Внешние проявления сахарного диабета. Сахарный диабет — симптомы, первые признаки, причины, лечение, питание и осложнения диабета

Сахарный диабет — это заболевание, при котором глюкоза из пищи не может усваиваться тканями и циркулирует в крови, вызывая обменные нарушения. Ткани из-за недостатка питания становятся чувствительными к различным повреждающим факторам.

Невозможность усвоить глюкозу связана с недостатком выработки инсулина при сахарном диабете первого типа или отсутствием чувствительности тканей к нему при инсулиннезависимом диабете второго типа.

Хотя эти два типа диабета имеют общее проявление в виде гипергликемии (повышения сахара в крови) и глюкозурию(выделение сахара с мочой), но то, как начинается сахарный диабет и признаки развития болезни, для диабета первого и второго типа разные.

Признаки начала диабета 1 типа

Диабет первого типа возникает при разрушении в поджелудочной железе клеток, расположенных в островках Лангерганса. Количество инсулина, вырабатываемое этими клетками, начинает снижаться или прекращаться полностью.

Причинами развития диабета 1 типа могут быть такие факторы:

1. Аутоиммунные реакции.
2. Вирусные инфекции.
3. Наследственность.

Нарушение иммунитета с развитием аутоиммунного разрушения клеток характерно чаще всего для женщин молодого или зрелого возраста. У таких пациентов обычно имеются и другие болезни аутоиммунного характера (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит).

Диабет может начинаться с вирусной инфекции. При врожденной краснухе, эпидемическом паротите, гепатите, цитомегаловирусной инфекции разрушаются бета – клетки и запускается реакция образования иммунных комплексов. Отмечены случаи заболевания после перенесенного гриппа.

Эта разновидность встречается в молодом возрасте и у мужчин, и у женщин. Симптомы сахарного диабета при таком поражении поджелудочной железыбыстро прогрессируют.

Врожденный сахарный диабет и диабет у детей раннего возраста возникает при наследственной предрасположенности в семье.Начало сахарного диабета обычно внезапное. Может выявляться впервые при развитии коматозного состояния. При сахарном диабете пик заболеваемости отмечается в возрасте одного месяца и двенадцати лет.

Первые симптомы заболевания связаны с резким подъемом уровня глюкозы в крови. Признаки сахарного диабета 1 типа проявляются:

• Сильной и постоянной жаждой.
• Сухостью во рту.
• Полиурией (обильным мочеиспусканием) иногда до десяти литров в сутки и развитием обезвоживания организма. Это связано с тем, что в почках при сахарном диабете повышается осмотическое давление. При этом организм теряет много калия и натрия.
• Интенсивным ночным мочеиспусканием.
• Развитием общей слабости и утомляемости.
• Приступами голода, повышенным желанием есть сладости.
• Начинающийся сахарный диабет у младенцев проявляется тем, что пеленки после высыхания мочи становятся жесткими, как накрахмаленные. Ребенок жадно ест и много пьет воды, кожа сухая и морщинистая. Для детей в раннем возрасте характерно недержание мочи по ночам.
• Резким снижением веса при обильном питании из–за недостатка глюкозы в тканях. Потеря веса может достигать 10 – 15 килограмм.
• Появлением запаха кислых яблок или ацетона в выдыхаемом воздухе.

Эти симптомы диабета наиболее характерны.При их возникновении уже имеется значительное поражение поджелудочной железы. Кроме этого, при инсулинзависимом течении болезни, развиваются и вторичные признаки сахарного диабета, которые отражают нарушение функционирования органов:

1. Зуд кожных покровов и слизистых оболочек.
2. Хронически рецидивирующая молочница, устойчивая к противогрибковым препаратам,.
3. Головная боль, мигрень.
4. Бессонница.
5. Головокружение.
6. Фурункулез.
7. Привкус железа во рту.
8. Тошнота, периодическая рвота.
9. Затуманенное зрение, чувство мелькания точек перед глазами.
10. Частые инфекционные и грибковые болезни.
11. Покалывание и онемение в стопах и кистях.
12. Судороги и ощущение тяжести в нижних конечностях.
13. Ранки и порезы долго не затягиваются и нагнаиваются.
14. Инфекционные болезни имеют затяжное течение, быстро развивается устойчивость к антибиотикам.

Течение первого типа сахарного диабета у взрослых может быть и медленно прогрессирующим. При этом варианте два или три года диабет может полностью компенсироваться низкоуглеводной диетой, приемом таблеток, снижающих сахар в крови.

В дальнейшем такое лечение становится неэффективным, а в крови нарастают признаки аутоиммунного процесса, от чего больных переводят на инсулинотерапию.

Начальные признаки диабета 2 типа

Уровень сахара

Инсулиннезависимый диабет второго типа возникает на фоне достаточного или даже избыточного количества инсулина в крови, но рецепторы к нему теряют чувствительность. Глюкоза и инсулин циркулируют в крови, а в органах развиваются признаки недостаточного питания.

Самые выраженные обменные нарушения при сахарном диабетепроявляются в мышцах, печени и жировой ткани.В мышцах меньше перерабатывается глюкозы. В печеночных клетках запасы гликогена уменьшаются, так как он превращается в глюкозу, жир откладывается в виде запасов.

Нарушения жирового и углеводного обмена при сахарном диабете 2 типа стимулируют отложения холестерина в сосудах и в подкожной клетчатке, почему и похудеть таким больным очень сложно.

1. Лишний вес.
2. Малоподвижный образ жизни.
3. Стрессовые реакции.
4. Синдром Штейн – Левенталя (поликистоз яичников).
5. Острый или хронический панкреатит, панкреонекроз, опухоли поджелудочной железы.
6. Пожилой возраст.
7. Диабет во время беременности.
8. Рождение крупного ребенка с весом от 4,5 кг.
9. Выкидыши во время беременности, преждевременные роды.
10. Артериальная гипертония.
11. Атеросклероз.
12. Хронические заболевания печени и почек.
13. Заболевания диабетом в семье.

Течение диабета характеризуется постепенным нарастанием симптомов, часто долгое время нет ярко выраженных признаков, а заболевание выявляется при профилактических осмотрах и измерении уровня глюкозы в крови.

Первые признаки сахарного диабета второго типа могут быть такими:

• Высыпания на коже, угревая сыпь, фурункулез. покрывает все участки кожи.
• Снижение остроты зрения, появление точек и пятен перед глазами.
• Зуд в области промежности и половых органов, часто рецидивирующая молочница.
• Снижение полового влечения, импотенция.
• Нарушение менструального цикла, бесплодие.
• Слабость и головокружение после приема пищи.
• Сонливость днем и ощущение постоянной усталости. Больной может спать достаточно, но не мочь при этом выспаться.
• Повышенное выпадение волос, истончение и ломкость ногтей.
• Понижение температуры тела.
• Онемение и покалывания в теле, чувство ползания мурашек.
• Судороги в ногах, нередко с усилением ночью.
• Зуд и сухость кожных покровов, особенно ладоней, стоп, кожи живота.
• Повышение веса с отложением жира в области талии.
• Потливость.

Специфические признаки диабета – жажда, обильное мочеиспускание, голод, тошнота могут присоединиться через длительное время. В организме развиваются серьезные обменные нарушения. Одновременно с ними могут проявляться и признаки :

1. Резкое падение зрения при поражении сетчатки глаза.
2. Головные боли.
3. Боль в области сердца, стенокардия.
4. Стойкое повышение артериального давления.
5. Трофические язвы нижних конечностей, длительно не заживающие раны из-за поражения сосудов.
6. Отеки на лице и голенях.
7. Боли в ногах, потеря чувствительности в области стоп при поражении нервных волокон.
8. Боль и чувство тяжести в пояснице, развитие недостаточности функции почек.
9. Потерясознания как предвестник комы при резких и значительных колебаниях содержания сахара в крови.

Признаками начала комы при сахарном диабете, требующими немедленного обращения за медицинской помощью.

У больного может быть обморочное состояние, дрожь в теле, холодный пот, глубокое и частое дыхание, рвота, запах ацетона изо рта.

Диагностика диабета

Ни один из перечисленных симптомов не является признаком только сахарного диабета.

Поэтому при обнаружении даже нескольких таких нарушений, поставить диагноз нельзя.

Подтвердить или опровергнуть заболевание можно только при таких исследованиях:

• Анализ крови на содержание глюкозы натощак.
• Глюкозо – толерантный тест. Определяется содержание в крови глюкозы натощак и через 2 часа после приема глюкозы.
• Анализ крови на гликированный гемоглобин. Этот показатель дает возможность узнать средний уровень глюкозы за прошедшие 3 месяца.
• Анализ мочи на сахар.
• Биохимический анализ крови с определениемС-реактивного протеина, печеночного и почечного комплексов, показателей жирового обмена.

Сахарный диабет, особенно второго типа, может себя не проявлять клинически, при этом самочувствие больных остается относительно удовлетворительным. Повышенный уровень сахара обнаруживается только при лабораторном исследовании.

Поэтому всем больным из групп риска показано исследование показателей углеводного и жирового обмена, а также консультации окулиста, кардиолога, невропатолога и нефролога.

Повышение сахара в крови кроме сахарного диабета может появиться при других болезнях эндокринной системы, патологии печени, поджелудочной железы. Поэтому при сомнениях в диагнозе, может быть назначены дополнительные виды обследования. Видео в этой статье покажет первые признаки диабета.

Сахарный диабет (сахарное мочеизнурение, сахарная болезнь) — это болезнь эндокринной системы, при которой нарушен углеводный обмен веществ и воды в организме.

Углеводы недостаточно усваиваются организмом поступающие с пищей из-за нарушенной функции поджелудочной железы. Вследствие недостаточной выработки железой нужного количества гормона инсулина углеводы, которые организмом перерабатываются в глюкозу, не усваиваются, а накапливаются в больших объемах в крови и выводятся через почки в мочу. Вместе с этим нарушается и водный обмен, как следствие ткани не могут удержать воду и высушиваются, а вода непоглощенная выделяется в значительных количествах почками.

Диабетики часто страдают и нарушением жирового и белкового обмена. В следствие чего в организме накапливаются токсичные вещества, которые и являются причиной одного из опасных осложнений — диабетическая кома, так называемое самоотравление организма. Лечение больного сахарным диабетом должно обязательно проводиться под наблюдением врача. Прежде всего назначается диета с учетом особенностей нарушения в организме обмена веществ, и прием инсулина, когда это уже необходимо.

Причинами заболевания человека сахарным диабетом могут быть нерациональное питание (переедание сладкого), наследственная предрасположенность, нервно-психические переживания, стресс, тяжелые условия труда и быта, следствие перенесенной тяжелой болезни (инсульт, гипертонический криз и др), отравление и нарушение нормальной функции печени и т.д.

Большинство людей у которых выявляют сахарный диабет, старше 40 лет, но болезнь может возникнуть и в более молодом возрасте. Часто диабет до определенной поры не проявляет никаких признаков. Иногда, наличие диабета определяют, при лечении у врача другого заболевания. Признаки сахарного диабета отличаются при диабете I типа и диабете II типа. Но существует ряд симптомов, присущих для диабета обоих типов, выраженность которых зависит от длительности заболевания, степени выработки железой инсулина и личных особенностей человека.

Симптомы и признаки сахарного диабета

Основными распространенными симптомами проявления диабета чаще всего являются:

*ненасытный («волчий») аппетит;

*постоянная сухость во рту;

*мучительная жажда;

*частое мочеиспускание в ночные часы;

*выделение большого количества содержащей сахар мочи;

*повышенный уровень глюкозы в крови;

*иногда слабость, общее недомогание, усталость;

*ожирение или беспричинное исхудание;

*вкус во рту железа;

*ухудшение зрения, затуманенное зрение;

*плохое заживление ран, порезов, появление язв;

*кожный зуд в особенности в области паха, половых органов и частые кожные заболевания;

*постоянные вагинальные инфекции у женщин;

*грибковые инфекции и у женщин и у мужчин;

*тошнота, или даже рвота;

*сухость кожных покровов;

*судороги в икроножных мышцах;

*онемение ног, рук.

Признаки диабета 1 типа включают жажду, сухость во рту, частое мочеиспускание, быструю потерю веса, даже при хорошем питании, быстрая утомляемость, слабость, раздражительность, тошнота и даже рвота, постоянное чувство голода, ухудшение зрения, снижение веса.

Второстепенным признаком сахарного диабета 1 типа может быть: боль в сердце, судороги или боль в икроножных мышцах, кожный зуд, фурункулез, ухудшение сна, головная боль, раздражительность.

У детей проявляются признаки диабета первого типа как недержание мочи во время ночного сна, особенно когда раньше этого не случалось. как правило диабета 1 типа развиваются стремительно, что приводит к быстрому ухудшению состояния здоровья. Поэтому заболевший может точно определить начало болезни диабетом 1 типа.

При сахарном диабете I типа бывают ситуации, что уровень сахара в крови или слишком высоким становиться, или слишком низким. Каждое состояние требует срочной медицинской помощи.

Отличительными признаками сахарного диабета 2 типа являются онемение и парестезии ног, судороги, боль в ногах, онемение рук, постоянная жажда, помутнение в глазах, зуд, кожные инфекции, плохое заживление ран, сонливость, утомляемость, уменьшение болевой чувствительности, постепенное увеличение веса, частые инфекционные заболевания, ухудшении потенции у мужчин и т.п. Также при втором типе диабета выпадают волосы на ногах, усиливается рост волос на лице, на теле появляются небольшие желтые наросты, которые называются ксантомами. Баланопостит или воспаление крайней плоти также может быть одним из первых признаков диабета, что связано с частым мочеиспусканием.

Симптомы 2 типа сахарного диабета наоборот проявляются не сразу и являются не очень выраженными. Бывают случаи, что болезнь протекает вяло и это в большой мере затрудняет постановку диагноза. В таких случаях сахарный диабет выявляется случайно, после исследования мочи и сдачи анализа крови на сахар. Эта болезнь проявляется в зрелом возрасте и чаще всего в следствии неправильного питания.

Следует срочно обратиться к врачу при следующих симптомах:

— чувствуется слабость, тошнота и выраженная жажда, частое мочеиспускание, боль в животе, дыхание более глубокое и быстрое, чем обычно, выдыхаемый воздух пахнет ацетоном (могут быть опасные осложнения);

— присутствует слабость или эпизоды с потерей сознания, ощущение быстрого сердцебиения, чрезмерного потения, дрожи, раздражительность, голод или внезапная сонливость. При этом нужно срочно съесть облегченную углеводную закуску, чтобы избежать серьезных осложнений.

Чтобы установить правильный тип сахарного диабета, нужно сдать анализы:

Норма уровня глюкозы в крови натощак — 6,5 ммоль/л, избыток — больше, чем 6,5ммоль/л, после приема пищи норма — это 7,5 ммоль/л, а больше, чем 7,5ммоль/л это избыток.

Сахар в моче в норме не определяется, так как почки фильтруют и задерживают всю глюкозу. А при избытке сахара в крови (8,8-9,9 ммоль/л) фильтр в почках пропускает сахар в мочу, т.е. превышен так называемый «почечный порог».

Поскольку граничные цифры нормы с различных источников колеблются можно провести следующий тест для точного определения наличия болезни :

1 — Определить натощак уровень глюкозы в крови.

2 — Развести 75 г. виноградного сахара, в 300 мл кипяченной воды и выпить.

3 — По истечении 60 минут вымерять уровень глюкозы в крови.

4 — И уже по истечении опять 120 минут померять снова уровень глюкозы.

Результаты теста считаются отрицательными, т.е. не подтвержденный диагноз диабета, если натощак уровень сахара в крови - меньше 6,5 ммоль/л, а через 120 минут - меньше 7,7ммоль/л. В случае же если натощак уровень сахара превышает значение 6,6ммоль/л, а по истечении 2 часов более чем 11,1 ммоль/л, то результат подтверждает болезнь сахарного диабета. И значит, что срочно нужно обратиться к врачу!

Симптомы диабета у женщин: на этой странице рассказано все, что вам нужно знать о них. Изучите признаки начальной и продвинутой стадии нарушенного обмена глюкозы. Прочитайте подробно об острых симптомах, а также о признаках скрытого диабета. Разберитесь, какие анализы нужно сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Рассмотрены особенности диабета у женщин в возрасте около 30, 40 и 50 лет. Узнайте, как избавиться от молочницы без помощи токсичных противогрибковых лекарств.

Имейте в виду, что повышенный сахар в крови для женщин представляет большую опасность, чем для мужчин. Например, для мужчин риск инфаркта возрастает в 2-3 раза, а для женщин - в 6 раз. Похожая статистика наблюдается и по другим осложнениям. Женщины-диабетики иногда получают менее качественное лечение, чем мужчины. Причины этого:

• у женщин более размытые симптомы осложнений, чем у мужчин, особенно сердечных приступов;
• изредка проявляется мужской шовинизм врачей, которые считают женщин ипохондриками.

И сайт сайт учат диабетиков, как держать сахар в крови 3,9-5,5 ммоль/л 24 часа в сутки . Это уровень здоровых людей, который гарантированно защищает от осложнений на почки, ноги и зрение, а также от сердечно-сосудистых заболеваний. Чтобы добиться отличного контроля диабета, вам не придется сидеть на голодной диете, принимать дорогие и вредные таблетки, колоть лошадиные дозы инсулина. Подробнее читайте или . Рекомендации подходят женщинам и мужчинам, перегруженным работой и семейными проблемами, а тем более, пенсионерам.

Варианты диеты в зависимости от диагноза:

Какие первые признаки диабета у женщин? Как проявляется нарушенный обмен глюкозы?

Диабет 2 типа чаще всего несколько лет остается в скрытой форме. Он вызывает мягкие симптомы, постепенно ухудшая самочувствие и качество жизни. Как правило, женщины смиряются с этим, вместо того, чтобы поднимать тревогу, устанавливать диагноз и лечиться. Ранние признаки диабета 2 типа - это утомляемость, проблемы со зрением, ослабление концентрации внимания. Как видите, их легко можно принять за естественные возрастные изменения. Плохо заживают раны, порезы, синяки и другие повреждения кожи.

• сильная жажда, частые позывы к мочеиспусканию;
• быстрое необъяснимое похудение, возможно, на фоне повышенного аппетита;
• тошнота, рвота;
• раздражительность, истерики;
• запах ацетона изо рта;
• покалывание или онемение в руках, а особенно в ногах;
• может быть затуманенное зрение, раздвоение в глазах.

Какие симптомы начальной стадии диабета? Как распознать это заболевание?

При начальной стадии диабета у пациентки может не быть никаких выраженных симптомов в течение нескольких лет. Чтобы вовремя распознать это заболевание, желательно каждый год проходить профилактический медицинский осмотр. Или хотя бы сдавать диагностические анализы крови.

Появление острых признаков, перечисленных выше, указывает на то, что сахар в крови у больного зашкаливает. Возможно, уже недалеко до диабетической комы. К сожалению, чаще всего заболевание начинается с вызова скорой помощи из-за нарушений сознания. Врачам не удается спасти от летального исхода 3-5% таких больных. Чтобы избежать попадания в реанимацию и других ненужных проблем, не ленитесь проверить свой уровень глюкозы при малейшем подозрении на диабет.

Стоит подробнее обсудить сопутствующие инфекции, которые вызывает у женщин скрытый или плохо контролируемый диабет. Самая частая жалоба - это молочница. Она проявляется зудом во влагалище, творожистыми выделениями, проблемами в интимной жизни. От нее можно избавиться, не прибегая к токсичным противогрибковым лекарствам, если перейти на . Грибок candida albicans, который является причиной молочницы, изредка может вызывать проблемы с полостью рта.

Повышенный сахар в крови создает благоприятные условия для размножения дрожжевого грибка, а также многих других вредных бактерий. Могут быть инфекции мочевыводящих путей, в частности, цистит - воспаление мочевого пузыря. Женщины сильно подвержены им из-за своих анатомических особенностей. Эти заболевания неприятны сами по себе. Хуже всего, что бактерии могут добраться до почек и начать разрушать их. Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, возбудителями которого могут быть разные патогенные бактерии. Оно с трудом поддается лечению.

Читайте о продуктах для диабетиков:

Какие проявления диабета можно заметить на коже?

Кожа может быть сухой, чесаться и шелушиться. Диабет 2 типа иногда вызывает потемнение кожных складок, которое называется acanthosis nigricans. Однако нарушенный обмен глюкозы далеко не всегда вызывает проблемы с кожей. Нельзя ориентироваться на внешние симптомы этого заболевания. Обычно проблем с кожей не видно, даже когда сахар в крови у больного зашкаливает. Диабет ускоряет старение организма, и это отражается на состоянии кожи. Женщин это беспокоит, однако перемены к худшему идут медленно. Обычно больные привыкают к ним и не поднимают тревогу.

Какие признаки диабета у женщин в возрасте около 30 лет?

Если нарушенный обмен глюкозы появляется у женщины в возрасте около 30 лет, то это, скорее всего, диабет 1 типа - тяжелое аутоиммунное заболевание. Повышение сахара в крови, вызванное нездоровым образом жизни, в таком раннем возрасте обычно не развивается. Диабет 1 типа проявляется стремительно. Он почти сразу вызывает острые симптомы, перечисленные выше на этой странице. В возрасте около 30 лет можно не опасаться скрытого диабета.

Проверьте свой уровень глюкозы в лаборатории или хотя бы домашним глюкометром. Если диагноз подтвердится, то изучите и выполняйте ее рекомендации. Утешьте себя тем, что уберечься от этого заболевания невозможно, в его появлении нет вашей вины. Однако на вас лежит ответственность по избежанию инвалидности, защите от осложнений.

Читайте о профилактике и лечении осложнений:

Какие особенности нарушенного обмена глюкозы у женщин в возрасте около 40 лет?

У женщин в возрасте около 40 лет может быть диабет обоих типов. Сахар в крови может повыситься из-за нездорового питания и сидячего образа жизни. Также могут начаться аутоиммунные атаки на бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Их жертвой чаще становятся люди стройного и худощавого телосложения. Нет смысла сдавать дорогостоящие анализы крови на антитела для установления точного диагноза. Потому что на методы лечения это не влияет.

Аутоиммунный диабет у женщин и мужчин в возрасте 40 лет и старше называется LADA. Он встречается чаще, чем считалось ранее. Врачи поняли это после 2010 года. Сейчас они потихоньку меняют стандартные лечебные рекомендации. Начавшись в возрасте после 40 лет, заболевание протекает легко, при условии соблюдения пациенткой . Однако уколы инсулина в низких дозах могут понадобиться, даже несмотря на питание здоровой едой.

Диабет 2 типа у женщин чаще развивается после 45 лет. Однако он может начаться и раньше, особенно если сахар раньше уже повышался во время беременности. Это заболевание легко взять под контроль, перейдя на здоровый образ жизни. Лишь бы у пациентки хватило мотивации для соблюдения режима. К сожалению, при диабете 2 типа тоже наблюдаются аутоиммунные атаки на бета-клетки поджелудочной железы. От предрасположенности к этим атакам зависит, перейдет ли ожирение в сахарный диабет. Чтобы компенсировать аутоиммунные атаки, могут понадобиться уколы инсулина. Не ленитесь и не бойтесь лечиться инсулином, если в этом возникает необходимость. Особенно во время простуды и других инфекционных заболеваний.

Лечение диабета инсулином - с чего начать:

Какие симптомы диабета у женщин после после 50 лет?

Аутоиммунный LADA диабет стройных и худощавых людей крайне редко начинается в возрасте старше 50 лет. Однако это заболевание может начаться на несколько лет раньше, а потом долго оставаться в скрытой форме, с запоздалой постановкой диагноза. Поэтому его следует иметь в виду как одну из возможных причин повышенного сахара в крови. Однако все же диабет 2 типа намного чаще оказывается реальной причиной.

Менопауза у женщин ухудшает обмен веществ, провоцирует развитие ожирения, повышает риск диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Причем заболевание может долгие годы оставаться скрытым. Возможные мягкие и острые симптомы перечислены выше. Если вы попали на эту страницу, то, очевидно, являетесь мотивированной пациенткой. Поэтому вы не будете делать глупости, игнорируя признаки нарушенного обмена глюкозы. Сдайте анализ крови на сахар. Лучше всего проверить . Дальше при необходимости используйте . Или выполняйте , которая подходит также для LADA.

Эндокринная патология поджелудочной железы – одна из немногих, которые достаточно хорошо изучены, но при этом с ней связано огромное количество нелепых догадок.

Как по первым признакам достоверно понять, что развивается сахарный диабет? Чем отличаются симптомы начинающегося заболевания у женщин, мужчин и детей? Существуют ли профилактические методы и средства, помогающие защититься от разрушительных нарушений обмена веществ?

Обнаружение диабета

Каждый организм уникален, и симптомы одного и того же заболевания могут проявляться в разной степени. Возможен и опасный бессимптомный старт диабета. В подобных случаях или когда необходимо подтвердить диагноз, уточнить тип болезни, проводят ряд специальных анализов крови, мочи.

Установить заболевание поджелудочной железы можно при помощи:

• теста на толерантность к глюкозе;
• анализа на гликированный гемоглобин;
• обнаружения С-пептида;
• фиксирования наличия сахара, ацетона в моче.

В условиях стационара при всестороннем обследовании медицинскими специалистами-эндокринологами устанавливается точный диагноз на различных этапах (нормальной или декомпенсации диабета). Иногда при хороших показателях анализов достоверно диагностировать болезнь удается уже только при развитии диабетических осложнений (атеросклерозе сосудов, снижении зрения, кровоточивости десен).

Для лечения диабетических нарушений необходимы:

• дополнительный ввод сахароснижающих средств (таблеток, инъекций инсулина);
• дозированные физические нагрузки;
• соблюдение ограничений в питании, которые распространяются на углеводную и жирную пищу.

Часто в самые первые моменты проблема может быть решена без приема сахароснижающих средств, только увеличением двигательной активности и диетой.

Недостаточная секреция инсулина поджелудочной железой приводит к нарушению всех типов обмена (белкового, жирового, углеводного). Изменяется скорость протекания реакций в организме: одни ускоряются, другие замедляются. В результате возникает разбалансировка процессов, восстановить которую очень сложно. Так, усиленный распад жиров приводит к появлению кетоновых тел в моче. Из-за снижения щелочной среды крови в печень поступает большое количество жирных кислот.

При диабете происходит усиленное образование холестерина. Синтез белка, напротив, снижается. Уменьшается сопротивляемость инфекциям. Значительная потеря жидкости ведет к обезвоживанию организма. Вместе с мочой из него удаляются микроэлементы и соли (калий, хлориды, азот, кальций, фосфор, магний). Вот почему важно как можно раньше обнаружить губительные нарушения в системе органов.

Одинаковые симптомы при разных типах диабета в первом случае развиваются стремительно, во втором – постепенно в течение нескольких лет

Признакии диабета

В связи со снижением иммунитета у больных обоих типов повышается инфекционный индекс, может развиться туберкулез, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, почек (пиелонефрит).

Основные первичные жалобы пациентов сводятся к следующему:

• нарушению обмена жидкости (жажда, сухость слизистых оболочек, частое мочеиспускание);
• резкому изменению веса (похудение при 1-м типе заболевания и прибавление при 2-м);
• ухудшению общего состояния (снижению трудоспособности и памяти, слабости);
• появлению зуда, образованию кожных гнойничковых воспалений;
• явным нервным расстройствам (нарушению сна, раздражительности);
• возникновению боли (головной, в области сердца, икроножных мышц).

При нарушении обмена веществ признаки появляются не по отдельности, а в совокупности, возникает целый диабетический синдром.

Беременным женщинам следует проявить особое внимание к симптомам диабета в начале заболевания. По статистике, до 2% всех беременностей приходится на выраженную толерантность к глюкозе. Установлено, что чем сильнее в ответственный период о себе заявляет патология, тем выше риск ее развития у женщины после родов.

Для внутриутробного развития ребенка при гипергликемии (повышенный уровень глюкозы) матери существует большой риск перинатальной смертности, врожденных аномалий, прогрессирование диабета через 5–10 лет после появления на свет. В большинстве случаев показатели высокого уровня гликемии родившей женщины нормализуются.

Индивидуальные признаки нарушения обмена веществ

Первые симптомы сахарного диабета связаны с дисфункциями мочевыделительной, половой, нервной, пищеварительной систем. Так, частое мочеиспускание более заметно в ночное время, когда человек находится в состоянии покоя.

Нарушения сна могут проявляться бессонницей ночью и сонливостью днем. Женщины замечают снижение либидо (полового влечения), мужчины – потенции. Появляются грибковые заболевания ногтей, половых органов. Некоторым больным удается заметить, что капли мочи оставляют белесые пятна на темном белье.

Пациенты жалуются на своеобразные колебания аппетита: в начале заболевания он повышен, при проявлениях кетоацидоза (присутствие в моче кетоновых тел, ацетона) он снижается до полного отвращения к пище. Для подростков со слабой нервной системой нарушения обмена веществ могут скрываться за состоянием анорексии.

Сезонность заболевания в периоды с неустойчивой температурой и высокой влажностью, ветрами инфекционисты связывают с увеличением количества вирусов (краснуха, эпидемический паротит).

Сахарный диабет 2-го типа часто называют семейной формой заболевания. Из-за того что он начинается при слегка избыточной или пониженной выработке гормона поджелудочной железы, клетки организма становятся резистентными (плохо восприимчивыми) к инсулину. В отличие от первого, при втором типе заболевания всасывание сахаров в кишечнике нормальное. Нарушен его переход из крови в различные клетки организма.

Учеными установлено, что к моменту проявления начальной стадии сахарного диабета функциональная активность бета-клеток эндокринного органа уже снизилась больше чем наполовину, что и привело к повышению гликемического уровня. Независимо от того, проявились или нет первые признаки диабета, сосудистые осложнения неминуемо начинают развиваться.

Индивидуальная физиология организма определяет, какие симптомы гипергликемии станут очевидными

Первые признаки сахарного диабета должны быть подвергнуты осмыслению и правильной терапии. Заболевание второго типа, пройдя стадию декомпенсации, может перейти в стабильное нормальное состояние. Перед ответственным больным могут так никогда и не стоять вопросы лечения инсулином, проблемы сосудов, ампутации конечностей.

Временное снижение сахара крови не является излечением, болезнь считается хронической. Частые колебания уровня гликемии наблюдаются у беременных женщин, детей, особенно, в пубертатном периоде.

Последнее обновление: Сентябрь 24, 2019

Это хроническое эндокринное заболевание. Главным метаболическим проявлением диабета является повышенный уровень глюкозы (сахара) в крови. Глюкоза - источник энергии для всех клеток в организме. Но в высоких концентрациях это вещество приобретает токсические свойства. Сахарный диабет приводит к поражению сосудов, нервной ткани и других систем организма. Развиваются осложнения - нейропатия, катаракта, нефропатия, ретинопатия и ряд других состояний. Проявления диабета связаны как с высоким уровнем глюкозы в крови, так и с развитием поздних осложнений заболевания.

Ранние признаки диабета

Первые признаки сахарного диабета обычно связаны с повышенным уровнем сахара крови. В норме этот показатель в капиллярной крови натощак не превышает значения 5,5 мМ/л, а в течение дня - 7,8 мМ/л. Если среднесуточный уровень сахара становится более 9-13 мМ/л, то у пациента могут возникнуть первые жалобы.

Сначала появляется обильное и частое мочеиспускание . Количество мочи за 24 часа бывает всегда больше, чем 2 литра. Кроме того, вставать в туалет приходится несколько раз за ночь. Большой объем выделяющейся мочи связан с тем, что в ней присутствует глюкоза. Сахар начинает уходить из организма через почки при его концентрации в крови 9-11 мМ/л. Когда-то встарину врачи даже устанавливали диагноз "диабет" на основании вкуса мочи. Сахар "вытягивает" через стенку почечных капилляров воду из кровяного русла - это так называемый "осмотический диурез". В результате у больного диабетом образуется много мочи и днем, и ночью.

Организм теряет жидкость, может развиваться обезвоживание . Кожа на лице, теле становится сухая, пропадает ее эластичность; "сохнут" губы, пациент ощущает недостаток слюны, "сухость" во рту. Обычно больные чувствуют сильную жажду. Пить хочется постоянно, в том числе и в ночные часы. Иногда объем выпитой жидкости превышает и 3, и 4 и даже 5 литров в день. Вкусовые предпочтения у всех людей разные. К сожалению, многие заболевшие диабетом, но не знающие о своем диагнозе, пьют фруктовые соки, сладкие напитки, газированную воду, тем самым усугубляя свое состояние. Жажда - это защитная реакция в данной ситуации. Конечно, нельзя отказываться от питья с целью снизить объем мочи. Но пить лучше чистую воду или несладкий чай.

Глюкоза накапливается в крови, уходит с мочой, но не может попасть в клетки. А значит ткани не получают нужную им энергию. Из-за этого клетки посылают в головной мозг информацию о голоде и недостатке питательных веществ. В результате у больного диабетом может резко повышаться аппетит , он ест и не наедается даже большим объемом пищи.

Таким образом, первыми и достаточно специфическими признаками диабета считаются жажда, сухость кожи, сухость во рту, повышенный аппетит, большой объем мочи за сутки.

Высокий уровень глюкозы крови, усиленный распад жировой ткани и обезвоживание при диабете воздействуют негативно на головной мозг. В результате появляется еще одна группа ранних, но не специфических признаков диабета. Это усталость, утомляемость, раздражительность, частая смена настроения, невозможность концентрации внимания, снижение трудоспособности . Все эти симптомы при диабете возникают в самом начале заболевания, но они могут быть и при любых других болезнях тоже. Для диагностики диабета значение этих признаков небольшое.

Для сахарного диабета характерно не только повышение уровня глюкозы крови. Еще одним важным признаком является большая амплитуда колебаний концентрации сахара в крови . Так у здорового человека минимальное и максимальное значение сахара крови отличаются за сутки менее чем на 1-2 единицы. У больного диабетом в один и тот же день сахар может быть и 3 мМ/л и 15 мМ/л. Иногда разница между значениями еще больше. Ранним признаком диабета, связанным с резким изменением концентрации сахара в крови, можно считать временную нечеткость зрения . Ухудшение зрения может продолжаться несколько минут, часов или дней, затем нормальная острота зрения восстанавливается.

Признаки диабета, связанные с поражением органов и систем

Сахарный диабет, особенно 2 тип заболевания, часто длительно протекает незамеченным. Больные не имеют жалоб, либо не обращают на них внимание. К сожалению, иногда ранние признаки диабета оставляют без внимания и медицинские работники. В результате, первыми явными признаками заболевания могут стать признаки стойких повреждений органов и тканей, то есть поздних осложнений сахарного диабета.

У кого можно заподозрить болезнь? У тех, у кого есть признаки симметричного повреждения чувствительных нервов кистей рук или стоп, голеней . В этой ситуации больного будут беспокоить онемение и холод в пальцах, ощущение "ползанья мурашек", снижение чувствительности, судороги в мышцах. Особенно характерно проявление этих симптомов в покое, в ночные часы. С наличием повреждения нервной ткани связано и возникновение еще одного осложнения - синдрома диабетической стопы .

Диабетическая стопа, требующая консервативного лечения

Это состояние проявляется длительно незаживающими ранами, язвами, трещинами на ногах. К сожалению, иногда диабет впервые диагностирует хирург у больного с такими признаками. Синдром часто становится причиной гангрены и ампутаций.

Стойкое снижение зрения тоже может стать первым замеченным признаком сахарного диабета из-за катаракты или диабетического поражения сосудов глазного дна.

Следует отметить, что на фоне сахарного диабета снижается иммунитет . А значит, дольше заживают ранки, царапины, чаще бывают инфекционные процессы и осложнения. Любое заболевание протекает тяжелей: цистит осложняется воспалением почечных лоханок, простуда - бронхитом или пневмонией. Грибковое поражение ногтей, кожи, слизистых также часто сопровождает диабет из-за имеющегося иммунодефицита.

Признаки разных типов сахарного диабета

Чаще всего встречаются сахарный диабет 1 типа, 2 типа и гестационный. Диабет 1 типа связан с недостатком инсулина в организме. Он чаще всего возникает у детей и молодежи до 30 лет. Для этого типа диабета специфично резкое снижение массы тела на фоне повышенного аппетита. Человек ест много, но теряет больше 10% веса. У больных сахарным диабетом 1 типа образуется много продуктов распада жировой ткани - кетоновых тел. Выдыхаемый воздух, моча приобретают характерный запах ацетона. Чем раньше дебютировало заболевание, тем ярче его начало. Все жалобы появляются внезапно, состояние ухудшается резко. Поэтому заболевание редко протекает нераспознанным.

Сахарным диабетом 2 типа болеют обычно люди после 40 лет, чаще женщины с избыточной массой тела. Заболевание протекает скрыто. Причиной его является нечувствительность тканей к собственному инсулину. Одним из ранних признаков заболевания является периодическое резкое снижение сахара в крови - гипогликемия. Пациент чувствует дрожь в теле и в пальцах рук, учащенное сердцебиение, сильный голод. У него повышается давление, выступает холодный пот. Такие эпизоды возможны и натощак и после еды, особенно после приема сладкой пищи. Сахарный диабет можно заподозрить и у тех, у кого есть признаки нечувствительности тканей к инсулину. Такими симптомами можно назвать избыточное жироотложение в области талии, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты в крови. Кожным признаком сахарного диабета 2 типа можно считать черный акантоз - шершавые участки кожи темного цвета в местах трения кожи.

Черный акантоз при сахарном диабете

Гестационный диабет появляется у женщины во время беременности. Его признаками являются крупные размеры ребенка, в том числе по данным ультразвука, раннее старение плаценты, ее избыточная толщина, выкидыши, мертворождение, пороки развития плода. Гестационный диабет можно ожидать у женщин после 25-30 лет, имеющих избыточную массу тела и отягощенную наследственность.

Особые признаки диабета у детей

Дети, заболевшие диабетом, обычно перестают прибавлять в весе, росте. У младенцев моча, высыхая на пеленках, оставляет белые следы.

Особые признаки диабета у женщин

Для женщин с диабетом ранним признаком может стать зуд наружных половых органов, длительно и упорно протекающая "молочница". Женщины со скрытым 2 типом диабета могут долго лечится по поводу поликистоза яичников, бесплодия. Также для них характерен избыточный рост волос на лице и теле.

Особые признаки диабета у мужчин

У мужчин первым признаком диабета может стать импотенция.

Что делать при первых признаках диабета?

В случае выявления признаков диабета врач исключает другие заболевания с аналогичными жалобами (несахарный диабет, нефрогенный диабет, гиперпаратиреоз и другие). Далее проводится обследование для определения причины диабета и его типа. В некоторых типичных случаях эта задача не представляет труда, а иногда требуется дополнительное обследование.

Заподозрив у себя или родственников сахарный диабет, надо немедленно пройти обследование в медицинских учреждениях. Помните, что чем раньше будет установлен диагноз диабета и начато лечение, тем лучше прогноз для здоровья пациента. За помощью можно обратится к врачу общей практики, терапевту или эндокринологу. Вам будет назначено исследование для определения концентрации сахара в крови.

Не стоит полагаться на измерения прибором самоконтроля - глюкометром. Его показания не имеют достаточной точности для диагностики заболевания. Для определения концентрации глюкозы в лаборатории используются более точные ферментативные методы: глюкозооксидазный и гексокиназный. Чтобы установить и подтвердить диагноз диабет могут потребоваться повторные измерения сахара в разное время суток или оральный глюкозотолерантный тест. Это нагрузочный тест с использованием 75 грамм глюкозы. Во всем мире все большее значение для диагностики приобретает анализ гликированного гемоглобина. Этот показатель характеризует уровень сахара крови не в данную минуту, а в течение 3-4 последних месяцев. Диагноз сахарный диабет устанавливается при значении гликированного гемоглобина более 6,5%.

Врач эндокринолог Цветкова И.Г.