Crupa falsă cu febră la copii. Simptomele, tratamentul și prevenirea crupului la copii

Orice raceala poate provoca complicatii neasteptate. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii ale căror corpuri se află în stadiul de formare și creștere. Anatomia incompletă a laringelui provoacă tot felul de probleme ale căilor respiratorii. Una dintre aceste patologii grave este crupa falsă. Apare adesea pe fondul bolilor infecțioase ale gâtului și se caracterizează prin umflarea severă a regiunii subglotice a laringelui. O condiție foarte periculoasă dacă tratamentul nu este început la timp. Primul ajutor în timp util și contactarea unui medic garantează recuperarea.

Crupa falsă, numită medical laringită stenotică sau obstructivă acută, este o boală inflamatorie a căilor respiratorii caracterizată prin umflarea țesuturilor și stenoza laringiană. Se numește „fals” deoarece diferă de crupa „adevărată”. Acesta din urmă apare pe fondul infecției cu difterie și se manifestă prin formarea de filme seroase pe amigdale. Dar acest lucru nu este tipic pentru crupa falsă; se dezvoltă doar umflarea. Boala se deosebește de laringita clasică prin prezența obligatorie a unui simptom obstructiv, cum ar fi îngustarea lumenului laringelui.

Crupa este diagnosticată în principal la copiii cu vârsta cuprinsă între unu și patru ani și, uneori, apare la preșcolari. Băieții se îmbolnăvesc mai des decât fetele. Această boală este foarte rar înregistrată la adulți. Această limită de vârstă se datorează structurii speciale a laringelui bebelușilor și unui sistem nervos slab dezvoltat. Pasajul lor respirator este în formă de pâlnie și foarte mic. Această caracteristică contribuie la dezvoltarea rapidă a procesului inflamator și la formarea edemului. Sezonalitatea afectează și incidența, care atinge vârfuri în ultimele luni de toamnă și începutul iernii.

Apariția bolii implică două grupe principale de cauze - bacteriene și virale. În cele mai multe cazuri, crupa apare din cauza unei infecții virale - gripă, varicela, herpes, rujeolă, tuse convulsivă. Baza bacteriană a crupului fals este înregistrată mult mai rar și apare de obicei într-o formă severă. În acest caz, infecția are loc cu microorganisme precum streptococi, stafilococi, pneumococi sau hemophilus influenzae.

Cel mai adesea, crupa falsă a copiilor apare ca o complicație a următoarelor boli:

• infectie respiratorie acuta virala (ARVI),
• faringită
• amigdalita cronica,
• scarlatină,
• gripa,
• pojar,
• adenoidita,
• varicelă,
• diateza,
• rinita,
• rahitism,
• imunodeficiență,
• alergii.

În plus, factorii provocatori pot fi tot felul de leziuni postpartum, sufocarea fătului în timpul nașterii, deficiența obișnuită de vitamine din cauza hrănirii artificiale a copilului, perioada de după vaccinare, excesul de greutate, precum și un organism slăbit după ce suferă de boli infecțioase. .

Doar un pediatru sau un medic ORL poate pune un diagnostic corect după o examinare personală. Tabloul clinic al crupului fals este destul de tipic, deci este de obicei diagnosticat pe baza unei examinări vizuale a gâtului și a ascultării plămânilor. În plus, sunt prescrise teste de laborator: microlaringoscopie, frotiu oral pentru determinarea agentului patogen, analize de sânge. În cazul unui curs complicat al bolii, se efectuează o radiografie a sinusurilor și plămânilor, rinocer, faringo și otoscopia.

Pe lângă stabilirea unui diagnostic corect, este important să se diferențieze de crupa (adevărată) difteriei, al cărei tratament este semnificativ diferit. Adevărat este însoțit de o îngustare treptată a laringelui, pierderea vocii și o acoperire gri pe membrana mucoasă. În forma falsă, acest semn este absent, vocea nu dispare niciodată complet, iar stenoza se dezvoltă de obicei rapid.

Crupa falsă trebuie distinsă de alte boli care sunt însoțite de hiperemie laringiană. Vorbim despre reacții alergice, epiglotită, oncologie respiratorie, astm, abces peritonsilar. Un obiect străin care intră în gât poate provoca, de asemenea, stenoză.

Tabloul simptomatic al crupului copilăriei

Simptomele crupului sunt foarte tipice pentru un medic pediatru calificat. Dar cum poți recunoaște debutul bolii înainte de sosirea medicului, deoarece de obicei începe noaptea?

De obicei, crupa falsă se dezvoltă în primele zile după debutul gripei sau ARVI și este o evoluție complicată. Principalele simptome ale crupului fals indică debutul bolii: răgușeală semnificativă a vocii, tuse puternică lătrătă, respirație zgomotoasă și grea. Din cauza lipsei de aer, buzele devin albastre, respiratia devine frecventa si superficiala, iar copilul este speriat. La sugarii cu vârsta sub 1 an, totul se dezvoltă foarte rapid și poate duce rapid la asfixie, așa că trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Prezența temperaturii este determinată de tipul de agent patogen și de starea generală a corpului copilului. Poate fi de grad scăzut sau poate ajunge la 40°. Temperatura ridicată este caracteristică infecției bacteriene și patologiilor gripale. La palparea gâtului, se dezvăluie limfadenita - mărirea ganglionilor limfatici. La inhalare, chiar și fără un fonendoscop, se aud șuierătoare și șuierătoare.

Manifestarea unui anumit simptom depinde de stadiul stenozei laringiene. Sunt patru dintre ele:

1. Etapa compensată

Există o ușoară dificultăți de respirație la mișcare și supraexcitare. Dificultățile de respirație și respirația șuierătoare pot fi auzite doar cu un fonendoscop. Copilul este conștient, relativ calm, uneori tușește, iar bătăile inimii sunt ușor rapide.

1. Subcompensat

Dificultățile de respirație rămân în mod constant, chiar și într-o stare relativ calmă. La inhalare, respirația șuierătoare uscată este clar audibilă, apare o tuse lătrătoare frecventă, iar vocea se adâncește. Există o ușoară lipsă de aer (foamete de oxigen), buzele devin albastre, iar pielea devine palidă. Ritmul cardiac crește, agitația crește și apare insomnia.

1. Decompensat

Se caracterizează prin dificultăți severe de respirație cu inspirație profundă, neproductivă. Există o tuse severă, albăstruire severă a pielii și transpirație crescută. La ascultarea pulsului, se observă o tahicardie puternică cu tulburări periodice ale ritmului bătăilor inimii. Excitarea crescută este înlocuită de letargie, somnolență severă și confuzie. În plămâni se aude șuierătoare puternice.

1. hipoxie

În acest stadiu al bolii, copilul este în stare extrem de gravă, simptomele crupului sunt pronunțate. Nu există respirație zgomotoasă și răgușită, nici tuse zgomotoasă. Se observă respirație superficială, neregulată, ritm cardiac lent și hipotensiune arterială. Conștiința este foarte confuză, transformându-se treptat într-o comă hipoxică. În acest stadiu al bolii, sunt posibile convulsii. În absența asistenței de urgență, asfixia se dezvoltă rapid, ducând la stop cardiac și moarte.

Crupa falsă poate trece de la o etapă la alta în decurs de o zi, de la probleme respiratorii severe până la normalizarea aproape completă a stării. Dar acesta nu este un motiv pentru a te calma. La cea mai mică suspiciune, trebuie să apelați urgent o ambulanță. O formă ușoară de procese obstructive în laringe poate fi tratată acasă sub supravegherea unui medic pediatru. Disfuncția respiratorie severă necesită spitalizare imediată și tratament internat. Este important de știut că boala tinde să reapară în combinație cu crizele de astm.

Ajută singur un copil bolnav

Crupa falsă se manifestă de obicei seara târziu sau noaptea. La primele și cele mai mici semne de dificultăți de respirație la un copil, trebuie să chemați o ambulanță. Înainte de sosirea ambulanței, părinții ar trebui să ia măsuri de prim ajutor. Acestea includ următoarele acțiuni imediate:

• copilul ar trebui să fie ridicat și liniștit, îi puteți da o cantitate mică de apă plată sau lapte cald,
• deschideți fereastra astfel încât să fie mult aer proaspăt în cameră sau duceți copilul în cărucior la balcon,
• îmbrăcați copilul în haine largi, care să nu comprima pieptul și gâtul,
• dacă sunteți foarte nervos, ca o distragere a atenției, puteți să vă aburiți picioarele în apă fierbinte sau să respirați aburul din apa din baie,
• nu lăsați un copil bolnav mai mult de o secundă și monitorizați în mod constant evoluția simptomelor,
• dacă există un spasm puternic al laringelui, trebuie să apăsați cu degetul pe rădăcina limbii, provocând astfel nevoia de a vărsă.

Părinții ar trebui să se controleze și să nu intre în panică. Starea de emoție a mamei va fi transmisă copilului. Și acest lucru, la rândul său, va înrăutăți starea de bine a bebelușului și va duce la o mai mare dificultăți de respirație reflexe. Dacă ambulanța recomandă tratament în spital, nu trebuie să refuzați. Viața copilului depinde de eficiența măsurilor de tratament.

Nu este recomandat să dați copilului dumneavoastră medicamente cu ulei, miere și mentă pentru crupă sau să utilizați medicamente fără prescripție medicală. Acest lucru este valabil mai ales pentru spray-urile pentru gât, care ele însele pot provoca laringospasm. Automedicația este strict interzisă; sunt permise doar măsuri preventive pentru a asigura liniștea copilului.

Tratamentul și prevenirea bolilor

Tratamentul crupului fals la copii ar trebui să înceapă cât mai curând posibil pentru a preveni dezvoltarea bolii și a asfixiei. Ar trebui să aibă mai multe direcții:

• antipiretice pentru a reduce temperatura corpului,
• antihistaminice pentru a ameliora umflarea țesuturilor,
• terapie antivirală pentru a distruge o infecție virală,
• antibiotice în caz de complicații bacteriene,
• medicamente antitusive dacă aveți o tuse lătrătoare.

Principalul tratament pentru crupa falsă are ca scop ameliorarea unui atac de stenoză a țesutului laringian. În acest scop, se folosesc medicamente antispastice și sedative, precum și glucocorticosteroizi. Antihistaminicele sunt, de asemenea, prescrise pentru a calma umflarea și pentru a reduce reflexul tusei - Fincarol, Diazolin, L-Cet, Claritin. Pentru tusea uscată neproductivă se folosesc medicamente antitusive - Codeină, Codelac, Noscapin, Coldrin, Tusuprex.

Crupa, cauzată de bacterii, este tratată cu antibiotice cu spectru larg. Un anumit medicament poate fi prescris de un medic numai după o examinare amănunțită. Regimul standard nu este potrivit pentru această boală, deoarece nu poate decât să înrăutățească starea deja gravă a copilului.

Dacă există o temperatură ridicată, trebuie administrate medicamente antipiretice. Paracetamol și ibuprofen sunt recomandati pentru copii - Panadol și Nurofen. Aspirina nu trebuie niciodată folosită pentru a reduce temperatura la copii, mai ales cu crupa falsă.

Uneori boala este însoțită de congestie nazală, care agravează și mai mult problemele de respirație. În acest caz, vă puteți insufla nasul cu picături vasoconstrictoare pentru copii. Cu o creștere rapidă a sufocării, picăturile vasoconstrictoare pot fi picurate pe limbă. Ele sunt capabile să amelioreze ușor umflarea și să extindă lumenul respirator.

O formă ușoară de crupă, care nu este însoțită de tulburări obstructive severe, este bine tratată prin inhalare. Acesta poate fi abur obișnuit din cartofi fierți sau un nebulizator special cu o soluție pe bază de plante. Această procedură nu este potrivită pentru copiii sub 3 ani. Poate fi inlocuit cu tencuieli calde de mustar si comprese pe zona pieptului si gatului.

Crupa falsă, cu diagnostic corect și tratament oportun, competent, în cele mai multe cazuri se termină favorabil cu recuperare 100%. Dar este, de asemenea, predispus la recidive. Într-un astfel de caz, cabinetul de medicamente de acasă ar trebui să conțină întotdeauna medicamente esențiale pentru a ameliora un atac.

Sarcina principală a părinților este de a preveni dezvoltarea crupei false la copil și de a preveni atacurile de îngustare a laringelui. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați măsuri preventive:

• prevenirea și tratarea în timp util a bolilor infecțioase ale tractului respirator,
• tratamentul adecvat al bolilor infecțioase acute și al gripei,
• menținerea unui microclimat confortabil în camera copiilor - aer rece și umiditate,
• menținerea igienei - spălarea mâinilor, jucării, alimente, curățare umedă,
• ameliorarea alergenilor care pot provoca stenoză,
• prevenirea bolilor cronice ale gâtului (de exemplu, amigdalita cronică),
• limitarea contactului cu copiii și adulții bolnavi, deoarece crupa se transmite prin picături în aer.

Crupa este o boală destul de periculoasă a sistemului respirator, care apare ca o complicație a proceselor infecțioase și inflamatorii acute în organele respiratorii. Datorită unor caracteristici anatomice și fiziologice ale corpului copilului, copiii mici sunt cei mai susceptibili la dezvoltarea acestei boli.

Principalul pericol al crupului pentru sănătatea pacientului este detresa respiratorie în creștere care apare din cauza îngustarii laringelui și a traheei superioare. Prin urmare, această boală are un alt nume - stenotică (adică însoțită de o îngustare persistentă a lumenului organului) sau laringotraheită.

Există două tipuri de crupă:

• Adevărat. Se dezvoltă numai cu difterie. Patologia se bazează pe inflamația fibrinoasă specifică cu formarea de filme pe membrana mucoasă a laringelui (în zona pliurilor vocale). Căile respiratorii ale unei persoane se înfundă cu aceste filme și are loc sufocarea.

• Fals. Este o complicație a altor boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului respirator. Obstrucția căilor respiratorii cu acest tip de crupă apare în principal din cauza umflării pereților laringelui (și a acelorași corzi vocale).

Crupa falsă este cea mai frecventă, așa că va fi punctul central al acestui articol.

În funcție de modificările patologice predominante, crupa falsă poate apărea sub diferite forme:

• în edemat, în care starea gravă a pacientului este cauzată de umflarea tractului respirator;
• în hipersecreție, caracterizată prin formarea abundentă de spută vâscoasă, blocând lumenul laringelui;
• în spasmodice, cauzate de spasm ale sistemului respirator;
• în mixt, în care sunt prezente simultan mai multe manifestări patologice (edem și hipersecreție, edem și spasm etc.).

Cauzele crupului

Crupa la un copil poate apărea din cauza următoarelor boli infecțioase:

• și - în majoritatea cazurilor.
• Boli cauzate de virusul respirator sincițial și.
• Boli inflamatorii ale sistemului respirator de natură bacteriană.

De ce copiii dezvoltă cel mai adesea crupa?

Copiii cu vârsta de 6 luni și peste sunt cei mai susceptibili de a dezvolta crupa falsă. până la 3 ani; la vârsta mai înaintată, acest sindrom este mult mai puțin frecvent. Acest model este explicat prin unele caracteristici anatomice și fiziologice ale tractului respirator al copilului:

Ce se întâmplă în tractul respirator în timpul crupului?

Un proces inflamator acut în laringe este de obicei însoțit de umflarea membranei mucoase și formarea de mucus. Dacă această umflare este pronunțată (în special în cel mai îngust loc al laringelui - în zona pliurilor vocale și sub ele), lumenul este parțial blocat la început și cu modificări patologice crescânde - până la un nivel critic, ca un rezultat al căruia pacientul nu poate inspira normal și se sufocă. Aceasta este crupa. O acumulare semnificativă de spută și spasm al mușchilor laringieni contribuie la obstrucția căilor respiratorii în această boală. Mai mult, este foarte important ca anxietatea copilului, țipetele și plânsul doar să intensifice spasmul sistemului respirator.

Probabilitatea de a dezvolta crupa este deosebit de mare noaptea. Acest lucru se explică prin următoarele fenomene fiziologice: atunci când un copil zace mult timp, scurgerea sângelui și a limfei din țesuturi are loc oarecum diferit (prin urmare, umflarea crește), activitatea de drenaj a tractului respirator scade (se acumulează mucus în ele). ). Dacă în cameră există și aer uscat, cald, care usucă mucoasele, riscul apariției tulburărilor respiratorii crește semnificativ.

Crupa este caracterizată printr-o triadă de simptome:

• tuse paroxistică lătrătoare;
• stridor (respirație zgomotoasă), mai ales când copilul plânge sau este agitat;
• răgușeală a vocii.

În plus, apar semne secundare ale bolii - anxietate severă, respirație și bătăi ale inimii rapide, greață, hipertermie.

Odată cu creșterea insuficienței respiratorii, toate simptomele se agravează, pielea copilului devine gri sau albăstruie, salivația crește, respirația șuierătoare devine audibilă chiar și în repaus, iar anxietatea este înlocuită de letargie.

Diagnosticul de crupă

Crupa la un copil este diagnosticată pe baza tabloului clinic caracteristic și a prezenței simptomelor unei boli infecțioase-inflamatorii a organelor respiratorii. Pur și simplu nu există timp pentru a efectua cercetări suplimentare în astfel de situații, deoarece asistența pacientului trebuie oferită imediat.

Alte afecțiuni patologice pot avea simptome similare cu crupa: aspirația de corp străin (de exemplu, părți ale jucăriilor care intră în sistemul respirator), umflarea alergică a căilor respiratorii, leziuni laringiene, laringospasm brusc, epiglotita și altele. Abordarea tratamentului acestor afecțiuni este oarecum diferită, astfel încât este imposibil să se trateze în mod independent un copil care are manifestări de obstrucție a căilor respiratorii.

Primul ajutor pentru crupă

Primul lucru pe care trebuie să-l facă părinții atunci când copilul lor dezvoltă simptome de crupă este să cheme o ambulanță. Apoi, faceți următoarele (înainte de sosirea medicilor, puteți încerca să atenuați starea copilului):

• Ia copilul in brate si calmeaza-l. După cum am menționat mai sus, frica și anxietatea duc la creșterea spasmului tractului respirator.
• Înfășurați pacientul într-o pătură și aduceți-l la o fereastră deschisă sau duceți-l la balcon (are nevoie de acces la aer rece). Îți poți aduce copilul și în baie, care are robinet cu apă rece (nu fierbinte!).
• Dacă în casă există un nebulizator, lăsați copilul să respire în soluție salină sau apă minerală.

Important! Orice inhalare de abur, frecare și alte proceduri similare pentru crupa sunt contraindicate.

Tratamentul crupei

Copiii cu simptome de crupă trebuie internați. Primul lucru pe care trebuie să-l facă medicii este refacerea căilor respiratorii. Pentru a face acest lucru, este necesar să se reducă umflarea și spasmul laringelui, precum și să se elibereze lumenul de mucus acumulat. Prin urmare, în etapa prespitalicească și apoi într-un cadru spitalicesc, pacientului i se administrează următorul tratament:

Dacă terapia conservatoare este ineficientă, se efectuează intubarea traheală sau traheotomia, urmată de ventilație artificială.

Deoarece crupa falsă apare cel mai adesea la copii pe fondul crupului, dezvoltarea acesteia poate fi prevenită prin prevenirea „răcealelor”. În plus, comportamentul corect al părinților atunci când se confruntă cu gripa și alte afecțiuni similare la un copil joacă un rol important în prevenirea apariției laringitei stenosante. Este punerea în aplicare a recomandărilor medicului, crearea unor condiții confortabile în camera pacientului (aer curat, umed, rece), consumul de multe lichide, clătirea regulată a nasului și medicamentele nepublicate, care pot reduce severitatea patologiei. modificări ale organelor respiratorii.

În plus, în timpul infecțiilor respiratorii acute, nu este recomandabil să faceți următoarele: aplicați tencuieli cu muștar, frecați pacientul cu uleiuri esențiale, dați bebelușului fructe citrice, miere și alți potențiali alergeni. Toate acestea pot provoca un spasm reflex al mușchilor laringieni și pot provoca dezvoltarea crupului.

Important: Părinții copiilor care au avut crup înainte ar trebui să se consulte cu medicul pediatru despre cum să se comporte dacă copilul dezvoltă primele simptome amenințătoare ale tulburărilor respiratorii și ce medicamente de urgență ar trebui să fie în dulapul cu medicamente de acasă.

Zubkova Olga Sergeevna, observator medical, epidemiolog

De regulă, crupa falsă la copii este clasificată ca una dintre acele boli despre care părinții știu puțin, dar pe care oricine le poate întâlni. Prin urmare, sarcina noastră este să vorbim despre asta, astfel încât toată lumea să înțeleagă specificul acestei boli și caracteristicile apariției ei.

Esența acestei boli este că laringele și traheea copilului devin locul de localizare a procesului inflamator. Aceste organe au o mulțime de țesut liber, așa că atunci când intră în sursa inflamației, se umflă destul de repede. Ca urmare, copilul nu poate respira.

Trebuie să știți că crupa falsă la copii nu apare independent, devine rezultatul altor boli (infecție virală, rujeolă, precum și gripă, tuse convulsivă și scarlatina). În plus, o cauză comună a crupului fals este o reacție alergică. De regulă, o astfel de boală apare în copilărie. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale traheei și laringelui, care au forma unei pâlnii (cilindrice la adulți), iar aceste organe la copii sunt mult mai înguste. În plus, observăm că laringele unui copil conține un număr mai mare de vase de sânge, ceea ce crește riscul de umflare și spasme. Tratamentul fals, care trebuie efectuat într-un spital, este legat și de vârsta copilului: cu cât copilul este mai mic, cu atât atacul este mai grav.

Medicina distinge două tipuri de boli - crupa adevărată și difteria. În principiu, ambele tipuri provoacă tuse, cu toate acestea, există diferențe semnificative între ele. Deci, cu filme pe gât, ele apar treptat, ceea ce este însoțit de o mărire a ganglionilor limfatici, o creștere puternică a temperaturii corpului și, în prezența crupului fals, atacul are loc brusc și rapid. În plus, respirația devine dificilă ca urmare a puternicei

Crupa falsă la copii, ale cărei simptome se manifestă prin răgușeală a vocii, letargie și o posibilă creștere a temperaturii, poate apărea la fiecare copil. Prin urmare, este important să se efectueze proceduri preventive. După cum sa menționat mai devreme, crupa falsă la copii apare pe fondul infecțiilor respiratorii acute, așa că trebuie să începeți cu prevenirea acestora. Una dintre cele mai ușoare moduri este să faci gargară. Mai mult, ar trebui să începeți să faceți gargară cu apă la temperatura camerei. Reducerea lui ar trebui să fie treptată. Și după câteva luni ar trebui să devină aproape înghețată. Amintiți-vă că este important să faceți totul aici treptat, fără grabă excesivă, pentru a nu provoca dezvoltarea bolii.

De asemenea, este necesar să se monitorizeze hrana pe care o mănâncă copilul. La urma urmei, crupa falsă la copii poate fi rezultatul unei reacții alergice. Este necesară creșterea nivelului de consum de produse lactate (lapte, chefir, brânză de vaci).

Amintiți-vă că, dacă vă confruntați cu această problemă, este important să vă ajutați copilul imediat și în mod independent. În primul rând, după ce sunați o ambulanță și așteptați sosirea acesteia, trebuie să creșteți umiditatea aerului din cameră. Deschideți imediat ferestrele, atunci este mai bine să inspirați. Pentru a hidrata, puteți porni umidificatoare speciale și, de asemenea, puteți atârna cearșafuri umede și lucruri pe calorifere și tăblie. Este mai bine să dați imediat copilului un antihistaminic, care va elimina reacția alergică, dacă este cazul.

Când sosește medicul, trebuie să determine gradul de complexitate al stenozei. Și dacă insistă să transporte copilul la spital, nu ar trebui să te împotriviți. Pentru că boala este atât de insidioasă încât, după ce a ameliorat un atac, poate apărea următorul, și chiar și atunci când nimeni nu se așteaptă. Prin urmare, ar trebui să țineți constant starea copilului sub control și să nu excludeți niciodată posibilitatea unei crupe false!

În ciuda numelui - crupă falsă la copii - această boală este foarte reală. Mai mult, uneori este foarte periculos și grav. Va fi util pentru părinți să știe după ce simptome este recunoscută crupa copiilor și cum să o facă față.

În unele situații, crupa la copii poate duce la crize de astm.
Prin urmare, consultarea unui medic atunci când alegeți o metodă de tratament este obligatorie!

Boală majoră la copiii mici

Să începem cu faptul că un diagnostic separat precum „crupă” sau „crupă falsă” nu există deloc. Sindromul crup la copii în majoritatea cazurilor se dezvoltă pe fundal. Mai exact:

Crupa la copii este laringita stenozantă (adică o formă de inflamație a laringelui în care pereții laringelui se îngustează brusc, provocând dificultăți de respirație și amenințarea de sufocare). Crupa copiilor nu se dezvoltă niciodată de la sine, ci doar pe fondul unei boli infecțioase.

Cu alte cuvinte: dacă laringita la copii poate fi cauzată de alte motive în afară de o boală infecțioasă (de exemplu, un atac de alergie sau o arsură a tractului respirator), atunci crupul apare numai pe fundalul unei infecții și nimic altceva.

Mai mult, infecțiile pot fi diferite: atât virale (cum ar fi rubeola etc.) cât și bacteriene (difterie și altele).

Cu câteva decenii în urmă, crupa era cel mai adesea asociată cu o infecție precum difteria. Și apoi a fost numit de medici expresia „crupă adevărată”. Dar în timpul nostru, datorită vaccinării în masă a copiilor, focarele de difterie (și, în consecință, crupa de difterie) nu s-au mai auzit de mult. În pediatria modernă, crupa în majoritatea cazurilor (mai mult de 98% din cazuri în rândul copiilor) este diagnosticată la copiii cu ARVI. Și, în consecință, crupa virală a început să poarte un al doilea nume - „crup fals”. Deci, există încă două cereale diferite:

• adevărat (care apare extrem de rar și numai în timpul unui focar de difterie);
• crupă falsă la copii (care apare pe fondul ARVI și cel mai adesea pe fondul paragripa).

În cele mai multe cazuri, sindromul crup la copii este provocat de activitatea virusului paragripal, la care adulții practic nu reacționează, dar copiii mici îl „prind” foarte „de bunăvoie”. Deci, cel mai adesea, prima crupă din viața copiilor (și poate exista orice număr de ei) are loc între vârsta de șase luni și 2 ani. Adică chiar în perioada în care bebelușul începe să comunice activ cu alți copii pe terenul de joacă, în piscină, în creșă etc.

Medicii au observat un model: cu cât un copil are mai târziu în vârstă prima paragripă și, în consecință, prima crupă, cu atât boala este mai gravă.

Cele mai evidente simptome ale crupului fals la copii sunt pierderea temporară a vocii,
tuse severă și dificultăți de respirație.

În același timp, odată cu vârsta, cerealele copilului devin treptat mai puțin frecvente și mai ușor de tolerat. Și nu pentru că bebelușul se adaptează la ele sau începe să dezvolte o nouă apărare imunitară, ci pur și simplu pentru că cu cât copilul crește, cu atât organele interne cresc mai mari. Inclusiv laringele! Și cu cât diametrul laringelui este mai mare, cu atât este mai puțin probabil să apară laringită sau crupă.

Medicul popular pentru copii, Dr. E. O. Komarovsky: „Cu aceeași inflamație a laringelui, cu același grad de umflare - unde copilul începe să se sufoce și să devină albastru, adultul va țipa pur și simplu mai liniștit.”

Crupa falsă la copii: simptome

Simptomele crupului, în special la copiii mici, sunt întotdeauna evidente - pot fi recunoscute cu ușurință de orice părinte, indiferent cât de departe ar fi de medicină. Combinația următoarelor 4 simptome oferă o probabilitate foarte mare să aveți crupă:

• 1 Copilul are febră (și acesta este un semn sigur de infecție);
• 2 Bebeluşul are o tuse lătrătoare;
• 3 Există o schimbare a vocii (sau vocea dispare pentru un timp);
• 4 Copilul are dificultăți de respirație (și este greu de inspirat, dar expirația este întotdeauna ușoară și liberă).

Există o diferență fundamentală în simptomele laringitei și crupei clasice: cu simptome generale (tuse care lătră, semne de infecție, voce răgușită), laringita nu provoacă niciodată dificultăți de respirație. Cu toate acestea, este prea devreme pentru părinți să se „relaxeze” - se întâmplă și ca laringita să fie doar începutul crupului. De exemplu, la început copilul a arătat semne de inflamație a laringelui, dar respira liber, iar o zi mai târziu a început să se sufoce în timp ce inhalează - asta înseamnă că laringita a progresat treptat spre crupă.

De ce este dificil pentru un copil să respire cu crupă falsă:

• din cauza umflăturii mucoasei laringiene;
• din cauza hipersecreției: o cantitate mare de mucus se acumulează în tractul respirator în zona laringelui (care, în timpul inflamației, este „produs” în volum dublu);
• din cauza spasmului muscular al laringelui (mai ales puternic în condițiile în care copilul este speriat și are durere);

O notă importantă: dacă tu, ca părinte, te confrunți cu crup pentru prima dată și nu știi încă cum să te comporți și ce să faci, atunci cu fiecare atac acut de dificultăți de respirație (care apare cel mai adesea noaptea, în timpul somnului) , ar trebui să sunați la o cameră de urgență pentru a ajuta copilul dumneavoastră.

Caracteristicile tratamentului crupului la copii

• 1 Tratamentul crupului la copii ar trebui să înceapă cu crearea unei atmosfere confortabile și calme pentru copil. Cert este că atunci când bebelușul este îngrijorat, nervos, panicat sau speriat, riscul de spasm muscular sever al laringelui (care poate duce la sufocare) crește de multe ori.
• 2 Pe lângă stres (care poate provoca spasme musculare ale laringelui), aerul cald și uscat din camera în care locuiește copilul este extrem de periculos pentru crupă. Prin urmare (mai ales în timpul unui atac de dificultăți de respirație și de așteptare a sosirii unei ambulanțe), este necesar să se asigure copilului acces la aer proaspăt, rece și umed. Chiar dacă afară este geroasă, deschide ferestrele și lasă aer proaspăt să intre în cameră, după ce îți îmbraci copilul cu căldură.

Cu crupa, este de multe ori mai benefic pentru un bebeluș bolnav să respire aer geros în timp ce stă acasă într-o pălărie de blană decât să respire aer uscat și fierbinte în timp ce se plimbă prin apartament doar cu un scutec. Pentru un copil cu crupă care are cu adevărat dificultăți de respirație, microclimatul optim în cameră este: temperatura nu mai mare de 18 ° C, umiditate - 55-70%.

• 3 Dacă aveți crupă, este foarte important să beți multe lichide. Pentru că cu cât copilul bea mai mult, cu atât sângele și mucusul devin mai lichid în corpul lui. Și dacă mucusul este lichid, atunci nu se va acumula în cheaguri și nu se va înfunda laringele.
• 4 La temperaturi peste 38° C, copilul trebuie să primească medicamente antipiretice - Paracetamol sau Ibuprofen.
• 5 Deoarece cu crupa falsă la copii corzile vocale „eșuează” de ceva timp din cauza procesului inflamator din laringe, în mod ideal ar trebui să fie deranjate și tensionate cât mai puțin posibil. Pentru a face acest lucru, copilul ar trebui să mențină repaus vocal timp de câteva zile.
• 6 O greșeală tragică făcută de mulți părinți care abia o aud este o încercare de a folosi expectorante. Cu crupa, orice medicament expectorant poate duce la sufocarea copilului. Și anume: cu crupa, laringele deja abia permite trecerea unei cantități mici de aer, provocând dificultăți de respirație și o tuse lătrătoare. Cu toate acestea, însăși esența expectorantelor pentru tuse este stimularea în continuare a producției de spută, adică de mucus. Gâtul îngust al laringelui inflamat pur și simplu nu poate face față unei astfel de „poveri”, încercând să tusească o cantitate mare de flegmă și va fi înfundat.
• 7 Un alt tabu strict pentru crupa falsă la copii este utilizarea inhalării de abur. Motivul interzicerii este același ca și atunci când se utilizează mucolitice (expectorante): aburul fierbinte favorizează umflarea crustelor de mucus uscate, mărind dimensiunea acestora. Și în consecință, provocând riscul de blocare a laringelui.

Prevenirea crupei - mai bine niciuna decât cea greșită

Părinții copiilor trebuie să înțeleagă și să creadă că cerealele frecvente (în ciuda naturii virale a originii lor) nu au nimic de-a face cu sistemul imunitar slăbit și starea de sănătate slăbită a copilului.

Crupa falsă, destul de ciudat, afectează mai des copiii puternici din punct de vedere fizic și sănătoși

Aceasta înseamnă că prevenirea crupului nu este în niciun caz legată de întărirea sistemului imunitar, în special cu ajutorul oricăror imunostimulatori sau imunomodulatori.

Dr. E. O. Komarovsky: „Dragi părinți, vă rugăm să rețineți: nu puteți preveni apariția crupului cu niciun medicament, fără pastile!”

Singura prevenire rezonabilă și eficientă a crupului (precum și a multor alte boli respiratorii la copii) este crearea unor condiții de zi cu zi confortabile, „sănătoase” pentru copil:

• climă normală în casă (recoroasă și umedă);
• un dulap adecvat pentru copil (in orice anotimp - atat iarna cat si vara - este extrem de periculos sa supraincalziti bebelusul);
• plimbări frecvente în aer curat;

Crupa falsă (sau laringita stenozantă) este o boală periculoasă și înspăimântătoare pentru părinți. Atacurile de crupă falsă se dezvoltă cel mai adesea noaptea și la primele ore ale dimineții pe fondul unei infecții virale. Adesea, stenoza ia pe părinți prin surprindere, iar aceștia nu știu cum să acționeze corect pentru a oferi copilului ajutorul necesar și a nu-i face rău.

Prin urmare, fiecare părinte trebuie să cunoască principalele semne de crupă falsă, cum diferă de crupa adevărată și de laringita obișnuită.

Să încercăm să ne dăm seama când un copil are nevoie urgent de ajutor calificat, precum și ce se poate și nu se poate face cu crupa falsă.

Ce este crupa falsă? (VIDEO)

Crupa este o boală respiratorie periculoasă care apare cel mai adesea la copiii de vârstă preșcolară și primară și se caracterizează prin exces îngustarea laringelui. Orice boală respiratorie a sistemului respirator al unui copil poate duce la această afecțiune - din păcate, nimeni nu este imun la aceasta.

Adevărata crupă apare numai în boli atât de periculoase ca difterie. Pentru toate celelalte boli (ARVI, infecții respiratorii acute, gripă) se observă crupă falsă. Cu toate acestea, nu este mai puțin periculos și neplăcut decât cel real.

Crupa falsă- acesta este un atac acut laringită stenozantă sau laringotraheită(în funcție de localizarea procesului inflamator - în laringe sau în laringe și). Motivul acestei complicații este umflarea laringelui, membrana mucoasă a acestuia. La copiii mici, structura laringelui este astfel încât până la o anumită vârstă există o probabilitate mare de apariție a unui astfel de edem.

Mai des, crupă falsă apare ca urmare a leziunilor virale ale tractului respirator - acesta este un virus paragripal, virus gripal sau adenovirus. Din cauza infecției, apare inflamația, care este de obicei însoțită de umflarea țesuturilor laringelui și a mucoasei traheale în zona corzilor vocale.

Exacerbare Boala apare de obicei noaptea și adesea dispare de la sine. Dar în aproximativ 10% din cazuri, copilul poate avea nevoie de îngrijiri medicale de urgență, așa că este mai bine să chemați un medic la primul semn de crupă falsă.

Stenoza laringiană, de regulă, se observă la copiii de 2-4 ani, uneori apare la sugari de la 6 la 12 luni. După 5 ani, frecvența crupului fals la copii scade considerabil, din cauza caracteristicilor legate de vârstă ale dezvoltării laringelui.

Predispoziția copiilor mici la apariția crupului fals este determinată de următoarele: caracteristici anatomice:

• Diametru mic al scheletului cartilaginos
• Laringe în formă de pâlnie
• Corzi vocale scurte
• Excitabilitatea excesivă a mușchilor din apropierea glotei

Principalele semne și simptome ale crupului fals: cum să recunoașteți pericolul

În miezul nopții, copilul a fost trezit de un atac de tuse caracteristică „latră”, era neliniștit și speriat. Respirația lui este vizibil greoaie și însoțită de șuierat sau șuierat. Când încerci să-l întrebi despre sănătatea lui, se dovedește că vocea bebelușului este complet răgușită.

Exact așa arată caracteristici principale laringită stenozantă sau crupă falsă. Chiar și în timpul zilei, copilul ți se poate părea complet sănătos, dar până seara ar putea avea o tuse ușoară, un nas care curge sau un nas ușor ridicat - semne caracteristice ale apariției unei infecții virale.

Deci, să încercăm să ne dăm seama ce semne poate indica cu siguranță o boală atât de periculoasă ca crupă falsă:

• Tuse caracteristică „lătrat” („crocănind”)
• Respirație șuierătoare, sufocată
• Colorarea albastră a triunghiului nazolabial
• Starea generală de anxietate și frică la copil
• Voce răgușită sau fără voce
• Respirație superficială frecventă

Crupa falsă este importantă diferențiați din crupa adevărată, care apare în difterie. În cazul difteriei, stenoza crește treptat, și nu în atacuri, ca în cazul laringitei.

Cum să atenuați starea unui copil: ce trebuie făcut înainte de sosirea ambulanței?

Dacă observi aceste semne la copilul tău, trebuie să acționezi imediat! La urma urmei, crupa falsă este periculoasă din cauza îngustării traheei, ceea ce duce la sufocare.

În primul rând sunați echipajul ambulanței, vor acorda îngrijiri medicale copilului, vor evalua starea acestuia și vor decide dacă are nevoie de spitalizare urgentă.

Înainte să sosească ambulanța, încercați ameliorează starea copiluluiîn următoarele moduri:

Ce nu ar trebui să faci niciodată dacă ai crupă falsă?

Cu toate acestea, există și metode a căror utilizare este extrem de nedorită pentru crupa falsă. Amintește-ți ce nu ar trebui să facă pentru a evita deteriorarea stării copilului.

• În niciun caz Nu aplicați comprese calde pe gât sau pe tencuieli de muștar - vor crește doar umflarea.
• Nu încercați să hrăniți copilul, daca nu vrea sa manance si nu iti cere de mancare.
• Copilul nu trebuie forțat băutură beți mult lichid deodată, deoarece acest lucru poate provoca vărsături. Lasă-l să bea cât vrea, încetul cu încetul – cu înghițituri mici.
• Înainte să sosească medicul sau ambulanța nu dați copilului dumneavoastră antibiotice. Crupa falsă este cel mai adesea cauzată de viruși, iar antibioticele nu au niciun efect asupra virușilor, dar pot provoca alergii, ceea ce va agrava starea pacientului.
• Nu utilizați uleiuri esențiale cu un miros ascuțit, vizibil - poate provoca o îngustare și mai mare a laringelui.
• Nu-i oferi copilului medicamente pentru tuse, cum ar fi Codeine, Calderpin și altele asemenea. La urma urmei, sarcina principală cu laringita și laringotraheita este de a obține o tuse productivă și nu de a o suprima.

Grade de stenoză în crupa falsă

În crupă falsă există 4 grade de stenoză, fiecare dintre acestea fiind caracterizat de propriile caracteristici și caracteristici.

• Stenoza de gradul I. Caracterizat prin simptomele de mai sus de crupă falsă. Copilul este conștient, dar de obicei este frică sau foarte anxios. Odată cu anxietatea, apar dificultăți de respirație, răgușeală și respirație zgomotoasă. O astfel de stenoză, de regulă, poate dura de la câteva ore până la două zile.
• Stenoza de gradul II. Simptomele clinice se intensifică și provoacă disconfort la copil. Dificultățile de respirație și respirația stenotică caracteristică devin constante. Pielea devine palidă. În această stare, copiii nu pot dormi, sunt neliniştiţi şi speriaţi. Această afecțiune poate dura până la cinci zile și se poate intensifica sub formă de atacuri.
• Stenoza de gradul trei. Pe fondul acestor simptome în creștere, apare o creștere a muncii mușchilor respiratori. Respirația este afectată. Sentimentele de teamă și anxietate ale copilului sunt înlocuite cu atacuri de letargie și somnolență - aceasta este o consecință a hipoxiei. Vocea copilului este răgușită. Tusea trece de la aspră la superficială. Capătul inferior al sternului începe să cadă - acest semn poate apărea în a doua etapă. Respirația este aritmică, de la zgomot devine superficială și liniștită. Poate începe tahicardia.
• Stenoza de gradul IV. O afecțiune extrem de gravă și periculoasă în care este posibil să se dezvolte comă, sufocare și convulsii. Acidoza severa. Respirația superficială și grea alternează cu crize de apnee (oprirea respirației). În această etapă, pot apărea complicații grave care pun viața în pericol.

Gradele de stenoză enumerate nu au scopul de a speria părinții, ci de a oferi o imagine clară a ceea ce crupa falsă este periculoasă pentru copii, si cat de important este sa apelezi la timp un medic si sa iei masurile necesare. Dacă doctorul insistă spitalizare– nu o refuzați, deoarece poate ajuta la menținerea sănătății copilului dumneavoastră în cazul unei amenințări reale.

Prevenirea crupului fals: cum să preveniți complicațiile

Trebuie amintit că, dacă un copil de 2-3 ani are un atac de crupă falsă, atunci, cu o probabilitate de 80%, vor repeta ca o complicație a unei infecții virale. Prin urmare, dacă este prima dată când te confrunți cu această boală, este important să studiezi această problemă și să știi cum să-i oferi copilului tău un ajutor rapid și adecvat.