Αγγειοτριχοσκόπηση. Συγκριτική αξιολόγηση της κατάστασης της μικροαγγείωσης της κλίνης των νυχιών και του βολβικού επιπεφυκότα σε ασθενείς με συστηματικό σκληρόδερμα με διάφορες επιλογές κλινικής πορείας Προετοιμασία για τριχοειδοσκόπηση

Το τριχοειδές είναι ένας λεπτός σωλήνας, σε σχήμα κυλίνδρου με διάμετρο 2 έως 30 μικρά, που σχηματίζεται από ένα μόνο στρώμα ενδοθηλιακών κυττάρων. Το μήκος ενός μόνο τριχοειδούς είναι κατά μέσο όρο από 0,5 έως 1 mm. Το τριχοειδές (συνδέει τα αρτηρίδια με τα φλεβίδια) έχει ένα αρτηριακό τμήμα, ένα εκτεταμένο μεταβατικό τμήμα και ένα φλεβικό τμήμα. Το πάχος του τριχοειδούς τοιχώματος κυμαίνεται από 1 έως 3 μικρά. Τα τριχοειδή αγγεία σχηματίζονται από ενδοθηλιακά κύτταρα που συνδέονται μεταξύ τους με «διακυτταρικό τσιμέντο» και σχηματίζουν έναν σωλήνα. Οι πόροι του τριχοειδούς τοιχώματος έχουν διάμετρο περίπου 3 nm, αρκετή για να εξασφαλίσουν τη διάχυση αδιάλυτων στο λίπος μορίων που κυμαίνονται σε μέγεθος από το μέγεθος ενός μορίου χλωριούχου νατρίου έως το μέγεθος ενός μορίου αιμοσφαιρίνης. Τα λιποδιαλυτά μόρια διαχέονται μέσω του πάχους των τριχοειδών ενδοθηλιακών κυττάρων. Η διάχυση οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα συμβαίνει μέσω οποιωνδήποτε τμημάτων του τριχοειδούς τοιχώματος. Στο σημείο που το τριχοειδές φεύγει από το προτριχοειδές αρτηρίδιο, βρίσκεται ο προτριχοειδής σφιγκτήρας, ο οποίος ρυθμίζει τη ροή του αίματος μέσω του τριχοειδούς.

Τα τριχοειδή - τα μικρότερα αγγεία του σώματος - παίζουν βασικό ρόλο στη διατήρηση της ομοιόστασης στο σώμα, διασφαλίζοντας την ανταλλαγή οξυγόνου, θρεπτικών ουσιών και μεταβολικών προϊόντων μεταξύ των ιστών και της κυκλοφορίας του αίματος· είναι τα πρώτα που ανταποκρίνονται στην επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων, εξασφαλίζοντας την προσαρμογή της τοπικής αιμοδυναμικής στις ανάγκες του οργανισμού. Επίσης, οι αλλαγές στον τριχοειδικό σύνδεσμο συσχετίζονται στενά με αλλαγές στην κεντρική αιμοδυναμική (η οποία επιτρέπει τη χρήση παραμέτρων μικροκυκλοφορίας ως προγνωστικά και διαγνωστικά κριτήρια για την αξιολόγηση της γενικής φυσικής κατάστασης και υγείας των ατόμων). Επιπλέον, η μορφολογία και η λειτουργία των τριχοειδών αγγείων επηρεάζεται από την ιδιαιτερότητα των οργάνων: ως αναπόσπαστο μέρος του καρδιαγγειακού συστήματος, τα τριχοειδή αποτελούν ταυτόχρονα μέρος του οργάνου με το οποίο διανύουν ολόκληρη την πορεία της φυλο- και οντογενετικής ανάπτυξης σε ένα ενιαία ιστοδομή. Αυτή η ανατομική και φυσιολογική ενότητα μεταξύ τριχοειδών και οργάνων είναι ο λόγος που με την παθολογία των τριχοειδών (αλλαγές στη λειτουργική κατάσταση και μορφολογική αναδιάρθρωση) διαταράσσεται ο μεταβολισμός των αντίστοιχων οργάνων και ιστών. Από αυτή την άποψη, η μελέτη της μικροκυκλοφορίας και των τριχοειδών παραμέτρων (τριχοειδής εξέταση - εξέταση τριχοειδών αγγείων κάτω από μικροσκόπιο [μεγέθυνση 175 και 400 φορές]) μας επιτρέπει να κρίνουμε όχι μόνο τη λειτουργία της κεντρικής αιμοδυναμικής, αλλά επίσης μας επιτρέπει να καθορίσουμε διαγνωστικά και προγνωστικά κριτήρια για παθολογίες διαφόρων οργάνων και παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ( μορφολογία τριχοειδώνφυσιολογικά και σε παθολογία).

Τα πλεονεκτήματα της τριχοοσκόπησης είναι η μοναδικότητά της (άλλες ερευνητικές μέθοδοι δεν απεικονίζουν τα τριχοειδή), η ανώδυνη, η μη επεμβατικότητα, η παρατήρηση της μικροκυκλοφορίας στο «φυσικό περιβάλλον», γεγονός που αυξάνει την ακρίβεια της διάγνωσης. Η ανίχνευση των προκλινικών σταδίων διαφόρων ασθενειών με τη χρήση τριχοθυλακιοσκόπησης ανοίγει εντελώς νέες δυνατότητες για την πρόληψή τους και ο έλεγχος της συνταγογραφούμενης θεραπείας καθιστά δυνατή τη βέλτιστη θεραπεία ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Η πολυπλοκότητα της παθογένεσης των διαταραχών της μικροκυκλοφορίας απαιτεί τη χρήση επαρκώς ευαίσθητων μεθόδων για τη διάγνωση του βαθμού διαταραχής της τριχοειδούς ροής αίματος και των σχετικών αλλαγών στα μικροαγγεία του αρτηριακού και φλεβικού τμήματος του μικροαγγειακού συστήματος. Μη επεμβατικές μέθοδοι για την αξιολόγηση της μικροκυκλοφορίας είναι το laser (LDF) και το υπερηχογράφημα Doppler (USDG), οι οποίες καθιστούν δυνατή τη μελέτη των παραμέτρων της ροής του αίματος στους ιστούς με προσιτό τρόπο. Αλλά με την εμφάνιση της ποιοτικά νέας τεχνολογίας της τηλεόρασης και των υπολογιστών, των εργαλείων προγραμματισμού, έγινε μια πραγματική δυνατότητα, πρώτον, η παρακολούθηση της κατάστασης των μικρότερων τριχοειδών αγγείων χρησιμοποιώντας ένα τριχοσκόπιο υπολογιστή και, δεύτερον, η μετάβαση από την οπτική αξιολόγηση του τριχοειδούς αίματος ροής για τη λήψη αριθμητικών χαρακτηριστικών διαμέτρου τριχοειδών και ταχύτητας τριχοειδούς ροής αίματος. Επί του παρόντος, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί τόσο δισδιάστατη όσο και τρισδιάστατη τριχοσκοπία υπολογιστή με την εμφάνιση της εικόνας που προκύπτει σε μια οθόνη και την αποθήκευση των αποτελεσμάτων σε ψηφιακά μέσα, τα οποία, εάν είναι απαραίτητο, ανακτώνται για την αξιολόγηση των δεικτών μικροκυκλοφορίας με την πάροδο του χρόνου. Επίσης, η μέθοδος της τριχοθυλακιοσκοπικής υπολογιστή αποκτά μεγάλη κλινική σημασία με τη μελέτη των μεγεθών των παρατηρούμενων αντικειμένων και τη σαφή μορφομετρική τους ερμηνεία (που έγινε επίσης δυνατή χάρη στην εισαγωγή ψηφιακών τεχνολογιών).

Έτσι, δεδομένου ότι τα τριχοειδή αγγεία εμπλέκονται (όπως προαναφέρθηκε) στην παθολογική διαδικασία σε ασθένειες οργάνων και συστημάτων (δηλαδή, τόσο σε τοπικές όσο και σε γενικευμένες διεργασίες), η βιομικροσκόπηση δέρματος είναι μια αντικειμενική, προσβάσιμη, μη τραυματική τεχνική που επιτρέπει την εξέταση μεγάλου αριθμού των ανθρώπων σε σύντομο χρονικό διάστημα για τον προσδιορισμό των αρχικών μορφοδομικών και λειτουργικών αλλαγών κατά την ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών, καθώς και για την παρακολούθηση της ποιότητας της θεραπείας. Η μελέτη της μικροκυκλοφορίας καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της δομικής σχέσης μεταξύ των αγγείων του μικροαγγειακού συστήματος, της πυκνότητας και της φύσης της κατανομής των τριχοειδών αγγείων, του προσανατολισμού και του μεγέθους τους και της παρουσίας μη αγγειακών ζωνών. Είναι επίσης δυνατό να εντοπιστεί η διέλευση του αίματος μέσω των μικροαγγείων, η παρουσία οιδημάτων και μικροαιμορραγιών και ενδαγγειακών φαινομένων που σχετίζονται με τη συσσώρευση των κυττάρων του αίματος.

Όλες οι διαταραχές της μικροκυκλοφορίας σύμφωνα με την ταξινόμηση Maggio (1965) χωρίζονται σε ενδαγγειακές αλλαγές, διαταραχές που σχετίζονται με τα ίδια τα αγγεία και εξωαγγειακές αλλαγές. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει εξασθενημένες ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, μειωμένη πήξη και θρομβοεμβολή, καθώς και μειωμένη ταχύτητα ροής του αίματος. Οι διαταραχές των ίδιων των τριχοειδών αγγείων περιλαμβάνουν αλλαγές στη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος, βλάβη στα ενδοθηλιακά κύτταρα και αλλαγές στη θέση τους, προσκόλληση λευκοκυττάρων, αιμοπεταλίων και ξένων σωματιδίων στο ενδοθήλιο, διαπήδηση των αιμοσφαιρίων και μικροαιμορραγίες. Οι εξωαγγειακές αλλαγές περιλαμβάνουν την επίδραση της βλάβης στον περιβάλλοντα συνδετικό ιστό και τα παρεγχυματικά κύτταρα, την ενεργοποίηση των μαστοκυττάρων ως απόκριση σε παθολογικά ερεθίσματα, τις νευροδυστροφικές διεργασίες και την εξασθενημένη εκροή λέμφου. Ένα παράδειγμα τοπικής βλάβης στα τριχοειδή μπορεί να είναι μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία. Παραδείγματα γενικευμένης τριχοειδικής παθολογίας περιλαμβάνουν παθήσεις του καρδιαγγειακού, του ενδοκρινικού, του νευρικού συστήματος, παθολογίες του συνδετικού ιστού κ.λπ. Η σημασία της τριχοθυλακοσκόπησης μπορεί να επεξηγηθεί εν συντομία με τα ακόλουθα παραδείγματα:

καρδιολογία: προσδιορισμός σημείων χαρακτηριστικών της αρτηριακής υπέρτασης, ταυτοποίηση της παρουσίας κρυφού οιδήματος κατά τη δυναμική αξιολόγηση της καρδιακής ανεπάρκειας, ειδικά στο πλαίσιο της διόρθωσης της θεραπείας, προσδιορισμός του συστήματος πήξης και αντιπηκτικής αγωγής του αίματος για ασθενείς με καρδιακή παθολογία. υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης (κολπική μαρμαρυγή, τεχνητές βαλβίδες, στεντ).

Ενδοκρινολογία: ανίχνευση σακχαρώδους διαβήτη στα πρώιμα στάδια (οι αλλαγές στο σύστημα μικροκυκλοφορίας ανιχνεύονται ήδη στο στάδιο της μειωμένης ανοχής γλυκόζης), εκτίμηση του υποθυρεοειδισμού (το πρόβλημα του υποθυρεοειδισμού δεν έγκειται στη διάγνωσή του, αλλά στην απόφαση για την ανάγκη θεραπείας υποκατάστασης : η ουσία του προβλήματος είναι η ασυμφωνία στα κλινικά σημεία και στις εργαστηριακές εξετάσεις, σε αυτήν την περίπτωση η τριχοθυλακοσκόπηση μπορεί να παρέχει στον γιατρό τις απαραίτητες πληροφορίες για να συνταγογραφήσει την πιο αποτελεσματική θεραπεία).

Μαιευτική και γυναικολογία: παραδοχή της ανάπτυξης κύησης και φλεβοπάθειας στο προκλινικό στάδιο, προσδιορισμός της κατάστασης υπεροιστρογονισμού στις γυναίκες, αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της ορμονικής θεραπείας.

Φλεβολογία: αξιολόγηση της προόδου της θεραπείας της παθολογίας των φλεβών με την ανάπτυξη κιρσών και χρόνιας θρομβοφλεβίτιδας.

Ρευματολογία: η πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση του συνδρόμου Raynaud, τον εντοπισμό ρευματικών παθήσεων (ΣΕΛ, συστηματικό σκληρόδερμα, αγγειίτιδα).

Οδοντιατρική και γναθοπροσωπική χειρουργική: για την αξιολόγηση της κατάστασης της στοματικής κοιλότητας, χρησιμοποιείται τόσο οπτική αξιολόγηση της κατάστασης της μικροκυκλοφορίας όσο και ποσοτικοί υπολογισμοί του μεγέθους των τριχοειδών αγγείων και της πυκνότητας του τριχοειδούς δικτύου. η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση της περιοδοντικής νόσου και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της. ο εντοπισμός νέων χαρακτηριστικών της λειτουργικής ανατομίας των μη όγκου αγγειακών σχηματισμών - υπερπλασία σε μικρο επίπεδο - η τριχοσκοπία υπολογιστή σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά τις αλλαγές που συμβαίνουν στο μικροαγγειακό σύστημα στα στάδια ανάπτυξης της υπερπλασίας, να το χρησιμοποιήσετε για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας και παρακολουθεί επίσης την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Αθλητική ιατρική: η τριχοθυλακοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά για την επίλυση πολλών προβλημάτων στην αθλητική ιατρική, πρώτα απ 'όλα, όπως η δημιουργία βέλτιστων μεθόδων διατροφής και σχεδιασμού μενού για αθλητές, η επιλογή συμπλεγμάτων βιταμινών και εγκεκριμένων διεγερτικών, η βελτιστοποίηση της προπονητικής διαδικασίας για κάθε συγκεκριμένο αθλητή κ.λπ. .; Επίσης, η τριχοοσκόπηση, όταν χρησιμοποιείται στην αθλητική ιατρική, θα επιτρέψει: την ανάπτυξη μιας ατομικής διαδικασίας προπόνησης για κάθε συγκεκριμένο αθλητή, τη βελτιστοποίηση των διαδικασιών αποκατάστασης και ανάπαυσης (επιπλέον - πρόληψη τραυματισμών), πρόβλεψη φυσικής ετοιμότητας για ρεκόρ.

Η τριχοθυλακοσκόπηση υπολογιστή χρησιμοποιείται επίσης στη δερματολογία και την κοσμετολογία, στη νευρολογία: εντοπισμός των προκλινικών σταδίων ασθενειών που συνοδεύονται από νευροαγγειακό σύνδρομο, το οποίο ανοίγει εντελώς νέες δυνατότητες για την πρόληψή τους και σας επιτρέπει επίσης να παρακολουθείτε τη συνταγογραφούμενη θεραπεία και να παρέχετε τη βέλτιστη θεραπεία ξεχωριστά για κάθε ασθενή (συμπεριλαμβανομένων των τραυματισμών περιφερικών νεύρων, εγκεφαλικών επεισοδίων κ.λπ.).

Στάδιο πρώτο: προετοιμασία του θέματος. Εκτός εάν απαιτείται από τη μελέτη, ο ασθενής συνήθως συνιστάται να μην καταναλώνει υπερβολικά υγρά. Συνιστάται η διεξαγωγή της μελέτης με άδειο στομάχι ή αρκετές ώρες μετά από ένα ελαφρύ γεύμα. Δεν συνιστάται να πίνετε δυνατό τσάι, καφέ ή αλκοόλ πριν από τη μελέτη. Το κάπνισμα πριν από τη μελέτη δεν συνιστάται επίσης. Το άτομο πρέπει να προειδοποιηθεί για την ανάγκη ορθολογικής φροντίδας του κρεβατιού των νυχιών. Μην εκθέτετε το δέρμα των δακτύλων σας σε βενζίνη, σκόνη πλυσίματος, σόδα, ασετόν, βερνίκι κ.λπ. Επίσης, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το μανικιούρ (ή το πεντικιούρ εάν το αντικείμενο μελέτης είναι το κρεβάτι των νυχιών των δακτύλων των ποδιών).

Στάδιο δεύτερο: η μελέτη πρέπει να διεξάγεται σε εσωτερικούς χώρους σε θερμοκρασία 21 - 23 oC. Πριν ξεκινήσετε την έρευνα, πρέπει να ξεκουραστείτε, καθισμένοι για τουλάχιστον 15 λεπτά, μετά από τα οποία μετρώνται ο σφυγμός και η αρτηριακή σας πίεση και εισάγονται στο πρωτόκολλο. Συνιστάται να μετράτε παλμό και πίεση 2-3 φορές με μεσοδιάστημα μισού λεπτού. Οι αριθμητικές μέσες τιμές εισάγονται στο πρωτόκολλο. Ο ασθενής πρέπει να κάθεται στο τραπέζι σε χαλαρή θέση, χωρίς ένταση. Το χέρι πρέπει να βρίσκεται στο ύψος της καρδιάς. Ο πήχης και η παλάμη του χεριού τοποθετούνται σε ένα μαλακό αλλά σταθερό στήριγμα στη σκηνή. Τα δάχτυλα τοποθετούνται στο τραπέζι και το δάχτυλο που επιλέγεται για εξέταση τοποθετείται σε ειδικό κρεβάτι κάτω από το φακό του μικροσκοπίου. Το χέρι του ατόμου που εξετάζεται πρέπει να είναι απαλλαγμένο από δαχτυλίδια, βραχιόλια και στενά ρούχα. Απλώστε μια σταγόνα λάδι ελάτου στην περιοχή που θα εξεταστεί. Η θερμοκρασία του τραπεζιού και του κρεβατιού των δακτύλων δεν πρέπει να είναι χαμηλότερη από 27 °C.

Στάδιο τρίτο. Το φως από την πηγή φωτισμού εστιάζεται στο επονύχιο. Τα τριχοειδή αγγεία της κλίνης των νυχιών φέρονται στο επίκεντρο του οπτικού συστήματος για να ληφθεί μια καθαρή εικόνα στην οθόνη. Πρώτον, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη έρευνας σε μεγέθυνση x400, η ​​οποία θα δώσει μια ιδέα για τον αριθμό των τριχοειδών αγγείων ανά μονάδα επιφάνειας, τον βαθμό της στρέψης και της μεταβλητότητάς τους. Για μετρήσεις, θα πρέπει να επιλέγονται περιοχές με καλή οπτικοποίηση. Η διαμόρφωση και η επιλογή των τριχοειδών βρόχων πραγματοποιείται απευθείας από την εικόνα που εμφανίζεται στην οθόνη της οθόνης. Η μελέτη αξιολογεί οπτικά την πυκνότητα κατανομής των τριχοειδών αγγείων, το σχήμα τους (βαθμός στρέψης), την παρουσία αναστομώσεων και τον αριθμό των συσσωματωμάτων των αιμοσφαιρίων.

Στάδιο τέταρτο. Η επεξεργασία των πρωτογενών πληροφοριών για τη λήψη δεδομένων σχετικά με τη ροή του τριχοειδούς αίματος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικά ανεπτυγμένο λογισμικό. Το λογισμικό σάς επιτρέπει: να καταγράφετε τον χρόνο του πειράματος και τη διάρκειά του. προβολή καταγεγραμμένων εικόνων της τριχοειδούς ροής αίματος με τυχαία σειρά. Βελτιώστε την αντίθεση της εικόνας. μετρήστε τη διάμετρο των τριχοειδών αγγείων, μετρήστε την ταχύτητα της τριχοειδούς ροής αίματος, τον αριθμό των συσσωματωμάτων των αιμοσφαιρίων, μετρήστε το μέγεθος της περιαγγειακής ζώνης (σε αυτό το πρόγραμμα, το γραμμικό μέγεθος από το πιο απομακρυσμένο σημείο της περιαγγειακής ζώνης στο σημείο το τμήμα μετάβασης του πλησιέστερου σε αυτό τριχοειδούς τμήματος χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό).

U Μια μοναδική ευκαιρία για τη διάγνωση του σώματος χρησιμοποιώντας ένα τριχοσκόπιο.

Ή γιατί πρέπει να κοιτάμε τα μικροαγγεία μας;

ΤΡΙΧΟΚΟΠΗΣΗ είναι μια μοναδική τεχνική που δεν έχει ανάλογα στον κόσμο, η οποία αποκαλύπτει την κατάσταση της μικροκυκλοφορίας στα αγγεία. Το τριχοειδές δίκτυο είναι το πιο σημαντικό μέρος του ανθρώπινου κυκλοφορικού συστήματος. Η μικροκυκλοφορία σε αυτό παρέχει τις απαραίτητες ουσίες, οξυγόνο, ορμόνες και βιολογικά ενεργές δομές στα κύτταρα των ιστών, οι οποίες απομακρύνουν τα προϊόντα αποσύνθεσης. Η κατάσταση της φυσιολογικής βατότητας ή της λειτουργίας των τριχοειδών αγγείων σχετίζεται άμεσα με πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του επιπέδου φλεβικής εκροής, της κατάστασης των περιτριχοειδών σφιγκτήρων και της πίεσης στο αρτηρίδιο.

Μη επεμβατική ( χωρίς διείσδυση)η διάγνωση θεωρείται μία από τις προτεραιότητες
τομείς ιατρικής έρευνας σε όλο τον κόσμο. Όταν μιλάμε για αυτό, χρησιμοποιούνται συχνά οι λέξεις "αναίμακτη", "ανώδυνη", "ακίνδυνη".

Καπιλαροσκόπηση καθιστά δυνατή τη διάγνωση πολλών ασθενειών (ή προδιαθέσεων για ασθένειες)

Η αιτία οποιασδήποτε ασθένειας είναι η παθολογία των τριχοειδών αγγείων

Η εμφάνιση οποιασδήποτε αγγειακής παθολογίας, η ανάπτυξη της οποίας στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί εύκολα να προληφθεί με τη βοήθεια σύγχρονων ιατρικών τεχνολογιών, σχετίζεται με διαταραχέςκυκλοφορία του αίματος στα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία - τριχοειδή αγγεία. Αν και το μήκος ενός τέτοιου σκάφους δεν υπερβαίνει το 1 mm, το συνολικό μήκος όλων των τριχοειδών αγγείων φτάνει τα 100.000 km. Μεταφορικά μιλώντας, κάθε τριχοειδές είναι μια μικροκαρδιά με δύο μισά: αρτηριακό και φλεβικό. 10 τρισεκατομμύρια μικροσκοπικές αρτηρίες και φλέβες καθημερινά και ακούραστα παρέχουν τη ροή αίματος πλούσιου σε θρεπτικά συστατικά στους ιστούς και τα κύτταρα του σώματος και ρυθμίζουν την εκροή επιβλαβών μεταβολικών προϊόντων. Σε όλα σχεδόν τα όργανα και τους ιστούς του σώματος, αυτά τα μικροαγγεία σχηματίζουν δίκτυα αίματος. Μόλις σταματήσουν τα τριχοειδή
κυκλοφορία του αίματος, νεκρωτικές αλλαγές συμβαίνουν στους ιστούς - πεθαίνουν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτά τα μικροαγγεία είναι το πιο σημαντικό μέρος της κυκλοφορίας του αίματος.

Οι περισσότερες σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι για τη μελέτη των αιμοφόρων αγγείων (αγγειογραφία,Η εξέταση με υπερήχους Doppler) καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της κατάστασης της κυκλοφορίας του αίματος μόνο σε μεσαία και μεγάλα κύρια αγγεία, αλλαγές στις οποίες υποδεικνύουν ότι η ασθένεια έχει ήδη εισέλθει στο στάδιο στο οποίο είναι πολύ αργά να μιλήσουμε για πρόληψη.

Η διαταραχή της λειτουργίας των τριχοειδών αγγείων συμβάλλει στην εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος, η οποία προκαλεί στασιμότητα του αίματος, διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών, με αποτέλεσμα τη μείωση της ανοσίας, την έξαρση χρόνιων ασθενειών και την ανάπτυξη νέων ασθενειών. Γι' αυτό είναι έτσι είναι σημαντικό να εντοπιστούν διαταραχές του κυκλοφορικούστο αρχικό στάδιο. Τα μη επεμβατικά διαγνωστικά μπορούν να εντοπίσουν διαταραχές του κυκλοφορικού.

Διαγνωστική διαδικασία

Η διαδικασία για αυτό μη επεμβατική διάγνωση (χωρίς διείσδυση) είναι απλό και ανώδυνο, δεν απαιτεί πολύ χρόνο, αλλά ταυτόχρονα δίνει ακριβές αποτέλεσμα. Πριν πάτε για τριχοθυλακοσκόπηση, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι την παραμονή αυτής της μη επεμβατικής διάγνωσης, πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη υγρών και να προσπαθήσετε να αποφύγετε την έκθεση του δέρματος των δακτύλων σας σε χημικές ουσίες, επειδή είναι τα δάχτυλα ή μάλλον το νύχι. κρεβάτι, που θα γίνει το άμεσο αντικείμενο της μελέτης. Το κρεβάτι του νυχιού του ασθενούς εισάγεται στην εστία του τριχοσκοπίου, μετά το οποίο μελετάται και αξιολογείται σύμφωνα με μια σειρά παραμέτρων.

• μοναδικότητα (άλλες συσκευές δεν μπορούν να «βλέπουν» τα τριχοειδή αγγεία).
• ανώδυνο;
• κανένας κίνδυνος μόλυνσης?
• Η τριχοειδική ροή αίματος παρατηρείται στο «φυσικό περιβάλλον», γεγονός που αυξάνει την ακρίβεια της διάγνωσης.

Καπιλαροσκόπησηείναι μια μη επεμβατική μελέτη τριχοειδών αγγείων, τριχοειδούς ροής αίματος και συσσωματωμάτων αιμοσφαιρίων. Η εργασία βασίζεται στη μέθοδο μελέτης βιολογικών αντικειμένων χρησιμοποιώντας ειδικό μικροσκόπιο εξοπλισμένο με ψηφιακή κάμερα. Η μελέτη πραγματοποιείται σε συσκευή που αναπτύχθηκε από το JSC Center for Analysis of Substances. Από το 2011, η CAB είναι κάτοικος του Κέντρου Καινοτομίας Skolkovo.

Η μελέτη πραγματοποιείται μη επεμβατικά, ανώδυνα, σε πραγματικό χρόνο.

Εξετάζεται η δομή του ίδιου του τριχοειδούς, οι ζώνες γύρω από το τριχοειδές, η ροή του αίματος σε αυτό και η παρουσία συσσωματωμάτων αιμοσφαιρίων.

Το πεδίο εφαρμογής είναι πολύ ευρύ: καρδιολογία, νευρολογία, φλεβολογία, ενδοκρινολογία, ρευματολογία, αθλητική ιατρική και τα λοιπά.

Η τριχοθυλακοσκόπηση καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό σημείων χαρακτηριστικών αλλαγών στο αγγειακό στρώμα κατά τη διάρκεια της αρτηριακής υπέρτασης και τον ποσοτικό προσδιορισμό της παρουσίας κρυφού οιδήματος.

Αυτή η μέθοδος βοηθάει πολύ στη διόρθωση της φαρμακευτικής αγωγής σε ασθενείς με καρδιακή παθολογία που ενέχει υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης - με κολπική μαρμαρυγή, μετά από αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας, στεντ στεφανιαίας αρτηρίας, με θρομβοφλεβίτιδα.

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας από την κατάσταση συσσώρευσης του αίματος και την κατάσταση της ρεολογίας του αίματος στην αιματολογική πρακτική. Η τριχοθυλακοσκόπηση είναι μια απαραίτητη διαγνωστική μέθοδος για τη διαβητική αγγειοπάθεια, το σύνδρομο Raynaud, τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και το σκληρόδερμα. Στην αθλητική ιατρική, η μέθοδος είναι εφαρμόσιμη για την αξιολόγηση του προπονητικού σχήματος και της διαδικασίας αποκατάστασης.

Αντικείμενο μελέτης είναι η επιδερμίδα των χεριών ή των ποδιών. Τα τριχοειδή αγγεία της κλίνης των νυχιών εξετάζονται με χρήση οπτικού συστήματος (ισχυρό μικροσκόπιο) σε μεγέθυνση 200x, 400x, 800x , κατά την οποία υπολογίζονται όλες οι βασικές παράμετροι της μικροκυκλοφορίας με χρήση προγράμματος υπολογιστή.

Η μελέτη πραγματοποιείται με άδειο στομάχι ή αρκετές ώρες μετά από ένα ελαφρύ γεύμα. Πριν από τη μελέτη, μην πίνετε δυνατό τσάι, καφέ, αλκοόλ ή υπερβολικές ποσότητες υγρών. Το κάπνισμα απαγορεύεται πριν την εξέταση.

Η ορθολογική φροντίδα του κρεβατιού των νυχιών είναι απαραίτητη: μην εκθέτετε το δέρμα των δακτύλων σας σε βενζίνη, σκόνη πλυσίματος, σόδα, ακετόνη, βερνίκι κ.λπ. και μην κόβετε το δέρμα κοντά στο κρεβάτι των νυχιών.

Περιορισμοί στην τριχοσκοπική εξέταση:

• μυκητιασικές λοιμώξεις των ιστών των φαλαγγών των νυχιών.
• εγκαύματα των χεριών ή/και των ποδιών.
• τραυματικές βλάβες των χεριών και/ή των ποδιών.
• μηχανική βλάβη στην επιδερμίδα των δακτύλων.
• επιδείνωση της σκέδασης του φωτός του δέρματος των δακτύλων λόγω της έκθεσης σε επιθετικές χημικές ενώσεις.

Τιμές

Εγγραφείτε για ένα ραντεβού επί πληρωμή

ΤΡΙΧΟΚΟΠΗΣΗ(τριχοειδή + ελληνικά, skopeo εξετάζω, εξετάζω) - μια μέθοδος ενδοβιολογικής μελέτης μικροαγγείων αίματος της άθικτης επιφάνειας του επιθηλίου και του ενδοθηλίου (δέρμα, επιπεφυκότα, σκληρή μήνιγγα, μεσεντέριος κ.λπ.) ανθρώπων και ζώων χρησιμοποιώντας ειδικό μικροσκόπιο (τριχοσκόπιο).

Το K. προτάθηκε για πρώτη φορά από τον S. Lombard το 1911, ο οποίος εισήγαγε μια τεχνική για τη διαύγαση της επιδερμίδας με την εφαρμογή μιας σταγόνας διαφανούς λαδιού (κέδρος, καστορ, βαζελίνη) ή γλυκερίνης στην υπό μελέτη περιοχή. Εισαγωγή του Κ. σε φαρδιά σφήνα. η πρακτική προωθήθηκε από το έργο των O. Muller, W. Parrisius και E. Weiss, οι οποίοι ανέπτυξαν τα κύρια μεθοδολογικά και θεωρητικά της ζητήματα.

Για τη μελέτη των τριχοειδών αγγείων χρησιμοποιείται ένα τριχοσκόπιο, το οποίο είναι ένα μικροσκόπιο με φωτιστικό που καθιστά δυνατή τη μελέτη στο ανακλώμενο φως. Η παρουσία δύο εναλλάξιμων προσοφθάλμιων φακών επιτρέπει μεγέθυνση 28 και 70 φορές. Ένα πλέγμα μέτρησης τοποθετείται σε έναν από τους προσοφθάλμιους φακούς. Ένα σύνολο σταδίων αντικειμένων που περιλαμβάνεται στη συσκευή σάς επιτρέπει να εξετάζετε τριχοειδή αγγεία σε διάφορα μέρη του σώματος.

Τα πιο προσιτά για έρευνα είναι τα τριχοειδή αγγεία της δερματικής πτυχής του νυχιού στα χέρια και τα πόδια, όπου βρίσκονται οριζόντια, παράλληλα με την επιφάνεια του δέρματος και είναι ορατά σε μεγάλη απόσταση. Πριν την εξέταση, μια σταγόνα διαφανούς λαδιού ή γλυκερίνης εφαρμόζεται στο δέρμα για να εξαλειφθεί η σκέδαση του φωτός σε πολλές πτυχές του δέρματος. Οι περισσότεροι ερευνητές προτιμούν να εξετάζουν τα τριχοειδή αγγεία στο τέταρτο δάχτυλο του χεριού, καθώς η πτυχή των νυχιών αυτού του δακτύλου τραυματίζεται λιγότερο. Τα τριχοειδή αγγεία εξετάζονται σε σταθερή θερμοκρασία δωματίου 20-22°. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, δίνεται προσοχή στο υπόβαθρο, τον αριθμό και το σχήμα των τριχοειδών αγγείων, την κατάσταση του τόνου τους και τα χαρακτηριστικά της ροής του αίματος (βλ. Τριχοειδή, Μικροκυκλοφορία).

Τα τριχοειδή αγγεία της πτυχής των νυχιών ενός υγιούς ατόμου είναι ορατά με τη μορφή επιμήκων ανοιχτόκόκκινων βρόχων, που θυμίζουν γυναικεία καρφίτσα κεφαλής, διατεταγμένα σε κανονικές σειρές σε ροζ διαφανές φόντο. Σύμφωνα με τον A.I. Nesterov (1929), τα αρτηριακά τμήματα των τριχοειδών βρόχων είναι μικρότερα (κατά μέσο όρο 163 μm) και στενότερα (κατά μέσο όρο διαμέτρου 7,6 μm) από τα φλεβικά τμήματα, το μήκος των οποίων είναι 213 μm με διάμετρο. 9,1 μικρά. Ο αριθμός των τριχοειδών βρόχων είναι 16-20 σε ένα τμήμα 2 γραμμικών χιλιοστών, η ροή του αίματος σε αυτούς είναι συνεχής και ομοιόμορφη.

Το Κ. έχει γίνει κάπως διαδεδομένο στον επιπεφυκότα της εξωτερικής γωνίας του ματιού, όπου είναι δυνατό να μελετηθεί η ροή του αίματος σε όλα τα αγγεία του μικροαγγειακού συστήματος - αρτηρίδια, φλεβίδια, τριχοειδή αγγεία, καθώς και σε αρτηριοφλεβικές αναστομώσεις (βλ. Βιομικροσκόπηση του ματιού ). Ωστόσο, η αξία της μεθόδου μειώνεται από την ανάγκη οικειοθελούς στερέωσης του βλέμματος, κάτι που είναι επιβαρυντικό για τον ασθενή, δυσκολεύει την εστίαση του αντικειμένου, ειδικά όταν το φωτογραφίζει και δεν επιτρέπει τη μακροχρόνια μελέτη του ίδιου τμήματος. της αγγειακής κλίνης? Επιπλέον, η μέθοδος δεν εφαρμόζεται σε άτομα σε σοβαρή κατάσταση.

Το K. χρησιμοποιήθηκε για τη μελέτη της μικροκυκλοφορίας σε διάφορες ασθένειες - νευροκυκλοφορική δυστονία και υπέρταση (G. M. Pokalev, 1972), έμφραγμα του μυοκαρδίου (Yu. V. Zimin, 1971), ασθένεια εγκαυμάτων (V. A. Yakovlev, 1970), κολλαγένωση (L. A. Isaeva et al. , 1972), σχιζοφρένεια (V. K. Smirnov, 1972), στην αγγειοκαρδιοχειρουργική (G. M. Solovyov, G. G. Radzivil et al., 1971). Οι αλλαγές στα τριχοειδή αγγεία που ανιχνεύονται στο Κ. είναι λειτουργική-μορφόλη. φύση με τη μορφή αύξησης ή μείωσης του αριθμού των λειτουργικών τριχοειδών αγγείων, οι αλλαγές στο σχήμα και το μέγεθός τους, η επιβράδυνση της ροής του αίματος, η θόλωση του φόντου δεν αντιπροσωπεύουν τίποτα συγκεκριμένο για μεμονωμένες ασθένειες, αλλά αντικατοπτρίζουν μόνο τον βαθμό διαταραχών το μικροκυκλοφορικό τμήμα της κυκλοφορίας του αίματος (βλ. Μικροκυκλοφορία), που παίζει τον ένα ή τον άλλο ρόλο στην παθογένεση διαφόρων ασθενειών. Αυτό μειώνει σημαντικά τη διαγνωστική αξία του Κ. σε σφήνα, πρακτική.

Wedge, η χρήση άμεσης μικροσκοπίας της τριχοειδούς ροής αίματος περιορίζεται επίσης από ορισμένα μεθοδολογικά μειονεκτήματα: δεν υπάρχει δυνατότητα μακροχρόνιας παρατήρησης και ακριβείς μετρήσεις της διαμέτρου του αυλού των αιμοφόρων αγγείων. δεν υπάρχουν αξιόπιστες μέθοδοι για την καταγραφή των αποτελεσμάτων παρατήρησης, παρά τη χρήση μικροφωτογραφίας (βλ.).

Γίνονται προσπάθειες αναπαραγωγής της μικροσκοπικής εικόνας των τριχοειδών αγγείων σε μια οθόνη τηλεόρασης χρησιμοποιώντας συσκευές τηλεόρασης μικρού μεγέθους, γεγονός που αυξάνει τη δυνατότητα μακροχρόνιας συνεχούς παρατήρησης και, εάν είναι απαραίτητο, αναπαραγωγής της παρατηρούμενης εικόνας χρησιμοποιώντας εγγραφή βίντεο (A. M. Chernukh, 1972 I. V. Martynov, V. B. Yakovlev, 1972). Η μέθοδος του Κ. παραμένει σε μεγάλο βαθμό υποκειμενική και η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της εξαρτάται από την εμπειρία του παρατηρητή.

Τριχοθυλακιοσκόπηση σε παιδιά

Η τεχνική του Κ. στα παιδιά είναι βασικά ίδια με αυτή των ενηλίκων. Συνήθως κοιτάζουν το κρεβάτι των νυχιών του τέταρτου δακτύλου. Η τριχοσκοπική εικόνα στα παιδιά ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την ηλικία. Στα νεογέννητα τα τριχοειδή αγγεία δεν έχουν τη σωστή θέση και σχήμα και δεν φαίνονται καθαρά· στα βρέφη παίρνουν φυσιολογική δομή, αλλά παραμένουν κοντά. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, τα τριχοειδή αγγεία μακραίνουν και αποκτούν ατομικά χαρακτηριστικά. Χαρακτηριστικά γνωρίσματα υγιών παιδιών είναι το ελαφρύ, καθαρό φόντο, η καθαρή τριχοσκοπική εικόνα και η απουσία παραμορφώσεων των τριχοειδών βρόχων. Η ψύξη, το ζέσταμα του χεριού, το άγχος του παιδιού, το κλάμα κ.λπ. αλλάζουν την εικόνα, επομένως η τριχοθυλακοσκόπηση στα παιδιά, ιδιαίτερα στα μικρά παιδιά, απαιτεί συμμόρφωση με ορισμένες πανομοιότυπες συνθήκες έρευνας.

Η τριχοσκοπική εικόνα στα παιδιά έχει μελετηθεί σε πολλές ασθένειες και καταστάσεις πατωλών. Οι ανωμαλίες που ανιχνεύονται σε αυτά αφορούν, κατά κανόνα, ολόκληρη την τριχοσκοπική εικόνα, αλλά δεν βρέθηκαν σημεία που να χαρακτηρίζουν κάποια συγκεκριμένη ασθένεια. Οι αλλαγές εξαρτώνται από τη φύση, τη σοβαρότητα και τη φάση της υποκείμενης νόσου. Σε διεργασίες όπως η ιγμορίτιδα, η ελμινθική προσβολή, η χολοκυστίτιδα, μικρές αποκλίσεις με τη μορφή χλωμού, θολού φόντου, μέτρια διαταραχή του τόνου των τριχοειδών και της ροής του αίματος σε αυτά δεν παρατηρούνται σε όλους τους ασθενείς και εξαφανίζονται με τη βελτίωση. Στις οξείες μολυσματικές ασθένειες, όσο πιο σημαντική είναι η τοξίκωση, τόσο πιο αισθητές είναι οι αλλαγές. ωχρότητα, θολότητα του φόντου, αλλαγές στον αριθμό, το σχήμα και τον τόνο των τριχοειδών αγγείων, η κοκκώδης, αργή ροή αίματος, το θάμπωμα του υποθηλιακού δικτύου διαρκούν πολύ. Με σπειραματονεφρίτιδα αποκαλύπτεται χλωμό φόντο, σπασμός του αρτηριακού γόνατος και παραμόρφωση των τριχοειδών αγγείων. Θολότητα υποβάθρου, αλλαγές στον τόνο και το σχήμα των τριχοειδών αγγείων, διαταραγμένη ροή αίματος μέχρι στάσης, υπερχείλιση των τριχοειδών με αίμα σημειώνονται σε οξεία και χρόνια πνευμονία, βρογχικό άσθμα. Οι αλλαγές στην τριχοσκοπική εικόνα με βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα (ρευματισμοί, κυκλοφορικές διαταραχές, συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες, νόσος του Raynaud) εξαρτώνται από τον βαθμό της καρδιακής βλάβης, τη σοβαρότητα και τη σοβαρότητα της διαδικασίας και τη σοβαρότητα των κυκλοφορικών διαταραχών. Με τη ρευματική καρδίτιδα, τη θολότητα και την ωχρότητα του υποβάθρου, σημειώνονται αλλαγές στον αριθμό και τον τόνο των τριχοειδών αγγείων, η στρεβλότητα τους, η αργή και κοκκώδης ροή αίματος. Με την εμφάνιση κυκλοφορικών διαταραχών, το φόντο γίνεται κυανωτικό, τα τριχοειδή αγγεία επιμηκύνονται, παραμορφώνονται σημαντικά και αδειάζουν κατά τόπους, το υποθηλώδες δίκτυο χάνει τη διαύγειά του και είναι ελάχιστα ορατό.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η τριχοσκοπική εικόνα σε υγιή και άρρωστα παιδιά ποικίλλει σημαντικά, η μέθοδος του Κ. θα πρέπει να θεωρείται επιπρόσθετη στην εξέταση του παιδιού, έχοντας σημασία μόνο για δυναμικές μελέτες.

Βιβλιογραφία: Volkov V.S. et al. Εκτίμηση της κατάστασης της μικροκυκλοφορίας με τη μέθοδο της βιομικροσκοπίας του επιπεφυκότα, Klin, med., τ. 54, αρ. 7, σελ. 115, 1976, βιβλιογρ.; Ζητήματα παιδικής παθολογίας, επιμ. K. M. Sergeeva, σελ. 31, L., 1972, βιβλιογρ.; Zimin Yu. V. Διαταραχές της μικροκυκλοφορίας στο σοκ, Καρδιολογία, τ. 9, JSfc 7, σελ. 121, 1969, βιβλιογρ.; ίδιο, Μερικοί δείκτες μικροκυκλοφορίας σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, ό.π., τ. 11, αρ. 2, σελ. 17, 1971, βιβλιογρ.; Kuzmichev A. Ya. Principles of Clinic Capillaroscopy, Κίεβο, 1965, βιβλιογρ.; Martynov I.V. και Yakovlev V.B. Δυνατότητες κλινικής μελέτης της μικροκυκλοφορίας με χρήση μικρού μεγέθους τηλεοπτικών συσκευών, Νοέμβριος. μέλι. οργανοποιία, γ. 3, σελ. 114, Μ., 1972, βιβλιογρ.; Nesterov A.I. Στο δόγμα των τριχοειδών αγγείων του αίματος και της τριχοθυλακοσκόπησης, ως μέθοδος μελέτης τους υπό φυσιολογικές και παθολογικές συνθήκες, Izv. Τομσκ, πολιτεία Παν., τ. 84, σελ. 1, 1929, βιβλιογρ.; Soloviev G. M. et al. Μελέτη της μικροκυκλοφορίας σε μια χειρουργική κλινική, Καρδιολογία, τ. 11, αρ. 8, σελ. 7, 1971, βιβλιογρ.

V. B. Yakovlev; A. D. Reshetnikova (επιμ.).

Καπιλαροσκόπηση -- μια μέθοδος για τη μελέτη της κατάστασης του τριχοειδούς δικτύου. Τις περισσότερες φορές, μελετάται η κατάσταση των τριχοειδών αγγείων της άκρης της κλίνης των νυχιών της φάλαγγας του τέταρτου δακτύλου, καθώς και των τριχοειδών αγγείων του βολβού του ματιού. Σε αυτή την περίπτωση συνήθως χρησιμοποιείται μικροσκόπιο χαμηλής μεγέθυνσης (διόφθαλμος φακός) ή χρησιμοποιούνται ειδικά τριχοσκόπια. Εκτιμάται το πάχος, το μήκος, η στρεβλότητα, η ποσότητα ανά μονάδα επιφάνειας κλπ. Η μελέτη χρησιμοποιείται για τη διάγνωση αγγειακού σπασμού, συμφόρησης, αγγειακής παθολογίας, διαβήτη κ.λπ.

Η τεχνική εξέτασης του ασθενούς περιλαμβάνει μια σειρά από στάδια

Στάδιο πρώτο. Προετοιμασία του θέματος. Εκτός εάν απαιτείται από τη μελέτη, ο ασθενής συνήθως συνιστάται να μην καταναλώνει υπερβολικά υγρά. Συνιστάται η διεξαγωγή της μελέτης με άδειο στομάχι ή αρκετές ώρες μετά από ένα ελαφρύ γεύμα. Δεν συνιστάται να πίνετε δυνατό τσάι, καφέ ή αλκοόλ πριν από τη μελέτη. Το κάπνισμα πριν από τη μελέτη δεν συνιστάται επίσης. Το άτομο πρέπει να προειδοποιηθεί για την ανάγκη ορθολογικής φροντίδας του κρεβατιού των νυχιών. Μην εκθέτετε το δέρμα των δακτύλων σας σε βενζίνη, σκόνη πλυσίματος, σόδα, ασετόν, βερνίκι κ.λπ.

Στάδιο δεύτερο. Η μελέτη πρέπει να πραγματοποιείται σε εσωτερικούς χώρους σε θερμοκρασία 21-23 βαθμών. Κελσίου. Πριν ξεκινήσετε την έρευνα, πρέπει να ξεκουραστείτε, καθισμένοι για τουλάχιστον 15 λεπτά, μετά από τα οποία μετρώνται ο σφυγμός και η αρτηριακή σας πίεση και εισάγονται στο πρωτόκολλο. Συνιστάται να μετράτε παλμό και πίεση 2-3 φορές με μεσοδιάστημα μισού λεπτού. Οι αριθμητικές μέσες τιμές εισάγονται στο πρωτόκολλο. Ο ασθενής πρέπει να κάθεται στο τραπέζι σε χαλαρή θέση, χωρίς ένταση. Το χέρι πρέπει να βρίσκεται στο ύψος της καρδιάς. Ο πήχης και η παλάμη του χεριού τοποθετούνται σε ένα μαλακό αλλά σταθερό στήριγμα στη σκηνή. Τα δάχτυλα τοποθετούνται στο τραπέζι και το δάχτυλο που επιλέγεται για εξέταση τοποθετείται σε ειδικό κρεβάτι κάτω από το φακό του μικροσκοπίου. Το χέρι του ατόμου που εξετάζεται πρέπει να είναι απαλλαγμένο από δαχτυλίδια, βραχιόλια και στενά ρούχα. Απλώστε μια σταγόνα λάδι ελάτου στην περιοχή που θα εξεταστεί.

Η θερμοκρασία του τραπεζιού και του κρεβατιού των δακτύλων δεν πρέπει να είναι χαμηλότερη από 27 μοίρες. Κελσίου.

Στάδιο τρίτο. Το φως από την πηγή φωτισμού εστιάζεται στο επονύχιο. Τα τριχοειδή αγγεία της κλίνης των νυχιών φέρονται στο επίκεντρο του οπτικού συστήματος για να ληφθεί μια καθαρή εικόνα στην οθόνη. Πρώτον, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη έρευνας σε μεγέθυνση x400, η ​​οποία θα δώσει μια ιδέα για τον αριθμό των τριχοειδών αγγείων ανά μονάδα επιφάνειας, τον βαθμό της στρέψης και της μεταβλητότητάς τους. Για μετρήσεις, θα πρέπει να επιλέγονται περιοχές με καλή οπτικοποίηση. Η διαμόρφωση και η επιλογή των τριχοειδών βρόχων πραγματοποιείται απευθείας από την εικόνα που εμφανίζεται στην οθόνη της οθόνης.

Η μελέτη αξιολογεί οπτικά την πυκνότητα κατανομής των τριχοειδών αγγείων, το σχήμα τους (βαθμός στρέψης), την παρουσία αναστομώσεων και τον αριθμό των συσσωματωμάτων των αιμοσφαιρίων.

Στάδιο τέταρτο. Η επεξεργασία των πρωτογενών πληροφοριών για τη λήψη δεδομένων σχετικά με τη ροή του τριχοειδούς αίματος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικά ανεπτυγμένο λογισμικό.

Το λογισμικό σας επιτρέπει να:

• 1 καταγράψτε τον χρόνο του πειράματος και τη διάρκειά του.
• 2 προβολή των καταγεγραμμένων εικόνων ροής τριχοειδούς αίματος με τυχαία σειρά.
• 3 Αύξηση της αντίθεσης της εικόνας.
• 4 μετρήστε τη διάμετρο των τριχοειδών αγγείων,
• 5 μετρήστε την ταχύτητα της τριχοειδούς ροής του αίματος,
• 6 ο αριθμός των συσσωματωμάτων των αιμοσφαιρίων,
• 7 μετρήστε το μέγεθος της περιαγγειακής ζώνης (σε αυτό το πρόγραμμα, για τον υπολογισμό χρησιμοποιείται το γραμμικό μέγεθος από το πιο απομακρυσμένο σημείο της περιαγγειακής ζώνης μέχρι το σημείο της μεταβατικής τομής του τριχοειδούς που βρίσκεται πιο κοντά σε αυτό).

Η προτεινόμενη μέθοδος και συσκευή "COMPUTER CAPILLAROSCOPE" για τη διεξαγωγή τριχοειδών μελετών παρέχει προσδιορισμό του μεγέθους του τριχοειδούς, της ταχύτητας κίνησης του αίματος, του αριθμού των "λάσπων" που διέρχονται από το αγγείο ανά μονάδα χρόνου, της διάρκειας στάσης, των εξαρτήσεων συσχέτισης : μικροκυκλοφορία - αρτηριακή πίεση; μικροκυκλοφορία - κλάσμα εξώθησης. μικροκυκλοφορία - επίπεδο συσσώρευσης αίματος κ.λπ. Η συσκευή παρέχει οπτικοποίηση και επεξεργασία των εικόνων που προκύπτουν με επακόλουθη τεκμηρίωση των αποτελεσμάτων των δοκιμών με τη μορφή αρχείων κειμένου και γραφικών, αρχειοθέτηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών και δεδομένων ασθενών. Τέτοιες μελέτες είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές για ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη και στεφανιαία νόσο. Ο χρόνος έρευνας δεν υπερβαίνει τα 30 δευτερόλεπτα. Οι εξετάσεις είναι άνετες και ανώδυνες.