Pomažu u smanjenju bolova u kuku i preponama. Ova grupa lijekova ne liječi bolest. Ali zbog analgetskog učinka, spriječen je refleksni grč mišića tokom bola. Ovi lijekovi su posebno efikasni u prvih šest mjeseci bolesti.
• Vazodilatatorni lijekovi, na primjer, Trental, Teonicor. Oni uklanjaju stagnaciju u cirkulaciji krvi. Kao rezultat, aktivira se arterijski protok krvi i ublažavaju se grčevi malih žila. Smanjuje se vaskularni noćni bol u zahvaćenom zglobu. Efikasan u prvih 6-8 meseci bolesti.
• Regeneratori koštanog tkiva. Proizvodi koji sadrže vitamin D (kalcij D3 forte, oxidevit, natecal D3, itd.) pomažu u stimulaciji procesa oporavka. Ovi lijekovi potiču nakupljanje kalcija u glavi zahvaćene femoralne kosti.
• Kalcitonini efikasno stimulišu formiranje kostiju i eliminišu bol u kostima. To uključuje miakalcin, sibakalcin, alostin, itd.
• Hondroprotektori (hondroitin sulfat i glukozamin) osiguravaju ishranu hrskavičnog tkiva i obnavljaju strukturu oštećene hrskavice. Tretman je efikasan u periodu od 8 mjeseci.

Terapeutska gimnastika i masaža

Jedna od najvažnijih metoda liječenja nekroze glave femura su terapeutske vježbe. Bez toga je nemoguće prevladati progresivno pogoršanje cirkulacije krvi u području glave bedrene kosti i sve veću atrofiju mišića bedra.

Potrebno je odabrati vježbe za jačanje mišića i ligamenata bolne noge. Štaviše, ne bi trebalo biti pritiska na glavu femoralne kosti bez aktivne fleksije-ekstenzije nogu.

Primjer statičke vježbe je malo podizanje ravne noge u ležećem položaju. Noga je oslonjena težinom. Pojaviće se umor, iako zglobovi ne rade. Set vežbi treba pažljivo razmotriti sa svojim lekarom.

Terapijska masaža se koristi kao dodatna metoda liječenja. Ali ako to radite kompetentno, bez oštrog pritiska, to će donijeti stvarne koristi. Masažom butnih mišića i leđa poboljšava se cirkulacija krvi.

Ortopedska pravila

Po njihovom mišljenju, to prijeti:

• progresivna mišićna hipertrofija,
• formiranje sindroma uporne boli,
• kršenje motoričkih stereotipa.

Da biste olakšali tok i skratili trajanje bolesti, potrebno je:

• hodanje do 20 min. prosječnim tempom,
• hodanje uz stepenice,
• plivanje,
• vježbe na sobnom biciklu,
• korišćenje štapa u prvim nedeljama i tokom dugih šetnji,
• borba protiv viška telesne težine.

Potrebno je isključiti inercijska opterećenja na zglobu u obliku podizanja teških predmeta, skakanja i trčanja.

Hirurško liječenje bolesti

Hirurškoj intervenciji se pribjegava kada su konzervativne mjere neuspješne.

Dekompresija glave bedrene kosti

Hirurška metoda dekompresije sastoji se od bušenja kanala u području glave bedrene kosti bez protoka krvi. Bušilica prolazi duž velikog trohantera i vrata femura.

Ciljevi dekompresije:

• povećana opskrba krvlju ovog područja zbog rasta novih žila u formiranom kanalu (punkcija),
• smanjenje intrakostnog pritiska u glavi bedrene kosti.

Smanjenjem krvnog pritiska bol se smanjuje kod 70% pacijenata.

Transplantacija autotransplantata fibule

Za razliku od dekompresije, fragment fibule koji se nalazi na vaskularnom pedikulu transplantira se u izbušenu šupljinu. Takva transplantacija iz vlastitog tijela poboljšava protok krvi i jača vrat femura.

Zamjena kuka

Sastoji se od potpune zamjene oštećenog zgloba kuka umjetnim. Titanijumska igla (ili cirkonijum) sa veštačkom glavom na ivici zgloba ubacuje se u formiranu šupljinu femurne kosti i fiksira.

Istovremeno se operiše i drugi artikulacioni deo zgloba, umetanjem konkavnog ležaja za rotaciju nove glave u njemu. Pravilno izvedena operacija uklanja bol i vraća pokretljivost zglobova.

Kod drugog dijela pacijenata stanje se stabilizuje, što ih ne dovodi do hirurških mjera.

Video: Koje sistemske bolesti mogu izazvati razvoj GBC nekroze