Structura anatomică a articulației genunchiului la copii. Structura articulației genunchiului - anatomie, boli și prevenire

Articulația genunchiului, împreună cu articulația șoldului, este cea mai mare și mai puternică articulație din scheletul uman. Unește oasele coapsei și ale piciorului inferior, care oferă o gamă de mișcare la mers. Articulatia are o structura complexa complexa, in care fiecare element asigura functionarea genunchiului in special si capacitatea de mers in general.

Structura articulației genunchiului uman explică cauza patologiilor emergente și ajută la înțelegerea etiologiei și cursului bolilor inflamatorii și degenerative. Chiar și mici abateri de la normă în orice element al articulației pot provoca durere și mobilitate limitată.

Anatomie

Trei oase ale articulației genunchiului sunt implicate în formarea articulației: femurul, tibia și rotula. In interiorul articulatiei, pe platoul tibial, sunt situate care maresc stabilitatea structurii si asigura distributia rationala a sarcinii. În timpul mișcării, meniscurile se comprimă și se desprind, asigurând un mers lin și protejând elementele de articulație de abraziune. În ciuda dimensiunilor reduse, importanța meniscurilor este foarte mare - atunci când sunt distruse, stabilitatea genunchiului scade și inevitabil apare artroza.

Pe lângă oase și meniscuri, elementele constitutive ale articulației sunt capsula articulară, care formează inversiunile articulației genunchiului și bursele sinoviale și ligamentele. Ligamentele care formează articulația genunchiului sunt formate din țesut conjunctiv. Ele fixează oasele, întăresc articulațiile și limitează gama de mișcare. Ligamentele asigură stabilitate articulației și împiedică mișcarea structurilor acesteia. Când apar leziuni, ligamentele sunt luxate sau rupte.

Genunchiul este inervat de nervul popliteu. Este situat în spatele articulației și face parte din nervul sciatic care trece la picior și picior. Nervul sciatic oferă senzație și mișcare piciorului. Artera și vena poplitee sunt responsabile de alimentarea cu sânge, repetând cursul ramurilor nervoase.

Structura articulației genunchiului

Principalele elemente de formare a îmbinărilor sunt considerate următoarele:

• condilii femurali
• platou tibial
• genunchieră
• menisci
• capsulă comună
• ligamentele

Articulația genunchiului în sine este formată din capetele femurului și ale tibiei. Capul tibiei este aproape plat, cu o ușoară depresiune, și se numește platou, în care există o parte medială, situată în linia mediană a corpului, și o parte laterală.

Capul femurului este format din două proeminențe sferice rotunjite mari, fiecare dintre acestea fiind numită condilul articulației genunchiului. Condilul articulației genunchiului situat pe interior se numește medial (intern), iar cel opus se numește lateral (extern). Capetele articulare nu se potrivesc ca forma, iar congruenta lor (corespondenta) se realizeaza datorita a doua meniscuri - medial si respectiv lateral.

Cavitatea articulară este un gol care este limitat de capetele oaselor, meniscurile și pereții capsulei. În interiorul cavității există lichid sinovial, care asigură alunecarea optimă în timpul mișcării, reduce frecarea cartilajelor articulare și le hrănește. Suprafețele oaselor care intră în articulație sunt acoperite cu țesut cartilaginos.

Cartilajul hialin al articulației genunchiului este alb, strălucitor, dens, de 4-5 mm grosime. Scopul său este de a reduce frecarea dintre suprafețele articulare în timpul mișcării. Cartilajul sănătos al articulației genunchiului are o suprafață perfect netedă. Diverse boli (artrită, artroză, gută etc.) duc la deteriorarea suprafeței cartilajului hialin, care, la rândul său, provoacă durere la mers și amplitudine limitată de mișcare.

Genunchieră

Osul sesamoid, sau rotula, acoperă partea din față a articulației genunchiului și o protejează de răni. Este situat în tendoanele muşchiului cvadriceps, nu are fixare, este mobilă şi se poate mişca în toate direcţiile. Partea superioară a rotulei are o formă rotunjită și se numește bază, partea inferioară alungită se numește apex. Pe interiorul genunchiului se află pes anserina - joncțiunea tendoanelor celor 3 mușchi.

Capsulă comună

Bursa articulației genunchiului este o teacă fibroasă care limitează exteriorul cavității articulare. Este atașat de tibie și oasele femurului. Capsula are tensiune scăzută, ceea ce asigură o gamă largă de mișcare a genunchiului în diferite planuri. Capsula articulară hrănește elementele de articulație, le protejează de influențele externe și de uzură. Secțiunea posterioară a capsulei, situată în interiorul genunchiului, este mai groasă și seamănă cu o sită - vasele de sânge trec prin numeroase orificii, iar alimentarea cu sânge a articulației este asigurată.

Capsula articulației genunchiului are două membrane: sinovială internă și fibroasă externă. Membrana fibroasă densă îndeplinește funcții de protecție. Are o structură simplă și este ferm fixată. Membrana sinovială produce un lichid care este numit corespunzător. Este acoperit cu mici excrescente - vilozități, care îi măresc suprafața.

În locurile de contact cu oasele articulației, membrana sinovială formează o mică proeminență - inversarea articulației genunchiului. În total, sunt 13 inversiuni, care se clasifică în funcție de localizarea lor: inversiune medială, laterală, anterioară, inferioară, superioară. Ele măresc cavitatea articulației, iar în procesele patologice servesc ca locuri pentru acumularea de exudat, puroi și sânge.

Genunchi genunchi

Sunt un plus important, datorită căruia mușchii și tendoanele se pot mișca liber și fără durere. Există șase pungi principale, care arată ca niște mici cavități sub formă de fante formate de țesutul membranei sinoviale. În interior conțin lichid sinovial și pot comunica sau nu cu cavitatea de articulație. Pungile încep să se formeze după nașterea unei persoane, sub influența sarcinilor din zona articulației genunchiului. Odată cu vârsta, numărul și volumul acestora cresc.

Biomecanica genunchiului

Articulația genunchiului oferă suport pentru întregul schelet, suportă greutatea corpului uman și suferă cea mai mare sarcină atunci când mergi și se mișcă. Ea efectuează multe mișcări diferite și, prin urmare, are o biomecanică complexă. Genunchiul este capabil de flexie, extensie și mișcări circulare de rotație. Anatomia complexă a articulației genunchiului uman asigură funcționalitatea sa largă, lucrul coordonat al tuturor elementelor, mobilitatea optimă și absorbția șocurilor.

Patologii ale articulației genunchiului

Modificările patologice ale sistemului musculo-scheletic pot fi cauzate de patologia congenitală, leziuni și boli. Principalele semne care indică prezența încălcărilor sunt:

• proces inflamator;
• senzații dureroase;
• limitarea mobilitatii.

Gradul de deteriorare a elementelor articulației, cuplat cu cauza apariției lor, determină localizarea și intensitatea sindromului dureros. Durerea poate fi diagnosticată periodic, poate fi constantă, poate apărea atunci când se încearcă îndoirea/extinderea genunchiului sau poate fi o consecință a activității fizice. Una dintre consecințele proceselor inflamatorii și degenerative în curs este deformarea articulației genunchiului, ceea ce duce la boli grave, inclusiv invaliditate.

Anomalii ale dezvoltării articulației genunchiului

Există o deformare în valgus și varus a articulațiilor genunchiului, care poate fi congenitală sau dobândită. Diagnosticul se face cu ajutorul unei radiografii. În mod normal, picioarele unei persoane în picioare sunt drepte și paralele între ele. Cu deformarea valgus a articulației genunchiului, acestea sunt curbate - în exterior, apare un unghi deschis în zona genunchiului între piciorul inferior și coapsă.

Deformarea poate afecta unul sau doi genunchi. Cu curbură bilaterală, picioarele seamănă cu litera „X” în formă. Deformarea varusă a articulațiilor genunchiului îndoaie oasele în direcția opusă, iar forma picioarelor seamănă cu litera „O”. Cu această patologie, articulația genunchiului se dezvoltă neuniform: spațiul articular scade la interior și se lărgește la exterior. Apoi modificările afectează ligamentele: cele exterioare se întind, iar cele interioare se atrofiază.

Fiecare tip de curbură este o patologie complexă care necesită un tratament complex. Dacă este lăsat netratat, riscul de mobilitate excesivă a genunchilor, luxații obișnuite, contracturi severe, anchiloză și patologii ale coloanei vertebrale este destul de mare.

Valgus și varus la adulți

Este o patologie dobândită și apare cel mai adesea cu artroze deformante. În acest caz, țesutul cartilajului articulației suferă distrugeri și modificări ireversibile, ducând la pierderea mobilității genunchiului. De asemenea, deformarea poate fi o consecință a leziunilor și a bolilor inflamatorii-degenerative care provoacă modificări ale structurii oaselor, mușchilor și tendoanelor:

• fractură compusă cu deplasare;
• ruptură de ligament;
• luxație obișnuită a genunchiului;
• boli imune și endocrine;
• artrita si artroza.

La adulți, tratamentul unei articulații deformate a genunchiului este indisolubil legat de cauza de bază și este simptomatic. Terapia include următoarele puncte:

1. analgezice;
2. AINS - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
3. glucocorticosteroizi;
4. medicamente vasoreglatoare și venotonice;
5. condroprotectoare;
6. tratament fizioterapeutic;
7. masaj.

Tratamentul medicamentos are ca scop eliminarea durerii, refacerea cartilajului, îmbunătățirea metabolismului și nutriția țesuturilor și menținerea mobilității articulațiilor.

Valgus și varus la copii

Deformarea dobândită în varus sau valgus a articulațiilor genunchiului la copii, care apare la 10-18 luni, este asociată cu abateri în formarea sistemului musculo-scheletic al copilului. De regulă, deformarea este diagnosticată la copiii slăbiți cu hipotonie musculară. Apare ca urmare a stresului asupra picioarelor pe fundalul unui sistem muscular-ligamentar slab. Cauza unei astfel de abateri poate fi prematuritatea copilului, malnutriția intrauterină, slăbiciunea congenitală a țesutului conjunctiv, slăbiciunea generală a corpului sau rahitismul anterior.

Cauza patologiei secundare care provoacă anomalii în formarea articulației genunchiului sunt bolile neuromusculare: polineuropatia, paralizia cerebrală, distrofia musculară, poliomielita. Deformarea articulației nu numai că provoacă curbura picioarelor, dar are și un efect extrem de dăunător asupra întregului corp.

Destul de des picioarele și articulațiile șoldului suferă, iar odată cu vârsta, se dezvoltă picioarele plate și coxartroza.

Tratamentul deformării halux valgus și varus la copii include:

• limitarea sarcinii;
• purtarea pantofilor ortopedici;
• utilizarea ortezelor și atelelor;
• masaj;
• kinetoterapie, cel mai adesea împachetări cu parafină;
• cursuri de kinetoterapie.

Concluzie

Având o structură complexă, articulația genunchiului suportă o sarcină mare și îndeplinește multe funcții. Este un participant direct la mers și afectează calitatea vieții. Acordarea atenției corpului tău și îngrijirea sănătății tuturor elementelor sale constitutive te va ajuta să eviți durerile de genunchi și să menții un stil de viață activ pentru o perioadă lungă de timp.

Scheletul uman are o structură complexă. Fiecare element îndeplinește o funcție specifică, fiind responsabil de activitatea normală a vieții. Astfel, zona genunchiului, care include țesut osos, ligamente, nervi și articulații, este responsabilă de mobilitatea membrelor. Deteriorarea a cel puțin unei componente poate cauza mișcare limitată sau imobilitate completă. Prin urmare, este atât de important să cunoaștem anatomia articulației genunchiului și a ligamentelor pentru a putea recunoaște semnele unei boli iminente și a începe tratamentul la timp.

Elemente pentru genunchi

Componentele principale ale genunchiului:

1. oase mari cu mușchi care formează întreaga structură a zonei genunchiului;
2. menisci, datorită cărora articulația se mișcă;
3. nervii și vasele de sânge sunt responsabili pentru sensibilitatea și răspunsul la diverși stimuli;
4. Ligamentele cartilajului conectează oasele și mușchii. Aceste elemente suportă sarcina principală pe zona genunchiului.

Anatomia articulației genunchiului este foarte complexă și face dificilă tratarea acestei zone în cazul diferitelor boli. Pentru a facilita înțelegerea anatomiei acestei părți importante a scheletului, vă sugerăm să priviți structura articulației genunchiului în imagini și să vă familiarizați cu fiecare element component al genunchiului separat.

Zona osoasa

Să ne dăm seama ce oase alcătuiesc genunchiul:

Anatomia articulației genunchiului este astfel încât oasele sale constitutive sunt acoperite cu cartilaj. Țesutul cartilajului este conceput pentru a reduce sarcina asupra țesutului osos în timpul mișcării (oasele nu se frecă unele de altele).

Conform anatomiei articulației genunchiului, bursele umplute cu lichid sinovial servesc ca o barieră împotriva abraziunii pentru rotulă. Scopul pungilor este și de a ajuta mușchii în timpul mersului.

Muşchi

Zona genunchiului este echipată cu două grupe de mușchi responsabili de flexia și extensia membrelor.

Extensorii sunt situati in fata femurului. Acești mușchi sunt responsabili pentru activitatea motrică; atunci când lucrează, articulația genunchiului este capabilă să se îndrepte.

Flexorii sunt situati in spatele coapsei si in zona genunchilor. Când acest tip de mușchi se contractă, membrul se poate îndoi la genunchi.

Menisci

Să ne întoarcem din nou la anatomia articulației genunchiului în imagini, unde puteți vedea în detaliu dispunerea elementelor.

Meniscurile sunt situate între condili și planul tibiei. Scopul lor este de a distribui sarcina de la femur la tibie.

Dacă apar leziuni ale meniscurilor sau trebuie îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale, se pot dezvolta modificări ireversibile ale țesutului cartilajului.

În zona centrală, meniscurile sunt mult mai subțiri decât în ​​zona periferică. Din acest motiv, pe suprafața tibiei se formează o depresiune superficială, care distribuie uniform sarcina.

Nervii din zona genunchiului

Dorsul genunchiului este echipat cu terminații nervoase poplitee, care oferă simultan senzație piciorului și piciorului.

Ridicandu-se putin deasupra articulatiei genunchiului, nervul popliteu este impartit in doua tipuri: tibial, peronier. Primul este situat în planul piciorului inferior (partea din spate), al doilea merge în zona sa din față. În cazul leziunilor în zona genunchiului (aceasta este anatomia structurii), ambii nervi sunt localizați în zona de risc (pot fi deteriorați).

Vase de sânge

Vasele mari includ artera poplitea si vena poplitea. Ambele vase de sânge sunt situate pe planul dorsal al genunchiului.

Scopul acestor vase este de a furniza sânge la nivelul piciorului și piciorului. Artera transportă fluxul de nutrienți periferic, vena poplitee - spre inimă.

Artera este, de asemenea, împărțită în următoarele vase purtătoare de sânge:

• lateralul superior, care este împărțit în vase și mai precise;
• medial superior (deasupra condilului medial);
• genunchiul mijlociu, hrănind capsula articulară;
• mai jos, genunchi literal;
• inferior, genunchi medial.

Pentru tratarea și prevenirea BOLILOR ARTICULAȚILOR și ALE COLEI, cititorii noștri folosesc metoda de tratament rapid și nechirurgical recomandată de reumatologii de renume din Rusia, care au decis să se pronunțe împotriva ilegalității farmaceutice și au prezentat un medicament care TRATĂ CHIAR! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să vă aducem atenția.

• vena safenă mare, care se varsă în vena femurală mare;
• subcutanat mic, începând din spatele piciorului. În continuare, vena se ridică și trece în fosa poplitee, unde se contopește, formând poplitea.

Ligamentele și cartilajele

Să ne uităm la anatomia ligamentelor articulației genunchiului - țesutul conjunctiv al zonei genunchiului. Funcția ligamentelor este de a conecta și întări oasele care formează articulația. Ligamentele sunt împărțite în două tipuri - extracapsulare și intracapsulare. Ambele tipuri sunt împărțite în soiuri care îndeplinesc funcții specifice:

Vedeți cum arată anatomia articulației genunchiului în fotografia atașată mai jos.

Cartilajul din genunchi servește ca amortizoare în timpul oricărei mișcări. Articulația experimentează în mod constant frecare în timpul mersului. Dar țesutul cartilajului rămâne elastic și neted, în ciuda sarcinilor grele. Toate oasele articulare care participă la mișcare și sunt în contact unele cu altele se termină cu cartilaj. Lichidul sinovial este un mediu nutritiv pentru țesutul cartilajului și își menține proprietățile de absorbție a șocurilor.

Capsulă lichidă

Scopul capsulei articulare este protecția. Din interior, zona este umplută cu lichid sinovial, permițând articulației să se miște fără a deteriora țesutul cartilajului.

Lichidul sinovial nu numai că protejează cartilajul, dar servește și ca mediu nutritiv pentru acesta. Lichidul servește și ca o barieră pentru diferite procese inflamatorii, împiedicându-le să pătrundă în cavitatea articulară. Puteți vedea structura completă a articulației genunchiului în videoclipul atașat mai jos.

Boli din jurul genunchilor

Privind structura articulației genunchiului uman și bolile sale, le putem împărți în două grupuri:

• artrita, însoțită de diferite procese inflamatorii;
• artroza, când apare deformarea țesutului articular.

Bolile zonei genunchiului apar din următoarele motive:

1. leziuni de severitate diferită cu afectarea ligamentelor;
2. procese inflamatorii la nivelul meniscului sau îndepărtarea acestuia;
3. fracturi ale părții articulare a genunchilor;
4. hemoragii în zona genunchiului.

Dacă simțiți durere sau umflare atunci când vă simțiți genunchii, asigurați-vă că contactați un specialist pentru sfaturi, diagnostic și tratament. Este important să diagnosticați o boală a articulației genunchiului cât mai curând posibil, pentru a nu duce la o intervenție chirurgicală și o perioadă lungă de recuperare.

O boală incipientă a părții articulare poate să nu aibă practic simptome. Durerea nu se simte întotdeauna, ci doar în timpul efortului. Prin urmare, ar trebui să ascultați cu mai multă atenție cele mai minore schimbări și senzații din corpul dumneavoastră.

Unul dintre semnele evidente ale bolii articulației genunchiului este mersul limitat, o senzație de rigiditate în zona genunchiului. Acest lucru se întâmplă atunci când cavitatea articulară începe să acumuleze o cantitate mare de lichid sinovial. Manifestările bolii sunt după cum urmează:

• volumul genunchiului crește;
• apare umflarea;
• dificil de îndoit și îndreptat genunchiul;
• cu orice încărcătură, chiar și minoră, pe membru, se simte o durere severă.

Doar un medic poate efectua măsuri de diagnosticare. Nu încercați să scăpați singur de lichidul articular acumulat. Principalul lucru este de a preveni intrarea lichidului sinovial în cavitatea articulară.

Anatomia ligamentelor genunchiului este de așa natură încât se pot rupe atunci când sunt rănite. Când ligamentele se rup, apare umflătură la nivelul porțiunii poplitee (fosă), instabilitatea și durerea sunt resimțite la nivelul membrului.

Pe lângă semnele vizuale, o ruptură este semnalată de un zgomot de zgomot sau de durere ascuțită. Primul lucru de făcut într-o astfel de situație este să te oprești din mișcare (apare pierderea stabilității) și să ceri ajutor. Nu te poți mișca singur, deoarece dacă ligamentele sunt rănite, chiar și propria ta greutate va pune o sarcină mare asupra membrelor.

După diferite leziuni la genunchi, se poate dezvolta bursita - un proces inflamator al pungilor plini cu lichid. Lichidul este conceput pentru a îmbunătăți alunecarea dintre tendoane și ligamente. Bursita se manifestă ca durere constantă, umflare, tumori și umflare a articulației genunchiului. În cazuri rare, bursita duce la febră.

Familiarizându-ne cu anatomia articulației genunchiului uman, este clar că rotula este una dintre cele mai vulnerabile zone. Se poate schimba - luați o poziție perpendiculară în loc de poziția sa naturală. Osul triunghiular (baza rotulei) alunecă din locația sa normală. Când apare o rănire, apare durere severă, urmată de umflarea genunchiului.

După recuperare, trebuie să știți că deplasarea rotulei poate apărea de mai multe ori. Cu fiecare leziune ulterioară, durerea devine mai puternică. Este important să urmați prescripțiile medicale și măsurile preventive în perioada de recuperare pentru a evita rănirea din nou.

Bolile articulațiilor genunchiului afectează nu numai adulții, ci și copiii. Adolescenții implicați în sporturi profesioniste își rănesc adesea articulațiile genunchiului în timpul antrenamentului asociat cu sarcini grele. Ca urmare, boala Schlatter se manifestă - inflamația tuberozității tibiei. Semne ale bolii:

• durere sub rotula;
• formarea tumorii în zona tibiei;
• durere persistentă chiar și într-o poziție liniștită.

Sentimentul de disconfort cu boala Schlatter, în unele situații, dispare doar pe măsură ce adolescentul crește.

Pe lângă bolile din zona genunchiului care rezultă din leziuni, există boli cronice:

• artrită. Are multe varietăți, dintre care una este artrita reumatoidă, însoțită de rigiditate constantă la mișcare;
• osteoporoza(uzura țesutului cartilajului);
• gută(umflarea zonei genunchiului);
• condromalacie rotula, când durerea afectează partea din față a genunchiului.

Bolile enumerate sunt cauzate de greutate mare, leziuni permanente sau vechi, sarcini grele, modificări legate de vârstă, sporturi profesioniste, elasticitate și flexibilitate insuficientă a mușchilor.

Măsuri de diagnostic

Pentru a diagnostica boala în zona genunchiului, se folosesc diverse tehnici. Anatomia articulației genunchiului este clar vizibilă pe RMN. Metoda vă permite să vedeți imagini precise ale țesutului articular.

Utilizarea RMN face posibilă monitorizarea tuturor modificărilor fiziologice care au loc în articulații și pentru a vedea deformarea care a avut loc în țesuturi.

Aceasta este o procedură nedureroasă, fără contraindicații. Datorită tehnicii, se face un diagnostic precis; este posibil să se diagnosticheze cele mai mici modificări și leziuni ale articulației genunchiului chiar la începutul bolii.

De asemenea, ultrasunetele sunt adesea folosite pentru a determina modificări ale anatomiei articulației genunchiului. Procedura de diagnosticare este prescrisă în situații:

• prezența neoplasmelor pe oasele articulare (pentru a determina natura lor);
• în procesele inflamatorii;
• rupturi de ligamente;
• dacă meniscurile sau rotula sunt lezate.

În timpul diagnosticului, zona genunchiului este scanată în diferite proiecții, ceea ce face posibilă examinarea leziunilor articulare. Procedura nu necesită pregătire preliminară, este nedureroasă și durează puțin timp (aproximativ 20 de minute). Pe baza rezultatelor examinării articulației genunchiului cu ajutorul ultrasunetelor, medicul diagnostichează boala.

Cum să uiți pentru totdeauna de durerile articulare?

Ați avut vreodată dureri articulare insuportabile sau dureri constante de spate? Judecând după faptul că citiți acest articol, sunteți deja familiarizat cu ei personal. Și, bineînțeles, știi direct ce este:

• durere constantă și durere ascuțită;
• incapacitatea de a se mișca confortabil și ușor;
• tensiune constantă în mușchii spatelui;
• scrâșnire și clicuri neplăcute în articulații;
• împușcătură ascuțită la nivelul coloanei vertebrale sau durere fără cauză la articulații;
• incapacitatea de a sta mult timp într-o singură poziție.

Acum răspunde la întrebarea: ești mulțumit de asta? O astfel de durere poate fi tolerată? Câți bani ați cheltuit deja pe un tratament ineficient? Așa este - este timpul să terminăm cu asta! Sunteți de acord? De aceea ne-am hotărât să publicăm, care dezvăluie secretele de a scăpa de durerile articulare și de spate.

Etapele osificării normale a structurilor articulației genunchiului

Vârsta până la 1 an. Unul dintre principalii indicatori ai termenului complet fetal este prezența nucleelor ​​de osificare a epifizei distale a femurului și a epifizei proximale a tibiei. Gradul de osificare a metaepifizelor femurului și tibiei și rotulei diferă puțin de ceea ce este prezent la momentul nașterii. În primul an de viață, dimensiunea nucleilor de osificare crește ușor, iar gradul de osificare a metafizelor femurului și tibiei crește și el. Structura cartilaginoasă este păstrată de aproximativ 2/3 din epifizele ambelor oase, inclusiv eminența intercondiliană a epifizei tibiei, tuberozitatea acestui os, rotula și capul fibulei.

Forma spațiului articular convențional cu raze X al articulației genunchiului este neregulată (condițională deoarece substratul anatomic al spațiului dintre părțile osoase ale epifizelor articulare nu este doar spațiul articular și meniscurile, ci și părțile neosificate ale cartilaginoasei). modele ale epifizelor). Înălțimea spațiului articular cu raze X convenționale și dimensiunile verticale ale ambelor epifize sunt egale și fiecare constituie 1/3 din distanța dintre suprafețele metafizelor femurului și tibiei, față în față.

La radiografiile din proiecția posterioară, criteriile pentru relațiile anatomice normale în plan frontal sunt localizarea la același nivel a marginilor laterale ale

părți sificate ale epifizelor articulare ale femurului și tibiei și aceeași dimensiune a marginilor drepte și stângi ale distanțelor intermetafizare. Uniformitatea înălțimii spațiului articular cu raze X nu poate fi utilizată pentru a analiza relațiile anatomice din articulația genunchiului din cauza neregularității formei sale. Forma adevărată, contururile și structura epimetafizelor oaselor articulare, forma spațiului articular cu raze X și localizarea rotulei nu pot fi evaluate la copiii mici.

Vârstă 2-3 ani(Fig. 19.90). În această perioadă de vârstă nu se observă osificarea unor noi formațiuni anatomice. Există doar o schimbare în raporturi ritm osificarea condililor medial și lateral ai femurului și ratele de creștere ale părților mediale și laterale ale corpului tibiei. Modificarea raportului dintre ratele de osificare a secțiunilor epifizei distale a femurului constă în faptul că osificarea secțiunii sale centrale are loc mai lent decât cea a ambilor condili, ca urmare a căreia partea osoasă a epifiza capătă o formă asemănătoare cu forma modelului cartilaginos. Indicatorii corespondenței dintre vârsta osoasă locală și vârsta pașaportului pentru această perioadă nu au fost stabiliți (Fig. 19.113, 19.114).

3,5-5 ani - perioadele de vârstă pentru apariția osificării rotulei și a epiteiului proximal. fizic Centrele de osificare a ambelor formațiuni anatomice numite apar aproape simultan în intervalul de la 3,5 la 4,5 ani. Osificarea rotulei are loc în mai multe centre de osificare, ale epifizei proximale - datorită unui singur centru. În această perioadă de vârstă, există o creștere mai rapidă a dimensiunii verticale a părții osoase a condilului lateral în comparație cu dimensiunea părții osoase a condilului medial. Norma pentru relația dintre pozițiile spațiale ale coapsei și piciorului inferior este deviația valgus a acestuia din urmă, care este crescută față de norma la adulți. Un indicator al vârstei osoase a copilului este prezența centrelor de osificare a părții centrale a rotulei și a capului fibulei (Fig. 19.108).

La vârsta de 6-7 ani are loc osificarea completă a părților centrale și dorsale (suprafața articulară purtătoare) a rotulei. Osificarea completă a părții centrale a rotulei ca urmare a creșterii dimensiunii și a fuziunii centrilor de osificare individuale se termină cu aproximativ 7 ani. Apar centre adiționale de osificare a epifizei femurului, care asigură osificarea părților laterale și posterioare ale epifizei. Raportul dintre ratele de osificare a condililor medial și lateral ai femurului se modifică. Există o creștere mai rapidă a dimensiunii verticale a părții osoase, acum nu a condilului lateral, ci a condilului medial, în urma căreia înălțimea ambilor condili devine mai întâi egală, iar apoi începe înălțimea condilului medial. a predomina. Înălțimea spațiului articular cu raze X al articulației genunchiului poate fi estimată aproximativ pe baza raportului dintre înălțimea părții sale centrale și valoarea distanței intermetafizare (în mod normal 1:7). Un indicator al vârstei osoase locale a copilului este prezența unor centri adiționali de osificare a epifizei distale a femurului (Fig. 19.91).

Vârsta de 9-12 ani (Fig. 19.92) corespunde perioadei de osificare a tuberozității tibiei și a părților marginale ale rotulei. Rotula are 4 centri de osificare suplimentari - doi laterali, anterioare si apicale, care apar la varsta de 9 ani. Fuziunea lor cu partea principală a rotulei are loc la 10-12 ani. Osificarea tuberozității tibiei se produce parțial datorită răspândirii procesului de osificare din părțile anterioare ale metafizei tibiei, parțial datorită centrilor de osificare independenți care apar la vârsta de 9 ani. Osificarea completă a epifizelor femurului, tibiei și fibulei este finalizată ceva mai devreme (la aproximativ 8 ani) și până la 13 ani.

Orez. 19.90. Raze X ale articulației genunchiului.

a, b - 2 g 4 luni (proiecții posterioare și laterale).

1 - epifiza femurului; 2 - epifiza tibiei; 3 - metafiza fibulei (epifiza nu este încă vizualizată); 4 - diafiza femurului; 5 - zona de crestere; 6 - rotula „cartilaginoasă”; 7 - corp gras infrapatelar (spațiu în formă de diamant), c, d - 8 ani (proiecții posterioare și laterale).

1 - epifiza femurului; 2 - epifiza tibiei; 3 - epifiza fibulei; 4 - diafiza femurului; 5 - zona de crestere; 6 - nucleul de osificare al rotulei; 7 - corp gras infrapatelar; 8 - regiunea cartilaginoasă a tuberozității tibiei; 9 - eminență intercondiliană (cu contururi netezite din cauza osificării incomplete).

Orez. 19.91. Radiografia articulației genunchiului, 10 ani.

1 - epifiza femurului (condilul medial); 2 - epifiza tibiei; 3 - epifiza fibulei; 4 - condilul lateral al femurului (zona de atașare a tendonului m. popliteus); 5 - zona de crestere; 6 - rotula; 7 - eminența intercondiliană a tibiei.

de-a lungul anilor, structura cartilaginoasă este reținută doar de zonele de creștere metaepifizare și o mică parte din tuberozitatea tibială (Fig. 19.93).

La vârsta de 12-14 ani se produce osificarea completă a tuberozității tibiei. Punctele individuale de osificare, contopindu-se treptat unele cu altele, formează aproape întregul model cartilaginos al tuberozității, cu excepția unei zone mici în secțiunea inferioară (Fig. 19.94). De asemenea, țesutul cartilaginos se păstrează o perioadă de timp între suprafața dorsală a părții osoase a tuberozității.

Orez. 19.92. Radiografia articulației genunchiului (12 ani).

Orez. 19.93. Raze X ale articulației genunchiului

(proiecție laterală). 13 ani. Opțiuni de osificare

tuberozitatea tibială.

1 - nucleii tuberozității tibiei; 2 - epifiza tibiei; 3 - epifiza peroronului.

Orez. 19.94. Radiografia articulației genunchiului (proiecție laterală). 14-15 ani.

Tuberozitatea tibială incomplet osificată. Sunt urmărite zonele de creștere ale femurului și tibiei.

1 - tuberozitatea tibiei; 2 - rotula; 3 - corpul adipos suprapatelar; 4 - corp gras infrapatelar.

oasele și suprafața anterioară a metafizei tibiale. Setul de indicatori ai structurii anatomice a articulației genunchiului disponibil pentru analiză este identic cu cel la adulți. Un indicator al vârstei osoase locale este osificarea completă sau aproape completă a tuberozității tibiei (Fig. 19.95, 19.109).

15-17 ani este perioada etapei finale de formare postnatală a componentelor osoase ale articulației genunchiului, și anume sinostoza zonelor de creștere metaepifizare și zona de creștere a tuberozității tibiei (Fig. 19.96).

Orez. 19.95. Raze X ale articulațiilor genunchiului. 18 ani. Osificarea completă a articulației genunchiului.

Orez. 19.96. Radiografia articulației genunchiului. Adult.

Anatomia normală a articulației genunchiului

În articulația genunchiului, pe lângă structurile osoase (Fig. 19.135), există o serie de structuri mari externe și interne care îi mențin stabilitatea și, de asemenea, creează un efect de absorbție a șocurilor.

Meniscurile articulației genunchiului- plăci fibrocartilaginoase în formă de semilună, care compensează în mare măsură discrepanțele dintre suprafețele articulare ale condililor femurali și suprafața articulară a tibiei. Le protejează de o creștere locală a presiunii, redistribuind uniform greutatea corporală pe o suprafață mare. La un adult în picioare, 40-60% din greutatea corporală este transferată prin menisc, ceea ce reduce compresia cartilajului articular (Fig. 19.97).

Înălțimea meniscurilor la periferie este de 3-4 mm și scade la 0,5 mm în zona marginii libere interne. Ambele meniscuri au un corn anterior și posterior și o parte intermediară (pars intermedia), care formează 2/3 centrale ale meniscului. Meniscul exterior are o formă mai sferică și, privit de sus, o configurație mai rotunjită. Acoperă 2/3 din planul subiacent al condilului lateral al tibiei și are aceleași atașamente capsulare ca și meniscul intern, cu excepția defectului în care tendonul popliteu (m. popliteus) trece prin corpul meniscului și se atașează de condilul femural lateral (Fig. 19.99). Datorită acestui canal ischiogambierului, meniscul exterior are o mobilitate mai mare. Acest lucru explică faptul că lacrimile meniscului extern sunt mai puțin frecvente decât cele interne. Posterolateral, meniscul lateral se atașează de tendonul popliteu. Este fixat anterior și posterior în regiunea secțiunilor anterioare și posterioare ale regiunii intercondiliene a tibiei, și numai în unele locuri este slab fuzionată cu capsula articulară. În 30-40% din cazuri, două ligamente din cornul posterior al meniscului lateral se apropie de condilul femural medial - ligamentele meniscofemurale posterioare și anterioare în spatele și în fața ligamentului încrucișat posterior.

Orez. 19.97. Meniscurile și ligamentele articulației genunchiului în plan axial.

1 - ligamentul încrucișat anterior; 2 - ligamentul încrucișat posterior; 3 - menisc lateral; 4 - menisc medial; 5 - ligamentul menisco-femural.

Orez. 19.98. Meniscurile și ligamentele articulației genunchiului în plan axial.

1 - ligamentul încrucișat anterior; 2 - ligamentul încrucișat posterior; 3 - menisc lateral; 4 - menisc medial; 5 - ligamentul meniscofemural; 6 - ligamentul intermeniscal anterior; 7 - ligamentul patelar; 8 - corp de grăsime infrapatellar (Hoffa fat body).

Orez. 19.99.MPTarticulația genunchiului adult.

a - scanare parasagitală prin secțiunile laterale (T2-VI cu suprimare a semnalului din grăsime): 1 - peroné; 2 - articulația tibiofibulară; 3 - tibiei; 4 - tendonul t. popliteus; 5 - ligamentul colateral lateral; 6 - menisc lateral (corp); 7 - m. gastrocnemius. b - scanare parasagitală prin secțiunile laterale (T1-B 1):

1 - capul fibulei; 2 - tendon m. popliteus; 3 - ligamentul colateral lateral; 4 - m. gastrocnemius.

c - plan de scanare coronal prin secțiunile posterioare (T2-WI cu suprimare a semnalului din grăsime): 1 - peroné; 2 - articulația tibiofibulară; 3 - condil femural medial; 4 - condil femural lateral; 5 - ligamentul colateral lateral; 6 - menisc medial; 7 - menisc lateral; 8 - ligamentul colateral medial; 9 - ligamentul încrucișat posterior; 10,11 - tendon m. popliteus.

Meniscul medial are o rază semnificativ mai mare și o formă ovală, în unele cazuri configurația sa seamănă cu o virgulă. Lățimea sa este mai mare în zona cornului posterior. Cornul anterior, mai îngust, este atașat de partea anterioară a regiunii intercondiliene a tibiei. Pars intermedius este atașat de stratul interior al ligamentului colateral medial. Coarnele anterioare ale ambelor meniscuri sunt conectate prin ligamentul meniscofemural, care în aproximativ 10% din cazuri este format din mai multe părți.

Meniscurile constau din țesut fibrocartilaginos cu un conținut ridicat de fibre de colagen. Fibrele de colagen mai puternice sunt localizate predominant de-a lungul periferiei

41 U

Orez. 19.100. RMN genunchi comun

a - 11 ani. Planul sagital median (T1-VI): 1 - epifiza femurului; 2 - epifiza tibiei; 3 - ligamentul încrucișat posterior; 4 - metadiafiza femurului; 5 - zona de crestere; 6 - rotula; 7 - corp gras infrapatelar; 8 - tuberozitatea tibiei; 9 - fibre ale ligamentului patelar; 10 - m. popliteus.

b - RMN al articulației genunchiului unui adult. Plan parasagital:

1 - cornul posterior al meniscului medial; 2 - epifiza femurului; 3 - cartilaj articular; 4 - secțiune posterolaterală a capsulei articulare; 5 - zona de crestere osificata, la - 11 ani. Plan parasagital prin meniscul lateral (ponderat T2):

1 - epifiza fibulei; 2 - articulatia fibula-tibia; 3 - epifiza tibiei; 4 - menisc lateral (cornul anterior); 5 - tendonul t. popliteus; 6 - epifiza femurului; 7 - rotula; 8 - zona de crestere.

și orientată longitudinal. Sunt străbătute de fibre subțiri, radiante. La adulți, meniscurile sunt slab vascularizate. Rețeaua capilară a zonei periferice vascularizate asigură hrana zonei avasculare interne.

Ligamentul încrucișat anterior(Fig. 19.102, 19.103). Stabilizează articulația și o limitează de subluxația anterioară a tibiei. Începe din partea posterioară a suprafeței interioare a condilului femural lateral și este atașată anterior și lateral de eminența intercondiliană anterioară. Lungimea sa este de aproximativ 35 mm, grosime

Orez. 19.101. RMN al articulației genunchiului.

a - 14 ani. Plan coronal (ponderat T2):

1 - corpul meniscului medial; 2 - ligamentul colateral medial; 3 - corpul meniscului lateral; 4 - ligament colateral lateral (fragmentar); 5 - zona de crestere. b - RMN al articulației genunchiului unui adult. Plan coronal (anterior):

1 - cornul anterior al meniscului lateral; 2 - condilii (epifiza) femurului; 3 - cornul anterior al meniscului medial; 4 - eminență intercondiliană; 5 - secțiuni posterioare ale corpului adipos infrapatelar; 6 - tractus iliotibialis.

c - RMN al articulației genunchiului unui adult. Plan axial:

1 - lig.patellae; 2 - ligamentul colateral medial; 3 - tendon m. popliteus; 4 - retinaculum patellae mediale; 5 - retinaculum patellae laterale; 6 - ligamentul încrucișat anterior; 7 - m. biceps femural. d - RMN al articulațiilor genunchiului. Plan axial:

1 - rotula și ligamentul patelar; 2 - condil medial; 3 - condil lateral; 4 - ligamentul colateral medial; 5 - corp gras infrapatelar; 6 - ligamentul încrucișat anterior; 7 - m. biceps femural; 8 - ligamentul încrucișat posterior; 9 - m. plantare; 10 - t. gastrocnemius.

Rotula joacă un rol important în corpul și corpul uman. Este demn de remarcat faptul că acesta este un os sesamoid mare. Începând de la vârsta de trei ani, acest os poate fi simțit cu ușurință prin piele și poate fi deplasat la stânga și la dreapta atunci când se îndoaie sau se extinde genunchiul. Funcția principală a acestei articulații este de a proteja împotriva deplasării părților femurului și tibiei, care formează articulația genunchiului. Există un mit conform căruia copiii se nasc fără rotula. Dar vom afla dacă acest lucru este adevărat sau nu mai departe.

[Ascunde]

Caracteristici anatomice

Rotula (un alt nume pentru rotula) este un tip de os sesamoid și este cel mai mare din acest întreg grup. Rotula are forma unui triunghi, este usor convexa la exterior si concava la interior. Suprafața interioară este acoperită cu cartilaj articular. Este rotula care ne ajută să ne îndoim și să ne îndreptăm picioarele și, de asemenea, protejează articulația genunchiului de deplasarea excesivă în lateral.

Formarea cupei

Există un mit conform căruia rotula la nou-născuții este complet absentă, dar se formează mai aproape de patru luni. Dar în realitate totul este oarecum diferit. Caliciul se formează la copiii care sunt deja în uter în luna a patra de sarcină. Dar nu este întotdeauna posibil să-l detectezi la o examinare cu ultrasunete, deoarece este format din țesut cartilaj, în timp ce la adulți este format din țesut osos.

De la doi până la șase ani, la un copil se formează nuclei de osificare în jurul acestui cartilaj. Treptat, toate aceste zone se contopesc unele cu altele, formând rotula familiară. Acest lucru se întâmplă în jurul celui de-al șaptelea an de viață al unui copil. Copiii au rotula încă din dezvoltarea prenatală și nu apar la o anumită vârstă.

Rol și funcții

Funcția principală și foarte importantă a rotulei este de a proteja femurul și tibia de deplasare. Când îndoim și îndreptăm genunchiul, rotula se mișcă în sus și în jos, împiedicând articulația să se deplaseze în lateral.

În plus, pe părțile laterale ale articulației genunchiului există ligamente încrucișate, care protejează și sporesc și mai mult rezistența articulației. Acesta este motivul pentru care copiii trebuie să fie atenți la căderi și impacturi, deoarece nu au încă protecția genunchilor ca adulții.

Patologii și absența unei cupe

Este posibil să lipsească rotula? Da, dar aceasta intră deja în categoria patologiei. Problema apare destul de rar. Și este mai probabil să apară la acei copii care au alte tulburări ale sistemului musculo-scheletic.

Medicii spun că anomalii cu apariția și dezvoltarea rotulelor apar la copiii care au insuficiențe genetice sau un impact negativ asupra mamei în timpul sarcinii. Principalii factori care pot duce la dezvoltarea necorespunzătoare a caliciului sau pot duce la absența acestuia includ:

• Radiația.
• Luarea de medicamente.
• Infecții.
• Tulburări hormonale.

Dacă oricare dintre acești factori afectează mama în primele trei luni de sarcină, nou-născutul va avea o rotula absentă. Dacă viitoarea mamă a fost expusă la influențe negative în lunile următoare de sarcină, atunci rotula copilului va fi subdezvoltată. Dacă există suspiciunea că acest os nu se dezvoltă corespunzător, atunci după ce copilul se naște, i se prescrie o examinare cu raze X și o examinare completă de către un ortoped.

Absența completă a rotulei

Această patologie este extrem de rară. Și dacă este deja observat la copil, atunci numai împreună cu dezvoltarea patologică a tibiei și femurului. Copiii care s-au născut fără rotulă au adesea luxații congenitale ale șoldului, tibiei și piciorului bot.

Această anomalie nu afectează în niciun fel funcțiile motorii. Copilul poate sări, merge, alerga și nu există durere sau disconfort. Defectul apare doar ca unul estetic. Sunt vizibile o ușoară șchiopătură, slăbiciune a piciorului și oboseală rapidă.

Nu există un tratament ca atare pentru această patologie. Deși unii recurg la operație.

Rotulă lobulară

Această patologie este detectată la aproape două procente dintre persoanele cărora li s-a făcut o radiografie a articulației genunchiului. Problema este adesea descoperită întâmplător și este mai frecventă la bărbați decât la femei. Genunchierul lobular este format din două sau trei părți, dar dimensiunea sa este normală și nu există durere sau disconfort.

De asemenea, nu există terapie. Dar trebuie să rețineți întotdeauna că la copiii și adulții cu acest defect, riscul de a dezvolta artroză este mult mai mare. Prin urmare, este necesar să preveniți această boală în avans.

Luxația congenitală a rotulei

În cele mai multe cazuri, această anomalie este moștenită și este mai frecventă la băieți. Această stare patologică se caracterizează prin instabilitate la mers. În timpul examinării, medicul poate detecta deplasarea osului genunchiului sau poate observa o mișcare limitată a articulației.

Pe măsură ce copilul crește, această patologie poate determina copilul să dezvolte o deviație în formă de X a piciorului inferior. Și această anomalie crește și riscul de artroză. Această patologie poate fi vindecată doar prin intervenție chirurgicală.

Pentru a nu confunda miturile inventate cu realitatea, trebuie să consultați întotdeauna un medic profesionist și cu experiență. Numai el poate explica în detaliu și clar cum se dezvoltă bebelușul în uter, ce are și ce apare mai târziu. Și cum să tratezi cutare sau cutare anomalie sau patologie. Nu ar trebui să vă consultați cu cei care sunt incompetenți în acest domeniu. Astfel, vă puteți face rău atât dvs., cât și copilului.

Videoclipul „Pentru ce este rotula?”

Din acest videoclip veți afla de ce o persoană are nevoie de rotule.

Structura articulației genunchiului este foarte complexă, deoarece constă din multe elemente. Acestea sunt ligamentele, fibrele nervoase, mușchii, vasele de sânge și cartilajele. Articulația genunchiului este cea mai mare articulație a întregului corp și, prin urmare, preia cea mai mare parte a sarcinii. În plus, permite unei persoane să se miște normal: să alerge, să sară, să meargă.

Structura articulației genunchiului este specială, ceea ce face articulația foarte vulnerabilă. În consecință, este ușor susceptibil la răni și diverse patologii. Dacă deteriorați această articulație, va trebui să fiți tratat destul de mult timp, iar uneori acest lucru duce la dizabilitate. Funcționarea genunchiului se bazează pe o articulație cu balamale, datorită căreia o persoană poate îndoi, extinde și roti piciorul. Toate acestea sunt posibile datorită aparatului ligamentar.

Părți principale

În primul rând, trebuie remarcat faptul că grosimea cartilajului este de la 5 la 6 mm. Țesutul cartilajului se așează deasupra oaselor și a spatelui cupei. Fiecare cartilaj are o suprafață netedă și strălucitoare care ajută la amortizarea și reducerea frecării în timpul mișcării. Sistemul osos este fixat de țesuturi conjunctive. Și pentru a întări capsula articulară și a preveni mișcările laterale, există 2 ligamente principale: intern și extern (medial și lateral). În partea centrală există ligamentele încrucișate, care sunt responsabile pentru mișcarea înainte/înapoi. Aceste ligamente anterioare și posterioare împiedică alunecarea tibiei.

Articulația genunchiului are 2 oase lungi (tibia și femurul), precum și o rotula în față. În partea inferioară a articulației există 2 condili, care sunt acoperiți cu țesut cartilaj. Ele interacționează activ cu stratul de suprafață al platoului tibial. Platoul, la rândul său, este lateral și medial. Condilii contribuie la formarea recesului femural patello, care permite mișcarea rotulei.

Menisci

Structura meniscului articulației genunchiului:

Meniscurile sunt formațiuni cartilaginoase care asigură stabilitate articulației genunchiului și distribuie uniform greutatea unei persoane pe suprafața platoului tibial. Meniscurile sunt situate între capetele oaselor și în exterior seamănă cu țesutul cartilajului. Dar structura lor este mult mai elastică. În general, meniscurile acționează ca un fel de tampon pentru funcționarea normală a genunchiului. De exemplu, dacă acest element este deteriorat, tot cartilajul începe să se deformeze și, prin urmare, stabilitatea articulației este perturbată.

Sistem muscular

Articulația genunchiului nu poate funcționa fără mușchii adiacenți care flexează, se extind și activează genunchiul. Cel mai mare mușchi din corp este situat în partea din față a coapsei și se numește cvadriceps. Este atașat direct de rotula și de stratul de suprafață al tibiei. Mușchiul genunchiului este o continuare a mușchiului cvadriceps și este atașat de capsula articulară.

Există și un mușchi sartorius, care se învârte în jurul cupei și este atașat de tibie. Acest mușchi ajută membrul inferior să se miște înainte/înapoi. Elementul sartorial este ajutat de un muschi biarticular, incepand de la partea pubiana. Este destul de subțire, dar se extinde puțin mai departe de axa transversală. Pentru a permite genunchiului să se rotească și tibiei să se flexeze, muschii ischiogambieri și semitendinoși sunt localizați sub genunchi.

Inervație

De fapt, circuitul de inervație al articulației genunchiului are un număr mare de diferite împletiri:

1. Nervii peronier, tibial și sciatic contribuie la senzație. Nervii tibial inerveaza posterior genunchiul cu ajutorul ramurilor articulare, nervii peronieri inerveaza anterior partea exterioara a cupei.
2. Plexurile nervoase pătrund în menisc simultan cu sistemul circulator. Calea lor este situată de-a lungul periferiei corpului cartilajului.
3. Mănunchiurile de nervi din menisc contribuie la formarea fibrelor nervoase pulpare și nepulpare.
4. Sistemul nervos al articulației genunchiului, deși nu este foarte dezvoltat, joacă un rol uriaș în funcționarea genunchiului. De exemplu, dacă unul dintre nervii din capsula articulară este deformat, atunci apare scleroza.
5. Vasele de sânge din articulația genunchiului sunt conectate printr-o rețea de anastomoze. Vasele sunt cele care hrănesc pe deplin toate elementele articulației genunchiului.
6. Rețeaua venoasă, care este situată în țesutul periarticular, își are originea în capsula articulară.
7. Vasele mari sunt situate posterior. Acestea asigură fluxul de sânge periferic și returnează fluxul direct către inimă.

Ce tipuri de leziuni există?

Structura articulației genunchiului uman, așa cum am menționat deja, este complexă, motiv pentru care este adesea rănită. Cele mai frecvente leziuni sunt rupturi de ligamente și menisc. Orice reprezentant al umanității poate obține o ruptură de la o lovitură, o cădere sau în timpul sportului. Adesea, astfel de leziuni sunt însoțite de fracturi osoase. Simptomele tuturor leziunilor la genunchi sunt aproape aceleași. Aceasta este durere ascuțită, umflare, acumulare de lichid și roșeață. Uneori, în momentul accidentării, semnele nu apar, ci doar după câteva ore. Dacă articulația genunchiului este deteriorată, atunci întregul sistem osos al extremităților inferioare are de suferit. Prin urmare, este extrem de important să solicitați prompt ajutor de la specialiști.

Condiții patologice

Cauzele disconfortului la nivelul articulației genunchiului pot fi asociate cu diferite boli:

• taxe;
• meninscopatie;
• artrită;
• bursita;
• gută.

Gonartoza este o boală în care țesutul cartilajului articulației genunchiului este distrus. În acest caz, are loc deformarea sa și funcțiile sale sunt perturbate. Patologia se dezvoltă treptat.

Meniscopatia se poate dezvolta la orice vârstă. Sariturile si genuflexiunile duc la dezvoltarea lui. Grupurile de risc includ diabetici, pacienți cu artrită și gută. Semnul principal al afectarii meniscului este un clic în articulația genunchiului, care provoacă durere severă și acută. În absența terapiei, meniscopatia se transformă în artroză.

Artrita afectează membranele sinoviale, capsulele și cartilajul. Dacă boala nu este tratată, pacientul își va pierde capacitatea de muncă. Artrita se poate manifesta sub diferite forme, fiind acuta si cronica. În acest caz, pacientul se confruntă cu disconfort la nivelul genunchiului. Există umflare și roșeață. Când apare puroi, temperatura corpului crește.

Periatrita afectează țesuturile periarticulare, inclusiv tendoanele, capsulele și mușchii. Mai des, boala afectează zonele care suportă sarcina maximă în timpul mișcării. Motivul pentru o astfel de afectare este boala cronică, hipotermia, problemele cu sistemul endocrin. Periatrita se caracterizează prin durere la nivelul articulației genunchiului și umflare.

Tendinita se manifestă ca inflamație a țesutului tendonului la locul atașării acestuia la os. Cauzele acestei afecțiuni includ sporturile active, inclusiv baschetul. Patologia poate afecta ligamentele patelare. Tendinita apare sub 2 forme - tendobursita si tendovaginita.

Artrita reumatoidă este o boală sistemică care se manifestă ca inflamație a țesutului conjunctiv. Motivele apariției sale includ predispoziția genetică. Dezvoltarea activă a bolii are loc în momentul slăbirii apărării organismului. Patologia afectează țesutul conjunctiv din zona articulației. În acest caz, apare umflarea și are loc diviziunea activă a celulelor inflamate.

Bursita, guta si alte boli care afecteaza genunchiul

Bursita este un proces inflamator care are loc în interiorul bursei sinoviale. Cauza bolii este acumularea de exudat, care conține microbi periculoși. Bursita se dezvoltă după o accidentare la genunchi. Boala este însoțită de durere și mișcări restricționate. În acest caz, pacientul își pierde pofta de mâncare, simțind stare de rău și slăbiciune.

Guta este un proces patologic cronic care are loc la nivelul articulației genunchiului. Boala se caracterizează prin depunerea de urat monosodic, care provoacă un atac de durere acută în articulație. În același timp, pielea poate deveni roșie.

Boala lui Paget se manifestă printr-o încălcare a proceselor de formare a țesutului osos, care provoacă deformarea scheletului. Patologia în cauză poate provoca dureri în articulația genunchiului. Pentru a o elimina, este prescrisă terapia cu AINS.

Fibromialgia este rar diagnosticată. Se exprimă prin durere simetrică în mușchi și schelet, care apare adesea în genunchi. Această condiție perturbă somnul, provocând oboseală și pierderea forței. În plus, apar convulsii.

Osteomielita este asociată cu un proces purulent-necrotic al osului și țesuturilor situate în jurul acestuia. Boala se dezvoltă pe fundalul unui grup special de bacterii care produc puroi. Patologia poate apărea sub formă hematogenă și traumatică. Disconfortul la nivelul genunchiului este însoțit de slăbiciune generală, stare generală de rău și febră mare.

Un chist Baker este similar cu o hernie a genunchiului. Dimensiunile sale variază, dar nu depășesc câțiva centimetri. Chistul se formează după afectarea gravă a genunchiului. Artrita poate duce la apariția acesteia.

Boala Koenig se caracterizează prin separarea cartilajului de-a lungul osului și mișcarea acestuia în articulația genunchiului. Acest fenomen face mișcarea dificilă, provocând dureri severe. În același timp, lichidul se acumulează în articulație, provocând inflamații și umflături.

Boala Osgood-Schlatterl se caracterizează prin formarea unui nodul în zona caliciului. Patologia este diagnosticată la copii și adulți. Simptomul principal este umflarea în zona genunchiului. În plus, apar umflături și dureri ascuțite.

Cum să tratezi un genunchi

Structura specială a articulației genunchiului necesită un tratament complex și îndelungat. Înainte de a alege tehnica adecvată, este necesar să se supună unei examinări complete. După primirea rezultatelor, medicul prescrie terapie individuală. Depinde de localizarea leziunii, patologia existentă și severitatea. De asemenea, sunt luate în considerare indicațiile de vârstă și caracteristicile corpului.

IMPORTANT! Tratamentul intempestiv sau incorect duce la complicații grave. Se pot dezvolta patologii precum artroza articulației genunchiului, artrita și așa mai departe. În cazuri deosebit de avansate, apare atrofia membrului inferior.

Terapie medicamentoasă

Pentru afectarea minoră a articulației genunchiului, tratamentul se efectuează folosind injecții și tablete. De regulă, medicul prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. De exemplu, „Movalis”, „Ibuprofen” și altele asemenea. Injecțiile sunt folosite în principal pentru a elimina durerea și pentru a restabili rapid structura. Pacientul trebuie să fixeze piciorul dureros cu o genunchieră și să aplice comprese de răcire. Nu te poți sprijini pe picior, deoarece are nevoie de calm total. La câteva zile după accidentare, sunt prescrise proceduri fizioterapeutice. Și în perioada de recuperare sunt completate cu exerciții terapeutice speciale.

Operațiune

Dacă afectarea articulației genunchiului este severă, se recurge la intervenția chirurgicală. Astăzi, sunt folosite mai multe tehnici inovatoare care sunt nedureroase și sigure. De exemplu, artroscopia sau meniscectomia. In primul caz se fac 2 gauri mici prin care se introduce un sistem optic special cu instrumente. În timpul operației, elementele deteriorate sunt cusute din interior. În al doilea caz, organul este îndepărtat parțial sau local.