30.11.2017
Неотложная помощь при инфаркте. Доврачебная помощь при инфаркте миокарда
При инфаркте миокарда под удар попадает часть сердечной мышцы. Специалисты полагают, что основной причиной поражения участка мышцы является сбой в кровоснабжении миокарда сердца (миокард – отдельная оболочка сердца). Причиной сбоя в кровоснабжении может стать тромбоз, например коронарная артерия, может заблокироваться атеросклеротической бляшкой.
В течение короткого времени с момента прекращения полноценного кровоснабжения развивается некроз пораженного участка сердечной мышцы. Клетки начинают погибать уже через 20 – 40 минут после сбоя в кровоснабжении, в результате часть сердечной мышцы попросту отмирает.
Как проявляется инфаркт миокарда
Таблетки нитроглицерина допускается принимать несколько чаще, интервал между приемом таблеток можно снизить до 5 – 10 минут, но нельзя принимать более 3 таблеток. Но главное, что нужно обеспечить до прибытия медиков – абсолютный покой и постельный режим с минимальной двигательной активностью.
Категорически запрещено в случае инфаркта миокарда принимать слабительные препараты. Человек может страдать запором, но если он примет слабительное, то это может стать причиной так называемого «разрыва» сердца.
Допускается использование отвлекающих средств. Помимо успокоительных препаратов можно попытаться поставить горчичники в области ног. Если человек потеет, то периодически нужно обтирать ему лицо и тело от пота.
На этом можно завершить перечень возможных мероприятий доврачебной помощи при инфаркте миокарда. Без медицинского образования человек не сможет сделать ничего более для лечения инфаркта. Запрещено пытаться заниматься самолечением. Таким образом, доврачебная помощь сводится к тому, чтобы обеспечить человеку покой до прибытия медиков, дать больному нитроглицерин и любые успокаивающие препараты (для снятия нервного напряжения).
Важно помнить, что транспортировать больного можно только на носилках. Попытка транспортировки любым другим образом может представлять серьезную опасность для жизни человека.
Инфаркт обычно развивается вследствие ишемической болезни сердца. В большинстве случаев инфаркт может произойти в возрасте 40-60 лет. Также стоит отметить, что у мужчин сердечный приступ наблюдается чаще, чем у женщин.
Симптомы инфаркта миокарда
Резкая колющая или давящая боль в области сердца. Боль обычно появляется во время физической активности, однако при продолжении развития инфаркта боль не прекращается и в состоянии покоя.
Появляется ощущение удушья, которое может сопровождаться чувством сдавливания в грудной клетке. Иногда может появиться кашель, одышка.
Развивается паническое беспокойство обусловленное страхом смерти.
Кожа приобретает ярко выраженные бледные оттенки.
На голове и по всему телу выступает холодный, липкий пот.
В некоторых случаях боль может распространиться на другие части тела (живот, руку, горло, пальцы, под мышку, челюсть).
Может появиться тошнота и рвота.
Происходит аритмия сердца.
Первая помощь при инфаркте миокарда
Если у рядом находящегося с вами человека появились вышеуказанные признаки инфаркта, то следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи и попытаться провести ряд действий по оказанию первой помощи пострадавшему. В случае происхождения такой ситуации, становится ценной каждая минута, и от быстроты принятых решений и правильно подобранных мер будет зависеть дальнейшая судьба больного. Вот несколько ценных советов по оказанию первой помощи при сердечном приступе :
1. При вызове «неотложки» опишите в телефонном режиме на симптомы приступа и попросите диспетчера, чтобы он прислал к вам реаниматологическую или кардиологическую бригаду скорой помощи.
2. Уложите пострадавшего на спину
, при этом постарайтесь обеспечить ему максимальные удобства и покой. Голова должна при этом находиться в приподнятом положении.
3. Снимите с него верхнюю одежду , которая может помешать свободному дыханию, ослабьте пояс на брюках. Также стоит открыть окно, если вы находитесь в помещении.
4. В некоторых случаях при сердечном приступе у больного может возникать двигательное возбуждение. В такой момент нужно заверить пострадавшего в нецелесообразности проявления какой-либо активности. Вы должны быть готовы к тому, чтобы применить силу для удержания человека в положении лежа .
5. Постарайтесь также максимально успокоить больного , ведь стрессовые волнения могут только навредить. Личным примером покажите, что волноваться незачем. Поговорите с ним.
6. Для смягчения болевых ощущений нужно дать пострадавшему таблетку нитроглицерина . Положите ее больному под язык, это поспособствует быстрейшему ее эффекту. Перед этим измеряйте больному давление, если оно сильно занижено, то нитроглицерин давать не стоит.
7. Чтобы нормализовать работу нервной системы, больному можно дать какое-нибудь средство для успокоения (валерьянка, пустырник и т.п.). А для того чтобы кровь сделать менее густой, дайте ему разжевать таблетку аспирина .
8. Если произошла остановка сердца, следует немедленно провести больному сердечно-легочную реанимацию . Нужно помнить, что непрямой массаж сердца запрещено осуществлять, если у человека имеется пульс . Поэтому нужно уметь различить потерю сознания от настоящей остановки сердца. Кстати, в некоторых случаях остановка работы сердца является единственным признаком приступа.
Примерно половина летальных исходов в результате инфаркта миокарда происходит от того, что больному не была оказана вовремя первая помощь . Помните, что даже если в вашем окружении нет людей страдающих сердечными заболеваниями, ваши знания по оказании первой помощи могут помочь однажды спасти жизнь случайному прохожему.
Что делать, если человеку стало плохо на улице, в магазине, или острый инфаркт миокарда случился дома? Это может произойти от испуга, перевозбуждения, при чрезмерных физических нагрузках, сильном эмоциональном напряжении. Человек услышал плохое известие, схватился за сердце и стал задыхаться, а рядом оказались только вы…
Известно, что в половине случаев больные умирают не во время , а только потому, что им вовремя не помогли или оказали помощь неправильно. Но неотложная помощь при инфаркте миокарда не требует медицинского образования! Достаточно иметь самое общее понятие о том, что и как произошло в организме, и запомнить алгоритм первоочередных действий, чтобы помочь пострадавшему продержаться до приезда врачей.
Первые действия: иммобилизация и покой
При сердечном приступе нужно сразу же вызвать «скорую». Позвонив диспетчеру, скажите о том, что человеку стало плохо с сердцем и опишите симптомы, тогда на вызов приедет реаниматологическая или кардиологическая бригада. Врачей лучше встретить в оговоренном месте, и им не придется искать подъезд, ждать у домофона или выяснять, где именно на улице произошло несчастье. Пока врачи едут:
- у пострадавшего. Если инфаркт случился вне дома, попросите о помощи в ближайшей аптеке: фармацевт измерит больному давление и принесет нужные лекарства.
- Первое, что нужно сделать сразу после инфаркта – придать пострадавшему такое положение тела, чтобы ему стало легче, а его сердце напрягалось как можно меньше. Если не было возможности измерить давление, первая помощь при инфаркте миокарда будет зависеть от того, как выглядит больной:
- Человек побледнел, сердце бьется медленно и неровно. Уложите пострадавшего на твердую плоскую поверхность, а его голову слегка запрокиньте назад.
- Вероятно, у него снижено давление. Прилив крови к мозгу поможет предотвратить обморок.
- Ритм сердца не замедлен, а цвет лица нормальный. Больного лучше уложить на землю или на пол с приподнятой головой, подложив ему под шею (но не под голову!) жесткий валик из скрученной одежды.
- Иногда при инфаркте развивается : человек становится беспокойным, он часто дышит – до 40-50 дыхательных движений в минуту. Усадите его на твердый стул, лавочку, кровать (ближе к краю, ноги опущены).
Расстегните больному воротник рубашки. Если инфаркт случился в домашних условиях, откройте окна и двери, даже если вы сами не чувствуете духоты. Зимой достаточно открыть дверь и форточку.
Какие давать таблетки?
Больному с одышкой обязательно дают нитроглицерин. Ни в коем случае не давайте сразу же вторую таблетку, если ему не стало легче! При инфаркте нитроглицерин не снимает боль полностью, как при обычном сердечном приступе – стенокардии. Выпить вторую таблетку нитроглицерина можно только через через 10, а лучше 15 минут.
- Бледному человеку со слабым пульсом нитроглицерин принимать нельзя! Давление снизится, и ему станет хуже. Дайте ему разжевать таблетку аспирина в дозировке 325 мг.
- Уменьшить боль помогут анальгин или другой нестероидный противовоспалительный препарат.
- Первая помощь при инфаркте не включает в себя Валокордин! Он не помогает снять боль, хотя от него не будет вреда – он подействует как успокоительное. Но пустырник или валериановые капли лучше успокаивают сердце.
Если вы увидели, что произошла остановка сердца (человек без сознания, он не дышит, пульс не прощупывается), приступайте к следующим реанимационным мероприятиям. Даже те, кто никогда не делал этого раньше, могут оказать человеку помощь и вернуть его к жизни!
Реанимация при остановке сердца
Положите больного лицом вверх на пол или на землю. Нанесите ему короткий сильный удар кулаком в область грудины – он называется прекардиальным. Такой удар действует так же, как электрический разряд дефибриллятора, и в первые секунды после остановки может помочь «запустить» сердечную мышцу. Чем больше времени прошло с предполагаемого момента клинической смерти, тем труднее врачам заставить сердце биться.
Если попытка не удалась, неотложная помощь при инфаркте миокарда переходит на следующую ступень: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Сначала проверьте проходимость дыхательных путей – не запал ли язык, нет ли рвотных масс, выдвиньте вперед нижнюю челюсть пострадавшего. После каждых 15 толчков в грудину над областью сердца делают два вдоха и два выдоха «рот в рот» или «рот в нос» и проверяют пульс. Голова пострадавшего немного запрокинута назад, процедуру проводят только на твердой поверхности. Продолжайте реанимацию, пока не появятся признаки жизни или пока вас не сменят приехавшие врачи
Ошибки, которые могут стоить жизни
В наше неспокойное время инфаркты случаются достаточно часто, и тема «доврачебная помощь при инфаркте миокарда» постоянно обсуждается в популярных медицинских передачах. Тем не менее, существует несколько советов, которые передаются из уст в уста – а следовать им не только бесполезно, но и смертельно опасно!
Один из них – при резкой боли в сердце положить грелку на грудь. Делать этого нельзя! Она не снимает боль, а иногда даже усиливает ее. К тому же, если человеку трудно дышать, теплая грелка в области сердца только ухудшает его самочувствие и состояние.
Еще одна ошибка – принять «что-нибудь от изжоги или боли в животе» вместо того, чтобы вызвать «скорую». Боль при инфаркте может напоминать изжогу (и больной принимает содовый раствор) или приступ язвы (и он пьет Альмагель). Сода и желудочные лекарства, ему, конечно, не навредят. Но и не помогут.
Поэтому, если изжога или «боль в желудке» не проходят от привычных средств, немедленно вызывайте врача! Возможно, это действительно язва. Но если вы неправы, то терять время опасно.
