Τι μπορείτε να φάτε εάν έχετε νεφρική ανεπάρκεια; Διατροφικές συστάσεις για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Στο κεφάλαιο Διατροφή για νεφρική ανεπάρκειαπαρουσιάζει τα χαρακτηριστικά της δίαιτας για νεφρική ανεπάρκεια στα αρχικά και σοβαρά στάδια, εξαιρούμενα και συνιστώμενα τρόφιμα και πιάτα, χημική σύνθεση, μαγειρική επεξεργασία προϊόντων, δίαιτα, ημερήσιο σετ προϊόντων, μενού, ημέρες νηστείας, καθώς και συνταγές για συνιστώμενα πιάτα από διατροφολόγους για δίαιτα για νεφρική ανεπάρκεια .

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η οποία εμφανίζεται με χρόνια νεφρίτιδα, αμφοτερόπλευρη πυελονεφρίτιδα, νεφρική αμυλοείδωση, νεφροσκλήρωση, είναι παραβίαση της λειτουργίας απέκκρισης αζώτου των νεφρών, ως αποτέλεσμα της οποίας συσσωρεύονται μεταβολικά προϊόντα πρωτεΐνης στο σώμα, η ποσότητα του υπολειπόμενου αζώτου στο το αίμα αυξάνεται και ο μεταβολισμός του νερού-αλατιού διαταράσσεται.

Στον πιο σοβαρό βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας, το σώμα δηλητηριάζεται από μεταβολικά προϊόντα πρωτεΐνης (ουραιμία).

Βασικές αρχές διατροφής για νεφρική ανεπάρκεια:

Περιορίστε τις πρωτεΐνες σε 20-70g την ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νεφρικής ανεπάρκειας.

Ρύθμιση της πρόσληψης επιτραπέζιου αλατιού, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα του οιδήματος, την υπέρταση και την απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα.

Παροχή θερμιδικής πρόσληψης από λίπη και υδατάνθρακες.

Στο αρχικό στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας, συνταγογραφείται

Διατροφή για νεφρική ανεπάρκεια στα αρχικά στάδιαπεριέχει 70 g πρωτεΐνης (εκ των οποίων έως και 30% ζωικές πρωτεΐνες) ή 60 g πρωτεΐνης, εκ των οποίων το 40-50% ζωικές πρωτεΐνες.

Δίαιτα για προχωρημένη νεφρική ανεπάρκειαπεριέχει 20 γρ πρωτεΐνης (διατροφή Νο 7α) ή 40 γρ πρωτεΐνης (διατροφή Νο 7β), το 70-75% των οποίων είναι ζωικές πρωτεΐνες από κρέας, ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά. Η κατανάλωση υγρών είναι 1-1,5 λίτρα την ημέρα, αλλά θα πρέπει να αντιστοιχεί στην ποσότητα των ούρων που απεκκρίθηκαν την προηγούμενη ημέρα, συν 0,4-0,6 λίτρα.

Σε περίπτωση σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας, αρχικά συνταγογραφούνται και όταν βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, μεταφέρονται στο, κατά το οποίο εφαρμόζεται περιοδικά η δίαιτα 7α.

Κατά τη χρήση της δίαιτας 7α, χορηγούνται περιοδικά στον ασθενή 2-4 g αλάτι στα χέρια του για να προσθέσει αλάτι στο φαγητό. Όταν εμφανιστεί οίδημα, το αλάτι περιορίζεται και πάλι στο 1 g ή αποβάλλεται.

Η δίαιτα για νεφρική ανεπάρκεια περιλαμβάνει ημέρες νηστείας με υδατάνθρακες:

Μήλο-ζάχαρη, ρύζι-κομπόστα, πατάτα.

1.Δίαιτα μήλο-ζάχαρη: 1,5 κιλό ώριμα ή ψημένα μήλα την ημέρα, χωρισμένα σε 5 δόσεις των 300 g, 50-100 g ζάχαρη

2. Δίαιτα με κομπόστα ρυζιού: ημερησίως 1,5 φρέσκα φρούτα ή 240 γρ αποξηραμένα φρούτα, 120 γρ ζάχαρη, 50 γρ ρύζι. Μαγειρέψτε κομπόστα και χυλό ρυζιού σε νερό 1 ποτήρι γλυκιά κομπόστα 6 φορές την ημέρα, 2 φορές με χυλό γλυκού ρυζιού μαγειρεμένο χωρίς αλάτι σε νερό.

3. Δίαιτα πατάτας: 1,5 κιλό πατάτες την ημέρα. Βράζετε τις πατάτες στη φλούδα τους χωρίς αλάτι ή ψήνετε. Τρώτε 300 γραμμάρια πατάτες 5 φορές την ημέρα.

4. Ειδική δίαιτα πατάτας, συνταγογραφείται για χρόνια σπειραματονεφρίτιδα με νεφρική ανεπάρκεια: πατάτες - 1 kg (καθαρό βάρος), άλλα λαχανικά ή φρούτα - 300 g, φυτικό λάδι - 50 g, βούτυρο - 70 g, ζάχαρη - 50 g.

Μαγειρική θεραπεία για δίαιτα σε προχωρημένα στάδια νεφρικής ανεπάρκειας:

Μαγειρική επεξεργασία προϊόντων για δίαιτες Νο 7α και 7β χωρίς μηχανική φειδωλότητα.

Το φαγητό βράζεται και ακολουθεί ψήσιμο και ελαφρύ τηγάνισμα.

Δίαιτα για νεφρική ανεπάρκεια, δίαιτα:

Τρώτε φαγητό 5-6 φορές την ημέρα.

Το φαγητό παρασκευάζεται χωρίς αλάτι, το ψωμί δίνεται χωρίς αλάτι.

Εξαιρέστε από τη διατροφή για σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια:

1. Κανονικό ψωμί, προϊόντα από αλεύρι με προσθήκη αλατιού.

2. Ζωμοί από κρέας, ψάρι, μανιταρόσουπες, σούπες με δημητριακά (εκτός από σάγκο) και όσπρια.

3. Όλα τα κρέατα και τα ψάρια (κονσέρβες, λουκάνικα).

5. Όλα τα δημητριακά (περιορίστε το ρύζι) και τα ζυμαρικά.

6. Λαχανικά τουρσί, παστά, τουρσί.

7. Ξινόχοντρο, σπανάκι, κουνουπίδι, όσπρια, σκόρδο, ραπανάκι, μανιτάρια.

8. Σοκολάτα, παγωτό, ζελέ γάλακτος.

9. κρέας, μανιτάρια, σάλτσες ψαριού, μουστάρδα, χρένο, πιπέρι.

10. Φυσικός καφές, κακάο, μεταλλικά νερά που περιέχουν νάτριο.

11. Λίπη χοιρινού, μοσχαριού, αρνιού.

Δίαιτα Νο. 7α:

-Σούπεςχορτοφάγος με σάγο, λαχανικά, πατάτα, φρούτα, λαμβάνοντας υπόψη το επιτρεπόμενο υγρό. Οι σούπες καρυκεύονται με κρέμα γάλακτος, μυρωδικά, βραστά και μετά σοταρισμένα κρεμμύδια.

- Πιάτα με κρέας και ψάρι: 50-60 (μεικτό βάρος) άπαχο βοδινό ή μοσχαρίσιο κρέας, χοιρινό (κρέας χωρίς λίπος), κουνέλι, κοτόπουλο, γαλοπούλα, ψάρι. Κρέας και ψάρι βραστά, ψημένα ή ελαφρά τηγανισμένα μετά το βράσιμο, σε κομμάτια ή ψιλοκομμένα.

- Γαλακτοκομικά προϊόντα: 60 γραμμάρια γάλα, κρέμα γάλακτος, κρέμα γάλακτος, τυρί cottage - εκτός κρέατος και ψαριού.

-Σιτηρά- μόνο sago, περιορισμένο ρύζι, μόνο ζυμαρικά χωρίς πρωτεΐνη. Ετοιμάζουν πιάτα με γάλα ή νερό σε μορφή χυλού, πιλάφι, κοτολέτα, κατσαρόλα και πουτίγκες.

-Αυγά: 1/4-1/2 αυγά την ημέρα (ομελέτα, μαλακό).

- Λαχανικά: πατάτες 200-250g και φρέσκα λαχανικά 400-450g (μεικτό βάρος) σε διάφορα πιάτα. Βραστά και τηγανητά κρεμμύδια ως πρόσθετο σε πιάτα, άνηθο και μαϊντανό.

- Διάφορα φρούτακαι μούρα σε ωμή, αποξηραμένη, ψητή μορφή, ζάχαρη, μέλι, μαρμελάδα, καραμέλες χωρίς σοκολάτα, ζελέ, κομπόστα, ζελέ.

- Για βελτίωση της γεύσηςτα πιάτα χρησιμοποιούν χόρτα, ξινούς χυμούς φρούτων και λαχανικών.

- Σνακ:σαλάτες λαχανικών με φυτικό λάδι.

-Σάλτσες:ντομάτα, κρέμα γάλακτος, γλυκόξινες σάλτσες, σάλτσες λαχανικών και φρούτων. Τηγανισμένα κρεμμύδια μετά το βράσιμο, κιτρικό οξύ, κανέλα, βανιλίνη.

.- Λίπη:ανάλατο βούτυρο, γκι, φυτικό λάδι.

- Προϊόντα αλευριού: 100 γραμμάρια ψωμιού χωρίς πρωτεΐνες, χωρίς αλάτι με άμυλο καλαμποκιού, ελλείψει τέτοιου ψωμιού, 50 γραμμάρια ψωμιού χωρίς αλάτι χωρίς σιτάρι ή άλλα προϊόντα αλευριού χωρίς αλάτι ψημένα με μαγιά.

-Ποτά:χυμοί φρούτων και μούρων, χυμός ντομάτας, αφέψημα τριανταφυλλιάς, αδύναμο τσάι με λεμόνι.

Δίαιτα 7β:

Στη δίαιτα 7β, η ποσότητα πρωτεΐνης διπλασιάζεται συμπεριλαμβάνοντας 125 γραμμάρια γάλα και κρέμα γάλακτος, 125 γραμμάρια κρέας ή ψάρι, 1 αυγό. Το τυρί κότατζ δίνεται μόνο όταν το κρέας και το ψάρι αποκλείονται ή μειώνονται.

Επίσης στη δίαιτα 7β η ποσότητα πατάτας αυξάνεται στα 300 γρ., άλλα λαχανικά - στα 650 γρ., ψωμί χωρίς αλάτι, χωρίς πρωτεΐνη σε 150 γρ., σάγκο (ρύζι).

Καθημερινό σετ προϊόντων για δίαιτα Νο 7α(Samsonov M.A. 1981):

Ψωμί χωρίς αλάτι, χωρίς πρωτεΐνη - 100 g, κρέας - 62 g, αυγά - 1/4 γραμμάρια, γάλα - 30 g, κρέμα γάλακτος - 30 g, φυτικό λάδι - 7 g, βούτυρο - 90 g, ζάχαρη - 80 g, sago - 55 g, πατάτες - 235 g , λευκό λάχανο - 150 g, καρότα - 70 g, παντζάρια - 130 g, κρεμμύδια - 30 g, πράσινα κρεμμύδια - 15 g, χόρτα - 10 g, ραπανάκια - 20 g, φρέσκα αγγούρια - 20 g, μαϊντανός - 7 g, ντομάτα - 7 g, αλεύρι καλαμποκιού - 1 - 70 γρ.

Καθημερινό σετ προϊόντων για δίαιτα Νο 7β(Samsonov M.A. 1981):

Ψωμί χωρίς πρωτεΐνη, χωρίς αλάτι - 150 g, κρέας - 125 g, γάλα - 80 g, αυγά - 48 g (1 τεμάχιο), κρέμα γάλακτος - 45 g, βούτυρο - 80 g, φυτικό λάδι - 20 g, sago - 70 g, ζάχαρη - 110 g, πατάτες - 335 g, καρότα - 80 g, λευκό λάχανο - 225 g, παντζάρια - 200 g, χόρτα - 20 g, πράσινα κρεμμύδια - 15 g, κρεμμύδια - 40 g, αρακάς - 20 g, ραπανάκια - 35 g, φρέσκα αγγούρια - 40 g, μαϊντανός - 7,5 g , αλεύρι - 28 g, άμυλο καλαμποκιού - 80 g.

Για οξεία νεφρική ανεπάρκειαως αποτέλεσμα δηλητηρίασης (για παράδειγμα: εξάχνωση, υδράργυρος), οξείες λοιμώξεις, τραυματισμοί, οξεία νεφρίτιδα, σοβαρά εγκαύματα, συνταγογραφείται δίαιτα 7a (πρωτεΐνες 20-25 g), εκ των οποίων ζωικές πρωτεΐνες - 70-75%. Η ποσότητα του χορηγούμενου υγρού πρέπει να αντιστοιχεί στην ποσότητα των ούρων της προηγούμενης ημέρας +0,5 l.

Η περιεκτικότητα σε θερμίδες της δίαιτας θα πρέπει να είναι επαρκής για την πρόληψη της διάσπασης των πρωτεϊνών για την αναπλήρωση του ενεργειακού κόστους του σώματος.

Σε νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίουμε απότομη επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας, συνταγογραφούνται 20-25 g πρωτεΐνης, το αλάτι αυξάνεται σε 8-12 g, το ελεύθερο υγρό - σε 2 λίτρα.

Διατροφή για νεφρική ανεπάρκεια ανάλογα με το στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας:

1.αρχικό στάδιο- δίαιτα Νο. 7 κατά την αντικατάσταση του ψωμιού χωρίς πρωτεΐνη (1g πρωτεΐνης ανά 1 κιλό βάρους ασθενούς) ή δίαιτα Νο. 7 με ημέρες νηστείας με δίαιτα 7b (πρωτεΐνη 40 g, ζωική - 70-75%) ή δίαιτα Νο. 7 (πρωτεΐνη 70 γραμμάρια, λαχανικά - 70-75%).

2.Εκφρασμένο στάδιο:

- χαμηλά συμπτωματικά:δίαιτα 7β με περιοδική χορήγηση δίαιτας 7 (ημέρες φορτίου).

- πολυσυμπτωματικό: δίαιτα 7β με ημέρες νηστείας δίαιτα 7α (πρωτεΐνη 20g, εκ των οποίων τα ζώα - 70-75%).

3.Τελικό στάδιο:

-ακομπλεξάριστο:για αιμοκάθαρση συνταγογραφείται δίαιτα Νο 7 με ημέρες νηστείας, δίαιτα 7β ή δίαιτα 7g (πρωτεΐνη 60g εκ των οποίων το 75% είναι ζώα).

- περίπλοκος:δίαιτα 7α με ημέρες φόρτωσης δίαιτα 7β.

Μενού διατροφής Νο. 7α για 1 ημέρα:

1ο πρωινό:κουάκερ γάλακτος sago, κοτολέτες μήλου και καρότου ψημένες σε φυτικό λάδι, τσάι.

2ο πρωινό:φρέσκα φρούτα.

Βραδινό: 1\2 μερίδες χορτοφαγική σούπα από προκατασκευασμένα λαχανικά, βραστές πατάτες, βραστό κρέας με σάλτσα ντομάτας, ζελέ.

Απογευματινό σνακ: αφέψημα από πίτουρο σιταριού με ζάχαρη.

Βραδινό:σαλάτα λαχανικών σε φυτικό λάδι, σάγκο πιλάφι με φρούτα. Τσάι.

Για την νύχτα:χυμός φρούτων.

Μενού διατροφής Νο. 7β για 1 ημέρα:

1ο πρωινό:μήλο και ρυζόγαλο, σαλάτα λαχανικών με φυτικό λάδι, τσάι.

2ο πρωινό:ωμά τριμμένα καρότα με ζάχαρη

Βραδινό:χορτοφαγική σούπα από προκατασκευασμένα λαχανικά (1/2 μερίδα), βραστές πατάτες, βραστό κοτόπουλο με σάλτσα γάλακτος, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.

Απογευματινό σνακ: αφέψημα από πίτουρο σιταριού με ζάχαρη.

Βραδινό:τηγανίτες μήλου, 1 βραστό αυγό, τσάι.

Ενώ οι νεφροί λειτουργούν κανονικά, ένα άτομο δεν καταλαβαίνει τι σημαντικό ρόλο παίζουν. Αυτά τα ζευγαρωμένα όργανα του ουροποιητικού συστήματος αφαιρούν τα αζωτούχα μεταβολικά προϊόντα, ελέγχουν την ισορροπία του νερού και εμπλέκονται στο μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπών. Μόλις αποτύχουν τα νεφρά, εμφανίζεται ανισορροπία πρωτεΐνης-ενέργειας και ηλεκτρολυτών. Και εδώ υπάρχει ανάγκη όχι μόνο για θεραπεία, αλλά και για διατροφικές αλλαγές. Μια δίαιτα για νεφρική ανεπάρκεια βοηθά στη μείωση του φορτίου και στη διατήρηση της σωστής αναλογίας μικροστοιχείων, η ισορροπία των οποίων ελεγχόταν προηγουμένως από τα νεφρά.

Διατροφή για νεφρική ανεπάρκεια

Η θεραπεία και η πρόληψη των νεφρικών παθήσεων απαιτούν υποχρεωτικές διατροφικές προσαρμογές.

Η δίαιτα αποκαθιστά τη διαταραγμένη ισορροπία νερού και αλατιού και βελτιώνει τη λειτουργία των νεφρών. Επιπλέον, το οίδημα, που είναι χαρακτηριστικό της νεφρικής ανεπάρκειας, εξαφανίζεται.

Μόνο μια ειδικά επιλεγμένη δίαιτα θα αποκαταστήσει και θα διατηρήσει το μεταβολισμό. Για τις παθήσεις των νεφρών, οι ειδικοί έχουν αναπτύξει μια ήπια διατροφή - πίνακας Νο 7 σύμφωνα με τον Pevzner. Υπάρχουν επίσης αρκετές παραλλαγές αυτής της δίαιτας που χρησιμοποιούνται σε διαφορετικά στάδια της νόσου.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, όταν η νόσος υποχωρεί, συνιστάται η τήρηση του πίνακα Νο. 7· είναι κατάλληλο κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά από παθολογικές διεργασίες όπως οξεία νεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα.

Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης ή σε περίπτωση σοβαρής χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, συνταγογραφείται δίαιτα Νο. 7α. Βοηθά στην ελαχιστοποίηση του φορτίου στο προσβεβλημένο όργανο, στην αντιμετώπιση της σκωρίας ενώσεων αζώτου και πρωτεΐνης και βελτιώνει το μεταβολισμό. Ακολουθώντας μια τέτοια δίαιτα σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από το πρήξιμο και να μειώσετε την αρτηριακή πίεση.

Εάν ένα άτομο έχει ιστορικό συνοδών ασθενειών, επιλέγεται ένα μεμονωμένο μενού.

Χαρακτηριστικά της δίαιτας για νεφρική ανεπάρκεια

Η κύρια αρχή της ήπιας διατροφής είναι η μείωση της πρόσληψης πρωτεΐνης. Ανάλογα με το βαθμό της νόσου, το καθημερινό διαιτολόγιο μπορεί να περιέχει έως και 60 γραμμάρια πρωτεϊνικής τροφής. Η ενεργειακή αξία των πιάτων αυξάνεται με υδατάνθρακες και λίπη - αυτή είναι η δεύτερη αρχή της δίαιτας για νεφρική ανεπάρκεια.

Το σώμα χρειάζεται την απαιτούμενη ποσότητα βιταμινών και μικροστοιχείων, επομένως η βάση της διατροφής πρέπει να είναι τα φρέσκα φρούτα και λαχανικά. Αλλά είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη η πρωτεϊνική σύνθεση των πιάτων και το επίπεδο αλατιού σε αυτά.

Με εκτεταμένο οίδημα, η πρόσληψη υγρών και νατρίου, που συγκρατεί νερό, θα πρέπει να μειωθούν όσο το δυνατόν περισσότερο.

Οι αρχές μιας ήπιας δίαιτας περιλαμβάνουν:

• μαγειρική επεξεργασία προϊόντων - βράσιμο, ψήσιμο, βράσιμο.
• ισορροπημένο μενού?
• τήρηση του καθεστώτος - γεύματα με την ίδια χρονική περίοδο.
• κλασματικά γεύματα.

Η διατροφή για νεφρική ανεπάρκεια και νεφρική νόσο απαιτεί περιορισμούς στην κατανάλωση καλίου και πρέπει επίσης να εμπλουτίσετε το μενού με φυτικές ίνες και υγιή λίπη.

Εξαιρέσεις από το μενού

Μια δίαιτα χαμηλή σε πρωτεΐνες για νεφρική ανεπάρκεια περιλαμβάνει την εγκατάλειψη πολλών γνωστών, αλλά επιβλαβών για το ουροποιητικό σύστημα πιάτων. Δεδομένου ότι η διατροφή, ειδικά κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, θα είναι ήπια και το σώμα πρέπει να απαλλαγεί από τους μεταβολίτες και την περίσσεια υγρών το συντομότερο δυνατό, τα ακόλουθα απαγορευμένα τρόφιμα αποκλείονται από τη διατροφή σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας:

• σούπες με βάση μανιτάρια, κρέας, όσπρια.
• ψωμί που περιέχει αλάτι.
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα;
• λουκάνικα και καπνιστά κρέατα.
• ημικατεργασμένα προϊόντα?
• όσπρια;
• σάλτσες μουστάρδας και χρένου?
• τυριά?
• καφέ και μαύρο τσάι?
• σοκολάτα;
• κακάο;
• χόρτα που περιέχουν οξαλικό οξύ.
• ζεστά μπαχαρικά, καρυκεύματα.

Επιπλέον, η ελάχιστη ποσότητα πρωτεΐνης στη διατροφή πρέπει να είναι φυτικής προέλευσης. Τα τρόφιμα που περιέχουν αλάτι πρέπει να αποφεύγονται εντελώς. Η περιεκτικότητα σε θερμίδες του μενού πρέπει να είναι στο επίπεδο των 2 χιλιάδων kcal.

Πρέπει να προσεγγίσετε τη διαδικασία μαγειρέματος με προσοχή. Σε περίπτωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, η επεξεργασία των προϊόντων γίνεται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• βρασμός;
• ψημένα;
• στον ατμό.

Μπορείτε να τηγανίζετε τα τρόφιμα μόνο ελαφρά και ήδη κατά την περίοδο ύφεσης της νόσου· σε οξείες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος θερμικής επεξεργασίας απαγορεύεται αυστηρά· τέτοιες συνταγές αποκλείονται εντελώς από τη διατροφή με υψηλό βαθμό χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Κατά την περίοδο της έξαρσης και της αποκατάστασης, είναι σημαντικό να παρέχουμε στον οργανισμό όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μικροστοιχεία. Υπάρχει μια λίστα με επιτρεπόμενα και συνιστώμενα προϊόντα που βοηθούν στην αποκατάσταση της ισορροπίας του νερού και των ηλεκτρολυτών και του μεταβολισμού.

Για να βοηθήσετε τα νεφρά να αντιμετωπίσουν το φορτίο, το μενού διατροφής περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• ψωμί και άλλα αρτοσκευάσματα χωρίς πρωτεΐνη από άμυλο καλαμποκιού και πίτουρο χωρίς αλάτι.
• σούπες λαχανικών χωρίς αλάτι.
• πουλερικά, άπαχο μοσχαρίσιο κρέας, κουνέλι ή γαλοπούλα.
• είδη ψαριών με χαμηλά λιπαρά - πέρκα, λούτσος, λούτσος, κατσαρίδα.
• βραστά ή ψημένα λαχανικά.
• ζυμαρικά;
• γαλακτοκομικά προϊόντα σε περιορισμένες ποσότητες·
• γλυκα;
• φρούτα σε οποιαδήποτε μορφή.

Γάλα, ντομάτα ή μαρινάδα λαχανικών επιτρέπονται ως σάλτσες. Για να διατηρηθεί η ισορροπία του νερού, η δίαιτα περιλαμβάνει αφέψημα από τριαντάφυλλα ή μούρα, μη συμπυκνωμένους χυμούς φρούτων, αδύναμο τσάι, κομπόστες φρούτων και ποτά φρούτων από μούρα.

Μπορείτε να περιποιηθείτε τον εαυτό σας με διάφορα γλυκά, μους, μαρμελάδες, ζαχαρωτά ζελέ, εάν δεν υπάρχουν συνοδά νοσήματα που αποκλείουν την κατανάλωση ζάχαρης. Όταν εμφανίζεται οξεία νεφρική ανεπάρκεια, η δίαιτα δεν πρέπει να περιέχει μεγάλες ποσότητες γλυκόζης.

Κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού, πρέπει να τρώτε καρπούζι. Έχει διουρητική δράση και τα υγρά δεν κατακρατούνται στον οργανισμό.

Μενού διατροφής για νεφρική ανεπάρκεια

Η κατάρτιση ενός διατροφικού σχεδίου απαιτεί ατομική προσέγγιση. Είναι σημαντικό το μενού να είναι αρκετά θρεπτικό και πιο ισορροπημένο. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα έτοιμα πιάτα και στην ενεργειακή αξία των προϊόντων.

Ένα κατά προσέγγιση μενού για νεφρική ανεπάρκεια θα πρέπει να μοιάζει με αυτό:

• πρωινό - πουτίγκα από σιμιγδάλι, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, πράσινο τσάι.
• δεύτερο πρωινό - μήλα με μέλι, smoothie μούρων.
• μεσημεριανό - σούπα πατάτας, μοσχαρίσιο στον ατμό με ψητά λαχανικά, ζωμός κράνμπερι.
• απογευματινό σνακ - σουφλέ κολοκύθας, κομπόστα κεράσι.
• δείπνο - χυλός ρυζιού, βρασμένος λούτσος, καλοκαιρινή σαλάτα με ντομάτες και αγγούρια, ζελέ μήλου.

Το βράδυ, μπορείτε να πίνετε κεφίρ με χαμηλά λιπαρά για να βελτιώσετε την πέψη. Εάν έχετε νεφρική ανεπάρκεια, το μενού για την εβδομάδα είναι αρκετά ποικίλο και μπορείτε να βρείτε πολλές επιλογές χωρίς να συμβιβάζεστε.

Συνταγές δίαιτας

Πολλά νόστιμα και θρεπτικά πιάτα μπορούν να παρασκευαστούν από επιτρεπόμενες τροφές για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Αυτές μπορεί να είναι διάφορες συνταγές για σαλάτες λαχανικών ή φρούτων, συνοδευτικά, κύρια πιάτα και σούπες.

Ψαροσαλάτα

Για να το ετοιμάσετε χρειάζεστε:

• 200 γραμμάρια βρασμένης πέρκα?
• 150 γραμμάρια πατάτες?
• ένα βραστό αυγό?
• 2 ντομάτες?
• πρασινάδα;
• ελαιόλαδο, βαλσάμικο ξύδι για dressing.

Πρώτα πρέπει να βράσετε τις πατάτες. Για να μην χάσει τη θρεπτική του αξία, καλύτερα να μην το ξεφλουδίσετε. Ψιλοκόβουμε το ψάρι χωρίς κόκαλα, κόβουμε το αυγό και τις πατάτες σε κύβους και κάνουμε το ίδιο με τις ντομάτες και τα μυρωδικά. Ανακατεύουμε τα υλικά σε μια σαλατιέρα, αλατοπιπερώνουμε το λάδι και το ξύδι.

Για 3 μερίδες θα χρειαστείτε:

• 100 γραμμάρια παντζάρια?
• 150 γραμμάρια πατάτες?
• 70 γραμμάρια καρότα?
• 50 γραμμάρια κρεμμύδι?
• 2 ντομάτες?
• 200 γραμμάρια λευκό λάχανο.
• 1 κουταλάκι του γλυκού ζάχαρη?
• 2 γραμμάρια αλάτι?
• πρασινάδα.

Καθαρίζουμε τα λαχανικά, βράζουμε τα παντζάρια μέχρι να μισοψηθούν και τα ψιλοκόβουμε. Καθαρίζουμε τις πατάτες και τις κόβουμε σε μικρούς κύβους. Ψιλοκόψτε τα κρεμμύδια, τα καρότα και τις ντομάτες, σιγοβράστε ελαφρά σε φυτικό λάδι. Βάζουμε τις πατάτες και τα παντζάρια σε βραστό νερό και μετά από 10 λεπτά προσθέτουμε το ψιλοκομμένο λάχανο.

Αφού βράσει ο ζωμός λαχανικών, μπορείτε να προσθέσετε το ντρέσινγκ. 5 λεπτά πριν την ετοιμότητα, προσθέστε ζάχαρη. Σερβίρετε άπαχο μπορς με μυρωδικά και κρέμα γάλακτος. Μπορείτε να προσθέσετε αλάτι στη σούπα μόνο εάν η ασθένεια βρίσκεται σε ύφεση.

Κοτόπουλο σε σάλτσα γάλακτος

Σερβίρεται με συνοδευτικό από ρύζι, χυλό σιταριού ή φαγόπυρο. Για την προετοιμασία χρειάζεστε:

• 150 γραμμάρια βραστό κοτόπουλο?
• 300 γραμμάρια γάλα?
• 2 κουταλιές της σούπας αλεύρι?
• 20 γραμμάρια βούτυρο?
• 1 κουταλάκι του γλυκού ζάχαρη.

Κόψτε το βρασμένο λευκό κρέας κοτόπουλου σε φέτες. Αραιώστε το γάλα με νερό και βράστε. Προσθέστε ζάχαρη κατά βούληση. Στεγνώστε το αλεύρι σε ένα τηγάνι μέχρι να ροδίσει και προσθέστε σιγά σιγά το γάλα. Όταν το μείγμα πήξει, προσθέτουμε το βούτυρο. Το κρέας μπορεί να σερβιριστεί με τη σάλτσα ή να βράσει σε αυτό για 10 λεπτά.

Κατά την προετοιμασία πιάτων ως μέρος μιας δίαιτας για νεφρική ανεπάρκεια, τα τελικά προϊόντα μπορούν να αλατιστούν, αλλά μόνο εντός των επιτρεπόμενων ορίων.

nephrologinfo.ru

Διατροφικά Χαρακτηριστικά

Οι διατροφικοί περιορισμοί σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας θα πρέπει να στοχεύουν στη μείωση του φορτίου των νεφρών για να διασφαλιστεί η κανονική τους λειτουργία. Υπάρχουν ορισμένα πρότυπα που πρέπει να τηρούνται. Η πρωτεΐνη πρέπει να καταναλώνεται σε ποσότητα 60-40 g την ημέρα, είναι επίσης απαραίτητη η υποχρεωτική παροχή αμινοξέων στο σώμα και το αλάτι θα πρέπει να αποβάλλεται σχεδόν εντελώς - η ημερήσια ποσότητα αλατιού δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 g.

Επιπλέον, η διατροφή για τη νεφρική ανεπάρκεια προσαρμόζεται ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ατόμου. Παρά το γεγονός ότι η ποσότητα της πρωτεΐνης που καταναλώνεται πρέπει να είναι χαμηλή, το σώμα χρειάζεται λίπη και υδατάνθρακες σε μεγάλες ποσότητες. Το ψωμί περιλαμβάνεται οπωσδήποτε στη διατροφή τέτοιων ασθενών, αλλά μόνο το καλαμπόκι ή το σιτάρι.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε την τακτική πρόσληψη βιταμινών, οι οποίες περιλαμβάνονται απαραίτητα στη διατροφή για νεφρική ανεπάρκεια. Τα μούρα, τα φρούτα, τα λαχανικά, οι χυμοί είναι εξαιρετικές πηγές αυτών των στοιχείων.

Η διαιτοθεραπεία εξαλείφει επίσης την κατανάλωση ορισμένων ποτών που είναι ερεθιστικά για τα νεφρά. Πολλοί άνθρωποι ξεχνούν να προσέχουν τα υγρά που καταναλώνουν και αυτό είναι πολύ σημαντικό. Αυστηρά απαγορευμένα ποτά και τρόφιμα:

Υπάρχει μια λίστα με ορισμένες τροφές που μπορούν να καταναλωθούν σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, αλλά η ποσότητα αυτής της τροφής πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό, αυτές είναι:

1. Αποξηραμένα φρούτα.
2. Χαβιάρι.
3. Γαλακτοκομικά προϊόντα.
4. Διάφοροι ξηροί καρποί.
5. Λιπαρά ψάρια.
6. Ηλιόσποροι.
7. Όλα τα όσπρια.

Τα βασικά της διατροφικής θεραπείας μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την πορεία της νόσου. Εάν έχει μόλις εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια, τότε οι διατροφικοί περιορισμοί είναι αυστηροί· σε περίπτωση χρόνιας πορείας της νόσου, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει περαιτέρω τον κατάλογο των απαγορευμένων τροφίμων. Οι συνταγές για φαρμακευτικά πιάτα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές· οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια έχουν μάθει να δημιουργούν ένα μενού, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους διατροφικούς περιορισμούς.

Βασικές αρχές της δίαιτας Νο 7

Υπάρχει ένας συγκεκριμένος τύπος δίαιτας για τέτοιους ασθενείς - αυτή είναι η δίαιτα 7. Ο κατάλογος των απαγορευμένων και υγιεινών τροφών που περιλαμβάνονται σε αυτό το διαιτητικό μενού βοηθά στην ανακούφιση από τον ερεθισμό από τα νεφρά και στη βελτίωση της λειτουργίας τους. Εάν ένας γιατρός συνταγογραφήσει τη δίαιτα με αριθμό 7, πρέπει να τη μελετήσετε προσεκτικά, να καταλάβετε τι μπορείτε και τι δεν μπορείτε να φάτε.

Χαρακτηριστικά της δίαιτας νούμερο 7:

Είναι πολύ πιθανό να προετοιμάσετε νόστιμα πιάτα από τέτοια προϊόντα. Ο γιατρός θα σας πει για τα χαρακτηριστικά μιας τέτοιας δίαιτας και τη διάρκεια της τήρησής της.

Σπουδαίος! Εάν ένας ασθενής με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια έχει μια συνοδό νόσο, όπως ο διαβήτης, τότε η διατροφή πρέπει να προσαρμοστεί.

Τα ακόλουθα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή των ασθενών με διαβήτη και νεφρική ανεπάρκεια:

Στην περίπτωση του σακχαρώδους διαβήτη και της νεφρικής ανεπάρκειας, ο γιατρός ρυθμίζει τη διατροφή ενός τέτοιου ασθενούς, αφού η κατάσταση αυτή θεωρείται πολύ σοβαρή. Σε περίπτωση διαβήτη, οι υδατάνθρακες απαγορεύονται· αυτό το στοιχείο αυξάνει τη γλυκόζη του αίματος, κάτι που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη.

Πώς να δημιουργήσετε ένα μενού λαμβάνοντας υπόψη τη δίαιτα Νο. 7;

Ένα κατά προσέγγιση μενού για την ημέρα θα επιτρέψει σε ένα άτομο με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ΧΝΝ) να διαφοροποιήσει τη διατροφή του. Πολλοί άνθρωποι αναζητούν συνταγές στο Διαδίκτυο ή σε ειδικά περιοδικά· πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά ένα τέτοιο μενού και να το μελετήσετε λεπτομερώς για να εντοπίσετε απαγορευμένα προϊόντα.

Ο καθένας μπορεί να δημιουργήσει διάφορα πιάτα μόνος του, απλά πρέπει να δείξετε τη φαντασία σας. Η δίαιτα για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι συνήθως πιο αυστηρή, αφού το ανθρώπινο σώμα είναι ήδη αρκετά εξασθενημένο.

Εάν η ασθένεια συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι διαταραχές που προκύπτουν λόγω κακής νεφρικής λειτουργίας καταστρέφουν όλα τα συστήματα και τα όργανα του σώματος.

Πολλοί άνθρωποι ανησυχούν για την ποικιλία των υγιεινών και επιτρεπόμενων τροφίμων για αυτήν την ασθένεια. Για παράδειγμα, τα αποξηραμένα φρούτα και οι μπανάνες θεωρούνται πολύ υγιεινά τρόφιμα, αλλά η ένταξή τους στο μενού ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια απαγορεύεται. Η απάντηση βρίσκεται στη σύνθεση τέτοιων προϊόντων. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια αυτής της παθολογίας, το ανθρώπινο σώμα δεν είναι σε θέση να αφαιρέσει το κάλιο που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Οι μπανάνες, καθώς και τα αποξηραμένα φρούτα, είναι πλούσιες σε αυτή την ουσία, επομένως δεν μπορείτε να την κορεστείτε ακόμη περισσότερο με κάλιο.

Η προετοιμασία της θεραπευτικής διατροφής βασίζεται όχι μόνο στη βελτίωση της λειτουργίας ενός συγκεκριμένου οργάνου, αλλά και στη σταθεροποίηση της κατάστασης ολόκληρου του οργανισμού. Οι γιατροί αναπτύσσουν ειδικές συστάσεις για τη βελτίωση της υγείας των ατόμων με διάφορες ασθένειες. Επομένως, σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η παρακολούθηση ενός τέτοιου μενού είναι εξαιρετικά σημαντική, διαφορετικά η ασθένεια θα προχωρήσει μόνο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

vsepropechen.ru

Διατροφή για νεφρική ανεπάρκεια: βασικές αρχές

Αυτή η ασθένεια προκαλείται από μη αναστρέψιμη βλάβη στα νεφρά, κατά την οποία διαταράσσονται οι διαδικασίες απομάκρυνσης των μεταβολικών προϊόντων από αυτά όπως το ουρικό οξύ, η ουρία και η κρεατινίνη. Σε αυτό το πλαίσιο, η ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών στο σώμα διαταράσσεται σοβαρά. Επομένως, τα βασικά στοιχεία της ορθολογικής διατροφής περιλαμβάνουν τη μείωση της κατανάλωσης:

• αλάτι (όχι περισσότερο από 1-2 g την ημέρα και ιδανικά μεταβείτε σε μια δίαιτα χωρίς αλάτι)
• περίσσεια πρωτεΐνης (όχι περισσότερο από 20-70 g πρωτεΐνης την ημέρα, με προτίμηση στη φυτική πρωτεΐνη)
• κάλιο
• υγρά (όχι περισσότερο από 1 λίτρο την ημέρα)

Ταυτόχρονα, η δίαιτα για νεφρική ανεπάρκεια πρέπει να περιλαμβάνει:

• κλασματικά 5-6 γεύματα την ημέρα
• Αυξημένη ενεργειακή αξία των τροφίμων (έως 2700-3000 kcal την ημέρα) λόγω αυξημένης κατανάλωσης υδατανθράκων και λιπών
• επαρκής περιεκτικότητα σε λαχανικά και φρούτα στο καθημερινό μενού (λαμβάνοντας υπόψη την περιεκτικότητά τους σε πρωτεΐνες, άλατα και βιταμίνες)
• ειδική μαγειρική επεξεργασία, η οποία έχει σχεδιαστεί για να βελτιώσει την όρεξη - ψήσιμο, βράσιμο που ακολουθείται από τηγάνισμα, προσθήκη καρυκευμάτων, μπαχαρικών και μπαχαρικών στα πιάτα. Μια δίαιτα για οξεία νεφρική ανεπάρκεια περιλαμβάνει την αποφυγή ωμών φρούτων και λαχανικών - μαγείρεμα κομπόστες, σούπες κ.λπ. θα μειώσει την περιεκτικότητα σε κάλιο σε προϊόντα σχεδόν χηρείας

Διατροφή για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια: κατάλογος απαγορευμένων τροφίμων

1. Ποτά: αλκοόλ, δυνατός καφές, κακάο, τσάι, ζεστή σοκολάτα.
2. Αλμυρά σνακ.
3. Πυρίμαχα λίπη (μοσχάρι, χοιρινό, αρνί) και ζωμοί με βάση αυτά.
4. Μανιτάρια και ζωμός μανιταριών.
5. Ξινόχορτο, σπανάκι, κουνουπίδι και άλλες τροφές πλούσιες σε πουρίνη και οξαλικό οξύ.
6. Όσπρια, ζυμαρικά, δημητριακά.
7. Λουκάνικα, καπνιστά κρέατα, κονσέρβες.
8. Μπανάνες, βερίκοκα, αποξηραμένα βερίκοκα, δαμάσκηνα, σταφίδες.
9. Ερεθιστικά καρυκεύματα: μουστάρδα, χρένο.
10. Σκόρδο, ραπανάκι, ραπανάκι, γογγύλι.

Διατροφή για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια: επιτρεπόμενες τροφές

1. Δημητριακά αμύλου (σάγκο) και πιάτα από αυτό, ρύζι.
2. Ψωμί πίτουρο, χωρίς αλάτι, χωρίς πρωτεΐνες (ιδίως από κορν φλάουρ).
3. Σούπες για χορτοφάγους και φρούτα.
4. Κρέας: άπαχο μοσχαρίσιο κρέας, μοσχάρι, κουνέλι, κοτόπουλο, γαλοπούλα.
5. Ψάρια: άπαχο (ροτσάκι, λούτσος, πέρκα, πέρκα, ναβάγκα).
6. Λαχανικά: πατάτες, παντζάρια, καρότα, ντομάτες, κολοκύθα, φρέσκα κρεμμυδάκια, μαϊντανός, άνηθος.
7. Αυγά: ομελέτα ασπράδι αυγού (αλλά όχι περισσότερο από 1 αυγό την ημέρα).
8. Γαλακτοκομικά προϊόντα: γάλα, κρέμα γάλακτος, κρέμα γάλακτος, κεφίρ, γιαούρτι, οξύφιλος (όλα σε περιορισμένες ποσότητες)
9. Ποτά: αραιωμένοι χυμοί από φρούτα και λαχανικά, αδύναμο τσάι, αφέψημα τριανταφυλλιάς.
10. Ζελέ, μους και άλλα πιάτα από φρούτα, μούρα σε άμυλο, μέλι, ζάχαρη, μαρμελάδα, μαρμελάδα. Το πεπόνι και το καρπούζι είναι ιδιαίτερα χρήσιμα.
11. Καραμέλες, γλυκά.
12. Μπαχαρικά: μπαχάρι, μαύρο πιπέρι, δάφνη, γαρίφαλο, κανέλα, βανιλίνη.

Έτσι μοιάζει μια δίαιτα για νεφρική ανεπάρκεια. Πριν προγραμματίσετε ένα μενού, φροντίστε να επισκεφθείτε το γιατρό σας - θα πραγματοποιήσει την κατάλληλη έρευνα και θα είναι σε θέση να προτείνει με μεγαλύτερη ακρίβεια σε ποια πρόσληψη θερμίδων πρέπει να εστιάσετε, ανάλογα με το στάδιο και τη φύση της νόσου.

slimsecret.ru

Βασικές αρχές διατροφής για νεφρική ανεπάρκεια:

Περιορίστε τις πρωτεΐνες σε 20-70g την ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νεφρικής ανεπάρκειας.

Ρύθμιση της πρόσληψης επιτραπέζιου αλατιού, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα του οιδήματος, την υπέρταση και την απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα.

Παροχή θερμιδικής πρόσληψης από λίπη και υδατάνθρακες.

Στο αρχικό στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας συνταγογραφείται δίαιτα Νο. 7.

Διατροφή για νεφρική ανεπάρκεια στα αρχικά στάδιαπεριέχει 70 g πρωτεΐνης (εκ των οποίων έως και 30% ζωικές πρωτεΐνες) ή 60 g πρωτεΐνης, εκ των οποίων το 40-50% ζωικές πρωτεΐνες.

Δίαιτα για προχωρημένη νεφρική ανεπάρκειαπεριέχει 20 γρ πρωτεΐνης (διατροφή Νο 7α) ή 40 γρ πρωτεΐνης (διατροφή Νο 7β), το 70-75% των οποίων είναι ζωικές πρωτεΐνες από κρέας, ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά. Η κατανάλωση υγρών είναι 1-1,5 λίτρα την ημέρα, αλλά θα πρέπει να αντιστοιχεί στην ποσότητα των ούρων που απεκκρίθηκαν την προηγούμενη ημέρα, συν 0,4-0,6 λίτρα.

Σε περίπτωση σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας, αρχικά συνταγογραφείται η δίαιτα 7α· όταν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί, ο ασθενής μεταφέρεται στη δίαιτα 7β, κατά της οποίας χρησιμοποιείται περιοδικά η δίαιτα 7α.

Κατά τη χρήση της δίαιτας 7α, χορηγούνται περιοδικά στον ασθενή 2-4 g αλάτι στα χέρια του για να προσθέσει αλάτι στο φαγητό. Όταν εμφανιστεί οίδημα, το αλάτι περιορίζεται και πάλι στο 1 g ή αποβάλλεται.

Η δίαιτα για νεφρική ανεπάρκεια περιλαμβάνει ημέρες νηστείας με υδατάνθρακες:

Μήλο-ζάχαρη, ρύζι-κομπόστα, πατάτα.

1.Δίαιτα μήλο-ζάχαρη: 1,5 κιλό ώριμα ή ψημένα μήλα την ημέρα, χωρισμένα σε 5 δόσεις των 300 g, 50-100 g ζάχαρη

2. Δίαιτα με κομπόστα ρυζιού: ημερησίως 1,5 φρέσκα φρούτα ή 240 γρ αποξηραμένα φρούτα, 120 γρ ζάχαρη, 50 γρ ρύζι. Μαγειρέψτε κομπόστα και χυλό ρυζιού σε νερό 1 ποτήρι γλυκιά κομπόστα 6 φορές την ημέρα, 2 φορές με χυλό γλυκού ρυζιού μαγειρεμένο χωρίς αλάτι σε νερό.

3. Δίαιτα πατάτας: 1,5 κιλό πατάτες την ημέρα. Βράζετε τις πατάτες στη φλούδα τους χωρίς αλάτι ή ψήνετε. Τρώτε 300 γραμμάρια πατάτες 5 φορές την ημέρα.

4. Ειδική δίαιτα πατάτας, συνταγογραφείται για χρόνια σπειραματονεφρίτιδα με νεφρική ανεπάρκεια: πατάτες - 1 kg (καθαρό βάρος), άλλα λαχανικά ή φρούτα - 300 g, φυτικό λάδι - 50 g, βούτυρο - 70 g, ζάχαρη - 50 g.

Μαγειρική θεραπεία για δίαιτα σε προχωρημένα στάδια νεφρικής ανεπάρκειας:

Μαγειρική επεξεργασία προϊόντων για δίαιτες Νο 7α και 7β χωρίς μηχανική φειδωλότητα.

Το φαγητό βράζεται και ακολουθεί ψήσιμο και ελαφρύ τηγάνισμα.

Δίαιτα για νεφρική ανεπάρκεια, δίαιτα:

Τρώτε φαγητό 5-6 φορές την ημέρα.

Το φαγητό παρασκευάζεται χωρίς αλάτι, το ψωμί δίνεται χωρίς αλάτι.

Εξαιρέστε από τη διατροφή για σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια:

1. Κανονικό ψωμί, προϊόντα από αλεύρι με προσθήκη αλατιού.

2. Ζωμοί από κρέας, ψάρι, μανιταρόσουπες, σούπες με δημητριακά (εκτός από σάγκο) και όσπρια.

3. Όλα τα κρέατα και τα ψάρια (κονσέρβες, λουκάνικα).

5. Όλα τα δημητριακά (περιορίστε το ρύζι) και τα ζυμαρικά.

6. Λαχανικά τουρσί, παστά, τουρσί.

7. Ξινόχοντρο, σπανάκι, κουνουπίδι, όσπρια, σκόρδο, ραπανάκι, μανιτάρια.

8. Σοκολάτα, παγωτό, ζελέ γάλακτος.

9. κρέας, μανιτάρια, σάλτσες ψαριού, μουστάρδα, χρένο, πιπέρι.

10. Φυσικός καφές, κακάο, μεταλλικά νερά που περιέχουν νάτριο.

11. Λίπη χοιρινού, μοσχαριού, αρνιού.

Δίαιτα Νο. 7α:

—Σούπεςχορτοφάγος με σάγο, λαχανικά, πατάτα, φρούτα, λαμβάνοντας υπόψη το επιτρεπόμενο υγρό. Οι σούπες καρυκεύονται με κρέμα γάλακτος, μυρωδικά, βραστά και μετά σοταρισμένα κρεμμύδια.

— Πιάτα με κρέας και ψάρι: 50-60 (μεικτό βάρος) άπαχο βοδινό ή μοσχαρίσιο κρέας, χοιρινό (κρέας χωρίς λίπος), κουνέλι, κοτόπουλο, γαλοπούλα, ψάρι. Κρέας και ψάρι βραστά, ψημένα ή ελαφρά τηγανισμένα μετά το βράσιμο, σε κομμάτια ή ψιλοκομμένα.

— Γαλακτοκομικά προϊόντα: 60 γραμμάρια γάλα, κρέμα γάλακτος, κρέμα γάλακτος, τυρί cottage - εκτός κρέατος και ψαριού.

—Σιτηρά- μόνο sago, περιορισμένο ρύζι, μόνο ζυμαρικά χωρίς πρωτεΐνη. Ετοιμάζουν πιάτα με γάλα ή νερό σε μορφή χυλού, πιλάφι, κοτολέτα, κατσαρόλα και πουτίγκες.

—Αυγά: 1/4-1/2 αυγά την ημέρα (ομελέτα, μαλακό).

— Λαχανικά: πατάτες 200-250g και φρέσκα λαχανικά 400-450g (μεικτό βάρος) σε διάφορα πιάτα. Βραστά και τηγανητά κρεμμύδια ως πρόσθετο σε πιάτα, άνηθο και μαϊντανό.

— Διάφορα φρούτακαι μούρα σε ωμή, αποξηραμένη, ψητή μορφή, ζάχαρη, μέλι, μαρμελάδα, καραμέλες χωρίς σοκολάτα, ζελέ, κομπόστα, ζελέ.

— Για βελτίωση της γεύσηςτα πιάτα χρησιμοποιούν χόρτα, ξινούς χυμούς φρούτων και λαχανικών.

— Σνακ:σαλάτες λαχανικών με φυτικό λάδι.

—Σάλτσες:ντομάτα, κρέμα γάλακτος, γλυκόξινες σάλτσες, σάλτσες λαχανικών και φρούτων. Τηγανισμένα κρεμμύδια μετά το βράσιμο, κιτρικό οξύ, κανέλα, βανιλίνη.

.- Λίπη:ανάλατο βούτυρο, γκι, φυτικό λάδι.

— Προϊόντα αλευριού: 100 γραμμάρια ψωμιού χωρίς πρωτεΐνες, χωρίς αλάτι με άμυλο καλαμποκιού, ελλείψει τέτοιου ψωμιού, 50 γραμμάρια ψωμιού χωρίς αλάτι χωρίς σιτάρι ή άλλα προϊόντα αλευριού χωρίς αλάτι ψημένα με μαγιά.

—Ποτά:χυμοί φρούτων και μούρων, χυμός ντομάτας, αφέψημα τριανταφυλλιάς, αδύναμο τσάι με λεμόνι.

Δίαιτα 7β:

Στη δίαιτα 7β, η ποσότητα πρωτεΐνης διπλασιάζεται συμπεριλαμβάνοντας 125 γραμμάρια γάλα και κρέμα γάλακτος, 125 γραμμάρια κρέας ή ψάρι, 1 αυγό. Το τυρί κότατζ δίνεται μόνο όταν το κρέας και το ψάρι αποκλείονται ή μειώνονται.

Επίσης στη δίαιτα 7β η ποσότητα πατάτας αυξάνεται στα 300 γρ., άλλα λαχανικά - στα 650 γρ., ψωμί χωρίς αλάτι, χωρίς πρωτεΐνη σε 150 γρ., σάγκο (ρύζι).

Καθημερινό σετ προϊόντων για δίαιτα Νο 7α(Samsonov M.A. 1981):

Ψωμί χωρίς αλάτι, χωρίς πρωτεΐνη - 100 g, κρέας - 62 g, αυγά - 1/4 γραμμάρια, γάλα - 30 g, κρέμα γάλακτος - 30 g, φυτικό λάδι - 7 g, βούτυρο - 90 g, ζάχαρη - 80 g, sago - 55 g, πατάτες - 235 g , λευκό λάχανο - 150 g, καρότα - 70 g, παντζάρια - 130 g, κρεμμύδια - 30 g, πράσινα κρεμμύδια - 15 g, χόρτα - 10 g, ραπανάκια - 20 g, φρέσκα αγγούρια - 20 g, μαϊντανός - 7 g, ντομάτα - 7 g, αλεύρι καλαμποκιού - 1 - 70 γρ.

Καθημερινό σετ προϊόντων για δίαιτα Νο 7β(Samsonov M.A. 1981):

Ψωμί χωρίς πρωτεΐνη, χωρίς αλάτι - 150 g, κρέας - 125 g, γάλα - 80 g, αυγά - 48 g (1 τεμάχιο), κρέμα γάλακτος - 45 g, βούτυρο - 80 g, φυτικό λάδι - 20 g, sago - 70 g, ζάχαρη - 110 g, πατάτες - 335 g, καρότα - 80 g, λευκό λάχανο - 225 g, παντζάρια - 200 g, χόρτα - 20 g, πράσινα κρεμμύδια - 15 g, κρεμμύδια - 40 g, αρακάς - 20 g, ραπανάκια - 35 g, φρέσκα αγγούρια - 40 g, μαϊντανός - 7,5 g , αλεύρι - 28 g, άμυλο καλαμποκιού - 80 g.

Για οξεία νεφρική ανεπάρκειαως αποτέλεσμα δηλητηρίασης (για παράδειγμα: εξάχνωση, υδράργυρος), οξείες λοιμώξεις, τραυματισμοί, οξεία νεφρίτιδα, σοβαρά εγκαύματα, συνταγογραφείται δίαιτα 7a (πρωτεΐνες 20-25 g), εκ των οποίων ζωικές πρωτεΐνες - 70-75%. Η ποσότητα του χορηγούμενου υγρού πρέπει να αντιστοιχεί στην ποσότητα των ούρων της προηγούμενης ημέρας +0,5 l.

Η περιεκτικότητα σε θερμίδες της δίαιτας θα πρέπει να είναι επαρκής για την πρόληψη της διάσπασης των πρωτεϊνών για την αναπλήρωση του ενεργειακού κόστους του σώματος.

Σε νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίουμε απότομη επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας, συνταγογραφούνται 20-25 g πρωτεΐνης, το αλάτι αυξάνεται σε 8-12 g, το ελεύθερο υγρό - σε 2 λίτρα.

Διατροφή για νεφρική ανεπάρκεια ανάλογα με το στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας:

1.αρχικό στάδιο- δίαιτα Νο. 7 κατά την αντικατάσταση του ψωμιού χωρίς πρωτεΐνη (1g πρωτεΐνης ανά 1 κιλό βάρους ασθενούς) ή δίαιτα Νο. 7 με ημέρες νηστείας με δίαιτα 7b (πρωτεΐνη 40 g, ζωική - 70-75%) ή δίαιτα Νο. 7 (πρωτεΐνη 70 γραμμάρια, λαχανικά - 70-75%).

2.Εκφρασμένο στάδιο:

— χαμηλά συμπτωματικά:δίαιτα 7β με περιοδική χορήγηση δίαιτας 7 (ημέρες φορτίου).

- πολυσυμπτωματικό: δίαιτα 7β με ημέρες νηστείας δίαιτα 7α (πρωτεΐνη 20g, εκ των οποίων τα ζώα - 70-75%).

3.Τελικό στάδιο:

—ακομπλεξάριστο:για αιμοκάθαρση συνταγογραφείται δίαιτα Νο 7 με ημέρες νηστείας, δίαιτα 7β ή δίαιτα 7g (πρωτεΐνη 60g εκ των οποίων το 75% είναι ζώα).

— περίπλοκος:δίαιτα 7α με ημέρες φόρτωσης δίαιτα 7β.

Μενού διατροφής Νο. 7α για 1 ημέρα:

1ο πρωινό:κουάκερ γάλακτος sago, κοτολέτες μήλου και καρότου ψημένες σε φυτικό λάδι, τσάι.

2ο πρωινό:φρέσκα φρούτα.

Βραδινό: 12 μερίδες χορτοφαγική σούπα από προκατασκευασμένα λαχανικά, βραστές πατάτες, βραστό κρέας με σάλτσα ντομάτας, ζελέ.

Απογευματινό σνακ: αφέψημα από πίτουρο σιταριού με ζάχαρη.

Βραδινό:σαλάτα λαχανικών σε φυτικό λάδι, σάγκο πιλάφι με φρούτα. Τσάι.

Για την νύχτα:χυμός φρούτων.

Μενού διατροφής Νο. 7β για 1 ημέρα:

1ο πρωινό:μήλο και ρυζόγαλο, σαλάτα λαχανικών με φυτικό λάδι, τσάι.

2ο πρωινό:ωμά τριμμένα καρότα με ζάχαρη

Βραδινό:χορτοφαγική σούπα από ανάμεικτα λαχανικά (12 μερίδες), βραστές πατάτες, βραστό κοτόπουλο με σάλτσα γάλακτος, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.

Απογευματινό σνακ: αφέψημα από πίτουρο σιταριού με ζάχαρη.

Βραδινό:τηγανίτες μήλου, 1 βραστό αυγό, τσάι.

Ο νεφρός απομακρύνει τα αζωτούχα απόβλητα από το σώμα, συμμετέχει στον μεταβολισμό των λιπών και των υδατανθράκων και ελέγχει την περιεκτικότητα του σώματος σε νερό και μικροστοιχεία. Δεν χρειάζεται να σκεφτόμαστε αυτές τις διαδικασίες εφόσον ο νεφρός λειτουργεί καλά. Εάν όμως εμφανιστεί νεφρική ανεπάρκεια, τότε η ισορροπία πρωτεΐνης-ενέργειας και νερού-ηλεκτρολύτη πρέπει να διατηρηθεί με τη βοήθεια μιας αυστηρής δίαιτας. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για τι μπορείτε να φάτε εάν έχετε νεφρική ανεπάρκειακαι ποια προϊόντα πρέπει να εξαιρεθούν.

Βασικές αρχές διατροφής για νεφρική ανεπάρκεια

• Η ποσότητα είναι περιορισμένη.
• Η περιεκτικότητα σε νάτριο (αλάτι) στα τρόφιμα μειώνεται.
• Η ποσότητα του φωσφόρου στη διατροφή μειώνεται.
• Η περιεκτικότητα σε κάλιο μειώνεται και παρακολουθείται αυστηρά.
• Η ροή του υγρού στο σώμα ρυθμίζεται.
• Η επαρκής ενεργειακή αξία της δίαιτας ελέγχεται.

Γιατί είναι περιορισμένη η ποσότητα της πρωτεΐνης;

Τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού του αζώτου είναι τοξικά, αυξάνουν το φορτίο στα νεφρά και συμβάλλουν στην εξέλιξη της νόσου. Τα νεφρά φέρουν το κύριο βάρος της απέκκρισής τους και όταν τα απόβλητα συσσωρεύονται στον οργανισμό, προκαλώντας πονοκεφάλους, απώλεια όρεξης, ναυτία και έμετο.
Ο περιορισμός της πρωτεΐνης στα τρόφιμα συνιστάται ήδη στο πρώτο στάδιο της χρόνιας νεφρικής νόσου (ΧΝΝ). Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στα τρόφιμα επιτρέπεται σε ποσοστό 1 g/kg του ιδανικού σωματικού βάρους του ασθενούς.
Στο δεύτερο στάδιο, το επιτρεπόμενο ποσοστό είναι 0,8 g/kg και στο τρίτο και τα επόμενα στάδια – 0,6 g/kg. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι πολύ λίγο, επομένως, προκειμένου να αποφευχθεί η εξάντληση του ασθενούς, από το τρίτο στάδιο ο γιατρός θα συστήσει στον ασθενή να λάβει επιπλέον κετοξέα (κετοστερίλη, 1 δισκίο ανά 5 κιλά ιδανικού σωματικού βάρους την ημέρα) ή αμινοξέα οξέα (απομόνωση σόγιας, 0,3 g ανά κιλό ιδανικού βάρους σώματος ανά ημέρα).

Γιατί είναι σημαντικό να περιορίσουμε το αλάτι;

Ο μεταβολισμός του νατρίου σχετίζεται στενά με τον μεταβολισμό του νερού. Η κατακράτηση νατρίου στο σώμα κατά τη διάρκεια της νεφρικής ανεπάρκειας οδηγεί σε κατακράτηση νερού, πράγμα που σημαίνει ότι επιδεινώνει την υπέρταση και συμβάλλει στην ανάπτυξη οιδήματος.
Ήδη στο πρώτο στάδιο της ΧΝΝ, συνιστάται η μείωση της πρόσληψης νατρίου στα 2,4 γρ. Ένα γραμμάριο επιτραπέζιου αλατιού περιέχει 0,4 γρ. νατρίου. Αξίζει να προσθέσετε αλάτι σε ήδη μαγειρεμένο φαγητό και κατά τον υπολογισμό της ποσότητας της επιτρεπόμενης δόσης, μην ξεχνάτε ότι το νάτριο περιέχεται επίσης στο ίδιο το φαγητό και όχι μόνο στην αλατιέρα. Στην πράξη, με μια κανονική διατροφή που δεν περιλαμβάνει, για παράδειγμα, ρέγγα ή ξινολάχανο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε 3-3,5 g αλάτι την ημέρα για μαγείρεμα - αυτό είναι λιγότερο από ένα κουταλάκι του γλυκού.

Γιατί να περιορίσετε την πρόσληψη φωσφόρου;

Με τη νεφρική ανεπάρκεια, η απέκκριση των φωσφορικών αλάτων επιβραδύνεται, η ποσότητα του φωσφόρου στο σώμα αυξάνεται, η παραγωγή παραθυρεοειδούς ορμόνης ενεργοποιείται, η οποία εξάγει το ασβέστιο από τα οστά και αναπτύσσεται οστεοπόρωση.
Ο φώσφορος εισέρχεται συνήθως στο σώμα με πρωτεϊνούχες τροφές, επομένως ο περιορισμός της πρωτεΐνης στη διατροφή μειώνει επίσης την πρόσληψη φωσφόρου, ωστόσο, ο συντελεστής φωσφόρου-πρωτεΐνης (αναλογία φωσφόρου/πρωτεΐνης σε 100 g προϊόντος) μπορεί να ποικίλλει σημαντικά: 9 για το χοιρινό και 65 για το επεξεργασμένο τυρί. Συνιστάται να προτιμάτε προϊόντα των οποίων ο συντελεστής δεν υπερβαίνει το 20 και να απολαμβάνετε άλλα όχι περισσότερες από 2 φορές την εβδομάδα.
Η μείωση της πρόσληψης φωσφόρου σε 0,8-1 g/ημέρα συνιστάται από το στάδιο 3 της ΧΝΝ.

Γιατί μειώνεται η περιεκτικότητα σε κάλιο;

Με νεφρική ανεπάρκεια, αναπτύσσεται υπερκαλιαιμία - μια επικίνδυνη κατάσταση που οδηγεί σε καρδιακή αρρυθμία, συμπεριλαμβανομένης της ξαφνικής καρδιακής ανακοπής. Ένα άλλο σύμπτωμα των υψηλών επιπέδων καλίου στο αίμα είναι η μυϊκή αδυναμία.
Ο περιορισμός της ημερήσιας πρόσληψης καλίου ξεκινά με το στάδιο 3 της ΧΝΝ, η επιτρεπόμενη δόση είναι 2-4 g/ημέρα.
Υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο σε όλα τα αποξηραμένα φρούτα, τις μπανάνες και τα αβοκάντο, τις πατάτες, τα χόρτα και τους ξηρούς καρπούς, τη σοκολάτα, τα πίτουρα και τα φύτρα σιταριού, τα όσπρια.

Γιατί το νερό είναι περιορισμένο;

Οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια συχνά υποφέρουν από δίψα και τείνουν να πίνουν μεγάλες ποσότητες υγρών, αλλά ο νεφρός συχνά δεν μπορεί να αποβάλει αρκετό νερό, με αποτέλεσμα υπέρταση και οίδημα.
Ξεκινώντας από το πρώτο στάδιο της ΧΝΝ, συνιστάται ο περιορισμός της συνολικής ποσότητας υγρών που εισέρχεται στον οργανισμό στα 2 λίτρα. Ξεκινώντας από το στάδιο 3, η ποσότητα των ημερήσιων ούρων μπορεί να μειωθεί, οπότε τίθεται σε ισχύ ο κανόνας: μπορείτε να πιείτε τόσα ούρα όσα απεκκρίθηκαν την προηγούμενη ημέρα + 400 ml. Η παραγωγή ούρων θα πρέπει ιδανικά να μετράται καθημερινά ή τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα.
Εάν είναι δύσκολο να αντιμετωπίσετε τη δίψα, συνιστάται να παγώσετε μέρος της ημερήσιας πρόσληψης και να ρουφήξετε παγάκια.

Πώς να εξασφαλίσετε επαρκή ενεργειακή αξία της δίαιτας;

Το υπερβολικό βάρος συμβάλλει στην εξέλιξη της νεφρικής ανεπάρκειας και επιδεινώνει την τάση για υπέρταση, αλλά το λιποβαρές είναι επίσης επικίνδυνο: τέτοιοι ασθενείς είναι πιο δύσκολο να υποβληθούν σε αιμοκάθαρση και έχουν περισσότερες επιπλοκές, επομένως το θερμιδικό περιεχόμενο της δίαιτας για νεφρική ανεπάρκεια πρέπει να είναι επαρκές.
Δεδομένου ότι οι πρωτεΐνες είναι περιορισμένες στη νεφρική ανεπάρκεια, τα λίπη και οι υδατάνθρακες γίνονται οι κύριες πηγές ενέργειας. Ταυτόχρονα, η υπερβολική κατανάλωση λίπους αυξάνει τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων, τα οποία, σε συνδυασμό με διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων που προκαλούνται από νεφρική ανεπάρκεια, μπορούν να οδηγήσουν σε παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Επομένως, είναι καλύτερο να βασίζεστε σε φυτικά λίπη - ελιά, καλαμπόκι, λιναρόσπορο.
Συχνά απαγορεύεται η κατανάλωση προϊόντων που περιέχουν υδατάνθρακες λόγω της υψηλής περιεκτικότητάς τους σε κάλιο (π.χ. αποξηραμένα φρούτα ή πατάτες). Πρέπει να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας χυλό, ειδικά ρύζι ή καλαμπόκι.
Παραδόξως, το αλκοόλ έρχεται να βοηθήσει έναν ασθενή με ΧΝΝ. Με χαμηλή διατροφική αξία, έχει υψηλό ενεργειακό δυναμικό, επομένως από το στάδιο 3 προτείνονται 20 g/ημέρα αλκοόλ για τις γυναίκες και 60 για τους άνδρες και προτιμάται το κρασί.

Τι να κάνετε εάν δεν υπάρχει όρεξη, αλλά υπάρχει ναυτία και έμετος;

• Κάντε τα γεύματα πιο συχνά, την ατμόσφαιρα ευχάριστη και το σερβίρισμα όμορφο.
• Καταναλώστε πρώτα ξηρά και στερεά τροφή και προχωρήστε σε υγρή τροφή εάν η ναυτία δεν επιδεινωθεί.
• Μην πίνετε με το φαγητό, πίνετε μία ώρα πριν ή μία ώρα μετά τα γεύματα.
• Μην πεινάτε, εάν αισθάνεστε πεινασμένοι, τρώτε αμέσως ένα σνακ με κάτι που επιτρέπεται, για παράδειγμα, ξηρά μπισκότα.
• Εάν έχετε μια δυσάρεστη γεύση στο στόμα σας, χρησιμοποιήστε τσίχλα ή πιπιλίστε φέτες λεμονιού ή ξεπλύνετε το στόμα σας με μαγειρική σόδα.

Δεν είναι εύκολο να ακολουθήσετε μια δίαιτα για νεφρική ανεπάρκεια - υπάρχουν πολλοί περιορισμοί, πολλοί παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Αλλά αυτός είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους για να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου και να αποτρέψει τις επιπλοκές.

Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;

Για ερωτήσεις σχετικά με τη διατροφή σε χρόνια νεφρική νόσο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νεφρολόγο. Ένας διατροφολόγος μπορεί επίσης να παρέχει λεπτομερείς συμβουλές.

Η θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που απαιτεί όχι μόνο λήψη ειδικών φαρμάκων, αλλά και αυστηρή δίαιτα (τόσο για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (ΧΝΝ) όσο και για οξεία νεφρική ανεπάρκεια (οξεία)). Η διατροφή για τη νεφρική ανεπάρκεια στις περισσότερες περιπτώσεις βασίζεται στη συμμόρφωση με τον πίνακα Νο. 7.

Η νεφρική ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα νεφρά χάνουν ολόκληρη ή μέρος της ικανότητάς τους να παράγουν ούρα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας. Ανάλογα με τα αίτια και τη φύση της πορείας διακρίνονται η οξεία και η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Οξεία νεφρική ανεπάρκεια: αιτίες, συμπτώματα

Η οξεία ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη και σοβαρή πορεία (είναι δυνατή η ταχεία μείωση του όγκου των ούρων που απεκκρίνονται στο μηδέν). Οι κύριες αιτίες της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας:

• Προβλήματα με τη νεφρική γεωδυναμική (για παράδειγμα, κατάρρευση).
• Δηλητηρίαση ή δηλητηρίαση (οι πιο συνηθισμένες περιπτώσεις: δηλητηρίαση από δηλητήρια που περιέχονται σε χημικά καθαρισμού, δάγκωμα δηλητηριώδους φιδιού ή εντόμου, αντίδραση σε οποιοδήποτε φάρμακο).
• Μόλυνση.
• Άλλες νεφρικές παθήσεις.
• Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (π.χ. προβλήματα με τη ροή των ούρων).
• Τραύμα (για παράδειγμα, ισχυρό χτύπημα στην περιοχή των νεφρών ή αφαίρεση ενός από αυτά).

Συμπτώματα οξείας νεφρικής ανεπάρκειας:

• Σημαντική μείωση του όγκου των ούρων που απεκκρίνονται ή πλήρης απουσία τους (ολιγουρία και ανουρία, αντίστοιχα).
• Προβλήματα με το πεπτικό σύστημα (ναυτία, έμετος κ.λπ.).
• Πρήξιμο των άκρων.
• Αργή (ή το αντίστροφο πολύ γρήγορη) αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα.

Συνολικά, η οξεία αποτυχία έχει 4 στάδια:

1. Αρχικό.

Διαρκεί από την επίδραση ενός εξωτερικού παράγοντα στη νεφρική λειτουργία μέχρι την εμφάνιση των πρώτων σοβαρών συμπτωμάτων. Σε αυτό το στάδιο, συχνά προκύπτουν προβλήματα με το πεπτικό σύστημα.

2. Ολιγοανουρικό.

Χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση ή πλήρη διακοπή της παραγωγής ούρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σημαντική ποσότητα ουρίας (και άλλων ουσιών που είναι τελικές στην πορεία του μεταβολισμού) εισέρχεται στο αίμα, γεγονός που οδηγεί σε δηλητηρίαση του οργανισμού.

3. Ανάρρωση.

Σταδιακή βελτίωση της νεφρικής λειτουργίας. Ταυτόχρονα, βελτιώνεται και η λειτουργία άλλων συστημάτων του σώματος: καρδιαγγειακά, πεπτικά, μυοσκελετικά κ.λπ.

4. Ανάρρωση.

Πλήρης αποκατάσταση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων (στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία διαρκεί από 2 έως 12 μήνες).

Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας, κατά την οποία ο νεφρικός ιστός καταστρέφεται αργά και αντικαθίσταται με την πάροδο του χρόνου από συνδετικό ιστό. Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά συχνή σε όλο τον κόσμο, επομένως είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι την προκαλεί και πώς να διατηρήσουμε τη φυσιολογική κατάσταση του σώματος (η δίαιτα για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια είναι υποχρεωτική). Οι κύριες αιτίες αυτής της ασθένειας:

• Άλλες νεφρικές παθήσεις που είναι χρόνιες.
• Χρόνια μεταβολικά νοσήματα (π.χ. διαβήτης).
• Συγγενές νεφρικό ελάττωμα (για παράδειγμα, υπανάπτυκτες νεφροί ή ανεπαρκώς ευρείες νεφρικές αρτηρίες).
• Παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, κατά τις οποίες διαταράσσεται η παροχή αίματος στους νεφρούς, που σημαίνει ότι δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.

Όπως η οξεία, η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια εμφανίζεται σε 4 στάδια:

1. Λανθάνουσα.

Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια πρακτικά δεν εκδηλώνεται, μόνο ορισμένα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν μειωμένη νεφρική λειτουργία: υπερβολική κόπωση, ξηροστομία, εμφάνιση μεγάλης ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα (ανιχνεύεται με βιοχημική ανάλυση), εμφάνιση οιδήματος και υπέρταση.

2. Αποζημίωση.

Τα γενικά συμπτώματα είναι τα ίδια όπως στο πρώτο στάδιο, ωστόσο, σε αυτό το στάδιο παρατηρείται απότομη αύξηση της ποσότητας των ούρων που απεκκρίνονται και αλλαγή στη σύνθεσή τους.

3. Διακοπτόμενη.

Η κατάσταση του ασθενούς στο στάδιο 3 επιδεινώνεται απότομα λόγω της συσσώρευσης προϊόντων διάσπασης στο αίμα. Ταυτόχρονα, το δέρμα γίνεται πιο ξηρό και παίρνει μια κιτρινωπή απόχρωση και η κατάσταση των μυών και των οστών επιδεινώνεται. Ανάλογα με τη φύση της νόσου, είναι δυνατή τόσο η μη χειρουργική θεραπεία όσο και η λειτουργική αποκατάσταση μέσω χειρουργικής επέμβασης (αυτή η προσέγγιση είναι πιο αποτελεσματική). Το κύριο πράγμα σε αυτό το στάδιο είναι να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού (ακολουθώντας μια δίαιτα, περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας κ.λπ.).

4. Απόλυτο.

Κύρια συμπτώματα: προβλήματα ύπνου, έλλειψη όρεξης, χαμηλή θερμοκρασία σώματος, προβλήματα με το πεπτικό σύστημα και ούτω καθεξής. Ταυτόχρονα, άλλα όργανα έχουν σοβαρή βλάβη. Η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη, επομένως είναι σημαντικό να συνταγογραφηθεί έγκαιρα η θεραπεία και να μην φτάσει η κατάσταση του ασθενούς στο στάδιο 4.

Αρχές διαιτοθεραπείας για νεφρική ανεπάρκεια

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται τι μπορούν να φάνε εάν έχουν νεφρική ανεπάρκεια; Όλα εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου που εμφανίζεται στο σώμα σας: οξεία ή χρόνια μορφή. Οι κύριες αρχές της δίαιτας για οξεία νεφρική ανεπάρκεια:

Περιορισμός τροφών που περιέχουν μεγάλες ποσότητες πρωτεΐνης. Επιπλέον, δεν είναι μόνο σημαντική η ποσότητα της πρωτεΐνης, αλλά και ο τύπος της πηγής. Επομένως, το κρέας και τα ψάρια πρέπει να αποκλείονται εντελώς, αφήνοντας στη διατροφή σας μόνο γαλακτοκομικά προϊόντα και αυγά που έχουν υποστεί ζύμωση. Εκτός:

• Τρώτε αρκετά λίπη και υδατάνθρακες για τη βελτίωση του μεταβολισμού και την παροχή της απαραίτητης ενέργειας για μια φυσιολογική ζωή.
• Πίνετε αρκετά υγρά (ειδικά σε περιόδους που η ποσότητα των ούρων είναι αυξημένη).
• Μην τρώτε τροφές που περιέχουν ασβέστιο και μαγνήσιο.
• Καθώς η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η ποσότητα αλατιού και πρωτεΐνης στη διατροφή του. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να ακολουθηθεί μια λιγότερο αυστηρή δίαιτα για τουλάχιστον ακόμη έναν χρόνο.

Χαρακτηριστικά της δίαιτας για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια:

• Η ποσότητα πρωτεΐνης στα τρόφιμα που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας καθορίζεται ανάλογα με τη φύση και τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου.
• Τα ζωικά προϊόντα (κρέας και ψάρι) πρέπει να μαγειρεύονται σε 2 στάδια: πρώτα να βράσουν, μετά να ψηθούν ή να βράσουν. Η ποσότητα των επιβλαβών ουσιών με αυτή τη μέθοδο επεξεργασίας μειώνεται σημαντικά.
• Περιορίστε τις τροφές που παρέχουν φώσφορο και κάλιο στον οργανισμό.
• Παρακολουθήστε την ποσότητα των τροφίμων που περιέχουν ασβέστιο (γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, λαχανικά κ.λπ.). Η καλύτερη λύση είναι η λήψη ειδικών βιταμινών, η ποσότητα και η σύνθεση των οποίων υπολογίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.
• Καταναλώστε αρκετά λίπη, αφού όταν είναι ελλιπή αυξάνεται το ποσοστό της πρωτεΐνης.
• Καταναλώστε βιταμίνες και αμινοξέα.
• Μειώστε την πρόσληψη αλατιού (το αλάτι συγκρατεί το νερό στο σώμα, γεγονός που οδηγεί στον σχηματισμό οιδήματος).
• Ακολουθώντας μια δίαιτα χωρίς πρωτεΐνη και αλάτι ή χαμηλή σε πρωτεΐνες.
• Όλα τα πιάτα παρασκευάζονται χωρίς τηγάνισμα (ειδικά το κρέας).
• Είναι προτιμότερο να καταναλώνουμε φυτικές πρωτεΐνες παρά ζωικές πρωτεΐνες. Στην περίπτωση αυτή, κατά τον υπολογισμό του αριθμού τους, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η κατάσταση του ασθενούς και το στάδιο στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής τη στιγμή της θεραπείας.

Αυτή η διατροφή είναι το κύριο μέτρο στις θεραπευτικές τακτικές για την καταπολέμηση της νεφρικής δυσλειτουργίας. Σε όλες τις περιπτώσεις, οι γιατροί συνιστούν να τηρείτε τον πίνακα Νο. 7 (για διαβήτη και νεφρική ανεπάρκεια, που είναι χρόνια, δίαιτα 7β, στην οποία η ποσότητα πρωτεΐνης υπολογίζεται μεμονωμένα).

Υγιεινά φαγητά

Το κύριο πράγμα σε μια δίαιτα για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι η μέγιστη κατανάλωση υγιεινών τροφίμων: φρούτα και μούρα, λαχανικά, διάφορα δημητριακά κ.λπ. Επιπλέον, συνιστάται η κατανάλωση επαρκής ποσότητας νερού και φυτικών λιπαρών (για παράδειγμα, φυτικό λάδι), αφού χωρίς αυτά η κανονική λειτουργία του οργανισμού είναι αδύνατη.

Εξουσιοδοτημένα Προϊόντα

Τι μπορείτε να φάτε κατά τη διάρκεια μιας δίαιτας για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια; Υπάρχει μια σαφής λίστα με τα επιτρεπόμενα προϊόντα:

• Λαχανικά και χόρτα: πατάτες, κουνουπίδι, κολοκύθα, ντομάτες, παντζάρια, κολοκυθάκια.
• Φρούτα και μούρα: καρπούζι, πεπόνι, σύκα, μήλα και κεράσια.
• Ξηροί καρποί και αποξηραμένα φρούτα.
• Δημητριακά και χυλοί: φαγόπυρο, ρύζι, πιάτα σάγκο.
• Γλυκά: καραμέλες, μαρμελάδα, marshmallows.
• Όλα τα γαλακτοκομικά και τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση (συμπεριλαμβανομένης της κρέμας γάλακτος και της κρέμας).
• Βραστό κρέας: βόειο κρέας, κουνέλι, κοτόπουλο (το κύριο πράγμα είναι να καταναλώνετε την ποσότητα κρέατος την ημέρα που αντιστοιχεί αυστηρά στις συστάσεις του γιατρού).
• Λάδι: βούτυρο, ελιά και ούτω καθεξής.
• Ποτά: χυμός καρότου, κολοκύθας ή βερίκοκου, μεταλλικό νερό, τσάι.

Το κύριο πράγμα είναι να χρησιμοποιείτε τα πρωτεϊνούχα τρόφιμα με προσοχή: ψάρι και κρέας, ψωμί από άμυλο αραβοσίτου κ.λπ. Τα λαχανικά και τα φρούτα, αντίθετα, μπορούν να καταναλωθούν χωρίς περιορισμούς.

Απαγορεύσεις και περιορισμοί

Στη χρόνια νεφρική νόσο, πολλά τρόφιμα έχουν αρνητικό αντίκτυπο στη νεφρική λειτουργία, επομένως θα πρέπει να τα αποκλείσετε από τη διατροφή σας. Όταν κάνετε δίαιτα, τα ακόλουθα τρόφιμα δεν πρέπει να καταναλώνονται σε μεγάλες ποσότητες:

• Σοκολάτα, καθώς και όλα τα προϊόντα που περιέχουν κακάο.
• Παγωτό.
• Αλκοόλ.
• Υπερβολικά δυνατό τσάι ή καφές.
• Λουκάνικο.
• Λεμόνι (πρέπει να παρακολουθείτε την ποσότητα στη διατροφή σας).
• Οσπρια.
• Μανιτάρια σε οποιαδήποτε μορφή.
• Τρόφιμα τουρσί και ζυμωμένα.
• Κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
• Ζωμοί κρέατος (καθώς περιέχουν πολύ μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης).
• Τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι (για παράδειγμα, ξηροί καρποί, πατατάκια, διάφορες σάλτσες).
• Τροφές που περιέχουν μεγάλες ποσότητες καλίου (θαλασσινά ψάρια, προϊόντα σόγιας κ.λπ.).

Δείγμα μενού για την εβδομάδα

Είναι σημαντικό το μενού κατά τη διάρκεια μιας δίαιτας για νεφρική ανεπάρκεια ή σακχαρώδη διαβήτη να περιέχει τις απαιτούμενες ποσότητες προϊόντων που πληρούν όλες τις απαιτήσεις που αναφέρονται παραπάνω. Ταυτόχρονα, το κύριο πράγμα είναι να μετράτε την ποσότητα πρωτεΐνης που καταναλώνεται καθημερινά, διαφορετικά όλα τα άλλα μέτρα για να οργανώσετε τη διατροφή σας θα είναι άχρηστα. Παρακάτω είναι ένα παράδειγμα ισορροπημένου μενού για μια εβδομάδα:

Δευτέρα

Πρωινό: πουτίγκα φρούτων, σαλάτα λαχανικών, τσάι.

Μεσημεριανό: σούπα με ζωμό λαχανικών, βραστό μοσχαρίσιο κρέας με πουρέ, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.

Δείπνο: βραστό αυγό, μήλο, ποτήρι γάλα.

Τρίτη

Πρωινό: χυλός ρυζιού με μέλι, τσάι.

Μεσημεριανό: φρέσκια λαχανόσουπα, ψάρι (στον ατμό) με λαχανικά, φρούτα (σε μικρές ποσότητες).

Βραδινό: πιλάφι χωρίς κρέας, φυσικό γιαούρτι.

Τετάρτη

Πρωινό: σάγκο με φρούτα, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.

Μεσημεριανό: μπορς σε ζωμό λαχανικών, στιφάδο κοτόπουλο με πατάτες, γάλα.

Βραδινό: κατσαρόλα λαχανικών, ένα ποτήρι κεφίρ.

Πέμπτη

Πρωινό: χυλός ρυζιού με μαρμελάδα, τσάι.

Μεσημεριανό: σούπα λαχανικών, μοσχάρι στιφάδο με φαγόπυρο, τσάι.

Βραδινό: ψητά λαχανικά, τσάι.

Παρασκευή

Πρωινό: χυλός γάλακτος, μήλο, τσάι.

Μεσημεριανό: μοσχάρι με πατάτες σε κατσαρόλα, φρέσκα λαχανικά.

Βραδινό: βραστό αυγό, τηγανίτες φρούτων, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.

Σάββατο

Πρωινό: μήλο, 1 αυγό, τσάι.

Μεσημεριανό: ψάρι στο φούρνο με φαγόπυρο, σαλάτα λαχανικών.

Δείπνο: τηγανίτες κολοκυθιού με κρέμα γάλακτος, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.

Κυριακή

Πρωινό: φρουτοσούπα, χυλός γάλακτος, κομπόστα.

Μεσημεριανό: βραστό κρέας με οποιοδήποτε συνοδευτικό, ψητά φρούτα.

Βραδινό: κατσαρόλα κεχρί με λαχανικά, τηγανίτες μήλου.

Επιπλέον, μην ξεχνάτε τα ενδιάμεσα γεύματα: δεύτερο πρωινό, απογευματινό σνακ και βραδινό αργά. Είναι προτιμότερο να καταναλώνετε φρούτα το πρώτο μισό της ημέρας και χυμούς ή γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση το δεύτερο μισό της ημέρας.

Κατά τη διάρκεια της δίαιτας για νεφρική ανεπάρκεια, μπορείτε να συνδυάσετε ημέρες και να προσθέσετε τροφές από την επιτρεπόμενη λίστα. Το κύριο πράγμα είναι να ακολουθείτε αυστηρά τη συνταγή του γιατρού και να ελέγχετε την κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν επιβλαβείς ουσίες.

Η διατροφή των ατόμων με νεφρική ανεπάρκεια θα πρέπει να αντιστοιχεί στο βαθμό της μεταβολικής διαταραχής και της απεκκριτικής λειτουργίας. Σε οξείες καταστάσεις, μερικές φορές προτιμάται η παρεντερική χορήγηση θρεπτικών ουσιών και διαλυμάτων σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Η δίαιτα για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια θα πρέπει να περιορίζεται σε αλάτι, βέλτιστη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη (σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να μειωθεί και σε άλλες είναι απαραίτητο να αυξηθεί η κατανάλωση) και σε κατάλληλο φορτίο νερού. Είναι επίσης απαραίτητο, με τη βοήθεια της θεραπευτικής διατροφής, να διορθωθεί η ανισορροπία των ουσιών που εμφανίζονται όταν η λειτουργία του νεφρώνα είναι εξασθενημένη. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ο πίνακας περιποίησης Νο 7 και οι ποικιλίες του.

• Προβολή όλων

  Αρχές διαιτητικής θεραπείας για νεφρική ανεπάρκεια

  Η νεφρική ανεπάρκεια (RF) είναι παραβίαση της απεκκριτικής λειτουργίας των νεφρών, η οποία οδηγεί σε μεταβολική αποδιοργάνωση και διαταραχές του νερού και των ηλεκτρολυτών στο σώμα. Υπάρχουν 2 τύποι νεφρικής ανεπάρκειας (RF):

  1. 1. Οξεία (AKI)– μια ξαφνική, αναστρέψιμη κατάσταση που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαταραχής της νεφρικής ροής αίματος, οξείας παθολογίας των νεφρών ή εξωνεφρικών διαταραχών της εκροής ούρων.
  2. 2. Χρόνια (CRF)– σταδιακός μη αναστρέψιμος θάνατος λειτουργικών νεφρικών μονάδων – νεφρώνων. Οι λόγοι για την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας μπορεί να σχετίζονται τόσο με την ίδια τη χρόνια νεφρική παθολογία όσο και με ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων (αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, αμυλοείδωση, ρευματικές παθήσεις κ.λπ.).

  Ο εξορθολογισμός της διατροφής για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα των παθολογικών διεργασιών και να φέρει την ισορροπία των θρεπτικών συστατικών πιο κοντά στο απαιτούμενο επίπεδο. Επομένως, η νεφρική νόσος πρέπει να αντιμετωπίζεται με δίαιτα.

  Οι κύριες κατευθύνσεις της δίαιτας για ΠΝ δεν διαφέρουν μεταξύ ανδρών και γυναικών. Με βάση τις μεταβολικές διαταραχές που προκύπτουν, βασίζονται στις ακόλουθες αρχές:

  • την πιο προσεκτική χρήση των λειτουργικών πόρων των νεφρών με τον περιορισμό της κατανάλωσης αλατιού και αζωτούχων και μη αζωτούχων ουσιών που βλάπτουν τους νεφρώνες·
  • διόρθωση των διαταραχών ηλεκτρολυτών με εξορθολογισμό του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ σύμφωνα με τη διούρηση και την πρόσληψη μικροστοιχείων.
  • μείωση της συσσώρευσης πρωτεϊνικών μεταβολικών προϊόντων (ουρία, κρεατινίνη, κ.λπ.) στο σώμα με τη μείωση της κατανάλωσης πρωτεΐνης (αποφεύγοντας παράλληλα την πείνα πρωτεϊνών και τον αυξημένο καταβολισμό).
  • ομαλοποίηση της λειτουργίας άλλων οργάνων και συστημάτων, μείωση των εξωνεφρικών εκδηλώσεων: μείωση της αρτηριακής πίεσης, οίδημα, εξάλειψη οξέωσης, αναιμία, διαταραχές πήξης του αίματος κ.λπ.
  • παροχή των απαραίτητων ενεργειακών αναγκών του οργανισμού κυρίως μέσω πολυακόρεστων λιπών και υδατανθράκων (έως 35 kcal/kg/ημέρα).
  • εμπλουτισμός προϊόντων με βιταμίνες και απαραίτητα αμινοξέα.

  Επιλογές για θεραπευτικές δίαιτες

  Για κάθε νεφρική νόσο και την περίοδό της, προτείνεται μια συγκεκριμένη δίαιτα - ο πίνακας Νο 7 και οι παραλλαγές του. Διαφέρουν ως προς την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, αλάτι και ενέργεια.

  Πίνακας θεραπείας Νο. 7 - δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι με περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη κοντά στις διατροφικές αξίες των υγιών ανθρώπων:

  Χαρακτηριστικά διατροφής	Εξήγηση
  Ενδείξεις	Λοιμώδεις ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, κυστουελονεφρίτιδα). σπειραματονεφρίτιδα: οξεία κατά την περίοδο καθίζησης της διαδικασίας, χρόνια κατά την περίοδο ύφεσης. νεφροπάθεια της εγκυμοσύνης? άλλες καταστάσεις για τις οποίες συνταγογραφείται μείωση του αλατιού στη δίαιτα
  	Μεταχειρισμένο – 70/90/360
  Διατροφική αξία (kcal)	2700 (η τιμή μπορεί να αλλάξει λαμβάνοντας υπόψη το ατομικό ενεργειακό κόστος των ασθενών)
  Καθεστώς κατανάλωσης (λίτρο)	Έως 2 λίτρα υγρού την ημέρα
  Τρώγοντας φαγητόάλας
  Ιδιαιτερότητες	Τυπική δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε αλάτι με κάποιο περιορισμό πρωτεΐνης, που συνταγογραφείται σε ασθενείς χωρίς σημεία PN σε θεραπεία εξωτερικών ασθενών

  Οι δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες με απότομο περιορισμό του αλατιού και μειωμένο φορτίο νερού και αξία ενέργειας που αντιστοιχεί στο κόστος του ασθενούς με κλινικά σημαντική έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας περιλαμβάνουν τις δίαιτες 7 «α» και 7 «β»:

  Χαρακτηριστικά διατροφής	Επεξήγηση για τον πίνακα Νο. 7 "α"	Επεξήγηση του πίνακα 7" β"
  Ενδείξεις	σπειραματονεφρίτιδα - σοβαρή. σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια	Σπειραματονεφρίτιδα, οξεία και χρόνια (μετά τη δίαιτα 7-α)
  Αναλογία θρεπτικών συστατικών (γραμμάρια)	Μεταχειρισμένο - 20/80/350	Μεταχειρισμένο - 40/80/450
  Διατροφική αξία (kcal)
  Καθεστώς κατανάλωσης (λίτρο)		Υπολογίστηκε με τον τύπο: όγκος ούρων για την προηγούμενη ημέρα + 300-500 ml
  Τρώγοντας φαγητόάλας
  Ιδιαιτερότητες	Μια δίαιτα με απότομη μείωση σε πρωτεϊνούχα τρόφιμα και αλάτι, χαμηλό φορτίο νερού. Συνταγογραφείται για ΠΝ με σοβαρά συμπτώματα	Δίαιτα με μέτριο περιορισμό πρωτεΐνης και αλατιού, χαμηλό φορτίο νερού. Συνταγογραφείται μετά τη δίαιτα 7 «α».

  Σε ειδικές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται δίαιτες υψηλής θερμιδικής αξίας με αυξημένα επίπεδα πρωτεΐνης - 7 "v" και 7 "g":

  Χαρακτηριστικά διατροφής	Επεξήγηση για τον πίνακα 7 "v"	Επεξήγηση του πίνακα 7 "g"
  Ενδείξεις	Νεφρωσικό σύνδρομο
  Αναλογία θρεπτικών συστατικών (γραμμάρια)	Μεταχειρισμένο - 120/75/450	Μεταχειρισμένο - 60/110/450
  Διατροφική αξία (kcal)
  Καθεστώς κατανάλωσης (λίτρο)
  Τρώγοντας φαγητόάλας
  Ιδιαιτερότητες	Διατροφή με μέτρια πρόσληψη αλατιού και χαμηλό φορτίο νερού, με αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη λόγω απώλειας πρωτεΐνης στα ούρα	Διατροφή με αυξημένη ποσότητα πρωτεΐνης λόγω του καταβολικού μεταβολισμού και της απώλειάς της κατά την αιμοκάθαρση, χαμηλό φορτίο νερού και περιορισμό νατρίου, καλίου και φωσφόρου

  Σε περίπτωση οξείας ανεπάρκειας λειτουργίαςΗ διατροφή του νεφρώνα καθορίζεται μόνο από γιατρό.

  Στο αρχικό στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, όταν δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα και σημαντικές αλλαγές στις μετρήσεις αίματος, ακολουθείται δίαιτα Νο 7 με ημέρες νηστείας. Στο προ-αιμοκάθαρτο στάδιο της ΠΝ, με έντονες κλινικές εκδηλώσεις, χρησιμοποιούνται δίαιτες 7 «α» και 7 «β». Για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, συνιστάται πίνακας 7 "g".

  Επί του παρόντος, είναι σύνηθες να δημιουργείται μια δίαιτα με βάση τις υπάρχουσες δίαιτες, αλλά λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς (ο βαθμός νεφρικής βλάβης και απώλεια της λειτουργίας διήθησης, συνοδά νοσήματα, μεταβολικές διαταραχές, ενεργειακές ανάγκες, επίπεδο κρεατινίνης κ.λπ. ).

  

  Ομάδα προϊόντων	Μπορώ	Ειναι ΑΠΑΓΟΡΕΥΜΕΝΟ
  Ψωμί και άλλα αρτοσκευάσματα	Ψωμί από λευκό πίτουρο σιταριού, ψημένο χωρίς αλάτι, χωρίς πρωτεΐνη. πλακέ ψωμάκια χωρίς μαγιά χωρίς αλάτι, τηγανίτες, τηγανίτες κ.λπ.	Προϊόντα ψωμιού που αγοράζονται από το κατάστημα που περιέχουν αλάτι και σόδα
  Σούπες και ζωμοί	Χορτοφάγος με δημητριακά	Πλούσιοι ζωμοί κρέατος, ψαριών και μανιταριών
  Πιάτα με κρέας και ψάρι	Άπαχο κρέας και ψάρι (το τηγάνισμα είναι δυνατό μετά το μαγείρεμα)	Λιπαρά κρέατα και ψάρια, βραστά, καπνιστά κρέατα, λουκάνικα, παστά και αποξηραμένα ψάρια, κονσέρβες, ημικατεργασμένα προϊόντα, χαβιάρι
  	Όχι περισσότερα από 1-2 αυγά την ημέρα (ομελέτα, βραστό αυγό), ως μέρος σαλάτας, σάλτσες και άλλα πιάτα	Περισσότερα από 2 την ημέρα, τηγανητά
  Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα	Με μέτρο, πλήρες γάλα, κεφίρ, ayran, γιαούρτι, κρέμα γάλακτος, κρέμα γάλακτος, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά	Αλμυρά και πικάντικα τυριά
  Λαχανικά και χόρτα	Πατάτες, λάχανο, αγγούρι, παντζάρια, καρότα, μαρούλι, ντομάτα, μαϊντανός, άνηθος, βραστά και στη φυσική τους μορφή (μείωση κατανάλωσης για υπερκαλιαιμία)	Κρεμμύδια, σκόρδο, ραπανάκια, ραπανάκια, οξαλίδα, τουρσί, λάχανο τουρσί, μανιτάρια, μουστάρδα, χρένο, πιπεριά
  	Όλοι οι τύποι (εάν η υπερκαλιαιμία περιορίζει τα αποξηραμένα φρούτα)
  	Ζάχαρη, μέλι, πουρές φρούτων και μούρων, μαρμελάδα, κονσέρβες, ζελέ, μους, ζελέ	Προϊόντα με βάση πυρίμαχα λίπη και μαργαρίνη, σοκολάτα
  Δημητριακά, ζυμαρικά	Ρύζι, καλαμπόκι, μαργαριταρένιο κριθάρι, φαγόπυρο	Ζυμαρικά με πρόσθετο αλάτι
  Σνακ και καρυκεύματα	Ανάλατο τυρί, ζελέ, σαλάτες λαχανικών χωρίς αλάτι, γάλα, ντομάτα, σάλτσες χωρίς πρωτεΐνη	Τουρσιά, κονσέρβες, σάλτσες με βάση το κρέας, το ψάρι και τους ζωμούς μανιταριών
  	Αδύναμο τσάι (μπορεί να είναι με γάλα), αφέψημα τριαντάφυλλου και φραγκοστάφυλου (αραιωμένο 1:1), χυμοί φρούτων, λαχανικών και μούρων	Αλκοόλ, δυνατός καφές, ζεστή σοκολάτα, κακάο, μεταλλικά νερά με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο

  Μέχρι σήμερα έχουν αναπτυχθεί ειδικά προϊόντα για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Για παράδειγμα, ψωμί χωρίς πρωτεΐνη και άλλα προϊόντα ζαχαροπλαστικής και ζυμαρικών, ζελέ, σάγκο κ.λπ. από άμυλο δημητριακών.

  

  Διατροφή για οξεία νεφρική ανεπάρκεια

  Για ασθενείς με οξεία αναπτυγμένη ΠΝ, η δίαιτα συντάσσεται ανάλογα με την κατάσταση και την περίοδο της νόσου:

  1. 1. Στην αρχικήστάδια,Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος στη ΜΕΘ ή σε άλλο τμήμα του νοσοκομείου, παρέχεται παρεντερική διατροφή.
  2. 2. Σε ολιγουρικόστάδιαόταν η κατάσταση σταθεροποιηθεί, η πρόσληψη υγρών θα πρέπει να περιοριστεί στα 400 ml + απώλειες από εμετό και διάρροια (εάν υπάρχουν), αλάτι σε 1-1,5 g, πρωτεΐνη σε 20 - 25 g και κάλιο. Χρησιμοποιείται η δίαιτα Νο. 7 «α», προσαρμόζοντάς την στα επιμέρους χαρακτηριστικά της νόσου. Χρησιμοποιούνται δίαιτες νηστείας (ζελέ, μήλο, ζάχαρη κ.λπ.).
  3. 3. Σε πολυουρικόστάδια,λόγω αυξημένης διούρησης, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η πρόσληψη υγρών στα 1500 l, η πρωτεΐνη περιορίζεται μέχρι να ομαλοποιηθεί το υπολειπόμενο άζωτο του αίματος. Το κάλιο δεν χρειάζεται περιορισμό. Θα πρέπει να αποφεύγετε το αλάτι.
  4. 4. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι απαραίτητο να τηρείτε τη δίαιτα Νο 7 «β» ή Νο. 7 για 6 - 12 μήνες.

  Διατροφή για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

  Έχει αποδειχθεί ότι η παρακολούθηση ειδικής δίαιτας για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια επιβραδύνει την εξέλιξη της σκλήρυνσης των αγγειακών σπειραμάτων νεφρώνα. Η διατροφή των ασθενών στο στάδιο της προδιάλυσης διαφέρει σημαντικά από τη διατροφή των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Βασικές αρχές της διατροφής:

  1. 1. Περιορισμός της κατανάλωσηςσκίουροςέως 0,6-1,0 g/kg την ημέρα, ανάλογα με το στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και το ρυθμό σπειραματικής διήθησης (GFR). Απαραίτητη προϋπόθεση είναι η επιλογή πρωτεϊνικών προϊόντων υψηλής βιολογικής αξίας που περιέχουν απαραίτητα αμινοξέα).
  2. 2. Περιορισμός της πρόσληψης νατρίουμε υψηλή αρτηριακή πίεση, κάλιο (με μειωμένη διούρηση) και φώσφορο.
  3. 3. Μείωση του φορτίου νερούσύμφωνα με τη διούρηση (λαμβάνεται υπόψη το νερό, οι χυμοί, το τσάι, οι σούπες και άλλα υγρά).
  4. 4. Εξασφάλιση επαρκούς ενεργειακής ικανότηταςθρέψηλίπη και υδατάνθρακες.

  Στα αρχικά στάδια ακολουθείται η δίαιτα Νο. 7. Η βάση για τη διατροφή των ασθενών που δεν κάνουν θεραπεία αιμοκάθαρσης είναι οι δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες - 7 «α» και 7 «β». Ο Πίνακας 7 «α» συνιστάται για 1-2 εβδομάδες κατά τη διάρκεια της περιόδου σοβαρής ουραιμίας και μετά μεταβείτε στη θεραπευτική δίαιτα 7 «β».

  Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να συνταγογραφούνται δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες στο 3ο στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Εάν ένα άτομο έχει ταυτόχρονα σακχαρώδη διαβήτη, τότε η θεραπευτική διατροφή ενδείκνυται σε οποιοδήποτε στάδιο από την έναρξη της μικρολευκωματινουρίας.

  Οι δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη αντενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Διατροφική ανεπάρκεια.Εμφανίζεται σε ασθενείς με καταβολικό τύπο μεταβολισμού, όταν επικρατεί η διάσπαση των πρωτεϊνών (σε αυτή την κατάσταση, οι ασθενείς εμφανίζουν καχεξία - σοβαρή εξάντληση του σώματος), με απώλεια μεγάλης ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα ή κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.
  • Σοβαρή συνοδείαασθένειες: σήψη, ογκολογία, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια υψηλής κατηγορίας σύμφωνα με την ταξινόμηση της Νέας Υόρκης, επιπλοκές διαβήτη, ψυχικές ασθένειες, παράλυση κ.λπ.

  Δείγμα μονοήμερου μενού διαφορετικών δίαιτων

  Κατά τη σύνταξη μιας δίαιτας, μπορείτε να λάβετε ως βάση υπάρχοντες πίνακες μενού που έχουν σχεδιαστεί για τη διατροφή των ασθενών. Παράδειγμα δίαιτας με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι Νο. 7:

  
  

  Μενού διατροφής 7 "α" για σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια:

  
  

  Μετά τη δίαιτα 7-α, πρέπει να προσθέσετε περισσότερες πρωτεϊνούχες τροφές στη διατροφή σας:

  
  

  Για το νεφρωσικό σύνδρομο, η διατροφή μπορεί να δομηθεί ως εξής:

  
  

  Διατροφή ασθενών σε αιμοκάθαρση:

  
  

  Μενού για την εβδομάδα

  Μενού για μια εβδομάδα της πιο συνταγογραφούμενης δίαιτας για νεφρική ανεπάρκεια Νο. 7 «b»:

  Ημέραεβδομάδες	ΠΡΩΙΝΟ ΓΕΥΜΑ	Σνακ #1	Βραδινό	Σνακ #2	Βραδινό
  1	μήλο και καρότο σάγκο κατσαρόλα? σαλάτα λαχανικών; χυμό δαμάσκηνου	Πούλπα καρπουζιού ή πεπονιού	χορτόσουπα; βραστό στήθος κοτόπουλου? βραστές πατάτες με βούτυρο. κομπόστα με βερίκοκα	Αφέψημα τριαντάφυλλου	Σαγό πιλάφι με φρούτα? μους κεράσι? τσάι με γάλα
  2	κουάκερ γάλακτος sago? σουφλέ καρότου στον ατμό? αφέψημα τριανταφυλλιάς	Πούλπα καρπουζιού	σούπα κριθαριού? κοτολέτες ατμού? μους μήλου με κρέμα?	Χυμός βερίκοκου	χορτοφαγικά ρολά λάχανου με σάγκο. φρουτοσαλάτα (μήλα, πορτοκάλια, δαμάσκηνα).
  3	ασπράδι ομελέτα? Μους δαμάσκηνου?	Ωμά τριμμένα καρότα με ζάχαρη	χορτοφαγική λαχανόσουπα από φρέσκο ​​λάχανο. άπαχο ψάρι? βραστό σάγκο με ντομάτες? ζελέ cranberry	Αφέψημα τριαντάφυλλου	βραστές πατάτες με λαχανικά. μους μήλου με ασπράδι αυγού?
  4	πουτίγκα μήλου με σάγκο? σαλάτα λαχανικών; χυμό βερίκοκου	μήλο	χορτοφαγική σούπα νουντλς? βραστό κρέας με σάλτσα ντομάτας? φρουτοσαλάτα; ζελέ κεράσι	Χυμός δαμάσκηνου	Σαγό πιλάφι με φρούτα? ομελέτα ατμού?
  5	κουάκερ σάγκο με βούτυρο? φρουτοσαλάτα (μήλο, πορτοκάλι, δαμάσκηνο)? χυμό βερίκοκου	Πεπόνι	χορτοφαγική σούπα με δημητριακά? βραστό κρέας με λαχανικά κομμένα σε φέτες. πουτίγκα καρότου-μήλου? ζελέ cranberry	Αφέψημα τριαντάφυλλου	κατσαρόλα φρούτων σάγκο? πουρέ δαμάσκηνου με ασπράδι αυγού? τσάι με γάλα
  6	ομελέτα; σαλάτα τεύτλων και μήλων? χυμό δαμάσκηνου	Καρπούζι	χορτοφαγικό μπορς? βραστό κρέας με μαρινάδα λαχανικών. πατάτες πουρέ; κομπόστα μήλου	Πηκτή	κατσαρόλα μούρων Sago? φρέσκια σαλάτα λάχανου με μήλα.
  7	πουτίγκα σαγκό βερίκοκο? σαλάτα λαχανικών; χυμός σταφύλι	Καρπούζι καρπούζι	χορτοφαγική σούπα πατάτας? βοδινό στρογκανόφ από βραστό κρέας. λάχανο βρασμένο με μήλα. ζελέ cranberry	Αφέψημα τριαντάφυλλου	πατάτα zrazy γεμιστή με σάγκο? Τηγανίτες μήλων?

  Το βράδυ επιτρέπεται να πίνετε χυμούς: δαμάσκηνο, κεράσι, μήλο, βερίκοκο, σταφίδα.

  Συνταγές πιάτων

  Οι πιο δημοφιλείς συνταγές για πιάτα που μπορούν να καταναλωθούν με νεφρική ανεπάρκεια:

  Ονομα	Συστατικά	Μέθοδος μαγειρέματος
  Χορτοφαγική λαχανόσουπα από φρέσκο ​​λάχανο	νερό - 400 ml; λάχανο - 100 g; πατάτες - 2 τεμ.; καρότα - 1 τεμ., φρέσκες ντομάτες - 1 τεμ. χόρτα για γεύση? φυτικό λάδι; κρέμα γάλακτος - 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο.	1. Ψιλοκόψτε τα λαχανικά: ψιλοκόψτε το λάχανο, ψιλοκόψτε τις πατάτες σε κύβους, ψιλοκόψτε τα καρότα στον χοντρό τρίφτη. Καθαρίζουμε την ντομάτα και την ψιλοκόβουμε. 2. Βάζουμε στη φωτιά μια κατσαρόλα με μισό λίτρο νερό και αφήνουμε να πάρει μια βράση. 3. Ρίχνουμε τις πατάτες και το λάχανο σε ζωμό που βράζει. 4. Σιγοβράζουμε τα καρότα και τις ντομάτες σε ένα τηγάνι για λίγα λεπτά και τα προσθέτουμε στο τηγάνι. 5. Μαγειρέψτε τη λαχανόσουπα για 15 - 20 λεπτά. 6. Σερβίρετε με κρέμα γάλακτος και μυρωδικά
  Σουφλέ καρότου στον ατμό	καρότα - 300 g; γάλα - 100 ml; αυγό - 1 τεμ.; ζάχαρη - 10 g; βούτυρο - 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο.; σιμιγδάλι - 30 g; νερό - 50 ml	1. Ψιλοκόβουμε ή τρίβουμε τα καρότα. 2. Σιγοβράζουμε σε χαμηλή φωτιά με λάδι και νερό μέχρι να μαλακώσουν. 3. Αλέστε τον έτοιμο πουρέ καρότου στο μπλέντερ μέχρι να γίνει λείος. 4. Ζεσταίνουμε το γάλα, προσθέτουμε το σιμιγδάλι ανακατεύοντας συνεχώς. Αφήνουμε τα δημητριακά να φουσκώσουν. 5. Ανακατεύουμε το σιμιγδάλι, τον πουρέ καρότου, το αυγό και τη ζάχαρη, χτυπάμε καλά. 6. Βράζετε στον ατμό τη μάζα που προκύπτει σε αργή κουζίνα για 30 λεπτά
  Σαγό πιλάφι με αποξηραμένα φρούτα	sago - 1 ποτήρι; νερό - 2 ποτήρια δαμάσκηνα - 15 g, μήλα - 40 g; σταφίδες - 10 g; ζάχαρη για γεύση? βούτυρο - 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο.	1. Ρίξτε δροσερό νερό πάνω από το σάγο και αφήστε το μέχρι να φουσκώσει. 2. Τοποθετούμε τα φουσκωμένα δημητριακά σε μια σήτα και τα βράζουμε σε διπλό λέβητα. 3. Μουλιάστε τα δαμάσκηνα και τις σταφίδες. 4. Χοντροκόβουμε τα μήλα σε κύβους. 5. Ανακατεύουμε τα έτοιμα δημητριακά με τα αποξηραμένα φρούτα και το μήλο, προσθέτουμε το βούτυρο και τη ζάχαρη. 6. Τοποθετούμε στο φούρνο σε ταψί με νερό για μισή ώρα
  Zrazy πατάτας γεμιστή με σάγκο και κρεμμύδι	πατάτες - 300 g; Sago - μισό ποτήρι? κρεμμύδι - 1 τεμ.; βούτυρο - 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο.; αλεύρι σίτου - 10 g; πρασινάδα; αυγό - 1 τεμ.	1. Ατμίστε το sago. 2. Βράζουμε τις πατάτες και τις πολτοποιούμε. 3. Προσθέστε το αυγό στον πουρέ, ανακατέψτε καλά. 4. Τσιγαρίζουμε ελαφρά το κρεμμύδι στο βούτυρο. 5. Ανακατέψτε το σάγκο με κρεμμύδια και μυρωδικά. 6. Φτιάξτε ζυγό αριθμό κέικ πατάτας. 7. Τοποθετούμε τη γέμιση στα μισά πλακέ ψωμάκια, σκεπάζουμε με τα υπόλοιπα από πάνω και σχηματίζουμε zrazy. 8. Βουτάμε το zrazy σε αλεύρι και τηγανίζουμε
  Βραστό κρέας με μαρινάδα λαχανικών	Άπαχο κρέας - 300 g. Για τη σάλτσα: ζωμός κρέατος χωρίς αλάτι - μισό ποτήρι. φυτικό λάδι - 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο.; καρότα - 1 τεμ.; κρεμμύδι - 1 τεμ.; πελτέ ντομάτας - 2 κουταλιές της σούπας. μεγάλο.; ζάχαρη - 5 g; ξίδι 3% - 10 ml; δάφνη, βότανα, πιπέρι για γεύση	1. Βράζετε το κρέας από πριν. 2. Τρίβουμε τα καρότα σε χοντρό τρίφτη. 3. Ψιλοκόβουμε το κρεμμύδι. 4. Τηγανίζουμε τα λαχανικά σε φυτικό λάδι. 5. Προσθέστε τον πελτέ ντομάτας στα μαγειρεμένα λαχανικά και σιγοβράστε για αρκετά λεπτά. 6. Περιχύνουμε τα λαχανικά με ζωμό κρέατος, προσθέτουμε ξύδι και μπαχαρικά και αφήνουμε για 10 λεπτά. Τοποθετήστε το φύλλο δάφνης πριν το μαγείρεμα. 7. Σιγοβράζουμε το ψιλοκομμένο κρέας στο μείγμα που προκύπτει για 15 λεπτά.