Фиброма голосовой связки полипы гортани. Фиброма гортани: причины, симптомы, диагностика и лечение

Доброкачественные опухоли гортани - это ряд заболеваний, поражающих область голосовых связок. Доброкачественная опухоль не распространяется на соседние ткани, не дает появления образования в других органах.

Наиболее часто среди них встречается фиброма - доброкачественная опухоль сферической формы, состоящая из волокнистых соединительных тканей.

Данное заболевание может возникнуть при наличии ряда факторов или вовсе без видимых на то причин.

Общая характеристика

Это доброкачественная опухоль, занимающая места голосовых связок. Голосовые связки - это мышечная складка слизистой гортани, расположенная в ее середине.

Это заболевание часто возникает у людей, связанных с речевой деятельностью (артисты, преподаватели, дикторы, ораторы). Причиной появления фибромы здесь является регулярное перенапряжение голосовых связок.

Фиброма гортани не поражает соседние ткани, не делает возможным образование опухоли в других местах. Она состоит из волокнистой соединительной ткани. Опухоль покрыта плоским эпителием, имеет вид шара, размер которого не превышает одного сантиметра. Чаще опухоль появляется на свободных краях голосовых связок.

Чаще опухоль обнаруживается у мужчин в среднем возрасте . Фиброма растет медленно, не превышает размера горошины. Расположенная на тонкой ножке, фиброма может стать причиной потери звучности голоса (афонии) при произнесении речи, а также причиной хрипоты, диплофонии (одновременное образование двух тонов различной высоты при произношении одного звука), кашля, затрудненного дыхания.

Фибромы бывают мягкие (иначе их называют полипом) и твердые (плотные). Внешне последние напоминают собой узел белого или розового цветов. Красноватого цвета бывают опухоли, имеющие в себе много кровеносных сосудов. Полипы - это полупрозрачные образования.

Фиброма, как правило, появляется у свободного края голосовой связки на расстоянии между передней и средней третями. От злокачественного образования она отличается наличием ножки, при фиброме сохраняется полная подвижность голосовых связок.

Причины

Доброкачественные опухоли возможны двух типов: врожденные или появляются на протяжении жизни. Среди них чаще встречаются фибромы, полипы, ангиомы и т.д.

Причинами опухоли врожденного характера считаются наследственность или влияние на плод таких факторов, как инфекционные заболевания беременной (краснуха, вирусный гепатит, ВИЧ, сифилис и т.д.), радиация, прием женщиной во время беременности недопустимых препаратов.

Приобретенные доброкачественные опухоли гортани появляются в следующих случаях:

• при нарушениях в работе иммунной системы;
• при вирусных заболеваниях (грипп, корь и т.д.);
• при хронических воспалительных болезнях горла (ларингит, фарингит);
• вследствие долгого влияния на организм вредных веществ (дым, пыль);
• при нарушениях работы эндокринной системы;
• после тяжелых длительных нагрузок на голосовые связки.

Основные причины образования фибромы:

Фиброма может являться врожденной опухолью или возникнуть без видимых на то причин.

Симптомы и методы его диагностики

• хрипота в речи;
• боль в шее;
• затрудненное дыхание;
• быстрая утомляемость голоса (в момент разговора голос может становиться все тише);
• ощущение дискомфорта в горле;
• боль при напряжении голосовых связок;
• кашель с кровью;
• внезапное полное исчезновение голоса;
• одышка.

При наличии опухоли у пациента может появляться асфиксия.

Заболевание может не иметь никаких явных признаков. Скрытую под голосовыми связками фиброму становится возможным обнаружить, к примеру, при глубоком выдохе или при кашле.

Диагностировать заболевание может врач-отоларинголог при осмотре. Процедура диагностики называется зеркальная ларингоскопия. Чтобы не осталось сомнений в том, что опухоль - доброкачественная, проводится ее гистологическое исследование.

Лечение

Хирургическое

Возможно только хирургическое лечение опухоли . Лечение фибромы голосовых связок включает ее полное удаление. Процедура проводится через гортань. В случаях, если опухолевое образование имеет большой размер, делается разрез на шее. Операция проводится при тщательной анестезии. В качестве инструментов используются гортанные щипцы.

Для определения местоположения и характера опухоли используются рентген, УЗИ, КТ, МРТ, стробоскопия (диагностика движения голосовых связок, применяется с целью выявить неподвижные участки, а также иные нарушения), биопсия (диагностика характера опухоли). Чтобы удалить опухоль могут применяться лазер, ультразвук, лучевая терапия.

После проведения операции пациенту в течение нескольких дней запрещено употреблять горячее питье и горячую еду. Более двух недель запрещается повышать голос. Пациенту противопоказано курить, употреблять алкоголь. Если больной после операции кашляет, врач может назначить ему наркотические лекарства (кодеин, дионин). Не рекомендуется в дальнейшем перегружать голосовые связки.

Народными средствами

Лечение народными средствами - это дополнительное лечение к медицинскому . Опухоли гортани лечатся лекарственными травами, которые используются при приготовлении чая, отвара или мази.

Они снимают воспаление, лечат поврежденные участки, замедляют рост раковых клеток. Наиболее эффективными считаются отвары из подорожника, листьев березы, лаврового листа, фиалки.

Причем применять их нужно на ранних сроках заболевания - лечение будет продуктивнее. Можно приготовить настойку из меда и алое, прополиса или березового сока и полоскать ей горло около трех раз в день.

Профилактика

Повторного появления опухоли можно избежать, если не запускать заболеваний верхних дыхательных путей, а также желудочно-кишечного тракта. Пациенту в дальнейшем стоит полностью отказаться от вредных привычек, не перегружать голосовые связки. В качестве профилактики назначаются дыхательные и голосовые упражнения.

Гортань представляет собой верхнюю часть горла, она располагается между глоткой и трахеей, является главным органом системы дыхания, состоит из голосовых связок и дыхательных трубок. Основное предназначение гортани – отвечать за дыхание и голосообразование. Голосовые связки располагаются в центре гортани. В случае формирования доброкачественной опухоли на голосовых связках диагностируют фиброму гортани.

Описание

После и папиллом фиброма по частоте образования стоит на втором месте. И так, как в строении гортани дыхательные трубки-хрящи являются соединительной тканью, то становится понятно, почему именно фиброма занимает основное место среди новообразований этого органа. Эта опухоль не может давать метастазы, следовательно, расползаться на другие органы человека она просто не может.

Данный вид опухоли состоит из соединительных тканей и имеет вид бугра (узла), может гнездиться на широком основании или же на тоненькой ножке. По размерам она небольшая (напоминает горошину), увеличивается медленными темпами, если в ней много кровеносных сосудов, то она становится темно-красного или багрово-синего цвета.

Фибромы бывают двух видов: твердые, если они имеют большую плотность, но в них мало жидкости, и мягкие, в которых преобладает жидкость.

Причины возникновения

Образование может появиться из-за сильного напряжения в голосовых связках. Кроме этого развитие фибромы может спровоцировать:

• травма гортани или голосовых связок, например, при установлении дыхательной трубки;
• вредные климатические условия;
• сбои в иммунной системе;
• гормональные нарушения.
• курение. Когда человек много курит, то оболочка гортани утолщается, что создает благоприятную почву для появления опухоли;
• сухость в горле после злоупотребления алкогольными напитками или вдыхания пыльного и грязного воздуха;
• кислотный рефлюкс при болезни желудка.

Если человек постоянно болеет вирусными инфекциями или у него в горле возникают воспалительные процессы ( , нарушение носового дыхания), то он автоматически входит в группу риска.

Следует заметить, что в некоторых случаях, фиброма может быть врожденной или появиться безо всяких причин. Согласно статистических данных, болезнь поражает обычно мужчин среднего возраста.

Симптомы

Основными симптомами фибромы гортани являются охриплость, которая длится в течение некоторого времени, боли в области шеи, изменение оттенка голоса. Эти симптомы могут развиваться волнообразно, то появляться, то пропадать.

Кроме этих главных симптомов, больной может ощущать:

• «ком» в горле;
• его преследует (иногда с кровью);
• голосовые связки быстро устают (голос становится еле-слышным, иногда он вообще пропадает);
• при напряжении голоса при разговоре, в гортани появляются болевые ощущения;
• временами у пациента нарушается дыхание;
• может появляться удушье;
• человека одолевает одышка.

В редких случаях болезнь проявляется безо всяких симптомов. Прячась под голосовыми связками, наружу выходит только при глубоком вдохе или приступе кашля.

Диагностика

Если у человека нет никаких симптомов заболевания, то доброкачественную опухоль гортани можно заметить только в случае прохождения медицинского осмотра. Если все же данное заболевание обнаружилось, то больному рекомендуется обратится к отоларингологу для прохождения полного всестороннего обследования и выбора методики лечения.

Специалист составляет диагноз на основе симптомов и клинических проявлений болезни, на основании результатов осмотра. В обязательном порядке, пациенту назначают осмотр гортани с помощью зеркальной ларингоскопии, а при необходимости проводят эндоскопию. При обследовании бронхов или трахеи, неожиданно могут выявить наличие опухоли голосовых связок, после чего делают биопсию для того, чтобы уточнить гистологическое строение фибромы.

Доброкачественная фиброма отличается от злокачественного новообразования своей высокой подвижностью и наличием ножки опухоли. В любом случае после проведения операции, удаленный узел отдают на гистологическую экспертизу.

Лечение

При лечении этой болезни нельзя применять консервативный метод лечения, так как фиброма может увеличиваться и перерасти в злокачественное образование.

Это заболевание лечится только хирургическим путем. Опухоль удаляют через гортань методом эндоскопии. Фиброму нужно удалять полностью. В редких случаях, если опухоль больших размеров или к ней тяжело добраться (она находится за голосовыми связками), то в таком случае, делают разрез на шее. Для удаления фибромы используют щипцы или гортанную петлю.

Для проведения операции могут использовать:

• Лазер.
• Ультразвук.
• Лучевую терапию.
• Криодеструкцию, при которой опухоль разрушают с помощью жидкого азота.

Если операция прошла хорошо, то к человеку возвращается чистый голос, хрипловатость исчезает. После иссечения фибромы, голосовые связки нельзя подвергать нагрузке в течение трех недель. Особенно в первые дни после операции больному нужно поберечься. Для этого нужно исключить , прием алкогольных напитков, еда должна быть теплой, но не горячей.

К основному методу лечения можно добавить лечение народными средствами. Воспалительный процесс в гортани помогут остановить лекарственные травы, которые входят в состав мазей и отваров или чая. Они не только снимают воспаление, но и замедляют рост раковых клеток. К этим растениям относят листья березы, подорожника, фиалки, а также лавровый лист. Настойкой из прополиса или можно полоскать горло.

Профилактика

Для профилактики доброкачественной опухоли голосовых связок, нужно первым делом, отказаться от курения и распития спиртных напитков, вовремя лечить болезни дыхательных путей, стараться не сильно напрягать голосовые связки, стараться не вдыхать пыль или пары вредных веществ, увлажнять воздух в помещениях. Берегите свое здоровье!

Почему возникает фиброма гортани? На этот вопрос ответит квалифицированный врач-отоларинголог. Гортань тоже могут поразить опухоли. Те, которые относятся к доброкачественным, поражают голосовые связки и не распространяются на близлежащие ткани.

Что собой представляет фиброма слизистой гортани? Чаще всего может образоваться фиброма горла, по статистике — почти в 60% случаев. Обнаружить ее можно на таких участках:

• свободном крае голосовой связки;
• границе, разъединяющей переднюю и среднюю треть.

Выглядит фиброма голосовой связки так: волокнистая соединительная ткань, поверхность которой покрывается эпителием. В зависимости от того, какое количество сосудов у нее имеется, зависит интенсивность окрашивания в красные оттенки. Опухоль весьма подвижная, имеет узкую ножку. Этот вид опухоли может быть плотным или мягким, этот фактор зависит от соотношений между ее основой и клетками. Когда происходит

гиалинизация волокон, опухоль все больше уплотняется. Если фиброма полости рта содержит плотных частей меньше, чем частей отечной жидкости, то такое заболевание относят к полипам гортани. Если она содержит много кровеносных сосудов, то это — ангиофиброма. Если ножка фибромы слишком большая, опухоль из-за этого бесконечно меняет положение. Когда человек делает вдох, опухоль может оказаться ниже, чем голосовая щель, во время произношения звуков может очутиться между голосовых связок или расположиться непосредственно на них. Нередко от этого у человека меняется тембр голоса, пропадает звучность, в медицине такое проявление именуется афонией.

Причины заболевания

Чаще всего фиброма полости рта связана напрямую с профессией человека, то есть возникает в том случае, когда голосовые связки имеют сильную нагрузку и находятся в постоянном напряжении. Это преподаватели, актеры, певцы, дикторы. Но чаще всего такая опухоль обнаруживается у мужчин среднего возраста.

Рост у фибромы не очень быстрый, и она обычно не разрастается слишком сильно, имея в диаметре около 1 см, что не затрудняет, к счастью, дыхания. Если появилась на голосовых связках фиброма, то ее можно определить и без врача, а по изменениям голоса, который становится то хриплым, то возникает частый кашель, то голос раздваивается, что в медицине носит название диплофония.

Злокачественные образования отличаются от фибромы тем, что ножки у них не наблюдается, и не сохраняется подвижность голосовых связок.

В чем причины болезни? Замечено, что есть опухоли доброкачественного характера, врожденные или приобретенные в течение жизни. Врожденные опухоли возникают чаще всего во время беременности матери, если она в это время болела краснухой, гепатитом, сифилисом, принимала сложные по составу лечебные препараты, была облучена. Наследственность тоже может послужить возникновению опухоли ротовой полости. Приобретенная болезнь проявляется в таких случаях:

• нарушилась работа иммунной, гормональной и эндокринной систем;
• после долгих нагрузок голосовых связок;
• после вирусной инфекции;
• возникло хроническое воспаление слизистой;
• на организм влияют вредные вещества, чаще всего связанные с химическим производством;
• постоянное пребывание в сухом, запыленном или накуренном помещении;
• человек не знает меры в употреблении алкогольными напитками и курением;
• установлена по надобности дыхательная трубка;
• нарушена работа дыхания, когда постоянно заложен нос.

Распознать, что это фиброма полости рта, можно по таким признакам:

• многочисленные изменения в голосе;
• изменение в дыхании, одышке;
• моментальная утомляемость во время разговора. Голос становится все тише, может неожиданно совсем исчезнуть, а если голосовые связки напряжены, появляется боль;
• в горле появляется постоянный дискомфорт;
• если возникает кашель, то с кровью;
• в шее чувствуется боль.

Нередко фиброма полости рта не имеет слишком явных признаков, однако при очень интенсивном выдохе или сильном кашле можно обнаружить, что у человека возникла фиброма голосовой связки.

Как лечить заболевание?

Как осуществляется лечение заболевания? Обнаружить фиброму сможет врач-отоларинголог с помощью зеркальной ларингоскопии. Затем проводится гистологическое исследование, так как в очень редких случаях саркома или рак тоже могут иметь ножку. Врачи, чтобы избавиться от опухоли не только гортани, но и когда обнаружена иная фиброма во рту, предлагают только хирургическое вмешательство. Проводят операцию через гортань, но если размер опухоли большой, надрезают в определенном месте шею. Чтобы определить, где именно находится фиброма, проводят исследования слизистой с помощью рентгена, УЗИ, МРТ и другой диагностики. Для лучшего исследования применяют стробоскопию, проверяя движение голосовых связок, чтобы обнаружить те участки, которые утратили подвижность. Проводят и биопсию, чтобы выявить характер опухоли. Осуществляют лечение гортани и слизистой рта ультразвуком, лазером или лучевой терапией.

Период после операции

После операции желательно несколько дней молчать, а потом около месяца голос не повышать. В первую неделю запрещаются слишком горячие и холодные продукты и питье. Нельзя курить и пить алкогольные напитки. Если после операции возникает кашель, врач имеет право назначить наркотические лекарства. Проверяться затем в больнице нужно постоянно, так как все опухоли, расположенные во рту, на слизистой, могут неожиданно переродиться в опасные для здоровья опухоли.

Может появиться фиброма на щеке, губах, языке, деснах. И выглядит она при этом как небольшие плотные узелки или напоминает разветвленные полипы. Чаще всего фиброма десны, щеки, губы встречается у младшего поколения — от 6 до 15 лет. Проводят лечение такой фибромы хирургическим методом.

Фиброма гортани представляет собой доброкачественную опухоль, которая чаще всего располагается в области голосовых связок. Это новообразование имеет небольшие размеры, но существенно нарушает качество жизни человека. У пациента меняется голос, ему становится трудно говорить. Такой патологией нередко страдают певцы, актеры, учителя, дикторы, так как у них повышена нагрузка на голосовой аппарат. Нередко из-за болезни им приходится прерывать свою профессиональную деятельность. Фиброма чаще возникает у мужчин в возрасте старше 40 лет.

Что такое фиброма

Фиброма гортани - это маленькая опухоль размером не более 1 см. По форме она напоминает шарик на тонкой ножке. Фиброма состоит из волокон соединительной ткани, а сверху покрыта плоским эпителием.

Эта опухоль является доброкачественной. Она очень медленно растет и редко подвергается малигнизации (озлокачествлению). Однако полностью исключить возможность перерождения клеток нельзя, поэтому фиброма требует немедленного лечения.

Существует два вида фибром:

1. Полипы. Они имеют мягкую структуру и выглядят, как полупрозрачные образования.
2. Твердые фибромы. Внешне они напоминают розоватый или белый узелок.

Некоторые виды опухолей имеют красный цвет, так как содержат много кровеносных сосудов.

Локализация опухоли

Чтобы определить локализацию опухоли, необходимо разобраться, где находятся голосовые связки у человека. В середине глотки с двух сторон расположены мышечные складки. Они крепятся к двум хрящам и находятся в натянутом положении. Это и есть голосовые связки. Во время прохождения по ним воздуха образуется звук.

Фиброма чаще всего возникает именно в той области, где находятся голосовые связки. Она возникает на краях мышечных складок. Поэтому человеку с данной патологией становится очень сложно разговаривать. У него резко меняется голос. В очень редких случаях фиброма поражает другие участки гортани.

В отличие от злокачественных опухолей, фиброма имеет ножку. Поэтому связки остаются подвижными, и человек не теряет полностью возможность произносить звуки.

Причины образования опухоли

Как уже упоминалось, в большинстве случаев причиной появления фибромы гортани является большая нагрузка на голосовой аппарат. Однако существуют дополнительные факторы, которые могут спровоцировать возникновение опухоли:

1. Риск образования фибромы повышается, если человек часто находится в запыленных помещениях или работает на вредном производстве.
2. Нередко такими опухолями страдают курильщики, так как никотин отрицательно сказывается на состоянии голосовых связок.
3. Появлению фибромы способствуют болезни ЖКТ и эндокринной системы.
4. Если у человека часто заложен нос и ему приходится дышать через рот, то это тоже может спровоцировать возникновение полипов и узелков на связках.
5. Иногда опухоль образуется после реанимационных мероприятий с использованием интубационной трубки.

В редких случаях фиброма бывает врожденной и носит наследственный характер.

Симптоматика

Главным симптомом фибромы гортани является изменение тембра голоса. Человеку становится сложно произносить звуки. При долгом разговоре у пациента появляется осипший голос. Отмечается быстрая утомляемость связок. При их длительном напряжении человек начинает разговаривать все тише и тише. При этом ощущается боль в горле.

1. Больному становится трудно дышать, нередко появляется одышка.
2. Появляется кашель, иногда при этом из горла выделяется кровь.
3. Часто пациенты говорят, что у них "как будто ком в горле стоит". Фиброма создает ложное ощущение инородного тела в гортани.
4. Ощущается боль в области шеи спереди.
5. Периодически голос пропадает полностью. Такое состояние называется афонией.

В некоторых случаях фиброма протекает бессимптомно, и опухоль на связках обнаруживается случайно при бронхоскопии.

Диагностика

Диагностикой и терапией фибромы гортани занимается врач-отоларинголог. Выявить заболевание можно при осмотре горла пациента с помощью ларингоскопа.

При необходимости проводится эндоскопическое обследование. Оно проводится под местным обезболиванием. В горло помещают зонд с камерой и лампочкой на конце. Изображение выводится на экран. Это позволяет детально обследовать гортань.

Если у врача есть сомнения в доброкачественности опухоли, то эндоскопию сочетают с биопсией. В этом случае на гистологическое обследование забирают небольшую частицу фибромы.

Лечение

В настоящее время не существует консервативного лечения фибромы гортани. Операция является единственным методом избавления от опухоли. Полипы и узелки на связках очень редко подвергаются малигнизации. Однако полностью исключить вероятность злокачественного перерождения нельзя, поэтому опухоль необходимо удалить.

Чаще всего опухоль удаляют через гортань. Операцию делают под местной анестезией. Обычно при это используют специальные гортанные щипцы или петлю. Существуют также более щадящие методы гортани: с помощью лазера или жидкого азота.

Если опухоль имеет большие размеры или расположена в труднодоступном месте, то ее приходится удалять через разрез на шее.

В реабилитационный период после операции пациенту рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Не употреблять горячую еду и питье. Пищу и напитки нужно принимать только в охлажденном виде.
2. Исключить нагрузки на голос. Больному необходимо как можно меньше разговаривать.
3. Отказаться от курения и употребления спиртного.

Народные методы

Важно помнить, что никакие народные методы не помогают избавиться от фибромы или замедлить ее рост. Это заболевание лечится только хирургическим путем. Однако народные рецепты можно применять как дополнение к операции. Перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Можно полоскать горло отварами подорожника, фиалки или лаврового листа. Хорошим средством является также настойка из меда и прополиса. Эти средства не помогут избавиться от опухоли, но полоскания уменьшают боль в горле, сухой кашель и снижают дискомфорт в гортани.

Профилактика

Как уже упоминалось, фиброма склонна рецидивировать. Пациенту рекомендуется снизить нагрузку на голосовой аппарат. Нужно навсегда отказаться от курения. После операции необходимо следить за состоянием горла и своевременно излечивать воспалительные заболевания горла. Пациенту рекомендуется выполнять голосовую и дыхательную гимнастику. Это меры помогут снизить риск повторного возникновения фибромы.