Εκτοπία του τραχήλου της μήτρας και χρόνια τραχηλίτιδα: χαρακτηριστικά συννοσηρότητας. Χαρακτηριστικά της εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας, κίνδυνοι εμφάνισης και σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας Η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας πώς συμβαίνει

Αυτό είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο μεταξύ των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία. Μερικές φορές η εκτοπία ονομάζεται διάβρωση του τραχήλου της μήτρας.

Αλλά αυτό το όνομα δεν είναι μόνο ανησυχητικό, αλλά και παραπλανητικό. Δεν είναι καρκίνος ή ασθένεια. Ωστόσο, αυτό το φαινόμενο μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα σε ορισμένες γυναίκες.

Τι είναι η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας;

(σύν.: διάβρωση, ψευδοδιάβρωση, ψευδής, εκτρόπιο) είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένα θραύσμα ενός μονοστρωματικού αδενικού επιθηλίου του τραχηλικού σωλήνα καλύπτει το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας.

Κατά την εξέταση, αυτή η περιοχή μοιάζει με μια κόκκινη κηλίδα, έτσι πολλοί γυναικολόγοι συχνά μπερδεύουν την εκτοπία ως πραγματική διάβρωση. Σε αντίθεση με τη διάβρωση, ένα θραύσμα εκτοπίας δεν αιμορραγεί, καθώς δεν υπάρχει ελάττωμα του βλεννογόνου.

Φυσιολογικά, το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας καλύπτεται με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο. Η περιοχή όπου συναντώνται οι δύο τύποι επιθηλίου ονομάζεται ζώνη μετασχηματισμού.

Το κυλινδρικό επιθήλιο είναι πιο λεπτό, επομένως, στη ζώνη μετασχηματισμού με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο, δημιουργείται η εμφάνιση ελαττώματος στους ιστούς του τραχήλου και μπορεί να γίνει λανθασμένη διάγνωση, η οποία επηρεάζει περαιτέρω λανθασμένες τακτικές θεραπείας.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της εκτοπίας;

Η ίδια η εκτοπία δεν είναι επικίνδυνη, αλλά η μορφολογική της εικόνα μοιάζει πολύ με το πρώτο δεύτερο στάδιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Για την καταστροφή με λέιζερ απαιτείται γενική αναισθησία.

Η διαδικασία πραγματοποιείται κατευθύνοντας μια δέσμη λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα στις πληγείσες περιοχές του τραχήλου της μήτρας. Ο υγιής ιστός παραμένει άθικτος όταν εκτίθεται σε λέιζερ.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου:

• Ακρίβεια καυτηριασμού ιστών.
• απουσία μολυσματικών επιπλοκών, αιμορραγία.
• ταχεία επούλωση πληγών, εντός 4 εβδομάδων.

Υπάρχει μόνο ένα μειονέκτημα - το υψηλό κόστος του εξοπλισμού και η ίδια η διαδικασία.

Ακτινοχειρουργική

Η θεραπεία με ραδιοκύματα είναι αποτελεσματική και ασφαλής. Η μέθοδος είναι ακριβής, τα υγιή κύτταρα παραμένουν αμετάβλητα. Αυτό το είδος θεραπείας είναι απολύτως ανώδυνο, μετά από αυτό δεν υπάρχουν ουλές.

Αυτός είναι ένας τρόπος για να αφαιρέσετε τον μη φυσιολογικό ιστό από τον τράχηλο χρησιμοποιώντας ένα λεπτό συρμάτινο βρόχο που έχει ηλεκτρικό ρεύμα χαμηλής τάσης.

Η διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Μετά από αυτό, μπορεί να υπάρχουν ήπιες κράμπες για αρκετές ώρες, σκούρο καφέ κολπικό έκκριμα κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας.

Η ακτινοχειρουργική είναι πιο ήπια από τη θεραπεία με λέιζερ διοξειδίου του άνθρακα.

Θερμοπηξία

Συνώνυμο - διαθερμοπηξία- μέθοδος κατά την οποία η διάβρωση θα καυτηριάζεται με έκθεση σε υψηλή θερμοκρασία στην επιθυμητή πληγείσα περιοχή. Υπό την επίδραση της θερμότητας, το κυλινδρικό επιθήλιο καταστρέφεται και η εκτεθειμένη περιοχή του αυχενικού σωλήνα καλύπτεται στη συνέχεια με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο.

Η διαθερμία καταστρέφει ολόκληρη τη μόλυνση που βρίσκεται στα βάθη του αδενικού επιθηλίου, επομένως οι πυώδεις επιπλοκές είναι σπάνιες. απαιτεί επέκταση του αυχενικού σωλήνα και γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία. Διαφορετικά, μπορεί να εμφανιστεί στένωση του τραχήλου της μήτρας.

Ενδείξεις:

• τραχηλίτιδα?
• προκαρκινικές ασθένειες του τραχήλου της μήτρας.
• Αιμορραγία.

Η πορεία της διαδικασίας:

Η θερμοπηξία δίνει ικανοποιητικά αποτελέσματα θεραπείας, αλλά έχει δυνατά και αδύνατα σημεία.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου:

• ακριβής έλεγχος της διαδικασίας·
• καλή αιμόσταση?
• διαθεσιμότητα και σχετική φθηνότητα.

Ελαττώματα:

• μπορεί να απαιτούνται πολλαπλές διαδικασίες.
• πόνος κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης?
• καταργημένη μέθοδος.
• δεν είναι κατάλληλο για γυναίκες που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες.

Χειρουργικές μέθοδοι

Η πιο κοινή χειρουργική θεραπεία για τη δυσπλασία ή την κίρρωση είναι η κωνοποίηση του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η επέμβαση χρησιμοποιείται σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας όλων των παραπάνω μεθόδων θεραπείας ή με μεγάλη περιοχή της βλάβης.

Η κωνοποίηση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία με λέιζερ ή κρύο μαχαίρι.

Η ουσία της επέμβασης:

1. Εκτομή σε σχήμα κώνου (αφαίρεση) του τραχήλου της μήτρας.
2. Η προδιάταση του αυχενικού σωλήνα διασφαλίζει την πρόληψη της μετεγχειρητικής στένωσης.
3. Μετά την επέμβαση, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, συνιστάται σεξουαλική αποχή για 6-8 εβδομάδες.

Πιθανές μακροχρόνιες μετεγχειρητικές επιπλοκές:

• πρόωρος τοκετός;
• αυθόρμητη άμβλωση?
• ισθμο-τραχηλική ανεπάρκεια.

Χημική πήξη

Ο χημικός καυτηριασμός είναι μια ασφαλής μέθοδος.

Η πορεία της διαδικασίας:

Πλεονεκτήματα της μεθόδου:

• απλότητα της διαδικασίας·
• φτήνια;
• τα υγιή κύτταρα δεν εκτίθενται σε χημική επίθεση.

Ελαττώματα:

• Η χημική πήξη είναι αποτελεσματική μόνο στην περίπτωση μιας μικρής πληγείσας περιοχής.
• Το αποτέλεσμα της διαδικασίας μπορεί να παρατηρηθεί μόνο μετά από λίγες ημέρες.

Λαϊκές μέθοδοι

Η θεραπεία με λαϊκές μεθόδους συνίσταται στη λήψη αφεψημάτων με βάση τα φύλλα και τα άνθη των φυτών, των φρούτων:

Μετεγχειρητική θεραπεία

Στην μετεγχειρητική περίοδο, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται αναλγητικά και αντιβιοτικά.

Προφυλάξεις μετά την παρέμβαση

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια:

• δύσοσμη έκκριση από τον κόλπο.
• ακατάσχετη αιμορραγία;
• περισσότερο από 4 εβδομάδες?

Πρόληψη

Μέτρα πρόληψης:

1. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας, είναι απαραίτητο να θυμάστε για τη διέλευση της προφυλακτικής εξέταση από γυναικολόγο μια φορά το χρόνο.
2. Και επίσης σημαντικό θεραπεύστε έγκαιρα όλες τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, φλεγμονώδεις διεργασίες.
3. Η σεξουαλική επαφή πρέπει πάντα να προστατεύεταιγια την πρόληψη της ανάπτυξης διαφόρων ασθενειών.
4. Κατά τη διάγνωση της εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται ετήσιες εξετάσεις με υποχρεωτική διέλευση κολποσκόπησης και κυτταρολογίας για να αποφευχθεί η ανάπτυξη κακοήθους όγκου.
5. Οι ψυχολόγοι έχουν πραγματοποιήσει πολλές μελέτες, ως αποτέλεσμα των οποίων ανακάλυψαν ότι πιο συχνά το εκτρόπιο και η διάβρωση αναπτύσσονται σε γυναίκες που δεν είναι ικανοποιημένες με τον εαυτό τους.

Η εκτοπία δεν είναι επικίνδυνη για μια γυναίκα μόνο εάν διαγνωστεί έγκαιρα. Στην περίπτωση των παραμικρών αλλαγών στα κύτταρα του αυχενικού σωλήνα, είναι απαραίτητη η έγκαιρη θεραπεία.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή με τη σωστή θεραπευτική μέθοδο:

• Ηλεκτροχειρουργικήέχει αρκετά υψηλό επίπεδο αποτελεσματικότητας, η συχνότητα των υποτροπών μετά τον καυτηριασμό κυμαίνεται από 2% έως 15%.
• Χημική πήξηαποτελεσματικό μόνο για ήπια δυσπλασία.
• Ατμοποιητής λέιζερΗ ΙΑ βρίσκεται στη δεύτερη θέση ως προς τα αποτελέσματα θεραπείας μετά την ηλεκτροχειρουργική, το ποσοστό υποτροπής είναι από 3% έως 24%.

συμπέρασμα

Το εκτρόπιο του τραχήλου της μήτρας στη γυναικολογία θεωρείται καλοήθης κατάσταση και όχι ασθένεια.

Πολλές άτοκες γυναίκες δεν γνωρίζουν καν ότι έχουν εκτοπία μέχρι να ανακαλυφθεί σε μια εξέταση ρουτίνας.

Οι έγκυες ασθενείς δεν αντιμετωπίζονται, καθώς μπορεί να βλάψει την κύηση και τον τοκετό.

Το εκτρόπιο μπορεί να διαγνωστεί μόνο από γιατρό.

Εάν ανησυχείτε για συμπτώματα όπως αιμορραγία, άφθονες κολπικές εκκρίσεις, θα πρέπει να εξεταστείτε αμέσως. Δεδομένου ότι μια σειρά από καταστάσεις μπορεί να μιμούνται άλλες ασθένειες - σεξουαλικές λοιμώξεις, καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Κανείς δεν φροντίζει καλύτερα την υγεία μας από τον εαυτό μας.

Αιτίες και θεραπεία της εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας

Η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας είναι η ίδια γυναικολογική παθολογία που οι περισσότεροι από εμάς γνωρίζουμε ως «διάβρωση». Αυτή η διάγνωση γίνεται σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιών, που έχουν γεννήσει και όχι, που έχουν κάνει έκτρωση και δεν την έχουν κάνει ποτέ, που έχουν άλλες γυναικολογικές παθήσεις και που δεν την έχουν. Τι είναι η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας και τι είναι πιο επικίνδυνο - η μη αντιμετώπισή της, ή το αντίστροφο - η θεραπεία;

Για να κατανοήσετε το ζήτημα, πρέπει να θυμάστε την ανατομία των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Ο τράχηλος είναι το κάτω μέρος της μήτρας, το οποίο προεξέχει εν μέρει στον κόλπο. Και οι γιατροί έχουν την ευκαιρία να εξετάσουν αυτό το μέρος με τη βοήθεια ενός γυναικολογικού καθρέφτη. Συχνά εντοπίζονται παθολογίες - διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, εξέλιξή της (σε γυναίκες που γέννησαν πρόσφατα), ουλικές αλλαγές, λευκοπλακία, δυσπλασία, καρκίνος κ.λπ. Δεν χρειάζονται όλες αυτές οι παθήσεις θεραπεία λόγω του γεγονότος ότι είναι φυσιολογικό φαινόμενο, και όχι μια ασθένεια. Έτσι, η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας της αιτίας εμφάνισης δεν έχει καμία σχέση με γυναικολογικές παθήσεις. Αυτή η περιοχή, που έχει πιο φωτεινό χρώμα, αντιπροσωπεύει το όριο μεταξύ δύο τύπων επιθηλίου που καλύπτουν τον τράχηλο - εκτοπία του επιθηλίου του τραχήλου με διαφορετικό τρόπο. Αλλά αυτό είναι ένας από τους κανόνες. Φυσιολογικά, αυτή η ζώνη βρίσκεται στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας, και όχι μέσα στον αυχενικό σωλήνα, σε κορίτσια και κορίτσια κατά την εφηβεία. Δεν είναι ασυνήθιστο να διαγνωστεί η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών. Δηλαδή, είναι απλώς ένα είδος αντίδρασης στις ορμονικές αλλαγές.

Είναι επικίνδυνο? Η ίδια η «διάβρωση», στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι επικίνδυνη, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μια γυναίκα δεν πρέπει να επισκέπτεται τον γυναικολόγο για εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Το γεγονός είναι ότι όχι μόνο τα συμπτώματα της εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας, αλλά και σοβαρές ογκολογικές ασθένειες μπορεί να απουσιάζουν. Και η ίδια η γυναίκα δεν ξέρει τι συμβαίνει μέσα της. Ο γιατρός μπορεί όχι μόνο να εξετάσει οπτικά τον τράχηλο, αλλά και να κάνει ένα επίχρισμα, το οποίο θα δώσει μια απάντηση - έχει η γυναίκα προκαρκινικές καταστάσεις. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί κολποσκόπηση - εξέταση του τραχήλου της μήτρας υπό υψηλή μεγέθυνση χρησιμοποιώντας κολποσκόπιο και βιοψία. Η δυσπλασία είναι μια προκαρκινική κατάσταση.

Χρειάζεται θεραπεία η αυχενική εκτοπία του τραχήλου της μήτρας εάν δεν εντοπιστεί δυσπλασία; Σε μάλλον σπάνιες καταστάσεις. Μόνο αν η διάβρωση καταλαμβάνει μεγάλη έκταση, ξεφεύγει από τα όρια του εξωτερικού φάρυγγα, περνά στα τοιχώματα του κόλπου. Εάν υπάρχουν σημάδια μόνιμης φλεγμονής αυτής της περιοχής. Αυτό το ζήτημα πρέπει να αντιμετωπιστεί μεμονωμένα. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας σε άτοκες είναι πιθανότατα να φέρει λιγότερα προβλήματα από το πιθανό αποτέλεσμα της αντιμετώπισής της - κιτρικές αλλαγές. Επιπλέον, σε πολλές γυναίκες, η θεραπεία με λέιζερ και ηλεκτρικό ρεύμα οδηγεί στη συνέχεια σε ενδομητρίωση του τραχήλου της μήτρας.

Πριν συμφωνήσετε στη θεραπεία, ζυγίστε τα υπέρ και τα κατά.

Ο πόνος είναι σημάδι προβλημάτων στο ανθρώπινο σώμα, σηματοδοτώντας ότι οι ιστοί και τα όργανά του χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή. Οι παθολογίες του τραχήλου της μήτρας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασυμπτωματικές, επειδή δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου σε αυτό το τμήμα του αναπαραγωγικού συστήματος.

Όταν μια ανυποψίαστη γυναίκα επισκέπτεται έναν γυναικολόγο, μερικές φορές εκπλήσσεται όταν μαθαίνει ότι η υγεία της απειλείται από μια σοβαρή ασθένεια. Τέτοιες παθολογίες που συμβαίνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς πόνο περιλαμβάνουν τραχηλική εκτοπία ή ψευδής διάβρωση του τραχήλου της μήτρας.

Τι είναι η εκτοπία;

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας από 14 έως 37 περιπτώσεις ανά 100 άτομα. Συμπτώματα παθολογίας - ψευδοδιάβρωση ή ψευδής διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, αδενική-μυϊκή υπερπλασία, ενδοτραχήλωση.

Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με παρόμοια διάγνωση έχουν μια συγγενή μορφή εκτοπίας. Έως και οι μισοί ασθενείς ανήκουν στην ηλικιακή ομάδα 18-30 ετών.

Η σύνδεση με την αναπαραγωγική λειτουργία υποδηλώνει ότι η παθολογία βασίζεται σε μια ανισορροπία των ορμονικών διεργασιών που συμβαίνουν στο γυναικείο σώμα.

Από μόνη της, αυτή η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη, αλλά έχει αποδειχθεί ότι η εκτοπία του εξωτερικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας είναι το υπόβαθρο για την έναρξη της ογκολογικής διαδικασίας.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών της 10ης αναθεώρησης, η νόσος ανήκει στο διάστημα N80-N98 (Μη φλεγμονώδεις νόσοι των γυναικείων γεννητικών οργάνων), έχει Κωδικός ICD - N86(Διάβρωση και εκτρόπιο του τραχήλου της μήτρας).

Φυσιολογικά, το τμήμα του τραχήλου που εκτείνεται στον κόλπο καλύπτεται με πλακώδες στρωματοποιημένο επιθήλιο. Ο αυχενικός σωλήνας που οδηγεί στη μήτρα είναι επενδεδυμένος με ένα κυλινδρικό μονοστρωματικό επιθήλιο. Εξ ορισμού, η αυχενική εκτοπία του εξωτερικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας είναι η αντικατάσταση του πλακώδους επιθηλίου με ένα κυλινδρικό.

Με την αντίστροφη ανάπτυξη του πλακώδους επιθηλίου, επικαλύπτει τα κυλινδρικά κύτταρα και τους αδένες που είναι χαρακτηριστικά αυτού του στρώματος. Αυτή η διαδικασία σχηματίζει τη ζώνη μετασχηματισμού. Δεδομένου ότι οι αδένες είναι φραγμένοι με βύσματα από κύτταρα άτυπα για αυτούς, η βλέννα δεν μπορεί να βγει.

Οι κύστεις που προκύπτουν προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες, καταλήγοντας στην εμφάνιση άτυπων κυττάρων. Μια προοδευτική παραβίαση της κυτταρικής δομής διεγείρει την ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών της εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας όπως τα κακοήθη νεοπλάσματα.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφορες βάσεις για την ταξινόμηση της παθολογίας.

Τύποι ψευδοδιάβρωσης σύμφωνα με ιστολογικά χαρακτηριστικά:

Αδενική εκτοπία.

Διαγιγνώσκονται συσσωρεύσεις αδένων, παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας.

θηλώδης εκτοπία.

Διαγιγνώσκεται η εμφάνιση θηλωδών δομών, η ανάπτυξη της στομίας.

Εκτοπία της επιδερμίδας.

Ή μετατόπιση του κυλινδρικού επιθηλίου από πλακώδη κύτταρα, όταν συμβαίνει αυθόρμητη αποκατάσταση του φάρυγγα του αυχενικού σωλήνα.

Κατά αιτιολογία:

• εκ γενετής;
• Επίκτητος.

Σύμφωνα με την κλινική εικόνα:

Περίπλοκος.

Προκαλείται από λοιμώδη κολπίτιδα και τραχηλίτιδα.

Ακομπλεξάριστο.

Μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα.

Εάν για κάποιο λόγο διακοπεί η φυσική αποκατάσταση του επιθηλίου, εμφανίζεται υποτροπή της νόσου.

Οι λόγοι

Υπάρχουν αρκετές θεωρίες που υποδηλώνουν ότι η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας μπορεί να προκληθεί από φλεγμονώδεις, ανοσολογικούς παράγοντες, ορμονική ανισορροπία, τραχηλικό τραύμα.

Πιθανές αιτίες ανάπτυξης της νόσου:

• Επιπτώσεις στον τραχηλικό ιστό με παθολογικές εκκρίσεις που προκύπτουν από κολπίτιδα και ενδοτραχηλίτιδα (αιτιογόνοι παράγοντες - στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος, E. coli, ουρεόπλασμα, χλαμύδια, λοίμωξη από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων).
• Τραύμα γέννησης, πολλαπλοί τοκετοί.
• Βλάβη του τραχήλου της μήτρας κατά τη λήξη της εγκυμοσύνης της μήτρας.
• Λανθασμένη χρήση σπερματοκτόνων, αντισύλληψη φραγμού.
• ωοθηκική δυσλειτουργία?
• Μειωμένη γενική και τοπική ανοσία.
• Πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, πρόωρος τοκετός.
• Χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, ιστορικό ενδοκρινικών παθήσεων.

Αυτοί οι λόγοι γίνονται πιο σημαντικοί με την παρουσία προκλητικών παραγόντων - ιστορικό σωματικών ασθενειών, ενδομητρίωση, ινομυώματα, υπερπλασία, παθολογία των ωοθηκών, πρώιμος σχηματισμός του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων, το κάπνισμα μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά τον σχηματισμό εκτοπίας.

Συμπτώματα

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες εκδηλώσεις χαρακτηριστικές αποκλειστικά για αυτήν την ασθένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας προληπτικής επίσκεψης στον γυναικολόγο. Τις περισσότερες φορές, η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας συνοδεύεται από σημάδια συνοδών παθολογιών του αναπαραγωγικού συστήματος - κολπίτιδα, ενδοτραχηλίτιδα.

Πιθανά σημεία εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας:

• Άφθονη ή ασθενής κολπική έκκριση άτυπου χρώματος και οσμής.
• Σχέδιο πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης.
• Διαταραχές εμμήνου ρύσεως;
• Πόνος κατά τη διάρκεια της οικειότητας.
• Αιματηρή έκκριση κατά τη σεξουαλική επαφή, διαδικασίες υγιεινής, εξέταση από γυναικολόγο, που υποδηλώνει την παρουσία ελαττωμάτων στον βλεννογόνο του τραχήλου της μήτρας.

Σε περίπλοκες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται ταυτόχρονα αληθινή διάβρωση, δυσπλασία του τραχήλου και λευκοπλακία.

Διαγνωστικά

Οπτικά, ο γιατρός σημειώνει τέτοια χαρακτηριστικά συμπτώματα παθολογίας όπως η παρουσία μιας οβάλ ή ακανόνιστης κόκκινης κηλίδας γύρω από τον φάρυγγα του αυχενικού σωλήνα. Όταν αγγίζεται το όργανο ενός γυναικολόγου, η ψευδοδιάβρωση του βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας αρχίζει να αιμορραγεί.

Η πιο κατατοπιστική διαγνωστική μελέτη στο αρχικό στάδιο είναι η εκτεταμένη κολποσκόπηση. Με τη βοήθεια του τεστ Schiller, ο γιατρός προσδιορίζει εύκολα την περιοχή της άτυπης δομής, μια ανώμαλη κολποσκοπική εικόνα.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας για οποιαδήποτε μορφή εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας, πραγματοποιείται μια εις βάθος διάγνωση, η οποία περιλαμβάνει:

• Βιοψία του τραχήλου της μήτρας;
• Ξεχωριστή διαγνωστική απόξεση.
• Ιστολογική εξέταση του βιοϋλικού.
• Μικροσκόπηση επιχρίσματος από τον κόλπο.
• Ο Bakposev πήρε εξιτήριο για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης.
• Δοκιμή PCR για την αναζήτηση αντισωμάτων σε πιθανές πηγές μόλυνσης.
• Κυτταρολογική εξέταση απόξεσης από το επίκεντρο της παθολογίας.
• Προσδιορισμός ορμονικής κατάστασης.

Κατά τη διάγνωση, διαφοροποίηση της εκτοπίας με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, πραγματοποιείται πραγματική διάβρωση.

Θεραπευτική αγωγή

Για την εξάλειψη της θέσης μιας άτυπης δομής, η σύγχρονη γυναικολογία επιδιώκει να χρησιμοποιήσει μη τραυματικές και ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους. Αν παλαιότερα η εκτοπία προτιμούνταν να αντιμετωπίζεται χειρουργικά, τώρα οι σύγχρονες καινοτόμες τεχνολογίες έχουν έρθει στο προσκήνιο, ελαχιστοποιώντας την περίοδο αποκατάστασης.

Μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης:

Σφηνοειδής εκτομή τμήματος του τραχήλου της μήτρας, η μέθοδος αποτρέπει τη φυσιολογική εξέλιξη μιας πιθανής εγκυμοσύνης λόγω της στένωσης του αυχενικού πόρου.

Επιχείρηση Emmett.

Φειδωλή τεχνική εκτομής του λαιμού σε μορφή ημισελήνου.

Επιχείρηση Sturmdorf.

Εκτομή του λαιμού σε σχήμα κώνου με την επακόλουθη πλαστική του.

Οι μέθοδοι χημικής επιρροής γίνονται παρελθόν - η λίπανση του λαιμού με Solkovagin ή Vagotil.Μετά την πήξη των πρωτεϊνών, η πληγείσα περιοχή αφαιρείται αυθόρμητα.

Πώς εξαλείφεται η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας - σύγχρονη φυσική θεραπεία:

Θερμοπηξία.

Καυτηριασμός της θέσης μετασχηματισμού με ρεύμα υψηλής συχνότητας.

Κρυοκαταστροφή.

Έκθεση σε ασυνήθιστα χαμηλές θερμοκρασίες με χρήση υγρού αζώτου.

Συνδυασμός των παραπάνω μεθόδων.

Σας επιτρέπει να ελέγχετε το βάθος της επίδρασης στο επίκεντρο της παθολογίας.

χειρουργείο λέιζερ.

Έχει ελάχιστες υποτροπές, μείωση της περιόδου αποκατάστασης και πλήρη αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Αυτές οι μέθοδοι εγγυώνται πλήρη αποκατάσταση. Παράλληλα, πραγματοποιείται ιατρική υποστήριξη στο σώμα μιας γυναίκας που πάσχει από εκτοπία.

Ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη συντηρητική θεραπεία:

• Αντιβακτηριδιακοί παράγοντες;
• αντιιικά φάρμακα?
• Αντιμυκητιασικοί παράγοντες;
• Από του στόματος αντισυλληπτικά για ορμονική διόρθωση.
• Παρασκευάσματα για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας του κόλπου.
• Ανοσοτροποποιητές.

Κατά τη διάγνωση συννοσηροτήτων, η θεραπεία τους πραγματοποιείται ταυτόχρονα. Για την πρόληψη της εκτοπίας, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται έγκαιρα οι φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος, να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο. Η πρόγνωση για ανάκαμψη σε αυτή την παθολογία είναι ευνοϊκή.

Εκτοπία του τραχήλου της μήτρας ή κυλινδρικό επιθήλιο, ψευδοδιάβρωση - με αυτήν την έννοια, η ιατρική αναφέρεται στην ίδια παθολογία. Επί του παρόντος, το 40% των γυναικών γνωρίζουν από πρώτο χέρι για αυτήν την ασθένεια, γεγονός που αποδεικνύει τον εκτεταμένο επιπολασμό της.

Ο τράχηλος καλύπτεται με το λεγόμενο πλακώδες επιθήλιο και ο παρακείμενος αυχενικός σωλήνας είναι κυλινδρικός. Ο φυσιολογικός κανόνας είναι μια κατάσταση κατά την οποία δεν παραβιάζονται τα όρια μεταξύ του τραχήλου της μήτρας και του αυχενικού σωλήνα. Η εκτοπία διαγιγνώσκεται εάν το κολονοειδές επιθήλιο μεγαλώσει στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας και αντικαταστήσει το πλακώδες επιθήλιο.

Όταν εξετάζεται από γυναικολόγο, η εκτοπία μοιάζει με ένα τμήμα της βλεννογόνου μεμβράνης που διαφέρει σε εμφάνιση. Η εκτοπία μπορεί επίσης να είναι ένα ανεξάρτητο φαινόμενο, αλλά κυρίως δρα ως συνέπεια άλλων γυναικολογικών προβλημάτων.

Η εκτοπία χαρακτηρίζεται ως καλοήθης διαδικασία, αλλά έχει αποδειχθεί ότι η εκτοπία επιδεινώνει τις καρκινικές διεργασίες στον τράχηλο της μήτρας. Η ολοκληρωμένη διάγνωση της εκτοπίας είναι απαραίτητη λόγω της ικανότητάς της να συγκαλύπτει τον καρκίνο. Επίσης, η δήλωση για την ταυτότητα της εκτοπίας και της εξωτερικής παρόμοιας διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας είναι επίσης εσφαλμένη. Η εκτοπία ονομάζεται ψευδοδιάβρωση, αλλά στην πραγματικότητα μετατοπίζει μόνο τα όρια του επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας, ενώ η πραγματική διάβρωση περιλαμβάνει βλάβη στον βλεννογόνο του τραχήλου της μήτρας.

Τύποι εκτοπίας

Η εκτοπία είναι συγγενής και επίκτητη. Η συγγενής εκτοπία θεωρείται ο κανόνας. Η επίκτητη εκτοπία εντοπίζεται συχνότερα σε προοδευτικά στάδια λόγω της ασυμπτωματικής πορείας των αρχικών σταδίων.

Ανάλογα με τη φύση της ανάπτυξης του κυλινδρικού επιληθίου, η εκτοπία ταξινομείται ως εξής:

• αδενώδης

Τα κύτταρα του κυλινδρικού επιθηλίου είναι ικανά για έκκριση και επομένως ανήκει στις αδενικές δομές. Η αδενική εκτοπία χαρακτηρίζεται από μεγάλο όγκο αδενικών δομών της υποεπιθηλιακής στιβάδας με διηθητικές ζώνες.

• Θηλώδες (θηλώδες)

Με αυτόν τον τύπο εκτοπίας, το κυλινδρικό επιθήλιο αποτελείται από βλατίδες, ή θηλές, στο τέλος καθεμιάς από τις οποίες υπάρχει ένας αγγειακός βρόχος.

• Επιδερμίδα (θεραπευτική)

Η δομή μοιάζει με αδενική εκτοπία, αλλά υπάρχουν περιοχές με φυσιολογικό πλακώδες επιθήλιο στον σχηματισμό. Στην περίπτωση αυτή δεν απαιτείται ειδική θεραπεία, αφού η επιφάνεια του τραχηλικού στομίου αυτοθεραπεύεται, όταν το κυλινδρικό επιθήλιο αντικαθίσταται σταδιακά από περιοχές ώριμων πλακωδών.

Η κατηγορία της εκτοπίας πρακτικά δεν επηρεάζει τη στρατηγική θεραπείας, αλλά σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση της βλάβης των επιθηλιακών περιοχών.

Αιτίες της νόσου

Περίπου οι μισές από τις περιπτώσεις εκτοπίας εμφανίζονται σε άτοκες νεαρές γυναίκες, επομένως δεν πρέπει να αποδοθεί στις συνήθεις διαταραχές μετά τον τοκετό. Μια άλλη κοινή εσφαλμένη αντίληψη ότι η εκτοπία μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της έναρξης της σεξουαλικής δραστηριότητας είναι επίσης εσφαλμένη. Η διάγνωση της εκτοπίας παρουσία του παρθενικού υμένα είναι αρκετά δύσκολη, αφού η χρήση καθρέφτη κατά την εξέταση είναι αδύνατη. Αλλά αυτό δεν αποδεικνύει άμεση σχέση μεταξύ της ανάπτυξης της εκτοπίας και της έναρξης της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Τα αίτια της εκτοπίας δεν είναι πλήρως γνωστά, αλλά η σύγχρονη ιατρική έχει εντοπίσει ορισμένα πρότυπα. Η επίκτητη εκτοπία μπορεί να εμφανιστεί για τους ακόλουθους λόγους:

• Ορμονικές αλλαγές στο σώμα

Η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται συχνά στην εφηβεία και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ως αντίδραση σε ορμονικές αλλαγές στις ωοθήκες. Αυτή η διαδικασία προκαλείται από ανεπάρκεια οιστρογόνων. Κατά τον σχηματισμό των γεννητικών οργάνων (στην εφηβεία), υπάρχει η δυνατότητα αυτοθεραπείας μετά την ομαλοποίηση του ορμονικού υποβάθρου.

• λοιμώξεις

Οι λοιμώξεις μπορεί να επηρεάσουν την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας. Συγκεκριμένη μικροχλωρίδα βλάπτει το πλακώδες επιθήλιο, ειδικά ο τριχομονάδας και οι γονόκοκκοι συμβάλλουν σε αυτό. Στη συνέχεια, η αναγέννηση του τραχηλικού επιθηλίου μπορεί να είναι λανθασμένη. Η εκτοπία στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων εμφανίζεται ακριβώς ως αποτέλεσμα μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από συγκεκριμένη μικροχλωρίδα.

• Τραυματισμοί στα αναπαραγωγικά όργανα

Σημαντικός παράγοντας στην εμφάνιση της εκτοπίας μπορεί να είναι οι τραυματισμοί που προκύπτουν από τον τοκετό και τις πολλαπλές αμβλώσεις, καθώς και από άλλους λανθασμένους ή/και τραυματικούς γυναικολογικούς χειρισμούς.

• Μειωμένη ανοσία

Η εκτοπία μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της μείωσης των λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, το οποίο, με τη σειρά του, έχει διάφορες αιτίες: κάπνισμα, πρόωρο τοκετό και πρόωρη σεξουαλική ζωή κ.λπ.

Συμπτώματα εκτοπίας

Η εκτοπία στο αρχικό στάδιο χωρίς επιπλοκές δεν γίνεται αισθητή και ανιχνεύεται μόνο κατά την οπτική γυναικολογική εξέταση. Η επιπλεγμένη εκτοπία στο 80% των περιπτώσεων συνδυάζεται με φλεγμονές και προκαρκινικές καταστάσεις (πολύποδες τραχήλου, δυσπλασία, λευκοπλακία).

Κατά την πορεία της εκτοπίας με ενδοτραχηλίτιδα, παρατηρούνται συμπτώματα όπως λευκόρροια και κνησμός, αιμορραγία εξ επαφής, δυσπαρεύνια. Επίσης, τα συμπτώματα της εκτοπίας περιλαμβάνουν διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.

Διάγνωση παθολογίας

Η διάγνωση της εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας πραγματοποιείται στα γυναικολογικά τμήματα νοσοκομείων και ιατρικών κέντρων με χρήση ειδικού εξοπλισμού. Η εκτοπία μπορεί να διαγνωστεί με διάφορες μεθόδους.

• οπτική επιθεώρηση

Πραγματοποιείται σε γυναικολογική καρέκλα με χρήση καθρέφτη. Ο γυναικολόγος βλέπει την εκτοπία ή την ψευδοδιάβρωση ως μια έντονα κόκκινη εστία του επιθηλίου με αόριστα περιγράμματα. Το άγγιγμα του οργάνου στο σημείο της εκτοπίας μπορεί να προκαλέσει μικρή αιμορραγία. Η εκτοπία που προκύπτει από μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες χαρακτηρίζεται από έντονη ερυθρότητα και μπορεί να έχει πυώδη επικάλυψη, αλλά τα όριά της είναι δύσκολο να διακριθούν λόγω ερυθρότητας και διόγκωσης των στενά τοποθετημένων ιστών.

• Κολποσκόπηση

Αυτή η μελέτη είναι απαραίτητη για τον ακριβή εντοπισμό άτυπων περιοχών με κιονοειδές επιθήλιο και μετασχηματισμένες ζώνες. Πιο ακριβείς μετρήσεις δίνονται με κολποσκόπηση με τεστ Schiller, που δείχνει ιώδιο-αρνητικές ζώνες, λευκοπλακία, παρακέντηση και μωσαϊκό. Η κολποσκόπηση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε περιοχές εκτοπίας που δεν μπορούν να προσδιοριστούν κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης. Στο 40% των περιπτώσεων, μετά την κολποσκόπηση, ο ασθενής απαιτεί λεπτομερέστερη μελέτη.

• Αναλύει

Για τη διάγνωση και τη μελέτη της εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας, ο γιατρός πρέπει να κάνει μια απόξεση, η οποία αποκαλύπτει κύτταρα του κυλινδρικού επιθηλίου, μια αχαρακτήριστη μικροχλωρίδα. Εκτός από τη μικροσκοπία, για ακριβή διάγνωση χρησιμοποιούνται βακτηριακή καλλιέργεια και ανάλυση PCR.

Ιστολογικές μελέτες με βιοψία και ξεχωριστή διαγνωστική απόξεση εκτελούνται όταν λαμβάνεται μη φυσιολογική κλινική εικόνα ως αποτέλεσμα τυπικών δοκιμών. Οι μελέτες για την κυτταρολογία αποκαλύπτουν τα χαρακτηριστικά της νόσου σε κυτταρικό επίπεδο, επομένως αποτελούν την πιο αξιόπιστη και ακριβή διαγνωστική μέθοδο.

• Λειτουργικές Δοκιμές

Σε αυτό το στάδιο εξετάζεται η ορμονική κατάσταση, επομένως απαιτείται διαβούλευση με γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο. Επίσης, λειτουργικές εξετάσεις για την επιβεβαίωση της εκτοπίας γίνονται με διαγνωσμένη αληθινή διάβρωση ή καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Θεραπεία της εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας

Η εκτοπία δεν χρειάζεται πάντα θεραπεία, αλλά απαιτείται η προσοχή του γιατρού στην ανώμαλη κατάσταση του τραχήλου της μήτρας. Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης περίπτωσης και συνήθως εφαρμόζονται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

• Παρατήρηση

Πραγματοποιείται με μη επιπλεγμένες μορφές εκτοπίας, καθώς και με συγγενή παθολογία: η ασθενής παρακολουθείται για την παρακολούθηση πιθανών αλλαγών στην κατάστασή της. Στην πραγματικότητα, η θεραπεία ξεκινά μόνο με αρνητικές αλλαγές.

• Εξάλειψη αιτιών

Πιο πολύπλοκες και προχωρημένες μορφές εκτοπίας αντιμετωπίζονται ανάλογα με τον τύπο των επιθηλιακών αλλαγών και τις αιτίες τους. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη και αντιιικά φάρμακα, να βοηθήσει στην επιλογή των σωστών αντισυλληπτικών και να εξαλείψει τις ανοσολογικές και ορμονικές ανωμαλίες. Εάν μια λοίμωξη έχει γίνει η αιτία της εκτοπίας, η θεραπεία ξεκινά με αντιβιοτική θεραπεία, αφού διαφορετικά δεν έχει νόημα η θεραπεία της εκτοπίας.

• Αντιμετώπιση εστιών

Αφού η θεραπεία που συνταγογραφήθηκε από τον γιατρό έχει αποδώσει αποτελέσματα και έχει σταματήσει η μολυσματική διαδικασία, οι έκτοπες εστίες καταστρέφονται.

1. Διαθερμοπηξία (ή καυτηρίαση) είναι η καταστροφή μη φυσιολογικών περιοχών με τη χρήση ειδικών ηλεκτροδίων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια ψώρα, κάτω από την οποία υπάρχει ένα υγιές επιθήλιο. Μετά την απόρριψη της ψώρας, παραμένει μια ουλή, επομένως συνιστάται η διαθερμοπηξία σε γυναίκες που δεν σχεδιάζουν να γεννήσουν.
2. Κρυοκαταστροφή - η καταστροφή του κυλινδρικού επιθηλίου με υποξείδιο του αζώτου, ακολουθούμενη από το σχηματισμό ψώρας. Η κρυοκαταστροφή είναι λιγότερο τραυματική και δεν αφήνει σημάδια.
3. Καταστροφή λέιζερ - η δέσμη λέιζερ εξατμίζει το κυλινδρικό επιθήλιο, αφήνοντας στη θέση του ένα λεπτό φιλμ ιστού αντί για ψώρα.
4. Η καταστροφή ραδιοκυμάτων είναι μια καινοτόμος μέθοδος θεραπείας, ελάχιστα τραυματική, αλλά εξακολουθεί να μην χρησιμοποιείται ευρέως και δαπανηρή.

Θεραπεία συννοσηρότητας

Ως αποτέλεσμα της διάγνωσης της εκτοπίας, μπορεί να ανιχνευθούν συνακόλουθες μη φυσιολογικές καταστάσεις: κύστεις ναβοθίου, πολύποδες, δυσπλασία, λευκοπλακία, ενδομητρίωση. Για αυτούς, χρησιμοποιούνται κατάλληλες μέθοδοι θεραπείας.

Προληπτικές ενέργειες

Μειώνει τον κίνδυνο εκτοπίας σταθερής σεξουαλικής ζωής, σωστά εκτελούμενες γυναικολογικές παρεμβάσεις, έγκαιρη θεραπεία σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, διόρθωση ορμονικών και ανοσολογικών ανωμαλιών.

Ένα υποχρεωτικό προληπτικό μέτρο είναι οι προγραμματισμένες επισκέψεις στον γυναικολόγο, οι οποίες εγγυώνται την ανίχνευση σχεδόν οποιασδήποτε ασθένειας στα αρχικά στάδια.

Αυτή είναι μια άτυπη θέση του κυλινδρικού επιθηλίου που καλύπτει το εσωτερικό του αυχενικού σωλήνα της μήτρας· η παρουσία πλακώδους επιθηλίου είναι ο κανόνας. Τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται μόνο σε περίπλοκη μορφή: λευκή έκκριση, έκκριση με ακαθαρσίες αίματος, κνησμός και κάψιμο του αιδοίου, δυσπαρεύνια. Η διάγνωση της αυχενικής εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας πραγματοποιείται με γυναικολογική εξέταση, κολποσκόπηση, σε μεμονωμένες περιπτώσεις - βιοψία. Η θεραπεία της εκτοπίας είναι απαραίτητη μόνο σε περίπλοκη μορφή. η μη επιπλεγμένη μορφή δεν χρειάζεται θεραπεία, αλλά απαιτεί μόνο έλεγχο της νόσου.

Αυχενική εκτοπία του τραχήλου της μήτρας: τι είναι;

Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί ορισμούς όπως ψευδοδιάβρωση, ενδοτραχήλωση, ψευδής διάβρωση για να αναφερθεί στην ασθένεια εκτοπία. Η εκτοπία του κυλινδρικού επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται στο 40% των γυναικών, με περισσότερο από το 11% όλων των περιπτώσεων να είναι συγγενείς ανωμαλίες. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς σε αναπαραγωγική ηλικία (έως και 50% όλων των περιπτώσεων). Η παρουσία ιστορικού εκτοπίας στις γυναίκες αυξάνει τον κίνδυνο κακοήθων όγκων, καθώς και την ανάπτυξη διαφόρων φλεγμονών του αιδοίου.

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης χωρίς την παρουσία εκτοπίας, ο τράχηλος καλύπτεται με ένα πλακώδες επιθήλιο σε πολλά στρώματα. Κατά τη χρήση καθρεφτών και την εσωτερική εξέταση, αποκαλύπτεται ο αυχενικός πόρος, ο οποίος καλύπτεται με ένα κυλινδρικό επιθήλιο. Με την παρουσία αυχενικής εκτοπίας, η φωτογραφία δείχνει ότι η γραμμή μεταξύ του επιθηλίου παραμορφώνεται και μετατοπίζεται πιο κοντά στην εξωτερική κοιλότητα του κόλπου, τοποθετώντας είτε τοπικά είτε σε κύκλο, η εικόνα είναι εντελώς διαφορετική.

Ταξινόμηση της αυχενικής εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας

Η σύγχρονη ιατρική ορίζει διάφορες μορφές εκτοπίας τόσο από την προέλευση και τον εντοπισμό όσο και από την πορεία της νόσου. Η εκτοπία μπορεί να είναι είτε συγγενής νόσος (περίπου 11% όλων των περιπτώσεων) είτε επίκτητη. Τα σημάδια εκδήλωσης της εκτοπίας μπορεί να είναι απλά, κάτι που είναι ο κανόνας σε ατομική βάση και δεν απαιτεί θεραπεία. Η περίπλοκη εκτοπία προκαλείται συχνά από φλεγμονή στο εσωτερικό των γεννητικών οργάνων, η οποία περιλαμβάνει επίσης ασθένειες όπως η κολπίτιδα και η τραχηλίτιδα. Αυτές οι ασθένειες είναι μολυσματικές, η πλήρης θεραπεία τους είναι η πρώτη προτεραιότητα. Στο μέλλον, η πρόγνωση της εκτοπίας μπορεί να μην έχει σημάδια και να εμφανιστεί υποτροπή.

1. Με μια αλλαγή στα δομικά και δερματικά στοιχεία του τραχήλου της μήτρας, καθώς και με μια δυσλειτουργία της σχέσης τους, η εκτοπία του τραχήλου είναι εκτρόπιο.
2. Σύμφωνα με τα ιστολογικά χαρακτηριστικά, διακρίνονται:
   • ψευδο-διάβρωση?
   • θηλώδεις - δομικοί σχηματισμοί του κυλινδρικού επιθηλίου της μήτρας.
   • αδενική - εκτοπία με φλεγμονή, υπάρχει απόστημα των αδένων με διακλάδωση.

Οι ουλές με εκτοπία συνοδεύονται από μεταμόρφωση και ανανέωση του επιθηλίου από κυλινδρικό σε επίπεδο. Στη διαδικασία συμμετέχουν και επιπλέον κύτταρα, τα οποία με τη διαίρεση μετατρέπονται σε ανώριμη μορφή και στη συνέχεια αποκτούν ένα στάδιο ωριμότητας.

Με την κολποσκόπηση, είναι δυνατό να διαφοροποιηθούν οι αλλαγές στο δέρμα. Υπό αρνητικές συνθήκες, ο κυτταρικός μετασχηματισμός μπορεί να μην έχει λογικό συμπέρασμα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει υποτροπή της εκτοπίας. Είναι επίσης πιθανή η εμφάνιση κύστης κατακράτησης του τραχήλου της μήτρας, με την προϋπόθεση ότι ο φάρυγγας έχει ανάπτυξη δέρματος μεταπλαστικού τύπου.

Αιτίες αυχενικής εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας

Η εκτοπία του τραχήλου της μήτρας μπορεί να αναπτυχθεί σε συνθήκες αλλαγών στα λειτουργικά συστήματα του σώματος, συμπεριλαμβανομένων:

• ορμονικές διαταραχές?
• φλεγμονώδεις διεργασίες?
• η παρουσία τραυματισμών και βλάβης στα γεννητικά όργανα.
• γενική μείωση της ανοσίας στο πλαίσιο χρόνιων ασθενειών.

Τα αίτια της εκτοπίας της μήτρας είναι ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος που εμφανίζονται στο ιστορικό του ασθενούς και οι οποίες έχουν φτάσει σε υποτροπή. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν χλαμύδια, μυκοπλάσμωση, κολπίτιδα, ενδοτραχηλίτιδα. Αλλαγή στη μικροχλωρίδα του κόλπου, ποσοτική αύξηση της ευκαιριακής χλωρίδας λόγω βακτηρίων όπως ο στρεπτόκοκκος, ο σταφυλόκοκκος, το E. coli κ.λπ. - όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη εκτοπίας. Επιπλέον, η κολπική έκκριση προκαλεί αλλαγή στο πλακώδες επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας, όπου σχηματίζεται διάβρωση. Στο μέλλον, η διάβρωση διαφοροποιείται ως εκτοπία.

Τραυματισμοί και μηχανικές βλάβες μπορεί να προκαλέσουν εκτοπία.Ο δύσκολος τοκετός, η χειρουργική διακοπή της εγκυμοσύνης, το πλύσιμο, η τοποθέτηση σπιράλ αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο ψευδοδιάβρωσης και την ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η ορμονική ανισορροπία του σώματος είναι επίσης μία από τις αιτίες της εκτοπίας. Πολύ συχνά είναι συνοδός νόσος με δυσλειτουργία των ωοθηκών, ενδομητρίωση, ίνωση.

Μειωμένη ανοσία και προστατευτικές ιδιότητες του σώματος μπορεί να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα ασθενειών όπως ο διαβήτης, η παχυσαρκία.

Οι παρακάτω συνθήκες παίζουν σημαντικό ρόλο:

• πρώιμη σεξουαλική ζωή?
• συχνή αλλαγή συντρόφων.
• απροστάτευτο σεξ?
• πολλαπλές γεννήσεις?
• πολλαπλές αμβλώσεις.

Όλα αυτά αποτελούν πρόσφορο έδαφος για την εμφάνιση ψευδοδιάβρωσης.

Συμπτώματα εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας

Τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις της εκτοπίας παρατηρούνται σε περίπλοκη μορφή. Κατά κανόνα, συνοδεύεται από ασθένειες όπως δυσπλασία, λευκοπλακία, πολύποδες. Είναι δυνατόν να εκκενωθεί ένα υπόλευκο χρώμα ή με ακαθαρσίες αίματος παρουσία ασθενειών κολπίτιδας ή ενδοκυβίτιδας.

Στο αρχικό στάδιο μιας περίπλοκης μορφής εκτοπίας, η ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για αλλαγή στη φύση και το χρόνο του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς και για αδυναμία να μείνει έγκυος για μεγάλο χρονικό διάστημα (1 έτος).

Η μη επιπλεγμένη μορφή τραχηλικής εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας δεν έχει ιδιαίτερα σημάδια. Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, εντοπίζεται εύκολα από έναν ειδικό.

Διάγνωση έκτοπου κιονοειδούς επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας

Η διάγνωση της ψευδοδιάβρωσης στο αρχικό στάδιο περιλαμβάνει μια αρχική γυναικολογική εξέταση από ειδικό, χάρη στην οποία είναι δυνατό να εντοπιστεί η φύση της εκτοπίας - συγγενής ή επίκτητης. Με συγγενή μορφή και χωρίς παράπονα από τον ασθενή, δεν απαιτείται περαιτέρω διάγνωση και ειδική θεραπεία. Με την επίκτητη μορφή, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί ο προηγούμενος χαρακτήρας του κυλινδρικού επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας και να συγκριθεί με αλλαγές στον κόλπο κατά τη στιγμή της διάγνωσης.

Η διάγνωση χρησιμοποιώντας γυναικολογικούς καθρέφτες και ένα όργανο αποκαλύπτει παραβίαση της γραμμής του επιθηλίου, την παρουσία μιας κόκκινης φλεγμονώδους εστίας της μήτρας, η οποία μπορεί να αιμορραγεί όταν πιέζεται.

Η κολποσκόπηση και οι εξετάσεις Schiller είναι υποχρεωτικά μέτρα για την ανίχνευση της εκτοπίας του κυλινδρικού επιθηλίου του τραχήλου της μήτρας. Αυτές οι μέθοδοι αποκαλύπτουν τους ακόλουθους δείκτες της νόσου:

• μετατροπή των ιστών της μήτρας σε νέες δομικές ενώσεις.
• η παρουσία μιας κυλινδρικής ζώνης του δέρματος και η μετατόπιση της γραμμής σύνδεσης πιο κοντά στην έξοδο της μήτρας.
• λευκοπλακία;
• σημεία στίξης;
• μωσαϊκό.

Με τα αναφερόμενα σημεία της εκτοπίας, η περαιτέρω διάγνωση συνίσταται σε:

• βακτηριολογική καλλιέργεια;
• PCR διαγνωστικά;
• μικροσκοπία;
• Κυτταρολογική εξέταση;
• σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδείκνυται βιοψία.

Επιπλέον, πραγματοποιούνται μελέτες ωοθηκών, προσδιορίζεται η λειτουργικότητά τους και η παρουσία πιθανών ορμονικών διαταραχών. Εάν εντοπιστούν παραβιάσεις, είναι υποχρεωτική η διαβούλευση με έναν γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο.

Θεραπεία της εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας

Μια περίπλοκη μορφή ψευδοδιάβρωσης έχει διάφορες θεραπευτικές επιλογές, ανάλογα με τη φύση των παραβιάσεων που εντοπίστηκαν. Φροντίστε να συνταγογραφήσετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μαζί με γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο επιλέγεται ατομικό πρόγραμμα αντισύλληψης. Πραγματοποιείται επίσης η θεραπεία ορμονικών ανωμαλιών στο σώμα.

Η θεραπεία της εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας παρέχει τη δυνατότητα να υποβληθούν σε διάφορες θεραπείες:

• θεραπεία λέιζερ?
• κρυοθεραπεία?
• ακτινοχειρουργική?
• διαθερμοπηξία, λόγω της οποίας σταματά η εσωτερική φλεγμονώδης διαδικασία του τραχήλου της μήτρας και επανεμφανίζεται η εκτοπία.

Κατά τη διάγνωση ασθενειών των γεννητικών οργάνων, περαιτέρω θεραπεία λαμβάνει χώρα σε ατομική βάση, ανάλογα με τη συγκεκριμένη ασθένεια, τη φύση και τον εντοπισμό της.

Η μη επιπλεγμένη εκτοπία δεν απαιτεί θεραπεία. Ένας ασθενής με ιστορικό αυτής της νόσου θα πρέπει απλώς να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και να ακολουθεί τις συστάσεις του, οι οποίες θα πρέπει να συμβάλλουν στην υποχώρηση της νόσου. Εάν εντοπιστούν σημεία εκτοπίας, μια γυναίκα πρέπει να εξεταστεί το συντομότερο δυνατό για να εντοπίσει ψευδοδιάβρωση περίπλοκης μορφής.

Πρόληψη και πρόγνωση της εκτοπίας του τραχήλου της μήτρας

Η αυχενική εκτοπία του τραχήλου της μήτρας έχει θετική πρόγνωση όταν εντοπιστεί η νόσος. Η νόσος ελέγχεται με κολποσκόπηση κάθε έξι μήνες, ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα ευεξίας.

Η διενέργεια προληπτικών μέτρων συνίσταται στην έγκαιρη διάγνωση και περαιτέρω αντιμετώπιση τυχόν ασθενειών που έχει ο ασθενής. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες με ενδοκρινικές διαταραχές, χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση από γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο για παρακολούθηση της κατάστασης του σώματος και έγκαιρη αναγνώριση παραβιάσεων.

Επίσης, για την πρόληψη της εκτοπίας είναι απαραίτητη η συνεχής εξέταση από γυναικολόγο για την ανίχνευση μολυσματικών ασθενειών των γεννητικών οργάνων.

Σωστή διεξαγωγή στενής ζωής, σωστά επιλεγμένη αντισύλληψη, αποφυγή ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης - όλα αυτά είναι τα κύρια προληπτικά μέτρα που πρέπει να τηρούνται.