Гиперостоз большеберцовой кости лечение. Гиперостоз лобной кости: причины возникновения, признаки, диагностика, лечение

Мы знаем о многих и многих заболеваниях нашего организма. Лечим разные органы. Но редко встретишь человека, который бы слышал о болезнях костной системы. И это хорошо. Но их много, иногда полезно знать какие существуют. Поэтому мы расскажем вам об одном из них - гиперостоз лобной кости. Что это такое знают в основном только те, кто уже сталкивался с проблемой. Между тем информация может оказаться полезной всем, так как никто не застрахован, и каждый может попасть под удар.

Строение и анатомия

Лобная кость - часть черепа и его основания, которая состоит из четырех отделов:

1. Двух глазничных.
2. Дугообразной носовой.
3. Лобной чешуи. Костных долек расположенных вертикально. Нас интересуют именно они.

Лобная чешуя состоит из:

• Наружной гладкой поверхности, которая в нижней части имеет возвышение - остатки лобного шва. В детстве он делил кость на две половинки.
• Двух височных.
• Внутренней поверхности, имеющей вогнутую форму по средней линии верхней части.

Именно об этой внутренней части, к которой крепится серповидный отросток мозговой оболочки, и пойдет речь ниже. Но сначала важно понять, что такое гиперостоз вообще и как он проявляется на внутренней поверхности лобной кости.

Общая информация

Гиперостоз - аномальное разрастание костной ткани, которое может являться ответной реакцией на:

• Хронические инфекции.
• Большую нагрузку.
• Отравления.
• Некоторые виды опухолей.
• Болезни Педжета.
• Эндокринные нарушения.
• Радиационное поражение.
• Остеомиелит.

А также под ударом находятся те, кто имеет наследственную предрасположенность. Гиперостоз может образовываться на одной и нескольких костях одновременно. При этом поврежденная кость подвергается риску образования патологическим переломом в зоне появления утолщения.

К локальному гиперостозу относится доброкачественное образование черепа, которое проявляется изменением размеров некоторых его костей, обычно лицевой. Это и есть гиперостоз лобной кости.

Гиперостоз внутренней пластинки лобной кости

Для лобного гиперостоза характерно появление губчатых округлых наростов на фронтальных зонах, внутри чешуек лобной кости черепной коробки, размером до 1 сантиметра в диаметре. Обычно они формируются одинаково на обе половинки. Чаще всего болезнь поражает женщин старшего возраста имеющих в синдром Морганьи - 70 % от всех случаев.

Клиническая картина выглядит следующим образом:

1. Нарушение гормонального баланса приводит к проявлению мужских признаков: начинают расти волосы над верхней и нижней губой, на подбородке.
2. Быстро набирается лишний вес.
3. Появляются образования в лобной области, по бокам.
4. Человека мучают нестерпимые головные боли, которые не дают спать.

Причины появления гиперостоза внутренней поверхности лобных чешуек точно неизвестны. Предполагается, что провоцирующими факторами кроме синдрома Морганьи могут быть:

1. Эндокринные нарушения.
2. Аномально быстрый рост скелета.
3. Метаболические нарушения или нарушение обмена веществ.

Чаще всего болезнь диагностируется случайно, при проведении других исследований. Обычно, когда человек обращается с признаками, похожими на переутомление. Поэтому определить ее только по клиническим проявлениям не получится, необходимо проходить комплексное обследование:

• Рентгеновский снимок черепа,
• Анализ крови общий и на сахар,
• Обзорные краниограммы скелета,

Как лечить гиперостоз лобной кости?

Медикаментозное лечение самих наростов не предусмотрено, так как доказана его неэффективность. При внушительных поражениях костной ткани предполагается хирургическое решение проблемы .

Врачи проводят выпиливание и расщепление наростов краниотомом - медицинский инструмент для пробуравливания черепа. Затем лоскут ставят на место. Если же такой необходимости нет: опухоль небольшая, головные боли не доставляют человеку беспокойства, то врачи обычно назначают лечение заболеваний, являющихся первопричиной гиперостоза и его симптомов:

• Строгая пожизненная диета для снижения и поддержания нормального веса.
• Если присутствует гипертония, принимаются препараты, нормализующие артериальное давление.
• Пациенту необходимо много двигаться. Это важно для поддержания мышц в тонусе. Ведь болезнь может перекинуться и на другие кости. Для этого разработан целый комплекс лечебной физкультуры.
• В некоторых случаях показана лучевая терапия, способная уменьшить размеры образования.

Нормальный здоровый образ жизни и питания помогут остановить болезнь и продолжить полноценную жизнь.

Прогноз для жизни и профилактика

Прогноз для жизни в большинстве случаев оказывается благоприятным. После лечения происходит:

• Снижение веса.
• Уменьшаются головные боли.
• Проходит головокружение.
• Человек становится спокойным, высыпается.

Но при длительном течении заболевания может наблюдаться уменьшение объема черепа, что провоцирует повышение внутричерепного давления. Тогда речь идет об опасном нарушении, которое потребует серьезного лечения. Даже в этом случае прогноз чаще всего остается благоприятным. После лечения необходимо вести профилактический образ жизни. Что это значит?

• Предупреждение инфекционных заболеваний, отравлений.
• Строгий контроль веса.

После постановки диагноза, забота о здоровье ложится не только на плечи врача, но и пациента. Многое зависит от его отношения к себе и проблеме.

Теперь вы знаете, что существует такое заболевание. Иногда неправильное отношение к нему приводит к серьезным последствиям. Для того чтобы вы сохранили свое здоровье и вели необходимый образ жизни мы и рассказали вам про гиперостоз лобной кости, что это такое, при каких симптомах следует посетить врача для консультации.

Видео: как лечится гиперостоз лобной кости

В этом ролике доктор Борис Свиридов из клиники «На здоровье» покажет, как выглядит гиперостоз лобной кости, расскажет про его опасность и лечение:

Гиперостоз лобной кости является редким, но опасным заболеванием. Этот недуг мало распространен, поэтому не до конца изучен. Масштабные исследования в этой области не проводились. В Международном классификаторе болезней гиперостоз находится под номером М85 в категории других нарушений плотности костных тканей.

Особенности заболевания

Специалисты определяют данную болезнь как патологическое разрастание костей, что может происходить под влиянием опухолевого процесса. Медицинская практика показывает, что гиперостоз может быть и самостоятельным недугом, и последствием раковой опухоли.

Особенностью данного заболевания является то, что оно может развиваться очень быстро. Однако так происходит не всегда. В некоторых случаях диагностируется предельно медленное течение болезни. Наиболее часто гиперостоз поражает трубчатые кости. Однако череп тоже может страдать. Тут наиболее распространенной проблемой является лобный гиперостоз. Данное заболевание не влияет на содержание кальция в теле больного. Количество этого важного элемента при наличии болезни будет тем же, что и у здорового человека.

Гиперостоз может протекать в двух вариантах. В первом случае происходит поражение всех костей в организме пациента. При этом костная структура будет оставаться в норме, но костный мозг атрофируется и со временем заменяется соединительными тканями. Во втором случае происходит поражение только отдельных костей, к примеру, лобной. Проблема концентрируется в губчатом веществе. Кроме того, образуются склеротические участки.

Этиология недуга

Данная проблема не является частой, но она опасна тем, что гиперостоз может распространяться очень быстро. Чтобы определить патологию своевременно и получить лечение до того, как ситуация станет критичной, необходимо при появлении первых неприятных симптомов сразу обращаться к врачу. Определить гиперостоз можно при помощи рентгена. Снимок покажет повышенную плотность надкостницы и иные нарушения в структуре костных тканей.

Причин, которые могли спровоцировать развитие гиперостоза, может быть много. Чаще всего патология развивается из-за инфекции и по причине гормонального сбоя. Дисфункции эндокринной системы и недолеченные инфекции являются не единственными причинами. Патология может развиться после невралгического криза, радиационного поражения и из-за плохой наследственности.

В результате воздействия данных факторов может проявиться локализованный гиперостоз лобной части. При этом ткани разрастаются внутрь и покрываются твердой оболочкой мозга. Чаще всего выросты образуются одновременно на двух сторонах равномерно, но бывают и исключения.

Кто находится в группе риска?

Учитывая, что одним из главных провоцирующих факторов для развития гиперостоза является нарушение в работе эндокринной системы, люди с гормональным сбоем особенно сильно рискуют. Именно у представительниц прекрасного пола в период климакса чаще всего происходит возникновение проблем с костной тканью. Примерно в 70% случаев диагноз гиперостоз получают пожилые женщины.

Представительницы слабого пола, у которых имеются подобные патологии, могут определить проблему по некоторым видимым признакам. Учитывая, что у женщины при гиперостозе лобной кости часто происходит гормональный сбой, могут появиться мужские признаки, то есть волосы на лице. Нередко отмечается избыточный вес и сильное уплотнение во фронтальной лобной кости.

В группе риска находятся люди, у родственников которых уже были диагностированы подобные неприятности. Частые инфекции, которым подвергается организм, тоже редко проходят без осложнений. Если пациент не будет спешить лечить свои болезни на начальном этапе их развития, то со временем они перейдут в хроническую стадию либо вызовут осложнения, среди которых может оказаться и гиперостоз кости.

Вне зависимости от того, что именно стало причиной патологии, симптомы будут выражаться в виде головной боли, сильной беспричинной усталости, бессонницы и невроза. Если вовремя не вылечить гиперостоз лобной части, у пациента может развиться сахарный диабет. В дополнение появятся одышка, гипертония и нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Мужчины страдают подобными патологиями реже. Как уже было сказано, в основном проблема затрагивает пожилых дам, но и молодые женщины могут получить диагноз лобный гиперостоз. В данном случае определить патологию можно по нарушениям менструального цикла, частым депрессиям без причины и набору веса даже при нормальном рационе и употреблении качественных продуктов.

План обследования больных

Если пациент обратится к врачу с характерными симптомами, по которым специалист заподозрит развитие гиперостоза, то будут назначены необходимые диагностические процедуры. В первую очередь больного отправляют на рентгенографию. На снимке черепа можно будет увидеть изменения в костной ткани проблемной области. Данные этой диагностики показывают достаточно информации для того, чтобы увидеть, насколько сильно поражена надкостница и какова область локализации патологии.

Если рентгеновский снимок показал, что в черепе пациента развивается заболевание, будут назначены дополнительные анализы для того, чтобы уточнить все детали. В первую очередь берется кровь, после чего проводится общее исследование и определение уровня сахара. Если последний показатель будет повышен, это говорит о том, что гиперостоз зашел далеко и уже вызвал осложнения в виде сахарного диабета.

8740 0

К ним относятся остеопетроз, болезнь Пэджета черепа, внутренний лобный гиперостоз (ВЛГ ).

Внутренний лобный гиперостоз

ВЛГ представляет собой доброкачественной неравномерное узловое утолщение внутренней пластинки лобной кости, которое практически всегда распространяется на обе стороны. Место прикрепления фалькса по средней линии остается интактным. Описаны случаи односторонней локализации; при этом необходимо исключить такие заболевания как менингиому, кальцифицированную эпидуральную гематому, остеому, фиброзную дисплазию, эпидуральную фиброзную опухоль и болезнь Пэджета.

Частота ВЛГ среди общего населения составляет ≈1,4-5%. ВЛГ чаще встречается у ♀ (♀:♂=9:1) с частотой 15-72% у пожилых женщин. Описан ряд сопутствующих состояний (большинство из них недоказано); большинство из них носят метаболический характер, в результате чего возникло понятие метаболической краниопатии . Сопутствующие состояния включают:

1. синдром Морганьи (т.н. синдром Морганьи-Стюарта-Мореля): Г/Б, ожирение, вирилизм и нейропсихиатрические расстройства (включая задержку умственного развития)
2. эндокринные нарушения
1. акромегалия (повышенное содержание гормона роста)
2. гиперпролактинемия
3. метаболические нарушения
1. гиперфосфатаземия
2. ожирение
4. диффузный идиопатический гиперостоз скелета

Клинические данные

ВЛГ может протекать бессимптомно и быть случайной находкой при краниографии, произведенной по другим причинам. ВЛГ приписывают множество симптомов: гипертензию, припадки, Г/Б, нарушения функций ЧМН, деменцию, раздражительность, депрессию, истерию, утомляемость, умственные нарушения. Среди пациентов с ВЛГ частота Г/Б может быть выше, чем среди обычного населения.

Диагностика

Анализы крови для исключения некоторых из вышеуказанных состояний: контроль уровня ГР, ПРЛ, фосфата, алкалиновой фосфатазы (для исключения болезни Пэджета).

Обзорные краниограммы: имеется утолщение лобной кости, которое, однако, не захватывает среднюю линию. Иногда наблюдается распространение процесса на теменные и затылочную кости.

КТ: утолщение лобной кости обычно составляет 5-10 мм, но есть описания случаев с утолщением до 4 см.

Изотопное исследование скелета: при ВЛГ обычно имеется умеренное накопление препарата (обычно не столь интенсивное, как при костных mts ). Также при ВЛГ наблюдается накопление индия-111 в лейкоцитах (тест на определение скрытой инфекции) (ложно положительный тест).

Лечение

Несмотря на большое количество публикаций начала и середины ХХ века, описывающих эту патологию, в них мало говорится о возможном лечении тех случаев, когда предполагается, что симптомы связаны с ВЛГ. В одном описании при удалении участка утолщенной кости были обнаружены спайки с ТМО; в дальнейшем наблюдалось улучшение симптомов имевшейся истерии.

Хирургическая методика

Одним из методов является выпиливание краниотомом участка утолщенной кости (для разметки можно использовать обзорные краниограммы), которую затем расщепляют до нормальной толщины с помощью высокооборотной дрели, а затем этот лоскут ставят на место. Другим вариантом является пластика дефекта метилметакрилатом.

Гринберг. Нейрохирургия

Гиперостозом называют избыточное разрастание костной ткани, которая сама по себе остается неизмененной. Заболевание может развиваться как самостоятельный процесс, но чаще является проявлением других нозологий.

Причин возникновения гиперостоза может быть множество. Поэтому даже при кажущейся простоте и отсутствии каких-либо опасных последствий патология требует усиленных диагностических мероприятий. Клиническая картина тоже может быть очень разной, так как зависит от основного заболевания, на фоне которого и возник гиперостоз.

Единого метода лечения нет – оно, как и диагностика, зависит от болезни, провоцирующей развитие гиперостоза.

Гиперстоз костей: что это такое?

Гиперостоз характеризуется чрезмерным разрастанием костной ткани и увеличением ее массы на единицу объема. В некоторых случаях клиницисты рассматривают гиперостоз не как патологическое состояние, а как проявление компенсаторного механизма – так, ткань костей нижних конечностей может разрастаться при повышенной нагрузке на них (производственной, спортивной и так далее).

Все гиперостозы делятся на:

• локальные (местные) – костная ткань разрастается в какой-то одной кости (это может быть какой-то небольшой ее фрагмент, из-за чего выявить гиперостоз будет затруднительно);
• генерализованные (распространенные) – они имеют системный характер, при этом разрастание костных тканей наблюдается в разных структурах организма.

Гиперостоз сам по себе не является опасным состоянием для пациента – излишек костной ткани не мешает, тем более, это не онкологическое разрастание тканей. Но такие изменения могут указывать на какие-либо патологические изменения в организме, для ликвидации которых потребуется серьезное лечение.

Так как основная патология, на фоне которой возник гиперостоз, может затрагивать разные органы и ткани, курированием пациентов с описываемой патологией занимается целый ряд медицинских специалистов – это онкологи, фтизиатры, эндокринологи, пульмонологи, гастроэнтерологи, венерологи, травматологи-ортопеды, ревматологи. Пациенту сложно определить, к какому врачу обращаться, поэтому рекомендуется изначально идти на прием к терапевту, а врач после обследования определит, к какому узкому специалисту надо будет направить больного.

Причины и развитие патологии

Гиперостоз развивается из-за усиленного размножения остеоцитов – клеток костной ткани.

Наиболее частыми причинами возникновения этой патологии являются:

• физические нагрузки на определенный сегмент верхней или нижней конечности;
• онкологические патологии злокачественного характера;
• системные болезни;
• генетические нарушения;
• радиационное поражение;
• интоксикации;
• хронические инфекции;
• эндокринные сбои;
• гнойные заболевания костей ()

и некоторые другие.

Усиленная нагрузка на кость, которая может привести к развитию гиперостоза, чаще всего наблюдается в таких случаях, как:

• ампутация конечности;
• интенсивные занятия определенными видами спорта.

Причины некоторых генерализованных гиперостозов известны не всегда. К таким патологиям относятся:

• кортикальный детский гиперостоз (синдром Каффи-Сильвермена) – развивается у детей младшего возраста;
• кортикальный генерализованный гиперостоз – наследственная патология, ее клинические проявления наблюдаются в период полового созревания;
• болезнь Камурати-Энгельманна;
• синдром Мари-Бамбергера.

Обратите внимание

Чаще при гиперостозе страдают трубчатые кости – те, у которых имеется полость. При этом костная ткань становится более плотной и «огрубевшей».

Развитие гиперостоза может протекать в виде двух вариантов, которые зависят от основного заболевания, спровоцировавшего возникновение гиперостоза.

При первом варианте отмечается поражение практически всех элементов костной ткани. Происходит следующее:

• надкостница (тонкая соединительнотканная пленка, покрывающая кость), губчатое и корковое вещество становятся более плотными и толстыми;
• возрастает количество незрелых клеточных элементов;
• архитектоника (тканевое строение) кости изменяется;
• наблюдаются очаги атрофии (недоразвития) в костном мозге, его замещают очаги костного разрастания или соединительной ткани.

При втором варианте отмечается ограниченное поражение:

• разрастается губчатое вещество кости;
• в нем образуются очаги склероза (при этом разрастается соединительная ткань).

Симптомы гиперстоза костей

Наиболее частыми общими проявлениями гиперостоза независимо от локализации являются:

• избыток костной ткани;
• деформация конечностей;
• боли в костях и .

Нередко местная симптоматика может быть не настолько выраженная, как общая – проявления нарушений общего состояния организма зависят от патологии, которая спровоцировала развитие гиперостоза. Из наиболее часто встречающихся это:

• вегетативные расстройства (изменение цвета кожи, повышенное потоотделение);
• ухудшение общего самочувствия, которое проявляется непонятной слабостью и вялостью

и другие.

Клиническая картина гиперостозов, возникших при различных патологиях, может кардинально отличаться. Варианты, которые встречаются наиболее часто, будут описаны ниже. Их названия изначально могут ничего не говорить пациентам, но описанные признаки встречаются нередко и при появлении должны натолкнуть пациента на мысль о наличии у него гиперостоза.

Диагностика

Поставить диагноз гиперостоза на основании одних только жалоб пациента сложно, даже при имеющемся опыте врача. Нередко признаки гиперостоза «теряются» за признаками спровоцировавшей его патологии. Диагностика такой патологии также имеет значение, потому как без устранения причины гиперостоз будет и далее «процветать». В диагностике применяются все возможные методы обследования – физикальные, инструментальные, лабораторные.

При проведении физикального обследования необходимо оценивать:

• при осмотре – возможное выпячивание тканей костных структур, в частности, в местах, где мягкие ткани покрывают их тонким слоем, наличие деформаций;
• при пальпации (прощупывании) – утолщение костных тканей, болезненность.

Также следует проверить функциональную активность суставов – пассивную (пациент расслабляет конечность, врач берет ее в руки и совершает простые движения в суставе) и активную.

Наиболее информативными являются такие инструментальные методы исследования, как:

• – при фронтальном гиперостозе в области лобной кости и турецкого седла определяются костные разрастания, а также утолщение внутренней пластики лобной кости;
• позвоночника, верхних и нижних конечностей, костей таза – могут определяться как единичные костные разрастания, так и в виде очагов, «разбросанных» по всей костной структуре;
• костных структур (КТ) – компьютерные срезы помогут не только выявить разрастания, но и оценить состояние костной ткани (в частности, ее плотность и структурные изменение, если таковые имеются).

Другие инструментальные методы исследования применяются, чтобы выявить патологии, спровоцировавшие развитие гиперостоза. Это:

• (ЭКГ);
• обзорная ;
• органов брюшной полости (УЗИ)

и многие другие.

Лабораторные методы исследования, которые могут быть необходимыми при выявлении описываемой патологии, это:

и ряд других.

Обратите внимание

Для сужения спектра диагностических методов сперва необходима консультация смежных специалистов, которые поставят предварительный диагноз болезни, спровоцировавшей развитие гиперостоза, и для его подтверждения назначат соответствующие методы диагностики.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят между разными видами гиперостоза, а также с воспалительным или онкологическим поражением кости.

Осложнения

Наиболее часто наблюдающимся осложнением гиперостозов является тугоподвижность определенного сустава, а в запущенных случаях – полное нарушение его двигательной функции (больной не может сделать сгибательные и разгибательные движения).

Принципы лечения

Лечение гиперостоза заключается в лечении основного заболевания, которое его вызвало. Общими назначениями являются:

• рациональное питание – при этом может понадобиться консультация диетолога, чтобы при помощи диеты скорректировать обмен минералов и солей;
• снижение нагрузок на определенные костные структуры – для этого может понадобиться смена трудовой деятельности (так, гиперостоз может развиться у грузчиков, которые переносят грузы на спине);
• коррекция гормонального фона при возникших климактерических изменениях у женщин;
• регулярная двигательная активность.

В зависимости от проявлений может быть назначено симптоматическое лечение:

• при повышении артериального давления;
• в крови

Профилактика

Единой специфической профилактики гиперостоза не имеется, так как причин его развития очень много. Общими рекомендациями являются:

• регулирование водно-солевого баланса в организме;
• сбалансированное питание – диетолог проконсультирует, следует ли корректировать прием пищи, содержащей минеральные соединения;
• коррекция хронических заболеваний – в первую очередь, тех, которые приводят к кислородному голоданию и нарушению гормонального баланса;
• здоровый образ в целом – отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда, отдыха, сна.

Прогноз

Прогноз при гиперостозе в целом благоприятный. Костные разрастания не причиняют каких-то немыслимых осложнений, способных кардинально повлиять на качество жизни пациента или вызвать критические осложнения. Внимание следует концентрировать на прогнозе тех патологий, которые вызвали развитие гиперостоза – прогноз может быть очень разным, от благоприятного до сложного.

Синдром Мари-Бамбергера

Синдром Мари-Бамбергера еще называют системным оссифицирующим периостозом или гипертрофической остеоартропатией. Это чрезмерное разрастание костной ткани, которое проявляется в виде множественных очагов в разных костях.

Гиперостоз при данном синдроме формируется вторично – это своеобразная реакция костной ткани на изменение кислотно-щелочного баланса и хроническую нехватку кислорода.

Они часто встречаются при таких заболеваниях и патологических состояниях, как:

• злокачественные новообразования – как правило, это опухоли легких и плевры;
• хронические болезни легких – чаще всего это пневмокониоз (разрастание соединительной ткани в легких из-за длительного вдыхания пыли), (поражение микобактериями туберкулеза), хроническая (воспалительный процесс в паренхиме легких), хронический (воспаление слизистой, выстилающей бронхи) и некоторые другие;
• патологии желудка и кишечника – (воспаление слизистой желудка с повышенной кислотностью), 12-перстной кишки;
• болезни почек – и другие;
• поражения печени – в основном, это (замещение паренхимы печени соединительной тканью);
• – сформировавшиеся во время внутриутробного развития анатомические изъяны сердца, его клапанов и крупных сосудов;
• некоторые инфекционные заболевания – (поражение эхинококками) и другие.

При развитии данного синдрома костные разрастания чаще всего наблюдаются в:

• предплечьях;
• голенях;
• плюсневых костях;
• пястных костях.

Характерной является симметричность поражения – если костные «бугорки» появились на одной стопе, то их можно выявит и на другой.

Помимо костных разрастаний, наблюдаются следующие признаки:

Вегетативные нарушения проявляются в виде:

• чередующихся покраснений и бледности кожи;
• повышенной потливости.

Чаще всего затрагивают пястнофаланговые, локтевые, голеностопные, лучезапястные и коленные суставы.

Информативным инструментальным методом исследования, подтверждающим развитие синдрома, является рентгенография голеней и предплечий – на снимках определяется симметричное утолщение диафизов (центральных отделов кости) из-за образования гладких костных наслоений, которые затем становятся более плотными.

Лечение симптоматическое – для уменьшения болей в период обострения применяются нестероидные противовоспалительные препараты.

Синдром Морганьи-Стюарта-Мореля, гиперстоз лобной кости

Другое название заболевания – фронтальный гиперостоз. Эта патология развивается у женщин и постклимактерического возраста. Считается, что гиперостоз в данном случае провоцируют гормональные изменения. Но почему и как измененный гормональный фон приводит к чрезмерному разрастанию костной ткани, пока что достоверно не известно.

Главными проявлениями синдрома Морганьи-Стюарта-Мореля являются:

• утолщение внутренней пластинки лобной кости;
• избыточный вес за счет откладывания жира в разных частях тела (в основном на животе и бедрах);
• появление мужских половых признаков – в первую очередь, это рост волос по мужскому типу (на груди, ягодицах и так далее).

Патология развивается постепенно, начальные проявления могут наступить уже после того, как сам период климактерических изменений прошел. Симптомы могут быть:

• ранние;
• поздние.

Изначально женщины жалуются на появление таких признаков, как:

• раздражительность;

Характеристики головных болей:

Раздражительность и бессонница возникают из-за постоянных головных болей.

В более позднем периоде развиваются такие признаки, как:

• увеличение массы тела вплоть до ожирения;
• усиленный рост волос на лице и в некоторых локациях на туловище.

Также проявлениями данной патологии могут быть:

• колебания артериального давления с тенденцией к повышению;
• постоянные приступы сердцебиения;

На фоне таких изменений могут развиваться расстройства психоэмоционального характера, возможно возникновение депрессии.

Обратите внимание

Коррекция гормонального фона у таких женщин поможет ослабить проявления синдрома.

Синдром Каффи-Сильвермена

Патология имеет еще одно название – инфантильный кортикальный гиперостоз.

Точные причины развития не выяснены, но имеется теория, что в развитии заболевания играют роль факторы:

• генетические;
• вирусные;
• гормональные (нарушение гормонального баланса).

Особенностью такой патологии является то, что она наблюдается только у грудных детей.

Начало клинической картины очень похожее на начало какого-либо инфекционного заболевания. При этом:

• повышается температура;
• ухудшается аппетит, а далее может и вовсе пропасть;
• ребенок становится беспокойным.

Через некоторое время развиваются следующие признаки:

• на лице и конечностях формируются очаги плотной припухлости тканей без признаков воспаления, резко болезненные при ощупывании;
• лунообразное лицо – признак развивается из-за припухлости мягких тканей в области нижней челюсти.

Для подтверждения этой патологии применяются следующие методы диагностики:

• рентгенография ключиц, коротких и длинных трубчатых костей, нижней челюсти – в этих локациях выявляются нарастания костной ткани. Губчатое вещество костей склерозировано. На снимке отмечается дугообразное искривление костей голени;
• – отмечается повышение количества лейкоцитов и СОЭ.

Если диагноз подтверждается, ограничиваются только общеукрепляющей терапией, так как в течение нескольких месяцев все признаки исчезают бесследно сами по себе.

Болезнь Камурати-Энгельманна

Патологию еще называют системным диафизарным врожденным гиперостозом. Название отображает сущность болезни – при ней костные разрастания наблюдаются по всей длине трубчатых костей. Заболевание является генетически обусловленным.

Особенность патологии заключается в том, что костная ткань избирательно разрастается в таких костях, как:

• большеберцовые;
• плечевые;
• бедренные.

Другие кости поражаются редко.

Болезнь нередко никак не проявляется и часто обнаруживается случайно – при проведении рентгенографии костных структур по какому-то другому поводу. Симптомы, которые могут развиваться в ряде случаев, это:

• тугоподвижность суставов – руки и ноги у пациентов сгибаются в суставах с затруднением, как руки и ноги у новых кукол;
• уменьшение объема мышц.

Лечение общеукрепляющее, при помощи лечебной физкультуры разрабатывают суставы для лучшего выполнения ими функций.

Кортикальный генерализованный гиперостоз

Это патология, которая имеет наследственный характер. Она проявляется при достижении подросткового периода.

Основными проявлениями кортикального генерализованного гиперостоза являются:

При проведении рентгенологического обследования у таких пациентов обнаруживают гиперостозы, а также остеофиты – костные выросты.

Лечение симптоматическое – для улучшения зрения подбирают очки и так далее.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Одной из причин возникновения подобной патологии может быть повышенная нагрузка на определенную часть тела, а соответственно и на саму кость, например, при ампутации одной из конечностей. Иногда гиперостоз проявляется на почве другого серьезного заболевания:

Инфекционного поражения организма;

Дисфункции в работе эндокринной системы;

Невралгических кризов;

Интоксикации или радиационного поражения;

Наследственной предрасположенности.

При этом в зависимости от характера заболевания и степени поражения организма, можно условно выделить две группы гиперостоза:

Локальный (разрастание костных тканей на одной кости);

Генерализованный (множественное поражение костей и суставов).

Гиперостоз лобной кости

Лобный внутренний гиперостоз – это болезнь, при которой происходит патологическое изменение структуры лобных костей черепа фронтальной зоны. При этом появляются гладкие округлые эностозы (наросты), обычно, не более одного сантиметра в диаметре, покрытые твердой оболочкой мозга, выступающие в черепную полость. Как правило, разрастание ткани происходит симметрично на обе половинки, однако бывают и исключения.

Это заболевание может быть вызвано:

Синдромом Морганьи (в подавляющем большинстве случаев);

Эндокринными нарушениями;

Метаболическими нарушениями;

При патологически быстром росте скелета.

Как правило, основной причиной возникновения гиперостоза лобной кости является синдром Морганьи-Мореля-Стюарда. Наиболее часто ему подвержены именно женщины в период климакса, а также в постклимактический период. Этот факт подтверждается подавляющим большинством пациенток пожилого возраста – до 72 % всех случаев.

Женщины, которые страдают от фронтального гиперостоза, зачастую обнаруживают у себя проявления мужских признаков, в виде роста волос на подбородке и под носом. Они резко набирают лишние килограммы, которые приводят к ожирению. А также болезнь проявляется в виде уплотнения фронтальной лобной кости.

Все эти неприятные изменения связывают с гормональной перестройкой организма. На первой стадии заболевания пациентки жалуются на общее ослабление организма, постоянные головные боли, резкие приступы мигрени, локализующиеся в области лба и затылка, которые зачастую приводят к неврозам и бессоннице.

Сопутствующим фактором риска развития гиперостоза может стать сахарный диабет, который становится причиной одышки, приступов гипертонии, сердечных нарушений и сбоев в менструальном цикле.

На фоне такого дисбаланса у пациента могут развиться невралгические заболевания и депрессионные состояния.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания предполагает комплексное обследование организма.

Во-первых, чтобы установить синдром Морганьи-Мореля-Стюарта понадобится сделать рентгеновский снимок черепа, по которому будут видны изменения в костной ткани лба и «турецкого седла». На основании снимка выявляется область локализации патологии и степень поражения надкостницы.

Во-вторых, проводится анализ крови общей клинической картины и исследование на содержание сахара в крови.

В-третьих, назначается изотопное исследование скелета и обзорные краниограммы.

Затем, на базе лабораторных исследований эндокринолог назначает комплексное лечение, которое будет зависеть от степени поражения организма, проявления дополнительных симптомов, наличия хронических и других заболеваний.

Лечение гиперостоза лобной кости

Лечение гиперостоза предполагает использование исключительно агрессивных способов восстановления исходного состояния кости, поэтому медикаментозное лечение не принесет никаких результатов.

В крайних случаях (обширных поражениях костной ткани, непрекращающиеся боли в очагах патологии) применяется хирургическая методика с выпиливанием костных утолщений краниотомом или пластика дефекта метилметакрилатом.

После чего общее состояние организма восстанавливают при помощи стандартных приемов:

1.​ На первом этапе врач назначает низкокалорийную диету, чтобы избавиться от излишнего веса.

2.​ В зависимости от исходного заболевания будут прописаны препараты для правильной регуляции функций организма. Например, при сахарном диабете необходимы препараты, которые будут понижать уровень содержания в крови сахара, а при гипертонии – для коррекции уровня артериального давления.

3.​ Кроме медикаментозного лечения разрабатывается программа физической нагрузки со сбалансированным воздействием на организм, чтобы держать мышцы в тонусе и восстанавливать мышечный каркас.

4.​ И конечно же нельзя забывать об общем позитивном настрое – он залог победы над любым недугом. Поэтому нередко в общую терапию рекомендуется включать посещения психолога для нормализации общего психического состояния пациента.