Pubertet kod dječaka nastupa brže. Pubertet, adolescencija

Period puberteta djeteta počinje naglim porastom rasta, ponekad i do 10 centimetara godišnje. Devojka dostiže svoju konačnu visinu do 18. godine, nakon čega više tokom svog života.

Kosti skeleta, mišići i nervni završeci ponekad se razvijaju drugačije, zbog čega tinejdžer u ovom periodu izgleda uglato i nezgrapno. Ne brinite, razlika će se brzo izgladiti i figura djevojke će postati ženstvena.

Istovremeno s rastom, aktiviraju se i lojne žlijezde na koži zbog hormonskog udara. To može dovesti do izbijanja akni. Da biste izbjegli ovakve probleme, u ovom trenutku potrebno je obratiti posebnu pažnju na svoju higijenu.

Očistite lice nekoliko puta dnevno posebnim losionom, koristite dodatne vlažne maramice tokom dana i sve manifestacije akni ćete svesti na minimum.

Od 10. do 16. godine grudi počinju da se postepeno povećavaju. Zapamtite da će ona poprimiti svoj konačni oblik tek nakon što nahrani svoje dijete.

rast dlačica na tijelu

Oko 13. godine pojavljuju se dlake u pazuhu i na nogama. Od sada će mlada žena morati da koristi proizvode za depilaciju.

Menstrualnog ciklusa

Osim toga, za početak menstruacije, djevojčica mora dobiti određenu tjelesnu težinu, ako tinejdžer ima malu težinu, menstruacija može početi mnogo kasnije.

Redovni ciklus treba konačno uspostaviti u roku od godinu dana od prvog pražnjenja. Važno je u ovom trenutku početi voditi kalendar u koji će se bilježiti svi datumi početka menstruacije. Ova informacija može biti potrebna vašem ginekologu da odredi period podešavanja ciklusa.

Dolaskom menstruacije počinje takozvani period puberteta, koji se karakterizira formiranjem vanjskih i unutarnjih genitalnih organa, uključujući vulvu i polni prorez.

Pubertet je period života osobe tokom kojeg njegovo tijelo dostiže biološki pubertet. Ovaj period se naziva pubertet i karakterizira ga pojava sekundarnih spolnih karakteristika (vidi), konačno formiranje genitalnih organa i spolnih žlijezda. Vrijeme početka puberteta zavisi od mnogo faktora - nacionalnosti, klimatskih uslova, ishrane, uslova života, spola itd. Kod dječaka počinje u prosjeku od 15-16 godina, kod djevojčica od 13-14 godina i završava, sa 20 odnosno 18 godina. Treba naglasiti da se uočavaju značajna individualna odstupanja u vremenu početka puberteta. Fiziološki, ovaj period karakterizira sazrijevanje i početak rada spolnih žlijezda. U korteksu nadbubrežne žlijezde počinju se intenzivno proizvoditi androgeni (vidi), povećava se lučenje gonadotropina hipofize (vidi Gonadotropni hormoni), što ubrzava razvoj spolnih žlijezda. Kod djevojčica s povećanjem funkcije jajnika koji proizvode počinju mliječne žlijezde, vanjski i unutrašnji genitalni organi: maternica, usne. U dobi od 14-15 godina, ponekad i ranije, dolazi do formiranja menstrualnog ciklusa (vidi). Objektivni kriterij za zrelost gonada je menstruacija kod djevojčica i (vidi) kod dječaka. Najčešći redoslijed pojavljivanja polnih karakteristika prikazan je u tabeli.

Često se normalan pubertet odvija u malo drugačijem slijedu. U ovim slučajevima ponekad je vrlo teško pronaći jasnu granicu između norme i patologije. Jedan od razloga ovakvih odstupanja su kršenja hormonalnih sistema, u drugim slučajevima, određeni značaj dobijaju konstitucijske osobine tinejdžera u periodu puberteta, kao i psihogeni faktori koji mogu izazvati izražene endokrine poremećaje. Izuzetno je važno razmotriti ove slučajeve, jer neracionalna upotreba hormonskih lijekova u liječenju može dovesti do značajnih oštećenja mnogih sistema. Tokom puberteta ponekad se uočavaju mala privremena odstupanja, odnosno varijacije u normalnom razvojnom procesu. Oni se smatraju fiziološkim fenomenima. Djevojčice mogu imati značajan rast mliječnih žlijezda (makromastija), a ne dolazi do preranog puberteta. Fiziološke varijacije puberteta također uključuju juvenilno krvarenje iz materice, amenoreju (vidi). Često se opaža bolna menstruacija, praćena glavoboljama, povraćanjem i slabošću. Ovi poremećaji se obično primećuju kod devojčica sa nestabilnim nervnim sistemom. Dječaci mogu imati blago povećanje mliječnih žlijezda (pubertetsku ginekomastiju) koje se potpuno povlači.

Kasno(pubertas tarda) se smatra pubertetom, uočeno kod djevojčica u dobi od 18-20 godina, kod dječaka od 20-22 godine. Kod ove patologije, terapijske mjere trebaju biti usmjerene na poboljšanje životnih uvjeta, prehrane i uvođenje muških, ženskih polnih hormona i lijekova koji sadrže gonadotropne hormone hipofize. Kod infantilizma se uočava kašnjenje u seksualnom razvoju i zaostajanje u rastu (vidi). Nerazvijenost reproduktivnog aparata i odsustvo spolnih karakteristika ovog spola - hipogenitalisl (vidi) - posljedica su disfunkcije endokrinih žlijezda i prije svega hipofize.

Rano(pubertas parecox) se smatra pubertetom, javlja se kod djevojčica mlađih od 8 godina, kod dječaka mlađih od 10 godina i karakterizira ga preuranjena pojava sekundarnih spolnih karakteristika, brz razvoj genitalnih organa i ubrzan rast. Kod dječaka se to manifestira ubrzanim rastom, a potom i ranim prestankom rasta (što kasnije dovodi do niskog rasta), ubrzanim rastom genitalnih organa i pojavom sekundarnih polnih karakteristika (dlakavost, tihi glas, izražena skeletna muskulatura). Postoje i vlažni snovi. Kod djevojčica dolazi do ubrzanja rasta, a zatim do ranog prestanka rasta, postaje široka, povećava se veličina maternice i jajnika. Postoje slučajevi menstruacije u predškolskom uzrastu.

Rani pubertet, u kombinaciji sa ubrzanim rastom, ali naglim disproporcijom skeleta, niskim rastom i mentalnom retardacijom, definira se kao macrogenitosomia praesox.

Pitanje je usko povezano sa problemom puberteta. Ovo je sistem medicinsko-pedagoških uticaja na adolescente sa ciljem da ih edukuju o određenim normama ponašanja u njihovom seksualnom životu. Zadatak seksualnog odgoja je stvaranje fizički zdrave generacije čiji seksualni život mora biti podređen moralnim standardima našeg društva. Zajednička obuka i odgoj dječaka i djevojčica, njihovo rano uključivanje u javni život, kombinacija obuke sa industrijskim radom i široki razvoj mladih stvaraju osnovu za razumno plemensko obrazovanje.

Pubertet (latinski pubertas) je proces rasta i diferencijacije polnih žlijezda, genitalnih organa i sekundarnih polnih karakteristika. Pubertet teče najsloženijim promjenama u nervnom, endokrinom, kardiovaskularnom i drugim sistemima organizma, kao i u fizičkom razvoju, a završava se početkom puberteta.

Važnu ulogu u pubertetu ima regija hipotalamusa, koja je u neraskidivoj funkcionalnoj vezi sa hipofizom. Tokom puberteta značajno se povećava aktivnost gonadotropnih hormona hipofize, a povećava se sadržaj androgena i estrogena u krvi i urinu. Estrogeni koje sintetiziraju jajnici uzrokuju povećanje maternice, vagine, malih usana, mliječnih žlijezda i keratinizaciju vaginalnog epitela. Androgeni određuju seksualni rast dlaka, rast penisa i skrotuma kod dječaka, a kod djevojčica - klitorisa i velikih usana. Spolni hormoni, posebno androgeni, stimuliraju rast i diferencijaciju koštanog tkiva, potiču zatvaranje zona rasta i pospješuju razvoj mišića. U ovim procesima se manifestuje proteinsko-anabolički efekat polnih hormona. Odnos između različitih sistema koji regulišu pubertet prikazan je na sl. jedan.

Pubertet počinje ranije kod djevojčica nego kod dječaka. Tokom ovog perioda, izlučivanje estrogena i gonadotropina u urinu značajno se povećava kod djevojčica, a androgena kod dječaka. U posljednje vrijeme, u svim zemljama, vrijeme početka puberteta se pomjerilo na raniji period. Dakle, prema zapažanjima V. S. Gruždeva, koja se odnose na 1894., menstruacija je počela u dobi od 15 godina i 8 mjeseci; u današnje vrijeme (1965.) počinju češće u dobi od 13-14 godina. Kod mladića, datum početka puberteta određuje se prema prvim ejakulacijama. Početak i trajanje pubertetskog perioda zavise od porodičnih (konstitucijskih) karakteristika, građe tijela i uslova sredine (ishrana, klima, uslovi života itd.). Pubertet počinje kod djevojčica od 8-11 godina i obično traje do 17 godina, kod dječaka - od 10-13 do 19 godina.

U pubertetu se mogu uočiti hipertonična reakcija i hipotonično stanje, labilnost pulsa, akrocijanoza, Trousseauove pege, ortostatska albuminurija, spontana hipoglikemija, a ponekad i psihički poremećaji. Stepen puberteta se sudi po sekundarnim polnim karakteristikama - rast dlaka na pubisu (11-13 godina) i u aksilarnoj regiji (12-15 godina), kod djevojčica, osim toga, prema vremenu početka menstruacije i razvoj mliječnih žlijezda (10-15 godina), kao i uz pomoć rendgenskih snimaka šake i distalnih krajeva kostiju podlaktice. Početak puberteta odgovara okoštavanju sesamoidne kosti, zatim se javlja sinostoza u prvoj metakarpalnoj kosti i terminalnim falangama; na kraju puberteta dolazi do potpune sinostoze epifiza radijusa i ulne. Procjena stupnja puberteta kod dječaka prema veličini vanjskih genitalnih organa mora biti pažljivo, jer njihov rast često kasni.

prerani pubertet(pubertas praecox) je istinito i netačno. Kada je istinito, postoji veza između hipotalamsko-hipofizne regije, spolnih žlijezda i nadbubrežnih žlijezda. Postoje konstitucijski (esencijalni) i cerebralni oblici pravog puberteta.

Konstitucijski oblik se gotovo uvijek uočava kod djevojčica i očito je posljedica porodične predispozicije. Sekundarne polne karakteristike se javljaju rano, čak i od rođenja, ali češće sa 7-8, a menstruacija - sa 8-10 godina. Menstruacije su ovulatorne. Kod dječaka se sekundarne polne karakteristike mogu pojaviti već u dobi od 9-11 godina, rjeđe ranije. Postoji makrogenitozomija (prerano uvećanje spoljašnjih genitalija). U dobi od 12-13 godina pubertet se završava.

U početku, djeca sa preranim pubertetom su ispred svojih vršnjaka u fizičkom razvoju. Međutim, u budućnosti, zbog zatvaranja zona rasta, neki od njih razvijaju nizak rast i disproporciju – donji udovi su relativno kratki u odnosu na tijelo (Sl. 2). Mentalni razvoj takve djece često odgovara dobi, a ako zaostaje, onda oko 2 godine. Kod djevojčica izlučivanje folikulostimulirajućeg hormona i estrogena u urinu dostiže nivo puberteta. Sadržaj 17-ketosteropda u dnevnom urinu premašuje starosnu normu. Kod tumora nadbubrežne žlijezde i gonada nivo izlučivanja hormona je mnogo veći. Vaginalni bris potvrđuje normalan menstrualni ciklus.

Prognoza za konstitucijski oblik preranog puberteta je povoljna. Liječenje se ne provodi.

U cerebralnom obliku pravog puberteta javljaju se lezije hipotalamusa (tumori, hemoragije, urođeni defekti mozga, encefalitis) ili tumor epifize. Trenutno, većina istraživača vjeruje da čak i kod tumora epifize, prijevremeni seksualni razvoj nastaje zbog sekundarnih promjena u hipotalamusu zbog unutrašnjeg hidrocefalusa. Kod djece se bilježi rani i brzi razvoj genitalnih organa i sekundarnih spolnih karakteristika. U jajnicima se pojavljuju zreli Graafovi folikuli i žuto tijelo. U testisima se formiraju intersticijske ćelije i dolazi do spermatogeneze. Sadržaj gonadotropina, estrogena, 17-ketosteroida u urinu odgovara periodu puberteta.

Prevremeni pubertet bilježi se i kod višestruke fibrozne displazije, kod koje dolazi do promjena na koštanom sistemu, pigmentacije kože i povećane aktivnosti štitne žlijezde.

Lažni pubertet (pseudopubertas praecox) javlja se kod patoloških promjena u nadbubrežnim žlijezdama, jajnicima ili testisima. Ovulacija i spermatogeneza su odsutni. Nakon uklanjanja tumora moguć je obrnuti razvoj sekundarnih spolnih karakteristika.

Odgođen pubertet(pubertas tarda) karakteriše kasni razvoj genitalnih organa i žlezda, kao i pojava sekundarnih polnih karakteristika. Kod dječaka se dijagnosticira u dobi od 20-22 godine, kod djevojčica u dobi od 18-20 godina. Najčešće nastaje pod uticajem ustavnog (porodičnog) faktora, ređe zbog nedovoljnih higijenskih uslova i alimentarnih razloga. Kasni pubertet se ponekad opaža i do 15-16 godina. Istovremeno, fizički, a često i mentalni razvoj zaostaje. Zaostaje i diferencijacija koštanog sistema, češće 2-4 godine. Većina djece u narednim godinama dostiže svoje vršnjake u seksualnom razvoju.

Procjenu puberteta treba vršiti na osnovu niza znakova, a posebno radioloških podataka o diferencijaciji koštanog sistema. Korespondencija procesa okoštavanja stvarnoj dobi, po pravilu, isključuje zaostajanje u pubertetu.

Varijacije u pubertetu. Preuranjeni razvoj mliječnih žlijezda (preuranjeni thelarche) kod djevojčica može biti jedini znak odstupanja. Odsustvo sekundarnih spolnih karakteristika, estrogenske promjene u vaginalnom brisu i povećanje unutrašnjih i vanjskih genitalnih organa omogućavaju razlikovanje ovog procesa od pravog puberteta. Pretpostavlja se da se preuranjeni telarhe zasniva na pojačanoj reakciji tkiva dojke na estrogene. U budućnosti ova reakcija može nestati. Liječenje nije potrebno.

Kod dječaka se često opaža pubertetska ginekomastija (vidi), izraženija češće lijevo i nestaje bez liječenja. Liječenje muškim polnim hormonima je kontraindicirano.

Preuranjeni sekundarni rast dlaka (premature pubarche) razvija se na pubisu, u pazuhu bez drugih znakova virilizacije i češće se uočava kod djevojčica. Tek od 10-12 godina kombinira se s povećanjem mliječnih žlijezda, vanjskih i unutarnjih genitalnih organa. Kasnije se djeca normalno razvijaju. Izlučivanje 17-ketosteroida urinom odgovara starosnoj normi ili je neznatno premašuje. Djeca sa preranim pubertetom zahtijevaju medicinski nadzor i treba ih povremeno pregledati.

U pubertetu ponekad dolazi do povećanja štitaste žlezde II i III stepena bez disfunkcije. Liječenje se ne provodi. Često, posebno kod dječaka, razvijaju se akromegaloidni fenomeni (također fiziološki). Možda prevlast muškog ili ženskog. Prognoza je povoljna. U istom periodu ponekad se bilježi takozvani pseudo-Freilich tip pretilosti, pomalo sličan izgledu gojaznosti kod adipozno-genitalne distrofije (vidi). Istovremeno, distribucija masti je ujednačena sa određenom prevlašću u grudima, stomaku i butinama. Ruke i noge su često skraćene. Dužina tijela i diferencijacija kostiju odgovaraju stvarnoj dobi. Hipogenitalizam je odsutan ili je blago izražen. Izlučivanje 17-ketosteroida i 17-hidroksikortikosteroida urina je normalno. Bazalni metabolizam je smanjen ili normalan. Pubertet nastupa u uobičajeno vrijeme ili nešto kasno. Medicinski tretman nije potreban.

U pubertetu djevojčice sa simptomima bazofilizma (bazofilne ćelije hipofize intenzivno funkcionišu) imaju gojaznost ženskog tipa, pojavljuju se trake na bokovima, zadnjici i grudima. Krvni pritisak je često povišen. Međutim, seksualni razvoj nije poremećen ili čak ubrzan. Menstruacija dolazi na vrijeme, a ciklus je očuvan. Prognoza, kao i kod gore opisanih opcija gojaznosti, je povoljna.

Pubertetski gubitak se javlja pretežno kod djevojčica. Prvi simptomi: nedostatak apetita, bol u trbuhu, podrigivanje i povraćanje, često ponavljano. Koža je suva, naborana. Primjećuje se bradikardija, prigušeni srčani tonovi, arterijska hipotenzija, amenoreja. Za razliku od kaheksije hipofize, nema atrofije mliječnih žlijezda i gubitka kose. Glavna razmjena je smanjena. Funkcija štitne žlijezde nije narušena. Sadržaj 17-ketosteroida u urinu je smanjen, nakon uvođenja ACTH dostiže normu. Folikul stimulirajući hormon u urinu često je odsutan ili smanjen. Prognoza je obično povoljna. Liječenje - zahtijeva pažljivu njegu, hlorpromazin, proteinsko-anaboličke steroide. Metandrostenolon (ili nerobol) 5 mg dnevno, nerobolil intramuskularno 25-50 mg jednom sedmično (4-6 injekcija).

Dijagnozi, propisivanju lijekova, posebno hormona, kao i prognozi bolesti i stanja tokom puberteta mora se pristupiti pažljivo.

Rice. 2. Djevojčica 2,5 godine: rani seksualni i fizički razvoj (visina 110 cm).

Jučer je vaša beba bila mala, bespomoćna i smiješna. Ali vreme leti veoma, veoma brzo - prvi osmeh, prva reč, prvi korak i odlazak u vrtić. Nakon dosta vremena - prva klasa, prve petice, prve dvojke. A nedavno ste primijetili da se s vašim djetetom dešavaju čudne promjene. Šta je to? Nemojte se plašiti promjena koje su u toku - najvjerovatnije je vaše dijete glatko ušlo u pubertet. Kako bi pomogli djetetu da preživi ovaj težak period u svom životu, roditelji moraju imati tačnu predstavu o tome šta je pubertet i kako bi trebao biti normalan.

Ne zaboravite da je pubertet dječaka i djevojčica potpuno različit.. Pubertet dječaka i djevojčica počinje u različito vrijeme, različito se odvija i djeca ga percipiraju na potpuno različite načine. Na primjer, rani pubertet kod djevojčica je prilično čest, dok je kod dječaka veća vjerovatnoća da dožive odloženi pubertet. Međutim, prerani pubertet djevojčica ne bi trebao biti razlog za paniku među roditeljima.

I za dječake i za djevojčice pubertet traje oko pet godina. Kao što je već spomenuto, vrijeme početka puberteta je vrlo individualno i može jako varirati kako u jednom tako iu drugom smjeru. Ako roditelji primjete značajne fluktuacije, ima smisla obratiti se pedijatru. Liječnik je najadekvatnije u stanju procijeniti stanje fizičkog razvoja djeteta, a ako je potrebno, uputit će dijete na dodatne preglede koji će pomoći da se pouzdano otkriju razlozi odstupanja od norme.

Međutim, ozbiljni hormonalni problemi su izuzetno rijetki. Gotovo uvijek, uzrok odstupanja je nasljedna osobina. Ako je barem jedan od roditelja u jednom trenutku imao i odstupanja u bilo kojem smjeru, to povećava rizik od takvih odstupanja kod djece za 50%. Ovo se posebno odnosi na rast djeteta - ako su oba roditelja niska, ne biste trebali očekivati ​​intenzivan nalet rasta kod tinejdžera.

Moderna medicina uspostavila je okvir u koji se mora uklopiti početak puberteta za dječake i djevojčice. Rani pubertet kod djevojčica počinje sa 8 godina, kod dječaka sa 10 godina, rok za početak puberteta za djevojčice je 12 godina, a za dječake 14 godina. Ako roditelji sumnjaju, treba da se konsultuju sa pedijatrom ili endokrinologom. Ni u kom slučaju ne izražavajte svoje strahove ili sumnje u prisustvu djeteta - to mu može uzrokovati prilično jaku psihološku traumu, s kojom ćete se onda morati dugo boriti. Zapamtite da je psiha adolescenata veoma, veoma ranjiva.

Pubertet kod djevojčica

Prije nego što govorimo o pubertetu kod djevojčica, potrebno je razumjeti šta uopće znači pojam "puberteta". Pubertet nije ništa drugo do period veoma intenzivnog rasta deteta, koji traje oko dve godine, koji prethodi nastanku puberteta kod devojčice. Početak puberteta kod djevojčice smatra se početkom prve menstruacije.

Kao što je više puta gore spomenuto, nemoguće je tačno navesti doba u kojem počinje pubertet kod djevojčica. Prosječna dob početka puberteta je oko 11 godina, odnosno, prvi menstrualni ciklus nastupa za oko dvije godine, odnosno sa 13 godina. U posljednje vrijeme, međutim, postoji trend da je rani pubertet sve češći, a počinje u dobi od oko 9 godina. U nekim slučajevima, posebno ako je pubertet majke kasnio, kod djevojčice može početi sa 13 godina, odnosno, prva menstruacija - sa 15 godina. Ponekad postoje slučajevi kada pubertet počinje sa 7 ili 15 godina, ali ova pojava je patološke prirode i treba se medicinski korigovati. U slučaju da prijevremeni pubertet djevojčica zabrinjava roditelje, treba se obratiti ljekaru.

Ako odstupanja nisu tako dramatična, ne treba da plaše roditelje. Najčešće, odstupanja od prosječnih statičkih brojki ne signaliziraju nikakve kvarove u hormonskoj pozadini djeteta i kvarove hormonskih žlijezda, već samo govore o nasljednoj predispoziciji djeteta. Ako se ne sećate početka puberteta, razgovarajte sa roditeljima - oni će sigurno moći da razbiju sve vaše sumnje. Ni u kom slučaju ne dajte djetetu nikakve hormonske lijekove, osim ako ih nije propisao liječnik - to može uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju djeteta, pa čak i, u budućnosti, dovesti do neplodnosti djevojčice.

Dakle, koji su znakovi puberteta kod djevojčica? U nastavku su opisane glavne faze puberteta karakteristične za djevojčice. U dobi od 7 - 8 godina beba je rasla oko 7 centimetara godišnje, a sa 9, povećanje visine je bilo samo oko dva centimetra, kao da je priroda usporila proces rasta. Isto će se dogoditi i tokom desete godine života - povećanje rasta neće prelaziti 1 - 3 centimetra. Ali tokom 11. godine života dolazi do snažnog skoka rasta - u naredne dvije godine povećanje visine godišnje će u prosjeku iznositi oko 10 godina, a njena težina će također brzo početi rasti - umjesto uobičajenih 2 kilograma godišnje. , povećanje će biti oko 6 kilograma godišnje. Međutim, spolja, to se ni na koji način neće primijetiti, osim što će djevojka jednostavno imati "brutalni" apetit, jer tijelu treba puno hranjivih tvari za tako brz rast.

U tijelu djevojčice počinju se događati značajne promjene. Već na samom početku puberteta bilježi se početak povećanja mliječnih žlijezda, što se događa na sljedeći način: areola i bradavica se prvo malo povećavaju, lagano strše naprijed, a tek tada se sama mliječna žlijezda počinje mijenjati. U prvoj godini nakon početka puberteta, mliječna žlijezda ima izgled čunjeva, ali otprilike godinu dana prije početka prvog menstrualnog ciklusa poprima zaobljeniji, poznatiji oblik.

Odmah nakon početka rasta mliječne žlijezde, počinje rast dlačica u pazuhu i u perineumu. Počinje modifikacija figure, koja poprima ženstveniji oblik: bokovi djevojke postepeno počinju da se šire, struk se ocrtava. Osim toga, tokom ovog perioda, struktura kože i kose se dramatično mijenja, pod utjecajem određenih hormona, o čemu će biti riječi nešto kasnije.

Oko 13. godine djevojčica ima prvu menstruaciju. Zapamtite da je formiranje menstrualnog ciklusa vrlo dug proces i može potrajati značajno vrijeme - do godinu dana. Dok se ne uspostavi menstrualni ciklus, menstruacije mogu biti izuzetno neredovne. Ovo je sasvim normalna pojava, koja ne bi trebalo da zabrinjava roditelje. S početkom prvog menstrualnog ciklusa, rast djevojčice značajno se usporava, ona će dodati ne više od 5 centimetara u visinu.

Na menstruaciju, majka djevojčice treba obratiti posebnu pažnju. Bez obzira u koje vrijeme je djevojčici započeo menstrualni ciklus - u 11 ili 15, ovaj događaj joj uvijek izaziva stresno stanje. A zamislite koliko će više stresa biti za tu djevojku koja ne zna apsolutno ništa o tome šta se dešava sa njenim tijelom? Djevojčica se može uspaničiti i čak ne reći majci šta joj se dešava.

Zato je majka jednostavno dužna da blagovremeno, još prije početka menstruacije, psihološki pripremi djevojčicu za nadolazeće fiziološke promjene u njenom tijelu, nauči kako da koristi sredstva za higijenu i pravila ponašanja tokom menstruacije. Naravno, djevojka o svemu tome može saznati iz drugih izvora, na primjer, od svojih prijatelja. Ali u ovom slučaju, ne biste se trebali čuditi ako, čak i sa viješću o prvoj menstruaciji, kćerka ne ode vama, već svojoj prijateljici. Ni u kom slučaju nije neprihvatljivo previše burno reagirati na vijest o početku menstruacije kod djevojčice i o tome ne biste trebali javno obavijestiti rodbinu i prijatelje - to može uvelike zbuniti djevojku.

Prilikom naglog skoka u rastu pojavljuje se ista, gotovo svim ljudima poznata, "nespretnost" tinejdžerke. Roditelji djevojčice ne bi trebali brinuti o tome - takva disproporcija tijela je apsolutno normalna i nije nikakva patologija. Ovaj period "ružnog pačeta" će se vrlo, vrlo brzo završiti, a vaša mala princeza će postati prava lepotica. Obavezno razgovarajte o tome sa djevojkom, ona treba da objasni šta je razlog takve promjene, i koliko će brzo završiti.

A razlog za takve modifikacije je apsolutno jednostavan: tokom puberteta skelet djevojčice raste najintenzivnije, ali neravnomjerno. Sve kosti rastu potpuno različitom brzinom, potpuno nesinhronizirano - prije svega se istežu kosti stopala i šaka, zatim kosti šaka, kao i lobanja lica. I tek u posljednjem zaokretu torzo se rasteže. Ovo objašnjava činjenicu da tinejdžerka često ima preduge ruke i noge, a može imati i blago izduženo lice. Uz sve to, često je stopa rasta mišića djevojčice mnogo manja od brzine rasta kostiju, zbog čega su pokreti tinejdžera često nespretni i ugaoni.

Po pravilu, znaci puberteta kod djevojčica su izraženi, pa su, ako dođe do prijevremenog puberteta kod djevojčica, mogući psihički problemi. Djevojčica će sigurno doživjeti neugodnost zbog promjena koje se s njom dešavaju, ako još nisu počele za njene vršnjake - drugove iz razreda. Ako je ovo pitanje dovoljno bolno za vašu kćer, potrebno je da razgovarate sa učiteljicom djevojčice, koja će se pobrinuti da djevojčica ne postane predmet ismijavanja u školi.

I bilo bi lijepo da se vi i vaša kćerka obratite dječijem psihologu koji će najtaktičnije i sa poznavanjem karakteristika dječje i adolescentne psihe objasniti djevojčici da su sve promjene koje joj se dešavaju apsolutno normalne i prirodne.

Ali u većoj mjeri, kako djevojka percipira promjene koje se dešavaju u njenom tijelu zavisi od toga koliko je blizak i dobar odnos sa majkom. Obavezno komunicirajte sa svojom ćerkom što više i češće, odgovarajte na sva pitanja, čak i ako vam se čine glupa. Vjerujte mi, to će se više nego isplatiti, jer ako vam kćerka vjeruje, bit će vam mnogo lakše preživjeti njene tinejdžerske godine.

Međutim, psihički problemi mogu biti povezani ne samo s preranim pubertetom djevojčica, već i sa kasnim. Ako djevojka vidi da do svojih 13-14 godina kod nje praktički nema promjena, a da su se svi njeni drugari i drugovi drastično promijenili i odrasli, ona osjeća nelagodu i počinje da brine, jer je i sama djevojčica još uvijek u tom sporu. stadijum starosti, koji prethodi početku puberteta. Naravno, devojčica se, u poređenju sa svojim vršnjakinjama, oseća izuzetno nezgodno, može razviti snažan kompleks inferiornosti, jer se oseća gore od svih ostalih devojčica.

U ovoj situaciji može pomoći i samo stalna komunikacija sa ćerkom, koju treba iznova objašnjavati i podsećati, da nema ništa strašno u tome što se dešava i da je pubertet jednostavno neizbežan. Mama može sebe navesti kao primjer, čak i ako stvarnost mora biti malo uljepšana. U posebno teškim slučajevima, ako majka ne može sama da se izbori i vidi da njena ćerka ne uspostavlja kontakt, već se povlači u sebe, preporučuje se da se obratite dečijem psihologu. Ni u kom slučaju ne treba zanemariti ovaj problem, jer su takve psihičke traume vrlo jake, a kompleks inferiornosti može trovati egzistenciju djevojke cijeli život.

Seksualni razvoj djevojčica može imati različite varijacije, a ne uvijek samo dob. U nekim slučajevima, izgled linije kose značajno varira u svom slijedu. U pravilu, prvo dolazi do rasta i formiranja mliječnih žlijezda, zatim se pojavljuju stidne dlake, a tek na kraju se pojavljuju dlake u pazuhu. Međutim, ponekad se prve pojave dlake ispod pazuha, dok drugi znaci puberteta još nisu vidljivi. A ponekad se, prije svega, pojavljuju dlake na genitalijama, koje postaju prvi znak puberteta, nakon čega se pojavljuju sve ostale. Osim toga, liječnici su primijetili jedan zanimljiv obrazac - što je djevojčica ranije započela pubertet, to je brže napredovalo, i, shodno tome, kasnije - što je sam proces puberteta duži. Na primjer, kod djevojčice čiji je pubertet počeo sa 9 godina, on ne traje duže od godinu i po, dok ako je djevojčica imala početak sa 14 godina, trajaće oko dvije i po godine.

Pubertet kod dječaka

Pubertet kod dječaka također traje nekoliko godina. Može se uslovno podijeliti u nekoliko faza. Unatoč činjenici da se erekcija penisa kod dječaka opaža odmah nakon rođenja, u dojenčadstvu i ranom djetinjstvu, dijete je apsolutno aseksualno i dječakova erekcija ima samo mehaničku prirodu pojave, jer nema apsolutno nikakvu seksualnu pozadinu.

Aktivni period puberteta kod dječaka, u pravilu, počinje u dobi od oko 11 godina, koji se aktivno nastavlja tijekom adolescencije (od 13 do 18 godina). U adolescenciji dolazi do brzog puberteta. Prošavši sve faze puberteta kod dječaka, završava se u dobi od 18-19 godina, nakon čega počinje pubertet. Dječaci prolaze kroz faze puberteta u dobi koja se zove pubertet (reč dolazi od latinske riječi "pubertas", što znači pubertet). U tom periodu dječaku se počinju pojavljivati ​​sekundarne seksualne karakteristike i dolazi do formiranja genitalnih organa i počinje punopravni rad spolnih žlijezda.

Pubertet kod dječaka počinje oko 10-11 godina. U tom periodu dječak ima intenzivan nalet rasta, a do 13-14 godina formiranje koštanog sistema odvija se tačno prema muškom tipu. Međutim, puni proces rasta i promjene figure događa se tek u dobi od 20 - 22 godine, a ne ranije.

Toliko roditelja brine pitanje da li dob puberteta kod dječaka zavisi i kada se ono završava. Zapravo, kada je pubertet završen zavisi od toliko faktora, kao što su:

• Opšte zdravlje djeteta. U slučaju da postoje neke hronične bolesti, ili je došlo do ozbiljne povrede ili operacije, moguće je kašnjenje u pubertetu kod dječaka.
• Važnu ulogu igra priroda aktivnosti i nervnog i endokrinog sistema. Neuspesi u radu takođe često dovode do toga da kod dečaka dolazi do kašnjenja puberteta.
• Konstitucijske karakteristike fenotipa ponekad dovode i do toga da kod dječaka postoji kašnjenje u seksualnom razvoju.

Međutim, kašnjenje u seksualnom razvoju kod dječaka, po pravilu, nije uzrokovano ozbiljnim razlozima. Osim toga, treba imati na umu da je početak puberteta kod dječaka jednako individualan kao i kod djevojčica. U nekim slučajevima se opaža rani pubertet kod dječaka, u drugim slučajevima, naprotiv, kasnije. Rani pubertet kod dječaka najčešće je određen upravo genetskom predispozicijom – ako je otac rano započeo pubertet, vjerovatnoća da će ga i sin imati na isti način je otprilike 80%.

Preuranjeni pubertet kod dječaka izuzetno je rijetko uzrokovan bilo kakvom bolešću hormonskog sistema, međutim, ako je pubertet započeo prije 10. godine, roditelji bi, radi mira, trebali konsultovati pedijatra koji, nakon procjene stanja djeteta, ako je potrebno, uputiće ga odgovarajućim specijalistima koji će obaviti neophodan pregled. Ne treba izbegavati posetu lekaru, jer vrlo retko, ali ipak, prevremeni pubertet kod dečaka može ukazivati ​​na prisustvo tumorskog procesa u mozgu.

Početak puberteta nastaje kao rezultat činjenice da dječak započinje aktivnu burnu hormonsku aktivnost spolnih žlijezda, prvenstveno testisa. Sve spolne žlijezde su u bliskoj interakciji s ostalim endokrinim žlijezdama, među kojima korelaciju vrši nervni sistem dječakovog tijela.

Roditelji treba da znaju sve karakteristike dečaka u pubertetu. To je neophodno kako bi se odgovorilo na pitanja koja se javljaju kod tinejdžera, kao i da bi se na vrijeme uočila moguća odstupanja od normalnog toka puberteta. Ali treba imati na umu da su individualne karakteristike seksualnog razvoja kod dječaka moguće, stoga, ako roditelji sumnjaju, potrebno je konzultirati liječnika.

Kod tinejdžera koji je u fazi aktivnog puberteta dolazi do niza kardinalnih promjena u tijelu, kako somatske (fizičke) tako i psihičke prirode. Početak puberteta kod dječaka smatra se pojavom prvih izraženih sekundarnih spolnih karakteristika: značajno povećanje penisa, skrotuma, pojava dlačica u području genitalija i pazuha, promjena u tonu glasa. .

Otprilike u isto vrijeme, istovremeno s pojavom sekundarnih spolnih karakteristika, dječak počinje razvijati erekciju koja ima izraženu seksualnu orijentaciju. Osim toga, ovaj period karakteriziraju još uvijek slabo izražene i nepravilne noćne emisije. Dolazi do postepenog povećanja veličine sjemenih vezikula i prostate, počinje njihovo funkcioniranje.

Vlažni snovi su nekontrolisana, potpuno nevoljna ejakulacija, koja se najčešće javlja noću i ni na koji način nije povezana ni sa seksualnim odnosom ni sa samozadovoljavanjem. Noćna emisija u adolescenciji je apsolutno normalna pojava fiziološke prirode, koja se javlja u prosjeku tri puta sedmično. Pojava noćnih emisija kod tinejdžera ukazuje na to da je dijete dostiglo onu fazu puberteta, u kojoj su sjemeni mjehurići već počeli funkcionirati. Po pravilu, mokri snovi se javljaju tokom živopisnih erotskih snova, ali tinejdžeri ih se po pravilu rijetko sjećaju nakon buđenja. Roditelji treba da pokažu maksimalnu taktičnost i da se pretvaraju da ne primjećuju noćne emisije svog sina.

Kao što je spomenuto malo više, kod dječaka, sekundarne spolne karakteristike se smatraju ne samo povećanjem penisa, već i pojavom vegetacije - kako u području genitalija i u pazuhu, tako i na licu. Također je vrijedno obratiti pažnju na činjenicu da kod muškaraca stidne dlake ne rastu na isti način kao kod žena i imaju drugačiji smjer rasta dlaka. Kod muškarca stidne dlake imaju klinastu liniju rasta, dok kod žene, naprotiv, kosa ne raste, već u stranu. Ako dječak ima tendenciju rasta kose ženskog tipa, roditelji bi dijete trebali pokazati liječniku - endokrinologu. Ovo može biti simptom kvara u endokrinom sistemu djetetovog tijela.

Karakteristike puberteta kod dječaka uključuju i promjene koje se javljaju s njegovim glasom. Dječakov glas postepeno postaje mnogo niži i grublji. Liječnici ovu pojavu povezuju s procesima koji se javljaju s grkljanima dječaka pod utjecajem određenih hormona: štitna hrskavica grkljana značajno se povećava u veličini, osim toga, određeni dijelovi su okoštali.

Tokom puberteta kod dječaka se dešavaju i kardinalne promjene u razvoju i strukturi mišićno-koštanog sistema. Dolazi do značajnog povećanja mase ne samo kostiju samog skeleta, već i čitavih skeletnih mišića. Formiranje skeleta odvija se prema muškom tipu: uski bokovi, šira ramena. Kod dječaka je potkožna mast znatno manje izražena. Ako kod djevojčica tokom puberteta potkožno tkivo u odnosu na ukupnu tjelesnu težinu iznosi 30%, onda kod dječaka ova brojka ne prelazi 19%. Naravno, u nekim slučajevima dječak može imati višak masnog tkiva, a tijelo će mu biti previše okruglo i slično ženskom, međutim, najčešće je takva pojava vrlo kratkog vijeka i brzo nestaje sama od sebe. Ako se i vi suočite sa sličnom situacijom i vidite da je vaš sin zabrinut zbog ovog problema, svakako razgovarajte s njim i objasnite mu da će se situacija vrlo brzo promijeniti.

Struktura karličnih kostiju također se dramatično mijenja - kod dječaka karlica prvo postaje uža i duža, a s vremenom dolazi do konačnog formiranja karlice prema muškom tipu. Deblo je značajno skraćeno, a donja vilica, naprotiv, postaje mnogo veća kod dječaka nego kod djevojčica.
Pored činjenice da se u dečakovom telu dešavaju kardinalne somatske promene, pubertet karakterišu i značajne promene u karakteru i ponašanju koje su karakteristične za muškarca, a ne za dete. U tom periodu dečaci počinju da pokazuju prvo interesovanje za devojke, razvijaju se zaljubljenost, kao i prva seksualna želja. Ovaj proces je nužno uključen u faze puberteta kod dječaka.

Roditelji treba da budu veoma, veoma oprezni, tolerantni i taktični u ophođenju sa dečakom koji je u fazi puberteta. Za razliku od djevojčica, psiha i nervni sistem dječaka u ovom periodu je vrlo - i vrlo labilan. Česte promjene raspoloženja, povećana osjetljivost, razdražljivost, pa čak i nemotivisana agresija, nerazumna depresija - ovo je samo mali "buket čari" koji prati dječakov pubertet. A od toga koliko će se roditelji mudro ponašati prema svom sinu tinejdžeru, zavisi formiranje karaktera dječaka i psihološka atmosfera u porodici. Imajte na umu da su tinejdžeri vrlo kategorični u svojim prosudbama i često djeluju vrlo naglo i nepromišljeno – jedna neoprezna riječ može dovesti do mnogo nevolja, od napuštanja kuće do pokušaja samoubistva.

Tokom puberteta dječak prolazi ne samo fizičku promjenu u tijelu, već i aktivan intelektualni razvoj tinejdžera. Mladić traži svoje mjesto u društvu, bira svoj individualni model ponašanja - najčešće ima izraženu želju za samostalnošću, stvarnost se u većini slučajeva percipira kroz prilično moćnu prizmu kritičnosti. U tom periodu dolazi do formiranja ukusa i percepcije, formiranje karaktera osobe potpuno se završava.

Svima je jasno da je proces odrastanja neizbježan. Slatka mala djeca pretvaraju se u svojeglave i nestašne tinejdžere. Vremenom i to prolazi, čovječanstvo se popunjava odraslim muškarcima i ženama. Pubertet dječaka i djevojčica nije isti, u različitim starosnim periodima. Ovaj proces je fiziološki, ali ponekad ima patološka odstupanja. Korisno je da roditelji i adolescenti znaju koji se procesi dešavaju u organizmu tokom puberteta. Danas ćemo pričati o transformaciji dječaka u muškarca.

Pubertet kod dječaka utječe ne samo na promjenu antropometrijskih podataka, anatomije i fiziologije genitalnih organa, već i na psihoemocionalnu sferu. Glavnu ulogu u tekućim promjenama imaju centralni nervni sistem i endokrine žlijezde. Otprilike u dobi od 11-13 godina, u mozgu u području hipotalamusa počinje proizvodnja tvari zvanih GnRH. U početku se proizvode samo noću, ali ubrzo sekret postaje konstantan. Gonadoliberini djeluju na hipofizu i aktiviraju proizvodnju hormona hipofize, uključujući hormon rasta (GH).

Pod uticajem hormona rasta, dječak počinje rasti. Rast se odvija skokovito, prvo za 10 cm godišnje u dobi od 10-11 godina, do 13. godine povećanje je još 7-8 cm.Rast se nastavlja do oko 22 godine, ali sporim tempom. Razvoj i produžavanje koštanog skeleta ide paralelno s rastom mišićne mase. Ovi procesi, po pravilu, nisu izbalansirani. Izvana, tinejdžer izgleda pomalo nespretno, s dugim rukama i nogama, uvećanim dlanovima i stopalima. Sport i pravilna prehrana pomažu tinejdžeru da se brzo riješi kompleksa i stekne povjerenje u komunikaciju.

Pod uticajem hormona hipofize počinje proizvodnja androgena, od kojih je testosteron glavni. Pod njegovim uticajem dešava se transformacija dečaka u muškarca.

Androgeni utiču na produžavanje i grubost glasnih žica, rast larinksa. Iz tog razloga, do 15. godine glas se lomi, dobija muški timbar. Larinks također doživljava promjene zbog pojave Adamove jabuke, koja se naziva i "Adamova jabuka", naglašavajući pripadnost muškom rodu.

Androgeni povećavaju proizvodnju sebuma u žlijezdama lojnicama. S tim u vezi je i problem juvenilnih akni i akni. Dječaci nisu ništa manje bolni od djevojčica koji imaju ovaj problem. Također, znojne žlijezde počinju aktivno raditi pod utjecajem hormona. Prepone, pazusi, stopala takođe postaju izvor problema za tinejdžera. Roditelji treba da umire dete, objašnjavajući mu temporalnost kožnih problema i potrebu za higijenskim merama i zabranjuju ceđenje akni.

Znakovi adolescencije

Mnogo više pažnje tinejdžera zaokupljaju znakovi sazrijevanja kod dječaka povezani s povećanjem testisa, penisa i dlaka na muškom tijelu. Nije slučajno da kada se pomene “muško dostojanstvo” svima je jasno o čemu se radi.

Kod sedmogodišnjeg djeteta testisi imaju prosječnu veličinu od 2,7 cm, a penis 3-3,5 cm. Do 13-15 godina testisi se povećavaju na 3,6-3,7 cm, penis - oko 2 puta. Povećanje testisa je praćeno početkom procesa spermatogeneze, sjemeni mjehurići proizvode spermu. U dobi od 12-14 godina, tinejdžer ima spontanu erekciju, praćenu ejakulacijom. U ovom uzrastu, manifestacije znakova sazrevanja izražene su u vidu zagađivanja - spontane noćne ejakulacije.

Pod uticajem testosterona počinje proces pojave dlaka na genitalijama i pazuhu.

Prve dlačice se pojavljuju oko penisa. Zatim se rast dlaka nastavlja na pubisu i diže se više duž prednjeg zida trbuha - do pupka. Sljedeća faza rasta dlačica su bedra, pazusi, grudi i bradavice. Mladalački paperje na gornjoj usni prvi put se pojavljuje na licu, obično u dobi od 14-15 godina, do 17-18 godina izrasta brada. Veličina penisa ne uzbuđuje samo zrele dječake. Zrelost kod muškarca izaziva želju da uporedi veličinu svog dostojanstva s drugima, da ublaži strahove da je vlasnik malog reproduktivnog organa. Nije potrebno porediti se sa prijateljima, dovoljno je da se fokusirate na parametre norme.

Kako pravilno izmjeriti penis? Penis treba biti u stanju erekcije, penis treba odbaciti paralelno s podom, pričvrstiti ravnalo na njega i izmjeriti veličinu od pubisa do glave. Debljina penisa se mjeri centimetarskom trakom oko obima na sredini trupa. Postoji sljedeća gradacija:

• Dužina penisa s erekcijom manjom od 10 cm - mikropenis;
• 10-12 cm - mali penis;
• 12-18 cm - prosječan penis;
• više od 18 cm - veliki penis;
• Prosječan obim penisa je 12-13 cm.

Šta utiče na veličinu muškog dostojanstva? Možda će nekome izgledati čudno, ali rasa određuje veličinu penisa. Prosječna veličina za Evropljane, mala za Kineze, a najveća za predstavnike negroidne rase.

Veličina penisa zavisi od nivoa testosterona u krvi, ali visina muškarca i veličina njegovog dostojanstva nisu ni na koji način povezani.

Seksolozi kažu da veličina penisa nije ništa drugo do samo brojke. Tehnika seksa, trajanje spolnog odnosa, sposobnost pružanja pravog zadovoljstva ženi ne ovise o veličini penisa. Sumirajući gore navedeno, bilježimo glavne faze puberteta kod dječaka:

• Spazmodični rast tijela;
• Povećanje testisa i penisa;
• Postepeno dlakavost po muškom uzorku.

Prikazane faze su tipične za većinu dječaka, ali ima odstupanja u oba smjera.

Kršenje procesa sazrevanja

Izostanak puberteta najčešće se javlja kod nasljednih bolesti i hromozomskih abnormalnosti. Sljedeće situacije služe kao primjer.

• Klinefelterov sindrom je višak X hromozoma. Kariotip djeteta je 47XXY. Takva osoba ima mikropenis, visoka je, ali evnuhoidne konstitucije, često ginekomastija, kosa je oskudna, inteligencija smanjena;
• Anorhizam ili odsustvo testisa. Nema znakova sazrevanja;
• XX muškarac. Nekako se ženski X hromozom transformiše u muški. Konstitucija muška, prosečne visine, penis je tu, intelekt očuvan. Seksualni život je moguć, ali postoji neplodnost;
• Gonadna diskinezija - u prisustvu penisa, osoba ima unutrašnje ženske organe (matericu, dodatke).

Odloženo sazrevanje doprinosi:

• hronične bolesti;
• Ranije povrede i operacije;
• Stanje neuroendokrinog statusa;
• karakteristike ustava.

Kaže se da se rani pubertet kod dječaka javlja kada se sekundarni znaci pojave kod djece mlađe od 10 godina. Može biti istinito i lažno. Razlika je u tome što se kod pravog preranog puberteta povećavaju testisi, kod lažnih, kod svih ostalih znakova, to nije slučaj.

Šta je sa devojkama

Pubertet dječaka i djevojčica razlikuje se prije svega po tome što kod ženskog nastaje pod uticajem drugog hormona - estrogena, ali uz učešće androgena. Estrogeni su odgovorni za rast i formiranje mliječnih žlijezda, ženske karlice, povećanje malih usana, taloženje masti i pojavu libida. Androgeni utiču na stidne dlačice, pazuhe, povećanje usana, proizvodnju sebuma od strane lojnih žlezda kože, što dovodi do akni i akni. Rast djevojčica počinje u dobi od 8-9 godina, sa 10-12 godina počinje početni rast kose, povećavaju se mliječne žlijezde. U dobi od 12-14 godina javlja se menarha, do 17-18 godina je fiziološki i psihički zrela polno zrela žena.

Malo o fimozi

Fimoza je stanje u kojem se kožica nalazi uz glans penisa i njeno izlaganje je nemoguće. Kod djece mlađe od 3 godine ovo je fiziološko stanje. Roditelji treba da znaju da se ništa ne može nasilno otvoriti. Obično se do 4. godine kožica počinje pomicati i glavica se lako otkriva. U nedostatku upalnih promjena, na otvaranje glave možete čekati do 7 godina. U ovom trenutku trebate se obratiti ljekaru kako dječak ubuduće ne bi imao problema sa seksualnom aktivnošću i mokrenjem.

Upala se može pojaviti na pozadini nakupljanja između lista prepucija i glavice velike količine smegme - tajne žlijezda lojnica, deskvamiranih epitelnih stanica, što je dobro leglo za mikrobe.

Malo o Sunnetu

Pogledajmo sa modernih pozicija muslimanski i jevrejski obred obrezivanja kožice kod dječaka. Obrezivanje radi hirurg ili posebno obučeni sveštenik sa 3, 5, 7 godina (u neparnoj godini). Delikatna sluzokoža glave grublja zbog trenja o posteljinu. Ovo nije samo higijensko, jer smegma nema gdje da se akumulira.

Ogrubljena glava produžava seksualni odnos, sprečava preranu ejakulaciju.

Također se primjećuje da se nakon obrezivanja osjetljivost na AIDS smanjuje za 2 puta, virusne bolesti, uključujući humani papiloma virus, ne prenose se. Odgajati zdravog muškarca od dječaka nije teško. Budite pažljivi na sve promjene u njegovom fizičkom i psihičkom stanju, posebno u periodu sazrijevanja, zajednički se bavite sportom, turizmom, vodite zdrav način života uz odbacivanje nikotina i alkohola, pravilnu i uravnoteženu ishranu. Važno je da dječaku usadite odnos poštovanja prema ženi. Nastale probleme treba rješavati zajedno sa urologom, andrologom i psihologom.

Danas je adolescencija najduži period u ljudskoj istoriji. U kojoj dobi sada počinje pubertet kod djevojčica i dječaka i zašto su po ovim pokazateljima ispred svojih roditelja i baka i djedova?

Kako prepoznati početak adolescencije

Određivanje početka i kraja ovog doba tradicionalno je subjektivno. Stručnjaci po pravilu dovode u vezu njegov početak s početkom puberteta, jer ga je lako utvrditi; ima očigledan rezultat (pubertet) i ovaj biološki proces je univerzalan. U inicijacijskim društvima pubertet se dugo koristio kao oznaka kraja djetinjstva.

Iako u današnjem društvu ne postoji zvanična ceremonija inicijacije, pubertet još uvijek smatramo prijelazom u adolescenciju. Nešto je teže postići konsenzus o tome kada se adolescencija završava.

Iako postoje objektivne biološke razlike između adolescencije i odrasle dobi (na primjer, tačka u kojoj osoba prestaje da raste ili je sposobna da rađa djecu), one se teško mogu uzeti kao kriterij. Za neke ljude faza rasta završava sa 12-13 godina, dok drugi u ovoj dobi mogu čak i fizički postati roditelji. Međutim, malo nas je, barem u modernom društvu, spremno 13-godišnjaka nazvati "odraslim".

Stoga se društveni indikatori često koriste za određivanje granice između adolescencije i odrasle dobi, kao što je punoljetnost, rad puno radno vrijeme ili odvojeni život od roditelja. Zbog toga stručnjaci kažu da adolescencija počinje biologijom, a završava se sociologijom.

Da li je adolescencija duža za djevojčice?

Da biste vidjeli da li je zaista došlo do povećanja trajanja adolescencije, razmotrite najpogodnije pokazatelje s ove tačke gledišta: početak menstruacije i brak. Oba indikatora se mogu pratiti i zabeležiti sa dovoljnom tačnošću.

Za većinu žena, prva menstruacija je važan događaj, a njen datum se upisuje u zdravstveni karton. Zapadni naučnici prate prosječnu starost prvih menstruacija od oko 1840. godine, tako da imaju ideju o tome kako se pubertet promijenio od tog vremena.

Dob za stupanje u brak se obično još pažljivije dokumentuje od menarhe, tako da imamo tačne statistike o tome već nekoliko vekova.

Sredinom 19. vijeka adolescencija je trajala otprilike pet godina: toliko je sredinom 1800-ih. dogodio između početka menstruacije kod djevojčica i braka. Na prijelazu iz 20. stoljeća, u prosjeku, prva menstruacija kod djevojčica je bila u dobi od 14-15 godina, a udavale su se nakon 22 godine. U 1900-im adolescencija je trajala nešto manje od sedam godina.

U prvoj polovini 20. vijeka mladi su se počeli udavati u ranijoj dobi, međutim, početak puberteta se također pomjerio ka smanjenju. Zbog toga je trajanje adolescencije ostalo na istom nivou: oko sedam godina.

1950. godine, na primjer, prva menstruacija kod djevojčica je u prosjeku počinjala sa 13,5 godina, a udavale su se sa dvadesetak godina. Međutim, od 1950-ih situacija je počela da se menja. Smanjenje dobi za početak puberteta se nastavilo, ali su ljudi počeli da se žene kasnije. Svakih deset godina prosječna starost prve menstruacije pada za oko tri do četiri mjeseca, dok se prosječna dob ulaska u brak povećava za godinu dana. Do 2010. godine, razlika između početka menstruacije i braka za djevojčice je u prosjeku iznosila 15 godina.

Ako se ovaj trend nastavi (a iz razloga koje ću objasniti za trenutak, to je upravo ono što bi trebalo da bude), do 2020. godine proći će u prosjeku 20 godina od početka do kraja adolescencije.

Adolescencija kod dječaka: kada počinje i kada se završava?

Kako bi pratili istorijske obrasce do početka puberteta kod dječaka, istraživači moraju koristiti sofisticiranije metode. Na osnovu posrednih dokaza, zapaženo je da dječaci danas također ulaze u pubertet mnogo ranije nego u prošlosti.

Jedan od očiglednih pokazatelja početka puberteta kod dječaka je takozvano lomljenje glasa, kada se glas mijenja i postaje niži. Stručnjaci koji organizuju dječije horove tome posvećuju veliku pažnju. Horovođe su dugo dokumentovale kada se glasovi njihovih pevača menjaju. Prema ovim podacima, prosječna starost u kojoj se glas dječaka mijenja sa 18 godina sredinom 1700-ih godina. na oko 13 godina 1960. i na oko 10,5 godina danas.

Promjena glasa se obično događa na početku puberteta, otprilike tri godine prije kraja procesa puberteta. Ovo omogućava ekstrapolaciju: ako se danas „lomljenje” glasa kod dječaka javlja u prosjeku od 10,5 godina, njihov pubertet završava za oko 13 godina. To znači da se opadanje starosti u kojoj dečaci završavaju pubertet u poslednjih nekoliko vekova dešavalo približno istom stopom kao i kod devojčica: za oko tri do četiri meseca po deceniji.

Nedavne statistike nam govore isto. Izvještaj iz 2012. zasnovan na podacima pedijatara širom Sjedinjenih Država otkrio je da su dječaci počeli pubertet skoro dvije godine ranije 2010. nego 1970. godine. Starost početka adolescencije nastavlja da opada za dječake, kao i za djevojčice.

Dob za brak se lako prati i za žene i za muškarce. Godine 1950. prosječan Amerikanac se oženio sa oko 23 godine. Do 2011. ta srednja starost je porasla na 29 godina. Povećanje je bilo oko godinu dana po deceniji - skoro isto kao i za žene.

Godine 1960., kada su dječaci dostigli pubertet sa oko 16 godina, a mladi se vjenčavali u prosjeku sa 23 godine, adolescencija je trajala oko sedam godina. Danas, sa završetkom puberteta sa oko 14 i prvim brakom sa oko 29 godina, adolescencija kod mladih ljudi, kao i kod djevojčica, traje oko 15 godina.

Da li pubertetsko doba još uvijek pada?

Starost početka puberteta se stalno smanjivala između 1850-ih i 1950-ih. U drugoj polovini 20. veka ovaj trend je prestao i to je dovelo naučnike do zaključka da smo dostigli biološki moguću minimalnu dob za početak puberteta.

Kada je krajem 1990-ih Počeli su da se pojavljuju izveštaji da doba puberteta ponovo pada, primani su sa skepticizmom. Međutim, brojne studije samo su potvrdile ovaj trend. Osim toga, postoje dobri razlozi za vjerovanje da to nije granica.

Otprilike tri godine prije početka prve menstruacije, djevojčice počinju pokazivati ​​prve vizualne znakove početka puberteta: rast mliječnih žlijezda i stidnih dlačica. Ako danas djevojčice prvu menstruaciju dobiju u prosjeku oko 12 godina, to znači da prosječna američka djevojčica ulazi u pubertet sa oko devet godina.

Ne raspolažemo pouzdanim podacima o prosječnoj starosti početka rasta grudi u davnoj prošlosti, budući da su doktori i naučnici bilježili samo starost početka prve menstruacije. Međutim, imamo pouzdane informacije o promjenama koje su se dogodile u posljednjih nekoliko decenija. Prema velikom istraživanju američke djece rođene početkom 1960-ih, prosječna dob u kojoj su djevojčice počele rasti grudi bila je oko 13 godina. Do sredine 1990-ih. pao je na deset godina.

Danas pedijatri bilježe porast broja djevojčica koje pokazuju znake rasta grudi već u dobi od sedam ili osam godina. Prema nedavnim američkim studijama95 zasnovanim na podacima iz sredine 2000-ih, 10% svih bijelih djevojčica i skoro četvrtina svih crnih djevojčica razvilo je grudi u dobi od sedam godina (ovo je prvi ili drugi razred škole).

Što se tiče dječaka, nedavno je bilo mnogo manje istraživanja ove vrste, ali ona također potvrđuju slično smanjenje dobi za početak puberteta. Prvi znak puberteta kod dječaka je povećanje testisa. Do 2010. godine, 10% bijelih dječaka i 20% crnih dječaka imalo je prve znakove puberteta do šeste godine, prema studijama koje su pratile ovu stopu.

Može se zaključiti da kod današnje djece, i dječaka i djevojčica, adolescencija počinje ranije, završava se kasnije i traje duže nego ikad u ljudskoj istoriji: tri puta duže nego prije 150 godina, a dvostruko duže nego 1950-ih.

Zašto pubertet kod djece počinje ranije?

Općenito je prihvaćeno da je vrijeme puberteta određene osobe određeno njihovim genetskim kodom: dijete roditelja sa ranim pubertetom će najvjerovatnije naslijediti ovu razvojnu osobinu. Međutim, danas je poznato da je dob za dostizanje puberteta određena ne samo genetskim faktorom, već i utjecajem okoline.

Najvažniji elementi ovog uticaja su zdravlje i ishrana. U prosjeku, djeca čije su majke bile dobro uhranjene i zdrave tokom trudnoće, a koja su i sama odrasla zdrava i dobro uhranjena, imaju veću vjerovatnoću da rano uđu u pubertet. Značajan pad početka puberteta između 1850. i 1950. godine može se pripisati uglavnom poboljšanju zdravlja djece i majki.