Boala este verucile genitale. Negi genitali: simptome, cauze, tratament

• Esența patologiei
• Cauzele formațiunilor
• Mecanismul de infectare
• Manifestări simptomatice
• Măsuri de diagnostic
• Posibile complicații
• Cum se efectuează tratamentul?
  • Tratament chimic
  • Interventie chirurgicala
• Acțiuni preventive

Negii genitali sau verucile genitale sunt o infecție cauzată de virusul papiloma uman (HPV) care afectează pielea și membranele mucoase. Această boală se numește condilomatoză și este o manifestare a infecției cu PVI - papilomavirus uman.

Esența patologiei

Infecția cu HPV se caracterizează printr-un curs lung, cronic, cu recăderi și un nivel ridicat de infecțiozitate, mai ales în timpul exacerbarii patologiei. Acesta este motivul pentru răspândirea sa largă. Recent, condilomatoza a fost clasificată ca o nouă boală cu transmitere predominant sexuală (STD), deoarece calea sexuală de transmitere predomină - mai mult de 50%. Este larg răspândită, nu există gradare de gen, dar este puțin mai frecventă la femei. Afectează în principal fetele care sunt active sexual.

Când sunt infectate, pe piele apar veruci genitale și condiloame. Există mai mult de 100 de tipuri de serotipuri de patogeni, dar nu toate sunt oncogene. Un neg pe piele este de obicei benign. Condilomatoza urogenitală este cauzată cel mai adesea de serotipurile 6 și 11, iar tulpinile 13, 18, 16, 31 și 33 au o oncogenitate suplimentară (provoacă veruci genitale mai rar, dar acest lucru nu le face mai puțin periculoase).

Cum arată verucile genitale? Odată cu localizarea virusului, pe piele se formează excrescențe, de obicei de culoarea cărnii, mai rar roz și chiar roșii. În exterior, seamănă cu conopida sau cu un fagur de cocos: la o examinare atentă, sunt papilare, au o tulpină subțire, sunt moi și mobile. Coloniile lor cresc rapid și se contopesc unele cu altele. Au dimensiuni diferite, de la 1–2 până la 5–6 mm. Sunt nedureroase la atingere și nu provoacă niciun disconfort. Condiloamele cresc adesea în zona anogenitală: la femei apar veruci genitale ale vulvei, la bărbați, pe capul penisului și în jurul anusului. În timpul sexului oral, sunt afectate membranele mucoase ale obrajilor, gurii, chiar și buzelor.

Reveniți la cuprins

Cauzele formațiunilor

Cauzele condilomatozei sunt infecția cu HPV, deși contactul cu virusul nu poate duce neapărat la infecție; aceasta necesită o imunitate redusă și vătămare în timpul contactului sexual. Rezistența slăbită a corpului în acest caz este declanșatorul. Factori predispozanți:

O cale de transmitere verticală de la mamă la copil în timpul sarcinii sau al nașterii nu poate fi exclusă, iar copilul este diagnosticat cu papilomatoză laringiană.

Reveniți la cuprins

Mecanismul de infectare

Când sunteți infectat, puteți fi recompensat cu mai multe tipuri de HPV simultan. De obicei, virusul este transmis prin descuamarea particulelor de piele cu condiloame în timpul actului sexual. Dacă la femei apar veruci genitale, motivul poate fi chiar că în timpul menstruației, atunci când se folosesc tampoane, virusul pătrunde în vagin. Începe să se înmulțească în corpul unei noi gazde în decurs de 24 de ore. Se instalează în celulele epiteliale, în special la locul de tranziție a epiteliului scuamos stratificat la cilindric, adică la marginea pielii și a membranei mucoase.

Pentru o lungă perioadă de timp, patologia nu se manifestă în nimic - aceasta este o perioadă latentă. Dar chiar și în acest caz, persoana este periculoasă: condiloamele nu sunt încă vizibile, dar celulele modificate sunt deja acolo, adică, la contactul cu pielea altei persoane, virusul ajunge la el. Într-o celulă infectată, virusul poate fi localizat, dacă este benign, în afara cromozomilor, adică epizomal. Dacă este malign, atunci este integrat în genomul celulei, adică în interiorul cromozomului - aceasta este o locație introsomală. Forma epizomală apare într-o stare latentă a bolii, când nu există modificări patologice în celule și simptome însoțitoare.

Pentru ca simptomele să apară, concentrația virusului trebuie să crească semnificativ. Se activează atunci când imunitatea gazdei scade: este integrată în genomul celulei și provoacă diviziunea acesteia necontrolată. În același timp, zona pielii, mucoasa crește și se formează așa-numita conopidă. Creșterile pătrund în epiderma pielii și ies. Apar în zeci deodată. Condilomatoza genitală se caracterizează prin eliberarea simultană de condiloame, mai rar procesul durează câteva zile. Fuziunea elementelor are loc mai des cu diabetul zaharat sau HIV.

Reveniți la cuprins

Manifestări simptomatice

Sursa de infecție este o persoană bolnavă. În majoritatea cazurilor, cursul este asimptomatic; mulți sunt purtători ai virusului, dar rămân infecțioși. Perioada de incubație variază de la câteva luni la câțiva ani, cel mai adesea la 65% dintre pacienți - 3 luni. Condiloamele nu sunt ușor de cauzat disconfort; pot deveni rănite, pot sângera, se pot infecta și inflama și pot deveni maligne. Acest lucru provoacă un miros neplăcut, scurgeri, mâncărime și durere. După aceasta se vindecă prost. Pe măsură ce cresc, interferează cu sexul.

Simptome comune ale infecției cu HPV:

• oboseală;
• slăbiciune;
• durere de cap;
• iritabilitate;
• senzație constantă de oboseală;
• Temperatura poate crește și pot apărea frisoane.

Condiloamele sunt mici la început, ca erupții cutanate de noduli. Aceste elemente arată ca niște papule (formațiuni fără cavități). Pielea din jurul lor este înroșită, cu mâncărimi ușoare. Localizări tipice la femei: labii, clitoris, vulva, perineu. Negii genitali la bărbați se formează adesea pe penis sau preput. În câteva ore, formațiunile ating o dimensiune de 2 până la 5 mm. În plus, creșterile neguoase pot crește și mai mult până la 1,5–6 cm. În apropiere apar noi bule.

Simptome la femei:

• senzație de disconfort și corp străin la locul condiloamelor;
• senzație de umiditate rămasă în mod constant în zona erupției cutanate;
• miros neplăcut destul de persistent;
• iritație la contactul cu lenjeria;
• durere în abdomenul inferior;
• excrementele interferează cu procedurile de igienă și înrăutățesc calitatea sexului.

La bărbați, verucile genitale au următoarele simptome:

• disconfort care crește odată cu mersul pe jos și activitatea fizică;
• durere ușoară în abdomenul inferior;
• durere în timpul sexului;
• durere la urinare;
• dacă condilomul este situat în jurul sfincterului, sângele poate apărea în scaun.

Când condiloamele sunt rănite, sângerează, mâncărime și doare. Una dintre opțiunile pentru evoluția bolii la bărbați este dispariția spontană a condiloamelor.

Reveniți la cuprins

Măsuri de diagnostic

În unele cazuri, diagnosticul poate fi sugerat chiar și de pacientul însuși: prezența conopidei caracteristice, contact sexual cu 2-3 luni înainte. Puteți face un test cu acid acetic - umeziți un tampon de bumbac cu acid acetic 3%, aplicați-l pe formațiune timp de 5 minute, dacă devine alb, atunci este un condilom.

Diagnosticul medical:

1. Plângerile pacientului și istoricul medical - determinarea momentului în care a avut loc actul sexual neprotejat.
2. Examen ginecologic.
3. Pentru femei - un examen clinic și o examinare obligatorie a colului uterin prin colposcopie.
4. În timpul colposcopiei extinse, pereții vaginali sunt tratați suplimentar cu acid acetic sau soluție de Lugol.
5. Efectuarea unui frotiu pentru citologie și efectuarea citologiei frotiului Papanicolaou (test PAP). În prezența condiloamelor tipice, nu este necesar să se determine tulpina virusului; tratamentul este similar.
6. Examen histologic prin biopsie - prelevarea unei bucăți de condilom.
7. Anoscopia - examinarea anusului la microscop.
8. Diagnosticare PCR - folosindu-l puteți afla tipul de virus și cantitatea acestuia, prezența anticorpilor împotriva HPV în sânge.
9. Este recomandabil să fiți testat pentru alte boli cu transmitere sexuală, deoarece acestea sunt adesea combinate.
10. Negii genitali la bărbați includ câteva metode de cercetare suplimentare - examinarea locurilor de localizare probabilă: cavitatea bucală, anus, penis, frenul, scrot; efectuarea uretroscopiei.

Reveniți la cuprins

Posibile complicații

Complicațiile bolii includ următoarele:

Reveniți la cuprins

Cum se efectuează tratamentul?

Metodele de tratament pentru femei și bărbați nu sunt diferite. Scopul terapiei este creșterea imunității, a terapiei antivirale generale și locale. Este necesar și întotdeauna necesar să se trateze și să elimine condiloamele prin toate mijloacele în orice stadiu. Este imposibil să distrugi virusul, dar este foarte posibil să-i încetinești reproducerea. Se utilizează tratamentul conservator și chirurgical al condiloamelor și tratamentul chimic.

Din medicamentele moderne:

Tratamentul terapeutic al condiloamelor îl completează doar pe cel chirurgical, astfel încât după îndepărtare să nu apară recidive.

Reveniți la cuprins

Tratament chimic

Pentru erupțiile cutanate mici, se utilizează o metodă chimică de tratare a condiloamelor, dar trebuie efectuată numai de un medic, deoarece poate răni țesutul sănătos sau poate provoca arsuri. Mijloacele recomandate includ următoarele:

Când sunt cauterizate, excrescentele negilor mor și cad, lăsând în locul lor o mică rană care se vindecă rapid.

Reveniți la cuprins

Interventie chirurgicala

Tratamentul verucilor genitale la femei nu este diferit de cel al bărbaților. Metodele chirurgicale vă permit să scăpați de condiloame dintr-o singură mișcare. Acestea includ: îndepărtarea cu laser, criodistrucția, electrocoagularea. Tehnica oricărei metode este aceeași: se aplică anestezie locală pe zona afectată, se îndepărtează excesul de țesut și se aplică un bandaj steril.

După criodistrucție cu azot lichid, rămâne o mică zonă de necroză, iar laserul lasă o arsură. Cea mai fiziologică metodă este îndepărtarea verucilor genitale cu un bisturiu cu unde radio. Lasă o crustă foarte îngrijită, rana se vindecă prin intenție primară. Termocoagularea - arderea condiloamelor cu temperatură ridicată - este o metodă destul de eficientă; după ardere, se formează o crusta sub care crește pielea sănătoasă.

Se folosește și dispozitivul Surgitron. Condiloamele acute sunt îndepărtate folosind unde radio de înaltă frecvență. Metoda este similară cu laserul și nu provoacă complicații. Cu orice metodă de tratament, recidivele apar în 30% din cazuri, așa că după intervenție chirurgicală se prescrie un tratament restaurator și antiviral.

Reveniți la cuprins

Acțiuni preventive

Prevenirea este împărțită în generală și specifică. În cazul 1 se recomandă:

În timpul sarcinii, este imperativ să fii sub supravegherea unui medic obstetrician-ginecolog. În ceea ce privește prezervativele, trebuie să știi că acestea nu vor oferi protecție 100%: dacă labiile și scrotul intră în contact cu virusul, cu siguranță te poți infecta cu virusul. În cazuri rare, HPV poate apărea la fecioare. Acest lucru se explică prin faptul că virușii din afara corpului își păstrează viabilitatea pentru ceva timp și este posibil să se infecteze prin contactul zilnic, deși este puțin probabil. Rămâne important ca bărbații și femeile să viziteze medicii la fiecare șase luni pentru examinări preventive. Auto-medicația la domiciliu este exclusă.

Prevenirea specifică este vaccinarea împotriva HPV, care va proteja și împotriva cancerului de col uterin. Astăzi, acesta este singurul și eficient mod de a preveni cancerul de col uterin. Vaccinarea se efectuează pentru fetele de la 11-12 ani, de trei ori, cu 2 tipuri de vaccinuri de la 2 producători cunoscuți: Gardasil și Cervarix. Ele protejează în mod fiabil împotriva tulpinilor HPV 6 și 11, care sunt vinovații de veruci genitale la femei. Perioada de protecție efectivă a acestora este mai mare de 5 ani.

Comentarii

Megan92 () acum 2 săptămâni

A reusit cineva sa scape de papiloamele de la axile? Chiar mă deranjează, mai ales când transpiri.

Daria () acum 2 săptămâni

Am încercat deja atâtea lucruri și abia după ce am citit acest articol, am reușit să scap de papiloamele de la axile (și cu un buget foarte mic).

P.S. Doar eu sunt din oraș și nu l-am găsit la vânzare aici, așa că l-am comandat online.

Megan92 () acum 13 zile

Daria () acum 12 zile

megan92, asta am scris în primul meu comentariu) îl voi duplica pentru orice eventualitate - link la articol.

Sonya acum 10 zile

Nu este asta o înșelătorie? De ce se vând pe internet?

Yulek26 (Tver) acum 10 zile

Sonya, în ce țară locuiești? Îl vând pe internet pentru că magazinele și farmaciile percep markupuri scandaloase. În plus, plata se face doar după primire, adică mai întâi s-au uitat, au verificat și abia apoi au plătit. Și acum vând totul pe internet - de la haine la televizoare și mobilier.

Răspunsul editorului acum 10 zile

Sonya, salut. Acest medicament pentru tratamentul infecției cu papilomavirus nu este într-adevăr vândut prin lanțurile de farmacii și magazine cu amănuntul pentru a evita prețurile umflate. Momentan puteti comanda doar de la site oficial. Fii sănătos!

Sonya acum 10 zile

Îmi cer scuze, nu am observat informațiile despre ramburs la livrare la început. Atunci totul este în regulă dacă plata se face la primire.

Margo (Ulyanovsk) acum 8 zile

A încercat cineva metode tradiționale de a scăpa de veruci și papiloame?

Andrei Acum o săptămână

Am încercat să ard un neg de pe cap cu oțet. Negi a dispărut cu adevărat, doar că în locul lui a fost o arsură atât de mare încât m-a mai durut degetul încă o lună. Și cel mai enervant lucru este că, după o lună și jumătate, au mai apărut doi negi în apropiere ((

Condilomul este o creștere la suprafața pielii cauzată de papilomavirus.

Cel mai frecvent este Condyloma acuminatum sau condilomul acuminat. De regulă, localizarea sa este organele genitale umane, vaginul sau penisul. Mai rar, condilomul apare în zona anală.

Cod ICD-10

B97.7 Papilomavirusuri ca o cauză a bolilor clasificate în altă parte

Căile de infectare

Nu este o coincidență că virusul papiloma are denumirea de „uman”, adică se poate dezvolta numai în corpul uman și se poate transmite prin contact uman. Principala cale de infecție, ca și în cazul multor BTS - boli cu transmitere sexuală, este cu transmitere sexuală. Nu contează deloc ce fel de contact sexual este - heterosexual sau homosexual, anal, oral. Condilomul nu recunoaște astfel de restricții și standarde morale. Chiar și atunci când utilizați un prezervativ, dacă unul dintre parteneri este purtător de virus, celălalt prezintă un risc ridicat de infecție, deoarece contactul fizic este încă inevitabil. De regulă, persoanele cu imunitate redusă sau slăbită, cei expuși la stres și cei care nu respectă o alimentație adecvată, odihnă și somn se infectează. Copiii pot fi infectați cu condilom în momentul nașterii, când canalul de naștere al mamei este infectat cu virusul. Pentru copii, papilomavirusul uman este la fel de periculos ca și pentru adulți, deoarece limitele de vârstă nu reprezintă o barieră pentru virus.

Cauzele condiloamelor

Virusul papiloma poate provoca nu numai condiloame, ci și alte tipuri și subtipuri ale manifestărilor sale, dintre care astăzi există mai mult de 100. Papiloamele și condiloamele afectează umanitatea într-un ritm alarmant, dezvoltându-se adesea într-o formă malignă. Cele mai favorabile din punct de vedere al eficacității tratamentului sunt verucile genitale, care se transmit cel mai adesea pe cale sexuală, inclusiv prin contact sexual protejat, adică prin contact piele pe piele.

Simptomele condilomului

Senzații de disconfort, mâncărime în timpul mișcărilor intestinale dacă condilomul crește în zona anală.

Durerea în timpul actului sexual, atunci când condilomul este supus unui traumatism mecanic, devine inflamată și adesea sângerează.

Asimptomaticitatea este tipică pentru condiloamele plate.

Dezvoltarea asimptomatică a condiloamelor este foarte frecventă, mai ales dacă cresc în rect, vagin, uretră sau col uterin. De aceea este importantă efectuarea unui examen preventiv anual – urologic sau ginecologic. Detectarea precoce a condiloamelor este cheia tratamentului lor rapid și eficient.

Tipuri de condiloame

Condilomul poate apărea sub diferite forme și poate fi diferit ca formă și dimensiune.

Condiloamele acuminate sunt creșteri cu o nuanță roz, care sunt cel mai adesea localizate în mai multe bucăți. Virusul se poate răspândi foarte repede, astfel încât un grup de condiloame mici crește și se transformă într-un condilom extins. Un exemplu izbitor de formațiune gigantică este condilomul Buschke-Levenshtein. Acest tip de condilom afectează persoanele tinere sau în vârstă. La bărbați, condilomul gigant este localizat în zona preputului, la femei este mai puțin frecvent și este localizat pe pielea organelor genitale din zona clitorisului. Acest condilom este considerat un neoplasm precanceros, deoarece este capabil să pătrundă în țesuturile moi, provocând fistule ulceroase și degenerând într-o formă de cancer cu celule scuamoase.

Condilomul plat este cel mai adesea localizat în țesutul mucos al uretrei, pe colul uterin. Este foarte dificil de diagnosticat, deoarece chiar și cu un examen ginecologic vizual este dificil să vezi condilomul plat. Pe parcursul mai multor ani, condilomul poate crește treptat, fără a provoca simptome clinice evidente, până când provoacă un proces oncologic la nivelul colului uterin.

Condiloamele late, care cresc pe organele genitale atât la bărbați, cât și la femei, au o etiologie sifilitică și nu sunt supuse tratamentului antiviral, deoarece nu sunt provocate de papilomavirus.

Condilomul este, de asemenea, împărțit în grupuri de risc, care sunt determinate prin diferențierea tipului de virus:

• Riscul ridicat este HPV (papillomavirusul uman) 16, 18, 31, 33, 35. Aceste tipuri de virus pot provoca procese oncologice în uter (cervix).
• Risc scăzut sau mediu sunt virusurile de tip 6 și tip 11, care sunt tratați mai eficient și recidivele condiloamelor practic nu apar.

Tratamentul condilomului

Metoda de tratament este aleasă de medicul curant după ce a pus un diagnostic și a efectuat toate măsurile de diagnosticare. De regulă, alegerea se face între distrugere sau metoda chimică de îndepărtare a condiloamelor. Dacă condilomul este unic și detectat într-un stadiu incipient, acesta poate fi îndepărtat prin cauterizare cu preparate speciale - solcoderm, podofilină; este de asemenea indicată utilizarea condilinei ca medicament care oprește creșterea. Metoda locală de tratament este aplicarea sau irigarea cu un spray - Epigen, care are un efect antiviral puternic. Anterior, obișnuiau să lubrifieze condiloamele cu unguent oxolinic obișnuit, dar acum acest medicament nu este un medicament preferat datorită efectului său slab. Este indicată utilizarea medicamentelor anti-HPV rectale. Condilomul răspunde la acțiunea geneferonului și a panavirului. Cycloferon este prescris sub formă de tablete, care este eficient și sub formă de liniment aplicat local la condiloame. Pe lângă metodele locale de terapie, se efectuează un tratament imunostimulator cu izoprinozină.

Creșterile extinse sunt îndepărtate prin criodistrucție folosind azot lichid. Îndepărtarea folosind tehnologia laser este de asemenea eficientă, iar electrocoagularea este eficientă.

Așa-numitele metode „acasă” sau tradiționale de îndepărtare a creșterilor virale sunt posibile numai dacă există dovezi incontestabile că condilomul este benign. Printre cele mai eficiente remedii se numără cauterizarea condiloamelor cu tinctură de celandină sau tinctură de propolis. Efectul acestor agenți este similar cu efectul de cauterizare, când condilomul se usucă treptat și se separă de la sine.

Condilomul, chiar și după tratament, poate recidiva, deoarece odată ce papilomavirusul uman a intrat în organism, acesta rămâne în el pentru totdeauna. Cu toate acestea, este posibil să-și controleze activitatea în moduri destul de simple:

• Menține sănătatea și întărește-ți propriul sistem imunitar.
• Respectați toate regulile unui stil de viață sănătos.
• Fii cât mai atent posibil în contactele sexuale și exclude sexul ocazional. În ciuda faptului că un prezervativ nu poate proteja întotdeauna împotriva condiloamelor, poate, totuși, să protejeze o persoană de alte boli cu transmitere sexuală.

Dacă condilomul reapare sau există o recidivă, trebuie să consultați un medic. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât procesul de răspândire a HPV în tot organismul se va opri mai repede.

Negii genitali sunt formațiuni neguoase de pe piele și mucoase ale organelor genitale, cauzate de papilomavirusul uman. Un alt nume este „negi anogenitali (venerieni)”, deoarece sunt localizați în anus și organele genitale. Vârsta - 18-35 ani. Tratamentul principal este îndepărtarea.

Pentru medici și studenți: cod ICD10: A63.0

Condilom genital pe pielea penisului

Cauze

Cauza verucilor genitale este papilomavirusul uman (abreviat ca „HPV”). Mai exact - 6, 11, 13, 16, 18 tipuri.

Articol detaliat despre acest virus: citiți.

HPV are multe tipuri. Unele dintre ele provoacă apariția negilor obișnuiți pe piele (citește articolul despre ce tipuri de negi există în general).

Unele sunt cu transmitere sexuală și provoacă apariția verucilor genitale.

Clinică și simptome

Infecția are loc prin contact (calea sexuală este aceeași cale de contact de infecție).

Sursa de infecție este condiloamele la o persoană bolnavă, adică celulele modificate ale pielii sau ale membranei mucoase în care se dezvoltă virusul.

Atenţie
Condilomul în sine poate să nu fie încă vizibil pentru ochi, dar celulele modificate de pe piele sunt deja acolo. La contactul cu pielea unei alte persoane, virusul din aceste celule intră în pielea sa, pătrunde în microfisuri și începe să se dezvolte în piele.

Așa arată un condilom în secțiune transversală

Negi genitali de diferite localizări

Start:

• vezicule și umflături mici pe piele și mucoase,
• ușoară roșeață în jur
• ușoară mâncărime.

Dezvoltarea bolii:

• formațiunile cresc în dimensiune până la 1-1,5 cm,
• aspect de „conopidă” sau „piegură de cocoș”.
• mâncărimea se intensifică,
• în apropiere apar bule noi.

Locație:

• organe genitale: inghinale, pubis, organe genitale la bărbați și femei (gland penis, preput, vulva, vagin, labii mici),
• anus (pasaj spate). Această locație le dă un al doilea nume: veruci anogenitale.
• rar - în interiorul uretrei și pe colul uterin,
• rar - în cavitatea bucală, pe buze, pe obraji și pe limbă.

Tine minte:

1) la adulți, principala cale de transmitere este cea sexuală.

2) transmiterea prin contact este foarte rar posibilă - printr-o margine murdară a toaletei, a face o baie comună, a folosi articole de igienă comune, tacâmuri comune etc. Virusul rămâne viabil timp de câteva minute într-un mediu cald și umed. Acest mecanism de transmitere explică cazurile în care verucile genitale sunt detectate la fecioare și copii.

3) prezervativele reduc riscul transmiterii HPV. Dar nu 100%. Contactul cu zonele neprotejate ale pielii în timpul actului sexual (de exemplu, contactul dintre scrot și labii) - risc de infectare .

Ora de apariție:

Din momentul actului sexual până când apare formarea - 2-3 luni sau mai mult. Dacă sistemul imunitar este puternic, atunci această perioadă poate dura câțiva ani sau chiar zeci de ani.

Când sistemul imunitar este slăbit, apar condiloame. La femei, uneori în timpul sarcinii, când și sistemul imunitar al femeii este stresat.

Ce este sistemul imunitar și cum funcționează este descris în detaliu.
Citiți despre cum să creșteți imunitatea.

Complicatiile condilomatozei!!!

• Inflamația condilomului
• Traume și ulcerații
• Fimoza și parafimoza la bărbați (îngustarea preputului)
• Progresia bolii
• Infecția copilului în timpul nașterii.

Atenţie: condiloamele nu afecteaza in niciun fel capacitatea de a ramane insarcinata!!!

Diagnosticare - cum să faceți singur un diagnostic?

1. O imagine tipică este „conopida”, „fără de cocoș”.
2. Relații sexuale cu 2-3 luni înainte de începere.
3. Testați cu acid acetic. Un tampon de bumbac este umezit cu acid acetic 5% (!!!). Așezați-l pe zona afectată timp de 5 minute. Dacă după 5-10 minute zona devine albă, înseamnă condilom.

In spital:

• Diagnosticare PCR. Aflați numărul și tipul de virus HPV. Este recomandabil să testați imediat pentru boli cu transmitere sexuală (BTS). Adesea condilomatoza este combinată cu alte boli cu transmitere sexuală - trichomonaza, chlamydia, sifilisul etc.
• Pentru femei - necesar (!!!) examinarea colului uterin și efectuarea unui frotiu citologic pentru a exclude displazia și cancerul de col uterin. Mai multe despre displazie și CIN vă spun aici: link.
• Un test PCR de control pentru HPV este efectuat la 2 luni după terminarea tratamentului.

Diagnostic diferentiat

În stadiul inițial, verucile genitale pot fi confundate cu:

Tratament în spital și acasă

Ce să fac???

Bărbați - consultați un venereolog.

Femei - consultați un ginecolog.

Medicina folosește TREI direcții în tratamentul verucilor genitale:

• Îndepărtând condiloamele în sine ca surse ale virusului
• Impact asupra virusului
• Întărirea sistemului imunitar

Metode de îndepărtare

1) Azot lichid sau criodistrucție.
Citiți mai multe despre metodologie

Azotul lichid este folosit pentru a îngheța papiloamele de pe labii, penis și piele din zona inghinală. În acest caz, papilomul moare și cade. Zona degerată se vindecă rapid. Metoda este eficientă, dar trebuie efectuată de un specialist cu experiență.

Vorbesc în detaliu despre ce tipuri de papiloame există.

2) Cauterizare cu substante local necrozante

Acizii concentrați, alcalii și o serie de alte substanțe provoacă o arsură chimică a condilomului. Moare și cade. La locul ei rămâne o mică rană, care se vindecă repede.

Trebuie să fii foarte atent la agenții de cauterizare pentru a nu arde pielea sănătoasă din jur, altfel va apărea o cicatrice. Tratamentul condiloamelor cu astfel de substanțe agresive trebuie efectuat numai de un medic.

Produsul conține alcalii. Este extrem de agresiv pentru piele, așa că este folosit în principal pentru îndepărtarea negilor obișnuiți. Nu se recomandă utilizarea pe pielea organelor genitale.

Medicamentul conține fenol și metacrezol. Acționează mai ușor și aproape nu lasă cicatrici. Poate fi folosit pe pielea din zona inghinală.

Medicamentul acționează ușor, dar perioada de tratament este mai lungă.

- Solcoderm
Mai multe informații despre solcoderm

Medicamentul conține acizi nitric, acetic și oxalic, care ard țesutul condilomului.

Ambalaj farmacie solcoderm

Sistem: asigurați-vă (!) că lubrifiați pielea din jur cu cremă pentru a o proteja; se aplica 1 picatura de solcoderm pe condilom o data cu un aplicator, daca formarea este mare, atunci 2-3 picaturi astfel incat sa acopere toata suprafata fara a curge pe pielea sanatoasa; pauză - 1 săptămână; dacă formațiunea nu dispare, atunci tratamentul se repetă.

- Condilin sau podofilin.
instrucțiuni detaliate

Acest medicament conține o substanță numită podofilotoxină. Întârzie diviziunea celulelor umane, distrugându-le astfel.

Dacă ungeți suprafața condilomului cu condilină, acesta va scădea în dimensiune. Medicamentul este periculos pentru pielea sănătoasă. Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic.

Sistem: pielea din jur este tratată cu cremă; De 2 ori pe zi, aplicați 1 picătură cu un aplicator pe suprafața fiecărei formațiuni, sau mai multe dacă condilomul este mare; Timpul de uscare pentru condiline este de 3-5 minute; repetă tratamentul timp de 3 zile, apoi pauză timp de 4 zile.

3) Laser

Iată recenzia unui cititor despre îndepărtarea cu laser: link.

Îndepărtarea cu laser a condilomului are un nivel scăzut de traumatism și durere scăzută. Raza laser evaporă formația. O rană mică se vindecă repede.

Urmăriți un videoclip despre îndepărtarea papilomului cu laser:

4) Electrocoagularea

Aceasta este excizia verucilor genitale cu un cuțit electric. Chirurgul amorțește țesutul cu novocaină. Apoi folosește un cuțit electric pentru a arde condilomul. Operația nu este ușoară și poate avea consecințe sub formă de cicatrici pe piele.

Pe video: îndepărtarea papiloamelor cu un coagulator.

5) Metoda undelor radio sau aparatul Surgitron. Vă voi spune mai multe despre această metodă.

Condilomul este excizat folosind unde radio de înaltă frecvență. Această metodă este similară cu laserul. Dar dispozitivul Surgitron este foarte scump, așa că și prețul unei astfel de proceduri este mare. Nu există complicații după el.

Tehnica invechita. Este rar folosit - numai pentru condiloamele de dimensiuni mari. Se efectuează sub anestezie locală sau anestezie generală. După excizia cu bisturiul, pielea se suturează cu fire chirurgicale.

Medicamente antivirale

• Isoprinozină (sau groprinozină): 2 comprimate - de 3 ori pe zi; 14-28 zile. Instructiuni mai detaliate: .
• Allokin-alfa: 1 fiolă, pulbere dizolvată în 1 ml de clorură de sodiu 0,9%, administrată subcutanat o dată la două zile, curs - 6 injecții. Articol detaliat despre allokin: link.
• Spray intim Epigen: pulverizați zona condiloamelor de 4 ori pe zi pe toată durata tratamentului. Mai multe despre epigene: link
• Panavir: disponibil în diferite forme - gel, spray, supozitoare, soluție injectabilă - totul depinde de prevalența și localizarea condiloamelor. Mai multe detalii despre Panavir: link

Imunostimulante

Următoarele medicamente imunitare sunt utilizate în cursul general al tratamentului condiloamelor: imun, polioxidonium, cicloferon, reaferon, leucopid și o serie de altele.
Atentie: imunostimulantele sunt medicamente. Acestea trebuie prescrise de un medic.

• Imun: 1 comprimat - de 4 ori pe zi, curs de la 2 la 8 săptămâni.
• Reaferon: pulbere 1 flacon (1 milion de unități), diluat cu apă (o jumătate de linguriță), se bea cu 30 de minute înainte de masă - de 2 ori pe zi, timp de 10 zile.
• Polioxidoniu: 1 supozitor (12 mg) în interiorul vaginului sau rectului noaptea, la două zile - de 10 ori.

Un articol detaliat despre sistemul imunitar și funcțiile acestuia: citește.

Tine minte:

• metodele terapeutice de tratament le completează doar pe cele chirurgicale, astfel încât după îndepărtare să nu apară recidive;
• recăderile apar la 30% dintre pacienții cărora li s-a efectuat extirparea condiloamelor;
• Auto-vindecarea de condiloame apare, dar este rar. Baza auto-vindecării este întărirea sistemului imunitar;
• virusurile se gasesc in cantitati mari in grosimea fiecarui condilom, deci trebuie indepartati.

Tratament cu remedii populare

1) Tinctura de iod.
nu il recomand!!! Vei pierde timp și sănătate.

Lubrifierea suprafeței condiloamelor cu tinctură de iod o usucă treptat și ar trebui să cadă. DAR: acest lucru nu se întâmplă întotdeauna, dar foarte, foarte rar. În plus, lubrifierea pielii și a mucoaselor cu iod poate provoca arsuri și apariția de cicatrici în viitor.

Și cel mai important, iodul este absorbit prin piele, acumulându-se în glanda tiroidă, iar în exces duce la perturbarea glandei tiroide, ceea ce este foarte, foarte rău. Ai grijă de glanda tiroidă, mergi la o clinică cosmetică sau la un dermatolog, iar acesta îți va îndepărta tumorile rapid și fără durere.

2) Celandine (iarbă!).
Vă voi spune mai multe despre celandină.

Negii genitali sunt lubrifiați cu suc proaspăt de celidonă de mai multe ori pe zi. DAR: efectul unei astfel de lubrifieri este pozitiv numai dacă condilomul are dimensiuni mici - câțiva milimetri în diametru. Dacă este mare, atunci nu va exista niciun efect. Îți pierzi timpul.

În acest caz, este mai bine să faceți acest lucru: îndepărtați condilomul mare într-o clinică cosmetică sau de către un dermatolog. Iar cele mici din apropiere ar trebui lubrifiate cu celidonia.

Așa arată iarba - celidonia

3) Stil de viata sanatosîn toate formele sale: întărire, alimentație sănătoasă, minimizarea stresului, eliminarea alcoolului și a tutunului, somn adecvat, exerciții fizice și plimbări în aer curat.

Amintiți-vă de un sanatoriu sau o casă de odihnă - întregul său regim are ca scop îmbunătățirea apărării organismului. Încercați să repetați rutina zilnică a sanatoriului cât mai mult posibil, iar sistemul dumneavoastră imunitar va începe treptat să lupte cu flageluri precum verucile genitale sau alte infecții virale.

Prevenirea

Prevenirea condiloamelor este simplă:

1) Contact sexual cu un singur partener.

2) Respectarea regulilor de igienă personală.

3) Un stil de viață sănătos care ajută la menținerea unui nivel ridicat de imunitate.

4) Vaccinarea fetelor și băieților împotriva celor mai periculoase tipuri de papilomavirus.

Asigurați-vă că urmăriți acest videoclip, unde diverși experți vorbesc despre această boală.

• displazia cervicală este cea mai periculoasă manifestare a HPV; Este cancer sau nu cancer?

Atenţie: Dacă medicul nu a răspuns la întrebarea dvs., atunci răspunsul este deja pe paginile site-ului. Utilizați căutarea de pe site.

Condiloame acuminate– Acestea sunt leziuni ale pielii organelor genitale și ale mucoaselor. Condiloamele sunt cauzate de papilomavirusul uman, iar boala în sine se transmite prin actul sexual. Aceste formațiuni pe piele pot provoca o tumoare canceroasă, iar riscul apariției diferitelor boli oncologice crește semnificativ și el.

Tipuri și clasificare a condiloamelor

Majoritatea oamenilor știu că condiloamele sunt formațiuni inestetice în locuri intime. Dar în exterior nu sunt toate la fel; unele condiloame rămân invizibile. Condiloamele la femei sunt cel mai adesea descoperite de un medic deoarece sunt greu de văzut. La bărbați sunt mai vizibile deoarece sunt localizate direct pe penis.

Clasificarea condiloamelor:

• tipic. Acest tip include veruci genitale, care se răspândesc pe organele genitale și în apropierea anusului la reprezentanții ambelor sexe;
• hiperkeratotic. Acestea sunt formațiuni care sunt stratificate una peste alta, amintesc de solzi. Găsite pe piele, pot deveni keratinizate pe organele intime;
• papular. Acestea sunt formațiuni netede;
• apartament. Aceste condiloame arată ca pete, se răspândesc în interiorul pielii. Ele rămân adesea invizibile pentru că nu se ridică deasupra pielii. Astfel de formațiuni sunt destul de greu de recunoscut. Pentru a identifica condiloamele, suprafața suspectă este tratată cu acid acetic. Dacă pielea este afectată, aceasta va căpăta o culoare gri-alb. La femele, condiloamele plate sunt localizate pe colul uterin, la bărbați - pe capul penisului. Condiloamele plate pot crește intern.

Există următoarele tipuri de condiloame:

• veruci papulare: au o culoare roșu închis, au formă de cupolă, suprafața lor este netedă;
• veruci keratotice: similar vizual cu conopida, format pe organele genitale;
• condiloame mari: apar în timpul sarcinii;
• condiloame endouretrale: cel mai des întâlnit la bărbați, localizat în uretră;

Condiloame pe colul uterin, care vin și în mai multe tipuri.

1. Extern- practic nu diferă de condiloamele, care se formează pe organele genitale.
2. Intern- se gasesc in tesuturile vaginului si pe colul uterin. Ele nu pot fi detectate în timpul unei examinări de rutină. Astfel de condiloame sunt periculoase deoarece pot fi maligne.
3. Warty- acestea sunt papule de culoare roz-roșu, sunt plate și au suprafața negoasă.

Culoarea condiloamelor este diferită. Uneori este același cu cel al pielii sănătoase. Condiloamele vin în diferite nuanțe de roșu, alb sau foarte pigmentate.

Cauzele condiloamelor la bărbați și femei

Toate tipurile de condiloame se formează din cauza virusului papiloma uman. Acesta este un virus care afectează numai mucoasele sau pielea. Nu afectează sângele și organele interne.

Sunt cunoscute peste 160 de tipuri de papilomavirus. Unele tipuri afectează pielea mâinilor, altele - picioarele. Al treilea tip infectează organele genitale. Există aproximativ 40 de tipuri de viruși de al treilea tip. Ele sunt împărțite în mai multe grupuri:

• risc scazut. Acest grup este cel care provoacă veruci genitale, dar nu există riscul de cancer;
• in medie. Condiloamele nu apar, dar există un risc pentru femei, deoarece acest virus provoacă displazie de col uterin și cancer de col uterin;
• înalt. Condiloamele nu se formează, dar există un risc destul de mare de displazie cervicală și cancer.

Caracteristicile virusului:

• virusul papiloma se înmulțește adânc în straturile pielii, se adună în straturile medii, iar infecția apare atunci când virusul ajunge în straturile superioare ale pielii, motiv pentru care afectează mucoasele;
• poate fi într-o stare de somn. Poate rămâne în straturile inferioare ale pielii pentru o perioadă lungă de timp. În acest caz, va fi destul de dificil să detectați virusul folosind o metodă de laborator;
• dacă există cu siguranță o infecție, virusul se poate manifesta, dar este posibil să nu existe semne evidente;
• nu doar organele genitale sunt afectate, ci și pielea din jurul lor;
• se poate transmite de la mamă la făt.

Virusul papiloma se transmite foarte usor prin actul sexual neprotejat. Dacă ai avut contact sexual neprotejat cu o persoană infectată, atunci riscul de infecție este de 75%. Aceasta este cea mai contagioasă infecție care se transmite pe cale sexuală.

Semne și simptome ale condiloamelor

Perioada de incubație durează de la 2 la 3 luni. Dar, în anumite circumstanțe, perioada de timp poate fi mai scurtă sau mai lungă. După ce perioada de incubație a trecut, pe piele încep să apară excrescente, asemănătoare ca aspect cu un cap de conopidă.

Există un risc mare de a fi infectat nu doar cu un tip de virus, ci cu mai multe. Trebuie să se acumuleze suficient virus pentru ca simptomele clinice să apară. Este activat deja atunci când nivelul de imunitate este destul de scăzut. Virusul poate avea două forme: benign și malign.

Alte simptome de condiloame pot fi atribuite apariției lor nu numai pe organele genitale, ci și în cavitatea bucală. Dacă există o deteriorare mecanică constantă, condiloamele pot crește până la 3-5 centimetri în diametru.

Dacă există o mulțime de condiloame, atunci pot apărea mâncărimi și durere, altfel nu va exista durere. În termeni simpli, condiloamele sunt veruci de pe organele genitale. Cursul bolii este greu de prezis. Se întâmplă ca condiloamele să dispară de la sine - frecvente în 30% din cazuri, în primele 4 luni, în 20% din cazuri - peste 2 ani. Dar condiloamele pot reapărea chiar dacă sunt complet îndepărtate. Recăderile sunt posibile în 30% din cazuri.

Diagnosticul condiloamelor

Anterior, diagnosticarea bolilor cauzate de virusurile papiloma era efectuată exclusiv de venerologi, dar boala s-a răspândit foarte mult, așa că și urologii și ginecologii diagnostichează această boală.

Medicii cu experiență vor putea identifica boala după tipul ei. Dar Pentru a face un diagnostic precis, este necesar să luați ADN-ul virusului din sângele pacientului. Pentru asta se face. De asemenea, se efectuează o analiză a microflorei urogenitale pentru a exclude posibilitatea infecției cu alte tipuri de boli cu transmitere sexuală.

Infecțiile cu virusul papiloma sunt posibile din cauza imunității scăzute, așa că ar trebui să vizitați suplimentar un imunolog. Care prescrie neapărat un test de sânge pentru a determina starea imunității. Acest lucru ajută la determinarea strategiei ulterioare pentru tratarea condiloamelor din corpul pacientului.

Principalele metode de tratare a condiloamelor

O metodă care poate distruge complet agentul cauzal al virusului papiloma nu există încă. Procedurile de wellness sunt efectuate pentru a crește nivelul de imunitate.

Există mai multe metode prin care condiloamele sunt afectate;

• crioterapia. Aceasta este o metodă prin care condiloamele sunt îndepărtate cu azot lichid. Se aplică puțin azot în zona cu probleme, după care zona cu probleme a pielii este înghețată. Condilomul este înghețat timp de 30-40 de secunde, apoi trebuie să așteptați până când se dezgheță și repetați procedura. Repetați procedura de mai multe ori. Ca urmare a unei astfel de înghețuri profunde, verucul genital moare și dispare. O mică rană rămâne o săptămână sau două, care ulterior se vindecă. Acesta este cel mai simplu și mai ieftin mod de a trata condiloamele. Eficacitatea metodei este de aproximativ 85%, recidivele apar în 30%;
• medicamente. De obicei, acestea sunt medicamente care conțin acid. O singură aplicație este de obicei suficientă pentru a opri dezvoltarea ulterioară a virusului. La locul unde a fost condilomul se va forma o crustă mică, care va cădea singură în câteva zile;
• folosind temperaturi ridicate. Acest tratament necesită anestezie locală. Aceasta este o operațiune cu drepturi depline. Eficacitatea metodei este de 90%, recidivele apar în 20%;
• terapie cu laser. Un fascicul de fascicule laser afectează condiloamele. Țesutul se evaporă treptat și o crustă rămâne la locul său. Eficiența este de 60%, iar metoda este vizibil mai scumpă decât crioterapia;
• cuțit radio. Condiloamele sunt distruse datorită faptului că sunt expuse undelor electromagnetice. Eficiența este de aproximativ 92%, recăderile pot apărea în 20% din cazuri.

De obicei, metoda de tratament este aleasă de un medic de specialitate din spital. Principalul factor este prețul. Un alt factor important în tratament este terapia pentru corectarea sistemului imunitar. Medicul va vindeca cu ușurință manifestările locale ale condiloamelor, dar nu va fi posibil să scăpați complet de ele. Virusul poate apărea din nou, așa că se face un curs pentru întărirea sistemului imunitar.

Există metode prin care pacienții pot scăpa de condiloame singuri, dar acesta este un tratament cu medicamente;

• „podofilotoxină” - acest medicament previne divizarea celulelor epiteliale. Disponibil sub formă de soluție sau unguent. Soluția elimină condiloamele de pe penis. Crema este folosită pentru a îndepărta condiloamele de pe vulvă. Produsul se aplica timp de 3 zile dimineata si seara. Apoi faceți o pauză de 4 zile și repetați tratamentul din nou. Cursul nu trebuie să dureze mai mult de 4 săptămâni. Există riscul de reacții adverse: înroșirea și eroziunea pielii. Eficacitatea unui astfel de tratament este de până la 77%. Recăderile pot apărea în 40% din cazuri. Medicamentul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii;
• „imiquimod”. Acesta este un medicament care întărește sistemul imunitar la locurile de aplicare. Disponibil sub formă de cremă. Utilizați-l înainte de culcare de 3 ori pe săptămână. Dimineața, spălați cu apă caldă. Tratamentul se efectuează până când condiloamele dispar complet, dar nu mai mult de 4 luni. Efecte secundare: eroziunea pielii și arsuri. Eficiența este de aproximativ 50%, recidivele apar în 20% din cazuri. Metoda este costisitoare, dar eficacitatea este medie.

Nu există o metodă universală pentru îndepărtarea condiloamelor. În multe privințe, totul depinde de numărul de condiloame, de tipul acestora și de capacitățile financiare ale pacientului.

Complicații în timpul dezvoltării condiloamelor

Din cauza incapacității de a scăpa complet de problemă, condiloamele pot provoca următoarele complicații:

• dacă tratamentul este întârziat, condiloamele pot provoca reacții purulente;
• dacă atingeți constant condiloamele cu lenjeria intimă, acestea vor cădea, dar în locul lor va rămâne o rană sângerândă sau un ulcer dureros;
• Dacă nu eliminați condiloamele, vor apărea în mod constant altele noi. În cazuri deosebit de grave, practic nu mai rămâne piele sănătoasă;
• dacă condiloamele nu sunt tratate, sistemul imunitar se va slăbi, iar acest lucru va duce la un risc crescut de a contracta alte boli;
• Uneori, cancerul se poate dezvolta la locul verucilor genitale.

Condiloamele nu pot fi considerate neoplasme sigure. Ele se bazează pe aceleași procese ca în timpul formării unei tumori canceroase. Dezvoltarea prelungită va duce pielea la o stare precanceroasă. Dacă condiloamele au crescut, nu numai că pot sângera, ci și pot interfera cu viața sexuală normală, provocând disconfort psihologic.

Prevenirea condiloamelor

Pentru a evita infectarea cu papiloma virus, este necesar să se respecte regulile de bază de igienă în timpul activității sexuale. Prezervativele sunt alese de calitate superioara, de la producatori de incredere, ele trebuie testate pentru impermeabilitate. Dar acest lucru nu garantează 100% că virusul nu va pătrunde în sânge. Cel mai bine este să te limitezi de la promiscuitate și să ai un partener sexual obișnuit.

Dacă există chiar și cea mai mică suspiciune că au apărut condiloame, ar trebui să consultați imediat un medic. Nu ar trebui să faceți auto-diagnosticare; acest lucru este valabil și pentru auto-tratament.

Există riscul de a nu ghici cu doza de medicamente sau de a confunda condilomul cu tumorile maligne. Este mai bine să vă încredințați sănătatea profesioniștilor, deoarece consecințele condiloamelor sunt departe de a fi cele mai bune.

(negi genitali) - un tip de veruci virale, care sunt formațiuni papilare moi pe o tulpină, predispuse la fuziune. Fuzionarea formează colonii, care seamănă în exterior cu aspectul conopidă. Cel mai adesea apar în zona anogenitală. Ele provoacă disconfort în zona genitală, disconfort psihologic și probleme sexuale. Traumatizarea condiloamelor duce la infectarea acestora și este însoțită de scurgeri cu miros neplăcut, mâncărime și durere. Pot recidiva și pot deveni maligne. Virusul se transmite pe cale sexuală. Tratamentul constă în îndepărtarea condiloamelor (laser, azot lichid, radiocuțit, bisturiu obișnuit) pe fondul terapiei antivirale sistemice.

Informații generale

Papilomavirus uman– un virus filtrant care provoacă apariția unor mici, adesea multiple, formațiuni benigne asemănătoare tumorii pe pielea și mucoasele umane. Se manifestă sub formă de veruci virale sau veruci genitale. Virusul papiloma uman (HPV) este caracterizat printr-un curs cronic recidivant, distribuție pe scară largă și sensibilitate ridicată. Infecțiile cu papilomavirus uman ale tractului genital constituie un grup de risc pentru apariția neoplasmelor maligne ale organelor genitale și dezvoltarea sângerării.

Negii genitali, adesea denumiți negi genitali, sunt neoplasme ale pielii și ale mucoasei genitale cauzate de papilomavirusul uman (HPV). Aceasta este una dintre cele mai frecvente manifestări ale infecției cu papilomavirus uman, caracterizată printr-un curs pe termen lung, cronic, recidivant. De obicei, condiloamele sunt papile de culoarea cărnii, cu o structură lobulară și o tulpină, dar pot crește și până la formațiuni masive, al căror aspect seamănă cu conopida.

Condiloamele sunt cel mai adesea localizate pe organele genitale (la femei - pe labii, vagin, col uterin; la bărbați - pe gland, penis, preput), de asemenea, în anus și perineu, mai rar în gură.

Negii genitali aparțin grupului de infecții cu transmitere sexuală (ITS), astfel încât diagnosticul și tratamentul lor se ocupă în principal de venerologie. Cu toate acestea, femeile, de regulă, vin cu această problemă la o consultație cu un ginecolog și sunt tratate de acesta. Bărbații apelează la un urolog. Și proctologul întâlnește cel mai adesea condiloame ale zonei anale.

Principala răspândire a infecției cu HPV are loc de obicei prin contactul sexual vaginal, oral sau anal cu un partener infectat. Negii genitali apar de obicei în zonele expuse la traume în timpul actului sexual. HPV se poate transmite în timpul actului sexual cu scuame care se desprind cu condiloame, iar la femei poate pătrunde și în vagin și col uterin din organele genitale externe atunci când se folosesc tampoane igienice în timpul menstruației.

Este posibilă, de asemenea, transmiterea intrauterină a virusului de la o mamă infectată la făt și infecția copilului în timpul nașterii în prezența HPV sau condiloame active pe mucoasa genitală a unei femei însărcinate.

Factori de risc pentru verucile genitale

Virusul papiloma uman este răspândit și foarte contagios. Mai mult de jumătate dintre persoanele active sexual sunt infectate cu una sau mai multe tulpini de HPV. În corpul uman, HPV modifică modelul de creștere a țesuturilor, ceea ce duce la boli ale pielii și ale mucoaselor (negi genitali, veruci, papiloame, displazie și carcinom cervical). Există mai mult de 100 de tulpini de HPV și diferite tulpini provoacă diferite boli, inclusiv boli precanceroase. Tulpinile HPV (6 și 11) afectează în primul rând tractul urogenital și provoacă dezvoltarea condiloamelor anogenitale genitale.

Apariția infecției cu papilomavirus uman și dezvoltarea sa în continuare este cauzată de o slăbire a imunității umane. Această infecție se caracterizează printr-un curs asimptomatic; la multe persoane infectate nu se manifestă în niciun fel. Majoritatea oamenilor care sunt purtători ai tulpinilor corespunzătoare de HPV nu dezvoltă veruci genitale. Factorii care cresc riscul de a contracta veruci genitale includ:

• BTS anterioare (chlamydia, gonoree, trichomonasis, herpes, candidoză etc.);
• comportament sexual liber (cu schimbări frecvente ale partenerilor sexuali, prin intermediul unui partener care a avut anterior contact sexual cu un purtător de HPV);
• factori interni ai organismului (imunitate redusă, lipsă de vitamine, expunere la stres);
• sarcina;

Căi de dezvoltare a infecției cu HPV (negi genitali)

Dezvoltarea infecției cu HPV este determinată de starea reacțiilor imune ale organismului, în funcție de aceasta, cele mai posibile opțiuni pentru dezvoltarea infecției cu papilomavirus uman (inclusiv condiloamele) sunt:

• autovindecare, regresia condiloamelor (în special cele apărute în timpul sarcinii);
• absența oricărei dinamici pe o perioadă lungă de timp;
• creșterea treptată sau rapidă a condiloamelor (creștere în dimensiune, număr);
• degenerarea malignă a condiloamelor.

În funcție de riscul dezvoltării unui proces oncologic, se disting mai multe grupuri de tulpini de HPV:

• non-oncogen
• risc scazut
• risc mediu
• Risc ridicat

Tulpinile HPV cu risc moderat și înalt (în principal 16, 18, 31, 33 și 35) provoacă displazie cervicală și cresc riscul de cancer de col uterin, dar nu provoacă veruci genitale. Tulpinile HPV cu risc scăzut (în primul rând 6 și 11) provoacă veruci genitale, dar nu provoacă displazie cervicală. Femeile infectate cu HPV cu risc ridicat trebuie să fie supuse unei examinări regulate (oncocitologie) pentru detectarea în timp util a displaziei cervicale.

Cu o variantă complicată a dezvoltării condiloamelor anogenitale, aceștia pot fi răniți și infectați și pot apărea sângerări. În plus, condiloamele din zona genitală interferează cu viața sexuală normală și cu nașterea normală și provoacă o senzație de disconfort psihologic din cauza prezenței unui defect cosmetic.

Patogenia și manifestările verucilor genitale

Infecția cu papilomavirus uman se transmite de la persoană la persoană și este posibil să te infectezi cu mai multe tipuri de papilomavirus în același timp. HPV trăiește în celulele pielii și mucoaselor. Pentru o lungă perioadă de timp, infecția cu papilomavirus uman poate apărea pe ascuns (latent). O cantitate suficientă de virus trebuie să se acumuleze în celule pentru ca simptomele clinice ale infecției cu papilomavirus uman să apară. Reproducerea HPV și cantitatea acestuia în organism depind de nivelul de apărare imunitară. Sub influența diverșilor factori care reduc imunitatea locală și generală, virusul este activat, se reproduce și dezvoltă manifestări cutanate.

Odată ajuns în organism, HPV infectează celulele epiteliale (în special zona de tranziție a epiteliului scuamos stratificat la epiteliul columnar). Într-o celulă infectată, virusul poate fi sub două forme: epizomal (în afara cromozomilor celulari - formă benignă) și introsomal - integrat (ca parte a genomului celular - formă malignă).

În timpul unei infecții latente, HPV există sub formă epizomală, fără a duce la modificări patologice în celule și fără a provoca manifestări clinice.

După ce s-a înmulțit în număr mare, HPV modifică creșterea și dezvoltarea celulelor epiteliale. Încep să se dividă rapid și necontrolat, zona pielii sau a membranei mucoase crește și se formează veruci genitale. Pot fi mai multe dintre ele și, uneori, câteva zeci. Condiloamele anogenitale apar adesea simultan, mai rar pe parcursul mai multor zile.

La bărbați, verucile genitale se găsesc cel mai adesea pe glandul penisului (sulcusul coronal) și preputul (frenulul și frunza interioară), mai rar pe corpul penisului, scrot, în apropierea anusului și a deschiderii uretrei. Apariția condiloamelor în uretra provoacă disconfort, dificultăți la urinare și stropire de urină.

La femei, condiloamele apar cel mai adesea în zona labiilor mici (frenul, clitoris), mai rar în vagin, pe labiile mari, pe colul uterin, în anus, perineu și orificiul uretral. Condiloamele genitale ale vaginului și colului uterin pot fi detectate numai în timpul unui examen ginecologic.

Este extrem de rar ca verucile genitale să se dezvolte în cavitatea bucală. Cu deteriorări mecanice constante, condiloamele pot crește până la 3-5 cm în diametru.

Pe lângă anogenitale, există și alte tipuri de veruci genitale:

1. Negii papulari sunt de culoare roșu închis, au o formă de cupolă și o suprafață netedă și sunt localizați pe epiteliul complet keratinizat.
2. Negii cheratotici - arată ca conopida, situat de obicei pe tija penisului, scrotului și labiilor.
3. Condilomul gigant - se dezvoltă în timpul sarcinii, la pacientele cu imunitate redusă.
4. Condiloamele endouretrale sunt localizate în uretră și se găsesc în principal la bărbați.
5. condiloame cervicale:

• condiloamele exofitice (externe) - practic nu diferă de condiloamele anogenitale
• condiloame plate endofitice (interne) - situate în grosimea țesuturilor vaginului și epiteliului cervical, nu pot fi detectate în timpul unei examinări de rutină. Detectate în timpul colposcopiei, adesea combinate cu displazie și uneori cu carcinom preinvaziv al colului uterin, prezintă un risc de malignitate
• epidermodysplasia verruciformis - papule plate polimorfe multiple de culoare roz-roșu cu o suprafață neruoasă.

Diagnosticul infecției cu HPV (negi genitali)

Diagnosticul infecției cu papilomavirus uman include:

• examinare clinică

În prezența formelor tipice de veruci genitale, nu este necesară determinarea tulpinii HPV. La bărbați, verucile genitale sunt adesea confundate cu un colier papular al penisului (o variantă normală). La femei, micropapilomatoza labiilor (o variantă normală) este uneori confundată cu veruci genitale. Dacă bănuiți veruci genitale, este necesar să excludeți alte boli (molluscum contagiosum, condiloame late cu sifilis).

• efectuarea colposcopiei extinse, uretroscopiei (dacă se suspectează condiloame endouretrale);
• examinarea citologică a unui frotiu din canalul cervical pentru celule atipice pentru a exclude displazia cervicală;
• examen histologic;
• PCR – diagnostic (determinarea și tipizarea HPV);
• studiu imunologic (prezența anticorpilor împotriva HPV în sânge).

Cei infectați cu veruci genitale trebuie examinați pentru sifilis, HIV și alte ITS.

Metode de tratament pentru verucile genitale

Din păcate, nu este posibil să scapi complet de HPV cu oricare dintre metodele moderne de tratament, la fel cum este imposibil să se garanteze absența recidivelor condiloamelor. Autopropagarea condiloamelor și apariția de noi leziuni în alte zone ale pielii sau ale mucoaselor nu pot fi excluse.

HPV nu produce imunitate de durată; puteți să vă infectați cu condiloame și să vă îmbolnăviți din nou dacă partenerul dvs. sexual nu a fost tratat sau nu sunt respectate regulile sexului sigur.

Principala metodă de tratament rămâne eliminarea condiloamelor folosind diferite metode, fiecare având propriile indicații, limitări și contraindicații. Tratamentul condiloamelor se efectuează sub anestezie locală și este practic nedureros.

La efectuarea coagulării cu laser (laser cu neodim sau dioxid de carbon), țesutul condilomului se evaporă, formând o crustă uscată în locul său - o crustă. Metoda undelor radio sau cuțitul radio îndepărtează rapid și aproape fără durere condiloamele. Criodistrucția (azotul lichid) „îngheață” condilomul, dar această metodă nu este recomandată pentru utilizare la femeile nulipare. Electrocoagularea se bazează pe impactul asupra condiloamelor folosind un electrod (cuțit electronic) care trece un curent de înaltă frecvență.

Pentru distrugerea și îndepărtarea condiloamelor se folosesc și substanțe chimice local - medicamente citotoxice - podofilinotoxină, podofilină, imiquimod, feresol, fluorouracil.

Riscul de recidivă a infecției cu papilomavirus uman este mare (30%) cu orice metodă de tratament, deoarece virusul persistă în alte celule ale pielii și mucoaselor. Prin urmare, complexul de tratament al verucilor anogenitale include terapia anti-recădere (antivirală) pentru HPV. Se folosesc medicamente care sporesc imunitatea (acetat de meglumină acridonă, licopidă, panavir, imunomax). Un medicament antiviral intern pe bază de aloferon (injecții) a fost dezvoltat pentru tratamentul herpesului și infecției cu papilomavirus uman.

Este necesar să se efectueze monitorizarea virusologică a vindecării condiloamelor. Pentru femeile cu veruci genitale se recomanda examenul histologic anual.

Prevenirea infecției cu HPV (negi genitali)

Măsurile de prevenire a infecției cu papilomavirus uman (în special veruci genitale) includ:

• utilizarea contracepției de barieră (prezervative);
• eliminarea factorilor care determină scăderea imunității (vitaminoză, hipotermie, fumat și abuz de alcool, stres și surmenaj).
• vaccinarea împotriva cancerului de col uterin. Vaccinarea se efectuează pentru fetele de la 11-12 ani, de trei ori.