Когда болит грудь и отдает в лопатку, человек испытывает достаточно сильный дискомфорт, а так же, у него возникает чувство страха: откуда эта боль и насколько она серьезна. При всем при этом, нет однозначного ответа, в чем причина боли, ведь список заболеваний с таким симптомом достаточно велик. Давайте рассмотрим некоторые из них.

При каких заболеваниях болит грудь, отдает в лопатку

Болью в груди, отдающей в лопатку, могут сигнализировать о своей проблеме многие органы и системы органов человека. Вот самые часто встречающиеся проблемы:

Болезни позвоночника

А именно, остеохондроз , проявляется болью в груди, отдающей в лопатку. При остеохондрозе нарушается кровообращение позвоночника, позвоночные диски теряют прочность, часто происходит их смещение, что вызывает сдавливание нервных окончаний и сигналом о проблеме будет тупая боль. Различают несколько видов остеохондроза , боль в груди, отдающая в лопатку, чаще всего, возникает при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и при редком виде заболевания– остеохондрозе грудного отдела позвоночника. Сопутствующими симптомами являются: усиление боли при повороте головы, онемение в груди, головные боли, головокружения.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – достаточно распространенное заболевание. Боль в груди, отдающую в лопатку, при межреберной невралгии можно спутать с сердечным приступом. А все потому, что боль возникает в области сердца. При этом боль в груди, отдающая в лопатку может быть абсолютно разной: возникать эпизодически в виде «уколов», или же иметь постоянный ноющий характер, а порой, и то и другое. Как же понять, что болит не сердце? Достаточно просто, нужно сверить такие параметры как давление и пульс, при межреберной невралгии они остаются в норме. Также, боль в груди, отдающая в лопатку, при межреберной невралгии во время движения усиливается, что же касается сердечной боли – ее интенсивность не меняется.

Заболевания сердца

Заболевания сердца, а именно, инфаркт миокарда. Одной из самых грозных причин боли в груди, отдающей в лопатку, является инфаркт миокарда. К сожалению, высок процент случаев летального исхода при не оказанной своевременно медицинской помощи. При инфаркте миокарда боль в груди отдает в лопатку, руку, спину, и она настолько сильна, что может привести к обмороку. Часто боль имеет продолжительный характер, может длиться даже 30 минут, причем, привычные «сердечные» препараты не снимают болевой синдром.

Заболевания органов пищеварения

Достаточно часто болит в груди, отдает в лопатку при заболеваниях органов пищеварения. К примеру, при желчной или печеночной колике, боль возникает в правом подреберье, в грудной клетке, носит сильный схваткообразный характер, распространяясь на спину и правую лопатку. Обычно такой приступ длится недолго и связан с приемом в пищу жирных продуктов. Язва желудка, вот еще одно заболевание, вызывающее боли в груди, отдающие в лопатку. Боль может быть как ноющей, так и интенсивной, обычно она возникает справа в грудном отделе, и отдает в спину и лопатку. При язве желудка имеются и другие симптомы: отрыжка, болезненные ощущения связаны с приемом определенных продуктов в пищу, изжога, срыгивание.

Психологические причины

Иногда у человека болит в груди, отдает в лопатку без видимой на то причины, при этом у него появляется чувство страха, паники и тревоги. При психологических причинах боль может распространяться и на другие участки тела, однако, чаще всего, концентрируется в груди. Во время приступа человеку может не хватать воздуха, и также наблюдаются перебои в работе сердца. Лучше всего, при подобных признаках обратиться к врачу, возможно, он назначит курс работы с психотерапевтом или же курс препаратов.

Причин болей в груди, отдающих в лопатку гораздо больше, но в любом случае, практически все они сигнализируют о сбое в организме, а значит, человеку требуется помощь специалиста. При регулярных болях в грудной клетке, отдающих в лопатку, самое лучшее, что можно сделать – это своевременно пройти диагностику.

– довольно типичная локализация боли в спине, хотя она встречается значительно реже, чем, например, . Лопаткой называется плоская кость, приблизительно треугольной формы, прилегающая сзади к грудной клетке в области от II до VIII ребра. Лопатки, как правило, немного выступают, образуя рельеф спины, поэтому мы все хорошо знаем, где они находятся, и описываем боль по отношению к лопатке, если ощущаем её в верхней части спины справа или слева от позвоночника.

Боль в области лопаток может вызываться различными причинами. Простого указания на то, что болит под лопаткой, не достаточно, чтобы определить, что вызвало боль, а значит, нельзя заниматься самолечением, не посетив врача и не установив природу заболевания. В то же время, боль под лопаткой может быть вызвана весьма серьёзными заболеваниями, поэтому при возникновении сильной или повторяющейся боли под лопаткой надо обязательно обратиться к врачу. Не стоит ждать, что проблема исчезнет сама собой.

При боли под лопаткой необходимо обратить внимание на другие симптомы, это поможет врачу в установлении диагноза.

Причины боли между лопатками

В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – остеохондроза , сколиоза , кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при , межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.

Причины боли, вызывающие боль под правой или под левой лопаткой, различны.

Причины боли под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой может объясняться следующими причинами:

• неправильным положением во время сна. В этом случае человек просыпается с болью под левой лопаткой и в левом плече. Такая боль, как правило, проходит довольно быстро;
• . Язвенная болезнь – довольно частая причина боли под левой лопаткой. При этом боль, как правило, носит ноющий характер, постепенно нарастая, сопровождаясь , и . После рвоты обычно наступает облегчение. Как правило, при язвенной болезни возникновение боли связано с приёмом пищи;
• стрессом, паникой и другими психологическими причинами. Психогенная боль описывается как заложенность, сжатие, тяжесть; может сопровождаться жаром или чувством покалывания. Иногда добавляется или . При этом , а под левую лопатку иррадиирует (в народе говорят «отдаёт»). Боль может распространяться и шире, захватывая саму лопатку, шею, переходя в головную боль;
• заболеваниями сердца, такими как миокардиты, инфаркт миокарда. Проблема с сердцем весьма вероятна, если болит одновременно и под левой лопаткой и за грудиной;
• . При остеохондрозе боль часто возникает к утру, то есть человек просыпается с болью. Больные в этом случае часто говорят, что боль под лопаткой отдаёт в руку или голову;
• межреберная невралгия;
• воспалительные заболевания легких, в частности, .

Данный список содержит наиболее распространённые причины, полный список причин болей под левой лопаткой гораздо больше.

Причины боли под правой лопаткой

Наиболее часто боль под правой лопаткой вызывают такие причины, как:

• проблемы желчевыводящей системы. Острая боль под правой лопаткой может наблюдаться при остром или . Обычная локализация боли в этом случае – в правом подреберье. Боль может иррадиировать в лопатку или правое плечо. Сопутствующими симптомами являются , ;
• заболевания почек – нефрит, . При этом боль под правой лопаткой обычно сопровождается ;
• заболевания печени. Печень находится в непосредственной близости к правой лопатке, и проблемы с печенью часто приводят к болевым ощущениям в этой области;
• ( , инфаркт миокарда);

Также боль под правой лопаткой может вызываться и иными причинами, среди которых есть очень опасные заболевания - аневризма аорты, аппендицит и некоторые другие.

Причины боли между лопатками

В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – , кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при , межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.

Когда при боли под лопаткой нужен врач

Если боль под лопаткой возникла впервые и быстро прошла, то, вероятно, она была связана со случайной причиной – например, длительным нахождением тела в неудобной позе. Если боль сохраняется, усиливается или причиняет дискомфорт (в случае сильной боли), следует обязательно обратиться к врачу.

Если у человека здоровое сердце, он не ощущает его работы. Болевой синдром в области данного органа вызывает страх и тревогу у того, кто его чувствует. Однако не всегда дискомфорт в левой части груди или в лопатке свидетельствует о проблемах с сердцем. Если боль в сердце отдает в лопатку, человеку нужно обследование для выяснения причины этой боли.

Если боль отдает в левую лопатку, причиной дискомфорта может быть . Дискомфорт в груди, распространяющийся на левую лопатку или руку, характерен для таких недугов:

1. Ишемическая болезнь сердца. Заболевание развивается на фоне дефицита кровоснабжения органа из-за спазма или сужения просвета в коронарных артериях. К факторам, провоцирующим ишемию, относят атеросклероз, гипертонию, ожирение и сахарный диабет. Симптоматика недуга нарастает постепенно: на начальной стадии человек ощущает незначительную боль в груди, отдающую в левую руку или лопатку. По мере прогрессирования заболевания появляется одышка и быстрая утомляемость. Боль при ишемии сердца называется стенокардией.
2. Инфаркт миокарда - одна из форм . Это критическое состояние, при котором возникает ограничение или прекращение кровоснабжения участка мышечной ткани сердца с одновременным некрозом ее. Проявление инфаркта невозможно не заметить: человек ощущает сильную режущую и колющую боль слева грудной клетки. Распространяющаяся боль может отдавать в левую руку, лопатку, шею или челюсть. Ее нельзя устранить приемом нитроглицерина. Кроме болевого синдрома, человек страдает от сильной слабости, тошноты, головокружения, кашля с мокротой, онемения конечностей и рвоты. Может также наступить обморочное состояние. При подобных симптомах следует незамедлительно вызывать бригаду медиков. требует срочного лечения.
3. Перикардит - это воспаление околосердечной сумки (наружной оболочки органа), возникающее в результате ревматического или инфекционного поражения. Перикардитом может осложняться инфаркт миокарда. Человек, который страдает от перикардита, будет ощущать постоянную сдавливающую и тупую боль в левой части груди (лопатке, руке), одышку, слабость, иногда кашель.
4. Пролапс митрального клапана. Сопровождается нарушением работы клапана, который находится между левыми желудочком и предсердием. Причиной нарушения чаще всего является врожденная патология соединительной ткани, ревматическое поражение сердца или травма грудной клетки. В большинстве случаев симптомы заболевания отсутствуют, однако некоторые пациенты с пролапсом митрального клапана жалуются на то, что у них болит грудная клетка слева. Боль - сдавливающая и ноющая. Иногда она отдает в левую лопатку или руку. Болевой синдром при пролапсе митрального клапана чаще всего возникает после стресса или интенсивной физической нагрузки.
5. Аритмии - это нарушения частоты, последовательности и ритмичности сокращений сердца. Характер боли при аритмии зависит от ее разновидности. Так, при приступах мерцательной аритмии у пациента болит в левой части груди, а также отмечается учащение сердцебиения, обморочное состояние, потливость, одышка и страх. Подобные симптомы присутствуют и при суправентрикулярной тахикардии.

Некардиогенные причины

Боль в области левой части груди не всегда является признаком проблем с сердцем. Часто болевой симптом, распространяющийся на левую часть груди (лопатку и руку), может быть признаком язвы желудка. Кроме дискомфорта в области груди, человек с язвой ощущает резь в животе. Неприятные ощущения в области сердца усиливаются после еды, однако после приема медикаментов или рвоты боль отступает.

При кардионеврозе, который представляет собой психосоматическое расстройство, также может отмечаться боль в области левой части грудной клетки. Причем болевой синдром может иметь разный характер: одному человеку кажется, что его сердце «покрывается льдом», другой же испытывает ощущение отсутствия органа. Большинство пациентов с кардионеврозом имеют здоровое сердце, а причиной болезненных ощущений в левой части грудной клетки является расстройство нервной системы. Кардионевроз возникает на фоне перманентных стрессов и переутомления.

Боль в области левой лопатки и руки может возникать и как симптом остеохондроза грудного или шейного отделов позвоночника. Причиной дискомфорта становится сдавливание нервных корешков, выходящих из канала позвоночника. Боль в лопатке или груди усиливается как после двигательной активности, так и после длительного пребывания в одном положении.

Сдавливание межреберных нервов часто вызывает у человека острую и резкую боль в области грудины. Она отдает в одну или обе лопатки и руки и усиливается при кашле (чихании, смехе) и поворотах туловища.

Сильные болезненные ощущения в области груди и лопатки возникают при заболеваниях легких:

• левосторонней пневмонии;
• абсцессе легкого;
• плеврите;
• бронхите.

При этих болезнях человек отмечает у себя не только болезненные ощущения в груди слева, но и кашель с мокротой (с кровью), лихорадку, ломоту в суставах.

Боль под лопаткой может быть спровоцирована травмами разного характера и растяжением связок. Болевой синдром, распространяющийся на левую часть туловища, в частности, на лопатку, может сигнализировать о наличии доброкачественных или злокачественных опухолей.

Реже сильная и внезапная боль в лопатке, сопровождаемая потерей сознания, побледнением кожи, тошнотой и снижением пульса, свидетельствует о разрыве аневризмы аорты. Данное состояние считается критическим, поэтому требует экстренного вмешательства врачей.

Как отличить?

Если боль в области сердца вызвана кардиогенными причинами, она ощущается за грудиной. Кроме того, боль сопровождается одышкой, повышением (понижением) АД, изменением ритмичности сердцебиения. Человек также может ощущать онемение левой руки. Боль, вызванная заболеваниями сердца, в большинстве случаев утихает после приема Нитроглицерина. Сам симптом имеет кратковременный характер и не зависит от позы, которую принял человек.

При внесердечных заболеваниях сохраняются нормальные показатели давления, ритма сердца и пульса. Болевой синдром может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Также он усиливается при кашле или движении туловища. Внесердечная боль не проходит после приема Нитроглицерина.

Диагностика и лечение

Если человек хотя бы несколько раз ощутил боль в сердце, распространяющуюся на левую лопатку, он должен посетить врача. Пациенту требуется комплексная диагностика, позволяющая определить причину болевого синдрома. Прежде всего человек должен рассказать о своих ощущениях терапевту. Врач проведет визуальный осмотр, измерит артериальное давление и температуру тела обследуемого. При болях в области сердца пациент должен показаться кардиологу. При подозрении на сердечную патологию проводятся такие исследования (выборочно):

• электрокардиография;
• ультразвуковая диагностика сердца;
• катетеризация сердца;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография сердца;
• рентгенография грудной клетки;
• биохимический анализ крови.

Лечение заболевания сердца зависит от его специфики, провоцирующих факторов и стадий развития. Если проведение диагностики позволило исключить проблемы с сердцем, обследованием пациента с болями в лопатке занимается невролог, пульмонолог, гастроэнтеролог. При травмах спины (грудной клетки, руки, лопатки) необходима помощь травматолога.

Боль между лопатками – частый симптом, который мешает жить людям преклонного возраста. Иногда боли такого характера не представляют опасности, например, после физической нагрузки. Однако есть причины, связанные с травмами или нарушениями в работе периферической нервной системы, на которые стоит обращать внимание.

Зачастую боль не приводит к серьёзным последствиям и устраняется своевременной терапией. Редкие, но серьезные причины включают рак пищевода, проблемы с печенью, сколиоз, кифоз разной этиологии.

Локализация болевого очага

Рассматривая боль в любой зоне тела, полезно иметь представления о структурах, которые там располагаются.

Структуры между лопатками:

• Эпидермис.
• Мышцы (мускулы, присутствующие в области между лопатками, включают средние и нижние мышцы трапеции. Они играют ключевую роль в амортизации лопаток).
• Торакальный отдел позвоночника (грудные позвонки).
• Торакальная аорта (грудная часть самого большого кровеносного сосуда, который переносит кровь из сердца в остальные органы тела).
• Часть пищевода.
• Часть сердца.
• Часть легких.

Боль, которая возникает под лопатками или между ними, может начинаться в любой из этих структур или в близлежащих зонах. Важно понимать, что она способна отдавать и в другие части тела, в зависимости от сдавленных или поражённых нервов.

Почему болит между лопатками?

Смещение, травмы и вывихи позвоночника – причины, по которым возникают болевые ощущения в спине. Механические повреждения опасны и могут затрагивать спинной мозг, приводя к парезу или параличу конечностей.

Мышечная деформация – самая распространенная причина боли между лопатками, обусловленная избыточным мышечным напряжением. Плохой матрас, скручивания во время игр в гольф, теннис или волейбол тоже приводят к напряжению определённой группы мышц.

Межпозвоночная грыжа – дегенеративная болезнь диска в шейном или грудном отделе позвоночника. Нередко люди с этой болезнью испытывают неприятные ощущения и в других частях тела. Иногда боль в области шеи является позиционной, например, она усиливается или уменьшается при сгибании или растяжении шеи.

В суставах нередко откладывается избыточное количество солей кальция, ограничивающих подвижность суставного аппарата и вызывающих сдавливание или защемление нервных пучков. Локализация болевого синдрома может быть в любом отделе позвоночника. Грудной отдел позвоночного столба малоподвижен и редко подвергается дистрофическим изменениям, чаще болевые ощущения исходят из шейного отдела.

Межпозвоночная грыжа

Артрит в области шеи или даже рёбер может вызвать боль между лопаток. Это заболевание воспалительного характера. Как и при межпозвоночной грыже, артрит в области шеи может вызвать боль между лопатками даже при отсутствии таких же ощущений в самой шее.

Внимание! Сердечные приступы, особенно у женщин, не всегда начинаются с боли в груди. В одном исследовании отслеживали болевой синдром у людей с сердечными приступами. У трех процентов отмечались болевые ощущения между лопатками, отдающие в грудную клетку.

Рак легких способен вызвать боль в плече, сдавливая нервы вблизи верхних частей легких. Другие виды рака, которые отзываются болью в этом участке – лимфома, рак пищевода или печени.
Менее распространённые причины:

• Воспаление желчного пузыря. Обычно возникает после приёма жирной пищи.
• Защемление нерва, например, при миофасциальном болевом синдроме.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
• Разрыв торакальной аорты или расслоение аорты.
• Легочная эмболия.
• Опоясывающий лишай.
• Эпидуральная анестезия.

Что делать, если болит спина между лопатками?

Некоторые причины боли между лопатками серьезны и могут угрожать жизни. Если ваши симптомы сопровождаются одышкой, болью в груди, дурнотой или просто ощущением, что что-то плохое происходит в вашем теле, немедленно вызовите скорую помощь.

Некоторые из наиболее серьезных состояний, вызывающих боль в этой области, включают:

• сердечные приступы (инфаркты миокарда);
• расслаивающую аневризму аорты (состояние, часто встречающееся у мужчин с синдромом Марфана, при этом кровь проникает между слоями, выстилающими аорту);
• легочную эмболию.

На исход заболевания повлияет вовремя вызванная медицинская помощь. Рекомендуется обратиться к врачу, если боль тяжелая, необычная или не исчезает в течение долгого времени (дольше получаса).

Если сильная боль в лопатке сопровождается перечисленными ниже симптомами, это может означать, что у вас опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Обратитесь за помощью, если у вас есть боль между лопатками и следующие симптомы:

• сбивчивое дыхание;
• боль в сердце;
• дурнота;
• чрезмерное потоотделение;
• боль, отек или покраснение ног;
• кашель с кровью;
• лихорадка;
• быстрое или нерегулярное сердцебиение;
• потеря зрения;
• паралич одной стороны тела;
• потеря или спутанность сознания.

Лечение зависит от причины и тяжести состояния. Если боль отдаёт в грудную клетку – это предвестник сердечно-сосудистой катастрофы. При болевых симптомах в грудной клетке незамедлительно обратитесь в службу скорой помощи.

Как диагностируют причину болей между лопаток?

Врач начнет с изучения истории болезни и физического осмотра. Многие причины могут быть диагностированы на основе истории болезни. Часто трудно узнать причину боли в лопатках, пользуясь исключительно физическим осмотром. В этом случае анализы и обследования помогут получить объективную картину:

• Рентген, КТ, МРТ, ПЭТ-сканирование грудной клетки;
• Стресс-тест;
• Эндоскопия;
• Анализы крови.

Анализ крови

Как лечат боли между лопатками?

Чтобы избавиться от болевого синдрома, потребуется внести определённые изменения в повседневную жизнь. Нужно почаще отдыхать от любых действий, которые могут вызвать раздражение или ухудшить состояние. Правильная осанка – залог здоровой спины. Поскольку область между лопатками включает в себя большие мышцы верхней части спины, силовые упражнения и растяжка могут сыграть важную роль в облегчении боли.

Важно! Простые противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или парацетамол, назначенные врачом, независимо от того, приняты ли они перорально или внутривенно, снимут болевые ощущения.

Терапия болевого синдрома зависит от причины, вызвавшей его. Массаж или физиотерапия помогают во многим случаях, особенно если боль вызвана перенапряжением мышц. Массажист расслабляет мышечную ткань между лопаток, облегчая болевые симптомы. Можно приобрести и портативные массажные устройства.

Упражнения для мышц шеи

Как говорилось выше, большинство проблем исправляется с помощью простых методов, таких как поддержание правильной осанки или приёма противовоспалительных препаратов. Более тяжелое состояние может потребовать помощи физиотерапевта.

Предлагаются следующие варианты облегчения болевого синдрома:

• Правильные физические упражнения, которые соответствуют инструкциям физиотерапевта. Однако результаты от этого метода появятся не сразу. Боль между лопатками останется на две-три недели, но если пациент внимателен к своему телу, он заметит небольшое снижение боли между лопатками после каждой сессии.
• Теплые или холодные компрессы.
• Изменение ежедневных нагрузок – исключение изнуряющих физических упражнений и увеличение интервалов отдыха.
• Регулярный приём обезболивающих и миорелаксантов.

Какие методы профилактики существуют?

Следующие меры помогут предотвратить боль между лопаток:

1. Сидите и двигайтесь правильно: постарайтесь ходить и сидеть не сутулясь.
2. Не поднимайте тяжелые предметы: это может привести к травмам и стать предиктором болевого синдрома. Не носите сумки только на одном плече. Если вам требуется что-то поднять, обязательно согните колени и постарайтесь не создавать излишнее давление на позвоночник.
3. Не сидите слишком долго: часто поднимайтесь и растягивайтесь, если работаете за компьютером, делайте остановки при вождении автомобиля.
4. Выработайте здоровые привычки: питайтесь три раза в день, спите ночью семь-восемь часов и выполняйте физические упражнения минимум три дня в неделю. Здоровый образ жизни поможет вам чувствовать себя энергичным и отдохнувшим, облегчит болевой синдром.
5. Ограничьте потребление соли, сладкой пищи и добавьте в рацион витамины D, E, B, C. Некоторые микро- и макроэлементы могут значительно улучшить состояние костной системы, например, цинк и селен.

Совет! Не злоупотребляйте спиртным. Алкоголь ведёт к дегенерации многих систем, в том числе костной. Как показало исследование Nature, датированное 2014 годом, алкоголь вымывает из костей жизненно необходимые микроэлементы.

Боль – способ, которым наше тело дает нам понять, что в организме есть проблемы. Слушайте свое тело. Многие патологии, даже серьезные, поддаются лечению на ранних стадиях.

Сильная боль под правой лопаткой может свидетельствовать о таких заболеваниях:

• Острая вертеброгенная радикулопатия или ущемление нервных корешков при правостороннем смещении межпозвоночных дисков (межреберная невралгия). Это заболевание является вторичным, развивающимся на фоне хронического сдавливания нервных окончаний в зоне их выхода – в «туннеле». Так называемый «туннель» образуется из различных структур – остеофитов, грыжи, суставной ткани. Чем дольше длится патологический процесс дегенерации межпозвоночных дисков, тем меньше становится просвет в туннеле, нарушается кровоснабжение нервных окончаний, появляется отечность и болевой симптом, в том числе отраженная сильная боль под правой лопаткой.
• Панкреатит в стадии обострения сопровождается характерными опоясывающими болями, как правило они иррадиируют равномерно под обе лопатки. Однако при воспалении головки поджелудочной железы, боль распространяется в основном вправо и чувствуется как прострел в область правой лопатки. Общий болевой симптом носит постоянный характер и не стихает при смене положения тела, не увеличивается при напряжении, вдохе или кашле.
• Холецистит в стадии обострения – это основная причина отраженных в правую лопатку болей. Симптом настолько характерен, что многие больные, имеющие хроническое заболевание, уже знают о том, что воспаление началось. Кроме болей, отдающих вверх вправо, острый холецистит сопровождается лихорадочным состоянием, тошнотой, рвотой и часто пожелтением кожных покровов.
• Печеночная колика очень похожа на приступ холецистита, ее также сопровождает сильная боль под правой лопаткой, однако нет ни тошноты, ни рвоты, ни гипертермии.
• Спонтанный пневмоторакс (травматическая перфорация плевры) характерен внезапной, явно выраженной болью в середине груди с иррадиацией в область лопатки.

Тупая боль под правой лопаткой

• Нефрит или хронический пиелонефрит во II стадии процесса, когда изменения в почечной ткани носят склеротический характер. Боль ощущается периодически, как тянущая, тупая, отдающая в поясницу или в верхнюю часть тела. При правостороннем процессе болевой симптом иррадиирует под правую лопатку. Кроме неявных в клиническом смысле болей заболевание сопровождается болезненным мочеиспусканием, субфебрильной температурой тела, реже тошнотой.
• Хронический холецистит также проявляется тупыми болевыми ощущениями, которые могут возникать приступообразно, но не причиняют явного дискомфорта больному. Боль отдает в эпигастрий (под ложечку) и одновременно «протягивается» под лопатку.
• Причины тупой боли в области правой лопатки - это различные злокачественные процессы, локализованные во внутренних органах, расположенных справа. Опухоли печени, поджелудочной железы, правой почки или правого легкого могут проявляться как периодически возникающая тупая боль под правой лопаткой.
• Цирроз печени в начальной стадии, который помимо характерной клинической картины, проявляется в виде тупых правосторонних болевых ощущений, отражающихся под лопатку.

Острая боль под правой лопаткой

Это, как правило, приступ печеночной колики, острого холецистита или симптом желчекаменной болезни . Также острая боль под правой лопаткой может свидетельствовать о гипертонической форме дискинезии желчного пузыря. Гиперкинетическая дисфункция желчевыводящих протоков может быть спровоцирована как пищевым, так и неврологическим, психоэмоциональным фактором. Стресс, эмоциональные перегрузки, нарушение правил питания (переедание, острые, жареные или жирные) блюда – это основные причины ДЖВП, которая сопровождается периодическими приступообразными болями в эпигастрии с иррадиацией влево или вправо, чаще в верхнюю правую часть тела. Болевое ощущение разливается в спину, под правое плечо. Острая боль под правой лопаткой может усиливаться при вдохе, наклоне. Как только провоцирующий фактор устраняется, уходят и боли. Кроме болевого симптома у пациента присутствуют характерные неврологические признаки – раздражительность, повышенная утомляемость, плохой сон, потливость.

Резкая боль под правой лопаткой

Этот признак является типичным симптомом конечной стадии поддиафрагмального абсцесса, когда ощущение резко усиливается при сильном вдохе и отражается в плечо и правую лопатку.

Также резкая боль в области нижней доли лопатки может быть одним из признаком почечной колики или гнойного инфильтрата в правой почке при пиелонефрите. Болевой симптом распространяется на подвздошную область, в подреберье, часто и под лопатку. Кроме боли, гнойный пиелонефрит сопровождается лихорадочным состоянием, учащенным и болезненным мочеиспусканием.

Печеночная колика – это резкая, острая боль, возникающая чаще всего ночью. Болезненные ощущения носят острый характер и распространяются на правое плечо, часто отдают через лопатку в шею. Если колика длится более 4-5-ти часов, боль разливается по всей абдоминальной области, сопровождается тошнотой и рвотой, что говорит о острой клинической картине, требующей госпитализации.

Колющая боль под правой лопаткой

Это, как правило, быстро преходящие ощущения, которые не связаны с серьезными патологическими нарушениями во внутренних органах. Чаще всего колющая боль является симптомом неврологических нарушений при остеохондрозе шейного или грудного отдела позвоночника. В отличие от болей подобного характера в левой стороне, которые могут свидетельствовать об угрожающих жизни кардиологических заболеваниях, правосторонние преходящие боли провоцируются неудобной позой, резким поворотом или физическим перенапряжением. Однако колющие боли могут быть и признаком спазмирование стенок желчевыводящих протоков и начала приступа печеночной колики или обострения холецистита. Поэтому, если боль рецидивирует, нарастает или «разливается», характер ее меняется в течение 1-2-х часов, следует обратиться к врачу, или вызвать неотложную помощь.

Тянущая боль под правой лопаткой

Эти боли скорее всего связаны с изменениями в структуре позвоночника или со спазмами мышечной систему плечевого пояса. Остеохондроз шейной зоны позвоночного столба характерен ноющими, тянущими ощущениями, которые могут немного усиливаться при изменении положения тела или при статичной, постоянной нагрузке (одной и той же позы). Боль может проявиться утром после сна и проходит в течение дня после умеренных распределенных движений. Также болевой симптом снимается теплом или растиранием, что свидетельствует о спастической причине боли. Для всех остальных заболеваний тянущая боль под правой лопаткой нехарактерна. Исключением могут быть злокачественные опухолевые процессы внутренних органов – печени, правой почки, головки поджелудочной железы или правого легкого. Поскольку онкологические заболевания развиваются скрыто и проявляются в начальных стадиях незначительными, в клиническом смысле неявными симптомами. Также отраженными вверх тянущими болями может сопровождаться пиелонефрит, но, как правило, это нетипично и встречается редко.

Постоянная боль под правой лопаткой

Это явный симптом ДЖВП по гипотоническому типу. Дискинезия желчевыводящих протоков в такой форме в клинической практике встречается гораздо чаще, чем гиперкинетическая форма, особенно у женщин и детей. Боль развивается постепенно в области правого подреберья и может отражаться вверх в правое плечо и под лопатку. Болевой симптом не причиняет сильного дискомфорта, как отмечают многие пациенты - он терпимый. Такой постоянный характер боли является «привычным» для тех, кто страдает заболеваниями желчного пузыря. В сравнении с обострением процесса или приступом холецистита, постоянная боль под правой лопаткой переносится больными намного легче и не требует срочного лечения. Однако волнообразное течение основного заболевания может нарастать и перейти из стадии ремиссии в фазу острого периода, поэтому всем, кто ощущает хронические иррадиирующие правосторонние боли следует пройти комплексное обследование и как можно скорее начать лечение. Основной опасностью недиагностированных тянущих болей в правой верхней части тела могут стать гастродуоденит, острый холецистит, желчекаменная болезнь

Жгучая боль под правой лопаткой

Может свидетельствовать как об ущемлении нервных корешков при остеохондрозе, так и о серьезных патологиях, требующих безотлагательного лечения. К ним относится правосторонняя пневмония, которая нередко развивается бессимптомно в начальной стадии и может проявляться как периодическая жгучая боль под правой лопаткой. Также подобные болевые ощущения могут указывать на нетипично развивающуюся стенокардию, для нее характерны левосторонние отраженные боли, однако в ряде случаев встречается и иррадиация под правую лопатку. Сам характер боли, которую в клинической практике называют каузальгией (от causis - жжет и algos - болит), говорит о воспалении и или повреждении периферических нервных отростков. Таким образом, жгучая боль под правой лопаткой может возникнуть либо при ущемлении нервных корешков, либо при атрофии близлежащих тканей, что характерно для пневмонии или angina pectoris - стенокардии.

Остеохондроз и боль под правой лопаткой

Остеохондроз. Боль под правой лопаткой может являться одним из симптомов шейного деформирующего процесса или остеохондроза грудного отдела позвоночного столба. Это типично для всех, кто связан с сидячей офисной работой, особенно типичен такой признак для школьников или студентов. При подобной статической позе происходит постоянное сдавливание нервных окончаний, следствием чего и являются хронические боли, отражающиеся в сторону сдвига межпозвоночных дисков. Боль может носить ноющий, тянущий характер, отдавать в шею или плечо, а также и под правую лопатку. Симптом усиливается при неловких поворотах, движениях, часто в утренние часы после сна. Нередко остеохондроз и боль под правой лопаткой сопровождаются онемением пальцев руки, головной болью. Также одной из причин подобной боли может быть S-образный сколиоз грудного отдела позвоночного столба.

Боль в области правой лопатки

Боль отдает в правую лопатку – это свидетельство таких заболеваний:

Если боль отдает в правую лопатку и интенсивность ее нарастает, следует вызвать неотложную медицинскую помощь, особенно это касается состояний, сопровождающихся гипертермией в пределах 38-40 градусов.

Ноющая боль под правой лопаткой

Ноющая боль в области правого плеча, в лопатке и под ней, может указывать на хронический процесс, который развивается в отдаленных от лопатки органах. Иррадиирующие (отраженные) боли, не имеющие интенсивный характер, - это типичный признак затаившегося воспалительного процесса в печени, почках, желчном пузыре или поджелудочной железе. Часто ноющая боль под правой лопаткой не стимулирует людей обращаться к врачу, при этом больные стараются пользоваться различными домашними способами лечения и только усугубляют патологический процесс. Диагностика ноющих отраженных болей нередко затруднительна, так как клиническая картина не проявлена, при этом и основной болевой симптом снимается «народными» методами – растираниями, согреваниями, массажами. Опасность представляют и онкологические заболевания, которые могут развиваться годами и проявляться периодическими ноющими, иррадиирующими болевыми симптомами. Выявленные на ранних стадиях, многие онкопроцессы можно остановить, острый болевой симптом – это, к сожалению, признак терминальной стадии. Ноющая боль под правой лопаткой может быть сигналом таких заболеваний:

• Хронический холецистит.
• Хронический пиелонефрит.
• Желчекаменная болезнь в начальной стадии.
• Заболевания печени, в том числе цирроз или гепатит.
• Хронический панкреатит.
• Остеохондроз.
• Хронический бронхит.
• Скрытая пневмония или плеврит.
• Опухолевые процессы.