Vitamin D 3 voda. Zašto trebate uzimati vodeni rastvor vitamina d3

Lijek koji reguliše metabolizam kalcijuma i fosfora

Oblik puštanja, sastav i pakovanje

Otopina za oralnu primjenu prozirne, blago žućkaste boje.

Pomoćne tvari: srednjelančani trigliceridi do 1 ml.

Supstanca kolekalciferola sadrži dl-alfa-tokoferol acetat. U 1 ml dl-alfa-tokoferola acetata se nalazi u količini od 0,05 mg.

20 ml - tamne staklene boce (1) - pakovanja od kartona.
25 ml - tamne staklene boce (1) - pakovanja od kartona.
30 ml - tamne staklene boce (1) - pakovanja od kartona.
50 ml - tamne staklene boce (1) - pakovanja od kartona.
10 ml - staklene boce (1) sa kapaljkom ili čepovi na navoj sa kapaljkama. - pakovanja od kartona.
15 ml - staklene bočice (1) sa poklopcima za kapaljku ili čepovi na navoj sa kapama. - pakovanja od kartona.
30 ml - staklene boce (1) sa kapaljkama ili čepovi na navoj sa kapaljkama. - pakovanja od kartona.
50 ml - staklene boce (1) sa kapaljicama ili čepovi na navoj sa kapaljkom. - pakovanja od kartona.

farmakološki efekat

Sredstva koja nadoknađuju nedostatak D 3 . Učestvuje u regulaciji metabolizma kalcijuma i fosfora, pojačava apsorpciju kalcijuma i fosfata u crevima (povećanjem permeabilnosti ćelijskih i mitohondrijalnih membrana crevnog epitela) i njihovu reapsorpciju u bubrežnim tubulima; pospješuje mineralizaciju kostiju, formiranje koštanog skeleta i zuba kod djece, pospješuje proces okoštavanja, neophodan je za normalno funkcioniranje paratireoidnih žlijezda.

Farmakokinetika

Apsorpcija je brza (u distalnom dijelu tankog crijeva), ulazi u limfni sistem, ulazi u jetru i u opštu cirkulaciju. U krvi se vezuje za alfa2 globuline i djelimično za. Akumulira se u jetri, kostima, skeletnim mišićima, bubrezima, nadbubrežnim žlijezdama, miokardu, masnom tkivu. Vrijeme dostizanja Cmax u tkivima je 4-5 sati, zatim se koncentracija kolkalciferola blago smanjuje, ostajući na konstantnom nivou dugo vremena. U obliku polarnih metabolita, lokaliziran je uglavnom u membranama stanica, mikrozomima, mitohondrijima i jezgrama. Prodire kroz placentnu barijeru, izlučuje se u majčino mlijeko. Deponuje se u jetri.

Metabolizira se u jetri i bubrezima: u jetri se pretvara u neaktivni metabolit kalcifediol (25-dihidrokolkalciferol), u bubrezima se iz kalcifediola pretvara u aktivni metabolit kalcitriol (1,25-dihidroksikolkalciferol) i neaktivni metabolit 224 25-dihidroksikolkalciferol. Podvrgava se enterohepatičkoj recirkulaciji.

Vitamin D 3 i njegovi metaboliti izlučuju se žučom, mala količina - bubrezima.

Indikacije

- prevencija i liječenje rahitisa;

- prevencija nedostatka vitamina D 3 u grupama visokog rizika (malapsorpcija, hronična oboljenja tankog creva, bilijarna ciroza, stanje nakon resekcije želuca i/ili tankog creva);

- terapija održavanja osteoporoze (raznog porijekla);

- liječenje osteomalacije (na pozadini poremećaja mineralnog metabolizma kod pacijenata starijih od 45 godina, produžena imobilizacija u slučaju ozljeda, poštivanje lista odbijanja uzimanja mlijeka i mliječnih proizvoda);

liječenje hipoparatireoidizma i pseudohipoparatireoze.

Kontraindikacije

- hiperkalcemija;

- hipervitaminoza D 3 ;

- renalna osteodistrofija sa hiperfosfatemijom;

- kalcijum nefrurolitijaza;

- preosjetljivost (uključujući tireotoksikozu).

With oprez

Ateroskleroza, insuficijencija, zatajenje bubrega, plućna tuberkuloza (aktivni oblik), sarkoidoza ili druga granulomatoza, hiperfosfatemija, fosfatna nefrurolitijaza, organske bolesti srca, akutne i kronične bolesti jetre i bubrega, gastrointestinalne bolesti, stomačni ulkus i duodenalni ulkus , laktacija , hipotireoza.

Doziranje

Doziranje iz bočica koje nisu opremljene kapaljkama treba obaviti kapaljkom. 1 kap iz kapaljke ili čepa/čepa za kapaljku sadrži 625 IU vitamina D 3 .

Oralni rastvor u ulju daje se u kašičici mleka ili druge tečnosti.

Prevencija rahitisa: zdravih beba koje su donošene Vitamin D 3 se propisuje od druge nedelje života, 1 kap (oko 625 IU) dnevno. prevremeno rođene bebe prepisati 2 kapi vitamina D 3 (oko 1250 ME) dnevno od 2. nedelje života dnevno. Lijek se propisuje tokom prve i druge godine života, posebno zimi.

Za liječenje rahitisa: propisati od 2 do 8 kapi vitamina D 3 (oko 1250-5000 ME) / dan. Liječenje se nastavlja godinu dana.

Prevencija rizika od razvoja bolesti povezanih s nedostatkom vitamina D 3: 1-2 kapi vitamina D 3 (oko 625-1250 IU) dnevno.

Prevencija nedostatka vitamina D 3 kod sindroma malapsorpcije: 5 do 8 kapi vitamina D 3 (oko 3125-5000 IU)/dan

Terapija održavanja osteoporoze: 2 do 5 kapi vitamina D 3 (oko 1250-3125 IU)/dan

Liječenje osteomalacije uzrokovane nedostatkom vitamina D 3: 2 do 8 kapi vitamina (oko 1250-5000 IU) dnevno. Liječenje se nastavlja godinu dana.

Liječenje hipoparatireoze i pseudohipoparatireoze: U zavisnosti od koncentracije kalcijuma, propisuje se 16 do 32 kapi vitamina D 3 (oko 10.000-20.000 IU) dnevno. Ako je potrebna veća doza, preporučuje se veća doza. Koncentraciju kalcijuma u krvi treba provjeriti u roku od 4-6 sedmica, zatim svakih 3-6 mjeseci i prilagoditi dozu u skladu sa normalnim nivoima kalcija u krvi.

Nuspojave

Alergijske reakcije, hiperkalcemija, hiperkalciurija, smanjen apetit, poliurija, zatvor, nadutost, mučnina, bol u stomaku, glavobolja, mijalgija, artralgija, povišen krvni pritisak, aritmija, poremećena funkcija bubrega, pogoršanje procesa tuberkuloze.

Predoziranje

Simptomi hipervitaminoze vitamina D 3:

- rano (zbog hiperkalcemije) - zatvor ili dijareja, suvoća oralne sluznice, glavobolja, žeđ, polakiurija, nokturija, poliurija, anoreksija, metalni ukus u ustima, mučnina, povraćanje, neobičan umor, opšta slabost, adinamija, hipokalcemija, hiperkalciurija, dehidracija;

- kasno - bol u kostima, zamućenje urina (pojava hijalinskih cilindara u mokraći, proteinurija, leukociturija). povišen krvni pritisak, pruritus, fotosenzitivnost oka, hiperemija konjunktive, aritmija, pospanost, mijalgija, mučnina, povraćanje, pankreatitis, gastralgija. gubitak težine, rijetko - psihoze (mentalne promjene) i promjene raspoloženja.

Simptomi kronične intoksikacije vitaminom D3 (kada se uzimaju nekoliko sedmica ili mjeseci za odrasle u dozama od 20000-60000 IU / dan, djeca - 2000-4000 IU / dan):

- kalcifikacija mekih tkiva, bubrega, pluća, krvnih sudova, arterijska hipertenzija, bubrežna i hronična srčana insuficijencija do (ovi efekti se najčešće javljaju kada se hiperfosfemija doda hiperkalcemiji), zastoj u rastu kod dece (dugotrajna upotreba u dozi od 1800 IU / dan).

tretman: ukidanje lijeka, dijeta sa niskim sadržajem kalcija, konzumacija velikih količina tekućine, imenovanje GCS, u teškim slučajevima, intravenska primjena 0,9% otopine, furosemid, elektroliti, kalcitonin, hemodijaliza. Specifični antidot je nepoznat.

Kako bi se spriječilo predoziranje, u nekim slučajevima se preporučuje kontrola koncentracije kalcija u krvi.

interakcija s lijekovima

Rizik od hiperkalcemije povećavaju tiazidni diuretici.

Kod hipervitaminoze D 3 moguće je pojačati djelovanje srčanih glikozida i povećati rizik od aritmija zbog razvoja hiperkalcemije (preporučljivo je kontrolirati koncentraciju kalcija u krvi, elektrokardiograme, kao i prilagoditi dozu srčani glikozid).

Pod uticajem barbiturata (uključujući), fenitoina i primidona, potreba za holekalciferolom može se značajno povećati (povećati brzinu metabolizma).

Dugotrajna terapija u pozadini istodobne primjene antacida koji sadrže aluminij i magnezij povećava njihovu koncentraciju u krvi i rizik od intoksikacije (posebno u prisutnosti kroničnog zatajenja bubrega).

Kalcitonin, bisfosfonati, plikamicin, galijev nitrat i kortikosteroidi smanjuju učinak lijeka.

Kolestiramin, kolestipol i mineralna ulja smanjuju apsorpciju vitamina topivih u mastima u gastrointestinalnom traktu i zahtijevaju povećanje njihove doze.

Povećava apsorpciju lijekova koji sadrže fosfor i rizik od hiperfosfatemije.

Uz istovremenu primjenu, interval između doza treba biti najmanje 2 sata; sa oralnim oblicima hetraciklinona najmanje 3 sata.

Istovremena primjena s drugim analozima vitamina D 3 povećava rizik od razvoja hipervitaminoze.

Istodobna primjena benzodiazepina povećava rizik od hiperkalcemije.

Izoniazid i rifamicin mogu smanjiti učinak lijeka zbog povećanja stope biotransformacije.

Ne stupa u interakciju s hranom.

specialne instrukcije

Koristiti pod strogim medicinskim nadzorom koncentracije kalcija u krvi i urinu (posebno kada se kombinira s tiazidnim diureticima).

Kod profilaktičke primjene potrebno je imati na umu mogućnost predoziranja, posebno kod djece (ne treba propisivati ​​više od 400.000-600.000 IU/godišnje). Dugotrajna upotreba u visokim dozama dovodi do kronične hipervitaminoze D 3 .

Treba imati na umu da je osjetljivost na vitamin D 3 kod različitih pacijenata individualna i da kod nekih pacijenata čak i uzimanje terapijskih doza može uzrokovati fenomen hipervitaminoze.

Osetljivost novorođenčadi na vitamin D 3 varira, neki od njih mogu biti osetljivi čak i na veoma male doze. Djeca koja dugo primaju vitamin D3 imaju povećan rizik od zaostajanja u razvoju.

Za prevenciju hipovitaminoze D 3, najpoželjnija je uravnotežena prehrana.

Novorođenčad koja je dojena, posebno ona rođena od tamnoputih majki i/ili koja su dobila nedovoljnu insolaciju, izložena su visokom riziku od nedostatka vitamina D3.

U starijoj dobi, potreba za vitaminom D 3 može se povećati zbog smanjenja apsorpcije vitamina D 3, smanjenja sposobnosti kože da sintetiše provitamin D 3 . smanjenje vremena insolacije, povećanje incidencije zatajenja bubrega.

Budući da kod pseudohipoparatireoze mogu postojati faze normalne osjetljivosti na vitamin D 3 , potrebno je prilagoditi dozu lijeka.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Nema podataka o mogućem uticaju leka na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima.

Trudnoća i dojenje

Kronično predoziranje (hiperkalcemija, prodiranje metabolita vitamina D 3 kroz placentu), koje se javlja u trudnoći u slučaju dugotrajne primjene lijeka u visokim dozama, može uzrokovati smetnje u fizičkom i psihičkom razvoju fetusa, posebne oblike aortne stenoze.

Čuvati lijek na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturi od 15° do 25°C. Čuvati van domašaja djece.

Rok trajanja - 5 godina.

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

Lijek Complivit® Aqua D3 (COMPLIVIT® AQUA D3) je vitamin D3 koji djeluje kao regulator metabolizma kalcijum-fosfora u organizmu. Upute za upotrebu objašnjavaju svrhu lijeka.

Prema uputama za upotrebu, lijek Aqua D3 ima sastav od sljedećih komponenti:

• vitamin rastvorljiv u mastima holekalciferol;
• polietilen glikol;
• masni ester recinolein;
• šećer od trske;
• vodena sol natrij kristal hidrata;
• trobazna karboksilna kiselina;
• izoestragol;
• fenilkarbinol;
• medicinska sterilna tečnost.

Obrazac za oslobađanje

Aqua D3 ima izgled bezbojne tečnosti sa bisernim sjajem, kao i specifičan miris vitamina D3. Proizvod je upakovan u tamnu staklenu posudu zapremine 10 ml. Zatvara se plastičnim poklopcem. Upakovano u kutiju od debelog papira.

Farmakodinamika

Lijek ispoljava antirahitičko djelovanje, a ujedno je i glavni metabolit kalcijuma u ljudskom tijelu. Svojstva lijeka temelje se na regulaciji procesa pravilnog rasta koštanog sistema.

Glavna supstanca leka Aqua D3 utiče na transport kalcijuma i fosfora kroz creva, aktivna je u isporuci minerala u koštani sistem tela i doprinosi procesu regulacije oslobađanja fosfora i kalcijuma urinarnim sistemom.

Pomaže pravilnom funkcionisanju miokarda, utiče na proizvodnju trombocita. Glavna supstanca lijeka je kolekalciferol, koji je neophodan tijelu za normalno funkcioniranje paratireoidne žlijezde i imunološkog sistema.

Indikacije za upotrebu

• vitaminska profilaksa D3;
• abnormalni razvoj koštanog sistema, kao rezultat nedostatka kalcijuma;
• metabolička bolest;
• sistemska bolest insuficijencije minerala u koštanom sistemu;
• smanjena gustoća kostiju;
• sindrom nedostatka apsorpcije;
• dugotrajne patologije tankog crijeva;
• primarni sklerozirajući holangitis;
• postoperativnom periodu na organima probavnog sistema.

Koliko je lijek siguran za djecu?

Aqua D3, prema opisu u uputstvu za upotrebu, treba koristiti kod dece od 28. dana života. S oprezom, lijek je potrebno prepisivati ​​dojenčadi ako postoji predispozicija za rano izrastanje membrana koje spajaju kosti lubanje.

Prilikom propisivanja lijeka djeci mlađoj od 1 godine, potrebno je stalno pratiti količinu vitamina D3 u krvi kako ne bi došlo do predoziranja (osobina djetetovog organizma - potreba za vitaminom ovisi o dobi i stalno se povećava). mijenja).

Uputstvo za upotrebu

Aqua D3 (uputa za upotrebu opisuje kako koristiti lijek za različite patologije) mora se koristiti ne samo za liječenje, već i za prevenciju nedostatka vitamina D3 u tijelu.

Za odrasle

Vitaminska profilaksa D3:

• sa sindromom nedovoljne apsorpcije, problemima sa tankim crevom, primarnim sklerozirajućim holangitisom i u postoperativnom periodu na organima probavnog sistema, Aqua D3 treba koristiti do 10 kapi dnevno.

tretman:

• sve gore navedene patologije, kao i period menopauze, treba liječiti povećanim dozama Aqua D3 - više od 10 kapi dnevno, ali pod strogom kontrolom i prema uputama gastroenterologa;
• sistemske patologije mineralnog nedostatka u koštanom sistemu, potrebno je koristiti lijek u kursevima od 6-10 kapi dnevno. Mjesec za piće - 30 dana odmora;
• potrebno je provjeriti nivo kalcija u krvi, uz dugotrajnu primjenu lijeka.

Za djecu

Prevencija abnormalnog razvoja kostiju:

• djeci koja su rođena na vrijeme treba dati 1 kap lijeka dnevno;
• rođene prije 38. sedmice trudnoće - 2 kapi od 28. rođendana do 12 mjeseci.

Liječenje djece:

• kod abnormalnog razvoja kostiju i omekšavanja koštanog tkiva treba piti 2-4 kapi jednom dnevno. Trajanje liječenja: 24 mjeseca;
• uz terapiju održavanja sistemskog nedostatka kalcijuma, organizam treba uzimati 2-4 kapi - jednom dnevno, stalno. Pod kontrolom krvne slike;
• kongenitalna insuficijencija apsorpcije kalcija, potrebno je piti 1-2 kapi lijeka - jednom dnevno, stalno.

Upotreba kod starijih pacijenata

U starijoj dobi, prije prepisivanja Aqua D3, potrebno je uraditi biohemijsku analizu količine kreatinina u krvi, zbog mogućeg oštećenja bubrega u ovoj dobi.

U slučaju normalnih rezultata ispitivanja, prilagođavanje doze za pacijente starije starosne grupe nije potrebno.

S druge strane, ovaj vitamin je neophodan ljudima u godinama – kada se količina koštane mase smanji i kosti postanu lomljive. Upotreba lijeka Aqua D3 pomoći će u rješavanju slabosti mišića, bolova u kostima, utjecati na razinu krvnog tlaka, poboljšati psihoemocionalno stanje.

Aquadetrim za novorođenčad

Aquadetrim je lijek s glavnim aktivnim sastojkom kolekalciferolom. Lijek se može koristiti kao sredstvo za sprječavanje abnormalnog razvoja skeleta i kostiju, kao i u terapeutske svrhe.

Treba znati da u različito doba godine treba mijenjati količinu lijeka, zbog povećanja ili smanjenja sunčeve aktivnosti, što doprinosi proizvodnji vitamina D. U jesen i zimu, kada sunčeva aktivnost nije visoka, količinu lijeka treba povećati (u skladu s receptom pedijatra).

U cilju prevencije, u ovom periodu godine treba davati dojenčadi (rođenoj na vrijeme) - 1 kap lijeka dnevno. Za djecu rođenu prije 38. tjedna trudnoće, dozu lijeka treba povećati na 2 kapi - jednom dnevno. Lijek se razrjeđuje mlijekom ili tekućinom za piće.

Za liječenje nedostatka vitamina D3, koji je uticao na razvoj skeleta, treba koristiti od 4-5 kapi lijeka (kod jednostavnih oblika bolesti), do 10 kapi jednom dnevno - kod složenog toka rahitisa. . Kapi se moraju dodati u mlijeko ili vodu.

Tok liječenja, po pravilu, traje od 30 dana do 45 dana, osim ako pedijatar drugačije ne odredi. U proljeće i ljeto, kada postoji povećanje proizvodnje ultraljubičastog zračenja, doza lijeka se mora smanjiti.

Tokom trudnoće i dojenja

Lijek Akvadetrim trudnice trebaju uzimati tokom cijelog perioda trudnoće. U toplom periodu godine - proljeće, ljeto, treba piti 1 kap dnevno ili 2 kapi lijeka, počevši od 30. sedmice trudnoće. Zimi i u jesen dozu treba povećati za 1 kap.

U slučaju poremećene funkcije bubrega

Aquadetrim je lijek čija je glavna supstanca holekalciferol. Vitamin D3 stimuliše proizvodnju kalcijuma i fosfora u organizmu. Uz prekomjerno nakupljanje ovih minerala, u bubrezima se mogu formirati kristali, što će zauzvrat dovesti do urolitijaze.

Treba imati na umu da Aquadetrim povećava unos vitamina D3 u organizam i kao rezultat toga povećava se količina kalcijuma i fosfora. Stoga pacijenti s oštećenom funkcijom bubrega ne bi trebali koristiti lijek.

Kontraindikacije

Lijek Aquadetrim, kao i svako farmakološko sredstvo, ima kontraindikacije za upotrebu:

• povećana količina kalcijevih soli u krvi;
• intoksikacija vitaminom D;
• povećan sadržaj kalcija u urinu;
• dijateza mokraćne kiseline;
• nefrolitijaza ili stvaranje kamenca u mokraćnom sistemu;
• Besnier-Beck-Schaumannova bolest, koju karakterizira stvaranje kalcifikacija u visceralnim organima;
• akutno smanjenje funkcije bubrega, što podrazumijeva kršenje metaboličkih procesa u tijelu;
• dugotrajna progresivna patologija bubrega, sa smanjenjem ekskretornih i metaboličkih funkcija;
• kršenje svih funkcija bubrega;
• tuberkuloza sa sposobnošću iskašljavanja patološkog bacila u okolinu;
• djeca do 28 dana od rođenja;
• alergijske reakcije u anamnezi;
• lična netolerancija na vitamin D3;
• alergija na fenilkarbinol;

Nuspojave

Farmakološki pripravak Akvadetrim može negativno djelovati na organizam i manifestirati se u vidu nuspojava.

Probavni sustav:

• anoreksija;
• refleks povraćanja;
• suvoća u ustima;
• dispeptične manifestacije u obliku fiksne stolice;
• nedostatak želje za jelom;

Nervni sistem:

• migrenska glavobolja;
• asteno-neurotski sindrom;
• manifestacije vegetativno-vaskularne distonije;

na umu:

• gubitak snage kao posljedica mentalnog poremećaja;
• poremećaji raspoloženja;

Urinarni sistem:

• povećan sadržaj kalcija i fosfora u krvi i urinu;
• stvaranje kristala kalcija;
• povećanje količine urina;
• taloženje kalcijevih soli u visceralnim organima;

Pokrivanje kože:

• imunološki poremećaji u obliku svrbeža;
• osip od koprive;

Mišićno-koštani sistem:

• bol u mišićima;
• bol u kostima i zglobovima;
• gubitak težine.

Predoziranje

Kod upotrebe veće količine Aquadetrima mogu se pojaviti simptomi predoziranja ili trovanja:

• sedžda;
• nedostatak želje za jelom;
• refleks povraćanja;
• otežana defekacija ili njeno odsustvo;
• suvoća u ustima;
• povećana potreba za pićem;
• povećano izlučivanje urina putem bubrega;
• upala želuca sa smanjenom proizvodnjom klorovodične kiseline;
• opuštena stolica;
• grčeviti bol u crijevima;
• pojačan rad znojnih žlijezda;
• nestabilnost hoda;
• prekidi u radu srca ili aritmija;
• bol u skeletnim mišićima;
• migrenske glavobolje;
• depresivno mentalno stanje;
• sedžda;
• motorički poremećaji;
• letargija, nepokretnost;
• ozbiljan gubitak težine;
• izlučivanje proteina u urinu;
• pojava crvenih krvnih zrnaca u urinu;
• smanjenje količine kalija u tijelu;
• niska specifična težina urina;
• kršenje preusmjeravanja urina, što se izražava u činjenici da se cijeli dnevni volumen urina izlučuje noću;
• hipertenzija;
• degeneracija rožnice oka;
• edem papile;
• upala šarenice očne jabučice;
• bubrežni kamenci različitog hemijskog sastava;
• liming bubrežnih tubula;
• taloženje kalcijevih soli u mišićima tijela;
• kalcifikacija vaskularnog sistema i visceralnih organa;
• kršenje odljeva žuči u duodenum.

Ako osjetite bilo kakve simptome predoziranja, morate:

• otkazati liječenje lijekovima;
• odrediti strogi odmor;
• dijetalna hrana s minimalnim sadržajem oksalata;
• pijenje velikih količina vode;
• koristiti lijekove s laksativnim djelovanjem na crijeva;
• s povećanom količinom kalcija u krvnom serumu, veliki volumen izotonične otopine natrijevog klorida treba ubrizgati intravenozno;
• ubrizgati diuretike;
• upotreba etakrinske kiseline;
• intravenozno ubrizgavanje steroidnih hormona;
• lijekovi na bazi hormona tirokalcitonina;
• u vrlo teškim slučajevima, ekstrarenalno pročišćavanje krvi.

Lijek nema protuotrov.

specialne instrukcije

Da biste izbjegli negativne posljedice terapije lijekom Akvadetrim, morate poslušati posebne upute:

• pratiti količinu upotrijebljene droge;
• tokom terapije Aquadetrimom potrebno je uzeti u obzir koliko kalcijuma ulazi u organizam sa hranom;
• morate biti svjesni da će velike količine lijeka dovesti do hipervitaminoze D3;
• nemoguće je kombinovati unos holekalciferola sa preparatima kalcijuma;
• ne možete koristiti lijek za rijetku nasljednu bolest u kojoj je povišen nivo paratiroidnog hormona;
• treba povremeno raditi opću analizu urina i krvi.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada koristite Aquadetrim, morate biti svjesni interakcije lijeka s drugim lijekovima.

• Primjena Akvadetrima s lijekovima iz grupe derivata hidantoina smanjuje apsorpciju holekalciferola.
• Zajednička primjena lijeka s natriuretskim lijekovima povećava pojavu povišenog kalcija u krvi.
• Primjena lijeka holekalciferol s biljnim lijekovima koji imaju antiaritmički učinak može, naprotiv, uzrokovati povećanje aritmije.
• Upotreba Aquadetrina ili Aqua D3 s lijekovima s protonskom pumpom može povećati nivoe magnezija kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom.
• Kombinirana upotreba holekalciferola s antifungalnim agensima iz klase imidazola može smanjiti biosintezu D3.
• Upotreba više vrsta lijekova s ​​istim sastojcima može izazvati trovanje lijekovima.
• Upotreba vitamina D3 i statina može dovesti do smanjenja proizvodnje holekalciferola i drugih supstanci topivih u mastima iz tijela.

Uslovi skladištenja i rok trajanja

Aqua D3 (uputstvo za upotrebu opisuje kako čuvati lijek), kao i Aquadetrin, treba čuvati van domašaja djece i sunčeve svjetlosti. Lijek se mora čuvati na temperaturi od 14 do 24 stepena Celzijusa.

Troškovi lijekova

Lijek Aqua D3 i Aquadetrin su lijekovi koji se izdaju na recept (kao što je opisano u uputama za upotrebu). Ali u stvarnosti, lijekovi se mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni bez liječničkog recepta. Troškovi lijekova: Aquadetrin se može kupiti u ljekarničkoj mreži po cijeni od 170 rubalja. do 210 rubalja Cijena Aqua D3 varira od 140 rubalja. do 190 rubalja

Analogi

Aqua D3 i Aquadetrim su analozi, koji zauzvrat imaju preparate slične po sastavu i djelovanju - to nije opisano u uputama za upotrebu.

Vigantol rastvor:

• sastav lijeka uključuje kolekalciferol, zasićene masti vezane za glicerolnu bazu;
• dostupan kao bistra gusta tečnost boje limuna;
• proizvod je upakovan u posudu od obojenog stakla, sa plastičnim dozatorom, kapaljkom i poklopcem, zapremine 10 ml. Alat je upakovan u kutiju od debelog papira;
• Koristi se kao profilaktičko sredstvo za nedostatak kalcijuma i fosfora, kao i za lečenje stanja sa nedostatkom D3.

Koledan - kapi za oralnu primenu:

• Koledan preparat se sastoji od holekalciferola, acilglicerola, ricinusovog ulja, šećerne trske, slabe trobazne kiseline, fenilkarbinola, voćne arome, natrijumove soli ortofosforne kiseline, sterilne medicinske tečnosti;
• lijek ima izgled bistre tekućine, s nijansom limuna i ugodnim voćnim mirisom;
• Koledan oralne kapi su pakirane u staklenu bočicu u boji od 10 ml. Ima plastični dozator s kapaljkom i poklopac. Svaka boca je upakovana u kutiju od debelog papira;
• lijek se mora koristiti za nadoknadu nedostatka holekalciferola u tijelu, kao i za liječenje patologija praćenih nedostatkom vitaminsko-mineralnog kompleksa.

Medicina Plivit:

• Kapi se sastoje od vitamina D3, dodatka ishrani para-hidroksibenzojeve kiseline, dodatka ishrani jonola, polimera etilen glikola, makrogola, organskog masnog jedinjenja, slabe trobazne kiseline, natrijumove soli ortofosforne kiseline, medicinske sterilne tečnosti;
• lijek je dostupan u obliku oralnih, bezbojnih i blago mutnih kapi;
• Proizvod je upakovan u obojenu staklenu bočicu sa plastičnim poklopcem i dozatorom za kapaljku, 10 ml u 1 bočici. Stavlja se u kutiju od debelog papira;
• lijek protiv rahitičkog djelovanja, kao i profilaktičko sredstvo za nedostatak D3 u organizmu.

Tridevit:

• sastav lijeka uključuje kolekalciferol, vitamin E, eterično ulje citrusa, natrijevu sol i oleinsku kiselinu, rafinirano ulje iz europskih plodova masline;
• lijek ima izgled uljne, žućkaste nijanse i mirisa citrusnih kapi;
• Tridevit se pakuje u staklene boce u boji sa plastičnim čepom. Boca je upakovana u kutiju od debelog papira;
• lijek reguliše procese metabolizma kalcija i fosfora u tijelu, preventivno je i terapeutsko sredstvo protiv rahitisa.

Videin tablete:

• glavni sastav tableta je kolekalciferol, kao i šećer od trske, stearinska kiselina s kalcijem, polimer topiv u vodi;
• tablete imaju oblik ravnog cilindra, mliječne, sa smeđim tačkama;
• lijek je pakiran u 10 tableta u 1 pločici, 5 kom. u kutiji od debelog papira;
• Lijek Videin učestvuje u metabolizmu visceralnog sistema tijela i koristi se u patologijama mišićno-koštanog sistema.

Mišljenja i povratne informacije o efikasnosti alata

Mišljenja na internetu o lijekovima Aqua D3 i Aquadetrin su skoro ista, kako kod odraslih pacijenata tako i kod roditelja čija su djeca uzimala lijekove. Prema recenzijama ljudi, ovo su dobri lijekovi koji su pristupačni i efikasni u patologijama povezanim s nedostatkom vitamina D3.

Farmakološko sredstvo Aqua D3, prema recenzijama pacijenata, nezamjenjivo je u liječenju bolesti praćenih nedostatkom holekalciferola - što piše i u uputama za upotrebu.

Video o lijeku Aqua D3, njegovoj djelotvornosti i pravilima upotrebe

Za šta je odgovoran vitamin D3?

Uputstvo za upotrebu Akvadetrima:

Compound

1 ml rastvora (cca. 30 kapi) sadrži:

aktivna supstanca: holekalciferol (vitamin D3) 15.000 IU;

Pomoćne tvari: makrogol gliceril ricinoleat, limunska kiselina monohidrat, saharoza, dinatrijum fosfat dodekahidrat, benzil alkohol, aroma anisa, prečišćena voda.

Opis

Bezbojna, bistra ili blago opalescentna tečnost sa mirisom anisa.

Farmakoterapijska grupa

Vitamin D (kao holekalciferol)

ATH kod: A11 CC05

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Vitamin D3 je aktivni faktor protiv rahitisa. Najvažnija funkcija vitamina D je regulacija metabolizma kalcija i fosfata, što potiče pravilnu mineralizaciju i rast skeleta.

Vitamin D3 je prirodni oblik vitamina D, koji se proizvodi u ljudskoj koži izlaganjem sunčevoj svjetlosti. U poređenju sa vitaminom D2, karakteriše ga veća aktivnost (za 25%). Holekalciferol ima značajnu ulogu u apsorpciji kalcijuma i fosfata iz creva, u transportu mineralnih soli i procesu kalcifikacije kostiju, a takođe reguliše izlučivanje kalcijuma i fosfata putem bubrega. Koncentracija kalcijevih jona u krvi određuje održavanje mišićnog tonusa skeletnih mišića, funkciju miokarda, pospješuje provođenje nervnog uzbuđenja i regulira proces zgrušavanja krvi. Vitamin D je neophodan za normalnu funkciju paratireoidnih žlezda, poboljšava funkcionisanje imunog sistema, utiče na proizvodnju limfokina.

Nedostatak vitamina D u hrani, poremećena apsorpcija, nedostatak kalcijuma, kao i nedovoljno izlaganje sunčevoj svetlosti, u periodu naglog rasta deteta, dovode do rahitisa, kod odraslih do osteomalacije, kod trudnica mogu se javiti simptomi tetanije, a kršenje procesa kalcifikacije kostiju novorođenčadi. Povećana potreba za vitaminom D javlja se kod žena u menopauzi, jer zbog hormonalnih poremećaja često razvijaju osteoporozu.

Farmakokinetika

Kod prijevremeno rođenih beba dolazi do nedovoljno formiranja i protoka žuči u crijeva, što remeti apsorpciju vitamina u obliku uljnih otopina. Vodeni rastvor vitamina D3 apsorbuje se bolje od uljnog rastvora, obezbeđuje najbrži i potpuni početak kliničkog efekta i veću efikasnost kod rahitisa i stanja sličnih rahitisu, uključujući i decu sa malapsorpcijom.

Nakon oralne primjene, holekalciferol se apsorbira u tankom crijevu. Metabolizira se u jetri i bubrezima. Poluvrijeme eliminacije holekalciferola iz krvi je nekoliko dana i može se produžiti u slučaju bubrežne insuficijencije. Lijek prolazi placentnu barijeru i u majčino mlijeko.

Izlučuje se iz organizma urinom i izmetom.

Vitamin D3 ima svojstvo kumulacije.

Indikacije za upotrebu

Prevencija rahitisa i osteomalacije kod djece i odraslih.

Prevencija rahitisa kod prijevremeno rođenih beba.

Prevencija nedostatka vitamina D kod djece i odraslih u riziku.

Prevencija nedostatka vitamina D kod djece i odraslih koji pate od malapsorpcije.

Liječenje rahitisa i osteomalacije kod djece i odraslih.

Doziranje i primjena

Oralno.

Lijek se uzima u kašičici tečnosti.

1 kap sadrži oko 500 IU vitamina D3.

Da biste precizno izmjerili dozu lijeka, potrebno je bočicu držati pod kutom od 45 ° dok brojite kapi.

Dozu lijeka treba odrediti pojedinačno, uzimajući u obzir ukupnu upotrebu kalcija (kako u dnevnoj prehrani tako iu obliku lijekova).

Prevencija nedostatka vitamina:

Djeca od prvih dana života i odrasli - 500 ME (1 kap) dnevno.

Liječenje nedostatka vitamina:

Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno, ovisno o stanju nedostatka vitamina.

Rahitis ovisan o vitaminu D:

Djeca - od 3000 ME do 10 000 ME (620 kapi) dnevno.

Osteomalacija povezana s upotrebom antikonvulziva:

Djeca - 1000 ME (2 kapi) dnevno, odrasli - 10004000 ME (od 2 do 8 kapi) dnevno.

Nuspojava

Praktično se ne javljaju kada se uzimaju preporučene doze lijeka. U slučaju rijetko uočene preosjetljivosti na vitamin D3 ili pri dugotrajnoj primjeni vrlo visokih doza, može doći do trovanja zvanog hipervitaminoza D.

Simptomi hipervitaminoze D:

srčani poremećaji: poremećaji srčanog ritma;

poremećaji vaskularnog sistema: hipertenzija;

poremećaji nervnog sistema: glavobolja, letargija;

smetnje vida: konjuktivitis, fotofobija;

poremećaji gastrointestinalnog trakta: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, zatvor;

poremećaji u radu bubrega i urinarnog trakta: uremija, poliurija;

poremećaji mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva: bolovi u mišićima i zglobovima, slabost mišića;

metabolički i nutritivni poremećaji: povećan nivo holesterola u krvi, gubitak težine, jaka žeđ, obilno znojenje, pankreatitis;

poremećaji jetre i bilijarnog trakta: povećana aktivnost aminotransferaza;

mentalni poremećaji: smanjen libido, depresija, mentalni poremećaji;

Opšti poremećaji i poremećaji na mjestu ubrizgavanja: svrab; Rinoreja, hipertermija, suha usta, povećani nivoi kalcija u krvi i/ili urinu, mogu se javiti i kamenci u bubregu i kalcifikacija tkiva.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na komponente lijeka, hipervitaminoza D, povišeni nivoi kalcija u krvi i urinu, kalcijum kamen u bubregu, sarkoidoza, zatajenje bubrega.

Bolesnici s rijetkom nasljednom netolerancijom na fruktozu, sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze i nedostatkom saharaze-izomaltaze ne bi trebali uzimati lijek.

Predoziranje

Vitamin D aktivno utiče na fosfor-kalcijum metabolizam, a njegovo predoziranje dovodi do hiperkalcemije, hiperkalciurije, kalcifikacije bubrega i oštećenja kostiju, kao i poremećaja kardiovaskularnog sistema. Hiperkalcemija se javlja nakon duže upotrebe vitamina D u dozama od 50.000.100.000 IU/dan.

Nakon predoziranja lijekom razvijaju se: mišićna slabost, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, zatvor, jaka žeđ, poliurija, letargija, konjuktivitis, pankreatitis, rinoreja, hipertermija, smanjen libido, hiperholesterolemija, povećana aktivnost transaminaza, arterijska hipertenzija, poremećaj ritma i uremija. Česti simptomi su glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, gubitak težine. Funkcija bubrega je poremećena, što se manifestuje smanjenjem gustine mokraće i pojavom cilindara u sedimentu mokraće.

Liječenje predoziranja

a) Dnevne doze do 500 IU/dan

Simptomi kroničnog predoziranja vitaminom D mogu zahtijevati prisilnu diurezu, kao i imenovanje glukokortikoida ili kalcitonina.

b) Doze iznad 500 IU/dan

Predoziranje zahtijeva mjere za kontrolu uporne i, pod određenim uslovima, po život opasne hiperkalcemije.

Kao prioritet, potrebno je prestati uzimati lijek; normalizacija nivoa kalcija u krvi, povećana kao rezultat intoksikacije vitaminom D, dogodit će se u roku od nekoliko sedmica.

U zavisnosti od stepena hiperkalcemije, mogu biti potrebne sledeće mere: ishrana siromašna kalcijumom ili bez kalcijuma, adekvatna hidratacija, forsirana diureza propisivanjem furosemida i propisivanje glukokortikoida i kalcitonina.

Ako je bubrežna funkcija očuvana, nivo kalcija u krvi može se sniziti infuzijom izotonične fiziološke otopine (36 litara u 24 sata) uz dodatak furosemida i, u odabranim slučajevima, natrijevog edetata u dozi od 15 mg/kg t.m. uz pažljivo praćenje nivo kalcijuma i EKG. U slučaju oligoanurije neophodna je hemodijaliza (koristeći dijalizat bez kalcijuma).

Ne postoji specifičan antidot.

Preporučuje se dugotrajno praćenje pacijenata koji uzimaju lijek u visokim dozama kako bi se identificirali simptomi mogućeg predoziranja (mučnina, povraćanje, dijareja u ranoj fazi, nakon čega slijedi zatvor u kasnijoj fazi, anoreksija, umor, glavobolja, mišići i bol u zglobovima, slabost mišića, produžena pospanost, azotemija, polidipsija i poliurija).

Mjere opreza pri upotrebi

Lijek treba koristiti prema naznačenoj dozi, treba voditi računa o:

ako je pacijent nepokretan;

ako pacijent uzima tiazidne diuretike;

ako pacijent ima urolitijazu;

ako pacijent pati od bolesti srca;

ako pacijent uzima glikozide digitalisa;

ako je bolesnica trudna ili doji;

ako pacijent istovremeno uzima visoke doze kalcija. Dnevnu potrebu i način davanja vitamina D kod djece treba odrediti pojedinačno i provjeravati svaki put tokom periodičnih pregleda, posebno u prvim mjesecima života;

kod dojenčadi koja imaju malu veličinu prednje krune od rođenja.

Vrlo visoke doze vitamina D3, koje se koriste duže vrijeme, ili šok doze lijeka mogu biti uzrok kronične hipervitaminoze. Prilikom dugotrajne terapije dozom većom od 1000 IU vitamina D potrebno je procijeniti nivo kalcija u krvnom serumu.

Preparat sadrži benzil alkohol u dozi (15 mg/ml) i saharozu. Ne koristiti kod osoba osjetljivih na benzil alkohol i kod osoba koje imaju nasljednu intoleranciju na fruktozu.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Tokom trudnoće, vitamin D3 treba koristiti samo u dozama koje preporučuje lekar. Ne preporučuje se prekoračenje doze vitamina D3. Visoke doze vitamina D3 mogu biti teratogene.

Kada dojite, vitamin D3 treba koristiti u dozama koje preporučuje Vaš lekar. Visoke doze koje uzima majka mogu uzrokovati simptome predoziranja kod djeteta.

Učinci na sposobnost upravljanja vozilima ili služenjamehanizama

Ne utiče.

Interakcija s drugim lijekovima

Antikonvulzivi, posebno fenitoin i fenobarbital, kao i rifampicin, smanjuju apsorpciju vitamina D3.

Istovremena primjena vitamina D3 s tiazidnim diureticima povećava rizik od hiperkalcemije.

Istovremena primjena sa srčanim glikozidima može povećati njihovu toksičnost (povećan rizik od razvoja srčanih aritmija).

Istovremena upotreba sa antacidima koji sadrže magnezijum i aluminijum može dovesti do toksičnih efekata aluminijuma na skeletni sistem i hipermagnezijemije kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom.

Istodobna primjena s analozima vitamina D može dovesti do pojačanih toksičnih efekata.

Preparati koji sadrže visoke doze kalcija ili fosfata povećavaju rizik od razvoja hiperfosfatemije.

Ketokonazol može inhibirati i biosintezu i katabolizam 1,25(OH)2-holekalciferola.

Paket

Smeđa staklena boca kapaciteta 10 ml, zatvorena poklopcem sa dozatorom za kapanje. 1 bočica, zajedno sa uputstvima, stavlja se u kartonsku kutiju.

Naziv i adresa proizvođača:

Medana Pharma dd

98-200 Sieradz, ul. V. Loketka 10

Preparati vitamina D koriste se za prevenciju i liječenje stanja uzrokovanih njegovim nedostatkom. Dostupni su u obliku kapsula ili oralne otopine i mogu sadržavati aktivne i neaktivne metabolite. Izbor lijeka vrši se uzimajući u obzir svrhu njegove upotrebe, prisutnost popratnih bolesti. Vitamin D je uključen u mnoge kompleksne suplemente za djecu i odrasle, kao i neke lijekove za liječenje osteoporoze.

Vrijednost vitamina za organizam i dnevna doza

Vitamin D je supstanca rastvorljiva u mastima. Njegovi prekursori ulaze u ljudsko tijelo s hranom i proizvode se u koži pod djelovanjem ultraljubičastog zračenja na suncu. Za realizaciju bioloških efekata neophodna je postupna transformacija neaktivnih oblika u aktivne. Prvo se u jetri formira kalcidiol, a zatim u bubrezima - kalcitriol (D-hormon), koji ima fiziološki učinak.

U hrani se vitamin nalazi u obliku ergokalciferola (D2) i holekalciferola (D3), kojih se u velikoj količini nalazi u mliječnim proizvodima – puteru, siru, mlijeku, pavlaci, kao i žumancetu, goveđoj jetri i pečurke. Bogate su raznim vrstama ribe - haringa, som, losos, sardine, tuna. Riblje ulje je korisno za prevenciju D-deficijencije. U koži se stvara samo holekalciferol.

Glavna uloga vitamina je održavanje ravnoteže kalcijuma i fosfora. Kalcitriol pospješuje apsorpciju kalcija u crijevima i sprječava ispiranje elementa u tragovima iz koštanog tkiva. Takođe utiče na druge procese u telu:

• ima imunomodulatorni učinak;
• učestvuje u obnavljanju kose;
• smanjuje prekomjernu diobu stanica kože kod proliferativnih bolesti - psorijaze i drugih;
• sprječava nastanak malignih neoplazmi;
• usporava napredovanje ateroskleroze i snižava krvni pritisak;
• štiti od neurodegenerativnih bolesti – Alchajmerove bolesti, demencije;
• doprinosi normalnom toku trudnoće i razvoju djeteta.

Postoje određene dnevne potrebe za vitaminom u zavisnosti od starosti osobe. Povećava se kod žena tokom trudnoće i kod starijih osoba. Stope potrošnje D2 i D3 za djecu i odrasle:

Indikacije za uzimanje vitamina D

Posljedice nedostatka vitamina D

Glavne indikacije za propisivanje proizvoda koji sadrže vitamin D:

• prevencija hipovitaminoze;
• terapija stanja povezanih s nedostatkom kalcitriola - rahitis, osteomalacija;
• prevencija i liječenje osteoporoze.

Nedostatak vitamina tipičan je za većinu modernih ljudi. Nedovoljno formiranje elementa je zbog niskog unosa D2 i D3 hranom, poremećene apsorpcije u crijevima, prekomjerne težine, lijekova - glukokortikoidi, antiepileptici, antifungici, antiretrovirusni lijekovi, kolestiramin. Upotreba kreme za sunčanje također smanjuje proizvodnju holekalciferola.

Nedostatak vitamina se manifestuje neravnotežom fosfora i kalcijuma. Održava se dovoljan nivo elemenata u tragovima u krvi zbog njihovog ispiranja iz koštanog tkiva. Ovaj proces se događa pod djelovanjem paratiroidnog hormona čija se koncentracija povećava. Razvija se sekundarni hiperparatireoidizam. Kosti postaju manje jake, odrasli pokazuju znakove osteomalacije, a djeca simptome rahitisa. Kod starijih osoba, nedovoljan unos vitamina povećava rizik od osteoporoze i pratećih patoloških prijeloma.

Među lijekovima postoje lijekovi koji sadrže kako neaktivne oblike - D2 i D3, tako i aktivne metabolite - kalcitriol i alfakalcidol. U pozadini uzimanja bilo kojeg od njih neophodan je dovoljan unos kalcija iz hrane ili u sklopu posebnih suplemenata. Vitamin D je često sastavni dio multivitaminskih i mineralnih kompleksa za djecu, odrasle i trudnice.

Alati koji sadrže neaktivne forme

Za prevenciju hipovitaminoze preporučuju se domaći lijekovi, ergokalciferol i holekalciferol. Teško se predoziraju i mogu se akumulirati u masnom tkivu, gdje služe kao rezerva za stvaranje kalcitriola. Za liječenje stanja povezanih s nedostatkom vitamina, prikazana je upotreba sredstava koja sadrže D3.

Lijekovi se izdaju u obliku kapi. Njihova doza se izračunava u međunarodnim jedinicama (IU) i bira se pojedinačno. Zavisi od svrhe unosa, dnevnih potreba, nivoa vitamina u krvi. Prosječna profilaktička doza za djecu je 1-2 kapi dnevno, za odrasle - 1-4 kapi dnevno ili 15-30 kapi jednom sedmično.

Nadoknada nedostatka supstance vrši se pod kontrolom laboratorijskih parametara. Neophodna je konsultacija i nadzor lekara. U početku se koriste zasićene doze (do 400.000 IU), a zatim se prelaze na one za održavanje. Kod osoba sa gojaznošću, poremećenim procesima apsorpcije u crevima, može se koristiti do 8000 IU dnevno. Dnevna doza za trudnice je 800-1000 IU.

Lista domaćih lijekova:

Aktivni metaboliti

Ova grupa uključuje proizvode koji sadrže alfakalcidol i kalcitriol kao aktivne sastojke. Prepisuje ih samo lekar, a prilikom uzimanja potrebno je kontrolisati nivo kalcijuma u urinu i krvi. Prosječna terapijska doza aktivnih metabolita je 0,5-1 μg dnevno (uz normalne razine kalcija i fosfora). Alfakalcidol se uzima u jednoj dozi, kalcitriol - nekoliko puta dnevno.

Indikacije za upotrebu:

• terminalna faza zatajenja bubrega;
• pseudohipoparatireoidizam;
• hipoparatireoza;
• značajno smanjenje kalcija u krvi;
• visok rizik od pada kod starijih osoba;
• starost preko 65 godina;
• liječenje osteoporoze uz nedjelotvornost nativnih sredstava;
• uzimanje lijekova koji ometaju stvaranje D-hormona.

Alfakalcidol se aktivira u jetri. Kalcitriol već ima fiziološku aktivnost i može se koristiti kod pacijenata sa teškim oštećenjem jetre.

Lijekovi koji sadrže aktivne oblike:

Multivitaminski kompleksi i vitaminsko-mineralni suplementi

Za prevenciju i liječenje hipovitaminoze kod djece i odraslih, kao i tijekom trudnoće, koriste se kompleksna sredstva. Mnogi od njih u svom sastavu sadrže ergokalciferol ili holekalciferol. Njihov broj u različitim preparatima je različit. Prilikom dodatnog propisivanja nativnih ili aktivnih oblika treba uzeti u obzir ukupnu dozu vitamina.

Kompleksni proizvodi koji sadrže vitamin D:

Zašto ga vrijedi uzimati u obliku otopine i kako tačno uzimati ovaj vitamin? I, što je najvažnije, vrijedi li ga umjetno unositi u tijelo? Ljudi zabrinuti za ova pitanja traže odgovore u specijalizovanim publikacijama. Ali da bismo razumjeli sve karakteristike vodene otopine vitamina D3, dovoljno je otvoriti školski udžbenik anatomije.

Šta je vitamin D3

Kao što naziv govori, ovaj vitamin pripada grupi D. Vitamin D3 se nalazi u velikim količinama u jedinjenjima rastvorljivim u mastima i nastaje u organizmu pod uticajem ultraljubičastih zraka, odnosno pod sunčevom svetlošću. Stoga se nedostatak vitamina grupe D u tijelu može nadoknaditi uzimanjem prirodnih ili umjetnih ultraljubičastih kupki. Ili, u slučaju nedostatka sunčeve svjetlosti, namirnice kao što su:

• proizvodi koji sadrže laktozu (sir, puter, mlijeko, itd.);
• riblja mast;
• riblji kavijar;
• peršun i slično začinsko bilje.

U nekim, posebno uznapredovalim slučajevima, ljudima se prepisuju vodeni rastvori koji sadrže vitamin D2 ili D3, u zavisnosti od toga koja vrsta elemenata nedostaje organizmu.

Zašto je grupa vitamina D toliko važna i zašto osoba treba pažljivo pratiti količinu ovog elementa u organizmu? Činjenica je da su ovi elementi u tragovima potrebni izuzetno važnim sistemima organizma i njegovim unutrašnjim organima. Vitamini koji pripadaju D grupi blagotvorno utiču na:

• kosti;
• proces rasta ćelija;
• kvalitet imunološkog sistema;
• rad nervnog sistema.

Prije svega, svi vitamini D, uključujući D3, utiču na apsorpciju kalcija, magnezija i drugih minerala neophodnih za pravilno formiranje ljudskog koštanog i zubnog tkiva. Vitamin D3 je uključen u izmjenu fosfora i kalcija. Reguliše njihovu količinu u organizmu, kontrolišući nivo koncentracije. Velika količina vitamina D u organizmu dovodi do jačanja mišićno-koštanog sistema čoveka. Ali ne zaboravite da prevelika količina ovih elemenata može negativno utjecati na zdravlje. Važno je kontrolisati unos u okviru dnevne doze.

Osim toga, vitamini grupe D aktivno su uključeni u procese vitalne aktivnosti, razvoja i obnove tijela na nivou stanične strukture. Naučnici su pokazali da vitamin D3, na primjer, može usporiti brzinu razvoja stanica raka koje pogađaju dojke i crijeva.

Osim toga, vitamin D3 ima opći učinak jačanja ljudskog imuniteta. Dovoljna koncentracija ovog elementa pomaže razvoju i funkcionisanju ljudske koštane srži, koja igra važnu ulogu u imunološkom sistemu.

Nerijetko se vitamin D3 koristi u liječenju organa mišićno-koštanog sistema. Kalcijum u ljudskoj krvi je odgovoran za kvalitet prenosa nervnih impulsa, a D3, koji je uključen u apsorpciju minerala kalcijuma i magnezijuma, održava kvalitet ove veze i pomaže nervnom sistemu da se oporavi nakon ozbiljnih oštećenja ili bolesti.

Posljedice nedostatka vitamina D u ljudskom tijelu

Veoma je važno održavati koncentraciju vitamina D3 na odgovarajućem nivou. Njegov nedostatak u ljudskom tijelu može dovesti do izuzetno ozbiljnih posljedica. Posebno štetan nedostatak ovog elementa pogađa djecu i trudnice. Da biste to spriječili, važno je zapamtiti prve simptome nedostatka vitamina D. To uključuje znakove kao što su:

• brzi zamor osobe;
• smanjenje njegovih performansi;
• pogoršanje opšteg blagostanja;
• odloženo zarastanje prijeloma;
• smanjenje koncentracije minerala u kostima.

Prije svega, rizik od nedostatka vitamina D je visok kod ljudi koji se rijetko izlažu sunčevoj svjetlosti, tj. ukućani, stanovnici sjevernih krajeva i sl.

Nedostatak ovih vitamina posebno je ozbiljan kod djece, čije se tijelo još formira i treba mu velika količina „građevnog materijala“.

Imaju nedostatak vitamina D grupe dovodi do razvoja rahitisa i bolesti mišićno-koštanog sistema. Roditelji bi trebali početi da brinu ako dijete razvije simptome kao što su:

• sporo i dugo nicanje zuba;
• spljoštenje okcipitalnog dijela lubanje (dječiji potiljak postaje ravan);
• smanjenje gustoće tkiva;
• promjena oblika kupole lubanje i kostiju lica;
• zakrivljenost nogu i deformacija zdjelice;
• promjene u obliku grudnog koša;
• razvoj hiperhidroze;
• pojava pretjerane iritacije i pogoršanja sna.

Svi ovi simptomi su znakovi razvoja tako ozbiljne bolesti kod djeteta kao što je rahitis. Upravo iz tog razloga je izuzetno važno spriječiti nedostatak vitamina D grupe u organizmu.

Ako je teško nadoknaditi ove elemente prirodnim putem, treba uzeti specijalizirane preparate i vodeni rastvor vitamina D3. Ali zapamtite da njihov višak u tijelu također može negativno utjecati na njegov rad. Da biste izbjegli moguće komplikacije, vrijedi zapamtiti dnevni unos otopine.

1. Zdrave i odrasle osobe ne bi trebale uzimati više od 600 IU vitamina D dnevno.
2. Norma za rastuću djecu je IU dnevno.
3. Za starije osobe i pacijente kojima je propisana vitaminska terapija kao opći tonik, liječnik izračunava dozu ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta.

Zbog slabljenja organizma i karakteristika rastućeg fetusa, trudnice treba da uzimaju povećanu količinu elemenata grupe D. Za prevenciju razvoja insuficijencije i komplikacija u razvoju fetusa dovoljno je uzimati do 800 IU jedne vodeni rastvor vitamina D3.

Karakteristike vodenog rastvora vitamina

D3 je jedan od aktivnih oblika vitamina D. Utječe na metabolizam minerala kalcija i fosfora u tijelu, osiguravajući pravilan rad paratireoidnih žlijezda. D3 je odgovoran za apsorpciju mineralnih soli, pomažući pri apsorpciji kalcijuma, fosfora i magnezijuma u tijelu.

Osim toga, reguliše izlučivanje ovih minerala tokom rada urinarnog sistema. U slučaju nedostatka vitamina D3 u organizmu, lekari propisuju njegove vodene ili uljne rastvore. Važno je zapamtiti da se samo u ovom obliku vitamin D3 može apsorbirati u tijelu.

Vodeni rastvor vitamina D3 propisuje se ako pacijent ima sledeće simptome:

• avitaminoza;
• hipovitaminoza;
• osteoporoza;
• rahitis;
• nestandardna prehrana (na primjer, vegetarijanska dijeta);
• zatajenje jetre, ciroza i druge bolesti jetre;
• nagli gubitak težine različitog porijekla;
• trudnoća;
• period laktacije i dojenja;
• patologija probavnog trakta;
• period oporavka nakon operacije.

Važno je zapamtiti da se pridržavate doza koje je odredio ljekar. U suprotnom, višak vitamina D3 može uzrokovati hipervitaminozu. Trebali biste odmah prestati koristiti vodene ili uljne otopine ako osjetite simptome kao što su:

• fotofobija;
• potpuni nedostatak apetita;
• brza zamornost;
• pojava povraćanja i mučnine općenito;
• suhe sluzokože;
• osećaj metalnog ukusa u ustima.

I ne zaboravite da su upute priložene uz svaki prodani lijek. Samo njegovim pridržavanjem možete izbjeći komplikacije uzrokovane nepravilnim korištenjem lijeka.

Osim toga, kod predoziranja otopinom postoji veliki rizik od problema s krvnim tlakom, otkucajima srca i funkcioniranjem probavnog sistema.

Iz ovih razloga, prije nego što odaberete lijek, potrebno je da se posavjetujete sa svojim ljekarom. Preporuke terapeuta su posebno važne za djecu, starije osobe i trudnice.

Kod prvih znakova nedostatka ili viška vitamina grupe D u organizmu, potrebno je obratiti se specijalistu. Vodene otopine i druge preparate koji sadrže potrebne vitamine moguće je koristiti samo nakon konsultacije i strogo prema uputama koje su priložene uz lijek.

Aquadetrim - upute za uporabu, recenzije, analozi i oblici oslobađanja (vodeni rastvor) lijekova za liječenje nedostatka vitamina D3, rahitisa i osteoporoze kod odraslih, djece (uključujući novorođenčad i novorođenčad) i tijekom trudnoće. Compound

U ovom članku možete pročitati upute za korištenje lijeka Akvadetrim. Prikazani su pregledi posjetitelja stranice - potrošača ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o upotrebi Aquadetrim vitamina u njihovoj praksi. Veliki zahtjev da aktivno dodate svoje recenzije o lijeku: je li lijek pomogao ili ne pomogao da se riješite bolesti, koje su komplikacije i nuspojave uočene, a možda ih proizvođač nije naveo u napomeni. Akvadetrimovi analozi u prisustvu dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje nedostatka vitamina D3, rahitisa i osteoporoze kod odraslih, djece (uključujući novorođenčad i novorođenčad), kao i tokom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Akvadetrim - lijek koji reguliše razmjenu kalcija i fosfora. Vitamin D3 je aktivni faktor protiv rahitisa. Najvažnija funkcija vitamina D je regulacija metabolizma kalcija i fosfata, što potiče mineralizaciju i rast skeleta.

Vitamin D3 je prirodni oblik vitamina D, koji se formira u ljudskoj koži nakon izlaganja sunčevoj svjetlosti. U poređenju sa vitaminom D2, karakteriše ga 25% veća aktivnost.

Kolekalciferol ima značajnu ulogu u apsorpciji kalcijuma i fosfata u crevima, u transportu mineralnih soli i procesu kalcifikacije kostiju, a takođe reguliše izlučivanje kalcijuma i fosfata putem bubrega.

Prisutnost jona kalcija u krvi u fiziološkim koncentracijama osigurava održavanje mišićnog tonusa skeletnih mišića, funkciju miokarda, pospješuje provođenje nervnog uzbuđenja i regulira proces zgrušavanja krvi.

Vitamin D je neophodan za normalno funkcionisanje paratireoidnih žlezda, a takođe je uključen u funkcionisanje imunog sistema, utičući na proizvodnju limfokina.

Nedostatak vitamina D u hrani, poremećena apsorpcija, nedostatak kalcijuma, kao i nedovoljno izlaganje suncu u periodu naglog rasta deteta dovodi do rahitisa, kod odraslih - do osteomalacije, kod trudnica, simptoma tetanije, poremećaja može doći do procesa kalcifikacije kostiju novorođenčadi.

Povećana potreba za vitaminom D javlja se kod žena tokom menopauze, jer često razvijaju osteoporozu zbog hormonalnih poremećaja.

Kolekalciferol (vitamin D3) + pomoćne tvari.

Aquadetrim vodeni rastvor se bolje apsorbuje od uljnog rastvora (ovo je važno kada se koristi kod prevremeno rođenih beba, jer kod ove kategorije pacijenata postoji nedostatak proizvodnje i protoka žuči u crevima, što remeti apsorpciju vitamina u obliku uljne otopine). Nakon oralne primjene, holekalciferol se apsorbira iz tankog crijeva. Metabolizira se u jetri i bubrezima. Prodire kroz placentnu barijeru. Dodeljuje se majčinim mlekom. Kolekalciferol se akumulira u tijelu. Izlučuju ga bubrezi u maloj količini, većina se izlučuje putem žuči.

Prevencija i liječenje:

• nedostatak vitamina D;
• rahitis i bolesti slične rahitisu;
• hipokalcemijska tetanija;
• osteomalacija;
• metaboličke osteopatije (hipoparatireoza i pseudohipoparatireoza);
• osteoporoza, uklj. u postmenopauzi (kao dio kompleksne terapije).

Kapi za oralnu primjenu 10 ml (vodeni rastvor).

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Doza se određuje individualno, uzimajući u obzir količinu vitamina D koju pacijent prima u sklopu prehrane i u obliku lijekova.

Lijek se uzima u 1 kašičici tečnosti (1 kap sadrži 500 IU holekalciferola).

U cilju prevencije donošene novorođenčadi od 4 sedmice života do 2-3 godine, uz odgovarajuću njegu i dovoljno izlaganja svježem zraku, lijek se propisuje u dozi od IU (1-2 kapi) dnevno.

Prevremeno rođene bebe od 4 nedelje starosti, blizanci i deca koja žive u nepovoljnim uslovima propisuju se IU (2-3 kapi) dnevno.

Ljeti se doza može smanjiti na 500 IU (1 kap) dnevno.

Trudnicama se prepisuje 500 IU (1 kap) dnevno tokom trudnoće, odnosno 1000 IU dnevno, počevši od 28. nedelje trudnoće.

U periodu postmenopauze propisuje se IU (1-2 kapi) dnevno.

U svrhu liječenja rahitisa, lijek se propisuje dnevno u dozi od IU (4-10 kapi) dnevno tokom 4-6 sedmica, ovisno o težini rahitisa (1, 2 ili 3) i toku bolest. U tom slučaju treba pratiti kliničko stanje pacijenta i biohemijske parametre (kalcijum, fosfor, aktivnost alkalne fosfataze u krvi i urinu). Početna doza je 2000 IU dnevno tokom 3-5 dana, a zatim, uz dobru toleranciju, doza se povećava do individualnog tretmana (obično do 3000 IU dnevno). Doza od 5000 IU dnevno propisana je samo za teške promjene kostiju. Ako je potrebno, nakon jednonedeljne pauze, tretman se može ponoviti.

Liječenje treba nastaviti dok se ne postigne jasan terapijski učinak, nakon čega slijedi prijelaz na profilaktičku dozu od IU dnevno.

U liječenju bolesti sličnih rahitisu propisuje se 000 IU (40-60 kapi) dnevno, u zavisnosti od starosti, tjelesne težine i težine bolesti, pod kontrolom biohemijskih parametara krvi i analize urina. Tok tretmana je sedmicama.

U liječenju postmenopauzalne osteoporoze (kao dio kompleksne terapije), IU (1-2 kapi) se propisuju dnevno.

• gubitak apetita;
• mučnina, povraćanje;
• glavobolja, bol u mišićima i zglobovima;
• zatvor;
• suva usta;
• poliurija;
• slabost;
• mentalni poremećaj, uklj. depresija;
• gubitak težine;
• poremećaj spavanja;
• povećanje temperature;
• u urinu se pojavljuju proteini, leukociti, hijalinski cilindri;
• povećanje razine kalcija u krvi i njegovo izlučivanje u urinu;
• moguća kalcifikacija bubrega, krvnih sudova, pluća;
• reakcije preosjetljivosti.

• hipervitaminoza D;
• hiperkalcemija;
• hiperkalciurija;
• urolitijaza (formiranje kalcijum oksalatnih kamenaca u bubrezima);
• sarkoidoza;
• akutna i kronična bolest bubrega;
• otkazivanja bubrega;
• aktivni oblik plućne tuberkuloze;
• uzrast djece do 4 sedmice;
• preosjetljivost na vitamin D3 i druge komponente lijeka (posebno benzil alkohol).

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Tokom trudnoće, Aquadetrim se ne smije koristiti u visokim dozama zbog mogućnosti teratogenog djelovanja u slučaju predoziranja.

Uz oprez, Aquadetrim treba propisivati ​​tokom dojenja, jer. kada se lijek koristi u visokim dozama kod dojilja, mogu se razviti simptomi predoziranja kod djeteta.

Tokom trudnoće i dojenja, doza vitamina D3 ne bi trebalo da prelazi 600 IU dnevno.

Kontraindicirano kod djece mlađe od 4 sedmice.

Prilikom propisivanja lijeka potrebno je uzeti u obzir sve moguće izvore vitamina D.

Primjena lijeka u terapijske svrhe kod djece treba se provoditi pod strogim medicinskim nadzorom i prilagoditi režim doziranja tokom periodičnih pregleda, posebno u prvim mjesecima života.

Dugotrajna upotreba Aquadetrima u visokim dozama ili upotreba lijeka u udarnim dozama može dovesti do kronične hipervitaminoze D3.

Nemojte istovremeno koristiti Aquadetrim i kalcij u visokim dozama.

Kontrola laboratorijskih indikatora

Kada se lijek koristi u medicinske svrhe, potrebno je kontrolirati razinu kalcija u krvi i urinu.

Uz istovremenu primjenu Aquadetrima s antiepileptičkim lijekovima, rifampicinom, kolestiraminom, smanjuje se apsorpcija holekalciferola.

Uz istovremenu primjenu Aquadetrima i tiazidnih diuretika povećava se rizik od razvoja hiperkalcemije.

Istovremena primjena Aquadetrima sa srčanim glikozidima može povećati njihov toksični učinak (povećan rizik od razvoja srčanih aritmija).

Analozi lijeka Akvadetrim

Strukturni analozi aktivne supstance:

• Vigantol;
• Videhol;
• Videhol otopina u ulju;
• Vitamin D3;
• Vitamin D3 100 SD/S suhi;
• Vitamin D3 Bon;
• Vodeni rastvor vitamina D3;
• Holekalciferol.

Krasnojarsk medicinski portal Krasgmu.net

Aquadetrim vitamin D3 je lijek protiv rahitisa.

Aktivna tvar Aquadetrima je holekalciferol (vitamin D3), regulator metabolizma kalcija i fosfata. Sintetički kolkalciferol je identičan endogenom, koji nastaje u tijelu pod utjecajem sunčeve svjetlosti.

Kolekalciferol u Aquadetrimu ima izraženiju fiziološku aktivnost u odnosu na ergokalciferol (vitamin D2). Pod djelovanjem lijeka normalizira se metabolizam kalcija i fosfata u ljudskom tijelu. To doprinosi pravilnom formiranju koštanog skeleta i očuvanju strukture koštanog tkiva.

Upute za medicinsku upotrebu lijeka Akvadetrim vitamin D3

Trgovačko ime

Aquadetrim vitamin D3

Međunarodni nevlasnički naziv

Oblik doziranja

Kapi za oralnu primjenuME/ml

Compound

1 ml rastvora (30 kapi) sadrži

aktivna supstanca - kolekalciferolME,

pomoćne supstance: makrogol gliceril ricinoleat, saharoza (250 mg), natrijum hidrogen fosfat dodekahidrat, limunska kiselina monohidrat, aroma anisa, benzil alkohol (15 mg), prečišćena voda.

Opis

Bezbojna, prozirna ili blago opalescentna tečnost sa mirisom anisa.

Farmakoterapijska grupa

Vitamini. Vitamin D i njegovi derivati.

ATC kod A11SS 05

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Vodeni rastvor vitamina D3 se bolje apsorbuje od uljnog rastvora (što je važno kada se koristi kod nedonoščadi). Nakon oralne primjene, do apsorpcije holekalciferola dolazi u tankom crijevu pasivnom difuzijom od 50 do 80% doze.

Apsorpcija - brza (u distalnom dijelu tankog crijeva), ulazi u limfni sistem, ulazi u jetru i u opću cirkulaciju. U krvi se vezuje za alfa2-globuline i djelimično za albumine. Akumulira se u jetri, kostima, skeletnim mišićima, bubrezima, nadbubrežnim žlijezdama, miokardu, masnom tkivu. TCmax (period maksimalne koncentracije) u tkivima, zatim se koncentracija lijeka blago smanjuje, ostajući na konstantnom nivou dugo vremena. U obliku polarnih metabolita, lokaliziran je uglavnom u membranama stanica i mikrosoma, mitohondrijama i jezgrama. Prodire kroz placentnu barijeru, izlučuje se u majčino mlijeko.

Deponuje se u jetri.

Metabolizira se u jetri i bubrezima: u jetri se pretvara u neaktivni metabolit kalcifediol (25-dihidroholekalciferol), u bubrezima se pretvara iz kalcifediola u aktivni metabolit kalcitriol (1,25-dihidroksiholekalciferol) i neaktivni metabolit 25-dihidroksiholekalciferol. Podvrgava se enterohepatičkoj recirkulaciji.

Vitamin D i njegovi metaboliti izlučuju se žučom, mala količina - bubrezima. Kumulira.

Farmakodinamika

Aquadetrim vitamin D3 je lijek protiv rahitisa. Najvažnija funkcija Aquadetrim vitamina D3 je regulacija metabolizma kalcija i fosfata, što potiče mineralizaciju i rast skeleta. Vitamin D3 je prirodni oblik vitamina D, koji se proizvodi u ljudskoj koži izlaganjem sunčevoj svjetlosti. Ima značajnu ulogu u apsorpciji kalcijuma i fosfata iz creva, u transportu mineralnih soli i procesu kalcifikacije kostiju, a takođe reguliše reapsorpciju kalcijuma i fosfata u bubrezima. Kalcijumovi joni su uključeni u niz važnih biohemijskih procesa koji određuju održavanje tonusa skeletnih mišića, u provođenju nervnog uzbuđenja i u procesu zgrušavanja krvi. Aquadetrim vitamin D3 stimuliše proizvodnju limfokina.

Indikacije za upotrebu lijeka Aquadetrim vitamin D3

Hipo- i avitaminoza vitamina D (stanja povećane potrebe organizma za vitaminom D kod nefrogene osteopatije, pothranjenosti i neuravnotežene ishrane, sindroma malapsorpcije, nedovoljne insolacije, hipokalcemije, hipofosfatemije, zatajenja bubrega, ciroze jetre, trudnoće i dojenja)

Osteomalacija i bolesti kostiju sa metaboličkim poremećajima (hipoparatireoza i pseudohipoparatireoza)

Kao dio kompleksne terapije

Osteoporoza kod žena u postmenopauzi

Doziranje i primjena Aquadetrim vitamina D3

Lijek se uzima oralno s malom količinom tekućine

1 kap sadrži oko 500 IU vitamina D3.

Profilaktičke doze Aquadetrim vitamina D3:

donošena novorođenčad od 4 sedmice života do 2-3 godine života uz odgovarajuću njegu i dovoljno izlaganja svježem zraku IU (1 kap) dnevno;

prevremeno rođena deca od 4 nedelje starosti, kao i blizanci, odojčad u lošim životnim uslovima IU (2 kapi) dnevno tokom jedne godine. Ljeti možete ograničiti dozu na 500 IU (1 kap) dnevno. Trajanje terapije je do 2-3 godine života;

trudnice - dnevna doza od 500 IU vitamina D3 za cijeli period trudnoće, odnosno 1000 IU dnevno od 28. tjedna trudnoće;

žene u postmenopauzalnom periodu - 1000 IU (1-2 kapi) dnevno, tokom 2-3 godine, lekar odlučuje o potrebi ponovljenih kurseva terapije.

Terapijske doze Aquadetrim vitamina D3:

za rahitis, početi sa 2000 IU tokom 3-5 dana, zatim, ako se dobro podnosi, povećati dozu na individualnu dozu tretmana od 00 IU (4-10 kapi) dnevno, najčešće 3000 IU, u zavisnosti od težine rahitisa ( I, II ili III) i varijantu kursa, 4-6 nedelja, uz pažljivo praćenje kliničkog stanja i proučavanje biohemijskih parametara (kalcijum, fosfor, alkalna fosfataza) krvi i urina. Doza od 5000 IU se propisuje samo kod izraženih promjena kostiju.

Po potrebi, nakon jedne sedmice pauze, možete ponoviti tok liječenja. Liječenje se provodi dok se ne postigne jasan terapijski učinak, nakon čega slijedi prijelaz na profilaktičku dozu od 0 IU / dan. Trajanje toka liječenja i prevencije određuje ljekar;

kod bolesti sličnih rahitisu - IU dnevno (20 - 40 kapi), u zavisnosti od starosti, težine i težine bolesti, pod kontrolom biohemijskih parametara krvi i urina. Tok tretmana je 4-6 sedmica. Doktor odlučuje o potrebi ponavljanja terapije;

kod osteomalacije i postmenopauzalne osteoporoze kao dio kompleksne terapije 500 - 1000 IU (1-2 kapi) dnevno.

Doziranje se, u pravilu, propisuje uzimajući u obzir količinu vitamina D koja dolazi iz drugih namirnica.

Nuspojave lijeka Akvadetrim vitamin D3

U slučaju rijetko uočene individualne preosjetljivosti na vitamin D3 ili kao rezultat dugotrajne upotrebe previsokih doza, može doći do hipervitaminoze D3:

Psihijatrijski poremećaji, uključujući depresiju

Gubitak apetita, mučnina, povraćanje, suha usta, zatvor

Bol u glavi, mišićima i zglobovima

Gubitak težine

Povećan nivo kalcijuma u krvi i urinu

Formiranje kamenca u bubregu i kalcifikacija mekog tkiva

Kontraindikacije za Aquadetrim vitamin D3

Preosjetljivost na komponente lijeka, posebno na benzil alkohol

Zatajenje jetre i bubrega

kalcijum kamen u bubregu

Neonatalni period do 4 sedmice

Drug Interactions

Antiepileptički lijekovi, rifampicin, kolestiramin, smanjuju reapsorpciju vitamina D3.

Toksično dejstvo je oslabljeno vitaminom A, tokoferolom, askorbinskom kiselinom, pantotenskom kiselinom, tiaminom, riboflavinom.

Dugotrajna terapija na pozadini istodobne primjene antacida koji sadrže aluminij i magnezij povećava njihovu koncentraciju u krvi i rizik od intoksikacije (osobito u prisutnosti kroničnog zatajenja bubrega).

Kalcitonin, derivati ​​etidronske i pamidronske kiseline, plikamicin, galijev nitrat i glukokortikosteroidi smanjuju učinak.

Kolestiramin, kolestipol i mineralna ulja smanjuju apsorpciju vitamina topivih u mastima iz gastrointestinalnog trakta i zahtijevaju povećanje njihove doze.

Povećava apsorpciju lijekova koji sadrže fosfor i rizik od hiperfosfatemije. Kada se koristi istovremeno sa natrijum fluoridom, interval između doza treba da bude najmanje 2 sata; sa oralnim oblicima tetraciklina - najmanje 3 sata.

Istovremena primjena s drugim analozima vitamina D povećava rizik od razvoja hipervitaminoze.

specialne instrukcije

Izbjegavajte predoziranje Aquadetrim vitaminom D3.

Koristiti s oprezom kod imobiliziranih pacijenata.

Treba biti oprezan pri propisivanju lijeka starijim osobama, jer se kod ove kategorije ljudi povećava taloženje kalcija u plućima, bubrezima i krvnim žilama.

Koristiti s oprezom kod pacijenata sa dijabetes melitusom.

Tokom trudnoće, vitamin D3 ne treba koristiti u visokim dozama IU zbog mogućnosti teratogenog efekta u slučaju predoziranja.

Predoziranje Aquadetrim vitaminom D3

Simptomi: anksioznost, žeđ, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, dijareja, zatvor, crijevne kolike, poliurija. Uobičajeni simptomi su glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, mentalni poremećaji, uključujući depresiju, stupor, ataksiju i progresivni gubitak težine. Disfunkcija bubrega se razvija uz albinuriju, eritrocituriju i poliuriju, povećan gubitak kalija, hipostenuriju, nokturiju i povišen krvni tlak. U težim slučajevima može doći do zamućenja rožnice, rjeđe do oticanja papile vidnog živca, upale šarenice do razvoja katarakte. Može se formirati kamenac u bubregu i dolazi do kalcifikacije mekog tkiva, uključujući krvne sudove, srce, pluća i kožu. Rijetko se razvija holestatska žutica.

Liječenje: ukidanje lijeka, pijenje puno tekućine, simptomatska terapija.

Obrazac za oslobađanje i pakovanje

10 ml u tamnoj staklenoj bočici sa polietilenskim čepom-kapaljkom i polietilenskim poklopcem na navoj sa garantnim prstenom za „prvo otvaranje“ zajedno sa uputstvom za medicinsku upotrebu u kartonskoj kutiji.

Uslovi skladištenja

Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti na temperaturi od 5°C do 25°C. Čuvati van domašaja djece!

Aquadetrim - službeno uputstvo za upotrebu

Trgovački naziv lijeka: Aquadetrim

Međunarodni nevlasnički naziv:

Oblik doziranja:

1 ml rastvora (30 kapi) sadrži:

Kolekalciferol (Vitamin D 3)ME

Ekscipijensi. Makrogol gliceril ricinoleat, saharoza, natrijum hidrogen fosfat dodekahidrat, limunska kiselina monohidrat, aroma anisa (ili esencija anisa), benzinski alkohol, prečišćena voda.

Bezbojna, bistra ili blago opalescentna tečnost sa mirisom anisa.

Regulator metabolizma kalcijum-fosfora.

Vitamin D 3 je aktivni antirahitični faktor. Najvažnija funkcija vitamina D 3 je regulacija metabolizma kalcija i fosfata, što potiče pravilnu mineralizaciju i rast skeleta.

Vitamin D 3 je prirodni oblik vitamina D koji se proizvodi u ljudskoj koži izlaganjem sunčevoj svjetlosti. U poređenju sa vitaminom D2, karakteriše ga 25% veća aktivnost. Kolekalciferol igra značajnu ulogu u apsorpciji kalcijuma i fosfata iz creva, u transportu mineralnih soli i procesu kalcifikacije kosgeja, a takođe reguliše izlučivanje kalcijuma i fosfata putem bubrega. Koncentracija kalcijevih jona u krvi određuje održavanje mišićnog tonusa skeletnih mišića, funkciju miokarda, pospješuje provođenje nervnog uzbuđenja i regulira proces zgrušavanja krvi. Vitamin D je neophodan za normalnu funkciju paratireoidnih žlijezda, a također je uključen u funkcionisanje imunološkog sistema, utičući na proizvodnju limfokina.

Nedostatak vitamina D u hrani, poremećena apsorpcija, nedostatak kalcijuma, kao i nedovoljno izlaganje sunčevoj svetlosti, u periodu intenzivnog rasta deteta, dovodi do rahitisa, kod odraslih do osteomalacije; trudnice mogu imati simptome tetanije, kršenje procesa kalidifikacije koštanog tkiva novorođenčadi. Povećana potreba za vitaminom D javlja se kod žena tokom menopauze, jer često razvijaju osteoporozu zbog hormonalnih poremećaja.

Vodeni rastvor vitamina D 3 apsorbuje se bolje od uljnog rastvora. Kod prijevremeno rođenih beba dolazi do nedovoljno formiranja i protoka žuči u crijeva, što remeti apsorpciju vitamina u obliku uljnih otopina. Nakon oralne primjene, holekalciferol se apsorbira u tankom crijevu. Metabolizira se u jetri i bubrezima. Poluvrijeme eliminacije holekalciferola iz krvi je nekoliko dana i može se produžiti u slučaju bubrežne insuficijencije. Lijek prolazi placentnu barijeru u majčino mlijeko. Izlučuje se iz organizma putem bubrega i kroz crijeva. Vitamin D 3 ima svojstvo kumulacije.

Indikacije za upotrebu

Prevencija i liječenje rahitisa, bolesti sličnih rahitisu, hipokalcemične tetanije, osteomalacije i metaboličkih bolesti kostiju (kao što su hipoparatireoza i pseudohipoparatireoza).

U kompleksnom liječenju osteoporoze, uključujući postmenopauzu.

Kontraindikacije

S oprezom: stanje imobilizacije, kada se uzimaju tiazidi, srčani glikozidi (posebno glikozidi digitalisa); tokom trudnoće i dojenja.

Kod dojenčadi sa predispozicijom za rano izrastanje fontanela (kada su male veličine prednje krune ustanovljene od rođenja).

Trudnoća i dojenje

Tokom trudnoće vitamin D 3 se ne smije koristiti u visokim dozama zbog mogućnosti teratogenog djelovanja u slučaju predoziranja.

Kod žena koje doje treba biti oprezan sa vitaminom D 3. Lijek, koji majka uzima u visokim dozama, može izazvati simptome predoziranja kod djeteta.

Tokom trudnoće i dojenja, doza vitamina D 3 ne bi trebalo da prelazi 600 IU dnevno

Doziranje i primjena

Lijek se koristi u kašičici tečnosti.

1 kap sadrži oko 500 IU vitamina D 3 .

Osim ako ljekar nije drugačije propisao, lijek se koristi u sljedećim dozama:

• donošena novorođenčad od 4 sedmice života, do 2-3 godine uz odgovarajuću njegu i dovoljno izlaganja svježem zraku: ME (1-kap) dnevno;
• prevremeno rođene bebe, od 4 nedelje života, blizanci, bebe u lošim životnim uslovima: (2-3 kapi) dnevno. Ljeti možete ograničiti dozu na 500 ME (1 kap) dnevno.
• trudnice: dnevna doza od 500 IU vitamina D 3 za cijeli period trudnoće, odnosno uzimanje 1000 IU/dan, počevši od 28. sedmice trudnoće.
• u periodu postmenopauze ME (1-2 kapi) dnevno.

• za rahitis: dnevno 00 ME (4-10 kapi), u zavisnosti od težine rahitisa (I, II ili III) i varijante toka, 4-6 nedelja, uz pažljivo praćenje kliničkog stanja i proučavanje biohemije parametri (kalcijum, fosfor, alkalna fosfataza) krvi i urina. Trebalo bi da počnete sa 2000 ME tokom 3-5 dana. Zatim, uz dobru toleranciju, doza se povećava na individualnu terapijsku dozu (najčešće 3000 IU). Doza od 5000 ME propisana je samo za teške promjene kostiju.

Po potrebi, nakon jedne sedmice pauze, možete ponoviti tok liječenja.

Liječenje se provodi dok se ne postigne jasan terapijski učinak, nakon čega slijedi prijelaz na profilaktičku dozu od 0 IU / dan.

Doziranje se obično propisuje uzimajući u obzir količinu vitamina D koja dolazi iz hrane.

Nuspojava

Ako se pojave znakovi hipervitaminoze D, potrebno je ukinuti lijek, ograničiti unos kalcija, propisati vitamine A, C i B.

Simptomi predoziranja: gubitak apetita, mučnina, povraćanje, zatvor, anksioznost, žeđ, poliuretan, dijareja, crijevne kolike. Uobičajeni simptomi su glavobolja, bol u mišićima i zglobovima, mentalni poremećaji uključujući depresiju, stupor, ataksiju i progresivni gubitak težine. Disfunkcija bubrega se razvija uz albinuriju, eritrocituriju i poliuriju, povećan gubitak kalija, hipostenuriju, nokturiju i povišen krvni tlak.

U težim slučajevima može doći do zamućenja rožnice, rjeđe do oticanja papile vidnog živca, upale šarenice do razvoja katarakte.

Može se formirati kamenac u bubregu, a meka tkiva mogu kalcificirati, uključujući krvne sudove, srce, pluća i kožu.

Rijetko se razvija holestatska žutica.

Prestanite koristiti lijek. Obratite se lekaru. Uzimajte dosta tečnosti. Ako je potrebno, može biti potrebna hospitalizacija.

Interakcija s drugim lijekovima

Istovremena primjena s tiazidnim diureticima povećava rizik od hiperkalcemije.

Istovremena primjena sa srčanim glikozidima može pojačati njihov toksični učinak (povećan rizik od manifestacija srčanih aritmija).

Individualno obezbjeđivanje specifične potrebe treba uzeti u obzir sve moguće izvore ovog vitamina.

Previsoke doze vitamina D 3 koje se koriste duže vrijeme ili udarne doze mogu biti uzrok kronične hipervitaminoze D 3 .

Određivanje dnevnih potreba djeteta za vitaminom D i način njegove upotrebe treba odrediti ljekar pojedinačno i svaki put podvrgnuti korekciji tokom periodičnih pregleda, posebno u prvim mjesecima života.

Nemojte koristiti istovremeno sa vitaminom D 3 visoke doze kalcijuma.

Tokom terapije potrebno je periodično praćenje koncentracije kalcijuma i fosfata u krvi i urinu.

Kapi za oralnu primjenu IU / ml. 10 ml ili 15 ml u bocama od tamnog stakla sa polietilenskim čepom-kapaljkom i polietilenskim poklopcem na navoj sa garantnim prstenom "prvo otvaranje". 1 boca zajedno sa uputstvom za upotrebu stavlja se u kartonsku kutiju.

Čuvati na temperaturi između 5 C i 25 C. Zaštititi od svjetlosti. Čuvati van domašaja djece.

Proizvođač

Sieradz, ul. Poljska organizacija Vojna 57, Poljska

Organizacija koja prihvata reklamacije potrošača

Akcionarsko društvo "Kemijsko-farmaceutski kombinat "AKRIKHIN"

(JSC "AKRIKHIN"), Rusija

142450, Moskovska regija, Noginsky okrug, Staraya Kupavna, ul. Kirova, 29

Aquadetrim vitamin D3: upute za upotrebu

Oblik doziranja

Kapi za oralnu primenu ME/ml, 10 ml

Compound

1 ml rastvora sadrži

aktivna supstanca - kolekalciferolME,

pomoćne supstance: makrogol gliceril ricinoleat, saharoza, natrijum hidrogen fosfat dodekahidrat, limunska kiselina monohidrat, aroma anisa, benzil alkohol, prečišćena voda.

Opis

Prozirna, bezbojna tečnost (dozvoljena je opalescencija) sa mirisom anisa.

Farmakoterapijska grupa

Vitamini. Vitamini A i D i njihova kombinacija. Vitamin D i njegovi derivati. Kolekalciferol.

ATX kod A11SS05

Farmakološka svojstva

Vodeni rastvor vitamina D3 se bolje apsorbuje od uljnog rastvora (što je važno kada se koristi kod nedonoščadi). Nakon oralne primjene holekalciferola, dolazi do apsorpcije u tankom crijevu pasivnom difuzijom od 50 do 80% doze.

Brzo se apsorbira (u distalnom dijelu tankog crijeva), ulazi u limfni sistem, ulazi u jetru i u opću cirkulaciju. U krvi se vezuje za alfa2-globuline i djelimično za albumine. Akumulira se u jetri, kostima, skeletnim mišićima, bubrezima, nadbubrežnim žlijezdama, miokardu, masnom tkivu. TCmax (period maksimalne koncentracije) u tkivima, zatim se koncentracija lijeka blago smanjuje, ostajući na konstantnom nivou dugo vremena. U obliku polarnih metabolita, lokaliziran je uglavnom u membranama stanica i mikrosoma, mitohondrijama i jezgrama. Prodire kroz placentnu barijeru, izlučuje se u majčino mlijeko.

Deponuje se u jetri.

Metabolizira se u jetri i bubrezima: u jetri se pretvara u neaktivni metabolit kalcifediol (25-dihidroholekalciferol), u bubrezima se pretvara iz kalcifediola u aktivni metabolit kalcitriol (1,25-dihidroksiholekalciferol) i neaktivni metabolit 25-dihidroksiholekalciferol. Podvrgava se enterohepatičkoj recirkulaciji. Poluvrijeme eliminacije u krvi je nekoliko dana i može se povećati u slučaju bolesti bubrega.

Vitamin D i njegovi metaboliti izlučuju se žučom, mala količina - bubrezima. Kumulira.

Aquadetrim vitamin D3 je lijek protiv rahitisa. Najvažnija funkcija Aquadetrim vitamina D3 je regulacija metabolizma kalcija i fosfata, što potiče mineralizaciju i rast skeleta. Vitamin D3 je prirodni oblik vitamina D, koji se proizvodi u ljudskoj koži izlaganjem sunčevoj svjetlosti. Ima značajnu ulogu u apsorpciji kalcijuma i fosfata iz creva, u transportu mineralnih soli i procesu kalcifikacije kostiju, a takođe reguliše reapsorpciju kalcijuma i fosfata u bubrezima. Kalcijumovi joni su uključeni u niz važnih biohemijskih procesa koji određuju održavanje tonusa skeletnih mišića, u provođenju nervnog uzbuđenja i u procesu zgrušavanja krvi. Aquadetrim vitamin D3 stimuliše proizvodnju limfokina.

Indikacije za upotrebu

Prevencija i liječenje

Prevencija i liječenje rahitisa i osteomalacije kod djece i odraslih

Prevencija rahitisa kod prijevremeno rođene djece

Prevencija nedostatka vitamina D kod djece i odraslih u riziku od ovog stanja bez patologije crijevne apsorpcije

Prevencija nedostatka vitamina D kod djece i odraslih s malapsorpcijom

Liječenje hipoparatireoze kod odraslih

Kao dio kompleksne terapije

Doziranje i primjena

Dozu lijeka treba odrediti pojedinačno, uzimajući u obzir ukupnu upotrebu kalcija (kako u dnevnoj prehrani tako iu obliku lijekova).

Lijek se uzima oralno s malom količinom tekućine.

1 kap sadrži oko 500 IU vitamina D3. Da biste precizno izmjerili dozu lijeka, potrebno je bočicu držati pod kutom od 45 ° dok brojite kapi.

Prevencija nedostatka vitamina D:

Djeca od 2. sedmice života i odrasli 500 IU (1 kap) dnevno

Liječenje nedostatka vitamina D:

Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno, ovisno o stepenu nedostatka vitamina D.

Rahitis ovisan o vitaminu D:

Djeca od 3000 IU doME (6-20 kapi) dnevno

Osteomalacija povezana s upotrebom antikonvulziva:

ChildrenME (2 kapi dnevno)

Odrasli - IU (2-8 kapi) dnevno

Kod osteomalacije i osteoporoze kao dio kompleksne terapije IU (1-2 kapi) dnevno. Dozu određuje liječnik pojedinačno, ovisno o uzroku i težini bolesti.

Nuspojave

Nije primećeno kada se koristi u preporučenim dozama. U slučaju rijetko uočene individualne preosjetljivosti na vitamin D3 ili kao posljedica dugotrajne upotrebe previsokih doza, može doći do predoziranja vitaminom D3, može doći do hipervitaminoze vitamina D3.

Hiperkalcemija i hiperkalciurija

Alergijske reakcije (svrab, osip, koprivnjača)

Gastrointestinalni poremećaji (zatvor, nadutost, mučnina, bol u trbuhu ili dijareja)

Kontraindikacije

Preosjetljivost na aktivnu supstancu ili komponente lijeka, posebno na benzil alkohol

Hipervitaminoza vitamina D

Povišeni nivoi kalcijuma i fosfora u krvi i urinu

kalcijum kamen u bubregu

Drug Interactions

Antiepileptički lijekovi (posebno fenitoin i fenobarbital), rifampicin smanjuju reapsorpciju vitamina D3.

Upotreba vitamina D3 istovremeno s tiazidnim diureticima povećava rizik od hiperkalcemije.

Istovremena primjena vitamina D3 sa srčanim glikozidima može povećati njihov toksični učinak (povećan rizik od manifestacije srčanih aritmija).

Dugotrajna upotreba antacida koji sadrže aluminijum i magnezijum, u kombinaciji sa vitaminom D, može povećati koncentraciju aluminijuma u krvi i, kao rezultat, toksično dejstvo aluminijuma na koštano tkivo i hipermagneziju kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom.

Istovremena primjena s drugim analozima vitamina D povećava rizik od razvoja hipervitaminoze vitamina D.

Ketokonazol može inhibirati i biosintezu i katabolizam 1,25(OH)2-kolekalciferola.

Vitamin D je antagonist lijekova koji se koriste kod hiperkalcemije: kalcitonin, etidronat, pamidronat.

specialne instrukcije

Previsoke doze vitamina D3, koje se koriste duže vrijeme ili pune doze, mogu biti uzrok kronične hipervitaminoze D3.

Određivanje dnevnih potreba djeteta za vitaminom D i način njegove upotrebe treba odrediti ljekar pojedinačno i svaki put podvrgnuti korekciji tokom periodičnih pregleda, posebno u prvim mjesecima života.

Primjenjivati ​​s oprezom kod imobiliziranih pacijenata, kod pacijenata koji uzimaju tiazidne diuretike, kod pacijenata sa urolitijazom, kao i kod pacijenata sa srčanim oboljenjima i koji uzimaju srčane glikozide.

Nemojte koristiti preparate kalcijuma u visokim dozama istovremeno sa vitaminom D3.

Vitamin D se ne smije uzimati s pseudohipoparatireoidizmom, jer ova bolest može smanjiti potrebu za vitaminom D, što može dovesti do rizika od dugotrajnog predoziranja.

Liječenje se provodi uz periodično praćenje nivoa kalcijuma i fosfora u krvi i urinu.

Kao dio lijeka benzil alkohol, može doći do anafilaktoidne reakcije.

Vitamin D treba davati sa izuzetnim oprezom kod novorođenčadi sa malim prednjim fontanelama.

Period trudnoće i dojenja

Ne treba se koristiti u visokim dozama kod trudnica, zbog mogućih teratogenih efekata u slučaju predoziranja (veoma visoke doze tokom trudnoće mogu izazvati demenciju i urođene srčane mane kod djece)

Treba biti oprezan sa vitaminom D3 tokom dojenja, jer lijek, koji majka uzima u velikim dozama, može izazvati simptome predoziranja kod djeteta.

Osobine djelovanja lijeka na sposobnost upravljanja vozilima

vozila ili potencijalno opasnih mašina

Predoziranje

Predoziranje vitaminom D3 može nastati kao rezultat upotrebe visokih doza lijeka.

Simptomi: hiperkalcemija, hiperkalciurija, kalcifikacija bubrega, oštećenje kostiju, poremećaji kardiovaskularnog sistema. Hiperkalcemija se javlja nakon duže upotrebe vitamina D u dozama od 000 IU/dan. Kod predoziranja lijekom razvijaju se: mišićna slabost, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, zatvor, jaka žeđ, suha usta, poliurija, letargija, konjuktivitis, fotofobija, pankreatitis, gubitak težine, pojačano znojenje, svrab kože, vodenasti iscjedak iz nos, hipertermija, smanjen libido, depresija, psihotični poremećaji, hiperholesterolemija, povećana aktivnost transaminaza, arterijska hipertenzija, srčana aritmija, uremija, glavobolja, bol u mišićima i zglobovima, gubitak težine, poremećena funkcija bubrega, nefrolitijaza.

Liječenje: odvikavanje od droge, obilno pijenje, simptomatska terapija. Ne postoji specifičan antidot.

Obrazac za oslobađanje i pakovanje

10 ml u tamnim staklenim bocama, zapečaćenim polietilenskim čepovima-kapaljkama i polietilenskim čepovima na navrtnje sa garantnim prstenom "prvo otvaranje".

Svaka bočica, zajedno sa odobrenim uputstvom za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku, smeštena je u kartonsku kutiju.

Uslovi skladištenja

Čuvati na mestu zaštićenom od svetlosti, na temperaturi od 5°C do 25°C. Čuvati van domašaja djece!

Rok trajanja

Nakon prvog otvaranja pakovanja, rok trajanja je 6 meseci.

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Naziv i država proizvodne organizacije

Neophodno je konsultovati lekara, a takođe pročitati uputstva pre upotrebe.

VITAMIN D3

Otopina za oralnu primjenu prozirne, blago žućkaste boje.

Pomoćne tvari: srednjelančani trigliceridi do 1 ml.

Supstanca kolekalciferola sadrži dl-alfa-tokoferol acetat. U 1 ml dl-alfa-tokoferola acetata se nalazi u količini od 0,05 mg.

20 ml - tamne staklene boce (1) - pakovanja od kartona.

25 ml - tamne staklene boce (1) - pakovanja od kartona.

30 ml - tamne staklene boce (1) - pakovanja od kartona.

50 ml - tamne staklene boce (1) - pakovanja od kartona.

10 ml - staklene boce (1) sa kapaljkom ili čepovi na navoj sa kapaljkama. - pakovanja od kartona.

15 ml - staklene bočice (1) sa poklopcima za kapaljku ili čepovi na navoj sa kapama. - pakovanja od kartona.

30 ml - staklene boce (1) sa kapaljkama ili čepovi na navoj sa kapaljkama. - pakovanja od kartona.

50 ml - staklene boce (1) sa kapaljicama ili čepovi na navoj sa kapaljkom. - pakovanja od kartona.

Apsorpcija je brza (u distalnom dijelu tankog crijeva), ulazi u limfni sistem, ulazi u jetru i u opštu cirkulaciju. U krvi se vezuje za alfa2-globuline i djelimično za albumine. Akumulira se u jetri, kostima, skeletnim mišićima, bubrezima, nadbubrežnim žlijezdama, miokardu, masnom tkivu. Vrijeme do dostizanja Cmax u tkivima, tada se koncentracija kolkalciferola blago smanjuje, ostajući na konstantnom nivou dugo vremena. U obliku polarnih metabolita, lokaliziran je uglavnom u membranama stanica, mikrozomima, mitohondrijima i jezgrama. Prodire kroz placentnu barijeru, izlučuje se u majčino mlijeko. Deponuje se u jetri.

Metabolizira se u jetri i bubrezima: u jetri se pretvara u neaktivni metabolit kalcifediol (25-dihidrokolkalciferol), u bubrezima se iz kalcifediola pretvara u aktivni metabolit kalcitriol (1,25-dihidroksikolkalciferol) i neaktivni metabolit 224 25-dihidroksikolkalciferol. Podvrgava se enterohepatičkoj recirkulaciji.

Vitamin D 3 i njegovi metaboliti izlučuju se žučom, mala količina - bubrezima.

Prevencija i liječenje rahitisa;

Prevencija nedostatka vitamina D 3 u grupama visokog rizika (malapsorpcija, kronične bolesti tankog crijeva, bilijarna ciroza jetre, stanje nakon resekcije želuca i/ili tankog crijeva);

Terapija održavanja osteoporoze (raznog porijekla);

Liječenje osteomalacije (na pozadini poremećaja mineralnog metabolizma kod pacijenata starijih od 45 godina, produžena imobilizacija u slučaju ozljeda, poštivanje lista s odbijanjem uzimanja mlijeka i mliječnih proizvoda);

Liječenje hipoparatireoidizma i pseudohipoparatireoze.

Osteodistrofija bubrega s hiperfosfatemijom;

Preosjetljivost (uključujući tireotoksikozu).

Ateroskleroza, zatajenje srca, zatajenje bubrega, plućna tuberkuloza (aktivni oblik), sarkoidoza ili druga granulomatoza, hiperfosfatemija, fosfatna nefrurolitijaza, organska srčana bolest, akutna i kronična oboljenja jetre i bubrega, gastrointestinalna oboljenja, peptički ulkus i duodenum želuca, trudnoća, period laktacije, hipotireoza.

Doziranje iz bočica koje nisu opremljene kapaljkama treba obaviti kapaljkom. 1 kap iz kapaljke ili čepa/čepa za kapaljku sadrži 625 IU vitamina D 3 .

Oralni rastvor u ulju daje se u kašičici mleka ili druge tečnosti.

Prevencija rahitisa: zdrava donošena djeca Vitamin D 3 se propisuje od druge sedmice života, 1 kap (oko 625 IU) dnevno. Prijevremeno rođenim bebama se prepisuju 2 kapi vitamina D 3 (oko 1250 IU) dnevno od 2. sedmice života dnevno. Lijek se propisuje tokom prve i druge godine života, posebno zimi.

Za liječenje rahitisa: propisati od 2 do 8 kapi vitamina D 3 (oko ME) / dan. Liječenje se nastavlja godinu dana.

Prevencija rizika od razvoja bolesti povezanih s nedostatkom vitamina D 3: 1-2 kapi vitamina D 3 (oko ME) dnevno.

Prevencija nedostatka vitamina D 3 kod sindroma malapsorpcije: 5 do 8 kapi vitamina D 3 (oko ME) dnevno

Terapija održavanja osteoporoze: 2 do 5 kapi vitamina D 3 (oko ME) dnevno.

Liječenje osteomalacije uzrokovane nedostatkom vitamina D 3: 2 do 8 kapi vitamina (oko ME) dnevno. Liječenje se nastavlja godinu dana.

Liječenje hipoparatireoze i pseudohipoparatireoze: ovisno o koncentraciji kalcija u plazmi, propisuje se od 16 do 32 kapi vitamina D 3 (oko 000 IU) dnevno. Ako je potrebna veća doza, preporučuje se veća doza. Koncentraciju kalcijuma u krvi treba provjeriti u roku od 4-6 sedmica, zatim svakih 3-6 mjeseci i prilagoditi dozu u skladu sa normalnim nivoima kalcija u krvi.

Alergijske reakcije, hiperkalcemija, hiperkalciurija, smanjen apetit, poliurija, zatvor, nadutost, mučnina, bol u stomaku, glavobolja, mijalgija, artralgija, povišen krvni pritisak, aritmija, poremećena funkcija bubrega, pogoršanje procesa tuberkuloze.

Simptomi hipervitaminoze vitamina D 3:

Rano (zbog hiperkalcemije) - zatvor ili dijareja, suvoća oralne sluznice, glavobolja, žeđ, polakiurija, nokturija, poliurija, anoreksija, metalni ukus u ustima, mučnina, povraćanje, neuobičajeni umor, opšta slabost, adinamikamija, hiperkalcemija, , dehidracija;

Kasno - bol u kostima, zamućenje mokraće (pojava hijalinskih cilindara u mokraći, proteinurija, leukociturija). povišen krvni pritisak, pruritus, fotosenzitivnost oka, hiperemija konjunktive, aritmija, pospanost, mijalgija, mučnina, povraćanje, pankreatitis, gastralgija. gubitak težine, rijetko - psihoze (mentalne promjene) i promjene raspoloženja.

Simptomi kronične intoksikacije vitaminom D3 (kada se uzimaju nekoliko sedmica ili mjeseci za odrasle u dozama od 00 IU / dan, djeca 00 IU / dan):

Kalcifikacija mekih tkiva, bubrega, pluća, krvnih sudova, arterijska hipertenzija, bubrežna i hronična srčana insuficijencija do (ovi efekti se najčešće javljaju kada se hiperfosfemiji doda hiperkalcemija), displazija kod dece (dugotrajna upotreba u dozi od 1800 IU / dan).

tretman: ukidanje lijeka, dijeta sa niskim sadržajem kalcija, konzumacija velikih količina tekućine, imenovanje GCS, u teškim slučajevima, intravenska primjena 0,9% otopine natrijum hlorida, furosemid, elektroliti, kalcitonin, hemodijaliza. Specifični antidot je nepoznat.

Kako bi se spriječilo predoziranje, u nekim slučajevima se preporučuje kontrola koncentracije kalcija u krvi.

Rizik od hiperkalcemije povećavaju tiazidni diuretici.

Kod hipervitaminoze D 3 moguće je pojačati djelovanje srčanih glikozida i povećati rizik od aritmija zbog razvoja hiperkalcemije (preporučljivo je kontrolirati koncentraciju kalcija u krvi, elektrokardiograme, kao i prilagoditi dozu srčani glikozid).

Pod uticajem barbiturata (uključujući fenobarbital), fenitoina i primidona, potreba za holekalciferolom može se značajno povećati (povećati brzinu metabolizma).

Dugotrajna terapija u pozadini istodobne primjene antacida koji sadrže aluminij i magnezij povećava njihovu koncentraciju u krvi i rizik od intoksikacije (posebno u prisutnosti kroničnog zatajenja bubrega).

Kalcitonin, bisfosfonati, plikamicin, galijev nitrat i kortikosteroidi smanjuju učinak lijeka.

Kolestiramin, kolestipol i mineralna ulja smanjuju apsorpciju vitamina topivih u mastima u gastrointestinalnom traktu i zahtijevaju povećanje njihove doze.

Povećava apsorpciju lijekova koji sadrže fosfor i rizik od hiperfosfatemije.

Kada se koristi istovremeno sa natrijum fluoridom, interval između doza treba da bude najmanje 2 sata; sa oralnim oblicima hetraciklinona najmanje 3 sata.

Istovremena primjena s drugim analozima vitamina D 3 povećava rizik od razvoja hipervitaminoze.

Istodobna primjena benzodiazepina povećava rizik od hiperkalcemije.

Izoniazid i rifamicin mogu smanjiti učinak lijeka zbog povećanja stope biotransformacije.

Ne stupa u interakciju s hranom.

Koristiti pod strogim medicinskim nadzorom koncentracije kalcija u krvi i urinu (posebno kada se kombinira s tiazidnim diureticima).

Prilikom profilaktičke primjene potrebno je imati na umu mogućnost predoziranja, posebno kod djece (ne smije se propisivati ​​više od 0000 IU/godišnje). Dugotrajna upotreba u visokim dozama dovodi do kronične hipervitaminoze D 3 .

Treba imati na umu da je osjetljivost na vitamin D 3 kod različitih pacijenata individualna i da kod nekih pacijenata čak i uzimanje terapijskih doza može uzrokovati fenomen hipervitaminoze.

Osetljivost novorođenčadi na vitamin D 3 varira, neki od njih mogu biti osetljivi čak i na veoma male doze. Djeca koja dugo primaju vitamin D3 imaju povećan rizik od zaostajanja u razvoju.

Za prevenciju hipovitaminoze D 3, najpoželjnija je uravnotežena prehrana.

Novorođenčad koja je dojena, posebno ona rođena od tamnoputih majki i/ili koja su dobila nedovoljnu insolaciju, izložena su visokom riziku od nedostatka vitamina D3.

U starijoj dobi, potreba za vitaminom D 3 može se povećati zbog smanjenja apsorpcije vitamina D 3, smanjenja sposobnosti kože da sintetiše provitamin D 3 . smanjenje vremena insolacije, povećanje incidencije zatajenja bubrega.

Budući da kod pseudohipoparatireoze mogu postojati faze normalne osjetljivosti na vitamin D 3 , potrebno je prilagoditi dozu lijeka.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Nema podataka o mogućem uticaju leka na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima.

Kronično predoziranje (hiperkalcemija, prodiranje metabolita vitamina D 3 kroz placentu), koje se javlja u trudnoći u slučaju dugotrajne primjene lijeka u visokim dozama, može uzrokovati smetnje u fizičkom i psihičkom razvoju fetusa, posebne oblike aortne stenoze.

Vitamin D 3 i njegovi metaboliti se izlučuju u majčino mlijeko.

Čuvati lijek na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturi od 15° do 25°C. Čuvati van domašaja djece.

Rok trajanja - 5 godina.

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.