Zašto se glava ne otvara kod muškaraca? Šta učiniti ako se dječakova glava ne otvori u potpunosti? Kako se otvara glava kod muškaraca

Oko tri posto odraslih predstavnika jačeg pola susrelo se sa stanjem koje karakterizira uskost epidermalnih struktura prepucija penisa i nosi medicinski naziv fimoza. Riječ je konkretno o odraslim muškarcima, jer se velika većina novorođenih dječaka rađa s fiziološkom fimozom kožice, koja se sama povlači u prvim godinama djetetovog života, bez potrebe za upotrebom posebnih terapijskih tehnika.

Ako se ova bolest manifestira u odrasloj dobi, govore o patološkoj fimozi, koja najčešće zahtijeva liječnički nadzor.

Simptomi i stadijumi bolesti

Glavna manifestacija fimoze kod muškaraca je pojava poteškoća u oslobađanju glave penisa ili apsolutna nemogućnost istezanja kožice. U ovom slučaju treba uzeti u obzir složenu strukturu epidermalnih struktura koje pokrivaju tijelo genitalnog organa.

Sa vanjske strane, kožica je predstavljena kožnim naborom, dok je njena unutrašnja površina obložena sluzokožom, koja omogućava koži da slobodno klizi u odnosu na površinu glave. Kod fimoze, kretanje kožice je ograničeno ili uopće nemoguće. Stručnjaci razlikuju četiri stadijuma ove bolesti, čija će težina odrediti strategiju liječenja fimoze.

Fimoza I stepena. Najblaži stupanj ozbiljnosti patološkog procesa, u kojem se izlaganje glave penisa u mirnom stanju provodi bez napora i nelagode. Manji problemi sa oslobađanjem glavice iz kožice nastaju samo tokom erekcije, kada se primeti povećanje veličine penisa. Ova faza fimoze obično ne uzrokuje značajnu nelagodu čovjeku i zahtijeva liječenje samo ako se razviju komplikacije ili popratne bolesti. Fimoza prvog stepena obično se naziva relativnom;

Fimoza II stepena. Stanje karakteriše teškoća u oslobađanju glave penisa, čak i u opuštenom stanju. Prilikom erekcije moguće je izložiti samo manji dio glave, što može biti praćeno bolom različitog intenziteta. Drugi stupanj fimoze smatra se indikacijom za kontaktiranje specijaliste;

Fimoza III stepen. Ovaj stadij bolesti prati nemogućnost uklanjanja glave genitalnog organa iz prepucijalne šupljine. Fimoza trećeg stupnja, u nedostatku pravovremenog liječenja, može utjecati na seksualnu funkciju muškarca i može dovesti do razvoja akutnih upalnih i traumatskih komplikacija;

Fimoza IV stepen. Najkomplikovanije stanje u kojem je nemogućnost izlaganja glavice prepucija praćena otežanim bolnim mokrenjem i nakupljanjem sjemene tekućine u prepucijalnom prostoru.

Određivanje težine bolesti je posebno važno kada se odlučuje o načinu liječenja fimoze.

Vrste fimoze i uzroci razvoja bolesti kod odraslih muškaraca

Što se tiče prirode patološkog stanja, liječnici razlikuju dvije glavne vrste suženja kožice:

• Hipertrofična fimoza– uzrokovano viškom kožice, što može biti posljedica anatomskih karakteristika ili prisustva viška kilograma kod muškarca;
• Cicatricial phimosis– karakterizirana insuficijencijom epidermalnih struktura prepucija i može biti izazvana ozljedama i oštećenjem kože.

Najčešći uzrok fimoze kod odraslih muškaraca je perzistentnost ovog stanja od djetinjstva, koje je često povezano s abnormalnostima u razvoju vezivnog tkiva. Osim toga, dokazana je važnost nasljednog faktora u razvoju ove patologije.

Utjecaj patološke fimoze na seksualnu funkciju

Neki muškarci ne osjećaju nelagodu zbog prisutnosti suženja kožice, što ih prisiljava da odbiju liječenje fimoze. Istovremeno, većina predstavnika jačeg spola koji pate od ove bolesti primjećuju posebno snažan utjecaj patologije na kvalitetu seksualnog života. Najčešće pritužbe su:

• Smanjena osjetljivost penisa zbog nedostatka pokretljivosti prepucija;
• Nelagodnost ili bol tokom seksualnog odnosa;
• Prerana ejakulacija;
• Poteškoće u postizanju orgazma;
• Smanjena seksualna želja.

Neki predstavnici jačeg spola, podsvjesno očekujući pojavu boli i poteškoća u postizanju orgazma, primjećuju ne samo smanjenje potencije, već i potpunu seksualnu disfunkciju. Osim toga, vizualne karakteristike genitalnog organa muškarca koji boluje od fimoze često izazivaju komplekse, što također ne doprinosi punom seksualnom životu.

Fimoza četvrtog stepena može biti glavni uzrok mehaničke muške neplodnosti, koja nastaje zbog poteškoća u normalnoj ejakulaciji.

Opasnost od patološke fimoze za zdravlje odraslog muškarca

Pitanja o tome kako se riješiti fimoze obično zanimaju pacijente koji osjećaju određenu nelagodu i osjećaju neugodnosti uzrokovane ovim stanjem. Asimptomatski tok bolesti često dovodi do dugotrajnog nedostatka racionalnog liječenja fimoze kod muškaraca, a kao posljedica toga i razvoja komplikacija i popratnih patologija.

Prije svega, abnormalno suženje kožice značajno povećava rizik od razvoja zaraznih bolesti i upalnih procesa. To je zbog postepenog nakupljanja u prepucijalnom prostoru (šupljina između prepucija i glave penisa), prirodne biološke tekućine smegme, koja je proizvod koji proizvode posebne žlijezde smještene na unutrašnjoj sluznoj površini prepucija.

Ova tvar je prirodno mazivo genitalnog organa, koje ne samo da štiti glavu od isušivanja, već i pojednostavljuje seksualni odnos. Hemijski sastav smegme je izuzetno povoljno okruženje za razmnožavanje patogenih bakterija, što dovodi do razvoja složenih upalnih stanja kao što su balanitis i balanopostitis.

Osim toga, dokazano je da nemogućnost pružanja potpune higijenske njege genitalija, koja se opaža kod muškaraca s teškim oblicima fimoze, može dovesti do nakupljanja kancerogena u prepucijskoj šupljini. Ove supstance doprinose razvoju raka, kao što je rak penisa.

Jedna od najneugodnijih i najakutnijih komplikacija patološke fimoze kod odraslog muškarca može biti parafimoza, koja se manifestira stezanjem glave penisa čvrstim prstenom epidermisa prepucija. Tipično, povreda se dešava tokom seksualnog odnosa ili masturbacije. Ovo stanje zahtijeva hitan kontakt sa medicinskom ustanovom za operaciju fimoze.

Koji lekar leči fimozu?

Mnogi muškarci odlažu posetu specijalistu, jednostavno ne znajući kod kojeg lekara da se obrate zbog fimoze. Inicijalne konzultacije, kao i imenovanje testova i razvoj efikasne strategije liječenja, provodi urolog ili androlog. Ako je potrebno podvrgnuti operaciji fimoze kod odraslog muškarca, pregledat će ga kirurg.

Kako liječiti fimozu?

Kada se pitaju kako izliječiti fimozu, mnogi muškarci se oslanjaju na korištenje tradicionalnih metoda, koje se u većini slučajeva svode na korištenje kupki i losiona od prirodnih biljaka. Za provođenje kompetentne terapije treba shvatiti da je ova metoda liječenja fimoze kod muškaraca neučinkovita i može imati samo slab protuupalni i analgetski učinak. Dvije glavne metode smatraju se efikasnim metodama za rješavanje fimoze:

• Metoda istezanja kožice;
• Hirurška korekcija suženja.

Kako rastegnuti kožicu kod fimoze?

Pravilno i pažljivo istezanje kožice omogućava vam da savladate fimozu 1-2 stepena za manje od mjesec dana. U ovom slučaju, ovu metodu treba koristiti samo na preporuku liječnika, nakon pregleda i utvrđivanja težine patologije. Važno je zapamtiti da ova metoda korekcije suženja može pomoći samo u prisutnosti hipertrofične fimoze. Svakodnevno povlačenje kože prepucija do pojave bola, u trajanju od 10-15 minuta, smatra se efikasnim. Najbolje je ovu manipulaciju izvesti dok se tuširate.

U nekim slučajevima, liječnik može propisati istovremenu primjenu hormonskih masti koje pomažu u poboljšanju elastičnosti kože, uključujući i kožicu. Takve medicinske formulacije pripremaju se na bazi kortikosteroidnih lijekova.

Operacija fimoze kod odraslih

Hirurška metoda liječenja fimoze može se podijeliti na dvije glavne metode:

• Obrezivanje za fimozu (obrezivanje);
• Plastična hirurgija prepucija za fimozu.

Obrezivanje uključuje jednostavnu operaciju koja se izvodi kružnom ekscizijom dijela kožice koji prekriva glavu genitalnog organa. Istovremeno, moguće je jednom zauvijek riješiti se fimoze bilo koje vrste i težine. Manipulacija traje ne više od 20 minuta i ne zahtijeva dug boravak u bolnici ili posebne mjere rehabilitacije. Saznavši kako se izvodi operacija fimoze, većina muškaraca odlučuje se na ovu vrstu kirurške intervencije.

Jedini nedostatak obrezivanja je potpuno uklanjanje kožice, što je dovelo do razvoja plastične kirurgije. Ova vrsta hirurške intervencije uključuje proširenje otvora prepucija tako što se napravi rez na epidermi. Tako je moguće eliminirati fimozu, zadržavajući sve važne funkcije koje obavlja takva formacija kao što je kožica.

Cijena operacije uklanjanja fimoze koja se izvodi na ovaj način nešto je veća nego u slučaju obrezivanja, ali mnogi muškarci inzistiraju na očuvanju izvorne anatomske strukture genitalnog organa.

Izbor optimalne metode korekcije, kao i cijena liječenja fimoze, uvijek je individualan i ovisi o mnogim faktorima, međutim, pravovremena medicinska pomoć može značajno olakšati život pacijenta, a ponekad i eliminirati rizik od razvoja teških komplikacija.

Glava se kod muškaraca ne otvara iz raznih razloga. Patologija se javlja i kod odraslih muškaraca i kod male djece. Ako je problem nastao prije 12. godine, onda nema potrebe za alarmom. Prosječno trajanje dilatacije je 14-16 godina. Kod novorođenčadi otvaranje počinje u dobi od 1 godine. Do treće godine, većina dječaka ima otvorenu glavu. Ako se kožica ne odvoji dobro, otvaranje se odvija sporije.

Kako nastaje patologija?

Struktura muškog penisa se vremenom menja. U prvim godinama života kožica u potpunosti pokriva glavicu. Tkiva kožice čvrsto prianjaju uz njegovu površinu. S godinama penis raste. Ovo utiče na delimično odvajanje mesa od glave penisa. Do 12. godine, kod 95% dječaka, kožica potpuno oslobađa tkivo glavića.

Iz raznih razloga, kod nekih dječaka se ovaj proces ne javlja. Patologija uzrokuje neugodne simptome i ima štetan učinak na mentalno stanje čovjeka. Roditelji treba da nadgledaju otkrivanje. Ako je proces spor ili se ne dogodi, potrebno je kontaktirati stručnjaka.

Razlozi za razvoj bolesti

Problemi sa dilatacijom javljaju se kod muškaraca iz različitih razloga. Stručnjaci identifikuju nekoliko glavnih faktora:

• Povrede prepona;
• Razvoj infekcije;
• Genetska predispozicija.

Povreda nastaje bez krivice osobe. Suze i rane dovode do stvaranja ožiljnog tkiva na anulus fibrosusu penisa. Prepucij ne može otići sam. Takve ozljede moraju se hitno liječiti. Nakon kratkog vremenskog perioda, kod muškarca se otkriva skrivena patologija koja zahteva hiruršku intervenciju.

Infekcija mekih tkiva penisa čest je uzrok problema. Mnoge majke dječaka ne obraćaju dovoljno pažnje na ličnu higijenu. Čak i neotvorenu glavu treba dobro oprati pod toplom tekućom vodom. Upotreba sapuna je svedena na minimum. Alkalija uključena u njegov sastav isušuje kožu intimnog područja. Za pranje djeteta morate koristiti posebnu pjenu ili gel. Površno pranje dovodi do nakupljanja patogenih mikroorganizama ispod kožice. Mikrobi izazivaju upalni proces, što dovodi do otežanog otvaranja.

Genetska predispozicija zavisi od nacionalnosti. Neki ljudi imaju urođeni problem koji se hirurški koriguje. Ako se takve nacionalnosti pronađu u porodici osobe, tada se patologija može pojaviti kod djece rođene nakon nekoliko generacija.

Simptomi problema

Ako se glava ne otvori, tada će muškarac razviti popratne simptome. Simptomi mogu biti ozbiljni ili se razvijati sporo. U djetinjstvu, dječaci moraju svakodnevno na pregled genitalija. Prisustvo otoka ili crvenila na penisu ukazuje na razvoj infekcije. Majka treba odmah sa djetetom posjetiti pedijatrijskog urologa. Stručnjaci također identificiraju niz znakova koji ukazuju na patologiju:

1. Problemi s mokrenjem;
2. Bol pri dodiru kožice;
3. Smanjena seksualna želja;
4. Razvoj psihološke nelagode.

Prepucij, koji se ne udaljava od glavice, značajno otežava proces pražnjenja bešike. Mlaz tekućine postaje neravnomjeran, urin povremeno izlazi. Prilikom dodirivanja glave čovjek doživljava jak bol. Ovaj simptom sprječava spolno zrele mlade ljude da vode puni seksualni život. Tkiva kožice su vrlo osjetljiva, u njih prodire veliki broj nervnih završetaka. Tokom seksualnog odnosa, muškarac može doživjeti ranu ejakulaciju, proces je praćen bolom.

Bolni sindrom dovodi do smanjenog interesa za seksualnu aktivnost. Muškarac izbjegava proces uzbuđenja. Uz tešku patologiju, uzbuđenje dovodi do pojačane boli i krvarenja. Opći simptomi dovode do razvoja psihičke traume kod muškaraca. Lekar treba da objasni pacijentu da se patologija može i treba lečiti. Uz odgovarajuću terapiju, čovjek u potpunosti obnavlja svoje zdravlje.

Liječenje bolesti

Terapija se provodi na osnovu stadijuma bolesti. Patologija se javlja u četiri faze. Prvi stupanj karakterizira razvoj malog vlaknastog prstena, koji otežava otvaranje glave. Liječenje u ovoj fazi provodi se konzervativnim metodama. Potrebno je pojačati primjenu pravila lične higijene. Da biste smanjili upalu, možete koristiti kupke s biljnim ekstraktima. Infuzija kamilice i hrastove kore pomoći će u smanjenju upale i smanjenju nelagode.

U drugoj fazi patologije, muškarac ima problema sa seksualnim životom i mokrenjem. U ovoj fazi, bolest zahtijeva liječenje lijekovima. Specijalisti propisuju protuupalne lijekove i miorelaksante. Protuupalni lijekovi ublažavaju oticanje tkiva glave i smanjuju upalu. Mišićni relaksanti su neophodni za opuštanje glatkih mišića penisa. To će pomoći u ublažavanju napetosti na kožici i smanjenju boli.

Nekim pacijentima su potrebni dodatni antibiotici. Ovi lijekovi se propisuju pacijentima čije je otvaranje otežano zbog patogenog mikroorganizma. Štetni mikrob uzrokuje bolest ne samo glave, već i cijelog genitourinarnog sistema. Bakterije se mogu uništiti izlaganjem antibioticima. Lijek se mora odabrati u laboratoriji pomoću kulture. Zabranjeno je samostalno uzimati takve supstance.

U trećoj i četvrtoj fazi problem se može otkloniti hirurški. Najpoznatija operacija je obrezivanje. Ovom metodom se potpuno uklanja tkivo kožice. Nakon operacije, muškarac se mora na vrijeme oprati.

Ako se dječakova glava ne širi, potrebno je posjetiti specijaliste. On će pomoći u otkrivanju uzroka i propisati potrebno liječenje.

Situacija u kojoj se glava genitalnog organa ne otvara kod odraslih muškaraca može ukazivati ​​na prisustvo ozbiljnog patološkog stanja. Unatoč osjetljivosti ovog pitanja, simptomi uzrokuju mnogo neugodnosti, što prisiljava muškarce da potraže liječničku pomoć. Treba napomenuti da ako se ova situacija primijeti kod djeteta, to nije uvijek razlog za uzbunu. Stoga je važno razmotriti zašto se glavić penisa ne otvara kod djece i odraslih muškaraca, kao i razumjeti što treba učiniti u takvoj situaciji. Fotografija shematski prikazuje ovu patologiju kod muškaraca.

Nažalost, nemoguće je tačno odrediti u kojoj dobi bi se glava djetetovog penisa trebala potpuno otvoriti. Zavisi od individualnih karakteristika dječaka. Poznato je da dječaka od rođenja karakterizira fiziološka fimoza. Odnosno, glava se ne otvara u potpunosti i nema patologije.

Uopšteni podaci pokazuju da se u dobi od 4 mjeseca do godinu dana glava djetetovog penisa potpuno otvara samo kod 2% dječaka. Ovaj broj se postepeno povećava sa godinama. To se događa kao rezultat postupnog odvajanja kože prepucija od sinehija. Dakle, u ovom trenutku kožica postaje pokretljivija. A u dobi od 3 godine, kod 90% dječaka, glava penisa može se potpuno otvoriti.

Optimalna je dob 12, 13, 14 godina. Na kraju krajeva, normalno, do 12-14 godina, svi bi trebali iskusiti golotinju. Prema nekim izvještajima, kraj 17. godine od rođenja obilježava činjenica da je organ konačno formiran i da bi se glava trebala potpuno otvoriti.

Ako se to ne desi sa 12 ili 17 godina, onda je to razlog da se obratite lekaru. Međutim, ako dječak mlađi od 12 godina (13, 14 ili 17) ima simptome urinarnih problema zbog suženja kože glave penisa, onda ne treba odlagati odlazak liječniku.

Šta otežava proces?

U dobi od sedamnaest godina, glava bi se već trebala potpuno otvoriti.

Stanje u kojem otvaranje glave postaje teško naziva se "fimoza". Fotografija pokazuje različite stepene ozbiljnosti bolesti kod kojih koža prepucija ne otkriva u potpunosti navedeni dio penisa. Glavni razlozi uključuju sljedeće uslove:

1. Kongenitalne strukturne karakteristike.
2. Upalne bolesti koje dovode do promjena ožiljnog tkiva.
3. Povreda.
4. Neravnomjeran razvoj penisa tokom puberteta.

Simptomi direktno zavise od stepena suženja koje ne dozvoljava otvaranje glave. Osim problema s mokrenjem, erektilna disfunkcija zabrinjava mnoge muškarce s fimozom. Zaista, zbog činjenice da je koža prepucija vrlo osjetljiva, javlja se intenzivan bol tokom erekcije.

U početnoj fazi suženja, izlaganje glavice tokom erekcije može biti praćeno manjim poteškoćama, a u opuštenom stanju koža prepucija se kreće bez problema. Drugi stadijum karakterišu ozbiljniji poremećaji seksualne funkcije, dok glava nije izložena tokom erekcije. U izraženijoj fazi, pokušaj potpunog oslobađanja tokom erekcije može čak dovesti do ozljede i krvarenja. Posljednju fazu prati smanjenje potencije, seksualne želje, teškoće u postizanju erekcije, a često i nemogućnost završetka spolnog odnosa zbog bola.

Kako izaći iz situacije

Kada se razjasne glavni razlozi zašto se glava ne može u potpunosti otvoriti, razmotrit ćemo šta učiniti i koje terapijske mjere poduzeti. Liječenje djeteta počinje ako Vaš sin, u dobi od 12, 13, 14 godina i više, ne dobije sve znakove konačnog formiranja genitalnog organa. Uključujući i ako sin ne otkrije glavu svog penisa. Do kraja prve godine života bebu ne treba podvrgavati terapijskim mjerama za suzbijanje fimoze, jer je ona u većini slučajeva fiziološke prirode. Izuzetak su slučajevi u kojima dječak mlađi od godinu dana ima problema s mokrenjem.

Treba imati na umu da ne možete sami pokušati eliminirati fimozu kod djeteta, jer pokušaj nasilnog otvaranja genitalnog organa može pogoršati stanje. Osim toga, ovo je prilično bolan proces koji naknadno može uzrokovati komplikacije u obliku psihološke traume.

Da biste odabrali najoptimalniji tretman za patologiju, preporučuje se konzultacija s liječnikom. U ovom slučaju postoje dva glavna smjera za uklanjanje suženja kožice oko glave:

1. Konzervativna terapija.
2. Hirurška intervencija.

Ove metode se prema indikacijama primjenjuju i kod odraslih muškaraca i kod djece mlađe od jedne godine i u adolescenciji (12-14 godina). Konzervativno liječenje uključuje upotrebu lijekova, čija je akcija usmjerena na uklanjanje upalnog procesa, oteklina, kao i povećanje elastičnosti tkiva. Ako težina fimoze odgovara prvoj ili drugoj fazi, tada se liječenje može provoditi ambulantno pomoću masti za vanjsku upotrebu na genitalnom organu, uglavnom na području prepucija. Da bi se vaš sin osjećao bolje, možete koristiti odvare od kamilice, špage i nevena. Poznato je da imaju protuupalna i baktericidna svojstva.

Ako je patologija u stadijumu 3 i 4 ili u prisutnosti rekurentnih upalnih procesa, preporučuje se podvrgnuti operaciji. Operacija kojom se otvara glava genitalnog organa usmjerena je na eksciziju prepucija. Odnosno, vrši se obrezivanje. Na kraju tretmana, u mirnom stanju i tokom erekcije, naznačeni deo penisa će se potpuno otvoriti.

Ako je ožiljno tkivo jako naraslo, tada obrezivanje neće biti dovoljno.

Kada ožiljno tkivo raste, samo izrezivanje kožice nije dovoljno. Stoga se preporučuje izvođenje plastične operacije nakon čega slijedi dug period oporavka.

Najsigurnija metoda je lasersko liječenje. Prednost je što je ova metoda liječenja manje traumatična i ima minimalan postoperativni period oporavka.

Naravno, morate imati na umu svakodnevnu higijensku njegu, koja podrazumijeva potrebu za čišćenjem organa od nakupljenih nečistoća i smegme. Ne preporučuje se upotreba proizvoda koji iritiraju kožu i sluzokožu.

Problem otkrivanja glave penisa može pogoditi i odrasle muškarce i dječake. U prosjeku, otvaranje glave penisa kod djeteta se javlja u dobi od 12-13 godina. Stoga, prije ove godine, ne biste trebali ništa raditi; najkorisniji u ovom slučaju će biti pristup čekanju i gledanju. Potrebne terapijske taktike ovisit će o uzroku i ozbiljnosti suženja, pa ih odabire isključivo liječnik.

Vjerovatno su svi roditelji koji imaju dječaka u porodici zabrinuti za vrijeme kada se glava penisa počinje otvarati. Ako muškarci ovo malo razumiju, onda žene počinju paničariti ako nešto nije u redu. Nakon čitanja članaka na internetu, časopisa i gledanja TV programa, majke misle da s njihovom bebom nije sve kako bi trebalo biti. Počinje žurba kod doktora.

Kada dođe vrijeme?

Prije nego što počnete paničariti, morate znati kada bi se glava trebala otvoriti i zašto se ponekad ne otvara.

Kako se tačno glava muškog organa počinje otvarati.

Sve majke koje očekuju dječake treba da znaju da je pri rođenju bebe kožica srasla sa glavicom penisa putem adhezija koje se nazivaju sinehije. Synechia ne dozvoljava da se glava potpuno otvori. A u nekim slučajevima uklanjanje glave je potpuno nemoguće.

Doktori ovo stanje nazivaju fimozom. To je normalno kod novorođenčadi dječaka. Tokom rasta i puberteta, krajnja spoljašnja koža počinje malo po malo da se ljušti i glava penisa se postepeno potpuno otvara.

Kada se koža muškog penisa potpuno pomjeri.

Nažalost, nemoguće je reći tačnu starost djeteta kada se glava genitalnog organa počinje otvarati. Prije svega, to ovisi o tempu razvoja svakog pojedinačnog djeteta. Neki se razvijaju i rastu sporo, dok drugi rastu brže. Dakle, ništa se ne može predvidjeti.

Doktori su sproveli istraživanje i otkrili da samo 4% dječaka ima vanjsku kožu koja je od rođenja toliko pokretljiva da se može pomicati gotovo potpuno i bezbolno. Krajnja spoljašnja koža penisa počinje da se pomera za šest meseci samo kod 20% dečaka. A samo 90% može pomjeriti vanjsku kožu penisa do dobi od tri ili četiri godine - to je norma. Ako nešto nije u redu s vašom bebom i ona ne "uspijeva" u predviđenom roku, ne brinite. Bolje je posjetiti ljekara i raspitati se o svemu što vas brine.

Kako otvoriti glavu penisa?

Posebno je potrebno obratiti pažnju na ponašanje djeteta tokom mokrenja. Ako je ovaj proces bezbolan, a penis nema crvenilo ili upalu, onda ništa ne treba raditi. Samo treba sačekati, sve će se desiti u svoje vrijeme.

Ni u kom slučaju ne pokušavajte sami da povučete kožicu pre vremena. Sve žene znaju da glava penisa ima veliki broj nervnih završetaka, a svaka manipulacija može uzrokovati jaku bol djetetu. A ako je otvaranje neuspješno, to može dovesti do parafimoze. Ova bolest zahtijeva hiruršku intervenciju. Ne treba da izlažete svoje dete bolu.

Sve što se traži od majke je da dječaka drži čistim. Najmanje jednom sedmično skrotum i penis treba prati posebnim sapunom za djecu, pažljivo prati glavu bez pokušaja otvaranja.

Ne zaboravite da operete bebu nakon svakog pražnjenja creva ili kada menjate pelenu. Ovo se mora uraditi od naprijed prema nazad. Većina ljekara ne preporučuje držanje dječaka u pelenama duže vrijeme - dječja koža treba da diše.

Šta učiniti ako se glava ne otvori ili ne otvori dobro?

Vrlo rijetko dječaci mogu doživjeti fimozu, koja se naziva patološka. Tada je potrebna operacija. Nepotpuno povlačenje vanjske kože može uzrokovati štetu čovjeku kasnije u životu. Tokom erekcije javlja se jak bol, au nekim slučajevima čak i puknuće.

Nakon pregleda, ljekar može propisati operaciju.

Ovo će biti potrebno samo u određenim slučajevima:

• Upala glavice penisa i kožice, koja se periodično javlja,
• Promjene na kožici zbog ožiljaka,
• Proces mokrenja je poremećen.

U modernoj medicini koristi se nekoliko metoda za uklanjanje patološke fimoze. Najpoznatija od njih je metoda kružne ekscizije prepucija. Operacija se izvodi pod općom anestezijom i omogućava vam da se trajno riješite supstrata fimoze.

Fimoza kod muškaraca je vrlo neugodna patologija, koja bi sama po sebi na prvi pogled trebala uzrokovati samo neugodnost (glava penisa se ne otvara zbog činjenice da je kožica preuska), ali posljedice mogu biti izuzetno katastrofalne. Ispod kožice koja se ne može otvoriti nakupljaju se patogene bakterije koje, kada se umnože, izazivaju upalu.

Kliknite na dugme za nastavak tretmana.

Fimoza ima različite stupnjeve, ovisno o tome koji način liječenja ove bolesti varira; to mogu biti ili pokušaji otvaranja kroz bol i naknadno tretiranje mikropukotina antiseptikom za sluznicu ili operacija, obrezivanje.

Ne smijemo zaboraviti da nemogućnost otvaranja glave penisa dovodi do psihičkih problema i nemogućnosti seksa.

opće informacije

Fimoza kod muškaraca je patološko stanje u kojem nije moguće u potpunosti otkriti glavu genitalnog organa. Bolest je, po pravilu, izuzetno bolna.

Ova patologija zahtijeva liječenje. Inače, povećava se vjerojatnost razvoja upalnog procesa u prepucijskoj vrećici i zadržavanja urina u njoj. Fimoza kod muškaraca dodaje mnogo problema svakodnevnom, pa i intimnom životu. Nemogućnost potpunog otkrivanja glave penisa dovodi do gubitka seksualne želje, erektilne disfunkcije i razvoja raznih vrsta infekcija.

Šta se događa ako se fimoza ne liječi?

• Ova patologija može izazvati mnoge negativne posljedice.
• Prije svega, pacijenti počinju razvijati upalne procese ispod prepucija, izazvane stagnacijom sekreta.
• Osim toga, zbog nepravilnog izlučivanja urina i njegovog povratnog toka u mokraćni kanal dolazi do inficiranja uretre.

Najopasnija komplikacija ovog stanja je takozvana parafimoza. Ovo je oštar prekršaj glave organa. Ova patologija se obično javlja kao rezultat ponovljenih pokušaja izlaganja glave tokom direktnog seksualnog odnosa. U tom slučaju sama kožica blokira protok krvi penisa, što dovodi do njegovog oticanja i plavetnila. Samostalni pokušaji da se to vrati u normalu obično završavaju neuspjehom. U ovakvoj situaciji nemoguće je bez hitne hirurške intervencije.

Zašto se fimoza razvija kod muškaraca?

Uzroci ovog patološkog stanja su različiti. To uključuje sljedeće:

• Genetska predispozicija. U muškom tijelu postoji nedostatak elastičnog elementa vezivnog tkiva.
• Mehaničko oštećenje genitalnog organa.
• Upalni procesi (balanopostitis,).

Unatoč činjenici da su uzroci fimoze vrlo uobičajeni i da je njihovim pravovremenim otklanjanjem moguće izbjeći razvoj bolesti, stručnjaci su još uvijek prisiljeni dijagnosticirati je. Stvar je u tome što muškarci nisu skloni da pomno prate svoje zdravlje i da se po potrebi konsultuju sa lekarima.

Uzroci

Na osnovu uzročnog faktora koji je izazvao bolest možemo razlikovati:

1. kongenitalno;
2. Stečeno.

Kongenitalna fimoza se češće opaža kod djece i u osnovi je normalno stanje penisa. Što se tiče onoga što je stečeno, razlozi za to mogu biti:

• Nasljedna predispozicija u kojoj tkiva sadrže malo elastina;
• Bolesti krvi i cirkulacijskog sistema;
• Skleroza kože, koja je tipičnija za starije muškarce;
• dijabetes;
• Varicocele;
• Balanitis;
• Ožiljci na penisu.

Iako razlozi za nastanak i razvoj ovog stanja kod muškaraca još uvijek nisu u potpunosti razjašnjeni, treba znati da fimoza u nekim slučajevima može uzrokovati i fizičku i psihičku patnju pacijentu.

Ako se ne liječi na vrijeme, zajamčen je razvoj neugodnih komplikacija:

• pojava raznih upala genitalnog organa kod muškaraca;
• pojava gnojnog iscjetka i neugodnog mirisa iz kožice;
• bol, plavilo i svrab u predelu penisa;
• pojava adhezija i ožiljaka na ovom području;
• poremećaj normalnog fiziološkog procesa mokrenja;
• spajanje kožice itd.

Ozbiljnost

Simptomi fimoze se najbolje mogu razmotriti u zavisnosti od njene težine:

1. Početni stadijum bolesti karakterišu samo male poteškoće u otkrivanju glave penisa tokom erekcije. Tokom odmora, oslobađanje glave genitalnog organa se odvija slobodno.
2. Sljedeća faza fimoze manifestira se teškim poteškoćama, a ponekad čak i nemogućnošću, u stanju erekcije oslobađanja glave penisa od kožice.
3. Sljedeća faza bolesti povezana je s mogućim krvarenjem i oštrim bolom pri pokušaju oslobađanja glave penisa u erekciji.
4. Posljednju fazu, najtežu, karakterizira potpuno zatvaranje glavića penisa kožicom, što uzrokuje otežano bolno mokrenje, smanjenje potencije, oštar bol tokom erekcije, povišenu tjelesnu temperaturu i povećanje limfnih čvorova u predjelu prepona.

kakbik.ru

Fimoza kod muškaraca - klasifikacija

Pitanje liječenja fimoze kod odraslih treba započeti ispravnom dijagnozom. S obzirom na veliki broj fimoza, različitih po porijeklu i toku, različito je i liječenje. Stoga, radi preciznijeg opisivanja bolesti i odabira odgovarajuće terapije, postoji nekoliko klasifikacija ove bolesti. Prije svega, postoji normalna fiziološka i patološka fimoza koja nije normalna. Što se tiče fiziološkog, javlja se kod sve djece od rođenja i ovdje se ne može nazvati bolešću. Također se može podijeliti na vrste:

1. Hipertrofična (višak kože prepucija);
2. Atrofična (tanka koža prepucija).

Faze su podijeljene u sljedeće vrste:

• Narušena je sposobnost glave da se otvara isključivo u uspravnom stanju. U drugim državama se mirno eksponira.
• U stanju erekcije kožica ne dozvoljava otvaranje glavice penisa. U drugim slučajevima to je teško učiniti.
• Čak i u mirovanju, glava penisa nije izložena. To se može uraditi ako se potrudite. Mokrenje ostaje normalno.
• Ne postoji način da otvorite glavu, čak i ako koristite silu. Kada muškarac pokuša da uvuče kožicu, nastaje ozbiljna komplikacija - parafimoza. Mokrenje je otežano, urin izlazi u vrlo tankom mlazu ili kaplje iz natečene prepucijalne vrećice.

Također se razlikuju fimoze:

1. Relativno. Odgovara prve tri faze razvoja fimoze.
2. Izraženo. Karakteriziraju ga isti simptomi kao za četvrtu fazu razvoj bolesti.

Glavni simptomi koji mogu pomoći u prepoznavanju bolesti su:

• Dolazi do sužavanja kožice i otežanog otvaranja glave penisa;
• Mokrenje je poremećeno;
• Prilikom odlaska u toalet, prepucijalna vreća počinje oticati zbog nakupljanja mokraće u njoj;
• Urin teče u malom mlazu ili kaplje;
• Poteškoće s erekcijom uz bolne senzacije u penisu.

U zavisnosti od stepena otvaranja glave, razlikuju se sledeće faze bolesti:

• Prvi stupanj karakteriziraju male poteškoće u oslobađanju glave penisa tokom erekcije, u mirnom stanju takvi problemi se ne primjećuju.
• Druga faza je nemogućnost otvaranja glave u uzbuđenom stanju, čak i uz napor.
• Treća faza. Svaki put kada pokušate da uvučete kožicu, pojavljuje se krvarenje i jak bol.
• Četvrtu fazu karakterizira bolno mokrenje, jer je glava penisa u potpunosti prekrivena kožom.

Postoji i nekoliko podtipova ove patologije:

• fiziološki. Javlja se kod djece mlađe od tri godine. U suštini, bolest podrazumijeva nepotpuni razvoj kožice. Nakon nekog vremena (za 5-6 godina), glava se otvara. Ako se to ne dogodi, potrebno je konsultovati specijaliste.
• Hipertrofična. U ovom slučaju dolazi do zadebljanja epitela prepucija i njegovog izbočenja izvan glave.
• Atrofičan. Prepucij se u početku istanji, a zatim potpuno atrofira.
• Ožiljak. Na rubovima kožice formiraju se ožiljci različitih veličina.

Faze fimoze kod muškaraca

Bolest se može podijeliti u četiri stadijuma. Ovisno o tome koji od njih je dijagnosticiran, odabire se liječenje. Faze su imenovane na osnovu težine bolesti:

• svjetlo;
• umjerena težina;
• težak;
• izuzetno težak.

U blažoj fazi dolazi do potpunog otvaranja glave penisa u stanju mirovanja i pomalo otežanog, neugodnog otvaranja u stanju erekcije. U ovom slučaju bolest se liječi bez operacije.

• Kod umjerene fimoze, nelagodu uzrokuje otvaranje glave penisa u stanju mirovanja, ali u stanju erekcije to se uopće ne događa. Osim toga, može se javiti svrab. U nedostatku komplikacija propisuje se liječenje lijekovima.
• U težim slučajevima bolesti, glava se ne otvara čak ni u mirovanju, ali se tokom erekcije javlja akutni bol i primjetno krvarenje. Obično je prisutan i upalni proces. U ovoj situaciji najčešće se propisuje manja operacija.
• Četvrti stadij karakteriziraju česti bolovi, problemi s mokrenjem i smanjena potencija. Osim toga, mnogi pacijenti imaju povećane limfne čvorove u području prepona i povišenu tjelesnu temperaturu. U tom slučaju se provodi hitno hirurško liječenje.

Kako bi se izbjegla operacija i zadržala mogućnost punog seksualnog života, liječenje fimoze treba započeti odmah nakon otkrivanja prvih simptoma bolesti.

Fimoza kod dječaka

Prije početka adolescencije, kada procesi puberteta počnu ići u punom zamahu, ova se patologija vrlo često otkriva kod dječaka. Ali ne zahtijeva hitno liječenje ako nema komplikacija. Ako posmatramo statističke podatke u procentima, onda se ovaj fenomen uočava kod otprilike 95% male djece. Često njihova fimoza tada jednostavno nestane sama od sebe i ne zahtijeva nikakvu terapijsku intervenciju.

Fiziološka fimoza. Posebne adhezije lijepe kožicu na glavić, sprječavajući njeno oslobađanje.

Ovo je vrsta zaštitne funkcije koja sprječava ulazak patogenih bakterija u prepucijalnu vrećicu. Kako dijete sazrijeva i njegov penis raste, glava se polako otvara, odvajajući postojeće priraslice.

Patološka fimoza. Postoje dvije moguće opcije za razvoj kliničke slike, shodno tome razlikuju se dva oblika:

• Hipertrofična. Karakterizira ga prisustvo viška kože, koja ometa otvaranje glave. Ovaj oblik se češće opaža kod dečaka sa prekomernom težinom.
• Ožiljak. Za takvu fimozu specifično je stanjivanje kožice s višestrukim stvaranjem ožiljaka. Obično se razvija kao rezultat zarazne upale ili ozljede. Više o cicatricijalnoj fimozi pročitajte ovdje.

Poznati pedijatar Komarovsky preporučuje da ne paničite kada se otkrije problem, već da adekvatno procijenite postojeće simptome. U prisustvu patološke fimoze, savjetuje pribjegavanje liječenju lijekovima. Takođe uvek kaže da ne treba žuriti da se problem reši hirurškim putem.

Doktor Komarovsky (video)

U ovom videu, dr. Komarovsky će vam reći u kojim slučajevima i na koje načine je bolje liječiti fimozu kod djece.

Koje komplikacije mogu nastati

Fimoza je vrlo opasna bolest i ako fimozu liječite kod kuće, možete dobiti niz ozbiljnih komplikacija. Ako je patologija napredovala u jednu od posljednjih faza i mokrenje postaje otežano, može se dogoditi sljedeće:

1. Hernia;
2. Rektalni prolaps;
3. Hemoroidi;
4. Hidrokele testisa.

Njihova pojava povezana je sa pojačanom napetošću trbušnih mišića zbog otežanog izlučivanja mokraće. U kasnijim fazama postoji mogućnost razvoja vezikoureteralnog ili vezikoureteralnog refluksa urina. Sve ovo može dovesti do daljih poremećaja urinarnog sistema:

• Atonija (smanjenje tonusa) urinarnog trakta;
• Hidronefroza;
• Pijelonefritis, koji se javlja kada urin sadrži patogene mikroorganizme.

Istovremeno se može razviti stanje u kojem se urin uopće neće oslobađati. Kod fimoze postoji rizik od stanja u kojem će kožica i glavica penisa biti iritirani sadržajem prepucijalne vrećice. Mehanizam za razvoj takve komplikacije je vrlo jednostavan. U prepucijskoj vrećici, zbog činjenice da je nemoguće adekvatno provesti higijenske postupke, epitelne stanice počinju se nakupljati zajedno sa smegmom. U kombinaciji sa urinom koji ostaje nakon svakog mokrenja, ova pastasta masa može iritirati glavicu penisa i kožicu. U budućnosti, ako se zanemari pitanje liječenja fimoze, moguće je stvaranje prepucijalnih kamenaca - kamenaca iz smegme.

Kada muškarac pokuša sam da otvori glavu

Kada muškarac pokuša sam da otvori glavić penisa u kasnijim stadijumima bolesti, to može biti zakomplikovano razvojem ozbiljne urološke hitne situacije - parafimoze, u kojoj je glans penis stegnut prepucijumom. U ovom stanju, ukoliko se na vrijeme ne zatraži medicinska pomoć, postoji mogućnost razvoja nekroze glavića penisa ili sepse (kada mrtve ćelije uđu u krvotok) i bolesti cijelog mokraćnog sistema zbog nemogućnosti mokrenja. Još jedna ozbiljna komplikacija može biti bolest u kojoj se kožica upali. To je posljedica nedovoljnih higijenskih postupaka i nakupljanja velikog broja patogenih mikroba.

Ako se samostalno bavite pitanjem kako liječiti fimozu kod kuće, postoji šansa da će proces započeti. Posljedica toga je potpuno ili djelomično srastanje prepucija na glavicu penisa. Liječenje fimoze bez operacije kod odraslih u ovom slučaju je nemoguće - samo će intervencija iskusnih kirurga pomoći u otklanjanju ove komplikacije.

Kliničke manifestacije

• Poteškoće u provođenju higijenskih procedura. Postaje nemoguće potpuno povući prepucij, što dovodi do postepenog nakupljanja smegme. Poznato je da je odlično okruženje za djelovanje patogenih bakterija.
• Oticanje genitalnog organa, poremećaj normalne cirkulacije krvi, bol pri dodiru.
• Fimoza kod muškaraca može se manifestirati kao problem s mokrenjem.

Glavni klinički simptom fimoze kod muškaraca je bol tokom erekcije, koji se javlja kada se prepucij povuče na glavicu penisa. U poodmakloj fazi bolesti, problemi mogu nastati ne samo tokom seksualnog odnosa, već i tokom mokrenja.

Nemogućnost potpunog otvaranja glave penisa kod odraslih muškaraca otežava svakodnevne higijenske procedure i uklanjanje sekreta (smegme) kod kuće. Opasnost od ovakvih nakupina je u tome što smegma sadrži kancerogene supstance, a takođe je i povoljno okruženje za patogenu mikrofloru.

Relativna fimoza kod odraslih muškaraca se pogoršava i napreduje tokom aktivne seksualne aktivnosti. Razlog za ovu patologiju je što se tokom erekcije povrijedi tkivo prepucija i pojavljuju se male upaljene lezije koje mogu krvariti i boljeti. Relativnu fimozu prati otežano izlučivanje urina i njegovo nakupljanje u prepucijskoj šupljini.

Ako se pojave takvi simptomi, trebate se obratiti liječniku kako biste spriječili razvoj komplikacija. Pokušaji da sami izliječite bolest prepuni su neželjenih posljedica. Uobičajene komplikacije fimoze su:

• spajanje prepucija sa glavicom penisa;
• štipanje glave penisa (parafimoza).

Komplikovana fimoza kod muškaraca može dovesti do nekroze glave penisa u nedostatku kvalificirane medicinske njege.

Postavljanje dijagnoze

Prije svega, na pregledu, doktor prikuplja kompletnu anamnezu pacijenta i sluša pritužbe. Osim toga, specijalist može postaviti niz pojašnjavajućih pitanja (kada su počeli problemi s mokrenjem, da li su mehanička oštećenja prethodila simptomima itd.).

Dijagnoza ove patologije, u pravilu, ne uzrokuje poteškoće i temelji se na vanjskom pregledu genitalnog organa. Lekar takođe procenjuje stepen izloženosti glavice i prisustvo gnoja ispod kožice. U nekim slučajevima može biti potrebna dodatna konsultacija sa hirurgom.

Tretman

U većini slučajeva, ova patologija se može eliminirati samo operacijom.

• Međutim, postoje i konzervativne metode. Jedna takva opcija liječenja je postepeno istezanje kožice.
• Preporučuje se dosljedno istezanje dok ne počne umjerena bol i ponavlja se nekoliko puta dnevno po 10 minuta.
• U procesu direktnog širenja prolaza, možete postupno povećavati amplitudu translacijskih pokreta sve dok glava nije potpuno izložena.
• Za veću efikasnost, preporučljivo je prije zahvata uzeti toplu kupku.

Fimoza kod muškaraca se ponekad može liječiti lijekovima. Uključuje nanošenje masti s kortikosteroidima na glavu organa. Takvi lijekovi imaju za cilj poboljšanje elastičnosti epitela, smanjenje upalnog procesa i oteklina. Među ovim lijekovima odlični su se pokazali lijekovi Betametazon i Clobetasol. Treba ih utrljati u glavu organa svaki dan dva mjeseca.

Liječenje fimoze mastima ili bilo kojim drugim sredstvom potpuno je kontraindicirano zbog činjenice da masti za fimozu kod odraslih ne otklanjaju uzrok, već, naprotiv, pojačavaju tok bolesti zbog još veće proliferacije mikroba i sl. terapija će samo pogoršati proces. Za fimozu, operacija je najadekvatnija metoda liječenja. Da biste to učinili, izvršite jednu od tri moguće operacije:

1. Kirurgija obrezivanja;
2. Plastične operacije na kožici;
3. Disekcija konstriktivnog prstena kožice.

Ove hirurške intervencije treba da izvodi iskusan urolog i to isključivo u specijalizovanoj bolnici. Ako se fimoza kod muškaraca liječi kod kuće i pokušate sami izvesti slične operacije, to je ispunjeno pojavom novih komplikacija koje će pogoršati patološki proces. Stoga se nikada ne biste trebali pitati kako izliječiti fimozu kod kuće, a kada se pojave prvi znakovi, odmah se obratite specijalistu.

Upotreba masti

Liječenje fimoze kod kuće uključuje upotrebu posebnih masti. Ali, prije upotrebe ovog ili onog lijeka, morate se posavjetovati sa svojim ljekarom.

• Masti za liječenje fimoze moraju se nanositi na penis nekoliko puta dnevno u tankom sloju.
• U pravilu, tok liječenja je 2-3 mjeseca.
• Aktivni sastojak lijeka povećava vezivno tkivo, pomažući mu da se isteže.
• Osim kortikosteroidnih masti, za fimozu pacijent mora koristiti kreme s antiseptičkim djelovanjem.

Kombinacija kortikosteroidnih masti s metodom istezanja omogućuje brži učinak, potiče zacjeljivanje mikropukotina i ublažava bol. Cijena u ljekarnama za prednizolon je od 28 rubalja.

Lijekovi koji podstiču istezanje tkiva uključuju: Hidrokortizon, Prednizolon, Betametazon itd. Diprosalik mast, koja kombinuje svojstva kortikosteroida i antiseptika, ima kombinovano dejstvo. Za cicatricijalnu fimozu indicirana je upotreba kreme Kontratubeks.

Prije upotrebe masti za fimozu, područje prepucija se tretira otopinom kalijevog permanganata ili bilo kojeg drugog antiseptika. Da biste to učinili, možete koristiti izvarak kamilice.

Kortikosteroidne masti se ne koriste za liječenje fimoze kod dječaka.

Tretman bez lijekova

Otklanjanje suženja kožice bez hirurškog lečenja primenjuje se samo u prvoj fazi fimoze, kada je suženje neznatno i moguće je izlaganje glavice ako penis nije u erekciji. Da bi se to postiglo, koriste se različite metode istezanja tkiva kožice. Istezanje se može uraditi:

• ručno;
• korištenjem specijaliziranih ekspandera.

Ručna tehnika

Ručno istezanje kožice izvodi se na dva glavna načina:

1. Istezanje kožice postupnim povlačenjem na glavicu penisa. Postupak je bolje provoditi dok plivate, jer kožica postaje elastičnija u vodi. Nikada nemojte istezati kožicu do bola, jer to može pogoršati stanje. Takođe, istezanje kožice uz pomoć glavice može se raditi i tokom mokrenja, ali opet ne dozvolite da istezanje izaziva bol.
2. Druga metoda je umetanje dva prsta u kožni nabor ili prepucijalnu vrećicu prepucija, nakon čega slijedi njihovo polagano odvajanje. Ovo omogućava istezanje kožice kada penis nije u erekciji.

Instrumentalna tehnika

Osim ručnog istezanja, postoje i posebni medicinski uređaji koji omogućavaju izvođenje ovog zahvata. Jedan od njih je alat Glanshy. Ima određena ograničenja - može se koristiti samo ako je prsten kožice sužen za najviše 6 cm.

Rice. 2 - Glanshy alat za istezanje kožice.

Za zahvat se krajnji dio Glanshy instrumenta sa ekspanzijom ubacuje u prsten kožice, zatim se ručke instrumenta polako zatvaraju, dok se radni kraj razilazi i širi prsten. Na dršci alata (kremaliera) postoje posebni zarezi koji vam omogućavaju praktičnu kontrolu i snimanje vlačne sile.

Postupak rastezanja kožice provodi se sistematski, što je vrlo važno za razvoj dobrog efekta. Za veću efikasnost, u nekim slučajevima moguće je kombinirano konzervativno liječenje. Metoda je efikasna samo u početnim fazama, a za dobar i trajni efekat moraćete biti strpljivi. Liječenje fimoze bez lijekova ručnim istezanjem ili Glanshy aparatom traje od nekoliko sedmica do 3 mjeseca.
Prilikom zahvata važno je osigurati stalnu i kvalitetnu higijenu muških genitalnih organa.

Terapija lekovima

Za naprednije oblike fimoze, u fazama II i III, obavezna komponenta konzervativnog liječenja je primjena kortikosteroidnih protuupalnih lijekova. Koriste se lokalno u obliku masti u dugim kursevima.

U savremenoj urološkoj praksi koriste se lijekovi kao što su:

1. Betametazon. Kortikosteroidni lijek dobiven sintetičkim putem. Ima veću aktivnost u poređenju sa svojim prirodnim analozima. Također ima protuupalni i lokalni anestetički učinak;
2. Clobetasol. Djeluje isključivo lokalno, pa je rizik od nuspojava ovog lijeka izuzetno nizak. Odličan je za dugotrajno sistemsko liječenje fimoze penisa.
3. Budezonid. Analog prednizolona ima slične efekte. Ali se ne preporučuje za dugotrajnu upotrebu.

Učinak glukokortikosteroida je povećanje elastičnosti kožice i brže zacjeljivanje mikropukotina i njegovih defekata. U slučaju upale, lokalna primjena glukokortikosteroida pomaže u uklanjanju otoka, što također smanjuje stupanj fimoze.

Općenito, terapija lijekovima se koristi u nekoliko kurseva i ima dobar učinak u stadijumu I i II fimoze. Vrlo često se liječenje lijekovima kombinira sa istezanjem prepucija, što povećava učinkovitost liječenja. U III stadijumu se koriste i glukokortikosteroidi, međutim, ako su neučinkoviti, njihova primjena više nije preporučljiva.

Zatim prelaze na radikalno liječenje - operaciju.
menquestions.ru

Prognoza

Ako je dijagnoza postavljena u ranoj fazi i pravovremeno započeto liječenje, prognoza za život, zdravlje i reproduktivnu funkciju muškarca je povoljna. Ukoliko se pacijent javi u kasnoj fazi, postoji rizik od razvoja komplikacija koje naknadno dovode do bolesti ne samo mokraćnog sistema, već i drugih organa.

• Vrlo često pacijenti odbijaju operaciju jer uključuje rezanje kožice ili njeno potpuno obrezivanje.
• Međutim, nije uvijek moguće riješiti se patologije isključivo konzervativnim metodama.
• Ako je došlo do potpunog spajanja glavića i kožice, onda čak ni marljivo istezanje ne dopušta vam da sami izliječite bolest kod kuće.
• Ova terapija je efikasna samo u početnim fazama patologije, posebno kod mladih dječaka.

Kongenitalna patologija možda neće nestati, što dovodi do ožiljaka već u adolescenciji, kada nastane i koža može biti ozlijeđena. Da biste to spriječili, potrebno je:

• Započnite prevenciju bolesti kod djece što je prije moguće.
• Posavjetujte se sa svojim ljekarom.
• Koristite konzervativne metode liječenja. Ako ne pomognu, trebali biste na operaciju.

Za odrasle muškarce, ova bolest može ometati njihovu sposobnost normalnog seksualnog života. Bol tokom erekcije može uzrokovati impotenciju, zbog čega pati prostata i dolazi do poremećaja u radu endokrinog sistema. Kvalitet života čovjeka nesumnjivo pati. Da biste to spriječili, potrebno je spriječiti fimozu, a ako se pojavi, odmah se obratite urologu, koji će propisati neophodan tretman koji je efikasan u početnim fazama patološkog procesa ili izvršiti operaciju.

brulant.ru

Operacija

Kako drugačije prevladati fimozu kod muškaraca? Liječenje kroz operaciju smatra se najefikasnijom opcijom za uklanjanje ove patologije. Operacija obično uključuje formiranje tri cik-cak reza na kožici i njihovo naknadno šivanje. Prema mišljenju stručnjaka, ovakvim tretmanom se postižu željeni rezultati u gotovo 100 posto slučajeva.

Konzervativna terapija za fimozu može biti efikasna samo u početnoj fazi patologije. Ako bolest napreduje, liječnik može pribjeći operaciji:

1. Meatoplasty.
2. Prepucioplastika.

Prepucioplastika je alternativa obrezivanju. Hirurg, koristeći makaze, pravi uzdužni rez kožice duž dorzalne površine prepucija

1. Obrezivanje.
2. Lasersko liječenje fimoze. Ova metoda se smatra najmanje traumatičnom.

Za fimozu, obrezivanje se izvodi ako:

• Počela je nekroza tkiva.
• Došlo je do supuracije.
• Razvija se parafimoza, koja može uzrokovati gangrenu.
• Došlo je do distrofije prepucija ili glavića penisa.
• Upalni proces napreduje.
• Došlo je do suženja do kritičnog stanja, u kojem je otežano mokrenje.
• Razvija se balanitis.

Ako se operacija obavi na vrijeme, pacijent će se brzo oporaviti, a postoperativni period će biti vrlo kratak.

Urolog klinike MED CITY govorit će o obrezovanju laserskim zrakom:

Kontraindikacije za operaciju su:

1. Dekompenzirane bolesti (dijabetes melitus itd.);
2. Bilo koja bolest (uključujući zaraznu) u akutnoj fazi.
3. Nasljedne bolesti krvi (hemofilija, itd.).
4. Anatomski poremećaji u strukturi organa (epispadija, hipospadija itd.).
5. Ulcerativne lezije genitalnog organa.
6. Infekcije genitourinarnog sistema.

Prosječna cijena operacije je 15 hiljada rubalja.
vashurolog.com

Postoperativni period

Unatoč prilično visokoj učinkovitosti kirurškog liječenja, mnogi liječnici primjećuju pojavu različitih vrsta komplikacija kod nekih pacijenata. Najčešće se javlja manja krvarenja uzrokovana nepreciznim šivanjem, kao i meatitis (upalni procesi u vanjskom dijelu uretre).

Kako spriječiti razvoj takvih komplikacija kod pacijenata s dijagnozom fimoze? Kod muškaraca nakon operacije takvi problemi se mogu izbjeći ako se striktno pridržavaju svih preporuka liječnika. Potrebno je kupati se s kalijevim permanganatom i koristiti posebne antibakterijske kreme. U nekim slučajevima može biti potrebna dodatna operacija kako bi se ispravili nedostaci u izgledu prepucija i vratile pravilne konture uretre.

Stanja koja dozvoljavaju samoliječenje fimoze

Da biste postigli dobre rezultate i spriječili komplikacije bolesti, morate:

• podvrgnuti medicinskom pregledu kako bi se utvrdio stadij fimoze;
• Dobijte stručne savjete od liječnika o načinu istezanja kožice;
• izbjegavajte bol tokom postupka;
• nanesite kreme kako biste spriječili mikrotraume od trenja;
• pridržavati se higijenskih pravila;
• provesti antiseptičku obradu ruku;
• održavati redovnost liječenja;
• pridržavati se potpune apstinencije.

Nepoštovanje barem jednog od ovih uvjeta može brzo i značajno pogoršati stanje pacijenta i dovesti do razvoja teških komplikacija.

Istezanje kožice kod kuće

U blagim i umjerenim fazama fimoze dopušteno je samostalno liječenje tehnikom istezanja kožice. Za ovu proceduru možete koristiti poseban alat - glanshi, razvijen u Japanu i koji daje brze rezultate. Međutim, postoji opasnost od ozljeda pri korištenju ovog alata. Sigurniji, ali i duži način istezanja kožice je ručno istezanje.

• Prije izvođenja postupka rastezanja kožice, ruke treba tretirati antiseptikom širokog spektra bez alkohola i omekšati kožu na mjestu tretmana.
• Najbolji način da omekšate kožu je polusatna topla kupka sa eteričnim uljem, a možete se okupati i sa malom količinom kalijum permanganata.
• Nakon toga, kožica se podmazuje hipoalergenom kremom za bebe, koja dodatno omekšava i sprječava nepotrebno trenje.
• Krema se nanosi masirajućim pokretima u tankom sloju.
• Postupak rastezanja počinje nakon što se krema potpuno upije.

Najlakši način je polako povući kožicu prema gore, pokušavajući otkriti glavicu penisa. Povlačenje se provodi sve dok se ne pojave osjećaji borbe. Bol je signal za prekid procedure (ne ubrzava zarastanje). Ignoriranje bola je neprihvatljivo.

Druga metoda zahtijeva detaljne preliminarne upute od liječnika. Ovom metodom dva prsta se ubacuju u kožicu kako bi se istegnula, nakon čega ih počinju pažljivo pomicati u različitim smjerovima. Tokom takvog zahvata treba se fokusirati i na bol. Njegov izgled znači preintenzivnu napetost kožice, što može dovesti do ozljeda.

Nakon zahvata, koža se ponovo tretira antiseptikom i kremom. Postupak istezanja se provodi svakodnevno, bez pauza. Ovaj tretman daje pozitivne rezultate kod 75 posto pacijenata.

Narodni lijekovi

Dekocije i infuzije bilja neće moći ublažiti fimozu, ali mogu ublažiti stanje pacijenta. Oni ublažavaju bol, svrab i upalu i na taj način pomažu u liječenju.
U slučaju jake upale možete koristiti svježe iscijeđeni sok od agave. Pažljivo se ubrizgava u prepucijalnu vrećicu pomoću plastičnog dijela šprica ili male šprice. Postupak se izvodi jednom dnevno prije spavanja. Pozitivne promjene u stanju pacijenta uočavaju se već drugog dana liječenja.

• Za ublažavanje upale i zacjeljivanje mikrotrauma koristi se oblog s infuzijom nevena.
• Da biste dobili infuziju, jednu supenu kašiku suvih cvetova nevena prelijte čašom kipuće vode i ostavite trideset minuta.
• Nakon filtriranja preparata, napravite oblog.
• Daje maksimalne rezultate ako se ostavi preko noći.

Biljna kupka takođe pomaže. Pomiješajte jednu supenu kašiku cvetova kamilice, jednu kašiku kanapa, jednu kašiku nevena i jednu kašiku majčine dušice. Zatim se jedna supena kašika ove mešavine prelije čašom kipuće vode. Infuzirajte lijek ispod poklopca dvadeset minuta. Nakon filtriranja, lijek se koristi za kupku u trajanju od dvadeset pet minuta. Da biste pojačali učinak, u kupku možete dodati četvrtinu čajne žličice sode.
Ako se liječenje provodi u skladu sa svim zahtjevima, ali se pozitivna promjena u stanju pacijenta ne uočava šest mjeseci, treba napustiti tradicionalne metode i pribjeći hirurškoj intervenciji.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja fimoze kod muškaraca, potrebno je pridržavati se sljedećih jednostavnih uvjeta:

• svakodnevna lična higijena;
• hitno liječenje čak i manjih ozljeda kožice;
• izbjegavanje grubog seksa, što je traumatično za oba partnera.

Pridržavajući se ovih pravila, možete se maksimalno zaštititi od fimoze.
lechilka.com

Pojava postoperativnih komplikacija

Povremeno se mogu javiti postoperativne komplikacije – manje krvarenje i meatitis – upala završnog dijela uretre. Ponekad meatitis prati suženje uretre i razvija se meatostenoza. Za prevenciju ovakvih pojava neophodno je striktno pridržavati se medicinske preporuke u postoperativnom periodu.

U nekim slučajevima može biti potrebna ponovna plastika kožice ili operacija kako bi se uspostavila ispravna kontura uretre.

U nedostatku adekvatnog liječenja mogu se razviti razne komplikacije.

• Najčešći od njih su upalni procesi ispod kožice koji se šire na urinarni trakt.
• Parafimoza - štipanje glavića penisa - najopasnija je komplikacija.
• Prati ga jak bol, promjena boje organa i zahtijeva hitno hirurško lečenje.

Liječenje fimoze nije potrebno. Mnogi muškarci žive sa ovom manom životom koji je pun u svakom pogledu. Ali prednosti liječenja su očigledne: prvo, smanjena je vjerojatnost infekcije (moguća je normalna higijena vanjskih genitalija), a drugo, muškarac može dobiti mnogo više zadovoljstva od seksa.

Izbor najbolje metode liječenja je isključivo individualan. Pravovremena medicinska pomoć spriječit će razvoj komplikacija i olakšati život.
doctorforman.ru

Prevencija

Terapija fimoze treba se provoditi pod nadzorom liječnika u bolnici ili kod kuće. Za to se koriste različite metode:

• konzervativna terapija;
• hirurško liječenje (obrezivanje).

Konzervativno liječenje se propisuje u ranoj fazi bolesti. Kod dječaka ova tehnika daje dobre rezultate, ali kod odraslih muškaraca najčešće je potrebna operacija.

• lokalni kortikosteroidi;
• tople protuupalne kupke;
• istezanje prepucija.

Glukokortikosteroidne masti se nanose na kožicu za ublažavanje upale, omekšavanje tkiva, smanjenje otoka i uklanjanje svraba. Relativna fimoza u ranoj fazi dobro reaguje na takav tretman.

Pokušaji samoliječenja

Mnogi muškarci pokušavaju sami izliječiti bolest kod kuće rastezanjem kožice. Koristi se slična tehnika, ali je efikasna u početnoj fazi fimoze. Za male dječake, ako nađu problem s otvaranjem glave, preporučuju se tople (ne vruće!) kupke kod kuće s dekocijama antiseptičkih biljaka (kamilica, neven) ili nekoncentriranim rastvorom kalijum permanganata, nakon čega pažljivo, bez mnogo truda, pokušavaju da povuku prepucij i otkriju glavicu penisa. Tokom postupka ne bi trebalo da postoji bol ili nelagodnost.

• Ako nema očekivanog učinka od konzervativnog liječenja, propisuje se operacija.
• U tu svrhu se vrši obrezivanje (potpuno ili djelomično obrezivanje). Metoda je radikalna, ali pomaže u liječenju fimoze, bez obzira na težinu.
• Cikatricijalna fimoza je također indikacija za operaciju, jer se ožiljci ne mogu ukloniti na drugi način.
• Obrezivanje je indicirano za pacijente sa III-IV težinom bolesti.

Moderna medicina nudi novu, manje traumatsku metodu operacije - lasersko liječenje fimoze. Ova tehnika je efikasna i pristupačna. Pod uticajem laserskog snopa na mestu grejanja, temperatura dostiže 3000, što suštinski topi tkivo. Cijela procedura traje 15-20 minuta. Postoperativni period je lak, bez komplikacija. Na mjestu operacije ostaje samo mala smeđa krasta, koja nestaje kako se tkivo obnavlja.

Lasersko liječenje fimoze je odlična moderna alternativa operaciji skalpelom.

Prevencija fimoze je sljedeća:

• pažljiva dnevna intimna higijena;
• prevencija upale;
• redovni lekarski pregledi.

Ako se pojave alarmantni simptomi, trebate se obratiti liječniku i ni u kojem slučaju ne pokušavajte izliječiti bolest kod kuće.
aurolog.ru

Zaključak

U ovom članku razgovarali smo o tome što je takva patologija kao što je fimoza kod muškaraca. Operacija, čija cijena može varirati od 15 do 25 hiljada rubalja, najefikasnija je metoda liječenja. Kada se pojave primarni simptomi, ne treba odlagati posjet ljekaru.

Bolje je izliječiti ovu bolest u ranoj fazi i ne razmišljati o njenim posljedicama. Budite zdravi!

syl.ru

Faze fimoze

Fimoza kod odraslih se dijeli na četiri stupnja:

1. Fimoza 1. stepena izražava se u teškom izlaganju glave penisa. To se manifestira samo u erekciji (uzbuđenom) stanju, uz povećanje veličine penisa.
2. Fimoza 2. stepena može se primijetiti kada se glava penisa oslobodi u opuštenom stanju uz primjetnu nelagodu. Kada je u erekciji, praćen je bolnim osjećajima.
3. Fimoza 3. stepena znači da glava penisa tokom erekcije (povećanje i otvrdnjavanje penisa tokom uzbuđenja) uopšte nije prikazana. U mirnom stanju - samo djelimično.
4. Fimoza 4 stepena karakterizira nemogućnost oslobađanja glave penisa, kako u mirnom tako iu uzbuđenom stanju. Ovo je praćeno bolnim mokrenjem, oticanjem kožice i mogućim upalnim procesom.

Vrste fimoze

• Upalni procesi, kao i ozljede penisa, mogu dovesti do stvaranja ožiljaka na koži. U ovom slučaju kažu da čovjek ima cicatricijalna fimoza.
• fiziološka fimoza, uglavnom tipično za djecu. U ovom trenutku se opaža spajanje glavića penisa sa kožicom. Do pete do šeste godine života ovo stanje prolazi samo od sebe i često ne zahtijeva liječenje.
• Hipertrofirana fimoza povezana sa viškom kožice, koja sprečava oslobađanje glavića penisa: nije praćena bolnim senzacijama, a liječi se postupnim rastezanjem kožice.
• Atrofična fimoza je praćeno stanjivanjem kožice, a također zahtijeva upućivanje specijalistima.

Metode liječenja fimoze

Metode liječenja fimoze mogu se podijeliti na terapeutske i kirurške, što zahtijeva direktnu intervenciju kirurga za izvođenje operacije.

Liječenje fimoze bez operacije moguće je u početnim fazama bolesti upotrebom kortikosteroidnih masti. Njihov glavni zadatak je uklanjanje upalnih procesa i sprječavanje prijelaza fimoze u kronični stadij. Jedna od najčešće korištenih terapijskih metoda za liječenje fimoze je istezanje kožice. Može biti praćen i upotrebom hormonskih masti.

Hirurško liječenje fimoze trebaju provoditi isključivo kirurzi. U ovom slučaju se radi obrezivanje (obrezivanje kožice) , ili plastične operacije, koja vam omogućava da proširite kožu i oslobodite glavu penisa. Ne preporučuje se samoliječenje, jer komplikacije mogu dovesti do parafimoze, najtežeg oblika bolesti.

Utjecaj fimoze na seksualni život

Važno je zapamtiti da fimoza ne samo da stvara opasnost po zdravlje muškarca, već i uzrokuje značajnu nelagodu u njegovom seksualnom životu. Smanjena seksualna želja, bolni procesi tokom erekcije - sve to mogu biti znakovi fimoze. Fimoza također utiče na seksualnu funkciju odrasle osobe i može uzrokovati neplodnost (nemogućnost bračnog para da ima djecu).

• Dijagnoza upalnih bolesti genitourinarnog sistema

https://euromed.ru/patients/simptomy/male-infertility/phimosis/

Razlozi za razvoj fimoze

Uobičajeni uzroci fimoze su:

• Nasljedna predispozicija;
• Nedovoljan razvoj vezivnog tkiva;
• Povreda penisa;
• Upalni proces prepucija.

Vrste fimoze kod odraslih muškaraca

Razlikuju se sljedeće vrste fimoze:

• fiziološki. Otvor glave muškog penisa obnavlja se u ranom djetinjstvu ili tokom puberteta. Liječenje je ograničeno na medicinski nadzor i pridržavanje higijenskih preporuka.
• Patološki. Ne dolazi do spontane eliminacije kongenitalnih anomalija. Čovjeku je potrebno konzervativno liječenje ili operacija.

Zauzvrat, patološka fimoza može biti:

• Hipertrofična (proboscis) - kožica je izdužena i potpuno skriva glavicu. Izvana, penis s takvim defektom podsjeća na deblo (prošireno u bazi i suženo na kraju).
• Atrofičan - prepucij je nerazvijen i čvrsto pristaje na donji dio glave muškog penisa. Otvor prepucija je uzak i glavica ne može ući u prepucijalnu šupljinu.

Faze bolesti kod muškaraca

Fimoza može imati različite stepene suženja prepucijalnog prstena i pokretljivosti prepucija. Na osnovu toga određuju se sljedeće faze bolesti:

• Stadij I. Glava se proteže izvan prepucija samo u mirovanju. Bolni osjećaji se javljaju tokom erekcije; potrebno je malo truda da bi se glava otkrila.
• Faza II. Kada je uzbuđena, tokom seksualnog odnosa kod muškarca, glava ostaje skrivena ispod prepucijuma. Također je potrebno malo truda da se izloži u mirovanju.
• Faza III. Glava se teško kreće izvan prepucijalnog prstena čak iu mirnom stanju. Mokrenje ostaje normalno.
• Faza IV. Potpuno oštećenje pokretljivosti prepucija, praćeno bolom pri stimulaciji penisa i otežanim mokrenjem.

U prve dvije faze dijagnosticira se i fiziološka i patološka fimoza. Faze III i IV ukazuju na prisustvo ozbiljne patologije koja zahtijeva hirurško liječenje muškarca.

Simptomi

Muškarci sa fimozom najčešće se žale na bolne seksualne odnose, preranu ejakulaciju, nedovoljan intenzitet senzacija tokom seksa i smanjenu potenciju. U nekim slučajevima, fimoza kod muškaraca može biti asimptomatska.

Koliko je fimoza opasna za odraslog muškarca?

Sa patološkim razvojem genitalnih organa (fimoza), zbog nepokretnosti prepucija tokom erekcije, muškarac doživljava kompresiju mesa, što uzrokuje jak bol. Sa jakim stepenom suženja prepucijalnog otvora, proces mokrenja je poremećen. Uzbuđen penis, kada je nemoguće izložiti glavicu, jako rasteže kožicu. To može uzrokovati njegovo lomljenje. Pukotine koje se pojavljuju zacjeljuju, ostavljajući ožiljke i dovode do sekundarne cicatricijalne fimoze. U teškim slučajevima dolazi do poremećaja cirkulacije krvi u penisu i razvija se nekroza tkiva glavice.

Konzervativno nekirurško liječenje fimoze kod muškaraca

U blagim stadijumima (I i II), znaci fimoze se eliminišu nemedikamentoznim metodama. Sastoji se od istezanja prepucija. Pacijent obavlja ovu proceduru samostalno dok mokri ili se tušira. Trajanje postupka je 10 minuta. Treba ga izvoditi čistim rukama, trudeći se da ne oštetite kožu. Efekat ovih manipulacija se može videti do kraja treće nedelje. Za povećanje elastičnosti tkiva kod odraslih, smanjenje otoka (ako postoji), uklanjanje upale, zacjeljivanje pukotina i ublažavanje svrbeža, može se propisati kortikosteroidna mast. Za ublažavanje bolova preporučuje se pravljenje losiona od strune, celandina, nevena i kamilice. Možete uzeti sjedeće kupke s ekstraktima ovih biljaka.

Radikalne metode liječenja fimoze kod muškaraca

Za III i IV stadijum patologije, najefikasniji tretman je hirurško liječenje odraslih muškaraca. Fimoza se može eliminisati:

• Obrezivanjem. Hirurg pod lokalnom anestezijom uklanja dio prepucija koji je uzrokovao suženje prstena. Trajanje manipulacije nije duže od 30 minuta. Nije potrebna hospitalizacija. Obrezivanje se ne radi za balanopostitis.
• Rezanjem prepucija. Izvodi se kada je glavić penisa uklješten ili balanopostitis. Prije operacije mora se odrediti Rh faktor i krvna grupa, kao i protrombinski indeks, provjeravati nivo šećera u krvi, uzimati nalaz urina i krvi.

Udobnije, uz kraći postoperativni period oporavka (ne više od 4 dana), je uklanjanje fimoze laserom. Laserski snop vrši precizan rez uz minimalno oštećenje okolnog tkiva penisa odraslog muškarca.

http://www.uropro.ru/uro/uro-fimoz/fimoz-u-mugchin/

Zašto nastaje fimoza?

Glavni razlozi za pojavu patološke fimoze smatraju se:

1. Upala koja rezultira stvaranjem ožiljaka. Ovo ožiljno tkivo uzrokuje da se kožica penisa ne otvara.
2. Trauma penisa.
3. Genetska predispozicija. U ovom slučaju, bolest nastaje kao rezultat činjenice da u ljudskom tijelu nema dovoljno elastične komponente vezivnog tkiva.

Tretman

• Liječenje fimoze bez upotrebe lijekova je postepeno rastezanje kože prepucija, što za 2-3 mjeseca omogućava otvaranje glavice.
• Terapija lijekovima uključuje korištenje kortikosteroidnih masti. Nakon primjene takvih lijekova na genitalni organ, povećava se elastičnost tkiva, što ga čini bolje istezanjem.
• Upotreba glukokortikoida djeluje protuupalno, a također potiče zacjeljivanje mikropukotina i smanjuje oticanje.

Najradikalnija metoda liječenja, operacija, uključuje obrezivanje kožice. U tom slučaju potrebna je potpuna ekscizija ožiljnog tkiva. Ova metoda se danas koristi vrlo rijetko, samo kada su druge metode nedjelotvorne.

Ako kod sebe ili kod svojih bližnjih otkrijete simptome ove bolesti, ne treba paničariti i samoliječiti se. Važno je shvatiti da komplikacije koje mogu nastati na pozadini ove patologije su parafimoza, balanopostitis, uretritis itd. – zahtijevaju dužu i kompleksniju terapiju. Neophodno je hitno kontaktirati urologa koji će Vam propisati odgovarajući tretman, kao i redovno provoditi preventivne procedure.

https://reprod.ru/my-lechim/andrologiya/fimoz/