Примечания:

1. За одну условную физиотерапевтическую единицу принята работа, на подготовку и выполнение которой требуется 8 минут.

2. Норма нагрузки врачей-физиотерапевтов и медицинских сестер по физиотерапии в смену определяется с учетом непосредственного проведения физиотерапевтических процедур и подготовительной работы (подготовка рабочего места, получение лекарственных растворов, геля, ежедневный уход и контроль технического состояния аппаратуры, гигиеническая и термическая обработка гидрофильных прокладок, электродов, излучателей, индукторов и др.).

3. Норма нагрузки медицинских сестер по физиотерапии составляет в смену: при 6-дневной рабочей неделе - 50 условных физиотерапевтических единиц, при 5-дневной рабочей неделе - 60 условных физиотерапевтических единиц.

4. Годовая нагрузка медицинской сестры по физиотерапии составляет 15000 условных физиотерапевтических единиц.

5. Время перехода (переезда) для выполнения физиотерапевтических процедур вне отделения (кабинета) физиотерапии учитывается по фактическим затратам рабочего времени.

6. При проведении физиотерапевтических процедур одному больному на разных участках тела (2 - 4 - 6 полей) за одно посещение каждая из них учитывается в условных физиотерапевтических единицах самостоятельно, если эти процедуры осуществлялись не одновременно.

7. При внедрении новых физиотерапевтических процедур руководитель организации здравоохранения с участием профсоюзов устанавливает условные физиотерапевтические единицы на их проведение.

С изданием вышеназванного приказа не применять в работе приказ Минздрава СССР от 21 декабря 1984 г. N 1440 "Об утверждении условных единиц на выполнение физиотерапевтических процедур, норм времени по массажу, положений о физиотерапевтических подразделениях и их персонале".

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ

Руководящие документы по организации труда.

Организация работы ФТО и функциональные обязанности его сотрудников регламентированы:

1. Приказом НКЗ от 22.02.1939 г. "Положение о заведующем ФТО и физиотерапевте".

2. Приказом МЗ СССР № 817 от 1.09.1949 г. "Положение о физиотерапевтическом кабинете и отделении".

3. Приказом МЗ СССР № 100 от 8.02.1968 г. "О мероприятиях по улучшению и дальнейшему развитию терапевтической помощи населению".

4. Приказом МЗ СССР №245 от 30.08.1991 г. "О нормативах потребления спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения".

5. Приказом МЗ СССР №1092 от 29.12.1972 г. “О техническом обслуживании и монтаже медицинской техники”.

6. Приказом МЗ РФ №35 от 20.02.1995 г. "Об оплате труда работников здравоохранения Российской Федерации".

7. Приказом МЗ РФ №33 от 16.02.1995 г. "Об утверждении Положения об аттестации врачей, провизоров и других специалистов с высшим образованием в системе здравоохранения Российской Федерации".

8. Приказом МЗ СССР №1440 от 21.12.1984 г. "Об утверждении условных единиц на выполнение физиотерапевтических процедур, норм времени по массажу, положений о физиотерапевтических подразделениях и их персонале".

9. Приказом МЗ СССР №693 от 25.05.1981 г. "О наименовании должности врача-иглорефлексотерапевта ".

10. ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности. ОСТ 42-21-1686 МЗ СССР, 1987.

11. Приказом МЗ СССР №850 от 4.07.1988 г. "О дополнительном отпуске медицинских и аптечных работников".

12. Приказом МЗ РФ №126 от 29.04.1997 г. "Об организации работы по охране труда в органах управления, учреждениях, организациях и на предприятиях системы Министерства здравоохранения Российской Федерации".

13. Приказом МЗ СССР №1000 от 23.09.1981 г. Расчетные нормы обслуживания врачей амбулаторно-поликлинических учреждений.

14. Приказом МЗ и МП РФ №286 от 19.12.1994 г. "Об утверждении Положения "О порядке допуска к осуществлению профессиональной (медицинской и фармацевтической) деятельности".

15. Приказом МЗ и МП РФ №318 от 17.11.1995 г. "О положении о квалификационном экзамене на получение сертификата специалиста".

Принципы рационального размещения физиотерапевтических подразделений.

При строительстве новых или реконструкции действующих ФТО (ФТК) требуется наличие утвержденного типового проекта, в котором указывается размещение оборудования, электро-, водо- и теплоснабжения, вентиляции. Ввод в эксплуатацию ФТО (ФТК) оформляется специальным актом, который хранится у главного врача лечебно-профилактического учреждения или заведующего ФТО (ФТК).

При планировании ФТО и ФТК в строящихся больницах и поликлиниках используют Строительные нормы и Правила – САНПИН 2.1.3.1375-03, введенные постановлением Главного Государственного Санитарного врача Российской Федерации № 124 от 6 июня 2003 года (рег.№ в МинЮсте 4709 от 18 июня 2003 года). В них определен перечень помещений для ФТО (ФТК) с подробной характеристикой площадей и интерьера.

Оптимальная организация и планировка отдельных кабинетов физиотерапии и всего физиотерапевтического комплекса должны обеспечивать использование современных методов физиотерапии во все часы работы стационара и поликлиники в соответствии с действующими нормами охраны труда, санитарной гигиены и правилами по охране труда.

Рациональное устройство, планировка и оборудование ФТО (ФТК) должно обеспечивать следующие общие условия : эффективное использование современных методов физиобальнеотерапии; создание для больных наиболее комфортных условий в процессе приема лечебных процедур и отдыха; обеспечение норм охраны труда медицинских работников (механизация трудоемких процессов, защитные приспособления, комнаты отдыха, гардеробы, душевые установки).

Целесообразное, экономически оправданное размещение физиотерапевтического отделения и аппаратуры в нем позволяет уменьшить время простоя аппаратов и повышает эффективность физиотерапевтической помощи. Сравнительное изучение экономической и лечебной эффективности физиотерапевтической службы в крупных объединенных больницах с разными типами размещения ФТО позволило установить преимущество учреждений, где работа проводится в едином для стационара и поликлиники физиотерапевтическом отделении.

В каждом лечебно-профилактическом учреждении должно быть разработано и утверждено руководителем «Положение о физиотерапевтическом отделении (ФТО) или о физиотерапевтическом кабинете (ФТК)" , утвержденное Приказом МЗ СССР №1440 от 21 декабря 1984 г.

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОТДЕЛЕНИИ (КАБИНЕТЕ) ФИЗИОТЕРАПИИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

1. Отделение (кабинет) физиотерапии является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения, обеспечивающим квалифицированную физиотерапевтическую помощь населению. При наличии в лечебно-профилактическом учреждении отделения (кабинета) восстановительного лечения, отделение (кабинет) физиотерапии входит в его состав.

2. Открытие и закрытие отделения (кабинета) физиотерапии производится в установленном порядке.

3. Отделение (кабинет) физиотерапии размещается в специально оборудованных помещениях, полностью отвечающих требованиям Правил по устройству, эксплуатации и технике безопасности.

4. Руководство работой отделения (кабинета) физиотерапии осуществляется врачом-физиотерапевтом, а при его отсутствии – руководителем учреждения пли врачом, имеющим подготовку по физиотерапии.

5. Штаты медицинского персонала отделения (кабинета) физиотерапии устанавливаются по действующим штатным нормативам.

6. Оснащение отделения (кабинета) физиотерапии осуществляется согласно с действующим табелем. Профилактическое наблюдение и ремонт физиотерапевтической аппаратуры в отделении (кабинете) физиотерапии осуществляется соответствующими предприятиями по обслуживанию медтехники.

7. Деятельность, объем работы отделения (кабинета) физиотерапии определяются в зависимости от профиля лечебно-профилактического учреждения, соответствующими нормативными документами.

8. Основными задачами отделения (кабинета) физиотерапии являются:

– проведение лечебных, восстановительных и профилактических мероприятий с применением физических факторов;

– контроль за выполнением назначенных физиотерапевтических процедур и анализ ошибок в назначениях физиотерапевтических процедур врачами других специальностей;

– организация мероприятий по подготовке и повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала в области физиотерапии;

– внедрение в практику новых методов физиотерапии, физиопрофилактики;

– организация пропаганды методов физиотерапии среди медицинских работников;

– учет работы отделения (кабинета) в соответствии с утвержденной Министерством здравоохранения РФ учетно-отчетной документацией в установленные сроки.

9. Работа отделения (кабинета) физиотерапии проводится по графику, ответственность за составление которого возложена на заведующего отделением (кабинетом).

Условные единицы на выполнение физиотерапевтических процедур средним медицинским персоналом

Примечания:

1. За одну условную физиотерапевтическую единицу принята работа, невыполнение и подготовку которой требуется 8 мин.
2. При выполнении процедур одному больному на разных участках тела за
   одно посещение, каждая из них учитывается в условных единицах
   самостоятельно, если эти процедуры проводились не одновременно.
3. На проведение физиотерапевтических процедур, не предусмотренных
   настоящим приложением, руководители учреждений совместно с профсоюзными
   организациями устанавливают временные условные физиотерапевтические
   единицы на основании объективных данных о фактических затратах рабочего
   времени и материалы об этом направляются в органы здравоохранения по
   подчиненности для представления при их обоснованности в установленном
   порядке в МЗ СССР.

«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева

В каждом лечебно-профилактическом учреждении при наличии физиотерапевтического отделения (кабинета) необходимо иметь единый паспорт на физиотерапевтическое отделение (кабинет), который способствует повышению уровня техники безопасности, санитарии и правильной организации работы (смотрите образец ниже). К паспорту физиотерапевтического отделения (кабинета) прилагаются следующие документы: разрешение на открытие отделения соответствующего отдела здравоохранения и СЭС или физиоцентра; схема размещения физиоаппаратуры; схемы заземления…

Метеорологический пункт Медико-метеорологический пункт должен находиться в зоне проведения климатолечения, которое должно обязательно выбираться с учетом микроклиматических особенностей места. Медико-метеорологический пункт обычно представляет собой площадку размером 10X10 м со специальными установками для следующих приборов: психрометра Ассмана для определения температуры и влажности воздуха; анемометра Фусса для определения скорости воздушного потока; пиранометра Янишевского с гальванометром для определения…

(Приложение 6 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 21 декабря 1984 г. № 1440) 1. На должность врача-физиотерапевта назначается врач, окончивший лечебный или педиатрический факультет, прошедший специальную подготовку по физиотерапии и курортологии. 2. Врач-физиотерапевт подчиняется заведующему отделением, а при отсутствии его — непосредственно главному врачу лечебно-профилактического учрождения или заместителю по медицинской части. 3. Врач-физиотерапевт в…

(Приложение 8 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 21 декабря 1984 г. № 1440) 1. На должность медицинской сестры по физиотерапии назначается медицинская сестра, имеющая законченное медицинское среднее образование и специальную подготовку по физиотерапии. 2. Медицинская сестра по физиотерапии работает под непосредственным руководством врача-физиотерапевта и старшей медицинской сестры отделения (кабинета) физиотерапии. 3. Основными задачами медицинской…

Перечень нормативных документов

Организация, структура и содержание работы физиотерапевтических кабинетов определены приказами и нормативными актами:

Приказ МЗ СССР от 21 декабря 1984 г. №1440 "Об утверждении условных единиц по выполнению терапевтических процедур, норм времени по массажу, положений о физиотерапевтических подразделениях и их персонале".

Государственный стандарт МЗ СССР от 1987 г. "ОСТ -42-21-16-86" - ССБТ. Отделения, кабинеты физиотерапии, общие требования безопасности.

Типовая инструкция по охране труда для медперсонала отделения (кабинетов физиотерапии) - 92-5-07/3 от 5.02.88 года.

Сан Пин 2.1.3 2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" от 30.08.2010г.

ОСТ 42-21-2-85 "Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы. Средства. Режимы".

ГОСТ Р-50723-94 "Лазерная безопасность. Общие требования безопасности при разработке и эксплуатации лазерных изделий".

Приказ МЗ РФ от 29 марта 1996 №109 "О правилах предоставления платных медицинских услуг населению".

Приказ №302-н МЗи социального развития от 12.04.2011 г. "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда".

Приказ Комитета здравоохранения от 12 октября 2001 года №454 "О метрологическом обслуживании физиотерапевтической аппаратуры".

Приказ МЗ РФ от 28 марта 2003 года №126 "Об утверждении Перечня вредных производственных факторов, при воздействии которых в профилактических целях рекомендуется употребление молока или других равноценных пищевых продуктов".

Приказ МЗ РФ от 1 июля 2003 года №296 "Об организации деятельности Центра восстановительной медицины и реабилитации"

"Положение о работе Ор и В Л, в том числе физиотерапевтических кабинетов".

Должностная инструкция медицинской сестры по физиотерапии ОР и В Л.

Помощь при неотложных состояниях

1. Основными причинами поражения электрическим током являются:

Неисправное устройство и неправильная установка электрических приборов и оборудования; отсутствие заземления;

Применение оголенных проводов;

Пренебрежение индивидуальными средствами защиты;

Отсутствие инструктажа об опасностях поражения электрическим током.

2. Во избежание поражения электрическим током необходимо знать и выполнять следующие требования:

Все электрические установки и провода должны соответствовать техническим требованиям безопасности;

Все опасные электроустановки должны быть заземлены;

ЗАПРЕЩЕН доступ посторонних лиц к медицинскому оборудованию;

В кабинетах электролечения должны быть диэлектрические коврики, резиновые перчатки, деревянные палки;

Ремонт оборудования проводит только СПЕЦИАЛИСТ.

Первая помощь при электротравме

ВЫКЛЮЧИТЬ общий рубильник.

ОБЕЗАПАСИТЬ себя: надеть резиновые перчатки, резиновые сапоги или встать на резиновый коврик.

ПРЕКРАТИТЬ действие тока на пострадавшего: отодвинуть токонесущие провода от пациента любым сухим предметом - деревянной палкой, журналом, халатом или оттянуть пострадавшего от провода за край одежды, если она сухая.

НЕЛЬЗЯ касаться обнаженной части тела пострадавшего.

ВЫЗВАТЬ врача.

СООБЩИТЬ дежурному администратору.

ПРИ повреждениях 2,3,4 степени - "ЭЙ - БИ - СИ".

ПОСЛЕ восстановления дыхания, работы сердца - госпитализация в кардиологическое отделение или реанимацию.

4. Первая помощь при анафилактическом шоке.

1) Проводится на месте возникновения шока.

2) Прекратить введение лекарства вызвавшего анафилактический шок, вызвать врача.

3) Уложить больного, повернуть его голову в сторону и выдвинуть нижнюю челюсть для предупреждения западания языка и асфиксии. Если есть зубные протезы, их необходимо удалить.

4) Ввести адреналин в дозе 1 мл 0,1% р-ра. Если АД не повышается, через 10-15 минут адреналин вводят повторно 0,5 мл.

5) Вводят преднизалон из расчета 1-2 мг на кг массы тела больного. Можно ввести 4-20 мг дексаметазона или 100-300 мг гидрокортизона.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УСЛОВНЫХ ЕДИНИЦ НА ВЫПОЛНЕНИЕ

ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР, НОРМ ВРЕМЕНИ ПО

МАССАЖУ, ПОЛОЖЕНИЙ О ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ

ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ И ИХ ПЕРСОНАЛЕ

В целях улучшения организации работы отделений и кабинетов физиотерапии лечебно - профилактических учреждений, в том числе и

санаторно - курортных,

1. УТВЕРЖДАЮ:

1.1. Условные единицы на выполнение физиотерапевтических процедур средним медицинским персоналом (приложение 1).

1.2. Нормы времени по массажу (приложение 2).

1.3. Положение о внештатном главном физиотерапевте

Министерства здравоохранения союзной (автономной) республики, областного (краевого), городского отделов (управлений) здравоохранения (приложение 3).

1.4. Положение об отделении (кабинете) физиотерапии лечебно - профилактического учреждения (приложение 4).

1.5. Положение о заведующем отделением (кабинетом) физиотерапии лечебно - профилактического учреждения (приложение

1.6. Положение о враче - физиотерапевте лечебно - профилактического учреждения (приложение 6).

1.7. Положение о старшей медицинской сестре отделения (кабинета) физиотерапии лечебно - профилактического учреждения

(приложение 7).

1.8. Положение о медицинской сестре по физиотерапии лечебно - профилактического учреждения (приложение 8).

1.9. Положение о медицинской сестре по массажу (приложение 9).

2. ПРИКАЗЫВАЮ:

2.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим (начальникам) краевых, областных и городских (городов

республиканского подчинения) отделов (управлений) здравоохранения:

2.1.1. Обеспечить работу отделений (кабинетов) физиотерапии и медицинских работников этих подразделений в соответствии с

положениями, утвержденными настоящим приказом.

2.1.2. Размножить настоящий приказ в необходимом количестве.

2.2.1. Приложение N 3 "Коэффициенты физиотерапевтических процедур, выполняемых средним медицинским персоналом" к приказу

Министерства здравоохранения СССР от 08.02.1968 г. N 100.

2.2.2. Циркуляр Наркомздрава СССР от 07.08.1940 г. "О нормах нагрузки по массажу".

2.2.3. Приложение N 19 "Положение о физиотерапевтическом отделении (кабинете) городской поликлиники" к приказу Минздрава

СССР от 23.09.1981 г. N 1000.

2.3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения СССР тов. А.Г. Сафонова.

здравоохранения СССР

С.П.БУРЕНКОВ

(cкачиваний: 1425)