Efectele secundare ale medicamentelor. Efectele secundare ale medicamentelor

Sănătate

Milioane de oameni depind de medicamente pentru a ameliora simptomele bolilor care pun viața în pericol.

Cu toate acestea, compușii chimici din unele medicamente pot provoca efecte secundare ciudate și uneori destul de periculoase.

Iată câteva exemple de efecte ale consumului de medicamente.

1. Amprentele care dispar

În urmă cu câțiva ani, un bărbat din Singapore a fost reținut în Statele Unite, care nu avea... amprente. După cum s-a dovedit, bărbatul lua un medicament antitumoral capecitabină(capecitabină). Se crede că amprentele i-au dispărut deoarece pielea de pe degete a început să se desprindă din cauza unei reacții cu medicamentul.

2. Pierderea memoriei

În filme, amnezia sau pierderea memoriei apar adesea după ce un personaj se lovește puternic de cap. În medicină, pierderea memoriei pe termen scurt poate apărea și atunci când luați anumite medicamente. Unele sedative și somnifere au acest efect secundar.

3. Pierderea mirosului

Au existat cazuri în care pacienții au raportat o pierdere completă a mirosului (anosmie) ca urmare a administrării interferonii, care sunt adesea folosite în tratamentul hepatitei, leucemiei și sclerozei multiple. Așa că un pacient din Croația a încetat să mirosească după două săptămâni de a lua aceste medicamente. Chiar și la 13 luni de la oprirea tratamentului, tot nu simțea nimic.

4. Dependența de jocuri de noroc și hipersexualitate

Recepţie ropinirol(ropinirol) pentru tratamentul sindromului picioarelor neliniştite şi al bolii Parkinson poate duce la pofte de jocuri de noroc şi sex, spune producătorul GlaxoSmithKline.

În 2011, un francez de 51 de ani care lua medicamentul Requip (conținând ropinirol) a dat în judecată compania după ce a a apărut o dependență de jocuri de noroc și a început să simtă pofta de relații homosexuale. Eticheta medicamentului afirmă acum: „Pacienții ar trebui să-i spună medicului dacă experimentează un joc de noroc crescut, o dorință sexuală crescută sau alte dorințe puternice în timp ce iau medicamentul”.

5. Lăcomia nocturnă

Somnifer zolipden(zolpidem) a fost asociat cu efecte secundare, cum ar fi dorința de a mânca și de a găti în timp ce dormiți și chiar de a conduce în timp ce este somnolent. Medicii încă investighează cauza după ce mulți pacienți au devenit îngrijorați de siguranța medicamentului.

6. Halucinații

Meflochina(Meflochina) este un medicament folosit pentru tratarea malariei, dar are efecte secundare destul de periculoase. Pacienții care iau acest medicament s-au plâns de halucinații și chiar de tentative de sinucidere în timp ce îl iau. În 2009, a fost raportat că Lariam (un medicament care conține meflochină) a fost responsabil pentru mai mult de 3.000 de rapoarte de probleme psihiatrice la pacienți.

7. Urina albastra

Urina normală are culoarea galbenă și, prin urmare, vedea urina albastră poate provoca panică în oricine. Există mai multe medicamente care pot provoca urină de culoare albastră, inclusiv un antidepresiv amitriptilină, calmant indometacina si anestezic profopol. Culoarea albastră provine din culorile artificiale din aceste medicamente.

Efectele secundare ale unor medicamente

Efectul secundar este debut neplanificat al simptomelor care apar la administrarea diferitelor medicamente. Un efect secundar poate avea un efect pozitiv sau negativ. De exemplu, antihistaminicele, care ajută la simptomele alergiei, pot provoca somnolență. Dacă suferiți de insomnie, atunci acest lucru vă poate ajuta, dar dacă trebuie să lucrați, atunci medicamentul vă va afecta negativ performanța.

Cele mai frecvente efecte secundare ale medicamentelor sunt: greață, vărsături, reacții alergice, somnolență, insomnie, bătăi rapide ale inimii și dependență.

Unele efecte secundare sunt identificate în timpul testării, în timp ce altele sunt uneori descoperite după o utilizare pe scară largă.

Efectele secundare ale medicamentelor contraceptive

Controlul hormonal al nașterii variază de la ușor la destul de sever. Puteți afla doar cât de bine veți tolera un anumit medicament după ce începeți să îl utilizați.

Iată câteva dintre cele mai frecvente efecte secundare ale contracepției:

Durere de cap

Ameţeală

Sensibilitatea sânilor

Greaţă

Descărcări de pete sângeroase

Scăderea dorinței sexuale

Modificări ale dispoziției

De regulă, dispar după un timp de luare a contraceptivelor hormonale. Dacă acest lucru nu se întâmplă, ar trebui să vă consultați medicul cu privire la schimbarea medicamentului sau a metodei de contracepție.

Efectele secundare ale antibioticelor

Antibioticele trebuie luate strict așa cum este prescris de medic. Este important de știut, cum, când și pentru cât timp să luați un antibiotic. Unele medicamente trebuie luate cu apă, în timp ce altele sunt luate cu alimente. De aceasta depinde absorbția și, în consecință, eficacitatea antibioticului. De asemenea, nu trebuie să întrerupeți cursul dacă ați început deja să luați antibiotice, deoarece este posibil să nu ucidă complet microorganismele periculoase, iar acest lucru va duce la apariția bacteriilor rezistente la antibiotice.

Cele mai frecvente efecte secundare ale antibioticelor:

Stomac deranjat

Alergii (erupții cutanate, dificultăți de respirație, umflarea feței, a limbii)

Candidoza

Efectele secundare ale vitaminelor

Deși administrarea de suplimente de vitamine poate promova sănătatea, supradozajul cu anumite vitamine poate provoca o serie de efecte secundare. Acest lucru se poate întâmpla fie atunci când luați doze mari de suplimente de vitamine, fie când combinați cantități mari de anumite alimente și suplimente.

Iată câteva dintre cele mai frecvente efecte secundare care apar atunci când supradozați cu vitamine:

Vitamina A: probleme de vedere, oboseală, probleme hepatice, diaree, dureri de cap, căderea părului, probleme menstruale

Vitamina B6: depresie, oboseală, cefalee, pierderea senzației la nivelul membrelor

Vitamina C: cefalee, bufeuri, letargie, insomnie, diaree, greață, pietre la rinichi

Calciu: oboseală, pietre la rinichi, funcții lente ale sistemului nervos

Vitamina D: greață, slăbiciune, hipertensiune arterială, colesterol crescut, cefalee

Vitamina E: oboseală severă, creșterea tensiunii arteriale, amețeli

Fier: afectiuni hepatice, probleme cu inima, probleme cu pancreasul, constipatie

Niacina(Vitamina PP): leziuni hepatice, oboseală, bătăi neregulate ale inimii, creșterea zahărului din sânge

Seleniu: slăbiciune, greață

Zinc: tremurări ale mâinilor, pierderea controlului muscular, confuzie de vorbire

Îți amintești de glumă? „Spune-mi, doctore, pastilele pe care mi le-ai prescris au efecte secundare?” - "Cu siguranță! Îți fac portofelul vizibil mai subțire.”

Dacă toate problemele cu medicamentele s-ar reduce la prețul lor, nu ar fi atât de rău! Cu toate acestea, potrivit unor date, între 17 și 23% dintre medicamente sunt potențial periculoase pentru sănătate din cauza reacțiilor secundare nedorite pe care le provoacă.

Amândoi tratează și mutilează

Nu cu mult timp în urmă, specialiștii de la Centrul de Cercetare de Stat pentru Medicină Preventivă au analizat fișele medicale a 1.531 de pacienți care au primit tratament ambulatoriu la acest centru, iar pe parcursul studiului au relevat că 15% dintre aceștia (adică 223 de persoane) au prezentat reacții adverse nedorite, asociat cu administrarea de medicamente. Din fericire, nu au existat cazuri mortale printre ei. Dar, conform statisticilor, efectele secundare nedorite ocupă locul 4-6 printre principalele cauze de mortalitate.

Reacțiile adverse la medicamente reprezintă o problemă internațională. Potrivit Agenției Europene pentru Medicamente, 197 de mii de oameni mor anual în Uniunea Europeană din cauza efectelor secundare ale medicamentelor. Și în Statele Unite, povestea este similară: în fiecare an, reacțiile adverse de la administrarea de medicamente pun viața a 160 de mii de pacienți. Asta înseamnă mai mult decât să mori în accidente de mașină.

Cineva va obiecta: „Cum ne putem descurca fără efecte secundare?” Și ca argument, el își va aminti cuvintele celebrului farmacolog clinician sovietic, academicianul Boris Votchal: „Dacă un medicament este lipsit de efecte secundare, ar trebui să vă gândiți dacă are vreun efect”. De acord, sună destul de neașteptat și chiar provocator. Dar adevărul este că medicamentul pe care îl luăm interacționează nu numai cu acei receptori către care este îndreptată acțiunea sa, ci se răspândește și prin fluxul sanguin în tot organismul, alegând alte ținte. În plus, medicamentul suferă o transformare în organism, modificându-și proprietățile biochimice, ceea ce poate duce la cele mai neașteptate efecte.

Lista este lungă, dar incompletă

În funcție de momentul manifestării, se disting trei tipuri de reacții adverse:

- acută, care apare în decurs de o oră după administrarea medicamentului;

— subacută, care se dezvoltă la o oră și până la o zi după administrarea medicamentelor;

- latente, care se manifestă după mai mult de o zi.

În broșura de instrucțiuni pentru orice medicament vom găsi o listă de efecte secundare și contraindicații, iar cu cât medicamentul este mai grav, cu atât această listă va fi mai lungă. Cu toate acestea, nu există nicio certitudine că toate vor fi listate acolo. Desigur, înainte de înregistrare, fiecare medicament este supus unor teste stricte. Dar unele reacții adverse - și cu atât mai mult fatale - sunt atât de rare încât nu este întotdeauna posibil să se identifice toate efectele lor secundare în fazele preclinice și clinice ale cercetării, adică înainte ca medicamentul să fie pus în vânzare. Prin urmare, studiile de după punerea pe piață sunt foarte importante pentru a monitoriza incidența reacțiilor adverse la medicamente.

Se întâmplă adesea ca lista de reacții adverse să fie completată la trei sau cinci ani după intrarea medicamentului pe piață. Și uneori efectele secundare sunt descoperite zeci de ani mai târziu. De exemplu, efectul nociv asupra valvelor cardiace al fenfluraminei, un medicament din grupul medicamentelor serotoninergice, a fost descoperit la numai 24 de ani după ce a fost aprobat pentru utilizare. Și acest efect nedorit a fost descoperit abia atunci când acest medicament a început să fie folosit mai des pentru a trata obezitatea ca suprimant apetitului.

Notifică unde să...

În Rusia, monitorizarea siguranței medicamentelor este încredințată lui Roszdravnadzor, care colectează și procesează toate informațiile despre efectele secundare. Cu toate acestea, doar 4% dintre medici raportează acestui organism despre reacții nedorite care au apărut la pacienții lor, care nu au fost specificate în instrucțiunile pentru medicament. Unii medici consideră că astfel de solicitări sunt o pierdere de timp, în timp ce alții pur și simplu nu au suficient timp pentru a completa un formular special. Și cineva se îndoiește dacă a prescris medicamentul corect și nu trimite un mesaj despre un efect secundar de teamă că va fi tras la răspundere. După cum arată practica, rapoartele spontane din domeniu ne permit să obținem cele mai complete informații pentru studiile post-marketing ale medicamentelor.

Este deosebit de dificil să colectați date despre reacțiile adverse întârziate ale medicamentelor, dintre care există și o mulțime. Într-adevăr, în cazurile în care a trecut mult timp după administrarea medicamentului, puțini oameni se gândesc să asocieze problemele apărute în funcționarea organismului cu administrarea unui anumit medicament.

Pentru a fi corect, trebuie remarcat faptul că în ultimii ani numărul raportărilor de reacții adverse primite de Roszdravnadzor a crescut lent. Dacă în 2014 această agenție a primit 21.640 de raportări spontane de efecte secundare ale medicamentelor, atunci în 2015 erau deja 23.520. Cu toate acestea, conform recomandărilor OMS, norma este de 600 de rapoarte la 1 milion de locuitori, adică pentru țara noastră cu populația sa În 146 de milioane de oameni ar trebui să existe aproximativ 88 de mii de astfel de rapoarte spontane de reacții adverse pe an. Adică la noi se adună doar un sfert din numărul necesar de mesaje spontane. Adevărat, există speranță că, odată cu introducerea unui sistem informatic automatizat, procesul de colectare a datelor privind efectele secundare va merge în continuare mai rapid.

Testat pe tineri, acceptat pe bătrâni

Într-un fel sau altul, problema cunoașterii insuficiente a reacțiilor secundare nedorite a devenit deosebit de relevantă în zilele noastre, când gama de medicamente a atins proporții fără precedent. Potrivit unor rapoarte, după ce un medicament intră pe piață, aproximativ 30% din reacțiile acestuia rămân nestudiate, ceea ce duce uneori la consecințe grave.

Acest lucru se datorează parțial deoarece studiile clinice de preînregistrare ale medicamentului sunt efectuate pe persoane care au o formă relativ ușoară a bolii. În plus, pacienții relativ tineri sunt recrutați pentru a participa la astfel de studii, în timp ce principalii consumatori de droguri sunt mult mai în vârstă - din categoria peste 50 de ani și au forme mai severe ale bolii. Conform statisticilor, la persoanele în vârstă incidența reacțiilor adverse asociate cu administrarea medicamentelor este de 2-3 ori mai frecventă decât la persoanele sub 30 de ani. În plus, persoanele în vârstă, de regulă, iau mai multe medicamente simultan, care interacționează adesea între ele în moduri nedorite.

Întregul organism este în pericol

Când luați medicamente pe cale orală, tractul gastro-intestinal primește prima lovitură. Prin urmare, lista efectelor secundare include adesea greață, tulburări digestive, tulburări gastro-intestinale, balonare, iritații ale membranelor mucoase și chiar ulcerații. De exemplu, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, analgezicele nenarcotice, mai ales dacă sunt luate pentru o perioadă lungă de timp, antibioticele tetracicline și alte grupuri pot duce la formarea de ulcere.

Ficatul, unde au loc principalele procese de biotransformare a substanței active, suferă adesea de medicamente. Medicamentele pot provoca diferite leziuni hepatice. De exemplu, steatohepatita, hiperplazia reticulului citoplasmatic neted, depunerea pigmentului, leziunile acute - de la degenerarea hepatocitelor la necroza lor masivă sau locală, colestază, afectarea și tromboza vaselor hepatice, tumori. Din motive necunoscute, leziunile hepatice induse de droguri se dezvoltă mai des la femei, vârstnici, persoane cu boli hepatice subiacente, obezitate, insuficiență renală, tulburări trofice, boli sistemice concomitente și consumatori de alcool. Estrogenii sintetici, antibioticele tetracicline, antagoniștii de calciu, acidul acetilsalicilic, paracetamolul și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt deosebit de periculoase pentru ficat.

Rinichii cad, de asemenea, adesea în zona afectată, deoarece prin ei medicamentul sau metaboliții săi sunt îndepărtați din organism. Unele antibiotice, sulfonamide și butadionă au un efect nefrotoxic.

Prin pătrunderea în bariera hemato-encefalică, medicamentele pot duce la perturbarea anumitor funcții ale sistemului nervos - provocând amețeli, dureri de cap, letargie, iar utilizarea lor pe termen lung poate provoca depresie, insomnie și deteriorarea aparatului vestibular.

Cel mai periculos efect secundar atunci când luați medicamente este inhibarea hematopoiezei, care se poate exprima în anemie (scăderea nivelului de globule roșii din sânge) sau leucopenie (scăderea nivelului de celule albe din sânge). De exemplu, leucopenia poate fi cauzată de utilizarea pe termen lung a tetraciclinei, a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și a medicamentelor antituberculoase.

Reacțiile alergice și pseudo-alergice la medicamente nu sunt, de asemenea, o apariție atât de rară. Potrivit cercetătorilor americani, ponderea lor variază de la 1 la 5%, dar în spitale, unde metodele intramusculare și intravenoase de administrare a medicamentelor sunt utilizate mai des, iar medicamentele în sine sunt prescrise în doze mari, apar mult mai des - în 15. -25% din cazuri.

Cele mai frecvente alergii sunt la antibiotice (în aproximativ 26% din cazuri), seruri și vaccinuri (în 23% din cazuri), la analgezice, sulfonamide și acid acetilsalicilic - în 10% din cazuri se înregistrează o reacție la vitamine în 6% , la hormoni - în 3% %, la anestezice locale - în 1% din cazuri. Restul de 29% dintre reacțiile alergice se datorează medicamentelor hipoglicemiante și altor medicamente antidiabetice, diuretice, psihotrope, cardiovasculare și alte medicamente.

O manifestare tipică a unei alergii la medicamente sunt reacțiile cutanate de tip întârziat - eritem (roșeață), mâncărime, urticarie, vezicule, care apar la câteva zile după începerea administrării medicamentului. Dar dacă o persoană a avut anterior o alergie la orice medicament, atunci când îl ia din nou, reacția se poate dezvolta rapid. Cele mai periculoase reacții alergice la medicamente sunt angioedemul și șocul anafilactic, care duc la deces. Cea mai importantă caracteristică a alergiilor la medicamente este că nu sunt dependente de doză. Adică, poate apărea o reacție chiar și la o cantitate minimă de medicament.

Atenție și precauție din nou

Din păcate, medicii nu își avertizează întotdeauna pacienții cu privire la posibilele consecințe ale consumului de medicamente. De asemenea, pacienții tind să ignore informațiile de pe inserțiile medicamentului, unde contraindicațiile și efectele secundare sunt enumerate la sfârșit.

Inutil să spunem, cât de important este să prescrii doze optime de medicamente și să reamintești constant pacienților de necesitatea de a urma regimul de dozare pe tot parcursul cursului.

Atunci când farmacoterapie combinată, trebuie luate în considerare posibilele interacțiuni cu alte medicamente, precum și cu alimente și alcool.

Este important să se stabilească intervale între administrarea de substanțe care reacţionează reciproc, să nu se utilizeze în același timp medicamente cu un mecanism de acțiune similar și să se evite polifarmacia (utilizarea simultană a unui număr mare de medicamente), care crește serios riscul de evenimente adverse. .

În caz de supradozaj, chiar și vitaminele, pe care le considerăm o binecuvântare absolută, pot dăuna sănătății. De exemplu, un exces de vitamina A poate provoca dureri de cap, dureri în mușchi și oase, amețeli și poate duce la căderea părului, iar depășirea dozelor zilnice de vitamina E crește riscul de hipertensiune arterială și criză hipertensivă. Vitamina D, care este adesea prescrisă copiilor pentru prevenirea rahitismului, le poate provoca insomnie, vărsături, constipație alternând cu diaree și chiar convulsii, precum și tulburări metabolice care duc la pierderea de calciu, fosfor și proteine ​​de către organism. O supradoză de vitamina K poate provoca tulburări de coagulare a sângelui, iar un exces de vitamina C poate duce la scăderea permeabilității capilare și la afectarea funcției cardiace.

Pe o notă

Tipuri de reacții adverse nedorite la medicamente

Farmacodinamică - datorită proprietăților farmacologice ale medicamentelor. De exemplu, cum ar fi reacțiile ortostatice la prescrierea medicamentelor antihipertensive (amețeli, slăbiciune, leșin, conștiență în ceață atunci când luați o poziție verticală sau rămâneți în ea pentru o perioadă lungă de timp), tuse uscată când luați inhibitori ECA - medicamente care sunt adesea utilizate în tratament a bolilor cardiovasculare.

Toxic - asociat cu toxicitatea selectivă a medicamentelor asupra organelor vitale. De obicei, reacțiile toxice depind de doza de medicament.

Alergic (pseudo-alergic) - astfel de reacții sunt foarte greu de prezis. Pentru a reduce riscul apariției acestora, este important să se țină cont de istoricul alergic inițial al unei persoane atunci când prescrie medicamente.

Idiosincrazia este o reactivitate și sensibilitate crescută determinată genetic la anumite substanțe medicinale, care persistă chiar și după utilizarea repetată.

Teratogene și embriotoxice - reacții care provoacă anomalii morfologice și malformații ale fătului. Cel mai notoriu incident asociat cu o reacție teratogenă la un medicament este cunoscut sub numele de „tragedia talidomidei”: la mijlocul secolului al XX-lea, a avut loc o naștere în masă a copiilor cu malformații ale membrelor, cauzată de faptul că mamele lor au luat somnifer talidomidă în timpul sarcinii. Reacțiile teratogene și embriotoxice sunt de obicei studiate în experimente pe animale și practic nu sunt studiate în medii clinice.

Sindromul de sevraj (rebound) - se exprimă într-o exacerbare a bolii după retragerea bruscă a medicamentului.

Dependența de droguri - atunci când medicamentul este întrerupt, pacientul dezvoltă o afecțiune psihosomatică severă care necesită reluarea medicamentului. Este tipic pentru medicamentele psihotrope și analgezicele narcotice.

Nu există medicamente absolut inofensive. Pe lângă efectul lor terapeutic, medicamentele au de obicei și efecte secundare, a căror posibilitate este avertizată de medicul care scrie rețeta și de farmacistul de la farmacie. Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să studiați cu atenție instrucțiunile, care conțin informații despre efectele sale secundare. Severitatea lor depinde de doza medicamentului, de metoda de administrare, de durata cursului de tratament și de starea organismului. Copiii și persoanele în vârstă ar trebui să ia medicamente cu precauție extremă, deoarece efectele lor secundare pot fi deosebit de severe.

Efectele secundare nu sunt adesea suficient de pronunțate. Prin urmare, în toate cazurile când bănuiți că o anumită afecțiune poate fi asociată cu administrarea de medicamente, este recomandat să consultați un medic.

Reacții adverse posibile

Majoritatea reacțiilor adverse pot apărea chiar și cu o singură doză de medicament (mai ales dacă doza este depășită). Cu toate acestea, probabilitatea apariției lor și gradul de severitate depind în mare măsură de durata de utilizare. Severitatea unor reacții adverse poate crește sau scădea în timpul tratamentului. Iar efectele secundare precum dependența, dependența de droguri și cumul (acumularea) pot apărea numai după utilizarea sistematică prelungită a medicamentelor. Prin urmare, înainte de a începe un curs lung de tratament cu un medicament sau altul, ar trebui să consultați cu siguranță un medic.

Reacții alergice la medicamente

Reacțiile alergice la medicamente pot apărea indiferent de doza luată.

Atenţie! Dacă știți că orice medicamente sau grupuri de medicamente vă provoacă alergii, nu utilizați aceste medicamente sub nicio circumstanță și anunțați medicul dumneavoastră.

Atacul de astm bronșic. Poate apărea atunci când medicamentele sunt întrerupte brusc.

Contraindicatii

Pentru a reduce probabilitatea efectelor secundare de la utilizarea medicamentelor, ar trebui să vă amintiți contraindicațiile acestora. Medicul trebuie să vă spună despre contraindicații; în plus, o listă a acestora este întotdeauna dată în instrucțiunile pentru medicament.

Cele mai frecvente contraindicații:

• intoleranță individuală la componentele medicamentului;
• hipersensibilitate la componentele medicamentului (substanțe care fac parte din acesta);
• anumite boli cronice în stadiul de decompensare sau exacerbare (diabet zaharat, astm bronșic, defecte cardiace etc.);
• sarcina și alăptarea (pentru multe medicamente);
• copilărie

Sursă: Carte de referință enciclopedică. Medicamente moderne. - M.: Russian Encyclopedic Partnership, 2005; M.: OLMA-PRESS, 2005

Cum să evitați efectele secundare ale medicamentelor

Nu toată lumea citește pe deplin instrucțiunile pentru medicament. Mai ales acolo unde se vorbește despre posibile efecte secundare. De ce să te sperii? Cu toate acestea, tot nu ar trebui să adopți filozofia unui struț care își ascunde capul în nisip. Cunoștințele suplimentare nu au făcut niciodată rău nimănui și, de cele mai multe ori, au adus beneficii.

Cauzele efectelor secundare

Dacă o persoană ia cinci comprimate în loc de una, atunci aceasta este o supradoză, iar reacțiile nedorite sunt considerate toxice. Ne vom opri mai detaliat asupra efectelor secundare experimentate de persoanele care nu depășesc doza de medicament și urmează instrucțiunile.

Să înțelegem mai întâi cum acționează medicamentele asupra corpului nostru. Majoritatea medicamentelor se bazează pe interacțiunea chimică sau fizico-chimică cu receptorii membranei celulare. Celulele primesc informații, recunosc semnalul și le apar anumite schimbări: țesuturile, organele și sistemele de organe încep să funcționeze diferit.

O persoană ia o pastilă - și ca prin farmec, durerea de cap este ameliorată, tensiunea arterială este redusă, funcția intestinală este normalizată... Aceasta este o parte a monedei, dar problema nu se limitează la asta.

Un medicament care acționează doar pe un loc dureros fără a afecta țesutul sănătos, ca o săgeată magică, este un ideal... Din păcate, nu toate medicamentele corespund acestui ideal, ca să spunem ușor (citiți instrucțiunile pentru o listă lungă de efecte secundare Această listă nu a apărut de nicăieri). De fapt, efectul drogurilor este mai puțin ca o săgeată și mai mult ca un mozaic. Acest lucru se întâmplă din mai multe motive:

1) Medicamentul ajunge nu numai la locul dureros, deoarece sistemul circulator transportă substanța chimică în tot corpul. Și pe parcurs, medicamentul întâlnește alte celule care pot interacționa cu el.

De exemplu, se întâmplă ca atunci când tensiunea arterială scade, ritmul cardiac crește și să apară diareea.

2) O parte a medicamentului, odată ajunsă în corpul uman, se transformă într-o altă substanță chimică - metaboliți. Acest proces se numește biotransformare. Un nou compus chimic își pierde activitatea farmacologică, dar are unele proprietăți noi.

Medicamentul are un efect principal - vindecare. Uneori există mai multe dintre ele, apoi două sau trei exprimate clar sunt definite ca „efect farmacologic”. De exemplu, medicamentele care conțin ibuprofen indică: analgezic (calmativ), antipiretic, antiinflamator. Dar adesea, pe lângă efectul de vindecare, întâlnim și altele nedorite. Toate medicamentele au efecte secundare. Apar în 10-20% din cazuri. Adesea, organismul elimină singur efectele secundare. Dar atunci când o persoană este slăbită, imunitatea sa este redusă, atunci probabilitatea de a întâlni un efect nedorit crește.

Efectele secundare ale medicamentelor pot fi primare și secundare. Primar apare atunci când luați medicamentul și intră în contact cu țesuturile. De exemplu, după ce a băut o tabletă, substanța acționează asupra mucoasei gastrice, iar o persoană simte dureri abdominale și greață. Efectele secundare apar indirect. De exemplu, un antibiotic are un efect distructiv asupra microflorei intestinale, iar ulterior se poate dezvolta disbioza.

Cum apar efectele secundare?

Majoritatea reacțiilor adverse sunt ușor de tolerat de către pacient (greață, cefalee) și dispar atunci când doza este redusă și medicamentul este întrerupt. Dar fiecare organism este individual. Uneori se întâmplă ca medicamentul să provoace consecințe grave și chiar să amenințe viața unei persoane. În 0,5-5% (diferitele surse variază), după ce a luat medicamentul, o persoană are nevoie de tratament în spital.

Adesea, după administrarea medicamentului, o persoană dezvoltă o alergie, care se manifestă prin roșeață a pielii, erupție cutanată, umflare, mâncărime.

Înainte ca medicamentul să intre în fluxul sanguin general, acesta trece mai întâi prin ficat. Este ficatul care primește prima lovitură de la chimie. Aici are loc de obicei biotransformarea. În plus, compușii chimici se depun și se acumulează în ficat.

Nu este ușor pentru rinichii noștri – prin ei sunt excretate multe medicamente, atât nemodificate, cât și după o serie de transformări. Deosebit de periculoase pentru rinichi și ficat: antibiotice streptomicina, gentamicina, neomicina; vasoconstrictoare; medicamente sulfa, paracetamol (hepatotoxic), etc.

Sistemul nervos poate fi victima efectelor secundare, deoarece celulele nervoase sunt deosebit de sensibile la substanțele chimice. Prin urmare, mulți oameni se plâng de dureri de cap și amețeli după ce au luat medicamente. Medicamentele care pot pătrunde în sistemul nervos se numesc hematoencefalice. Utilizarea lor pe termen lung este periculoasă. Astfel, neurolepticele (au efect inhibitor asupra sistemului nervos) contribuie la apariția depresiei, tranchilizante (reduc tensiunea, înlătură temerile) perturbă mersul, stimulentele provoacă insomnie.

Înainte de a utiliza orice medicament, ar trebui să cântăriți argumentele pro și contra. Acest lucru este valabil mai ales pentru antibiotice. În primul rând, ele distrug microbii - ceea ce crește fluxul de toxine în sânge. Acest lucru agravează brusc simptomele bolii, iar bunăstarea persoanei se înrăutățește. În al doilea rând, uneori antibioticele nu înțeleg cine este un prieten și cine este un dușman. Drept urmare, nu mor doar agenții patogeni, ci și microorganismele de care avem nevoie. Microflora intestinală suferă de antibiotice și apoi se dezvoltă disbacterioza. După administrarea de antibiotice, apărarea naturală a unei persoane este redusă și devine vulnerabilă la noile infecții. Prin urmare, nu este surprinzător că astfel de medicamente puternice nu sunt disponibile în farmacii fără prescripție medicală (în mod ideal).

Înainte de a utiliza medicamentul, citiți cu atenție instrucțiunile, mai ales dacă nu sunteți familiarizat cu acest medicament. Este foarte important să calculați doza corectă. Dacă boala este gravă, atunci nu trebuie să vă automedicați. Este mai bine să ai încredere în specialiști. Dar, după cum se spune, „încredeți – dar verificați!” Citiți cu atenție instrucțiunile, uitați-vă la recenziile de pe Internet. Medicul alege medicamentul, determină doza sigură, dar decizia finală - de a lua sau nu medicamentul - rămâne la pacient.

Cel mai bun tratament este prevenirea

Cum să evitați efectele secundare? Nu iei deloc medicamente? Cu siguranță, această frază vă va părea absurdă... Dar probabil aveți prieteni care, la primul semn de răceală, se înconjoară cu o baterie de medicamente, își aruncă antibiotice... Dacă vă regăsiți în această descriere, atunci este este timpul să vă îmbunătățiți opinia despre imunitatea dvs.

Nu abuzați de medicamente. Corpul nostru însuși poate lupta cu multe boli, spune medicul Serghei Nefediev. Masajul, întărirea, osteopatia, reflexologia, precum și eliminarea cauzei bolii vor ajuta la activarea rezervelor organismului.

Efectele secundare ale medicamentelor poate fi diferit, dar cel mai adesea există o manifestare alergică sub formă de urticarie și greață, prin urmare, atunci când este administrată pe cale orală, se recomandă administrarea unei tablete sau capsule după masă.

Utilizarea altor medicamente decât direct efectul terapeutic poate duce la consecințe neașteptate și nedorite. Toate acestea sunt indicate în adnotări și sunt împărțite în cele care sunt des întâlnite și cele despre care majoritatea medicilor le cunosc exclusiv din literatură.

Foarte rar, dar pacientul poate vedea într-o zi o limbă neagră, păroasă în oglindă. Este un pic ca o scenă dintr-un film de groază, dar are o explicație logică. O limbă întunecată, asemănătoare părului apare din cauza proliferării florei bacteriene sau fungice patogene în gură.

Mai des limba devine neagră după administrarea de antibiotice– eritromicină, doxiciclină sau tetraciclină. În plus, igiena orală deficitară, respirația cu gura deschisă, administrarea de medicamente care provoacă uscăciunea gurii și consumul intens de tutun contribuie la astfel de modificări ale limbii. Deși aceste manifestări externe arată neplăcut, de obicei nu este necesar niciun tratament. Această placă dispare ușor și rapid dacă respectați regulile de îngrijire orală; este important să vă spălați pur și simplu limba și dinții de două ori pe zi.

Efectele secundare ale medicamentelor care sunt legate de potența sexuală

erecție dureroasă prelungită, care nu este asociată cu excitația sexuală, priapism, unul dintre efectele secundare complet nefaste, dar formidabile. Din fericire, această complicație este extrem de rară, dar dacă o erecție persistă mai mult de 4 ore, trebuie să solicitați urgent ajutor medical, deoarece situația amenință necroza penisului. Medicamente ale căror efecte secundare includ priapismul:

• medicamente pentru tratamentul disfuncției erectile: sildenafil, tadalafil și vardenafil;
• niste antidepresive: fluoxetină, bupropionă;
• antipsihotic medicamente: risperidonă, olanzapină

În plus, știați că administrarea de Viagra provoacă afectarea percepției culorii la 3% dintre bărbați?! Utilizarea tadalafilului și a vardenafilului poate duce, de asemenea, la acest lucru.

Una dintre complicațiile rare, dar severe ale administrării medicamentelor este osteonecroza maxilarului. Cel mai adesea apare după leziuni sau extracția dintelui. Aceasta este de fapt necroza osului, care este cel mai adesea distrusă din cauza circulației sanguine insuficiente. Osteonecroza poate fi provocată de bifosfonați- droguri antiresorbtiv terapii care, paradoxal, sunt folosite pentru prevenirea pierderii osoase în osteoporoză şi metastatic leziuni osoase.

Uneori efecte secundare ale medicamentelor schimba culoarea urinei, aceasta nu prezintă niciun pericol și se oprește imediat după ce medicamentul este îndepărtat din organism. Cu utilizarea pe termen lung a amitriptilinei, indometacinei și propofolului, urina poate deveni albastră sau verde. Antituberculoză antibioticele rifampicina și preparatele de sennă devin urine roșii-portocalii, metronidazolul întunecă urina.

Situația este mult mai gravă când urina devine roz sau roșiatică din cauza amestecului de sânge. Ar putea fi provocat infectii ale tractului urinar, boli de rinichi autoimune, marirea prostatei, tumori sau urolitiaza.

Ginecomastie– marirea glandelor mamare la barbati. De obicei, creșterea țesutului glandular este cauzată de o creștere a nivelului de estrogen și o scădere a nivelului de testosteron din sânge, o astfel de ginecomastie fiind considerată reală. Mărirea vizuală a glandelor mamare din cauza țesutului adipos se numește ginecomastie falsă.

Dezvoltarea ginecomastiei adevărate este cauzată de administrarea de medicamente pentru tratament benignă hipertrofie sau cancer de prostată. Estrogenii, dioxina, fenotiazinele și proprionololul pot provoca, de asemenea, dezvoltarea țesutului glandular în sâni la bărbați. Această afecțiune dispare atunci când terapia este întreruptă în aproximativ 80% din cazuri. Ginecomastia nu este o complicație gravă din punct de vedere medical, deși provoacă jenă bărbaților.

Galactoree– scurgerile din glandele mamare sunt cauzate de o creștere a producției de prolactină și pot fi observate nu numai după (termen complet sau după un avort), ci și după utilizarea anumitor substanțe (medicamente, de exemplu). De asemenea, descărcări similare pot fi observate cu hipotiroidism și prezență secretoare de prolactină tumori

Fotosensibilitate este un alt efect secundar al folosirii anumitor medicamente (medicamente). Reprezintă a crescut sensibilitate la razele soarelui și se manifestă printr-un bronz, care formează pete neuniforme murdare, precum și formarea de erupții cutanate și vezicule după minor dequilkahviline expunerea la soare. Fotosensibilitate provoacă glipizidă, amiodarona, diltiazem, tetraciclină, doxiciclină, ciprofloxacină, nesteroidiene antiinflamator agenți, carbamazepină, preparate pe bază de sunătoare. Înainte de a merge la malul mării, este rațional să revizuiți instrucțiunile pentru medicamentele pe care le luați.

Creștere în greutate este un alt efect secundar binecunoscut de care femeile se tem în special. Unele medicamente pot contribui la creșterea kilogramelor în plus, acestea sunt medicamente pentru tratamentul depresiei, diabetului, hipertensiunii, anticonvulsivante medicamente și unele tipuri de hormoni ( glucocotricoizi, preparate cu progesteron, contracepție de urgență etc.). Despre modern combinate contraceptive orale (COC) și terapia de substituție hormonală (HRT), atunci nu trebuie să vă fie frică de creșterea în greutate, deoarece medicamentele sunt doză scăzută iar cu selecția rațională, ele asigură, dimpotrivă, stabilizarea greutății sau chiar reducerea greutății. Trebuie să ne amintim că viteza de creștere a kilogramelor în plus depinde nu numai de tipul și doza medicamentului, ci și de stilul de viață al pacientului. Scăderea masei musculare, lipsa activității fizice și comportamentul alimentar irațional joacă, de asemenea, un rol important, așa că există două soluții la problemă - reducerea numărului de calorii consumate sau creșterea consumului de energie. Cu toate acestea, dacă, în ciuda faptului că urmează o dietă și te antrenezi în sală, greutatea ta tot crește, atunci ar trebui să-ți întrebi medicul despre modificările regimului de tratament.

Dacă am vorbit deja despre COC, atunci acestea pot fi afectate și de anumite grupe de medicamente (nesteroidiene antiinflamator medicamente, antibiotice). Utilizarea majorității antibioticelor nu afectează în mod semnificativ contraceptiv efect, dar acest lucru nu se aplică rifampicinei, de exemplu. Femeile care sunt tratate pentru tuberculoză trebuie să sublinieze acest lucru.

Când luați multe medicamente, poate apărea un gust neplăcut în gură, iar unele medicamente pot schimba complet percepția gustului.

Metronidazol utilizate în tratamentul infecțiilor tractului genital și intestinelor, provoacă un gust metalic în gură, cel mai adesea acest sentiment apare la persoanele din grupa de vârstă mai înaintată care iau mai multe medicamente simultan. Metronidazolul provoacă, de asemenea, aversiune (sensibilizare) față de alcool și este incompatibil cu consumul de alcool, deoarece provoacă asemănător disulfiramului Acțiunea este ceva de genul teturama. Un alt fapt interesant este că metronidazolul are în plus radiosensibilizant efect - crește sensibilitate tumori rezistente la radiații prin crearea de hipoxie în celulele tumorale. Gustul metalic în gură este cauzat și de medicamentele pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (captopril, de exemplu), de antibioticul claritromicină și de multivitamine, mai ales dacă acestea conțin calciu sau fier.

Aspectul intens zgomot în urechiîn tăcere absolută poate fi asociată cu un efect secundar din utilizarea de doze mari de aspirină, diuretice și unele antibiotice - eritromicină, vancomicina, neomicina, polimixină B. Odată ce terapia este oprită, țiuitul în urechi încetează de obicei.

Pierderea totală a mirosului o complicație destul de rară medicinal terapie, însă, o scădere sensibilitate pot fi observați receptori de miros. Amfetamine, estrogeni, vasoconstrictoare picături pentru utilizare pe termen lung, fenotiazine, utilizarea pe termen lung a zincului și chiar enalapril.

Amintiți-vă că, dacă apar simptome neobișnuite în timpul tratamentului, trebuie să vă informați imediat medicul!