Este posibil să rămân însărcinată dacă trompele uterine sunt blocate? Obstrucție tubară

Problema sarcinii atunci când este diagnosticată cu „obstrucție a trompelor uterine” este acută pentru aproape 25% dintre femeile pe care medicii le diagnostichează cu infertilitate.

Posibilitatea de concepție este direct legată de factorul de permeabilitate. Trompele uterine sunt un organ pereche. Funcția sa principală este de a muta ovulul din ovar în uter. Acest lucru se întâmplă din cauza peristaltismului special al organului, și anume mișcarea vilozităților și contracția mușchilor trompelor uterine. Ca urmare a acestor funcții, ovulul se unește cu spermatozoizii și are loc concepția.

În caz de obstrucție, ovulul fertilizat nu poate ajunge în uter, ceea ce înseamnă că embrionul nu va fi implantat în peretele acestuia din urmă. În cazul obstrucției parțiale sau blocării unei trompe uterine, există încă șansa de a obține un rezultat pozitiv; în alte condiții, femeia va avea nevoie de terapie serioasă, în unele cazuri, inclusiv FIV.

Terapie în funcție de stadiul patologiei

Determinarea cauzelor obstrucției vă permite să evaluați șansele de vindecare și probabilitatea unei concepții reușite.

Printre factorii care influențează dezvoltarea patologiei se numără următorii:

Formarea polipilor în organul uterin.

Polipii sunt formațiuni benigne care se formează pe peretele interior al uterului. Blocarea trompelor apare numai dacă polipii ating dimensiuni mari. În acest caz, țesutul supracrescut blochează gaura și provoacă dezvoltarea obstrucției. Cu toate acestea, conform statisticilor medicale, polipii nu sunt cea mai frecventă cauză a patologiilor.

Boli cu transmitere sexuală (BTS).

Boli precum ureaplasmoza, gonoreea, sifilisul și virusul papiloma pot provoca îngustarea trompelor uterine. Virușii, bacteriile și ciupercile sunt provocatoare de procese inflamatorii în sistemul genito-urinar al unei femei. Rezultatul este umflarea membranei mucoase și, în consecință, dezvoltarea patologiei. Astfel de infecții cresc, de asemenea, semnificativ riscul de polipi și fibrom. Terapia în timp util ajută la reducerea semnificativă a riscurilor de îngustare a trompelor uterine.

Microtraumatisme.

Unul dintre motivele dezvoltării patologiei poate fi deteriorarea mecanică. O femeie poate primi astfel de microtraume ca urmare a procedurilor medicale. De exemplu, formarea de aderențe este adesea o consecință directă a avortului. Medicii au remarcat, de asemenea, prezența microtraumelor provocatoare la femeile care utilizează un dispozitiv intrauterin. Care este patologia asociată cu deteriorarea mecanică? În primul rând, cu sterilitatea uterului, care este perturbată ca urmare a influențelor externe, și microorganismele oportuniste provoacă inflamație.

• Diverse tulburări funcționale.

  Cauzele unor astfel de patologii, însoțite de îngustarea completă sau parțială a lumenului trompei uterine, pot fi:

  • Tulburări de inervație. Stresul, leziunile coloanei vertebrale sau tulburările de funcționare a sistemului nervos central duc la scăderea tonusului mușchilor netezi ai tuburilor.
  • Dezechilibru hormonal. Dezechilibrul hormonal afectează negativ funcționarea vilozităților epiteliale, drept urmare ovulul nu ajunge în uter.
• Anomalii congenitale ale sistemului reproducător feminin.
• Dezvoltarea inflamației în sistemele și organele învecinate.
• Tuberculoza organelor genitale.
• Sarcina extrauterina.

Medicii citează inflamația cronică ca fiind cea mai frecventă cauză a apariției și dezvoltării patologiilor. Conform statisticilor, cu inflamația primară riscul de aderență nu depășește 10-12%, cu fuziunea repetată a țesuturilor această cifră este deja de 35%, iar în cazul unei a treia inflamații - 75%. Cel mai adesea, patologia este asimptomatică, ceea ce reduce șansele de detectare în timp util și prescrierea terapiei adecvate.

Dacă obstrucția trompelor uterine este diagnosticată, medicii prescriu un anumit tip de terapie. În stadiile inițiale ale inflamației, este adecvată utilizarea metodelor fizioterapeutice și a tratamentului medicamentos. În alte condiții, este necesară intervenția chirurgicală.

Atunci când decideți asupra intervenției chirurgicale, cel mai adesea este prescrisă laparoscopia. Aceasta este o metodă de tratament modernă și cel puțin traumatizantă, care crește semnificativ șansele de concepție. Laparoscopia se efectuează sub anestezie generală.

Printr-un orificiu facut in prealabil de laparoscop, in cavitatea abdominala se introduc instrumente chirurgicale, cu ajutorul carora medicul indeparteaza aderenta sau partea de tub in care au fost gasite. Operația durează puțin timp și este posibilă revenirea la stilul de viață normal în 1-2 zile.

Cu toate acestea, această metodă este contraindicată atunci când:

• tensiune arterială crescută;
• insuficiență renală și hepatică;
• cancer sau tumori mari;
• infectii acute.

Este posibil să rămân însărcinată dacă trompele uterine sunt blocate?

Majoritatea pacienților sunt interesați de posibilitatea concepției cu obstrucția completă a trompelor uterine. Din păcate, aici nu este nimic de plăcut. Medicii sunt foarte sceptici cu privire la șansele de a rămâne însărcinată cu acest diagnostic. Nici intervenția chirurgicală în acest caz nu aduce rezultate palpabile.

Potrivit medicilor, procedura FIV poate crește șansele de sarcină după obstrucția tubară.

Tehnica de fertilizare in vitro a fost utilizată activ în practica medicală mondială de 40 de ani. Este în continuă îmbunătățire, iar eficacitatea sa a fost dovedită de câteva zeci de mii de nou-născuți sănătoși.

FIV este precedată de o examinare amănunțită pentru posibile infecții. Procedura în sine este efectuată ca parte a ciclului natural sau atunci când ovulația este stimulată. A doua opțiune este de preferat, deoarece face posibilă obținerea mai multor ouă deodată. Ele sunt colectate prin puncție ovariană. Spermatozoizii și ovulele sunt plasate în mediul nutritiv al unui incubator, unde are loc concepția. Embrionii sunt apoi cultivați timp de câteva zile și, în ultima etapă a FIV, implantați în uterul femeii.

Succesul acestei tehnici de reproducere depinde de mai mulți factori:

• vârsta femeii;
• cauzele infertilității;
• niveluri hormonale;
• calificările medicului și calitatea echipamentelor și materialelor.

Cu toate acestea, conform statisticilor, probabilitatea de implantare a embrionului este de aproximativ 60%.

Dacă există o obstrucție a unui tub, există posibilitatea unei sarcini naturale. Cu toate acestea, șansele ei sunt semnificativ mai mici decât cele ale femeilor sănătoase. Îngustarea completă a lumenului unui tub și obstrucția parțială din cauza aderențelor celui de-al doilea fac șansele de concepție naturală minime. În plus, femeile cu trompe uterine blocate sau întortocheate au mai multe șanse de a dezvolta o sarcină ectopică.

Date statistice

Tratamentul chirurgical și FIV ca mijloc de creștere a șanselor de a rămâne gravidă au avantajele și dezavantajele lor. Toate recomandările necesare cu privire la alegerea unei metode pot fi date numai de un medic calificat, cu experiență.

• vârsta soților;
• cauzele infertilității;
• pozitie financiară.

Acesta din urmă contează atunci când alegeți o metodă FIV. Aceasta este o procedură costisitoare din punct de vedere financiar, care necesită o examinare amănunțită, vizite la specialiști și achiziționarea de medicamente. Cu toate acestea, avantajul său incontestabil îl reprezintă șansele de concepție (60% pentru femeile sub 35 de ani) și capacitatea de a evalua rezultatele la 2 săptămâni de la implantare.

Tratamentul chirurgical nu pune o asemenea presiune asupra bugetului familiei. Sarcina poate apărea în 40-70% după operație, dar numai în cazuri neavansate. În caz de complicații, această cifră scade la 15-20%.

În plus, riscul de sarcină ectopică variază de la 1 la 3% cu FIV și mai mult de 25% cu tratament chirurgical.

Este necesar să ștergeți

O istorie lungă de infertilitate este o consecință a tulburărilor funcționale severe ale trompelor uterine. Un astfel de organ poate deveni o sursă de infecție, precum și o amenințare de inflamație a uterului și dezvoltarea sarcinii extrauterine.

Tehnica FIV presupune dezvoltarea embrionilor în condiții sterile, astfel încât expunerea la orice organisme oportuniste poate duce la consecințe groaznice: de la moartea embrionului până la avort spontan în timpul sarcinii. De aceea, înainte de procedura FIV, o femeie este supusă unei examinări amănunțite pentru prezența infecțiilor.

Tubectomia (îndepărtarea trompelor uterine) este posibilă numai cu acordul deplin al pacientului.

Regulile VMI

Cu toate acestea, FIV și îndepărtarea chirurgicală nu sunt singura modalitate de a rămâne însărcinată cu patologie. O alternativă este inseminarea artificială intrauterină pentru obstrucția tubară.

Aceasta este o metodă fără tub care implică introducerea spermatozoizilor în canalul cervical. După care începe să se deplaseze spre cavitatea uterină, unde se întâlnește cu oul. Condițiile pentru un rezultat pozitiv sunt obstrucția parțială, dar nu completă a tuburilor și capacitatea oului de a ajunge independent la organ.

Ca orice procedură IUI, există o serie de contraindicații:

• patologia sistemului endocrin cardiac și renal;
• procese inflamatorii acute;
• oncologie.

Dintre femeile care au suferit IUI, doar 12% pot rămâne însărcinate prima dată; în alte cazuri, se recomandă repetarea procedurii.

După cum arată practica, chiar și cu un diagnostic de „obstrucție a trompelor uterine”, este foarte posibil să rămâneți gravidă. Pentru a face acest lucru, este necesar să efectuați examinări regulate și să efectuați toate seturile de măsuri terapeutice prescrise. Diagnosticul la timp și măsurile luate în timp util cresc semnificativ șansele de reușită a concepției.

Obstrucția trompelor uterine este cel mai mare dușman al sarcinii. În absența permeabilității, fertilizarea nu are loc. Nu totul este atât de fără speranță dacă se pune un diagnostic neplăcut. Multe femei au reușit să depășească această barieră, inclusiv cele care au fost sterilizate.

Trompele uterine sunt un fel de tunel în care ovulul se întâlnește cu sperma. Există diferite obstacole în drumul lor, dar rezultatul este întotdeauna același - femeia nu reușește să rămână însărcinată. Abilitatea de cross-country este clasificată în funcție de diferite criterii. Dacă se ia în considerare lumenul țevii, atunci permeabilitatea poate fi completă sau parțială.

Dacă există o obstrucție completă, conducta este blocată. Întâlnirea celulelor reproducătoare masculine și feminine în acest caz este exclusă. Patologia nu poate fi tratată, așa că pentru a rămâne însărcinată, trebuie să aveți un al doilea tub cu o permeabilitate bună. Sau puteți folosi FIV. În timpul sterilizării, în timpul căreia tuburile sunt îndepărtate, nu se pune problema de permeabilitate - nu există.

Dacă tubul este parțial traversabil, atunci un spermatozoid mic ajunge la ovul printr-un lumen îngust și îl fertiliză. Zigotul, care a crescut în dimensiune, este prins. Nu are de ales decât să fie implantată direct în tub. Așa apare o sarcină extrauterină. Puteți scăpa de ea doar printr-o intervenție chirurgicală.

După sterilizare, apare o obstrucție completă care nu poate fi restaurată. Conductele parțial obturate pot fi tratate. Pentru a face acest lucru, trebuie să cunoașteți motivele care le-au cauzat.

Ceea ce duce la obstrucție

Există mulți factori care influențează capacitatea de cross-country. Medicul curant va trebui să determine prezența:

• procese inflamatorii;
• Boli cu transmitere sexuală (BTS);
• Leziuni mecanice ale tuburilor și membranei mucoase a uterului;
• Sarcina extrauterina;
• Polipi și alte neoplasme;
• Aderențe externe și interne;
• Defecte congenitale.

Din ele puteți afla ce fel de obstrucție a apărut: anatomică sau funcțională. Cu anatomică, tubul se îngustează. Inflamațiile pot fi tratate cu medicamente, dar în toate celelalte cazuri se efectuează intervenții chirurgicale.

Se spune că obstrucția funcțională are loc dacă mecanismele responsabile pentru mișcarea oului prin tub funcționează defectuos. Mișcările vilozităților și țevilor trebuie să apară ritmic, într-o anumită direcție. Ele sunt influențate de tulburări funcționale și dezechilibru hormonal. Acest tip de obstrucție este tratat cu medicamente; intervenția chirurgicală nu este efectuată.

Regimul de tratament depinde de câte cauze de obstrucție sunt identificate și care sunt. Medicul selectează medicamente sau sugerează rezolvarea problemei prin intervenție chirurgicală.

Care sunt simptomele obstrucției tubare

Un semn clar de obstrucție este incapacitatea de a rămâne gravidă dacă contraceptivele nu au fost utilizate în timpul sexului deschis timp de un an. Femeia nu simte niciun disconfort, dar acest simptom indică obstrucție tubară izolată.

Un alt indicator este sarcina extrauterina. Într-un stadiu incipient, nu este diferit de normal. Menstruația se oprește, sânii devin congestionați și apar greață. Pe măsură ce oul crește, durerea apare în partea în care se află tubul afectat. Când o țeavă se rupe, apare o sângerare severă, urmată de șoc dureros și o creștere bruscă a temperaturii. O femeie poate fi salvată doar printr-o operație în timp util. Dacă nu se face nimic, ea va muri.

Durerea în abdomenul inferior în timpul actului sexual sau în timpul activității fizice indică inflamație. Ei vor ști despre asta dacă există scurgeri cu un miros neplăcut sau temperatura a crescut.

Procesul de lipire decurge relativ neobservat. Este indicată de durerea în abdomenul inferior, când mișcările bruște provoacă întinderea aderențelor. După ce impactul mecanic se oprește, acestea dispar.

Diagnosticul permeabilității trompelor uterine

Pentru a diagnostica permeabilitatea se folosesc următoarele:

• Metrosalpingografie (MSG), care se mai numește și histerosalpingografie (HSG);
• Histerosalpingoscopie cu ultrasunete (USGSS);
• laparoscopie;
• Fertiloscopia.

Fiecare procedură are argumente pro și contra. MSG este o radiografie a tuburilor. Se injectează un colorant de contrast prin colul uterin și apoi se fac fotografii. Dacă lichidul s-a vărsat în peritoneu, atunci tuburile sunt acceptabile. Dezavantajul acestei metode este iradierea, după care ar trebui să vă abțineți de la a concepe timp de 1 lună.

USGSS diferă de GHA prin faptul că agentul de contrast este o soluție salină inofensivă sau un alt lichid similar. Echipamentul cu ultrasunete este folosit în locul unui aparat cu raze X. În rest, metodele sunt aceleași. Ambele proceduri au simultan proprietăți de vindecare: trecând prin țevi, lichidul rupe aderențele.

Laparoscopia și fertiloscopia sunt operații chirurgicale în care examinarea se efectuează cu ajutorul unui microscop. Se introduce printr-o puncție. În timpul laparoscopiei se face în peretele abdominal, în timpul fertiloscopiei - în fornixul vaginal posterior.

Restabilirea permeabilității trompelor uterine

Alături de HSG și USGSS, laparoscopia este utilizată pentru tratarea tuburilor. In acest caz se fac 3 intepaturi. Prin ele se introduc instrumente pentru a tăia aderențe. După deschidere, țevile sunt curățate și apoi cusute împreună.

Recanalizarea este considerată o metodă mai progresivă. Un histerograf este introdus în uter prin colul uterin, urmat de un cateter. Prin acesta este furnizată o soluție de contrast. Medicul îi monitorizează trecerea prin conductă. Când răspândirea se oprește, se introduce un balon care se poate umfla. Cu ajutorul său, țeava este extinsă și curățată. Imediat ce soluția intră în peritoneu, procedura este finalizată. Durează 30-90 de minute. Nu se administrează anestezie, așa că după manipulare femeia poate părăsi imediat clinica. Recanalizarea dă rezultate foarte bune. După aceasta, mai mult de 85% dintre femei reușesc să rămână însărcinate.

Până de curând, pentru curățare se folosea hidrotubarea. Medicamentele au fost injectate prin uter folosind o seringă. Sub influența lor, conductele au devenit circulabile. Procedura este prea dureroasă și ineficientă. După ce a fost dezvoltată recanalizarea, hidrotubarea a fost practic abandonată.

Opțiuni de tratament conservator

Chirurgia nu este întotdeauna folosită pentru a restabili permeabilitatea. Dacă vă puteți descurca fără ea, atunci sunt prescrise tratament în sanatoriu, terapie cu vitamine și diverse proceduri fizice.

Cu electroforeză, efectul terapeutic se realizează prin transferul medicamentelor printr-un câmp electromagnetic. Terapia cu ultrasunete înmoaie și întinde aderențele și îmbunătățește circulația sângelui. Sub influența stimulării electrice, peristaltismul trompelor uterine este reluat și spasmele sunt ameliorate.

Balneoterapia ajută la eliminarea tulburărilor funcționale. Se prescriu hidrogen sulfurat, clorură de sodiu, băi azoto-siliceoase. Aplicațiile de ozocerită și parafină au un efect benefic asupra restabilirii permeabilității. Cu ajutorul masajului ginecologic se elimină aderențele și se îmbunătățește alimentarea cu sânge a organelor pelvine.

Fiecare procedură are ca scop să se asigure că după aceasta femeia poate rămâne însărcinată. Toate sunt eficiente pentru diferite forme de obstrucție. Excepția este sterilizarea, când ambele tuburi sunt îndepărtate.

Merită să te bazezi pe remedii populare?

Indiferent ce proprietăți vindecătoare au plantele medicinale, ele nu pot face față obstrucției. Acest lucru se datorează faptului că afectează doar membrana mucoasă a colului uterin și a vaginului. Ele nu pot pătrunde în țevi, cu atât mai puțin afectează procesul de aderență.

Cu toate acestea, multe femei încearcă să folosească remedii populare, sperând că se vor descurca fără intervenții chirurgicale și vor putea rămâne însărcinate. Ei fac dușuri, comprese, băi și perfuzii. Cele mai populare sunt uterul cu bor, ciulinul de lapte, cinquefoilul, aloe, sunătoarea și inul.

Medicii nu se obosesc să repete că obstrucția nu poate fi determinată sau tratată cu remedii populare la domiciliu. Medicina are multe moduri diferite de a face acest lucru, permițându-vă să rezolvați rapid orice problemă, inclusiv sterilizarea.

În loc să pierzi timpul cu rețete discutabile, este mai bine să găsești un medic competent. În plus, nu toate ierburile sunt inofensive și, în loc să fie benefice, pot provoca daune. Apoi, pe lângă obstrucție, va trebui să tratezi și alte boli în loc să faci pași reali către maternitate.

Ce să faci pentru a rămâne însărcinată

Obstrucția tubară nu este un obstacol pentru a rămâne însărcinată. O femeie trebuie să înțeleagă că nivelul de medicină poate elimina toate problemele. Chiar și în absența tuburilor după sterilizare, sarcina este posibilă prin inseminare artificială. Câte femei au reușit deja să nască astfel copii sănătoși!

Dacă vrei să ai un copil, trebuie să mergi la medic. Împreună cu ei, căutați o cale de ieșire din situația actuală. Nu vă fie teamă de procedurile necunoscute, dar efectuați sistematic toate programările. Acesta este singurul mod de a-ți atinge scopul. Perseverența și dorința vor duce cu siguranță la nașterea unui copil - nu vă îndoiți!

În ultimii ani, medicii au diagnosticat din ce în ce mai mult obstrucția trompelor uterine la femei. Această problemă afectează atât generația tânără, cât și pacienții mai în vârstă, ceea ce o face deosebit de relevantă în prezent. Cu această patologie, având un uter absolut sănătos, o femeie nu poate concepe un copil. Astăzi vom încerca să răspundem la întrebarea cum să rămâneți gravidă dacă trompele uterine sunt blocate.

În funcție de cauzele obstrucției trompelor uterine, se poate determina severitatea bolii, precum și succesul tratamentului viitor. Cele mai frecvente procese patologice includ:

• Boli care provoacă inflamație în zona ovariană. Acestea pot fi atât procese infecțioase ascunse, cât și inflamații pronunțate. De regulă, inflamația poate fi cauzată de infecții cu transmitere sexuală: chlamydia, ureaplasmoză, infecție cu citomegalovirus, boli fungice etc.
• Tuberculoza organelor genitale. Această boală este un fenomen rar, dar oamenii moderni au o predispoziție mai mare la ea, deoarece apariția ei poate fi declanșată de o scădere a imunității.
• Intervențiile chirurgicale în zona pelviană pot provoca obstrucția completă sau parțială a trompelor uterine.
• Complicații după avort.
• O boală precum endometrioza.
• Sarcina extrauterina.
• Anomalii congenitale care provoacă perturbarea trompelor uterine.
• Polipi care se formează în interiorul trompei uterine.
• Fibroame uterine.
• Condiții severe de stres care duc la depresie.
• Tumori de natură benignă sau malignă.

Simptome

Obstrucția trompelor uterine este o patologie complet asimptomatică. O femeie poate încerca să conceapă un copil mulți ani, dar nu va putea concepe. Această boală nu poate fi detectată independent. Dacă, în absența contracepției, sarcina nu are loc în decurs de un an, trebuie să consultați un specialist. Obstrucția conductei poate fi detectată numai prin examinare instrumentală.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica obstrucția tubară, aceste tipuri de studii pot fi prescrise.

Hidrosonografia este o opțiune alternativă pentru ecografia transvaginală. Dezavantajul acestui diagnostic terapeutic este rezultatul inexact. Cu toate acestea, hidrosonografia este complet sigură pentru sănătatea femeilor și nu are contraindicații.

Pentru a efectua procedura, o soluție specială este injectată în cavitatea uterină pentru a-i alinia pereții. Dacă tuburile sunt curate, atunci lichidul intră treptat și iese din zona abdominală. Va dura foarte mult timp pentru ca lichidul să se scurgă dacă există o obstrucție parțială. Dar când tuburile sunt complet înfundate, uterul este complet întins, iar lichidul rămâne în cavitatea sa.

Histerosalpingografia este un test de diagnostic destul de informativ, dar recent a fost folosit rar. În timpul examinării, o substanță specială este injectată în cavitatea uterină, apoi sunt luate radiografii, în care puteți vedea gradul de permeabilitate al trompelor uterine.

Laparoscopia este cea mai comună tehnică de diagnosticare a obstrucției tubare. O soluție albastră este injectată în cavitatea uterină, iar mișcarea acesteia este monitorizată folosind o mini cameră specială.

Hidrolaparoscopie transvaginala. Se face o mică incizie în vagin și se introduce o mini cameră prin care se examinează trompele uterine, precum și toate organele genitale.

Tratament

Există mai multe procese patologice. În funcție de tipul de patologie, tratamentul este prescris:

• Adeziunile sau alte procese inflamatorii se formează în interiorul trompei uterine, făcând-o parțial obstrucționată. Pentru a trata această patologie, tratamentul medicamentos este utilizat pentru a elimina inflamația sau intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea excesului de țesut sau tumori.
• Aderențe ale anexelor. Pentru a trata această problemă, se folosesc numai tehnici chirurgicale.
• O trompe uterine obturată. Concepția reușită poate apărea numai cu fertilizarea in vitro sau cu măsuri terapeutice care vizează fertilizarea accelerată.
• Obstrucția ambelor trompe uterine. Pentru concepție este indicată doar FIV. Cu toate acestea, există riscul de complicații.
• Când tuburile sunt complet înfundate, poți rămâne însărcinată, dar va trebui să treci printr-un proces lung de tratament.

Laparoscopie

Laparoscopia este considerată mai puțin traumatizantă în comparație cu metodele chirurgicale convenționale. Pentru efectuarea operației, specialistul face o puncție în cavitatea abdominală, prin care se injectează dioxid de carbon sau protoxid de azot. Aceste tipuri de gaze sunt inerte, nu dăunează pacienților, dar sunt excelente analgezice.

Introducerea gazelor inerte vă permite să îndepărtați cu ușurință organele interne și să ajungeți în zonele cu probleme din zona trompei uterine. Când sunt identificate locurile de obstrucție a tubului, se face o altă puncție, în care se introduc instrumente chirurgicale și se efectuează operația.

Laparoscopia nu necesită mult timp, dar recuperarea durează destul de mult. După operație, se efectuează măsuri fizioterapeutice pe termen lung care vizează buna funcționare a trompei uterine: ovulul trebuie să se deplaseze fără probleme spre uter.

Concepţie

După FIV, o femeie rămâne însărcinată în 60% din o sută. Cu toate acestea, acești indicatori se pot aplica numai femeilor sub treizeci și cinci de ani.
Cu acces în timp util la un specialist, tehnicile chirurgicale au o rată de succes de 70%. Dacă cazul este foarte avansat, aceste cifre scad la 20%.

După fertilizarea in vitro, posibilitatea unei sarcini extrauterine este redusă la doar 2%, iar după intervenție chirurgicală această cifră crește la 30%.

Astăzi există o mulțime de metode pentru tratarea obstrucției tubare, dar înainte de a recurge la ele, ar trebui să consultați un specialist. De asemenea, trebuie remarcat faptul că obstrucția detectată în timp util a trompelor uterine crește șansele de tratament de succes, iar în cazurile avansate este redusă la minimum.

Site-ul este un portal medical pentru consultații online ale medicilor pediatri și adulți de toate specialitățile. Puteți pune o întrebare pe această temă „sarcina cu obstrucție a trompelor uterine”și obțineți o consultație online gratuită a unui medic.

Întrebări și răspunsuri despre: sarcina cu obstrucție tubară

2015-07-30 09:37:54

Alena intreaba:

Buna ziua, va rog sa-mi spuneti, poate exista o sarcina extrauterina daca trompele uterine sunt complet obturate? Vă mulțumesc anticipat!

Răspunsuri Gumenețki Igor Evghenievici:

Bună, Alena! Dacă trompele sunt complet obturate, orice sarcină (atât uterină, cât și ectopică) este imposibilă, deoarece fecundarea are loc în trompa. Cel mai probabil ați avut un proces inflamator al trompei uterine, dar a fost patentat condiționat.

2012-08-12 16:28:20

Ksenia întreabă:

Buna ziua! Eu am 27 de ani. Întârzieri constante ale menstruației. Nu pot rămâne însărcinată. Timp de un an nu a ieșit cu soțul meu, am divorțat. Am avut uraplasmă, m-a durut să scriu, am fost tratat cu antibiotice. Am mancat pastile de Diana si s-a format un chist pe partea dreapta (a iesit de la sine odata cu menstruatia). Am continuat să facem un copil, toată fața mea era acoperită de acnee, medicul ginecolog mi-a prescris Yarina (am luat-o 3 luni). Acum sunt cu un alt barbat si nu a iesit de un an, am facut analize pentru diverse infectii, negative. În aprilie, a început sângerarea și inflamația anexelor și a fost tratată. Acum este din nou o întârziere și după 4 zile au început unguentele murdare.La examinare, doare în dreapta jos. Ginecologul a exclus o sarcină extrauterină și a diagnosticat inflamație. Ce cauzează inflamația constantă? Poate că am obstrucție a trompelor uterine, de ce nu pot rămâne însărcinată? Ce teste ar trebui să faci mai întâi? Eu și soțul meu ne dorim foarte mult copii, dar pur și simplu nu merge. Mi-e foarte frică dacă există infertilitate.

Raspunsuri:

Ksenia, disperarea ta este de înțeles, dar este dificil să recomanzi ceva specific fără o examinare. Este necesar să faceți un examen hormonal (FSH, LH, testosteron liber, prolactină, TSH și T4).Cel mai probabil, trebuie să faceți o laparoscopie de diagnostic și histeroscopie.

2012-01-05 16:12:23

Marina întreabă:

Buna ziua! Am 29 de ani. Căsătorit, are un copil, 4 ani. Am o viață sexuală regulată și numai cu soțul meu.
De-a lungul ultimelor 6-8 luni, m-au deranjat perioadele maro puține, cu scurgeri maro, fără scurgeri negre (mi-e teamă!). Durează cel mult 2 zile, ajung la timp. Acum 2 ani am avut un avort spontan si am facut o laparoscopie. Și în ultimele 6 luni, ea a sorbit la locul trompei uterine drepte cu 2-3 zile înainte de menstruație.
Am fost la doctor. Nu au fost găsite celule maligne în frotiu, endometrioza nu este diagnosticată (pe baza ecografiei vaginale și așa), raportul ecografic spune (sub semnul întrebării) aderențe în cavitatea pelviană. După cum am înțeles, aceasta este o obstrucție a trompelor uterine și vor exista probleme în timpul sarcinii.
Te rog explica ce am? și de ce este periculos dacă este lăsat netratat? Pur și simplu nu am încă bani pentru tratament și trebuie să iau hormoni...

Răspunsuri Kravciuk Inna Ivanovna:

Dragă Marina. Boala adezivă este o consecință a bolilor inflamatorii ale peritoneului. Trebuie verificată permeabilitatea țevilor. Lipsa materialelor pentru înțelegerea procesului patologic face dialogul nostru neconstructiv și îl transferă în tărâmul presupunerilor.

2011-08-26 15:41:07

Irina intreaba:

Bună ziua
Vă rugăm să indicați dacă este necesar să faceți o laparoscopie de diagnostic sau FIV direct în următorul caz:
1) calitate scăzută a spermei la soț (recomandare - eco)
2) pe baza rezultatelor ecosalpingografiei, a fost diagnosticată obstrucția completă a trompelor uterine (a existat hidrosalpinx în urmă cu câțiva ani)
3) Acum 1,5 ani s-a făcut histeroscopie (s-a îndepărtat un polip, cavitatea uterină era normală), acum la ecografie - totul este în regulă, tuburile nu sunt vizualizate, aderențele nu sunt palpabile, nu există plângeri, doar în timpul ovulației ovarul principal doare puțin.
Știu că chiar și cu FIV, sarcina extrauterină este posibilă, iar sarcina poate apărea din cauza pătrunderii bacteriilor în uter. De aceea mă îndoiesc: este mai bine să faci o laparoscopie de diagnostic sau să nu pierzi timpul și să mergi direct la FIV? Vă mulțumesc anticipat.

Răspunsuri Klochko Elvira Dmitrievna:

Bună ziua Dacă vârsta este după 35 de ani, atunci FIV. Dacă ai sub 35 de ani și conductele sunt impracticabile - și FIV. Laparoscopie - nu văd rostul.

2009-07-10 20:31:59

M-ta întreabă:

Va rog sa-mi spuneti daca exista metode de bougienage a trompelor uterine daca sunt obturate in sectiunile istmice... si probabil si cele interstitiale. și dacă da, cine și unde face asta în Ucraina. Am 38 de ani, de 4 ani incerc sa raman insarcinata, am facut un avort la 22 de ani, nu au fost nasteri sau sarcini, am avut o infectie de la o BTS, cu tratament indelungat si persistent a ajuns la punct de teribilă disbacterioză și apoi a trebuit și eu să refac flora normală mult timp și persistent, anul acesta s-a stabilit Obstrucția trompelor uterine în secțiunile istmice, laparoscopic - tuburile anatomic și topografic au un aspect complet sănătos, există fara aderenta, fimbriile sunt libere, nu sunt lipite intre ele, ovarele nu arata nici rau, uterul reactioneaza la introducerea de contrast ca toata lumea (se umfla) dar tuburile nu .. nici macar un micron, adica obstructie probabil începe chiar din regiunea interstițială. L-am rugat pe medic să facă o histeroscopie și să examineze orificiul, dar a fost ferm - doar FIV, nu există o astfel de prevedere pentru a pătrunde orificiul cu diametrul de s. par in sectiune. Și pe internet am găsit atâtea videoclipuri cu introducerea unui microcateter direct în gură.Vă rog să-mi spuneți ce puteți despre această situație. Multumesc pentru orice raspuns. Nu am bani de FIV, deși l-aș căuta, dar garanțiile sunt atât de slabe.. :(

Răspunsuri Doșceckin Vladimir Vladimirovici:

Dacă doriți să economisiți timp, sănătate și bani(?), faceți FIV fără nicio bătaie de cap. Pur și simplu nu ai timp. Oamenii de știință au învățat cu ușurință cum să transplanteze inimi, rinichi, ficat, plămâni, piele și multe altele. Dar nici cu transplantul de trompe (și din punct de vedere tehnic acest lucru este mai ușor ca niciodată) și nici cu încercările de a efectua înlocuirea protetică a trompelor, nimic nu le iese. Prea tandru și important
S-a dovedit că membrana mucoasă care căptușește trompele uterine și orice modificare a cicatricilor în tuburi devin o barieră de netrecut pentru ovul. Circumstanțele îi sperie pe cei cărora le este frică să le depășească. E trist, dar peste câțiva ani nu vei mai putea avea copii ai tăi. Nu vă implicați în prostii experimentale cărora le lipsește orice statistică de încredere.
Eficacitatea FIV astăzi a atins deja nivelul de fertilitate naturală în termeni de un ciclu - 35%. Acest lucru nu este suficient deloc.
În orice caz, eficacitatea tratamentului chirurgical este mult mai mare, ceea ce este scopul, adică să fie efectuat „proaspăt”; încă nu există modificări de cicatrice care, în cel mai bun caz, duc la o sarcină ectopică. Fii sănătos și scuză-te că ai fost direct.

2009-02-17 10:32:43

Lydia întreabă:

Buna ziua! Am 2003. diagnosticat cu obstrucție trompelor uterine, sindrom de ovar polichistic, anexită. Ea a tratat procesul inflamator, a făcut teste pentru hormoni (hormonii erau departe de a fi normali) și în 2004. Au făcut o laparoscopie, dar tuburile nu au fost îndepărtate (permeabilitatea tuburilor a fost parțial restaurată). După laparoscopie, ea a urmat un curs de antibiotice, terapie cu baie cu nămol și hidrotubare terapeutică hardware, simultan cu procedurile fizice. După operația laparoscopică nu au existat procese inflamatorii, hormonii au devenit mai aproape de normal. În 2006 Am făcut FIV - rezultatul a fost negativ (un embrion, iar cel a fost întârziat din punct de vedere al dezvoltării). În anul 2009 FIV din nou - rezultatul a fost negativ (au fost doi embrioni excelenți), ei au sugerat să facă o histeroscopie înainte de a treia FIV. Eu si sotul meu (medic de specialitate) am avut impresia ca doar incercam sa faca bani de la noi (pretul histeroscopiei este foarte mare) fara sa ne pese cu adevarat de rezultat). Medicul care m-a tratat înainte de FIV spune că este „nepotrivit” să fac histeroscopie, problema nu este la nivelul uterului, ci la hormoni.
Întrebare: Sarcina poate să apară în mod natural dacă tuburile sunt parțial restaurate și hormonii sunt aduși în ordine? Poate merită să faci tratament?
Merită să faci o histeroscopie, cât costă histeroscopia și tratamentul, sau poate mergi la altă clinică pentru FIV?
Daca, la efectuarea unui test pentru infectii TORCH (herpes), a existat un herpes pe buza, rezultatul poate fi negativ?

Răspunsuri Palamarciuk Alina Nikolaevna:

Lydia, bună seara. Dacă, după restabilirea permeabilității trompelor uterine în decurs de un an, sarcina nu are loc, atunci există puține speranțe pentru ele. Hormonii ar trebui, desigur, puși în ordine, în special prolactina și funcția tiroidiană. Histeroscopia trebuie efectuată de un medic care știe ce motiv în uter poate provoca un rezultat negativ în timpul FIV (modificări ale formei cavității uterine, probleme cu endometrul) și îndepărtarea acesteia prin histeroscopie (și nu prin chiuretaj). Puteți afla costul operației sunând la clinici sau pe site-urile lor. Nu voi spune nimic despre herpes, pentru că... Nu stiu ce fel de test ai facut.

2008-07-01 22:55:13

Louise întreabă:

Buna ziua, am 25 de ani, la fel si sotul meu. Sunt casatorita de 3 ani. Sarcina nu are loc timp de 2 ani. Am contactat Centrul pentru Maternitatea și Sănătatea Copilului (Donețk). Medicul ginecolog a spus că sarcina poate să nu apară din trei motive: 1) dezechilibru hormonal... A făcut analize pentru hormoni - totul este normal. 2) nu a avut loc ovulatia.... Am facut o ecografie in ziua a 11 - foliculul este copt.Doctorul a spus sa se masoare temperatura bazala si ca in ziua a 13-14 ar trebui sa se ridice la mai mult de 37,0, asta va înseamnă că foliculul a explodat și este posibilă fertilizarea. Dar temperatura a crescut la 37,0 doar în a 20-a zi a ciclului. Ar putea însemna asta că nu a avut loc ovulația, chiar și cu un folicul matur, sau poate doar am greșit la măsurare?Și al treilea motiv pentru eșecul sarcinii este obstrucția trompelor uterine... MSG (metrosalpirgografia) a fost prescris . Nu am făcut-o încă. Dupa ce a fost supus analizelor, sotul meu a fost diagnosticat cu prostatita.Va rog sa-mi spuneti, domnule doctor, daca hormonii sunt normali, ovulatia va avea loc in urmatorul ciclu (continui sa masorez temperatura), iar sotul meu va vindeca prostatita, este posibil să nu faci MSG și să încerci să concepi un copil? La urma urmei, motivul poate fi doar prostatita. Refuz MSG pentru că știu foarte puține despre el, am citit pe site-ul tău că GHA este mai bun, dar ambele metode au dezavantajele lor. Nu as vrea sa fac interventii inutile in organism.Si de asemenea, daca tot crezi ca in cazul meu nu ma pot lipsi de MSH, atunci spune-mi cand sa o fac: scrii asta in a 8-9-a zi, dar medicul ginecolog mi-a spus ca Se poate si in zilele 20-22? Nu am avut sarcini, avorturi sau operații. Acum un an m-am vindecat de ureaplasma. Sper cu adevărat la răspunsul dumneavoastră și îmi cer scuze pentru o prezentare atât de detaliată. Sunt doar foarte speriat și îngrijorat. Salutări, Louise.

Răspunsuri Bystrov Leonid Alexandrovici:

Bună Louise! Nu trebuie să vă faceți griji, darămite să vă fie frică. În primul rând, în ceea ce privește urmărirea ovulației: măsurarea temperaturii este o metodă suplimentară, iar cea principală este ultrasunetele în dinamică, adică. de mai multe ori în ciclu (în situația dvs., după cum am înțeles, medicul a transferat responsabilitatea, parcă, asupra dvs., dar ar fi trebuit să stabilească dacă ovulația a avut loc sau nu). În ceea ce privește MSH și HSG, aceasta este aceeași metodă , si tinand cont de ureaplasmoza pe care ati suferit-o Pentru a nu va asuma riscuri (pericol de sarcina extrauterina), este necesar sa verificati tuburile. În ceea ce privește soțul, ceea ce este important în acest caz nu este prostatita, ci rezultatul spermogramei sale, despre care nu spui niciun cuvânt. Timpul MSG (HSG) este posibil în ambele zile. De obicei petrecem între 16 și 21 de zile din ciclu.

2014-01-12 16:23:15

Diana intreaba:

Buna, ma numesc Diana.
Am 2 intrebari.
Acum 3 ani, un HSG a arătat Hydrosalpinx. A fost supusă unui tratament (microinstalații cu antibiotice).
HSG repetat a arătat obstrucția trompei uterine stângi și un polip în dreapta la intrare.
Acum 2 ani am facut o laparoscopie pentru a diagnostica si indeparta un polip de pe colul uterin.
Conductele erau circulabile. Pe partea laterală a trompei uterine stângi era un lipom gigant (10 cm) care apăsa pe el. polip îndepărtat îndepărtat.
La 2 saptamani dupa laparoscopie s-a facut o laparotomie pentru indepartarea lipomului.Totul a decurs bine fara complicatii.
Timp de 2 ani, încercările de a rămâne însărcinată au eșuat.
Ciclul este normal, are loc ovulația (sub supravegherea monitorizării lunare), totul este în regulă cu hormonii.
În septembrie, un alt polip a fost identificat pe Echo.
In decembrie am facut o histeroscopie pentru a elimina un polip de pe colul uterin.
Uterul la histeroscopie de această dată a fost mărit neuniform din cauza prezenței unor mici ganglioni miomatoși care au apărut.
În urmă cu trei zile, a fost efectuat un HSG repetat (de data aceasta digital)
Conducta din stânga nu este vizibilă
Iar cea dreaptă este extinsă la sfârșit și este îndreptată nu spre ovar, ci în sus.
Am două întrebări. Este posibil ca direcția țevii să revină la locul ei după un tratament antiinflamator (sau este imposibil fără intervenție chirurgicală)? Sau este un fel de schimbare temporară după histeroscopie?
Și a doua întrebare - este posibilă sarcina (sau sarcina)?
dacă există ganglioni miomotici pe uter de mărimea -
pe peretele posterior al uterului există un nod de 15,3x12,3 mm.
în corpul peretelui anterior al uterului nodul este de 10,8x7,3 mm iar în zona de deasupra colului uterin pe peretele posterior este de 8,2x4,6 mm.

Răspunsuri Silina Natalya Konstantinovna:

Bună ziua.
Diana, dimensiunea nodurilor face posibilă ducerea la termen a unei sarcini. Având în vedere obstrucția trompelor uterine, după terapia FIV antiinflamatoare

2013-10-19 15:20:13

Alice întreabă:

Bună ziua, am mare nevoie de consultația și sfatul dumneavoastră, situația mea este deja în pragul disperării. 30 de ani, fara sarcina cu viata sexuala activa timp de 6-7 luni, spermograma buna. Am trecut toate testele pentru hormoni - totul este normal (foarte bine, cum a spus medicul). Ecografia este normală, boala cronică este anexita dreapta.Menstruația este regulată, fără eșecuri. Am avut o dată salpingită, nu a fost nicio sarcină, nici avorturi. Am facut un HSG, rezultatele au aratat ca tubul drept nu era transitabil in sectiunea uterului. Tubul stâng este complet patent; în primul ciclu după HSG, sarcina nu a apărut. Ovulația a fost pe partea dreaptă, cred că de aceea este dificil, deoarece tubul stâng este patent. Trecând prin toate opțiunile din cap, am găsit un alt motiv posibil: în tubul stâng (care este acceptabil), funcționarea vilozităților poate fi afectată, astfel încât sarcina să nu se producă. Spune-mi, există vreo șansă de a rămâne însărcinată? Vilozitățile își pierd întotdeauna funcția dacă există antecedente de salpingită? Poate lapara sa elimine obstructia tubului in sectiunea uterina (arata ca un dop acolo in poza)? Cât timp ar trebui să încerc să rămân însărcinată singură? Sau mergeți la laborator pentru a face un diagnostic precis al permeabilității și stării conductelor. După HSG, doctorul a spus să încerc pe cont propriu încă un an (au trecut doar mulți ani, vreau să o fac mai repede ca să nu pierd timpul) și dacă există modalități de stimulare a ovarului stâng astfel încât ovulează (cu niveluri hormonale normale). Chiar mi-ar plăcea să primesc un răspuns de la tine, capul meu este deja o mizerie. Vă mulțumesc foarte mult anticipat.

Obstrucția tubară este o afecțiune în care ovulul nu poate călători de la ovar în cavitatea uterină. Pot exista multe motive pentru aceasta.

Unul dintre cei mai comuni factori care conduc la obstrucția trompelor uterine este chlamydia și alte boli cu transmitere sexuală. Deoarece majoritatea apar fără simptome, femeia nici măcar nu bănuiește că are infecții, a căror activare duce la inflamație în cavitatea pelviană.

Un alt motiv care provoacă aderențe este intervenția chirurgicală pe organele pelvine. Pot apărea obstrucții postoperatorii similare, apendicită perforată, chiuretaj diagnostic al cavității uterine, îndepărtarea chisturilor ovariene și operații pentru eliminarea sarcinii extrauterine.

De asemenea, motivele pentru apariția obstrucției trompelor uterine pot fi un proces infecțios în uter cauzat de un avort sau avort spontan în trecut, endometrioză și sarcină extrauterină în trecut.

Probabilitatea unei sarcini cu obstrucție tubară

Sarcina cu un diagnostic de obstrucție tubară este teoretic posibilă, dar depinde de mulți factori. Permeabilitatea parțială poate afecta una sau ambele trompe uterine. Cu el, cel puțin o parte din lumenul trompei uterine este deschisă. Prin lumenul rămas, este foarte posibil ca oul să pătrundă în uter, adică sarcina poate apărea în mod natural. Este clar că probabilitatea de concepție în astfel de cazuri este mai mică decât în ​​cazul permeabilității normale a trompelor uterine, dar încă există.

Este posibilă o opțiune în care o conductă este complet închisă, iar a doua este parțial transitabilă. În acest caz, este posibilă și sarcina. Dacă o trompa uterină nu are aderențe și este complet sănătoasă, iar a doua este doar parțial accesibilă sau complet închisă, probabilitatea de sarcină este foarte mare.

În toate aceste cazuri, în stadiile inițiale, încercările de a concepe au loc ca de obicei, adică prin urmărirea zilelor favorabile și menținerea unui stil de viață sănătos. Cu toate acestea, dacă sarcina nu are loc în decurs de un an, medicii recomandă tratament nu numai pentru a îmbunătăți starea de sănătate a femeii, ci și pentru a crește șansele de concepție.

Tratamentul obstrucției trompelor uterine

Tratamentul poate fi conservator sau chirurgical. Terapia conservatoare implică un curs antiinflamator. Cu toate acestea, dacă procesul de adeziv este foarte dezvoltat, această metodă este complet inutilă. În acest caz, dacă corpul unei femei suferă în mod regulat cicluri ovulatorii, iar uterul ei este capabil să dezvolte un făt, este prescrisă o operație, care se efectuează prin incizii pe peretele abdominal anterior. În timpul operației, chirurgul îndepărtează secțiunea obturată a țevii și coase împreună cele două părți rămase. Pacientului i se prescrie terapie de reabilitare, după care poate apărea o sarcină naturală.

Cu toate acestea, există situații în care ambele trompe uterine sunt complet blocate. În acest caz, este imposibil să rămâi însărcinată în mod obișnuit. În plus, obstrucția completă nu poate fi operată, deoarece funcția membranei care căptușește trompele uterine nu este restabilită. În acest caz, ar trebui să apelați la tehnologii de reproducere asistată, de exemplu, fertilizarea in vitro.