Σωστή αντιμετώπιση της νεανικής (νεανικής) οστεοχόνδρωσης. M91.1 Νεανική οστεοχόνδρωση της μηριαίας κεφαλής Τι είναι η νεανική οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης

Παιδιά ηλικίας 2-6 ετών με ήπια συμπτώματα και ελάχιστες αλλαγές στις ακτινογραφίες πρέπει να παρακολουθούνται από παιδοορθοπεδικό. δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Σε άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς παραπέμπονται για θεραπεία στο ορθοπεδικό τμήμα και ακολουθεί θεραπεία παρακολούθησης εξωτερικών ασθενών. Η συντηρητική θεραπεία είναι μακροχρόνια, διαρκεί τουλάχιστον ένα χρόνο (κατά μέσο όρο 2,5 χρόνια, σε σοβαρές περιπτώσεις έως και 4 χρόνια). Η θεραπεία περιλαμβάνει:
Πλήρης αποφόρτιση του άκρου.
Εφαρμογή σκελετικής έλξης, χρήση γύψινων εκμαγείων, ορθοπεδικών κατασκευών και λειτουργικών κλινών για την αποφυγή παραμόρφωσης της κεφαλής του μηριαίου.
Βελτίωση της παροχής αίματος στην άρθρωση με χρήση φαρμακευτικών και μη μεθόδων.
Διέγερση των διαδικασιών απορρόφησης κατεστραμμένων ιστών και οστικής αποκατάστασης.
Διατήρηση του μυϊκού τόνου.
Τα παιδιά με νόσο Perthes παραμένουν ανενεργά για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που συχνά προκαλεί υπερβολικό βάρος και επακόλουθη αύξηση του φορτίου στην άρθρωση. Ως εκ τούτου, σε όλους τους ασθενείς συνταγογραφείται ειδική δίαιτα για την πρόληψη της παχυσαρκίας. Σε αυτή την περίπτωση, η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης, πλούσια σε πρωτεΐνες, λιποδιαλυτές βιταμίνες και ασβέστιο. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας χρησιμοποιούνται μασάζ και ειδικά συγκροτήματα θεραπείας άσκησης. Κατά τη χρήση σκελετικών έλξεων και γύψινων εκμαγείων, που αποκλείουν τη δυνατότητα ενεργών κινήσεων, πραγματοποιείται ηλεκτρική διέγερση των μυών.
Τα παιδιά συνταγογραφούνται αγγειοπροστατευτικά και χονδροπροστατευτικά με τη μορφή στοματικών και ενδομυϊκών ενέσεων. Ξεκινώντας από το δεύτερο στάδιο, οι ασθενείς παραπέμπονται σε UHF, διαθερμία, ηλεκτροφόρηση με φώσφορο και ασβέστιο, λασποθεραπεία και οζοκερίτη. Η άσκηση βάρους στο πόδι επιτρέπεται μόνο μετά από ακτινογραφικά επιβεβαιωμένη επούλωση του κατάγματος. Στο τέταρτο στάδιο, οι ασθενείς επιτρέπεται να εκτελούν ενεργητικές ασκήσεις, στο πέμπτο στάδιο, ένα σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση των μυών και του εύρους κίνησης στην άρθρωση.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις για τη νόσο Perthes ενδείκνυνται σε σοβαρές περιπτώσεις (σοβαρή παραμόρφωση, υπεξάρθρημα ισχίου) και μόνο σε παιδιά άνω των 6 ετών. Συνήθως πραγματοποιείται περιστροφική μετάθεση της κοτύλης κατά Salter ή διορθωτική οστεοτομία μεσολάβησης του μηριαίου οστού. Στην μετεγχειρητική περίοδο συνταγογραφούνται φυσιοθεραπεία, ασκησιοθεραπεία, μασάζ, χονδροπροστατευτικά και αγγειοπροστατευτικά.
Τα άτομα που έχουν υποστεί νόσο Perthes, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της νόσου, συνιστάται να αποφεύγουν την υπερβολική πίεση στην άρθρωση του ισχίου καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Το άλμα, το τρέξιμο και η άρση βαρών αντενδείκνυνται. Επιτρέπεται η κολύμβηση και η ποδηλασία. Πρέπει να κάνετε τακτικά θεραπευτικές ασκήσεις. Δεν πρέπει να επιλέξετε μια εργασία που περιλαμβάνει βαριά σωματική καταπόνηση ή παρατεταμένη ορθοστασία. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε περιοδικά σε θεραπεία αποκατάστασης σε συνθήκες εξωτερικών ασθενών και σανατόριο.

Η άρθρωση του ισχίου είναι η μεγαλύτερη άρθρωση του σώματος και είναι αυτή που στηρίζει το σώμα στην επιθυμητή θέση. Όσο μεγαλύτερο είναι το βάρος ενός ατόμου, τόσο μεγαλύτερο είναι το φορτίο στην άρθρωση, γι' αυτό εμφανίζεται αρκετά συχνά η οστεοχόνδρωση της άρθρωσης του ισχίου.

Σπουδαίος! Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρα, η εξέλιξη της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε ακινητοποίηση και αναπηρία.

Τα υπερβολικά φορτία μπορούν επίσης να προκαλέσουν την εμφάνιση παθολογίας.

Η οστεοχόνδρωση της άρθρωσης του ισχίου εμφανίζεται για διάφορους λόγους, ωστόσο, ο κύριος θεωρείται λανθασμένος τρόπος ζωής. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει κυρίως άτομα που κινούνται ελάχιστα και αναγκάζονται να περνούν πολύ χρόνο σε καθιστή θέση λόγω των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτός ο τρόπος ζωής οδηγεί σε μυϊκή ατροφία και ακόμη και το παραμικρό φορτίο στην άρθρωση του ισχίου μπορεί να πυροδοτήσει την εμφάνιση οστεοχόνδρωσης. Ωστόσο, η υπερβολική πίεση που ασκείται σε αυτήν την περιοχή μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση παθολογίας.

Αρχικά, ο ιστός των οστών και του χόνδρου καταστρέφεται, η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται και η ποσότητα του περιαρθρικού υγρού μειώνεται. Όλα αυτά προκαλούν επιδείνωση της λειτουργίας των αρθρώσεων, και στη συνέχεια την πλήρη καταστροφή τους.

Συμπτώματα

Εάν σχηματιστεί οστεοχόνδρωση της άρθρωσης του ισχίου, ο ασθενής αρχικά αισθάνεται πολύ έντονο πόνο. Οι επώδυνες αισθήσεις σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι αιχμηρές και σταθερές ή να εμφανίζονται περιοδικά. Μερικές φορές ο πόνος ακτινοβολεί στο πόδι και συχνά εμφανίζεται μετά από σωματική δραστηριότητα.

Συχνά η παθολογία έχει τέτοια σημεία όπως:

• πόνος πόνος?
• μούδιασμα των ποδιών?
• πονεμένα πόδια?
• σπασμοί στα πόδια.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε γιατρό για διάγνωση και επακόλουθη θεραπεία, καθώς οι επιπλοκές μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες.

Στάδια παθολογίας

Ανάλογα με το ακριβές στάδιο της οστεοχονδρωσίας της άρθρωσης του ισχίου, επιλέγεται η πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, διακρίνονται διάφορα στάδια της παθολογίας. Ο πρώτος βαθμός χαρακτηρίζεται από περιοδικό πόνο στην άρθρωση του ισχίου, που σχετίζεται κυρίως με τη σωματική δραστηριότητα.

Στο δεύτερο στάδιο, οι οδυνηρές αισθήσεις είναι πιο έντονες και έντονες και εμφανίζονται ακόμη και σε ηρεμία. Η ενόχληση μπορεί να είναι στην περιοχή του μηρού ή της βουβωνικής χώρας. Σε αυτό το στάδιο, αρχίζει ήδη η διαταραχή της λειτουργίας της άρθρωσης και προκύπτουν δυσκολίες με την κίνηση.

Καθώς προχωρά το τρίτο στάδιο, ο πόνος γίνεται σταθερός και παρατηρείται ακόμη και τη νύχτα. Το βάδισμα του ασθενούς αλλάζει, καθώς προκύπτουν σοβαρές δυσκολίες με την κίνηση. Ανάλογα με το ακριβές στάδιο της οστεοχονδρωσίας της άρθρωσης του ισχίου, επιλέγεται η πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Διαγνωστικά

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας, πρέπει να κάνετε μια διάγνωση για να προσδιορίσετε την έκταση της παθολογίας. Αρχικά πραγματοποιείται οπτική εξέταση του ασθενούς και για διευκρίνιση της διάγνωσης γίνεται ακτινογραφία. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο βαθμός βλάβης στην άρθρωση και να εντοπιστούν όλες οι αλλαγές που συμβαίνουν σε αυτήν.

Μόνο μια ολοκληρωμένη διάγνωση θα σας επιτρέψει να επιλέξετε την καταλληλότερη μέθοδο θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις διαθέσιμες ενδείξεις και αντενδείξεις.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικά, όλα εξαρτώνται από την πορεία της παθολογίας και τις υπάρχουσες επιπλοκές. Η θεραπεία πρέπει να στοχεύει:

• αποκατάσταση κατεστραμμένου ιστού χόνδρου.
• βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος?
• ομαλοποίηση της ποσότητας του περιαρθρικού υγρού.
• παρέχουν επαρκή παροχή οξυγόνου στους κατεστραμμένους ιστούς.
• εξαλείψτε τους μυϊκούς σπασμούς.
• εξαλείφει τον πόνο.

Η οστεοχόνδρωση αντιμετωπίζεται με τη χρήση φαρμακευτικής θεραπείας, φυσικοθεραπείας, φυσικοθεραπείας, καθώς και με παραδοσιακές μεθόδους και αντικατάσταση της κατεστραμμένης άρθρωσης.

Φαρμακοθεραπεία

Η θεραπεία των παθολογικών βλαβών της άρθρωσης του ισχίου πραγματοποιείται με τη λήψη φαρμάκων, ωστόσο, θα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό και λαμβάνονται μόνο κατά την περίοδο έξαρσης.

Η λήψη φαρμάκων μπορεί να εξαλείψει τον πόνο, να ανακουφίσει τη φλεγμονή και την υπερένταση του μυϊκού κορσέ. Για θεραπεία, ο γιατρός συνταγογραφεί:

• παυσίπονα?
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα?
• μυοχαλαρωτικά.

Για την αποκατάσταση των κατεστραμμένων αρθρώσεων, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη χονδροπροστατευτικών, τα οποία, όταν διεισδύσουν στο σώμα, κορεσίζουν τους ιστούς του σώματος με τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Ως αποτέλεσμα της λήψης τέτοιων φαρμάκων, οι κατεστραμμένοι ιστοί αρχίζουν να ανακάμπτουν σταδιακά.

Τα προϊόντα σε μορφή ταμπλέτας, καθώς και ειδικές αλοιφές και κρέμες με θερμαντικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται ευρέως. Βοηθούν στην εξάλειψη του πόνου, στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στον κορεσμό των μυών και των αρθρώσεων με θρεπτικά συστατικά.

Μασάζ και φυσιοθεραπεία

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το μασάζ χρησιμοποιείται ευρέως, καθώς με τη βοήθειά του είναι δυνατό να τεντωθεί η άρθρωση του ισχίου, να αποκατασταθεί εν μέρει η αρχική της κινητικότητα και να μειωθεί η πίεση που ασκείται στον χόνδρο. Μπορείτε επιπλέον να κάνετε μασάζ στο γόνατό σας, καθώς αυτό θα βοηθήσει στην εξάλειψη του έντονου πόνου που απλώνεται σε ολόκληρη την επιφάνεια του ποδιού.

Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται επίσης φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, ιδίως:

• θεραπεία με λέιζερ?
• μαγνητική θεραπεία?
• θερμοθεραπεία.

Επιπλέον, μπορούν να ληφθούν καλά αποτελέσματα κατά την εκτέλεση φωνοφόρησης με τη χρήση φαρμάκων. Κατά τη διάρκεια της φωνοφόρησης εφαρμόζονται υπερηχητικά κύματα, με αποτέλεσμα να γίνεται μικρομασάζ στην περιοχή των προσβεβλημένων ιστών και χάρη στη χρήση φαρμάκων που διεισδύουν στο δέρμα, επιτυγχάνεται θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν φέρουν το απαιτούμενο αποτέλεσμα, τότε γίνεται χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης της άρθρωσης με τεχνητή πρόθεση. Η επέμβαση γίνεται υπό αναισθησία για 2-3 ώρες. Ως αποτέλεσμα της επέμβασης μετά την αποκατάσταση, μετά από σύντομο χρονικό διάστημα ο ασθενής θα μπορεί να κινείται ανεξάρτητα και να ακολουθεί έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής.

Οστεοχόνδρωση μπορεί να επηρεάσει περισσότερα από τη σπονδυλική στήλη, αλλά και του χόνδρινου ιστού των οστών του ισχίου. Ως αποτέλεσμα της προοδευτικής δυστροφίας του χόνδρου, διαταράσσεται η λειτουργικότητα της άρθρωσης του ισχίου, η οποία συνοδεύεται από οξύ πόνο, περιορισμένη κινητικότητα και δυσκολία στην κίνηση. Γιατί αναπτύσσεται η οστεοχόνδρωση της άρθρωσης του ισχίου, ποια συμπτώματα συνοδεύεται και πώς αντιμετωπίζεται, θα εξετάσουμε περαιτέρω.

Τις περισσότερες φορές, η οστεοχόνδρωση επηρεάζει τις σπονδυλικές αρθρώσεις, αλλά εάν εκτεθεί σε ένα σύμπλεγμα δυσμενών συνθηκών, μπορεί να αναπτυχθούν εκφυλιστικές διεργασίες στην άρθρωση του ισχίου. Αυτή η άρθρωση αποτελείται από τα οστά της λεκάνης που συνδέονται με την κεφαλή του μηριαίου οστού. Ανάμεσά τους σχηματίζεται η κοτύλη. Για να διασφαλιστεί ότι η κίνηση είναι απαλή και δεν προκαλεί ερεθισμούς, τα οστά στα σημεία επαφής έχουν ιστό χόνδρου. Τα κύτταρά του είναι πολύ ελαστικά, έτσι μπορούν εύκολα να πάρουν το φορτίο και να προσαρμοστούν στη θέση των οστών.

Χόνδρος αρθρώσεων παράγει αρθρικό υγρό, που λειτουργεί ως λιπαντικό στην άρθρωση, μειώνοντας τη δύναμη τριβής των οστών. Όταν τα κύτταρα του χόνδρου δεν λαμβάνουν αρκετά θρεπτικά συστατικά, υποφέρουν συνεχώς από στρες και στάσιμες διεργασίες, οι λειτουργίες τους σταδιακά μειώνονται. Αυτό με τη σειρά του προκαλεί μείωση της ελαστικότητάς τους και παραμόρφωση της άρθρωσης.

Τελικά, τα οστά της άρθρωσης τρίβονται μεταξύ τους όταν κινούνται, η ίδια η άρθρωση παίρνει ακανόνιστο σχήμα και εμφανίζεται οξύς πόνος.

Κάντε την ερώτησή σας σε έναν νευρολόγο δωρεάν

Ιρίνα Μαρτίνοβα. Αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Voronezh. Ν.Ν. Μπουρντένκο. Κλινικός κάτοικος και νευρολόγος του BUZ VO \"Πολυκλινική Μόσχας\".

Αιτίες

Η οστεοχόνδρωση είναι μια σύνθετη, πολυσυμπτωματική νόσος που αναπτύσσεται σταδιακά. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί μόνο ένας λόγος που θα μπορούσε να προκαλέσει εκφυλισμό των κυττάρων του χόνδρου. Ως εκ τούτου, είναι σκόπιμο να ληφθούν υπόψη όλες οι πιθανές προϋποθέσεις και παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Κληρονομικότητα– οι στατιστικές δείχνουν ότι εάν οι γονείς έχουν οστεοχονδρωσία, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξής της στο παιδί. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και η ηλικία έναρξης των εκφυλιστικών διεργασιών στον χόνδρο μπορεί να συμπίπτει.
2. Η παχυσαρκία και το υπερβολικό βάρος– ακόμη και επιπλέον 5-8 κιλά, που δεν χαλάει οπτικά τη σιλουέτα, είναι μεγάλη επιβάρυνση για το σώμα και τη σπονδυλική στήλη ειδικότερα. Η παχυσαρκία προκαλεί αύξηση της πίεσης στα οστά της λεκάνης κατά το περπάτημα και το κάθισμα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης συμφορητικών διεργασιών και μεταβολικών διαταραχών.
3. Μεταβολική νόσος– με κακή διατροφή και ορμονική ανισορροπία, ορισμένα συστατικά στο σώμα μπορεί να μην απορροφηθούν. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να δίνετε προσοχή στον μεταβολισμό του αλατιού, καθώς η υπερβολική κατανάλωση αλατιού προκαλεί στασιμότητα υγρών στο σώμα. Τα άλατα ασβεστίου μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό οστεοφύτων, που μπορεί να είναι βασικός λόγος για την ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας.
4. Φυσική αδράνεια– μείωση ή πλήρης απουσία κινητικής δραστηριότητας προκαλεί μείωση του μυϊκού τόνου, με αποτέλεσμα η άρθρωση του ισχίου να χάσει την κινητικότητά της.
5. Φορώντας άβολα παπούτσια– όταν φοράτε ψηλοτάκουνα και παπούτσια που δεν ταιριάζουν στο πόδι, το φορτίο στην περιοχή της λεκάνης κατανέμεται άνισα. Σε εκείνα τα μέρη που είναι συνεχώς υπό πίεση, πρώτα εμφανίζεται ο εκφυλισμός του χόνδρου.
6. Λοιμώξεις και ιοί– η αδύναμη ανοσία είναι η αιτία συχνών ιογενών και μολυσματικών ασθενειών. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί είναι σε θέση να κινούνται μαζί με την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα, αλλά τα «αγαπημένα» τους μέρη για καθίζηση είναι το αρθρικό υγρό. Η εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην κάψουλα της άρθρωσης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας, καθώς και μείωση της τοπικής και γενικής ανοσίας.
7. Παρουσία τραυματισμών– εάν υπήρξαν κατάγματα, μώλωπες και άλλοι τραυματισμοί στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου, η πιθανότητα εμφάνισης οστεοχονδρωσίας αυξάνεται αρκετές φορές, γεγονός που εξηγείται από εξασθενημένες μεταβολικές διεργασίες σε αυτήν την περιοχή.
8. Η έλλειψη ύπνου- εάν ένα άτομο κοιμάται λίγο (λιγότερο από 5 ώρες την ημέρα) και η εγρήγορση εμφανίζεται τη νύχτα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα δυσλειτουργίας στο σώμα, η οποία συνεπάγεται παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών. Η κατανάλωση φαγητού το βράδυ οδηγεί σε διαταραχή των κιρκάδιων ρυθμών, γεγονός που επηρεάζει τόσο τη γενική υγεία όσο και την κατάσταση των αρθρώσεων.
9. Κατάχρηση αλκόολ– Η αιθανόλη, η οποία αποτελεί μέρος οποιουδήποτε αλκοόλ, προκαλεί μέθη όταν εισέλθει στον οργανισμό. Ολόκληρο το σώμα υποφέρει από τοξίνες και απόβλητα, τα οποία μπορούν να μεταφερθούν σε όλο το σώμα μαζί με το αίμα. Αυτό προκαλεί διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών και επίσης βοηθά στη μείωση της παραγωγής κολλαγόνου και ελαστίνης, που αποτελούν μέρος του χόνδρου.
10. Παρουσία κοντινών εστιών φλεγμονής– εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται σε χρόνια μορφή (λοιμώξεις των νεφρών και του ουρογεννητικού συστήματος), υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εξάπλωσης και καθίζησης μικροβίων στο αρθρικό υγρό της άρθρωσης του ισχίου.
11. Παρουσία μη φυσιολογικής σωματικής δραστηριότητας– Πολλοί άνθρωποι, ειδικά οι άνδρες, επιδιώκοντας ένα ελκυστικό σώμα, προσπαθούν να ασκηθούν στο γυμναστήριο στο έπακρο, κάτι που δεν συνιστάται. Τα ξαφνικά φορτία στη λεκάνη μπορεί να οδηγήσουν σε μικροτραύματα, τα οποία στη συνέχεια διαταράσσουν τη λειτουργικότητα της ίδιας της άρθρωσης.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει παχύσαρκα άτομαπου κάνουν καθιστική ζωή και τρώνε άσχημα.

Η διατροφή τους είναι εξαιρετικά πενιχρή και η ημερήσια πρόσληψη απαραίτητων μικροστοιχείων δεν είναι ούτε ένα τέταρτο.

Συμπτώματα και σημεία

Η παρουσία και η ένταση του πόνου εξαρτάται πλήρως από το στάδιο εξέλιξης της νόσου και την ένταση. Σε νεαρή ηλικία, η ασθένεια μπορεί να παραμείνει λανθάνουσα για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Τις περισσότερες φορές, η οστεοχόνδρωση της άρθρωσης του ισχίου διαγιγνώσκεται στο στάδιο 2, όταν ο πόνος γίνεται πιο έντονος. Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου, ο οποίος εντείνεται κατά το περπάτημα, μπορεί να είναι οξύς, θαμπός ή πυροβολισμός. Καλύπτει την περιοχή των μηρών με επέκταση στην περιοχή του αστραγάλου.
2. Οίδημα και ερυθρότητα της περιοχής της άρθρωσης - εμφανίζεται όταν η φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από κατακράτηση υγρών και μεταβολικές διαταραχές.
3. Μούδιασμα και συχνό μυρμήγκιασμα στο πόδι και στο μηρό, ένα αίσθημα «καρφίτσες και βελόνες» στο σώμα - εμφανίζεται λόγω τσιμπήματος των νευρικών απολήξεων που είναι υπεύθυνες για τη νεύρωση του κάτω άκρου. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται συχνότερα αφού το σώμα βρίσκεται σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα (μετά τον ύπνο).
4. Η εμφάνιση ενός χαρακτηριστικού τσακίσματος - όταν κινείστε, μπορείτε να ακούσετε ένα ελαφρύ τσούξιμο, το οποίο προκαλείται από τη στενή επαφή της κεφαλής του μηριαίου οστού με το οστό της λεκάνης. Μπορεί επίσης να αισθάνεστε ότι το ένα πόδι μακραίνει από το άλλο.
5. Μειωμένη κινητικότητα των κάτω άκρων - είναι δύσκολο για ένα άτομο να κάνει οκλαδόν, να μετακινήσει το πόδι στο πλάι και επίσης να εκτελέσει πρωτόγονες ασκήσεις.
6. Αδυναμία στα πόδια - αναπτύσσεται λόγω της μειωμένης νεύρωσης των άκρων, η οποία προκαλείται από τσίμπημα μεγάλων νεύρων και αιμοφόρων αγγείων.
7. Ατροφία των μυών του μηρού - αναπτύσσεται λόγω συνεχούς πόνου στην άρθρωση, που οδηγεί σε μείωση των φορτίων σε αυτήν.

Το πρώτο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από ελαφρύ πόνο στο ισχίο, τη βουβωνική χώρα και την άρθρωση, ο οποίος εμφανίζεται κυρίως κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας.

Σε κατάσταση ηρεμίας η δυσφορία και η δυσφορία εξαφανίζονται.

Το δεύτερο στάδιο της οστεοχονδρωσίας της άρθρωσης του ισχίου περιλαμβάνει την παρουσία συνεχούς πόνου πόνου, ο οποίος εντείνεται με τις παραμικρές κινήσεις. Ο πόνος μπορεί να είναι βαθύς και να ακτινοβολεί στον μηρό. Το άτομο αισθάνεται περιορισμένη κινητικότητα και μειωμένο εύρος κίνησης του ισχίου. Υπάρχει ανάγκη για πρόσθετη υποστήριξη κατά το περπάτημα.

Η οστεοχόνδρωση της άρθρωσης του ισχίου 3ου βαθμού, τα συμπτώματα της οποίας είναι πιο έντονα, χαρακτηρίζεται από την παρουσία συνεχούς πόνου, ο οποίος είναι δύσκολο να ανακουφιστεί ακόμη και με φάρμακα. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εκτεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας, εκφύλιση του χόνδρου και καταστροφή των οστικών δομών. Η κινητικότητα ενός ατόμου μειώνεται απότομα και απαιτείται συνεχώς πρόσθετη υποστήριξη.

Ατροφία των μυών, έτσι αναπτύσσεται σύνδρομο κοντού ποδιού.

Πότε πρέπει να δω γιατρό;

Δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία, αφού υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιτάχυνσης της εκφυλιστικής-δυστροφικής διαδικασίας, η οποία τελικά οδηγεί σε πλήρη αναπηρία. Ο λόγος για να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό είναι η παρουσία επίμονου πόνου, μειωμένης κινητικότητας του ισχίου, καθώς και οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος στην εξωτερική πλευρά του μηρού. Θα απαιτηθεί μια διαβούλευση με έναν θεραπευτή, ο οποίος θα αξιολογήσει ολόκληρη την κατάσταση με βάση τα δεδομένα που θα λάβει από τον ασθενή. Στη συνέχεια, πρέπει να συμβουλευτείτε περισσότερο εξειδικευμένους ειδικούς: έναν νευρολόγο, έναν ορθοπεδικό, έναν χειρουργό.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η οστεοχόνδρωση της άρθρωσης του ισχίου (κοξάρθρωση), η θεραπεία της οποίας είναι εξαιρετικά δύσκολη, είναι μια προοδευτική ασθένεια, δηλαδή καταστρέφει και παραμορφώνει συνεχώς την άρθρωση, στερείοντάς της την ικανότητα κίνησης.

Θεραπεία

Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη του πρωτογενούς συνδρόμου πόνου και των συνοδών κλινικών εκδηλώσεων (οίδημα, οίδημα, μειωμένη ευαισθησία), καθώς και η εξάλειψη της κύριας αιτίας της νόσου - εκφυλισμού του χόνδρινου ιστού. Εάν το πρώτο μισό της θεραπείας είναι πιο αποτελεσματικό, τότε η επιβράδυνση της καταστροφής του χόνδρου δεν είναι τόσο εύκολη, ακόμη και λαμβάνοντας υπόψη τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας.

Φαρμακοθεραπεία

Περιλαμβάνει διάφορες ομάδες φαρμάκων που βοηθούν όχι μόνο στην εξάλειψη του πόνου, αλλά και στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στην άρθρωση.

ΜΣΑΦ και αποκλεισμοί. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα συμβάλλουν στη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία επιτυγχάνεται με την αναστολή της σύνθεσης προσταγλανδινών, μεσολαβητών πόνου. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν είτε παρεντερικά είτε από το στόμα. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα, ορισμένα ΜΣΑΦ εφαρμόζονται τοπικά.

Σε περιπτώσεις που ο πόνος είναι έντονος, χρησιμοποιούνται αποκλεισμοί. Η αναλγητική ουσία εγχέεται απευθείας στο σημείο του πόνου, γεγονός που σας επιτρέπει να αποκτήσετε αναλγητικό αποτέλεσμα όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Αν μιλάμε για προοδευτική οστεοχόνδρωση, η οποία προκαλεί αφόρητο συνεχή πόνο, με αποτέλεσμα σοκ πόνου, ενδείκνυται η χρήση οπιοειδών αναλγητικών. Η αρχή της δράσης τους βασίζεται στην παρεμπόδιση της αύξησης της ώθησης του πόνου στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται αυστηρά υπό την επίβλεψη γιατρού, και επίσης δεν είναι κατάλληλα για μακροχρόνια χρήση, καθώς μπορεί να προκαλέσουν εθισμό.

Τα πιο αποτελεσματικά αναλγητικά στη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας του ισχίου είναι:

Nurofen– ένα μη στεροειδές φάρμακο που βοηθά στη μείωση του πόνου και του οιδήματος στα πρώτα στάδια της νόσου. Μην το χρησιμοποιείτε εάν υπάρχουν προβλήματα με το αίμα, καθώς και έλκη εσωτερικών οργάνων. Αντένδειξη είναι το βρογχικό άσθμα. Τιμή - 230-280 ρούβλια.

Δικλοφενάκη– χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσεων και αλοιφών για εξωτερική χρήση. Απορροφάται στη γαστρεντερική οδό, επομένως, παρουσία χρόνιων παθολογιών, η χρήση θα πρέπει να διακόπτεται. Η τριάδα της ασπιρίνης και η τάση για αιμορραγία θεωρούνται αντενδείξεις. Τιμή - 35-75 ρούβλια.

Tramalείναι ένα οπιοειδή αναλγητικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία αφόρητου πόνου σε έναν ασθενή. Συνταγογραφείται αυστηρά από τον θεράποντα ιατρό, έχει πολλές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης κώματος. Προκαλεί εθισμό, επομένως η χρήση πραγματοποιείται αυστηρά υπό την επίβλεψη ειδικού. Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει αποσυρθεί από τη δημόσια πώληση, η τιμή του μπορεί να ληφθεί από το γιατρό σας.

Υδροκορτιζόνη– χρησιμοποιείται με τη μορφή ενέσεων που εγχέονται απευθείας στην πηγή του πόνου. Το στεροειδές φάρμακο βοηθά στον αποκλεισμό της ανοσολογικής απόκρισης, η οποία μειώνει τον πόνο, το πρήξιμο και τη φλεγμονή. Η τιμή της 1 αμπούλας είναι 35-45 ρούβλια.

Μυοχαλαρωτικά. Αυτή η ομάδα φαρμάκων παρέχει μείωση του μυϊκού τόνου, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα του συνεχούς ερεθισμού των νευρικών ινών. Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας προκαλεί μείωση της ελαστικότητας του μυϊκού ιστού, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού.

Μυοχαλαρωτικά βοηθούν στην εξάλειψη του πόνουπου προκαλούνται από ερεθισμό των μυϊκών ινών.

Τα πιο δημοφιλή φάρμακα αυτής της ομάδας είναι:

Βακλοφένη– ένα μυοχαλαρωτικό κεντρικής δράσης που μειώνει τον σπασμό των σκελετικών μυών. Αυτό μειώνει την πίεση στο λεμφικό και κυκλοφορικό σύστημα, γεγονός που βελτιώνει τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Δεν χρησιμοποιείται παρουσία νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, καθώς και παθολογιών του στομάχου. Τιμή - 230-260 ρούβλια.

Τολπερισόνη– έχει παρόμοια επίδραση στους λείους μύες, σταματώντας τον σπασμό του. Αντενδείκνυται παρουσία ατομικής δυσανεξίας και χρόνιων παθήσεων του πεπτικού συστήματος. Τιμή - 270-290 ρούβλια.

Μετοκλοπραμίδη– το φάρμακο μπορεί να καταστείλει την αναπνευστική λειτουργία επειδή επηρεάζει τους μύες του διαφράγματος. Επομένως, είναι σημαντικό να επιλέξετε μια μεμονωμένη δόση που θα ήταν η βέλτιστη σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν άσθμα, αλλεργίες και παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος. Τιμή - 110-130 ρούβλια.

Χονδροπροστατευτικά. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας παρέχουν αναγέννηση κατεστραμμένων κυττάρων χόνδρου διεγείροντας τη σύνθεση κολλαγόνου και ελαστίνης. Τα φάρμακα μπορεί να έχουν τη μορφή δισκίων ή ενδοαρθρικών ενέσεων.

Στην πρώτη περίπτωση, το μειονέκτημα είναι ανάγκη για μακροχρόνια χρήση, και στο δεύτερο - ο πόνος της διαδικασίας.

Τα πιο αποτελεσματικά χονδροπροστατευτικά είναι:

Alflutop– ενδοαρθρικές ενέσεις που περιέχουν μόρια υαλουρονικού οξέος. Εισάγονται στον χώρο της άρθρωσης, γεγονός που επιταχύνει τη διαδικασία αναγέννησης των κυττάρων του χόνδρου. Οι επεμβάσεις είναι επώδυνες, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί επιπλέον τοπική αναισθησία. Η ατομική δυσανεξία είναι αντένδειξη. Τιμή - 1900-2600 ρούβλια.

Teraflex– Η θειική χονδροϊτίνη νατρίου σε συνδυασμό με γλυκοζαμίνη παρέχει μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Θετική δυναμική παρατηρείται μετά από 2-3 μήνες χρήσης αυτού του φαρμάκου. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και ατομική δυσανεξία στο φάρμακο. Τιμή – 1800-4500 ρούβλια, ανάλογα με τον αριθμό των καψουλών.

Κύριος– φάρμακο που περιέχει φυσικά συστατικά ιστού χόνδρου ζώων. Έχει πολλές φόρμες απελευθέρωσης, γεγονός που διευκολύνει τη λήψη. Είναι καλά ανεκτό από τον οργανισμό γιατί αποτελείται από φυσικά συστατικά. Η ατομική δυσανεξία είναι αντένδειξη. Τιμή - 1400-1900 ρούβλια.

Τοπικές θεραπείες. Αρκετά συχνά, η οστεοχόνδρωση προκαλεί παραμόρφωση της άρθρωσης, η οποία προκαλεί πάθηση των μαλακών ιστών, που εκδηλώνεται με τη μορφή φλεγμονής, οίδημα, υπεραιμία και ερυθρότητα.

Οι τοπικές θεραπείες βοηθούν στην ανακούφιση από τον πόνο και άλλες εκδηλώσεις αρθρώσεων.

Τα πιο αποτελεσματικά από αυτά είναι:

NimidΤο gel είναι ένα μη στεροειδές φάρμακο που έχει βάση γέλης. Διεισδύει εύκολα μέσω του δέρματος στην πηγή του πόνου και εξαλείφει τη φλεγμονώδη διαδικασία. Δεν χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις βλάβης της ακεραιότητας του δέρματος, καθώς και σε πυώδεις βλάβες και αιματώματα. Τιμή - 90-140 ρούβλια.

Δικλοφενάκη– ένας μη στεροειδής παράγοντας που βοηθά στην εξάλειψη του πόνου, της φλεγμονής και του οιδήματος των μαλακών ιστών. Με παρατεταμένη χρήση, υπάρχει επιβλαβής επίδραση στο στομάχι και στο ήπαρ. Αντενδείκνυται παρουσία υπερευαισθησίας, καθώς και σε περίπτωση βλάβης του δέρματος. Τιμή - 35-75 ρούβλια.

Voltaren– περιέχει δικλοφενάκη, η οποία έχει τριπλή δράση: μειώνει το πρήξιμο, εξαλείφει τον πόνο, εξαλείφει την υψηλή θερμοκρασία των μαλακών ιστών. Δεν συνταγογραφείται εάν υπάρχει ατομική δυσανεξία, καθώς και εάν υπάρχουν πυώδεις εστίες, εγκαύματα και ανοιχτές πληγές. Τιμή - 130-150 ρούβλια.

Finalgel– περιέχει πιροξικάμη, η οποία μπορεί να έχει πολύπλοκη επίδραση στους μαλακούς ιστούς και τους μύες, μειώνοντας τις εκδηλώσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας. Είναι ελαφρώς ερεθιστικό και πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή εάν έχετε ευαίσθητο δέρμα. Τιμή - 250-280 ρούβλια.

Βιταμίνες και σύμπλοκα. Με την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην άρθρωση του ισχίου η ανθρώπινη ανοσία εξασθενεί, κατά συνέπεια, πολλές ευεργετικές ουσίες δεν μπορούν να απορροφηθούν πλήρως. Για τη διατήρηση του σώματος, είναι απαραίτητο να εισαχθούν επιπλέον σύμπλοκα βιταμινών, τα οποία όχι μόνο αντισταθμίζουν την ανεπάρκεια χρήσιμων μικροστοιχείων, αλλά συμβάλλουν επίσης στην ταχεία ανάκαμψη.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς συνταγογραφούνται βιταμίνες Β, καθώς βοηθούν στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών και επίσης βοηθούν στην εξάλειψη του μυϊκού πόνου, στη μείωση της ευαισθησίας και στην ομαλοποίηση της αγωγιμότητας των νευρικών ερεθισμάτων.

Για να υποστηρίξετε ολόκληρο το σώμα, είναι λογικό να χρησιμοποιείτε όχι μόνο βιταμίνες Β, αλλά και σύμπλοκα. Τα μικροστοιχεία που περιέχουν βοηθούν στην πλήρη απορρόφηση των βιταμινών, καθώς και στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Τα πιο δημοφιλή συμπλέγματα για την οστεοχονδρωσία είναι:

Νευροπολυπλασματίτιδα– περιέχει βιταμίνες του συμπλέγματος Β και μικροστοιχεία που αναπληρώνουν τις καθημερινές ανάγκες που δεν παρέχονται στον οργανισμό με τροφή. Καλά ανεκτή από τον οργανισμό. Δεν χρησιμοποιείται παρουσία πεπτικών ελκών και φλεγμονωδών διεργασιών του γαστρεντερικού σωλήνα. Τιμή - 230-280 ρούβλια.

Milgamma– περιέχει βιταμίνες Β, οι οποίες βοηθούν στην αποκατάσταση της νεύρωσης σε κατεστραμμένες περιοχές του κάτω άκρου. Δεν χρησιμοποιείται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας. Τιμή - 220-250 ρούβλια.

Vitrum osteomag– περιέχει ασβέστιο και άλλα μικροστοιχεία και μακροστοιχεία που εμπλέκονται στις μεταβολικές διεργασίες του χόνδρου και του οστικού ιστού. Τιμή - 480-600 ρούβλια.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες

Αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας της οστεοχονδρωσίας της άρθρωσης του ισχίου είναι η φυσιοθεραπεία.

Οι διάφοροι τύποι και μορφές του βοηθούν στην επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης, στη μείωση του πόνου και επίσης στην εξάλειψη των πρόσθετων κλινικών εκδηλώσεων.

Οι πιο δημοφιλείς φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες είναι:

1. Ηλεκτροφόρηση– έκθεση στην πηγή της φλεγμονής με εναλλασσόμενο ρεύμα, που βοηθά στην τόνωση των κυττάρων, στη βελτίωση της αγωγιμότητάς τους, καθώς και στην αναγέννηση.
2. Μαγνητοθεραπεία– η ευεργετική επίδραση στην άρθρωση οφείλεται στα μαγνητικά κύματα, τα οποία ανακουφίζουν από την ένταση από τις μυϊκές ίνες, ομαλοποιούν τις μεταβολικές διεργασίες και διεγείρουν επίσης την αγωγή των νευρικών ερεθισμάτων.
3. Θεραπεία με λέιζερ– η πηγή της φλεγμονής εκτίθεται σε μια ακτίνα λέιζερ που μπορεί να διεισδύσει στα βαθιά στρώματα των μαλακών ιστών, παράγοντας ευεργετική επίδραση μειώνοντας τη φλεγμονώδη διαδικασία.
4. Βελονισμός– η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή εξαιρετικά λεπτών βελόνων στην περιοχή της άρθρωσης του ισχίου, διεγείροντας το έργο των βιολογικά ενεργών σημείων. Αυτή η τεχνική έχει ένα πολύ αμφισβητήσιμο αποτέλεσμα, επομένως τις περισσότερες φορές δεν συνταγογραφείται για προχωρημένα στάδια της νόσου.
5. Λουτροθεραπεία– η μέθοδος θεραπευτικής θεραπείας βασίζεται στη χρήση κομπρέσων λάσπης, οι οποίες έχουν ευεργετική επίδραση στην άρθρωση, συμβάλλουν στη μείωση της εκδήλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας, ενισχύοντας την τοπική ανοσία.

Φυσικός εξοπλισμός

Δεν έχει κάθε ασθενής την οικονομική δυνατότητα να επισκεφτεί μια αίθουσα φυσιοθεραπείας, ειδικά αν ζει στην επαρχία. Επομένως, μπορείτε να πραγματοποιήσετε αυτές τις διαδικασίες χωρίς να φύγετε από το σπίτι σας, χρησιμοποιώντας φορητό εξοπλισμό φυσιοθεραπείας. Τα πλεονεκτήματά τους είναι:

• υψηλή απόδοση, όχι κατώτερη από τις διαδικασίες που εκτελούνται σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
• Δυνατότητα χρήσης σε οποιαδήποτε βολική στιγμή.
• δεν χρειάζεται εξωτερική βοήθεια για τη διενέργεια διαδικασιών.

Τα μόνα μειονεκτήματα που μπορούν να εντοπιστούν είναι το υψηλό κόστος του προϊόντος και η μεγάλη πιθανότητα αγοράς πλαστού.

Για να μην πέσουν στα χέρια απατεώνων, η αγορά φυσικοθεραπευτικού εξοπλισμού για οικιακή χρήση θα πρέπει να αγοράζεται σε πιστοποιημένα σημεία πώλησης, όπου θα εκδίδουν πιστοποιητικά ποιότητας και κάρτα εγγύησης.

Οι πιο αποτελεσματικές συσκευές φυσιοθεραπείας για οικιακή χρήση είναι:

Darsonval– μια παλμική συσκευή που παρέχει μυοδιέγερση των μαλακών ιστών. Προωθεί τη διεύρυνση των πόρων, βελτιώνοντας τη διείσδυση των φαρμάκων στην πηγή του πόνου. Διαθέτει άνετη λαβή με διάφορα εξαρτήματα, καθώς και μονομπλόκ που τροφοδοτείται με ρεύμα. Τιμή - 1800-2000 ρούβλια.

– συσκευή ηλεκτροφόρησης, που αποτελείται από ένα μονομπλόκ και πλάκες που συνδέονται μεταξύ τους με καλώδια. Οι πλάκες τοποθετούνται σε προβληματικές περιοχές του σώματος, μέσω των οποίων παρέχεται εναλλασσόμενο ρεύμα, το οποίο αισθάνεται σαν μυρμήγκιασμα με βελόνες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με φάρμακα που θα διεισδύσουν εύκολα στο σωστό μέρος. Τιμή - 3400-4000 ρούβλια.

XFT-320A– ένας μυοδιεγέρτης που αποτελείται από ένα μονομπλόκ και πλάκες σε σχήμα πεταλούδας που προσαρμόζονται εύκολα στο δέρμα. Βοηθά στην ανακούφιση της μυϊκής έντασης, στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών και στην επιτάχυνση της αναγέννησης. Τιμή - 2800-3000 ρούβλια.

MAG-30-04– συσκευή για μαγνητική θεραπεία. Παρουσιάζεται με τη μορφή ενός μικρού μπλοκ, το οποίο είναι εγκατεστημένο σε ένα πονεμένο σημείο. Διαθέτει πολλούς τρόπους λειτουργίας. Έχει χαλαρωτική, επανορθωτική και αναπλαστική δράση, η οποία είναι δυνατή με τη βαθιά διείσδυση των μαγνητικών ακτίνων στην πηγή της φλεγμονής. Τιμή - 1100-1300 ρούβλια.

Δονούμενο μασάζ με υπέρυθρη ακτινοβολία– διαθέτει άνετη λαβή και αρκετές ταχύτητες κραδασμών. Χαλαρώνει τους μύες και βοηθά επίσης στην ενίσχυση της τοπικής ανοσίας. Η τιμή εξαρτάται από τον κατασκευαστή και το μοντέλο της συσκευής.

Μασάζ

Αυτή η διαδικασία έχει πολλές θετικές πτυχές, όπως:

• προθέρμανση των σπασμωδικών μυών.
• ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και διέγερση της ροής του αίματος στην πάσχουσα περιοχή.
• εξάλειψη των στάσιμων διεργασιών στον μηρό.
• τέντωμα της άρθρωσης και απόκτηση της σωστής ανατομικής της θέσης.
• μείωση των τσιμπημένων νευρικών απολήξεων.

Αξίζει να σημειωθεί ότι για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα και να μειωθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών, το μασάζ πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά από ειδικό που έχει ειδικές δεξιότητες και γνωρίζει επίσης το πρόβλημα ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Το μασάζ δεν πραγματοποιείται εάν ο ασθενής έχει εκτεταμένη φλεγμονή στην περιοχή των μηρών που προκαλείται από λοίμωξη και υπάρχει επίσης έντονο τσίμπημα, το οποίο, όταν πιεστεί, μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση.

Το μασάζ γίνεται σε ξαπλωμένη θέση ώστε η άρθρωση να είναι όσο πιο χαλαρή γίνεται. Ξεκινήστε τη διαδικασία με ελαφριές κινήσεις, αυξάνοντας σταδιακά την ένταση. Για να μειώσετε τον κίνδυνο τραυματισμού του δέρματος, συνιστάται η χρήση κρέμας ή λαδιού μασάζ. Στο τέλος της διαδικασίας, συνιστάται η εφαρμογή μιας θερμαντικής κρέμας που χρησιμοποιείται για την οστεοχονδρωσία. Το ζεστό δέρμα προωθεί την ανεμπόδιστη διείσδυσή του στα βαθιά στρώματα των μαλακών ιστών.

Εάν αισθανθείτε οξύ πόνο, μούδιασμα του άκρου, «καρφίτσες και βελόνες» και σπασμούς, το μασάζ θα πρέπει να σταματήσει.

Ξεκινούν οι κινήσεις μασάζ από την άρθρωση του γόνατος, κινείται προς τα πάνω στον μηρό, καταλήγοντας στην περιοχή του ιερού οστού.

Αυτό σας επιτρέπει να εργαστείτε σε όλα τα βιολογικά ενεργά σημεία αυτής της περιοχής, τα οποία συμμετέχουν ενεργά στη λειτουργία της άρθρωσης του ισχίου.

Ασκοθεραπεία και γυμναστική

Οι μύες που δεν βιώνουν δυναμικά φορτία σταδιακά ατροφούν. Αυτή η φυσική διαδικασία του σώματος δεν ωφελεί τους ασθενείς με οστεοχόνδρωση της άρθρωσης του ισχίου. Είναι σημαντικό να διατηρείτε το σώμα σας σε φόρμα, επομένως θα πρέπει να κάνετε ελαφριά άσκηση κάθε μέρα. Ο κύριος στόχος τους είναι να εξαλείψουν τους μυϊκούς σπασμούς και την υπερτονικότητα, να ομαλοποιήσουν την κυκλοφορία του αίματος και να επιταχύνουν τις μεταβολικές διεργασίες, καθώς και να ενισχύσουν τους σκελετικούς μύες, γεγονός που θα μειώσει περαιτέρω το φορτίο στην ίδια την άρθρωση. Όλες οι ασκήσεις εκτελούνται με αργό ρυθμό, χωρίς απότομες κινήσεις.

Η ιδανική επιλογή θα ήταν να επιδειχθεί ολόκληρο το συγκρότημα από έναν ειδικό στον τομέα της θεραπείας άσκησης.

Δείτε το βίντεο με ένα σετ ασκήσεων

Οι πιο απλές αλλά αποτελεσματικές ασκήσεις είναι:

1. Μισές καταλήψεις - πόδια ενωμένα, γόνατα πιεσμένα σφιχτά το ένα πάνω στο άλλο. Κάντε οκλαδόν μέχρι τη μέση, κρατώντας τη στάση σας ευθεία.
2. Γυρίζει - από μια θέση που βρίσκεται στο πλάι, το πονεμένο πόδι πιέζεται όσο το δυνατόν περισσότερο στο στήθος, σφίγγοντάς το και με τα δύο χέρια.
3. Γιόγκι – καθίστε στο πάτωμα με σταυρωμένα τα πόδια. Κουνήστε απαλά από τη μία πλευρά στην άλλη, κρατώντας την πλάτη σας ίσια.
4. Δαχτυλίδι - ξαπλώστε στο στομάχι σας, σηκώστε τα πόδια σας στο κεφάλι σας και σφίξτε την κνήμη σας με τα χέρια σας, μιμούμενοι ένα δαχτυλίδι. Κουνηθείτε ελαφρά.
5. Πίσω λάκτισμα – ανεβείτε στα τέσσερα, μετακινήστε εναλλάξ το ίσιο πόδι σας προς τα πίσω.

Γίνεται γυμναστική με άδειο στομάχι. Όλες οι κινήσεις πρέπει να είναι προσεκτικές.

Εκτελώντας τα καθημερινά, μπορείτε να αυξήσετε την κινητικότητα της άρθρωσης, καθώς και να μειώσετε τον πόνο στο ισχίο.

εθνοεπιστήμη

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν πρέπει να θεωρείται ως η κύρια θεραπεία. Δεν θα μπορέσουν να απαλλαγούν εντελώς από την ασθένεια, αλλά είναι αρκετά ικανοί να μειώσουν τον πόνο. Οι πιο αποτελεσματικές από αυτές είναι οι ακόλουθες συνταγές:

1. Αλοιφή από πρόπολη, καμφορά και εσωτερικό λίπος - για 1 κουταλιά της σούπας λίπος, πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού πρόπολη και μερικές σταγόνες καμφοράς. Φέρτε σε πλήρη διάλυση σε υδατόλουτρο. Μεταφέρουμε σε γυάλινο βάζο και αφήνουμε να κρυώσει στο ψυγείο. Εφαρμόστε στην περιοχή των μηρών, τρίβοντας καλά. Η πρόπολη αυξάνει τη ροή του αίματος, καταπολεμά τις φλεγμονές και επίσης ενισχύει την τοπική ανοσία.
2. Τρίψτε το κόκκινο πιπέρι - πάρτε 5 μέτριους λοβούς κόκκινης καυτερής πιπεριάς (προαποξηραμένη) ανά 300 ml αλκοόλης. Το οινόπνευμα χύνεται σε ένα γυάλινο βάζο και η πιπεριά κόβεται σε φέτες. Κλείστε καλά το καπάκι και αφήστε το να βράσει για 2-3 εβδομάδες. Τρίψτε την περιοχή των μηρών, η οποία σας επιτρέπει να ερεθίσετε τους υποδοχείς του δέρματος, επιδεικνύοντας ένα θερμαντικό και αποσπασματικό αποτέλεσμα. Μετά την εφαρμογή, συνιστάται να τυλίξετε το πόδι σας με ζεστασιά.

Πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε συνταγές εναλλακτικής ιατρικής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Ορισμένα συστατικά μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις και επίσης να εισέλθουν σε αντίδραση με άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, προκαλώντας την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών.

Περιποίηση σπα

Στις συνθήκες του σανατόριου, συνδυάζονται όλοι οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ταχεία ανάρρωση ενός ατόμου:

• σωστή διατροφή, πλούσια σε όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα.
• επιλογή μεμονωμένης δόσης φαρμάκων.
• Ασκοθεραπεία, γυμναστική, μασάζ.
• φυσιοθεραπεία;
• χρήση ψυχαγωγικών πόρων.

Τα πιο δημοφιλή σανατόρια, τα οποία περιλαμβάνουν όλες τις πτυχές αναψυχής και αποκατάστασης του σώματος, είναι:

« ΕΣΣΔ", Σότσι - το σανατόριο περιλαμβάνει περισσότερους από 10 τύπους θεραπείας για την οστεοχονδρωσία της άρθρωσης του ισχίου, που βρίσκεται στην ακτή της Μαύρης Θάλασσας.

« Βικτώρια", Kislovodsk - το σανατόριο βρίσκεται σε μια περιοχή δασικού πάρκου κορεσμένη με ιονισμένο αέρα. Διαθέτει μια σειρά από πρόσθετες υπηρεσίες, καθώς και ατομική προσέγγιση σε κάθε ασθενή.

Διατροφή και διατροφή

Παραδόξως, είναι η διατροφή που σας επιτρέπει να λαμβάνετε βιταμίνες και μέταλλα που συμβάλλουν στην ταχεία ανάρρωση. Η δίαιτα βοηθά όχι μόνο στη μείωση του φορτίου στο σώμα, αλλά και στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών. Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση προϊόντων όπως:

1. Υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι: παστά ψάρια, τουρσιά, καπνιστά κρέατα, ημικατεργασμένα προϊόντα.
2. Με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη: είδη ζαχαροπλαστικής, μπανάνες, σταφύλια, παντζάρια.
3. Τα τηγανητά και τα λιπαρά τρόφιμα συμβάλλουν στη συσσώρευση επιβλαβούς χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Μια ισορροπημένη διατροφή πρέπει να βασίζεται στους «τρεις ελέφαντες»:

1. Κλασματοποίηση - η τροφή λαμβάνεται σε μικρές μερίδες κάθε 2-3 ώρες, συνδυάζοντας τα τρόφιμα με τέτοιο τρόπο ώστε όταν αφομοιωθούν, να σημειώνεται το υψηλότερο όφελος για τον οργανισμό.
2. Όφελος - τρώτε μόνο φρεσκομαγειρεμένα πιάτα που χρησιμοποιούν φυσικά προϊόντα, χωρίς συντηρητικά, αρωματικά πρόσθετα και γενετικά τροποποιημένα προϊόντα.
3. Μέγεθος μερίδας – δεν πρέπει να τρώτε υπερβολικά, γιατί αντί να κατευθύνετε όλη σας τη δύναμη για να καταπολεμήσετε την ασθένεια, το σώμα θα αναγκαστεί να εργαστεί σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης, εξουδετερώνοντας τις συνέπειες της κατάχρησης φαγητού.

Είναι επίσης σημαντικό να πίνετε άφθονο νερό.

Χειρουργική επέμβαση

Σε περιπτώσεις όπου τα χρόνια σύνθετης θεραπείας δεν έχουν φέρει τίποτα παρά μόνο απογοήτευση και ένα άτομο χάνει σταδιακά την ικανότητα να κινείται ανεξάρτητα, υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Στόχος του είναι να αφαιρέσει μέρος της πάσχουσας άρθρωσης και να το αντικαταστήσει με ένα εμφύτευμα.

Η σύνθετη χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποκαταστήσει την ικανότητα ενός ατόμου να κινείται ανεξάρτητα, καθώς και την εξαφάνιση του συνεχούς πόνου.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας τόσο σοβαρής ασθένειας, είναι απαραίτητο:

• εναλλάξ κάθισμα και περπάτημα κατά τη διάρκεια της καθιστικής εργασίας, γεγονός που θα μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης στάσιμων διεργασιών.
• δόση σωματική δραστηριότητα?
• να ζήσουν έναν ενεργό τρόπο ζωής.
• θεραπεύστε έγκαιρα τυχόν μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες, με βάση τη σύσταση ειδικού.
• τρώτε σωστά, μειώνοντας την πρόσληψη αλατιού και ανθυγιεινών τροφών.
• Εάν υπάρχει τσάκισμα στην άρθρωση, ζητήστε αμέσως βοήθεια από έναν ειδικό.

Έτσι, η οστεοχόνδρωση της άρθρωσης του ισχίου είναι μια προοδευτική ασθένεια που απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία.

Εάν υπάρχει ταχεία καταστροφή της άρθρωσης, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση και αντικατάσταση μέρους της άρθρωσης με εμφύτευμα. Για να αποφευχθεί αυτό, θα πρέπει να τηρείτε προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της εξέλιξης αυτής της ασθένειας. Η θεραπεία σανατόριο-θέρετρο είναι η καλύτερη επιλογή για την καταπολέμηση της οστεοχόνδρωσης της άρθρωσης του ισχίου. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η διαδικασία είναι δαπανηρή, αλλά περιλαμβάνει μια ολόκληρη σειρά μέτρων που στοχεύουν στην ταχεία ανάκαμψη.

Η οστεοχόνδρωση είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία που επηρεάζει τις αρθρικές δομές. Η ασθένεια οδηγεί στην καταστροφή του χόνδρου και στη συνέχεια του οστικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία του άκρου είναι εντελώς εξασθενημένη. Η οστεοχόνδρωση της άρθρωσης του ισχίου είναι μια συχνή και αρκετά σοβαρή μορφή της νόσου.

Η ουσία της παθολογίας

Η οστεοχόνδρωση του ισχίου και της άρθρωσης του ισχίου είναι μια εκφυλιστική διαδικασία στον ιστό του χόνδρου που αναπτύσσεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Ο χόνδρος, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, χάνει την ελαστικότητά του και αρχίζει να μειώνεται σε μέγεθος. Αυτό οδηγεί σε δυσλειτουργία της άρθρωσης. Σταδιακά, η παθολογική διαδικασία μετακινείται στο μηριαίο και τα οστά της λεκάνης.

Η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για τους ηλικιωμένους, αλλά τα πρώτα συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν μετά από 40 χρόνια. Οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή την παθολογία αρκετές φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Σύμφωνα με το ICD 10, ο κωδικός παθολογίας είναι M91.0.

Λόγοι ανάπτυξης

Η παθολογία αναπτύσσεται υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών αιτιών:

• Μη θεραπευμένοι και χρόνιοι τραυματισμοί.
• Μολυσματικές βλάβες;
• Ασθένειες του αίματος;
• Κληρονομική προδιάθεση;
• Μεταβολική νόσος;
• Ενδοκρινικές παθήσεις.

Η μεγαλύτερη ηλικία, το υπερβολικό σωματικό βάρος, ο ανθυγιεινός τρόπος ζωής και τα μεγάλα φορτία στην άρθρωση του ισχίου αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης οστεοχόνδρωσης.

Εκδηλώσεις

Η οστεοχόνδρωση της άρθρωσης του ισχίου χαρακτηρίζεται από σταδιακή ανάπτυξη. Η κλινική εικόνα της νόσου χωρίζεται σε διάφορα στάδια:

• Το αρχικό στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από ελάχιστα συμπτώματα. Ένα άτομο βιώνει αυξημένη κόπωση και ο πόνος στα πόδια εμφανίζεται μετά από παρατεταμένη άσκηση. Είναι μέτριας έντασης και εντείνονται με την κίνηση. Μετά την ανάπαυση, ο πόνος εξαφανίζεται.
• Η οστεοχόνδρωση της άρθρωσης του ισχίου 2ου βαθμού χαρακτηρίζεται από πιο έντονο πόνο· ένα μικρό φορτίο αρκεί για την εμφάνισή της. Ένα άτομο χρειάζεται μεγαλύτερη ανάπαυση για να σταματήσει ο πόνος. Εμφανίζονται νέα σημάδια της νόσου - τσούξιμο στην άρθρωση του ισχίου, περιορισμένο εύρος κίνησης.
• Τα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας της άρθρωσης του ισχίου στο τρίτο στάδιο είναι τα πιο έντονα. Ο πόνος δεν σταματά ούτε σε ηρεμία. Δεν υπάρχει ουσιαστικά καμία κινητικότητα των αρθρώσεων. Σε αυτό το στάδιο, το άτομο καθίσταται ανάπηρο.

Ενδιαφέρων!

Μόνο το αρχικό στάδιο της οστεοχονδρωσίας είναι αναστρέψιμο. Στον δεύτερο βαθμό είναι δυνατή η θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους και στον τρίτο είναι δυνατή η θεραπεία μόνο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Δεν υπάρχουν πρακτικά εξωτερικά συμπτώματα. Το σχήμα της λεκάνης μπορεί να αλλάξει μόνο στο τελευταίο στάδιο της νόσου. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι είναι η αλλαγή στο βάδισμα ενός ατόμου - μοιάζει με πάπιας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για τη διάγνωση της οστεοχόνδρωσης των αρθρώσεων του ισχίου, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι - κλινική εξέταση, εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ο γιατρός εστιάζει στα παράπονα, στη δυναμική της νόσου και στα χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Η πιο αποκαλυπτική διαγνωστική μέθοδος είναι η ακτινογραφία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στην άρθρωση του ισχίου:

• Ο πρώτος βαθμός χαρακτηρίζεται από ελαφρά στένωση του μεσοαρθρικού χώρου, ελαφρά διόγκωση των γύρω ιστών.
• Στη δεύτερη μοίρα, ο χώρος της άρθρωσης στενεύει κατά το ήμισυ. Τα οστεόφυτα εμφανίζονται κατά μήκος των άκρων της άρθρωσης του ισχίου - οστικές αναπτύξεις που περιορίζουν την κινητικότητά της.
• Στον τρίτο βαθμό, ο χώρος της άρθρωσης πρακτικά απουσιάζει, ο χόνδρος καταστρέφεται εντελώς. Οι άκρες της άρθρωσης καλύπτονται με μεγάλο αριθμό οστεοφύτων.

Επιπλέον διαγνωστικές μέθοδοι είναι το υπερηχογράφημα και η αξονική τομογραφία. Μια εξέταση αίματος βοηθά στον εντοπισμό της φλεγμονής.

Θεραπεία

Για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της άρθρωσης του ισχίου, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι που στοχεύουν στην επίτευξη των ακόλουθων στόχων:

• Εξάλειψη του συνδρόμου πόνου;
• Αποκατάσταση του χόνδρινου ιστού;
• Ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στην άρθρωση του ισχίου.
• Ενίσχυση της μυο-συνδετικής συσκευής.
• Επαναφορά εύρους κίνησης.

Σε μια σημείωση!

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, είναι δυνατή η πλήρης ανάρρωση. Σε σοβαρή οστεοχονδρωσία, η θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας.

Χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι, εάν είναι αναποτελεσματικές, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική θεραπεία για την οστεοχονδρωσία του ισχίου περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων από διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες:

• Χονδροπροστατευτικά. Η κύρια ομάδα φαρμάκων για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας. Περιέχουν τα κύρια συστατικά του ιστού χόνδρου - γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας με χονδροπροστατευτικά, ο χόνδρος αποκαθίσταται και η διαδικασία καταστροφής του επιβραδύνεται.
• ΜΣΑΦ (Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Η δεύτερη πιο σημαντική ομάδα φαρμάκων. Έχουν αντιφλεγμονώδη δράση και μειώνουν τη σοβαρότητα του πόνου. Εφαρμόστε από το στόμα, ενδομυϊκά, τοπικά.
• Αναλγητικά. Συνταγογραφείται για σύνδρομο έντονου πόνου.
• Φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Βελτιώνει τη διατροφή των ιστών των αρθρώσεων.
• Μυοχαλαρωτικά. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από μυϊκούς σπασμούς.

Τα περισσότερα φάρμακα χρησιμοποιούνται μακροχρόνια, για αρκετούς μήνες.

Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας θα είναι πιο αποτελεσματική εάν τα φάρμακα συνδυάζονται με βοηθητικές μεθόδους.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες είναι συμπτωματική. Δεν μπορεί να αντικαταστήσει τη φαρμακευτική θεραπεία, αλλά τη συμπληρώνει καλά.

Για να ενισχύσετε γενικά το σώμα, συνιστάται να πίνετε διάφορα αφεψήματα βιταμινών - τριαντάφυλλο, σορβιά, σταφίδα. Τα εγχύματα χαμομηλιού, φασκόμηλου και καλέντουλας έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Κομπρέσες από αλόη με μέλι και πολτό πατάτας χρησιμοποιούνται εξωτερικά. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης λαϊκών θεραπειών.

Φυσιοθεραπεία

Η θεραπεία με φυσιοθεραπεία για την οστεοχονδρωσία διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος στην άρθρωση του ισχίου, ανακουφίζει από τον πόνο και αυξάνει την ελαστικότητα των μυών και των συνδέσμων. Εφαρμόζονται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• Μαγνητοθεραπεία;
• Ηλεκτροφόρηση, φωνοφόρηση;
• Ρεύματα παλμών;
• λασπόλουτρα.

Η φυσιοθεραπεία πραγματοποιείται αποτελεσματικά σε μαθήματα 10-15 διαδικασιών, επαναλαμβανόμενες ετησίως.

Θεραπεία άσκησης

Η θεραπεία με σωματικές ασκήσεις στοχεύει στην ενδυνάμωση της μυοσυνδετικής συσκευής και στην αποκατάσταση του εύρους κίνησης στην άρθρωση. Ένα σύνολο ασκήσεων αναπτύσσεται για κάθε ασθενή ξεχωριστά, ανάλογα με το στάδιο της νόσου και την κατάσταση του σώματος.

Οι θεραπευτικές ασκήσεις αντενδείκνυνται σε περιόδους έξαρσης της οστεοχονδρωσίας.

Χειρουργική θεραπεία

Στο τρίτο στάδιο της νόσου, μπορείτε να απαλλαγείτε από την οστεοχονδρωσία μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης. Εάν ο χόνδρος καταστραφεί εντελώς και αναπτυχθεί μη αναστρέψιμη παραμόρφωση της άρθρωσης του ισχίου, γίνεται ενδοπροσθετική επέμβαση, η οποία είναι η αντικατάσταση της κατεστραμμένης άρθρωσης με τεχνητή.

Η οστεοχόνδρωση της άρθρωσης του ισχίου είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια που μπορεί να κάνει ένα άτομο ανάπηρο. Η ιδιαιτερότητα της παθολογίας είναι ότι δεν προκαλεί συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Στα αρχικά στάδια, είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία· εάν ο χόνδρος και τα οστά καταστραφούν, μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποκαταστήσει την ικανότητα κίνησης.

Επί του παρόντος, η οστεοχόνδρωση κατέχει μία από τις κορυφαίες θέσεις μεταξύ των ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, με ετήσια αύξηση της επίπτωσης. Η ασθένεια επηρεάζει τον χόνδρο και τον οστικό ιστό - ο χόνδρος γίνεται λεπτότερος και εμφανίζονται αναπτύξεις (οστεόφυτα) στα οστά. Όλα αυτά προκαλούν την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και, ως αποτέλεσμα, τον πόνο.

Η οστεοχόνδρωση της άρθρωσης του ισχίου χαρακτηρίζεται από καταστροφή του χόνδρινου ιστού, παθολογικές αλλαγές στις περιαρθρικές δομές και μείωση του όγκου του αρθρικού υγρού. Στα μεταγενέστερα στάδια, μπορεί να αναπτυχθεί μερική ή πλήρης ακινησία, η οποία σχεδόν αναπόφευκτα θα οδηγήσει σε απώλεια της ικανότητας για εργασία.

Ανατομία

Η άρθρωση του ισχίου σχηματίζεται από την κεφαλή του μηριαίου οστού και το οστό της λεκάνης, που περιέχει τη λεγόμενη κοτύλη. Αυτή η κατάθλιψη στο λαγόνιο πλαισιώνεται από το χείλος της κοτύλης - χόνδρινο ιστό. Οι αρθρικές επιφάνειες καλύπτονται επίσης με χόνδρο, το άκρο του μηριαίου οστού βρίσκεται μέσα στην κοτύλη.

Στα άκρα της κοτύλης και του μηριαίου οστού είναι προσαρτημένη μια αρθρική κάψουλα που περιέχει αρθρικό υγρό, το οποίο είναι απαραίτητο για την ελεύθερη ολίσθηση και την απορρόφηση κραδασμών των οστικών στοιχείων. Ο ιστός χόνδρου έχει την ικανότητα να αλλάζει μέγεθος ανάλογα με το φορτίο - όταν περπατάτε ή μεταφέρετε βαριά φορτία.

Όσο μεγαλύτερο είναι το φορτίο στην άρθρωση, τόσο περισσότερο αρθρικό υγρό παράγεται, σχηματίζοντας ένα προστατευτικό στρώμα. Χάρη στην κυκλοφορία του αίματος, τα θρεπτικά συστατικά παρέχονται στην άρθρωση· όταν η ροή του αίματος διαταράσσεται, εμφανίζεται συμφόρηση και διατροφική ανεπάρκεια. Η απώλεια υγρών λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία επηρεάζει επίσης αρνητικά την κατάσταση του χόνδρου.

Η καταστροφή του χόνδρινου ιστού εκφράζεται με αλλαγές στη δομή του, λέπτυνση και σκάσιμο. Σχηματίζονται οστικές αναπτύξεις, προκαλώντας φλεγμονή και η λειτουργία απορρόφησης κραδασμών σταδιακά και σταθερά μειώνεται. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται οστεοχόνδρωση της άρθρωσης του ισχίου.

Αιτίες

Οι γιατροί διχάζονται για τα αίτια της νόσου: ορισμένοι πιστεύουν ότι πρώτα ο χόνδρος καταστρέφεται και φλεγμαίνει, δημιουργώντας το έδαφος για το σχηματισμό οστεοφύτων. Στον αραιωμένο και κατεστραμμένο χόνδρο εμφανίζονται ρωγμές στις οποίες εμφανίζεται φλεγμονή και ενεργοποιείται η αναγέννηση. Η απόκριση των φλεγμονωδών ιστών είναι ο σχηματισμός οριακών αναπτύξεων - οστεοφύτων.

Ένα άλλο μέρος της ιατρικής κοινότητας είναι πεπεισμένο ότι είναι η εμφάνιση οστεοφύτων που είναι πρωταρχική και μόνο τότε αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία. Ως αποτέλεσμα της στασιμότητας, τα άλατα από το αρθρικό υγρό καθιζάνουν, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη οστεοφύτων.

Οι ακόλουθοι θεωρούνται παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εμφάνιση συμφόρησης και στην ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας της άρθρωσης του ισχίου:

• υψηλή σωματική δραστηριότητα?
• μεταβολικές διαταραχές?
• υπερβολικό βάρος, σωματική αδράνεια.
• τραυματισμοί ισχίου?
• κληρονομική προδιάθεση;
• προηγούμενες λοιμώξεις.

Το να φοράτε παπούτσια με ψηλά τακούνια μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη χονδρωσίας, καθώς αυτό μετατοπίζει το κέντρο βάρους του σώματος και αλλάζει τη στάση του σώματος. Οι μύες της πυελικής περιοχής βρίσκονται σε συνεχή ένταση και η ελεύθερη κυκλοφορία του αίματος γίνεται δύσκολη. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμού πολλών αιτιών.

Συμπτώματα

Η ασθένεια αναπτύσσεται σε 3 στάδια, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από ορισμένα συμπτώματα. Τα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας της άρθρωσης του ισχίου αυξάνονται σταδιακά· στα αρχικά στάδια μπορεί να εμφανίζονται μόνο από καιρό σε καιρό.

Πρώτον, ο πόνος εμφανίζεται σε περιόδους σωματικής δραστηριότητας ή αμέσως μετά από αυτήν. Ο πόνος μπορεί να συνοδεύεται από μούδιασμα στο πόδι και ήχο τσακίσματος κατά την κίνηση. Θα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στον ήχο του τσακίσματος, καθώς υποδηλώνει την έναρξη μιας παθολογικής διαδικασίας.

Η ένταση του πόνου στο πρώτο στάδιο είναι μέτρια, το εύρος κίνησης διατηρείται πλήρως. Ο πόνος μπορεί να είναι πόνος, τράβηγμα, μερικές φορές ξαφνικός και βραχυπρόθεσμος, που αφορά ολόκληρο το άκρο.

Με την έναρξη του δεύτερου σταδίου, η κατάσταση αλλάζει προς το χειρότερο και ο πόνος ανησυχεί τον ασθενή σχεδόν συνεχώς. Το πόδι στην περιοχή του ισχίου πονάει ακόμα και κατά την ανάπαυση και τη νύχτα. Επιπλέον, η ελευθερία κινήσεων είναι μειωμένη: είναι δύσκολο να στρίψετε το πόδι και η διαδικασία του περπατήματος προκαλεί σημαντική ταλαιπωρία. Το τσούξιμο στην άρθρωση εμφανίζεται όλο και πιο συχνά.

Στο τρίτο στάδιο ολοκληρώνεται η μετατροπή του χόνδρινου ιστού σε οστικό ιστό, ο οποίος εκφράζεται με σημαντικό, μερικές φορές πλήρη περιορισμό της κινητικότητας. Λόγω του πόνου και της δυσκολίας στην κίνηση, οι μύες των ποδιών εξασθενούν και ατροφούν και παρατηρείται οπτική βράχυνση του προσβεβλημένου άκρου.

Το τρίτο και τελευταίο στάδιο της οστεοχονδρωσίας της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο χειρουργικά, αφού δεν είναι πλέον δυνατή η αποκατάσταση της άρθρωσης.

Διαγνωστικά

Κατά κανόνα, οι ασθενείς συμβουλεύονται έναν γιατρό μόνο στα μεταγενέστερα στάδια, όταν ο πόνος τους εμποδίζει να κινηθούν κανονικά και δεν τους αφήνει μόνους ούτε τη νύχτα. Η διάγνωση της οστεοχονδρωσίας ξεκινά με εξέταση και επιβεβαιώνεται από κλινικές μελέτες.

Οι ακτινογραφίες είναι αρκετά κατατοπιστικές· ανάλογα με το στάδιο, δείχνουν:

• Στάδιο 1 - στένωση του χώρου της άρθρωσης, παρουσία μεμονωμένων μικρών οστεοφύτων.
• Στάδιο 2 - οι διαστάσεις του αρθρικού χώρου είναι πολύ μικρότερες από τις κανονικές, η κεφαλή του μηριαίου οστού είναι παραμορφωμένη, τα πολλαπλά οστεόφυτα έχουν χαρακτηριστική κροσσική εμφάνιση (αναπτύξεις οστών σε σχήμα ράμφους).
• Στάδιο 3 - ο ιστός του χόνδρου καταστρέφεται και αντικαθίσταται από τη δομή των οστών. Μερικές φορές μεμονωμένα στοιχεία του εναπομείναντος χόνδρου παρατηρούνται μεταξύ των συνδεδεμένων οστών. Η φλεγμονή είναι σοβαρή και εκδηλώνεται με οίδημα, ερυθρότητα και πόνο. Όταν γυρίζετε το πόδι σας στο πλάι, ο πόνος εντείνεται απότομα και σε κατάσταση ηρεμίας πονάει από τη φύση του. Λόγω της διαφοράς στο μήκος των άκρων, το βάδισμα αλλάζει πολύ, η ανεξάρτητη κίνηση είναι δύσκολη.

Θεραπεία

Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της άρθρωσης του ισχίου είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει τις ακόλουθες περιοχές:

• ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή.
• αποκατάσταση και ενίσχυση του ιστού χόνδρου.
• ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στην κατεστραμμένη περιοχή.
• μείωση του φορτίου στην άρθρωση του ισχίου, ήπιο πρόγραμμα εργασίας.
• αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας.
• ενδυνάμωση της συνδεσμικής συσκευής και των μυών που βρίσκονται δίπλα στην άρθρωση.

Η φαρμακευτική θεραπεία ξεκινά με ανακούφιση από τον πόνο και ανακούφιση από τη φλεγμονή με αναλγητικά ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε περίπτωση σοβαρής νόσου και έντονου πόνου, γίνονται αποκλεισμοί ενέσεων με Novocaine, καθώς και ενδοαρθρικές ενέσεις με Kenalog, Dexazone.

Για την ενεργοποίηση των διαδικασιών αποκατάστασης στον χόνδρο, συνταγογραφούνται χονδροπροστατευτικά - Teraflex, Aflutop, Osteoartisi. Τα μυοχαλαρωτικά χρησιμοποιούνται για τη χαλάρωση των μυών: για παράδειγμα, Sirdalud, Mydocalm, Cyclobenzaprine.

Δεδομένου ότι ο πόνος προκαλεί μυϊκούς σπασμούς και συστολή των αιμοφόρων αγγείων, χρησιμοποιούνται αγγειοδιασταλτικά φάρμακα - Trental, Xanthinol, Pentoxifylline κ.λπ.

Οι ασθενείς που πάσχουν από οστεοχονδρωσία συχνά βιώνουν κατάθλιψη από συνεχή πόνο. Επομένως, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ηρεμιστικά ή αντικαταθλιπτικά. Εκτός από την κύρια θεραπεία είναι σύμπλοκα βιταμινών, τα οποία λαμβάνονται σε μηνιαία πορεία.

Οι βιταμίνες Β μπορούν να συνταγογραφηθούν με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Οι πιο δημοφιλείς θεραπείες είναι οι Neuromultivit, Milgamma, Neurobion.

Μετά την ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων, ο ασθενής παραπέμπεται για φυσιοθεραπεία, ενώ για την οστεοχονδρωσία χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες τεχνικές:

• μαγνητική και λέιζερ θεραπεία?
• ηλεκτρο- και φωνοφόρηση.
• θερμοθεραπεία.

Μια αποτελεσματική μέθοδος για την καταπολέμηση της οστεοχονδρωσίας είναι οι θεραπευτικές ασκήσεις, οι οποίες βοηθούν στην αποκατάσταση της κινητικότητας στην άρθρωση, στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και στην ενίσχυση της μυϊκής-συνδετικής συσκευής. Οι ασκήσεις επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή από φυσικοθεραπευτή.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες - δεν συνιστάται αυστηρά να σηκώνετε βάρη, να κάνετε οκλαδόν, να πηδάτε ή να περπατάτε πολύ γρήγορα. Για να ανακουφιστείτε από την πίεση στην άρθρωση κατά το περπάτημα, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα μπαστούνι.

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν δεν είναι πλέον δυνατή η αντιμετώπιση της νόσου χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται ενδοπροσθετική - αντικατάσταση άρθρωσης με τεχνητή πρόθεση.

Η ενδοπροσθετική άρθρωση του ισχίου μπορεί να είναι κεραμική, πολυμερής ή μεταλλική. Πρόκειται για αδρανή υλικά που δεν αντιδρούν με τους περιβάλλοντες ιστούς και ριζώνουν καλά. Η πρόθεση είναι ανάλογο μιας φυσικής άρθρωσης και αποτελείται από την κοτύλη, την κεφαλή του μηριαίου οστού, μια επένδυση από πολυαιθυλένιο που προσομοιώνει τον χόνδρο και μια ράβδο που στερεώνεται στο μηριαίο οστό.

Η επέμβαση αντικατάστασης της άρθρωσης διαρκεί περίπου 3 ώρες και ακολουθεί περίοδος αποκατάστασης. Εάν είναι επιτυχής, τα αρνητικά συμπτώματα εξαλείφονται και η κινητική ικανότητα ομαλοποιείται.

Μετεγχειρητικές επιπλοκές είναι πιθανές εάν η πρόθεση έχει επιλεγεί λανθασμένα ή εάν συντομευτεί η περίοδος αποκατάστασης.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η οστεοχόνδρωση της άρθρωσης του ισχίου όσο το δυνατόν νωρίτερα, όταν οι εκδηλώσεις της περιορίζονται μόνο σε δυσφορία και μικρό πόνο. Εάν συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα και κάνετε τις σωστές προσαρμογές στον τρόπο ζωής, έχετε όλες τις πιθανότητες να ζήσετε μια μακρά και ικανοποιητική ζωή.

Ο πόνος στο ισχίο είναι ένα πρόβλημα που εμφανίζεται σε εντελώς διαφορετικές ομάδες του πληθυσμού. Όχι μόνο οι ηλικιωμένοι, όπως συνήθως πιστεύεται, αντιμετωπίζουν τέτοιες επιπλοκές. Η ηλικία είναι μόνο ένας από τους πιθανούς παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την επιδείνωση της άρθρωσης. Ναι, με τα χρόνια ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από αυτή την ασθένεια αυξάνεται και η φθορά της άρθρωσης με την πάροδο του χρόνου είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος επίσκεψης σε γιατρό.

Σημαντικός παράγοντας είναι η κατάσταση των μυών του ασθενούς (ιδιαίτερα στην περιοχή του ισχίου), των συνδέσμων, καθώς και η ποσότητα του υπερβολικού βάρους. Τα άτομα με κακή φυσική κατάσταση, καθώς και πολλά περιττά κιλά, είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν ανωμαλίες. Στη νεολαία, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν πόνο στις αρθρώσεις, αλλά με την πάροδο του χρόνου, η υπεροχή πηγαίνει στο αρσενικό μισό. Οι ασθένειες στα παιδιά δεν αποκλείονται: τόσο οι συγγενείς παθολογίες όσο και αυτές που αναπτύχθηκαν μετά τη γέννηση δεν είναι ασυνήθιστες - οι συνέπειες των εξαρθρώσεων, της γέννησης και άλλων τραυματισμών.

Γιατί εμφανίζεται ο πόνος στις αρθρώσεις;

Το οστό της λεκάνης και το κάτω μέρος της πλάτης πονάνε για διάφορους λόγους. Ο πόνος μπορεί να συσσωρευτεί δεξιά ή αριστερά και επίσης να εξαπλωθεί σε ολόκληρη την περιοχή και πέρα ​​από αυτήν. Μπορούν να χωριστούν χονδρικά σε τέσσερις κύριες κατηγορίες:

1. Παθολογικές αλλαγές και διεργασίες που συμβαίνουν απευθείας στην ίδια την άρθρωση, καθώς και στους μύες και τους συνδέσμους που βρίσκονται κοντά της. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τυχόν τραυματισμούς, φλεγμονές, εκφυλιστικές αλλαγές κ.λπ.
2. Παραβίαση της ανατομικής δομής της άρθρωσης, όταν η κεφαλή του μηριαίου οστού μετατοπίζεται από την κανονική της θέση στην κοτύλη. Αυτό μπορεί να συμβεί με κάθε είδους εξαρθρήματα και υπεξαρθρήματα (συγγενή ή τραυματικά), με συσπάσεις των μυών της σπονδυλικής στήλης και του μηριαίου, και χρόνιες διαταραχές του φυσιολογικού κινητικού προτύπου.
3. Διαταραχές που συμβαίνουν σε άλλα συστήματα του σώματος μπορεί επίσης να προκαλέσουν πόνο στην περιοχή του ισχίου και στην άρθρωση. Αυτά είναι, για παράδειγμα, φλεγμονή της ηβικής ή ιερολαγόνιας άρθρωσης, μυϊκές διαταραχές στους γλουτούς, ανωμαλίες στη νευρολογία (συμπίεση και τσιμπήματα νεύρων, ριζίτιδα, νευρίτιδα). Συχνά η αιτία του πόνου είναι εντελώς άσχετες ασθένειες, όπως η γρίπη, η αμυγδαλίτιδα ή η πυελονεφρίτιδα, οι επιπλοκές στην κοιλιακή κοιλότητα, στην οσφυϊκή χώρα ή στα γεννητικά όργανα.
4. Ψυχολογικός πόνος ή άγχος. Εμφανίζονται λόγω έντονου άγχους και στη συντριπτική πλειοψηφία δεν αποτελούν ένδειξη έναρξης της νόσου· περνούν γρήγορα.

Η πρώτη και η δεύτερη κατηγορία βασίζονται σε αλλαγές που συμβαίνουν απευθείας στο ίδιο το όργανο και η τρίτη και η τέταρτη μιλούν για επώδυνες αισθήσεις που δεν σχετίζονται με βλάβη στο οστό του ισχίου.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει τις πιο συχνές ασθένειες:

Όπως γίνεται σαφές από τον πίνακα, πολλές ασθένειες έχουν παρόμοια συμπτώματα. Και είναι πιθανό ότι ο πόνος ακτινοβολεί μόνο στην άρθρωση από τους περιβάλλοντες ιστούς και η πραγματική αιτία της παθολογίας βρίσκεται σε άλλη περιοχή ή σύστημα του σώματος. Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις που ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου προβάλλεται στην άρθρωση του γόνατος. Επομένως, θα πρέπει να λάβετε τη διάγνωση όσο το δυνατόν πιο σοβαρά: κάθε πάθηση απαιτεί ειδική, ειδική θεραπεία, σχήμα άσκησης και αποκατάσταση.

Τι πρέπει να κάνετε πριν επισκεφτείτε το γιατρό

Η βάση για τη σωστή διάγνωση είναι τις περισσότερες φορές μέθοδοι υψηλής τεχνολογίας για τη μελέτη των λειτουργιών των αρθρώσεων (υπερηχογράφημα, ακτινογραφία κ.λπ.). Η αυτοδιάγνωση είναι μια πολύ αναξιόπιστη μέθοδος που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πιο σοβαρών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της αναπηρίας. Παρόλα αυτά, είναι δυνατόν να υποθέσουμε την αιτία του πόνου και άλλα συμπτώματα και να αξιολογήσουμε τη λειτουργία του άκρου και της πληγείσας περιοχής στο σπίτι.

Για να προσδιορίσετε πιθανές παραβιάσεις, πραγματοποιήστε αρκετές δοκιμές, απλούς χειρισμούς (μην το παρακάνετε!) και το αποτέλεσμα που προκύπτει μπορεί να συγκριθεί με τον παραπάνω πίνακα. Ίσως αυτό θα βοηθήσει τον ειδικό να κάνει μια διάγνωση, αλλά θα πραγματοποιήσει επίσης όλες τις απαραίτητες εξετάσεις επιτόπου.

Αρχικά, θα πρέπει να ηρεμήσετε και να χαλαρώσετε για να εξαλείψετε την επίδραση ψυχολογικών παραγόντων στην αξιοπιστία του τεστ. Στη συνέχεια, παρακολουθούμε την αντίδραση του οργανισμού σε διάφορες ενέργειες, εξετάζοντας τη λειτουργικότητα στην άρθρωση της περιοχής του ισχίου και της ιερολαγόνιας άρθρωσης. Παρακολουθήστε ποια πλευρά υπάρχει ενόχληση (η ενόχληση μπορεί να εμφανιστεί μόνο δεξιά ή αριστερά ή μπορεί να εξαπλωθεί σε μια αρκετά μεγάλη περιοχή).

1. Εάν η παθολογία είναι κάταγμα ή εξάρθρωση, τότε η κινητικότητα των ποδιών θα είναι ελάχιστη, ο πόνος θα είναι σταθερός και οξύς, εντείνοντας ακόμη και με ελάχιστη πίεση στο άκρο.
2. Αξιολογήστε τις αισθήσεις σας αμέσως μετά το ξύπνημα: είναι δυσάρεστες όταν βρίσκεστε σε χαλαρή οριζόντια θέση ή εκδηλώνονται μόνο όταν προσπαθείτε να σηκωθείτε; Πού βρίσκεται η κύρια επώδυνη περιοχή (κάτω μέρος της πλάτης, ισχίο, πόδι);
3. Ξαπλώστε στη μία πλευρά και στην άλλη. Αισθάνονται και οι δύο γοφοί το ίδιο, υπάρχει πόνος;
4. Καθίστε και σηκωθείτε από την καρέκλα σας πολλές φορές. Πώς αντιδρούν οι μύες, οι αρθρώσεις και το κάτω μέρος της πλάτης στην ένταση στην αρχή του φορτίου, στο τέλος, πού είναι τα προβλήματα;
5. Ελέγξτε την κινητικότητα κάθε άρθρωσης στο άκρο: περιγράψτε έναν κύκλο με το γόνατο, το πόδι σας, σηκώστε το προς τα εμπρός, προς τα πίσω, στο πλάι. Ποια στάση είναι η πιο δυσάρεστη, πόσο μπορείς να κάνεις κάθε κίνηση;
6. Πατήστε το γεμάτο πόδι σας, σταθείτε σε κάθε πόδι και προσπαθήστε να σηκωθείτε στις μύτες των ποδιών σας.
7. Κάντε οκλαδόν και κάμψεις σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Υπάρχει κάποια ακαμψία;
8. Ζητήστε από τα αγαπημένα σας πρόσωπα να εξετάσουν προσεκτικά το βάδισμά σας: υπάρχει κουτσό, ασυμμετρία όταν περπατάτε ή όταν γέρνετε στη μία πλευρά;
9. Ασκήστε σταθερά πίεση με τα χέρια σας σε ολόκληρη την επιφάνεια - από την περιοχή της λεκάνης μέχρι τα δάχτυλα των ποδιών, εξερευνήστε τη σπονδυλική στήλη. Προσέξτε πού υπάρχει ενόχληση και πού υπάρχουν αισθητές παραμορφώσεις.
10. Κοιτάξτε προσεκτικά και σχολαστικά τον εαυτό σας στον καθρέφτη. Ελέγξτε εάν η συμμετρία διατηρείται δεξιά και αριστερά και εάν υπάρχουν οπουδήποτε μη φυσιολογικές ανωμαλίες, κοίλωμα, εξογκώματα ή ερυθρότητα. Αξιολογήστε τη σωστή θέση των ποδιών (αν υπάρχει αναστροφή).

Σε κάθε έλεγχο, δώστε προσοχή σε τυχόν κρότους, τριξίματα και τσακίσματα που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της κίνησης, τόσο στην περιοχή του ισχίου όσο και σε όλα τα μέρη των ποδιών.

Πού να πάτε με ένα πρόβλημα

Τα αποτελέσματα της αυτοεξέτασής σας, καθώς και πρόσθετες εξετάσεις, μπορούν να αξιολογηθούν αξιόπιστα από τον γιατρό σας. Ειδικοί για επικοινωνία:

• τραυματολόγος?
• ρευματολόγος?
• νευρολόγος;
• φυσιοθεραπευτής.

Θα σας συνταγογραφηθούν μελέτες (υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία), οι οποίες θα σας επιτρέψουν να κρίνετε με ακρίβεια τη φύση της νόσου, τη θέση της, τον βαθμό επιπλοκής και βλάβης στον ιστό του ισχίου και επίσης να συνταγογραφήσετε τη μόνη σωστή επιλογή θεραπείας .

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα στο σύστημα του ισχίου μπορεί να οδηγήσουν σε εντελώς διαφορετικές συνέπειες. Για να μην φέρετε το σώμα σας σε κρίσιμη κατάσταση, ακόμη και σε σημείο αναπηρίας, μην καθυστερείτε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό και ακόμη και αν υπάρχει μια ελαφρά υποψία για κάταγμα, καλέστε επειγόντως έναν γιατρό στο σπίτι. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στον έλεγχο της νόσου, στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και των συνεπειών.

Φροντίστε τον εαυτό σας σε οποιαδήποτε ηλικία και να είστε υγιείς!

Πηγές:

1. Berglezov M. A., Ugnivenko V. I., Nadgeriev V. M. Πρόληψη και θεραπεία της δυσπλαστικής κοξάρθρωσης σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών. Ασθένεια και βλάβη στην άρθρωση του ισχίου. – υλικά του επιστημονικού και πρακτικού συνεδρίου, Ryazan, 2000
2. Πόνος στην άρθρωση του ισχίου. Sereda A.P.
3. Πόνος στην άρθρωση του ισχίου. Nasedkina A.K.
4. Ορθοπεδικά διαγνωστικά. Marx V. O. - "Science and Technology", 2002.
5. Ανθρώπινη ανατομία: εγχειρίδιο σε 3 τόμους Sapin M. R., Bilich G. L. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - T.1. - 608 σ.
6. Τραυματολογία και ορθοπεδική. Οδηγός για γιατρούς. Shaposhnikov Yu. G. (επιμ.) t3, 1997

Άσηπτη νέκρωση της μηριαίας κεφαλής

Μια ασθένεια που ονομάζεται άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου είναι αρκετά συχνή. Οι γυναίκες το παθαίνουν αρκετές φορές λιγότερο συχνά από τους άνδρες. Είναι χαρακτηριστικό ότι τα 2/3 των ασθενών είναι νέοι 20-45 ετών. Αυτή είναι μια ταχέως εξελισσόμενη ασθένεια.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία της άρθρωσης και, τελικά, σε απώλεια της ικανότητας εργασίας.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να μην χάσετε τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Οι κύριες αιτίες της νόσου

Η μηριαία κεφαλή είναι ένα κλειστό διαμέρισμα που είναι ευαίσθητο σε κυκλοφορικές διαταραχές που αλλοιώνουν την αρχιτεκτονική του οστού.

Το κεφάλι τροφοδοτείται με αίμα μέσω τριών μικρών αρτηριών. Όταν ένα από αυτά σταματήσει (διαταράσσει) την παροχή αίματος, εμφανίζεται νέκρωση (ισχαιμία, νέκρωση) στην περιοχή του κεφαλιού που τροφοδοτούσε η κατεστραμμένη αρτηρία.

Η ουσία της ασθενικής νέκρωσης είναι η παραβίαση της μικροκυκλοφορίας και η περαιτέρω νέκρωση της ζώνης του οστικού ιστού στην κεφαλή του μηριαίου οστού. Ως αποτέλεσμα, η ακεραιότητα του χόνδρου που καλύπτει αυτή την περιοχή διαταράσσεται και αναπτύσσεται δευτερογενής παραμορφωτική αρθροπάθεια.

Αγγειακά αίτια

Συνήθεις λόγοι για τους οποίους η αρτηρία σταματά να παρέχει αίμα στην κεφαλή του μηριαίου οστού:

• συμπίεση ή συστροφή μιας αρτηρίας λόγω τραυματισμού,
• απόφραξη του με ένα μικρό θρόμβο αίματος,
• φλεβική στάση,
• παρατεταμένος αγγειόσπασμος,
• αυξημένο ιξώδες αίματος,
• εξασθενημένη φλεβική εκροή.

Οι αγγειακές διαταραχές αυξάνουν την ενδοοστική πίεση, οδηγώντας σε μηχανική καταστροφή του οστικού ιστού.

Περί μηχανικής θεωρίας

Η αγγειακή θεωρία των αιτιών συμπληρώνεται από τη «μηχανική» θεωρία. Σύμφωνα με αυτό, η κεφαλή του μηριαίου οστού βιώνει «υπερκόπωση».

Οι παρορμήσεις σχετικά με αυτό αποστέλλονται στον εγκεφαλικό φλοιό.

Τα σήματα επιστροφής οδηγούν σε αγγειόσπασμο ή στασιμότητα του αίματος, διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών και συσσώρευση ουσιών αποσύνθεσης στα οστά.

Ως αποτέλεσμα, αλλάζουν οι φυσικοχημικές και δομικές ιδιότητες του οστού, το οποίο σταδιακά καταστρέφεται με δυσκολία στην τοπική κυκλοφορία του αίματος.

Μεταβολικές διαταραχές και παθολογικές καταστάσεις

Μεταξύ αυτών, οι κύριες αιτίες της νόσου είναι:

• παρατεταμένη χρήση αλκοολούχων ποτών.
• μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών σε μεγάλες δόσεις. Οι ασθενείς με αρθρίτιδα ή βρογχικό άσθμα λαμβάνουν κορτικοστεροειδή ορμόνες (metipred, πρεδνιζολόνη κ.λπ.) για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• χρόνια παγκρεατίτιδα?
• μεγάλες δόσεις έκθεσης σε ακτινοβολία.
• ασθένεια αποσυμπίεσης?
• οστεομυελίτιδα;
• δρεπανοκυτταρική αναιμία και άλλες ασθένειες,
• τραυματισμούς (μώλωπες ισχίου, εξάρθρωση ισχίου, κάταγμα ισχίου κ.λπ.).

Μία από τις αιτίες της νόσου είναι ένα συγγενές ελάττωμα με τη μορφή εξάρθρωσης ισχίου (δυσπλασία ισχίου).

Συμπτώματα και διάγνωση της νόσου

Στάδια άσηπτης νέκρωσης της κεφαλής της άρθρωσης του ισχίου με διακριτικά συμπτώματα:

1. Αρχικός. Ο πόνος χρησιμεύει ως η αρχική κλινική εκδήλωση. Αυξάνεται στο μέγιστο και γίνεται αφόρητο μέσα στις πρώτες δύο ή τρεις ημέρες. Συνήθως εμφανίζεται στη βουβωνική χώρα, λιγότερο συχνά στον μηρό, την άρθρωση του γόνατος και το κάτω μέρος της πλάτης. Η άρθρωση διατηρεί την πλήρη κινητικότητά της.
2. Το δεύτερο είναι κάταγμα αποτυπώματος. Ο ασθενής έχει συνεχή έντονο πόνο στην άρθρωση ακόμα και σε ηρεμία. Σε μια περίοδο από αρκετές ημέρες έως έξι μήνες, αναπτύσσονται αγγειακές διαταραχές. Είναι δυνατή η ατροφία των μυών του μηρού. Το πονεμένο πόδι φαίνεται να μειώνεται σε όγκο. Οι κινήσεις είναι περιορισμένες. Υπάρχει μια μικρή χωλότητα στο βάδισμα.
3. Το τρίτο είναι η δευτεροπαθής αρθροπάθεια. Σε διάστημα 6-8 μηνών, οι οστικές δέσμες καταστρέφονται και η κεφαλή του μηριαίου οστού παραμορφώνεται. Υπάρχει έντονος πόνος στην άρθρωση. Οι κινήσεις περιορίζονται σε τρεις κατευθύνσεις. Κατά το περπάτημα, υπάρχει αρχικός πόνος, μέτρια χωλότητα και επιθυμία για υποστήριξη.
4. Τέταρτος. Όταν η νόσος διαρκεί περισσότερο από 8 μήνες, συμβαίνει πλήρης καταστροφή του κεφαλιού. Συνεχής πόνος στις αρθρώσεις του ισχίου και του γόνατος, στο κάτω μέρος της πλάτης. Οι κινήσεις είναι πολύ περιορισμένες. Η ατροφία των μυών των γλουτών και των μηρών είναι έντονη. Το προσβεβλημένο πόδι γίνεται πιο κοντό· στην πιο σοβαρή εκδοχή, επιμηκύνεται.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Οι ευρέως χρησιμοποιούμενες μέθοδοι για τη διάγνωση της νόσου περιλαμβάνουν:

1. MRI. Το πρώιμο στάδιο ανιχνεύεται με μαγνητικό συντονισμό ή αξονική τομογραφία. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος ανιχνεύει σχεδόν 100% την ασθένεια όταν οι ακτινογραφίες «δεν τη βλέπουν». Επομένως, κατά τις πρώτες εβδομάδες της νόσου, η διάγνωση με χρήση μαγνητικής τομογραφίας αποτελεί προτεραιότητα.
2. Ακτινογραφία. Η άσηπτη νέκρωση γίνεται αισθητή στην ακτινογραφία μόνο στα στάδια 2-3 της νόσου. Όταν η ασθένεια έχει «βιώσει» για περισσότερο από ένα χρόνο, τα σημάδια της φαίνονται πολύ καθαρά στις φωτογραφίες. Σε αυτό το στάδιο δεν χρειάζεται τομογραφία.
3. Σάρωση ραδιοϊσοτόπων. Αυτή η μέθοδος δείχνει άνιση απορρόφηση του ραδιενεργού φαρμάκου από παθολογικό και φυσιολογικό οστικό ιστό. Η χορηγούμενη δόση του φαρμάκου χρησιμεύει ως «ετικέτα» για την ανώμαλη ζώνη στο οστό. Το αποτέλεσμα είναι μια δισδιάστατη εικόνα που δείχνει τις πληγείσες περιοχές του οστού.

Θεραπεία και ανακούφιση από τον πόνο με συντηρητικές μεθόδους

Φαρμακοθεραπεία

Οι κύριες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου περιλαμβάνουν:

• Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα, για παράδειγμα, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, πιροξικάμη, βουταδιόνη κ.λπ. Βοηθούν στη μείωση του πόνου στο ισχίο και τη βουβωνική χώρα. Αυτή η ομάδα φαρμάκων δεν θεραπεύει την ασθένεια. Αλλά λόγω του αναλγητικού αποτελέσματος, αποτρέπεται ο αντανακλαστικός μυϊκός σπασμός κατά τη διάρκεια του πόνου. Αυτά τα φάρμακα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά τους πρώτους έξι μήνες της νόσου.
• Αγγειοδιασταλτικά φάρμακα, για παράδειγμα, Trental, Teonicor. Εξαλείφουν τη στασιμότητα στην κυκλοφορία του αίματος. Ως αποτέλεσμα, ενεργοποιείται η αρτηριακή ροή του αίματος και ανακουφίζονται οι σπασμοί των μικρών αγγείων. Ο αγγειακός νυχτερινός πόνος στην προσβεβλημένη άρθρωση μειώνεται. Αποτελεσματικό τους πρώτους 6-8 μήνες της νόσου.
• Αποκαταστάτες οστικού ιστού. Προϊόντα που περιέχουν βιταμίνη D (ασβέστιο D3 forte, oxidevit, natecal D3, κ.λπ.) βοηθούν στην τόνωση της διαδικασίας αποκατάστασης. Αυτά τα φάρμακα προάγουν τη συσσώρευση ασβεστίου στην κεφαλή του προσβεβλημένου μηριαίου οστού.
• Οι καλσιτονίνες διεγείρουν αποτελεσματικά τον σχηματισμό οστών και εξαλείφουν τον πόνο των οστών. Αυτές περιλαμβάνουν μια μικαλσίνη, σιβακαλκίνη, αλοστίνη κ.λπ.
• Τα χονδροπροστατευτικά (θειική χονδροϊτίνη και γλυκοζαμίνη) παρέχουν θρέψη στον ιστό του χόνδρου και αποκαθιστούν τη δομή του κατεστραμμένου χόνδρου. Η θεραπεία είναι αποτελεσματική σε διάστημα 8 μηνών.

Θεραπευτική γυμναστική και μασάζ

Μία από τις πιο σημαντικές μεθόδους αντιμετώπισης της νέκρωσης της κεφαλής του μηριαίου είναι οι θεραπευτικές ασκήσεις. Χωρίς αυτό, είναι αδύνατο να ξεπεραστεί η προοδευτική επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή της κεφαλής του μηριαίου και η αυξανόμενη ατροφία των μυών του μηρού.

Είναι απαραίτητο να επιλέξετε ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών και των συνδέσμων του πονεμένου ποδιού. Επιπλέον, δεν πρέπει να υπάρχει πίεση στην κεφαλή του μηριαίου οστού χωρίς ενεργή κάμψη-έκταση των ποδιών.

Ένα παράδειγμα στατικής άσκησης είναι μια μικρή ευθεία ανύψωση ποδιού σε ύπτια θέση. Το πόδι υποστηρίζεται από το βάρος. Θα εμφανιστεί κόπωση, αν και οι αρθρώσεις δεν λειτουργούν. Το σύνολο των ασκήσεων θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά με το γιατρό σας.

Ως πρόσθετη μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται το θεραπευτικό μασάζ. Αλλά αν το κάνετε σωστά, χωρίς σκληρή πίεση, θα φέρει πραγματικά οφέλη. Κάνοντας μασάζ στους μύες των μηρών και της πλάτης, βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος.

Ορθοπαιδικοί κανόνες

Κατά τη γνώμη τους, αυτό απειλεί:

• προοδευτική μυϊκή υπερτροφία,
• σχηματισμός συνδρόμου επίμονου πόνου,
• παραβίαση των κινητικών στερεοτύπων.

Για να διευκολύνετε την πορεία και να συντομεύσετε τη διάρκεια της νόσου, χρειάζεστε:

• περπάτημα έως 20 λεπτά. με μέσο ρυθμό,
• ανεβαίνοντας τα σκαλιά,
• κολύμπι,
• ασκήσεις σε ποδήλατο γυμναστικής,
• χρησιμοποιώντας μπαστούνι τις πρώτες εβδομάδες και κατά τη διάρκεια μεγάλων περιπάτων,
• καταπολέμηση του υπερβολικού σωματικού βάρους.

Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα αδρανειακά φορτία στην άρθρωση με τη μορφή ανύψωσης βαρέων αντικειμένων, άλματος και τρεξίματος.

Χειρουργική αντιμετώπιση της νόσου

Η χειρουργική επέμβαση καταφεύγει όταν τα συντηρητικά μέτρα είναι ανεπιτυχή.

Αποσυμπίεση μηριαίας κεφαλής

Η χειρουργική μέθοδος αποσυμπίεσης συνίσταται στη διάνοιξη ενός καναλιού στην περιοχή της μηριαίας κεφαλής χωρίς ροή αίματος. Το τρυπάνι περνά κατά μήκος του μείζονος τροχαντήρα και του λαιμού του μηριαίου οστού.

Στόχοι αποσυμπίεσης:

• αυξημένη παροχή αίματος σε αυτή την περιοχή λόγω της ανάπτυξης νέων αγγείων στο σχηματισμένο κανάλι (παρακέντηση),
• μείωση της ενδοοστικής πίεσης στην κεφαλή του μηριαίου.

Με τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ο πόνος μειώνεται στο 70% των ασθενών.

Μεταμόσχευση αυτομοσχεύματος περόνης

Σε αντίθεση με την αποσυμπίεση, ένα θραύσμα της περόνης που βρίσκεται σε ένα αγγειακό μίσχο μεταμοσχεύεται στην τρυπημένη κοιλότητα. Μια τέτοια μεταμόσχευση από το σώμα του ατόμου βελτιώνει τη ροή του αίματος και ενισχύει τον αυχένα του μηριαίου.

Αντικατάσταση ισχίου

Συνίσταται στην πλήρη αντικατάσταση της κατεστραμμένης άρθρωσης του ισχίου με μια τεχνητή. Ένας πείρος τιτανίου (ή ζιρκόνιο) με τεχνητή κεφαλή στην άκρη της άρθρωσης εισάγεται στη σχηματισμένη κοιλότητα του μηριαίου οστού και στερεώνεται.

Ταυτόχρονα χειρουργείται το δεύτερο αρθρωτό τμήμα της άρθρωσης, εισάγοντας ένα κοίλο κρεβάτι για να περιστραφεί η νέα κεφαλή σε αυτό. Η σωστή χειρουργική επέμβαση εξαλείφει τον πόνο και αποκαθιστά την κινητικότητα των αρθρώσεων.

Σε άλλο μέρος των ασθενών η κατάσταση σταθεροποιείται, γεγονός που δεν τους οδηγεί σε χειρουργικά μέτρα.

Βίντεο: Ποιες συστηματικές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη νέκρωσης GBC