Ce poți mânca dacă ai boală cronică de rinichi? Insuficiență renală - controlată cu dietă

La insuficiență renală acută Proteinele sunt puternic limitate, până la 20 g pe zi, iar caloriile sunt furnizate din carbohidrați și grăsimi.

Sursele de proteine ​​animale sunt laptele, smântâna, băuturile din lapte fermentat, smântâna, ouăle; carbohidrați – legume, fructe, fructe de pădure, zahăr, miere, sago, orez; grăsimi – unt și uleiuri vegetale.

În funcție de starea pacientului, lichidul este administrat de la 400-500 ml pe zi și mai mult (dacă există vărsături, diaree și alți factori de pierdere de lichide). Pacientului i se administrează apă, ceai slab cu lămâie, sucuri diluate cu apă, chefir etc. Aportul insuficient sau excesiv de lichide poate agrava disfuncția rinichilor.

Limitați alimentele care conțin mult potasiu și magneziu, iar în prezența oligo- sau anurie (debit de urină puțin sau deloc) - sodiu. Prin urmare, legumele și fructele sunt folosite în principal după gătire, scurgând bulionul. În perioada de recuperare a diurezei (3-4 săptămâni), debitul de urină poate depăși 2 litri pe zi (poliurie), ceea ce duce la epuizarea organismului în lichide și minerale (potasiu, sodiu etc. sunt excretate). Prin urmare, pacientului i se permite un aport crescut de lichide sub formă de ceai cu lămâie, sucuri nediluate, decoct de măceș sau fructe uscate etc. Sarea de masă este introdusă treptat în dietă, iar conținutul de proteine ​​din acesta este crescut mai întâi la 40 g, iar apoi la norma fiziologică (1 g la 1 kg greutate corporală).

Nutriția în această perioadă se bazează pe dieta nr. 7B și, ulterior, pe dieta nr. 7, care ar trebui urmată în perioada de recuperare pe termen lung (de la 3 la 12 luni). În caz de insuficiență renală acută ușoară, puteți utiliza imediat dieta nr. 7B cu o restricție de potasiu în ea. Pentru diete, vezi Anexa.

Principalele principii ale dietei pentru insuficiența renală cronică: grade variate de restricție proteică în funcție de severitatea bolii, asigurând organismului grăsimi și carbohidrați, reglând aportul de sare și lichide.

Meniul este compilat în tabelul nr. 7 (vezi Anexa). Dieta zilnică include următoarele produse: carne (100–120 g), mâncăruri cu brânză de vaci, mâncăruri cu cereale, gris, orez, hrișcă, terci de orz perlat. Deosebit de potrivite datorită conținutului scăzut de proteine ​​și în același timp valoare energetică ridicată sunt preparatele din cartofi (clătite, cotlet, babka, cartofi prăjiți, piure de cartofi etc.), salatele cu smântână, vinegretele cu o cantitate semnificativă (50-100). g) de ulei vegetal. Ceaiul sau cafeaua se pot acidifica cu lamaie, se pun 2-3 linguri de zahar pe pahar, se recomanda folosirea miere, dulceata, dulceata. Astfel, compoziția principală a alimentelor este carbohidrații și grăsimile (cu excepția celor refractare - miel, porc, vită) și în doze - proteine. Calcularea cantității zilnice de proteine ​​din dietă este obligatorie. Atunci când compilați un meniu, ar trebui să utilizați tabele care reflectă conținutul de proteine ​​al produsului și valoarea sa energetică.

Asigurați-vă că includeți fructe și sucuri în dieta dvs., deoarece o persoană are nevoie de vitamine și există, de asemenea, o mulțime de carbohidrați ușori.

Toate felurile de mâncare sunt preparate fără sare. Cu toate acestea, în stadiile incipiente ale insuficienței renale cronice, puteți adăuga ușor sare la felurile de mâncare gata preparate de pe masă, cu o rată de cel mult 5-6 g de sare pe zi, sub controlul presiunii și al posibilității de formare a edemului.

Carnea (vită slabă, vițel, pui, curcan, iepure) și peștele se folosesc fierte sau apoi prăjite. În același timp, sunt interzise substanțele extractive care irită țesutul renal, adică nu se folosesc bulion (cu excepția celor vegetale).

Legumele folosite includ cartofi, sfeclă, morcovi, conopidă, salată verde, roșii, castraveți proaspeți, ceapă verde, mărar și pătrunjel.

Ouăle în forma lor pură se consumă sub formă de omletă proteică (nu mai mult de una pe zi).

Fructele și fructele de pădure în formă crudă și fiartă (compoturi), dulciuri: miere, zahăr, dulceață, dulciuri și, la recomandarea medicului, sunt utile caisele și caisele uscate.

În cazul insuficienței renale cronice, apetitul scade de obicei, iar gustul poate fi distorsionat; acest lucru trebuie reținut atunci când pregătiți feluri de mâncare. Mai mult, nu puteți săra vasele. Pentru a îmbunătăți gustul, folosiți sosuri acrișoare și dulci și acrișoare, acizi alimentari (citric, oțet), condimente și legume picante. Puteți folosi ceapa într-o măsură limitată.

În stadiul inițial al insuficienței renale cronice, cantitatea de proteine ​​​​din dietă este ușor limitată (până la 70 g sau 1 g de proteine ​​la 1 kg de greutate corporală). Se recomandă consumul în principal de proteine ​​de origine vegetală, care se găsesc în pâine, legume, fructe și nuci (vezi tabel).

Cantitatea de lichid în stadiile incipiente ale insuficienței renale cronice, de asemenea, nu este deosebit de limitată. Cu toate acestea, nu trebuie să depășească cantitatea de urină excretată în ziua precedentă cu mai mult de 500 ml. Pe lângă supe, puteți bea sucuri de legume și fructe diluate sau ape minerale hidrocarbonatate (Borjomi, Luzhanskaya nr. 1).

O dată pe săptămână este indicat să aveți o zi de post (dovleac, pepene verde, cartof, măr).

Într-un stadiu avansat de insuficiență renală cronică cantitatea de proteine ​​este puternic limitată (până la 20–40 g pe zi). Partea principală a proteinelor (70–75%) ar trebui să fie proteine ​​de origine animală (lapte, ouă, carne, pește) pentru a furniza organismului aminoacizi esențiali.

Trebuie amintit că o dietă cu conținut scăzut de proteine ​​ușurează sarcina rinichilor bolnavi, dar numai dacă dieta este bogată în calorii, deoarece cu lipsa caloriilor, metabolismul se schimbă! Nu numai propriile grăsimi, ci și proteinele încep să „arde”, nivelul de uree crește și semnificația unei diete sărace în proteine ​​este anulată. Prin urmare, un pacient cu insuficiență renală cronică ar trebui să primească cel puțin 2500-3000 kcal din alimente, consumând în același timp nu mai mult de 25-30 g de proteine.

Sunt interzise alimentele și băuturile care irită rinichii: cafea tare, ceai, cacao, ciocolată, gustări picante și sărate, bulion de carne, decocturi de pește și ciuperci, alcool.

Numărul de mese este de 5-6 ori pe zi.

În stadiile avansate ale insuficienței renale cronice, hemodializa se efectuează folosind un dispozitiv „rinichi artificial” - purificarea sângelui din produșii metabolici ai proteinelor și a altor substanțe. Cu hemodializa cronică, pacienții pot dezvolta unele complicații din cauza unei diete dezechilibrate, deoarece aceasta elimină aminoacizii din organism. Trebuie să vă completați conținutul de aminoacizi ajustând dieta.

La pacienţii cu insuficienţă renală cronică în hemodializă aportul de proteine ​​ar trebui să fie de 0,75-1 g de proteine ​​la 1 kg de greutate corporală pe zi. Când timpul de hemodializă este crescut la 30 de ore pe săptămână, cantitatea de proteine ​​crește la 1,2 g per 1 kg de greutate corporală.

Mâncarea se prepară fără sare. Dacă tensiunea arterială este scăzută și nu există umflături, pacientului i se administrează 2-3 g de sare pentru a putea adăuga sare în alimente, dacă dorește. Datorită hemodializei repetate, cantitatea de potasiu, calciu și fosfor din organism poate crește, așa că în acest caz, limitați consumul de legume și fructe, precum și de produse lactate, leguminoase, varză și ciuperci. Fructele precum caisele, stafidele, prunele uscate, bananele, fructele uscate sunt complet excluse din dieta.

Cantitatea de lichid este limitată la 700-800 ml pe zi. Ai voie sa bei o cantitate mica de sucuri de fructe (lamaie, mere, cirese, rosii).

După fierbere, carnea și peștele pot fi prăjite pentru a adăuga aromă. În preparate se adaugă condimente și ierburi care nu irită rinichii: mărar, frunze de dafin, scorțișoară, cuișoare, ienibahar, pătrunjel, vanilină. Condimentele iritante sunt interzise: hrean, usturoi, ridichi, mustar.

Mâncarea se ia de 6 ori pe zi, în porții mici.

Pe lângă produsele menționate, sunt limitate și coacăze negre, pepeni, piersici, rubarbă, țelină și cicoare. Sunt interzise mâncărurile picante și sărate, bulionul de carne, bulionul de pește și ciuperci, gustările conservate, cârnații, carnea afumată și ciocolata.

Rețetele pot fi folosite și de la capitolele „Pyelonefrita” și „Glomerulonefrita”.

Rețete pentru insuficiență renală acută

Supă de varză proaspătă

Ingrediente: varză – 200 g, nap – 1 buc, morcovi – 1 buc, ierburi proaspete, praz, roșii 1 buc, dafin.

Tăiați napii, morcovii, pătrunjelul, prazul în felii sau cubulețe, prăjiți puțin, apoi fierbeți într-o tigaie într-o cantitate mică de apă. Se toacă varza, se pune în apă clocotită, se aduce la fierbere, se adaugă o grămadă de ierburi proaspete și se fierbe încă 30-40 de minute. Cu 5-10 minute înainte de sfârșitul gătitului, se condimentează cu rădăcină înăbușită și se adaugă frunza de dafin. Daca se pregateste supa de varza cu rosii proaspete, atunci taiati-le felii si asezati-le in tava in acelasi timp cu legumele.

Supă mixtă de legume

Pune cartofii, morcovii și varza mărunțită în bulionul care fierbe. Cu puțin timp înainte ca legumele să fie gata, adăugați ceapa ușor fiartă și apoi prăjită, ceapa verde și feliile de roșii. Se serveste cu carne de vita fiarta si ierburi proaspete tocate.

Supa de vinete

Tăiați o vinete de mărime medie în felii și prăjiți ușor în unt, rulând în făină. Prăjiți morcovii și ardeii gras tăiați mărunt, apoi adăugați apă și fierbeți. Se arunca cartofii si ceapa in apa clocotita, iar cand sunt fierti adauga vinetele si morcovii cu ardei gras. Dupa ce supa este gata, se lasa putin la infuzat, apoi devine mai gustoasa.

Supa de cartofi cu sago

Puneți cartofii curățați și tăiați felii într-un bulion de legume clocotit, lăsați să fiarbă și gătiți timp de 5 minute, adăugați sago și gătiți timp de 5-7 minute. Prăjiți ușor morcovii, pătrunjelul și ceapa tăiate cubulețe în unt, apoi turnați puțină apă și fierbeți, apoi turnați totul în supă, lăsați să fiarbă 2-3 minute și mutați tigaia pe marginea aragazului. Adăugați frunza de dafin și lăsați-o să se infuzeze. La servire se presara patrunjel si marar tocate marunt.

Sfeclă

Ingrediente: bulion de sfeclă – 500 ml, sfeclă – 1 buc., castravete proaspăt – 1 buc., cartofi – 2 buc., ou – 1 buc., ceapă verde, ierburi, smântână, acid citric.

Se fierbe sfecla decojită (poate fi tăiată în mai multe părți), se răcește bulionul. Toacă ceapa verde, mărar, pătrunjel, sfeclă, castraveți, cartofi fierți. Se condimentează cu smântână și acid citric.

Ocroșca de fructe

Curățați mărul, pepenele galben, tăiați-le cubulețe. Se opăresc și se curăță piersicile și se toacă pulpa. Se spală cireșele și se scot sâmburele. Rupeți salata cu mâinile. Măcinați cireșe, coji de fructe, turnați apă clocotită și lăsați timp de 1,5-2 ore. Turnați infuzia peste fructele fierte. Se serveste cu smantana.

Ardei umpluti cu morcovi

Scoateți semințele de pe ardei, clătiți și umpleți cu morcovi, înăbușiți în prealabil cu ceapă. Puneți ardeii pregătiți într-o cratiță, adăugați apă, adăugați roșiile tocate, foile de dafin și fierbeți până se înmoaie.

Dovlecel umplut

Tăiați dovlecelul în felii groase, îndepărtați miezul și curățați. Se prepară carne tocată dintr-un amestec de orez, ceapă fiartă și apoi prăjită, morcovi și ouă și se umple dovlecelul, se așează pe o foaie de copt, se toarnă smântână. Coaceți în cuptor până când este gata.

Dovleac înăbușit cu mărar

Se toarnă apă (2 căni) în dovleac decojit felii împreună cu ceapa tocată mărunt și se fierbe la foc mic până la omogenizare. Cu 5 minute înainte de pregătire, adăugați mărar tocat. Înainte de servire, acoperiți cu smântână. Puteți adăuga suc de lămâie.

Budincă de morcovi înmuiată

Morcovii decojiti se rad pe razatoarea fina, se toarna 2 litri de apa rece si se lasa la macerat 3-4 ore, schimband apa la fiecare ora. Apoi stoarceți morcovii prin cârpă, turnați laptele, adăugați 2/3 din ulei și fierbeți. Adăugați gălbenușul amestecat cu brânză de vaci rasă, precum și albușul bătut și zahărul la morcovii pregătiți, amestecați totul, puneți-l într-o formă unsă și coaceți. Se serveste cu smantana.

Sfecla rosie cu mere

Curățați sfecla tinere de coajă și dați-o pe răzătoare grosieră. Se pune apoi într-o cratiță, se adaugă o cantitate mică de apă fierbinte și se fierbe până când se fierbe pe jumătate la foc mic. Adăugați merele rase, smântâna și fierbeți până când sunt gata. La final se adauga acid citric. A fierbe.

Vinete coapte cu lapte coagulat

Se spală vinetele, se taie în cruce în felii de 1 cm grosime, se adaugă sare, se lasă 10-15 minute, apoi se clătește în apă rece, se usucă cu un șervețel și se prăjește în ulei pe ambele părți. Puneți vinetele într-o tigaie adâncă, stratificandu-le cu roșii tăiate felii. Bateți ouăle cu laptele coagulat, turnați amestecul peste vinete și coaceți.

Carne fiartă și cotlet de brânză de vaci

Fierbeți carnea până când este aproape complet gătită. Treceți prin mașina de tocat carne de 2 ori împreună cu brânză de vaci. Se adauga oul, se bate si se taie in cotlet. Coaceți-le în cuptor. Serviți cu o garnitură de legume.

Cotlet de pui fiert la abur

Se trece pulpa de pui fiert printr-o mașină de tocat carne, se amestecă cu cartofii rasi (sucul din masa de cartofi poate fi stors dacă este mult). Adăugați ulei și amestecați bine. Formați cotlet și coaceți la cuptor.

Sarmale umplute cu pui tocat

Treceți fileul de pui fiert printr-o mașină de tocat carne. Se fierbe orezul, se raceste si se amesteca cu puiul tocat. Scoateți frunzele de varză de pe cap, gătiți-le în apă clocotită timp de 3-5 minute, scoateți din apă și răciți. Pe fiecare frunză de varză se așează carnea tocată și se înfășoară sub formă de cârnați sau plicuri. Se pune într-o cratiță, se adaugă bulion din frunze de varză, se adaugă roșiile tocate și se fierbe timp de 30-40 de minute. Se serveste cu smantana.

Roșii umplute cu carne

Se toacă albușul unui ou fiert tare și se toacă mărunt ceapa verde și ardeiul. Tăiați carnea de vițel fiartă cubulețe mici și amestecați cu produse tocate, ierburi și jumătate din sosul făcut din maioneză amestecată cu smântână. După aceasta, tăiați vârfurile roșiilor, îndepărtați miezul, tăiați mărunt și adăugați în carnea tocată, care se folosește la umplerea roșiilor.

Inainte de servire se toarna sosul ramas peste rosii si se presara cu ierburi tocate.

Dovlecel cu carne

Dovlecelul se curăță și se taie rondele de 1,5–2 cm grosime, se face o gaură în mijloc și se adaugă piept de pui tocat, amestecat cu orez fiert. Se aseaza pe o tava de copt, unsa-o in prealabil cu ulei vegetal. Pentru sos, fierbem rosiile si ceapa, adaugam smantana. Turnați acest sos peste dovlecel și coaceți la cuptor.

Caserolă cu carne

Fierbeți cartofii, zdrobiți-i, adăugați puțin bulion de cartofi și ouăle. Se fierbe carnea, se trece printr-o mașină de tocat carne și se amestecă cu ceapa fiartă și apoi prăjită. Pune un strat de cartofi pe o tavă unsă cu ulei vegetal, iar pe ea carne tocată. Se toarnă ouăle bătute cu lapte și se coace la cuptor pentru 10 minute la +200 °C. Stropiți cu ierburi înainte de servire.

Pește fiert cu lapte și morcovi

Fierbeți fileul de pește până aproape gata, tăiați în porții, puneți într-o tigaie adâncă, adăugați ceapa fiartă și apoi prăjită în ulei vegetal și morcovii tăiați rondele. Se toarnă laptele, se fierbe acoperit timp de 15 minute.

Cod înăbușit în legume

Fierbeți carcasa de cod pregătită, tăiată în bucăți și puneți într-o tigaie cu ulei vegetal. Se acopera cu morcovi ras, ceapa tocata marunt, ierburi si rosii proaspete taiate felii. Se toarnă apă fiartă. Închideți capacul și fierbeți timp de 10 minute. Se condimentează cu smântână, se fierbe încă 5-10 minute sub capac.

File de peste cu mere

Merele, ceapa și țelina se dau pe răzătoare grosieră, se amestecă și se pun pe fundul unei forme unse în prealabil cu ulei vegetal. Se separă albușul, se bate cu lapte; Puneți fileul de pește pe un pat de fructe și legume și turnați amestecul peste el. Coaceți în cuptor.

Omletă albă

Albusurile se amesteca cu laptele, se bat in mixer sau cu telul, se toarna intr-o tigaie unsa cu unt, se presara smantana si se coace la cuptor.

Omletă cu verdeață

Se agită ouăle cu lapte, se adaugă pătrunjel tocat și mărar. Se toarnă amestecul în tigaie și se prăjește până este gata.

Sos de smantana cu suc de rosii

Tăiați roșia coaptă în jumătate și, storcând ușor sucul din ea, frecați printr-o sită; Adăugați smântână la masa de piure, evaporați masa rezultată cu 1/3, combinați cu gălbenușurile crude și, amestecând rapid, aduceți la îngroșare.

Sos verde rece

Tăiați mărunt verdeața. Se fierb ouăle, se zdrobesc gălbenușurile cu o furculiță și se toacă albușurile; se amestecă ouăle cu ierburi, se adaugă oțet și ulei vegetal. Sosul trebuie să aibă o consistență groasă.

Clatite cu topinambur cu morcovi

Răziți topinamburul și morcovii pe o răzătoare fină, adăugați ouăle, amidonul de porumb, amestecați totul. Turnați amestecul pe o tavă de copt și coaceți la cuptor.

Jeleu de afine

Stoarceți sucul din fructe de pădure, turnați apă clocotită peste suc și fierbeți. Se strecoară bulionul, se adaugă zahăr și gelatina umflată, se lasă siropul să fiarbă, apoi se răcește și se strecoară din nou. Se amestecă cu sucul proaspăt stors și se toarnă în forme.

Jeleu de lămâie

Aduceți apa la fiert, adăugați coaja de lămâie și lăsați acoperit 10-15 minute, apoi strecurați. In infuzia fierbinte se pune gelatina inmuiata in apa rece, se lasa sa se dizolve, apoi se adauga zeama de lamaie si zaharul, se strecoara, se toarna intr-o forma si se raceste. Se pune forma cu jeleul racit in apa fierbinte pentru o secunda si se pune jeleul pe o farfurie.

Retete pentru insuficienta renala cronica

Puteți folosi rețete pentru feluri de mâncare din secțiunea anterioară, precum și capitolele „Pyelonefrita” și „Glomerulonefrita”, multe feluri de mâncare din secțiunea „Dietă pentru calculi de oxalat” din capitolul „Piatra la rinichi”.

Salata de morcovi si mere

Pe răzătoarea grosieră se dau pe răzătoare morcovii și merele decojite, se adaugă pătrunjel, se amestecă și se condimentează cu maioneză.

Salata de patrunjel si mere

Rădăcina de pătrunjel, se amestecă cu mărul tocat mărunt, se condimentează cu smântână, se adaugă suc de lămâie.

Vinaigretă de vară

Fierbeți cartofii, sfecla, morcovii, conopida și răciți. Curăță morcovii, sfecla, cartofii, castraveții proaspeți și tăiați în felii subțiri, împărțiți conopida în bucăți mici, tăiați roșiile în felii mici, tăiați salata verde, tocați mararul. Asezam legumele preparate intr-un bol, adaugam zaharul, smantana si amestecam bine (in loc de smantana, vinegreta poate fi asezonata cu ulei vegetal cu adaos de acid citric sau maioneza). Puteti adauga in vinegreta dovlecei cruzi (tineri), dovleac, mere etc.

Salată de sfeclă și mere

Tăiați sfecla fiartă în fâșii, iar mărul în cuburi, amestecați, condimentați cu acid citric și smântână. Stropiți cu ierburi.

Salată de blaturi de sfeclă

Se toaca marunt blaturile de sfecla, salata verde, putin marar si patrunjel, se adauga ulei de floarea soarelui si ou fiert tocat marunt.

Salata de conopida

Fierbeți conopida, despărțiți-o în buchețele și turnați ulei vegetal. Se adauga verdeata, se presara ou deasupra.

Salată de guliră și mere

Se toacă mărunt varza de guli-rabe decojită și merele decojite, se adaugă pătrunjelul, uleiul vegetal, se amestecă și se servește imediat.

Aperitiv de varză albă, castraveți și morcovi

Se spală varza și castraveții și se toacă mărunt. Morcovii se curăță și se dau pe răzătoare grosieră. Se spală și se toacă ceapa verde. Spălați frunzele de salată verde și acoperiți vasul cu ele. Se amestecă varza cu castraveții, morcovii și ceapa verde, se amestecă, se condimentează cu maioneză, se pune pe frunze de salată verde și se servește.

Supa de gris

Se diluează grisul cernut cu apă rece și se toarnă, amestecând continuu, în apă fierbinte. Se fierbe, amestecand continuu, aproximativ 30 de minute. Apoi îndulciți puțin supa.

Înainte de servire, adăugați unt proaspăt în supă.

Ciorba de lapte de gris cu galbenus

Se diluează cerealele cernute cu apă rece, se adaugă apă fierbinte și se fierb până la fiert complet (30 de minute). Se toarnă lapte cu gălbenuș diluat și zahăr în masa fiartă. Adăugați unt în supă.

Supa „Tender”

Castraveții se toacă mărunt și se pun într-o cratiță, se adaugă iaurt, menta tocată, mărar și ceapa verde tocată mărunt. Se amestecă totul bine și se lasă supa să se răcească timp de o oră. Când serviți, stropiți fiecare porție de supă cu alune mărunțite.

Supă de cartofi

Curatam cartofii si ii punem la fiert in apa. Scurgeți apa (dar nu o turnați), zdrobiți cartofii, turnați laptele fierbinte în ea, amestecați bine, adăugați bulionul de cartofi, amestecați din nou bine și puneți la foc mic până dă în clocot.

Pregătiți aluatul de găluște: bateți oul cu lapte, adăugați făină, aluatul să nu fie prea lichid și nici prea tare, pentru ca atunci când îl luați cu lingura, să nu se întindă, ci să-și păstreze forma. Luați aluatul puțin câte una, folosind o linguriță înmuiată în apă rece și aruncați găluștele în bulionul clocotit, astfel încât să se întărească imediat. Se fierbe acoperit 8-10 minute. Când serviți, stropiți cu ierburi.

Supă cremă de orz perlat

Clătiți bine orzul perlat, adăugați apă rece și gătiți până se înmoaie. Apoi sare cerealele și le freci fierbinți printr-o sită. Pregătiți dressingul: măcinați gălbenușul cu 1 lingură. l. lapte și, continuând să măcinați, turnați restul de lapte în porții mici. Se încălzește dressingul până dă în clocot și treptat, câte 1 lingură, amestecând, se adaugă cerealele pasate. Încinge cratița cu supă într-o baie de apă timp de 10-15 minute. Adăugați unt în supa finită.

Supă de hrișcă piure

Se sortează boabele, se clătesc în apă curentă, se adaugă în apă clocotită și se gătesc până când sunt complet fierte. Apoi frecați printr-o sită. Puneți suspensia rezultată pe aragaz, aduceți la fierbere, apoi puneți tigaia pe marginea aragazului. Se amestecă bine oul, se adaugă laptele fierbinte și se amestecă cu bulionul clocotit; adăugați ulei de măsline, amestecați. Înainte de servire, adăugați unt în supă.

Supa "Volynsky"

Se fierb crupele de orz impreuna cu cartofii si morcovii tocati marunt in lapte, putin diluati cu apa, adaugand un praf de zahar.

Supă de varză cu mere

Pune varza taiata in patrate si radacini, ceapa si pasta de rosii inabusite cu unt in bulion sau apa clocotita. Gătiți într-un recipient sigilat la fierbere scăzută până când este gata. Adăugați mărul tocat în supa de varză pregătită și fierbeți. Pune smantana pe o farfurie cu supa de varza.

Bulion de legume cu omleta de albus

Tăiați legumele bucăți și gătiți sub capac, lăsați-l să se infuzeze timp de o oră și strecurați. Se amestecă albușul cu lapte, se toarnă într-o tigaie unsă și se coace, apoi se răcește la temperatura camerei și se taie omleta în 5-6 bucăți. Se condimentează bulionul cu smântână și uleiul rămas, se adaugă o omletă și ierburi tocate.

Borș cu bulion de legume

Tăiați sfecla decojită fâșii, stropiți cu acid citric diluat în apă și amestecați; apoi se adauga ulei si 100 ml apa, se inchide capacul si se fierbe la foc mic timp de 20-30 de minute, apoi se adauga morcovi tocati, telina, o parte din rosii si se mai fierbe inca 10 minute. Adăugați varza mărunțită în legumele pregătite, adăugați apă sau bulion de legume, lăsați-o să fiarbă, adăugați cartofii tăiați și gătiți până se înmoaie. Asezati rosiile ramase, taiate felii, in borsul preparat. Inainte de servire se condimenteaza cu smantana si se presara cu ierburi tocate.

Supă de legume

Se toarnă ulei de floarea soarelui în fundul vasului de gâscă, se pune rondele de ceapă fierte deasupra, iar deasupra se pun 3 roșii mărunțite. Nu amestecați stratul. Următorul strat este varză proaspătă mărunțită. Apoi - ardei dulci, decojiti si taiati rondele, deasupra - cartofi tocati si apoi dovleceii taiati cubulete si ultimul strat - 3 rosii tocate si morcovi rasi. Se pune la foc mic; Când legumele sunt înăbușite în ulei până se înmoaie, adăugați apă fierbinte, măriți focul și aduceți la fiert.

Fără a amesteca, puneți cu grijă aluatul foietaj în farfurii, turnați bulion de legume, adăugați smântână, stropiți cu ierburi tocate.

Supa de varza de Bruxelles

Pune varza de Bruxelles curatata in apa clocotita timp de 2 minute, apoi se scurge intr-o strecuratoare, se scurge, se transfera varza intr-o oala de supa cu unt topit si se prajeste usor.

Se toarnă 6-7 căni de apă fierbinte peste varză, se adaugă cartofi tăiați felii subțiri și se fierbe la foc mic timp de 20-30 de minute. Când serviți, adăugați smântână în supă.

Supă de conopidă

Selectați un sfert din tulpinile mici de conopidă pentru ornat și gătiți-le separat. Puneți restul de varză, precum și cartofii curățați și spălați, tăiați în felii, într-o cratiță, adăugați patru pahare de apă și gătiți timp de 25-30 de minute. Frecați toate acestea printr-o sită și diluați cu lapte fierbinte. La servire se condimentează supa cu smântână sau unt, se amestecă și se adaugă tulpini de varză fiartă. Servește crutoanele separat.

Supa piure poate fi preparată și din varză albă. Trebuie curatat, spalat si fiert; După 15–20 de minute, adăugați cartofii, fierbeți-i și apoi pregătiți supa așa cum este indicat mai sus.

Supă cremă în stil flamand

Se amestecă varza de Bruxelles și piureul de cartofi și se diluează cu bulion. Se condimentează cu smântână și gălbenușuri, se adaugă untul, se încălzește bine, dar nu se fierbe.

Supa de conopida cu orez

Ingrediente: conopida -100 g, cartofi - 2 buc, orez - 20 g, lapte - 100 ml, unt - 10 g, apa - 500 g.

Tăiați cartofii și varza în bucăți, adăugați apă (300 g), apoi adăugați jumătate din ulei. Se aduce până când este fiert la foc mic, acoperit și se freacă printr-o sită împreună cu lichidul. Se pune orezul spălat în apă clocotită (200 g) și se fierbe timp de o oră, apoi se face piure, se amestecă cu supa, se încălzește bine și se condimentează cu lapte.

Inainte de servire adaugati untul ramas intr-o bucata.

Supa taraneasca cu cereale

Gătiți bine spălat orz, orz, fulgi de ovăz și grâu până când sunt fierte pe jumătate, apoi puneți-l în apă clocotită, adăugați varza, tăiați în dame, cartofii și fierbeți până se înmoaie. Cu 15 minute înainte de sfârșitul gătitului, adăugați legumele și roșiile prăjite.

Crupele de orez și de mei se adaugă în supă împreună cu legumele, după ce au fost spălate în apă în prealabil; fulgii de ovăz Hercules se adaugă cu 15-20 de minute înainte de sfârșitul gătirii supei.

Se serveste cu smantana.

Bulion de conopidă

Tăiați mărunt inflorescențele de varză, tăiați frunzele fâșii și radeți tulpina pe răzătoarea grosieră. Curatam cartofii si taiem felii, ceapa jumatate rondele. Puneți legumele într-o cratiță, adăugați apă fierbinte, aduceți la fiert, fierbeți 5-6 minute și lăsați 5-10 minute. Adăugați smântână la tocanita finită.

Supa de lapte cu legume si paste

Tăiați rădăcinile și cartofii în felii, tăiați varza în bucăți mici, tăiați ceapa, tocați mărunt salata verde. Se fierbe varza 3-5 minute. Puneți legumele în apă fierbinte și gătiți timp de 20-30 de minute la fierbere scăzută. Fierbe pastele separat. Cu 3-5 minute înainte ca legumele să fie gata, adăugați pastele și salata.

Se fierbe laptele separat. La servire, asezam legumele, untul si laptele pe o farfurie.

Supa de lapte cu conopida

Tăiați cartofii curățați cubulețe, dați morcovii pe răzătoare grosieră, tăiați mărunt inflorescența și frunzele de conopidă, tăiați ardeiul fâșii. Se toarnă apă peste legume, se aduce la fierbere, se fierbe 5-6 minute, se adaugă lapte, se aduce la fiert, se ia de pe foc și se lasă 8-10 minute fără încălzire. La servire se condimentează cu maioneză.

Piure de cartofi și varză

Puneți varza mărunțită într-o tigaie, turnați apă clocotită și fierbeți. După 10 minute, adăugați ceapa tocată și fierbeți până se înmoaie. Adăugați cartofii fierți, zdrobiți, bateți totul.

Piure de conopidă

Se curăță conopida, se scot frunzele verzi, se taie în bucăți mici și se clătește bine. Apoi se toarnă o cantitate mică de apă clocotită, se închide capacul și se fierbe la foc mic până când se fierbe și apa s-a fiert complet. Când este fierbinte, se freacă printr-o sită, se adaugă lapte fierbinte și se fierbe din nou 1-2 minute. Adăugați unt sau ulei vegetal în piureul finit.

Conopida cu piure de cartofi

Fierbeți conopida, scurgeți-o într-o strecurătoare și lăsați să se scurgă. Ștergeți și amestecați cu piureul de cartofi. Se diluează piureul rezultat cu lapte fierbinte și se încălzește pe aragaz timp de 2-3 minute, amestecând continuu. Nu aduceți la fierbere.

Când serviți, adăugați unt în piure.

Piure de terci de hrișcă

Se toarnă hrișca presortată și spălată în apă clocotită în timp ce se amestecă. Se acoperă cu un capac și se fierbe la foc mic până când este gata. Frecați terciul fiert printr-o sită, adăugați lapte fierbinte, siropul de zahăr și, amestecând, fierbeți 2-3 minute. Adăugați unt în terciul pregătit.

Terci de hrișcă cu conopidă și lapte

Se spală conopida, se toacă mărunt și se pune într-un strat pe fundul vasului. Puneți deasupra hrișcă spălată, turnați lapte, aduceți totul la fiert, gătiți timp de 5-6 minute, închideți tigaia cu un capac, acoperiți cu un prosop și lăsați fără încălzire 10-15 minute. Serviți cu unt.

Ovaz

Se toarnă apă într-o cratiță mică și se aduce la fierbere, se adaugă fulgi de ovăz. Gatiti 10 minute. Frecați printr-o sită. Adăugați ulei în terciul finit.

Terci de mei

Sortați meiul, clătiți bine cu apă caldă de câteva ori până când apa devine limpede. Turnați apă clocotită peste el, scurgeți apa, adăugați din nou un pahar cu apă clocotită și gătiți până se înmoaie complet (până când cerealele sunt frecate liber între degete).

Frecați cerealele fierbinți printr-o sită de păr, diluați cu lapte fierbinte, adăugați zahăr și frecați din nou. Se pune la foc mic si se incalzeste 5 minute pana se ingroasa, amestecand continuu. Adăugați unt în terciul pregătit.

Terci de orez piure

Sortați orezul, clătiți bine, turnați un pahar cu apă clocotită și fierbeți la foc mic până se înmoaie. Adăugați apă puțin câte puțin pe măsură ce fierbe, astfel încât jumătate din lichid să rămână în cratiță.

Presă orezul fiert fierbinte printr-o sită fină. Se toarnă laptele fierbinte în piure și se amestecă bine până se omogenizează. Se adauga zaharul, se pune din nou pe aragaz si, amestecand, se lasa terciul sa fiarba de 2-3 ori pana se ingroasa. Adăugați unt în terciul pregătit.

Pilaf de orez cu fructe si legume

Sortați orezul, clătiți și adăugați în apă clocotită; adăugând unt și zahăr, aduceți la fierbere și gătiți până se înmoaie într-o baie de apă. Se pune orezul gata într-o tigaie, se amestecă cu stafidele spălate, prunele uscate, morcovii înăbușiți și conopida fiartă, se adaugă puțină apă, se acoperă și se fierbe timp de 15 minute până se amestecă aromele.

Griş

Se toarnă apă în jumătate din lapte, se fierbe, apoi se adaugă grisul într-un flux subțire și se fierbe la foc mic, amestecând constant, timp de 15-20 de minute. Se adauga apoi siropul de zahar si laptele incalzit ramas. Aduceți terciul la fiert. Adăugați unt în terciul pregătit.

Sufleu de gris

Se fierbe laptele diluat cu apă. Se toarnă grisul în laptele clocotit și se fierbe timp de 20 de minute, amestecând continuu cu telul. Se ia de pe foc, se adaugă untul, zahărul, gălbenușul și albul, bătute într-o spumă tare. Se amestecă totul cu grijă și se pune într-o formă unsă cu unsoare, umplând-o pe 3/4. Se da la cuptor (foc mediu) pentru 20 de minute.

Terci de gris roz

Turnați suc proaspăt de morcovi în terciul de gris preparat, ușor răcit, amestecați bine și serviți imediat.

Prepararea sucului de morcovi: spălați morcovii cu o perie, opăriți cu apă clocotită, răzuiți pielea cu un cuțit ascuțit, spălați din nou cu apă fiartă și răzuiți. Pune morcovii în tifon opărit cu apă clocotită și stoarce sucul.

Tzimes evreu

Tăiați morcovii, napii, rutabaga, ceapa, conopida în bucăți și fierbeți în lapte. Cand totul este gata se adauga stafide mici, putin zahar sau miere si unt si se fierbe sub capac o jumatate de ora, adaugand faina pentru grosime.

Caserolă de varză cu paste

Tăiați varza fâșii, tocați mărunt tulpina și amestecați totul. Pune jumatate de varza pe fundul formei uscate, pe ea pastele uscate, iar varza ramasa deasupra. Se toarnă amestecul preparat cu apă fierbinte, se aduce la fierbere și se coace timp de 15–20 de minute la o temperatură de +200–220 °C.

Se amestecă ouăle cu laptele și se toarnă pe suprafața caserolei. Apoi dați din nou la cuptor pentru 15-20 de minute.

Caserola de legume

Tăiați varza proaspătă, morcovii, rutabaga și napii în fâșii mici, adăugați puțină apă și fierbeți până se înmoaie. Se pune pe o sita.

Se prepara sosul separat. Cu amestecare continuă, diluați făina uscată cu lapte fierbinte, astfel încât să nu rămână cocoloașe și fierbeți timp de 10 minute.

Pune legumele la abur într-o tigaie unsă cu unsoare, se adaugă prune și stafidele spălate, fără sâmburi, se presară caserola cu zahăr și se da la cuptor la cuptor. Când serviți, turnați sosul peste caserolă sau serviți-l separat.

Varza calita

Se spală o jumătate de cap mic de varză proaspătă, se dezasambla în frunze și se taie tulpina. Tăiați mărunt frunzele și fierbeți în lapte, diluat pe jumătate cu apă. Când varza devine moale, se adaugă ulei și, amestecând, se adaugă făină în jet subțire. Se amestecă până la omogenizare, se fierbe 5-7 minute și se servește.

Varză înăbușită cu orez

Se spală și se toacă varza. Ceapa se curata, se spala si se toaca marunt. Spălați roșia și frecați printr-o sită. Se spala si se toaca patrunjelul. Se amestecă varza cu ceapa, se pune într-o cratiță, se adaugă apă, se adaugă orezul, se adaugă ulei vegetal și se fierbe 15 minute la foc mic, apoi se adaugă roșia rasă și se fierbe până se înmoaie.

Morcovi înăbușiți cu alge și mere

Se rad morcovii si, adaugand ulei vegetal, se fierbe la foc mic pana se inmoaie. La sfârșitul tocanei se adaugă alge fierte, mărul decojit tăiat felii și stafidele. Se fierbe la foc mic, acoperit, până se înmoaie merele.

Sarmale umplute cu carne fiarta, orez si legume

Se fierbe un cap de varza (fara tulpina) pana se fierbe pe jumatate, se desparte in frunze individuale si se taie tulpina din fiecare frunza. După aceasta, tăiați morcovii și rutabaga în cuburi mici și fierbeți cu unt într-o cantitate mică de apă. Fierbeți carnea, treceți printr-o mașină de tocat carne, combinați cu legume înăbușite, orez pufos fiert și ierburi tocate, amestecați bine și, împărțind-o în 2-3 părți, înfășurați în foi de varză, puneți într-o tigaie, turnați sos de smântână și coaceți. .

Pentru a pregăti sosul de smântână, amestecați făina cu smântâna și turnați acest amestec în bulion de legume care fierbe; se lasa sa fiarba 5 minute, se strecoara, se adauga o lingura de ulei si se amesteca bine.

Rulouri de varză din hrișcă

Pentru a umple sarmale, gătiți terci de hrișcă sfărâmicios, adăugați ceapa și morcovii înăbușiți într-o cantitate mică de apă. Frământați totul bine, înfășurați carnea tocată în frunze de varză pregătite.

Puneți sarmalele finite într-o tigaie de rață unsă cu ulei vegetal, turnați în sos de roșii diluat cu apă și fierbeți la cuptor până sunt fierte.

Sarmale umplute cu orez si gutui

Dezasamblați varza în frunze, puneți-le în apă clocotită, fierbeți 20 de minute, scurgeți-o într-o strecurătoare și lăsați apa să se scurgă. Este necesar să tăiați venele îngroșate și să le bateți ușor. Spălați orezul și gătiți terci sfărâmicios. Fierbeți ușor sau fierbeți morcovii și ceapa. Gutuia se curata de coaja si seminte, se taie cubulete mici, se fierbe in apa pana se inmoaie, se scurge bulionul intr-un alt vas si se scurge gutuia intr-o strecuratoare. Se amestecă orezul, gutuia, morcovii, ceapa, se condimentează cu ierburi tocate mărunt, se amestecă. Se pune carnea tocată în frunze, se înfășoară în plicuri, se leagă cu ață și se prăjește pe ambele părți. Puneți sarmalele într-o cratiță sau tigaie, turnați peste ele cu ulei vegetal și decoct de gutui, acoperiți cu un capac, puneți la cuptorul încălzit și aduceți la gata.

În loc de gutui, poți lua și alte fructe din lista celor permise.

Cotlet de varză

Varza se curăță, se toacă mărunt și se pune într-o cratiță. Se toarnă lapte fierbinte în el, se pune tigaia pe aragaz, se acoperă cu un capac și se fierbe până se înmoaie, aproximativ 30-40 de minute. Adăugați treptat gris în varza gata, amestecând continuu pentru a evita cocoloașe și continuați să fiarbă încă 5-10 minute. După aceasta, se ia tigaia de pe foc, se adaugă gălbenușurile în varză, se amestecă bine și se răcește. Pregătiți cotlet din amestecul răcit și coaceți la cuptor. Serviți cotleturile cu lapte sau sos de smântână.

Conopidă într-o omletă

Fierbeți conopida, despărțiți-o în bucăți mici; apoi asezam chiflele intr-o tigaie pentru o singura portie, unsa cu ulei, turnam albusurile amestecate cu lapte, stropim cu smantana si coacem. Serviți varza în aceeași tavă în care ați copt-o.

Stoarceți brânza de vaci proaspătă sub o presă și frecați printr-o sită de păr. Se macină untul într-un bol de porțelan, se adaugă gălbenușul, un praf de sare, zahăr granulat, făină, smântână. Se amestecă bine, se combină cu brânză de vaci rasă și se frământă până se omogenizează. Se aseaza pe o tabla presarata cu faina, se imparte in portii, se da o forma rotunda, se imbraca cu galbenusul batut, se ruleaza prin pesmet si se coace la cuptor (sub nicio forma nu trebuie sa prajesti!).

Cheesecake cu morcovi

Curățați morcovii și dați-i prin răzătoare. Topiți untul într-o tigaie, puneți morcovii în el, adăugați 1/4 cană de apă și fierbeți până se înmoaie. Se adauga treptat grisul, se incalzeste amestecul, amestecand, pana se umfla grisul. Apoi se răcește masa și se amestecă cu brânză de vaci, ou, zahăr, făină. Formați cheesecake din amestecul rezultat și coaceți la cuptor (nu prăjiți!).

Nutriția terapeutică pentru bolile de rinichi implică o reducere maximă a sării de masă și a lichidului din dietă. Acesta este singurul mod de a reduce umflarea și de a preveni dezvoltarea hipertensiunii. De asemenea, o dietă pentru insuficiența renală cronică presupune reducerea cantității de alimente proteice din meniu și includerea în dietă a antioxidanților naturali.

În bolile inflamatorii renale în practica clinică, cel mai des sunt întâlnite glomerulonefrita acută, nefrita cronică cu sindrom de insuficiență renală cronică (IRC), sindromul nefrotic și nefrolitiaza.

În glomerulonefrita acută și exacerbarea nefritei cronice pe fondul inflamației complexului imun a glomerulilor, domină o scădere tranzitorie a filtrării glomerulare cu azotemie moderată și hipertensiune arterială, retenție de sodiu și apă în organism, sindromul de edem și hipertensiunea hipervolemică.

Glomerulonefrita cronică este o leziune imunoinflamatoare cronică difuză a glomerulilor de natură progresivă, care duce la dezvoltarea treptată a insuficienței renale cronice asociată cu afectarea funcției excretoare a rinichilor, ceea ce duce la acumularea în organism a produselor finale ale metabolismului azotului ( azot rezidual, uree, acid uric, creatină), dezvoltarea acidozei metabolice, uremie.

Ce dietă este prescrisă pentru glomerulonefrita cu sindrom nefrotic

O dietă pentru glomerulonefrită cu sindrom nefrotic este prescrisă simultan cu terapia antiinflamatoare, desensibilizantă și simptomatică.

Cerințele alimentare de bază pentru boala renală sunt următoarele:

• asigurarea completă a nevoilor organismului de nutrienți de bază, factori nutriționali esențiali și energie;
• Meniul de dietă pentru boli de rinichi implică excluderea sau limitarea completă a sării de masă (sare (până la 2-3 g pe zi) este dată în mâinile pacientului pentru a adăuga sare în preparatele gata preparate) și a lichidelor (ținând cont de diureză) pentru a obține un efect hipotensiv și diuretic în caz de edem semnificativ pentru a preveni hipertensiunea hipervolemică care duce la insuficiență cardiovasculară acută. În cazul poliuriei, cantitatea de sare de masă și lichid nu este limitată brusc, din cauza posibilei dezvoltări a hiponatremiei și a deshidratării;
• reducerea adecvată a cantității de proteine ​​din dietă pentru insuficiența renală cronică pentru a preveni dezvoltarea deficitului de proteine, în care procesele catabolice se intensifică;
• includerea în dietă a cantităților adecvate de aminoacizi care conțin sulf (metionină etc.), antioxidanți naturali, PUFA și microelemente;
• respectarea prelucrării culinare adecvate în alimentația pentru nefrita cronică (toate alimentele sunt preparate fierte, înăbușite sau coapte sau aburite, excluderea din alimentație a substanțelor extractive etc.);
• Nutriția pentru boli de rinichi trebuie împărțită (mesele de 4-6 ori pe zi).

Ce dieta este potrivita pentru glomerulonefrita in primele 2-3 zile? Medicii recomandă o alimentație fără sodiu sub formă de zile de contrast; alegerea alimentelor este determinată de gusturile pacientului și de toleranța acestuia la anumite alimente și feluri de mâncare. Dieta pentru glomerulonefrită include cartofi, măr, pepene verde, dovleac, banane, zahăr, compot, chefir și alte zile. Pentru întreaga zi, pacientului i se administrează 1,2 kg de cartofi fierți sau copți decojiți, sau 1,5 kg de mere coapte, sau 1,5 kg de pepene verde curățat, sau 150 g de zahăr, sau 1,5 litri de compot din fructe proaspete sau fructe uscate , sau 1,5 kg de banane decojite, sau 1,2 kg de dovleac copt sau fiert cu zahăr. Numărul total de produse prevăzute în dieta pentru glomerulonefrita cronică este împărțit în cinci porții și administrat pacientului de 5 ori pe zi.

De exemplu, dacă un pacient excretă 500 ml de urină pe zi, atunci cantitatea permisă de lichid în timpul zilei va fi de 900 ml. În zilele de post cu pepene verde și compot, pacientului nu i se administrează lichid suplimentar.

Prescrierea zilelor de post fără sodiu unui pacient cu nefrită acută în primele 2-3 zile ajută la reducerea sindromului de edem, la scăderea tensiunii arteriale și la îmbunătățirea stării generale. Din a 3-4-a zi de tratament, unui pacient cu glomerulonefrită acută difuză și din prima zi de tratament cu exacerbare a nefritei cronice i se prescrie o variantă a dietei standard cu o cantitate redusă de proteine ​​și o limitare de sare de masă, care conține 60 g proteine, 80-90 g grăsimi, 350-400 g carbohidrați, cu o valoare energetică totală de 2360-2650 kcal. Proteinele sunt introduse în alimentație în principal prin ouă, lapte și pește, care sunt mai ușor de digerat de către organism și conțin mai puține substanțe extractive.

În glomerulonefrita acută difuză, funcția de excreție a rinichilor, de regulă, nu este afectată semnificativ, prin urmare, pe măsură ce starea pacientului se îmbunătățește, dieta trebuie extinsă, în primul rând prin creșterea cotei de proteine ​​și carbohidrați. La începutul celei de-a treia săptămâni din perioada acută a bolii, cu condiția ca severitatea sindromului urinar să scadă, pacientul poate fi transferat la versiunea principală a dietei standard. Pacientul trebuie să respecte această dietă pentru glomerulonefrită până la sfârșitul spitalizării.

Când pacientul este externat din spital și starea lui se ameliorează progresiv, carnea poate fi inclusă în dietă, mai ales în formă fiartă, urmată de coacere. Conținutul de sare de masă și carbohidrați simpli, care au efect sensibilizant, este limitat pentru următoarele 3-4 luni, adică până la eliminarea completă a efectelor reziduale ale nefritei acute.

Nutriție pentru nefrita renală: listă de alimente și feluri de mâncare

Pâine și produse de panificație. Pâine albă de grâu, pâine cu tărâțe de grâu fără sare (250-300 g pe zi), fursecuri nesărate, neîndulcite, plăcinte cu aluat acru cu fructe.

Supe. Vegetarian, pe bază de bulion de carne slab, bulion de legume, în principal de legume, cereale, fructe, borș, sfeclă roșie, preparat fără adăugare de sare (produsele în sine conțin 2-3 g de sare).

Mâncăruri din carne și pasăre. Din carne slabă de vită, porc, pui, curcan, fiartă, coptă după fierbere; nu mai mult de două mese pe zi.

Mâncăruri din pește și fructe de mare. În principal din pești de râu (salău biban, știucă, crap, plătică), precum și din nevertebrate marine (calamar, creveți, midii).

Mâncăruri din legume și garnituri. Dintr-o varietate de legume fierte și aburite, salate, vinegrete, legume coapte în smântână, sos alb. Mazare verde, fasole in cantitati limitate cu toleranta buna. Sunt excluse legumele bogate în uleiuri esențiale (napi, ridichi, ridichi, hrean, ceapă, usturoi).

Mâncăruri și garnituri din cereale. Din hrișcă, fulgi de ovăz, porumb, grâu, gris, orez sub formă de terci, fierte în apă sau cu adaos de lapte, zahăr, dar fără sare, precum și cereale, caserole.

Mâncăruri făcute din lapte și produse lactate. Lapte în forma sa naturală, în vase și pentru ceai. Chefir, acidophilus, iaurt și alte produse din lapte fermentat, brânză de vaci și produse din acesta, smântână și smântână (10-20%) ca condimente.

Mâncăruri cu ouă. Ouă fierte moi, omlete cu abur și adaos la preparate și produse conform indicațiilor culinare.

Fructe, fructe de pădure, mâncăruri dulci, dulciuri. Proaspăt, copt, dulce crud și în feluri de mâncare. Fructe uscate, banane, caise uscate, smochine, citrice. Marmeladă, bezele, bezele, caramel cu lapte și smântână, conserve, gemuri, marmeladă.

Sosuri si condimente. Lactate, legume, sosuri de fructe, verdeturi cu frunze (patrunjel, marar, ceapa verde).

Gustări. Fructe, fără sare, jeleu de pește în bulion de legume sau bulion de pește slab.

Băuturi. Decoc de macese, bauturi fortificate, sucuri de legume si fructe, apa minerala dupa indicatii.

Grasimi. Unt, floarea soarelui rafinat, porumb, soia, ulei de măsline; sunt excluse toate grăsimile refractare.

O gamă largă de produse, feluri de mâncare și articole utilizate în versiunea principală a dietei standard face posibilă modelarea compoziției chimice și a valorii energetice a acesteia, ținând cont de caracteristicile tulburărilor de homeostazie, a sistemului funcțional cel mai perturbat și a tulburărilor de echilibru hidro-electrolitic. .

Meniu dietetic pentru nefrita cronică

Un meniu alimentar de aproximativ o zi pentru insuficiența renală cronică este prezentat în tabel:

Ce dietă este prescrisă pentru exacerbarea bolii renale

Dieta pentru exacerbarea bolii renale, însoțită de hipertensiune arterială, dezechilibru hidro-electrolitic, scăderea filtrării glomerulare și alte semne de exacerbare a bolii, este prescrisă la fel ca și pentru nefrita acută.

În glomerulonefrita cronică cu sindrom de insuficiență renală cronică (IRC), se fac modificări mai semnificative în proporțiile cantitative ale componentelor dietei de bază. Practic, dieta pentru glomerulonefrita renală cronică limitează cota de proteine, ioni de sodiu, potasiu, cantitatea de lichid, aminoacizi esențiali, vitaminele C, E, A, B.

Concentrația produșilor finali ai metabolismului azotului (azot rezidual, uree, acid uric, creatinină etc.) în serul sanguin depinde de cantitatea de proteine ​​furnizată cu alimente, de nivelul de catabolism proteic și de gradul de insuficiență renală. Deoarece majoritatea pacienților cu insuficiență renală cronică nu pot îmbunătăți semnificativ funcția renală doar cu medicamente, o dietă săracă în proteine ​​este singura modalitate de a reduce azotemia.

Insuficiența renală cronică (IRC) este un complex de simptome cauzat de leziuni renale severe și ireversibile.

Insuficiența renală nu poate fi redusă doar la o încălcare a funcției de excreție a azotului a rinichilor și la acumularea de deșeuri azotate în organism, ale căror efecte toxice au fost mult timp considerate principala cauză a uremiei. Deteriorarea funcției renale duce la modificări severe ale metabolismului apei și electroliților, precum și la tulburări metabolice, care, împreună cu azotemia, este semnificativă în patogeneza insuficienței renale cronice și determină adesea cursul uremiei și rezultatul acesteia.

Scopul terapiei conservatoare pentru insuficiența renală cronică este de a influența tulburările de apă și electroliți, acidoza, insuficiența cardiovasculară, hipertensiunea arterială și alte tulburări ale organelor interne.

Terapia dietetică este o componentă obligatorie a tratamentului complex al pacienților cu insuficiență renală cronică.

Principii de dietă pentru insuficiența renală cronică

Dieta pentru insuficiența renală cronică se bazează pe următoarele principii:

• limitarea proteinelor din dietă la 0,6-0,8 g/kg corp sau 20-40-60 g pe zi, în funcție de severitatea insuficienței renale, asigurând un conținut proteic în alimentație de 1-1,5 g/kg corp la terminal stadiul insuficientei renale cronice: 1-1,2 g proteine/kg greutate corporala - cu hemodializa; 1,2-1,5 g proteine/kg greutate corporală - cu dializă peritoneală;
• asigurarea unui conținut caloric suficient al dietei din grăsimi și carbohidrați corespunzător consumului energetic al organismului (30-35 kcal/kg greutate corporală pe zi);
• includerea în alimentație a alimentelor care conțin o cantitate mică de proteine ​​și bogate în calorii (diverse feluri de mâncare sago, pâine fără proteine ​​din amidon de porumb și grâu, piureuri și spuma-uri cu amidon umflat);
• asigurarea completă a nevoilor organismului de vitamine, macro și microelemente;
• limitarea aportului de sare de masă și lichid în organism la acele limite minime la care este posibil să se asigure menținerea compoziției normale de apă și electroliți a mediului intern al organismului;
• în funcție de severitatea tulburărilor în compoziția electrolitică a sângelui, limitând alimentele cu conținut ridicat de potasiu (caise, stafide, cartofi) - până la 1500-2000 mg de potasiu pe zi, fosfați - până la 600-1000 mg pe zi (produse lactate), precum și magneziu (cereale), leguminoase, tărâțe, pește, brânză de vaci);
• limitarea cantității de extracte azotate din dietă, alcool, cafea tare, ceai, cacao, ciocolată;
• asigurarea prelucrării tehnologice corecte a produselor și a preparatelor medicinale (înlăturarea substanțelor extractive, prăjelile sunt permise după fierbere prealabilă, excluderea conservelor, afumatului, murăturilor, sării de masă în scop culinar);
• aderarea la o dietă fracționată (mese de 4-6 ori pe zi).

După cum se știe, o restricție semnificativă a proteinelor din alimente poate duce la o scădere a proteinelor totale din organism, ceea ce limitează formarea de enzime, anticorpi și hormoni care sunt necesari pentru funcționarea normală a organismului. În acest sens, construirea unei diete alimentare pentru un pacient cu insuficiență renală cronică se rezumă la determinarea cantității optime de proteine ​​care nu va provoca o creștere periculoasă a conținutului de produse finite ai metabolismului azotului și, în același timp, nu va duce la descompunerea proteinelor proprii din organism din cauza lipsei de proteine. Cu alte cuvinte, la pacienții cu insuficiență renală cronică este necesară menținerea echilibrului de azot în condiții de aport proteic redus din exterior.

Pe baza produselor create fără proteine, Institutul de Nutriție al Academiei Ruse de Științe Medicale a dezvoltat două versiuni ale unei diete sărace în proteine, care conține 20 și 40 g de proteine.

Pentru bolile de rinichi se prescrie o dietă în care trei sferturi din proteină sunt proteine ​​animale (carne, pește, ouă, lapte) ca fiind cea mai completă din punct de vedere al aminoacizilor esențiali. Această proporție de proteină animală nu permite organismului să i se asigure aminoacizi esențiali și, prin urmare, o dietă care conține 20 g de proteine ​​pe zi este prescrisă pentru o perioadă scurtă de timp (15-18 zile). O dietă care conține 40 g de proteine ​​pe zi în ceea ce privește cantitatea de aminoacizi esențiali corespunde necesarului zilnic pentru ca aceștia să mențină echilibrul de azot în corpul unui adult.

Valoarea energetică a dietelor este asigurată de grăsimi și carbohidrați, al căror conținut nu depășește semnificativ norma fiziologică.

Particularitatea nutriției pentru bolile de rinichi este că compensarea necesarului de vitamine a organismului pacientului, în special C, E și caroten, se realizează prin includerea suficientă a fructelor și sucurilor de fructe cu pulpă în dietă. Conținutul adecvat de macro și microelemente în alimentație este asigurat prin utilizarea cerealelor (hrișcă, fulgi de ovăz), soia și fructe de mare (calamar, creveți, alge marine).

La pregătirea dietelor, trebuie acordată o mare atenție gustului dietei. Pentru a îmbunătăți gustul alimentelor pentru nefrita renală, este permis să se adauge condimente, ierburi, sucuri de legume și fructe acre (lămâie, portocale, prune cireșe, roșii etc.).

În stadiul insuficienței renale cronice cu filtrare glomerulară sub 30 ml/min, restricția proteică în dietă ajunge la 0,6-0,7 g/kg greutate corporală, ceea ce corespunde la 50-60 g de proteine ​​din alimentație, cu 60% din cantitatea totală de proteine ​​provenind de la animale proteina este o sursă de aminoacizi esențiali.

Ambele diete pentru glomerulonefrita cronică sunt hiposodice. Toate alimentele sunt preparate fără sare; conținutul său în produsele în sine este de 2-3 g pe zi. Dacă pacientul nu are insuficiență cardiovasculară, hipertensiune arterială sau edem sever, atunci i se administrează 3 g de sare în plus pe mâini. Pacienții pot consuma 1-1,5 litri de lichid, ținând cont de diureza zilnică. Lichidul se administrează sub formă de sucuri diluate de fructe și legume, apă minerală alcalină sau infuzii intravenoase prin picurare dintr-o soluție de bicarbonat de sodiu 4% și o soluție de glucoză 5% în caz de intoxicație severă.

Exemplu de meniu al unei diete standard pentru boli de rinichi

Ce dietă este prescrisă pentru boala renală este prezentată în tabel:

Reducerea cotei de proteine ​​din alimentația pentru insuficiența renală cronică sub 0,6 g/kg greutate corporală, chiar și cu azotemie mare, este inadecvată, deoarece poate duce la dezvoltarea deficienței proteice și la creșterea proceselor catabolice. Anterior, cu un grad ridicat de insuficiență renală cronică, s-au folosit diete cu conținut scăzut de proteine ​​​​conținând 25-40 g de proteine ​​ca măsură necesară în cazul creșterii azotemiei.

Meniu de dietă pentru pacienții cu sindrom CNP în hemodializă

În funcție de durata hemodializei, se observă un procent diferit de scădere a concentrației totale de aminoacizi din sânge. Astfel, cu hemodializă de șase ore, nivelul de azot de aminoacizi scade cu 10-20%, cu hemodializă de nouă ore - cu 20-30%. În timpul hemodializei, aminoacizii esențiali valină, treonină, izoleucină, arginină și histidină sunt cel mai mult spălați, iar concentrația de metionină și triptofan scade, de asemenea.

În zilele noastre, când terapia cu hemodializă este utilizată pe scară largă în practica clinică, nu este nevoie să se utilizeze diete cu conținut scăzut de proteine; dimpotrivă, pacienților cu insuficiență renală cronică, chiar și în stadiul terminal, li se prezintă o dietă fără sare sau hiposodică, cu un cantitate adecvată din punct de vedere fiziologic de proteine, deoarece în timpul hemodializei nu numai produse ale metabolismului azotului, ci și aminoacizi esențiali.

Ținând cont de tulburarea echilibrului de azot și a metabolismului în general în insuficiența renală cronică, se recomandă utilizarea unei diete hiposodice, în care cota de proteine ​​(în principal proteine ​​animale), vitamina C, β-caroten, tiamină este crescută și conținutul de potasiu din dietă este redus din cauza tendinței insuficienței renale cronice la dezvoltarea hiperkaliemiei.

Un meniu aproximativ de o zi al unei opțiuni de dietă pentru un pacient cu sindrom de insuficiență renală cronică în hemodializă este prezentat în tabel:

Nucile de pin sunt una dintre cele mai sanatoase pentru om si, in plus, nu au contraindicatii. Fără sâmburi, fără ulei, fără produse pe bază de...

Ca multe alte nuci, fructele de Juglans regia (nuc) sunt utilizate pe scară largă atât în ​​gătit, cât și în medicină. Desigur, datorită conținutului ridicat de calorii...

Insuficiența renală este un sindrom acut sau cronic în care toate funcțiile rinichilor sunt afectate.

Ca rezultat, apa-electrolitul, proteina-energia și alte tipuri de metabolism sunt perturbate în organism.

Ca urmare, apare o intoxicație severă. Starea este corectată cu ajutorul medicamentelor și a procedurilor de purificare a sângelui.

O componentă obligatorie a tratamentului este o dietă specială pentru insuficiența renală, care ajută la prevenirea defalcării ulterioare a țesuturilor.

Dacă funcția rinichilor este afectată, este important să se limiteze utilizarea acelor substanțe pentru care acestea sunt responsabile de excreție.

Acest lucru este necesar, în primul rând, pentru a ușura sistemul urinar și, în al doilea rând, pentru a preveni o deteriorare a bunăstării generale.

Astfel de substanțe includ:

1. Veverițe. Odată ajunse în tractul gastrointestinal, ei participă la metabolismul azotului. Când funcția rinichilor se deteriorează, produsele lor de descompunere se acumulează în organism sub formă de deșeuri. Acest lucru duce la dureri de cap, greață și scăderea apetitului.
2. Sare (clorura de sodiu) si apa. Limitarea lor este asociată cu prevenirea edemului și a hipertensiunii. Sarea, sau mai degrabă sodiul, favorizează retenția de lichide în organism.
3. Fosfor. Excesul său duce la activarea glandelor paratiroide, în urma căreia calciul este extras intens din oase și se dezvoltă osteoporoza. Principala sursă de fosfor sunt produsele proteice. Când ponderea lor în dietă scade, aportul de element scade automat. Dar ar trebui să țineți cont de raportul de fosfor și proteine ​​la 100 g de mâncare. Se recomandă să lăsați în meniu doar acele preparate al căror coeficient este mai mic de 20.
4. Potasiu. Necesitatea reducerii cantității sale se datorează riscului de hiperkaliemie. Această afecțiune se caracterizează printr-o concentrație excesivă de potasiu în plasma sanguină din cauza excreției sale insuficiente de către rinichi. Este însoțită de slăbiciune musculară și tulburări ale ritmului cardiac.

Baza meniului ar trebui să fie carbohidrații, inclusiv legumele care cresc în regiunea de reședință, fructele de pădure, fructele și cerealele.

O componentă esențială a dietei sunt grăsimile. Dar trebuie amintit că, dacă rinichii eșuează, metabolismul lipidic este perturbat.

În combinație cu aportul crescut de colesterol și trigliceride în organism, acest lucru poate duce la dezvoltarea bolilor sistemului cardiovascular. Cea mai mare parte a grăsimilor din dietă ar trebui să fie de origine vegetală.

Pacienții cu insuficiență renală au o sete crescută, dar sunt forțați să se limiteze la consumul de alcool. Pentru a reduce nivelul de disconfort, merită să înghețați o parte din cantitatea zilnică de apă și să dizolvați periodic bucățile de gheață.

Principii de nutriție

Reguli nutriționale de bază:

1. Dieta bogata in calorii. Limitele sale sunt 2100-2800 kcal. pe zi. Este important să evitați ca pacientul să fie subponderal, deoarece acest lucru crește probabilitatea de complicații. Cu toate acestea, obezitatea severă crește tendința de hipertensiune arterială.
2. Mese fracționate. Este indicat să consumați alimente de 5-6 ori pe zi în porții nu foarte mari.
3. Reducerea nivelului de substanțe excretate de rinichi la anumite limite, în funcție de gradul bolii. Aportul zilnic de proteine ​​este de 20-70 g, sare – 2-3 g, fosfor – 0,8-1 g, potasiu – 2-4 g. Dacă aveți hipertensiune arterială, trebuie să evitați cu totul sarea.
4. Controlul consumului de apă.În prima etapă a insuficienței renale, se recomandă reducerea cantității totale de lichid (inclusiv primele cursuri) la 2 litri. Pe măsură ce patologia progresează, diureza trebuie măsurată zilnic. Cantitatea permisă de apă pe zi se calculează după formula: volumul de urină excretat în ziua precedentă + 400 ml.
5. Raportul corect de macronutrienți. Cea mai mare pondere a valorii energetice ar trebui să fie asigurată de carbohidrați, apoi de grăsimi și pe ultimul loc de proteine. În stadiul inițial, merită să consumați mai multe proteine ​​vegetale, deoarece acestea sunt mai ușor excretate din organism și împiedică dezvoltarea acidozei din cauza compușilor alcalini. În ultima etapă a patologiei, ar trebui să se acorde preferință produselor de origine animală, deoarece acestea furnizează mai bine organismului aminoacizi.
6. Prelucrare culinară care mărește apetitul. Fierberea, tocănirea, gătirea la abur și coacerea sunt permise. Se lasă mai întâi să fierbem produsele proteice și apoi să le prăjiți ușor. Pentru a îmbunătăți gustul, ar trebui să utilizați ierburi, condimente și sosuri.

Din cauza intoxicației, mulți pacienți cu insuficiență renală suferă de crize de greață și vărsături. Pentru a le preveni, ar trebui să luați gustări frecvente, să nu beți timp de 1 oră înainte și după masă, să sugeți felii de lămâie și așa mai departe.

Produse preferate

În caz de insuficiență renală, este important să se creeze cea mai variată dietă, hrănitoare și bogată în vitamine. Ar trebui să includă produse precum:

• cereale - orez, sago, hrișcă, granule de porumb și altele;
• paste (în cantități mici);
• legume - dovleac, dovlecel, verdeață cu frunze, cartofi, morcovi, sfeclă, roșii, ceapă;
• orice fructe și fructe de pădure;
• lapte, brânză de vaci, smântână, smântână, produse lactate fermentate;
• ouă fierte moi sau sub formă de omletă – 0,5-1 pe zi;
• carne slabă (curcan, iepure, vițel) și pește;
• miere, dulceață, nu bomboane de ciocolată;
• condimente – dafin, piper, scorțișoară, vanilină;
• verdeata – patrunjel, marar;
• ceai verde, infuzii de plante, decoct de măceșe;
• jeleu, compoturi, sucuri de fructe;
• ape minerale hidrocarbonatate;
• pâine fără sare și proteine;
• prăjituri nedospite;
• ulei de porumb, măsline, in;
• unt.

Din produsele enumerate puteți pregăti supe, caserole, terci, garnituri, budinci, salate, sosuri, mousse, sosuri etc. Atunci când utilizați alimente proteice, este necesar să țineți cont de standardele de consum.

Când nefronii rinichilor mor, apare insuficiența renală cronică. Citiți mai multe despre această boală gravă.

Produse interzise

În caz de insuficiență renală, produsele care pot afecta negativ starea nefronilor și pot crea o povară semnificativă asupra sistemului urinar sunt strict interzise. Acestea includ:

• cacao, ciocolată;
• ape minerale sodice;
• înghețată;
• ceai tare, cafea;
• alcool;
• grăsimi refractare – miel, palmier;
• cârnați, brânză;
• măcriș, spanac, usturoi, ridichi, conopidă, hrean;
• leguminoase;
• ciuperci;
• alimente murate, sărate, afumate, murate;
• mancare la conserva;
• condimente iute, sosuri grase;
• bulion de carne, carne grasă și pește, caviar, organe;
• caise uscate, banane (datorită conținutului ridicat de potasiu);
• foietaj, patiserie.

Următoarele liste de alimente preferate și interzise sunt generale. Meniul este ajustat în funcție de stadiul bolii. De exemplu, leguminoasele sunt strict interzise în perioada acută, dar în etapa de compensare pot fi incluse în dietă în cantități mici.

Dieta pentru insuficienta renala

În caz de insuficiență renală, dieta este prescrisă de un nefrolog. În plus, puteți consulta suplimentar un nutriționist.

Anumite restricții alimentare trebuie respectate imediat după detectarea bolii.

Durata dietei pentru insuficienta renala cronica este nelimitata, deoarece insuficienta renala este incurabila.

Cu toate acestea, alimentația trebuie ajustată periodic în funcție de starea sistemului urinar. Funcția rinichilor este evaluată folosind teste de laborator și metode instrumentale.

Specificul dietei pentru insuficienta renala depinde de forma bolii, care poate fi acuta sau cronica. La rândul său, o afecțiune cronică poate aparține uneia dintre cele trei etape. În plus, unele caracteristici caracterizează dieta dacă pacientul este supus hemodializei - purificarea sângelui extrarenal.

Dieta 7 pentru insuficienta renala

Pentru pacientii cu insuficienta renala M.I. Pevzner a dezvoltat o dietă specială - dieta nr. 7. Are mai multe opțiuni (A, B, C, D), utilizate în funcție de severitatea bolii:

• etapa inițială - dieta nr. 7, zile de post conform regimului nr. 7B;
• pronuntat - nr.7B, zile de post nr.7A;
• terminal cu hemodializă - nr. 7, zile de post nr. 7B, altă variantă - nr. 7G;
• terminal complicat – nr. 7A, zile de încărcare și săptămâni nr. 7B.

Listele de alimente interzise și permise pentru toate tipurile de dietă nr. 7 sunt aproape aceleași. Cerințele pentru raportul dintre macronutrienți și aportul de calorii se schimbă.

Dieta nr. 7

Dieta nr. 7 implică o ușoară restricție de proteine ​​- 0,8 g la 1 kg de greutate pe zi, 50-60% ar trebui să fie proteine ​​animale. Cantitatea de grăsimi și carbohidrați rămâne în normele fiziologice. Conținut caloric - 2700-2900 kcal.

Mâncarea se prepară fără sare. Se administrează pacientului în cantitate de 3-6 grame, în funcție de gradul de hipertensiune. Cantitatea de lichid liber este limitată la 1 litru.

Dieta nr. 7A

Cu dieta nr. 7A, cantitatea de proteine ​​este redusă la 20 g pe zi, dintre care 30-40% pot fi de origine vegetală.

Normele de grăsimi și carbohidrați sunt moderat reduse. Sarea este complet exclusă. Conținut caloric - 2100-2200 kcal.

Volumul admisibil de lichid liber depinde de diureză. Aveți voie să beți cu 300-400 ml mai mult decât volumul zilnic de urină excretat.

Dieta nr. 7B

Tabelul nr. 7B diferă de versiunea anterioară a dietei prin creșterea cantității de proteine ​​la 40 g pe zi. Sursele sale recomandate sunt carnea, peștele, ouăle, laptele, smântâna, brânza de vaci. Volumul de grăsimi și carbohidrați trebuie să corespundă standardelor fiziologice. Cantitatea permisă de clorură de sodiu este de 2-3 g. Conținutul de calorii este de 2600-2800 kcal. Cantitatea de lichid liber este determinată în același mod ca și în cazul dietei nr. 7A.

Dieta nr. 7G

Scopul său este de a oferi pacientului cantitatea maximă posibilă de nutrienți.

Prin urmare, volumul proteinelor crește la 60 g pe zi datorită cărnii, peștelui, ouălor și produselor lactate (moderat). Cantitatea de grăsimi și carbohidrați ar trebui să fie destul de mare.

Conținut caloric - 2800-2900 kcal. Lichidul gratuit este limitat la 0,8 litri pe zi. În plus, cantitatea de sare (până la 2 g) și potasiu (până la 2,5 g) este redusă.

Deoarece toate versiunile dietei nr. 7 nu pot satisface pe deplin nevoile organismului de microelemente, medicamentele care conțin fier, zinc, calciu și vitamine sunt în plus prescrise.

Cura de slabire

Pentru insuficienta renala cronica

Pentru insuficiența renală cronică, sunt utilizate diferite versiuni ale dietei nr. 7. Tranziția de la o dietă la alta este controlată de un medic.

În stadiul inițial, este atribuit tabelul nr. 7. Ajustările nutriționale timpurii pot încetini moartea nefronilor. Dacă patologia progresează, atunci este prescrisă dieta nr. 7A.

Durata de utilizare a acestui meniu depinde de starea pacientului. Dacă se observă o îmbunătățire, aceasta este transferată în tabelul nr. 7B, în timp ce nr. 7A este utilizat de 1-3 ori pe săptămână.

Este important ca fiecare masă să combină proteinele animale și cele vegetale, acest lucru promovând o absorbție mai completă a aminoacizilor. Este necesar să pregătiți feluri de mâncare fără sare. Apoi puteți adăuga puțină clorură de sodiu în funcție de recomandările medicului dumneavoastră. Introducerea sării începe cu cantități mici și crește treptat în absența edemului.

Pentru insuficienta renala acuta

Insuficiența renală acută se caracterizează prin starea critică a pacientului. În stadiul inițial, alimentația este furnizată intravenos. Pe măsură ce starea pacientului se îmbunătățește, pacientul este transferat la dieta cu conținut scăzut de proteine ​​nr. 7A. Apoi, în funcție de activitatea funcțională a rinichilor, se utilizează tabelul nr. 7B, 7 sau 7G.

Meniu și rețete de dietă pentru insuficiență renală

Datorită faptului că dieta nr. 7 nu interzice consumul majorității legumelor, fructelor și cerealelor, dieta pentru insuficiență renală poate fi variată. Nu uitați să adăugați produse proteice în meniu, deoarece acestea nu sunt complet excluse, ci limitate.

Opțiuni de dietă

Meniul nr. 1:

• mic dejun - paine fara sare si unt, vinegreta asezonata cu smantana, ceai cu lapte;
• al doilea mic dejun – hrisca cu lapte, omleta, decoct de macese;
• prânz - supă de legume, cartofi înăbușiți cu carne, fructe la cuptor;
• cina - caserolă de mei, cotlet de legume, dulceață;
• noaptea - lapte și o chiflă.

Meniul nr. 2:

• mic dejun – terci de orez, ou fiert moale, ceai;
• al doilea mic dejun – mere coapte;
• pranz – bors vegetarian cu smantana, peste cu legume, compot;
• cina – cereale din hrișcă cu brânză de vaci, morcovi și bucăți de mere, ceai;
• noaptea - chefir și biscuiți din pâine fără sare.

Meniul nr. 3:

• mic dejun - budinca de mere si sago, ceai, salata de legume;
• al doilea mic dejun – dovleac copt, fructe proaspete;
• pranz - supa de legume, carne fiarta cu garnituri, compot de mere, paine fara sare;
• cina - pilaf de orez cu prune uscate, ceai cu zahar;
• noaptea - suc de fructe.

Rețete

Supa de legume cu mei

Ingrediente:

• cartofi – 2;
• morcovi – ½;
• rădăcină de pătrunjel – 1;
• mei – 2 linguri mari;
• unt – 1 lingură mare;
• apă;
• smântână – 1 lingură mare;
• ierburi, condimente după gust.

1. Tăiați morcovii și rădăcina de pătrunjel în cuburi. Se prăjește într-o tigaie, se adaugă puțină apă și se fierbe până se înmoaie.
2. Puneți legumele într-o cratiță, adăugați cartofi tăiați cubulețe și mei și turnați peste ele apă clocotită.
3. După 20 de minute, se ia de pe foc. Când serviți, adăugați smântână, ierburi și condimente.

Pilaf cu prune uscate

Ingrediente:

• orez - 70 g;
• prune uscate – 15 g;
• stafide - 10 g;
• zahăr - 10 g;
• unt - 10 g;
• apă.

1. Spălați fructele uscate. Se fierbe la abur timp de 10-15 minute.
2. Scoateți sâmburii de la prune uscate. Tăiați-o.
3. Clătiți orezul. Se toarnă apă clocotită peste el. Gatiti pana se fierbe pe jumatate.
4. Adăugați fructele uscate, zahărul și untul la orez. Se acoperă cu un capac și se dă la cuptor până se evaporă apa.

Krupenik din hrișcă și brânză de vaci

Ingrediente:

• hrișcă - 50 g;
• brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi - 50 g;
• zahăr - 10 g;
• unt - 5 g;
• ulei vegetal - 5 g;
• lapte – 50 ml;
• apă – 75 ml;
• smântână - 10 g;
• pesmet – 3 g;
• ou – ¼.

1. Gatiti terci de hrisca in apa. Adăugați unt.
2. Frecați brânza de vaci printr-o sită. Se amestecă cu lapte, zahăr și ou.
3. Ungeți forma cu ulei vegetal. Se presară cu pesmet.
4. Amestecați hrișca cu masa de caș. Așezați în formular. Coace. Stropiți cu smântână înainte de servire.

Insuficiența renală este o afecțiune foarte gravă. Nu poate fi vindecat complet, deoarece nefronii morți nu sunt restaurați. Dar terapia dietetică ajută la încetinirea progresiei bolii și la îmbunătățirea bunăstării generale.

Regula de bază pentru crearea unui meniu este reducerea cantității de substanțe pe care rinichii sunt responsabili cu excretarea. Este important să respectați cu strictețe recomandările medicului și să monitorizați constant starea sistemului urinar.

Video pe tema

Dieta pentru CKD este complexă; în condiții de scădere a funcției renale, o dietă echilibrată și completă devine de o importanță deosebită; cel mai mic exces de nutriție duce la agravarea tulburărilor metabolice cauzate de nefropatie, în timp ce, în același timp, o deficiență de aminoacizi esențiali. acizii și aportul insuficient de calorii duc la sindromul de malnutriție proteico-energetică.

Monitorizarea regulată a stării nutriționale, ținerea jurnalelor alimentare și consultarea unui nutriționist sunt importante.

Mesele trebuie să fie regulate, frecvente dacă este posibil - 3 mese principale plus 2 gustări ușoare. Dieta ar trebui să conțină o cantitate mare de legume și fructe. Subprodusele, conservele, concentratele alimentare, alimentele instant și semifabricatele ar trebui excluse.

Limitarea consumului de sare (nu mai mult de 5

g/zi, și, dacă este posibil, chiar mai strict) are o importanță fundamentală pentru corectarea adecvată a hipertensiunii arteriale, crește eficacitatea antiproteinurică a inhibitorilor ECA și a blocanților receptorilor de angiotensină. Mâncarea trebuie pregătită fără a adăuga sare și nu trebuie adăugată la masă. Dacă sunteți intolerant la o dietă strictă fără sare, puteți adăuga puțină sare în preparatele preparate pe farfurie (nu mai mult de 1 g pe zi - adică pe vârful unui cuțit). Dacă nu există contraindicații din partea tractului gastrointestinal, puteți folosi condimente și ierburi, astfel încât mâncarea să nu pară fadă. Excepție fac leziunile tubulare cu excreție crescută de sodiu.

Recomandările pentru limitarea aportului de proteine ​​se bazează pe date că acest lucru reduce conținutul de substanțe uremice - produse ale metabolismului proteic și că unii aminoacizi care intră în sânge în timpul digestiei alimentelor proteice cresc perfuzia glomerulară și agravează hipertensiunea glomerulară și cresc proteinuria. Studiile clinice arată, de asemenea, beneficiile unei diete sărace în proteine. Reduce severitatea simptomelor uremice și metabolice
încălcări, starea de bine se îmbunătățește, iar progresia insuficienței renale încetinește. O dietă cu conținut scăzut de proteine ​​(LPD) are și efecte benefice suplimentare: crește sensibilitatea la terapia antihipertensivă, insulină, crește efectul antiproteinuric al inhibitorilor ECA și ajută la corectarea hiperfosfatemiei.

Gradul de restricție proteică ar trebui să fie adecvat stadiului de CKD (0,7-0,8 g/kg greutate corporală pe zi cu o scădere moderată a RFG, 0,6 și, în unele cazuri, mai scăzut - până la 0,3 g/kg/zi cu o functii de scadere pronuntata). În cele mai multe cazuri, se recomandă o dietă moderată cu conținut scăzut de proteine ​​(0,6-0,8 g/kg/zi), dar cel puțin 60% din proteină trebuie să fie de valoare biologică ridicată, adică să conțină o cantitate suficientă de aminoacizi esențiali; Este necesar un aport caloric adecvat - 30-35 kcal/kg/zi.

Cu toate acestea, din cauza posibilei implementări inadecvate a dietei de către pacienți sau a deteriorării și pervertirii apetitului (aversiune față de alimentele din carne), care este adesea observată cu CKD severă, riscul de a dezvolta sindromul de malnutriție proteico-energetică, care se caracterizează prin afectare. sinteza proteinelor vitale, hipercatabolismul mușchilor și a altor proteine ​​​​corp, crește.o creștere a nivelului de deșeuri azotate și potasiu, o creștere a mortalității pacienților. Prin urmare, cu o dietă cu conținut scăzut de proteine, este prescris un preparat medicinal gata preparat din toți aminoacizii esențiali și analogii lor keto (Ketosteril), care asigură prevenirea de încredere a sindromului de deficit de proteine ​​​​-energetice. Analogii ceto nu conțin o grupare amino, ceea ce reduce încărcătura de azot.

O dietă mai strictă cu conținut scăzut de proteine ​​(dar nu mai mică de 0,3 g/kg/zi) este permisă numai dacă există capacități tehnice și organizatorice pentru monitorizarea extinsă și regulată a stării nutriționale și este combinată cu aportul obligatoriu de analogi keto esențiali ai aminoacizi esentiali.

Pe lângă limitarea sării și proteinelor, care sunt fundamentale în CKD, dieta pacienților cu CKD este supusă următoarelor principii:

■ regim adecvat al apei

■ aport caloric adecvat

■ corectarea hiperlipidemiei şi hiperglicemiei

■ corectarea tulburărilor metabolismului purinelor

■ corectarea tulburărilor metabolismului fosfor-calcic

■ prevenirea hiperkaliemiei

Regimul apei este determinat de situația clinică specifică. Majoritatea pacienților cu BRC li se prezintă un regim de apă prelungit, adică cel puțin 2 litri de lichid pe zi pe vreme rece, până la 3 litri de lichid pe zi pe vreme caldă, în special cu urolitiază, tulburări ale metabolismului purinelor și o tendință. la infecția urinară. Cu sindromul nefrotic, scăderea diurezei, dimpotrivă, aportul de lichide ar trebui limitat brusc.

Aportul caloric recomandat pentru pacienții cu BRC este de 30-35 kcal/kg greutate corporală. Un deficit de calorii este periculos; dieta zilnică trebuie să conțină o cantitate suficientă de carbohidrați. Pacienții cu exces de greutate, obezitate, hiperlipidemie și toleranță scăzută la carbohidrați ar trebui să-și limiteze aportul caloric zilnic la 1200-1400 kcal. Ar trebui excluse zahăr, pâine albă, produse de patiserie, bomboane și alte dulciuri, maioneza, unt și ulei de palmier, alte produse lactate grase (brânză moale, smântână, smântână), înghețată, carne grasă și carne de pasăre, supe cu bulion gras și altele. alimente bogate in calorii.

Nu trebuie să uităm de importanța activității fizice dozate, în principal aerobă (înot, mers rapid, exerciții pe bicicletă și antrenor eliptic), care este necesară pentru optimizarea greutății, a tensiunii arteriale și pentru a reduce riscul de complicații cardiovasculare. În același timp, jogging-ul, exercițiile pe bandă de alergare, călăria și alte exerciții asociate cu tremurări semnificative ale corpului sunt nedorite pentru persoanele predispuse la prolaps renal. Cursurile de educație fizică ar trebui să fie regulate și distribuite uniform pe parcursul săptămânii. Dacă este posibil, cel puțin 30 de minute pe zi sau o oră de 3 ori pe săptămână.

Pacienții cu tulburări ale metabolismului purinelor (hiperuricemie și hiperuricozurie) ar trebui să excludă: bulion bogat, organe - ficat, rinichi, inimă, limbi etc., pateuri, cârnați, vițel, porc, pui, afumaturi, conserve de carne și pește, alimente instant , leguminoase (mazăre verde, fasole, fasole, linte), cacao, ciocolată, nuci, ceai și cafea tari, struguri, stafide, vinuri din struguri.

În caz de tulburări ale metabolismului acidului oxalic (oxalurie, pietre la rinichi de oxalat, oxaloză), pe lângă restricțiile indicate pentru creșterea acidului uric, trebuie limitate și verdeața, măcrișul, spanacul, rubarba și ardeii.

În cazul hiperfosfatemiei, aceleași alimente sunt excluse ca și în cazul unei încălcări a metabolismului purinelor și, în plus, peștele trebuie limitat (nu mai mult de o dată pe săptămână), precum și cerealele (cu excepția orezului) și alte alimente bogate în fosfor - vezi Nota. Aportul zilnic de fosfor nu trebuie să depășească 800 mg/zi. Sago artificial (un produs realizat din amidon) poate fi folosit ca înlocuitor de cereale. Sago este adăugat la primele feluri și folosit pentru a face terci, budinci, chiftele și umpluturi de plăcinte.

Pentru corectarea hiperkaliemiei se recomanda limitarea acelorasi alimente ca si in cazul tulburarilor metabolismului purinelor, precum si caise uscate, smochine, banane, caise, piersici, nectarine etc. - vezi Anexa. Limitați cartofii (de până la 2-3 ori pe săptămână) și gătiți-i într-un mod special: curățați, tăiați, înmuiați în apă cel puțin 3 ore, scurgeți și fierbeți cartofii înmuiați în apă proaspătă.

O componentă importantă a terapiei nefroprotectoare este renunțarea la fumat a pacientului, care este o cauză semnificativă a dezvoltării disfuncției endoteliale, afectarea hemodinamicii renale și progresia nefrosclerozei.

■ Hipotermie și umezeală, expunere prelungită la soare

■ Supraîncărcare și stres psihologic, lipsă de somn

■ Abuzul de alcool, consumul de droguri

■ Contacte frecvente profesionale și casnice cu vopsele, lacuri, solvenți organici, metale grele. În cazul contactului ocazional, trebuie utilizat echipament de protecție

■ În mod independent, fără acordul medicului, luând medicamente sau suplimente nutritive

10% din populația lumii este diagnosticată cu vreun fel.

Foarte des, astfel de boli duc la perturbarea organului și dezvoltarea insuficienței renale cronice.

Prezența factorilor predispozanți și a insuficienței renale timp de trei sau mai multe luni permite medicilor să suspecteze insuficiența renală cronică.

Această patologie este considerată secundară, adică se dezvoltă pe fundalul unei alte boli.

Informații generale despre boală

Rinichii îndeplinesc multe funcții în corpul uman, iar întreruperea funcției lor duce la invaliditate și deces.

Adesea, pacienții cu insuficiență renală cronică necesită terapie pe tot parcursul vieții și proceduri permanente care pot înlocui activitatea rinichilor.

Organul pereche asigură metabolismul apei, azotului și electroliților la om. caracterizată printr-o încălcare a acestor schimburi, ducând la un dezechilibru în organism. În plus, rinichii:

• menține o compoziție constantă a sângelui și volumul fluidului;
• elimina toxinele și produsele metabolice din organism;
• produc unii compuși biologic activi care sunt necesari pentru viața umană normală, acestea includ renina, urodilatina, prostaglandinele.

În mod normal, cantitatea zilnică de urină ar trebui să fie de aproximativ 75% din volumul de lichide băut.

Cauze

Cauzele insuficienței renale cronice pot fi împărțite în două tipuri.

Primele includ boli ale sistemului genito-urinar:

• cronică și;
• ereditar;

Pentru al doilea, boli care nu sunt asociate cu afectarea rinichilor primare:

• Diabet;
• boala hipertonică;
• boli sistemice;
• hepatita virala.

În toate aceste boli, celulele rinichilor mor. Morții sunt înlocuiți cu țesut conjunctiv.

La începutul bolii, rinichii sunt capabili să-și îndeplinească funcțiile, dar pe măsură ce boala progresează, organele încetează să le facă față.

În etapele finale ale insuficienței renale cronice, pacientul dezvoltă insuficiență cardiacă, encefalopatie și comă uremică. În acest caz, persoana este indicată pentru un transplant de rinichi.

Stadiile bolii

Principalul criteriu de împărțire la este rata de filtrare glomerulară. - acesta este volumul de urină primară care se formează în rinichi pe unitatea de timp. GFR normal este de 80-120 ml/minut.

În stadiul inițial, nu există semne caracteristice. Semnele bolii vor depinde de cauzele și natura bolii de bază.

Pacienții pot prezenta paloare a pielii, o ușoară scădere a tensiunii arteriale și a pulsului.

Insuficiența renală cronică este împărțită în 4 etape. Această clasificare permite clinicienilor să aleagă tacticile de tratament necesare pentru fiecare caz specific.

Latent

Viteza de filtrare glomerulară 60 - 89 ml/min. Forma latentă sau latentă se numește așa deoarece nu are simptome specifice. Principalele sale manifestări sunt:

• oboseală crescută;
• gură uscată;
• slăbiciune constantă.

Dar doar pentru că această fază nu are simptome specifice nu înseamnă că nu poate fi diagnosticată. Testele de sânge și urină pot indica:

• modificări ale metabolismului fosfor-calciu;
• disaminoacidurie;
• scăderea activității secretorii a tubilor;
• excreția crescută a zaharurilor;

Compensat

GFR 30-59 ml/min. Aici, simptomele indicate în stadiul latent devin permanente. Unul dintre semnele principale este creșterea volumului zilnic de urină la 2,5 litri sau mai mult.

Intermitent

RFG 15 – 30 ml/min. Se caracterizează prin dispariția completă a tuturor semnelor bolii și apoi reapariția lor. Pe lângă simptomele de mai sus:

• îngălbenirea pielii;
• pielea își pierde elasticitatea și devine uscată;
• tonusul muscular slăbește;
• durerea apare la nivelul articulațiilor și oaselor.

Terminal

Este ireversibilă. Rinichii practic nu își îndeplinesc funcțiile, iar alte organe interne sunt afectate. Principalul simptom este scăderea diurezei, până la dispariția completă a urinei. GFR 15 - 5 ml/min. Alte semne includ:

• stabilitate emoțională;
• insomnie;
• voce ragusita;
• miros de amoniac din gură;
• miros de urină de la pacient.

Indicații pentru dietă

Nutriția dietetică este prescrisă pacienților cu boală cronică de rinichi, edem și metabolism afectat.

Pentru bolile de rinichi, pacienților li se prescrie dieta nr. 7. Are mai multe variante: 7A, 7B, 7B, 7D, 7p.

Principalul criteriu pentru diferența dintre aceste diete este cantitatea de proteine, și anume:

Pentru pacienții cu hemodializă, norma proteică crește la 1,6 g per kg de greutate ideală a pacientului. Cu alte cuvinte, aceasta este 110 - 120 g de proteine ​​în meniul zilnic. În cazurile severe ale bolii, unor pacienți li se permite doar 70 g pe zi în timpul hemodializei.

Principii generale de nutriție

Nutriționiștii au elaborat reguli speciale, în urma cărora, un pacient cu insuficiență renală cronică își va putea îmbunătăți starea. Iată pe cele principale:

• pacientul trebuie să mănânce cel puțin 3500 kcal pe zi;
• mesele trebuie împărțite, în porții mici (de 4 - 6 ori pe zi);
• limitarea sării de masă la 3 grame pe zi; în prezența tensiunii arteriale crescute și a edemului, este posibil să se elimine complet sarea din dietă;
• reducerea cantității de proteine ​​la 20 - 70 g pe zi;
• dieta trebuie să includă fructe și legume;
• limitați lichidul la 1 litru pe zi.

Meniu principal

Meniul indicat este o versiune aproximativă a ceea ce poate mânca un pacient cu insuficiență renală cronică. Toate felurile de mâncare din această versiune sunt fără sare.

În absența edemului și a hipertensiunii arteriale, pacientului i se permite o cantitate mică de sare. Ratele de consum sunt individuale și se discută cu fiecare pacient separat.

Mic dejun: terci de orez, pâine fără sare, ceai.

Gustare de după amiază: mere coapte.

Cină: bors vegetarian, carne fiarta cu hrisca, paine fara sare, compot de fructe uscate.

Reteta de bors vegetarian. Ingrediente: sfeclă, varză proaspătă, cartofi, ceapă, roșii. Metode de gatit:

• Se pune sfecla intreaga in apa clocotita si se fierbe pana la jumatate;
• legumele trebuie îndepărtate și răzuite după răcire;
• tocană roșii, ceapă și morcovi într-o tigaie cu ulei vegetal;
• taiem cartofii cubulete si ii punem in apa in care a fiert sfecla;
• dupa 15 minute, trimite acolo varza, dupa alte 15 minute, legume inabusite;

Cină: salata cu ficat de pui, cod cu legume la abur, paine fara sare, ceai.

Reteta de salata de ficat de pui. Ingrediente: ficat de pui 6 bucati, cartofi 4 bucati, ceapa, ulei vegetal, sare. Metoda de gatire:

• Tăiați ficatul prăjit și cartofii fierți în cuburi, adăugați ceapa și uleiul vegetal.

Reteta de cod cu legume la abur. Ingrediente: 0,5 kg cod, legume, salata verde. Metoda de gatire:

• Pune folie pe fundul vaporizatorului pentru a reține sucul din legume și pește;
• pune legumele pe care le ai in casa: cartofi, ceapa, sfecla, morcovi, sunt potrivite legumele congelate: broccoli, fasole sau varza de Bruxelles;
• Peste legume se pune bucăți de cod și se înfășoară marginile foliei spre interior, dar nu strâns, pornește cuptorul cu abur timp de 20-30 de minute.

A doua cina: orice fruct.

Să luăm în considerare mai detaliat care dintre dietele din tabelul al șaptelea este necesară pentru utilizare în insuficiența renală cronică și recuperarea rapidă a pacientului.

Meniu și dietă pentru 1 formă

Când se pune un diagnostic, în stadiul inițial, pacientului i se prescrie dieta nr. 7. Pâinea trebuie să fie fără proteine. Cantitatea totală zilnică de proteine ​​nu trebuie să depășească 60 g, dar această cantitate poate fi redusă în funcție de starea generală a pacientului.

În această etapă, aportul de lichide nu este limitat.

Pacientul are voie să bea această cantitate a doua zi.

Se admit până la 5 g de sare, cu condiția ca pacientul să nu aibă edem sau hipertensiune arterială.

La a doua etapă

În cazul insuficienței renale cronice în stadiul 2, pacientul este sfătuit să respecte în mod constant dieta nr. 7B. Cu această dietă, pe lângă proteine, este necesar să se reducă cantitatea de fosfor din alimente. Pacientului i se interzice să mănânce:

• gălbenuș de ou;
• carne de pasăre;
• nuci;
• leguminoase;
• lactate.

Carnea, pestele, pestele, orezul si cartofii contin cantitati mari de fosfor. Pentru a-i reduce cantitatea, se recomanda fierberea acestor produse de doua ori in cantitati mari de apa.

Cu această manipulare, fosfații din ele sunt reduse de 2 ori. De asemenea, cu această dietă, pacientului i se prescrie medicamentul Ketosteril. Ajută la legarea fosfaților și la eliminarea acestora din intestine.

Pe a treia

Pentru insuficiența renală cronică în stadiul 3, aveți voie să nu mâncați mai mult de 25 g de proteine ​​pe zi, de preferință de origine animală.

În funcție de starea generală a pacientului, i se poate permite să treacă la Dieta 7A, dar va trebui totuși să revină la Dieta 7B de câteva ori pe săptămână.

Dieta pentru al patrulea

În stadiul terminal, când pacientul este în hemodializă, are nevoie de o alimentație adecvată.

Cantitatea de proteine ​​crește, deoarece după hemodializă o persoană pierde multe substanțe importante din organism.

În medie, un pacient ar trebui să mănânce aproximativ 450 g de carbohidrați și 90 g de proteine. În plus, i se prescriu medicamente care conțin aminoacizi.

Cantitatea de lichid depinde de diureza pacientului. Scăderea diurezei înseamnă restricție de lichide. Aportul de sare depinde de prezența edemului și a hipertensiunii arteriale.

Alimentele pentru insuficiența renală cronică trebuie mai întâi fierte, apoi fierte sau coapte.

Restricții alimentare

Pentru orice grad de insuficiență renală cronică, pacientul este contraindicat:

• toate preparatele sărate, murate și fermentate;
• bulion gras de carne și pește;
• ciuperci sub orice formă;
• ciocolată;
• sosuri și gustări;
• conserve de cârnați și carne afumată.

Concluzie

Nutriția joacă un rol foarte important în insuficiența renală cronică. Alături de tratamentul medicamentos, dieta ajută la prelungirea întregii vieți a unei persoane și la întârzierea declanșării proceselor ireversibile în organism.

Cursul bolii și progresia acesteia vor depinde direct de modul în care se comportă pacientul.

Urmând toate ordinele medicilor și urmând recomandările acestora, o persoană poate trăi o viață lungă.