Antiemetičke tablete za odrasle. Antiemetici

• Kako zaustaviti povraćanje
• Kada prepisati lekove
• Antiemetici za djecu
• Drugi lijekovi za povraćanje
• Aktivnosti podrške

Povraćanje kod djeteta može biti uzrokovano mnogim razlozima. U teškim slučajevima, liječnici propisuju injekcije za povraćanje. U izoliranim slučajevima takvih simptoma, pacijentu možete pomoći kućnim lijekovima. Uprkos strahovima mnogih roditelja, liječnici povraćanje nazivaju prirodnim refleksom tijela, kada sadržaj želuca izlazi kroz probavne organe.

Povraćanje nije neočekivani simptom. Obično, ispred nje, djetetova koža blijedi, pojavljuje se hladan znoj, pojačava se proces lučenja, ubrzava se otkucaj srca i uočava se slom. Povraćanje sadrži većinu ostataka hrane koju želudac nije probavio.

Kako zaustaviti povraćanje

Da biste pomogli djetetu da prestane povraćati, prvo morate promijeniti njegov položaj - podići bebu i okrenuti mu glavu u stranu.

To se mora učiniti bez greške kako bi se spriječilo da povraćanje uđe u respiratorni trakt. Ako je povraćanje počelo nedavno i nije praćeno proljevom, temperaturom i drugim simptomima, djetetove patnje se mogu ublažiti ispiranjem želuca. Ovaj postupak, koristeći slabu otopinu kalijevog permanganata ili običnu prokuhanu vodu, provodi se sve dok izlazne vode ne budu čiste.

Kod napada povraćanja, prije svega, potrebno je nadoknaditi izgubljenu tekućinu i uspostaviti ravnotežu soli. U tu svrhu djeci se preporučuju sredstva "Regidron", Orapit, "Glucosolan", koja uključuju sol.

Za bebe se svakih 5 minuta daje rastvor ovih lekova u razmeri 1 prah na 1 litar vode po supenu kašiku. Od mučnine i povraćanja djetetu se moraju dati apsorbenti - aktivni ugalj, Smecta, Enterosgel. Ako je uzrok povraćanja virusna infekcija, upijajući lijekovi neće pomoći. Jako povraćanje treba prekinuti što je prije moguće i hitno pozvati ljekara.

Povratak na indeks

Sredstva protiv povraćanja kod djece propisuje samo liječnik i tek nakon proučavanja rezultata testova krvi i povraćanja na infekcije ili patološke procese u tijelu. Samoliječenje je strogo kontraindicirano. Osim toga, ne možete koristiti antiemetike bez liječničkog recepta, pozivajući se samo na upute. Pedijatri skreću pažnju roditeljima na nuspojave koje se mogu javiti kao posljedica samoliječenja. Najčešći od njih uključuju:

• vrtoglavica;
• konvulzije;
• poremećaji srčanog ritma;
• slabljenje vida;
• poremećaj crijeva;
• otežano disanje.

Treba imati na umu da lijekovi protiv povraćanja ne uklanjaju osnovni uzrok koji je izazvao ovu pojavu. Takvi lijekovi pomažu samo na neko vrijeme da se zaustavi proces povraćanja. Čim povraćanje prestane, ljekar nije u mogućnosti procijeniti situaciju i dijagnosticirati prirodu i količinu povraćanja.

Antiemeticima ne ide u prilog činjenica da u stanju intoksikacije organizma sve štetne materije ostaju u organizmu i potiskuju reflekse mučnine i povraćanja, što uveliko otežava proces oporavka pacijenta.

Liječnik propisuje antiemetike strogo pojedinačno - injekcije za povraćanje ili druge lijekove.

Da bi termin bio ispravan, pedijatar pregleda dijete, procjenjuje težinu njegovog stanja i, ako je moguće, utvrđuje uzrok povraćanja. Ako su akutni napadi povezani s patološkim pojavama u probavnim organima, traumom glave, neurološkim patologijama, liječnik odlučuje u korist propisivanja antiemetika.

Povratak na indeks

Uobičajeni dječji lijekovi koje liječnik može propisati uključuju sredstva koja su dobila sva potrebna sanitarna i farmakološka odobrenja. Do danas, najpopularniji od njih su:

1. "Cerucal". Dostupan u obliku tableta, rastvora za internu upotrebu, za intramuskularne injekcije. Lijek se propisuje djeci starijoj od dvije godine. Lijek ima djelovanje koje blokira refleks gaganja, ubrzava pokretljivost crijeva i olakšava proces uklanjanja njegovog sadržaja. U prodaji su njegovi analozi "Perinorm", "Raglan".
2. "Motilium". Dostupan u obliku tableta i suspenzija. Lijek je odobren za primjenu kod djece od djetinjstva. Njegovo glavno djelovanje je normalizacija crijevne pokretljivosti, uklanjanje simptoma mučnine, nadimanja i eliminacija gag refleksa. Analogi lijeka su "Motilak", "Domstal".
3. "Ali grč." Dostupan u tabletama, sirupu, intravenskim i intramuskularnim injekcijama. Imenovan od djetinjstva. Lijek ima aktivno antispazmodičko djelovanje, eliminira bol, normalizira stanje želučanog soka. Do danas nema analoga.
4. "Atropin". U prodaji je predstavljen u obliku tableta i otopina za injekcije. Lijek eliminira refleks gagljenja, snižava tonus organa za varenje. Analog je "Atropin sulfat".
5. "Diacarb". Lijek je dostupan u tabletama. Može se davati dojenčadi i starijima. Lijek ima diuretičko svojstvo i smanjuje intrakranijalni tlak, što je često uzrok gag refleksa. Analog - "Acetazolamid".

Povratak na indeks

Postoji veliki broj generičkih lijekova koji se propisuju za djecu (doziranje za djecu) i odrasle. Široko se koristi lijek Bromoprid, koji ima antiemetički učinak, povećava štucanje. Propisuje se za povraćanje povezano s poremećajem gastrointestinalnog trakta. Kontraindikovana kod trudnica. Predstavljen za prodaju u supozitorijama, injekcijama, kapsulama.

Lijek "Vogalen" pomaže u zaustavljanju mučnine i zaustavlja gag refleks. Imenovan od djetinjstva. Lijek se može komercijalno kupiti u obliku tableta i ampula za injekcije.

"Domperidon" - lijek sa antiemetičkim svojstvima, blagotvorno djeluje na regulaciju i normalizaciju motoričke aktivnosti gastrointestinalnog trakta. Propisuje se djeci starijoj od dvije godine u obliku injekcija, mlađoj od dvije godine - u svijećama.

Lijek "Meclozin" se koristi kao terapeutsko i profilaktičko sredstvo koje ublažava stanje mučnine i povraćanja. Ima niz nuspojava, pa se propisuje djeci od 12 godina.

Sturgeon je lijek koji ublažava simptome mučnine i refleksa grčenja koji se javljaju kod djece nakon kemoterapije. Dodijelite intravenozno djeci starijoj od četiri godine uz jednu injekciju.

Uprkos svojoj efikasnosti, svi antiemetici imaju više kontraindikacija i nuspojava. S tim u vezi, preporučuje se striktno pridržavanje režima liječenja koji je propisao pedijatar. U slučaju alergijskih ili drugih negativnih manifestacija, odmah se obratite liječniku, privremeno prekinuvši primjenu propisanog lijeka. Doktor će odlučiti o imenovanju drugog lijeka u zavisnosti od stanja pacijenta i po potrebi će poslati na ponovljene pretrage.

Povratak na indeks

U procesu liječenja liječnici preporučuju prelazak na prehranu koja bi trebala uključivati ​​korisne tvari potrebne tijelu. Da biste obnovili jetru zahvaćenu napadom toksina, u prehranu uključite namirnice bogate proteinima (meso kunića, teletina, ćureće meso, nemasna riba).

Potrebno je potpuno isključiti upotrebu masne hrane, koja povećava opterećenje jetre. Brze ugljikohidrate također treba isključiti, a prednost dati ugljikohidratima u obliku žitarica. Gruba vlakna koja se nalaze u svježem povrću i voću su kontraindicirana, jer mogu iritirati crijevnu sluznicu. Obavezno uključite mliječne proizvode u svoju prehranu. Lekari takođe preporučuju uzimanje enzima (pankreatina), elemenata u tragovima i vitaminskih preparata.

Cerucal - puna uputstva

Tablete i rastvor za injekcije.

Farmakološko djelovanje Cerukala

Ovaj lijek može suzbiti emetički učinak, kao i normalizirati ton probavnog trakta. Sastav lijeka uključuje metoklopramid, koji ima terapeutski učinak na ljudsko tijelo. Lijek je u stanju blokirati (selektivno) serotoninske i dopaminske receptore, potiskujući impulse hemoreceptora mozga (mozga), dok sprječava povećanu osjetljivost visceralnih nervnih ćelija odgovornih za napredovanje impulsa do produžene moždine (u kojoj se nalazi refleks povraćanja) iz duodenuma i pylorusa, čime se sprečava nastanak gag refleksa. Lijek Cerucal - kompletno uputstvo je najbolja referenca za pacijente.

Kao rezultat provođenja nervnih impulsa, kao i efekta djelovanja (parasimpatičkog) odjela autonomnog nervnog sistema, motilitet gastrointestinalnog trakta, posebno gornjih, se vraća u normalu. Djelovanje supstance metaklopramida omogućava vam da povećate tonus mišića (glatkih) probavnog trakta, uz značajno smanjenje vremena kretanja mase sadržaja želuca u crijeva, posebno u duodenum, uz poboljšanje njegovu peristaltiku.

Ovaj lijek vam omogućava da spriječite pojavu refluksnih procesa (piloričnog i ezofagealnog), kao i gastrostaze. Lijek normalizira odvajanje žuči, smanjuje sve simptome povezane s bilijarnom diskinezijom, suzbija manifestaciju žutice povezane s poremećajima u žučnoj kesi (najčešće sa zastojem žuči). Odijev sfinkter je oslobođen grčeva sa normalnim općim tonusom zahvaljujući ovom lijeku. Poznato je blagotvorno djelovanje lijeka - suzbijanje gag refleksa, ali u nekim slučajevima njegova upotreba možda neće biti u potpunosti efikasna, posebno ako je povraćanje uzrokovano psihogenim faktorima i poremećajima vestibularnog aparata.

Cerucal se propisuje oralno i u obliku injekcija prema nahođenju liječnika, koja od ovih metoda liječenja je najkorisnija i najproduktivnija u određenoj situaciji. Tokom oralne primjene lijeka se u potpunosti izlučuje kroz gastrointestinalni trakt bez gotovo ikakvih ostataka. U plazmi, tvar koja je dio lijeka može postići najveću koncentraciju u roku od pola sata ili sat vremena od trenutka primjene. Istovremeno, ljekovito svojstvo razvija se za oko 30 minuta, njegovo očuvanje se opaža u roku od 12 sati od trenutka primjene. Supstanca se izlučuje iz organizma u prosjeku nakon 5 sati. Zapaženo je njegovo odlično prodiranje kroz biobarijeru, uključujući hematoplacentarnu i krvno-moždanu barijeru. Otkrivena je i činjenica prodiranja supstance u majčino mlijeko, što zahtijeva poseban pristup tokom dojenja. Ako se lijek primjenjuje intravenozno, njegova aktivnost se fiksira nakon dvije minute, ako intramuskularno - nakon 12 minuta u prosjeku.

Cerukalne indikacije

Lijek se propisuje u terapeutske svrhe kod kršenja probavnih organa, posebno njihove motoričke aktivnosti, kao i kod sindroma iritabilnog crijeva, sa stenozom crijeva (funkcionalnom), žgaravicom. Osim toga, takav lijek se propisuje tijekom kompleksnog liječenja poremećaja bubrega, jetre, migrene, ozljeda lubanje s potresom mozga, mučnine, povraćanja nakon uzimanja raznih vrsta lijekova. Cerucal se propisuje za dijabetičare, indikacije su sasvim u skladu s uklanjanjem simptoma crijevne pareze. Takođe se propisuje prije dijagnostičkih metoda u vezi sa proučavanjem gastrointestinalnog trakta, najčešće za rendgenske studije tankog crijeva i želuca.

Cerucal aplikacija

Ovaj lijek se propisuje i u tabletama i u obliku injekcija. Cerucal otopina se primjenjuje intramuskularno ili polako intravenozno. Odraslim i adolescentima od četrnaest godina starosti propisuje se intravenska infuzija ili intramuskularna injekcija tri ili četiri puta dnevno po 2 ml, doza lijeka dnevno je u prosjeku 25 mg (metoklopramid u čistom obliku), doza na vrijeme nije više od 10 mg.

Intravenozno kapanjem u trajanju od petnaest minuta, lijek se primjenjuje brzinom od 2 mg/kg pola sata prije upotrebe citostatika, zatim sat i pol, tri i pol, 5,5 i 8,5 sati nakon primjene citostatika.

Doziranje lijeka moguće je prema drugoj shemi. Intravenozno, lijek se primjenjuje u količini od 0,5 mg/kg ili 1 mg/kg tokom 60 minuta dva sata prije primjene citostatika, nakon čega se primjenjuje doza od 0,25 mg/kg ili 0,5 mg/kg tokom 60 minuta. u periodu od 24 sata nakon primjene citostatika. Ako su propisani citostatici, cerukal treba uzimati cijelo vrijeme njihovog imenovanja. U roku od petnaest minuta, cerucal se primjenjuje intravenozno, razrijeđen u 50 ml otopine za infuziju, dopušteno je razrijediti cerucal u otopini glukoze (5%) ili izotoničnoj otopini Na Cl. Važno je zapamtiti da je neprihvatljivo miješati otopinu cerukala s alkalnim otopinama (infuzija). U mnogim slučajevima, lijek Cerucal će biti prilično koristan, dok se korištenje treba pridržavati uz dužno poštovanje mjera opreza.

Cerucal tokom trudnoće

Trudnoća je složen fiziološki proces koji zahtijeva posebnu pažnju u pogledu upotrebe lijekova, jer to može biti ispunjeno negativnim posljedicama i dovesti do oštećenja vitalnih organa fetusa ili izazvati pobačaj.

U prvom tromjesečju trudnoće ne preporučuje se uzimanje Cerucal-a, kao ni za vrijeme dojenja, jer supstanca u svom sastavu može prodrijeti u mlijeko i kroz placentnu barijeru i na taj način utjecati na tijelo dojenčeta ili fetusa u razvoju. . Liječnik, u pravilu, propisuje cerukal tijekom trudnoće u prvom tromjesečju, druge alternativne metode liječenja i zamjenjuje cerukal drugim terapijskim sredstvima koja ne utječu štetno na fetus.

U trudnoći u trećem i drugom tromjesečju, cerukal se može propisati samo u izuzetnim slučajevima, kada ovakva terapija prevazilazi moguće negativne reakcije organizma. Istovremeno, ne treba prekoračiti dozu lijeka koju preporučuju stručnjaci, uzimati Cerucal, striktno pridržavajući se recepta, u određeno vrijeme. Važno je znati da je samoliječenje, posebno u trudnoći, strogo zabranjeno zbog mogućih neželjenih posljedica kako za trudnicu tako i za fetus u razvoju.

Cerucal za djecu

Adolescenti stariji od četrnaest godina mogu uzimati cerucal u dozama preporučenim za odrasle. Istovremeno, nemojte prekoračiti naznačene doze i uzimati lek bez konsultacije sa lekarom. Djeci mlađoj od tri godine ne preporučuje se uzimanje cerukala, jer djelovanje tvari uključene u njegov sastav može negativno utjecati na zdravlje djeteta. Uz oprez, možete prepisivati ​​lijek djeci od tri godine. Djeca od tri do četrnaest godina uzimaju lijek u dozi od 0,1 mg po kilogramu ukupne tjelesne težine, najveća dnevna doza je pola miligrama po kilogramu tjelesne težine. Lijek se propisuje u slučajevima kada je potrebno eliminirati stanje mučnine i suzbiti gag refleks. Također, ako je povraćanje uzrokovano upotrebom citostatika, ovaj lijek će biti najefikasniji i vrlo brzo će dati pozitivan rezultat.

Cerucal za djecu stariju od tri godine preporučuje se iu tabletama i u injekcijama. Ne treba prekoračiti doze koje preporučuje lekar, jer se na taj način može postići suprotan efekat umesto da se ubrza pozitivan efekat. Djeca treba da uzimaju lijek oralno pola sata nakon jela. Obično je tok liječenja mjesec ili po, ali se u nekim slučajevima povećava na šest mjeseci.

Cerucal tablete

Cerucal u obliku tableta (50 komada u jednom pakiranju) propisuje se i za odrasle i za djecu stariju od tri godine. Djeci od tri godine starosti lijek treba propisivati ​​u dozi od 0,1 mg po kilogramu težine. Djeca od četrnaest godina i starija uzimaju preporučenu dozu za odrasle od 10 mg tri ili četiri puta dnevno (prema preporuci ljekara). Posebne mjere opreza moraju poduzeti osobe koje pate od bolesti bubrega, posebno poremećaja funkcija ovih organa. U ovom slučaju, doza lijeka se postavlja pojedinačno za svaki slučaj. Ako je moguće, lijek se zamjenjuje drugim, ali ako je potrebno koristiti metoklopramid za najbolji učinak zbog težine stanja tijela zbog disfunkcije gastrointestinalnog trakta i manifestacija diskinezije žučne kese, lijek se propisuje uz oprez. U prosjeku, tok liječenja je od 4 do 6 sedmica.

Cerucal - tablete treba uzeti pola sata prije jela sa vodom. Važno je imati na umu da su alkoholna pića nekompatibilna sa većinom lijekova i mogu dovesti do teških komplikacija, te stoga alkohol treba prekinuti tokom liječenja. Ne uzimajte tablete sa čajem ili mlekom, jer se terapeutski efekat može značajno smanjiti. Ukoliko vam je lekar prepisao aktivni ugalj, ne treba ga uzimati manje od sat vremena (jedan i po) nakon uzimanja cerukala, a ne smete uzimati cerukal manje od sat vremena nakon uzimanja aktivnog uglja.

Cerucal injekcije

Cerucal se proizvodi u tečnom obliku za injekcije, svaka ampula sadrži 2 ml otopine, u kartonu je samo deset ampula.

Ako je potrebno, metoklopramid koji se nalazi u ovom preparatu primjenjuje se intravenozno uz izuzetan oprez, polako ili intramuskularno. Djeci mlađoj od četrnaest godina ne daje se intravenska infuzija. Liječnik, po svom nahođenju, propisuje injekcije, cerukal može biti koristan u bilo kojem obliku. Od četrnaeste godine, adolescenti i odrasli pacijenti mogu primiti dozu lijeka intravenozno do četiri puta dnevno za određene bolesti, doza lijeka je 2 ml, dnevna doza ne prelazi 25 mg, pojedinačna doza je do 10 mg. Lijek se daje kapanjem u trajanju od 15 minuta (2 mg po kilogramu tjelesne težine), obično se takvo liječenje propisuje uz uzimanje citotoksičnih lijekova, uz poštovanje općeprihvaćene odgovarajuće sheme za davanje supstance.

Cerucal nuspojave

Tokom upotrebe lijeka moguća su nuspojava iz nekih organskih sistema, a posebno: nervnog sistema, kardiovaskularnog, hematopoetskog, probavnog i endokrinog, kao i alergijske reakcije organizma. Uočavaju se sljedeći simptomi:

• glavobolja, umor, vrtoglavica, tinitus, depresija, strah, neuroleptički sindrom;
• hipertenzija, hipotenzija, agranulocitoza, tahikardija;
• suva usta, promjena okusa, zatvor, rijetka stolica;
• estrogenski hormonski poremećaji, menstrualni poremećaji, ginekomastija;
• urtikarija, pruritus.

Adolescenti i starije osobe češće nego mladi i sredovečni odrasli imaju nuspojave, posebno ako postoji bolest bubrega. U slučaju bilo kakvog pojavljivanja neželjenih dejstava, treba odmah potražiti savet i pomoć od svog lekara.

Kontraindikacije za upotrebu Cerukala

Unatoč značajnom broju korisnih svojstava, metoklopramid, koji je dio cerukala, ima niz kontraindikacija, što je povezano s učinkom tvari na oslabljene organe koji su podložni patološkom procesu. Među kontraindikacijama:

• feohromocitom;
• individualna netolerancija na metoklopramid;
• opstrukcija crijeva;
• netolerancija na sulfite;
• bronhijalna astma;
• perforacija crijeva, krvarenje iz gastrointestinalnog trakta;
• tumori ovisni o prolaktinu;
• konvulzije, epilepsija.

Ako pacijent ima oštećenu bubrežnu funkciju, lijek treba propisati s velikim oprezom i, ako je moguće, zamijeniti drugim analogom koji je u ovom slučaju manje opasan.

Interakcija cerukala s drugim lijekovima

Prilikom primjene cerukala s drugim lijekovima uočava se promjena brzine njihove apsorpcije, jer aktivna tvar metoklopramid pomaže u smanjenju izlučivanja cimetidina, digoksina, ali povećava apsorpciju etanola, paracetamola i antibiotika. Došlo je do smanjenja efikasnosti metoklopramida prilikom istovremene primjene s antiholinergicima.

Ni u kom slučaju ne smijete uzimati Cerucal sa alkoholnim pićima, kao i antipsihoticima i sedativima. Razgradnja vitamina B1 je pod uticajem metoklopramida znatno ubrzana, dok simpatomimetici, triciklični antidepresivi i MAO inhibitori pod njegovim uticajem menjaju svoju aktivnost. Prilikom predoziranja lijekom moguće su nuspojave kao što su konvulzije, hiperkineza, razdražljivost, pospanost, povećanje ili smanjenje krvnog tlaka.

Uslovi skladištenja Cerucal-a

Lijek se mora čuvati na temperaturi od 15 - 30 stepeni Celzijusa na suvom mjestu zaštićenom od svjetlosti. Rok trajanja je pet godina. Gotov rastvor za infuziju čuva se do jednog dana na temperaturi od 18-22 stepena Celzijusa.

Cerucal cijena

Trošak lijeka varira u rasponu od 90 rubalja - 267 rubalja. Za lijek kao što je cerukal, cijena je sasvim prihvatljiva.

Cerucal - recenzije

• Doktor je prepisao cerucal za povraćanje i mučninu, jako je zadovoljan efektom koji je došao vrlo brzo. Preporučeno.
• Prije mjesec dana zainteresirao sam se za lijek Cerucal, ponovo sam pročitao recenzije na web stranici. Patim od diskinezije žučne kese, nakon uzimanja lijeka osjećam se znatno bolje. Nastavljam sa lečenjem.
• Imam problema sa gastrointestinalnim traktom, nakon uzimanja Cerukala olakšanje je značajno. Doktor nije preporučio supruzi, jer ima problema sa bubrezima.
• Moje dijete uzima Cerucal po prepisu pedijatra. Zadovoljan rezultatom.

Slična uputstva:

Acesol - upute za upotrebu

Kokkulin - uputstvo, recenzije

Metoklopramid: upute, cijena, recenzije

Granisetron: upute, primjena, recenzije

Tropisetron protiv mučnine i povraćanja

toshno.net

Cerucal - Polismed

Na gastroenterologiji se liječila od pankreatitisa. Doktor mi je prepisao Cerucal, mene zanima zašto, jer prema uputstvu Cerucal je propisan za povraćanje i mučninu. Šta još pomaže?

Odgovor ljekarskog odbora

Cerucal se odnosi na antiemetike centralnog djelovanja. Svoj učinak ostvaruje blokiranjem dopaminskih receptora u mozgu. Kao rezultat toga, povećava se pokretljivost gornjeg gastrointestinalnog trakta - jednjaka, želuca, duodenuma. Kod pankreatitisa je vrlo velika vjerovatnoća stagnacije hrane u želucu, što značajno narušava efikasnost probave, povećavajući vjerovatnoću povraćanja. Imenovanje Cerucal za pankreatitis poboljšava proces kretanja hrane kroz probavni trakt, smanjuje rizik od mučnine i povraćanja, osim toga, Cerucal poboljšava protok žuči, što također pomaže u uklanjanju jednog od uzroka pankreatitisa.

Mogu li trudnice uzimati Cerucal?

Dobar dan, treba mi savjet. S početkom trudnoće razvila sam strašnu toksikozu - muka mi je od bilo kakvog mirisa hrane. Mogu li trudnice uzimati Cerucal u prvom tromjesečju kako bi se riješile toksikoze? Katerina.

Odgovor ljekarskog odbora

Draga Katerina, nažalost, nisu rađene studije o sigurnosti primjene Cerucal-a kod trudnica, tako da ne možemo preporučiti Cerucal u trudnoći. Možemo samo izvijestiti da u eksperimentima na miševima i zečevima prekoračenje doze Cerucal-a za 250 puta nije izazvalo negativne posljedice za fetus.

Kako davati Cerucal djeci?

Na pozadini temperature, dijete je dobilo povraćanje, koje se dešavalo nekoliko puta. Sada nema mogućnosti da posetite lekara. Da li je moguće da dijete ubrizga Cerucal i, ako može, koliko da ubrizga Cerucal ako dijete ima godinu dana?

Odgovor ljekarskog odbora

U sličnoj situaciji, kada je povraćanje kod djeteta povezano s temperaturom, kategorički ne preporučujemo korištenje Cerucal-a. Prvo, njegova upotreba je dozvoljena tek od 2 godine, jer kod mlađe djece može izazvati diskinetički sindrom (još više probavne smetnje). Drugo, povraćanje u ovoj situaciji izaziva visoka temperatura, pa su prva pomoć NSAIL. I treće, nema potrebe za samoliječenjem u potencijalno opasnim situacijama, kod male djece povraćanje može vrlo brzo dovesti do dehidracije.

Koje posljedice može izazvati Cerucal?

Tokom hemoterapije prepisan mi je Cerucal kao antiemetik. U ovom slučaju, tijek liječenja je prilično dug. Nije li opasno i koje su posljedice uzimanja velikih doza Cerucal-a?

Odgovor ljekarskog odbora

Upravo je u pozadini uvođenja velikih doza Cerucal-a tijekom kemoterapije vjerovatnoća razvoja nuspojava najveća. Najčešći od njih su: pospanost i ekstrapiramidni poremećaji (vrtoglavica i tremor ruku). Sve ove posljedice uzimanja lijeka nestaju same od sebe u roku od jednog dana nakon prestanka uzimanja lijeka. Potreban je oprez pri propisivanju i uzimanju ovog lijeka kod bronhijalne astme, arterijske hipertenzije i zatajenja jetre.

Da li trebam uzgajati Cerucal i kako?

Prepisali su mi injekcije Cerukala u mišiće. Da li ga treba razblažiti novokainom ili vodom za injekcije da ne boli toliko?

Odgovor ljekarskog odbora

Nema potrebe za razrjeđivanjem Cerukala kada se primjenjuje intramuskularno. Injekcija u mišić je praktički bezbolna. Postoji tačka u razrjeđivanju s intravenskom primjenom lijeka, u kom slučaju se može razrijediti sa 5% glukoze ili izotonični rastvor natrijum hlorida.

Što je bolje - Cerucal tablete ili injekcije?

Prepisali su mi Cerucal u injekcijama, ali ih se jako plašim. Da li ih je moguće zamijeniti tabletama, postoji li razlika u djelotvornosti?

Odgovor ljekarskog odbora

Način primjene lijeka određuje ljekar koji prisustvuje, ovisno o kliničkoj situaciji. Uz jako povraćanje, nije uvijek moguće uzimati tablete, jer sljedeći napad povraćanja dovodi do činjenice da se pilula "vraća". U takvim slučajevima, Cerucal će biti efikasan, poput injekcije od povraćanja. Ako vas brine samo mučnina, onda možete izdržati sa tabletama.

Kako pravilno uzimati Cerucal?

Kod kuće je ponestalo tableta Cerucal, ali su ampule s lijekom ostale. Kako možete zaustaviti povraćanje u ovom slučaju - da li je moguće piti ampulu (rastvor iz nje) umjesto tablete?

Odgovor ljekarskog odbora

Različiti oblici doziranja lijekova dizajnirani su za različite kliničke situacije. Tablete se sporije apsorbiraju u želucu i imaju duže djelovanje, a kada se daju intravenozno, lijek djeluje brzo. Možete piti otopinu Cerukala iz ampule, ali gdje je garancija da će cijela doza lijeka stići u želudac? Dio će ostati u ampuli, dio - u usnoj šupljini. Kao rezultat toga, učinak uzimanja lijeka možda neće biti.

Da li je moguće uzimati Cerucal kod trovanja alkoholom?

Jedan od simptoma mamurluka je mučnina (ponekad i povraćanje). Kako se kombinuju Cerucal i alkohol - da li se Cerucal može uzimati kod trovanja alkoholom ili kod mamurluka?

Odgovor ljekarskog odbora

Ne preporučuje se uzimanje Cerukala istovremeno sa alkoholnim pićima. Stimulirajući motilitet želuca, lijek ubrzava ulazak alkohola u duodenum, gdje se aktivno apsorbira. Kao rezultat toga, povećava se brzina početka intoksikacije alkoholom, a trovanje alkoholom se može povećati. Uz mamurluk, Cerucal se može uzimati, ali ne postoji garancija da će povraćanje uzrokovano alkoholom prestati, jer su u ovom trenutku u tijelu još uvijek prisutni produkti razgradnje alkohola koji izazivaju mučninu.

Nakon kojeg vremena Cerucal počinje djelovati? Kada se Cerucal izlučuje iz organizma?

Ako uzimam Cerucal tablete protiv mučnine, koliko vremena treba da počne djelovati? I kada će prestati njegovo dejstvo?

Odgovor ljekarskog odbora

Efikasna koncentracija lijeka u krvi postiže se 1-2 sata nakon uzimanja pilule. Odgovor na pitanje, nakon kojeg vremena se Cerucal izlučuje iz tijela, pomoći će u saznanju o farmakodinamici lijeka. Poluživot mu je oko 5 sati, nakon jednog dana koncentracija u krvi je oskudna, a nakon 72 sata aktivna tvar se uopće ne otkriva.

Može li se Cerucal uzimati nakon operacije ili kemoterapije?

Imala je operaciju uklanjanja dojke, sada je to kao kurs hemoterapije. Koliko je efikasan Cerucal nakon operacije i kemoterapije - isplati li se uzimati?

Odgovor ljekarskog odbora

Ovaj lijek je prilično efikasan za zaustavljanje nakon anestezijskog povraćanja nakon mnogih operacija, uključujući i nakon carskog reza, nakon uklanjanja žučne kese. Kao antiemetik, aktivno se koristi direktno tokom infuzije citostatika, kao i nakon kemoterapije. Ljekar koji prisustvuje odabiru specifičan režim liječenja.

Može li se Cerucal uzimati istovremeno s drugim lijekovima?

Zbog hipertenzije stalno uzimam nekoliko lijekova (diuretike, beta-blokatore, statine). Da li je moguće uzimati Cerucal zajedno sa njima?

Odgovor ljekarskog odbora

Cerucal možete kombinirati s lijekovima koje ste spomenuli, ali je to nepoželjno, jer može promijeniti njihovu farmakodinamiku ubrzavanjem evakuacije iz želuca. Neophodno je konsultovati kliničkog farmakologa o kompatibilnosti ovog lijeka s drugim lijekovima. Popularna Cerucal shema s No-shpa u jednom špricu općenito je neprihvatljiva kombinacija.

polismed.ru

Kako koristiti cerucal za povraćanje kod djece

Povraćanje je prirodna reakcija organizma na unos štetnih tvari ili patogenih mikroorganizama. Uz pomoć geg refleksa tijelo se čisti. Ali ponekad povraćanje postaje nekontrolirano i može dovesti do dehidracije. Ovo stanje je opasno za ljude bilo koje dobi, ali su posebno pogođena mala djeca koja imaju manju težinu. Kod jakog povraćanja liječnici propisuju razne antiemetike, jedan od njih je cerukal. Upute za primjenu cerukala za povraćanje za djecu propisuju da se smije koristiti i kod djece od 2 godine, ali samo prema uputama pedijatra ili infektologa.

Zašto dolazi do povraćanja kod djece

Povraćanje kod djece nastaje iz različitih razloga. Ali u svakom slučaju, bebi treba brzo pomoći kako bi se spriječila dehidracija. Glavni uzroci povraćanja mogu se identificirati na sljedeći način:

• Trovanje nekvalitetnom hranom, lijekovima ili drugim otrovnim tvarima.
• Bolesti gastrointestinalnog trakta zarazne prirode.
• Kongenitalne anomalije u razvoju organa za varenje ili kronične bolesti želuca i crijeva.
• Slabost vestibularnog aparata, koja je praćena teškom mučninom kretanja u bilo kojem transportu.
• Prejedanje.
• Pretjerana nervna napetost.

Povraćanje može biti izazvano i alergijom na određeni prehrambeni proizvod. Uglavnom, ovo stanje se prvo manifestuje štucanjem i osipom na koži, a zatim se dodaje povraćanje.

Opće karakteristike lijeka

Cerucal je uobičajen antiemetik koji se može koristiti za mučninu i povraćanje kod djece. Aktivni sastojak je metoklopramid. Lijek pojačava pokretljivost organa za varenje i zaustavlja dotok signala između nervnih završetaka želuca i crijeva do mozga, koji se smatra centrom koji aktivira gag refleks. Zahvaljujući tome signali o smetnjama u varenju ne dopiru do mozga i ne dolazi do mučnine i povraćanja.

Farmaceutska industrija proizvodi cerukal tablete protiv mučnine i rastvor za injekcije. Nemoguće je samoliječiti, jer lijek ima mnogo nuspojava, a doza se može odabrati pogrešno. Lijek se propisuje za poremećaje probavnog sistema koji se manifestuju obilnim povraćanjem.

Bolesti kod djece, koje su praćene jakim povraćanjem, dovode do teške dehidracije za nekoliko sati. U takvim slučajevima jedini izlaz je cerukal, koji je poželjno koristiti pod nadzorom ljekara.

U kojoj dozi se cerukal daje djeci

Doziranje lijeka se izračunava na osnovu tjelesne težine djeteta i težine stanja. U izuzetnim slučajevima, doza se može malo povećati, ali ovu odluku donosi samo ljekar:

• Djeci od 2 do 14 godina propisuje se lijek u dozi od 0,1 mg aktivne tvari na 1 kg tjelesne težine, ali dnevna doza ne smije biti veća od 0,5 mg metoklopramida na 1 kg tjelesne težine. Ako pacijent ima hroničnu bolest bubrega, tada količinu lijeka izračunava liječnik na individualnoj osnovi.
• Djeci starijoj od 14 godina dopušteno je povećati dozu lijeka na 10 mg, piti Cerucal 3 puta dnevno. Tablete se piju 30 minuta pre jela sa dosta čiste vode. Puni tok terapije često traje do mjesec i po. Lekar može prilagoditi tok lečenja na osnovu ovih pretraga i opšteg stanja deteta.

Cerucal u ampulama za djecu sa povraćanjem propisuje se u slučajevima kada se povraćanje, mučnina ili štucanje moraju brzo zaustaviti. Injekcije protiv mučnine i povraćanja daju se adolescentima od 14-18 godina intramuskularno, u količini od 1 ampule do tri puta dnevno. Dozu za injekcije za dijete mlađe od 14 godina izračunava ljekar, na osnovu težine malog pacijenta.

Cerucal u otvorenim ampulama ne podliježe skladištenju. Otvaraju se neposredno prije upotrebe, uz poštovanje svih pravila antiseptika. Pakovanje lijeka se čuva na hladnom i tamnom mjestu koje je nedostupno djeci.

Indikacije za upotrebu lijeka

Cerucal djeluje na pokretljivost organa za varenje, pa se propisuje za sve poremećaje koji su praćeni upornom mučninom i povraćanjem. Indiciran je za takve bolesti i stanja:

1. Uz jaku mučninu i nesavladivo povraćanje, pored slučajeva kada je takvo stanje povezano sa slabošću vestibularnog aparata.
2. Kod kršenja motiliteta gastrointestinalnog trakta, na primjer, s diskinezijom žučnih kanala.
3. Sa parezom želuca zbog dijabetesa.
4. U pripremi za dijagnostičke manipulacije na probavnim organima.

Osim toga, cerukal se propisuje u tabletama djeci s povraćanjem, kada ga je nemoguće zaustaviti na druge načine. Ovaj lijek se obično koristi u medicinskoj ustanovi, ali prema indikacijama ljekara, terapija kod kuće je moguća i ako je dijete starije od 7 godina.

Kod male djece i adolescenata uzimanje cerukala je ograničeno nizom kontraindikacija, koje se moraju uzeti u obzir pri odabiru lijeka. To uključuje takve bolesti:

• benigni i maligni tumori koji proizvode adrenalin u velikim količinama;
• kronične i akutne bolesti crijeva, uključujući opstrukciju;
• tumori ovisni o prolaktinu;
• anamneza epilepsije;
• kongenitalne anomalije u strukturi crijeva i duodenuma;
• sumnja na krvarenje u organima za varenje;
• individualna netolerancija na supstance koje čine lijek;
• konvulzije i nervni tikovi lica;
• djeca mlađa od 2 godine.

U posebnim slučajevima, cerukal se propisuje i za djecu mlađu od 2 godine, nakon odmjeravanja svih rizika. U tom slučaju liječnik izračunava dozu na osnovu starosti, težine i općeg stanja bolesnog djeteta.

Cerucal ima mnogo nuspojava koje ne zavise od oblika lijeka. Najčešće zdravstvene promjene su:

• Sa strane nervnog sistema može doći do pojačanog umora, vrtoglavice i tinitusa. Također, često se javljaju pritužbe na nervni tik kod djece, koji se javlja prilikom uzimanja lijeka.
• Na dijelu sistema opskrbe krvlju dolazi do promjena u sastavu krvi - smanjuje se nivo granulocita, važne komponente leukocita.
• Na dijelu probavnog sistema može doći do zatvora ili, obrnuto, dijareje, kao i teške suhoće oralne sluznice.
• Sa strane kardiovaskularnog sistema mogući su skokovi krvnog pritiska i ubrzani rad srca.
• Sa strane endokrinog sistema moguće je povećanje grudi kod dječaka i prekid ciklusa kod adolescentica.
• Sa strane imunološkog sistema može doći do alergije u vidu kožnih osipa i astmatičnih napada.

Ako se tokom uzimanja lijeka pojave bilo kakve nuspojave, prestanite da ga pijete i obratite se svom ljekaru radi prilagođavanja liječenja.

Kako uzimati Cerucal kod trovanja

Ako je dijete otrovano nekvalitetnom hranom ili lijekovima, tada se povraćanjem tijelo čisti i oporavak dolazi brže. U takvim slučajevima ne treba davati antiemetike odmah nakon prvih napada povraćanja, jer će to usporiti uklanjanje toksičnih supstanci na prirodan način. Djetetu je prvo potrebno pružiti prvu pomoć, koja će biti usmjerena na brzo uklanjanje otrovnih tvari iz tijela. Protokol za hitne slučajeve je sljedeći:

1. Detetu se dobro opere stomak sa velikom količinom vode. Možete uzeti čistu vodu ili sa dodatkom kalijum permanganata. Kalijum permanganat se prethodno otopi u maloj količini vode, a tek onda se dodaje u ukupnu zapreminu vode za pranje.
2. Dajte sve adsorbente u terapijskoj dozi. Ako se koristi aktivni ugalj, onda se prvo smrvi u prah i razrijedi u maloj količini vode, a zatim se daje samo djetetu.
3. Prave klistir za čišćenje, za koji uzimaju blago posoljenu vodu ili izvarak kamilice.

Ako sve ove mjere nisu pomogle u zaustavljanju povraćanja, tada je indicirana upotreba antiemetika, na primjer, cerucal. Cerucal u slučaju trovanja može se piti samo nakon konsultacije sa ljekarom.

Cerucal injekcije za povraćanje propisuju se samo u teškim slučajevima, kada dijete ne može uzimati tablete zbog povraćanja. Zabranjeno je samostalno propisivati ​​i praviti injekcije, jer to može dovesti do predoziranja i ozbiljnih posljedica.

predoziranja drogom

Predoziranje Cerucalom može biti u slučaju samoliječenja ili pogrešno izračunate doze, kada liječnik na oko utvrđuje težinu malog pacijenta. Drugi uzrok predoziranja je nepravilno skladištenje lijekova kada se čuvaju na mjestu dostupnom djeci. Ako je dijete uzelo previše cerukal tableta, hitno je pozvati ljekara ili samo odvesti bebu u bolnicu.

Simptomi predoziranja su prilično specifični, mogu se razlikovati po sljedećim točkama:

• postoji atipična pospanost, zbunjenost svijesti;
• postoji povećana ekscitabilnost i motorna aktivnost, koja se zatim razvija u konvulzije;
• poremećen je rad srca, što se manifestuje nestabilnošću krvnog pritiska, ubrzanim radom srca i visokim pulsom.

Ako se tijekom predoziranja opaže ekstrapiramidni poremećaji, tada je indicirana spora intravenska primjena antidota, a to je biperiden. U tom slučaju dijete mora biti pod stalnim nadzorom liječnika, sve dok svi znakovi predoziranja u potpunosti ne nestanu.

Kako spriječiti predoziranje

Da biste izbjegli trovanje cerukalom, dovoljno je slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

1. Nemojte se samoliječiti slijedeći savjete rođaka ili susjeda. Bilo koji lijekovi se mogu uzimati samo ako ih je propisao ljekar.
2. Ne ostavljajte lijekove na mjestima dostupnim djeci. Sve lijekove treba čuvati u posebnom kompletu prve pomoći ili kutiji koja je zaključana.
3. Cerucal u ampulama prepisuje samo ljekar. Lijek se može ubrizgati tek nakon 6-8 sati, u tom vremenskom periodu prethodna doza se skoro potpuno izlučuje iz organizma.
4. Nemojte uzimati lijek kojem je istekao rok trajanja. Aktivna tvar u takvim lijekovima se razgrađuje i stvara toksične elemente.

Čak i ako liječnik propisuje cerucal za liječenje, potrebno ga je precizno informirati o težini pacijenta. Uz ispravno izračunatu terapijsku dozu, predoziranje je isključeno.

Umjesto cerukala, ljekar može propisati druge antiemetičke lijekove koji imaju sličan učinak. Uprkos činjenici da je cerukal visoko efikasan antiemetik, ima dosta kontraindikacija i nuspojava, pa se, ako je moguće, mijenja na druge lijekove:

• Motilium je odlična zamjena za cerukal, pogotovo jer je dozvoljeno da se propisuje djeci od 1 godine, uz stalni nadzor pedijatra, čak i od rođenja. Takav lijek za mučninu i povraćanje kod beba prodaje se u obliku suspenzije ugodnog okusa, što bebama olakšava liječenje. Osim toga, motilium pomaže da se riješite nadimanja, podrigivanja i osjećaja punoće u trbuhu. Ponekad se prepisuje bebama za crijevne kolike;
• Ali-spazam - propisan je za povraćanje, koje je uzrokovano funkcionalnim poremećajima. To može biti gastroenteritis, visok intrakranijalni pritisak ili posljedica terapije zračenjem. Ovaj lijek se može davati djeci od prvih dana života, ali samo pod nadzorom ljekara iu skladu sa izračunatom dozom. But-spasm se može kupiti kao sirup za bebe i kao rješenje za starije pacijente.

Svi analozi imaju svoja ograničenja i nuspojave. Prije početka prijema, morate pažljivo proučiti napomenu.

Šta još može ukloniti povraćanje kod djeteta

Kada je povraćanje uzrokovano tipičnim trovanjem hranom i stanje djeteta je zadovoljavajuće, onda se mogu odbaciti antiemetički lijekovi. U ovom slučaju recepti tradicionalne medicine mogu pomoći. Da bi se zaustavili napadi povraćanja, djeci se daje izvarak paprene metvice ili matičnjaka. Da biste pripremili ljekoviti izvarak, potrebno je preliti žlicu zdrobljenih listova čašom kipuće vode i insistirati u termosu oko dva sata. Zatim se juha procijedi i pusti da se pije po supena kašika svakih pola sata, dok se stanje ne vrati u normalu.

Ispijanje meda sa limunom ne samo da će nadoknaditi tečnost izgubljenu tokom povraćanja, već će i regulisati ravnotežu elektrolita u telu. Ovako ukusno piće ima tonik i brzo uklanja povraćanje. Koristite ga često, ali u malim porcijama.

Prije nego pokušate zaustaviti povraćanje, morate razumjeti šta ga je izazvalo. Ako je ovo trovanje otrovnim tvarima, onda ne biste trebali odmah uzimati Cerucal, morate pričekati dok se tijelo malo očisti od štetnih tvari.

Povraćanje je, u većini slučajeva, fiziološki proces koji doprinosi uklanjanju iritirajućih supstanci iz želuca. Ponekad se čak i povećava kako bi se pacijentu pružilo najbrže olakšanje. Ali ponekad je to proces koji prati opće stanje cijelog organizma i samo pogoršava situaciju. Razne vrste bolesti, operacije, emocionalna prenadraženost organizma, uzimanje raznih lijekova, zračenje i prenadraživanje labirintnog aparata (morska ili zračna bolest), sve to može uzrokovati povraćanje. U takvim situacijama potrebno je uzimati antiemetike koji ublažavaju opšte stanje.

Svi antiemetički lijekovi djeluju na tijelo na različite načine i uključuju različita područja nervne regulacije. Ako govorimo o problemima sa želucem, ovdje će vrlo djelotvoran lijek biti upotreba lijekova poput anestezina ili novokaina, koji ublažavaju grčeve i djeluju analgetički i opuštajuće. A ako je potrebno uticati na receptore nervnog centra koji doprinose povraćanju, uzimam.Ako se jave simptomi efikasni su antiemetici kao što su čilinolitici. Antipsihotici i antihistaminici (diprazin i difenhidramin) će pomoći. Fluorofinazin, triftazin, meterazin, etaperazin i haloperidol su dobri, ali svaki od njih ima nuspojave, pa prije upotrebe obavezno pročitajte upute. Kao što su prometazin i meklozin mogu se koristiti u različitim fazama trudnoće iu postoperativnom periodu.

Ako se povraćanje pojavi kao posljedica kemoterapije, potrebno je uzimati antiemetike kao što su tropisetron, latran i zofran. Djeluju na serotoninske receptore i samo nadopunjuju glavni tretman usmjeren na eliminaciju glavne bolesti koja rezultira povraćanjem i mučninom. Treba reći da svi ovi lijekovi imaju niz nuspojava i, da ne spominjemo ozbiljne posljedice, mogu dovesti do snažnog pada krvnog tlaka, osjećaja pospanosti, depresije i letargije. Depresivno djeluju na nervni sistem, mogu stvarati, pa se s velikom pažnjom prepisuju djeci. Nedavno su razvijeni antiemetici poput domperidona i cezaprida koji su dobri u ublažavanju napada povraćanja, ali bez nuspojava.

Ali ne samo lijekovi mogu brzo ublažiti stanje pacijenta s povraćanjem. Ništa manje efikasna u takvim slučajevima može biti i tradicionalna medicina, koja nudi prirodni lek za povraćanje, prirodan i bez nuspojava. To su krompir, čiji sok se mora uzimati prije jela, alkoholna tinktura od kore mandarine, zeleni čaj i odvar od mente. Rendani je posebno dobar kod čestog povraćanja trudnica. Simptomi će brzo nestati ako ga svakodnevno dodate u hranu. Melisa smiruje i ublažava povraćanje. Često se, uz jako povraćanje, pravi rastvor sode (jedna kašika po čaši vode). Potrebno je promiješati i odmah popiti cijelu količinu.

Kod dugotrajnog povraćanja potrebno je da se prisiljavate da jedete, često i u vrlo malim porcijama, kako biste održali snagu u tijelu. U svakom pojedinačnom slučaju treba uzeti u obzir mehanizam nastanka ovog neugodnog problema i odabrati odgovarajuće lijekove za povraćanje. A u ozbiljnim dugotrajnim slučajevima, najbolje rješenje je hitna pomoć stručnjaka.

Antiemetički lijekovi

Antiemetici- lijekovi iz različitih farmakoloških grupa koji djeluju na centar za povraćanje, zonu okidača, a također imaju centralno i periferno djelovanje.

Antiemetički lijekovi uključuju veliku grupu lijekova, različitih kako po hemijskoj strukturi tako i po svojstvima.

antiemetički mehanizam. Razmotrimo njihovu klasifikaciju.

• 1. Sredstva, uglavnom blokira D2-dopaminske receptore - haloperidol, tietilperazin, hlorpromazin i sl.
• 2. Sredstva, uglavnom blokira 5HT3-serotoninske receptore - ondansetron, tropisetron i sl.
• 3. Droge, uglavnom blokira D2-dopaminske i 5HT3-serotoninske receptore - metoklopramid.
• 4. Droge, uglavnom blokira H1-histaminske receptore - difenhidramin, prometazin i sl.
• 5. Droge, uglavnom blokiranje M-holinergičkih receptora, - Aeron i sl.
• 6. Lijekovi lokalna akcija - benzokain.

Antiemetički lijekovi koji pretežno blokiraju O2-dopaminske receptore smještene na ćelijskoj membrani neurona u zoni okidača centra za povraćanje koji se nalazi na dnu IV ventrikula mozga uključuju: antipsihotici, as hlorpromazin(sin.: hlorpromazin), haloperidol i dr. Kao pravi antiemetik u kliničkoj praksi koristi se derivat fenotiazina - lijek tietilperazin(sin.: torekan).

Za razliku od tipičnih antipsihotika, tietilperazin nema izraženu sedativnu aktivnost, ne izaziva značajne ekstrapiramidne poremećaje i blago pojačava djelovanje hipnotika, narkotika i drugih psihotropnih lijekova. U isto vrijeme, tietilperazin je značajno superiorniji u antiemetičkom djelovanju u odnosu na tipične antipsihotičke lijekove - derivate fenotiazina, kao što je hlorpromazin.

U kliničkoj praksi, tietilperazin se koristi za prevenciju i zaustavljanje povraćanja kod pacijenata koji primaju zračenje ili kemoterapiju u liječenju malignih novotvorina, morske i vazdušne bolesti, kao i povraćanja trudnica.

Trenutno se koristi kao antiemetički lijekovi blokatori 5HT3-serotoninskih receptora - ondasetron i tropisetron, koji su se pokazali efikasnim u prevenciji i liječenju povraćanja uzrokovanog kemoterapijom i/ili terapijom zračenjem malignih neoplazmi. Uzimanje ondasetrona i tropisetrona omogućava vam značajno povećanje doze citostatika.

Pored selektivnih blokatora D2-dopaminskih i 5HT3-serotoninskih receptora, u kliničkoj praksi se koriste antiemetički lijekovi. metoklopramid (sin.: raglan, cerukal), čiji se mehanizam djelovanja zasniva na kombinovanoj blokadi oba tipa receptora. Lijek se koristi za prevenciju i zaustavljanje povraćanja u slučaju kršenja dijete, povraćanja povezanog sa anestezijom uzrokovanom antibioticima, citostaticima, preparatima digitalisa itd. Postoje dokazi da je lijek efikasan u liječenju dispepsije (ponovljeno povraćanje, mučnina) kod teški srčani bolesnici.

Pojava mučnine i povraćanja moguća je kada je poremećena normalna fiziološka aktivnost vestibularnog aparata, na primjer, kada se mučnina kretanja pojavi tokom putovanja automobilom, avionom, morska bolest, kao i kod pacijenata koji boluju od Menierovog sindroma (oštećenje receptorski aparat unutrašnjeg uha, karakteriziran, između ostalog, napadima iznenadne vrtoglavice, mučnine, povraćanja). Vjeruje se da je u ovim slučajevima razvoj mučnine i povraćanja povezan s povećanjem aktivnosti G1-histaminskih i/ili M1-kolinergičkih receptora koji se nalaze na ćelijskim membranama neurona centra za povraćanje.

Da biste spriječili mučninu i povraćanje koji nastaju zbog kršenja aktivnosti vestibularnog aparata, uzmite neselektivni blokatori G1-histaminskih receptora, kao što su droge difenhidramin(sin.: difenhidramin), promethazine(sin.: diprazin) ili kombinovani lijek aeron, koji uključuje neselektivni blokator M-holinergičkih receptora - lijek skopolamin.

Osim lijekova centralnog djelovanja za sprječavanje refleksnog povraćanja u kliničkoj praksi koriste se lokalni anestetici, na primjer droga benzokain(sin.: anestezin). Potonji, blokirajući osjetljive receptore korijena jezika i/ili sluznice želuca, sprječava pojavu refleksnog povraćanja, na primjer, tokom bronhoskopije ili iritacije receptora želučane sluznice. Lijek je efikasan za prevenciju povraćanja tokom opće anestezije i instrumentalne dijagnostike i/ili terapijskih mjera, praćenih iritacijom refleksnih centara povraćanja.

Klasifikacija

Ovo uključuje m-antiholinergici, antihistaminici, neuroleptici grupe fenotiazina i butirofenona i sl.

Kratak opis droga

Ondansetron koristi se za povraćanje povezano s kemoterapijom ili terapijom zračenjem kod pacijenata s rakom.

metoklopramid ima regulatorni učinak na motoričku funkciju gastrointestinalnog trakta uz mučninu i povraćanje različitog porijekla, atoniju i hipotenziju (nakon resekcije želuca).

Antiemetički lijek domperidon (motilium) pojačava peristaltiku želuca, ubrzava njegovo pražnjenje.

Antiemetik Dimetpramid blokira hemoreceptore zone okidača, nema kumulativno svojstvo.

Kratak opis farmakološke grupe. Antiemetici su lijekovi koji djeluju na centar za povraćanje, zonu okidača, a imaju i centralno i periferno djelovanje. To uključuje m-antikolinergike, antihistaminike, neuroleptike grupe fenotiazina i butirofenona.

Analgetici i anestetici koje pacijenti koriste za ublažavanje bolova teško se podnose. Često dovode do nuspojava: mučnine i povraćanja. Liječnici preporučuju uzimanje antiemetika, posebno u postoperativnom periodu ili nakon kemoterapije.

Koje vrste lijekova postoje, a koje lijekove iz nove 3. generacije nudimo, razmotrit ćemo detaljnije.

Vrste lijekova protiv povraćanja

Refleks gag često se javlja kod ljudi u trenutku kada se impulsi dovode u motorni odjel centra za povraćanje. U glatkim mišićima stvara se određeni antiperistaltički ili peristaltički talas, koji dovodi do grčeva i toksikoze cijelog tijela. Za blokiranje i minimiziranje snage ovog vala pomoći će antagonisti, koji se propisuju pacijentima nakon operacije ili kemoterapije kada se povraćanje pojavi u pozadini jakog toksičnog djelovanja propisanih lijekova.

1. Antagonisti 5-NTZ (Odansetron, Granisetron, Olanzapin, Prohlorperazin, Droperidol, Aminazin, Motilium, Metoklopramid, Cerucal) doprinose blokiranju serotoninskih receptora u centralnom nervnom sistemu i gastrointestinalnom traktu, delujući na mozak, eliminišu nastupe povraćanja nakon kurs kemoterapije u liječenju tumorskih bolesti.
2. NK-1 antagonisti (Doxylamine, Promethazine, Hydroxyzine, Cannab, Doxylamine, Diphenhydramine) za djelovanje na moždane receptore zbog mučnine kretanja ili opioidne mučnine ujutro, koja se često javlja kod trudnica.
3. Benzodiazepini, namijenjeni na početku kursa kemoterapije, anestezije ili hitne pomoći kod napadaja mučnine (Muscimol, Acceleration, Propofol, Metrogalanalactone, Benzamide).

Često se propisuju djeci i starijim osobama sigurniji lijekovi na bazi đumbira koji djeluju na okidače i receptorske zone, koje su ujedno i žarište retikularne funkcije korteksa mozga.

Nova generacija lijekova za povraćanje

• tahikardija;
• pospanost;
• suva usta mogu biti.

Predoziranje je ispunjeno oštećenjem funkcije jetre, ekstrapiramidnim poremećajima, napadima glaukoma i padom pacijenata u komu. Najbolji antiemetici nove generacije:

1. Torekan je prilično jak lijek protiv povraćanja. Ne primenjuje se u kombinaciji sa tabletama za spavanje i narkoticima, analgeticima, alkoholom i sredstvima za smirenje, što može dovesti do kvara nervnog sistema.
2. Motorix je odličan antiemetik, ali ima kontraindikacije. Prije upotrebe neophodna je konsultacija ljekara
3. Motinorm pomaže u pružanju antiemetičkih efekata, uklanjanju osećaja težine i mučnine u stomaku, blokirajući centralne dopaminske receptore. Treba se uzimati prema uputama
4. Kinedryl se propisuje za djecu i odrasle s mučninom kretanja na putovanju, na vrtuljcima (ljuljačkama) i pristupima mučnini i povraćanju. Nuspojave mogu biti u bilo kojem dijelu vestibularnog aparata.
5. Navoban je odličan lek za smirenje sa anksiolitičkim, antiemetičkim dejstvom. To dovodi do blokade gag refleksa uzrokovanog kemoterapijom. Trajanje djelovanja je 24 sata i ne dovodi do ekstrapiramidnih poremećaja.
6. Torekan sa sedativnim učinkom bez prodiranja kroz placentnu barijeru. Pogodno za trudnice i djecu od 15 godina starosti sa periodičnom mučninom i povraćanjem. Takođe u svrhu prevencije nakon uzimanja sedativa i sredstava za smirenje, za ublažavanje sedativnih antipsihotika.
7. Aminazin se propisuje za bebe od 1 do 2 mjeseca kada dođe do regurgitacije nakon hranjenja, za trudnice nakon operacije (carski rez) ili zračenja, kemoterapije.
8. Haloperidol kao aktivni antipsihotik sa sedativnim učinkom. Brzo otklanja ne samo povraćanje, već i visoku temperaturu, konvulzije, piramidalne poremećaje kod bolesti centralnog nervnog sistema.
9. Etaperazin je primjenjiv za nesavladivo povraćanje kako bi pružio opuštajući učinak na mišiće. Pogodno za trudnice, nakon operacije na peritonealnoj šupljini, kemoradioterapije. Moguće su nuspojave: letargija, pospanost.

Antiemetička gastrokinetika

Gastrokinetika se obično koristi za mučninu i povraćanje povezane s poremećenom pokretljivošću crijeva, povišenim tonusom sfinktera jednjaka, refluksom kiselog želučanog sadržaja natrag u jednjak, pristupima žgaravici.

1. Dopamin sa analitičkim efektima nije moždani receptori. Može se koristiti u kombinaciji sa glikozidima kod toksikoze kod trudnica, čestih regurgitacija kod dojenčadi.
2. Metoklopramid se propisuje nakon terapije zračenjem, uz gastroezofagealni refluks, ponovljeno povraćanje zbog infarkta miokarda, zatajenje srca, čir na želucu.
3. Bromoprid sa aktivnom supstancom u sastavu ima antiiritativno dejstvo, eliminiše štucanje i mučninu. Deca dobro tolerišu. Rijetko se mogu javiti pospanost, suha usta, vrtoglavica. Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, trudnoća. Lijek za povraćanje se prodaje u kapsulama, rektalnim čepićima.
4. Perinorm je primjenjiv u liječenju dispeptičkih poremećaja u pozadini odgođenog oštećenja želuca. Mogu se javiti neželjeni efekti: težina u stomaku, podrigivanje, žgaravica, peckanje iza grudne kosti.
5. Motilium doprinosi normalizaciji tonusa mišića gastrointestinalnog trakta, stimulaciji peristaltike i brzo utiče na strukture centralnog nervnog sistema na periferiji. Prepisuje se za djecu i trudnice. Kontraindikacije: dijabetes melitus, produženo gladovanje. Oblik oslobađanja: tablete, ampule, otopine za injekcije.
6. Raglan s aktivnom supstancom metoklopramidom smanjuje mučninu djelujući na refluks jednjaka. Dostupan u tabletama i ampulama za injekcije.
7. Riabal sa antiholinergičkim efektima. Indiciran je za djecu tokom laktacije, gastroenteritisa, groznice ili intrakranijalne hipertenzije nakon terapije zračenjem. Moguće su nuspojave u vidu pospanosti, poremećaja akomodacije.

Često se citostatici propisuju za intramuskularnu, intravensku primjenu s napadima mučnine na pozadini migrene, bolesti jetre i bubrega, traumatskih ozljeda mozga, kao i nakon kemoradioterapije.

Često se javljaju nuspojave:

• umor;
• osjećaj straha i anksioznosti;
• dijareja;
• glavobolja.

Pažnja! Ne možete uzimati antiemetike u kombinaciji s drugim antipsihoticima i sedativima. To, naprotiv, može povećati povraćanje, poboljšati psihomotornu funkciju. Prije upotrebe, bolje je prvo se posavjetovati sa svojim ljekarom.

Šta će pomoći kod povraćanja nakon kemoterapije?

Obično lekari prepisuju preparate gvožđa (Tropisetron, Latran) koji utiču na serotoninske receptore mozga. Ovo pomaže u uklanjanju negativnih učinaka zračenja ili kemoterapije.

Najefikasnije antiemetičke tablete za nesavladivo povraćanje nakon kemoterapije:

1. Zofran kao dodatni tretman i otklanjanje nuspojava nakon kursa kemoterapije.
2. Granisetron djeluje na serotoninske receptore nakon uzimanja citostatika. Kontraindicirano u trudnoći, dojenju, individualnoj netoleranciji. Moguća su neželjena dejstva u slučaju predoziranja: dermatološki osip po telu, glavobolja, zatvor.
3. Ondansetron nakon kursa kemoterapije, ali je kontraindiciran za primjenu kod diskinezije trbušnih mišića i unutrašnjih krvarenja, također nakon uzimanja antipsihotika. Moguće su nuspojave u vidu depresije, glavobolje, vrtoglavice, umora i pospanosti.

Liječenje kancerogenog tumora nije potpuno bez pojave nuspojava kod pacijenata: mučnine i povraćanja. Ovo su prvi i najčešći simptomi. Efikasan antiemetik će priskočiti u pomoć za održavanje vitalnosti i opšteg blagostanja pacijenata tokom teških perioda lečenja hemoterapijom. Često liječnici prepisuju lijekove za povraćanje u periodu nakon rehabilitacije kako bi se održao normalan životni standard.

Često od napada povraćanja pate trudnice u 1. tromjesečju, adolescenti od 13-15 godina, starije osobe s poremećajima vestibularnog aparata. Da bi se izbjegle nuspojave, liječenje antiemeticima, kao i osnovnim lijekovima, treba provoditi isključivo pod nadzorom ljekara.

U isto vrijeme, štetne tvari mogu nastati kao rezultat proizvoda razgradnje lijekova, hrane i metaboličkih poremećaja.

U većini ovih slučajeva antiemetici su odlični. Ali da biste počeli da ih uzimate, potrebno je da se konsultujete sa lekarom. Za to postoji samo jedan razlog - postoji nekoliko mehanizama djelovanja aktivnih tvari takvih lijekova. Ako napravite pogrešan izbor, možete ozbiljno pogoršati trenutno stanje pacijenta.

Obično povraćanje u slučaju trovanja

Povraćanje spada u grupu nevoljnih refleksa. Tokom njegovog rada, sadržaj želuca se izbacuje. Ponekad se tome dodaje sadržaj duodenuma. Proizvodi koje želudac ne obrađuje u potpunosti prolaze kroz jednjak i ždrijelo, napuštajući usnu šupljinu. U posebno teškim situacijama sadržaj može izaći čak i iz nosnih prolaza.

U proces povraćanja uključene su različite mišićne grupe. Osoba napreže ne samo mišiće organa za varenje, već i trbušne mišiće, pa čak i dijafragmu. Sam centar za povraćanje nalazi se u produženoj moždini. Naučnici to nisu u potpunosti istražili, pa pacijentima ne mogu dati odgovore na sva pitanja.

Često povraćanje ne počne tek tako. Pred njom osoba doživljava:

Prati ga povraćanje i oštro bljedilo kože.

Trovanje hranom, koje se najčešće javlja među stanovnicima, obično je uvijek praćeno refleksom grčenja. To se objašnjava činjenicom da se patogeni mikroorganizmi razmnožavaju na pojedenoj hrani bez promjene organoleptičkih svojstava. Kada jedu takve proizvode, patogeni ulaze u ljudsko tijelo. A zahvaljujući povraćanju, doktor može na vrijeme spriječiti razvoj bolesti i otkloniti njen uzrok.

Kako bi se žrtva što prije osjećala bolje, neki koriste metodu umjetnog izazivanja povraćanja. Budući da je ovo zaštitna funkcija tijela, koja vam omogućava da se riješite toksina, antiemetički lijekovi se ne preporučuju za obična trovanja.

Opasnosti koje dolaze od povraćanja

Osim prednosti koje povraćanje može donijeti, ono predstavlja i opasnost. Ovo se dešava u slučajevima kada:

• žrtva ostaje bez svijesti, što joj prijeti mogućim gušenjem;
• pacijent je trudna;
• mlađi od tri godine;
• kontinuirano povraćanje duže od tri dana;
• pacijent je ozbiljno dehidriran.

U svim ovim situacijama, antiemetik se smatra važnim dijelom terapije. Ako vrijeme ne zaustavi izlučivanje cijelog sadržaja želuca iz tijela, onda takvi grčevi mogu pogoršati stanje pacijenta.

U takvoj situaciji najbolje je odmah se obratiti ljekaru. Ako nema načina da dođete do medicinske ustanove, onda je bolje pozvati hitnu pomoć. Dispečer treba ukratko opisati sve simptome kako bi specijalisti shvatili šta se dešava i prije dolaska.

Popularni lekovi za povraćanje

Među najpopularnijim lijekovima je Cerucal. Dostupan je u prikladnom obliku tableta i u obliku injekcija. Njegov aktivni sastojak je metoklopramid.

Posebnost ovog lijeka je njegova sposobnost ne samo da spasi pacijenta od nekontroliranog povraćanja, već i da eliminira štucanje. Aktivna tvar djeluje kao stimulans motiliteta gornjeg probavnog trakta. Osim toga, djeluje na:

• povećana kontrakcija mišića želuca;
• opuštanje sfinktera pilorusa i duodenuma;
• ubrzanje pražnjenja crijeva.

Ako se uzimaju oralno, komponente lijeka se brzo apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Otprilike dva sata kasnije dolazi do njegove maksimalne koncentracije u krvi.

Ako se lijek primjenjuje intravenozno, tada se terapeutski učinak osjeti za oko tri minute. Ako se primjenjuje intramuskularno, rezultat će biti vidljiv za oko 15 minuta.

Glavne indikacije za Cerucal su:

Prilikom izračunavanja doze treba uzeti u obzir dob pacijenta. Takođe, lekar će prilikom propisivanja napisati režim doziranja, na osnovu toga koliko puta je potrebno njegovo korišćenje. Istovremeno, tablete u obliku lijeka dopušteno je uzimati tek nakon što djeca napune 2-3 godine. Doza se izračunava na osnovu težine male žrtve.

Bez obzira da li će tablete uzimati odrasla osoba ili beba, tablete morate piti pola sata prije jela.

Takav lijek za povraćanje također ima neke kontraindikacije, čija lista uključuje:

• individualna netolerancija;
• bolesti gastrointestinalnog trakta, koje su pogoršane povećanom peristaltikom;
• krvarenje probavnog trakta;
• epileptički napadi;
• mala dob (do dvije godine);
• paraliza tipa drhtanja;
• tumor ovisan o prolaktinu;
• trudnoća prije termina za 13 sedmica;
• period dojenja.

Posebna kategorija uključuje bolesti i sindrome kod kojih se lijek može uzimati, ali to treba učiniti pažljivo. Pod strogim uputama ljekara, Cerucal se propisuje oboljelima:

• bronhijalna astma,
• hipertenzija
• poremećaji u jetri
• bolesti bubrega.

U opasnosti su i starije osobe.

Proizvođač u svojim uputama navodi da lijek može izazvati neke nuspojave. Oni će biti izraženi na sljedeći način:

• alergijske reakcije;
• kvarovi u radu kardiovaskularnog sistema, koji se izražavaju u oštroj promjeni indikatora pritiska, poremećajima srčanog ritma, edemima;
• poremećaji nervnog sistema, uključujući slabost, kao i pospanost, osjećaj letargije;
• nestabilan rad probavnih organa, koji se ulijeva u suhoću sluznice usta, probleme s defekacijom;
• urinarna inkontinencija;
• povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca;
• lučenje mlijeka, kolostruma od strane mliječnih žlijezda, što je neuobičajeno za žene koje nisu tokom dojenja;
• menstrualni poremećaji;
• crvenilo u nosnoj sluznici.

Lista također sadrži nekoliko specifičnih odstupanja od norme.

Antiemetici sa sličnim svojstvima

Uz popularni Cerucal, mnogi liječnici svojim pacijentima propisuju identične manifestacije takvih lijekova:

Među stanovništvom, Motilium je posebno tražen, jer se proizvodi u dva formata:

Aktivna tvar ovog lijeka je domperidon. Njegov glavni zadatak, po analogiji s metoklopramidom, je blokiranje dopaminskih receptora. Zato su njihove indikacije, kao i kontraindikacije, vrlo slične jedna drugoj.

Pored puštanja konvencionalnih tableta, proizvođač Motilium-a proizvodi i linolne tablete. Ovaj oblik lijeka ne zahtijeva dodatnu vodu za piće.

Nemoguće je sami sebi propisati takav lijek bez prethodne konsultacije sa ljekarom. Samo će iskusni stručnjak moći precizno utvrditi uzrok povraćanja i propisati pravi lijek.

Svojstva Motilium-a su pogodna za one koji:

• želi poduzeti preventivne mjere protiv akutnog povraćanja ili mučnine.
• liječi dispeptične simptome uzrokovane odgođenim pražnjenjem želuca. U praksi se to izražava osjećajem opterećenog trbuha, stalnim podrigivanjem, nadimanjem zbog viška stvaranja plinova.
• doživio refluks želučanog sadržaja u jednjak, što je dovelo do refluksnog ezofagitisa. Takođe, ovaj simptom se može izraziti u neprestanoj žgaravici, pečenju iza grudne kosti.

Ovdje je važno uzeti u obzir ispravnu dozu. Ako prekoračite preporučene norme, tada će se kod odraslih odmah manifestirati dezorijentacija i oni postaju pospani. Kod djece, nuspojava predoziranja izražena je sličnim tokom, uključujući ekstrapiramidne poremećaje. Beba doživljava ukočenost i smetnje povezane s koordinacijom pokreta.

Glavna nuspojava su crijevni grčevi. A lista kontraindikacija uključuje:

• krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
• perforacija želuca;
• opstrukcija crijeva;
• tumor hipofize tipa koji proizvodi prolakti;
• alergijska reakcija na komponente lijeka.

Ženama tokom dojenja i trudnoće ovaj lijek se propisuje samo u slučaju hitne potrebe.

Komentari i recenzije:

Još nema komentara.

Vaša pitanja su odgovorena

Korisno za vas

• Pohudet.Org - Povratak na normalnu ishranu se dešava 4-5 dana nakon prestanka povraćanja. Dijeta i štedljivi način rada.
• Diets.Guru - Povratak na normalnu ishranu se dešava 4-5 dana nakon prestanka povraćanja. Dijeta i štedljivi način rada.
• Olja - Primetila sam da nakon povraćanja uvek bude bolje, jer se organizam čisti od toksina. .
• Sofija Nikolajevna - Koliko god da se konopac uvija, kraj će ipak doći. Govorim ti o svojoj tuzi. Muž pije.
• Elya - Nakon povraćanja, morate prijeći na štedljiv režim. Prvog dana možete, općenito, dati samo vodu, jer.

© 2017 MedTox.Net sva prava zadržana. Bilo koja kopija i

korištenje materijala sa stranice je zabranjeno i kažnjivo zakonom.

Antiemetici

Lijek je propisan.