Протрузия диска 0 4 см. Протрузия межпозвонкового диска — причины появления, симптомы и методы лечения

Наш позвоночник является прочной конструкцией, его отделы защищены и он способен выдерживать различные перегрузки. Но и у него есть свой запас прочности, который со временем заканчивается. Остеохондроз самое частое заболевание, которое встречается у 90 % больных. Развиваться он может по-разному, многое зависит от причины, вызвавшей эту патологию. Истончение тканей, нарушенное кровообращение, неправильные нагрузки и осанка часто провоцируют такое явление как протрузия дисков.

Протрузия межпозвонковых дисков не самостоятельное заболевание, а только один из признаков, которые сопровождают прогрессирование самого остеохондроза позвоночника. Чаще всего межпозвонковая протрузия локализуется в и поясничном отделе. Это объясняется тем, что эта два самых активных отделе позвоночника, на которые приходится ежедневно максимальная нагрузка. Логично, что именно в пояснице и шее остеохондроз начинает свое первичное развитие.

Каждый отдел позвоночника состоит из определенного количества позвонков. Удерживать их в правильном положении и создавать условия для движения, питания мозга – задача межпозвонковых дисков. Они работают как амортизаторы и делают весь позвоночник устойчивым и гибким. Сам диск состоит из двух частей: пульпозное ядро, окруженное прочным фиброзным кольцом. Ядро представлено относительно жидким содержимым и без кольца просто не может удерживаться внутри, вытекая за пределы позвонков.

При развитии межпозвонковой протрузии ядро начинает деформироваться и происходит выпячивание за пределы дисков. Для шейного отдела размер протрузий составляет до 2 мм, для поясничного до 5 мм. Протрузия – первичная форма образования грыжи позвоночника. Разница только в том, что при грыжах часто происходят более тяжелые процессы в виде разрыва фиброзного кольца, его разрушения и вытекания ядра. Протрузия же не такое сложное состояние и ее можно обратить.

Сохраняя целостность межпозвонкового диска позвоночника, протрузия определяется небольшой грыжей. Она не вызывает таких осложнений, как обычная. Но главное условие избавления от нее – нахождение первопричины и ее устранение. В этом большая сложность, поскольку специалисты не стремятся найти ее, предпочитая шаблонные решения в лечении межпозвонковых дисков.

Какие бывают протрузии дисков

Межпозвонковые протрузии разные, от их вида зависит возникновение боли и степень развития. Протрузии бывают:

• циркулярными;
• дорзальными;
• латеральными;
• фораменальными.

Из всех видов самой опасной является циркулярная дорзальная протрузия дисков. Формируется она сзади и чаще всего ядро выпирается в сторону спинномозгового канала. Постепенно диск расплющивается под давлением ядра и может произойти разрыв фиброзного кольца, когда содержимое выльется непосредственно в спинной мозг. Особенно это критично при наличии узости или стеноза самого спинномозгового канала. Разрыв увеличивает стеноз, возникает сама грыжа позвоночника.

Равномерная или кольцевая протрузия дисков не так опасна по причине того, что давление растекается по всей площади диска равномерно. Встречается такая протрузия дисков чаще всего, не приносит болезненных ощущения и не проявляет себя.

Но развитие остеохондроза может вызвать смешенную протрузию дисков. В этом случае межпозвонковая протрузия равномерно распределяется, но выпячивается в сторону отверстий, где расположены нервные корешки. Это самая болезненная и беспокойная протрузия дисков, которая может повредить нервные окончания и вызывать серьезные боли в позвоночнике.

Причины протрузии дисков

Чаще всего причиной для патологии дисков и запуска остеохондроза становится неправильный образ жизни. От природы для здоровья позвоночника важны две составляющих: подвижность и правильная осанка. Сидячая работа, постоянное пребывание в неправильной позе неизбежно вызывают дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике. Такой образ жизни запускает и иные процессы, которые также оказывают непосредственное влияние:

• нарушение кровообращения;
• изменения гормонального фона;
• нарушение обменных процессов.

Постоянное положение в одной позе также провоцирует протрузии дисков. Для позвоночника вообще вредны статические нагрузки: стоять долго на одном месте, сидеть долго в одной позе, делать одни и те же движения длительное время. Но и чрезмерные нагрузки приводят к этому состоянию:

• тяжелая работа;
• спортивные занятия;
• неправильное распределение веса тяжестей;
• избыток веса или его нехватка.

На состояние дисков могут повлиять перенесенные травмы, ушибы, воспаления. В зону риска попадают и люди с врожденной наследственностью, с аномалиями в анатомическом строении позвоночника. Утяжеляют состоянию и провоцируют прогрессирование наличие заболеваний сухожилий, связок, особенно суставов. Любимое заболевание для прогрессирования межпозвонковых протрузий дисков – артрит любой формы и этиологии.

Симптомы заболевания

О симптомах и признаках протрузий дисков начинать надо с проявлений самого остеохондроза. Почти всегда протрузии проявляются как сам остеохондроз, но интенсивность и степень признаков будет зависеть от разновидности самой протрузии диска. Не всегда вообще удается ее определить без привлечения исследования МРТ или КТ. В этом случае рентген не дает нужной картины, особенно если протрузия небольшая, ее просто не видно на снимках.

Объективно проявить себя может только дорзальная или смешанная протрузия. Человек чувствует дискомфорт, его беспокоят сильные боли в позвоночнике. Если страдает шейный диск, то добавляются штормовые головные боли, нарастает неврологическая симптоматика:

• головокружения, тошнота;
• двоится в глазах, падает зрение;
• обмороки, приливы крови;
• тремор, расстройство памяти.

И это лишь часть признаков, которыми может проявиться протрузия шейного отдела. Поясничная же протрузия диска может быть еще агрессивней, особенно если задеты несколько нервных окончаний в области “конского хвоста”. Кроме непроходящих болей, могут пострадать внутренние органы, окружающие ткани. Для поясничного отдела характерно терять контроль над нижними конечностями, иногда человек просто не может ходить.

Кольцевая протрузия дисков клинически вообще незаметна. Для больного редко приносит боли и поэтому выявить ее можно лишь случайно при обследовании МРТ или высокой квалификации специалиста, который нацелен на то, чтобы полностью и грамотно оказать помощь.

Лечение дисковых протрузий

Специалисты стандартно применяют одну схему лечения дисков:

1. купирование болевого синдрома;
2. устранение воспалительных процессов;
3. торможение дальнейшего прогрессирования.

К большому несчастью больных они редко выявляют конкретную первопричину, предпочитая делать стандартный вывод. Отсюда и лечение стандартное. Схема лечения одинакова для любого заболевания позвоночника:

1. назначение препаратов НПВС;
2. прием миорелаксантов для мышечного слоя;
3. хондропротекторы;
4. физиопроцедуры;
5. массаж и мануальная терапия;
6. гимнастика.

Это базовая схема подходит для лечения межпозвонковых протрузий диска и чаще всего она помогает остановить дальнейшее прогрессирование межпозвонковых протрузий диска. Снижается болезненность, запускаются обменные процессы, восстанавливается правильное питание головного и спинного мозга. Но особенность лечения дисков и вообще позвоночника в том, что он плохо поддается медикаментам. В случае с позвоночными заболеваниями медикаменты занимают вторую ступень в лечении.

ЛФК и мануальная терапия

Первая ступень, после того, как купирован болевой синдром – упражнения ЛФК. Только гимнастика может вернуть прежнее качество жизни и заставить организм обратить процесс протрузии диска. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, с учетом особенностей общего состояния позвоночника и наличия иных хронических заболеваний. Специалист, подбирая упражнения, учитывает наличие таких заболеваний как артрит, артроз. Суставные болезни также нуждаются в упражнения, поэтому при их наличии необходимо выполнять комбинированный комплекс.

ЛФК необходимо для укрепления мышечного слоя, восстановления питания не только позвоночника, но и головного мозга. Только так можно полностью купировать последствия и свести к минимуму выраженность симптоматики. ЛФК назначается на всю жизнь с обязательным и ежедневным выполнением. В арсенале гимнастики есть упражнения, которые можно выполнять дома и на работе.

Мануальная терапия

Мануальная терапия при межпозвонковых протрузиях диска необходима. Но только тогда, когда ее применение разрешено лечащим специалистом. Даже простой массаж имеет много противопоказаний при протрузии диска.

Грамотный мануальный терапевт может ставить на место диски и сам позвоночник путем вытягивания. Массаж помогает улучшить кровотоки, расслабить мышечный слой, восстановить правильный тонус и укрепить весь корсет позвоночника. Но визиты к мануальщику необходимо отложить до полного купирования болей в области протрузии и в позвоночнике. Также важно убедиться, в крови нет активных инфекций и вирусов. Массаж разогревает и разгоняет кровь и если последняя заражена, то инфекция достигнет других органов, что утяжелит состояние.

Сочетание традиционного лечения в лечении межпозвонковых протрузий диска, лечебной гимнастики и массажей помогает вернуть качество жизни и остановить дальнейшее развитие патологии. Но нужно понимать – времени потребуется значительно и важно не остановиться на полученном результате. Необходимо выполнять упражнения и поддерживать организм на всем протяжении жизни, чтобы максимально контролировать протрузии дисков позвоночника.

Одним из серьезных нарушений работы позвоночника является протрузия. Это заболевание необособленное, поэтому рассматривается в качестве синдрома остеохондроза. Иногда недуг становится пограничным состоянием, которое возникает перед появлением грыжи.

При протрузии позвоночника формируется неправильное расположение межпозвонкового диска. При этом кольцо, окружающее студенистое ядро, сначала остается целым. Отвечая на вопрос, что такое протрузия, нужно отметить: это самая распространенная форма дистрофических изменений, при которой формируются грыжи. На каждом этапе развития болезни возникает нарушение целостности кольца.

Смещение составляет до 0,5 см. Если такое выпячивание имеет размеры до 3 мм, оно не представляет угрозы для жизни. Обнаруживается протрузия при таком смещении случайно во время обследования организма на наличие других отклонений.

Если размеры области отклонения более существенные, то сначала пациент чувствует дискомфорт, затем происходит раздражение нервных корешков. Последняя становится причиной серьезной боли, который носит не постоянный характер.

Формирование недуга может происходить по разным причинам:

• неправильная осанка,
• нарушение развитости мышечного каркаса,
• наличие лишней массы тела,
• гормональный сбой,
• возрастные изменения.

Симптомы протрузии могут появиться на фоне развивающегося остеохондроза. Межпозвоночный диск начинает страдать от недостатка поступающих веществ. Чем меньше питания клеток этой части позвоночного каркаса, тем быстрее происходит потеря влаги и эластичности. При такой патологии даже минимальная травма может стать предпосылкой для развития болезни.

Врачи, отвечая на вопрос, протрузия межпозвонковых дисков – что это такое, говорят о том, что патология может возникнуть и при аномальном развитии скелетного стержня. К этому явлению относится синдром добавочных шейных ребер и некоторые другие. Предпосылкой могут стать и различные недуги позвоночника, травмы.

Косвенными факторами, влияющими на формирование болезни, становятся возрастные изменения в организме и наследственные предпосылки.

При ответе на вопрос: что такое протрузия межпозвоночных дисков, отметим, что она может находится в разных отделах скелетного стержня. В большом количестве случаев болезнь развивается в поясничном отделе, редко – в грудном.

Болезнь поясничного отдела может появиться в любом возрасте. Возникают тянущие ощущения в области поясницы при расположении тела долгое время в одной позе. Протрузия в зоне шеи отдает болью в верхние конечности, появляется нарушение чувствительности пальцев, увеличивается их потливость.

Стадии развития болезни:

• Первая. Появляется боль, возникающая из-за образования трещин в окружающих тканях. Сопровождается стадия нарушениями в функциональности ядра.
• Вторая. Диск смещается. Боль не постоянная, может быть тупой.
• Третья. Происходят выраженные статико-динамические нарушения, отмечается онемение конечностей.

Виды

Классификация болезни происходит по основанию направления выпячивания диска:

1. Циркулярная. При этом виде протрузиидиск равномерно меняет свое положение. Особенностью такой болезни является медленное развитие. Такое заболевание склонно к длительному течению без выраженных признаков. Предпосылкой становится недостаточность питания элемента.
2. Локальная. Происходит неправильное положение диска с перекосом в одно направление. Изучая «протрузию диска», отметим, что есть несколько подвидов этой формы. При дорзальном выпячивание происходит в сторону спинномозговой области. Это самый неблагоприятный вариант, который связан с высокой степенью риска возникновения компрессии нервных корешков. Латеральный вид подразумевает выпячивание в правую или левую сторону.

Признаки развития заболевания зависят от того, в какой зоне сформировалось заболевание. Если протрузия межпозвонковых дисков появилась в шейном отделе, то столкнетесь с симптомами:

• перепады давления,
• дискомфорт в зоне локализации патологии,
• головокружения и мигрени,
• слабость в пальцах,
• трудности при удержании головы.

Шея — самая подвижная зона, поэтому протрузия межпозвонковых дисков встречается в этой области часто. Состояние это опасное, поскольку кроме сдавливания нервов снижается пропускная способность артерии. Последняя проходит в канале, обеспечивает питанием и кровоснабжением заднюю треть головного мозга.

При протрузии грудной части появляется сильная боль в области грудины, между лопатками. Пациент может чувствовать скованность. Отмечается появление одышки, особенно часто это явление наблюдается при глубоком вдохе.

Сложность заключается в том, что такая симптоматика может быть и при нарушении в работе других органов. Поэтому больной идет в поликлинику, где его начинают лечить от других болезней. За это время недуг продолжает развиваться.

Протрузия позвонков поясничной области нарушает нормальную жизнь. Появляется боль, распространяемая на ноги. Развиваются симптомы пояснично-крестцового радикулита. Появляется скованность и ограничение амплитуды движения. Из-за нарушения кровоснабжения происходит нарушение в работе органов таза. Со временем происходит снижение мышечной силы нижних конечностей и развитие паралича.

При протрузии позвонков в поясничном отделе часто повреждаются диски между последним поясничным образованием и крестцом. В более верхних частях такие изменения происходят реже.

Диагностика протрузии – это ряд лабораторных и инструментальных методов, направленных на постановку правильного диагноза и на определение локализации места отклонения. Диагностика проводится двумя путями: первичный осмотр специалистом и назначение дополнительных методов обследования.

Детально изучить отклонение, сопоставить их с симптомами протрузии можно с использованием МРТ и компьютерной томографии. С помощью этих методов можно выявить любую стадию повреждения. Например, на начальной стадии видно, как пульпозное ядро выпирает в периферическом направлении. Появляется образование, не превышающее половины окружности диска.

Появление первых симптомов приходится обычно на возраст после 30 лет. Невролог или терапевт использует на первичном приеме мануальные тесты, позволяющие определить место локализации. Для постановки дифференциального диагноза используется УЗИ органов, расположенных близко к болезненной зоне.

Если какой-либо симптом протрузии выражен ярко, то диагностика и лечение могут осуществляться в условиях стационара. В этом случае сдаются лабораторные анализы, позволяющие одновременно установить наличие воспалительного процесса.

В зависимости от того, в какой области есть симптомы протрузии, назначается терапевтическое воздействие. Оно включает:

• прием медикаментов,
• физиопроцедуры,
• хирургические методы,
• народные средства медицины.

Во время болезни нужно:

• правильно питаться,
• следить за своей диетой,
• принимать меры, направленные на нормализацию веса,
• воздержаться от физических нагрузок, стресса и переохлаждения.

При восстановительном лечении протрузии диска эффективны ЛФК и методы мануального воздействия. Их главная задача – расслабить мышцы и убрать излишнее давление на область корешков, область спинного мозга.

В период ремиссии заболевания болей практически нет, зато пациенты жалуются на дискомфорт в конечностях, которая затрудняет выполнение обычной деятельности. В это время акцент делается на поддерживающие методы.

Терапия лекарствами протрузии

Протрузия успешно лечится консервативными методами, которые направлены на уменьшение болезненности и воспаления, снятия отечности и кровоснабжения. Используются следующие группы средств:

• НПВС. Они уменьшают объем воспаления.
• Миорелаксанты. Они направлены на снятие мышечного напряжение. Это приводит к уменьшению выраженности болевого синдрома.
• Глюкокортикостероиды. Они назначаются при отсутствии должного эффекта от приема других препаратов. Обычно ставятся уколы в мягкие ткани в области сдавливания нерва.
• Хондопротекторы. Ставятся в область межпозвоночного диска.
• Средства для улучшения кровообращения.

Если протрузия вызывает сильные боли, назначаются инъекции обезболивающих препаратов. Иногда прописывают блокаду корешков.

При лечении протрузии в области грудины назначаются методы, направленные на вытяжение столба. Патология шейного отдела часто требует использование специального воротника. Дополнительно назначается лечение:

• магнитным полем,
• ультразвуком,
• электрофорезом.

Эти методы могут применяться в острой стадии. В предострой используется специальный комплекс упражнений. В него нельзя включать техники, в которых есть круговые движения, поскольку они могут привести к еще большему травмированию области. Все гимнастические упражнения происходят под наблюдением доктора.

Лечение протрузии межпозвонковых дисков физиотерапевтическими методами позволяет полностью избавиться от недуга. Особенно хорошие результаты можно получить при комплексном воздействии.

Протрузия может излечиваться и с использованием средств народной медицины. Эффективными являются чесночные компрессы. Для этого необходимо измельчить 300 гр. чеснока, соединить со 150 мл водки. Настойка должна 10 дней находиться в темном месте. Готовая смесь накладывается тонким слоем в место концентрации болезненных ощущений. Сверху покрывается клеенкой и теплой тканью. Через 40 минут компресс убирается.

Протрузия позвоночных дисков лечится и с использованием ванн с крапивой или листа каланхоэ. В первом случае крапива режется ножом. Сделайте из литровой банки травы отвар, который добавляется в ванну перед сном. Сок каланхоэ обладает мощным противовоспалительным эффектом. Необходимо сорвать несколько листков, очистить от кожицы, приложить к больной зоне, закрепив пластырем.

Снять боли в области межпозвоночного диска помогут настойки из зверобоя, коровяка, полыни. Они используются как для обезболивания, так и снятия воспалительного процесса. Применять все эти методы желательно перед сном.

Хирургические методы лечения протрузии

Протрузия хирургическим методом лечиться в запущенной стадии, когда уже появилась грыжа. Назначают операцию, если есть выраженная слабость в руках и ногах, нарушается походка. Если есть сдавливание корешков, хирургические манипуляции проводятся в срочном порядке. Когда межпозвоночный диск выпал в районе шеи, то осуществляется задний доступ с удалением дужек позвонков.

В последние годы хорошо зарекомендовала себя технология лечения с помощью лазера. Им воздействуют на ядро, которое становится меньше. Межпозвоночный диск успешно занимает правильное место. Такой метод актуален в том случае, если есть угроза травмирования спинного мозга или сердца.