Ce este sindromul menstrual? Sindromul premenstrual

Sindromul premenstrual este un complex de simptome care se caracterizează prin tulburări neuropsihice, metabolico-endocrine și vegetativ-vasculare care apar în a doua fază a ciclului menstrual (aproximativ 3-10 zile) și încetează fie la începutul menstruației, fie imediat după terminarea acesteia. .

Alte denumiri pentru sindromul premenstrual (PMS) sunt boala premenstruală, sindromul de tensiune premenstruală sau boala ciclică.

De regulă, sindromul premenstrual este diagnosticat la femei după vârsta de 30 de ani (apare la 50% dintre sexul frumos), în timp ce la o vârstă fragedă este familiar doar la fiecare a cincea femei.

feluri

În funcție de predominanța anumitor manifestări, se disting 6 forme de boală premenstruală:

• neuropsihiatrice;
• edematos;
• cefalgic;
• atipic;
• criză;
• amestecat.

Pe baza numărului de manifestări, a duratei și intensității acestora, există 2 forme de PMS:

• ușoară. 3-4 semne apar cu 3-10 zile înainte de menstruație, iar cele mai pronunțate dintre ele sunt 1-2;
• greu. 5-12 semne apar cu 3-14 zile înainte de menstruație, iar 2-5 dintre ele, sau toate cele 12, sunt exprimate maxim.

Dar, în ciuda numărului de simptome și a duratei acestora, în cazul scăderii performanței, se vorbește despre o evoluție severă a sindromului premenstrual.

Stadiile sindromului premenstrual:

• compensate. Simptomele apar în ajunul menstruației și dispar odată cu apariția lor, în timp ce simptomele nu se intensifică de-a lungul anilor;
• subcompensat. Există o progresie a simptomelor (numărul, durata și intensitatea acestora cresc);
• decompensat. Se observă un curs sever de PMS; în timp, durata intervalelor „luminoase” scade.

Cauzele sindromului premenstrual

În prezent, cauzele și mecanismul de dezvoltare a sindromului premenstrual nu sunt bine înțelese.

Există mai multe teorii care explică dezvoltarea acestui sindrom, deși niciuna dintre ele nu acoperă întreaga patogeneză a apariției sale. Și dacă anterior se credea că o afecțiune ciclică este tipică pentru femeile cu ciclu anovulator, acum se știe cu încredere că și pacienții cu ovulație regulată suferă de boli premenstruale.

Rolul decisiv în apariția sindromului premenstrual este jucat nu de conținutul de hormoni sexuali (acest lucru poate fi normal), ci de fluctuațiile nivelurilor acestora de-a lungul ciclului, la care reacționează zonele creierului responsabile de starea emoțională și comportament.

Teoria hormonală

Această teorie explică PMS printr-o încălcare a proporției de gestageni și estrogeni în favoarea acestora din urmă. Sub influența estrogenilor, sodiul și lichidele sunt reținute în organism (edem), în plus, provoacă sinteza aldosteronului (retenția de lichide). Hormonii estrogeni se acumulează în creier, ceea ce provoacă simptome neuropsihiatrice; excesul lor reduce conținutul de potasiu și glucoză și contribuie la apariția durerilor de inimă, a oboselii și a inactivitatii fizice.

Creșterea prolactinei

Teoria intoxicației cu apă

Explică PMS ca o tulburare a metabolismului apă-sare.

Printre alte versiuni care iau în considerare cauzele sindromului premenstrual, se remarcă teoria tulburărilor psihosomatice (tulburările somatice duc la reacții mentale), teoria hipovitaminozei (lipsa vitaminei B6) și a mineralelor (magneziu, zinc și calciu) și altele.

Factorii predispozanți pentru sindromul premenstrual includ:

• predispozitie genetica;
• tulburări psihice în adolescență și perioada postpartum;
• boli infecțioase;
• alimentație proastă;
• stres;
• schimbări climatice frecvente;
• labilitate emoțională și mentală;
• boli cronice (hipertensiune arterială, boli de inimă, patologie tiroidiană);
• consumul de alcool;
• nașterea și avortul.

Simptome

După cum sa menționat deja, semnele de sindrom premenstrual apar cu 2-10 zile înainte de menstruație și depind de forma clinică a patologiei, adică de predominanța anumitor simptome.

Forma neuropsihică

Caracterizat prin instabilitate emoțională:

• lacrimare;
• agresivitate nemotivată sau melancolie, care duce la depresie;
• tulburari ale somnului;
• iritabilitate;
• slăbiciune și oboseală;
• perioade de frică;
• slăbirea libidoului;
• gânduri de sinucidere;
• uitare;
• simțul mirosului crescut;
• halucinații auditive;
• si altii.

În plus, există și alte semne: amorțeală a mâinilor, dureri de cap, scăderea poftei de mâncare, balonare.

Formă de edem

În acest caz, prevalează următoarele:

• umflarea feței și a membrelor;
• durere și ingurgitare a glandelor mamare;
• transpiraţie;
• sete;
• creștere în greutate (și datorită edemului ascuns);
• dureri de cap și dureri articulare;
• diureză negativă;
• slăbiciune.

Forma cefalgică

Această formă se caracterizează printr-o predominanță a simptomelor vegetativ-vasculare și neurologice. Caracteristică:

• dureri de cap de tip migrenă;
• greață și vărsături;
• diaree (un semn de creștere a prostaglandinelor);
• palpitații, dureri de inimă;
• ameţeală;
• intoleranță la miros;
• agresivitate.

Formă de criză

Apare în funcție de tipul de crize simpaticoadrenale sau „atacuri psihice”, care diferă:

• creșterea tensiunii arteriale;
• ritm cardiac crescut;
• dureri de inimă, deși nu există modificări la ECG;
• atacuri bruște de frică.

Forma atipica

Apare ca hipertermic (cu o creștere a temperaturii până la 38 de grade), hipersomnic (caracterizat prin somnolență diurnă), alergic (apariția reacțiilor alergice, fără a exclude edemul Quincke), ulcerativ (gingivita și stomatită) și iridociclic (inflamația irisului). şi corp ciliar) forme.

Forma mixta

Se distinge printr-o combinație a mai multor forme descrise de PMS.

Diagnosticul sindromului premenstrual

• patologia psihică (schizofrenie, depresie endogenă și altele);
• boli renale cronice;
• formațiuni ale creierului;
• inflamația membranelor măduvei spinării;
• hipertensiune arteriala;
• patologia glandei tiroide.

Cu toate aceste boli, pacienta se plânge indiferent de faza ciclului menstrual, în timp ce cu PMS, simptomele apar în ajunul menstruației.

În plus, desigur, manifestările PMS sunt în multe privințe similare cu semnele sarcinii în stadiile incipiente. În acest caz, este ușor să rezolvi îndoielile efectuând în mod independent un test de sarcină la domiciliu sau donând sânge pentru hCG.

Diagnosticul sindromului de tensiune premenstruală are unele dificultăți: nu toate femeile apelează la un ginecolog cu plângerile lor; majoritatea sunt tratate de un neurolog sau terapeut.

Când face o programare, medicul trebuie să colecteze cu atenție anamneza și să studieze plângerile, iar în timpul conversației, să stabilească legătura dintre simptomele enumerate cu sfârșitul celei de-a doua faze a ciclului și să confirme ciclicitatea acestora. La fel de important este să vă asigurați că pacientul nu are boală mintală.

Apoi femeii i se cere să marcheze semnele pe care le are din următoarea listă:

• instabilitate emoțională (plâns fără motiv, schimbări bruște de dispoziție, iritabilitate);
• tendință spre agresivitate sau depresie;
• senzație de anxietate, frică de moarte, tensiune;
• dispoziție scăzută, deznădejde, melancolie;
• pierderea interesului pentru modul ei obișnuit de viață;
• oboseală crescută, slăbiciune;
• incapacitatea de a se concentra;
• creșterea sau scăderea apetitului, bulimie;
• tulburari ale somnului;
• o senzație de ingurgitare, sensibilitate a glandelor mamare, precum și umflare, dureri de cap, creștere patologică în greutate, durere în mușchi sau articulații.

Diagnosticul de „PMS” se stabilește dacă un specialist constată prezența a cinci semne la pacient, cu prezența obligatorie a unuia dintre primele patru enumerate.

Un test de sânge pentru prolactină, estradiol și progesteron este necesar în a doua fază a ciclului; pe baza rezultatelor obținute, se determină forma așteptată de PMS. Astfel, forma edematoasă se caracterizează printr-o scădere a nivelului de progesteron. Iar formele neuropsihice, cefalgice și de criză se caracterizează prin creșterea prolactinei.

Examinările ulterioare variază în funcție de forma de PMS.

Neuropsihiatric

• examinare de către un neurolog și psihiatru;
• radiografia craniului;
• electroencefalografie (detecția tulburărilor funcționale în structurile limbice ale creierului).

Edem

Afișate:

• livrarea BAC;
• studiul funcției excretorii renale și măsurarea diurezei (lichidul excretat este cu 500-600 ml mai mic decât este consumat);
• mamografia si ecografie a glandelor mamare in prima faza a ciclului pentru a diferentia mastopatia de mastodinie (durere la nivelul glandelor mamare).

Krizovaya

Neapărat:

• Ecografia glandelor suprarenale (pentru a exclude o tumoare);
• testarea catecolaminelor (sânge și urină);
• examinare de către un oftalmolog (fundus și câmpuri vizuale);
• radiografie a craniului (semne de creștere a presiunii intracraniene);
• RMN al creierului (excluderea tumorii).

De asemenea, este necesar să consultați un terapeut și să țineți un jurnal al tensiunii arteriale (pentru a exclude hipertensiunea arterială).

Cefalgic

A avut loc:

• electroencefalografia, care relevă modificări difuze ale activității electrice a creierului (un tip de desincronizare a ritmurilor corticale);
• scanare CT a creierului;
• examinare de către un oftalmolog (fundus);
• Radiografia craniului și a coloanei vertebrale cervicale.

Și pentru toate formele de sindrom premenstrual sunt necesare consultații cu un psihoterapeut, endocrinolog și neurolog.

Tratamentul sindromului premenstrual

Terapia PMS începe cu explicarea pacientului a stării sale, normalizarea regimului de muncă, odihnă și somn (cel puțin 8 ore pe zi), eliminarea situațiilor stresante și, bineînțeles, prescrierea unei diete.

Femeile cu sindrom de tensiune premenstruală ar trebui să adere, mai ales în a doua fază a ciclului, la următoarea dietă:

• Sunt excluse preparatele calde și picante:
• sarea este limitată;
• se interzice consumul de cafea tare, ceai și ciocolată;
• consumul de grăsimi este redus, iar în unele tipuri de PMS, proteinele animale sunt reduse.

Accentul principal al dietei este pe consumul de carbohidrați complecși: cereale integrale, legume și fructe, cartofi.

În cazul hiperestrogenismului absolut sau relativ, gestagenele (Norkolut, Duphaston, Utrozhestan) sunt prescrise în a doua fază a ciclului.

Pentru semnele neuropsihice ale sindromului premenstrual, se recomandă administrarea de sedative și tranchilizante ușoare cu 2-3 zile înainte de menstruație (Grandaxin, Rudotel, phenazepam, sibazon), precum și antidepresive (fluoxetină, amitriptilină). MagneB6 are un bun efect calmant, de normalizare a somnului și de relaxare. Ceaiurile din plante, precum „Aesculapius” (ziua) și „Hypnos” (noaptea), au, de asemenea, un efect sedativ.

Pentru a îmbunătăți circulația cerebrală (forma cefalgică), se recomandă nootropil, piracetam și aminolon.

In caz de edem se prescriu diuretice (spironolactona) si ceaiuri diuretice.

Antihistaminicele (teralen, suprastin, diazolin) sunt indicate pentru formele atipice (alergice) și edematoase de PMS.

Formele cefalgice și de criză de PMS necesită administrarea de bromocriptină în a doua fază a ciclului: acest medicament reduce nivelul de prolactină. Mastodinonul ameliorează rapid durerea și tensiunea din glandele mamare, iar Remens normalizează nivelul hormonilor din organism.

Pentru hiperprostaglandinemie sunt indicate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, indometacin, diclofenac), care suprimă producția de prostaglandine.

Și, desigur, medicamentele indispensabile pentru PMS sunt contraceptive orale combinate din grupul monofazic (Jess, Logest, Janine), care suprimă producția de hormoni proprii, nivelând astfel manifestările complexului de simptome patologice.

Cursul mediu de tratament pentru sindromul de tensiune premenstruală este de 3-6 luni.

Consecințe și prognostic

PMS, pentru care o femeie nu a fost tratată, amenință un curs sever al sindromului de menopauză în viitor. Prognosticul bolilor premenstruale este favorabil.

Sindromul premenstrual (PMS) este un ansamblu complex de tulburări somatice și mentale care apar cu 2-14 zile înainte de menstruație și, de regulă, dispar complet după debutul acesteia. Astfel, sindromul premenstrual se dezvoltă în a doua fază, luteală, a ciclului menstrual. Puteți găsi și alte denumiri pentru această afecțiune: sindrom de tensiune premenstruală, sindrom ciclic, boală premenstruală.

PMS într-o formă sau alta apare la 3 din 4 femei cu menstruație cu vârsta cuprinsă între 15 și 49 de ani.

PMS apare mai ales la sfârșitul deceniului 3 și începutul deceniului 4. De obicei, simptomele PMS se caracterizează prin periodicitate: sunt mai pronunțate în unele luni și pot dispărea în altele.

Simptomele sindromului premenstrualîmpărțit în mod tradițional în două grupe:

Emoțional și comportamental: tensiune și anxietate; schimbări de dispoziție, iritabilitate, accese de furie sau plâns; stare de spirit deprimată, modificări ale apetitului (de la absența completă la o senzație pronunțată de foame), tulburări de somn (insomnie) și concentrare, dorința de a se izola de ceilalți, sensibilitate crescută la sunete și mirosuri.

Somatic general: cefalee, senzație de plenitudine la nivelul globilor oculari, durere la nivelul inimii, slăbiciune generală, creștere în greutate din cauza retenției de lichide, balonare, greață, îngrădire a glandelor mamare, durere la articulații și mușchi, amorțeală la mâini, scaune moale sau constipație .

Simptomele sindromului premenstrual pot apărea în diferite combinații și pot fi caracterizate prin intensități diferite și, prin urmare, se face distincția între formele ușoare (3-4 simptome) și severe (5-12 manifestări) de PMS. Uneori, tulburările emoționale și comportamentale ale sindromului premenstrual o fac pe femeie să nu poată munci; in astfel de cazuri se vorbeste despre disforia premenstruala. Conform unei alte clasificări, se disting stadiile compensate, subcompensate și decompensate ale PMS. În primul caz, boala nu progresează, în al doilea, severitatea simptomelor crește de-a lungul anilor, iar în al treilea, după încetarea menstruației, manifestările de PMS persistă un timp din ce în ce mai lung.

În funcție de prevalența anumitor simptome, sindromul premenstrual este împărțit în patru forme: neuropsihic(predomină simptomele emoționale și comportamentale - vezi mai sus), edematos(umflarea feței, picioarelor, degetelor, ingurgitarea glandelor mamare iese în prim-plan), cefalgic(dureri de cap severe, greață, vărsături, amețeli) și criză(sub formă de atacuri, palpitații, un sentiment de frică de moarte, creșterea tensiunii arteriale și amorțeală a extremităților). Împărțirea PMS în aceste forme vă permite să alegeți cel mai eficient tratament.

Cauzele exacte ale sindromului premenstrual sunt necunoscute, dar au fost identificați factorii care contribuie la dezvoltarea acestei afecțiuni. Frank, care a descris acest sindrom în 1931, credea că este cauzat de excesul de estrogen. Mai târziu, s-a sugerat că progesteronul scade în a doua fază a ciclului menstrual. Nu există nicio îndoială că manifestările PMS depind de fluctuațiile ciclice ale hormonilor. Acest lucru este dovedit de dispariția sindromului în timpul sarcinii și menopauzei. Fluctuațiile serotoninei (un neurotransmițător) din creier sunt responsabile de modificările stării de spirit a unei persoane. Se crede că o cantitate insuficientă din acesta poate contribui la dezvoltarea depresiei premenstruale, tulburări de somn, modificări ale apetitului și slăbiciune generală. Susținătorii teoriei „intoxicației cu apă” indică modificări ale sistemului renină-angiotensină-aldosteron, care joacă un rol important în dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Mulți cercetători consideră tulburări neuro-hormonale primare în zona a două structuri foarte importante ale creierului - hipotalamusul (considerând PMS ca o manifestare a sindromului hipotalamic) și glanda pituitară (rolul principal este atribuit hormonului melanostimulator și interacțiunii sale). cu endorfine).

Nașterea dificilă, avortul, situațiile stresante, bolile infecțioase, în special neuroinfecțiile și surmenajul sunt factori declanșatori în dezvoltarea sindromului premenstrual. Mai des, acest sindrom apare la femeile cu boli existente ale organelor interne. S-a observat că lipsa de vitamine și microelemente din alimente pe fondul consumului crescut de alimente sărate, cafea și alcool contribuie, de asemenea, la dezvoltarea sindromului premenstrual. Boala este mai des observată la reprezentanții muncii mentale. Natura ereditară a bolii poate fi urmărită.

Diagnosticul sindromului premenstrual

Simptomele sindromului premenstrual sunt numeroase. Prin urmare, pacienții apelează adesea la un terapeut și un neurolog. Tratamentul pare a fi de succes. Acest lucru se explică prin faptul că, după menstruație, simptomele bolii dispar. Apoi vine dezamăgirea din cauza reluării simptomelor. Natura ciclică a manifestărilor sugerează PMS și servește drept motiv pentru a trimite pacientul la un ginecolog. Mulți experți recunosc următoarele criterii de diagnosticare a sindromului premenstrual: ciclicitatea (recurența) simptomelor care apar în faza luteală (a doua) (2-14 zile înainte de menstruație) și absența lor timp de cel puțin 7 zile din faza (prima) foliculară; simptomele trebuie să interfereze cu calitatea vieții de zi cu zi.

Un ginecolog trebuie să efectueze o examinare vaginală și rectală a pelvisului și să examineze cu atenție plângerile pacientului, ținând cont de stilul ei de viață și de bolile anterioare. Un jurnal al pacientului (calendar), care înregistrează datele de debut și dispariția simptomelor, precum și datele menstruației, poate fi de beneficiu semnificativ. Dacă este necesar, se determină concentrația de hormoni în sânge, iar conținutul de progesteron este determinat în ambele faze ale ciclului menstrual. Sunt indicate radiografia craniului, sella turcică și coloanei cervicale, electroencefalografie, electrocardiografie, mamografie (în prima fază a ciclului), consultarea oftalmologului (starea fundului de ochi), neurolog, iar în unele cazuri psihiatru. Examinările suplimentare ajută la excluderea altor boli ginecologice și la alegerea celei mai raționale terapii.

Tratamentul sindromului premenstrualîncepe cu normalizarea alimentației și schimbarea stilului de viață. Pentru a scăpa de flatulență și de senzația de sațietate în stomac, trebuie să mănânci des și în porții mici. Limitarea alimentelor sărate reduce retenția de lichide. Cei mai sănătoși carbohidrați se găsesc în fructe, legume și cereale integrale. Este mai bine să acoperiți necesarul de calciu prin produse lactate, dar nu prin aditivi alimentari. Evitați să beți băuturi care conțin alcool și cofeină. Dieta este deosebit de importantă în a doua fază a ciclului menstrual. Există dovezi ale unei reduceri semnificative a riscului de sindrom premenstrual atunci când se consumă cantități crescute de vitamine B, dar numai din surse alimentare. Sunt necesare exerciții fizice și mers la sală. Sunt utile mersul rapid în aer curat, înotul, schiul etc.. Educația fizică și sportul trebuie făcute cu regularitate. Sunt prezentate cursuri de masaj și yoga, care vă vor învăța să vă relaxați mușchii și să respirați profund și corect. Trebuie să alocați suficient timp pentru somn.

Contraceptivele orale inhibă ovulația, stabilizează concentrațiile de hormoni sexuali din sânge și, astfel, ameliorează simptomele sindromului premenstrual. În legătură cu hiperestrogenismul (estrogenii favorizează retenția de lichide), este indicată administrarea de progestogeni (un grup de hormoni derivați din progesteron), de exemplu, duphaston, utrozhestan, care sunt prescrise timp de 10 zile din a 16-a zi a ciclului menstrual. Recent, un nou progestativ unic, drospirenona, care este un derivat al spirolactonei (un diuretic), a fost folosit pentru a elimina simptomele PMS. Prin urmare, previne retenția de sodiu și apă în organism și previne efectele induse de estrogen, cum ar fi creșterea în greutate și umflarea sânilor. Drospirenona este eficientă în special pentru forma edematoasă a sindromului premenstrual.

Antidepresivele (inhibitori ai recaptării serotoninei) - fluoxetina (Prozac, Sarafem), paroxetina (Paxil), sertralina (Zoloft) și altele - sunt foarte eficiente în eliminarea tulburărilor emoționale și de comportament ale sindromului premenstrual și mai ales în cazurile de disforie premenstruală. Aceste medicamente pot fi prescrise cu două săptămâni înainte de debutul menstruației. În acest scop, se prescriu, de asemenea, tranchilizante (Rudotel) și antipsihotice (Sonapax). Pentru cefalgice și alte forme de sindrom premenstrual este justificată prescrierea de medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice din creier, de exemplu, nootropil și aminalon.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, naproxen etc.) ameliorează simptomele precum ingurgitarea sânilor și durerea de cap.

Dintre diuretice, se preferă veroshpirone (antagonist aldosteronului), care este prescris cu 4 zile înainte de apariția simptomelor (jurnalul pacientului ajută la determinarea datei) și continuă până la menstruație.

Aceste informații sunt furnizate doar în scop informativ și nu trebuie utilizate pentru auto-tratare.

Amintiți-vă că manifestările de sindrom premenstrual nu pot fi tolerate, deoarece acestea înrăutățesc adesea calitatea vieții și duc la pierderea capacității de muncă. Schimbările stilului de viață și terapia medicamentoasă sunt eficiente în tratarea acestei boli.

PMS - cu câte zile înainte de menstruație îi poți simți prezența? Conceptul de sindrom premenstrual este familiar pentru absolut orice femeie. Dar se manifestă diferit la fiecare și începe în momente diferite. În medicina modernă, există aproximativ 100 de manifestări ale sindromului premenstrual. Cât timp durează să înceapă PMS? Ce este considerat normal și despre ce ar trebui să consultați un ginecolog?

În fiecare zi a ciclului lunar, în corpul unei femei apar transformări și schimbări în sistemul reproducător. Prima jumătate a ciclului este responsabilă de maturarea oului - 14-16 zile. În mijloc părăsește foliculul - în zilele 14-16. În restul ciclului, organismul se pregătește să mențină sarcina, dacă aceasta apare, sau să respingă tot ce nu este util. În prima jumătate a ciclului, femeia se simte bine, dar din momentul ovulației starea începe să se schimbe. Iată răspunsul la întrebarea cu cât timp înainte de începerea PMS - 1-2 săptămâni înainte de debutul menstruației. Pentru unele femei, începe imediat după ovulație.

Principala cauză a sindromului premenstrual este modificările hormonale din corpul unei femei și activitatea sistemului nervos central. Imediat după ovulație, echilibrul hormonilor sexuali se schimbă dramatic. Estrogenul acordă întâietate progesteronului, care afectează organismul oarecum diferit. De aici și schimbarea stării de bine. In plus, din momentul ovulatiei sistemul nervos este intr-o stare tensionata. Nervii sunt ca o coardă de chitară tensionată. Cea mai mică iritare duce la o reacție puternică.

În general, câte zile înainte de începerea sindromului premenstrual depinde de caracteristicile individuale ale corpului. Dar doar manifestările sale slabe pot fi considerate normă. Durerea severă, o defecțiune a sistemului nervos cu toate consecințele care decurg din aceasta este deja considerată o boală complexă și teribilă a sindromului premenstrual. El este tratat sub supravegherea unor specialiști. Și cauza poate fi boli teribile ale sistemului reproducător, ale sistemului nervos, abateri patologice în fiziologie. În cazurile severe, starea sindromului premenstrual ocupă cea mai mare parte a vieții unei femei. Simptomele se agravează și chiar reprezintă un pericol pentru viața fetei și a celor din jurul ei.

Simptome PMS

Un set de diferite simptome care afectează negativ starea emoțională și fizică a unei fete este de obicei numit sindrom premenstrual. Simptomele PMS încep înaintea menstruației - aproximativ 10 zile. Aceasta este norma. În cel mai bun caz, fata își simte prezența cu o săptămână înainte de menstruație. Dacă simptomele durează mai mult de 10 zile, trebuie să consultați un medic ginecolog pentru a afla motivele. Toate simptomele manifestărilor sunt de obicei împărțite în 2 părți.

Simptome fizice:

Simptome psihologice:

• anxietate;
• lacrimare;
• panică;
• sensibilitate;
• absentare;
• prezența fricii;
• nervozitate;
• depresie;
• iritabilitate;
• scăderea stimei de sine;
• frica fara cauza;
• oboseală;
• uitare;
• agresiune;
• insomnie.

Cu siguranță fiecare fată va putea determina după starea ei când începe PMS și manifestările sale. Pe de o parte, aceste simptome strică viața, pe de altă parte, avertizează că se apropie o zi roșie. Evenimentele emoționale plăcute îți pot schimba bunăstarea fizică în timpul sindromului premenstrual. Sistemul nervos central vă va afecta bunăstarea fizică. În consecință, evenimentele neplăcute din viața unei fete pot crește durata sindromului premenstrual.

Medicina studiază corpul femeii din cele mai vechi timpuri. Dar și astăzi, multe mistere rămân nesoluționate, dintre care unul este starea de dinaintea menstruației. În limbajul medical, acest proces este de obicei numit sindrom premenstrual (PMS pe scurt). Potrivit statisticilor, aproximativ optzeci la sută dintre femei suferă de aceasta. Acordarea atenției reacției organismului și recunoașterea simptomelor acestei afecțiuni este ușoară, dat fiind faptul că sindromul premenstrual apare din a douăzeci și unu până în a douăzeci și opta zi a ciclului (cu un ciclu normal de 28 de zile), adică, în ultima ei săptămână înainte de menstruația așteptată.

PMS - ce este?

Este o perioadă care apare în a doua jumătate a ciclului, probabil cu trei până la zece zile înainte de menstruație. Adesea, această etapă se caracterizează prin tulburări în funcționarea sistemului vegetativ-vascular, nervos și endocrin.

Aproape fiecare femeie este familiarizată cu o astfel de afecțiune precum sindromul premenstrual. Sindromul se manifestă cel mai adesea la femeile cu un tip de corp subțire și la cele care lucrează în sfera intelectuală. Nu depinde de vârstă. PMS se observă la fete foarte tinere și doamne mai în vârstă, fecioare și doamne adulte. După nașterea primului copil, semnele de PMS se înmoaie sau dispar cu totul la 50% dintre femei.

Cauze

Au fost efectuate multe studii, dar cauzele exacte ale sindromului premenstrual nu au fost identificate. Unele dintre ele includ:

• perturbarea procesului apă-sare;
• sensibilitate crescută la progesteron endogen;
• tulburări psihosomatice;
• tulburări hormonale;
• lipsa de vitamine și minerale din organism (deficitul de vitamina B6 este afectat în special);
• situații constante de stres;
• prezența unui obicei prost, cum ar fi fumatul;
• supraponderal;
• consecințele avortului, nașterii complicate, intervenții chirurgicale.

Cea mai frecventă cauză este fluctuațiile care apar în nivelurile hormonale.

Ciclul menstrual implică un echilibru între trei hormoni importanți:

1. Estrogenii. Asigură creșterea și maturarea foliculilor. Responsabil pentru starea fizică și psihică. Vizează creșterea tonusului, creativității, vitezei de absorbție a informațiilor și capacității de învățare.
2. Progesteron. Ele sunt responsabile pentru activitatea corpului galben și pregătesc uterul pentru o posibilă sarcină. Are proprietăți sedative, în urma cărora poate duce la manifestarea unei stări depresive în a doua jumătate a ciclului.
3. Androgeni. Responsabil cu libidoul, care vizează creșterea energiei și a performanței.

La sfârșitul celei de-a doua jumătate a ciclului, nivelul hormonilor se schimbă. Nivelurile de estrogen cresc treptat, iar nivelul de progesteron scade brusc. Ca urmare a acestui proces, organismul poate experimenta o reacție inadecvată la ceea ce se întâmplă, ceea ce duce la o schimbare bruscă a comportamentului. Se crede că această condiție este moștenită. Un nivel constant de progesteron în a doua fază este unul dintre semnele sarcinii.

Deoarece zilele dinaintea menstruației sunt instabile endocrin, majoritatea pacienților se confruntă cu tulburări psiho-vegetative și somatice. În acest caz, rolul principal este jucat nu de nivelul hormonilor, ci de saltul lor brusc. Acest proces duce la schimbări în comportament și emoții:

• O creștere a estrogenului și o scădere a progesteronului duc la retenția de lichide, ducând la umflături, ingurgitare și durere la nivelul glandelor mamare. Sistemul cardiovascular, precum și sistemul nervos central, suferă, ceea ce provoacă iritabilitate, agresivitate și lacrimi.
• Hipersecreția de prolactină. Această condiție duce, de asemenea, la retenția de lichide și de sodiu în organism.
• Excesul de prostaglandine. Conduce la tulburări ale sistemului vegetativ-vascular și digestiv. O femeie poate avea, de asemenea, dureri de cap de tip migrenă.

Simptome

Orice sindrom premenstrual se caracterizează prin manifestarea anumitor simptome. Sunt aproximativ o sută cincizeci. Există mai multe forme:

• neuropsihic;
• cefalgic;
• edematos;
• criză;
• atipic.

Forma neuropsihică se caracterizează prin manifestarea semnelor sindromului premenstrual sub formă de:

• instabilitate emoțională;
• lacrimare crescută;
• iritabilitate;
• agresivitate;
• slăbiciune generală;
• scăderea performanței;
• schimbări bruște de dispoziție;
• oboseală crescută;
• ameţeală;
• insomnie;
• apatie și melancolie;
• depresie;
• halucinații;
• tulburări sexuale;
• slăbirea memoriei;
• nervozitate fără cauza.

Forma cefalgică se caracterizează prin manifestarea unor simptome precum:

• durere pulsantă sau asemănătoare migrenei în cap;
• apariția greaței și vărsăturilor;
• umflarea zonei pleoapelor;
• diaree;
• ritm cardiac crescut;
• nervozitate;
• sensibilitate crescută la mirosuri, sunete și gusturi.

Sindromul menstrual în formă edematoasă se caracterizează prin simptome precum:

• retenție de lichide, care se manifestă prin umflarea feței și a membrelor;
• creștere în greutate;
• transpirație crescută;
• sete de nestins;
• scăderea urinării;
• mâncărimi ale pielii;
• tulburări ale sistemului digestiv;
• constipație sau diaree;
• balonare;
• flatulență.

Sindromul menstrual în formă de criză se caracterizează prin simptome precum:

• tahicardie înainte de menstruație;
• creșterea tensiunii arteriale;
• atacuri de panica;
• amorțeală și răceală a extremităților;
• apariția durerii în inimă;
• dureri și dureri în tot corpul.

Manifestările atipice înainte de menstruație se caracterizează prin simptome:

• creșterea temperaturii;
• apariția somnolenței constante;
• accese de vărsături.

Etape

În medicină, se obișnuiește să se distingă trei etape principale în dezvoltarea sindromului premenstrual. Acestea includ:

1. Etapa compensată. Se caracterizează prin manifestarea simptomelor PMS într-o formă ușoară. Imediat ce apare menstruația, simptomele dispar. Această condiție durează de obicei nu mai mult de 3 zile.
2. Etapa subcompensată. Simptomele perioadei premenstruale sunt destul de pronunțate, ceea ce afectează capacitatea femeii de a lucra. De fiecare dată problema se înrăutățește. Durata pana la 5 zile.
3. Etapa decompensată. Simptomele sunt severe. Mai mult, cu sindromul postmenstrual pot dura câteva zile (până la o săptămână).

Majoritatea pacienților cred că apariția PMS este normală. Unele dintre ele confundă semnele PMS cu sarcina și alte boli. Drept urmare, se automedicează sau merg la clinici cu specialiști greșiți.

Diagnostic

Este destul de dificil de diagnosticat imediat sindromul premenstrual. Chestia este că are aceleași simptome care se găsesc în multe boli. Dacă o femeie își monitorizează ciclul și observă că cu câteva zile înainte de menstruație începe să fie deranjată de un comportament inadecvat sau de sănătatea precară, atunci ar trebui să consulte imediat un ginecolog.

Pentru a stabili un diagnostic precis, medicul trebuie să afle plângerile pacientului și să colecteze informații despre ea. Diagnosticul preliminar "PMS - ce este?" poate fi diagnosticat pe baza următoarelor simptome:

• prezența unei stări depresive sau agresive;
• dezechilibru emoțional, iritabilitate, lacrimi sau schimbări bruște de dispoziție;
• proastă dispoziție, sentiment de melancolie sau deznădejde;
• stare de anxietate sau frică;
• scăderea tonusului emoțional și pierderea interesului pentru lumea exterioară;
• oboseală și slăbiciune crescută;
• scăderea atenției și afectarea memoriei;
• modificări ale apetitului și preferințelor gustative;
• insomnie sau somnolență excesivă;
• durere și umflare a glandelor mamare;
• apariția durerilor de cap și a durerilor musculare;
• tensiune nervoasă constantă.

Dacă o femeie prezintă cel puțin două sau trei dintre simptomele de mai sus, atunci putem spune cu încredere că are sindrom premenstrual.

Dar cum să tratăm această patologie? Înainte de a începe tratamentul pentru PMS - ce este?, medicul trebuie să ordone o examinare pentru a înțelege cauza a ceea ce se întâmplă. Acestea includ:

• consultație cu un neurolog;
• consultarea unui mamolog și examinarea cu ultrasunete a glandelor mamare;
• radiografie, tomografie computerizată sau tomografie magnetică;
• efectuarea electroencefalografiei și evaluarea stării vaselor cerebrale;
• consultarea unui terapeut și măsurarea tensiunii arteriale;
• consultarea unui endocrinolog și efectuarea de teste hormonale;
• depunând urina pentru testele Zimnitsky și Reberg.

Toate testele sunt descifrate de un medic. De asemenea, medicul curant poate recomanda femeilor să țină un jurnal special timp de trei până la șase luni. Este necesară înregistrarea plângerilor și urmărirea dinamicii tratamentului.

Diferența dintre PMS și sarcină

Femeile confundă adesea semnele sindromului premenstrual cu sarcina. După ce a avut loc concepția, cantitatea de progesteron din sânge crește în corpul unei femei. Ca urmare, pacientul dezvoltă simptome precum:

• oboseală;
• umflarea și sensibilitatea glandelor mamare;
• greață și vărsături;
• modificări ale apetitului;
• iritabilitate crescută și schimbări de dispoziție.

Este de remarcat faptul că, în cazul sindromului premenstrual, toate simptomele dispar odată cu debutul menstruației. Dacă o femeie este însărcinată, atunci toate simptomele includ creșterea urinării. Dar adesea femeile află despre situația lor doar atunci când există o întârziere.

Cea mai bună opțiune pentru a recunoaște o opțiune proastă este să aștepți menstruația. Dacă nu sunt acolo, atunci trebuie să efectuați un test, care este vândut în orice magazin.

Tratament

După examinare, medicul prescrie tratament pentru sindromul premenstrual. Ar trebui efectuată cuprinzător, indiferent de boala pacientului. Procesul de tratament constă în administrarea de medicamente, care includ:

• Medicamente psihotrope și sedative. prescris pentru a elimina simptomele psiho-emoționale care apar la mulți pacienți. Medicamentele sunt disponibile sub formă de tablete sau capsule. Acestea includ:
  • medicamente anti-anxietate sub formă de Seduxen sau Rudotel;
  • antidepresive sub formă de Tsipramide sau Coaxil, cu un curs de tratament care durează cel puțin două luni;
  • tranchilizante.
• Agenți hormonali. Este prescris pentru a regla creșterea hormonilor. În astfel de scopuri, medicamentele sunt utilizate sub formă de:
  • • gestagens, acestea includ Utrozhestan sau Duphaston;
    • contraceptive orale combinate monofazice sub formă de Zhanin, Logest, Yarina;
    • derivați de androgeni sub formă de danazol (prescripți în cazurile în care pacientul prezintă dureri severe la nivelul glandelor);
    • agonişti dopaminergici sub formă de Parlodel şi Dostinex.

• Diuretice. prescris pentru a calma umflarea. Acestea includ Spironolactona.
• Tratament simptomatic. Folosit ca terapie suplimentară pentru a elimina rapid simptomele sindromului premenstrual. Aceste medicamente pot fi luate independent dacă diagnosticul este confirmat. Acestea includ:
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sub formă sau.
  • Antihistaminice. Se administrează în caz de reacții alergice. Acestea includ Tavegil, Suprastin, Erius.
  • Remedii homeopate. Cele mai populare sunt Remens și Mastodinon. Aceste medicamente sunt de origine vegetală și nu sunt medicamente hormonale. Principalul avantaj al unor astfel de medicamente este efectul lor asupra cauzei sindromului, restabilirea hormonilor dezechilibrați și reducerea manifestărilor psihologice.

Remediul preferat al mamologilor este medicamentul non-hormonal Mastodinon. Face față în mod eficient formei edematoase a bolii, atenuează simptomele și elimină durerea în glandele mamare. Rezultatul după utilizare vine destul de repede, dar nu puteți opri să luați produsul. Trebuie să-l bei timp de cel puțin trei luni.

Al doilea medicament cu același efect include Remens. De asemenea, se recomandă să o luați timp de cel puțin trei luni. Medicamentele sunt bine tolerate, dar au o serie de contraindicații (în timpul sarcinii și alăptării).

Este de remarcat faptul că sindromul premenstrual este strâns legat de ciclul menstrual. Prin urmare, eliminarea completă a simptomelor este imposibilă. În astfel de situații, puteți doar atenua starea pacientului și puteți transfera boala într-o formă ușoară. Procesul de tratament durează de la trei până la șase luni. Apar adesea recidive, care necesită cursuri repetate. În unele cazuri, o astfel de terapie devine pe tot parcursul vieții.

Pacienții au adesea tulburări emoționale și neurologice. Prin urmare, pentru ca procesul să se încheie cu succes, ai nevoie de o atitudine pozitivă. Pentru a face acest lucru, medicul curant îi explică pacientului că trebuie să urmeze o dietă, să facă activitate fizică, să renunțe la obiceiurile proaste și să se odihnească adecvat.

Dieta și stilul de viață în timpul tratamentului

Pentru a vă asigura că procesul de recuperare decurge rapid, trebuie să urmați mai multe recomandări. Acestea includ:

• Tine dieta. Este suficient să reduceți conținutul de sare din alimente și să consumați mai puține produse care conțin cofeină. De asemenea, ar trebui să includeți în dieta dumneavoastră mâncăruri din pește, leguminoase, orez, lactate și produse lactate fermentate, ciocolată neagră, mâncăruri din legume și fructe.
• Sport regulat. Exercițiile fizice pot crește nivelul de endorfine din sânge, ceea ce îmbunătățește starea de spirit a femeii. Se recomandă desfășurarea unor astfel de evenimente de două până la trei ori pe săptămână.
• Eliminarea situatiilor stresante. Nu te gândi la boală. Este mai bine să vă odihniți din plin, iar somnul ar trebui să fie de cel puțin nouă ore pe zi.
• Faceți sex în mod constant. Acest proces nu numai că ajută la a face față insomniei, dar îmbunătățește și starea de spirit, întărește funcția imunitară și învinge stresul.
• Utilizarea infuziilor de plante medicinale sub formă de:
  • Vitex. Scopul reducerii senzației de greutate și durere la nivelul glandelor mamare.
  • Pervotsvea. Ajută la durerile de cap și umflarea.
  • Sunătoare. Este un antidepresiv, normalizează libidoul și îmbunătățește starea de bine a pacientului.

Metode alternative de tratament pot fi utilizate ca metode suplimentare. Pentru a vă calma, puteți lua tinctură de mușcă sau valeriană, ceai cald cu mușețel sau mentă.

Complicațiile sindromului premenstrual

Dacă pacientul ignoră simptomele, acestea vor crește de fiecare dată. Acest lucru poate duce la agravarea bolii și poate provoca:

• anemie;
• epilepsie;
• migrenă;
• boli ale tiroidei;
• sindromul oboselii cronice;
• manifestări alergice;
• procese inflamatorii la nivelul organelor genitale feminine.

Dacă toate recomandările sunt respectate, femeia va putea face față problemei. Nu este întotdeauna posibilă eliminarea completă a bolii, dar este posibil să se reducă impactul acesteia. Nu ar trebui să fugiți de problemă, este mai bine să vedeți un medic, să faceți o examinare completă și un tratament complet.