Эндометриоз матки: симптомы, признаки, причины, виды эндометриоза, диагностика, лечение и профилактика. Симптомы внутреннего эндометриоза

Когда у женщины нарушается нормальный уровень гормонов, то может развиться эндометриоз. Гиперплазия эндометрия сегодня является самой актуальной патологией в гинекологии, которая составляет 10% от остальных женских болезней. Главная опасность заболевания заключается в том, что если его не лечить, то со временем появляется риск онкологии.

Что такое эндометриоз

Гинекологическое заболевание эндометриоз – это разрастание эндометрия в полости матки у женщин репродуктивного возраста. Развиваться болезнь может и у молодых девушек, но в основном болеют после 40 лет. Клетки слизистой оболочки женского органа содержат рецепторы, которые реагируют на половые гормоны и крипты (спиральные железы). У здоровой женщины эндометриальных клеток больше нет ни в каких тканях тела.

Если развивается патология, то они начинают мигрировать в разные органы. Особенность клеток эндометрия состоит в том, что при переселении они не утрачивают своей функции менструирования. Патология чаще развивается в брюшной полости или области малого таза (генитальная форма). В зависимости от расположения, эндометриоз бывает наружным или внутренним.

Внутренний эндометриоз

Это гинекологическое заболевание, которое поражает тело матки и внутреннюю часть маточных труб. Чаще патология имеет характер диффузного процесса, а разрастания напоминают узлы миомы. Внутренний эндометриоз классифицируют по стадиям проявления.

1. Первая степень. Имеется только один очаг воспаления. Поражается небольшой участок слизистых оболочек.
2. Вторая степень. На этой стадии поражается больший участок, а воспаление начинает активно прогрессировать и доходит до середины миометрия.
3. Третья степень. Патологический процесс характеризуется поражением глубокого слоя миометрия и очагами разной локализации.
4. Четвертая степень. Самая опасная для организма, поскольку при гиперэндометриозе поражаются не только слизистые оболочки органа, но и область париетальной брюшины.

Наружный эндометриоз

Эта патология характеризуется разрастанием эндометрия на ткани и органы, находящиеся вне матки: маточные трубы и шейку, влагалище, гениталии, мочеточники, мочевой пузырь, яичники. Наружный эндометриоз тоже имеет четыре степени развития от одного маленького очага, до больших кист и множественных спаек, проявляющихся между органами малого таза. Встречается и внутренне-наружная форма эндометриоза, когда эндометрий врастает в миометрий, и при этом наблюдается поражение брюшины и органов половой системы.

Причины

Что такое эндометриоз матки, уже понятно, но по каким причинам возникает болезнь? Патология не имеет установленного происхождения на сегодняшний день. Самые вероятные причины эндометриоза:

1. Иммунные нарушения. Защита в организме направлена на избавление от любой чужеродной ткани. При нарушении иммунитета клетки эндометрия не уничтожаются, а приживаются и функционируют вне матки.
2. Наследственность. Существуют семейные формы заболевания, когда женщины в одной семье несколько поколений переносят одну и ту же патологию.
3. Гормональная дисфункция. У женщин нередко при обследовании выявляется высокое содержание эстрогена и низкий уровень прогестерона, что провоцирует разрастание эндометрия.
4. Менструации. Во время обильных месячных (меноррагии) эндометриальные клетки иногда ретроградным путем попадают за пределы органа, а потом распространяются на яичники, шейку матки, трубы, стенки тонкого кишечника, пупок и другие ткани.

Симптомы

Типичным признаком заболевания является болезненная менструация (дисменорея), обильное кровотечение при месячных, бесплодие. На первой стадии недуг может протекать вообще бессимптомно, а диагностироваться только при гинекологическом осмотре или УЗИ. Даже если во время менструации возникает болевой синдром, то после ее прекращения боль заканчивается. Когда эндометрий разрастается, то возникают другие симптомы эндометриоза:

• нерегулярный менструальный цикл;
• кровянистые выделения;
• боли при половом акте;
• болезненная дефекация, мочеиспускание;
• сильные предменструальные боли;
• повышенная температура тела при менструации;
• тазовые боли.

Диагностика

Поскольку при этой патологии отсутствуют лабораторные признаки, врачи, чтобы поставить диагноз эндометриоз матки, после влагалищного обследования пациентку направляют на трансвагинальное УЗИ. Исследование проводится с применением влагалищного датчика. Этот метод широко применяют для оценки динамики лечения и выявления аденомиоза. Дополнительная диагностика эндометриоза:

• КТ или МРТ;
• лапароскопия;
• гистероскопия;
• гистеросальпингография;
• кольпоскопия;
• анализ крови на онкомаркеры.

Узнайте подробнее о такое, как проводится операция.

Эндометриоз – лечение

Существует мнение, что разрастание эндометрия можно лечить беременностью. Такое утверждение верно частично, поскольку период ожидания ребенка влияет благотворно на состояние матки. Однако признаки улучшения будут обладать временным характером – только до наступления первой овуляции. Лечение эндометриоза проводят терапевтическим методом или оперативным вмешательством. Выбор терапии зависит от глубины прорастания эндометрия и количества очагов.

Для первой и второй степени поражения выбирается консервативное лечение. Если оно не дает результата, то пациентке предлагают операцию. В современной медицине применяется несколько хирургических способов избавления от эндометриоза. При лапароскопии или лапаротомии органы сохраняются, удаляется пораженная зона. Во время радикальной полостной операции полностью удаляется матка или пораженные органы (при экстрагенитальной форме).

Народными средствами

Наши предки тоже знали, эндометриоз - что это, поэтому применяли при такой болезни травяные отвары и настои. Самое популярное лечение – травой боровая матка. Нужно 15 г сухого растения залить горячей водой (2 стакана) и натаивать на водяной бане 15 минут. Пить такой настой следует ежедневно в три приема две недели. Еще одно эффективное народное лечение эндометриоза матки:

• соедините в равных количествах травы: элеутерококк, девясил, ромашку, солодку, подорожник;
• добавьте в смесь по 2 ч. л. порошка чаги и бадяги;
• три ст. л. смеси залейте стаканом воды;
• нагрейте на огне 5 минут, затем настаивайте 40 минут;
• делайте спринцевание теплым процеженным настоем утром и вечером 10 дней подряд.

Препараты

На ранних стадиях успешно применяется внутриматочная спираль Мирена. Ее внутренняя часть заполнена гормонами, способными заменить женский прогестерон, нехватка которого провоцирует разрастание эндометрия. Также необходимо применение медикаментов, чтобы приостановить рост эндометриальных клеток и уменьшить высокую концентрацию эстрогена в организме женщины. Основные препараты при эндометриозе:

1. Антипрогестины (Мифепристон, Даназол). Препараты вызывают подавление функций яичников, чтобы угнетать очаги распространения эндометрия.
2. Гормональная контрацепция (Жанин, Фарматекс). Подавляют менструальные выделения, что приводит к хорошему терапевтическому действию.
3. Аналоги природного прогестерона (Визанна, Дюфастон). Нехватка женского гормона может провоцировать разрастание эндометрия, поэтому показана заместительная терапия.

Профилактика эндометриоза

Профилактические меры следует принимать всем женщинам детородного возраста, независимо от того, есть заболевание или нет. Особое внимание нужно обратить, если используется внутриматочная контрацепция, присутствует ожирение или повышен уровень эстрогенов. Профилактика эндометриоза матки включает в себя:

• регулярное посещение гинеколога;
• борьбу с лишним весом;
• половое воздержание во время менструации;
• отказ от абортов;
• предотвращение стрессов;
• умеренные физические упражнения;
• борьбу с курением.

Видео

Содержимое

Препараты для лечения эндометриоза включают несколько групп средств, применяемых для купирования прогрессирования заболевания. и лидирует среди гинекологических патологий у женщин репродуктивного возраста. Это заболевание располагается на третьем месте по распространенности после эрозии и миомы согласно статистическим данным.

Общие подходы к лечению

Лечение эндометриоза тела матки является сложной задачей, так как болезнь имеет хронический характер. Эффективное лечение строится на основе комплексных подходов. Для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема лечения патологии, которая зависит от:

• репродуктивных планов женщины;
• возраста;
• степени и формы болезни;
• расположения эндометриоидных очагов;
• длительности протекания эндометриоза.

Лечение может быть:

• консервативным;
• хирургическим;
• комплексным.

Показания к консервативному лечению следующие:

• отсутствие симптомов разрастания эндометрия;
• желание иметь детей в будущем;
• восстановление фертильности при бесплодии.

Консервативное лечение базируется на приёме эффективных медикаментозных препаратов:

• гормональных лекарств;
• противовоспалительных препаратов;
• седативных медикаментов;
• поливитаминных комплексов.

Основу эффективной терапии составляет , которое воздействует на прогрессирование разрастания эндометрия, стабилизирует и уменьшает размер очагов эндометриоза, уменьшает его симптомы.

Такое хроническое и склонное к рецидивам заболевание, как аденомиоз, нужно лечить по-разному в каждом отдельном случае. Внутренний эндометриоз является хроническим гормонозависимым заболеванием, вылечить которое полностью невозможно. Однако врачи лечат болезнь в связи с серьёзными осложнениями, которые она может вызвать.

Выбор эффективных средств консервативного лечения зависит в первую очередь от степени, формы и симптомов патологии.

При глубокой степени и выраженности симптомов обязательно назначаются обезболивающие препараты, обладающие противовоспалительным эффектом. Если пациентка находится в стрессовом состоянии, врач может рекомендовать приём эффективных седативных средств.

Существуют определённые случаи, когда разрастание эндометрия без хирургического вмешательства эффективно лечить невозможно.

Показания к операции при эндометриозе:

• наличие гиперплазии эндометрия или миоматозных узлов;
• диффузная, узловая форма аденомиоза;
• кисты яичников вследствие разрастания эндометрия;
• отсутствие эффективности проведённого лечения;
• развитие гнойных воспалений;
• бесплодие по причине спаечного процесса;
• прогрессирование хронического эндометриоза на послеоперационном рубце тела матки;
• противопоказания к медикаментозному лечению.

Хирургически лечить можно при помощи радикальных и органосохраняющих операций.

В современной гинекологии рекомендуются органосохраняющие операции, такие как лапароскопия или лапаротомия. В процессе хирургического лечения прижигаются патологические очаги с сохранением целостности непоражённых тканей и репродуктивной функции.

В особо тяжёлых случаях применяется радикальное лечение, которое может подразумевать удаление тела матки с яичниками или без них.

Наиболее эффективно комплексное лечение, которое подразумевает прием и эндометриоза и хирургические методы.

Препараты при эндометриозе

Многие пациентки интересуются у гинеколога, как матки медикаментозно и какие используется препараты для лечения. Медикаментозное лечение эндометриоза матки зависит от степени распространённости патологии, выраженности проявлений и репродуктивных планов женщины.

Препараты при эндометриозе назначаются с целью:

• уменьшения продукции некоторых половых гормонов, например, эстрогенов;
• устранения маточных кровотечений;
• ликвидации болевых ощущений и других проявлений;
• подготовки и реабилитации, которые сопровождают хирургическое лечение.

Таблетки и другие средства, посредством которых можно лечить болезнь, рекомендуют принимать строго ограниченное количество времени. Это связано с тем, что любое лекарство и средство в рамках медикаментозного лечения обладает побочными эффектами. Это учитывает гинеколог при назначении любых медикаментов.

Если лечить эндометриоз матки медикаментозно, следует принимать лекарства разных групп. Пациентке назначаются гормональные медикаменты, витаминные препараты, противовоспалительные таблетки. В некоторых случаях можно использовать средства народного лечения.

Используют несколько групп препаратов от эндометриоза.

1. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов. Данные лекарства понижают продукцию эстрогенов. Обычно назначают такие медикаменты, как Диферелин, Золадекс или Бусерелин. Данные средства выпускаются и используются в виде инъекций, а не таблеток. Препараты лекарственной группы вводят организм в состояние искусственной менопаузы. Месячные прекращаются благодаря отсутствию эстрогенов и роста эндометрия. Очаги постепенно регрессируют. Лечить медикаментами рекомендовано в течение шести месяцев. Длительный приём лекарства грозит развитием проявлений климакса.
2. Ингибиторы гонадотропных гормонов, антигестагены. Препараты подавляют продукцию ЛГ, прогестерона, ФСГ. Гинекологом назначаются такие средства, как Даназол, Мифепристон. Эти медикаменты также обладают выраженным побочным действием. Если принимать данные лекарства, которые выпускаются в виде капсул и таблеток, может появиться акне, нежелательные волосы на теле.
3. Гестагены. Маточную патологию можно лечить при помощи таблеток прогестерона. Препарат нормализует длительность цикла за счёт удлинения второй фазы. К медикаментам данной группы относят Дюфастон, Утрожестан, Норколут. Некоторые лекарства имеют форму и таблеток, и инъекций. Целесообразность средств, которые являются гестагенами, постоянно оспаривается. Некоторые учёные считают, что препараты для лечения эндометриоза могут способствовать прогрессированию маточного заболевания.
4. КОК. Лекарства, относящиеся к комбинированным оральным контрацептивам, содержат гестагены и эстрогены. Препараты моделируют нормальную выработку гормонов женским организмом, что вызывает стабилизацию роста слизистой матки. Медикаментами рекомендуется лечить на протяжении трёх-шести месяцев. При лечении используются такие средства, как Жанин, Джес, Диане-35, Ярина, Клайра.

На фоне лечения у пациентки не наблюдается месячных. Лечить этими таблетками следует болезнь, прогрессирующую на начальном этапе. Помимо гормональных препаратов применяют иные группы средств:

• противовоспалительные таблетки, инъекции и суппозитории;
• иммуностимулирующие и иммуномодулирующие медикаменты;
• кровоостанавливающие препараты.

При медикаментозном лечении необходимо строго соблюдать рекомендации гинеколога и не заниматься самолечением. Эффективность медикаментозного лечения различными таблетками и средствами в аспекте бесплодия становится выше, если его начать на начальной стадии.

Комбинированные оральные контрацептивы

У молодых женщин, находящихся в фазе активного репродуктивного потенциала, противозачаточные средства довольно широко применяются для лечения эндометриоза и аденомиоза. Как правило, такую терапию сочетают с хирургическим вмешательством. Для этого за месяц до и 3 месяца после женщина применяет препараты. Если операция не показана, оральные контрацептивы назначают на 6-9 месяцев.

Принцип действия контрацептивов при эндометриозе одинаков для всех препаратов. Подбор осуществляется в зависимости от степени выраженности заболевания. При эндометриозе в основном используют низкодозированные КОК. Также эти препараты обладают антиандрогенным свойством - минимизируют влияние мужских половых гормонов на организм женщины, благодаря чему снижается сальность волос и кожи, уменьшается количество угрей. Данные медикаменты не приводят к увеличению веса.

Используют следующие препараты:

• этинилэстрадиол в сочетании с гестоденом (Гинелея; Линдинет; Логест; Милване; Минулет; Мирелль; Фемоден);
• этинилэстрадиол с дезогестрелом (Марвелон, Три-Мерси, Мерсилон, Регулон, Новинет);
• этинилэстрадиол и диеногест (Жанин, Силуэт, Женеттен, Фемис-Месси).

Схема приема препаратов одинакова: начинают пить таблетки с пятого дня цикла, прекращают на 25 день и делают семидневный перерыв. Кроме того, препараты применяют непрерывно без семидневного промежутка. В последнем варианте месячные не наступают.

Жанин при эндометриозе

Жанин является наиболее распространенным оральным контрацептивом, который назначают женщинам при эндометриозе.

Пациентка принимает Жанин и эндометриоз постепенно регрессирует. Доказано, если принимать Жанин, можно улучшить самочувствие женщин примерно в 90% случаев.

Жанин является современным низкодозированным средством лечения, которое включает в своем составе диеногест и этинилэстрадиол. Жанин быстро всасывается и оказывает лечебное действие. Если пить Жанин, беременность в течение периода лечения невозможна. Данный эффект обусловлен торможением продукции некоторых гормонов, что обеспечивает ановуляцию и уменьшение концентрации эстрогенов. Кроме того, сократительная способность труб также уменьшается, затрудняя физиологическое продвижение яйцеклетки.

Врачи рекомендуют принимать Жанин в целях угнетения роста очагов и блокировки ферментов, которые отвечают за продукцию медиаторов воспаления и боли. Со временем объём очагов уменьшается, боли сокращаются, а женщина отмечает улучшение общего состояния.

Если пить Жанин, можно добиться улучшения состояния волос и кожи, что особенно актуально для пациенток с гирсутизмом и акне. Данный эффект возможен благодаря антиандрогенному действию Жанина. Именно поэтому Жанин советуют пить при сопутствующих проблемах, вызванных избыточным содержанием андрогенов.

Доказано, если принимать Жанин, эндометриоз на ранних стадиях успешно поддаётся терапии.

Жанин и другие низкодозированные контрацептивы принимают при следующих состояниях и ситуациях:

• эндометриозе на ранней стадии;
• подготовке перед хирургическим вмешательством;
• постоперационной терапии в целях предупреждения рецидивов.

Жанин и другие контрацептивы следует пить несколько месяцев (6-9) для достижения необходимого эффекта. Принимать Жанин нужно только после детального обследования, а во время терапии контролировать показатели крови, выполнять УЗИ малого таза.

Перед тем как принимать Жанин и другие контарцептивы, необходимо обратить внимание на следующие побочные эффекты, которые могут возникнуть, если пить препарат:

• осложнения тромбоэмболического характера;
• мигрень;
• эмоциональная неустойчивость;
• непереносимость некоторых продуктов питания;
• временное ухудшение зрения;
• изменения со стороны стула;
• аллергия;
• незначительные кровянистые выделения;
• болезненность молочных желез.

Если принимать Жанин, соблюдая назначенную дозировку, вероятность развития побочных реакций несущественная. Однако нежелательно пить Жанин в случае, если пациентка курит, так как никотин усиливает свёртывание крови наряду с лекарством.

Жанин и другие КОК для лечения эндометриоза могут быть противопоказаны. В целом принимать или пить КОК при наличии эндометриоза не рекомендуется в следующих случаях:

• тромбоэмболические патологии в анамнезе;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• доброкачественные опухоли гормонозависимого характера;
• заболевания печени;
• мигрень.

Перед тем как принимать Жанин, следует учитывать совместимость препаратов. Пить Жанин не рекомендуется при одновременном приёме антибиотиков тетрациклинового ряда, карбамазепина, барбитуратов.

Гормональные препараты при эндометриозе оказывают неблагоприятное действие на многие органы и при наличии сопутствующей патологии эти побочные эффекты проявляются в наибольшей степени. Параллельно назначают следующие медикаменты:

• гепатопротекторы (Эссенциале, Карсил);
• ферменты (Креон, Фестал, Панкреатин);
• средств для защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (облепиховое масло, Метилурацил, Фосфалюгель, Гастал).

Гестагены

Схема лечения эндометриоза может состоять из гестагенов. Данные препараты являются природными или синтетическими аналогами прогестерона - гормона второй фазы цикла, который продуцируется желтым телом яичника. Гормон синтезируется на месте лопнувшего фолликула, то есть после овуляции, которая при эндометриозе наблюдается не всегда ввиду нарушения гормонального фона. Ввиду этого формируется недостаток прогестерона, который, в свою очередь, негативно отражается на состоянии эндометрия.

Препараты прогестерона при эндометриозе препятствуют избыточному росту эндометрия в условиях избытка эстрогенов. Также препараты при эндометриозе уменьшают боль, улучшают общее самочувствие.

К препаратам данной группы относят:

• Дюфастон, который для лечения эндометриоза используют по 10-20 мг в сутки с пятого по двадцать пятый день цикла с соблюдением семидневного перерыва или непрерывно;
• Норэтистерон, схема приема которого совпадает с Дюфастоном, но дозировка составляет 5 мг в сутки;
• левоноргестрел в форме внутриматочной спирали, например, Мирена;
• Утрожестан по 100 мг 2 раза в сутки с 16 по 25 день цикла на протяжении 6-9 месяцев;
• Визанна принимается ежедневно по 1 таблетке на протяжении года.

Среди группы гестагенов применяется чаще всего, так как препарат показал свою высокую эффективность в лечении заболевания. Однако побочные эффекты гестагенов в первые месяцы использования проявляются особенно ярко при приеме Визанны. Эндометриоидные очаги атрофируются, уменьшается количество сосудов, что приводит к снижению трофики патологических образований.

Основными побочными эффектами препаратов являются:

• тошнота, диарея или запор;
• желтуха и боли в животе;
• дискомфорт в молочных железах;
• кожная сыпь;
• головная боль, депрессия.

Нежелательные явления при приеме препаратов прогестерона регистрируются очень редко. В целом эти средства при эндометриозе переносятся хорошо. При соблюдении схемы приема с 5-го дня цикла подавляется овуляция.

К приему препаратов прогестерона при эндометриозе часто прибегают при плохой переносимости комбинированных оральных контрацептивов.

Противопоказания:

• беременность;
• инфекционные заболевания органов репродуктивного тракта;
• дисплазия шейки матки;
• болезни печени в острой форме;
• онкологические процессы;
• миомы и аномалии матки (для спирали);
• сахарный диабет (с осторожностью при назначении таблеток).

Как правило, применяют при узловой форме и нетяжелом течении, Визанна считается препаратом выбора при тяжелых разновидностях и диффузной форме.

Агонисты ГнРГ и антигонадотропные средства

Эндометриоз средней и тяжелой степени тяжести подлежит лечению средствами, которые блокируют выработку гормонов.

Аналоги гонадотропин-рилизинг факторов гипофиза широко используются для лечения этого хронического заболевания. Суть механизма действия данных средств заключается в том, что препараты блокируют выработку гормонов гипофиза, которые стимулируют работу яичников. В результате чего прекращается синтез ФСГ и ЛГ. Продукция эстрогенов подавляется до предельно низкого уровня, соответствующего климаксу.

Применяют следующие препараты:

• Бусерелин в форме спрея используется непрерывно на протяжении 4-6 месяцев со второго дня цикла по три инстилляции в каждую ноздрю ежедневно;
• Бусерелин депо используют в виде инъекций, которые вводят внутримышечно один раз в месяц на протяжении полугода;
• Золадекс в виде подкожных капсул;
• Даназол , являющийся препаратом группы антигонадотропинов, обладает слабым анаболическим действием, подавляет рост эндометрия и овуляцию за счет блокады синтеза половых гормонов у женщины. После отмены овуляция возвращается спустя 1,5-2 месяца. Используют по 400 мг в сутки на протяжении полугода.

Аналоги ГнРГ и антигонадотропины чаще всего тяжело переносятся пациентками, так как вызывают ряд побочных эффектов:

• нервозность;
• нарушение памяти, сна;
• приливы;
• неясное зрение;
• тошнота;
• сердцебиение, повышение давления;
• снижение либидо;
• сухость влагалища;
• явления остеопороза.

Применяют с осторожностью:

• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• депрессивные состояния.

Препараты применяют перед для стабилизации роста очагов. После оперативного вмешательства продолжают использование средств из данной группы для предотвращения рецидива.

Репродуктивная функция восстанавливается через несколько месяцев после прекращения приема препаратов.

Основной целью терапии эндометриоза препаратами является подавление продукции эстрогенов яичниками.

Препараты приводят к временному состоянию псевдоменопаузы, затем функция яичников восстанавливается. Эффективность гормонов при лечении эндометриоза определяется только в процессе их приема, после отмены заболевание возвращается. Поэтому в аспекте планирования беременности рекомендуется активное планирование сразу же после отмены препаратов. Высокой результативностью отличается применение ЭКО после медикаментозной терапии, направленной на приостановление прогрессии заболевания.

Продолжительность приема препаратов равна 6-9 месяцам.

Отмену гормональных препаратов проводят постепенно, чтобы избежать синдрома отмены в виде кровотечений, депрессии.

Иммуномодуляторы и антиоксиданты

С целью коррекции иммунного статуса женщины, страдающей эндометриозом, используются иммуномодуляторы и антиоксиданты.

Иммунокоррекцию осуществляют с помощью:

• Левамизола , который применяют по схеме, включающей трехдневный прием и четырехдневный перерыв;
• Спленин используют в виде инъекций по 2 мл через день, всего 20 уколов;
• Полиоксидоний по 6 мг через день - 5 инъекций, далее 2 раза в неделю. Всего 10 инъекций;
• Т-активин подкожно 1 раз в сутки на ночь в дозировке 40 мкг/м² поверхности тела 5-7 дней, далее 1 раз в 7-10 дней;
• Ликопид — таблетки под язык в дозировке 10 мг 2 раза в сутки - 10 дней, затем по 10 мг через день 10 дней;
• Суппозитории на основе интерферона (Виферон, Генферон и пр) по 500 тыс или по 1 млн ЕД ежедневно или через день ректально на протяжении 3-6 месяцев.

Для подавления окислительного стресса, который провоцирует прогрессию эндометриоза, используют антиоксиданты: витамины А, Е и С.

Противовоспалительные препараты

Прием нестероидных противовоспалительных средств обусловлен необходимостью подавления продукции простагландинов, которые инициируют воспалительную реакцию в области эндометриоидных очагов. Кроме того, простагландины обеспечивают и интенсивные болевые ощущения. Для купирования и аденомиозе предпочтительно применять именно НПВС.

К НПВС относят Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин.

Нестероидные противовоспалительные препараты при эндометриозе предпочтительно использовать в форме ректальных свечей.

Применение свечей способствует быстрому купированию симптомов за счет анатомической близости органов, снижает негативное влияние средств на организм женщины.

Используют противовоспалительные препараты за 4-5 дней до менструации.

Эндометриоз матки необходимо лечить независимо от его симптомов и степени. Без адекватного лечения болезнь быстро прогрессирует, возникает риск различных опасных осложнений, включая бесплодие. Необходимо осознавать, что эндометриоз тела матки относится к хроническим патологиям. Чтобы избежать появления рецидивов, рекомендовано систематически посещать гинеколога и проходить диагностику, периодически принимать препараты, соблюдать здоровый образ жизни.

Эндометриоз – бессимптомное заболевание, грозящее серьезными последствиями, поэтому требует немедленного лечения сразу после диагностики заболевания.

Симптомы могут проявиться на определенных стадиях заболевания, когда уже существует большой риск получить осложнения в виде бесплодия. Так чем лечить эндометриоз?

Все методики лечения болезни можно разделить на 2 больших вида:

1. Медикаментозное лечение эндометриоза.
2. Хирургия.

Препараты для лечения эндометриоза – это зачастую гормональные вещества, целью которых является регуляция цикличности менструации и гормонального фона женского организма.

Правильные лекарства при эндометриозе и своевременная позволят вам избавиться от эндометриоза без серьезных последствий.

Появление эндометриодного нароста на внутренних органах – это уже предпосылка к хирургическому вмешательству, которое является радикальным способом лечения, и, как правило, большая киста может привести к удалению матки, маточных труб и яичников, что полностью нивелирует возможность женщине стать матерью в будущем.

Каждое направление лечения эндометриоза матки имеет как свои плюсы, так и минусы. Эффективность лечения должна быть определена доктором после обследования состояния организма с учетом специфики прошлых хронических заболеваний.

Как лечить эндометриоз матки медикаментозно? Вся терапия основана на использовании стандартных схем лечения и на восстановлении организма приемом оральных контрацептивов. Методики лечения основаны на назначении антипрогестинов и агонистов гонадолиберина.

Основной задачей медикаментозной терапии является:

• подавление секреции эстрогена яичников;
• индуцирование гипоэстрогена;
• подавление овуляции;
• атрофия очагов эндометриоза.

Этот способ лечения пользуется большой популярностью из-за низких рисков и большой эффективности.

Описание основных медикаментов

Препараты при эндометриозе применяются следующие:

Антипрогестины — это группа медицинских препаратов, лечащие маточный эндометриоз входящими даназолом и мифепристоном.

Даназол в данном случае подавляет выделение гонадотропина и медикаментозной аменореи. Секреторная функция эстрадиола вызывается торможением в развитии эндометриоза яичника. Отметим, что использование такого препарата, как Даназол чревато определенными побочными реакциями:

• рост веса у 85% женщин;
• симптомы гиперандрогении: уменьшение груди, отеки, депрессии, гирсутизм и так далее;
• изменение уровня глюкозы в организме.

Такие побочные эффекты могут быть обусловлены анаболическими и андрогенными свойствами Даназола и их воздействием на организм.

Агонисты гонадолиберина

К ним можно отнести следующие препараты: Гозерелин, Бусерелин и так далее. Эффект этих препаратов основан на влиянии на гипофиз и гипоталамус мозга женщины. Целью их применения является подавление секреции и атрофии очагов заболевания.

Этот препарат не является анаболиком, но также имеет свои побочные эффекты. Он может навредить метаболизму костных тканей, привести к менопаузе, при этом иногда требуется вмешательство гормональной терапии.

Действие и эффект от агонистов гонадотропина идентично: 2 недели применения приводят к остановке выработки главного женского гормона – эстрогена. Это сигнал к прекращению активности очага заболевания яичника, а в будущем – атрофии доброкачественных образований.

Большинство очагов прекратят выделять кровь в течение 2-х месяцев применения медицинских препаратов, а иногда возможны вагинальные мажущие от 10 до 14 дней выделения.

Симптоматика эндометриоза пропадает уже в течение одного-двух месяцев, однако, на протяжении первых двух недель пациентка будет наблюдать ухудшение общего состояния организма. Причина этого – изменение гормонального состояния, перестройка тела под новые жизненные условия без гормонального воздействия.

А говоря о репродуктивной функции после окончания терапии, она должна восстановиться на протяжении 4-10 недель после курса лечения.

Гормональная контрацепция

Гормональная контрацепция включает в себя 2 вида соединений – гестагенные и эстроген-гестагенные. Эти препараты начали принимать еще с середины прошлого века для подавления менструация и имитации ранней стадии беременности для подавления эндометриоза. Однако в ходе исследований женщины постоянно жаловались на боли.

Благодаря современным медицинским достижениям и снижению гормональных доз в препаратах, удалось добиться высокой эффективности при ничтожных побочных реакциях, что позволило использовать данный способ лечения эндометриоза даже у молодых девушек.

Классический метод приема орального контрацептива подразумевает 3-х недельный курс с перерывом на 7 дней менструального цикла. Именно в эту неделю проявляются симптомы болезни, и провоцируется стадия прогресса заболевания.

Для снижения симптоматики сегодня медики рекомендуют другую схему приема лекарств, которая подразумевает 63 дня приема с интервалом в одну неделю. Она является более эффективной, но менее щадящей для женского организма.

Все лекарства, которые применяются для медикаментозного лечения эндометриоза можно классифицировать и представить в одной таблице.

Использование препарата Дюфастон

Дюфастон – это медикаментозное гормональное средство, которое регулирует прогестероновую недостаточность. В роли активного вещества выступает дидрогестерон, который по своей природе является аналогом натурального прогестерона. Данный препарат нормализует физиологические функции женских половых органов, позволяя сымитировать беременность без вреда для здоровья женщины.

Использование этого препарата – это прекрасная профилактика для большинства болезней «по женской части», поэтому его применение является одновременно и лекарством от заболевания, и профилактикой всей мочеполовой системы организма.

Дюфастон считается выходцем из нового поколения препаратов, поэтому практически не имеет побочных эффектов.

Осложнения при медикаментозном лечении эндометриоза

Частый прием препаратов, которые лечат эндометриоз, может привести к нарушениям в работе ЖКТ и гепатобилиарной системах. Именно поэтому гинекологи во время медикаментозного лечения эндометриоза назначают лекарства, которые стимулируют работу страдающих органов тела.

Эндометриоз, лекарства для которого – это гормональные препараты, должен лечиться очень осторожно у женщин, страдающих от холецистита, гепатита или панкреатита.

Для этих больных необходимо назначать особый рацион питания, который состоит из таких продуктов, как овсянка, творог, витамины и минералы. Липотропные вещества в рационе вам поможет подобрать лечащий доктор, назначая целый комплекс медикаментозных препаратов, которые не окажут вредного влияния взаимодействуя друг с другом.

Лечение эндометриоза матки гормональными препаратами также сопровождается приемом веществ для поддержания функционирования поджелудочной – Фестал, Панкреатин и другие.

В зависимости от особенностей организма женщины лечащий врач по своему усмотрению может назначить другие лекарства на основе пациентки и медицинской карты женщины.

Отметим, что рацион питания – это не единственный способ немедикаментозного лечения заболевания, однако, народные средства не являются эффективными и вряд ли смогут Вам помочь.

Категорически не рекомендуем вам заниматься самолечением и доверить своё здоровье профессионалам, которые сразу смогут диагностировать правильное заболевание и назначить эффективный курс медикаментозного лечения, не прибегая к хирургическому вмешательству, ведь этот вид лечения грозит серьезными последствиями для здоровья и способности деторождения.

Вопрос – как вылечить эндометриоз в последнее время звучит достаточно часто. Второе название данной болезни – аденомиоз. Эндометриозом считается нарушение гормонального характера, которое затрагивает репродуктивную систему женщины. При развитии этой патологии клетки из слизистой эндометрия попадают в миометрий (мышцы матки). Под действием на организм некоторых причин данные клетки прорастают в полости органа, в результате чего на матке образуют очаги, вылечить которые полностью практически невозможно.

Что представляет собой эндометриоз

Эндометрий – это плотная клеточная ткань, выстилающая стенки матки с внутренней стороны. При наступлении месячных она отделяется от стенок матки и покидает организм. При течении данной болезни клеточная ткань появляется в том месте, где ее не должно быть. Данные очаги клеточной ткани постепенно разрастаются и затем покрывают детородный орган.

Причем делается это как внутри матки, так и снаружи, затрагивая такие органы, как:

1. Шейка матки.
2. Трубы органа.
3. Яичники.

Также патологические очаги появляются и на других женских органах, к которым относится кишечник, бронхи, легкие, желудок и даже глаза.

Эта ткань ведет себя так, будто она расположена в матке – разрастается и набухает, таким образом, ожидая попадания в нее оплодотворенного яйца. Если этого не произойдет, ткань начинает выделять кровь, как при наступлении менструации. Однако неестественные процессы, происходящие в неположенном месте, приводят к нарушению нормального функционирования внутренних органов, что грозит опасными заболеваниями.

Стоит знать, что эндометриоз среди гинекологических болезней находится на 3 месте, пропустив вперед себя эндометрит и доброкачественные новообразования. Ухудшение экологической обстановки и увеличившееся количество абортов приводит к тому, что данное заболевание все чаще возникает у пациенток в молодом возрасте.

Именно поэтому вопрос о том, можно ли вылечить эндометриоз матки является довольно актуальным и волнует женщин самого разного возраста.

Данное заболевание характеризуется своей цикличностью, поскольку оно неразрывно связывается с менструальным циклом и работой гормональной системы. После того, как эндометрий отторгается и ищет выход из организма, он способен причинить женщине много неприятных моментов. При поражении половых органов данная ткань довольно болезненно покидает организм при течении менструации. Также начинают «менструировать» и остальные женские органы, которые заражены эндометриозом. При поражении прямой кишки кровь начинает покидать организм через анальное отверстие, а при распространении эндометрия на конъюнктиве глаза у женщины начинают течь красные слезы.

Если эндометрий так и не сможет покинуть организм женщины, он будет оседать на любых органах женщины, после чего врастать в них и образовывать кисты, несущие опасность здоровью.

• бесплодие - возникает у половины больных;
• онкологические патологии.

Иногда бывает довольно сложно понять, больна ли женщина эндометриозом, поскольку некоторые его признаки не являются характерными для развития гинекологических патологий.

• повышенная агрессия;
• частые истерики;
• нервные срывы;
• боли в голове;
• плаксивость.

• неприятные ощущения при проведении ПА;
• невозможность зачатия;
• сильная боль в животе в конкретные дни менструального цикла;
• обильные выделения при месячных, в которых присутствуют сгустки крови.

При возникновении данных неприятных признаков необходимо обратиться к врачу, который сначала назначит обследование. При подтверждении диагноза лечащий врач назначит необходимое лечение.

Как проводится лечение болезни

Для того чтобы ответить на вопрос, можно ли вылечить эндометриоз навсегда, стоит знать, выбор способов лечения напрямую зависит от различных факторов, таких как:

• возраст женщины;
• количество беременностей;
• количество родов;
• тяжесть патологии;
• локализация очагов воспаления.

1. Консервативное.
2. При помощи операции.
3. Народное.

Тип лечения назначается врачом после полного обследования организма.

Консервативное избавление от недуга. Данный метод терапии лучше всего подходит для молодых пациенток, а также тех, у кого в скором времени наступит климакс. Благодаря этому молодая женщина получает шанс улучшить работу организма, а также зачать, нормально выносить и родить малыша.

Тем, кто хочет избавиться от болезни без операции, стоит знать, что консервативное лечение заключается в гормональной и негормональной терапии.

При помощи гормонов удается предотвратить возникновение овуляции – иными словами остановить на время наступление месячных. Это позволит сократить нарастание эпителия. Врач подбирает аналоги гормонов, после чего разрабатывает схему приема лекарства.

Прием гормонов проводится до того момента, пока все очаги заболевания не будут атрофированными. Одновременно с приемом гормонов доктор также выписывает больной обезболивающие составы.

Как можно победить Эндометриоз при помощи правильного питания, натуральных добавок и действенных методов.

Одна из моих близких подруг спросила меня не так давно, существуют ли какие-нибудь натуральные способы для лечения Эндометриоза.

Я слышала и читала об этом заболевании и рассказ о том, что врачи лечат это состояние гормонами (как минимум) меня ничуть не удивил.

И я решила, что это будет хорошей возможностью, чтобы не только глубже изучить эту тему, но и написать об этом отдельный пост. Все-таки случаи Эндометриоза встречаются все чаще и женщины должны знать, как можно, если не предотвратить, то хотя бы попытаться вылечить тело от этой болячки без побочных эффектов и гормональной терапии.

Что из себя представляет Эндометриоз?

Каждый месяц особый слой называемый эндометрием в нашей матке утолщается, чтобы поддерживать оплодотворённую яйцеклетку во время наступления беременности. Если оплодотворения не произошло, матка начинает, если говорить простым языком «линять», то есть избавляться от утолщённого эндометрия. Этот процесс называется менструацией . И это нормальная функция женского организма.

Эндометриоз — это состояние, когда ткань, выстилающая матку, начинает прорастать за ее пределами в других частях нашего тела. И те же самые гормоны, которые провоцируют начало менструации, провоцируют разрастание эндометрия там, где он совершенно не нужен. Эндометрий может «расти» в фаллопиевых трубах, яичниках, брюшине, кишечнике. Каждый месяц эта ткань в следствии действия гормонов, регулирующих менструальный цикл, разрастается понемногу все больше и больше.

Со временем это может привести к образованию шрамов и спаек внутри репродуктивных органов, тазу, кишечнике.

По статистике, женщины, страдающие Эндометриозом имеют 9-50% вероятность бесплодия.

Существует 4 степени Эндометриоза:

• 1 — несколько изолированных частичек эндометрия за пределами матки и минимальное количество спаек
• 2 — большее количество и бОльшая глубина разрастаний, но меньшее, чем 5 см и минимальное количество спаек
• 3 — множественное количество глубоких частиц эндометрия или кист на одном или обоих яичниках и несколько спаек
• 4 — множественные глубокие разрастания, большое количество кист, многочисленные спайки, часто на органах

Симптоматика или как проявляется Эндометриоз

Эндометриоз очень тяжело диагностируется. Часто его симптоматика совпадает с другими заболеваниями.

Симптомы:

• Хроническая боль в тазовой области
• Боль во время менструации
• Боль во время занятий сексом
• Хроническая усталость
• Бесплодие
• Обильные менструации
• Боль в пояснице

Иногда симптоматика полностью отсутствует.

Причины возникновения Эндометриоза

Учёные и врачи до сих пор не уверены со 100% точностью, что может провоцировать развитие этого заболевания. Натуропаты же рассматривают это заболевание, как хроническое воспаление и аутоиммунный ответ.

Перегруженность Эстрогеном

Природная функция этого женского гормона — стимулировать рост клеток. Но чрезмерное количество Эстрогена приводит к ненатуральному росту клеток.

Чаще всего чрезмерное количество этого гормона возникает из-за ксеноэстрогенов или веществ, чья молекулярная структура близка к Эстрогену. Ксеноэстрогены оказывают на него тело такое же влияние, как и настоящий Эстроген.

Так откуда же берутся эти Ксеноэстрогены? Это пестициды, пластик, женские гигиенические продукты (прокладки, тампоны), консерванты, ненатуральные косметические продукты, санскрины, дезодоранты, освежители воздуха, стиральные порошки, бытовая химия. Поэтому я еще раз хочу акцентировать внимание на то, что очень важно окружать себя натуральными вещами!

Генетическая предрасположенность

Если у вашей мамы или бабушки был Эндометриоз то шанс, что он будет у вас, достаточно велик. Учёные говорят что дело может быть в гене, провоцирующем воспаление.

Теория лимфатического потока

Согласно ей, эндометрий распространяется в теле через лимфатическую систему. И перегруженность или переполненность токсинами ведет к серьезным проблемам, в том числе и к развитию Эндометриоза.

Теория Ретроградной/Обратной менструации

Эта теория говорит о том, что эндометрий попадает в фаллопиевы трубы и в брюшину из-за неправильного оттока крови во время менструации.

Иммунологические факторы

На ранних стадиях развития Эндометриоза наблюдается повышенный уровень цитокинов, лимфоцитов и макрофагов. Во временем иммунная система меняется и количество макрофагов и антител возрастает, в то время как количество Т-клеток уменьшается. Это ведёт к пониженной функции иммунитета, что и позволяет эндометрию разрастаться бесконтрольно там, где ненужно.

Оксидативный стресс

Или повреждение клеток свободными радикалами и развитие хронического воспаления. Эта теория на данный момент рассматривается как главный фактор развития Эндометриоза.

Как можно вылечить Эндометриоз натуральными способами?

Подход к любому заболеванию должен быть комплексным и Эндометриоз не является исключением из правил. Самое главное — это убрать факторы, провоцирующие его возникновение и развитие и бороться с воспалением.

Питание

Для начала очень важно будет минимизировать воздействие Ксеноэстрогенов. Держитесь подальше от , заменяйте его стеклом. Пользуйтесь только натуральными средствами по уходу за собой, косметикой, бытовой химией. Замените тампоны и прокладки .

Исключите ПРОвоспалительные продукты — и . Первый вызывает воспаление кишечника, а оттуда уже и всего организма путем развития . Вторая же содержит большую концентрацию Изофлавоноидов, которые ведут к доминантности Эстрогена, что совсем не нужно даже здоровому человеку.

Здоровый вес

Дело в том, что жировые клетки синтезируют Эстроген. А теперь представьте, если у нас много таких клеток? Логично, что и Эстрогена тогда тоже будет намного больше. Поддерживайте нормальный, здоровый вес. Если у вас не получается похудеть, то рекомендую обратить внимание на .

Омега-3

Так как заболевание природы хронического воспаления, логично будет бороться с ним с помощью противовоспалительных средств. Одним из них являются . Их можно принимать в капсулах (например вот этих) или в виде .

Компрессы с Касторовым маслом

Индол-3-Карбинол

Помогает балансировать гормоны путём разрушения избытка Эстрогена и выведения его из тела. Так как Эндометриоз — это состояние Эстрогеновой доминантности, очищения от его избытка эффективно помогает уменьшить разрастание эндометрия. Его можно приобрести .

Пикногенол

Сильный антиоксидант, получаемый из коры сосны. Помогает бороться с разрастанием эндометрия, улучшает здоровье яйцеклетки. Нормализует функцию иммунной системы и защищает от свободных радикалов и хронического воспаления. Принимать по 1 капсуле 2 раза в день. Эту добавку вы можете найти