Cui i se prescrie tratament ambulatoriu la o clinică de tuberculoză? Tratamentul tuberculozei la domiciliu - cu mare grijă

Infecția cu bacilul tuberculozei duce cel mai adesea la tulburări ale sistemului pulmonar. Detectarea în timp util a patologiei și prescrierea unui curs terapeutic poate opri dezvoltarea ulterioară a bolii și poate crește rezistența organismului la infecție. Tratamentul tuberculozei pulmonare la adulți este adesea pe termen lung și poate necesita până la câteva luni de terapie persistentă.

Cauze

Principalul motiv pentru dezvoltarea tuberculozei este pătrunderea în organism și activarea ulterioară a micobacteriilor acido-rezistente (bacili Koch). Acești microbi sunt cunoscuți omenirii de secole și sunt extrem de rezistenți și rezistenți la terapia medicamentoasă.

Tuberculoza poate fi cauzată și de alte microorganisme, inclusiv Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium bovis BCG și altele.

Este cunoscut faptul că infecția cu tuberculoză apare cel mai adesea prin picături în aer. Agenții patogeni pot pătrunde în corpul uman și prin alimentație (prin consumul de produse care au avut contact cu un pacient cu formă deschisă de tuberculoză), intrauterin (fătul este afectat de o mamă infectată), contact (în acest caz, agentul infecțios intră în organismul unei persoane sănătoase prin mucoase sau microleziuni ale pielii).

Anumite segmente ale populației sunt deosebit de susceptibile la infecția cu tuberculoză. Aceste categorii includ săracii, persoanele fără adăpost, persoanele în închisoare, persoanele care suferă de tulburări imunitare, diabet și boli cronice ale sistemului respirator. Infecția cu Mycobacterium apare și la lucrătorii din domeniul sănătății care nu iau măsuri de precauție sporite atunci când lucrează cu pacienții cu tuberculoză.

Simptomele tuberculozei pulmonare la adulți

Primele semne ale infecției cu micobacterii sunt în multe privințe similare cu o răceală obișnuită. Pacientul prezintă simptome precum:

  1. Creșterea temperaturii corpului până la niveluri subfebrile (de la 37 la 37,5 °C).
  2. Tuse seacă.
  3. Dureri de corp.
  4. Secreții nazale, congestie nazală.
  5. Frisoane.
  6. Tulburari de somn.
  7. Transpirație crescută.
  8. Creșterea dimensiunii ganglionilor limfatici.

Astfel de simptome pot fi prezente individual sau combinate în diferite variații.

Principalele semne clinice ale tuberculozei apar pe măsură ce boala progresează. Simptomele inițiale sunt completate de:

  • o schimbare a aspectului pacientului - fața devine nesănătoasă subțire și palidă, trăsăturile devin mai ascuțite, obrajii devin scobiți și o strălucire dureroasă apare în ochi;
  • pierdere rapidă în greutate, menținând în același timp apetitul obișnuit;
  • o creștere a hipertermiei seara (t atinge 38 de grade sau mai mult și scade dimineața);
  • tuse constantă, trecând de la uscată la umedă;
  • durere în piept, între omoplați, intensificându-se cu inspirația.

Tusea cu spută și pete sângeroase se observă atunci când boala trece în forma infiltrativă. Dacă sângele este eliberat sub formă de fântână, un astfel de semn indică o ruptură a cavității.

Diagnosticul bolii

Principalele metode de diagnosticare a unei boli periculoase sunt:

  • examen clinic, constând în studierea stării ganglionilor limfatici, a amplitudinii de mișcare a sternului, ascultarea plămânilor și a bronhiilor;
  • Raze x la piept;
  • examinarea bacterioscopică a sputei pentru prezența agenților patogeni de tuberculoză;
  • analize de sânge.

În unele cazuri, pacientului supus examinării i se prescrie o tomografie computerizată (CT) și o bronhoscopie.

Dezvoltarea infecției cu tuberculoză la copii este indicată de o reacție pozitivă la testul Mantoux sau Diaskintest.

Tratamentul tuberculozei pulmonare

Tratamentul tuberculozei necesită în mod tradițional o perioadă considerabilă de timp - de la 3 luni la 2 ani. Forma deschisă a bolii necesită plasarea obligatorie a pacientului într-un spital. Cu un tip de patologie închisă, terapia se efectuează în ambulatoriu.

Principala metodă de tratament este administrarea de medicamente speciale. Dacă există indicații adecvate, este prescrisă intervenția chirurgicală.

Şederea pacientului într-un sanatoriu îi permite pacientului să rămână într-un sanatoriu pentru a consolida rezultatele cursului de tratament. Tratamentul în străinătate bazat pe utilizarea noilor tehnologii medicale este considerat extrem de eficient.

Tratament în stadiile incipiente

Lupta împotriva bolii într-un stadiu incipient constă în prescrierea pacientului:

  1. Antibiotice.
  2. Medicamente de întărire generală.
  3. Imunomodulatoare.
  4. Fizioterapie.

În stadiul inițial al patologiei, terapia antimicrobiană cu aerosoli, care are un efect preventiv și previne activarea în continuare a bacteriilor patogene, devine relevantă. Luarea complexelor de vitamine contribuie la întărirea generală a organismului și la creșterea rezistenței acestuia la infecții. Administrarea de imunomodulatoare ajută la reducerea perioadei de intoxicație, la creșterea funcției de protecție, la regresia procesului tuberculozei și la reducerea frecvenței și severității efectelor secundare ale chimioterapiei.

O îmbunătățire semnificativă a stării de afectare pulmonară poate fi obținută prin electroforeză și terapia colapsului. Este permisă începerea unui astfel de tratament fizic numai în perioada de remisie și în timpul unui curs de reabilitare.

Metodele de medicină tradițională ajută la îmbunătățirea eficienței terapiei de bază pentru tuberculoză într-un stadiu incipient. Un bun plus la medicamentele antimicrobiene și de susținere este utilizarea laptelui cu untură de urs toartă, un decoct de rădăcini de marshmallow și grăsime de bursuc cu miere.

Medicamente

Selectarea medicamentelor și determinarea dozelor se efectuează individual. La începutul terapiei antituberculoase se folosesc medicamente de primă alegere. Pacientului i se prescrie un curs:

  • etambutol;
  • Rifampicină;
  • Streptomicină;
  • izoniazidă;
  • Pirazinamida.

În cazul unei probabilități crescute ca boala să progreseze la următoarea etapă, este planificată includerea ofloxacină, levofloxacină, etionamidă, lomefloxacină în regimul principal.

Dintre complexele de vitamine, alegerea se face în favoarea medicamentelor saturate cu vitaminele A, C, grupa B, E și D. Dintre imunomodulatorii pentru tuberculoză sunt eficiente Leukinferon, Imunofan, Polyoxidonium, Glutoxim, Lykopid.

Temperatura ridicată caracteristică bolii scade doar dacă ajunge la 38,5-39 de grade. În astfel de situații, se folosesc medicamente ibuprofen sau Paracetamol.

Tratament în spital

Durata șederii în spital a unui pacient cu formă deschisă de tuberculoză este determinată:

  • severitatea și stadiul procesului infecțios;
  • nivelul de rezistență al organismului la boală;
  • complicații existente cum ar fi emfizem, hemoragie pulmonară, insuficiență cardiacă sau pulmonară;
  • prezența contraindicațiilor la cursul medicației.

Se ține cont și de gradul de afectare a plămânilor sau a altor organe (în al doilea caz vorbim de tuberculoză secundară).

Plasarea unui pacient într-un spital este necesară pentru a realiza cel mai precis diagnostic, pentru a monitoriza toate etapele cursului de tratament și pentru a oferi îngrijiri medicale imediate în caz de complicații. Menținerea pacientului sub supraveghere medicală constantă face posibilă luarea în timp util a măsurilor necesare în cazul răspândirii bolii dincolo de plămâni și efectuarea unor operații urgente.

Cursul tratamentului într-un cadru spitalicesc durează cel puțin 2 luni. După ce pacientul încetează să prezinte un pericol pentru ceilalți, se iau măsuri pentru refacerea corpului. Pentru a face acest lucru, pacientul este trimis la un dispensar de tuberculoză sau la un sanatoriu special echipat. De asemenea, consolidarea cursului la un adult sau la un copil poate fi efectuată la locul de reședință (tratament ambulatoriu).

Un curs de chimioterapie folosind medicamente antituberculoase devine baza pentru tratamentul unei boli periculoase. Medicamentele utilizate sunt adesea combinate între ele - datorită acestui fapt, este posibil să se evite dependența de substanțele active din agentul cauzal al bolii.

În cazul unui regim de tratament corect selectat, în zilele 20-25 se observă procesul de abacilare a pacientului - încetarea eliberării agenților patogeni în spută. În această etapă, degradarea țesutului pulmonar se oprește, iar pacientul nu mai este infecțios.

Primul curs de terapie este finalizat după 2-3 luni. În această perioadă, pacientului i se poate întrerupe unele medicamente. Agenții antimicrobieni de bază, cum ar fi rifampicina și izoniazida, se iau pentru încă 4-6 luni. În timp ce se află în spital, pacientul face periodic analize de sânge și spută, care sunt necesare pentru a-și monitoriza starea și dinamica tratamentului.

Multe medicamente anti-TB sunt foarte toxice și pot provoca efecte secundare severe. Pentru a evita deteriorarea stării generale a pacientului, este necesară supravegherea medicală constantă. Dacă medicamentele sunt slab tolerate, medicul face ajustări la regimul terapeutic implementat.

Operațiune

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală la un pacient cu tuberculoză sunt:

  1. Eficacitatea scăzută a chimioterapiei.
  2. Prezența complicațiilor și a consecințelor critice ale bolii (sângerare în plămâni, pneumotorax spontan).
  3. Prezența unor modificări morfologice, care nu pot fi evitate.

Tratamentul chirurgical ajută la restabilirea activității parenchimului pulmonar, la eliminarea acumulărilor de lichid și spută și la eliminarea anomaliilor anatomice congenitale sau dobândite. Mai des, operațiunile planificate sunt efectuate pentru tuberculoză. Uneori este nevoie de intervenție de urgență (în cazurile de dezvoltare rapidă a patologiei, o deteriorare bruscă a sănătății sau riscul de deces al pacientului).

Principalele tipuri de intervenții chirurgicale sunt:

  • lobectomie (rezectia lobului pulmonar);
  • pneumectomie (eliminarea completă a plămânului);
  • toracoplastie (tip de intervenție chirurgicală minim invazivă).

Înainte și după tratamentul chirurgical, este necesar un curs intensiv de chimioterapie pentru a asigura stabilizarea stării pacientului.

Tratament spa

Sanatoriile pentru recuperarea pacienților care au suferit o patologie pulmonară gravă sunt amplasate în mod tradițional în zonele de coastă, munte, stepă și silvostepă. Acesta oferă un tratament cuprinzător al tuberculozei în combinație cu factori climatici și fizici.

Pacienților li se prescriu:

  1. Chimioterapia.
  2. Inhalații.
  3. Băi de aer.
  4. Exerciții de respirație.
  5. Helioterapia.
  6. Climatoterapie.
  7. Tratamentul bolilor concomitente.

Tratamentul în condiții de sanatoriu-stațiune este indicat în special în prezența tuberculozei focale, diseminate, infiltrative, care a trecut în faza de resorbție, cicatrizarea țesutului pulmonar. De asemenea, la astfel de instituții sunt trimiși pacienții postoperatori, persoanele care au finalizat cursul principal de tratament pentru tuberculom, formele cavernoase și fibros-cavernoase ale bolii și pleurezia tuberculoasă.

Tratamentul tuberculozei în străinătate

Tratamentul tuberculozei în străinătate se efectuează în conformitate cu toate standardele moderne. Cel mai adesea, pacientul reușește să scape complet de infecție și să urmeze un curs eficient de recuperare.

Tratamentul tuberculozei este oferit de înaltă calitate în Germania, Belgia și Elveția. Lupta împotriva bolii în aceste țări se bazează pe principiul unei abordări individuale a fiecărui pacient, pe utilizarea de medicamente tradiționale și noi și pe efectuarea celor mai sigure operații chirurgicale. Un rol semnificativ este acordat reabilitării, inclusiv crioterapie, masaje, electroterapie, iontoforeză și numirea unei diete speciale.

A lua medicamente este ca o nouă abilitate: poate fi dificil și inconfortabil la început până când devine un obicei. Prin urmare, luarea de pastile pentru tuberculoză se efectuează sub supravegherea directă a unui medic care vă ajută și observă reacția organismului după administrarea acesteia, întreabă despre plângeri și efecte secundare. Puteți discuta despre tratamentul, preocupările sau progresul aparent cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. Această abordare de tratament se numește „terapie controlată”.

Tratamentul supravegheat poate fi frustrant din cauza necesității de „monitorizare” și a prezenței unui profesionist din domeniul sănătății. Dar, pe de altă parte, există și aspecte pozitive: nu numai că iei toate pastilele după cum ai nevoie, dar ai și o persoană care te ajută cu tratamentul! Puteți discuta deschis cu el despre reacțiile adverse dacă apar, sau despre temerile tale legate de tuberculoză (dacă există) sau despre orice alte probleme legate de tratament. Este foarte important să te simți susținut și încrezător că tratamentul se desfășoară conform așteptărilor. Poate fi dificil să luați o mână de pastile deodată. Este bine că ai un specialist lângă tine în acest moment. Tratamentul controlat funcționează nu numai în Rusia, ci în întreaga lume - acesta este un fapt.

Pentru fiecare pacient, se întocmește un plan individual de tratament, care indică unde și la ce oră pacientul se va întâlni cu un furnizor de asistență medicală și va lua medicamente. Planul este întocmit în așa fel încât să fie cât mai convenabil pacientului să se supună tratamentului.

Consultați-vă medicul pentru a vedea ce puncte de colectare a medicamentelor sunt disponibile în orașul dvs. (pot fi mai multe). Este posibil să primiți tratament acasă, iar asistenta ajunge adesea nu în haină albă, ci în haine obișnuite, astfel încât nimeni să nu poată bănui că ești bolnav. În plus, tu însuți poți să ieși în mașină și să iei pastile „la colț”, departe de ochii prietenilor tăi.

Cel mai important lucru în tratamentul ambulatoriu al tuberculozei este să vă planificați corect aportul de pilule. Dacă urmează să călătorești undeva, discută cu asistenta dacă este posibil să ajungi pentru a-ți lua medicamentul dimineața devreme sau seara târziu? Dacă vă vizitează acasă, spuneți-i unde veți fi și sunați-i înainte de a sosi, astfel încât pentru alții să pară o întâlnire obișnuită.

Poate că în orașul dvs. există o oportunitate de a utiliza serviciile unui serviciu social pentru tratament la domiciliu, care deservește pacienții cu dizabilități, boli grave sau pacienți social vulnerabili - medicul dumneavoastră curant vă va spune și despre acest lucru. Într-o localitate rurală, medicamentele vi se vor administra la cel mai apropiat post medical (paramedic-moașă).

O sarcină aparent simplă la prima vedere - mersul la centrul medical pentru a lua medicamente - se poate transforma într-o problemă: la urma urmei, din cauza diverselor circumstanțe, nu toată lumea este capabilă să facă asta în fiecare zi. Serviciile sociale, care există în multe orașe rusești, pot ajuta aici.

Dacă este necesar, puteți obține ajutor în restaurarea documentelor, obținerea unei înregistrări sau a unei pensii și, în unele cazuri, obținerea unei suspendări a plăților împrumutului în timpul tratamentului dumneavoastră. Ele vă pot ajuta să vă plasați copilul într-un sanatoriu pe durata tratamentului, iar după recuperare, vă pot ajuta să vă căutați de lucru. Dacă vă confirmați veniturile mici sau nu aveți surse de venit, puteți primi beneficii.

În unele regiuni, există programe de sprijin alimentar în cadrul cărora bolnavii de tuberculoză care nu încalcă medicamentele primesc lunar pachete alimentare (inclusiv cereale sau paste, unt, conserve de carne și alte conserve). Verificați la dispensarul dvs. pentru a vedea dacă există programe similare în zona dvs.

Notează pe o foaie de hârtie toate motivele posibile care pot interfera cu aportul zilnic de medicamente. Discutați fiecare dintre acestea mai întâi cu un medic sau o asistentă (de exemplu, slăbiciune prelungită sau reacții adverse), apoi cu un asistent social (lipsa documentației sau a fondurilor pentru deplasarea la tratament) sau cu un psiholog. Cereți medicului să găsească un pacient cu aceleași probleme care termină tratamentul și întrebați-l pe acel pacient cum a tratat aceste probleme și a obținut o recuperare cu succes.

Tratamentul tuberculozei la domiciliu este posibil numai cu permisiunea unui medic și conform prescripției. Autotratamentul tuberculozei de către pacienți ar trebui exclus complet - riscul de a dezvolta forme severe, dificil de tratat ale acestei boli este prea mare.

Este posibil să se trateze tuberculoza în ambulatoriu?

Cum să tratați tuberculoza, într-un cadru spitalicesc sau în ambulatoriu, la domiciliu, este hotărât de medicul curant. Tratamentul formelor non-severe de tuberculoză diagnosticate inițial este destul de posibil la domiciliu, dar așa cum este prescris de un medic la un dispensar de tuberculoză (PTD) și sub supravegherea studiilor de diagnosticare.

Tratamentul tuberculozei la domiciliu este posibil și pentru că DPT dispune de secții de ambulatoriu și toate serviciile necesare pentru ca pacientul să primească tot tratamentul necesar special pentru el. Adică într-un PTD modern există săli de kinetoterapie bine dotate, săli de reflexoterapie , endoscopie, diagnosticare funcțională, ultrasunete, diagnosticare cu raze X și așa mai departe. Adică, tot ceea ce este necesar pentru a efectua un tratament în ambulatoriu cu drepturi depline, a monitoriza eficacitatea acestuia și a identifica prompt complicațiile.

Baza oricărui curs de tratament pentru tuberculoză este terapia complexă, care include o alimentație adecvată, un stil de viață sănătos, exerciții terapeutice și tratament medicamentos. Conform indicațiilor, pacienților li se prescriu și proceduri fizioterapeutice, cursuri de reflexoterapie, homeopatie , hirudoterapia și așa mai departe. Metodele netradiționale de tratare a tuberculozei, precum și metodele tradiționale de tratament, sunt utilizate pe scară largă în tratamentul acestei boli în regim ambulatoriu. Dacă este necesar, pacienților care urmează un tratament ambulatoriu li se prescrie și terapia colapsului.

Kinetoterapie pentru tuberculoză

Experții au tratat întotdeauna cu prudență procedurile fizioterapeutice pentru tuberculoză, preferând să folosească condiții naturale pentru îmbunătățirea stării de sănătate a pacienților: climatoterapia, întărirea cu băi de aer și proceduri cu apă, precum și expunerea dozată la lumina indirectă a soarelui. Dar toate aceste proceduri pot fi adăugate în principal în etapa de recuperare.

Metodele fizioterapeutice de tratare a tuberculozei pulmonare sunt utilizate pe scară largă în faza manifestărilor inactive ale acestei boli în absența unui proces febril, hemoptizie și epuizare generală a corpului pacientului.

Procedurile fizioterapeutice care pot fi utilizate în timpul unei exacerbări includ utilizarea ultrasunetelor și administrarea de medicamente folosind curent electric (electroforeză).

Ultrasunetele au un efect mecanic, termic și biochimic, activează circulația sângelui și limfei în plămâni, promovează o mai bună penetrare a medicamentelor pentru chimioterapie în focarul leziunilor tuberculoase, creșterea granulațiilor, umplerea cavităților și vindecarea lor.

Electroforeza este o metodă de introducere a substanțelor medicinale în corpul pacientului prin piele și mucoase. Această procedură poate fi utilizată chiar și în tratamentul tuberculozei active. Se prescrie electroforeza medicamentelor pentru chimioterapie, agenți de desensibilizare, vitamine (vitaminele sunt vitale pentru tuberculoza pulmonară), agenți absorbibili (de exemplu, lidaza) și așa mai departe.

În ambulatoriu, este, de asemenea, posibil să se prescrie un curs de inhalații cu amestecuri hidratante, diluanți de spută și amestecuri expectorante, bronhodilatatoare etc.

Terapia colapsului pentru tuberculoză

Terapia colapsului este crearea unui pneumotorax artificial, adică introducerea de gaz în cavitatea pleurală. Metoda este considerată eficientă în tratamentul pacienților cu tuberculoză pulmonară, inclusiv în ambulatoriu. Colapsoterapia promovează întreruperea aderenței dintre straturile pleurei și colapsul plămânului. Efectul terapeutic al procedurii este asigurat prin reducerea tensiunii elastice a plămânului, crearea de odihnă pentru zona afectată a plămânului și modificarea circulației limfei și sanguine. Toate acestea stimulează procesele de recuperare în plămâni.

Exerciții de respirație pentru tuberculoza pulmonară

Fiecare PTD trebuie să aibă o sală de kinetoterapie (PT). Terapia cu exerciții fizice este utilizată pe scară largă în tratamentul tuberculozei și nu numai în stadiul de recuperare. Exercițiile de respirație pentru tuberculoză îmbunătățesc permeabilitatea tractului respirator, promovează eliminarea sputei, îmbunătățește circulația sângelui în plămâni și rezistența generală a organismului la infecții. Toate acestea, ca parte a unui tratament cuprinzător, vor contribui la o recuperare rapidă a pacienților.

– o boală periculoasă care duce la afectarea sistemului pulmonar și, fără tratament, provoacă moartea pacientului. Terapia se desfășoară în mai multe etape, durata depinde de gradul de răspândire a micobacteriilor în tot organismul. Tratamentul tuberculozei în regim ambulatoriu este posibil numai în perioada de scădere a numărului de microorganisme din mucusul secretat.

Este posibil să se trateze tuberculoza în ambulatoriu?

Când un pacient tocmai s-a infectat cu micobacterii, trebuie să treacă timp înainte de a începe să apară simptomele clinice. În această perioadă, micobacteriile nu se înmulțesc în fluidele biologice umane, astfel încât tuberculoza nu este contagioasă. Faza acută apare atunci când agentul patogen se răspândește în diferite țesuturi și organe. Persoana devine contagioasă, așa că este recomandat ca plămânii săi să fie tratați într-un spital.

Dacă agenții antibacterieni nu funcționează, tratamentul spitalicesc este prelungit. Pacientul poate fi supus unei intervenții chirurgicale, apoi va lua din nou medicamente.

În această perioadă, pacientul este supus periodic analizelor de laborator pentru a determina prezența sau absența micobacteriilor.

Tratamentul ambulatoriu al tuberculozei pulmonare este indicat pentru forma focală a bolii. Dacă pacienții se aflau într-o clinică de tuberculoză, se recomandă să se facă fluorografie în fiecare an și să se supună terapiei fizice la fiecare șase luni.

Cura de slabire

După chimioterapie prelungită, toți pacienții devin slăbiți. Indicele de masă corporală scade brusc la valori minime. Prin urmare, se recomandă să vă ajustați dieta:

  • creșterea aportului de proteine ​​(carne, produse lactate, ouă, pește);
  • crește cantitatea de minerale și vitamine (legume, fructe, ierburi);
  • crește aportul de grăsimi și carbohidrați.

Medicii numesc această dietă de masă nr. 11. Trebuie respectat pe toată durata terapiei. Chiar și după ce o persoană este externată și transferată la tratament ambulatoriu, trebuie să respecte această dietă acasă.

Remedii populare

Rețetele de terapie tradițională sunt folosite ca remedii suplimentare. Dacă acordați preferință numai medicinei tradiționale, starea pacientului se va agrava brusc. Există mai multe metode de terapie tradițională care ajută eficient cu tuberculoza pulmonară:

  1. Punem 3 oua crude intr-un borcan, adaugam sucul de la 2 lamai. Înveliți în folie și lăsați într-o cameră întunecată timp de 5-7 zile. După aceasta, adăugați 300 g de miere, amestecați și puneți-o într-o baie de apă. Lichidul rezultat trebuie băut zilnic înainte de fiecare masă într-o doză de 1 oră. l.
  2. Pentru a ameliora simptomele de tuse, consumați cantități mari de fructe de pădure și alune. Acest lucru trebuie făcut zilnic în porții mici.
  3. Fierbeți 200 g de miere într-o cratiță mică. Stoarceți suc de aloe acolo. Misto. Într-un castron separat se fierbe teiul și sucul de mesteacăn. Se amestecă bine ambele lichide și se toarnă în sticlă. Adăugați 2-3 linguri acolo. l. ulei de masline. Se recomandă să beți zilnic lichidul rezultat dimineața și seara, 1 lingură. l.
  4. Este benefic să bei zilnic suc de frunze de brusture. Se recomandă utilizarea a 15 ml pe zi înainte de culcare.

Medicina tradițională ajută organismul uman să obțină multe vitamine și nutrienți care sunt necesari pentru a accelera metabolismul și regenerarea țesuturilor.

Terapie medicamentoasă

Când pacientul trece la tratament ambulatoriu, este necesar să se continue terapia care a fost folosită pentru tuberculoza pulmonară în spitalul spitalului. Dacă o persoană se confruntă cu o îmbunătățire a simptomelor clinice, doza de medicamente pentru chimioterapie este redusă.

Dacă, după mutarea pacientului la tratament la domiciliu, starea sa de sănătate se înrăutățește în timp ce ia medicamente, acesta este plasat înapoi în spital și i se prescrie tratament chirurgical.

Tratament spitalicesc

Pentru tuberculoză, tratamentul în spital este obligatoriu. O persoană bolnavă îi poate infecta pe alții. Pacienții stau în spital pentru o perioadă lungă de timp (de la 2 luni la 1 an). Li se prescriu medicamente pentru chimioterapie, vitamine și agenți imunomodulatori.

Tuberculoza nu este o condamnare la moarte! Cititorul nostru obișnuit a recomandat o metodă eficientă! Noua descoperire! Oamenii de știință au identificat cel mai bun remediu care te va scuti instantaneu de tuberculoză. 5 ani de cercetare!!! Auto-tratament la domiciliu! După ce l-am revizuit cu atenție, am decis să-l oferim atenției dumneavoastră.

Pe toată perioada, se efectuează diagnostice de laborator pentru a identifica bacteriile din spută.

Dacă un medic vede o persoană cu tuberculoză, el scrie o trimitere pentru spitalizare, chiar dacă pacientul nu dorește acest lucru. Dispensarul de tuberculoză va efectua o examinare amănunțită, va determina tulpinile de agenți patogeni și va prescrie terapie.

Motivele spitalizării

Spitalizarea obligatorie a bolnavilor de tuberculoză se efectuează din următoarele motive:

  • stadiul acut al bolii;
  • risc crescut de transmitere a agentului patogen de la persoanele infectate la persoanele sănătoase;
  • deteriorarea stării de bine a pacientului;
  • tuse severă cu eliberarea unei cantități mari de spută, care conține agentul patogen.

Dezinfectarea constantă este necesară pentru a preveni răspândirea bacilului Koch. A fi tratat acasă cu acest diagnostic nu este un argument pentru medici.

Chimioterapia

Medicamentele pentru chimioterapie sunt întotdeauna prescrise ca medicamente (se ia o rețetă de la medicul curant). Acestea includ medicamente antibacteriene la care micobacteriile sunt sensibile:

  • Rifampicină;
  • izoniazidă;
  • etambutol;
  • Pirazinamida.

Aceste medicamente au un efect bun asupra micobacteriilor, distrugând majoritatea tulpinilor sale. Rareori la unele categorii de pacienți este detectată rezistența microorganismului patogen la substanța activă. În acest caz, sunt prescrise medicamente mai puternice, care sunt luate în doze mai mari.

Aceste medicamente afectează negativ organismul, determinând o scădere a funcției sistemului urinar, a țesutului hepatic și a tractului digestiv. Când spitalul de zi pentru tuberculoză se încheie și pacientul trece la tratament ambulatoriu, este necesar să se continue utilizarea medicamentelor.

Intervenție chirurgicală

Tratamentul chirurgical este prescris în următoarele cazuri:

  • lipsa efectului medicamentelor;
  • dezvoltarea complicațiilor;
  • încălcarea structurii țesutului pulmonar.

Înainte și după operație, este necesar un tratament activ cu medicamente antituberculoase. După operație, micobacteriile pot fi prezente în sistemul pulmonar, așa că trebuie eliminate.

Cât timp se tratează tuberculoza pulmonară?

Pe toată perioada de tratament, se recomandă persoanei să utilizeze medicamente pentru chimioterapie pentru a suprima creșterea și a distruge bacteriile. În acest moment, pacientul este considerat infecțios. Durata luării medicamentelor depinde de vârsta persoanei:

  • copii – 1-2 luni;
  • adulti – 2-3 luni;
  • vârstnici – 6-12 luni.

Micobacteriile se răspândesc activ în sistemul pulmonar, astfel încât boala nu poate fi vindecată în câteva zile. Cel puțin, medicii tratează tuberculoza într-un spital timp de 2 luni. Perioada de tratament pentru tuberculoză într-un spital poate dura până la 1 an dacă medicamentele nu au efect.

Beneficiile tratamentului internat

Medicii evidențiază o serie de avantaje ale efectuării terapiei într-un cadru spitalicesc:

  • controlul asupra stării de sănătate;
  • cercetare constantă de laborator;
  • izolare;
  • asistență medicală;
  • posibilitatea măsurilor de resuscitare.

Este posibil să se trateze tuberculoza în străinătate. În străinătate au fost dezvoltate medicamente mai eficiente care ajută la combaterea bolii într-un timp scurt. În America există și dispensare de tuberculoză unde se efectuează chimioterapie și intervenții chirurgicale. Dar este mult mai dificil să ajungi în SUA, așa că pacienții preferă să fie tratați în Europa.

Ați putea fi interesat și de:

Până relativ recent, în URSS și Rusia, prioritatea tratamentului staționar al tuberculozei era determinată de condițiile socio-economice și de nivelul de dezvoltare a ftiziologiei. Spitalul a avut cele mai favorabile condiții pentru examinarea și confirmarea diagnosticului, clarificarea activității procesului tuberculozei, determinarea planului de tratament și implementarea acestuia. O mare importanță a fost acordată necesității izolării unui pacient cu tuberculoză pulmonară de oamenii sănătoși pentru a reduce pericolul epidemiologic. S-a considerat necesar să se continue tratamentul în spital până când excreția bacteriană a încetat și cavitățile de carie au fost închise.

Tratamentul ambulatoriu al pacienților nou diagnosticați cu tuberculoză pulmonară ca formă independentă, principală de tratament în fosta URSS, practic, nu a fost folosit din anii 70 ai secolului trecut. Practic, a fost utilizat numai după stadiul spital-sanatoriu la pacienții cu activitate de diminuare a procesului de tuberculoză. Au existat excepții doar în cazuri izolate când a existat o întârziere în spitalizare.
Se credea că tratamentul în ambulatoriu nu asigură un regim igienic și alimentar adecvat, face dificilă controlul administrării și tolerabilitatea chimioterapiei și, prin urmare, eficacitatea acestuia este mai mică decât într-un spital.

Acest concept a fost revizuit în prezent. Motivele revizuirii au fost modificări ale condițiilor socio-economice, îmbunătățirea metodelor de examinare a pacienților, extinderea posibilităților de terapie și intervenție chirurgicală pentru tuberculoza pulmonară și, în final, acumularea experienței mondiale. Structura socială a pacienților nou diagnosticați cu tuberculoză pulmonară este foarte diversă. Mulți dintre ei sunt alcoolici, dependenți de droguri și duc un stil de viață antisocial. Totodată, tuberculoza pulmonară este depistată la persoanele cu muncă psihică și la angajați, persoane cu studii superioare și medii de specialitate.

Tendința generală este o diferențiere din ce în ce mai accentuată a pacienților între cei care doresc să se vindece de tuberculoză rapid și eficient și cei care, chiar și într-un cadru spitalicesc, nu efectuează prescripțiile medicale cu mare atenție. În aceste condiții, spitalizarea tuturor pacienților nou diagnosticați cu tuberculoză pulmonară este greu fezabilă și impracticabilă. De asemenea, trebuie reținut că tratamentul în spital este de cel puțin 3 ori mai scump decât tratamentul ambulatoriu. Ideea anterioară a necesității spitalizării obligatorii a unui pacient cu tuberculoză pulmonară pentru o examinare completă este depășită. Metodele moderne de laborator și de cercetare radiologică fac posibilă efectuarea rapidă a unei examinări complete a unui pacient nou diagnosticat cu tuberculoză pulmonară în ambulatoriu. Ele vă permit să clarificați diagnosticul, să rezolvați problema activității procesului de tuberculoză și să determinați tactici raționale de tratament. În esență, într-o clinică TBC nu există metode de cercetare care ar necesita spitalizare obligatorie. Excepțiile sunt biopsiile toracoscopice și deschise. Cu toate acestea, aceste metode sunt rareori utilizate.

Progresul științific și extinderea opțiunilor de tratament pentru tuberculoza pulmonară fac posibilă determinarea locului chimioterapiei în ambulatoriu în sistemul măsurilor antituberculoase. Introducerea pe scară largă în practică a noilor medicamente antituberculoase, în special a rifampicinei, a crescut semnificativ eficacitatea tratamentului tuberculozei. Numeroase studii au confirmat efectul ridicat obținut prin administrarea concomitentă de rifampicină și izoniazidă, precum și posibilitatea sterilizării relative a focarului de tuberculoză.

Utilizarea combinațiilor moderne de medicamente antituberculoase pentru tuberculoza pulmonară necomplicată face posibilă obținerea unei încetări aproape complete a excreției bacteriene în 3-4 săptămâni și face pacientul inofensiv pentru ceilalți. Un pacient care eliberează bacterii reprezintă principalul pericol pentru persoanele care vin în contact cu el înainte ca boala să fie identificată și să înceapă tratamentul. Din acest punct de vedere, spitalizarea din motive epidemiologice este justificată numai în cazuri de excreție bacteriană masivă și rezistență la medicamente a micobacteriilor. De importanță fundamentală pentru extinderea chimioterapiei în ambulatoriu sunt informațiile despre eficiența ridicată și tolerabilitatea mai bună a principalelor medicamente antituberculoase - izoniazida, rifampicina și pirazinamidă - atunci când sunt luate o dată pe zi.

Regimurile moderne de chimioterapie extrem de eficiente fac posibilă nu numai reducerea semnificativă a duratei tratamentului, ci și utilizarea mai pe scară largă a administrării intermitente de medicamente, ceea ce este foarte convenabil într-un cadru ambulatoriu. Noile forme de medicamente antituberculoase multicomponente extind, de asemenea, posibilitățile de tratament ambulatoriu pentru pacienții nou diagnosticați cu tuberculoză pulmonară. Cu o monitorizare adecvată de laborator, riscul de a dezvolta reacții adverse în timpul tratamentului în ambulatoriu nu diferă de cel dintr-un spital. Extinderea opțiunilor de tratament pentru tuberculoza pulmonară se datorează și dezvoltării intervenției chirurgicale. Riscul în timpul intervențiilor chirurgicale a scăzut semnificativ, iar într-o serie de forme de tuberculoză a devenit minim. În unele situații, metodele chirurgicale pot completa chimioterapia deja în fazele incipiente ale tratamentului, oferind o reducere semnificativă a timpului total de tratament și îmbunătățirea rezultatelor acestuia. O ședere lungă într-un spital face pacienții pasivi și le reduce interesul pentru o vindecare rapidă. Frecvența refuzurilor operațiunilor propuse crește brusc, în ciuda indicațiilor și posibilităților disponibile. Tratamentul ambulatoriu nu are un efect advers atât de semnificativ asupra stării sociale și psihologice a pacienților și permite utilizarea mai deplină a capacităților chirurgiei moderne de tuberculoză.

În practica mondială, chimioterapia în ambulatoriu pentru pacienții nou diagnosticați cu tuberculoză pulmonară a fost mult timp utilizată pe scară largă. Studiile speciale au relevat că aproximativ 25% dintre pacienții identificați necesită tratament internat, iar tratamentul ambulatoriu este considerat o metodă prioritară pentru tuberculoza pulmonară. Utilizarea lui la pacienții nou diagnosticați cu tuberculoză pulmonară în majoritatea cazurilor este nu numai foarte eficientă, dar nici nu duce la o creștere a morbidității în rândul celor aflați în contact cu pacienții. De asemenea, frecvența exacerbărilor și recidivelor tuberculozei nu crește. Avantajele indubitabile ale tratamentului în ambulatoriu includ:
eliminarea posibilității infecției încrucișate și infecției nosocomiale cu tulpini de MBT rezistente la medicamente;
prevenirea degradării frecvente a personalității în timpul spitalizării de lungă durată într-un spital antituberculos;
cost mai mic al tratamentului și posibilitatea de a economisi bani în instituțiile antituberculoase pentru pacienții care au nevoie cu adevărat de spitalizare.

Există toate motivele să credem că chimioterapia ambulatorie va deveni principala formă organizațională de tratament pentru pacienții cu tuberculoză pulmonară necomplicată. Un pas important în acest sens este spitalul de zi, care a devenit larg răspândit. Într-un astfel de spital, pacienții sunt sub supravegherea personalului medical în timpul zilei, iau medicamente, sunt supuși examinărilor necesare, primesc proceduri de tratament și merg acasă seara. Starea într-un spital de zi asigură respectarea regimului igienic și alimentar și creează o bază bună pentru chimioterapie eficientă. Un spital de zi este de o importanță deosebită pentru pacienții care nu au condiții de viață satisfăcătoare și au dificultăți financiare. Pentru ei, se pare, spitalul de zi va rămâne de mare importanță în viitor.

Spitalizarea pacienților cu tuberculoză pulmonară este necesară în următoarele situații:
forme acute de tuberculoză - tuberculoză miliară, pneumonie cazeoasă, meningită tuberculoasă;
tuberculoză răspândită cu excreție bacteriană masivă;
Rezistența MBT la medicamentele antituberculoase;
curs complicat al tuberculozei: hemoragie pulmonară, pneumotorax spontan, insuficiență cardiacă pulmonară etc.;
cazuri dificile din punct de vedere diagnostic al bolii și necesitatea unor studii speciale într-un cadru spitalicesc;
boli concomitente severe (boală medicamentoasă, diabet zaharat, ulcer peptic etc.);
inadaptare socială, condiții sociale și materiale de viață nefavorabile;
degradarea personalității pacientului din cauza alcoolismului cronic și dependenței de droguri.

Alegerea formei organizaționale de tratament pentru tuberculoza pulmonară ar trebui să fie strict individuală. Caracteristicile procesului de tuberculoză, pericolul epidemic al pacientului, precum și statutul său social, securitatea financiară și atitudinea față de tratament sunt de mare importanță.



Dacă găsiți o eroare, vă rugăm să selectați o bucată de text și să apăsați Ctrl+Enter.