Prognosticul ulcerului duodenal. Tratamentul ulcerului duodenal și gastric: simptome principale

Ulcerul duodenal este o boală cronică cu caracter recurent, ale cărei manifestări constau în formarea unui ulcer concentrat în peretele organului afectat. Ulcerele duodenale, ale căror simptome apar la pacienți în principal din cauza infecției cu bacteria Helicobacter pylori, au tendința de a progresa, drept urmare procesul patologic poate invada și stomacul și alte organe ale sistemului digestiv.

descriere generala

Statisticile despre această boală indică faptul că ulcerul duodenal, apropo, este mult mai frecvent în rândul locuitorilor din mediul urban decât în ​​rândul locuitorilor din mediul rural. Motivul pentru aceasta poate fi determinat de influența exercitată de o abundență deosebită de stres, care provoacă dezvoltarea acestor boli.

La persoanele cu hipersensibilitate, un ulcer duodenal apare datorită efectului exercitat asupra membranei mucoase a intestinului subțire în zona secțiunii inițiale a pepsinei (o enzimă produsă de mucoasa gastrică) în combinație cu acidul gastric. Datorită acestui efect, mucoasa duodenală este transformată, ceea ce este însoțit de o încălcare a integrității sale.

Cursul bolii ulcerului peptic, așa cum am menționat mai sus, este recurent în natură; prin urmare, boala este caracterizată prin perioade de exacerbări alternante cu „calm” (adică cu remisie).

În mare parte, ulcerul duodenal apar la bărbați; în medie, conform indicatorilor globali, această boală afectează 10% din populație. De asemenea, trebuie remarcat faptul că ulcerele apar în duoden mult mai des decât ulcerele în stomac. Dacă inflamația apare cu afectarea simultană atât a stomacului, cât și a duodenului, atunci vorbim despre așa-numitele ulcere combinate.

Procesele ulcerative pot începe să se dezvolte nu numai sub influența bacteriilor menționate mai sus, ci și cu utilizarea regulată a anumitor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, ibuprofen, acid acetilsalicilic (aspirina), etc.). Adesea, astfel de medicamente sunt folosite pentru durerile musculare, iar aspirina este, de asemenea, folosită ca agent de protecție împotriva formării cheagurilor de sânge. Între timp, este important să se ia în considerare că aceste medicamente în unele cazuri sunt principalii factori ai efectului distructiv asupra duodenului.

Dieta necorespunzătoare, alcoolul și fumatul pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea ulcerului duodenal. Turele de noapte la locul de muncă, conform mai multor studii, cresc riscul de formare a ulcerului cu 50%.

Cauzele ulcerului duodenal

În marea majoritate a cazurilor, ulcerele duodenale apar tocmai pe fondul expunerii la bacteria Helicobacter pylori, observată anterior. Particularitățile proceselor sale vitale apar nu numai cu producția de substanțe care dăunează mucoasei duodenului și stomacului, ci și cu producția de amoniac, care, la rândul său, duce la creșterea producției de acid clorhidric de către organism.

Până relativ recent, bacteria Helicobacter pylori a fost considerată exclusiv un agent patogen (forma sa cronică), dar ulterior a fost dovedit rolul său în apariția și dezvoltarea ulcerelor gastrice și, în consecință, a ulcerelor duodenale. Având în vedere acest fapt, tratamentul unui ulcer duodenal nu poate fi numit adecvat dacă nu este axat pe măsuri adecvate pentru distrugerea acestei bacterii.

Pe lângă fumatul, alcoolul, utilizarea anumitor medicamente și alți factori menționate anterior, ereditatea nu poate fi exclusă ca posibili precursori ai apariției acestei boli în viitor. Statisticile indică faptul că prezența unui ulcer la părinți determină predispoziția copilului lor la acesta de ordinul a 40%.

În ceea ce privește cauzele recidivelor bolii ulcerului peptic în zona luată în considerare, sângerarea poate fi identificată ca atare, precum și încălcarea de către pacient a instrucțiunilor pe care medicul le-a stabilit pentru el.

Tipuri de ulcere duodenale

Ulcer duodenal acut:

• cu sângerare;
• cu perforare;
• cu perforație și sângerare;

Ulcerul duodenal cronic:

• nespecificat cu sângerare;
• nespecificat cu perforare;
• nespecificat cu perforație și sângerare;
• fără perforare sau sângerare.

Ulcer duodenal nespecificat, fără perforație sau sângerare, fie acut, fie cronic.

Pentru început, să ne uităm la simptomele care însoțesc boala principală, iar mai jos ne vom uita la ce sunt individual un ulcer cu sângerare și un ulcer cu perforație.

Ulcerul duodenal: simptome

Un ulcer duodenal are o serie de simptome. În special, acestea includ următoarele:

• Senzații dureroase abdomenul superior, puțin sub stern. Acest simptom este destul de comun cu boala în cauză. Adesea durerea apare în timpul foamei (așa-numitele „dureri de foame”), oprindu-se după masă. În unele cazuri, natura durerii poate fi definită ca penetrantă sau puternică, în altele - ca durere. În plus, durerea poate radia spre inimă sau spre spate.
• De multe ori foame apare după doar câteva ore din momentul mesei.
• Pacienții notează adesea treziri frecvente nocturne din cauza durerilor abdominale severe. Apropo, durere în somn Este, de asemenea, unul dintre cele mai frecvente simptome ale ulcerului duodenal - aproximativ 80% dintre pacienți îl prezintă. Această durere se explică prin faptul că producția de acid clorhidric în stomac atinge volumul maxim la aproximativ ora două dimineața și, din acest motiv, durerea nocturnă poate fi considerată o reacție normală de protecție a părții. a organismului la o situaţie cu aciditate crescută.
• Greaţă .
• Râgâială .
• Balonare .
• flatulență .
• Vărsături cu sânge . Acest simptom al ulcerului duodenal indică un stadiu avansat al bolii, a cărui dezvoltare a ajuns la astfel de manifestări din cauza lipsei unui tratament adecvat. În plus, sângele poate fi detectat și în scaunul pacientului. În general, apariția sângelui indică sângerare internă, care nu poate fi ignorată - în acest stadiu al dezvoltării bolii este posibil un rezultat fatal cu un ulcer duodenal.
• În unele cazuri, boala în cauză nu se manifestă deloc, adică nu există simptome de ulcer ca atare. În consecință, putem vorbi despre o formă latentă a cursului său, care se întâmplă și destul de des, mai ales în cazurile de morbiditate în rândul pacienților vârstnici.

Rezumând luarea în considerare a simptomelor generale, se poate observa că, în general, această boală este caracterizată printr-o mare varietate de tablouri clinice și, prin urmare, numai pe baza unui diagnostic cuprinzător se poate corela ulcerul duodenal cu simptomele relevante pentru pacient.

Ulcer duodenal cu sângerare: simptome

Revenind la caracteristicile tipurilor de ulcere duodenale, aș dori să mă opresc asupra ulcerelor perforate și ulcerelor cu sângerare. În primul rând, să ne uităm la simptomele unui ulcer sângerând și, în special, la ce este acesta.

În cazul unui ulcer duodenal, dezvoltarea sângerării este provocată de formarea de leziuni neutrofice în zona pereților acestui organ, precum și K, R și S, stres mental și fizic, leziuni vasculare pe fundal a aterosclerozei în zona gastroduodenală, traumatisme și abdomen etc. În ceea ce privește datele statistice privind prevalența unor astfel de manifestări precum sângerarea în ulcerul duodenal, există anumite discrepanțe asupra acestui scor - în unele surse datele se reduc la 4,4%, în altele ajunge la 37% sau mai mult.

Complicațiile ulcerelor prin sângerare sunt observate în primul rând la bărbați; în cea mai mare parte ele apar la persoanele de 40-50 de ani. Mortalitatea datorată unei astfel de sângerări este încă mai mult decât mare până în prezent, ajungând la aproximativ 1-24% în diferite țări și vârste, iar cel mai adesea un astfel de rezultat este observat la persoanele de 45 de ani.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că sângerarea anterioară a pacientului îl pune pe acesta la un risc mai mare de resângerare; nu este posibilă prezicerea posibilelor riscuri în acest context. O complicație extrem de severă a bolii ulcerului duodenal este sângerarea recurentă precoce, care apare în primele șase săptămâni de la sfârșitul sângerării anterioare acute. În consecință, sângerarea recurentă tardivă apare deja după 6 săptămâni de la momentul unei astfel de sângerări anterioare.

Sângerarea recurentă precoce indică o rată a mortalității destul de ridicată, iar acest lucru este adevărat chiar dacă pacientul este supus unei intervenții chirurgicale de urgență. Riscul de deces crește cu fiecare sângerare ulterioară, iar predicția lor este, de asemenea, imposibilă.

Particularități ale sângerării la pacienții cu ulcer duodenal:

• Sângerare masivă bruscă . Indică o altă exacerbare.
• Sângerare minoră . De regulă, apare ca urmare a utilizării excesive a medicamentelor care sunt contraindicate pentru utilizare. Un ulcer mic poate sângera aproape zilnic; pierderea de sânge are loc în scaunul pacientului (fără a-și schimba culoarea în negru). În acest caz, singurul simptom este adesea oboseala severă, nedictată de nimic.

Tabloul clinic care însoțește sângerarea ulcerativă masivă are simptome destul de caracteristice. Deci, aceasta include scaune negre moale, greață și frisoane ușoare, unele cazuri indică leșin după sau în timpul mișcărilor intestinale.

Când pierderea de sânge depășește 350 ml, volumul său total scade, prin urmare, reacțiile compensatorii corespunzătoare apar sub formă de spasm vascular, o scădere rapidă a tensiunii arteriale și paloare. Dacă se efectuează un ECG, poate fi detectată hipoxia miocardică.

Ca urmare a sângerării masive, colapsul vascular se dezvoltă rapid, care, la rândul său, este însoțit de amețeli și slăbiciune a pacientului, paloare și tensiune arterială scăzută. Temperatura este scăzută (37,5-38°C), durerea poate înceta.

Vărsăturile de sânge sunt însoțite de eliberarea de cheaguri întunecate, care se explică prin efectul acidului clorhidric din stomac asupra hemoglobinei.

Este de remarcat faptul că înainte de scaune gudronate cu vărsături sângeroase, sângerarea internă poate fi determinată și pe baza semnelor sale generale (ceea ce este posibil în absența bolilor cardiovasculare severe la pacient). Astfel, sângerarea gastroduodenală nu este însoțită de tensiune musculară caracteristică în zona abdominală, sau alte simptome pronunțate care indică iritația peritoneului. La efectuarea testelor, se determină o scădere a numărului, a nivelului hematocritului și.

Prognosticul ulcerului duodenal este adesea destul de dificil, mai ales atunci când apar vărsături sângeroase împreună cu scaune negre cadruoase.

Natura durerii înainte și după sângerare determină și semnificația acesteia în prognostic; vârsta pacientului nu este trecută cu vederea. De exemplu, o arteră erozivă care s-a întărit și și-a pierdut elasticitatea inerentă, care a suferit și modificări sclerotice, își pierde capacitatea de contractare (care este importantă pentru pacienții vârstnici); în consecință, șansele de oprire a sângerării sunt reduse semnificativ, chiar dacă sunt conservatoare. se folosesc metode de terapie.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că durerile abdominale, care sunt atât de debilitante pentru pacient înainte de sângerare, dispar adesea după aceasta. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci prognosticul, în consecință, se înrăutățește. Cert este că aici vorbim de un ulcer calos sau penetrant; fiecare dintre aceste ulcere, la rândul său, determină șansele nesemnificative ca sângerarea să se termine de la sine sau ca rezultat pozitiv în oprirea acesteia prin terapie biologică sau chimică.

Ulcerul duodenal perforat: simptome

Un ulcer duodenal perforat este o complicație extrem de gravă a acestei boli; dezvoltarea sa are loc ca urmare a formării unui defect traversant în peretele organului în cauză, cu deschidere în cavitatea abdominală sau în spațiul retroperitoneal.

Cel mai adesea, perforarea ulcerului se observă la bărbați, iar vârsta lor se încadrează în principal în categoria de vârstă de la 20 la 40 de ani, deși, în general, această manifestare nu este exclusă la pacienții care reprezintă alte grupe de vârstă.

Diagnosticul acestei afecțiuni este destul de dificil în unele cazuri. De exemplu, dacă vorbim despre o perforație acoperită sau o perforație în zona bursei omentale. Astfel de dificultăți sunt relevante și atunci când se încearcă stabilirea unui diagnostic la pacienții vârstnici și la pacienții în stare slăbită.

În cea mai mare parte, perforarea unui ulcer este rezultatul unui curs lung de ulcer peptic; aproximativ 10% din cazuri sunt perforarea așa-numitului ulcer „tăcut”, cel mai adesea observat la pacienții tineri, precum și la vârstnici. Perforația și simptomele sale, în special, se pot dezvolta pe fondul sângerării de la un ulcer peptic, care, în consecință, îndreaptă atenția medicului către această din urmă manifestare.

Simptomele unui ulcer perforat determină o clasificare separată:

• Etiologie.În funcție de caracteristicile etiologiei, se determină perforația cronică sau perforația simptomatică acută (de stres, hormonală etc.).
• Localizare. Bulbar sau postbulbar.
• Forma clinica. 1) perforație în cavitatea abdominală (perforație acoperită și tipică); 2) perforație atipică (la bursa epiploană, la epiploonul mai mare sau mai mic); 3) perforație combinată, care apare în combinație cu sângerare în tractul gastrointestinal.
• Perioade clinice. Corespunde fazei de peritonită (șoc primar, bunăstare imaginară, sepsis abdominal sever).

Există trei etape ale evoluției acestei boli, adică perioade clinice notate în clasificare:

• eu etapă. Acesta este stadiul de șoc, care apare în primele 6 ore. Se caracterizează prin simptome sub formă de durere ascuțită în regiunea epigastrică, similară cu „lovirea unui pumnal”, vărsături la început și imobilitatea pacientului. În cazuri frecvente, pacienții sunt într-o poziție cu picioarele ridicate până la stomac. Există paloarea pielii și o ușoară cianoză (albăstrui) a buzelor, respirație superficială și transpirație rece. Pulsul în acest stadiu este fie normal, fie ușor scăzut, iar tensiunea arterială este, de asemenea, scăzută. Când atingeți zona abdominală, se observă o durere ascuțită. Palparea determină tensiunea în zona feselor, stomacul devine rigid, ceea ce dezvăluie o analogie cu o placă.
• Etapa II. Această etapă se caracterizează printr-o îmbunătățire imaginară. Debutul său are loc în următoarele 6 ore de la finalizarea etapei precedente. După cum se poate înțelege din caracteristicile inițiale, starea pacientului se stabilizează oarecum în această etapă, durerea scade, tensiunea musculară scade, ceea ce ne permite să judecăm o îmbunătățire generală. Aici este important să se acorde atenție simptomelor care indică dezvoltarea, care constă în fenomene de tahicardie și euforie, limbă uscată și temperatură crescută, posibilă reținere de gaze și scaun din cauza parezei, care este relevantă pentru intestine. , care nu a fost prezent în prima etapă, crește treptat în această etapă. Palparea determină cel mai mare grad de durere în partea din regiunea iliacă (pe dreapta); ca urmare, starea pacientului poate fi interpretată greșit și diagnosticată pe fondul unor astfel de manifestări acute.
• III etapă. Se dezvoltă la aproximativ 12 ore de la finalizarea etapei precedente, această etapă corespunde manifestărilor clinice pronunțate ale peritonitei difuze. Stabilirea cauzei care a devenit factorul inițial în dezvoltarea bolii este semnificativ complicată; pentru aceasta, este necesar să se bazeze împreună pe întreaga anamneză colectată pe starea pacientului. Starea lui în acest stadiu al bolii se deteriorează rapid. Primul simptom care indică această etapă este vărsăturile, care se repetă sistematic și duce la deshidratarea treptată a pacientului și la pierderea forței. Se remarcă neliniștea pacientului, mucoase uscate și piele. Temperatura crește, presiunea scade, pulsul ajunge la 120 de bătăi pe minut. Respirația devine rapidă. Din nou, apare balonarea. Limba devine uscată și apare un strat maro murdar pe ea. Stabilirea diagnosticului, precum și acordarea de îngrijiri chirurgicale, devin nu numai acțiuni tardive, ci și, s-ar putea spune, inutile.

Diagnostic

Cea mai comună și de încredere metodă de a pune un diagnostic astăzi este endoscopia. În ciuda faptului că procedura este destul de neplăcută de implementat, medicul are acces la o imagine completă a stării pacientului și a proceselor care apar în stomacul său într-un anumit stadiu.

Echipamentul modern utilizat pentru endoscopie este echipat cu dispozitive speciale cu care se poate preleva o probă din conținutul gastric și țesuturile din acesta, care, la rândul lor, va identifica infecția care a provocat boala (Helicobacter pylori). În plus, această metodă vă permite să studiați sucul gastric pentru indicatori ai nivelului său de aciditate.

Testele speciale sunt, de asemenea, utilizate pentru a determina bacteria Helicobacter pylori, care include teste pe vărsături, sânge și scaun, sau material obținut anterior în timpul unei biopsii.

Un rol suplimentar în diagnosticarea bolii îl joacă examinarea cu raze X, care, în ciuda unei anumite obsolescențe, completează și imaginea bolii. Și, în sfârșit, palparea (palparea zonelor relevante), care, atunci când este utilizată de un diagnosticist bun, face posibilă stabilirea unui diagnostic, eliminând necesitatea unor metode de cercetare suplimentare.

Tratamentul ulcerului duodenal

Tratamentul bolii în cauză este determinat în mod cuprinzător, pe baza stării generale a pacientului, a datelor de laborator și a unui număr de alte afecțiuni; în consecință, definirea opțiunilor de tratament specifice din articolul nostru este inadecvată din cauza complexității lor excepționale și a individualității extreme. în selecție.

Să observăm doar că tratamentul chirurgical, cândva atât de popular în lupta împotriva ulcerului, se efectuează astăzi doar în cazurile de sângerare sau ulcere perforate. În ceea ce privește terapia farmacologică, aceasta se concentrează pe distrugerea bacteriei Helicobacter pylori, refacerea membranei mucoase a organului afectat și prevenirea complicațiilor datorate acestei boli. Principalele medicamente utilizate în tratament includ Omez și De Nol, precum și unele antibiotice.

Pentru a diagnostica un ulcer duodenal dacă simptomele enumerate sunt relevante pentru pacient, trebuie să contactați un gastroenterolog. Apariția unor afecțiuni critice (durere severă, vărsături cu sânge) necesită apelarea imediată a unei ambulanțe.

Ulcerul duodenal (DU) este o leziune a membranei mucoase din cauza efectelor nocive ale conținutului de acid și pepsinei. Boala apare sub formă de exacerbări și remisiuni. Simptomul principal este prezența unui defect ulcerativ în perete.

Împreună cu duodenul, stomacul este adesea afectat. Combinațiile de ulcere gastrice și duodenale sau ulcere gastrice și esofagiene trebuie numite boli combinate.

Pentru a înțelege motivul dezvoltării acestei boli, de ce ulcerele gastrice și duodenale apar mai des decât ulcerele din alte locații, este necesar să vă familiarizați cu anatomia intestinului.

Pentru a înțelege mai bine metodele de tratament, este necesar să înțelegem ce substanțe sunt eliberate în lumen; luați în considerare acțiunea și funcțiile intestinului.

Structura anatomică și localizarea topografică a duodenului

Duodenul este secțiunea inițială a intestinului. Situat în fața intestinului subțire. Duodenul începe din stomac, în zona pilorului și se termină cu trecerea la jejun. Lungimea duodenului este de 30 cm.Diametrul este de aproximativ 5 cm.

Situat sub epigastru, acoperind pancreasul. Intestinul este împărțit în mai multe secțiuni de-a lungul lungimii sale. Partea ampulară, locul ulcerului, începe în regiunea pilorică, apoi se îndoaie, trecând în partea descendentă la nivelul celei de-a treia vertebre lombare, unde se îndoaie din nou și formează următoarea porțiune - cea orizontală. Partea descrisă a intestinului traversează aorta abdominală și, îndoindu-se, revine la vertebra lombară II - numită partea ascendentă a intestinului.

Structura peretelui duodenal

Peretele intestinal este format din 3 membrane. Cel exterior este serosul, care continuă din stomac. Stratul mijlociu este muscular și este format dintr-un strat exterior și un strat interior de fibre musculare. Coaja interioară este mucoasă. Cochilia este o colecție de pliuri și vilozități, în adâncurile cărora există glande speciale responsabile de producerea sucului duodenal. În mucoasa duodenală sunt produși o serie de hormoni. Efectul hormonilor este vizibil atunci când există o secreție suficientă a conținutului gastric.

Funcția DPC:

1. Normalizarea nivelurilor de Ph pentru prelucrarea ulterioară a conținutului în intestine.
2. Participă la reglarea cantității de enzime pancreatice și a sucului gastric.
3. Participă la procesele de deschidere/închidere a părții pilorice a stomacului.
4. Secretă hormoni implicați în digestie.

Etiologia și patogeneza bolii

Cauzele ulcerului duodenal sunt multiple. Originea bolii constă în factori care, adunându-se, atacă membrana mucoasă. Unul dintre mai mulți factori este dezechilibrul factorilor protectori și agresivi ai mediului intestinal. De exemplu: acid clorhidric al stomacului cu aciditate crescută a sucului gastric. Acest lucru se întâmplă din cauza funcționării insuficient de eficiente a părții pilorice, provocând leziuni ale mucoasei în zona de contact a conținutului stomacului și duodenului.

Bacteria Helicobacter pylori (HP) este capabilă să secrete substanțe care cresc mediul acid. Prin înmulțirea și dezvoltarea în duoden și stomac, eliberează substanțe care au efect distructiv asupra peretelui intestinal. În cazul lipsei „factorilor de protecție”: aport suficient de sânge, o barieră de bicarbonat intactă, un număr suficient de limfocite T și B, apare o schimbare în favoarea factorilor agresivi, ducând la formarea unui ulcer. Boala nu a fost studiată pe deplin, iar factorii etiologici ai apariției ei nu au fost elucidați.

Factori de risc

Ulcerul duodenal apare din cauza factorilor de mediu nefavorabili. Factorii de risc includ activități și boli care favorizează creșterea acidității. Acestea includ: fumatul, abuzul de băuturi tari: alcool, cafea. Un rol important îl joacă un istoric de gastrită, care este o afecțiune pre-ulcerativă și încălcări grave ale dietei (mâncare rapidă, post, alimentație proastă). Consumul de alimente picante, afumate și sărate duce la o scădere a Ph-ului, crescând aciditatea. O astfel de încălcare a dietei duce la tulburări ale tractului gastrointestinal în alte localizări.

Atunci când se consumă cantități semnificative de antiinflamatoare nesteroidiene sau glucocorticosteroizi, aciditatea crește semnificativ. Nu poate fi exclus un factor genetic: o predispoziție la aciditate mare a stomacului.

Tabloul clinic al bolii

Ulcerele duodenale apar în perioadele de exacerbare, care apar primăvara și toamna. Primele plângeri ale pacientului sunt dureri asemănătoare durerii tăietoare localizate în regiunea epigastrică. Adesea durerea este acută, iradiază spre hipocondrul drept sau spre spate. Durerea este adesea asociată cu aportul alimentar, tulburările de alimentație și apare în decurs de 2 ore de la momentul mesei. Duodenul și stomacul produc acid clorhidric noaptea, durerea poate apărea noaptea.

Flatulență, balonare, greață, vărsături, ocazional arsuri la stomac. Scaun anormal sub formă de constipație. Apetitul este absent sau este semnificativ redus.

Diagnosticul ulcerului duodenal

Diagnosticul se bazează pe criterii. Acestea includ colectarea plângerilor, examinarea pacientului și o examinare completă conform listei: analize de sânge, radiografie și alte metode de cercetare specifice bolii.

Procedura pentru prescrierea metodelor este determinată de medic. Pe baza tabloului clinic, medicul decide ce studiu trebuie efectuat imediat și care nu este indicat într-o anumită situație.

Colectarea de date pentru prezența patologiei gastrointestinale

Pentru început, la o programare cu un medic, se face o colecție amănunțită de plângeri, deoarece boala se manifestă cu un tablou clinic corespunzător (durere în regiunea epigastrică, tăiere în natură, asociată cu aportul alimentar și erorile alimentare, uneori nemotivate. pierdere în greutate). Colectarea datelor anamnestice (când au apărut pentru prima dată aceste plângeri, dacă persoana a fost examinată înainte, ce medicamente a luat pentru a calma durerea, doza de medicamente etc.).

Utilizarea nerezonabilă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene în doze mari provoacă formarea de ulcere gastrice și duodenale. Dieta este clarificată: ce tipuri de alimente și băuturi sunt mai susceptibile de a fi consumate și dacă pacientul mănâncă alimente picante. Simptomele ulcerului duodenal la femei și bărbați sunt identice.

Se constată istoricul familial (dacă au fost înregistrate boli similare la rudele din prima linie de rudenie, formațiuni maligne ale tractului gastrointestinal). Simptomele bolii ulcerului peptic sunt descoperite de la rudele pacientului; boala este cu siguranță infecțioasă. Medicul atrage atenția pacientului asupra perioadei din an în care simptomele apar sau se intensifică.

Ar trebui să acordați atenție semnelor unui ulcer duodenal: durere precoce în regiunea epigastrică. Apar la o jumătate de oră până la o oră după masă și sunt sezoniere. Când stomacul și intestinele sunt afectate de boală, simptomele rămân similare, dar durerea apare devreme după masă și mai târziu. Ulcerele de stomac se caracterizează prin dureri tardive care apar la o oră și jumătate sau la 2 ore după masă. Durerea caracteristică apare în pauzele lungi în alimentație - post. O dietă care include perioade de post, de exemplu, în caz de obezitate, este interzisă.

Având în vedere că ulcerele gastrice și duodenale apar adesea la un singur pacient, este necesar să se colecteze cu atenție anamneza și plângerile referitoare la patologia stomacului, nu doar a intestinelor.

Cercetare obiectivă

Verificarea capacelor. Pielea este de culoare și umiditate normală, curată. Examenul la palpare evidențiază tensiune în peretele abdominal anterior, durere în abdomenul superior (în zona în care se află ulcerele stomacale și duodenale), în dreapta regiunii ombilicale, într-un punct la nivelul coastei a 12-a din spate. de-a lungul liniei paravertebrale. Când atingeți zona de sub procesul xifoid al sternului cu degetele, se determină durerea și tensiunea musculară.

Metode de examinare de laborator

Nu vor exista modificări la un test de sânge detaliat pentru boala necomplicată. Dacă ulcerul „se deschide” și sângerează în lumenul intestinal, poate apărea eritrocitoză și o scădere a hemoglobinei într-o hemogramă completă. Scaunul este examinat pentru sânge ocult - dacă cursul este necomplicat, nu se găsește sânge.

Metode de examinare instrumentală

Diagnosticul bolii este structurat și include măsurători:

Tratament

Dacă apar plângerile de mai sus, ar trebui să consultați un medic. Tratamentul presupune:

1. Cura de slabire.
2. Antibioterapie conform recomandărilor. Circuite cu trei sau patru componente. Scheme de noua generatie.
3. Tratament chirurgical conform indicatiilor.
4. Prevenirea complicațiilor (sângerare, perforare a ulcerelor).

Având în vedere versatilitatea tratamentului, vom lua în considerare punctele în ordine.

Cura de slabire

Constă în limitarea unei anumite cantități de alimente care afectează aciditatea sucului gastric. Alimente nelimitate: produse lactate fermentate (brânză de vaci, lapte), produse din pește cu conținut scăzut de grăsimi, pui, biscuiți, legume, fructe, ulei vegetal. Din dietă trebuie excluse: alcool, sărat, picant, citrice, carne grasă, conserve.

Medicamente pentru tratament

Interventie chirurgicala

Acceptabil numai în cazuri de complicații: sângerare de la un ulcer, degenerare în malign, perforație.

O complicație gravă este stenoza duodenală. Cu recidive frecvente, se formează o complicație - un ulcer cicatricial. Pe de o parte, un astfel de proces înseamnă închiderea defectului ulcerativ și absența pericolului de perforare a ulcerului sau de sângerare. Dar cicatricea este un țesut conjunctiv dens care strânge pereții intestinali. Permeabilitatea intestinală este perturbată și apare un blocaj cicatricial, care este o indicație pentru tratamentul chirurgical. O complicație se manifestă sub formă de vărsături abundente, care apare din cauza apariției unei cicatrici: conținutul gastric nu poate pătrunde mai departe în intestine și stagnează.

Tratamentul chirurgical presupune rezecția zonei afectate a tubului intestinal, intersecția ramurilor n.vagus. Datorită măsurilor luate, secreția de acid clorhidric și suc gastric este redusă.

Tratament fizioterapeutic

1. Procedura termică folosind perne de încălzire și comprese cu efect de încălzire. Efectul se realizează prin reducerea spasmului miocitelor peretelui duodenal, ameliorat de căldură. Tratamentul are contraindicații: evoluție complicată a bolii, suspiciune de cancer.
2. Electroforeză. Se folosesc medicamente care ameliorează durerea antispastică (drotaverină, papaverină). La luarea soluției pe cale orală, sunt furnizați curenți galvanici.
3. Magnetoterapia.
4. Hidroterapie.
5. Terapia cu oxigen.
6. Oxigenarea hiperbară.

Prevenirea bolii

Este necesar să se prevină pătrunderea Helicobacter pylori. Trebuie sa:

1. Folosiți doar o farfurie curată, o lingură și o cană.
2. Nu folosiți vase care au fost folosite anterior de altcineva și care nu au fost spălate. Ulcerul peptic este o boală infecțioasă. Se transmite prin salivă. Din acest motiv, nu puteți gusta mâncare, nu puteți bea dintr-o cană sau nu puteți folosi ceașca unui membru al familiei. În cantinele cu prietenii nu puteți încerca mâncarea celuilalt.
3. Leziunile erozive și ulcerative ale mucoasei duodenale au fost detectate și tratate în timp util.

Va fi necesar să se prevină o creștere semnificativă a nivelului de acid clorhidric din sucul gastric. Soluția presupune respectarea strictă a recomandărilor dietetice - excluderea din alimente a mâncărurilor prăjite, condimentate, condimentelor, a produselor excesiv de sărate, a conservelor și a preparatelor de iarnă. Pacienții cu ulcer gastric și duodenal neglijează adesea dieta care stă la baza tratamentului.

S-au obtinut date interesante cu privire la efectele benefice ale somnului asupra digestiei. Medicii au ajuns la concluzia că după prânz persoana avea nevoie de un pui de somn scurt. Se crede că în timpul odihnei, mai mult sânge curge către creier și inimă. S-a dovedit că în timpul somnului, aceste organe funcționează într-un mod de „economisire a energiei”; cea mai mare parte a sângelui, în comparație cu orele de veghe, intră în stomac și intestine, ducând la un aport suficient de nutrienți, la regenerarea rapidă a membranei mucoase. a duodenului și un efect terapeutic.

Boala ulceroasă este considerată nu numai ca o boală independentă. Adesea, patologia este cauza eroziunilor netratate. Eroziunea – modificări ale membranei mucoase de pe stratul interior. Cu un tratament adecvat, leziunile erozive și ulcerative dispar fără urmă; în cazurile avansate se transformă în ulcere.

Vigilență oncologică

Mulți medici și oameni de știință cred că ulcerul duodenal se poate dezvolta în cancer intestinal. Trebuie să fie prezente următoarele condiții: o predispoziție genetică la cancer, antecedente familiale de oncologie, exacerbări frecvente recurente ale ulcerului duodenal. Ulcerul a fost complet tratat? Când a fost finalizat ultimul tratament? Este necesar să se studieze o istorie a leziunilor erozive și ulcerative care se dezvoltă într-un ulcer.

Simptomele cancerului sunt uneori nespecifice; este necesar să se obțină o anumită vigilență din partea pacientului cu privire la posibila malignitate a ulcerului, pentru a motiva pacientul să adere la dietă, dietă și medicamente. Chiar și o versiune cicatrice a ulcerului duodenal prezintă un risc mare de malignitate: un ulcer care nu s-a închis complet poate fi din nou complicat de sângerare. Urmând instrucțiunile medicului, puritatea recăderilor și riscul de malignitate a ulcerului va fi redusă. Doar un medic ar trebui să trateze un ulcer duodenal. Cu un tratament incorect prescris sau cu auto-medicație, există un risc mare de recidive frecvente ale bolii. Acest lucru va duce la complicații severe ale bolii ulcerului peptic. După tratamentul ulcerului duodenal, pacientul rămâne sub observația dispensarului de către un terapeut la locul său de reședință.

Răspunsuri la întrebările pacienților

1. Ce medic ar trebui să trateze ulcerul peptic? Răspuns: terapeut sau gastroenterolog.
2. Va fi posibil să se vindece ulcerul stomacal și duodenal? Răspuns: da, destul.
3. Boala se moștenește? Răspuns: nu, boala nu se transmite, doar o predispoziție la boală.
4. Poate fi detectat un ulcer peptic al stomacului și duodenului la un singur pacient? Răspuns: asta se întâmplă.
5. Veți putea identifica în mod independent bolile stomacale și intestinale? Răspunsul este pozitiv dacă sunt identificate simptome: durere în abdomenul superior, durere acută de tăiere. Apar primavara - toamna si sunt asociate cu aportul alimentar. Sunt considerate primele semne ale unui ulcer.
6. Este posibil să faci sport dacă este diagnosticat un ulcer gastric? Răspuns: exclusiv pentru compensare. Un ulcer netratat se poate deschide în orice moment și va apărea sângerare.
7. Se tratează sângerarea de la stomac și ulcerul duodenal? Răspuns: medicamente hemostatice și sutura chirurgicală a plăgii.
8. Ce să faci dacă pacientul descoperă un ulcer la bătrânețe? Răspuns: asigurați-vă că consultați un terapeut la primele simptome. Tratamentul nu depinde de vârsta persoanei. Există contraindicații cunoscute doar pentru tratamentul chirurgical.
9. Un ulcer va dăuna copilului în timpul sarcinii? Răspuns: în timpul sarcinii, majoritatea medicamentelor nu pot fi prescrise; dacă apar plângeri, trebuie să faceți un FGS; un ulcer este periculos din cauza complicațiilor. Manifestarea bolii la femeile însărcinate va fi similară cu alte grupuri ale populației.
10. Este adevărat că pot apărea complicații ale ulcerului peptic în timpul zborului? Răspuns: parțial da, complicațiile pot apărea în orice moment cu o formă netratată a bolii.
11. Care sunt simptomele și tratamentul bolii? Răspuns: descris în articolul de mai sus. Metodele includ: dieta, terapia cu antibiotice, tratamentul chirurgical al complicațiilor.
12. Manifestarea a căror boli este similară cu un ulcer duodenal? Răspuns: ulcer peptic de alte localizări, gastrită, enterită.
13. Cât durează până se vindecă un ulcer? Răspuns: câțiva ani. Cu tratament adecvat cu antibiotice – câteva luni. Pentru tratament chirurgical – câteva luni.
14. Se pot transforma bolile stomacului și intestinelor în cancer? Răspuns: este posibilă o malignitate a ulcerului, iar polipii devin și ei maligni.
15. Ce localizări ale ulcerului sunt posibile? Răspuns: duoden, stomac, esofag. Prima dintre cele descrise, ale căror cauze sunt indicate mai sus, este mai frecventă decât ulcerele esofagiene.

Ulcerul duodenal (DU) este o boală cronică și se caracterizează prin formarea unui defect ulcerativ pe membrana mucoasă a organului. Cursul bolii este ondulat cu perioade de remisie, când practic nu există simptome și perioade de exacerbare. Cel mai adesea, ulcerul duodenal este diagnosticat concomitent cu un ulcer gastric - în acest caz vorbim despre o patologie combinată.

Clasificare

În medicină, se obișnuiește să se clasifice ulcerele duodenale în mai multe tipuri. Toate au propriile lor caracteristici și trebuie să fie supuse unui tratament selectat individual.

După frecvența exacerbărilor:

• ulcer duodenal cu exacerbări rare - manifestarea simptomelor acute nu apare mai mult de o dată la doi ani;
• ulcer duodenal cu manifestări frecvente - exacerbarea apare cel puțin o dată pe an.

În funcție de numărul de ulcere formate pe mucoasa duodenală:

• singur;
• multiplu.

În funcție de locația formațiunii defecte:

• în partea extinsă a duodenului - secțiunea bulboasă;
• în secțiunea post-bec.

În funcție de adâncimea leziunii peretelui duodenal:

• ulcere profunde;
• superficial.

În funcție de starea formațiunii defectuoase în sine:

• stadiul de exacerbare activă;
• stadiul de remisiune;
• stadiu de cicatrizare.

Există, de asemenea, diferențe între tipurile de ulcer duodenal, în funcție de cauza patologiei:

• ulcere hormonale – boala dezvoltată din cauza utilizării pe termen lung a medicamentelor;
• ulcere de șoc - o formațiune defectuoasă a apărut pe fondul vânătăilor, arsurilor și oricăror răni;
• ulcere de stres – se dezvoltă pe fondul stresului, depresiei și experiențelor psiho-emoționale puternice.

Cauzele dezvoltării ulcerului duodenal

Principala cauză a dezvoltării bolii în cauză este Helicobacter pylori - agenți patogeni care provoacă dezvoltarea ulcerului gastric. Când un ulcer de stomac durează mult timp, bacteriile ajung inevitabil la membrana mucoasă a duodenului și acolo începe să se formeze un ulcer. Există mai mulți factori care provoacă cel mai adesea debutul dezvoltării ulcerului duodenal, deși acest lucru nu este necesar. Acestea includ:

• oboseală cronică, stres, iritație constantă, depresie, tulburări ale fondului psiho-emoțional;
• predispoziție la nivel genetic;
• aciditate crescută a sucului gastric - pătrunde în duoden și irită mucoasa;
• proces inflamator în duoden, care este de natură cronică - duodenită;
• o scădere semnificativă a imunității pe fondul oricăror alte patologii;
• utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente - de exemplu, antiinflamatoare steroidiene/antiinflamatoare nesteroidiene, agenți antibacterieni;
• încălcarea dietei.

Simptomele ulcerului duodenal

Dacă boala este în remisie, atunci nimic nu deranjează pacientul, el își duce stilul obișnuit de viață. În caz de exacerbare a ulcerului duodenal, se pot aștepta următoarele simptome:

1. . Acesta este cel mai izbitor și constant semn al bolii în cauză. Durerea este localizată ușor deasupra buricului și poate radia în zona scapulei și a inimii - acest lucru duce la un diagnostic fals. Durerea este intermitentă și apare cel mai adesea seara sau noaptea - așa-numita durere „foame”. Timpul de apariție a durerii este de 2-3 ore după masă. Cea mai mare intensitate a sindromului durerii se manifestă atunci când dieta este încălcată, luând medicamente sau consumând alcool.
2. Arsuri la stomac și eructații. Nu vor fi prea intense - mulți pacienți nu acordă deloc atenție acestor simptome.
3. Balonare și greață. Pacientul se plânge de prea multă plenitudine în abdomen, când nici cele mai puternice medicamente nu reduc flatulența. Greața nu este prezentă tot timpul, ci doar după masă.
4. Vărsături. Aduce imediat ușurare pacientului - senzația de balonare dispare și durerea dispare. Unii pacienți induc voluntar vărsături.
5. Tulburări ale sistemului digestiv. Vorbim despre constipație - actul defecării poate lipsi destul de mult timp, până la o săptămână. Adesea, în scaun se găsește un amestec de sânge și mucus gros.
6. Tulburări psiho-emoționale– persoana devine iritabila si este deranjata de insomnie.
7. Pierdere în greutate. Acest simptom este prezent în orice caz, în ciuda apetitului excelent al pacientului.

Ulcerul duodenal se caracterizează printr-o sezonalitate precisă - în lunile de vară și iarnă nu există deloc manifestări ale acestei patologii, dar vârful vizitelor la medic pentru simptomele de mai sus are loc primăvara și toamna.

Diagnosticul ulcerului duodenal

În ciuda severității simptomelor, diagnosticul bolii în cauză ar trebui să fie efectuat de un medic. Ca parte a măsurilor de diagnosticare, se efectuează următoarele proceduri:

1. Istoricul bolii. Pacientului i se află cât de des apare durerea, cu ce poate fi asociată (de exemplu, alimentație sau activitate fizică), ceea ce ajută la scăderea durerii.
2. Anamneza vieții. Este imperativ să aflați ce patologii au fost diagnosticate mai devreme, dacă vreuna dintre rude a suferit de ulcer duodenal și dacă pacientul are duodenită.
3. Cercetare de laborator:
   • analize generale de sânge și urină;
   • analiza scaunului;
   • chimia sângelui;
   • analiza sucului gastric - se determină nivelul de aciditate.
4. Studii instrumentale:
   • pacientul trebuie să fie supus FEGDS - acest lucru ajută medicul să vadă starea membranei mucoase a duodenului și a stomacului, să ia un mic fragment al membranei mucoase pentru studiu din punct de vedere histologic (natura formațiunii defectuoase este determinată - malign/benign);
   • Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale.

Tratamentul ulcerului duodenal

Tratamentul bolii în cauză va fi pe termen lung, iar pacientul va trebui să urmeze o dietă blândă pe tot parcursul vieții. Deși nu totul este atât de trist - medicii avertizează asupra posibilității de a crea o dietă în zig-zag: în perioadele de exacerbare, alimentația este limitată pe cât posibil și reprezintă cea mai blândă dietă, iar în timpul remisiunii pe termen lung este permis să mănânce chiar și dăunătoare. alimente.

Dieta pentru ulcerul duodenal

Dacă aveți un ulcer duodenal diagnosticat, ar trebui să știți ce alimente cresc concentrația de acid clorhidric în stomac:

• băuturi carbogazoase și alcoolice;
• condimente fierbinți, condimente și orice, chiar și destul de picante, sosuri;
• mâncare prăjită (chiar și legume și pește);
• cafea și ceai tare;
• supe de carne, peste si ciuperci cu bulion primar (bogat);
• pâine neagră și produse de patiserie.

Produsele enumerate trebuie eliminate din dietă nu numai în perioadele de exacerbare, ci chiar și în timpul remisiunii pe termen lung. Ar trebui să se acorde preferință:

• supe de lapte și legume;
• carne fiartă și pește cu conținut scăzut de grăsimi;
• pâine albă învechită;
• terci de cereale.

Membrana mucoasă atât a stomacului, cât și a duodenului este iritată de legume cu fibre nedigerabile - varză albă, ridichi, ridichi, sparanghel, fasole, mazăre, porumb. Cartilajul de carne, fructele cu coaja tare și pulpa prea densă și produsele de copt făcute din făină integrală pot provoca un rău mare.

Pacienții diagnosticați cu ulcer duodenal trebuie să-și amintească câteva reguli alimentare importante:

În caz de exacerbare a ulcerului duodenal, medicii prescriu cea mai blândă dietă posibilă - dieta include doar terci măcinat, sufleuri de carne și chiftele/cotlet aburite, pește la abur. Legumele și fructele sunt excluse în această perioadă și este mai bine să bei decoct de măceș ca băutură.

Ulcerul duodenal: tratament cu medicamente

Pacienții cu ulcer duodenal iau cel mai adesea medicamente în perioadele de exacerbare. Medicamentele includ:

Durata tratamentului pentru exacerbarea ulcerului duodenal este de 2-5 săptămâni, cel mai adesea în această perioadă pacienții se află în spital. Dacă pacientul se plânge de durere severă, atunci i se pot prescrie antispastice (de exemplu, fără spa), și în caz de constipație prelungită, laxative sau o clismă.

Tratamentul tradițional al ulcerului duodenal

Medicina tradițională are mai multe rețete care ameliorează semnificativ starea pacientului chiar și în perioadele de exacerbare a ulcerului duodenal. Dar este important să înțelegem că nu sunt un panaceu și nu pot garanta că patologia va fi pusă în remisie sau în recuperare completă.

Important:Înainte de a utiliza orice medicament tradițional, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Medicina tradițională utilizată în tratamentul ulcerului duodenal:

Posibile complicații

De obicei, prognosticul pentru dezvoltarea ulcerului duodenal este favorabil - poate fi nu numai pus în remisie pe termen lung, ci și adus la stadiul de cicatrizare. Dacă nu a fost acordată îngrijire medicală pentru boala în cauză, aceasta duce la consecințe grave:

• sângerare din duoden - caracterizată prin vărsături „zaț de cafea”, scaun foarte închis la culoare și gudron, pierderea conștienței;
• perforarea unui ulcer (ruptura peretelui duodenului la locul ulcerului) - caracterizată prin durere acută de pumnal, greață, vărsături și mușchi abdominali încordați;
• peritonită - inflamație a peritoneului ca urmare a perforației unui ulcer;
• dezvoltarea duodenitei cronice (proces inflamator în duoden);
• îngustarea cicatricială a duodenului;
• malignitate - creșterea unei tumori maligne în intestin.

Ulcerul duodenal este considerată o boală destul de frecvent diagnosticată. Patologia necesită o atenție extrem de atentă pentru tine, deoarece chiar și o încălcare pe termen scurt a dietei și chiar în perioadele de exacerbare poate duce la dezvoltarea rapidă a complicațiilor. Dar perforarea unui ulcer, creșterea unei tumori maligne și sângerarea din duoden pot duce la moarte.

Duodenul are 4 secțiuni:

• sus orizontal;
• Descendentă;
• orizontală inferioară;
• ascendent.

Secțiunea orizontală superioară a intestinului este considerată secțiunea inițială și este o continuare a pilorului stomacului. Secțiunea superioară are o formă rotundă și, prin urmare, este numită și bec. Lungimea sa este de 5-6 cm.Secțiunea descendentă, a cărei lungime este de 7-12 cm, este situată în apropierea coloanei lombare. În această secțiune se scurge canalele stomacului și pancreasului. Lungimea secțiunii orizontale inferioare este de aproximativ 6-8 cm, traversează coloana vertebrală în direcție transversală și trece în secțiunea ascendentă. Partea ascendentă are 4-5 cm lungime. Este situat pe partea stângă a coloanei vertebrale.

Duodenul este situat în cadrul celor 2-3 vertebre lombare. În funcție de vârsta și greutatea persoanei, locația intestinului poate varia.

Duodenul îndeplinește funcții secretoare, motorii și de evacuare. Funcția secretorie constă în amestecarea chimului cu sucurile digestive, care pătrund în intestin din vezica biliară și pancreas. Funcția motrică este responsabilă de mișcarea țesutului alimentar. Principiul funcției de evacuare este evacuarea chimului în secțiunile ulterioare ale intestinului.

2 Cauzele patologiei

Inflamația intestinală apare de obicei pe fondul tulburărilor gastro-intestinale. Factorii cauzali includ infecția virală, inflamația stomacului sau a mucoasei vezicii biliare, diareea și fluxul sanguin scăzut în intestine.

Adesea, inflamația intestinală este cauzată de infecția cu Helicobacter pylori. Această bacterie este localizată în stomac și nu se manifestă în niciun fel. Prezența sa în organism duce la creșterea producției de acid gastric, care ulterior irită mucoasa duodenală. Fără tratament, bacteria poate provoca ulcere intestinale.

Bolile duodenului se pot dezvolta din cauza stresului sever sau a intervenției chirurgicale. În unele cazuri, cauza de bază poate fi consumul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, fumatul de tutun sau consumul prea mult de alcool.

Inflamația duodenului poate fi cauzată de otrăvirea alimentară, consumul de alimente picante sau grase sau un obiect străin. S-a dovedit că unele patologii intestinale pot fi ereditare. Factorii patogeni precum diabetul zaharat și colelitiaza pot determina dezvoltarea bolii duodenale.

Simptomele bolii duodenale au propria lor imagine clinică și pot diferi unele de altele.

3 Ulcer peptic

Un simptom caracteristic al bolii ulcerului peptic este indigestia. Pacientul dezvoltă scaune frecvente și moale. Adesea, pacienții suferă de intoleranță completă la produse lactate și fructe. Dacă un pacient are o scădere bruscă în greutate și o creștere a apetitului, acest lucru poate indica că duodenul este inflamat.

Dacă ulcerele afectează un organ cum ar fi duodenul, simptomele bolii se pot manifesta printr-un strat galben caracteristic pe limbă. Acest lucru se întâmplă din cauza spasmelor căilor biliare, care duc la stagnarea bilei. În stadiile avansate ale bolii, durerea apare în partea dreaptă, iar pielea capătă o nuanță galbenă.

Cu un ulcer duodenal, la nivelul stomacului apar modificări cicatrici, ceea ce are ca rezultat evacuarea alimentelor. Stagnarea în stomac duce la greață și vărsături. Adesea, după vărsături, starea generală a pacientului se îmbunătățește temporar.

Un simptom caracteristic al bolii ulcerului peptic este durerea. Poate fi dureroasă sau ascuțită, de lungă durată sau paroxistică. De regulă, durerea dispare după masă, motiv pentru care este numită și „durere de foame”. Acest simptom apare la 70-80% dintre pacienți. Durerea este resimțită cel mai adesea în regiunea lombară sau toracică. În unele cazuri, pacienții cu ulcer duodenal se pot plânge de durere în zona claviculei.

4 Cancer de colon și duodenită

Dacă un pacient a fost diagnosticat cu cancer de colon, atunci simptomele bolii se pot manifesta sub formă de icter, febră și mâncărimi ale pielii. Cancerul în stadiul 1 provoacă durere. Apare ca urmare a compresiei tumorale a fibrelor nervoase sau blocării căii biliare. Sindromul de durere este resimțit cel mai adesea în hipocondrul drept, dar în unele cazuri durerea se poate răspândi și în alte organe.

Unul dintre simptomele bolii este mâncărimea pielii. Apare datorită conținutului ridicat de bilirubină din sânge și iritației receptorilor pielii de către acizii biliari. Pe fondul mâncărimii, pacientul dezvoltă agitație și insomnie.

O boală la fel de frecventă a duodenului este duodenita. Această boală se manifestă sub formă de distensie a stomacului după masă, durere surdă și constantă, greață, pierderea poftei de mâncare și vărsături. La pacienții cu acest diagnostic, palparea regiunii epigastrice este dureroasă.

5 Nutriție adecvată

Pentru orice boală a duodenului, pacientului i se prescrie nutriție alimentară. O dietă în combinație cu un tratament complex elimină exacerbările și îmbunătățește semnificativ starea generală a pacientului. Dacă duodenul este inflamat, atunci, în primul rând, alimentele care pot stimula producția de acid gastric sunt excluse din dietă. Astfel de produse includ fructe acre, bulioane grase, sucuri de legume și fructe proaspete, ciuperci, alimente și condimente afumate, sărate, prăjite și murate. Băuturile dulci carbogazoase și alcoolice sunt de asemenea interzise.

Meniul trebuie să conțină grăsimi ușor digerabile, precum uleiul vegetal, smântâna sau margarina.

Este necesar să se limiteze aportul de alimente care în orice fel irită membrana mucoasă. Pentru a evita suprasolicitarea stomacului și exacerbarea bolii, nu este recomandat să consumați alimente reci sau calde. Alimentele trebuie să fie la temperatura camerei.

Este interzis să consumi alimente care provoacă iritații mecanice. Aceste produse includ legume și fructe crude, fasole, mazăre și cereale grosiere. Pentru inflamarea duodenului, medicii recomandă excluderea muștarului, oțetului, sării și altor condimente din dietă.

Mesele ar trebui să fie frecvente. Trebuie să mănânci de aproximativ 4-5 ori pe zi. Ar trebui să fie cel puțin 3-4 ore între mese. Ar trebui să se acorde preferință mâncărurilor gătite în apă clocotită sau fierte la abur.

6 Tratamente

Simptomele și tratamentul patologiilor duodenului sunt determinate de medic după efectuarea unei examinări adecvate. Dacă diagnosticul confirmă un ulcer peptic, pacientului i se prescriu medicamente. Pentru a distruge bacteriile Helicobacter pylori, pacientului i se prescrie un curs de antibiotice. Aceste medicamente includ Eritromicină, Claritromicină, Metronidazol și Ampiox.

Pentru a reduce producția de acid clorhidric, medicii prescriu Omeprazol, De-Nol și Ranitidină.

Aceste medicamente au și un efect bactericid. Pentru dureri severe, medicii prescriu antiacide.

Tratamentul chirurgical al ulcerului duodenal se efectuează destul de rar. Indicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt complicații ale bolii. În acest caz, în timpul operației, chirurgul poate îndepărta partea afectată a intestinului, ceea ce ajută la reducerea producției de secreții și a nivelului de acid clorhidric.

Tratamentul pacienților diagnosticați cu cancer duodenal se efectuează prin intervenție chirurgicală. Tipul de operație este selectat în funcție de locul unde se află tumora malignă și în ce stadiu de dezvoltare se află boala. O tumoră mică este îndepărtată laparoscopic, adică prin puncții minime în peretele abdominal. Dacă tumora este mare, este îndepărtată printr-o intervenție chirurgicală extinsă. În acest caz, medicul îndepărtează orificiul de evacuare a stomacului și omentul adiacent, o parte a duodenului, a vezicii biliare și a capului pancreasului.

Dacă o tumoare malignă a fost diagnosticată într-un stadiu avansat, acest lucru complică semnificativ operația. În acest caz, chirurgul îndepărtează nu numai tumora, ci și ganglionii limfatici afectați și țesuturile adiacente.

Pe lângă tratamentul chirurgical, pacientului i se prescriu radiații și chimioterapie. Acest tratament ajută la prevenirea recăderilor și ajută la prelungirea vieții pacientului.

Pacienților diagnosticați cu duodenită li se prescriu medicamente și fizioterapie. Pentru duodenita acută sau cronică, medicii prescriu analgezice: Drotaverine, No-shpu și Papaverine. Pentru a reduce aciditatea sucului gastric, sunt prescrise medicamente antiacide, cum ar fi Omeprazol sau Almagel.

Dacă duodenita s-a dezvoltat pe fondul infestării helmintice, atunci tratamentul se efectuează cu antibiotice. Pentru a normaliza funcția intestinală, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc peristaltismul intestinal. Aceste medicamente includ Maalox și Domperidona.

Fizioterapia este folosită ca tratament auxiliar. Ultrasunetele, încălzirea, băile de parafină și terapia magnetică sunt considerate eficiente. Procedurile fizioterapeutice pot normaliza alimentarea cu sânge și fluxul limfatic către organele abdominale și pot ameliora durerea.

Intestinul uman este format din mai multe secțiuni, iar în fiecare dintre ele pot apărea procese inflamatorii. Inflamația în segmentul superior, în duoden, se numește duodenită. Duodenul este o secțiune intermediară între intestinul subțire și stomac, iar datorită locației sale, este expus unui dublu risc de infecție: coborând împreună cu conținutul gastric și ascendent din secțiunile intestinale subiacente.

Duodenita în sine, ca boală separată, nu este obișnuită. De obicei, duodenul devine inflamat din cauza altor boli ale sistemului gastrointestinal:

• gastrită,
• pancreatită,
• colecistita,
• colita si altele.

Incidența acestei patologii nu are nicio legătură cu vârsta sau sexul unei persoane; apare în mod egal la diferite grupuri de pacienți.

Motivul care duce la apariția unui proces inflamator în duoden este deteriorarea membranei mucoase a acestuia. Cel mai adesea acest lucru apare atunci când conținutul cu o concentrație mare de acid provine din stomac. Sucul gastric cu proprietăți hiperacide, pătrunzând în intestine, îi irită stratul mucos și duce la inflamație acută.

Duodenita secundară este o consecință a reținerii maselor alimentare în duodenul intestinului. Motivul pentru acest fenomen este duodenostaza - tonul redus al pereților tubului intestinal, ca urmare a căreia conținutul stomacului rămâne în secțiunea superioară pentru o lungă perioadă de timp și afectează negativ membrana mucoasă. Duodenostaza poate fi cauzată și de prezența unui obstacol în calea trecerii alimentelor (aderențe, cicatrici după inflamație sau intervenție chirurgicală).

Factorii care contribuie la apariția inflamației acute a duodenului sunt:

• intoxicație alimentară;
• abuzul de alimente picante și băuturi alcoolice;
• leziuni ale membranei mucoase de către un obiect străin.

O boală cronică se dezvoltă pe fondul patologiilor tractului digestiv:

• hepatită acută și cronică (afectare hepatică);
• colecistită (inflamația vezicii biliare);
• ulcer gastric și gastrită (boli ale mucoasei gastrice);
• boala Crohn (boală intestinală cronică de etiologie necunoscută);
• giardioza;
• Sindromul Whipple - o malabsorbție cronică a grăsimilor în intestinul subțire;
• boala Zollinger-Ellison (tumori pancreatice);
• ischemie intestinală (tulburări circulatorii în zona intestinală);
• manifestări dispeptice frecvente (disconfort abdominal, balonare, greață);
• diaree cronică.

Gastroenterologii atribuie un rol deosebit în apariția duodenitei infecției bacteriene cauzate de Helicobacter pylori. Acest microorganism este considerat principala cauză a gastritei și a ulcerelor gastrice. Multă vreme, bacteria poate exista în organism asimptomatic, iar în condiții favorabile începe să se înmulțească, stimulând o secreție crescută de acid clorhidric în stomac. Un mediu excesiv de acid perturbă mucoasa intestinală, iar dacă nu scapi de Helicobacter, duodenita se va termina mai devreme sau mai târziu cu un ulcer duodenal.

Dezvoltarea inflamației cronice este facilitată în continuare de condițiile negative pe o perioadă lungă de timp:

• alimentație neregulată și nesănătoasă;
• prezența focarelor de infecții cronice în alte sisteme ale corpului (în organele genitale, nazofaringe etc.);
• stres sever;
• obiceiuri proaste;
• luând o serie de medicamente.

Simptomele duodenitei

Inflamația intestinului superior poate apărea fără semne pronunțate, dar în majoritatea cazurilor simptomele acesteia se manifestă în continuare, în mod constant sau periodic. Puteți bănui că ceva nu este în regulă prin prezența următoarelor reclamații:

• digestie slabă, poftă de mâncare slabă;
• disconfort în abdomen, mai ales după masă (greutate, senzație de supraalimentare);
• dispepsie constantă: flatulență, diaree, eructații;
• greață și vărsături periodice;
• durere în abdomenul superior în centru;
• dureri înfometate și nocturne de natură dureroasă, care iradiază în zona pieptului;
• scurgere de sânge în scaun sau vărsături;
• anemie, indicând prezența sângerării interne;
• stare de slăbiciune.

Cu diferite tipuri de duodenită, tabloul clinic al inflamației poate diferi, ceea ce face posibilă stabilirea mai precisă a unui diagnostic bazat pe anamneză.

1. Când alimentele trec încet prin duoden (duodenostază), durerea este localizată în regiunea epigastrică și în hipocondrul drept. Senzațiile dureroase apar în atacuri și sunt de natura izbucnirii și răsucirii. Durerea este însoțită de balonare severă, senzație de transfuzie de lichid și zgomot. În gură poate apărea un gust amar, iar dacă apar vărsături, cel mai adesea este bilă.
2. Combinația de duodenită cu un ulcer dă dureri severe pe stomacul gol. Sunt prezente și alte simptome de inflamație, dar durerea „foame” este cea care permite să suspecteze prezența ulcerului duodenal.
3. Dacă părțile inferioare ale intestinului sunt, de asemenea, afectate de inflamație, durerea „coboară” de la stomac în zona intestinului subțire și gros. Pacientul este îngrijorat de problemele caracteristice colitei, enteritei: diaree, peristaltism crescut, balonare.

Cursul lung al bolii duce la o consecință atât de gravă precum atrofia mucoasei duodenale. În același timp, procesul de secreție a enzimelor digestive este întrerupt, descompunerea alimentelor și absorbția nutrienților în intestine se deteriorează. Acest lucru amenință nu numai multiple patologii ale tractului gastrointestinal, ci afectează și funcționarea organelor întregului corp: se dezvoltă anemie, deficit de micronutrienți, deficit de vitamine, iar sistemul cardiovascular, muscular și nervos suferă. Este important să identificați boala într-un stadiu incipient, fără a aștepta ca aceasta să provoace probleme de sănătate ireversibile.

Pentru a diagnostica duodenita, trebuie să contactați un specialist în domeniul gastroenterologiei. El va putea pune un diagnostic preliminar bazat pe luarea unei anamnezi si palparea abdomenului: la palpare, durerea va fi prezenta in zona epigastrica. Pentru a clarifica natura duodenitei și diferențierea acesteia de alte boli, se efectuează studii obiective:

1. EGDS (esofagogastroduodenoscopy) - un tub (sondă) cu iluminare și o cameră este introdusă prin gura pacientului, ceea ce permite examinarea părții superioare a tractului gastrointestinal pentru patologii.
2. Dacă este necesar, în timpul procedurii endoscopice, biomaterialul este luat pentru analiză - se efectuează o biopsie. Gastrobiopsia direcționată vă permite să detectați focarele bacteriilor Helicobacter și să examinați membrana mucoasă dacă se suspectează o boală tumorală.
3. Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale este astăzi o procedură standard, care este informativă pentru identificarea tumorilor, modificări ale dimensiunii organelor etc.
4. Raze X ale stomacului și duodenului - introducerea unui agent de contrast ajută la „iluminarea” organelor digestive și la detectarea defectelor.
5. Analiza sucului gastric pentru a studia compoziția și nivelul de aciditate al acestuia.
6. Test pentru Helicobacter pylori - pentru a identifica un posibil agent cauzal al infecției.
7. Coprogramul este o examinare a scaunului pentru a evalua funcționarea tractului digestiv.
8. Examinarea de trei ori a scaunului pentru sânge ocult.
9. Biochimia sângelui – determină indicatori care caracterizează funcționarea tractului gastrointestinal (bilirubină, colesterol, electroforeză proteinelor serice).
10. O analiză specifică pentru anticorpii produși în organism în timpul etiologiei autoimune a gastroduodenitei.

Clasificarea duodenitei

Inflamația duodenului (duodenita) este o boală împărțită în diferite tipuri în funcție de localizare, natura cursului, agentul cauzal etc. O clasificare aproximativă a acestei boli arată astfel:

1. După etiologie:

• duodenita acută - caracterizată printr-o apariție neașteptată, simptome vii, de scurtă durată, poate fi în formă catarrală, flegmonoasă și ulceroasă;
• inflamație cronică – există de mult timp (până la câțiva ani) cu manifestări clinice ușoare; poate actiona ca o boala independenta (primara) sau ca urmare a altor patologii (duodenita secundara).

2. În funcție de locația focarelor de inflamație:

• difuz (răspândit);
• local - popilit (inflamația papilei majore), bulbită (duodenită proximală), duodenită postbulbară (leziune distală).

3. În funcție de adâncimea deteriorării membranei mucoase:

• superficial (edem, hiperemie);
• interstițial (cu pătrundere în straturi adânci);
• atrofic (subțierea și absența membranei mucoase în zona inflamației);
• erozive (apariția de eroziuni și răni pe pereții intestinali).

Un grup special include duodenita specifică care apare pe fondul infecției fungice, tuberculoză, stări de imunodeficiență, boala Crohn și alte boli.

Dieta pentru duodenita

Direcția principală în tratamentul duodenitei este dezvoltarea și aderarea la o dietă terapeutică. Principiul său principal este efectul cel mai blând asupra membranei mucoase a stomacului și a intestinelor. Inseamna:

• 5-6 mese pe zi;
• porții mici;
• metoda de gătit - fierbere sau abur;
• consistența felurilor de mâncare – lichidă, semi-lichidă, moale (alimentul solid trebuie măcinat sau măcinat);
• temperatura alimentelor – caldă; frigul și mai ales cald trebuie evitat;
• excluderea completă a alimentelor acre, sărate, picante, afumate, prăjite, conserve;
• renuntarea la alcool.

Trebuie urmată o dietă strictă timp de cel puțin 10-12 zile până la trecerea perioadei acute de inflamație. În cazul duodenitei cronice, în funcție de forma bolii și de combinarea acesteia cu alte patologii, pacientului i se recomandă să urmeze o dietă pe tot parcursul vieții:

• tabel nr. 1, 1b – cu dezvoltare ulceroasă;
• tabelul nr. 2 – pentru gastrită cu aciditate scăzută;
• tabelul nr. 5 – pentru patologii ale ficatului, vezicii biliare și căilor biliare;
• tabelul nr. 5p - în prezența pancreatitei.

Există și alte opțiuni pentru o dietă terapeutică; care dintre ele este mai potrivită pentru un anumit pacient ar trebui să fie determinată de medic după o examinare. Recomandările generale pentru nutriție pentru duodenită sunt următoarele:

1. Produse lactate și grăsimi: lapte integral, băuturi din lapte fermentat, brânză de vaci proaspătă, smântână, brânzeturi ușoare de duritate medie, adăugarea de lapte în ceai, supe, cereale; unt, uleiuri vegetale rafinate; omletă aburită.
2. Primele feluri: sunt permise supe făcute cu bulion de legume, bulion de carne slabă și lapte. Consistența recomandată este supa piure, supa cremă (toate ingredientele solide se adaugă în supă sub formă de piure).
3. Terci și garnituri: cereale fierte în apă sau lapte (orez, hrișcă, gris, fulgi de ovăz); paste mici, caserole și budinci din produsele enumerate.
4. Legume: cartofi fierti, morcovi, dovlecei, conopida, broccoli (toate sub forma de piure).
5. Fructe: fructe moi, neacide și fructe de pădure, de preferință coapte sau fierte (din compot), sub formă de mousse.
6. Carnea și peștele sunt soiuri cu conținut scăzut de grăsimi sub formă de carne tocată fiartă, cotlet aburiți, chiftele și alte feluri de mâncare tocate.
7. Bauturi: compoturi din fructe de padure dulci si fructe uscate, jeleu, decoct de macese, ceai slab, sucuri de legume diluate cu apa.
8. Produse de paine: biscuiti, paine alba uscata.

Sunt interzise următoarele:

• pâine moale și produse de patiserie;
• clătite, clătite;
• leguminoase;
• cereale grosiere (orz perlat, mei);
• paste mari;
• ouă amestecate și fierte tari;
• lapte plin de grăsime;
• brânzeturi grase și picante;
• carne grasă și pește;
• inghetata, dulciuri;
• ceai și cafea tari;
• sifon;
• alcool;
• condimente și sosuri fierbinți;
• prăjirea ca metodă de gătit.

Tratamentul inflamației duodenului

Tratamentul duodenitei combină medicația, kinetoterapie și metodele din sanatoriu-stațiune. În timpul inflamației acute sau exacerbării unei boli cronice, este indicată terapia simptomatică:

Forma cronică a duodenitei implică utilizarea pe termen lung a medicamentelor prescrise de un gastroenterolog:

• anticolinergicele (Atropina, Gastrocepin, Peritol) reduc durerea;
• enterosorbanții și antiacidele (Enterosgel, Smecta, Phosphalugel) ajută la protejarea mucoasei de efectele factorilor negativi;
• agenții de vindecare și antiinflamatorii (Duogastron, Methyluracil, vitamina B, extract de aloe) îmbunătățesc regenerarea țesuturilor și previn progresia inflamației;
• blocantele dopaminergice (Cerucal, Reglan) combate greața și vărsăturile în cazurile de afectare a funcției motorii a duodenului;
• sedativele (valeriană, mamă) fac față manifestărilor neurasteniei, care însoțește adesea boala duodenită.

Inflamația secundară necesită, în primul rând, eliminarea bolii de bază, numai în acest caz tratamentul duodenitei va avea un efect pozitiv și pe termen lung. O formă destul de rară de duodenită este flegmoza, care este o inflamație purulentă acută și este tratată chirurgical, urmată de terapie cu antibiotice. Procedurile fizioterapeutice sunt utilizate ca ajutor pentru duodenită, care sunt efectuate fără exacerbarea bolii:

• încălzirea regiunii epigastrice;
• aplicații de parafină și ozocherită;
• ecografie;
• terapie diadinamică;
• terapie magnetică;
• electrosleep;
• balneoterapie.

Kinetoterapie ajută la activarea fluxului limfatic și a alimentării cu sânge a organelor abdominale, reduce durerea, are efect antiinflamator și îmbunătățește funcția secretorie a sistemului digestiv.

În timpul perioadei de remisiune, tuturor pacienților cu duodenită li se prescrie un tratament într-un sanatoriu pentru a reduce frecvența recăderilor.

Tratamentul inflamației duodenului (duodenită) cu remedii populare

Autotratamentul cu remedii populare în cazul duodenului nu este recomandat, deoarece fără a înțelege tipurile și severitatea procesului inflamator, îl puteți agrava și mai mult. Dar iată cum medicamentele naturale pot servi ca măsuri auxiliare în lupta împotriva duodenitei dacă sunt utilizate în plus față de prescripțiile medicale și în consultare cu gastroenterologul curant.

Luarea de remedii populare ar trebui să vizeze reducerea agresivității sucului gastric, protejarea mucoasei intestinale de efectele sale și regenerarea acesteia. Medicina pe bază de plante, produsele apicole și uleiurile sunt folosite cu succes în aceste scopuri.

Iată cele mai eficiente 10 rețete pentru tratarea inflamației duodenului:

1. Medicament cu aloe vera. Timp de secole, aloe este cunoscut pentru proprietățile sale antimicrobiene și vindecătoare. Ei sunt cei care determină eficacitatea acestei plante în lupta împotriva duodenitei. Cu toate acestea, există aici câteva subtilități care vă permit să asigurați efectul benefic maxim al medicamentului: vârsta plantei ar trebui să fie între 3-5 ani, iar înainte de a culege frunzele trebuie să vă abțineți de la udare timp de aproximativ 2 săptămâni. Trebuie să stoarceți sucul dintr-o jumătate de kilogram de frunze spălate și să îl puneți într-un recipient de sticlă. Adăugați acolo ½ litru de vin roșu sec și 500 de grame de miere. Lăsați amestecul să stea aproximativ 10 zile, apoi strecurați lichidul și îmbuteliez-l pentru depozitare. Regimul de tratament: saptamana 1, 4 si urmatoarele - 1 lingura. medicamente după micul dejun, prânz și cină; Săptămâna a 2-a și a 3-a - 1 lingură. băutură de aloe în același mod. Durata admiterii – până la 3 luni.
2. Tinctură cu alcool de propolis. Infuzați 20 de grame de propolis într-o jumătate de litru de alcool 70% timp de 20 de zile. Puneți sticla într-un loc întunecat și agitați-o zilnic. Pune 15 picături de produs într-o lingură de lapte dulce cald și bea de trei ori pe zi înainte de mese. Acest remediu este contraindicat copiilor.
3. Terapia cu suc. Legumele potrivite pentru tratarea sucului sunt: ​​varza, cartofii, telina. De exemplu, bea o jumătate de pahar de suc proaspăt de cartofi după fiecare masă. Sucul trebuie stors din tuberculi cu coajă; este indicat să luați o varietate cu o tentă violet. Un amestec de sucuri de varză și țelină în proporție de 4 la 1 se ia de 5 ori pe zi pe stomacul plin timp de o lună, în total se prepară aproximativ un litru de lichid pe zi.
4. Bulion de cartofi. Cartofii pot ajuta împotriva duodenitei nu numai sub formă de suc proaspăt, ci și apa în care au fiert este potrivită. Bulionul trebuie să fie cald, fără sare și condimente. Bea 0,5 - 1 pahar atunci când apar simptome neplăcute.
5. Ulei de cătină. Acest ulei este unul dintre cei mai faimoși agenți de vindecare a rănilor. 1 lingura uleiul, luat dimineața în timpul meselor, învăluie stratul mucos al stomacului și intestinelor, ameliorează inflamația și provoacă refacerea rapidă a țesuturilor.
6. Mierea, ca substanță dezinfectantă și antiinflamatoare, a fost folosită de mult timp în tratamentul patologiilor gastrointestinale. Pentru duodenită, trebuie consumat dizolvat în apă (1-2 linguri pe jumătate de pahar de apă clocotită răcită la o temperatură confortabilă) de 3 ori pe zi. Cursul tratamentului este până când semnele bolii dispar.
7. Ceai de musetel. Infuzia de mușețel este un antiseptic pe bază de plante binecunoscut; în gastroenterologie este renumit pentru capacitatea sa de a distruge Helicobacter, care este responsabil pentru dezvoltarea gastroduodenitei și a ulcerelor. Ceaiul cu gheață trebuie băut de mai multe ori pe zi. Mușețelul poate fi alternat cu o infuzie caldă de flori de păpădie.
8. Ierburi. Se fierb 2 căni de apă cu 2 linguri. amestec de plante, se răcește și se strecoară. Luați o jumătate de pahar de decoct înainte de fiecare masă, cu 30 de minute înainte. Ingrediente incluse în colecția împotriva duodenitei: ierburi șoricelă, traista ciobanului, cinquefoil de gâscă; rădăcini de marshmallow, iarbă de grâu, melisa, valeriană, păpădie; frunze de urzică și coltsfoot; flori de lavandă - 50 de grame din fiecare materie primă.
9. Kiseli. Această băutură gustoasă și sănătoasă din fructe de pădure este folosită pentru a trata duodenita cu simptome atât superficiale, cât și erozive. Kissel poate fi făcut din diferite fructe de pădure, cu excepția merisoarelor, dar cel mai bine este să-l faci din măceșe. Reteta: se toarna un pahar de fructe cu un litru de apa clocotita, se lasa acoperit 1 ora, se strecoara. Pune deoparte lichidul scurs și lucrează la fructe de pădure. Trebuie să fie piure în terci, se toarnă jumătate de litru de apă și se fierbe timp de 15 minute. Se amestecă bulionul strecurat cu infuzia răcită, se adaugă măceșe măcinate și se pune pe aragaz. În momentul fierberii, adăugați în băutură amidon diluat în apă. Bea cu duodenita in loc de ceai.

Prevenirea bolilor inflamatorii ale duodenului

Dacă o persoană s-a confruntat deja cu această boală neplăcută, prima sa prioritate este să respecte măsurile de prevenire secundară. Acesta are ca scop prevenirea recăderilor și răspândirea în continuare a procesului inflamator, tranziția duodenitei la un ulcer duodenal.

Un pacient cu duodenită este înregistrat la un gastroenterolog și este supus unor examinări de rutină în scopul examinării și corectării măsurilor preventive. De regulă, acestea constau în urma unei diete, luarea medicamentelor recomandate și terapia anti-ulceroasă. Dacă există un risc mare de formare a ulcerului, pacientul este sfătuit să fie supus spitalizării pentru ameliorarea rapidă și eficientă a stării pre-ulcerative.

Medicina cunoaște mai multe patologii principale ale duodenului. Simptomele bolii duodenale variază în funcție de tipul de boală. Mai des, o persoană întâlnește ulcere, duodenită și neoplasme în acest organ. Procedurile de diagnosticare sunt practic aceleași, dar nu același lucru se poate spune despre tratament, care se bazează pe caracteristicile stării patologice a departamentului digestiv.

Structura organului

Duodenul face parte din intestinul subțire. Acesta participă la absorbția nutrienților și asigură, de asemenea, transportul suplimentar al alimentelor. Digestia finală a produselor are loc în duoden, deoarece secreția necesară pentru aceasta are loc în el. Primeste enzimele, bila si acizii secretati de alte organe (pancreas, ficat). Duodenul este una dintre cele mai mici componente ale intestinului subțire (30 cm). Numele său se datorează lungimii sale de 12 degete. Aceasta este partea a intestinului care se extinde direct din stomac. Între aceste organe există o supapă alimentară. Duodenul este localizat în spațiul retroperitoneal și este împărțit în 4 părți:

• top;
• Descendentă;
• orizontală;
• ascendent

Membrana mucoasă a duodenului este acoperită cu pliuri și vilozități. În secțiunea descendentă se află o papilă mare, care conține canalul biliar și canalul excretor pancreatic. Stratul submucos conține vase de sânge și nervi. Stratul muscular al organului este responsabil pentru motilitatea și tonusul intestinal. Bila seroasă protejează organul de factorii externi.

Boli posibile

Bolile duodenului provoacă dezvoltarea unui proces inflamator în membrana mucoasă.

Bolile duodenului sunt procese inflamatorii în mucoasele organului, care afectează funcționarea acestuia și lanțul digestiv în ansamblu. Diverse boli care afectează performanța întregului organism pot provoca dezvoltarea inflamației. În fiecare an, vârsta medie a pacienților scade, ceea ce se datorează ritmului de viață, obiceiurilor proaste, alimentației din mers și altor factori. Atrofia mucoasei, insuficiența hormonală duodenală, fistulele, sângerarea sunt complicații frecvente ale proceselor inflamatorii ale duodenului în stare neglijată.

Duodenita duodenului

Duodenita este o boală a duodenului care este localizată în secțiunea de tranziție a intestinului. Inflamația poate fi secundară (însoțind o altă boală) sau primară. Acest lucru provoacă spasm al sfincterului lui Oddi și îngroșarea pereților organului. Adesea apare pe fondul insuficienței secretoare. O boală avansată poate duce la atrofia mucoasei organului. Există semne de patologie care depind de neglijarea procesului și de boala concomitentă:

• durere în epigastru - chiar sub stomac de natură plictisitoare sau acută;
• greaţă;
• gâzâiala;
• spasme;
• arsuri în esofag;
• prosternare;
• umflarea mucoasei organului;
• senzație de plinătate în stomac după masă.

Boala ulcerului peptic

Ulcerul duodenal este o inflamație care este însoțită de apariția de ulcere pe mucoasele organului. Patologia este cronică și deseori recidivează. Imaginea endoscopică arată îngroșarea peretelui intestinal. Boala se poate răspândi în alte părți ale tractului gastro-intestinal. Dacă boala nu este tratată, pot apărea fistule, atrofie a mucoasei și sângerare severă, ceea ce pune viața în pericol pentru pacient. În absența îngrijirii medicale adecvate, complicațiile pot duce la deces.

Cea mai frecventă cauză a ulcerului este Helicobacter. Acest tip de microorganisme patologice afectează membranele mucoase ale organelor digestive cu toxine, a căror eliberare are loc în timpul activității lor vitale. Ele îmbunătățesc secreția de enzime în organ. Boala ulcerului peptic este adesea secundară și apare ca o consecință a gastritei și a duodenitei. Alte motive:

• predispozitie genetica;
• stres și probleme psiho-emoționale;
• consumul de alcool și fumatul;
• alimentație proastă.

• durere ascuțită în regiunea epigastrică care trage în spate și coaste;
• greață și vărsături din cauza stagnării alimentelor;
• durere în dreapta sub coaste din cauza stagnării bilei;
• impurități de sânge în vărsături și fecale (uneori).

Eroziunea duodenului

Eroziunea este un proces inflamator pe suprafața membranei mucoase a unui organ, care nu pătrunde în stratul muscular și este însoțit de apariția unor zone erodate. Ecografia arată îngroșarea peretelui organului. Boala poate fi provocată de:

• stres și stres psiho-emoțional;
• fumat;
• Helicobacter;
• alimentație proastă;
• medicamente.

Eroziunea duodenului este însoțită de o serie de simptome.

Semne ale procesului patologic:

• râgâială;
• arsuri în esofag;
• probleme cu scaunul;
• sindrom de durere.

Duodenostaza

Duodenostaza se mai numește și diskinezie - o boală care afectează funcția motrică a duodenului, motiv pentru care terciul alimentar (chimul) nu poate fi evacuat din intestinul subțire, ceea ce determină stagnarea pe termen lung a alimentelor. Disfuncția este însoțită de următoarele simptome:

• pierderea poftei de mâncare;
• durere în zona stomacului și în dreapta sub coaste;
• fi bolnav;
• Sunt îngrijorat de constipație.

Cauzele bolii:

• eczemă;
• mâncărime ale pielii;
• diaree;
• durere (durere în peritoneu);
• arsuri la stomac.

Neoplasme

Tumorile maligne ale unui organ intern nu apar des.

Cancerul duodenal este diagnosticat extrem de rar, de obicei la persoanele în vârstă. Dezvoltarea sa este precedată de displazie. Există 3 grade de patologie. Cu displazie în stadiul 3, dezvoltarea cancerului poate fi rareori evitată. Cu displazie, structura histologică a țesutului epitelial al organului este perturbată.

Simptomele sunt similare cu alte boli ale organului:

• senzații dureroase care sunt intensificate prin palpare;
• lipsa poftei de mâncare până la aversiunea față de mâncare;
• prosternare;
• pierdere bruscă în greutate;
• icter obstructiv datorat deteriorării excreției bilei.

Hiperplazia limfofoliculară este o leziune submucoasă a duodenului, care se poate răspândi la toate organele digestive și la ganglionii limfatici peritoneali. De asemenea, este considerată o afecțiune precanceroasă. Dacă hiperplazia limfofoliculară afectează în mod extensiv țesutul intestinal, apar semne externe. Dar dacă este limitat la o zonă mică a duodenului, este posibil să nu existe deloc simptome. Cu orice tumoare, este vizibilă îngroșarea uniformă a pereților intestinali.

Obstrucţie

Obstrucția cronică a organelor se dezvoltă din mai multe motive. Printre ei:

• malrotație a intestinului;
• intestin inversat și mobil;
• malformații congenitale;
• compresie vasculară.

Este posibil ca calculii biliari să intre în stomac printr-o fistulă între organ și duoden sau stomac. Piatra migrează prin canalul alimentar și se blochează în intestinul subțire. Acest tip de obstrucție este diagnosticat extrem de rar. Înainte de apariția patologiei, pacientul a fost deranjat de durere în partea dreaptă sub coaste pentru o lungă perioadă de timp. Obstrucția biliară a intestinului subțire este de obicei diagnosticată la femeile în vârstă.

Defecte de dezvoltare

Diverticulii duodenali sunt o boală congenitală.

Dezvoltarea anormală a organului este rară. Una dintre afecțiunile patologice este stenoza congenitală, care este diagnosticată în primele ore de viață ale copilului (vărsături, regurgitare, lipsă de scaun). Anomaliile congenitale includ diverticul (proeminența peretelui). Limfangiectazia aparține acestui grup de boli. Cauza dezvoltării este limfedemul unilateral. Limfangiectazia se poate dezvolta din cauza altor malformații ale tractului gastrointestinal, de exemplu, pe fondul bolii Crohn, colita ulceroasă.

Diagnosticul bolilor duodenale

Bolile duodenului sunt diagnosticate folosind următoarele metode:

• fibrogastroduodenoscopie;
• biopsie și analiză biopat;
• analiza pentru Helicobacter;
• analize generale de sânge;
• test de sânge ocult;

Principii de tratament și prevenire

Medicul alege metodele de tratament în funcție de patologie. Puteți trata duodenul:

• medicamente;
• remedii populare;
• chirurgical.

Medicamente posibile:

• antibiotice;
• medicamente care reduc secreția de acid clorhidric;
• antiacide;
• calmante.

Tratamentul cu remedii populare constă în administrarea de medicamente din componente care cresc imunitatea, îmbunătățesc digestia și au proprietăți curative și antibacteriene. Ei folosesc miere, musetel, propolis, marshmallow, radacini de papadie si aloe. Pacientului i se prescrie o dietă. Trebuie să bei multe lichide. Lichidul necesar este calculat folosind formula - 30 ml per 1 kg de greutate. Puteți mânca cereale (fără a renunța la gris, hrișcă, orz perlat), ouă, carne slabă și pește, și lapte și pâine. Este interzis consumul de ciuperci, conserve, marinate, cârnați și produse de patiserie. Această dietă este cea mai bună prevenire a bolilor duodenale.

Bolile duodenului (duodenului) sunt de natură inflamatorie și neinflamatoare.

Procesul inflamator apare ca urmare a iritației membranei mucoase a organului de către sucul gastric cu o concentrație crescută de acid și pătrunderea infecțiilor bacteriene.
Dezvoltarea bolilor neinflamatorii este favorizată de: factorii de mediu, alimentația deficitară și stresul.

Duodenita

Duodenita este cea mai frecventă boală inflamatorie care afectează pereții și membrana mucoasă a duodenului. Cu un curs lung al bolii, apar modificări atrofice în structura membranei. Inflamația poate apărea sub formă acută sau cronică.

Duodenita acută apare ca urmare a efectelor negative ale substanțelor chimice sau a leziunii membranei mucoase de către corpuri străine.

Principalele simptome ale bolii, care apare într-o formă acută: durere sau durere intensă în regiunea epigastrică (epigastrică), greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, febră.

Duodenita cronică în timpul exacerbărilor se manifestă prin tulburări ale scaunului, zgomot în abdomen, greață, eructație amară și durere. În funcție de manifestările clinice, se disting mai multe tipuri de boală.

Durerea în regiunea epigastrică la ceva timp după masă indică o variantă asemănătoare ulcerului a duodenitei. Adesea boala este complicată de sângerare.

În forma bolii asemănătoare colecistului, durerea severă este observată în hipocondrul drept, care iradiază către abdomen sau regiunea subscapulară.

O senzație de greutate și durere în partea superioară a regiunii epigastrice este caracteristică duodenitei asemănătoare gastritei.

În unele cazuri, se observă o formă mixtă, în care sunt prezente toate simptomele de mai sus.

După cum puteți vedea, tabloul clinic al duodenitei este similar cu boala ulcerului peptic, colecistita cronică și alte tulburări funcționale ale tractului gastrointestinal. Un diagnostic precis se bazează pe rezultatele unui examen endoscopic.

Inflamația duodenului este clasificată în funcție de gradul de modificare a membranei mucoase. În forma catarală sunt afectate doar straturile superioare ale organului. Îngroșarea membranei mucoase și formarea pliurilor sunt caracteristice tipului de boală hipertrofic. Micile eroziuni și ulcere indică o formă erozivă de inflamație.

Cu duodenita atrofică, țesutul mucos devine mai subțire și funcția secretorie este afectată.

În funcție de localizarea inflamației, se disting tipuri de duodenită.

1. Focal. O zonă mică a intestinului este afectată.
2. Distal. Inflamația se dezvoltă în zona în care duodenul pătrunde în intestinul subțire.
3. Difuz. Întreaga mucoasă este afectată.
4. Proximal. Procesul patologic are loc în zona intestinului din apropierea stomacului.

Duodenita cronică apare cu faze alternante de inflamație și remisie. La majoritatea pacienților, exacerbarea continuă timp de câteva săptămâni.

Tratamentul depinde de cauzele bolii.Terapia și dieta adecvată pot reduce frecvența recăderilor.

Ulcer duodenal

Ulcerul duodenal (ulcerul duodenal) este o boală inflamatorie cronică.
Pe membrana mucoasă se formează răni, sub formă de crater mic. Dimensiunea ulcerului este de la 5 la 10 mm în diametru. În cazurile severe, se observă defecte de peste trei centimetri.

Boala ulcerului peptic apare ca urmare a diferiților factori. Secțiunea inițială este cel mai adesea afectată. Conținutul acid al stomacului este aruncat în el.

Principalele cauze ale ulcerului duodenal.

• Infecția cu bacteria Helicobacter pylori. Helicobacter Pylori produce substanțe toxice care distrug celulele epiteliale intestinale. Acest lucru duce la formarea de eroziuni. În plus, ca urmare a activității bacteriene, se eliberează amoniac, care favorizează moartea celulelor.
• Efectele agresive ale acidului clorhidric. Acidul perturbă integritatea membranei mucoase și promovează inflamația anumitor zone.
• Stres prelungit. Ele provoacă spasme ale vaselor mucoasei intestinale, care perturbă nutriția celulelor. Ca urmare, unele dintre celule mor, iar în locul lor se formează ulcerații.De asemenea, dezvoltarea ulcerului duodenal este favorizată de: alimentație proastă, predispoziție ereditară, imunitate afectată și utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene.

Unii factori de risc pot fi evitați. Trebuie să înveți să reacționezi calm la situațiile stresante, să renunți la mâncarea nedorită și să nu abuzezi de medicamente.

Tabloul clinic al ulcerului duodenal este mai pronunțat în perioada de exacerbare. Principalul simptom este foamea și durerea nocturnă, care dispar după masă, antiacide sau vărsături. Senzațiile dureroase variază în intensitate și apar periodic. Exacerbarea durează de la câteva zile până la câteva săptămâni. În perioada de remisie, pacienții se simt bine.

Simptomele caracteristice sunt: ​​arsuri la stomac, eructații, pierderea poftei de mâncare. Mulți pacienți suferă de constipație în timpul unei exacerbări. Greața și vărsăturile sunt mai puțin frecvente.

În unele cazuri, boala apare cu simptome ușoare, iar ulcerul se vindecă de la sine.

Dacă ulcerul duodenal nu este tratat, straturile submucoase și musculare sunt afectate. Complicațiile se dezvoltă sub formă de sângerare, perforație, cicatrici și tumori maligne.

Când un ulcer se perforează, conținutul intestinului pătrunde în cavitatea abdominală și provoacă peritonită purulentă. Primul simptom al perforației este o durere ascuțită în regiunea epigastrică, care se răspândește rapid, acoperă întreg abdomenul și iradiază către umărul drept sau scapula.

Tumori ale duodenului

Tumorile benigne (fibroame, lipom, hemangiom, polip adenomatos) sunt rare. În cele mai multe cazuri, acestea sunt localizate în zona papilei lui Vater. În stadiile incipiente nu există simptome. Neoplasmele mari perturbă trecerea țesăturii alimentare și sunt însoțite de sângerări și dureri de crampe în regiunea epigastrică.

Cancerul duodenal este, de asemenea, o boală relativ rară. Neoplasmele sunt formate din glandele intestinale și celulele epiteliale ale criptelor intestinale. La microscop, tumorile apar ca o suprafață densă ulcerată, cu margini înalte.

Predispune la dezvoltarea bolii:

• factori ereditari;
• Boala Crohn;
• adenoame benigne;
• obiceiuri proaste și alimentație dezechilibrată.

Celulele canceroase metastazează în glandele limfatice regionale. Rareori se răspândește la organele învecinate (ficat, pancreas, rădăcina mezenterului intestinului subțire).

În stadiile incipiente, boala este dificil de diagnosticat. O tumoare canceroasă nu se manifestă mult timp. Simptomele apar atunci când tumora îngustează lumenul intestinal sau se dezvoltă intoxicația tumorală. Apare durere de intensitate diferită; slăbiciune și oboseală; apetitul și imunitatea scade; temperatura creste.

În etapele ulterioare, dacă tumora afectează canalul biliar, pacienții dezvoltă îngălbenirea pielii și scaunul devine decolorat din cauza bilirubinei crescute.

Pe măsură ce tumora patologică crește, se observă simptome precum flatulență, arsuri la stomac, greață, vărsături și sânge în scaun.

Cererea de ajutor medical atunci când apar simptome ușoare vă poate salva sănătatea și viața.

Diverticulii duodenului

Pe pereții organului se formează proeminențe asemănătoare sacului.

Formarea diverticulilor este favorizată de:

1. slăbiciune congenitală a peretelui duodenal;
2. boli inflamatorii ale organelor vecine;
3. alimentație proastă;
4. modificări legate de vârstă în țesutul conjunctiv.

De obicei, boala este asimptomatică. În unele cazuri, după masă, apar durere și greutate în partea dreaptă a abdomenului și greață. Icterul obstructiv se observă dacă canalul biliar este situat într-un diverticul.

Durerea severă apare atunci când are loc un proces inflamator în diverticul.

Fistule duodenale

Formarea fistulelor duodenale interne este facilitată de procesele patologice din peretele intestinal. Se răspândesc la organele învecinate (vezica biliară, colon și intestinul subțire). De asemenea, din organele din apropiere boala se poate răspândi în duoden.

Simptomele depind de ce parte a tractului gastrointestinal comunică intestinul prin tractul fistulos. De exemplu, atunci când se formează un canal cu vezica biliară, se observă următoarele: reținere de gaze și scaun, greață, vărsături, amărăciune în gură.

Fistule duodenale externe (conexiunea suprafeței pielii cu lumenul intestinal)
se formează după răni penetrante, leziuni ale organelor abdominale și divergență a suturilor chirurgicale. Ca urmare a pierderii sucului digestiv, echilibrul electroliților și proteinelor este perturbat.

Simptomele bolilor duodenului sunt similare cu manifestările clinice ale bolilor organelor învecinate. În unele cazuri, diagnosticul poate fi pus după o examinare completă a tractului gastro-intestinal.

Notă!

Prezența unor simptome precum:

• miros din gură
• Dureri de stomac
• arsuri la stomac
• diaree
• constipație
• greață, vărsături
• râgâială
• creșterea formării de gaze (flatulență)

Dacă aveți cel puțin 2 dintre aceste simptome, atunci aceasta indică o dezvoltare

gastrită sau ulcer.

Aceste boli sunt periculoase din cauza dezvoltării unor complicații grave (penetrare, sângerare gastrică etc.), multe dintre ele pot duce la

MORTAL

rezultat. Tratamentul trebuie să înceapă acum.

Citiți articolul despre cum o femeie a scăpat de aceste simptome învingându-le cauza principală Citiți materialul...

Medicina cunoaște mai multe patologii principale ale duodenului. Simptomele bolii duodenale variază în funcție de tipul de boală. Mai des, o persoană întâlnește ulcere, duodenită și neoplasme în acest organ. Procedurile de diagnosticare sunt practic aceleași, dar nu același lucru se poate spune despre tratament, care se bazează pe caracteristicile stării patologice a departamentului digestiv.

Structura organului

Duodenul face parte din intestinul subțire. Acesta participă la absorbția nutrienților și asigură, de asemenea, transportul suplimentar al alimentelor. Digestia finală a produselor are loc în duoden, deoarece secreția necesară pentru aceasta are loc în el. Primeste enzimele, bila si acizii secretati de alte organe (pancreas, ficat). Duodenul este una dintre cele mai mici componente ale intestinului subțire (30 cm). Numele său se datorează lungimii sale de 12 degete. Aceasta este partea a intestinului care se extinde direct din stomac. Între aceste organe există o supapă alimentară. Duodenul este localizat în spațiul retroperitoneal și este împărțit în 4 părți:

• top;
• Descendentă;
• orizontală;
• ascendent

Membrana mucoasă a duodenului este acoperită cu pliuri și vilozități. În secțiunea descendentă se află o papilă mare, care conține canalul biliar și canalul excretor pancreatic. Stratul submucos conține vase de sânge și nervi. Stratul muscular al organului este responsabil pentru motilitatea și tonusul intestinal. Bila seroasă protejează organul de factorii externi.

Boli posibile

Bolile duodenului sunt procese inflamatorii în mucoasele organului, care afectează funcționarea acestuia și lanțul digestiv în ansamblu. Diverse boli care afectează performanța întregului organism pot provoca dezvoltarea inflamației. În fiecare an, vârsta medie a pacienților scade, ceea ce se datorează ritmului de viață, obiceiurilor proaste, alimentației din mers și altor factori. Atrofia mucoasei, insuficiența hormonală duodenală, fistulele, sângerarea sunt complicații frecvente ale proceselor inflamatorii ale duodenului în stare neglijată.

Duodenita duodenului

Duodenita este o boală a duodenului care este localizată în secțiunea de tranziție a intestinului. Inflamația poate fi secundară (însoțind o altă boală) sau primară. Acest lucru provoacă spasm al sfincterului lui Oddi și îngroșarea pereților organului. Adesea apare pe fondul insuficienței secretoare. O boală avansată poate duce la atrofia mucoasei organului. Există semne de patologie care depind de neglijarea procesului și de boala concomitentă:

• durere în epigastru - chiar sub stomac de natură plictisitoare sau acută;
• greaţă;
• gâzâiala;
• spasme;
• prosternare;
• umflarea mucoasei organului;
• senzație de plinătate în stomac după masă.

Boala ulcerului peptic

Ulcerul duodenal este o inflamație care este însoțită de apariția de ulcere pe mucoasele organului. Patologia este cronică și deseori recidivează. Imaginea endoscopică arată îngroșarea peretelui intestinal. Boala se poate răspândi în alte părți ale tractului gastro-intestinal. Dacă boala nu este tratată, pot apărea fistule, atrofie a mucoasei și sângerare severă, ceea ce pune viața în pericol pentru pacient. În absența îngrijirii medicale adecvate, complicațiile pot duce la deces.

Cea mai frecventă cauză a ulcerului este Helicobacter. Acest tip de microorganisme patologice afectează membranele mucoase ale organelor digestive cu toxine, a căror eliberare are loc în timpul activității lor vitale. Ele îmbunătățesc secreția de enzime în organ. Boala ulcerului peptic este adesea secundară și apare ca o consecință a gastritei și a duodenitei. Alte motive:

• predispozitie genetica;
• stres și probleme psiho-emoționale;
• consumul de alcool și fumatul;
• alimentație proastă.

Simptome:

• durere ascuțită în regiunea epigastrică care trage în spate și coaste;
• greață și vărsături din cauza stagnării alimentelor;
• durere în dreapta sub coaste din cauza stagnării bilei;
• impurități de sânge în vărsături și fecale (uneori).

Eroziunea este un proces inflamator pe suprafața membranei mucoase a unui organ, care nu pătrunde în stratul muscular și este însoțit de apariția unor zone erodate. Ecografia arată îngroșarea peretelui organului. Boala poate fi provocată de:

• stres și stres psiho-emoțional;
• fumat;
• Helicobacter;
• alimentație proastă;
• medicamente.

Semne ale procesului patologic:

• râgâială;
• arsuri în esofag;
• probleme cu scaunul;
• sindrom de durere.

Duodenostaza

Duodenostaza se mai numește și diskinezie - o boală care afectează funcția motrică a duodenului, motiv pentru care terciul alimentar (chimul) nu poate fi evacuat din intestinul subțire, ceea ce determină stagnarea pe termen lung a alimentelor. Disfuncția este însoțită de următoarele simptome:

• pierderea poftei de mâncare;
• durere în zona stomacului și în dreapta sub coaste;
• fi bolnav;
• Sunt îngrijorat de constipație.

Cauzele bolii:

• eczemă;
• mâncărime ale pielii;
• diaree;
• durere (durere în peritoneu);
• arsuri la stomac.

Neoplasme

Diagnosticat extrem de rar, de obicei la persoanele în vârstă. Dezvoltarea sa este precedată de displazie. Există 3 grade de patologie. Cu displazie în stadiul 3, dezvoltarea cancerului poate fi rareori evitată. Cu displazie, structura histologică a țesutului epitelial al organului este perturbată.

Simptomele sunt similare cu alte boli ale organului:

• senzații dureroase care sunt intensificate prin palpare;
• lipsa poftei de mâncare până la aversiunea față de mâncare;
• prosternare;
• pierdere bruscă în greutate;
• icter obstructiv datorat deteriorării excreției bilei.

Hiperplazia limfofoliculară este o leziune submucoasă a duodenului, care se poate răspândi la toate organele digestive și la ganglionii limfatici peritoneali. De asemenea, este considerată o afecțiune precanceroasă. Dacă hiperplazia limfofoliculară afectează în mod extensiv țesutul intestinal, apar semne externe. Dar dacă este limitat la o zonă mică a duodenului, este posibil să nu existe deloc simptome. Cu orice tumoare, este vizibilă îngroșarea uniformă a pereților intestinali.