Vedere în secțiune a structurii degetelor. Structura mâinii și încheieturii mâinii

, lunar, triunghiular, pisiform;

Următorul rând de oase ale mâinii formează oasele metacarpiene. Sunt cinci oase, în funcție de numărul de degete. Bazele lor sunt conectate prin oasele carpiene. Falangele degetelor, ca și oasele metacarpiene, sunt oase tubulare scurte. Fiecare deget are trei falange: principală (proximală), mijlocie și terminală sau unghială (distal). Excepție este degetul mare, care este format din doar două falange - principala și unghia. Articulațiile mobile se formează între osul metacarpian și falangele fiecărui deget.

Mâna are trei secțiuni: încheietura mâinii, metacarp și degete.

Oasele carpiene

Rândul proximal este format din următoarele oase, dacă treci de la degetul mare la degetul al cincilea: scafoid, lunar, triquetrum și pisiform.

Rândul distal este, de asemenea, format din patru oase: poligonal, trapez, capitat și hamat, care cu cârligul său este orientat spre partea palmară a mâinii.

Pe Rook (osul scafoid) sub Lună (osul lunar) Trei (osul triquetral) au mâncat mazăre (osul piziform), Și au luat capete de pește (osul capitan) din Cârlig (osul copitei), Și apoi au îndoit Trapezul ( os trapez) Trapez (trapez) ).

Rândul proximal de oase carpiene formează o suprafață articulară convexă spre radius. Rândul distal este conectat la rândul proximal folosind o articulație de formă neregulată.

Oasele încheieturii mâinii se află în planuri diferite și formează un șanț (canel carpian) pe suprafața palmară și o umflătură pe spate. Șanțul încheieturii mâinii conține tendoanele mușchilor flexori ai degetelor. Marginea sa interioară este limitată de osul pisiform și de cârligul hamatei, care sunt ușor de palpabil; marginea exterioară este compusă din două oase - scafoidul și trapezul.

Oasele metacarpiene

Metacarpul este format din cinci oase metacarpiene tubulare. Osul metacarpian al primului deget este mai scurt decât celelalte, dar se distinge prin masivitatea sa. Cel mai lung este cel de-al doilea os metacarpian. Următoarele oase spre marginea ulnară a mâinii scad în lungime. Fiecare os metacarpian are o bază, un corp și un cap.

Bazele oaselor metacarpiene se articulează cu oasele încheieturii mâinii. Bazele primului și celui de-al cincilea oase metacarpien au suprafețe articulare în formă de șa, iar restul au suprafețe articulare plate. Capetele oaselor metacarpiene au o suprafață articulară emisferică și se articulează cu falangele proximale ale degetelor.

Oasele degetelor

Fiecare deget este format din trei falange: proximală, mijlocie și distală. Excepție este primul deget, care are doar două falange - proximală și distală. Falangele proximale sunt cele mai lungi, falangele distale cele mai scurte. Fiecare falangă are o parte mijlocie - un corp și două capete - proximală și distală. La capătul proximal se află baza falangei, iar la capătul distal este capul falangei. La fiecare capăt al falangei există suprafețe articulare pentru articularea cu oasele adiacente.

Oasele sesamoide ale mâinii

Pe lângă aceste oase, mâna are și oase sesamoide, care sunt situate în grosimea tendoanelor între osul metacarpian al policelui și falangea sa proximală. Există, de asemenea, oase sesamoide instabile între osul metacarpian și falangea proximală a degetului doi și al cincilea. Oasele sesamoide sunt de obicei situate pe suprafața palmară, dar se găsesc ocazional pe suprafața dorsală. Oasele sesamoide includ și osul pisiform. Toate oasele sesamoide, precum și toate procesele oaselor, cresc puterea de pârghie a mușchilor care sunt atașați de ele.

Articulațiile mâinii

Articulația încheieturii mâinii

Formarea acestei articulații implică radiusul și oasele rândului proximal al încheieturii mâinii: scafoid, lunar și triquetrum. Cubitul nu ajunge la suprafața articulației radiocarpiene (este „suplimentat” de discul articular). Astfel, în formarea articulației cotului, ulna joacă cel mai mare rol al celor două oase antebrațului, iar radiusul joacă cel mai mare rol în formarea articulației radiocarpiene.

În articulația radiocarpiană, care are formă elipsoidală (ovoidală), sunt posibile flexia și extensia, aducția și abducția mâinii. Pronația și supinația mâinii apar împreună cu aceleași mișcări ale oaselor antebrațului. O mică mișcare de rotație pasivă este posibilă și în articulația radiocarpiană (10-12°), dar aceasta se întâmplă din cauza elasticității cartilajului articular. Poziția golului articulației radiocarpiene este determinată de la suprafața dorsală, unde este ușor de detectat prin țesuturile moi; în plus, poziția sa este determinată din partea radială și ulnară. Pe partea radială, în zona fosei radiale inferioare, puteți palpa golul dintre procesul stiloid lateral și osul scafoid. Pe partea cubitală se simte o depresiune între capul ulnei și osul triquetral, corespunzătoare porțiunii ulnare a cavității articulației radiocarpiene.

Mișcările din articulația radiocarpiană sunt strâns legate de mișcările din articulația mediocarpiană, care este situată între rândurile proximale și distale ale oaselor carpiene. Această îmbinare are o suprafață complexă, de formă neregulată. Gama totală de mobilitate la flexia mâinii ajunge la 85°, iar la extindere este de asemenea de aproximativ 85°. Aducția mâinii în aceste articulații este posibilă cu 40°, iar abducția cu 20°. În plus, mișcarea circulară (circumducția) este posibilă în articulația radiocarpiană.

Articulațiile radiocarpiene și mediocarpiene sunt întărite de numeroase ligamente. Aparatul ligamentar al mâinii este foarte complex. Ligamentele sunt situate pe suprafețele palmare, dorsale, mediale și laterale ale încheieturii mâinii, precum și între oasele individuale ale încheieturii mâinii. Cele mai importante sunt ligamentele colaterale ale încheieturii mâinii - radial și ulnar. Primul trece de la procesul stiloid lateral la osul scafoid, al doilea - de la procesul stiloid medial la osul triquetral.

Între elevațiile osoase de pe părțile radiale și ulnare ale suprafeței palmare a mâinii se află un ligament - retinaculul flexor. Nu are legătură directă cu articulațiile mâinii, ci este, de fapt, o îngroșare a fasciei. Aruncând peste șanțul carpian, îl transformă în tunelul carpian, unde trec tendoanele flexoare ale degetelor și nervul median.

Articulațiile carpometacarpiene ale mâinii

Sunt conexiuni ale rândului distal de oase carpiene cu bazele oaselor metacarpiene. Aceste articulații, cu excepția articulației carpometacarpiane a degetului mare, sunt plate și inactive. Gama de mișcări în ele nu depășește 5-10°. Mobilitatea în aceste articulații, precum și între oasele încheieturii mâinii, este puternic limitată de ligamentele bine dezvoltate.

Ligamentele situate pe suprafața palmară a mâinii alcătuiesc un aparat ligamentar palmar puternic. Conectează oasele carpiene între ele, precum și cu oasele metacarpiene. Pe mână se pot distinge ligamentele care rulează arcuite, radiale și transversale. Osul central al aparatului ligamentar este capitatul, de care sunt atașate mai multe ligamente decât orice alt os al încheieturii mâinii. Ligamentele dorsale ale mâinii sunt mult mai puțin dezvoltate decât ligamentele palmare. Ele conectează oasele încheieturii mâinii între ele, formând capsule de îngroșare care acoperă articulațiile dintre aceste oase. Pe lângă ligamentele palmare și dorsale, al doilea rând de oase carpiene are și ligamente interosoase.

Datorită faptului că oasele rândului distal al încheieturii mâinii și cele patru oase (II-V) ale metacarpului sunt inactive unele față de altele și sunt ferm conectate într-o singură formațiune care alcătuiește nucleul osos central al mâinii. , sunt desemnate ca baza solidă a mâinii.

Articulația carpometacarpiană a degetului mare este formată din osul poligonal și baza primului os metacarpian. Suprafețele articulare sunt în formă de șa. În articulație sunt posibile următoarele mișcări: aducție și abducție, opoziție (opoziție) și mișcare inversă (repoziție), precum și mișcare circulară (circumductie). Datorită opoziției degetului mare cu toate celelalte degete, volumul mișcărilor de apucare ale mâinii crește semnificativ. Gradul de mobilitate în articulația carpometacarpiană a degetului mare este de 45-60° în timpul abducției și aducției și de 35-40° în timpul mișcării de opoziție și invers.

Articulațiile metacarpofalangiene ale mâinii

Format din capetele oaselor metacarpiene și bazele falangelor proximale ale degetelor. Toate aceste articulații au o formă sferică și, în consecință, trei axe de rotație reciproc perpendiculare, în jurul cărora au loc flexia și extensia, aducția și abducția, precum și mișcarea circulară (circumducția). Flexia și extensia sunt posibile la 90-100°, abducția și aducția - la 45-50°.

Articulațiile metacarpofalangiene sunt întărite de ligamentele colaterale situate pe lateralele acestora. Pe partea palmară, capsulele acestor articulații au ligamente suplimentare numite ligamente palmare. Fibrele lor sunt împletite cu fibrele ligamentului metacarpian transvers profund, ceea ce împiedică capetele oaselor metacarpiene să diverge în lateral.

Articulațiile interfalangiene ale mâinii

Au o formă asemănătoare unui bloc, axele lor de rotație merg transversal. Flexia și extensia sunt posibile în jurul acestor axe. Volumul lor în articulațiile interfalangiene proximale este de 110-120°, în timp ce în cele distale este de 80-90°. Toate articulațiile interfalangiene sunt întărite de ligamente colaterale bine definite.

Teci fibroase și sinoviale ale tendoanelor degetelor

Ligamentele, retinaculul flexor și retinaculul extensor sunt de mare importanță pentru întărirea poziției tendoanelor musculare care trec pe sub ele, mai ales la flexia și extinderea mâinii: tendoanele se sprijină pe ligamentele numite de pe suprafața lor interioară, iar ligamentele împiedică tendoanele de la îndepărtarea de oase și cu contracție musculară puternică rezistă la o presiune semnificativă.

Alunecarea tendoanelor mușchilor care trec de la antebraț la mână și reducerea frecării sunt facilitate de teci speciale ale tendonului, care sunt canale fibroase sau osteo-fibroase, în interiorul cărora se află teci sinoviale, care pe alocuri se extind dincolo. aceste canale. Cel mai mare număr de teci sinoviale (6-7) se află sub retinaculul extensor. Formarea canalelor implică oasele ulnei și radiusului, care au șanțuri corespunzătoare trecerii tendoanelor musculare, și punți fibroase care separă un canal de celălalt, care merg de la retinaculul extensor la oase.

Tecile sinoviale palmare aparțin tendoanelor flexoare ale mâinii și ale degetelor care circulă în canalul carpian. Tendoanele degetelor flexoare superficiale și profunde se află într-o teacă sinovială comună, care se extinde până la mijlocul palmei, ajungând doar la falange distală a degetului al cincilea, iar tendonul flexorului lung al pollicis este situat într-o teacă sinovială separată. , care trece împreună cu tendonul pe deget. În zona palmei, tendoanele mușchilor care merg la al doilea, al treilea și al patrulea degete sunt lipsite de învelișul sinovial pe o anumită distanță și le primesc din nou pe degete. Doar tendoanele care duc la al cincilea deget au o teaca sinoviala, care este o continuare a tecii sinoviale comune pentru tendoanele flexoare ale degetelor.

Mușchii mâinii

Musculatura mâinii este un complex complex de aproximativ 33 de mușchi. Cele mai multe dintre ele sunt situate în antebraț și sunt conectate prin tendoane de falangele degetelor prin mai multe articulații. Două grupuri de mușchi formează două elevații pe suprafața palmară a mâinii: tenar (tenar) - ridicarea degetului mare și hipotenar (hypothenar) - ridicarea degetului mic. Pe mână, mușchii sunt localizați doar pe partea palmară. Aici formează trei grupe: cel din mijloc (în secțiunea mijlocie a suprafeței palmare), grupul de mușchi al degetului mare și grupul de mușchi al degetului mic. Numărul mare de mușchi scurti de pe mână se datorează diferențierii fine a mișcărilor degetelor.

Grupa musculară a mâinii mijlocii

Cuprinde:

• mușchii vermiformi, care provin din tendoanele flexorului profund al degetelor și sunt atașați la baza falangelor proximale de la degetul doi până la al cincilea;

Mâna este partea distală a brațului uman. Datorită acestei educații anatomice putem realiza orice lucrare, chiar și cea mai complexă și elegantă. Mișcările degetelor sunt atât de precise încât permit unei persoane să stăpânească multe profesii extraordinare, de exemplu, un bijutier, un artist, un muzician, iar în viața de zi cu zi, mâinile îndeplinesc funcții importante în fiecare minut, fără de care viața oamenilor ar fi mult mai dificil.

Mâna este o structură anatomică foarte complexă care funcționează foarte armonios datorită anumitor trăsături.

Mâna omului este formată din 3 secțiuni:

• încheietura,
• pyastok,
• degete.

Fiecare dintre aceste părți are un schelet complex, care oferă rezistență structurală și capacitatea de a efectua mișcări mici; numeroase ligamente, tendoane, articulații, capsule articulare și fascie, care conferă mâinii elasticitate, flexibilitate și precizie; mușchii care sunt responsabili pentru mișcări grațioase și, de asemenea, protejează mâna de deteriorare; fibrele nervoase care controlează activitatea mâinilor; vasele de sânge care hrănesc țesuturile moi și oasele; piele, bogată în terminații nervoase și tot felul de receptori (atingere, temperatură, presiune, durere etc.).

Fiecare componentă a pensulelor are propriile sale funcții complexe și importante, dar împreună oferă o varietate de manipulări, de la cele mai simple la cele incredibil de complexe și elegante. Să aruncăm o privire mai atentă asupra structurii strat cu strat a mâinii umane.

Oasele mâinii

Conform principiului general, scheletul mâinii poate fi împărțit în 3 părți: încheietura mâinii, călcâiul și degetele.

Încheietura

Aceasta este o combinație de opt oase scurte spongioase, care sunt dispuse în două rânduri a câte patru oase fiecare. Numele oaselor corespund formei lor:

• rând proximal (direcția de listare - din exterior spre interior): scafoid, lunar, triquetral, pisiform;
• rând distal (direcția de listare este identică): os trapez, trapez, capitat, hamat.

Uneori (într-o proporție mică de oameni) între oasele scafoid, capitat și trapez există un os central suplimentar, care este de obicei fuzionat cu scafoid.

Primele 3 oase ale rândului proximal formează împreună o suprafață articulară eliptică pentru articulația cu radius și formează articulația încheieturii mâinii. Pe suprafața fiecăruia dintre oasele descrise există una sau mai multe suprafețe articulare pentru articularea cu oasele învecinate. De asemenea, pe suprafețele palmare ale oaselor individuale există tuberculi pentru atașarea mușchilor și ligamentelor.

Piastok

Oasele metacarpiene sunt enumerate de la degetul mare până la degetul mic. Acestea sunt oase tubulare lungi care au o formă triunghiulară. Fiecare os are o bază, un corp și un cap.

Bazele celor 2-5 oase metacarpiene au suprafețe articulare pentru articulare între ele, precum și cu oasele rândului distal al încheieturii mâinii. Primul os metacarpian are o singură fațetă articulară pentru legătura cu osul trapez. Capetele oaselor metacarpiene au suprafețe articulare sferice pentru articularea cu falangele proximale ale degetelor.

Scheletul degetelor

Toate oasele degetelor se numesc falange; sunt formațiuni tubulare lungi. Printre acestea, există falange proximală, mediană și distală, fiecare dintre ele împărțită într-o bază, corp și cap (similar oaselor metacarpiene). Degetul mare al omului are doar două falange și nu conține una mediană, ca și celelalte degete.

Scheletul degetelor

Articulațiile și aparatul ligamentar

Toate conexiunile mâinii pot fi împărțite în grupuri:

• oase ale antebrațului cu oase ale încheieturii mâinii;
• oasele carpiene între ele;
• între oasele încheieturii mâinii și metacarpului;
• oasele metacarpiene între ele;
• oasele metacarpului și falangele degetelor;
• degetele mâinilor între ele.

Articulația încheieturii mâinii este formată din rândul proximal de 3 oase carpiene (scafoid, lunar, triquetrum) și suprafața articulară a radiusului. Articulația este complexă ca structură și formă, eliptică, biaxială. Articulația este întărită cu mai multe ligamente puternice și elastice. Mișcări în articulație: aducție și abducție, flexie și extensie.

Articulațiile încheieturii mâinii sunt simple, plate, multi-axiale și inactive și se numesc articulații intercarpiene. Combinația de articulații intercarpiene care sunt situate între rândurile proximale și distale ale oaselor carpiene se numește articulația midcarpiană, care este întărită de mai multe ligamente.

Articulațiile carpometacarpiene sunt formate din rândul distal de oase carpiene și bazele oaselor metacarpiene, întărite de ligamente de pe palma și dorsul mâinii.

Articulațiile intermetacarpiene sunt situate între suprafețele laterale ale bazelor celor 2-5 oase metacarpiene și sunt, de asemenea, întărite de ligamentele lor.

Articulațiile metacarpofalangiene sunt situate între capetele oaselor metacarpiene și bazele falangelor proximale ale degetelor. Articulațiile sunt întărite de ligamentele inelare și palmare.

Articulațiile interfalangiene sunt formate din capetele și bazele falangelor adiacente. Articulațiile ca structură și funcție sunt simple, uniaxiale, în formă de bloc, ceea ce asigură mișcări în jurul axei frontale - flexie și extensie. Întărit de ligamentele inelare și palmare.

Anatomia mâinii: articulații și ligamente

Mușchii mâinii

Mișcările mâinilor ar fi imposibile fără participarea mușchilor. Mușchii mâinii asigură coordonarea, claritatea și puterea mișcărilor. Aparatul muscular al acestei părți a corpului este format dintr-un număr mare de fibre musculare individuale situate pe ambele părți (palmă și spate) în mai multe straturi.

Mușchii mâinilor sunt localizați în principal pe suprafața palmară. Printre acestea se disting următoarele grupuri:

• mușchii eminenței degetului mare (tenar);
• mușchii eminenței degetului mic (hipotenar);
• grupa musculara mijlocie.

Aparatul muscular al mâinii drepte

Mușchii tenari includ abductorul pollicis scurt, flexorul pollicis scurt, oponentul pollicis și adductorul pollicis. Funcțiile lor sunt aducția și abducția, flexia și extensia și opoziția degetului mare.

Mușchii ipotenari includ palmaris brevis, abductor digiti minimi, flexor digiti minim brevis și opponens minimi brevis. Funcțiile lor sunt abducția, flexia degetului mic și opoziția acestuia față de degetul mare.

Grupa musculară medială este formată din mușchii lombari, palmari și mușchii interosoși dorsali. Funcțiile lor sunt flexia și extensia, aducția și abducția falangelor celor 2-5 degete.

Inervație și alimentare cu sânge

Inervația senzorială și motrică a mâinilor este asigurată de trei nervi: median, radial și ulnar.

Nervul median este format din ramuri ale rădăcinilor măduvei spinării C6-T1 și inervează mușchii tenari, pielea degetelor 1-4 pe suprafața palmară și falangele distale ale acestor degete pe suprafața dorsală. Când această fibră nervoasă este deteriorată, se dezvoltă sindromul de tunel carpian, unul dintre cele mai comune tipuri de neuropatii sau sindroamele de tunel.

Inervația mâinilor

Nervul ulnar este format din rădăcinile nervoase ale segmentelor măduvei spinării C8-T1. Oferă inervație aproape tuturor mușchilor interni ai palmei, pielea degetului 4-5 de pe palmă și dosul mâinii. Când fibra nervoasă este deteriorată, apare neuropatia nervului ulnar (unul dintre tipurile comune de sindroame de tunel).

Nervul radial este format din rădăcinile măduvei spinării C5-C8. Inervează pielea din spate a 1-3 degete și o zonă mică de piele a degetului mare de la suprafața palmară. Când acest nerv este deteriorat, apare neuropatia radială.

Alimentarea cu sânge a mâinilor se realizează prin două artere - radială și ulnară, care formează arcadele arteriale profunde și superficiale. Rețeaua vasculară a mâinilor este foarte dezvoltată și bogată în numeroase anastomoze, ceea ce asigură o bună nutriție a țesuturilor și o funcționare eficientă a membrului.

Caracteristicile pielii

Pielea acoperă întregul corp uman și asigură o funcție de protecție. Pielea are propriile sale caracteristici în diferite zone. De exemplu, pielea de pe suprafața palmară a mâinilor este mult mai groasă decât cea de pe spate. Acest lucru se datorează impactului constant al frecării, presiunii, influenței chimice și mecanice asupra acestei zone a membrului superior. Acest lucru asigură o protecție fiabilă a mușchilor, articulațiilor, ligamentelor, oaselor, vaselor de sânge și nervilor mâinii. Cu toate acestea, suprafața palmară a pielii mâinilor, și cu atât mai mult vârfurile degetelor, sunt echipate cu un număr mare de receptori sensibili, ceea ce oferă un nivel ridicat de abilități tactile în această zonă a corpului. Partea din spate a pielii conține o abundență de glande sebacee și sudoripare.

Foarte des puteți auzi că starea pielii mâinilor reflectă vârsta adevărată a unei persoane. Acest lucru este adevărat, deoarece această zonă a pielii este expusă în mod constant factorilor negativi de mediu, inclusiv radiațiilor ultraviolete. Prin urmare, dacă o femeie vrea să arate tânără, este important să aibă grijă nu numai de sănătatea și frumusețea pielii feței, ci și de mâinile ei, astfel încât acestea să nu dezvăluie vârsta ei adevărată.

Funcțiile pensulei

Mâna este o parte unică și universală a corpului uman, care este principalul organ al muncii.

Fără îndoială, funcția principală a mâinii este de a efectua mișcări complexe și ultra-precise, dar o sarcină importantă a acestei părți a mâinii este de a oferi simțul tactil. Un număr mare de receptori sunt concentrați în vârful degetelor, datorită cărora nevăzătorii pot determina forma, dimensiunea unui obiect, citirea etc.

O persoană realizează aproape toată munca fizică cu ajutorul mâinilor sale. Peria servește ca un instrument universal pentru viața umană. Structura sa este foarte complexă; are o serie de caracteristici care ajută la evitarea rănilor și la menținerea integrității sale fiziologice. Ligamentele mâinii sunt plasate astfel încât să minimizeze deplasarea bazei oaselor metacarpiene și carpiene în timpul unei căderi, încărcări excesive sau mișcări bruște.

Scheletul mâinii este împărțit în:

• încheietura;
• metacarpus;
• falangele degetelor.

Oasele sunt conectate prin articulații și țesut ligamentar; mușchii extensori și flexori ai degetelor sunt atașați de falange. Capsula articulară nu este întotdeauna capabilă să susțină oasele din apropiere, astfel încât acestea sunt întărite de ligamentele din mână. Acest lucru asigură păstrarea maximă a integrității în timpul mișcărilor intense sau bruște.

Dispunerea ligamentelor pe mână este foarte diversă. Fibrele ligamentelor și ale tendonului formează buzunare și membrane anatomice speciale pentru a limita răspândirea infecției în timpul unui proces bacterian. Un articol interesant pe tema -.

Aparatul ligamentar al mâinii

Ligamentele încheieturii mâinii, metacarpului și falangelor sunt foarte dense, conțin un număr mare de colagen și fibre elastice. Dacă este necesar, ligamentele se pot întinde puțin, dar revin imediat la poziția inițială. Sunt durabile și flexibile. Integritatea acestui țesut este perturbată numai atunci când există o sarcină excesivă sau când forța este aplicată într-o direcție nenaturală.

Aparatul ligamentar al acestei zone a mâinii este reprezentat de următoarele grupuri:

• interarticular;
• spate;
• palmar;
• colateral;
• retinacul, constând din țesut conjunctiv și care blochează răspândirea infecției (situat pe suprafața palmară a mâinii).

Fibrele ligamentare sunt implicate în crearea tecilor de tendon și joacă rolul unui aparat de fixare a zonei.

Articulația încheieturii mâinii

Capsula articulației încheieturii mâinii conectează mâna de țesutul osos al antebrațului. Datorită acestei articulații, o persoană poate efectua multe mișcări ale încheieturii mâinii. Include:

• suprafața cartilaginoasă a părții distale a radiusului;
• placă cartilaginoasă care acoperă primul rând de oase carpiene (scafoid, lunar, triquetrum).

Forma articulației seamănă cu o elipsă; în nomenclatura anatomică este clasificată ca complexă. Mișcările în această parte a mâinii pot avea loc în trei planuri:

• rotații sagitale;
• rotații frontale;
• mișcare în cerc.

Aparatul ligamentar este puternic și puternic, include:

• ligamentul lateral al osului radial, conectează procesul stiloid de osul scafoid;
• ligamentul lateral al ulnei, începe în același loc cu cel precedent, dar este atașat de osul triquetral;
• ligamentul radiocarpian, conectează suprafețele dorsale ale oaselor, funcția principală este limitarea activității motorii;
• ligamentul palmo-carpian, leagă ambele rânduri de oase carpiene și antebrațul;
• fibre care leagă ambele rânduri de oase între ele.

Articulația încheieturii mâinii este adesea supusă rănilor și leziunilor ca urmare a căderilor sau loviturilor. Dacă măsurile de tratament necesare nu sunt luate la timp, pacientul poate prezenta dureri cronice cu orice mișcare în această articulație și alte complicații. Unul dintre motivele acestui fenomen poate fi „sindromul de tunel”, în care aparatul ligamentar devine inflamat, ciupind nervii. Prin urmare, este foarte important să consultați un medic dacă aveți simptome neplăcute sau vă răniți pentru a prescrie tratament.

Articulațiile carpometacarpiene ale mâinii

Această articulație se formează ca urmare a conexiunii cartilaginoase a oaselor celui de-al doilea rând al încheieturii mâinii și a părții proximale a metacarpului. Articulația este inactivă și de formă plată. O excepție este articulația care leagă degetul mare și osul metacarpian; este în formă de șa. Articulațiile carpometacarpiene susțin fibrele ligamentare ale brațului și mâinii, acestea includ:

• radial;
• arcuit;
• transversal.

Fibrele situate pe partea din spate formează un puternic aparat ligamentar. Pe reversul, fibrele de legătură ale aparatului de fixare sunt mult mai puțin dezvoltate. Cel mai mare număr de fibre ligamentare este atașat de zona tuberoasă a osului capitat.

Articulațiile metacarpofalangiene ale mâinii

Aceste articulații sunt foarte mobile; se formează prin conectarea părții distale a oaselor metacarpiene și a părții proximale a primelor falange osoase. Articulațiile au o formă sferică, ceea ce permite mișcări active ale degetelor în toate cele trei axe.

Articulațiile sunt destul de puternice, întărite de ligamentele radiale care trec de-a lungul lateralelor. Ei sunt cel mai adesea supuși luxațiilor și altor răni similare din cauza căderilor directe pe mâini și loviturilor cu pumnii.

Articulațiile interfalangiene ale mâinii

Conectați împreună trei falange ale degetelor și două falange ale degetului mare. Forma este în formă de bloc, datorită acestei structuri sunt posibile mișcări înainte și înapoi (plan frontal). Ligamentele rulează lateral și medial lângă fiecare articulație împreună cu nervii, vasele de sânge și canalele limfatice. Există, de asemenea, o serie de ligamente care țin direct conexiunea în sine și capsula acesteia. Pe lângă funcția de susținere, fixează tendoanele mușchilor care flexează și extind degetele. În timpul contracției, fibrele aparatului de fixare comprimă tendoanele, reducând astfel frecarea. Ligamentele și tendoanele degetelor se completează reciproc. Prin apăsarea tendoanelor pe articulație, ele împiedică fibrele conjunctive să se îndepărteze de țesutul osos.

Datorită fluxului sanguin bun, leziunile falangelor și articulațiilor acestora se vindecă cu consecințe minime pentru pacient.

Mâna și degetele sunt instrumentele principale în orice lucrare. O scădere a funcționalității acestora duce în mare măsură la o scădere a capacității de lucru și la o limitare a capacităților umane.

Articulațiile și oasele mâinii

Anatomia mâinii umane se remarcă prin prezența oaselor mici articulate prin articulații de diferite tipuri. Există trei componente ale mâinii: încheietura mâinii, partea metacarpiană și falangele degetelor. Incheietura mainii in limbajul comun se numeste articulatia incheieturii mainii, dar din punct de vedere anatomic este partea proximala a mainii. Este format din 8 oase dispuse pe două rânduri.

Primul rând proximal este format din trei oase legate prin articulații fixe. Adiacent acestuia, pe partea exterioară, este un os pisiform, moștenit de la strămoși îndepărtați și folosit pentru a spori forța musculară (unul dintre oasele sesamoide). Suprafața osoasă a primului rând, îndreptată spre oasele antebrațului, formează o singură suprafață articulară pentru legătura cu radius.

Oasele mâinii

Al doilea rând de oase este reprezentat de patru oase care se leagă distal de metacarp. Partea carpiană are forma unei bărci mici, unde suprafața palmară este partea sa concavă. Spațiul dintre oase este umplut cu cartilaj articular, țesut conjunctiv, nervi și vase de sânge. Mișcările încheieturii în sine și mișcările oaselor sale unul față de celălalt sunt aproape imposibile. Dar datorită prezenței unei articulații între partea carpiană și radius, o persoană poate roti mâna, aducție și răpire.

Articulațiile mâinii

Partea metacarpiană este formată din cinci oase tubulare. Partea lor proximală este legată de încheietura mâinii prin articulații fixe, iar partea distală este legată de falangele proximale ale degetelor prin articulații mobile. Articulațiile metacarpofalangiene sunt articulații sferice. Ele permit mișcările de flexie, extensie și rotație.

Articulația degetului mare este în formă de șa și oferă doar extensie și flexie. Fiecare deget este reprezentat de trei falange, conectate prin articulații trohleare mobile. Ei execută flexia și extensia degetelor. Toate articulațiile mâinilor au capsule articulare durabile. Uneori, capsula poate uni 2-3 articulații. Pentru a întări cadrul osteoarticular, există un aparat ligamentar.

Ligamentele mâinii

Articulațiile mâinii umane sunt ținute și protejate de un întreg complex de ligamente. Au elasticitate crescută și în același timp rezistență datorită fibrelor de țesut conjunctiv foarte dense. Funcția lor este de a asigura mișcarea în articulații nu mai mult decât norma fiziologică, de a le proteja de răniri. În cazurile de efort fizic crescut (căderi, ridicări grele), ligamentele mâinii pot fi în continuare întinse; cazurile de ruptură sunt foarte rare.

Aparatul ligamentar al mâinii este reprezentat de numeroase ligamente: interarticular, dorsal, palmar, colateral. Partea palmară a mâinii este acoperită de retinaculul flexor. Formează un singur canal prin care trec tendoanele mușchiului flexor digital. Ligamentele palmare rulează în direcții diferite, creând un strat fibros gros; există mai puține ligamente dorsale.

Articulațiile metacarpofalangiene și interfalangiene sunt întărite de ligamente colaterale laterale și au și altele suplimentare pe suprafața palmară. Retinaculul flexor de pe palmă și retinaculul extensor de pe dors sunt implicați în crearea tecilor fibroase pentru acești mușchi. Datorită acestora și spațiilor sinoviale, tendoanele sunt protejate de influențele externe.

Mușchii mâinii

Când studiem anatomia mâinii umane, nu se poate să nu acorde atenție perfecțiunii aparatului său muscular. Toate mișcările cele mai mici și precise ale degetelor ar fi imposibile fără munca coordonată a tuturor mușchilor încheieturii mâinii. Toate sunt localizate doar pe palmă; tendonul extensor se află pe partea din spate. În funcție de locația lor, mușchii mâinii pot fi împărțiți în trei grupe: mușchii degetului mare, grupul mijlociu și degetul mic.

Mușchii și tendoanele mâinii

Grupul de mijloc este reprezentat de mușchii interosoși care conectează oasele părții metacarpiene și mușchii în formă de vierme care sunt atașați de falange. Mușchii interosoși aduc și răspândesc degetele, iar mușchii lombari le îndoaie la articulațiile metacarpofalangiene. Grupul muscular al degetului mare alcătuiește așa-numitul tenar, eminența degetului mare. Se îndoaie și se desfac, răpesc și aduc.

Hipotenarul sau eminența degetului mic (degetul mic), este situat pe cealaltă parte a palmei. Grupul muscular al degetului mic se opune, răpește și aduc, se flexează și se extinde. Mișcarea mâinii în articulația încheieturii mâinii este asigurată de mușchii aflați pe antebraț datorită atașării tendoanelor acestora de oasele mâinii.

Mușchii și tendoanele

Alimentarea cu sânge și inervația mâinii

Oasele și articulațiile, mușchii și ligamentele mâinii sunt literalmente pline de vase de sânge. Aportul de sânge este foarte bine dezvoltat, ceea ce asigură diferențierea ridicată a mișcărilor și regenerarea rapidă a țesuturilor. Două artere, ulnară și radială, se apropie de mână de la antebraț și, trecând prin canale speciale prin articulația încheieturii mâinii, ajung între mușchii și oasele mâinii. Aici se formează o anastomoză (conexiune) între ele sub forma unui arc profund și superficial.

Arterele mai mici se extind de la arcade la degete; fiecare deget este alimentat cu sânge de patru vase. Aceste artere se conectează, de asemenea, între ele, formând o rețea. Acest tip de vase ramificate ajută la răni atunci când, dacă vreo ramură este deteriorată, alimentarea cu sânge a degetelor suferă ușor.

Arterele mâinii

Nervii ulnari, radiali și mediani, care trec prin toate elementele mâinii, se termină pe vârful degetelor cu un număr mare de receptori. Funcția lor este de a oferi sensibilitate la tactil, la temperatură și la durere.

Nervii mâinii

Munca coordonată și armonioasă a mâinii este posibilă numai dacă funcționalitatea tuturor componentelor sale este păstrată. O mână sănătoasă este necesară pentru ca o persoană să trăiască o viață plină și să își mențină capacitatea de muncă.

Anatomia mâinii

Dacă luăm în considerare mâna ca un întreg, atunci, ca în orice altă parte a sistemului musculo-scheletic uman, pot fi distinse trei structuri principale: oasele mâinii; ligamentele mâinii, care țin oasele și formează articulații; muschii mainii.

Oasele mâinii

Mâna are trei secțiuni: încheietura mâinii, metacarp și degete.

Oasele carpiene

Cele opt oase mici ale încheieturii mâinii au o formă neregulată. Sunt situate pe două rânduri.

Rândul proximal de oase carpiene formează o suprafață articulară convexă spre radius. Rândul distal este conectat la rândul proximal folosind o articulație de formă neregulată.

Oasele încheieturii mâinii se află în planuri diferite și formează un șanț (canel carpian) pe suprafața palmară și o umflătură pe spate. Șanțul încheieturii mâinii conține tendoanele mușchilor flexori ai degetelor. Marginea sa interioară este limitată de osul pisiform și cârligul osului hamat, care sunt ușor de palpabil; marginea exterioară este compusă din două oase - scafoidul și poligonalul.

Oasele metacarpiene

Metacarpul este format din cinci oase metacarpiene tubulare. Osul metacarpian al primului deget este mai scurt decât celelalte, dar se distinge prin masivitatea sa. Cel mai lung este cel de-al doilea os metacarpian. Următoarele oase spre marginea ulnară a mâinii scad în lungime. Fiecare os metacarpian are o bază, un corp și un cap.

Bazele oaselor metacarpiene se articulează cu oasele încheieturii mâinii. Bazele primului și celui de-al cincilea oase metacarpien au suprafețe articulare în formă de șa, iar restul au suprafețe articulare plate. Capetele oaselor metacarpiene au o suprafață articulară emisferică și se articulează cu falangele proximale ale degetelor.

Oasele degetelor

Fiecare deget este format din trei falange: proximală, mijlocie și distală. Excepție este primul deget, care are doar două falange - proximală și distală. Falangele proximale sunt cele mai lungi, cele distale sunt cele mai scurte. Fiecare falangă are o parte mijlocie - un corp și două capete - proximală și distală. La capătul proximal se află baza falangei, iar la capătul distal este capul falangei. La fiecare capăt al falangei există suprafețe articulare pentru articularea cu oasele adiacente.

Oasele sesamoide ale mâinii

Pe lângă aceste oase, mâna are și oase sesamoide, care sunt situate în grosimea tendoanelor între osul metacarpian al policelui și falangea sa proximală. Există, de asemenea, oase sesamoide instabile între osul metacarpian și falangea proximală a degetului doi și al cincilea. Oasele sesamoide sunt de obicei situate pe suprafața palmară, dar se găsesc ocazional pe suprafața dorsală. Oasele sesamoide includ și osul pisiform. Toate oasele sesamoide, precum și toate procesele oaselor, cresc puterea de pârghie a mușchilor care sunt atașați de ele.

Aparatul ligamentar al mâinii

Articulația încheieturii mâinii

Formarea acestei articulații implică radiusul și oasele rândului proximal al încheieturii mâinii: scafoid, lunar și triquetrum. Cubitul nu ajunge la suprafața articulației radiocarpiene (este „suplimentat” de discul articular). Astfel, în formarea articulației cotului, ulna joacă cel mai mare rol al celor două oase antebrațului, iar radiusul joacă cel mai mare rol în formarea articulației radiocarpiene.

În articulația radiocarpiană, care are formă eliptică, sunt posibile flexia și extensia, aducția și abducția mâinii. Pronația

Antonim - marginea medială. .

Mișcările din articulația radiocarpiană sunt strâns legate de mișcările din articulația mediocarpiană, care este situată între rândurile proximale și distale ale oaselor carpiene. Această îmbinare are o suprafață complexă, de formă neregulată. Gama totală de mobilitate la flexia încheieturii ajunge la 85°, iar la extindere este, de asemenea, de aproximativ 85°. Aducția mâinii în aceste articulații este posibilă cu 40°, iar abducția cu 20°. În plus, mișcarea circulară (circumducția) este posibilă în articulația radiocarpiană.

Articulațiile radiocarpiene și mediocarpiene sunt întărite de numeroase ligamente. Aparatul ligamentar al mâinii este foarte complex. Ligamentele sunt situate la nivelul palmar, dorsal, medial

Antonim - marginea laterală. .

Între elevațiile osoase de pe părțile radiale și ulnare ale suprafeței palmare a mâinii se află un ligament - retinaculul flexor. Nu are legătură directă cu articulațiile mâinii, ci este, de fapt, o îngroșare a fasciei

Articulațiile carpometacarpiene ale mâinii

Sunt conexiuni ale rândului distal de oase carpiene cu bazele oaselor metacarpiene. Aceste articulații, cu excepția articulației carpometacarpiane a degetului mare, sunt plate și inactive. Gama de mișcări în ele nu depășește 5-10°. Mobilitatea în aceste articulații, precum și între oasele încheieturii mâinii, este puternic limitată de ligamentele bine dezvoltate.

Ligamentele situate pe suprafața palmară a mâinii alcătuiesc un aparat ligamentar palmar puternic. Conectează oasele carpiene între ele, precum și cu oasele metacarpiene. Pe mână se pot distinge ligamentele care rulează arcuite, radiale și transversale. Osul central al aparatului ligamentar este capitatul, de care sunt atașate mai multe ligamente decât orice alt os al încheieturii mâinii. Ligamentele dorsale ale mâinii sunt mult mai puțin dezvoltate decât ligamentele palmare. Ele conectează oasele încheieturii mâinii între ele, formând capsule de îngroșare care acoperă articulațiile dintre aceste oase. Pe lângă ligamentele palmare și dorsale, al doilea rând de oase carpiene are și ligamente interosoase.

Datorită faptului că oasele rândului distal al încheieturii mâinii și cele patru oase (II-V) ale metacarpului sunt inactive unele față de altele și sunt ferm conectate într-o singură formațiune care alcătuiește nucleul osos central al mâinii. , sunt desemnate ca baza solidă a mâinii.

Articulația carpometacarpiană a degetului mare este formată din osul poligonal și baza primului os metacarpian. Suprafețele articulare sunt în formă de șa. În articulație sunt posibile următoarele mișcări: aducție și abducție, opoziție (opoziție) și mișcare inversă (repoziție)

Articulațiile metacarpofalangiene ale mâinii

Format din capetele oaselor metacarpiene și bazele falangelor proximale ale degetelor. Toate aceste articulații au o formă sferică și, în consecință, trei axe de rotație reciproc perpendiculare, în jurul cărora au loc flexia și extensia, aducția și abducția, precum și mișcarea circulară (circumducția). Flexia și extensia sunt posibile la 90-100°, abducția și aducția - la 45-50°.

Articulațiile metacarpofalangiene sunt întărite de ligamentele colaterale situate pe lateralele acestora. Pe partea palmară, capsulele acestor articulații au ligamente suplimentare numite ligamente palmare. Fibrele lor sunt împletite cu fibrele ligamentului metacarpian transvers profund, ceea ce împiedică capetele oaselor metacarpiene să diverge în lateral.

Articulațiile interfalangiene ale mâinii

Au o formă asemănătoare unui bloc, axele lor de rotație merg transversal. Flexia și extensia sunt posibile în jurul acestor axe. Volumul lor în articulațiile interfalangiene proximale este de 110-120°, în timp ce în cele distale este de 80-90°. Toate articulațiile interfalangiene sunt întărite de ligamente colaterale bine definite.

Teci fibroase și sinoviale ale tendoanelor degetelor

Retinaculul flexor și ligamentele retinaculului extensor sunt de mare importanță pentru întărirea poziției tendoanelor musculare care trec pe sub ele, mai ales la flexia și extinderea mâinii: tendoanele se sprijină pe ligamentele numite de pe suprafața lor interioară, iar ligamentele împiedică tendoanele îndepărtându-se de oase și suportând o presiune semnificativă în timpul contracțiilor musculare puternice.

Tecile speciale ale tendonului, care sunt canale fibroase sau osteo-fibroase, în interiorul cărora se află teci sinoviale, favorizează alunecarea tendoanelor musculare care trec de la antebraț la mână și reducerea frecării.

Tecile sinoviale palmare aparțin tendoanelor flexoare ale mâinii și ale degetelor care circulă în canalul carpian. Tendoanele degetelor flexoare superficiale și profunde se află într-o teacă sinovială comună, care se extinde până la mijlocul palmei, ajungând doar la falange distală a degetului al cincilea, iar tendonul flexorului lung al pollicis este situat într-o teacă sinovială separată. , care trece împreună cu tendonul pe deget. În zona palmei, tendoanele mușchilor care merg la al doilea, al treilea și al patrulea degete sunt lipsite de învelișul sinovial pe o anumită distanță și le primesc din nou pe degete. Doar tendoanele care duc la al cincilea deget au o teaca sinoviala, care este o continuare a tecii sinoviale comune pentru tendoanele flexoare ale degetelor.

Mușchii mâinii

Pe mână, mușchii sunt localizați doar pe partea palmară. Aici formează trei grupe: cel din mijloc (în secțiunea mijlocie a suprafeței palmare), grupul de mușchi al degetului mare și grupul de mușchi al degetului mic. Numărul mare de mușchi scurti de pe mână se datorează diferențierii fine a mișcărilor degetelor.

Grupa musculară a mâinii mijlocii

Constă din mușchii lombari care provin din tendoanele flexorului profund al degetelor și sunt atașați la baza falangelor proximale de la degetele doi până la al cincilea; mușchii interosoși palmari și dorsali, care sunt localizați în spațiile interoase dintre oasele metacarpiene și sunt atașați la baza falangelor proximale de la degetul doi până la al cincilea. Funcția mușchilor grupului mijlociu este că sunt implicați în flexia falangelor proximale ale acestor degete. În plus, mușchii interosoși palmari aduc degetele mâinii spre degetul mijlociu, iar mușchii interosoși dorsali le depărtează.

Grupa musculară a degetului mare

Formează așa-numita eminență a degetului mare pe mână. Ele încep pe oasele din apropiere ale încheieturii mâinii și ale metacarpului. Printre acestea se disting: mușchiul scurt care abduce pulgarul, care este atașat de falangea sa proximală; flexorul pollicis brevis, care se atașează de osul sesamoid extern situat la baza falangei proximale a policelui; mușchiul opus pollicis, care merge la primul os metacarpian; și mușchiul adductor pollicis, care se atașează de osul sesamoid intern situat la baza falangei proximale a policelui. Funcția acestor mușchi este indicată în numele fiecărui mușchi.

Grupa musculară a degetelor mici

Formează o elevație pe interiorul palmei. Acest grup include: palmaris brevis; muşchiul abductor digiti minimi; flexorul degetului mic scurt și oppons mușchiului degetului mic. Acestea provin din oasele carpiene din apropiere și se atașează la baza falangei proximale a degetului al cincilea și a osului metacarpian al cincilea. Funcția lor este determinată de numele mușchilor înșiși.

Degete

Degetele sunt un instrument unic pe care ni l-a dat evoluția, permițându-ne să efectuăm cele mai complexe operațiuni care sunt inaccesibile oricărei alte viețuitoare de pe pământ, ajutând să ne comunicăm și să ne exprimăm emoțiile.

Încercați să nu vă folosiți mâinile o vreme. Dificil? Nu greu, dar aproape imposibil! Funcția principală a mâinilor, în special mișcările mici, subtile, este asigurată de degete. Absența unui organ atât de mic în comparație cu dimensiunea întregului corp chiar impune restricții asupra efectuării anumitor tipuri de muncă. Astfel, absența unui deget mare sau a unei părți a acestuia poate fi o contraindicație la conducere.

Descriere

Membrele noastre se termină cu degetele. O persoană are în mod normal 5 degete pe mână: un deget mare separat, opus restului, iar degetele arătător, mijlociu, inelar și mici dispuse pe rând.

Omul a primit acest aranjament separat al degetului mare în timpul evoluției. Oamenii de știință cred că degetul opozabil și reflexul de apucare bine dezvoltat asociat au dus la un salt evolutiv global. La om, degetul mare este situat în acest fel doar pe mâini (spre deosebire de primate). În plus, doar un om poate conecta degetul mare cu inelarul și degetele mici și are capacitatea de a avea atât o prindere puternică, cât și mișcări mici.

Funcții

Datorită varietății de mișcări în care sunt implicate degetele, putem:

• apucă și ține obiecte de diferite dimensiuni, forme și greutăți;
• efectuați mici manipulări precise;
• scrie;
• gesticulează (lipsa de a vorbi a dus la dezvoltarea intensivă a limbajului semnelor).

Pielea vârfurilor degetelor are pliuri și dungi care formează un model unic. Această abilitate este utilizată în mod activ pentru a identifica o persoană de către agențiile de aplicare a legii sau sistemul de securitate al angajatorilor.

Structura

1. Baza degetelor este scheletul osos. Degetele sunt formate din falange: cea mai mică, unghială sau distală, falanga mijlocie și falanga proximală (au toate degetele cu excepția degetului mare). Falangele degetelor sunt mici oase tubulare - goale în interior. Fiecare falangă are un cap și o bază. Cea mai subțire parte din mijloc a osului se numește corpul falangei. Falanga unghiei este cea mai mică și se termină la tuberculul falangian distal.
2. Conexiunea capului și bazei oaselor falangiene adiacente formează articulațiile interfalangiene - distale (situate mai departe de corp) și proximale (situate mai aproape de corp). Degetul mare are o articulație interfalangiană. Articulațiile interfalangiene sunt articulații axiale tipice. Mișcările în ele au loc în același plan - flexie și extensie.
3. Articulațiile degetelor sunt asigurate de ligamentele palmare și colaterale, mergând de la capetele oaselor falangele la baza altor oase sau la suprafața palmară a unui os adiacent.
4. Sistemul muscular al degetelor este doar o parte a mușchilor mâinii. Degetele în sine nu au practic mușchi. Tendoanele mușchilor mâinii, care sunt responsabile pentru mobilitatea degetelor, sunt atașate de falangele degetelor. Grupul lateral de mușchi ai suprafeței palmare a mâinii asigură mișcări ale degetului mare - flexia, abducția, aducția, opoziția acestuia. Grupul medial este responsabil pentru mișcările degetului mic. Mișcările a 2-4 degete sunt asigurate de contracția mușchilor grupului mijlociu. Tendoanele flexoare se atașează de falangele proximale ale degetelor. Extensia degetelor este asigurata de muschii extensori ai degetelor situati pe dosul mainii. Tendoanele lor lungi sunt atașate de falangele distale și medii ale degetelor.
5. Tendoanele mușchilor mâinii sunt localizate în teci sinoviale deosebite care se extind de la mână la degete și ajung la falangele distale.
6. Degetele sunt alimentate cu sânge din arterele radiale și ulnare, care formează arcade arteriale și anastomoze multiple pe mână. Arterele care alimentează țesuturile degetului sunt situate de-a lungul suprafețelor laterale ale falangelor, împreună cu nervii. Rețeaua venoasă a mâinii provine din vârful degetelor.
7. Spațiul dintre structurile interne ale degetului este umplut cu țesut gras. Partea exterioară a degetelor, ca cea mai mare parte a corpului nostru, este acoperită cu piele. Pe suprafața dorsală a falangelor distale ale degetelor din patul unghial se află o unghie.

Leziuni ale degetelor

La efectuarea diferitelor tipuri de muncă, rănirea degetelor este cea mai frecventă. Acest lucru se datorează faptului că cu ajutorul degetelor facem cea mai mare parte a muncii. În mod convențional, leziunile degetelor pot fi împărțite în mai multe grupuri:

• leziuni ale țesuturilor moi - tăieturi, vânătăi, compresie,
• leziune a unui os sau articulație - fractură, luxație, entorsă,
• leziuni termice - degeraturi, arsuri,
• amputații traumatice,
• afectarea nervilor și tendoanelor.

Simptomele depind de tipul de leziune, dar toate leziunile sunt caracterizate de semne comune - durere de intensitate diferită, umflarea țesuturilor, hemoragie sau sângerare în leziunea deschisă, mișcarea afectată a degetului rănit.

Degetul mic

Cel mai mic deget, situat medial. Transportați cea mai minimă sarcină funcțională. Sensul cuvântului deget mic în rusă este frate mai mic, fiu mai mic.

Degetul inelar

Situat între degetul mic și degetul mijlociu - practic nu este utilizat independent, ceea ce se explică prin comunitatea tendoanelor degetelor adiacente. Suportă o sarcină independentă atunci când cântă la instrumente de la clape sau tastează. Exista credința că din acest deget o venă mergea direct la inimă, ceea ce explică tradiția purtării verighetei pe acest deget.

Degetul mijlociu

Numele său vorbește de la sine - este situat în mijlocul rândului de degete. Cel mai lung deget al mâinii este mai mobil decât degetul inelar. În limbajul semnelor, degetul mijlociu este folosit pentru a face un gest ofensator.

Arătătorul

Unul dintre cele mai funcționale degete de pe mână. Acest deget este capabil să se miște independent de celelalte. Acesta este degetul pe care îl arătăm cel mai des.

Deget mare

Cel mai gros deget de sine stătător. Are doar 2 falange, opuse restului, ceea ce asigura o capacitate perfecta de apucare a mainii. Degetul mare este folosit activ în comunicarea prin gesturi. Lățimea degetului mare a fost folosită anterior ca unitate de măsură egală cu 1 centimetru, iar inch a fost definit inițial ca lungimea falangei unghiei a degetului mare.

Întrebare răspuns

Care ar trebui să fie primul ajutor pentru un deget rupt?

O fractură a unui deget poate fi suspectată dacă, imediat după rănire, apare durere severă, umflarea degetului, poziția sa nenaturală, mișcarea afectată și scrâșnirea fragmentelor osoase la palpare.

Echipament de prim ajutor:

• asigurați imobilitatea degetului accidentat folosind atele din materialele disponibile - puteți fixa degetul cu o riglă plasată pe suprafața palmară a degetului, extinzându-se peste mână și încheietura mâinii pentru a preveni mișcările acestora;
• ameliorează durerea - orice analgezice va face;
• aplicați rece pe locul leziunii;
• în caz de deteriorare a pielii, este necesar să se aplice un bandaj steril;
• în caz de sângerare intensă când vasele de sânge ale degetului sunt deteriorate de fragmente osoase, este necesar să se aplice un garou la baza degetului sau la încheietura mâinii. Pentru sângerare moderată este suficient un bandaj gros;
• consultați imediat un medic.

Cum să scapi de calusurile de pe degete dintr-un stilou?

Persoanele care scriu mult de mână în timpul zilei dezvoltă un calus inestetic pe falange unghiei de la degetul mijlociu. Îl poți reduce efectuând proceduri regulate care vizează înmuierea și exfolierea pielii moarte - folosind exfoliații și creme hidratante. Pentru a preveni apariția acestei probleme, puteți folosi bucle speciale din silicon care se potrivesc pe deget atunci când scrieți și împiedică pielea să devină aspră și groasă.

Componentele mâinii

Fără brațe, mâini, palme, degete, ar fi foarte greu pentru o persoană. Articulația încheieturii mâinii este responsabilă de funcționalitatea mâinilor. Trebuie să ai grijă de mâinile tale nu mai puțin decât de ochii tăi. Sunt un instrument unic creat de natura însăși, de care nu te poți lipsi.

Este mâna pe care o persoană o pune înainte când cade. Ea este prima care suferă de diverse fracturi și răni. Ce trebuie să știi despre structura mâinilor tale pentru a le putea păstra?

Structura mâinii umane

Anatomia mâinii umane este considerată una dintre cele mai complexe. Este imposibil să ne imaginăm membre fără artere, vene, nervi și mușchi. Țesutul osos al brațului și mâinii se distinge prin densitatea și structura sa specifice. Ligamentele și tendoanele din extremitățile superioare și inferioare formează o întreagă rețea.Informațiile senzoriale intră în creier prin mâini. El dă semnale, iar mâna începe să manipuleze obiectele. Trebuie doar să dai o comandă creierului, iar tendoanele și ligamentele mâinii sunt distrase instantaneu de aceasta.

Contracția tendoanelor și ligamentelor din corpul uman are loc în mod constant. Cu cât mâna face mai multe mișcări, cu atât contracția lor va fi mai puternică. Dacă mâinile sunt inactive, acest fapt se reflectă direct în starea lor. Sarcina pe brațe apare constant, partea leului din aceasta cade pe mușchi.

Partea superioară a mâinii este acoperită cu piele. Acesta este cel care protejează mâna și întregul braț de influența agresivă a mediului extern, care poate afecta calitatea funcționării acestuia. Trebuie să știți: țesutul pielii mâinii, ca orice altă parte a corpului, menține o temperatură stabilă a corpului.

Pielea mâinii protejează mâinile de bacteriile care pătrund în interiorul lor. Substanțele toxice pot dăuna organismului uman. Pielea este o barieră naturală împotriva diferitelor componente negative.

Substanțe care protejează pielea mâinilor de influențele externe

Stratul de piele de pe mână este neuniform. Acordați atenție stării mâinilor într-o zi geroasă: partea din spate a membrului îngheață mai mult decât interiorul. Palma se usucă întotdeauna mai repede decât spatele dacă umezeala ajunge pe organ. Acest lucru se datorează faptului că numărul de glande sudoripare și sebacee aici este mai mic decât în ​​partea superioară a brațului. Mâna conține vase sanguine și limfatice și nervi.

Ce substanțe fac pielea mâinii elastică, împiedicând-o să izbucnească din cauza stresului constant? Aceste substante sunt:

Aceste substanțe aparțin categoriei proteinelor. Dar sunt destul de vulnerabili la radiațiile ultraviolete, care pot pătrunde în stratul superior al pielii. Dacă mâinile unei persoane devin inestetice, încrețite și își pierd elasticitatea, atunci toate acestea sunt o consecință a expunerii la radiațiile ultraviolete, care distrug proteinele. Acest mecanism nu pornește instantaneu.

Melanina se formează în pielea mâinii, ca în orice altă parte a pielii corpului. Faptul că pielea umană este capabilă să absoarbă efectele razelor ultraviolete este meritul său. Cu toate acestea, dacă corpul uman este expus la expunere prelungită la razele ultraviolete, pe mână încep să se formeze pete de vârstă.

Oasele care formează mâna

Anatomia mâinii umane a fost subiectul studiilor medicale de mii de ani. Hipocrate a scris despre ce elemente sunt alcătuite membrele și care este articulația carpiană, ale cărei descoperiri nu și-au pierdut din valoare nici astăzi. Artiștii Renașterii au jucat un rol la fel de semnificativ în studierea structurii mâinii. Figuri remarcabile din epoca iluminismului au dat o idee complet sigură despre aceasta în lucrările lor.

Cele mai mari oase și articulații ale mâinii

Astăzi, mâna este un subiect de luat în considerare nu numai în medicină. Este studiat de reprezentanți ai domeniilor științifice legate de robotică și nanotehnologie. A fost mâna care a devenit prototipul manipulatorilor moderni, o sursă de idei pentru o serie de tehnologii de inginerie care vizează automatizarea maximă a operațiunilor de producție.

Dacă numărați oasele degetelor și ale încheieturii mâinii, obțineți numărul 27. Ce ține oasele mâinii și mușchii împreună? Tendoanele, a căror disfuncție nu este mai puțin periculoasă decât articulațiile. 8 oase sunt baza scheletului mâinii. Nu sunt structuri izolate, care funcționează autonom - sunt situate într-un grup. Aceste 8 oase ale mâinii formează partea a corpului numită în mod obișnuit încheietura mâinii. Oasele situate la încheietura mâinii arată foarte neobișnuit: formează două rânduri. Primul este format din osul scafoid sau lunar. Mai sunt două tipuri de oase situate la încheietura mâinii: triquetrale și pisiforme. Al doilea rând de oase situate în oasele carpiene este oasele trapez, capitate și hamate. Osul brațului este de obicei împărțit în 3 părți: baza, capul și corpul.

Urmează metacarpul mâinii. Uneori se numește „oase ale degetelor”, dar acest lucru este incorect. După oasele metacarpiene, sunt localizate doar oasele degetelor și sunt deja o parte complet diferită a membrului. Există 14 astfel de oase, ele formează falangele degetelor. Degetele, de la arătător la degetul mic, au 3 falange. Excepția este degetul mare: oasele degetelor mari constau din două falange.

Mușchii, vasele de sânge și relațiile dintre părțile mâinii

Structura mâinii: mușchi și tendoane

Mușchii joacă un rol deosebit în funcționarea mâinii. Sunt localizate carpian și mai jos. Mișcarea degetelor mâinii, ca și mâna însăși, este imposibilă fără participarea mușchilor care îndeplinesc diferite roluri. Mușchii care afectează starea mâinii și încheieturii mâinii sunt anteriori, posteriori sau interni. Se plasează carpienii anterioare și posterioare. Primii sunt responsabili pentru îndoirea mâinii, fără cei din urmă este imposibil să o extinzi. Mușchii săi interni efectuează mișcările degetelor. Periile îndeplinesc o serie de funcții vitale pentru oameni. Ele oferă mișcări clare coordonate ale mâinii.

Există o concepție greșită: majoritatea celulelor senzoriale umane sunt localizate la încheietura mâinii. Nu, această categorie de celule este situată într-o altă zonă a mâinii - la vârful degetelor. Ea este cea care face posibilă experimentarea lumii prin atingere. Țesuturile carpiene nu au aceeași sensibilitate ca vârfurile degetelor. Unghiile protejează o parte atât de vulnerabilă a mâinii. Unghia este o placă excitată, a cărei bază este cheratina. Dacă cantitatea de keratina din unghii scade, aceasta crește vulnerabilitatea părții inferioare a mâinii la durere. Această substanță se găsește și în piele, dar în unghie are proprietăți diferite. Cu cât unghiile sunt mai multe keratina, cu atât sunt mai puternice.

Alimentarea cu sânge a articulațiilor provine din arcul arterial palmar profund, rețeaua arterială palmară și dorsală. Calitatea sa afectează în mod direct nu numai țesutul articular, ci și starea mâinii. Aportul bun de sânge a mâinii îi permite să funcționeze activ.

Toate părțile mâinii sunt strâns interconectate între ele: perturbarea funcționării țesutului într-o zonă va afecta imediat cealaltă.

Articulațiile mâinii

Mâna are articulații, care sunt de obicei clasificate în funcție de locația lor. Articulația nu este o parte mai puțin importantă în funcționarea mâinii decât ligamentele, mușchii, pielea și oasele. Articulația încheieturii mâinii este considerată cea mai complexă din structura sa. Seamănă cu o elipsă, care este întărită de diferite tipuri de ligamente.

Structura internă a degetelor

Această articulație este implicată în flexie și extensie. Această articulație a încheieturii mâinii are o caracteristică: este capabilă să combine diferite tipuri de mișcări. Articulația mediocarpiană este joncțiunea rândurilor proximale și distale de oase. Este atașat de ligamentele mâinii și are o capsulă articulară separată. Articulațiile intercarpiene din această zonă formează un grup separat de țesuturi. Fiecare astfel de articulație conectează oasele încheieturii mâinii. Astfel se asigură funcționarea normală a mâinii, care implică diverse mișcări: apucare, aruncare etc.

Articulația pisiformă este situată într-un tendon. Împreună cu osul triunghiular al mâinii, formează un singur întreg. Degetul mare are o altă articulație, care este în formă de șa. Aceasta este articulația carpometacarpiană. Este capabil să se miște în jurul a două axe și este responsabil pentru mișcările de apucare: prin ea, oamenii își pot controla mâna atunci când apucă un obiect.Se crede că această articulație carpometacarpiană este principala caracteristică a mâinii umane, deosebindu-o de labe. a mamiferelor. Nu va fi greu să găsești o astfel de articulație a încheieturii mâinii pe mână. Are formă plată. Este situat între al doilea rând de oase carpiene și rândul 2-4 de oase metacarpiene.

Articulația intermetacarpiană aparține unui alt grup de țesuturi articulare. Între bazele celor 2-5 oase metacarpiene există o astfel de articulație. Articulația metacarpofalangiană va diferi semnificativ în funcționarea și localizarea sa. Dacă articulația este situată pe degetul 2-5 al mâinii, forma sa va fi sferică. În această zonă, unde sunt situate articulațiile interfalangiene ale mâinii, se află tendoanele și nervul median. Acesta este un alt grup separat. Articulația carpiană aferentă este situată între capul și baza falangei mijlocii. Este situat între capul mijlociu și baza falangelor terminale. O astfel de articulație a încheieturii mâinii își poate pierde forma și se poate deforma în timpul funcționării.

Mâinile oamenilor sunt adesea rănite. Pentru a întări oasele, ligamentele și articulațiile, medicii recomandă medicamente care promovează refacerea și reînnoirea țesuturilor, precum și exercițiile fizice care îmbunătățesc sănătatea.

Încheietura

Unul dintre cele mai funcționale elemente ale corpului uman este mâna. Această adaptare este cea care exaltă Homo sapiens asupra multor mamifere. Este destul de dificil să-ți imaginezi o viață plină fără brațe și mâini sănătoase. Chiar și cele mai simple mișcări zilnice ale mâinilor (spălarea dinților, fixarea nasturii, pieptănarea) vor fi imposibile dacă membrul superior este deteriorat. Structura mâinii are o serie de caracteristici, să încercăm să le înțelegem pe cele principale.

Caracteristicile structurale ale mâinii umane

Mâna omului are o structură specifică și complexă. Anatomia mâinii este un mecanism complex complex format din diferite elemente:

• Cadrul osos (scheletul carpian) asigură duritatea și rezistența întregului membru.
• Tendoanele și ligamentele conectează baza osoasă și mușchii, asigură elasticitatea și flexibilitatea membrului și, de asemenea, participă la formarea articulațiilor.
• Vasele furnizează hrană țesuturilor mâinii și le oferă oxigen.
• Fibrele nervoase sunt responsabile pentru sensibilitatea pielii membrului, contracția și relaxarea mușchilor și oferă un răspuns reflex la un stimul extern.
• Pielea îndeplinește o funcție de protecție, delimitând structurile mâinii de factorii de mediu și reglând temperatura internă.

Fiecare parte componentă a mâinii umane își îndeplinește propriile funcții, dar împreună asigură diverse manipulări ale mâinii, de la cele mai simple la cele mai complexe. Figura prezentată prezintă principalele elemente ale membrului superior.

Elemente ale mâinii

Proprietățile pielii

Pielea acoperă tot corpul, în unele locuri este mai moale, în altele este mai aspră. Ce determină natura pielii? Toată lumea știe că palma are pielea mai groasă decât suprafața din spate. Acest lucru se datorează faptului că suprafața palmară a mâinii este cea mai des expusă la frecare, stres chimic și mecanic. Astfel, pielea protejează mușchii, vasele de sânge și fibrele nervoase de influențele mediului.

Suprafața dorsală are un număr mai mare de glande sebacee și sudoripare decât suprafața palmară. Elasticitatea pielii mâinilor și fermitatea acesteia depind de cantitatea de colagen și elastină din aceasta, care sunt proteine ​​specifice. Aceste substanțe sunt distruse de radiațiile ultraviolete. Cu o scădere a conținutului de colagen și fibre elastice în grosimea pielii mâinilor, se observă uscăciune, riduri și crăpături. Aceste semne sunt mai frecvente la femeile în vârstă, dar există și excepții. Unul dintre primele simptome ale expunerii excesive la radiațiile ultraviolete pe piele este apariția petelor de vârstă.

Aparatul osos

Câte oase sunt în mâna unei persoane? Fiecare dintre noi ne-a pus această întrebare cel puțin o dată. Mâna este formată din 27 de oase mici. Deci, mâna omului este formată din mai multe secțiuni:

• Incheietura mainii este o structura formata din 8 oase grupate legate prin ligamente. Incheietura mainii include oase precum: scafoid, trapez, pisiform, triquetrum, trapez, hamate, capitate, lunate.
• Metacarpul este un rând de cinci oase alungite. Această secțiune a mâinii este situată între încheietura mâinii și degete.
• Degetele mâinii - patru degete din 3 falange și un deget mare din două falange.

Oasele mâinii sunt destul de mici, dar dimensiunea lor mică crește flexibilitatea și stabilitatea cadrului mâinii în timpul impactului fizic asupra scheletului. Oasele mâinii sunt cel mai adesea supuse unui stres semnificativ. La urma urmei, fiecare dintre noi a observat cel puțin o dată în viață că atunci când cădem, membrele noastre superioare se deplasează în mod reflex înainte. Structura unui membru uman poate fi văzută în fotografia de mai jos.

Aparatul muscular

Fără îndoială, mișcările mâinii ar fi imposibile fără participarea mușchilor. Mușchii scheletici ai mâinii și degetelor asigură claritatea și coordonarea mișcărilor în ele. Sistemul muscular al brațului este format din mulți mușchi individuali situati în straturi pe ambele părți. Unii dintre ei sunt responsabili pentru îndoirea palmei, alții pentru extinderea acesteia. Mușchii mâinii sunt atașați de oase prin tendoane și ligamente. Deteriorarea oricăreia dintre componentele enumerate ale mâinii face imposibilă îndeplinirea funcțiilor sale de bază. Mușchii mâinii se transformă în tendoane, care sunt atașate de baza osului. Astfel, datorită lucrului coordonat al sistemelor nervos, vascular și ligamento-muscular, întregul schelet se mișcă.

Aparatul muscular al mâinii drepte

Articulațiile și aparatul ligamentar

Cea mai complexă și importantă articulație a încheieturii mâinii este încheietura mâinii. Articulația încheieturii mâinii este formată din ulna, osul radiocarpian al cotului și încheietura mâinii. Oasele cotului formează o articulație eliptică complexă cu încheietura mâinii. Importanța sa este destul de mare, deoarece este una dintre puținele articulații care asigură mișcări combinate ale brațului (rotație, flexie și extensie). Articulația încheieturii mâinii este considerată articulația cheie a membrului superior. Cu toate acestea, rolul tuturor celorlalte articulații ale mâinii nu trebuie subestimat, deoarece numai împreună formează un schelet complet al mâinii. Lucrarea coordonată a încheieturii mâinii și a altor articulații asigură funcționarea normală și deplină a acesteia. Datorită mobilității normale a articulațiilor, mușchii mâinii se pot contracta și relaxa complet, mișcând scheletul. Următoarea figură oferă o idee despre cum sunt localizate încheietura mâinii și alte articulații ale membrului superior.

Articulațiile și aparatul ligamentar

Inervație sau sistem nervos

Mulți oameni se înșală când cred că partea din spate a mâinii este cea mai alimentată cu terminații nervoase. De fapt, majoritatea sunt la îndemâna degetelor. Abundența de terminații nervoase de pe vârful degetelor este cea care oferă sensibilitate tactilă și senzorială. La persoanele cu deficiențe de vedere (în special cele congenitale) este dezvoltată în special capacitatea de a percepe lumea prin atingerea cu vârful degetelor. Unghiile protejează astfel de zone sensibile. Plăcile de unghii sunt formate din cheratina. Dacă cantitatea de keratina din unghii scade, acestea devin fragile și subțiri.

Alimentarea cu sânge a mâinilor

Nutriția pentru toate structurile mâinii umane este asigurată de arterele radiale și ulnare, formând arcuri profunde și superficiale de alimentare cu sânge. Abundența vaselor și o rețea complexă de anastomoze asigură cea mai eficientă funcționare a membrului.

Alimentarea cu sânge a mâinii

Cum este mâna omului diferită de cea a unei maimuțe?

Cu toții ne amintim din programa școlară una dintre cele mai cunoscute teorii despre originea oamenilor de la primate. Într-adevăr, corpul uman (inclusiv scheletul) are anumite asemănări cu corpul primatelor. Același lucru este valabil și pentru structura mâinii. Totuși, dacă această ipoteză este consistentă, mâna omului a suferit o transformare semnificativă în timpul procesului de evoluție. Munca este considerată „motorul” evolutiv al unei astfel de dezvoltări. Astfel, membrul superior uman are o serie de caracteristici structurale:

• forma șeii primei articulații carpometacarpiane;
• s-a adâncit șanțul pentru tendoanele mâinii, fibrele nervoase și vasele de sânge din zona încheieturii mâinii;
• oasele primului deget au devenit mai largi în comparație cu celelalte;
• lungimea falangelor de la al 2-lea la al 5-lea deget este mai scurtă decât cea a maimuței;
• Oasele palmare ale mâinii, care sunt legate de primul deget, s-au deplasat spre palmă.

Structura mâinii umane are o serie de caracteristici care asigură mișcări precise și coordonate.

Carpul este format din opt oase scurte spongioase dispuse pe două rânduri, câte patru pe fiecare rând:

• superior: scafoid, lunar, triquetral, pisiform;
• inferioare: oase trapez, trapez, capitat, hamate.

Capetele inferioare ale oaselor radiusului și ulnei se conectează la oasele încheieturii mâinii, formând o articulație complexă a încheieturii mâinii, în care este posibilă rotația în toate cele trei axe.

Oasele rândului inferior sunt conectate în partea de sus cu oasele rândului superior, în partea de jos cu oasele metacarpului și, de asemenea, între ele, formând articulații inactive.

Următorul rând de oase ale mâinii formează oasele metacarpiene. Sunt cinci oase, în funcție de numărul de degete. Bazele lor sunt conectate prin oasele carpiene. Falangele degetelor, ca și oasele metacarpiene, sunt oase tubulare scurte. Fiecare deget are trei falange: principală (proximală), mijlocie și terminală sau unghială (distal). Excepție este degetul mare, care este format din doar două falange - principala și unghia. Articulațiile mobile se formează între osul metacarpian și falangele fiecărui deget.

Mâna are trei secțiuni: încheietura mâinii, metacarp și degete.

Oasele carpiene

Rândul proximal este format din următoarele oase, dacă treci de la degetul mare la degetul al cincilea: scafoid, lunar, triquetrum și pisiform.

Rândul distal este, de asemenea, format din patru oase: poligonal, trapez, capitat și hamat, care cu cârligul său este orientat spre partea palmară a mâinii.

Rândul proximal de oase carpiene formează o suprafață articulară convexă spre radius. Rândul distal este conectat la rândul proximal folosind o articulație de formă neregulată.

Oasele încheieturii mâinii se află în planuri diferite și formează un șanț (canel carpian) pe suprafața palmară și o umflătură pe spate. Șanțul încheieturii mâinii conține tendoanele mușchilor flexori ai degetelor. Marginea sa interioară este limitată de osul pisiform și cârligul osului hamat, care sunt ușor de palpabil; marginea exterioară este compusă din două oase - scafoidul și poligonalul.

Oasele metacarpiene

Metacarpul este format din cinci oase metacarpiene tubulare. Osul metacarpian al primului deget este mai scurt decât celelalte, dar se distinge prin masivitatea sa. Cel mai lung este cel de-al doilea os metacarpian. Următoarele oase spre marginea ulnară a mâinii scad în lungime. Fiecare os metacarpian are o bază, un corp și un cap.

Bazele oaselor metacarpiene se articulează cu oasele încheieturii mâinii. Bazele primului și celui de-al cincilea oase metacarpien au suprafețe articulare în formă de șa, iar restul au suprafețe articulare plate. Capetele oaselor metacarpiene au o suprafață articulară emisferică și se articulează cu falangele proximale ale degetelor.

Oasele degetelor

Fiecare deget este format din trei falange: proximală, mijlocie și distală. Excepție este primul deget, care are doar două falange - proximală și distală. Falangele proximale sunt cele mai lungi, cele distale sunt cele mai scurte. Fiecare falangă are o parte mijlocie - un corp și două capete - proximală și distală. La capătul proximal se află baza falangei, iar la capătul distal este capul falangei. La fiecare capăt al falangei există suprafețe articulare pentru articularea cu oasele adiacente.

Oasele sesamoide ale mâinii

Pe lângă aceste oase, mâna are și oase sesamoide, care sunt situate în grosimea tendoanelor între osul metacarpian al policelui și falangea sa proximală. Există, de asemenea, oase sesamoide instabile între osul metacarpian și falangea proximală a degetului doi și al cincilea. Oasele sesamoide sunt de obicei situate pe suprafața palmară, dar se găsesc ocazional pe suprafața dorsală. Oasele sesamoide includ și osul pisiform. Toate oasele sesamoide, precum și toate procesele oaselor, cresc puterea de pârghie a mușchilor care sunt atașați de ele.

Articulațiile mâinii

Articulația încheieturii mâinii

Formarea acestei articulații implică radiusul și oasele rândului proximal al încheieturii mâinii: scafoid, lunar și triquetrum. Cubitul nu ajunge la suprafața articulației radiocarpiene (este „suplimentat” de discul articular). Astfel, în formarea articulației cotului, ulna joacă cel mai mare rol al celor două oase antebrațului, iar radiusul joacă cel mai mare rol în formarea articulației radiocarpiene.

În articulația radiocarpiană, care are formă eliptică, sunt posibile flexia și extensia, aducția și abducția mâinii. Pronația și supinația mâinii apar împreună cu aceleași mișcări ale oaselor antebrațului. O mică mișcare de rotație pasivă este posibilă și în articulația radiocarpiană (10-12°), dar aceasta se întâmplă din cauza elasticității cartilajului articular. Poziția golului articulației radiocarpiene este determinată de la suprafața dorsală, unde este ușor de detectat prin țesuturile moi; în plus, poziția sa este determinată din partea radială și ulnară. Pe partea radială, în zona fosei radiale inferioare, puteți palpa golul dintre procesul stiloid lateral și osul scafoid. Pe partea cubitală se simte o depresiune între capul ulnei și osul triquetral, corespunzătoare porțiunii ulnare a cavității articulației radiocarpiene.

Mișcările din articulația radiocarpiană sunt strâns legate de mișcările din articulația mediocarpiană, care este situată între rândurile proximale și distale ale oaselor carpiene. Această îmbinare are o suprafață complexă, de formă neregulată. Gama totală de mobilitate la flexia încheieturii ajunge la 85°, iar la extindere este, de asemenea, de aproximativ 85°. Aducția mâinii în aceste articulații este posibilă cu 40°, iar abducția cu 20°. În plus, mișcarea circulară (circumducția) este posibilă în articulația radiocarpiană.

Articulațiile radiocarpiene și mediocarpiene sunt întărite de numeroase ligamente. Aparatul ligamentar al mâinii este foarte complex. Ligamentele sunt situate pe suprafețele palmare, dorsale, mediale și laterale ale încheieturii mâinii, precum și între oasele individuale ale încheieturii mâinii. Cele mai importante sunt ligamentele colaterale ale încheieturii mâinii - radial și ulnar. Primul trece de la procesul stiloid lateral la osul scafoid, al doilea - de la procesul stiloid medial la osul triquetral.

Între elevațiile osoase de pe părțile radiale și ulnare ale suprafeței palmare a mâinii se află un ligament - retinaculul flexor. Nu are legătură directă cu articulațiile mâinii, ci este, de fapt, o îngroșare a fasciei. Aruncând peste șanțul carpian, îl transformă în tunelul carpian, unde trec tendoanele flexoare ale degetelor și nervul median.

Articulațiile carpometacarpiene ale mâinii

Sunt conexiuni ale rândului distal de oase carpiene cu bazele oaselor metacarpiene. Aceste articulații, cu excepția articulației carpometacarpiane a degetului mare, sunt plate și inactive. Gama de mișcări în ele nu depășește 5-10°. Mobilitatea în aceste articulații, precum și între oasele încheieturii mâinii, este puternic limitată de ligamentele bine dezvoltate.

Ligamentele situate pe suprafața palmară a mâinii alcătuiesc un aparat ligamentar palmar puternic. Conectează oasele carpiene între ele, precum și cu oasele metacarpiene. Pe mână se pot distinge ligamentele care rulează arcuite, radiale și transversale. Osul central al aparatului ligamentar este capitatul, de care sunt atașate mai multe ligamente decât orice alt os al încheieturii mâinii. Ligamentele dorsale ale mâinii sunt mult mai puțin dezvoltate decât ligamentele palmare. Ele conectează oasele încheieturii mâinii între ele, formând capsule de îngroșare care acoperă articulațiile dintre aceste oase. Pe lângă ligamentele palmare și dorsale, al doilea rând de oase carpiene are și ligamente interosoase.

Datorită faptului că oasele rândului distal al încheieturii mâinii și cele patru oase (II-V) ale metacarpului sunt inactive unele față de altele și sunt ferm conectate într-o singură formațiune care alcătuiește nucleul osos central al mâinii. , sunt desemnate ca baza solidă a mâinii.

Articulația carpometacarpiană a degetului mare este formată din osul poligonal și baza primului os metacarpian. Suprafețele articulare sunt în formă de șa. În articulație sunt posibile următoarele mișcări: aducție și abducție, opoziție (opoziție) și mișcare inversă (repoziție), precum și mișcare circulară (circumductie). Datorită opoziției degetului mare cu toate celelalte degete, sfera mișcărilor de apucare a mâinii crește semnificativ. Gradul de mobilitate în articulația carpometacarpiană a degetului mare este de 45-60° în timpul abducției și aducției și de 35-40° în timpul mișcării de opoziție și invers.

Articulațiile metacarpofalangiene ale mâinii

Format din capetele oaselor metacarpiene și bazele falangelor proximale ale degetelor. Toate aceste articulații au o formă sferică și, în consecință, trei axe de rotație reciproc perpendiculare, în jurul cărora au loc flexia și extensia, aducția și abducția, precum și mișcarea circulară (circumducția). Flexia și extensia sunt posibile la 90-100°, abducția și aducția - la 45-50°.

Articulațiile metacarpofalangiene sunt întărite de ligamentele colaterale situate pe lateralele acestora. Pe partea palmară, capsulele acestor articulații au ligamente suplimentare numite ligamente palmare. Fibrele lor sunt împletite cu fibrele ligamentului metacarpian transvers profund, ceea ce împiedică capetele oaselor metacarpiene să diverge în lateral.

Articulațiile interfalangiene ale mâinii

Au o formă asemănătoare unui bloc, axele lor de rotație merg transversal. Flexia și extensia sunt posibile în jurul acestor axe. Volumul lor în articulațiile interfalangiene proximale este de 110-120°, în timp ce în cele distale este de 80-90°. Toate articulațiile interfalangiene sunt întărite de ligamente colaterale bine definite. Teci fibroase și sinoviale ale tendoanelor degetelor

Retinaculul flexor și ligamentele retinaculului extensor sunt de mare importanță pentru întărirea poziției tendoanelor musculare care trec pe sub ele, mai ales la flexia și extinderea mâinii: tendoanele se sprijină pe ligamentele numite de pe suprafața lor interioară, iar ligamentele împiedică tendoanele îndepărtându-se de oase și suportând o presiune semnificativă în timpul contracțiilor musculare puternice.

Alunecarea tendoanelor mușchilor care trec de la antebraț la mână și reducerea frecării sunt facilitate de teci speciale ale tendonului, care sunt canale fibroase sau osteo-fibroase, în interiorul cărora se află teci sinoviale, care pe alocuri se extind dincolo. aceste canale. Cel mai mare număr de teci sinoviale (6-7) se află sub retinaculul extensor. Formarea canalelor implică oasele ulnei și radiusului, care au șanțuri corespunzătoare trecerii tendoanelor musculare, și punți fibroase care separă un canal de celălalt, care merg de la retinaculul extensor la oase.

Tecile sinoviale palmare aparțin tendoanelor flexoare ale mâinii și ale degetelor care circulă în canalul carpian. Tendoanele degetelor flexoare superficiale și profunde se află într-o teacă sinovială comună, care se extinde până la mijlocul palmei, ajungând doar la falange distală a degetului al cincilea, iar tendonul flexorului lung al pollicis este situat într-o teacă sinovială separată. , care trece împreună cu tendonul pe deget. În zona palmei, tendoanele mușchilor care merg la al doilea, al treilea și al patrulea degete sunt lipsite de învelișul sinovial pe o anumită distanță și le primesc din nou pe degete. Doar tendoanele care duc la al cincilea deget au o teaca sinoviala, care este o continuare a tecii sinoviale comune pentru tendoanele flexoare ale degetelor.

Mușchii mâinii

Musculatura mâinii este un complex complex de aproximativ 33 de mușchi. Cele mai multe dintre ele sunt situate în antebraț și sunt conectate prin tendoane de falangele degetelor prin mai multe articulații. Două grupuri de mușchi formează două elevații pe suprafața palmară a mâinii: tenar (tenar) - ridicarea degetului mare și hipotenar (hypothenar) - ridicarea degetului mic. Pe mână, mușchii sunt localizați doar pe partea palmară. Aici formează trei grupe: cel din mijloc (în secțiunea mijlocie a suprafeței palmare), grupul de mușchi al degetului mare și grupul de mușchi al degetului mic. Numărul mare de mușchi scurti de pe mână se datorează diferențierii fine a mișcărilor degetelor.

Grupa musculară a mâinii mijlocii

Constă din mușchii lombari care provin din tendoanele flexorului profund al degetelor și sunt atașați la baza falangelor proximale de la degetele doi până la al cincilea; mușchii interosoși palmari și dorsali, care sunt localizați în spațiile interoase dintre oasele metacarpiene și sunt atașați la baza falangelor proximale de la degetul doi până la al cincilea. Funcția mușchilor grupului mijlociu este că sunt implicați în flexia falangelor proximale ale acestor degete. În plus, mușchii interosoși palmari aduc degetele mâinii spre degetul mijlociu, iar mușchii interosoși dorsali le depărtează.

Grupa musculară a degetului mare

Formează așa-numita eminență a degetului mare pe mână. Ele încep pe oasele din apropiere ale încheieturii mâinii și ale metacarpului. Printre acestea se disting: mușchiul scurt care abduce pulgarul, care este atașat de falangea sa proximală; flexorul pollicis brevis, care se atașează de osul sesamoid extern situat la baza falangei proximale a policelui; mușchiul opus pollicis, care merge la primul os metacarpian; și mușchiul adductor pollicis, care se atașează de osul sesamoid intern situat la baza falangei proximale a policelui. Funcția acestor mușchi este indicată în numele fiecărui mușchi.

Grupa musculară a degetelor mici

Formează o elevație pe interiorul palmei. Acest grup include: palmaris brevis; muşchiul abductor digiti minimi; flexorul degetului mic scurt și oppons mușchiului degetului mic. Acestea provin din oasele carpiene din apropiere și se atașează la baza falangei proximale a degetului al cincilea și a osului metacarpian al cincilea. Funcția lor este determinată de numele mușchilor înșiși.

Literatură

• Anatomia umană: manual. pentru studenti inst. fizic cult. /Ed. Kozlova V.I. - M., „Educație fizică și sport”, 1978
• Kazachenok T.G. Dicționar anatomic: latină-rusă, rusă-latină - ed. a II-a; Minsk, „Școala superioară”, 1984
• Sapin M.R., Nikityuk D.K. Atlas de buzunar al anatomiei umane. M., Elista: APP „Dzhangar”, 1999
• Sinelnikov R. D. Atlas de anatomie umană: în 3 volume. a 3-a ed. M.: „Medicina”, 1967

Vezi si

Legături

• .ufna - Anatomia mâinii (articol despre problemele mâinii)

Oasele umane
Scull	Departamentul creierului Os temporal Os occipital Os sfenoid Os frontal Os etmoid Os parietal Departamentul facial Maxilarul superior Maxilarul inferior Osul palatin Turbinatul inferior Osul nazal Osul hioid Osul zigomatic Osul lacrimal Vomer urechea medie Ciocan · Invil · Etrier
Coloana vertebrală	Vertebre · Vertebre cervicale (Atlas · Epistrofie) · Vertebre toracice · Vertebre lombare · Sacrum · Coccis
Superior membrului	Umăr Osul brahial Antebraț Ulna · Raza Perie