Jad boală. Nefrita bolii renale: ce fel de boală este, cum se manifestă, cum să o tratăm

Rinichiul este un organ important pentru viața umană. Atunci când o boală perturbă funcționarea coordonată a rinichilor, întregul organism uman are de suferit. Nefrita acută este una dintre tulburările grave ale rinichilor. Inflamația este cauzată de o infecție care afectează rețeaua vasculară. Primele semne ale bolii apar în decurs de 1-2 săptămâni după infectare.

Cauzele nefritei

Este în general acceptat că cauza principală a nefritei este reacția rinichilor la introducerea medicamentului în corpul uman. Această complicație poate fi cauzată de antibiotice, sulfatice, antiinflamatoare, analgezice și substanțe care conțin metale grele. Dezvoltarea nefritei poate fi cauzată de virusul streptococic.

Pacientul dezvoltă mai întâi o durere în gât sau scarlatina și, ca urmare a tratamentului, apar starea de rău, pierderea forței, creșterea presiunii și, cel mai important, durerea în zona rinichilor. Nefrita nu este o boală infecțioasă, ci este clasificată ca o reacție alergică. Așa arată caracteristicile clinice ale acestei boli.

În acest caz, semnele apar în copilărie - majoritatea bolilor sunt observate între vârsta de 18 săptămâni și 4 ani. Nefrita în copilărie poate fi o boală dobândită. Apoi temperatura copilului crește, pielea devine palidă și pofta de mâncare dispare. La persoanele în vârstă, cauzele nefritei acute pot fi:

• Diabet;
• boli infecțioase (gripă, tuberculoză);
• boli autoimune (boli care afectează funcționarea sistemului imunitar);
• alergie;
• boli oncologice;
• infecții intestinale, intoxicații cu metale grele;
• boli ginecologice feminine;
• obiceiuri proaste;
• alimentație proastă (și anume consumul de cantități mari de sare);
• hipotermie frecventă.

Toți acești factori pot contribui la dezvoltarea nefritei. Dacă observați simptomele bolii la timp și contactați un specialist, atunci terapia va continua mai rapid. Pentru o imagine clinică mai precisă, se efectuează o examinare. Sunt prescrise o ecografie a rinichilor și un test de sânge. Boala, indiferent de vârstă și cauza apariției, necesită tratament imediat.

Patogeneza

Impulsul pentru dezvoltarea nefritei acute poate fi fie o infecție anterioară, fie o simplă hipotermie a corpului. Pacientul se plânge de dureri de cap, greață, vărsături, umflături și hipertensiune arterială. Aceste semne dispar rapid cu o terapie adecvată. Nefrita poate apărea fără simptome pronunțate. În acest caz, boala se poate manifesta numai după un test de urină sau plângeri constante de hipertensiune arterială. Într-o astfel de situație, tratamentul va fi mai dificil și mai lung. Este important de reținut evoluția ciclică a bolii. În primul rând, umflarea durează 1-2 săptămâni, apoi o creștere bruscă a presiunii, care este un punct de cotitură, după care boala dispare. Dar este posibilă și o a doua fază a nefritei, când toate simptomele bolii se agravează.

Simptomele nefritei acute

Principalul simptom al nefritei acute este hematuria - apariția globulelor roșii în sedimentul urinar. În plus, în urină au fost observate leucocite, celule renale și ghips. Apariția proteinelor poate fi urmărită în cantități mici. Și:

1. se observă umflarea feței și a picioarelor, dar poate fi absentă;
2. prezența bolii poate fi determinată de creșterea tensiunii arteriale și a bătăilor rapide ale inimii;

Jadul se caracterizează prin:

1. creșterea temperaturii corpului;
2. dispnee;
3. oboseală, slăbiciune;
4. durere de cap;
5. sângerare;
6. greaţă;
7. anemie.

Destul de caracteristică a nefritei este o modificare a compoziției chimice a sângelui. Într-un stadiu incipient, nivelul ureei, azotului și creatininei sunt încă normale, dar acidul uric a crescut deja. În formele avansate ale bolii, se observă o creștere a azotului rezidual, a ureei și a acidului uric. Aportul de alcali în sânge scade întotdeauna, iar numărul de acizi organici crește. Testele arată reținerea apei în corpul pacientului, iar capacitatea de concentrare este pierdută. Doar un nefrolog dintr-un spital poate pune un diagnostic de nefrită acută.

1. Analize de laborator obligatorii: analiză de sânge și test bacteriologic de urină.
2. Este necesar să se efectueze o ecografie a rinichilor, un ECG, o ecografie a organelor interne.
3. Măsurarea indicatoarelor de presiune.

Dacă diagnosticul nu poate fi stabilit imediat, atunci se prelevează țesut renal - o biopsie. Această metodă vă permite să diagnosticați nefrita cu o mai mare precizie. Refuzul unei astfel de proceduri poate duce la consecințe negative pentru pacient. Pentru a exclude infecțiile ascunse ale corpului, este necesar să consultați un medic ginecolog, otolaringolog, specialist în boli infecțioase, dentist etc. Un imunolog joacă un rol important în organizarea cursului terapeutic, deoarece evoluția ulterioară a bolii și viteza de recuperare. depinde de starea sistemului imunitar al pacientului.

Rinichii din corpul uman îndeplinesc o funcție specifică: sunt un fel de filtru și un sistem destul de complex de îndepărtare a tuturor deșeurilor existente. În fiecare zi, organele elimină aproximativ doi litri de produse metabolice și excesul de lichid.

Dacă rinichii devin inflamați, se dezvoltă o boală, care se numește medical nefrită.

Această boală poate apărea datorită influenței unei game largi de factori, iar în absența unui tratament în timp util, ea implică adesea complicații destul de grave.

Ce este nefrita renală?

Glomerulonefrita reprezintă doar 1% din bolile de rinichi, dar este principalul „furnizor” al pacienților pentru hemodializă și transplant, deoarece duce rapid la insuficiență renală și afectează ambele organe.

Boala este considerată autoimună, începe cu infecție, iar apoi principalele modificări ale aparatului glomerular se formează datorită complexelor proprii anticorpi. Principalul loc de deteriorare este membrana bazală a glomerulilor, apoi se răspândește la tubuli.

Blocarea capacității de filtrare și absorbția inversă duce la pierderea de proteine, globule roșii, dezechilibrul electroliților și zgura corpului cu substanțe azotate.

Cauze

Cauzele formei primare de nefrită renală sunt boli ale acestor organe. Daunele apar de următoarele microorganisme: Proteus, Escherichia coli, stafilococ, streptococ etc. Cauza secundară a dezvoltării bolii este:

• O boală autoimună care devine o cauză secundară în alte boli ale organismului;
• Alergie;
• Boli ginecologice;
• amiloidoza;
• sarcina;
• Diabet;
• Boli infecțioase ale corpului;
• Mielom multiplu;
• Alcoolism;
• oncologie;
• tromboză, vasculită;
• Intoxicatii cu metale grele sau otravuri.

Etiologie

După cum se precizează în descrierea generală, o astfel de boală de rinichi poate fi fie primară, fie secundară.

Prima formă se dezvoltă pe fundalul unei game largi de boli ale acestui organ, în special, amiloidoza renală, iar al doilea tip se formează din cauza proceselor patologice deja existente în corpul uman.

Cei mai frecventi agenți cauzali ai nefritei sunt:

• gonococi și pneumococi;
• meningococi și streptococi.

Motivele dezvoltării faptului că, cu nefrită, rinichiul devine inflamat, ca urmare a unei alte boli, pot fi:

1. diabet zaharat insulino-dependent.
2. boli autoimune - asta înseamnă că sistemul imunitar își percepe propriile celule ca fiind străine și produce anticorpi împotriva lor. Astfel, organismul încearcă să scape singur de boală, distrugându-se astfel. Astfel de boli includ lupusul eritematos și artrita reumatoidă.
3. diverse reacții alergice, de exemplu, la alimente sau medicamente.
4. cursul procesului oncologic al oricărei localizări.
5. otrăvire severă cu toxine și substanțe chimice.
6. vasculita si tromboza.
7. boli de origine infecțioasă, în special gripă și tuberculoză, sifilis sau malarie.
8. toxoplasmoza sau infectia cu citomegalovirus.
9. boli ginecologice.
10. perioada de naștere a unui copil - în astfel de cazuri boala va fi numită nefropatie de sarcină.
11. expunere pe termen lung la radiații ionizante.
12. lipsa de vitamine din organism.
13. dependență pe termen lung de dependențe, în special, consumul de băuturi tari.
14. durere în gât și ARVI.
15. expunere prelungită la temperaturi scăzute.

Clasificare

Nefrita este o boală care poate fi de două tipuri:

1. Primar.
2. Secundar.

Pielonefrita

Cea mai frecventă boală de rinichi este pielonefrita, care ocupă 65-70% din structură. Această variantă reprezintă inflamația epiteliului caliciului și pelvisului.

Glomerulonefrita - reprezintă doar 1%, dar merită atenție datorită severității leziunilor la rinichi și organele interne. Este cauzată de inflamația glomerulilor și a secțiunilor inițiale ale tubilor localizați în parenchim.

O abordare patogenetică similară a definirii speciilor a condus la identificarea unor forme rare speciale:

• nefrita interstitiala - localizata in interstitiul dintre tubuli si glomeruli;
• șunt – anticorpii blochează glomerulii.

În funcție de starea anterioară a pacientului, se disting următoarele:

• inflamație primară - dacă persoana a fost anterior complet sănătoasă (80% din totalul nefritelor);
• secundar - se manifestă ca o complicație a unei alte boli (diabet zaharat, mielom, lupus eritematos), unde imunitatea afectată joacă un rol semnificativ.

În funcție de implicarea rinichilor, nefrita poate fi:

• unilateral, afectând doar rinichiul stâng sau drept (cel mai tipic pentru pielonefrită);
• bilateral.

Există o opinie despre necesitatea de a adăuga la clasificare:

• perinefrită – răspândirea procesului inflamator la capsula fibroasă;
• paranefrită - trecerea la țesutul adipos din jur.

Citiți mai multe despre perinefrită și paranefrită aici.

Simptome

Tratamentul nefritei începe numai după ce toate simptomele bolii au fost identificate și investigate. Principalele semne ale acestei boli:

• durere de cap;
• a nu se simti bine;
• o cantitate mare de proteine ​​în urină;
• gură uscată;
• aversiunea fata de mancare.

Există, de asemenea, simptome de natură secundară, inclusiv:

• vărsături;
• diaree;
• umflarea membrelor;
• hipoproteinemie sau hiperlipidemie.

Manifestările clinice ale nefritei vor diferi oarecum în funcție de forma în care apare. Următoarele semne sunt caracteristice unui proces inflamator acut:

• durere în zona lombară;
• slăbiciune și stare generală de rău;
• creșterea temperaturii corpului;
• gură uscată;
• sete constantă;
• valori crescute ale tensiunii arteriale;
• umflarea - în primele etape ale apariției sale se notează numai pe față, și anume pe pleoape, dar pe măsură ce se dezvoltă inflamația, se răspândește la întregul corp într-o perioadă destul de scurtă de timp;
• dureri musculare și articulare;
• furnicături sau amorțeală a pielii;
• durere de cap;
• atacuri de greață și vărsături;
• încălcarea actului de defecare, care se va exprima prin diaree;
• creșterea dimensiunii abdominale;
• dispnee;
• scăderea cantității de urină excretată pe zi;
• schimbarea nuanței urinei - va deveni tulbure și va avea impurități sub formă de fulgi.

Simptomele nefritei cronice:

1. tensiune arterială crescută în mod constant.
2. transpirație abundentă, mai ales noaptea.
3. apariția sângelui în urină.
4. scăderea apetitului.
5. nevoia frecventă și dureroasă de a urina.
6. convulsii.
7. scăderea acuității vizuale și auditive este cea mai tipică pentru nefrita ereditară.
8. ușoară îngălbenire a pielii.
9. slăbiciune și performanță scăzută.
10. păr și unghii fragile.

Cu nefrita renală, simptomele depind de forma în care se manifestă: acută sau cronică. De aici se disting diferite caracteristici generale.

Deci, forma acută se caracterizează prin:

• durere în spate, abdomen și coccis;
• febră;
• gură uscată și sete;
• oboseală, stare generală de rău;
• indigestie și nevoia frecventă de a urina;
• umflare și hipertensiune arterială;
• scăderea vederii, erupție cutanată;
• culoarea și mirosul urinei sunt nenaturale.

Boala de rinichi se caracterizează printr-un nivel crescut de celule roșii din sânge și prezența proteinelor în analiza urinei. Tratamentul nefritei va avea succes cu tratament în timp util și inițierea terapiei. Nu ignora semnele de mai sus.

→ Tratament la domiciliu → Corp → Rinichi

Nefrita este o inflamație a rinichilor care poate fi cronică sau acută. Odată cu dezvoltarea patologiei, se observă leziuni ale aparatului glomerular. Dacă un pacient are nefrită renală, aceasta duce la disfuncționalități ale organului. De aceea, atunci când apar simptomele bolii, se recomandă tratarea urgentă a acesteia.

Nefrita în medicină se referă la un întreg grup de diferite boli inflamatorii renale.

Toate au o etiologie diferită, precum și un mecanism de dezvoltare, caracteristici simptomatice și patomorfologice.

Diagnosticare

Diagnosticul de nefrită începe cu explicarea medicului ce plângeri îl chinuie pe pacient. În primul rând, se efectuează o examinare generală, apoi se efectuează o examinare instrumentală și de laborator:

• Analiza urinei pentru prezența sângelui și a leucocitelor;
• Analize de sânge;
• Ecografia rinichilor;
• CT și RMN al peritoneului;
• urografie cu contrast cu raze X;
• Biopsie de rinichi.

Diagnosticul începe cu un test de urină. Glomerulonefrita se caracterizează prin semnele descrise mai sus ale sindromului urinar. Pielonefrita se caracterizează prin leucociturie severă, conținut ridicat de bacterii, mucus și epiteliu de tranziție în urină.

În testul de sânge, leucocitoza este cea mai mare în pielonefrită, eozinofilia este tipică pentru glomerulonefrită. Funcțiile afectate se manifestă prin concentrații mari de creatinină în sânge, azot rezidual, scăderea proteinelor și anemie.

Pentru a clarifica forma inflamației, utilizați:

• Ecografia rinichilor;
• cistografie miccională pentru a fixa fluxul de reflux de urină din vezică;
• sondaj și urografie excretorie;
• tomografie computerizata;
• Diagnosticul radioizotop este utilizat în centre specializate.

Tratament

O boală precum nefrita, al cărei tratament ar trebui să înceapă imediat și imediat după apariția primelor simptome, poate avea consecințe grave. Întregul curs de eliminare a problemei ar trebui monitorizat de un medic, deoarece reacția organismului la terapie și la anumite medicamente poate fi foarte imprevizibilă.

În timpul perioadei de tratament, sunt necesare repaus la pat și o dietă strictă. Este acceptabil să consumați 2 pahare de apă și o jumătate de pahar de zahăr.

Dacă inflamația rinichilor este însoțită de boli ale sistemului reproducător și ale canalelor urinare, atunci este posibilă formarea de nisip și pietre. În acest caz, înainte de a se ocupa de jad, tratamentul va avea ca scop inițial eliminarea problemelor menționate mai sus.

Îndepărtarea acestor pietre se realizează cu ajutorul medicamentelor, medicamentelor pe bază de plante și dietei. Dacă există pietre mari, sunt necesare măsuri mai radicale.

Pentru cei care suferă de hipertensiune arterială, este necesar un curs special de tratament, care include utilizarea:

• diuretic, de exemplu, furosemid și hipotiazidă;
• glucozoizi pentru a hrăni inima;
• beta-blocante;
• inhibitori ai ECA.

În cazurile acute ale bolii, medicii prescriu antibiotice. Cele mai frecvente rețete sunt eritromicină, ampicilină și penicilină. Dacă boala este cronică, trebuie respectate următoarele cerințe:

• în momentul remisiunii, trebuie să urmați o dietă;
• limitează categoric pacientul de la contactul cu persoane infectate;
• ai nevoie de o dieta care sa nu contina conserve, muraturi si afumate;
• menținerea unui climat uscat în camera în care se află pacientul.

Nefrită cronică, al cărei tratament trebuie efectuat folosind aceeași metodă ca și pentru cursul acut al bolii.

Fiecare persoană ar trebui să aibă cea mai mare grijă de sănătatea sa, deoarece întreaga sa viață și, eventual, sănătatea viitorilor copii, depinde de aceasta. Dacă există manifestări de nefrită, atunci ar trebui să mergeți imediat la medic pentru examinare. Cu nefrita acută sunt posibile complicații care sunt departe de a fi cele mai favorabile. Posibil:

• manifestări eclamptice;
• insuficiență cardiacă, vizibilă în primele zile de simptome ale bolii.

Mulți oameni știu ce este insuficiența cardiacă, iar dacă nu este tratată, poate deveni cronică, iar acest lucru necesită foarte puțin timp. Nefrita cronică poate apărea și recidiva din nou, ceea ce este periculos, deoarece pacientul nu poate detecta întotdeauna simptome reale și nu poate consulta un medic. Pentru a evita astfel de consecințe, ar trebui să ai grijă de corpul tău cu mult mai multă grijă.

Eliminarea bolii se efectuează într-un spital specializat. În primul rând, pacientului i se arată:

1. pace deplină, atât fizică cât și emoțională.
2. repaus la pat, a cărui durată este stabilită de un specialist.
3. menținerea unei diete blânde - regulile de nutriție se bazează pe tabelul alimentar numărul șapte și pe variațiile sale.

Tratamentul nefritei implică utilizarea medicamentelor:

• Medicamente care cresc tensiunea arterială;
• Agenți uroseptici;
• Antibiotice;
• diuretice;
• Medicamente antihipertensive;
• Detoxifiere cu diuretice, enterosorbenti, laxative si plasma proaspata congelata;
• Imunomodulatoare, imunosupresoare, imunostimulatoare și alte tratamente cu vitamine care întăresc sistemul imunitar;
• Citostatice;
• corticosteroizi;
• Anticoagulante;
• laxative;
• Agenți antiplachetari.

Cum se tratează inflamația rinichilor? Un complex de diferite medicamente care se schimbă alternativ. Tratamentul în sine durează cel puțin 1,5 luni, așa că trebuie să aveți răbdare.

Kinetoterapie, care include:

• băi cu clorură de sodiu și dioxid de carbon;
• terapie cu ultrasunete,
• terapie electromagnetică,
• terapia de sanatoriu, care se efectuează în timpul remisiunii. În caz de exacerbări, se efectuează repaus la pat.

Glomerulonefrita se tratează prin administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene și hipocoagulante.

Se desfășoară sub supravegherea și controlul personalului medical dintr-o instituție medicală. Atât pentru copii, cât și pentru adulți, se prescrie repaus la pat și terapie dietetică strictă; este nevoie de odihnă. O atenție deosebită este acordată primelor două zile - aveți voie să consumați maximum 450 de mililitri de lichid, nu mai mult de 100 de grame. Sahara. În niciun caz nu trebuie depășită această normă! La urma urmei, prima etapă este cea mai importantă.

După aceea, este prescrisă o dietă mai puțin strictă. Este permis să mănânci sare care nu depășește 5 grame într-o zi și să bei până la un litru și jumătate de apă. Regimul nutrițional presupune consumul cât mai puțin posibil de proteine ​​animale. Este necesar să excludeți alimentele picante și sărate, precum și alimentele grase.

Cu toate acestea, nu totul este atât de categoric. Este permisă înlocuirea alimentelor „junk” cu soiuri de pește cu conținut scăzut de grăsimi. Trebuie consumat gătit cu grijă. Este recomandat să adăugați produse lactate și fructe și legume la mesele dumneavoastră.

Este permisă utilizarea remediilor populare dovedite sub supravegherea unui medic. Acestea includ: decocturi din semințe de in, sunătoare și coada-calului.

Tratamentul nefritei interstițiale începe cu eliminarea cauzei principale. Tratamentul cu anumite medicamente este oprit: analgezice, antibiotice. Eliminați expunerea la substanțe toxice cât mai curând posibil.

• care conțin fier;
• administrarea intravenoasă de sifon dizolvat;
• antihipertensiv.

De asemenea, tratamentul nefritei interstițiale la un copil sau adult duce la stabilizarea nivelurilor de apă și electroliți. Sindromul de insuficiență renală este tratat cu antihistaminice și diuretice.

În cazul unei abordări competente, respectarea repausului, dieteterapie, funcționarea organelor intră în deplină ordine.

Fitoterapie.

Nefrita poate fi tratată cu medicamente pe bază de plante. Are un efect benefic asupra nefritei cronice. Se folosesc tincturi de plante care conțin substanțe care ajută la inflamație.

Recomandare: dacă intenționați să solicitați ajutor de la medicina pe bază de plante sau să utilizați remedii populare, consultați-vă medicul. Nu uitați, această metodă este suplimentară și în niciun caz nu are dreptul de a înlocui medicamentele.

Prevenirea.

Exerciții fizice, plimbări în aer curat fără hipotermie, fără stres, consumând cel puțin un litru și jumătate de apă pe zi. Acest lucru este valabil mai ales pentru femei, deoarece sunt mai expuse riscului.

Fii examinat periodic la centrul clinic. Este important, dacă apar primele simptome, să începeți lupta cu boala din timp. Cu toate acestea, nu apelați la medicina alternativă și automedicația cu remedii populare. Contactați un profesionist corespunzător.

Încercați să duceți un stil de viață sănătos. Evită obiceiurile proaste și învață-ți copilul să facă același lucru.

Măsuri de prevenire a bolilor

Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta inflamație a rinichilor, trebuie să respectați următoarele reguli generale:

1. renunta complet la obiceiurile proaste.
2. să trăiască un stil de viață activ.
3. evita hipotermia.
4. Respectați regulile de siguranță atunci când intrați în contact cu otrăvuri și substanțe chimice.
5. Evitați pe cât posibil stresul.
6. Luați medicamente numai conform prescripției medicului dumneavoastră.
7. trata prompt bolile care pot duce la o astfel de afectare a rinichilor.
8. supus unui examen clinic complet de mai multe ori pe an.

Adesea, prognosticul nefritei este favorabil - cu depistarea precoce și terapie complexă, se poate obține o recuperare completă. Cele mai periculoase complicații, sub formă de inflamație cronică și dezvoltarea insuficienței renale, se dezvoltă destul de rar.

Cum să tratezi nefrita? Pentru a evita adresarea acestei întrebări, urmați o serie de reguli preventive recomandate de medicii nefrologi. Temperați-vă corpul, întăriți-vă sistemul imunitar și nu vă răciți prea mult. Tratați toate bolile virale și infecțioase în timp util. Evitați stresul și duceți o viață activă împletită cu sportul.

Nefrita aduce multe probleme în viața oamenilor dacă patologia nu este diagnosticată la timp. Forma cronică a bolii fără terapie adecvată duce imediat la insuficiență renală și moarte. La urma urmei, cel mai adesea două organe sunt afectate simultan. În caz de nefrită, tratamentul este efectuat exclusiv de un specialist cu experiență. Automedicația vă poate dăuna sănătății într-o perioadă destul de scurtă.

Leziuni grave ale țesutului renal, nefrita se manifestă sub formă de edem multiplu de severitate diferită și salturi bruște ale tensiunii arteriale. În acest caz, poate apărea și albuminurie sau hematurie.

Care sunt cauzele acestei boli și care sunt simptomele acestei stări patologice a rinichilor? Citiți mai jos totul despre simptomele și tratamentul nefritei.

Reprezentând o boală inflamatorie, nefrita renală se exprimă în deteriorarea țesutului sistemului pielocaliceal al acestui organ pereche al sistemului urinar. În acest caz, vasele renale, tubii și glomerulii se pot inflama.

Boala poate apărea independent (spontan) sau poate deveni o consecință a unei boli inflamatorii grave a organismului. Boala în cauză este cel mai adesea diagnosticată la femei; bărbații dezvoltă nefrită renală mult mai rar.

În conformitate cu indicatorii zonei de deteriorare și locația procesului inflamator, nefrita poate fi împărțită în tipuri și clasificată în funcție de ce parte a rinichiului este afectată.

Tipuri de jade

În cazul inflamației țesutului renal, acest proces poate apărea într-unul sau ambii rinichi simultan și, în funcție de aceasta, se distinge nefrita unilaterală și bilaterală. Potrivit statisticilor, boala este mai des bilaterală, cu afectarea simultană a ambilor rinichi.

Există, de asemenea, o formă acută a bolii și forma sa cronică, care apare atunci când tratamentul formei acute de nefrită este insuficient sau când este neglijat.

Clasificarea bolii se bazează pe motivul dezvoltării acesteia. Și în conformitate cu cauza care a provocat procesul inflamator în țesuturile rinichilor, nefrita este împărțită în următoarele tipuri:

• glomerulonefrită – se observă afectarea țesutului glomerular;
• pielonefrită – afectarea țesuturilor parenchimului și calicelor rinichilor;
• tip interstițial de nefrită - țesutul interstițial este deteriorat, precum și tubulii;
• nefrita prin radiații – apare cu radiații ionizante prelungite și se manifestă sub formă de degenerare tubulară urmată de atrofia acestora.
• nefrita de șunt – apare atunci când se formează anticorpi la nivelul glomerulilor în poliartrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic și alte afecțiuni autoimune.
• nefrită ereditară.

În funcție de structura morfologică, nefrita este împărțită în primară și secundară. Cel din urmă tip apare pe fondul prezenței altor boli (diabet zaharat, artrită reumatoidă). Formele primare includ ereditare și inflamatorii.

Pentru a clasifica boala actuală ca un tip specific, ar trebui să studiem cât de mult a scăzut funcția excretorie a rinichilor, ce procese patologice apar în țesuturile lor și gradul de prevalență a acestora.

Cauze

Starea patologică a rinichilor luate în considerare este împărțită în tipurile enumerate de nefrită. Aceasta înseamnă că, în funcție de manifestări, boala poate fi și diagnosticată și pot fi identificate cauzele care au determinat dezvoltarea bolii.

Glomerulonefrita - cauze

Apariția acestei afecțiuni se bazează pe mecanisme autoimune care afectează în primul rând țesutul glomerulilor renali. Poate apărea într-o formă acută cu simptome evidente și nu vagi, precum și într-o formă cronică.

Cauza glomerulonefritei este o boală cauzată de streptococul hemolitic. Ar putea fi o durere în gât, scarlatina, amigdalita. În același timp, organismul începe să producă anticorpi care luptă împotriva agenților patogeni ai bolii și afectează vasele glomerulilor renali.

Principalele tipuri clinice de glomerulonefrită:

1. Progresist.
2. Cronic.

Glomerulonefrita secundară se observă cu vasculită, lupus eritematos sistemic și endocardită bacteriană.

Apare adesea după ce o persoană a avut o durere în gât.

Glomerulonefrita apare din următoarele motive:

1. Consumul de metale grele (plumb, mercur, alcool).
2. Recepția solvenților organici.
3. Formarea anticorpilor imunitari.
4. Dezvoltarea reacțiilor alergice.

În 15-20% nu se poate stabili factorul etiologic al bolii.În această situație, se izolează o formă idiopatică de inflamație a glomerulilor și tubilor renali.

Factori etiologici secundari ai bolii:

Ciroza hepatică

• limfogranulomatoza;
• utilizarea medicamentelor antiinflamatoare;
• SIDA;
• administrare intravenoasă de medicamente;
• nefropatie;
• ciroza hepatică;
• tumori;
• dermatită herpetiformă;
• boala celiaca;
• tuberculoză;
• artrita seronegativă;
• infecție cu hepatită B;
• lupus eritematos sistemic;
• anemia celulelor secera;
• leucemie cronică;
• schistosomiaza;
• endocardita.

Simptomele glomerulonefritei:

• Sânge în urină (hematurie);
• Oligoanurie;
• Umflarea picioarelor;
• Presiune ridicata;
• Durere în partea inferioară a spatelui.

Pielonefrita

Acest tip de afectare a țesutului renal apare atunci când o infecție pătrunde în rinichi - fungică, bacteriană sau virală. Infecția poate pătrunde fie ascendent, prin ureterele din vezică, fie descendent prin fluxul sanguin. Pielonefrita este diagnosticată cel mai des și provoacă leziuni ale țesutului parenchimului renal și sistemului pielocalieal.

Următoarele tipuri de microorganisme pot fi agenții cauzali ai acestei stări patologice:

• protee;
• candida;
• coli;
• streptococi;
• enterococi;
• stafilococi.

Există, de asemenea, două opțiuni pentru dezvoltarea bolii: acută și cronică. În pielonefrita acută, manifestările sunt cele mai pronunțate.

La 50-70% dintre pacienții cu pielonefrită, cultura bacteriană relevă Escherichia coli.

Pătrunderea bacteriilor în rinichi are loc pe o cale ascendentă din alte părți ale tractului genito-urinar sau este transportată prin sânge (calea hematogenă).

Simptome comune ale pielonefritei:

• urinare frecventă și dureroasă;
• durere de cap;
• durere în partea inferioară a spatelui;
• temperatură ridicată;
• leucocite și celule roșii din sânge în urină;
• slăbiciune și stare de rău.

Și aici este totul despre pielonefrita cronică. Citiți cu atenție cum să atenuați cursul bolii și să obțineți o perioadă lungă de remisie.

Nefrită interstițială

Cu nefrita interstițială, se dezvoltă un proces inflamator patologic în țesutul interstițial sau interstițial al organului. Cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni este otrăvirea organismului cu medicamente, care includ diuretice, antibiotice și AINS. Uneori procesul este precedat de procese imunitare în organism, vaccinare și apariția unei infecții virale.

Cu forma interstițială a nefritei, manifestările pot varia și depind de cauza care a provocat această afecțiune. Acest soi este considerat cel mai periculos pentru sănătatea umană, deoarece boala este însoțită de o scădere semnificativă a funcțiilor excretoare ale rinichilor.

Principalele medicamente care duc la nefrită interstițială:

1. Sulfonamide.
2. Medicamente nesteroidiene (ibuprofen, diclofenac, tolmetină).
3. Diuretice (furosemid, hidroclorotiazidă).
4. Sulfinpirazol.
5. Antibiotice beta-lactamice.

În cazuri rare, cauza patologiei este o infecție virală, însoțită de sânge în urină, creșterea tensiunii arteriale și umflare.

Cursul bolii este cronic. S-a dezvoltat de-a lungul multor ani. Simptomele clinice ale patologiei apar odată cu dezvoltarea inflamației tubulointerstițiale și a nefropatiei tubulointerstițiale.

Forma fasciculului

Nefrita prin radiații apare atunci când organismul este expus la radiații excesive.

Acest lucru devine de obicei necesar atunci când se efectuează un tratament adecvat pentru boli oncologice, când locuiți în zone cu radiații crescute.

În cazul nefritei prin radiații, apar leziuni severe ale țesutului tubilor renali, atrofia acestora și scăderea treptată a funcțiilor excretoare.

În special, boala devine adesea cronică și duce la insuficiență renală cronică.

Deoarece tipurile de patologie ale țesutului renal sunt destul de diverse, la diagnosticare, trebuie acordată o atenție deosebită zonei de deteriorare și severității proceselor, procesului de dezvoltare a inflamației și efectului acestuia asupra funcțiilor excretoare.

Forma ereditară

Nefrita ereditară este observată la sugari. Apare la copiii cu predispoziție genetică atunci când o boală similară este urmărită la părinții lor. Boala poate fi recunoscută după simptomele sale destul de grave.

Primele simptome ale nefritei renale ereditare:

• hematurie;
• disfuncție renală;
• miopie;
• leucociturie;
• pierderea auzului;
• insuficiență renală.

Simptome

În funcție de formă, boala are manifestări diferite. Astfel, forma acută a oricărui tip de afectare a rinichilor va avea manifestări luminoase și foarte sensibile; Forma cronică se caracterizează prin prezența unor perioade de remisiuni și exacerbări. În funcție de tipul de nefrită, gradul de manifestare a deteriorării patologice a stării pacientului și viteza de dezvoltare a procesului patologic diferă semnificativ.

Forma acută a bolii oricărui tip de nefrită va fi caracterizată prin următoarele manifestări:

• gură uscată;
• durere în regiunea lombară și coccis;
• sete constantă;
• creșterea temperaturii corpului;
• slăbiciune generală și letargie;
• oboseală rapidă chiar și cu efort ușor;
• perturbarea procesului digestiv;
• Dureri de stomac;
• apariția edemului;
• vedere neclara;
• creșterea tensiunii arteriale;
• iritatii ale pielii;
• nevoia frecventă de a merge la toaletă cu o cantitate mică de urină;
• urina capătă o culoare și un miros neobișnuit.

Deoarece cu sete crescută și urinare frecventă, anumite elemente sunt îndepărtate rapid din corp, pot apărea simptome precum furnicături în piele, amorțeală în unele părți ale corpului și crampe musculare.

Un indicator al debutului procesului inflamator în rinichi este, de asemenea, un test de urină: dezvăluie prezența proteinelor - proteinurie, precum și hematurie - un număr excesiv de celule roșii din sânge.

Orice abatere de la starea normală a rinichilor ar trebui să fie considerată un motiv pentru a contacta un nefrolog și inițierea timpurie a tratamentului crește semnificativ procentul de rezultate pozitive pentru pacient în tratamentul bolii identificate.

Metode de diagnosticare

Dacă se suspectează un proces inflamator la nivelul rinichilor, medicul va prescrie teste și câteva metode de laborator pentru a clarifica diagnosticul.

Principiile diagnosticului de laborator al nefritei:

• analiză biochimică;
• teste clinice de sânge;
• analiza generală a urinei;
• morfologia sedimentelor;
• mostre de Adis-Kakovsky, Amburge, Nichiporenko;
• cultura de urină pentru flora patogenă;
• antibiograma;
• determinarea cistinei, calciului, uratilor, lipidelor, peroxizilor în urină;
• clearance-ul creatininei;
• determinarea diurezei zilnice;
• studiul numărului de urinări.

Teste suplimentare de laborator:

1. Determinarea osmolarității urinei.
2. Testul de amoniu.
3. Excreția microglobulinei în urină.
4. Testul Zimnitsky cu alimente uscate.
5. Analiza enzimelor urinare.

Studii clinice și instrumentale pentru suspiciunea de nefrită:

• determinarea nivelului de presiune;
• urografie excretorie;
• studiu funcțional (cistometrie, uroflowmetrie, profilometrie).

Metode suplimentare:

1. Urografia excretorie cu furosemid.
2. Ecografia Doppler.
3. Scintigrafie (diagnostic radionuclizi).
4. Cistouretroscopie.
5. Ecoencefalografie.
6. Electroencefalografia.
7. Rezonanță magnetică nucleară.
8. scanare CT.

Citiți următorul articol despre cât de eficient este. Alegerea medicamentelor în funcție de tipul de agent patogen.

Știați că tratamentul incorect și prematur al pielonefritei acute poate duce la necesitatea intervenției chirurgicale? Citiți despre cum să preveniți acest lucru.

Tratament

Să ne uităm la cum să tratăm nefrita renală. Când se detectează debutul unui proces inflamator în țesutul renal, tratamentul este prescris de un nefrolog și nu există un tratament unic pentru toate tipurile de afectare a rinichilor.

Pentru a prescrie un regim de tratament, se iau în considerare indicatori precum starea generală a pacientului, gradul de deteriorare și viteza procesului patologic, precum și prevalența acestuia.

De exemplu, în stadiul inițial al glomerulonefritei acute, sunt prescrise repaus absolut, o poziție orizontală a corpului și o dietă strictă până la refuzul complet al alimentelor și o restricție semnificativă a aportului de alimente proteice.

De obicei, tratamentul oricărei forme de afectare a țesutului renal se efectuează într-un cadru spitalicesc.

Medicamentele utilizate în tratament sunt:

• diuretice;
• preparate cu vitamine;
• agenți antibacterieni;
• medicamente antiinflamatoare și antihipertensive;
• medicamente cu conținut ridicat de calciu.

În timpul procesului de tratament, se fac periodic teste pentru a stabili dinamica măsurilor terapeutice, iar starea pacientului este, de asemenea, monitorizată.

În absența unei dinamici pozitive pronunțate a tratamentului, sângele poate fi curățat de produsele de degradare și de toxinele acumulate în el, ceea ce face posibil ca organismul să fie mai susceptibil la efectele medicamentelor utilizate.

Metodele de medicină tradițională pot fi, de asemenea, utilizate în tratamentul tuturor tipurilor de leziuni ale țesutului renal, dar efectul lor trebuie considerat doar ca suplimentar atunci când se utilizează medicamente prescrise de un nefrolog. Preparatele din plante trebuie să aibă un efect diuretic și antiinflamator - acesta este momentul în care vor aduce o oarecare ușurare în tratamentul afectarii țesutului renal.

Metode de terapie medicamentoasă

Terapia medicamentosă pentru nefrită se efectuează cu următoarele medicamente:

1. Terapie cu antibiotice folosind sulbactam, ampicilină, acid clavulanic și amoxicilină.
2. Cefalosporine (ceftazidimă, cefotaximă, cefamandol, cefuroximă).
3. Aminoglicozide (amikacina).

Pentru tratamentul bolilor inflamatorii ale tractului urinar, uroantisepticele au un avantaj:

• nitrofurani (furazidin);
• co-trimoxazol;
• acid pipemidic;
• acizi oxolinic și nalidixic.

Durata terapiei cu antibiotice pentru nefrita acută durează 2-3 săptămâni. Apoi se prescrie un curs de tincturi și decocturi antiinflamatoare pe bază de plante.

În stadiul de prevenire a bolilor inflamatorii la copii, se utilizează agenți imunostimulatori:

1. Viferon.
2. Reaferon.

• cu forme recurente de nefrită;
• la copiii mici;
• cu pielonefrită prelungită;
• la copiii frecvent bolnavi;
• infecție cu microorganisme multirezistente (Enterobacter, Citrobacter și Proteus).

Tratamentul imunomodulator se efectuează după ce boala dispare și nu este niciodată prescris în faza de exacerbare a procesului inflamator.

Viferon se administrează pe cale rectală la copii în următoarele doze:

1. 150 UI - copii sub 7 ani.
2. 500 UI – după 7 ani.

Injecțiile cu Reaferon într-o doză de peste 2 milioane UI se efectuează intramuscular de 2 ori pe zi. Pentru imunocorecție, lizozimul trebuie administrat oral în doză de 5 mg pe kilogram de greutate.

La copiii cu vârsta peste 14 ani, doza de licopide este crescută la 10 mg pe zi, timp de 7-10 zile.

Printre metodele moderne de tratare a nefritei se pot recomanda bacteriofagii.

Ele distrug bacteriile patogene, dar sunt scumpe, așa că nu s-au răspândit pe scară largă în Federația Rusă. În Europa, aceste produse sunt populare.

Prevenirea

Următoarele metode care au o eficacitate semnificativă pot fi recomandate ca măsuri preventive:

• evitarea hipotermiei;
• controlul nivelului de imunitate;
• consumul regulat de preparate cu vitamine;
• curățarea periodică a organismului de toxine și produse de descompunere.

Video pe tema

Denumirea latină pentru inflamația rinichilor (nefrită) ne permite să includem atât localizarea, cât și natura patologiei în termen. Prin urmare, denumiri speciale pentru boli sunt încă folosite în medicină. Termenul „nefrită renală” este folosit de oameni departe de asistența medicală. De fapt, este eronat, nu poate exista nefrită a altui organ, iar adăugarea de „rinichi” este inutilă.

Nefrita de diferite tipuri reprezintă până la 70% din toate patologiile renale. Se îmbolnăvesc în copilărie și la maturitate. Patologia este periculoasă din cauza complicațiilor sale, a dezvoltării insuficienței renale cronice și a hipertensiunii arteriale simptomatice.

Diferite tipuri de nefrită sunt cauzate de posibilitatea unui proces inflamator selectiv în parenchimul renal și în aparatul colector.

Bazele clasificării

Cea mai frecventă boală de rinichi este pielonefrita, care ocupă 65-70% din structură. Această variantă reprezintă inflamația epiteliului caliciului și pelvisului.

Glomerulonefrita - reprezintă doar 1%, dar merită atenție datorită severității leziunilor la rinichi și organele interne. Este cauzată de inflamația glomerulilor și a secțiunilor inițiale ale tubilor localizați în parenchim.

O abordare patogenetică similară a definirii speciilor a condus la identificarea unor forme rare speciale:

• nefrita interstitiala - localizata in interstitiul dintre tubuli si glomeruli;
• șunt – anticorpii blochează glomerulii.

În funcție de starea anterioară a pacientului, se disting următoarele:

• inflamație primară - dacă persoana a fost anterior complet sănătoasă (80% din totalul nefritelor);
• secundar - se manifestă ca o complicație a unei alte boli (diabet zaharat, mielom, lupus eritematos), unde imunitatea afectată joacă un rol semnificativ.

Nefrita - o boală de rinichi de natură inflamatorie, în funcție de cursul său clinic, diferă în forme:

• picant;
• cronic.

În funcție de implicarea rinichilor, nefrita poate fi:

• unilateral, afectând doar rinichiul stâng sau drept (cel mai tipic pentru pielonefrită);
• bilateral.

Există o opinie despre necesitatea de a adăuga la clasificare:

• perinefrită – răspândirea procesului inflamator la capsula fibroasă;
• paranefrită - trecerea la țesutul adipos din jur.

Citiți mai multe despre perinefrită și paranefrită.

Cum se infectează un rinichi?

O caracteristică a afectarii rinichilor în pielonefrită este debutul inflamației din epiteliul aparatului colector (uroteliu). Infecția apare în principal pe cale urogenă din părțile inferioare ale tractului urinar (vezică urinară, uretere) cu cistită prin reflux de urină cu bacterii.

Doar în 5% din cazuri este permisă răspândirea infecției prin sânge din focare cronice îndepărtate (sinusuri maxilare, adenoide, amigdale palatine, dinți cariați). La femei, un astfel de loc poate fi apendice inflamate, colpită cronică. La bărbați - prostatita.

Pustulele mici sunt situate sub capsulă și la hilul rinichiului în pielonefrita acută

Incidența pielonefritei, conform datelor statistice, este cea mai mare în rândul femeilor tinere și al fetelor. La adulți, boala este detectată la fiecare sută persoană, iar la copii de 2 ori mai des. Medicii cred că pielonefrita este subdetectată din cauza cursului ei ascuns.

Riscul maxim de infecție la femei apare:

• în perioada neonatală, dacă în timpul nașterii canalul de naștere al mamei este infectat;
• la fete în timpul deflorării din cauza infecției partenerului sexual cu microorganisme;
• în timpul sarcinii – modificările hormonale și compresia vezicii urinare contribuie la stagnarea urinei.

Pentru bărbați, factorii importanți sunt:

• prezența anomaliilor congenitale în structura organelor genito-urinale (fimoza la băieți, localizarea anormală a rinichilor, îngustarea și torsiunea ureterelor);
• prostatita;
• HBP;
• boala urolitiază.

Din uroteliu, inflamația se extinde la țesutul interstițial; în stadiul sever, aparatul glomerular este afectat. Nu se extinde dincolo de capsulă.

Cine este expus riscului de a face pielonefrită?

Grupul de risc include persoane:

• cu îngustarea tractului urinar de orice origine (congenital, dobândit ca urmare a unei leziuni), acestea sunt însoțite de o creștere a volumului de urină reziduală în vezică;
• după intervenții chirurgicale, metode de examinare instrumentală asociate cu instalarea unui cateter, introducerea unui cistoscop;
• la pacienții cu diabet zaharat, boala duce la perturbarea funcționării vezicii urinare și deteriorarea terminațiilor sale nervoase;
• după operația de transplant de organe, pacienții cu boli autoimune care trebuie să ia medicamente pe termen lung care suprimă reacția imună de respingere.

Pielonefrita secundară apare atunci când:

• scăderea stării imunitare;
• intoxicații cu substanțe toxice de uz casnic și industrial;
• alcoolism cronic, dependență de droguri;
• prezența focarelor netratate de infecție cronică în organism;
• tuberculoza pulmonara;
• leziune traumatică a măduvei spinării.

Ce cauzează pielonefrita?

Cauza pielonefritei este cel mai adesea agenți patogeni infecțioși. În același timp, la 66% dintre pacienți, în timpul unui examen bacterian, se găsesc simultan 2 sau mai multe specii (Escherichia coli + Proteus, Klebsiella, Staphylococcus, mai rar ciuperci din genul Candida).

Escherichia coli are patogenitatea maximă. Este situat în apropiere în intestine și este capabil să se lipească de peretele vezicii urinare.

Escherichia coli se găsește în 80% din cazurile de pielonefrită

Procesul din rinichi este activat direct după hipotermie, gripă sau ARVI.

Cum apare pielonefrita acută și cronică?

Severitatea simptomelor în forma acută de pielonefrită depinde de starea anterioară a corpului:

• dacă boala apare ca proces primar la o persoană anterior sănătoasă, atunci o imunitate puternică dă o reacție violentă, simptome generale pronunțate de intoxicație;
• în caz de afectare secundară, semnele clinice sunt localizate în zona rinichilor, mai puțin luminoase, dar care se disting prin persistență și durată.

În primul caz, simptomele apar la 2-4 săptămâni după o durere în gât, mastită sau inflamație purulentă a pielii. Boala se dezvoltă atât de brusc încât pacientul poate indica data.

Caracteristici principale:

• temperatura crește la un nivel ridicat, însoțită de frisoane, iar când scade, transpirație abundentă;
• durerile de cap, greața și vărsăturile sunt mai pronunțate, cu cât intoxicația este mai puternică;
• La început, nu acordă atenție durerii în partea inferioară a spatelui; nu sunt severe, plictisitoare, ascunse în spatele severității generale a afecțiunii și devin mai semnificative în a treia zi de boală.

Durerea este cel mai adesea unilaterală, se intensifică cu mișcarea și poate radia către peretele anterior al abdomenului și zona inghinală. Nu există disurie. Debitul scăzut de urină se datorează pierderii de lichide din transpirație. În cazurile de pielonefrită virală, sângele apare în urină.

Simptomele nefritei cu inflamație secundară se disting prin manifestări și simptome locale mai evidente:

• durerea de spate este constantă, destul de intensă și nu își schimbă locația;
• pacientul se plânge de slăbiciune severă;
• gură uscată și senzație de sete;
• fenomene disurice în setul clasic (durere la urinare, impuls frecvent);
• Tensiunea arterială crește, provocând dureri de cap, palpitații și dureri înțepate în zona inimii.

Simptomele pot apărea după un atac de colică renală.

Cu ajutorul palpării abile, puteți determina mărirea și întărirea rinichiului

În pielonefrita cronică, toate manifestările depind de faza și forma bolii.

Cursul latent este greu de observat; pacientul poate intermitent:

• perioadele neclare de creștere a temperaturii la un nivel de cel mult 38 de grade;
• senzație de frisoane;
• scăderea poftei de mâncare și apariția unui postgust neplăcut în alimente;
• slăbiciune generală;
• dureri și „răsoare” în partea inferioară a spatelui.

Este aproape imposibil de suspectat pielonefrita în acest stadiu. Toate simptomele nu au semne caracteristice care să indice o boală de rinichi. Procesul inflamator decurge, deși lent, dar invadează din ce în ce mai multe zone noi ale uroteliului.

Faza activă se caracterizează prin simptome pronunțate, ca în pielonefrita acută. Apare disurie, iar tensiunea arterială crește la 25% dintre pacienți.

După perioada activă, inflamația intră în remisie. Durata depinde de:

• leziuni renale unilaterale sau bilaterale;
• obstrucția existentă a fluxului de urină;
• severitatea bolilor concomitente;
• terapie în curs.

Ce se întâmplă cu rinichii în timpul pielonefritei?

În funcție de tipul de inflamație a rinichilor în pielonefrita acută, este posibil:

1. Seros - mai favorabil din punct de vedere al naturii efectelor reziduale, se exprimă în infiltrarea focală în jurul vaselor, întregul organ crește în volum din cauza umflăturii. Histologia tisulară arată că o astfel de nefrită focală alternează cu țesutul sănătos. Inflamația se poate răspândi la țesutul perinefric.
2. Purulent - mai sever în ceea ce privește răspândirea și consecințele.

Există 3 subspecii:

• pielonefrită apostematoasă (pustuloasă);
• carbuncul solitar – reprezentat de focare purulente confluente;
• Abcesul renal este o inflamație care afectează un volum mare de țesut, ducând la topire cu formarea unei cavități în interior.

Ulcerele sunt localizate în cortex, medular, puroiul este secretat în calice și pelvis și intră în urină.

Ca urmare a tratamentului inflamației seroase, țesutul renal este complet restaurat, fără consecințe. Cu leziuni purulente și un curs cronic al bolii, în cel mai bun caz, țesutul cicatricial rămâne la locul leziunilor, care nu poate îndeplini funcțiile rinichilor. Organul se micșorează. Pacientul dezvoltă treptat simptome de insuficiență renală.

Până la 70% dintre pacienți suferă de hipertensiune arterială. Hipertensiunea renală este dificil de tratat, este însoțită de crize frecvente și duce la complicații (infarct miocardic, accident vascular cerebral).

Ce este glomerulonefrita?

Glomerulonefrita reprezintă doar 1% din bolile de rinichi, dar este principalul „furnizor” al pacienților pentru hemodializă și transplant, deoarece duce rapid la insuficiență renală și afectează ambele organe.

Boala este considerată autoimună, începe cu infecție, iar apoi principalele modificări ale aparatului glomerular se formează datorită complexelor proprii anticorpi. Principalul loc de deteriorare este membrana bazală a glomerulilor, apoi se răspândește la tubuli.

Blocarea capacității de filtrare și absorbția inversă duce la pierderea de proteine, globule roșii, dezechilibrul electroliților și zgura corpului cu substanțe azotate.

De ce apare glomerulonefrita?

Se obișnuiește să se facă distincția între 2 tipuri de motive. Infecțioasă – boala este cauzată de microorganisme cu proprietăți alergene puternice. Cele mai frecvente sunt:

• streptococi;
• stafilococi;
• virusuri;
• micoplasme.

Rolul virusurilor este deosebit de important în cauza glomerulonefritei la copii. Efectul nefrotoxic al virusurilor a fost dovedit:

• gripa;
• herpes;
• adenovirusuri;
• citomegalovirusuri;
• Coxsackie;
• hepatita B și C;

Cauzele neinfecțioase sunt:

• alergeni din alimente, detergenți;
• pesticide industriale cu mercur și săruri de plumb;
• coloranți anilină, solvenți, lacuri;
• băuturi alcoolice, droguri;
• medicamente din venin de albine și șarpe, vaccinuri;
• terapie cu radiatii.

Ca inflamație secundară, glomerulonefrita apare la pacienții cu:

• boli sistemice ale țesutului conjunctiv;
• tulburări metabolice datorate amiloidozei, gutei, diabetului zaharat;
• boli ale organelor hematopoietice.

Simptomele glomerulonefritei

Boala la adulți apare cel mai adesea după o durere în gât sau erizipel; pentru copii, legătura cu scarlatina și vaccinări este importantă. Semnele clinice ale glomerulonefritei constau în:

• sindromul urinar - modificări caracteristice ale urinei;
• sindrom nefrotic (edem);
• hipertensiune arteriala;
• modificări cardiovasculare.

Modificările în urină sunt detectate mai devreme decât altele. În sediment apare un conținut crescut de globule roșii (microhematurie), proteine ​​și ghips. Odată cu evoluția cronică a bolii, aceste manifestări scad, dar nu dispar.

Umflarea începe cu o față pastă dimineața

Umflarea apare sub ochi, pe mâini, apare pe pleoape, în zona picioarelor și picioarelor și, mai rar, se formează ascita (abdomen mărit). O scădere a producției de urină (până la 200 ml pe zi) depinde de severitatea edemului.

Pierderea proteinelor duce la pierderea în greutate și la slăbiciune generală.

Deteriorarea capilarelor și a vaselor de sânge determină creșterea tensiunii arteriale diastolice, distrofie miocardică, care se manifestă prin dureri de cap, crize, dureri de inimă și aritmie.

Acumularea de deșeuri contribuie la intoxicație cu simptome:

• greață, vărsături, diaree;
• slăbiciune severă;
• piele uscata.

Tratamentul în timp util al glomerulonefritei acute poate duce la recuperarea completă la 80% dintre pacienți. Pentru alții, boala devine cronică.

Glomerulonefrita cronică decurge lent cu exacerbări și crize periodice. Ca urmare, apare insuficiența renală.

Ce se folosește în diagnostic?

Diagnosticul începe cu un test de urină. Glomerulonefrita se caracterizează prin semnele descrise mai sus ale sindromului urinar. Pielonefrita se caracterizează prin leucociturie severă, conținut ridicat de bacterii, mucus și epiteliu de tranziție în urină.

În testul de sânge, leucocitoza este cea mai mare în pielonefrită, eozinofilia este tipică pentru glomerulonefrită. Funcțiile afectate se manifestă prin concentrații mari de creatinină în sânge, azot rezidual, scăderea proteinelor și anemie.

Vedere a abcesului rinichiului stâng pe o tomogramă computerizată

Pentru a clarifica forma inflamației, utilizați:

• Ecografia rinichilor;
• cistografie micțională pentru a înregistra fluxul de reflux al urinei din vezică;
• sondaj și urografie excretorie;
• tomografie computerizata;
• Diagnosticul radioizotop este utilizat în centre specializate.

Cum se tratează nefrita?

Pentru a trata corect boala, este necesar să se determine cu exactitate tipul de inflamație, deoarece direcțiile de terapie sunt complet diferite:

• pentru pielonefrită - sunt necesari agenți antibacterieni pentru a elimina infecția, intervenția chirurgicală în timp util în cazul unui abces format la rinichi, transferul în țesutul din jur;
• tratamentul nefritei de origine glomerulară necesită suspendarea reacției imune, normalizarea compoziției celulare cu ajutorul citostaticelor.

Ambele tipuri de inflamație în stadiul acut trebuie tratate într-un spital. Pacientului i se prescrie repaus la pat și alimentație alimentară. Restricțiile dietei depind de gradul de afectare a rinichilor. pacienților li se atribuie tabelul numărul 7 cu opțiuni diferite.

• mâncăruri picante;
• salinitate;
• mancare la conserva;
• produse din carne afumată și prăjită;
• bulion bogat din carne și pește;
• ciocolată;
• bauturi alcoolice;
• ceai și cafea tari.

Aburirea preparatelor din carne și pește este benefică

Dieta este în principal vegetală, sunt permise următoarele:

• fructe neacide;
• băuturi din fructe de afine;
• supe de lapte și terci;
• carne slabă gătită.

Ar trebui să întrebați medicul despre cantitatea de sare și lichid. Pentru pielonefrită, se recomandă un volum mare (până la 2,5 l) pentru spălarea tractului urinar și îndepărtarea bacteriilor. Glomerulonefrita va necesita restricții.

Tratament medicamentos

Pentru pielonefrită, următoarele sunt prescrise pentru a combate inflamația:

• agenți antibacterieni (inclusiv selecția optimă a antibioticelor, a medicamentelor antifungice și antivirale în funcție de indicații);
• diuretice din plante;
• agenți de scădere a tensiunii arteriale;
• preparate cu calciu;
• medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui în rinichi;
• glucocorticosteroizi în cazuri severe;
• antihistaminice;
• vitaminele B, C, P pentru stimularea sistemului imunitar.

Glomerulonefrita este tratată:

• citostatice pentru a reduce agresivitatea anticorpilor autoimuni;
• antihistaminice;
• inhibitori ai ECA pentru a restabili filtrarea glomerulară;
• antioxidanți pentru normalizarea metabolismului în celulele parenchimatoase;
• medicamente hormonale ale unui număr de corticosteroizi pentru a suprima sinteza în exces de anticorpi;
• anticoagulante și agenți antiplachetari pentru a normaliza coagularea și fluiditatea sângelui.

Utilizarea combinată a acestor agenți este mai des utilizată. Plasmafereza și hemosorpția sunt utilizate pentru ameliorarea intoxicației.

Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical este necesar pentru:

• prezența unui abces sau carbuncul de rinichi - o autopsie se efectuează printr-o capsulă disecată;
• obstrucția mecanică a fluxului - sunt posibile operații de îndepărtare a calculilor, chirurgie plastică a anomaliilor congenitale și excizia tumorii.

Pentru ca operația să fie eficientă, este necesar să se rezolve problema necesității de conservare a rinichiului. Se ia în considerare gradul de deteriorare a acesteia și performanța organului pereche.

În cazul proceselor ireversibile, se efectuează nefrectomie (eliminarea rinichilor).

Remedii populare în tratamentul nefritei

Remediile populare sunt aprobate pentru utilizare în pielonefrită în stadiul de recuperare sau remisiune pentru a consolida efectul medicamentelor. Se folosesc decocturi de plante medicinale cu proprietăți bactericide. Potrivit:

• rădăcină de lemn dulce;
• frunze de urs, salvie;
• troscot de păsări;
• flori de colț, mușețel, tei;
• iarba de coada-calului;
• matase de porumb;
• Muguri de mesteacăn;
• măceșe și boabe de ienupăr.

Pentru glomerulonefrită, remediile populare nu pot fi folosite. Orice plantă crește starea de spirit alergenă a corpului și poate duce la o exacerbare a bolii.

Persoanele care au avut nefrită trebuie să aibă grijă de rinichii lor de-a lungul vieții. Este mai bine să mențineți restricțiile alimentare, să evitați hipotermia și să monitorizați activitatea fizică. Vaccinările sunt contraindicate pentru copil. Testele de control trebuie efectuate în mod regulat, din care medicul va vedea începutul activării inflamației și va prescrie terapia în timp util.

Nefrita este o boală de rinichi în care parenchimul (țesutul principal) al acestui organ pereche este afectat complet (așa-numita inflamație difuză) sau numai în zone individuale (inflamație focală). În acest caz, focarele de inflamație pot fi localizate în unul sau ambii rinichi și, de regulă, apar pe fondul unui proces infecțios care are loc în corpul uman.

Nefrita acută este o boală care afectează întregul sistem vascular al corpului nostru

Dacă o persoană este infectată cu infecție streptococică (erisipela, scarlatina, amigdalita) sau hipotermie bruscă, se poate dezvolta nefrită acută. Datorită faptului că funcționarea rinichilor este într-un fel sau altul legată de circulația sângelui (structura acestui organ are un număr mare de vase de sânge - aproximativ 160 km), boala se manifestă simultan în capilarele și arteriolele. tot corpul. Apropo, nefrita acută este considerată în prezent o boală infecțioasă-alergică, deoarece streptococii nu se găsesc în țesutul renal în sine.

Nefrita acută: tratamentul și simptomele bolii

Simptomele evidente care însoțesc dezvoltarea nefritei apar, de regulă, după principala boală infecțioasă, după câteva săptămâni. Ele sunt exprimate în principal:

Terapie

Tratamentul acestei boli are ca scop menținerea unei diete stricte fără sare și repaus la pat. Cu o etiologie infecțioasă clară a nefritei, pacientul este sfătuit să utilizeze antibiotice, medicamente antialergice și antiinflamatoare.

Nefrita acută: boala și complicațiile ei

Încă din primele zile de nefrită, pacientul poate dezvolta insuficiență cardiacă acută (respirație scurtă, tahicardie, inimă mărită, congestie în plămâni) și eclampsie, care apare dacă pacientul are hipertensiune arterială și edem. Crizele eclamptice sunt cauzate de umflarea creierului și spasmele vaselor de sânge ale acestuia, manifestate prin dureri de cap persistente și vărsături. În momentul atacului, pacientul manifestă anxietate, limba este mușcată, se eliberează spumă din gură, nu există nicio reacție la mediu, iar conștiința este întunecată. Astfel de atacuri durează până la 30 de minute, alternând cu perioade de odihnă și repetându-se de până la cinci ori pe zi. Apoi starea se îmbunătățește brusc.

Nefrita cronică: boala și manifestările ei

Nefrita cronică apare ca urmare a unei forme acute a bolii netratate, manifestată prin recăderi periodice care intensifică modificările la nivelul rinichilor, precum și în starea mușchiului inimii. Parenchimul este înlocuit treptat de țesut conjunctiv, determinând încrețirea suprafeței organului. Acest lucru duce la o deteriorare a capacității de excreție a rinichilor, pacientul dezvoltă anemie și prezintă semne de uremie (autointoxicare a organismului).

Ce este inflamat în timpul nefritei și cum să o evitați

După cum ați înțeles deja, rinichiul uman este un organ de filtrare destul de complex, al cărui parenchim conține tubuli care înconjoară glomerulii (bile de capilare sanguine). Din cauza infecțiilor sau hipotermiei, ei sunt cel mai adesea expuși la inflamații, ceea ce duce la perturbarea funcționării organului. Dar un sistem imunitar puternic, tratamentul atent al bolilor infecțioase și un stil de viață sănătos vă vor ajuta să evitați nefrita. Nu fi bolnav!