Kako prepoznati i liječiti osteoartritis stopala. Osteoartritis stopala: metode konzervativnog i kirurškog liječenja Doa 1 pfs oba stopala

Osteoartritis zauzima prvo mjesto među svim patologijama mišićno-koštanog sistema. Istovremeno, sa godinama se povećava broj otkrivenih slučajeva (među 45-60-godišnjacima 30% je zahvaćeno DOA, preko 60 godina - 98%). Doa zglobova stopala je rjeđa od oštećenja zglobova kuka i koljena, što bolest čini atipičnom. Međutim, s obzirom na ozbiljnost razvoja motoričkih poremećaja, ne može se zanemariti.

Deformirajuća artroza skočnog zgloba je kronična bolest praćena preranim uništavanjem hrskavice, kao i površine zglobova. U slučaju progresivnog tijeka patologije, kosti, ligamenti i mišićno tkivo, koji pružaju motoričku aktivnost, podliježu uništenju. Zahvaćenost ovih struktura ukazuje na težinu bolesti skočnog zgloba, koja se najpre manifestuje smanjenom radnom sposobnošću, a zatim njenim potpunim gubitkom i razvojem invaliditeta kod pacijenta. Kako bi se spriječio razvoj ovih komplikacija i pravovremeno liječili predzglobovi stopala, potrebno je identificirati početak bolesti i uzrok koji ju je izazvao.

Uzroci DOA malih i velikih zglobova stopala

Razvoj deformirajuće artroze stopala može početi ne samo u starosti, već i kod mladih ljudi. Sljedeći faktori utiču na početak patološkog procesa:

1. Česti, produženi i pojačani fizički napori na osteoartikularni sistem donjih ekstremiteta.
2. Dishormonalne bolesti povezane s oštećenjem endokrinog sistema.
3. Pretilost bilo koje težine (stvara se dodatno opterećenje na stopalu).
4. Snaga i aktivni sportovi mogu dovesti do preranog uništenja zglobova nogu.
5. Displazija zglobnih površina povezana s kongenitalnim malformacijama. Neravnomjerno raspoređeno opterećenje na području donjih ekstremiteta tokom kretanja može uzrokovati osteoartritis desnog ili lijevog skočnog zgloba.
6. Neudobna obuća, često nošenje potpetica (pogoršava se protok krvi u stopalu).
7. Giht ili, povezan s taloženjem soli u periartikularnoj regiji i kršenjem metabolizma purina, često dovodi do razvoja do 1 pfs stopala.
8. Naporan rad povezan sa provođenjem radnog dana na nogama (često je zahvaćen skočni zglob).
9. Prethodne bolesti stopala upalne prirode (artritis, artroza-artritis).
10. nasljedna predispozicija.
11. Starost (zglob se s godinama troši, njegove površine su izbrisane, dotok krvi se usporava, što dovodi do DOA). U ovom slučaju se često razvijaju masivne lezije sa razvojem i malih zglobova stopala.
12. Akumulacija kalcijevih soli u hrskavici.
13. Povreda donjeg ekstremiteta (kontuzija, dislokacija, subluksacija) može poslužiti kao provocirajući faktor kod DOA. Povrede skočnog zgloba u anamnezi u 20-23% slučajeva mogu poslužiti kao osnova za razvoj posttraumatske DOA stopala.

Posttraumatska DOA stopala

Osteoartritis ovog tipa manifestira se na pozadini intraartikularnih prijeloma ili u anamnezi ozljeda ligamentno-mišićnog aparata. Spada u grupu sekundarnih artroza, često se razvija kod mladih ljudi, posebno sportista, te stoga zahtijeva posebnu pažnju. Ruptura tibiofibularne sindezmoze provocira razvoj DOA skočnog zgloba. Manifestira se postepeno - pojačavajući bol, ukočenost i osjećaj škripanja u zglobu. Kao rezultat toga, motorna funkcija zgloba postaje nemoguća, a samo stopalo se deformira. Metode dijagnoze, liječenja i prevencije ove vrste osteoartritisa provode se prema istoj shemi kao i primarni DOA skočnog zgloba.

Simptomi

DOA skočnog zgloba karakterizira živopisna klinička slika, koja uključuje sljedeće manifestacije:

1. Sindrom boli koji se pojačava fizičkom aktivnošću, hodanjem, bavljenjem sportom. U mirnom stanju bol slabi. Noću bol postaje bolnog karaktera zbog stagnacije venske krvi u zglobu koji kolabira. Početni jutarnji bolovi koji se pojavljuju pri prvom pokretu nakon buđenja jedan su od obilježja osteoartritisa.
2. Uništeni fragmenti kostiju i hrskavice stvaraju ukočenost i ograničenje pokreta.
3. Blok (fiksacija ekstremiteta u određenom položaju) također nastaje zbog nakupljanja hrskavice i fragmenata kostiju.
4. Pukotine u zahvaćenom stopalu.
5. Brzi zamor, bez obzira na pređenu udaljenost.
6. Znakovi atrofije mišića stopala, potkoljenice (mišićno tkivo dolazi do stanjivanja, zbog čega se potkoljenica i stopalo smanjuju u volumenu).
7. U pozadini atrofičnih promjena u tetivno-mišićnom aparatu mogu se pojaviti dislokacije i subluksacije.
8. Otok skočnog zgloba s povišenom temperaturom s razvojem upalne reakcije.
9. Deformacija stopala i njegova nepokretnost u kasnoj fazi bolesti. Istovremeno se uočava deformacija 5. prsta, interfalangealnih zglobova stopala i metatarzofalangealnog zgloba prvog prsta.

Ovisno o težini osteoartritisa, simptomi se mogu manifestirati različitim intenzitetom. Ali ako se ne liječi, promjene koje nastaju u zglobu dovode do njegovog deformacije i nepokretnosti.

Dijagnostika

Dijagnoza ove patologije sastoji se od sljedećih koraka:

• prikupljanje anamneze bolesti (kada, gdje i pod kojim okolnostima su se pojavili prvi simptomi, trajanje njihove manifestacije), anamneze života (da bi se utvrdila nasljedna predispozicija i faktori koji utječu na razvoj DOA);
• pregled i palpacija područja zahvaćenog skočnog zgloba (određivanje osjetljivosti, obima, aktivnih i pasivnih pokreta);
• procjena pacijentovog hoda (pomaže u određivanju prirode hromosti i približnog stepena oštećenja).

Instrumentalne metode istraživanja:

1. CT i - metode koje pomažu u određivanju karakteristika strukture koštanog tkiva, identificiranju težine lezije (uključenost ligamenata i mišića u proces). Oni igraju važnu ulogu u dijagnostici početnih faza DOA i određivanju prostorne orijentacije zglobnih površina u skočnom zglobu, što je važno za izvođenje planirane rekonstruktivne i restaurativne operacije.
2. Istraživanje radionuklida. Koristi se za procjenu cirkulacije krvi i mineralnog metabolizma u zglobu.
3. Rendgen susjednih zglobova u dvije projekcije glavna je dijagnostička metoda koja vam omogućava da odredite stupanj oštećenja zgloba. Na osnovu Rt-zaključka određuju se indikacije za hirurško liječenje.

Kliničke manifestacije i radiološka slika zajedno su osnova za određivanje stadijuma patološkog procesa.

faze

U razvoju deformirajućeg osteoartritisa skočnog zgloba razlikuju se 3 stepena:

Ova patologija nije akutna, proces se razvija postupno i kroničan je. Istovremeno, nemoguće je voditi se trajanjem bolesti kako bi se odredio stupanj oštećenja zglobova - ovaj kriterij je nedokazan i neinformativan.

Konzervativni tretman

Ortopedski tretman

Ovo je vrsta terapije koja ima za cilj rasterećenje zgloba i smanjenje oslanjanja na njega tijekom pogoršanja bolesti i pojačanog bola. U tu svrhu koriste se štapovi, štake, zavoji za gležnjeve.

Pripreme

Liječenje deformirajuće artroze skočnog zgloba uključuje korištenje sljedećih sredstava:

1. Lokalna sredstva (mast, gel): propisuju se masti s protuupalnim (ketoprofen, nimesulid), hondroprotektivnim (hondroitin) i zagrijavajućim djelovanjem (finalgon).
2. Imenovanje. Djelovanje je smanjenje bola, otoka, temperature. Najviše se koriste: Diklofenak, Nimesulid, Ibuprofen, Indometacin, Meloksikam, Celekoksib. Sredstva ove grupe negativno utiču na želučanu sluznicu, pa se pre upotrebe posavetujte sa svojim lekarom.
3. Preparati grupe hondroprotektora. Često se koriste: Teraflex, Structum, Donna. Mehanizam djelovanja ovih lijekova je sprječavanje destrukcije skočnog zgloba uslijed unosa s lijekom supstanci neophodnih za izgradnju i obnavljanje hrskavičnog tkiva. Međutim, potrebno je osigurati ostatak zahvaćenog ekstremiteta, inače neće biti efekta od tretmana. Tok tretmana je najmanje tri mjeseca svakih šest mjeseci.
4. Intraartikularna primjena lijekova. Metoda je efikasna za ublažavanje bolova, ali se može provoditi samo u sali za tretman. Koriste se sljedeća sredstva: hijaluronska kiselina, hormonska (Hydrocortisone, Kenalog, Betamethasone, Alflutop), terapija kisikom (zbog oksigenacije tkiva, razbijaju se intraartikularne adhezije koje nastaju na pozadini kroničnog sinovitisa sa dugotrajnim DOA).

Fizioterapijske metode

Primjena magnetne, laserske, rendgenske terapije djeluje protuupalno i ublažava bol poboljšavajući dotok krvi u zahvaćeni zglob.

Massage

Ovakvo liječenje deformirajuće artroze stopala poboljšava cirkulaciju krvi i mikrocirkulaciju tkiva, motoričku aktivnost.

Fizioterapija

Osnova metode je proširenje opsega pokreta u zahvaćenom zglobu bez opterećenja. Biće korisno plivati ​​i izvoditi niz vježbi.

Vježbe koje se koriste u DOA stopala:

1. Podizanje i spuštanje stopala. Vježba se izvodi sjedeći, sporim tempom, dozirana opterećenja pomažu u povećanju opsega pokreta u zglobu.
2. Podizanje i spuštanje stopala sa utezima. Vježba je slična prethodnoj, razlika je u tome što prst jedne noge treba staviti na prst druge kako bi se postupno povećavalo opterećenje zgloba.
3. Kod DOA malih zglobova stopala koristi se vježba u kojoj je potrebno prstima uhvatiti predmet.
4. U slučaju teškog oblika artroze ili oštećenja malih zglobova koristi se vježba zamaha stopala. U tom slučaju potrebno je nogom zamahnuti predmet koji se nalazi ispod njega (s jedne strane treba biti ravan, a s druge okrugao).
5. Nakon manipulacija možete izvesti vježbu podizanja na prste u stojećem položaju (mora se izvoditi uz potporu).

Hirurško liječenje

Metoda endoproteze. Suština operacije je zamjena zahvaćenog zgloba endoprotezom.

Metoda artrodeze (potpuna imobilizacija stopala) se široko koristi. To vam omogućava da spasite pacijenta od strašne boli. Budući da u 3. fazi procesa praktički nema pokreta u zglobu, metoda se u potpunosti opravdava.

Liječenje narodnim lijekovima

Konzervativni tretman je efikasan u stadijumu 1-2 bolesti, kod DOA stopala 3. stadijuma, jedina metoda bavljenja patologijom je hirurška intervencija.

Prevencija

Da biste spriječili razvoj osteoartritisa skočnog zgloba, potrebno je pridržavati se nekih praktičnih preporuka:

1. Hranite se pravilno i kontrolirajte svoju težinu.
2. Ne zanemarujte svoje zdravlje i blagovremeno se obratite lekaru u slučaju upalnih i hroničnih bolesti, hormonalnih poremećaja i povreda mišićno-koštanog sistema.
3. Radite vježbe za zagrijavanje dok se bavite sportom.
4. Svakih šest mjeseci provodite opću terapiju jačanja s multivitaminskim kompleksima koji sadrže željezo, kalcij, fluor, fosfor i druge makro- i mikroelemente.
5. Dajte odmor zglobovima u slučaju napornog dana na poslu.

Interfalangealni deformirajući osteoartritis (DOA) je prilično česta bolest koja zahvaća distalne, proksimalne zglobove prstiju, metakarpofalangealne zglobove šaka i male zglobove stopala. Degenerativno-distrofični proces kod njih se opaža nešto rjeđe od artroze velikih zglobova i čini oko 20% svih slučajeva DOA.

U pravilu se patološke promjene u zglobovima razvijaju kod žena u periodu postmenopauze. Napredovanje bolesti često dovodi do deformacije prstiju i može rezultirati invalidnošću i samozbrinjavanjem.

Interfalangealni zglobovi su sfernog oblika. Pokreti se u njima odvijaju oko jedne ose i imaju jedan stepen slobode (tzv. ravan u kojoj se zglob može kretati).

Aktivna ekstenzija u proksimalnom dijelu potpuno je odsutna. U distalnom dijelu je zanemariv i moguć je samo pod utjecajem vanjske sile (pasivna ekstenzija).

Budući da interfalangealni zglobovi imaju samo jedan stupanj slobode, njihovi aktivni bočni pokreti su ograničeni i jednaki nuli. Međutim, moguće su manje pasivne lateralne devijacije u distalnim zglobovima.

Bol u DOA javlja se uz aktivno uništavanje hrskavice, kada se zglobni prostor sužava na minimum i artikulacijski fragmenti počnu dodirivati ​​tokom fleksije. Formiraju se koštane izrasline (osteofiti) koje se mogu uništiti tokom kretanja, što uzrokuje jaku nelagodu.

Subhondralna skleroza i pomak ose kretanja prstiju često prate ovaj degenerativni proces, što dodatno pogoršava bol.

Ako se liječenje interfalangealnog osteoartritisa ne započne na vrijeme, dolazi do potpunog uništenja zglobova i, kao rezultat, gubitka pokretljivosti u njima.

Uzroci bolesti

Osteoartritis je najčešće primarne prirode, odnosno razvija se bez ikakvog razloga. Još uvijek nisu pronađeni nedvosmisleni faktori koji uzrokuju njegovo formiranje. Postoji pretpostavka da oštećenje zglobova može biti nasljedno, posebno u ženskoj liniji.

Interfalangealna artroza se gotovo uvijek javlja u srednjim godinama. U ovom slučaju, provocirajući utjecaj vrše sljedeći faktori:

• metabolički poremećaji (gojaznost, dijabetes, insuficijencija štitne žlijezde);
• razne ozljede (modrice, prijelomi distalnih ekstremiteta);
• hipotermija šaka i stopala;
• monotoni, monotoni pokreti povezani s profesionalnim aktivnostima;
• menopauza;
• bolesti infektivnog porekla.

Kod pacijenata koji boluju od artroze često dolazi do poremećaja proizvodnje kolagena i drugih povezanih metaboličkih poremećaja.

Simptomi i faze

Poraz metakarpofalangealnih ili proksimalnih interfalangealnih zglobova razvija se polako, a da se ne pokazuje u početnoj fazi bolesti. Prvi znaci bolesti javljaju se tek kada je zglob uništen. Stoga, što se prije otkrije patologija, to je bolje za pacijenta. Pravovremena dijagnoza povećava efikasnost liječenja i izbjegava operaciju.

Artroza interfalangealnih zglobova stopala i prstiju ima nekoliko stupnjeva razvoja:

1. Inicijalna faza. Karakteriziraju ga blagi bolovi u zglobovima koji se javljaju nakon vježbanja, te škripanje tokom kretanja. Već u ovoj fazi pojavljuju se vanjski znaci DOA u obliku čvorića na stražnjoj strani prstiju.
2. Nakon nekoliko godina, patologija prelazi u. Pacijenta počinju uznemiravati stalni bolovi u prstima, škripanje u zglobovima. Simptomi su gori noću i mogu biti praćeni osjećajem peckanja i pulsiranja. Također primjećuje oticanje periartikularnih tkiva, povećanje lokalne temperature. Možda razvoj opšte slabosti, pojava groznice. Čvorovi postaju vidljiviji, prst odstupa od ose i deformira, počinju se formirati osteofiti.
3. U III fazi simptomi postaju izraženiji. Bolni sindrom je trajan, značajno se pogoršava uz minimalni stres. Zahvaćeni zglob je gotovo potpuno uništen, što dovodi do zakrivljenosti prstiju, izraženog ograničenja raspona pokreta u njima. Ciste se pojavljuju u subhondralnim kostima, a skleroza se postepeno razvija.

U trećoj fazi konzervativna terapija praktički ne daje rezultate. Jedini tretman je operacija.

Dijagnoza artroze interfalangealnih zglobova stopala i šaka

Interfalangealna DOA ima tako živopisnu kliničku sliku da ju je teško pomiješati s drugim bolestima. Heberden-Bouchardovi čvorovi nastaju samo u području proksimalnih i distalnih interfalangealnih zglobova. Ostali zglobovi nisu zahvaćeni.

Točnija slika bolesti može se dobiti uz pomoć rendgenskog pregleda. Upravo se to smatra glavnom dijagnostičkom metodom za artrozu malih kostiju stopala i šaka.

Pokazatelji općih i biokemijskih testova krvi u DOA najčešće su blizu normalnih, budući da osteoartritis nije upalna bolest.

Unatoč činjenici da artroza interfalangealnih zglobova uzrokuje ozbiljne deformacije, može ostati u tromom stanju dugi niz godina i ne utjecati na aktivnost i performanse pacijenta. Međutim, kako bi se zaštitili zglobovi i spriječilo njihovo daljnje uništavanje, potrebno je ograničiti opterećenje zglobova, napustiti monotonu fizičku aktivnost i uključiti se u liječenje.

U uznapredovalim slučajevima, posebno u prisustvu pratećih bolesti, pacijentu se mogu propisati dodatni pregledi. Posebno su informativni magnetna rezonanca ili ultrazvuk. Takva dijagnostika omogućuje dobivanje detaljnijih informacija o stanju intraartikularnih struktura, uključujući kosti i površine hrskavice.

Terapijske metode

Liječenje DOA treba započeti konsultacijom sa specijalistom koji će na osnovu prikupljene anamneze, pregleda i analize rezultata rendgenskog snimka propisati potrebne lijekove i procedure.

Terapija interfalangealne artroze treba da bude sveobuhvatna i da uključuje i lekove i fizioterapiju, terapeutske vežbe, dijetu i recepte alternativne medicine.

Započinjući borbu protiv bolesti, morate imati na umu da se osteoartritis, bez obzira koliko ga liječite, ne može potpuno eliminirati. Uostalom, ova bolest je praćena promjenama u zglobnim strukturama koje se ne mogu ispraviti. Ali pravilnom terapijom možete smanjiti težinu simptoma i poboljšati kvalitetu života osobe.

Medicinska terapija

Prilikom propisivanja lijekova liječnici uzimaju u obzir mnoge točke: uzrok artroze, prisutnost ili odsutnost popratnih bolesti, stupanj uništenja zglobova.

Po pravilu, sljedeće grupe lijekova su uključene u specifičan režim liječenja:

1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - Voltaren, Metindol, Ketonal, Movalis, Ibuprofen, Indometacin. Ovi lijekovi brzo smanjuju bol, ublažavaju oticanje i upalu.
2. Vazodilatatori. Ova grupa uključuje Agapurin, Trental, Pentilin, Flexital, Theonicol. Lijekovi poboljšavaju cirkulaciju krvi u zglobnom području, ublažavaju napetost mišića koji se nalaze u blizini. Vaskularni lijekovi se s oprezom propisuju osobama s niskim krvnim tlakom, s pojačanim krvarenjem.
3. Hondroprotektori. Dizajniran da obnovi zahvaćene zglobove i spriječi njihovo daljnje uništavanje. Da bi se postigao stabilan rezultat, lijek se mora uzimati dugo - najmanje 4-6 mjeseci. Opći tok liječenja traje nekoliko godina. Apoteke nude veliki izbor hondroprotektora: Teraflex, Chondroxide, Structum, Don. Vaš ljekar će Vam pomoći da napravite pravi izbor.
   Posebno je potrebno spomenuti hijaluronsku kiselinu. Ovaj alat se također koristi u obliku injekcija u područje zglobova, ali samo tokom remisije bolesti.
4. Sredstva za lokalnu upotrebu - Dimexide, Bishofit, Voltaren, Finalgel, Nikoflex, Apizatron.
5. Glukokortikosteroidni hormoni. Stoga se najefikasniji od svih protuupalnih lijekova propisuju samo tijekom egzacerbacije. Kod interfalangealnog osteoartritisa koriste se kao intraartikularne injekcije. Najčešće se propisuju injekcije Diprospan ili Hydrocortisone.

Fizioterapija

U periodu egzacerbacije, aplikacije ozocerita, parafina na prstima ruku i nogu su pokazale dobre rezultate. Postupci obnavljaju mikrocirkulaciju, smanjuju bol i otklanjaju upalu.

U periodu remisije efikasne su sljedeće fizioterapijske procedure:

• magnetoterapija;
• UHF tretman;
• izlaganje laseru;
• terapija akustičnim talasima;
• izlaganje hladnoći.

Sve ove aktivnosti imaju za cilj konsolidaciju rezultata liječenja i prevenciju recidiva.

Terapija vježbanjem je jedna od pomoćnih metoda terapije osteoartritisa interfalangealnih zglobova. Poboljšava cirkulaciju krvi, uklanja otekline i vraća pokretljivost zglobova. Osim toga, vježba jača mišiće i sprječava razvoj kontraktura.

Za vježbe možete koristiti gumenu loptu, koja se stisne/razgrne u šaci. Pomaže kuckanje vrhovima prstiju po stolu, pletenje, vez.

Za male zglobove stopala idealna je lagana masaža. Postupak također poboljšava cirkulaciju krvi i eliminira zagušenje u tkivima. Masažni pokreti trebaju biti mekani i nježni kako ne bi dodatno oštetili oboljeli zglob. Ručno izlaganje se najbolje radi nanošenjem ljekovite kreme.

Dijeta

Pravilna prehrana pomaže u uklanjanju znakova osteoartritisa malih zglobova ekstremiteta. Proizvodi bi trebali imati dovoljnu količinu vitamina i minerala. Uz njihov nedostatak, preporučuje se uzimanje ljekarničkih multivitaminskih kompleksa.

• svakako smanjite količinu soli i marinada;
• ograničiti unos masne hrane, ugljikohidrata i konzervansa;
• isključiti alkohol.

Ishrana treba da doprinese gubitku težine, jer je gojaznost jedan od faktora koji izazivaju razvoj DOA.

Narodni lijekovi

Recepti alternativne medicine djelotvorni su samo ako dopunjuju medicinski tretman i fizioterapiju koju je propisao ljekar. Posebno dobri narodni lijekovi pomažu u ranoj fazi bolesti.

Odličan analgetski i protuupalni učinak daju kupke od uvaraka ljekovitog bilja. Za liječenje možete koristiti pupoljke breze sakupljene u rano proljeće, grane viburnuma. Od zobenih pahuljica priprema se gusti uvarak koji se ne filtrira. Ruke ili stopala se spuštaju u njega i drže dok se potpuno ne ohladi. Zahvat je bolje uraditi uveče.

Kod jakih bolova dobro pomaže trljanje alkoholom. Lijek se priprema od cvjetova jorgovana, maslačka ili kestena. Možete koristiti korijen čička ili travu petoprste. Liječenje mora biti dugotrajno.

Pripremljene alkoholne tinkture mogu se koristiti za obloge. Dobar analgetski i protuupalni učinak ima kaša od sirovog krompira koji je pozelenio na suncu.

Komprese od listova kupusa ili čička su veoma popularne. Priprema sastojaka ne oduzima puno vremena, a učinak postupaka je uvijek vrlo dobar.

Dobar rezultat daje masaža zagrijanim medom. Takav tretman uklanja bol i otok, poboljšava cirkulaciju krvi i hrani zahvaćena zglobna tkiva vitaminima i mikroelementima. Da biste to učinili, med se pomiješa sa solju u omjeru 5: 1 i nježno utrlja u prste ili stopala. Sastav se ostavi 15 minuta i ispere toplom vodom.

Hirurško liječenje

Kod DOA trećeg stepena, kada konzervativna terapija ne donosi olakšanje, pacijentu se preporučuje operacija. Endoprotetika vam omogućava da 13-15 godina zaboravite na probleme sa zglobovima i vodite punopravan način života.

Mjere za prevenciju osteoartritisa

1. Svakodnevno izvodite gimnastiku i laganu masažu prstiju.
2. Živite zdravo.
3. U jelovnik dodajte vitamine, hranu sa visokim sadržajem kalcijuma i kolagena (žele).
4. Izbjegavajte stresne situacije i hipotermiju.

Zaključak

Dijagnoza i liječenje interfalangealnog osteoartritisa neophodni su u ranim fazama. Što se kasnije započne sa terapijom, to će se teže nositi sa bolešću. Pacijent mora biti spreman dugi niz godina da se pridržava svih preporuka ljekara. Tek tada možete garantirati poboljšanje dobrobiti i prevenciju daljnjeg uništavanja zglobova.

Svi znaju da je lakše spriječiti nego popraviti, stoga, nakon što ste prvi put čuli dijagnozu osteoartritisa stopala od liječnika, liječenje treba započeti odmah. Unatoč činjenici da se godinama mogu razviti degenerativno-distrofične promjene na zglobovima i hrskavici, zanemarivanje bolesti može dovesti do kronične upale, jakih bolova, deformiteta koštanog tkiva i ograničenja prirodnih pokreta i odumiranja funkcija udova.

Kako liječiti osteoartritis, u svakom slučaju, specijalista treba odlučiti. Liječnik će otkriti moguće uzroke bolesti, procijeniti težinu kršenja biomehanike zgloba, utvrditi fazu razvoja bolesti i odabrati najefikasniji režim liječenja.

U periodima remisije osteoartritisa zglobova stopala preporučuje se:

• izbjegavajte jake fizičke napore;
• u slučaju viška tjelesne težine postići postepeni gubitak težine do optimalnih vrijednosti BMI (indeks tjelesne mase);
• pridržavajte se dijete (jedite hranu bogatu kolagenom, odustanite od alkohola, brzih ugljikohidrata);
• održavati dovoljnu fizičku aktivnost;
• izbjegavati hipotermiju, ozljede, ponavljajuće mikrotraume;
• u slučaju sekundarnog osteoartritisa, potruditi se da se eliminišu osnovni uzroci koji su izazvali ovu komplikaciju (pravovremeno liječiti osnovnu bolest, nositi posebne ortopedske cipele, odbiti nošenje potpetica, baviti se fizioterapijskim vježbama).

Liječiti osteoartritis stopala treba na vrijeme i sveobuhvatno. Danas reumatolozi imaju mnogo efikasnih metoda za ublažavanje akutnog upalnog procesa, suzbijanje destruktivnih promjena na zglobovima u početnim stadijumima bolesti i vraćanje čovjeka punom životu u slučaju teških poremećaja.

Medicinska terapija

Prije svega, osnovna terapija lijekovima za osteoartritis usmjerena je na smanjenje boli. Uklanjanje upale i olakšavanje općeg stanja pacijenta. Za to se koriste efikasni nesteroidni protuupalni lijekovi:

• aspirin;
• ibuprofen;
• diklofenak;
• naproksen;
• nimesulid;
• ketoprofen.

Doziranje, kao i trajanje liječenja, propisuje samo ljekar, jer nekontrolirano uzimanje ovih lijekova može dovesti do razvoja nuspojava: mučnina, dijareja, ulcerativne lezije sluznice želuca i dvanaestopalačnog crijeva, tromboza. , kardiovaskularne komplikacije.

Pacijentima koji imaju tupe noćne bolove (vaskularni tip boli) dobro pomažu vazostimulirajući lijekovi koji normaliziraju vensku cirkulaciju:

• no-shpa;
• butadion;
• nikospan.

Rezultati brojnih savremenih istraživanja pokazali su da je kursna upotreba hondroprotektora (glukozamin, hondroitin sulfat) kod degenerativnih poremećaja u zglobovima neefikasna. Poboljšanje stanja pacijenata i inhibiciju destruktivnih procesa u tkivima kod osteoartritisa specijalisti postižu intraartikularnim i intramuskularnim ubrizgavanjem glikozaminoglikana, mukopolisaharida i adenozin trifosforne kiseline (ATP). Najveću efikasnost pokazali su sljedeći lijekovi:

• rumalon;
• arteparone;
• mukartrin.

Kurseve tretmana ovim organskim preparatima preporučuje se ponavljati 2 puta godišnje tokom nekoliko godina.

Za stimulaciju i regulaciju metabolizma dodatno se propisuju poznati biološki sigurni biostimulatori kao što su staklasto tijelo, ekstrakt aloe, ATP.

U slučaju komplikacija osteoartritisa s periartritisom, preporučuju se blokade hidrokortizonom s novokainom, lokalno trljanje masti s heparinom i butadionom.

Fizioterapijske procedure

Dobre rezultate u liječenju osteoartritisa stopala 1. stepena pokazuju fizioterapeutske metode usmjerene na ublažavanje bolova i sinovitisa (upala sinovijalne membrane zgloba):

• infracrvena laserska terapija;
• ultraljubičasto zračenje;
• elektroforeza novokaina i analgina;
• terapija elektromagnetnim poljem niskog intenziteta;
• ultrazvučni udar;
• magnetoterapija;
• fonoforeza hidrokortizona;
• izlaganje dijadinamičkim strujama.

Dugotrajno liječenje osteoartritisa podrazumijeva obaveznu rehabilitaciju u sanatorijsko-lečilišnim uvjetima, gdje pacijenti, osim fizioterapeutskih procedura, udišu svjež zrak, pridržavaju se prehrane i dnevne rutine, piju mineralne vode i vode način života u cilju jačanja ukupnog zdravlja. tijela.

Postupci banjskog tretmana koji se preporučuju tokom perioda remisije artroze:

• opšte i lokalno uranjanje u radonske, sumporovodikove i sumporne kupke;
• nanošenje ozokerita (planinskog voska) na oboljeli zglob;
• parafinska terapija i aplikacije blatom;
• mazanje uda terapijskim blatom, slanom vodom
• elektroforeza sa kalijum jodidom, slanim rastvorom, kalcijumom, ihtiolom.

Najveći ljekoviti učinak fizioterapeutskih postupaka primjetan je u stadijumu 1-2 bolesti. Navedena dejstva povoljno utiču na metabolizam u hrskavičnom tkivu zgloba, stimulišu regenerativne procese, usporavaju degenerativne procese i zaustavljaju deformišući osteoartritis stopala.

Terapijska i preventivna gimnastika

Utjecaj terapijskih vježbi na uspostavljanje normalnog funkcioniranja zahvaćenih zglobova i opću pokretljivost pacijenata ne može se podcijeniti.

Suočeni sa oštrim bolom po prvi put, većina ljudi počinje da "poštedi" zahvaćeni ekstremitet, menjajući hod ili uopšte ne gazeći zahvaćeni zglob. Takvo ponašanje dovodi do gubitka tonusa regionalnih mišića, preraspodjele opterećenja na ostale mišiće i ligamente, promjene držanja, zakrivljenosti kralježnice, što samo otežava tok i pospješuje napredovanje bolesti.

Sistematske vježbe usmjerene na jačanje mišića bez povećanja opterećenja na zglobovima prstiju imaju neka pravila:

• pokreti trebaju biti glatki, ne previše intenzivni, ne izazivaju bol;
• povećanje opterećenja treba biti izuzetno oprezno, postepeno;
• poželjno je izvoditi vježbe u položaju olakšanom za stopalo - ležeći, sjedeći ili u bazenu;
• Po mogućnosti pod vodstvom fizioterapeuta.

Bez egzacerbacija, osteoartritis stopala omogućava vam da se bavite nekim sportovima - plivanjem, klizanjem, biciklizmom, konjičkim sportom. Prikazana je masaža koja povećava elastičnost mišića koji ograničavaju zglob, poboljšava cirkulaciju krvi, ublažava spazam mišića i opuštajuće djeluje na nervni sistem pacijenta.

Posebnu pažnju zaslužuje tehnika dr Bubnovskog - kineziterapija. Unatoč tekućoj raspravi o djelotvornosti ove tehnike, set vježbi na multifunkcionalnim simulatorima, razvijenih pojedinačno za svakog pacijenta, može doslovno postaviti pacijenta na noge.

Jedini uslov: kineziterapiju treba sprovoditi van akutnog perioda i samo uz saglasnost lekara reumatologa.

Hirurške intervencije i endoprotetika

Indikacije za hiruršku intervenciju su uporna nepodnošljiva bol, ograničeno kretanje stopala, nemogućnost potpunog hodanja, nošenje običnih cipela. Operativno liječenje najčešće se koristi za osteoartritis metatarzofalangealnog zgloba stopala.

Korištene metode:

1. - složena, izuzetno traumatična metoda hirurške intervencije koja ima za cilj uklanjanje deformiteta zgloba. Trenutno se smatra zastarjelim i neučinkovitim za liječenje osteoartritisa.
2. Artroplastika nožnog palca je niskotraumatska hirurška intervencija koja ne uključuje uklanjanje dijelova zgloba. Radi se resekcija deformiranih dijelova zgloba, nakon čega se formiraju potrebni elementi iz vlastitih tkiva pacijenta. Prednost ove metode je relativno kratak period rehabilitacije i gotovo potpuna obnova pokretljivosti.
3. Endoprotetika - potpuna ili djelomična zamjena zahvaćenog zgloba umjetnom endoprotezom. Moderne tehnike bezcementne implantacije omogućavaju vam da u potpunosti vratite funkciju zgloba čak i u 3. fazi osteoartritisa.

Postoperativna rehabilitacija uključuje uzimanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova, fiksiranje ekstremiteta u visini, izlaganje hladnoći.

Duga istorija bolesti zglobova stvorila je mnoge recepte za ublažavanje bolova, ublažavanje upala i obnavljanje funkcija malih zglobova stopala. Treba imati na umu da prije upotrebe sve njih mora odobriti liječnik.

Komprese su se dobro pokazale kada se upaljeno, bolno stopalo namaže lijekom i umota noću. Najefikasniji protivupalni oblozi su listovi belog kupusa, breze, oblozi sa dimeksidom razblaženim u vodi, svinjska mast, obloge od cvetova bazge, kamilica.

Pomažu u suočavanju s prvim simptomima osteoartritisa, infuzije livadskog geranija, alkoholne infuzije petroleja, losion od pupoljaka crne topole.

Liječenje osteoartritisa nožnog prsta uključuje integrirani pristup i kompetentno pridržavanje svih preporuka liječnika. Ignoriranje prvih znakova bolesti i nepromišljeno samoliječenje mogu samo pogoršati situaciju i dovesti do katastrofalnih posljedica. Stoga, prva stvar koju treba učiniti kod prvih znakova bolesti je posjetiti ljekara.

Osteoartritis je degenerativna bolest koja uključuje uništavanje hrskavice i upalu u zglobovima. Osteoartritis metatarzofalangealnog zgloba dovodi do dugoročnog pogoršanja dobrobiti i smanjenja performansi pacijenta. Osteoartritis prstiju je nepovratna promjena u hrskavičnom tkivu zglobova, hijalinska hrskavica počinje da se stanji i urušava, dolazi do smanjenja pokretljivosti i deprecijacije, koštane strukture su poremećene zbog nedostatka hrskavice. Prema statističkim podacima, bolest se javlja kod sedam od deset ljudi u različitim stepenima težine.

Razlozi za razvoj bolesti

U časopisu o reumatološkoj patologiji, znanstvenici su opisali razlike između hrskavice koja normalno stari i osteoartritisa zglobova, ukazujući da je osteoartritis zaista bolest, a ne samo prirodna posljedica starenja. Glavni enzimi odgovorni za destrukciju hrskavice su matriks metaloproteinaze, protuupalni citokini (npr. IL-1). Ovi enzimi su pronađeni u zglobu koji je podvrgnut osteoartritisu, ali ne i u hrskavici koja je podvrgnuta normalnom starenju.

Starost osobe je najčešći faktor rizika za osteoartritis metatarzofalangealnih zglobova stopala. Stope prevalencije radiološkog i, u manjoj mjeri, simptomatskog osteoartritisa dramatično se povećavaju nakon 40. godine kod žena i 50. godine kod muškaraca. Degenerativna patologija je rijetka kod osoba mlađih od 35 godina. U ovoj populaciji treba uzeti u obzir sekundarne uzroke i druge vrste degenerativnih bolesti zglobova. Uzroci osteoartritisa metatarzofalangealnih zglobova:

• genetska predispozicija;
• ponovna povreda;
• povreda;
• hipotermija;
• naslage soli;
• bavljenje traumatskim sportovima;
• nošenje cipela sa visokim potpeticama, sa pogrešnim đonom.

Ovi faktori pogoršavaju cirkulaciju krvi metatarzofalangealnih zglobova. Poremećaj cirkulacije krvi dovodi do nastanka osteoartritisa. Takođe, hronični artritis, urođene anomalije zglobova dovode do pojave osteoartritisa metatarzofalangealnih zglobova stopala.

Klinička slika degenerativne bolesti

Zbog fizioloških karakteristika donjeg dijela stopala najveći dio opterećenja pada na prvi metatarzofalangealni zglob. Razvoj degenerativne patologije počinje u palcu. Kako patološko stanje napreduje, moguća je destrukcija tkiva hrskavice u drugom i trećem metatarzofalangealnom zglobu. Simptomi bolesti u zavisnosti od faze razvoja:

1. Početnu fazu osteoartritisa karakterizira prolazna bol u prednjem dijelu potkoljenice. Prvi metatarzofalangealni zglob počinje se zadebljati, zbog čega je kretanje malo ograničeno. Bol je lokaliziran i pogoršava se nakon duže fizičke aktivnosti. Prvi stupanj karakteriziraju mikro-rupture ligamenata i slab upalni proces u njima.
2. Drugi stadij osteoartritisa karakterizira stvaranje "meke" formacije u području deformiteta. Postoji povreda funkcija sinovijalne membrane. Počinje razvoj distrofije zglobne vrećice i sinovijalne membrane. Koštane izrasline - osteofiti - donose nepodnošljivu bol. Pojavljuje se erozija hrskavične membrane zgloba. Palac počinje da odstupa u stranu. Pacijent se trudi da ga ne zgazi zbog bolova, pa je uočljiva klupska stopala. Moguće formiranje kukuruza.
3. U trećoj fazi progresije bolesti, pacijenti osjećaju bol u mirovanju. Ukočenost koja se javlja ujutro, nakon odmora ili neaktivnosti, traje više od 30 minuta. U području deformacije formira se "čvrsta" formacija. Treću fazu karakterizira teški deformitet kosti, kršenje osi artikulacije, insuficijencija ligamenata, što se manifestira kontrakturom i nestabilnošću zgloba. Formira se subhondralna osteoskleroza, moguće je stvaranje cista.

Najčešće osteoartritis zahvaća prvi metatarzofalangealni zglob stopala. Međutim, u drugoj fazi razvoja degenerativne patologije počinje uništavanje hrskavičnog tkiva susjednih prstiju, najčešće se deformacija opaža u 2. i 3. metatarzofalangealnim zglobovima. Da bi se potvrdio razvoj bolesti i odredio stadij, potrebno je provesti dijagnostiku.

Koje dijagnostičke mjere se provode?

Simptomi, fizički pregled i radiološke promjene čine dijagnostičku trijadu osteoartritisa, koja pomaže u određivanju težine bolesti. Američki koledž za reumatologiju postavio je kriterije klasifikacije koji uključuju, ali se ne oslanjaju samo na radiografske nalaze. Ako su slučajevi manje očigledni, treba razmotriti diferencijalne dijagnoze, kao što su:

1. Upalni artritis, ako postoji produžena ukočenost duže od 1 sata.
2. Lupus, virusni i reumatoidni artritis, sepsa, maligni tumori.
3. Periartikularni strukturalni poremećaj (npr. burzitis, tendinitis, periostitis).
4. Bol se može razlikovati od neuralgije ili interdigitalnog neuroma.

Rendgenskim pregledom se utvrđuje stepen formiranja osteofita, sužavanje zglobnog prostora i progresija osteoskleroze. U prvoj fazi ovi znakovi izostaju, u drugoj se pojavljuju mali osteofiti i umjereno suženje zglobnog prostora, treću fazu karakterizira značajno suženje zglobnog prostora, subhondralna skleroza. Za dijagnozu degenerativne patologije nožnog prsta samo rendgenski snimak nije uvijek dovoljan, ponekad liječnici prepisuju CT, MRI, testove krvi i urina kako bi isključili druge bolesti.

Glavne metode liječenja bolesti

Kod osteoartritisa stopala liječenje počinje smanjenjem simptoma. Ciljevi terapije:

• ublažiti bol;
• poboljšati mobilnost;
• sačuvaj karakteristike;
• smanjiti upalu.

Razvijaju se nove terapije za smanjenje aktivnosti protuupalnih citokina i stimulaciju sinteze stanica. Liječenje degenerativne patologije prvog stupnja temelji se na primjeni lijekova protiv bolova, koji su nesteroidni protuupalni lijekovi. Ovi lijekovi se koriste u obliku tableta i masti. Sljedeći lijekovi imaju izraženo protuupalno djelovanje: Diklofenak, Piroksikam, Ketoprofen, Naproksen, Sulindak, Celekoksib. Lijekove ove grupe ne treba uzimati kod čira na želucu i drugih bolesti gastrointestinalnog trakta. Hondroprotektori se propisuju u prvoj ili drugoj fazi razvoja, kada je hrskavično tkivo još ostalo na koštanim strukturama. Lijekovi djeluju regenerativno na hrskavicu zglobova, sprječavaju razvoj bolesti. Hondroprotektori poboljšavaju cirkulaciju krvi u oštećenim metatarzofalangealnim zglobovima.

Osim lijekova, potrebne su i fizioterapijske procedure. UHF-terapija, SUV-zračenje, magnetoterapija, ultrazvuk i kupke s terapijskim fiziološkim otopinama uživaju uspjeh. Fizioterapija se ne može provoditi u prisustvu protuupalnog procesa. Ove metode ubrzavaju proces ozdravljenja, a najbolji učinak postiže se pri izvođenju zahvata u prvim fazama razvoja. U trećoj fazi osteoartritisa metatarzofalangealnih zglobova potrebno je kirurško liječenje.

Kako jesti bolesne?

Pacijenti s dijagnozom osteoartritisa zglobova trebaju slijediti dijetu. Važno je da u svoju prehranu uvrstite hranu bogatu antioksidansima. To uključuje:

1. Vitamin E: avokado, orah, badem, suncokretovo ulje.
2. Vitamin C: limun, brokoli, peršun, paprika.
3. Selen: bakalar, škampi, losos, susam.
4. Beta-karoten: mango, šargarepa, kajsija, spanać.

Korisno je koristiti aspik i žele, kao i druge proizvode koji sadrže veliku količinu želatine. Ishrana žrtve ne bi trebalo da sadrži masnu, dimljenu, prženu, začinjenu, previše slanu hranu. Također biste trebali isključiti upotrebu kofeina i jakog čaja, peciva, slatkiša i kobasica.

Tradicionalna medicina će spasiti od uništenja hrskavice

Prirodna popravka hrskavice ne uzrokuje toliko nuspojava kao hondroprotektori ili nesteroidni protuupalni lijekovi. Alternativni tretman vam omogućava da smanjite opterećenje lijekom na tijelu i povećate učinkovitost postupaka. Osteoartritis zglobova liječimo domaćim lijekovima:

1. Otopite svinjsku mast, toplo nanesite na oštećeni zglob. Preporučljivo je koristiti ovu metodu nakon kupanja u borovoj kupki.
2. Podmažite unutrašnjost lista kupusa medom, pričvrstite na bolni prst, umotajte celofanom i toplim šalom. Komprese treba uraditi u roku od 30 dana.
3. Čičak poboljšava metaboličke procese. Zapamtite listove ljekovitog bilja, pričvrstite na zglob, pričvrstite zavojem ili zavojem od gaze.
4. 50 g korijena elekampana prelije se sa 130 ml votke. Lijek se insistira 14 dana, a zatim se trljaju bolesni zglobovi.

Za liječenje osteoartritisa metatarzofalangealnih zglobova stopala prikladna je tinktura pripremljena na bazi svježe ubranih cvjetova maslačka, joda i drugih ljekovitih biljaka s protuupalnim, regenerirajućim i analgetskim svojstvima. Narodni lijekovi također imaju kontraindikacije, prije upotrebe bilo koje biljke, uvjerite se da nema alergije na biljku.

Osteoartritis stopala karakteriziraju upalni procesi u periartikularnim tkivima i destrukcija hrskavice. Kao rezultat toga, pacijent ima jake bolove koji utječu na njegov hod. Bolesna osoba ne može stati na povrijeđenu nogu. Pokušava prebaciti sav teret na vanjsku ivicu.

Uzroci razvoja bolesti od 1-2 stupnja su različiti, njihova uvjetovanost povezana je s problemima cirkulacije, ritmom ljudskog života i drugim faktorima. Dakle, osteoartritis stopala može se razviti zbog strukturnih karakteristika stopala. Nepravilno formirani zglobovi, prisutnost ravnih stopala ili širokog stopala - sve to uvijek dovodi do bolesti. Deformisani prsti su od velike važnosti.

Dugi boravak na nogama i veliko preopterećenje također doprinose bolesti. Osteoartritis stopala se posebno često razvija kod sportista zbog povreda. Ako se liječenje ne započne u bliskoj budućnosti, tada se vjerojatnost razvoja bolesti višestruko povećava.

Treba napomenuti i hipotermiju stopala, poremećaj metabolizma, endokrine i hronične bolesti. Deformirajući osteoartritis stopala može se pojaviti s drugim tegobama na ovom području. Listu bolesti predstavljaju artroza skočnog zgloba, poliartritis i druge degenerativne promjene.

Osim toga, određeni broj pacijenata je u početku ugrožen. Riječ je o onim ljudima koji nose cipele s uskim vrhom, visoke potpetice ili jednostavno uske. Rezultat je deformacija nožnog palca. Također je vrijedno razmotriti nasljednost, stoga, ako bliski rođaci imaju artrozu ili artritis, sami morate razmišljati o vjerojatnosti osteoartritisa.

Mala pokretljivost i izostanak bilo kakvih sportskih opterećenja negativno utječu na zdravlje. Negativno utiče na loš način života i pothranjenost. Vjerojatnost pojave bolesti se povećava kod osoba visokog rasta.

Simptomi ovog stanja se manifestuju u različitim situacijama na svoj način. Zavisi od situacije u kojoj se pacijent nalazi, stepena bolesti i njenog razvoja. Pacijent se često žali na bol, što je najčešći simptom.

Za 1 stepen inherentni su slabi znakovi, naime, blagi bol koji se javlja nakon dugog boravka na nogama i javlja se povremeno. Što se tiče 2. stepena, u ovom slučaju se nelagoda pacijenta povećava, pokretljivost zgloba je ograničena, a metatarzalne kosti zadebljaju. U stupnju 3 počinju deformacije, teško je pomicati stopalo i gaziti ga. Često se javlja edem.

Općenito, bolest karakterizira škripanje pri hodanju, bolni osjećaji tokom i nakon vježbanja. U hladnoj sezoni javlja se i bol. Nakon spavanja, pacijent ima ograničeno kretanje, mišići su u napetom stanju. Povećanje tjelesne temperature nije neuobičajeno. Umor se povećava kod pacijenata, brzo se umaraju od opterećenja, smanjuje se razina radne sposobnosti.

Liječenje zglobova stopala uključuje korištenje nekoliko metoda. Konzervativna metoda je tradicionalna, u kojoj se pacijentu propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi. Injekcija steroidnih lijekova vrši se direktno u oboljeli zglob.

Neophodno je navesti sredstva koja lekar koristi za lečenje pacijenta. To uključuje protuupalne i lijekove protiv bolova, uključujući sljedeće lijekove:

• Analgin;
• Ibuprom;
• Paracetamol;
• ibuprofen;
• Nimesil;
• Ketanov.

Što se tiče lokalnih lijekova i hondroprotektora, koriste se sljedeći lijekovi:

• Diacerein;
• Structum;
• Artra;
• Glukozamin sulfat;
• Artrodarin;
• hondroitin sulfat;
• Diklak;
• Acyclofenac;
• Diklofenak;
• Hijaluronska kiselina.

Uz konzervativne metode, široko se koristi metoda fizikalne rehabilitacije zglobova. Specijalista odabire odgovarajuću proceduru i režim za pacijenta. U ovom slučaju koriste se terapeutska fizička kultura, ručna terapija, posebna masaža i fizioterapijski postupci. Fizioterapijski postupci uključuju sljedeće metode:

1. UHF niskog intenziteta.
2. magnetni uticaj.
3. Infracrveno lasersko zračenje.
4. Efekat udarnog talasa.

Odmah se mora reći da liječenje narodnim lijekovima treba provoditi nakon konsultacija sa specijalistom. Slučajevi kada se pacijenti samoliječe uz pomoć ovih sredstava obilježeni su visokim udjelom komplikacija, jer ljudi pogrešno koriste tehniku. Samo ljekar će vam pomoći da odaberete prave recepte i prepišete odgovarajući tretman za vaša stopala.

Kupke za stopala se često praktikuju, postoji veliki broj različitih recepata. Prvi recept je predstavljen kupkom sa borovim granama i medom. Potrebno je uzeti 2 suhe borove grane, 1 žlica. l. meda, 1 kašičica pročišćeni terpentin, korijen jerusalimske artičoke i malo soli za kupanje. Jeruzalemska artičoka se sitno nasjecka, predstavljene komponente se dodaju u kadu. Zatim spustite noge i držite ih oko 10 minuta.

Nakon zahvata obavezno dobro obrišite stopala i napravite jodnu mrežicu na mjestu lezije. Zatim na ovo mjesto trebate pričvrstiti gazu sa svinjskom mašću. Sa takvim kompresom treba ići na spavanje. Kurs od 10 ovakvih zahvata podrazumeva se, ali lekar može da prepiše i drugi broj.

Stoga je eliminacija osteoartritisa stopala prvog i narednog stepena važna potreba. Nedostatak kvalitetnog liječenja može dovesti do razvoja komplikacija i prelaska bolesti u sljedeću fazu, što se ne smije dopustiti.

Kada se pojave prvi znaci bolesti, odmah se obratite specijalistu.

DOA - deformirajući osteoartritis koljena

Deformirajući osteoartritis koljenskog zgloba ili skraćeno DOA je kronična distrofično-degenerativna bolest, tokom koje su zahvaćena hrskavica i periartikularna tkiva.

Prema Wikipediji, DOA zglobova koljena je jedna od najčešćih patologija mišićno-koštanog sistema čovjeka, što dovodi do značajnog pogoršanja kvalitete života pacijenata.

Zapamtite! Rizik od razvoja osteoartritisa eksponencijalno raste kako tijelo stari. Štoviše, nedavna zapažanja su otkrila da muškarci češće pate od ove patologije u mladoj dobi, dok su većina starijih pacijenata žene.

Deformirajući osteoartritis može zahvatiti različite zglobove (šaka, vratna kičma, zglob kuka itd.), ali najčešće je akutni upalni proces lokaliziran u predjelu koljena.

Etiologija bolesti

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, kao i medicinskim istraživanjima iz elektronske ruske naučne biblioteke, utvrđeno je da se tokom proteklih nekoliko decenija tok osteoartritisa nije značajno promijenio.

Istovremeno, ozbiljan pomak dogodio se upravo u povećanom broju slučajeva prelaska bolesti u kronični oblik. Također je utvrđeno da zbog općeg starenja stanovništva u velikim zemljama DOA koljenskog zgloba postepeno postaje najčešće otkrivena patologija.

Do danas nije utvrđen tačan uzrok razvoja ove bolesti. Unatoč tome, naučnici identificiraju sljedeće glavne provocirajuće faktore koji značajno povećavaju rizik od progresije DOA 1. stepena kolenskog zgloba:

1. Napredna starost osobe. U ovom slučaju, oštećenje hrskavice će biti posljedica čisto fizioloških promjena u tijelu (abrazija kolenskog zgloba).
2. Često naprezanje teškog fizičkog opterećenja na zglobove koljena. Na primjer, to može biti podizanje teških tereta, sve vrste građevinskih ili zemljanih radova, kao i prekomjerna sportska opterećenja.
3. Dugi boravak u jednom položaju (obično se opaža pri radu za računarom). U ovom stanju, osoba ima oticanje mekog tkiva i zagušenje u nogama. Često se javlja i metabolički poremećaj, što značajno povećava rizik od razvoja osteoartritisa.
4. gojaznost. Ovaj faktor izaziva povećano opterećenje velikih zglobova i koljena, uključujući, što zauzvrat dramatično povećava vjerojatnost napredovanja različitih oblika artroze.
5. Tok teških patologija povezanih s kvarovima u endokrinom sistemu. To uključuje, prije svega, dijabetes melitus, giht i reumatoidni artritis.
6. Prisustvo ozljeda, modrica ili prijeloma zgloba koljena u anamnezi. Također, vrlo često se razvija osteoartritis kolenskog zgloba s pokidanim meniskusom, dislokacijom patele i oštećenjem ligamenata.
7. Ozbiljni hormonalni poremećaji u organizmu, koji su najagresivniji u odnosu na zglobove tokom menopauze kod žena.
8. Prisutnost progresivnih bolesti mišićno-koštanog sistema ili kongenitalnih patologija (displazija).
9. Individualna genetska predispozicija za ovu vrstu artroze. Istovremeno, najčešće se kod takvih pacijenata otkriva mutacija kolagena drugog tipa.
10. Teška hipotermija.

Osim toga, sljedeći faktori mogu povećati vjerovatnoću progresije osteoartritisa:

• akutni nedostatak korisnih elemenata u tragovima u tijelu;
• život u nepovoljnim uslovima životne sredine;
• dugotrajni upalni proces u koljenu;
• sve vrste neurodinamskih poremećaja u kralježnici;
• prethodna teška operacija koljena;
• toksična ozljeda.

Zapamtite! Degenerativne promjene u hrskavici koljena razvijaju se prilično dugo. Pod utjecajem negativnih faktora, hrskavica se postepeno tanja i gubi elastičnost. Zauzvrat, to izaziva njegovo uništenje i opću disfunkciju zgloba, koji se, bez sposobnosti "apsorbiranja" hrskavice, više ne može savijati i savijati bez nanošenja akutne boli osobi.

Opasnost od dijagnoze

Deformirajući osteoartritis koljenskog zgloba, prije svega, opasan je jer je kronična patologija čije je napredovanje, u nedostatku medicinske terapije i dijete, gotovo nemoguće zaustaviti.

Također, ova bolest je strašna jer će, kako se razvija, zahvatiti ne samo hrskavicu, već i druge elemente zgloba, što dovodi do potpunog gubitka sposobnosti osobe da se normalno kreće bez bolova.

U uznapredovalim oblicima toka, deformirajući osteoartritis koljenskog zgloba može izazvati zatvaranje zglobnog prostora i izlaganje kostiju zbog potpunog uništenja hrskavičnog tkiva. U takvom stanju jedini način za normalizaciju stanja pacijenta bit će totalna artroplastika. U tom slučaju liječenje lijekovima više neće biti efikasno.

Ako se ovaj oblik artroze ne liječi, bolest može uzrokovati nekrozu tkiva, gnojne procese, pogoršati cirkulaciju krvi, a također proširiti svoj upalni proces na druge velike ljudske zglobove.

Štaviše, zbog stalnog bola, osoba može lako razviti različite poremećaje u nervnom sistemu, bilo da su to depresivna stanja, poremećaj sna ili neuroze.

Klasifikacija i znakovi

Deformirajući osteoartritis kolenskog zgloba ima tri stepena toka:

Osim toga, razlikuju se sljedeći uobičajeni znakovi DOA:

• povećanje temperature;
• slabost u nogama;
• teška ukočenost u zglobu;
• bol pri hodu, kao iu mirovanju, koji može biti bolan, probadajući, oštar, pritiskajući;
• utrnulost udova;
• pojava karakterističnog škripanja u nozi;
• poteškoće pri penjanju stepenicama;
• primjetan deformitet koljena;
• natečenost;
• nestabilnost pri hodu.

Medicinska terapija

Deformirajući osteoartritis kolenskog zgloba dobro je podložan terapiji lijekovima, koja zauzvrat postavlja sebi sljedeće ciljeve:

• cjelokupno poboljšanje kvalitete života pacijenata;
• prevencija komplikacija, uključujući invalidnost;
• smanjenje učestalosti egzacerbacija bolesti;
• ublažavanje boli i upale;
• usporavanje procesa uništavanja zgloba;
• normalizacija metabolizma i cirkulacije krvi.

Tradicionalna terapija lijekovima je simptomatska. Predviđeno je imenovanje sljedećih grupa lijekova pacijentu:

1. Selektivni NSAIL. Uz njihovu pomoć možete ukloniti bol, upalu i otekline (Diclofenac, Voltaren, Ortofen, Movalis).
2. Za bolove se koriste analgetici (No-shpa).
3. Hormonski lijekovi se propisuju u uznapredovalom stadijumu bolesti, kada se konvencionalni analgetici više ne nose sa svojim zadacima. U tu svrhu se često koriste Diprospan i Hydrocortisone.
4. Hondroprotektori. Uz njihovu pomoć možete poboljšati stanje hrskavice, normalizirati metabolizam u zglobu, a također usporiti procese njegovog uništavanja. Najčešće se za to propisuju lijekovi Chondroitin sulfat, Artra, Dona, Teraflex.
5. Vitaminski kompleksi i razni prirodni aditivi za hranu (Vitrum, Centrum). Ovi lijekovi su neophodni za opće jačanje, povećanje imuniteta i zasićenje tijela korisnim tvarima.

Trebali biste znati da osteoartritis 1. i 2. stepena najbolje reagira na liječenje lijekovima, međutim, vrijedno je zapamtiti da samo ljekar koji prisustvuje može prepisati sve lijekove osobi s takvom dijagnozom. Samoprimjena takvih lijekova je strogo zabranjena.

Liječenje DOA desnog ili lijevog koljenskog zgloba može se dopuniti i fizioterapijskim postupcima. Najefikasnije među njima bit će sljedeće terapeutske mjere:

• tretmani blatom (kupke, oblozi);
• parafinske aplikacije;
• ultrazvučna terapija;
• elektroforeza;
• magnetoterapija.

Zapamtite! Fizioterapijski tretman treba provoditi u kursevima nekoliko puta godišnje. To je jedini način da se poboljša stanje osobe, kao i da se postigne pozitivna dinamika bolesti.

Kada je operacija neizbežna

Hirurško liječenje se prakticira u uznapredovalim stadijumima osteoartritisa, kada je bolest dovela do potpunog uništenja hrskavičnog tkiva i gubitka funkcije zgloba. U ovom slučaju, najčešće se izvodi operacija artroplastike, tijekom koje se zahvaćeni zglob uklanja s osobe, a na njegovo mjesto se ugrađuje umjetni analog.

Treba napomenuti da se operacija artroplastike smatra prilično složenom, stoga se ne može izvesti ako pacijent ima ozbiljne kontraindikacije, i to:

• period trudnoće i dojenja;
• HIV infekcija;
• poremećaj zgrušavanja krvi;
• ozbiljne bolesti srca;
• deformirajući osteoartritis 2. stupnja zgloba koljena, koji nije doveo do opsežnog oštećenja hrskavice;
• hepatitis;
• period akutnih zaraznih ili respiratornih bolesti;
• tok alergijskih bolesti;
• nestabilno psihoemocionalno stanje osobe.

Također, zamjena zglobova se ne prakticira kod pacijenata u ekstremnoj starosti.

Rezultat artroplastike će biti vraćanje normalne pokretljivosti zglobova, uklanjanje upale i boli. Osoba će nakon ove intervencije ponovo moći normalno da se kreće bez dodatne podrške u vidu štaka.

Terapeutske vježbe

Liječenje deformirajućeg osteoartritisa koljenskog zgloba bit će učinkovitije u kombinaciji s terapijom vježbanja. Ove vježbe imaju za cilj jačanje mišića, poboljšanje pokretljivosti zglobova, kao i smanjenje boli kod osobe. Treba ih raditi svakodnevno.

Set vježbi za osteoartritis je sljedeći:

1. Lezite na leđa i polako podignite nogu u pravi položaj. Držite tako jednu minutu, a zatim ponovite isto sa drugom nogom.
2. Lezite na bok i podignite nogu prema gore, napinjući mišiće zadnjice, potkolenice i butine što je više moguće. Ponovite deset puta.
3. Sjedeći na stolici, stavite malu težinu na stopala. Podignite ga pomoću kolenskog zgloba.
4. Ležeći na leđima izvodite pokrete poput "bicikla". U isto vrijeme, morate "pedalirati" prvo u jednom smjeru, a zatim u drugom.
5. Sjednite i spojite noge. Izvodite kružne rotacije nogu u zglobu koljena.

Bitan! DOA tretman lijevog ili desnog zgloba koljena može se kombinovati i sa kursevima masaže. U isto vrijeme, ovaj postupak je dopušteno provesti i samostalno kod kuće i uz pomoć stručnjaka.

Zdrava hrana

Kako deformirajući osteoartritis koljenskog zgloba 1. stepena ne bi dalje napredovao, nakon njegovog otkrivanja, pacijentu se propisuje dijeta. Pomoću njega možete zasititi tijelo korisnim tvarima, normalizirati težinu, usporiti degenerativne procese i smanjiti upalu.

Dijeta u ovom stanju zabranjuje upotrebu sljedećih namirnica:

1. Alkohol u bilo kojoj od njegovih varijanti.
2. Slatkiši (slatkiši, čokolada, peciva, kolači, itd.).
3. Fresh pekara.
4. Salo i kobasice.
5. Začinjenu ili masnu hranu.
6. Slatka gazirana pića.
7. Masno meso.
8. Pržena jela.
9. Kafa.
10. Slana riba.

Zauzvrat, sljedeći proizvodi će biti korisni za pacijenta s osteoartritisom:

• orašasti plodovi i sjemenke;
• zelenilo;
• jela od želatine;
• mekinje;
• kuhana riba;
• žitarice;
• morski plodovi;
• mliječni proizvodi (posebno svježi sir);
• puretina;
• jetra;
• jaja u ograničenim količinama;
• povrće i voće;
• biljno ulje.

narodna terapija

Alternativno liječenje ove bolesti neće moći potpuno osloboditi osobu od bolesti, ali uz njegovu pomoć zaista je moguće značajno ublažiti stanje pacijenta.

Pravilno odabranim narodnim lijekovima možete smanjiti upalni proces, zaustaviti bol, normalizirati cirkulaciju krvi, a također i usporiti napredovanje patologije.

Zapamtite! Liječenje osteoartritisa alternativnim metodama može se prakticirati samo nakon prethodnog odobrenja liječnika. Strogo je zabranjeno koristiti takve recepte bez znanja stručnjaka. Štoviše, ako se tijekom primjene narodnih metoda stanje osobe pogorša, on treba što prije prekinuti takvu terapiju.

Najefikasniji recepti za ublažavanje bolova i upale kod ove vrste artroze su:

1. Pomiješajte ulje celandina s biljnim uljem. Utrljajte noću u upaljeno koleno.
2. Svježe listove čička poparite i toplo nanesite na koleno. Ostavite preko noći u fiksnom položaju.
3. Sameljite mumiju i pomiješajte sa vodom. Nanesite smjesu na spoj, pričvrstite ga filmom i maramicom odozgo.
4. Pomiješajte plavu glinu sa toplom vodom do konzistencije guste kisele pavlake. Koristiti za obloge.
5. Pomiješajte med i zalogaj jabuke. Dobivena smjesa se može koristiti za trljanje zgloba, a može se koristiti i za obloge.
6. Dve kašike želatina razblažite u vodi dok se ne dobije masa želea. Nanositi na obloge cijelu noć.
7. Pomiješajte morsku sol, med i crvenu papriku. Nanesite na trljanje zgloba sa bolom.

Bitan! Najefikasnije će biti alternativno liječenje osteoartritisa koljenskog zgloba 1. stepena, kada upalni proces još nije jako uznapredovao i patologija se lakše liječi. U svim ostalim slučajevima, bol i upalu će biti moguće zaustaviti samo uz pomoć snažnih lijekova.

Kako spriječiti bolest

Sljedeći medicinski savjeti pomoći će u smanjenju rizika od progresije DOA kolenskog zgloba:

1. Odustanite od loših navika, jer se konzumiranje alkohola, kao i pušenje, izrazito negativno odražava na stanje zglobova. Takođe, ovakvi postupci doprinose slabljenju imunološkog sistema, što zauzvrat čini osobu podložnijom raznim upalnim bolestima.
2. Pratite svoju ishranu. Prehrana treba biti dobro izbalansirana i zasićena svim potrebnim tvarima za normalnu ishranu hrskavičnog tkiva.
3. Koristite posebne ortopedske cipele s posebnim umetcima koji će ravnomjerno rasporediti opterećenje na zglobove.
4. Bavite se preventivnim sportovima kao što su plivanje, joga, gimnastika ili hodanje. Biciklizam je također koristan.
5. Pravovremeno liječite žarišta upale i infekcije u tijelu, što može povećati rizik od razvoja osteoartritisa.
6. Pridržavajte se optimalnog režima pijenja (pijte najmanje 1,5 litara vode dnevno).
7. Žene su obavezne da svake godine rade preventivne testove na nivo hormona.
8. Kontrolišite svoju težinu i spriječite gojaznost. Ako ovaj problem već postoji, osoba treba potražiti pomoć od iskusnog nutricionista ili gastroenterologa koji će odabrati razumnu ishranu i dijetu za pacijenta.
9. Suzdržite se od prekomjernog opterećenja zglobova koljena, kao i od podizanja teških predmeta.
10. Izbjegavajte tešku hipotermiju. Da biste to učinili, na niskim temperaturama poželjno je koristiti posebne vunene jastučiće na zglobovima koljena.
11. Prilikom dugotrajnog rada za računarom, vrlo je važno praviti česte pauze i provoditi aktivno zagrijavanje. Ovo je jedini način da se izbjegne zagušenje u velikim zglobovima nogu.

Struktura ljudske noge ispod koljena

Ljudski skočni zglob je referentna tačka skeletnog skeleta donjeg ekstremiteta. Na ovu artikulaciju osobe pada težina tijela tokom hodanja, bavljenja sportom, trčanja. Stopalo, za razliku od koljenskog zgloba, nosi opterećenje težinom, a ne pokretom, što se odražava u karakteristikama njegove anatomije. Građa skočnog zgloba noge i ostalih dijelova stopala od velikog je kliničkog značaja.

• Anatomija ljudskog stopala
• Paketi
• mišiće
• Ahilova tetiva
• opskrba krvlju
• Ostali zglobovi skočnog zgloba
• Funkcije
• Dijagnostika

Anatomija ljudskog stopala

Prije razmatranja strukture različitih dijelova stopala, mora se reći da u ovom dijelu noge, mišićni elementi, ligamentne strukture i kosti organski međusobno djeluju.

U ovom slučaju, koštani skelet stopala je podijeljen na falange prstiju, metatarzus i tarsus dijelove. Kosti tarzusa povezane su u skočnom zglobu sa elementima potkoljenice.

U tarzusu, jedna od najvećih kostiju je talus. Na vrhu je izbočina koja se zove blok. Ovaj element je sa svih strana vezan za tibiju i fibulu.

U bočnim elementima artikulacije nalaze se koštani izrasline koje se nazivaju gležnjevi. Vanjski je dio fibule, a unutrašnji je tibija. Svaka zglobna površina kostiju ima hijalinsku hrskavicu, koja ima ulogu amortizacije i hranjenja. Artikulacija je:

• Prema procesu kretanja - biaksijalni.
• Oblik je kockast.
• Po strukturi - složen (više od 2 kosti).

Paketi

Ograničenje pokreta u ljudskom zglobu, zaštita, zadržavanje koštanih struktura međusobno mogući su zbog prisutnosti ligamenata skočnog zgloba noge. Opis ovih elemenata mora početi činjenicom da su ove strukture u anatomiji podijeljene u tri grupe. Prva grupa uključuje vlakna koja međusobno povezuju kosti potkoljenice:

• Donji stražnji ligament je dio koji sprječava unutrašnju rotaciju kostiju nogu.
• Interosseous ligament - donji dio membrane, koji se cijelom dužinom proteže između kostiju potkoljenice.
• Poprečni ligament je mali fibrozni dio koji omogućava fiksaciju stopala od okretanja prema unutra.
• Donji prednji fibularni ligament. Vlakna ovog dijela usmjerena su od vanjskog skočnog zgloba prema tibiji i pomažu da se stopalo ne okreće prema van.

Osim gore navedenih funkcija vlakana, oni također osiguravaju pričvršćivanje snažne tibije na krhku fibulu. Sljedeća grupa ljudskih ligamenata su vanjska bočna vlakna:

• Kalkanealna fibula.
• Posteriorna talus fibula.
• Prednja talus fibula.

Ovi ligamenti potječu od vanjske fibule i razilaze se u različitim smjerovima prema dijelovima tarzusa, pa su generalizirani pojmom kao "deltoidni ligament". Funkcija ovih konstrukcija je da ojačaju vanjsku ivicu datog dijela.

Treća grupa su bočni unutrašnji ligamenti:

• Tibijalna peta.
• Tibijalna navikularna.
• Traram posterior tibial.
• Talar anterior tibial.

Slično anatomiji grupa vlakana koja je gore opisana, ovi ligamenti sprečavaju pomicanje tarzalne kosti i počinju od medijalnog malleolusa.

mišiće

Dodatni elementi za pričvršćivanje, kretanje u artikulaciji postižu se uz pomoć mišićnih elemenata koji okružuju skočni zglob noge. Svaki mišić ima određenu tačku fiksacije na stopalu i svoju svrhu, ali strukture se mogu grupirati prema njihovoj glavnoj funkciji.

Mišići koji su uključeni u fleksiju su plantar, tibialis posterior, dugi fleksori palca, triceps. Dugi ekstenzor palca i prednji tibijalni mišić odgovorni su za funkciju ekstenzije.

Treća grupa se zove pronatori - ova vlakna rotiraju skočni zglob prema unutra prema srednjem dijelu. Ovi mišići su dugi i kratki peronealni. Njihovi antagonisti su prednji peronealni mišić, dugi ekstenzor palca.

Ahilova tetiva

Gležanj u stražnjoj regiji fiksira najveća Ahilova tetiva u ljudskom tijelu. Artikulacija se formira kombinacijom mišića soleusa i gastrocnemiusa u donjem dijelu potkoljenice.

Protegnuta između kalkanealnog tuberkula i mišićavog trbuha, snažna tetiva ima važnu funkciju tokom kretanja.

Važna klinička točka je vjerovatnoća uganuća i rupture ove strukture. Istovremeno, kako bi se obnovila funkcija, traumatolog je dužan provesti složeno liječenje.

opskrba krvlju

Metabolički procesi, obnavljanje elemenata nakon ozljeda i stresa, rad mišića u zglobu moguć je zbog posebne anatomije opskrbe krvlju koja okružuje vezu. Struktura arterija skočnog zgloba slična je opskrbi krvlju zgloba koljena.

Stražnje i prednje peronealne i tibijalne arterije granaju se u području unutrašnjih i vanjskih skočnih kostiju i zahvaćaju zglob sa svih strana. Zahvaljujući ovom uređaju arterijske mreže, dolazi do normalnog rada ovog anatomskog dijela.

Venska krv polazi iz ovog dijela kroz unutrašnju i vanjsku mrežu, formirajući važne veze: tibijalnu i safenu unutarnju venu.

Ostali zglobovi skočnog zgloba

Gležanj povezuje kosti stopala sa potkolenicom, ali mali delovi donjeg ekstremiteta takođe su međusobno povezani malim zglobovima:

Ovako složena anatomija ljudskog stopala pomaže mu da održi ravnotežu između funkcije podrške i pokretljivosti nogu, što je važno da osoba hoda uspravno.

Funkcije

Struktura skočnog zgloba prvenstveno je usmjerena na postizanje pokretljivosti koja je potrebna pri hodanju. Zbog koordinisanog rada u mišićnom zglobu moguće je izvođenje pokreta u dvije ravni. U frontalnoj ravni skočni zglob vrši ekstenziju i fleksiju. U vertikalnoj osi može doći do rotacije: u malom volumenu, prema van i prema unutra.

Osim toga, zbog mekih tkiva ovog područja, koje čuvaju integritet koštanih struktura, pokreti su prigušeni.

Dijagnostika

U skočnom zglobu, noge mogu biti podvrgnute raznim patologijama. Da biste vizualizirali kvar, identificirali ga, ispravno postavili dijagnozu, postoje različite dijagnostičke metode:

• ultrazvuk. Do danas se rijetko koristi, jer je, za razliku od zgloba koljena, šupljina skočnog zgloba mala. Ali ovu metodu odlikuje odsustvo negativnog učinka na tkivo, brzina implementacije i ekonomičnost. Moguće je utvrditi strana tijela, otok i nakupljanje krvi u zglobnoj vrećici, vizualizirati ligamente.
• Atroskopija. Niskotraumatična i minimalno invazivna procedura, uključujući uvođenje video kamere u kapsulu. Doktor će moći vlastitim očima pogledati površinu vrećice i identificirati žarište bolesti.
• Radiografija. Najpovoljnija i najisplativija opcija ankete. U različitim projekcijama snimaju se skočni zglob na kojem se mogu otkriti tumor, dislokacija, fraktura i drugi procesi.
• MRI. Ovaj zahvat bolji od bilo kojeg drugog će odrediti stanje Ahilove tetive, ligamenata, zglobne hrskavice. Metoda je prilično skupa, ali najefikasnija.
• CT skener. Ova metoda se koristi za procjenu stanja zglobnog koštanog sistema. Kod artroze, neoplazmi, prijeloma ova metoda je najpreciznija u pogledu dijagnoze.

Instrumentalne metode nadopunjuju se rezultatima laboratorijskih testova i medicinskim pregledom, na osnovu ovih informacija specijalista utvrđuje dijagnozu.

Patologija artikulacije skočnog zgloba

Jao, čak i jak skočni zglob sklon je ozljedama i pojavi bolesti. Najčešća oboljenja skočnog zgloba su:

• Artritis.
• Osteoartritis.
• Puknuće Ahilove tetive.
• Povrede.

Kako prepoznati bolest? Šta učiniti i kom lekaru se obratiti? Potrebno je razumjeti sve navedene bolesti.

Kod ove bolesti, zbog nedostatka kalcija, traumatizacije i čestih prenaprezanja, dolazi do distrofije hrskavičnih struktura i kostiju. Vremenom se na kostima formiraju izrasline - osteofiti, koji narušavaju opseg pokreta.

Bolest se manifestuje mehaničkim bolom. To znači da se simptomi pojačavaju uveče, smanjuju u mirovanju i pojačavaju se nakon vježbanja. Ukočenost ujutro je odsutna ili je kratkotrajna. Dolazi do postepenog smanjenja pokretljivosti skočnog zgloba.

Sa ovim znakovima morate se obratiti terapeutu. S razvojem komplikacija, poslat će se na konzultacije s drugim liječnikom.

Artritis

Upalni procesi artikulacije mogu nastati tokom razvoja reumatoidnog artritisa ili infekcije u šupljini. Također, gležanj se može upaliti kod gihta kao posljedica taloženja soli mokraćne kiseline.

Bolest se manifestuje bolom u zglobu ujutru i do kraja noći. Prilikom kretanja, bol jenjava. Simptomi se uklanjaju uz pomoć protuupalnih lijekova (diklofenak, nise, ibuprofen), kao i nakon nanošenja gela i masti na skočni zglob. Patologiju je moguće utvrditi i istovremenim oštećenjem zglobova šake i zgloba koljena.

Reumatolozi se bave ovom bolešću, preporučuju osnovne lijekove za otklanjanje simptoma bolesti. Svaka bolest ima svoje lijekove dizajnirane da zaustave upalni proces.

Najvažnije je razlikovati infektivni artritis od drugih uzroka. U pravilu se manifestira izraženim simptomima s edematoznim sindromom i intenzivnim bolom. Gnoj se skuplja u zglobnoj šupljini. Često je neophodna hospitalizacija pacijenta, potrebno je mirovanje u krevetu, liječenje antibioticima.

Povrede

Prilikom direktne povrede skočnog zgloba na radu, u nesreći, u sportu mogu doći do oštećenja različitih tkiva zgloba. Oštećenje može uzrokovati kršenje integriteta tetiva, rupture ligamenata, prijelom kostiju.

Uobičajeni znakovi su: oteklina, bol nakon ozljede, nemogućnost stupanja na donji ekstremitet, smanjena pokretljivost.

Nakon povrede skočnog zgloba potrebno je osigurati ostanak ekstremiteta, staviti led na ovo mjesto, a zatim se obratiti ljekaru. Traumatolog će nakon pregleda i istraživanja propisati niz postupaka liječenja.

U pravilu, terapija uključuje imobilizaciju (imobilizaciju zgloba), kao i imenovanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. Ponekad može biti potrebna operacija, može se izvesti artroskopijom ili na klasičan način.

Puknuće Ahilove tetive

Direktnim udarcem u stražnji dio skočnog zgloba, s padom na nogu, pri sportskim opterećenjima može doći do rupture Ahilove tetive. U ovom slučaju, osoba ne može ispraviti stopalo, stajati na prstima. U području oštećenja noge nakuplja se krv, stvara se edem. Pokreti u zglobovima su veoma bolni.

Na kraju želim da napomenem da se kontrola mišića nogu dešava zahvaljujući nervnom sistemu. Ako zglobovi i mišići nisu opterećeni, oni postepeno atrofiraju, a kada zglobovi rade duže vrijeme bez odmora, neminovno dolazi do njihovog umora. Nakon odmora, zglobovi nogu dolaze u tonus, a njihov učinak se obnavlja. Stoga ljekari preporučuju češće pauze između teškog fizičkog rada.