Kontracepcija nakon porođaja: koja je efikasnija, a koja sigurnija za HB? Kontracepcija nakon porođaja Kako se efikasno zaštititi nakon 3 porođaja.

Mjesec i po nakon rođenja bebe, 15% nedojilja i 5% dojilja oporavlja ovulatorne procese. A to znači da je do trećeg mjeseca moguće začeće. Kako se zaštititi u ovom periodu bez štete po zdravlje majke i bebe.

Kako odabrati?

Vjeruje se da je u prvih godinu i pol do dvije godine nakon porođaja nepoželjno zatrudnjeti. Žensko tijelo se još nije dovoljno oporavilo za rađanje, a abortus može uzrokovati opasne komplikacije u reproduktivnom i hormonskom sistemu, te kaznu za reproduktivni sistem.

Stoga odabir optimalne kontracepcije treba provoditi pažljivo, ozbiljno, uz obaveznu konzultaciju sa specijalistom. Uostalom, kada žena doji, metoda ne bi trebala utjecati na laktaciju i zdravlje bebe.

Obično se u ovom slučaju ženama savjetuje da se kombiniraju, zaštite na nekoliko načina.

Prirodni načini

Odabir metode koja se može preporučiti ženi ovisi o vrsti hranjenja bebe i da li postoje kontraindikacije za određenu metodu kontracepcije. Prirodna zaštita u potpunosti eliminira negativne faktore. Njegova efikasnost je niska, zahtijeva poštivanje određenih pravila.

Apstinencija

1. Tek krajem drugog mjeseca maternica je potpuno obnovljena i očišćena.
2. Organ je vrlo osjetljiv na infekcije.
3. Prodiranje u povrijeđeni perineum donosi bol.

Uz teške porođaje, carske rezove, rupture i rezove, period potreban za potpunu adaptaciju organa se udvostručuje.

Često mlade majke odmah nakon porođaja ne žele nastaviti seksualnu aktivnost. Njima to privremeno nije potrebno: promijenili su se prioriteti, pojavili su se kompleksi zbog promijenjenog tijela, depresije i kroničnog umora.

Potpuna apstinencija u ovom periodu daje 100% kontracepciju i omogućava majci da se oporavi, ne utiče na procese laktacije.Ova metoda se koristi kao srednja metoda, au budućnosti nije pogodna za parove.

laktaciona amenoreja

Dojenje blokira sintezu estrogena koji stimulira ovulaciju i povećava nivo prolaktina.

To znači da ako jajna ćelija ne sazrije, onda je začeće nemoguće.

Ali da bi ovaj način zaštite funkcionirao, bitni su određeni uvjeti:

1. Način prirodnog hranjenja trebao bi biti besplatan - na prvi zahtjev bebe.
2. Pauze između dojenja nisu duže od 4 sata tokom dana i šest uveče.

Metoda je prikladna za prvih šest mjeseci, prije nego što se menstrualni ciklus nastavi.

Prednosti laktacione amenoreje:

• Negativan uticaj na zdravlje majke i bebe je isključen.
• Nema kontraindikacija.

• Ne štiti od infekcija i genitalnih infekcija.
• Ako su razmaci između hranjenja veći od 4 sata, beba se dohranjuje, ima 4 mjeseca, uvesti druge kontraceptive.

Ako žena počne da mrlja, bilo kakvog trajanja i intenziteta, to znači da se reproduktivna funkcija oporavila.

kalendarske metode

Oni se također odnose na prirodne lijekove za žene. Njihova suština je da se periodično, u određenim izračunatim danima u koje možete zatrudnjeti, suzdržati od seksualnih odnosa. Kontracepcija nakon porođaja kalendarskom metodom koristi se samo kada se menstrualni ciklus u potpunosti obnovi.

1. S uspostavljenim ciklusom, ovulacija se javlja u sredini. Ako od prvog dana jedne menstruacije do prvog dana sljedeće prođe 28 dana, sredina ciklusa (ovulacija) dolazi do 14. dana. U tom slučaju, bolje je suzdržati se od spolnog odnosa ili koristiti dodatne metode 5 dana prije i isto toliko poslije.
2. Po rektalnoj temperaturi ujutro, ležeći u krevetu. Ako uobičajenim danima nije veći od 36,9 ° C, onda s ovulacijom i prije menstruacije - 37,1 ° C.
3. Prema svojstvima pljuvačke. Cervikalna sluz i pljuvačka tokom ovulacije sadrže povećanu količinu soli. Uz pomoć lupe i specijalnih naočara, pljuvačka se ispituje, a ako izgleda kao list paprati u osušenom stanju, počela je ovulacija.

Postporođajna kontracepcija kalendarskim metodama se ne koristi odmah i smatra se efikasnom samo uz potpuno uspostavljen menstrualni ciklus.

Nehormonske metode

Ova grupa zaštite uključuje intrauterina i barijerna sredstva. Sprečavaju prodiranje sperme u vaginu i grlić materice, a prema načinu izlaganja razlikuju se mehaničke (kondom, vaginalna dijafragma, kapica), hemijske (spermicidi).

Intrauterini kontraceptivi

Spirala je dozvoljena da uđe u zdravu ženu drugog dana nakon porođaja. Ako zbog kontraindikacija takva procedura nije provedena, nakon porođaja u 8 sedmici postavlja se intrauterina kontracepcijska naprava.

Ako postoji spirala u šupljini materice, ona djeluje kao strano tijelo i sprječava da se oplođeno jaje implantira i pričvrsti.

Prednosti metode:

• Smatra se jednim od najefikasnijih.
• Ne utiče na proces laktacije.
• Nema negativnog uticaja na zdravlje majke, deteta.
• Pruža dugotrajnu (5 godina) kontracepciju.

Nedostaci intrauterine kontracepcije:

• Postavljanje i skidanje spirale je isključivo medicinski postupak.
• Nije dozvoljeno za žene sa više seksualnih partnera.
• Kontraindicirano kod upalnih i infektivnih bolesti genitourinarnog sistema.
• U rijetkim slučajevima mjesečnice postaju obilnije i bolnije.

Žena sa intrauterinom uloškom dužna je svakih šest mjeseci posjetiti ginekologa. Nakon 5 godina, lijek se mora ukloniti.

Kondom

Kondoma nakon porođaja korištenjem kondoma je najpopularniji, pristupačan i učinkovit način, bez negativnog utjecaja na organizam i laktaciju. Često se u postporođajnom periodu žene žale na suhoću vagine, a kondomi s lubrikantima uklanjaju ovaj neugodan simptom.

Osim toga, ova vrsta zaštitne kontracepcije štiti od bilo koje vrste infekcije proširenog cervikalnog kanala, sprječava rak grlića materice i laka je za korištenje.

Spermicidi

Hemijska metoda zaštite uključuje upotrebu lokalnih sredstava sa spermicidima. Glavni aktivni sastojci nonoksinol i benzalkonijum hlorid smanjuju pokretljivost i uništavaju spermatozoide. Dodatne komponente omogućavaju da se lijek ravnomjerno širi u vaginu.

Oblici doziranja lijekova:

1. Svijeće (Farmateks, Eroteks, Sterilin, Patenteks, Concepttrol).
2. Krema, kapsule (Farmateks).
3. Film (ABF).

Djelovanje lijekova počinje za nekoliko minuta, traje oko 6 sati.

Hemijske metode kontracepcije nakon porođaja prikladne su za žene bilo koje dobi i dopuštene su u periodu laktacije. Dostupni su i dostupni u slobodnoj prodaji.

U spermicidima nema hormonskih komponenti, dozvoljeno ih je koristiti duže vrijeme i kombinirati (dopuniti) s drugom kontracepcijom u postporođajnom periodu. Efikasnost hemijske metode zaštite je oko 95%.

U grupu barijernih metoda spadaju i dijafragme, kapice i sunđeri, koji nakon dubokog umetanja zatvaraju lumen vagine i štite cervikalni kanal od spermatozoida. Ali danas su ta sredstva nepopularna. Ugradnja dijafragme i kapica zahtijeva određeno iskustvo i vještinu.

Barijerne metode ne izazivaju ozbiljne zdravstvene rizike. Nuspojave uključuju iritaciju i alergijske reakcije.

Hormonska kontracepcija

Možete li uzimati kontracepcijske pilule nakon porođaja? Da. Ako je žena prilagođena takvoj metodi zaštite, tada se prikazuju monokomponentni agensi na bazi gestagena.

Ostali kombinovani oralni preparati, koji uključuju više hormona, negativno utiču na kvalitet mleka, fizičko i psihičko zdravlje bebe.

Mini-drink

Hormonske tablete sa gestagenima su indicirane u većoj mjeri za dojilje. Kod onih koji su odvikli dijete od dojke, njihova efikasnost je smanjena zbog početka punog menstrualnog ciklusa.

Prednosti uzimanja:

• Ako se kontracepcijske pilule uzimaju redovno, bez prekida, efikasnost dostiže 97%.
• Funkcija začeća ostaje neugnjetavana.
• Ne utiče na trajanje perioda laktacije.

Nedostaci mini tableta:

• Kontracepcijski učinak značajno se smanjuje zbog kršenja pravila prijema, kombinacije s antibioticima, antidepresivima.
• Sredinom ciklusa moguće je uočavanje.

Mini pilule (Chirozetta, Ovretta, Micronor, Exluton) sadrže malo progestagena. Ali ovo je dovoljno da se ovulacija zaustavi, promene u endometrijumu i cervikalne sluzi.

Produženi gestageni

Lijekovi dugog djelovanja - injekcijski kontraceptivi s hormonskim implantatima, propisuju se najranije šest sedmica nakon porođaja. Njihova efikasnost dostiže 99%, a koristi su poput mini-pilula. Lista produženih gestagenskih kontraceptiva uključuje:

• Depo Provera. Injekcioni lijek. Primjenjuje se intramuskularno, formirajući depo. Uz sporu apsorpciju pruža zaštitu 12 sedmica.
• Norplant je potkožna implantabilna kontracepcija. Jedna injekcija u podlakticu daje i održava kontracepcijski učinak 5 godina.

Produženi gestageni između injekcija zahtijevaju striktno pridržavanje intervala, a nakon otkazivanja, funkcija začeća se obnavlja u prvih šest mjeseci.

Kombinovani oralni preparati

U postporođajnom periodu kontracepcija dvokomponentnim preparatima dozvoljena je u dvije situacije: dojenje je prestalo ili ga uopće nije bilo.

Oralne kontracepcijske pilule su moderan, efikasan, pouzdan i siguran pristup kontracepciji. Osim toga, ova vrsta lijeka se široko koristi za liječenje i prevenciju mnogih ginekoloških patologija.

1. Mikrodozirano (Novinet, Logest)
2. Niske doze (Regulon, Minisiston, Yarina).
3. Visoke doze (Non-Ovlon, Anteovin).

Lijekovi imaju listu kontraindikacija, pa ih mora propisati ljekar nakon detaljnog pregleda.

Tablete se uzimaju svakodnevno i redovnim uzimanjem obezbeđuje se 100% kontracepcija.

Postkoitalni lijekovi

Ova vrsta zaštite je indikovana samo za periodične seksualne odnose i kao "hitna pomoć" za polomljen kondom i nestale tablete. Postkoitalna kontracepcija uključuje:

1. Oralni kontraceptivi u visokim dozama.
2. Lijek sa visokim sadržajem progestagena Postinor.
3. Mifepriston je lijek koji prekida ovulaciju i uzrokuje menstrualni protok.

Grupa postkoitalnih lijekova može uzrokovati krvarenje iz materice, pa ih stoga prepisuje samo ljekar.

Lekove ne treba uzimati tokom dojenja, jer menjaju količinu i sastav mleka.

Hormonska intrauterina kontracepcija

Ova vrsta zaštite je dozvoljena u periodu nakon porođaja i laktacije. Djelujući lokalno, sistem (Mirena) daje minimalnu koncentraciju hormona u mlijeku, ne utiče na kvantitativne i kvalitativne karakteristike.

Suština metode:

• Uvođenje u materničnu šupljinu posebnog sistema s progestogenom i levonor-gestrelom.
• Sastav, djelujući lokalno, utječe na karakteristike cervikalne sluzi sa endometrijom, inhibira spermatozoide.
• Ova metoda je po efikasnosti jednaka hirurškoj sterilizaciji, a radi već 5 godina.
• „Postavi i zaboravi“ je pouzdan i praktičan način, posebno za majke zauzete brigom o malom djetetu.

Sistem ima još jednu prednost. Smanjuje volumen, skraćuje trajanje menstruacije, sprječava upale i vanmaterničnu trudnoću. Hormonska intrauterina kontracepcija propisuje se kao lijek za menoragiju, krvarenje iz materice, benigne novotvorine, desmenoreju.

Nakon porođaja, žensko tijelo je oslabljeno i zahtijeva maksimalnu pažnju i brigu. Čak i ako je seksualni odnos neko vrijeme nemoguć, muškarac ne smije zaboraviti na nježnost, privrženost i razumijevanje u ovom teškom, ali nezaboravnom periodu porodičnog života.

Početak trudnoće često je iznenađenje za mlade roditelje. Kontracepcija nakon porođaja je posljednje o čemu mlada majka razmišlja kada se vrati iz bolnice. Žena se nada u uvjerenju da je nemoguće zatrudnjeti dok doji. Ali isplati li se igrati ruski rulet i nadati se da će GW zaštititi od trudnoće.

Verovatno svako od nas ima devojku koja je rodila vremensku decu, oslanjajući se na teoriju "neplodnosti" tokom laktacije.

Odabir metode zaštite nakon porođaja je odgovorno pitanje. I on, naravno, zahtijeva pažnju mladih roditelja. Nisu sve metode kontracepcije prikladne za žene koje su nedavno rodile, a još više za dojilje.

• Involucija (povratak u stanje prije trudnoće) unutrašnjih organa i sistema tijela traje u prosjeku 12 mjeseci.
• Zalihe vitamina i minerala su iscrpljene posebno kod žena koje doje. Da bi nadoknadio nutrijente, tijelu je potrebno najmanje šest mjeseci nakon završetka dojenja.
• Istraživanja pokazuju da kada trudnoća nastupi prije 2 godine nakon porođaja, povećava se rizik od komplikacija: anemije, preeklampsije, pobačaja, intrauterinog usporavanja rasta.

Sposobnost začeća se vraća ženi nakon pojave prve menstruacije. Kod majki koje ne doje, menstruacija se nastavlja odmah nakon završetka lohija. Međutim, treba imati na umu da se ovulacija događa prije početka prve menstruacije. Do oplodnje može već doći, ali žena još ne zna za to. Zaštitu morate početi koristiti tri sedmice nakon porođaja.

Majke koje doje imaju različita vremena oporavka ciklusa. Prva menstruacija se javlja između 1 i 2 godine nakon porođaja. Ali to uopće ne znači da se dojenje može smatrati metodom kontracepcije.

Metoda laktacione amenoreje

Neke majke koje doje smatraju da je nemoguće zatrudnjeti dok doje. Razmotrite principe metode laktacijske amenoreje, koja se samo uvjetno može nazvati pouzdanom metodom kontracepcije.

Tokom dojenja, žensko tijelo proizvodi hormon prolaktin. Inhibira sazrijevanje folikula i ovulaciju. Mehanizam funkcioniše samo ako beba dobije dojku na zahtev i danju i noću. To znači da beba siše dojku 10-12 puta dnevno i najmanje 4 puta noću. Ako je interval između hranjenja veći od 3 sata danju i 6 sati noću, tada se nivo prolaktina smanjuje i moguća je ovulacija.

“Nakon uvođenja komplementarne hrane i, shodno tome, smanjenja broja hranjenja, LAM prestaje biti pouzdan način zaštite od početka trudnoće.”

Ako se dijete hrani po svim savremenim pravilima organizacije dojenja koje preporučuje SZO, onda se zaštita može odgoditi do navršenih 6 mjeseci života djeteta.

Laktacijska amenoreja djeluje samo ako su ispunjeni sljedeći uslovi:

1. Ekskluzivno dojenje bez vode, suplemenata ili duda ili flašica.
2. Hranjenje svaka 3-4 sata tokom dana i pauza u noćnom hranjenju ne duže od 6 sati.
3. Starost djeteta nije više od 6 mjeseci.
4. Menstruacija još nije počela.

Ako se planira rano hranjenje ili hranjenje po režimu, tada se majka treba obratiti ginekologu 6-8 sedmica nakon porođaja. Doktor će odabrati kontraceptivna sredstva koja su prikladna za dojilje.

barijerne metode kontracepcije

Kondom

Kondom je pouzdan način za sprječavanje neželjene trudnoće, a također štiti ženu od spolno prenosivih infekcija. Ovo je posebno važno sada, kada tijelo žene nakon porođaja još nije snažno. Uterus je u prvih 1,5-2 mjeseca u procesu involucije. Unutrašnji ždrijelo je otvoren, a infekcija može slobodno ući u materničnu šupljinu.

Upotreba kondoma po prvi put nakon porođaja može uzrokovati nelagodu ženi zbog suhoće u vagini. Razlog za nedostatak prirodnog podmazivanja je promjena hormonskog nivoa. Nakon 2-3 mjeseca će se oporaviti, ali za sada možete koristiti dodatno podmazivanje. Ali bolje je odabrati mazivo ne na bazi ulja, već na bazi gela. Uljna baza, kada se trlja, može stvoriti mikropukotine na lateksu kondoma. I to smanjuje njegovu efikasnost.

Efikasnost: 97% kada se koristi pravilno.

Kontracepcijski prsten Nova Ring

Uređaj u obliku prstena koji se stavlja duboko u vaginu na 21 dan. Nakon ekstrakcije slijedi pauza u korištenju uređaja od 7 dana. Ova hormonska metoda kontracepcije je zabranjena tokom dojenja jer sadrži estrogene. Hormoni iz mlijeka dolaze do djeteta i smanjuju nivo laktacije.

Efikasnost: 97-98%. Pogodno samo za žene koje ne doje.

Kontracepcijski prsten Nova Ring

Intrauterini uložak

Ovo je poseban uređaj koji se ubacuje u šupljinu maternice. Sprečava kretanje spermatozoida i pričvršćivanje oplođene jajne ćelije za šupljinu materice. IUD ne sprečava ovulaciju i začeće. Svaka trudnoća koja nastupi se prekida već u prvoj sedmici.

IUD je dozvoljeno koristiti tokom laktacije. Ali instalacija ovog uređaja ima niz nuspojava. Intrauterini uložak razrjeđuje endometrijum koji oblaže šupljinu materice. Što može dovesti do problema s kasnijim začećem. Povećava se rizik od razvoja upalnih procesa u karličnim organima.

IUD se postavlja 6 sedmica nakon porođaja. Prilikom korištenja ove metode kontracepcije, žena treba da ide na preventivni pregled kod ginekologa 2 puta godišnje. Instalirajte spiralu do 5 godina. Nakon vađenja začeće treba odgoditi za period od 6 do 12 mjeseci.

Intrauterini uložak

Efikasnost: 98-99% Dozvoljena upotreba tokom laktacije.

Prirodne metode kontracepcije

Coitus interruptus

Tokom seksualnog odnosa, muškarac vadi penis iz vagine prije ejakulacije. Ali stvar je u tome što dio sperme može biti sadržan u lubrikantu, koji se oslobađa čak i prije početka orgazma. I tako ući u vaginu i oploditi jaje. Nakon porođaja korištenje ove metode zaštite je potpuno nesigurno.

Efikasnost: 50%

Mjerenje bazalne temperature

Povećanje bazalne temperature u rektumu ukazuje na početak povoljnih dana za začeće. Redovno mjerite bazalnu temperaturu, izračunajte dane ovulacije. Ne vrijedi smatrati ovu metodu djelotvornom nakon porođaja. Tokom oporavka nakon porođaja, temperatura može varirati zbog promjena u karličnim organima ili zbog hormona laktacije. Osim toga, bazalna temperatura se mjeri nakon punog sna, bez ustajanja iz kreveta. Ali majke dojenčadi teško mogu sebi priuštiti neprekidan noćni san. Dakle, nada za ovu vrstu kontracepcije nije vrijedna toga.

Efikasnost: ne više od 60%

kalendarska metoda

Vođenje kalendara opasnih i sigurnih dana nakon porođaja nije pouzdan način zaštite. Nakon porođaja, ciklus se uspostavlja u roku od nekoliko mjeseci. A za ženu koja doji ova metoda takođe nije prikladna jer i nakon uspostavljanja ciklusa može doći do kašnjenja menstruacije. Zavisi od skoka hormona laktacije. Prolaktin "začepi" ovulaciju, može se odgoditi nekoliko dana ili čak sedmica.

Efikasnost: manje od 50%

Hormonski kontraceptivi

Hormonski lijekovi se smatraju najefikasnijim metodama sprječavanja neželjene trudnoće. Rad takvih lijekova temelji se na supresiji ovulacije. Aktivni sastojci koji čine lijek sprječavaju oslobađanje jajne stanice iz jajnika i potiskuju ovulaciju.

“Sve hormonske lekove treba da prepiše ginekolog. Ono što odgovara vašem prijatelju možda vam nikako ne odgovara i šteti vašem zdravlju. Pogotovo ako se koriste tokom dojenja. Uzimanje sintetičkih hormona je kršenje prirodnog rada vlastite hormonske pozadine. Prije nego što se miješate u prirodno funkcioniranje tijela, vrijedi odvagnuti prednosti i nedostatke.”

Prije upotrebe kontracepcijskih sredstava potrebno je konsultovati se sa svojim ljekarom.

mini pili

Kontracepcijske pilule, takozvane mini-pilule, dozvoljeno je uzimati tokom dojenja. Sadrže hormon - progestin, koji je zamjena za prirodni progesteron. Ove tablete morate uzimati svakodnevno, bez prekida. U suprotnom se povećava rizik od neplanirane trudnoće. Stalna upotreba ovakvih lekova održava nivo progesterona na visokom nivou i sprečava sazrevanje jajne ćelije i ovulaciju. Progestin ne utiče na količinu i kvalitet proizvedenog mleka.

Efikasnost: 98% uz pravilnu i redovnu upotrebu lijekova. Pogodno za dojilje.

Kombinovani oralni kontraceptivi

Takođe hormonski lekovi. Ali za razliku od mini-pilula, osim progestina, one sadrže još nekoliko vrsta hormona, uključujući estrogene i gestagene. Estrogeni smanjuju lučenje majčinog mlijeka. Dodijelite takve lijekove tek nakon završetka dojenja. Osim toga, ovi lijekovi imaju niz kontraindikacija.

Efikasnost: do 100%, u skladu sa pravilima za uzimanje lijekova. Ne preporučuje se za dojenje.

Injekcije progestinskih preparata

Druga vrsta hormonske kontracepcije je primjena lijekova intramuskularno. Injekcija gestagena se radi 1 put u 2 mjeseca. I ne preskačite injekciju. Inače, njegova kontraceptivna svojstva se smanjuju.

Implantacija kontraceptivnog lijeka

Subkutano se implantira kapsula s gestagenskim pripravkom. Postepeno se hormonska kontracepcija oslobađa iz implantata. Osiguran je dugotrajni kontracepcijski učinak - do 5 godina. Koristeći ovu metodu, možete se spasiti od stalnih muka i sumnje u neželjenu trudnoću. Ali u ovom slučaju morate unaprijed biti sigurni da se nova trudnoća neće planirati u sljedećih pet godina. Iako, ako je potrebno, lijek se može ukloniti. Takva hirurška intervencija, iako minimalna, ipak može izazvati infektivni i upalni proces.

Efikasnost: 95-97% Pogodno za dojilje.

Hitna postkoitalna kontracepcija

Hormonske lijekove poput Postinora, koji se uzimaju u hitnim slučajevima odmah nakon nezaštićenog odnosa tokom dojenja, ne treba uzimati kategorički. Sadrže šok dozu hormona koju dijete prima putem mlijeka. Komplikacija često postaje hormonski zastoj i međumenstrualno krvarenje.

Efikasnost: 99%. Ne treba uzimati tokom dojenja.

Spermicidi

Ova hemijska vrsta kontracepcije je lokalna primena tableta, supozitorija, krema ili gelova. Lijek se ubrizgava u vaginu neposredno prije seksualnog odnosa. Aktivne tvari uništavaju strukturu spermatozoida, dovode do njihove smrti ili smanjenja pokretljivosti. Vrijedi do 5 sati nakon nanošenja.

Efikasnost: 77-98%. Može se koristiti tokom laktacije.

Od svih metoda zaštite, najsigurniji za dojilju je kondom. 6 sedmica nakon rođenja - intrauterini uložak. U ekstremnim slučajevima, mini pilule bez sadržaja estrogena. Takvi lijekovi ne utiču na proizvodnju mlijeka. Ali istovremeno daju dodatno opterećenje na hormonalni sistem žene.

Ne žure svi roditelji da dobiju drugu bebu odmah nakon rođenja prvog djeteta. Zato je pitanje kontracepcije nakon porođaja najakutnije.

Da bi se ženski organizam mogao pripremiti za narednu trudnoću potrebno je određeno vrijeme, a majkama sa malom djecom u naručju nije uvijek lako izdržati narednu trudnoću bez ugrožavanja vlastitog zdravlja. Uzimajući u obzir sve gore navedene faktore, nameće se zaključak o potrebi odabira kompetentnog kontraceptiva u postporođajnom periodu. Pokušajmo shvatiti koje su metode kontracepcije najprikladnije za mlade majke i ne štete bebama.

Pitanje nastavka seksualnih kontakata nakon rođenja bebe zabrinjava ne samo majke, već i očeve. Vrijedno je zapamtiti da je porođaj ogroman teret za žensko tijelo, pa čak i ako su protekli bez komplikacija, ne biste trebali žuriti u intimne kontakte.

Ljekari preporučuju suzdržavanje od seksualne aktivnosti 6 sedmica nakon porođaja, a ako dođe do komplikacija tokom porođaja, ovaj period se može produžiti. Potpunije i pouzdanije informacije o tome kada možete započeti intimni život nakon porođaja možete dobiti nakon pregleda kod ginekologa, koji će na osnovu pregleda odlučiti da li ćete započeti seksualnu aktivnost ili se privremeno suzdržati od nje.

Dojenje - garancija ne nove trudnoće?

Odmah bih želio da razbijem ovaj mit, koji mlade majke često uzimaju kao osnovu kada započinju seksualni život. Zapravo, hormon koji se proizvodi u tijelu majke koja doji sprječava početak menstruacije i proizvodnju jajne ćelije. Ali, postoje slučajevi kada menstruacija može početi kod žene koja intenzivno hrani bebu, odmah nakon završetka postporođajnog iscjetka.

Svaki organizam je jedinstven, zbog čega se ne treba u potpunosti oslanjati na ovu metodu! Čak i ako žena ima uspostavljenu laktaciju, tada se, u pravilu, menstrualni ciklus nastavlja u roku od šest mjeseci, ali ako mlada majka ne hrani bebu, ovulacija se može vratiti za mjesec dana!

Dešava se da žena koja je nedavno rodila dijete zatrudni i prije pojave prvog menstrualnog krvarenja.

Obnavljanje seksualnih odnosa nakon porođaja, prema riječima stručnjaka, događa se kod većine žena, ali, u pravilu, oko polovice njih ni ne razmišlja o korištenju bilo koje metode kontracepcije. Zbog toga su žene koje su nedavno rodile u visokom riziku od neplanirane trudnoće.

Ako ne planirate bebe-vreme i pažljivo pratite svoje zdravlje, mnogi doktori ne preporučuju ponovnu trudnoću u roku od 2-3 godine nakon prvog poroda. To se objašnjava slabošću ženskog tijela, rizikom od komplikacija tokom ponovljene trudnoće, potrebom za obnavljanjem tijela i drugim faktorima. Morate odabrati najprikladniju metodu kontracepcije. Samo pravi način zaštite može vas pouzdano i efikasno zaštititi.

Odabir metode kontracepcije nakon porođaja

Naravno, idealan izbor bi bio odabir postporođajne kontracepcije prije rođenja bebe. Ukoliko iz nekog razloga to niste mogli, potrebne informacije možete dobiti od ljekara u porodilištu, odmah nakon porođaja. Stručnjak će vam reći o prednostima i nedostacima određene metode i preporučiti ono što je pravo za vas. Prilikom odabira metode kontracepcije ne treba se oslanjati na savjete poznanika ili djevojaka, zapamtite da vam samo liječnik može dati pravi savjet!

Ako dojite, ne zaboravite to naznačiti u razgovoru s ginekologom, jer nisu sve metode kontracepcije kompatibilne s dojenjem, neke tablete mogu utjecati na laktaciju ili je u potpunosti blokirati.

Žena koja ne doji svoju bebu iz nekog razloga treba početi uzimati kontraceptive odmah od trenutka kada započne intimna veza. Ako ne postoje kontraindikacije za određenu metodu, onda žena može slobodno izabrati metodu kontracepcije koja joj je najprikladnija i najugodnija, ali tek nakon savjetovanja s liječnikom.

Što se tiče dojilja, onda je ovdje sve malo složenije: treba uzeti u obzir učestalost hranjenja bebe i vrijeme koje je prošlo od porođaja. Prilikom odabira kontracepcije za žene čija djeca doje, najvažnije je da način zaštite nema negativan utjecaj ni na zdravlje bebe niti na proces proizvodnje mlijeka.

Ako je dijete u potpunosti dojeno, oralni kontraceptivi se ne preporučuju šest mjeseci. Ako je hranjenje neredovno ili se rano uvodi dohrana, onda se žena treba javiti ginekologu najkasnije mjesec dana nakon porođaja, kako bi specijalista mogao odabrati i prepisati pravi lijek.

Postoji još jedno važno pravilo koje žene ne treba da zaborave: različite metode zaštite imaju različite stepene efikasnosti, neke uključuju ograničenja u upotrebi, a ne mogu se sva kontraceptivna sredstva koristiti u prvim nedeljama nakon rođenja deteta.

Žena koja je nedavno rodila dijete treba unaprijed psihički da se prilagodi činjenici da sada kontracepciji treba pristupiti posebno pažljivo, a da bi se povećao stepen zaštite od neželjene trudnoće često je potrebno kombinirati određene metode, postižući najveća moguća zaštita i pouzdanost.

Također je vrijedno prisjetiti se takozvane "zaštitne mreže", ako iz nekog razloga sumnjate u učinkovitost alata koji ste odabrali. Samo kompetentni ginekolog, kojeg treba posjetiti što je prije moguće, nakon početka seksualne aktivnosti nakon porođaja, može vam reći kako pravilno kombinirati zaštitnu opremu i što učiniti u slučaju smanjenja pouzdanosti zaštite.

Koje metode kontracepcije nakon porođaja su najefikasnije i kako napraviti pravi izbor?

Naravno, stopostotna metoda sprječavanja neželjene trudnoće je seksualna apstinencija ili, drugim riječima, apstinencija. Ali često za mnoge parove ova metoda kontracepcije nije prikladna ni za kratak vremenski period, pa traže alternativnu metodu koja ima visok stepen zaštite.

1. Metoda laktacione amenoreje - Šta je? Da bismo razumjeli kako ova metoda kontracepcije funkcionira, pogledajmo njene mehanizme. Dakle, nakon rođenja djeteta, u tijelu mlade majke, proizvodi se poseban hormon - prolaktin, koji je odgovoran za laktaciju i istovremeno potiskuje ovulaciju. To je laktaciona amenoreja koja uzrokuje izostanak menstruacije kod žena u prvim mjesecima, kada mlada majka aktivno doji bebu.

U ovom slučaju, prolaktin daje kontraceptivni učinak. Vrijedi napomenuti da se razina hormona u ženskom tijelu značajno smanjuje ako je vrijeme između hranjenja bebe više od 4 sata, a samim tim i kontracepcijski učinak se smanjuje.

Pričvršćivanje bebe na dojku odmah nakon porođaja jedna je od najpoznatijih metoda prirodne zaštite majke od nastupanja neželjene trudnoće. Osim toga, dojenje doprinosi brzom oporavku ženskih genitalnih organa nakon porođaja.

Metoda laktacione amenoreje podrazumeva stalno hranjenje bebe tokom dana, odnosno i danju i noću, u intervalima ne dužim od 3-4 sata. Ova metoda se smatra najefikasnijom kada mlada majka hrani svoju bebu na zahtjev (15 do 20 puta dnevno). U ovom slučaju, cijeđenje mlijeka se ne smatra hranjenjem, a stepen zaštite ove metode je značajno smanjen.

Ovaj način zaštite može se koristiti šest mjeseci, uz pridržavanje svih gore navedenih pravila, međutim, čak ni on ne daje 100% garanciju i postoji opasnost od trudnoće čak i uz pravilno i pravovremeno hranjenje bebe.

Prednosti ove metode su neosporne: vrlo je jednostavna za korištenje, nema kontraindikacija, pozitivno djeluje na proces oporavka tijela majke nakon porođaja (kontrakcija maternice, smanjuje rizik od postporođajnog krvarenja, itd.), i, naravno, ovaj način zaštite je vrlo koristan za zdravlje već ušle u svijet bebe.

Uprkos brojnim prednostima, ova metoda ima i određene nedostatke. Metoda laktacione amenoreje vas neće zaštititi od polno prenosivih bolesti, nije prikladna za zaposlene žene i zahtijeva striktno hranjenje djeteta na zahtjev, a ovaj način zaštite se može koristiti samo 6 mjeseci (ako se ženi nije vratila menstruacija ranije).

2. Oralni kontraceptivi. Postoji nekoliko vrsta oralnih kontraceptiva, neki sadrže samo progestine i nazivaju se "mil-drank". Sastav ovih tableta uključuje sintetičke hormone, zbog kojih se smanjuje viskoznost sluznice cerviksa, a sperma ne može ući u šupljinu maternice. Dakle, embrion nije implantiran.

Žene mogu koristiti takve lijekove već 6 sedmica nakon porođaja, a majke koje ne doje mogu piti ove tablete nakon mjesec dana nakon porođaja ili od početka menstrualnog krvarenja. Uz pravilnu upotrebu lijeka u kombinaciji s dojenjem, ova metoda kontracepcije daje garanciju od oko 98%.

Odvojeno, vrijedi napomenuti da uzimanje ovih oralnih kontraceptiva ne utiče na količinu i kvalitet majčinog mlijeka dojilje.

I, naravno, vrijedi reći nekoliko riječi o nedostacima ovih lijekova. U prvim ciklusima prijema može se uočiti iscjedak sličan menstruaciji. To je zbog adaptacije tijela na lijek i ne bi trebalo da izaziva zabrinutost. Ako su vam menstruacije prestale ili je nešto počelo da vas muči od trenutka uzimanja tableta, odmah posjetite ginekologa.

Karakteristika uzimanja oralnih kontraceptiva je da ih treba uzimati stalno, bez zastoja, u određeno vrijeme. Ne preporučuje se kombinovanje sa određenim lekovima, detaljnije informacije o tome možete dobiti u napomeni uz lek ili od lekara koji je lek prepisao.

Sposobnost začeća se u pravilu vraća u normalu odmah nakon prestanka uzimanja lijeka, stoga, ako odlučite nastaviti uzimati oralne kontraceptive nakon prestanka dojenja, bolje je odabrati kombinirane kontraceptive. Počinju se uzimati od trenutka kada počne menstruacija nakon ukidanja dojenja. Efikasnost ovih tableta je blizu 100%, odnosno kada se pravilno uzimaju, gotovo je nemoguće zatrudnjeti.

Kombinovani preparati prema načinu primene i sposobnosti vraćanja organizma u začeće nakon njihovog otkazivanja slični su preparatima koji sadrže progestine.

Vrijedi napomenuti gestagene produženog djelovanja. Ovi lijekovi su dugotrajnog djelovanja, koji se daju dojiljama nakon 6 sedmica nakon rođenja i ženama koje ne doje nakon 4 sedmice. Pružaju vrlo visoku zaštitu od neželjene trudnoće, također ne utiču na laktaciju i majčino mlijeko, te ne utiču štetno na zdravlje žene i djeteta.

Ove lijekove propisuje i primjenjuje samo ljekar, a nakon njihove primjene potrebno je koristiti dodatne metode zaštite 14 dana.

3. Intrauterini ulošci. Ako žena nije imala nikakvih komplikacija tokom porođaja, onda se ovaj metod kontracepcije može uvesti odmah. Inače, intrauterini uložak se može postaviti šest sedmica nakon rođenja. Efikasnost zaštite je oko 98%, što je prilično visoko.

Danas mnoge žene preferiraju intrauterine uloške kao pouzdan i efikasan lijek protiv pojave neželjene trudnoće. Važno je napomenuti da one žene koje su ugradile intrauterini uložak moraju posjetiti ginekologa najmanje jednom u šest mjeseci. Ova metoda kontracepcije je u stanju da pruži efikasnu zaštitu u periodu od 5 do 7 godina, nakon čega se kontracepcija uklanja ili zamenjuje.

Nedostaci ove vrste kontracepcije su što se nakon ugradnje spirale može javiti bol u donjem dijelu trbuha prilikom hranjenja bebe. Menstruacija u prvim mjesecima nakon ugradnje ovog kontraceptiva može biti obilnija i bolnija nego prije. Ponekad spirala može ispasti, pa žena treba pažljivo pratiti svoju lokaciju. Prednost spirale je u tome što se kontracepcijski učinak javlja odmah nakon ugradnje.

Ugradnja ove metode kontracepcije se ne preporučuje ženama koje imaju bolesti ženskih genitalnih organa ili su seksualno aktivne sa više seksualnih partnera.

4. Barijerne metode kontracepcije. Najpopularnija barijerna metoda sprječavanja neželjene trudnoće je kondom. Možete ga početi koristiti odmah od trenutka kada nastavite seksualnu aktivnost. Prema statistikama, kondom daje garanciju od oko 90%, a kada se pravilno koristi, pouzdanost se povećava na 97%. Ova metoda kontracepcije je jednostavna za korištenje i dostupna svima. Ne utječe na laktaciju i, što je najvažnije, štiti partnere od raznih seksualnih infekcija.

Nedostaci kondoma su u tome što se može skinuti, pokidati, a istovremeno se rizik od zatrudnjenja značajno povećava. Zbog toga je potrebno striktno pridržavati se uputstava za korištenje kondoma.

4-5 sedmica nakon porođaja kapica (dijafragma) se može koristiti kao zaštita od neželjene trudnoće, prikladna je samo kada ženski polni organi poprime uobičajenu veličinu. Efikasnost ove barijerne metode direktno zavisi od ispravnosti njene primene. Tokom laktacije, efikasnost zaštite je oko 90%. Prednosti metode su u tome što ne utiče na proizvodnju mlijeka i može zaštititi od određenih infekcija.

Ginekolog treba da odabere kapu za ženu i nauči je kako da je pravilno koristi, nakon rođenja bebe veličina kapice se može promeniti, pa je ovde neophodna i konsultacija sa specijalistom. Bolje je koristiti kapice kao metodu kontracepcije u kombinaciji sa spermicidima, o čemu ćemo govoriti u nastavku.

Nekoliko sedmica nakon što se željeno dijete rodi, žena se postepeno vraća svom normalnom seksualnom životu. A u ovom trenutku, više nego ikad, pitanje je akutno kontracepcija . Na kraju krajeva, većina žena nakon pojave bebe nikako nije željna da ponovo zatrudni bez "odmora". I ako je ranije među mladim majkama postojalo mišljenje da je dojenje period u kojem se ne može dogoditi začeće djeteta, tada obilje drugih činjenica potpuno precrtava ovu teoriju.

U ovom slučaju , koji dolazi odmah nakon što je žena već rodila dijete, nepoželjan je za mladu majku i zbog njenog oslabljenog stanja. Mlada majka treba u potpunosti obnoviti tijelo, inače se njeno zdravlje tijekom sljedeće trudnoće može značajno pogoršati, a fetus se može razviti s određenim zakašnjenjem. Prema općeprihvaćenom mišljenju liječnika, potpuna obnova ženskog tijela i spremnost za naknadno rađanje fetusa nastaje otprilike dvije do tri godine nakon porođaja. Shodno tome, vrlo često se trudnoća koja nastane neposredno nakon rođenja djeteta, u velikom broju slučajeva završava njenim umjetnim prekidom. A to je krajnje nepoželjno sa stanovišta dobijanja i fizičke i psihičke štete. Stoga je kontracepcija nakon porođaja izuzetno važno pitanje koje zahtijeva kompetentan pristup.

Seksualni život žene nakon porođaja

Definitivno ne treba žuriti sa početkom seksualnog života nakon porođaja. Ljekari snažno preporučuju pridržavanje perioda apstinencije od najmanje četiri sedmice. Ali najbolje je držati se preporučenih šest sedmica. Međutim, postoje statistike da većina supružnika nastavlja intimne odnose već u životu u prvih mjesec dana nakon rođenja djeteta. U tom slučaju žena treba biti svjesna činjenice da je početak trudnoće nakon porođaja moguć i prije nastavka menstrualnog ciklusa . Stoga, već kod prvog seksualnog odnosa nakon porođaja, kontraceptivna sredstva treba koristiti bez greške, koristeći jednu ili više metoda zaštite.

Karakteristike postporođajne kontracepcije

Međutim, doktori potvrđuju da postoji prilično mala vjerovatnoća mogućnosti oplodnje jajne stanice tokom prvih šest mjeseci nakon porođaja. - prirodan, prirodan proces u kojem je vidljiva korist ne samo za bebu, već i za majku, jer se procesi obrnutog razvoja u tijelu dojilje odvijaju dinamičnije. A kontracepcija nakon porođaja predviđa odabir takve metode zaštite od neželjenog začeća, koja neće negativno utjecati na proces proizvodnje majčinog mlijeka, njegovu kvalitetu i neće negativno utjecati na zdravlje majke i bebe.

Metoda pozvana laktacija , pod uslovom da se pravilno koristi, radi, prema statistikama, u 98% slučajeva. Međutim, poštovanje svih uslova treba da bude što je moguće detaljnije. Takav način kontracepcije nakon porođaja je prihvatljiv samo ako žena hrani dijete na njegov zahtjev, a istovremeno se hranjenje odvija i noću. Važno je da se beba hrani isključivo majčinim mlijekom, odnosno ne koristi se dohrana. Beba treba da doji jednom svaka tri sata tokom dana, a između noćnih hranjenja ne smije proći više od šest sati. Dakle, što se hranjenja na zahtjev češće dešavaju, to će biti veći nivo efikasnosti ove metode kontracepcije. Činjenica je da djelovanje hormona prolaktina, koji uzrokuje laktaciju, djeluje depresivno na genitalije. . Stoga do začeća ne dolazi.

Prilikom primjene metode laktacijske amenoreje važno je uzeti u obzir da ona vrijedi samo prije početka prve menstruacije i ne više od šest mjeseci nakon porođaja. Neposredno nakon što žena uvede dohranu u prehranu bebe ili poveća intervale između hranjenja, učinkovitost metode naglo opada.

U praksi postoji mnogo posebnih tačaka koje treba uzeti u obzir. Tako, na primjer, ponekad nakon 8-12 sedmica normalnog procesa hranjenja djeteta, žena ima tzv. laktaciona kriza . Rezultat je neplanirana trudnoća. Istovremeno, žene koje ne hrane svoju bebu mlijekom mogu ponovo zatrudnjeti nakon šest do osam sedmica.

Moguće je koristiti i druge metode kontracepcije nakon porođaja. Relativno visok nivo efikasnosti (oko 99%) obezbeđuje . Ako nema kontraindikacija, a žena nije imala komplikacija tijekom porođaja, tada se intrauterini kontraceptivi mogu koristiti gotovo odmah nakon porođaja. Najoptimalnije vrijeme za proces uvođenja takvog kontraceptiva je sredina drugog mjeseca nakon rođenja bebe. Ovo vrijeme će značajno smanjiti rizik od mogućeg prolapsa spirale.

Intrauterini kontraceptivi ne utiču negativno ni na kvalitet ženskog mleka niti na proces njegove proizvodnje. Mogu se koristiti dugo - oko pet godina. Ovaj alat štiti od neželjene trudnoće odmah nakon pravilnog postavljanja.

Kao nedostatke ovog načina zaštite treba istaknuti vjerovatnoću izbacivanja (odnosno "ispadanja") kontraceptiva odmah nakon njegovog uvođenja. Osim toga, nakon umetanja spirale, kod nekih žena može doći do značajnog povećanja gubitka krvi tokom menstruacije, a mogu se javiti i bol tokom ovih dana. Osim toga, pri korištenju ove metode kontracepcije ne postoji potpuna zaštita od razvoja . Ovu metodu zaštite ne bi trebale koristiti žene koje imaju više seksualnih partnera.

Kao kontracepciju nakon porođaja, preporučljivo je koristiti . Pod uslovom da se poštuju uputstva za korišćenje ovog alata, kao i dogovor oba partnera, efektivnost upotrebe kondoma može biti 100%. Štaviše, kondom se može koristiti tokom prvog postporođajnog odnosa.

Ova metoda kontracepcije je najpristupačnija, a nimalo ne utiče na zdravlje bebe i majke. Osim toga, kao pozitivne aspekte treba istaći zaštitu kondoma od spolno prenosivih bolesti.

Međutim, mnoge žene kao nedostatke navode postojanje veze između upotrebe kondoma i spolnog odnosa, promjenu osjeta tokom odnosa, potrebu da se pažljivo pridržavaju svih uputa u vezi s njegovom upotrebom.

Aplikacija dijafragma kao postporođajna kontracepcija, efektivna je otprilike 80-90%. Ako koristite ovu metodu u kombinaciji sa, tada se njena efikasnost može donekle povećati. Važno je napomenuti da se dijafragma koristi tek nakon što prođe šest sedmica nakon rođenja bebe. Uopšte ne utiče na zdravlje žene i deteta. Ali u isto vrijeme, vrlo je važno da odabir dijafragme pojedinačno provodi ginekolog. Osim toga, nakon svakog seksualnog odnosa potrebno je voditi računa o dijafragmi.

Korištenje spermicida, koji su efektivni oko 95% kada se pravilno koriste, moguća je već pri prvom snošaju nakon porođaja.

Spermicidi ne utiču štetno na zdravlje žena i djece, te donekle pružaju zaštitu od bolesti koje se prenose spolnim putem.

Kao opipljivi nedostaci ove metode navode se njena relativna visoka cijena, jasna povezanost sa seksualnim odnosom, kao i promjena u kvaliteti osjeta tokom oralnih seksualnih kontakata.

Hormonski kontraceptivi nakon porođaja

Upotreba kao metoda kontracepcije nakon porođaja, lijek koji se zove, je otprilike 98% efikasan kada se pravilno koristi. Ako majka doji, minipilulu treba koristiti šest sedmica nakon rođenja. Majke koje ne doje koriste mini-pilule mjesec dana nakon rođenja djeteta. Sastav mini pilule sadrži ženku polni hormon gestagena , što ne utiče na proizvodnju, kvalitet i količinu mleka kod žene. Kada koristi ovaj kontraceptiv, žena vremenom može postepeno preći na (skraćeno COC).

Mini-pilule djeluju na sluz grlića materice i na taj način sprječavaju fiksaciju oplođenog jajeta u materici. Ovaj lijek treba uzimati striktno prema uputama, kontinuirano, u isto vrijeme. Osim toga, kada koristi ove tablete u prvih nekoliko mjeseci, žena može povremeno iskusiti krvarenje između menstruacija. Međutim, nakon nekog vremena ova manifestacija nestaje sama od sebe. Prije upotrebe ovog kontraceptiva, žena se svakako treba konsultovati sa nadležnim ginekologom.

Hormonske injekcije se također koriste kao hormonska kontracepcija. Efikasnost ovog načina zaštite je oko 99%. Nakon porođaja, majke koje doje treba da daju prvu injekciju šest nedelja kasnije. Istovremeno, majke koje ne doje daju hormonsku injekciju u roku od mjesec dana nakon rođenja djeteta.

Ovaj alat je čisti gestageni hormonski kontraceptiv, koji uključuje i žene polni hormon gestagena što ne utiče negativno na proces laktacije. Ova metoda kontracepcije takođe ne utiče na zdravlje bebe i majke. Nakon jedne injekcije, u zavisnosti od vrste leka, moguća je zaštita od trudnoće u periodu od osam do dvanaest nedelja.

Ali ipak, pri korištenju ove metode zaštite, mnoge žene se žale na pojavu iscjetka s krvlju između menstruacije. To se može dogoditi u prvim mjesecima korištenja proizvoda, kasnije ovaj fenomen nestaje sam od sebe. Ponekad žena može osjetiti vrtoglavicu, može se promijeniti njena tjelesna težina.

Pre upotrebe ove metode važno je konsultovati lekara. Obavezno kontrolirajte situaciju i na vrijeme napravite sljedeću hormonsku injekciju. Nakon prestanka uzimanja lijeka, obnavljanje sposobnosti začeća se promatra godinu dana.

Kontracepcija nakon porođaja može se provoditi i uvođenjem Norplant - hormonalni implantat, koji efektivno utiče na približno 99%. Nakon porođaja, žene koje doje trebaju primijeniti Norplant šest sedmica kasnije. Majke koje ne doje ugrađuju implantat u roku od mjesec dana nakon rođenja djeteta.

Ovaj lijek se sastoji od 6 silastičnih kapsula, koje sadrže ženke polni hormon gestagena . Ove kapsule se ubacuju kroz malu hiruršku operaciju u unutrašnjost podlaktice. Njihovo djelovanje traje pet godina.

Metoda ne utječe negativno na stanje djeteta i žene, nije povezana sa seksualnim odnosom. Nakon pet godina, efikasnost ove metode je naglo smanjena, pa se kapsule moraju ukloniti.

Kao nuspojave metode, žene ponekad primjećuju pojavu mrlja između menstruacije, povećanje tjelesne težine i pojavu periodične vrtoglavice.

Prije upotrebe metode uvijek se morate posavjetovati sa ljekarom. Vađenje kapsula treba da obavlja isključivo specijalista. Nakon prestanka djelovanja lijeka, sposobnost začeća se vraća u roku od godinu dana.

Upotreba kombinovani oralni kontraceptivi kada dojenje može nastupiti tek od sedmog mjeseca nakon rođenja bebe. Nakon obustave hranjenja, ovaj metod se može odmah koristiti. Majka koja ne doji može koristiti oralne kontraceptive od četvrte sedmice nakon porođaja. Ako se pravilno primjenjuje, ova metoda može biti efikasna i do 100%.

Kombinirani oralni lijekovi pružaju ne samo stopostotnu zaštitu od pojave neželjenog začeća, već i u određenoj mjeri štite manifestacije upala karlice , bolesti dojke i ženskih genitalnih organa . Također, takva sredstva imaju određeni pozitivan učinak na kožu i kosu žene.

Kao negativne točke treba napomenuti smanjenje količine mlijeka prilikom upotrebe takvih tableta. Takođe, njihov unos utiče na kvalitet ženskog mleka. Stoga je za vrijeme dojenja neprihvatljiva upotreba oralnih kombiniranih kontraceptiva. Prije korištenja ove metode kontracepcije nakon porođaja, prvo se trebate posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti se studijama koje je on propisao.

Druge metode postporođajne kontracepcije

Kontracepcija nakon porođaja korišćenjem prirodnog planiranja porodice direktno zavisi od toga koliko je normalan menstrualni ciklus žene i da li se pridržava svih uputstava tačno kako treba. Uprkos tome, efikasnost metode je samo 50%. U tom slučaju potrebna je periodična apstinencija od seksualnih odnosa. Važno je uzeti u obzir činjenicu da se ova metoda ne može koristiti odmah nakon rođenja bebe, već tek nakon potpunog obnavljanja menstrualnog ciklusa. Kod žene koja ne doji bebu, obnavljanje mjesečnog ciklusa dolazi već od šeste do osme sedmice nakon rođenja djeteta.

Takođe je važno uzeti u obzir činjenicu da ovulacija javlja se ranije od menstruacije. Dakle, žena može već biti trudna, ali izostanak postporođajne menstruacije objašnjava postporođajnim periodom.

Postoji i metoda žensko i muška sterilizacija , što je način nepovratnog . U ovom slučaju radi se operacija podvezivanja jajovoda ili postavljanja stezaljki kod žena na jajovode, a kod muškaraca se podvezuje sjemenovod. Ali tako ozbiljan korak treba da poduzmu samo oni ljudi koji su potpuno sigurni u svoju nespremnost da imaju djecu u bliskoj ili daljoj budućnosti.

U idealnom slučaju, prije nego što započne seksualni život nakon rođenja djeteta, žena bi trebala posjetiti ginekologa i zajednički odrediti najprikladniju metodu kontracepcije za nju nakon porođaja.

Telo mlade majke, koja još nije ojačala nakon nošenja i porođaja, treba da se obnovi i odmori. Stoga je vrlo važno ne zatrudnjeti u periodu rehabilitacije. Postoji mit da dojilja ne može zatrudnjeti dok traje laktacija. Da vidimo da li je to tako i da li je dojilja potrebna kontracepcija.

Nakon rođenja djeteta, u ženinom tijelu dolazi do restrukturiranja: maternica se skuplja i čisti. Čišćenje se događa uz pomoć prilično obilnog krvarenja, koja se nazivaju lohije. Obično traju do osam sedmica, postepeno nestaju.
Apsolutno je nemoguće zatrudnjeti u ovom periodu, jer je seks potpuno kontraindiciran. To može dovesti do infekcije materice koja zacjeljuje. Obnavljanje seksualnog života najbolje je započeti nakon pregleda kod ginekologa, ako liječnik to dozvoli. Iako mnoge žene počinju seksati odmah nakon prestanka lohija.

Da li je moguće zatrudnjeti tokom dojenja

Dojilje često ne vode računa o kontracepciji, jer se smatra da je u ovom periodu nemoguće zatrudnjeti. Ovo je samo djelimično tačno. Da biste koristili dojenje kao metodu kontracepcije, morate se strogo pridržavati određenih pravila:

• Dojenje se odvija samo dojkom, bez pumpanja.
• Dijete još nije napunilo šest mjeseci.
• Pauza između hranjenja mrvica ne prelazi vremenski period od 4 sata.
• Menstruacija još nije počela.
• Dojenje je počelo manje od sat vremena nakon porođaja.

Iako se liječnici slažu da ova metoda kontracepcije djeluje s vjerovatnoćom od 98%, ipak postoji jedno upozorenje. Ako se zaista pridržavate svih pravila hranjenja, menstruacija može izostati do godinu dana nakon rođenja bebe. Kada počne, znači obnavljanje reproduktivne funkcije žene. Ali potpuno sazrijevanje jajne stanice (ovulacija) događa se oko 2 sedmice prije prvog, nakon porođaja, menstrualnog krvarenja. U tom periodu postoji visok stepen vjerovatnoće ponovnog začeća, jer nije moguće unaprijed predvidjeti početak menstrualnog ciklusa, a mlada majka se osjeća zaštićenom od neplanirane trudnoće. S tim u vezi, moguće je i potrebno zaštititi se nakon porođaja.

Koja je opasnost od ponovne trudnoće

Čini se da je ono što se može dogoditi zbog ponovljene trudnoće toliko strašno da se svi toga boje. Mnogi roditelji se čak raduju ovoj činjenici, vjerujući da će im mala razlika u godinama između djece omogućiti dobru međusobnu komunikaciju.

Pored ove činjenice, nema više pozitivnih aspekata ponovne trudnoće. Štaviše, može nositi određeni rizik i za zdravlje majke i za zdravlje nerođene bebe. Pogledajmo moguće uzroke takvih posljedica:

• reproduktivni sistem majke se u potpunosti obnavlja najkasnije godinu dana nakon porođaja;
• tijelo žene je iscrpljeno rađanje bebe i možda neće moći da se nosi sa opskrbom nutrijenata za novi embrion;
• u postporođajnom periodu naglo se povećava vjerojatnost pobačaja ili blijeđenja fetusa tijekom ponovnog začeća;
• vjerovatnoća smrtnosti novorođenčadi u slučajevima kada je sljedeće dijete rođeno prije 4 godine nakon prethodnog značajno je veća nego inače;
• psihološka rehabilitacija majke: majka treba da se odmori nakon stalnih briga za prethodnu bebu prije porođaja sljedeće.

U idealnom slučaju, obnavljanje ženske reproduktivne funkcije nakon porođaja treba da bude najmanje četiri godine. Iako malo ljudi zaista izdrži ovaj period. Rana ponovna trudnoća može povećati vjerovatnoću neugodnih posljedica koje se često javljaju nakon porođaja: zatajenje bubrega, proširene vene, pretilost itd.

Kontracepcija majke koja doji

Ako želite spriječiti ponovno začeće, razmislite o metodama kontracepcije i odaberete najprikladniju. Naravno, najbolji savjetnik po ovom pitanju je ginekolog.
Postoje sljedeće metode kontracepcije koje ne utiču na proizvodnju mlijeka i bezopasne su za bebu:

1. barijerna kontracepcija. Ovo je siguran način da izbjegnete trudnoću. Istina, ženske kontraceptive ove klasifikacije treba koristiti najkasnije dva mjeseca nakon porođaja i samo prema uputama liječnika. Ginekolozi obično preporučuju korištenje kondoma.
2. Spermicidi. Ovo su lokalni kontraceptivi. Oni su apsolutno bezopasni i za majku i za bebu. Jedini nedostatak takve zaštite je niska, u poređenju sa drugim metodama, pouzdanost. To je unutar 80%.
3. Hormonske tablete. Lavovski udio ovih lijekova potiskuje proizvodnju mlijeka. Izuzetak su lijekovi na bazi progesterona. Princip njihovog djelovanja je jednostavan, mijenjaju strukturu cervikalne sluzi, čineći je gustom, što sprječava prolazak spermatozoida u žensko tijelo. O upotrebi ovakvih lekova treba razgovarati sa lekarom, obično ginekolozi ne smetaju da daju dozvolu da budu zaštićeni ovom metodom.
4. Hormonski implantati i injekcije. Imaju visok stepen pouzdanosti - do 99%. Istovremeno, nimalo ne utiču na proizvodnju mlijeka i zdravlje djeteta.
5. Spiralna. Intrauterini uložak je odlična metoda kontracepcije. Ali dok se veličina maternice u potpunosti ne obnovi, ne treba je koristiti, jer je vjerojatnost prolapsa velika. Potrebno je provjeriti položaj spirale kod ginekologa dva puta godišnje.

Metode kontracepcije koje su dobro djelovale prije trudnoće možda neće djelovati na dojilje. To su metode prirodne prevencije trudnoće, kao što su kalendar i temperatura. Ovakvo stanje je povezano s kardinalnim promjenama u tijelu žene nakon porođaja, tako da se više ne isplati štititi se uz njihovu pomoć.

Ako niste sigurni u svoj način kontracepcije, onda je bolje posjetiti ginekologa i odabrati drugu metodu sprječavanja neželjene trudnoće. Većina parova tokom ovog perioda preferira kondome. Na mnogo načina, popularnost ove metode barijere kontracepcije je posljedica potpunog odsustva kontraindikacija i potrebe za savjetovanjem s liječnikom.