Kısır adam işaretleri. Erkeklerde kısırlık belirtileri, nedenleri, belirtileri, tedavisi, kısırlık türleri

Bu yazımızda kadınlarda kısırlığın belirti ve semptomlarına bakacağız. Tüm insanlar bir noktada çocukları düşünmeye başlar. Doğru, bir kadının anne olmaya karar vermekten bu arzusunu gerçekleştirmeye kadar geçen yolu uzun ve zor olabilir. Günümüzde çiftlerin yaklaşık %15'i çocuk sahibi olma konusunda zorluk yaşıyor ve her yıl on binlerce kadın doktorlarından korkutucu kısırlık teşhisini duyuyor.

Ancak kısırlığın ölüm cezası olmadığını hemen belirtmek önemlidir. Çoğu durumda oldukça başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Ve modern üreme teknolojileri sayesinde doğayı bile aldatmak ve her şeye rağmen hamile kalmayı ve dahası başarılı bir hamileliği elde etmek mümkündür.

Aşağıda kısırlık belirtilerine bakacağız.

İşaretler

Kadınlarda, kural olarak, bir yıl içinde kontraseptif kullanmadan düzenli cinsel aktivitenin arka planına karşı hamile kalmanın mümkün olmaması durumunda kısırlıktan şüphelenilmeye başlar. Otuz beş yaşını doldurmuş kadınlarda bu süre altı aya indirilir.

Bu nedenle, kadın kısırlığının çocuk sahibi olmanın imkansızlığı dışında belirgin bir belirtisi yoktur, ancak aşağıdakiler de dahil olmak üzere riski artıran bazı faktörler vardır:

• Çok yüksek veya tersine düşük vücut ağırlığı.
• Vücudun üreme sisteminin ciddi inflamatuar ve bulaşıcı hastalıklarının öyküsü.
• Düzensiz menstruasyon.
• Amenore gelişimi - adetin tamamen yokluğu.

Çocuk sahibi olamamanın en yaygın nedeninin sadece kadın değil erkek kısırlığı da olabileceği unutulmamalıdır. Aşağıdaki belirtilere bakacağız. Ayrıca her iki partnerde de aynı anda sorun yaşanabileceğinden, kısırlık şüphesi varsa hem erkeğin hem de kadının kapsamlı bir muayeneden geçmesi gerekir. Yazımızda kadınlarda kısırlık belirtilerine değinecek, nedenlerini öğrenecek, tanı ve tedavi yöntemlerini öğreneceğiz.

Nedenler

Kadınlarda kısırlığın nedenleri çok çeşitlidir. Çoğu zaman, çocuk sahibi olamama ve çocuk sahibi olamama, pelvik organlardaki inflamatuar patolojik süreçlerden, sadece alevlenme durumunda olanlardan değil, aynı zamanda kronik formlardan da kaynaklanır. Ayrıca yıllar önce geçirilmiş iltihabi hastalıklar da kısırlığı etkileyebilir. Çoğunlukla üreme sisteminin iltihaplanması, fallop tüplerinde oluşan yapışıklıklara yol açabilir ve bu da sonuçta bunların tıkanmasına yol açar.

Kadınlarda kısırlık belirtilerinin nedenleri arasında doğumsal veya edinsel hastalıkların yanı sıra rahim deformasyonu da yer alabilir; bu durum sıklıkla çoklu düşüklerle birlikte endometriozis, rahim içi septa, yapışıklıklar ve miyom düğümleri ile sonuçlanır.

Kısırlık aynı zamanda doğası gereği genetik de olabilir; bu durumda gebe kalma mümkündür, ancak çok yüksek bir düşük yapma riski vardır. Genetik faktörler, kromozomal kompozisyondaki çeşitli anormallikleri içerir. Kısırlığa çok daha az sıklıkla psiko-duygusal nedenler neden olur, ancak bu da mümkündür. Örneğin, depresyon ve sürekli şiddetli stresin yanı sıra bazı zihinsel bozukluklar kadınların doğurganlığını önemli ölçüde azaltabilir.

Aşağıda erkeklerde kısırlığın belirti ve semptomlarını ele alacağız. Çocuk sahibi olamama konusunda doktorlara başvuran kadınların neredeyse yüzde otuzunda ileri düzeyde endometriozis tanısı konuyor. Vakaların yaklaşık yüzde otuz beşinde kadın kısırlığının nedeni olgunlaşmayla ilgili sorunlar ve buna ek olarak hormonal dengesizlik sonucu ortaya çıkan yumurtanın salınması olabilir.

Kısırlık hastalarının% 45'inde pelvik organlarda lokalize olan inflamatuar süreçler gözlenir. Bu tür süreçler fallop tüplerinin patolojilerini gerektirir. Çoğu zaman birden fazla patoloji nedeni olabilir, aynı anda birkaç tane olabilir. Şimdi kısırlık belirtilerinden bahsedelim.

Kadın kısırlığı nasıl ortaya çıkıyor?

Genellikle kısırlığa bağlı olarak ortaya çıkan belirtiler şunlardır:

• Adet döngüsünün bozulması.
• Ağrılı ve ağır adet görmek.
• Pelvik bölgede ağrı veya rahatsızlık varlığı.
• Alışılmadık bir renk ve kokuya sahip aşırı miktarda vajinal akıntı, büyük olasılıkla bir iltihaplanma sürecinin işaretidir. Bu kızlarda kısırlığın yaygın bir belirtisidir.
• Ailede yakın akrabalar arasında benzer patoloji vakaları.
• Tiroid fonksiyon bozukluğunun varlığı. Bu bakımdan kadınların mutlaka bir endokrinolog eşliğinde gözlemlenmesi gerekir.
• Vücudun obezitesi veya tersine aşırı zayıflık.
• Hirsutizm gelişimi - istenmeyen yerlerde saç büyümesinin artması.
• Erkek vücut tipine sahip olmak.
• Şiddetli sivilce gelişimi.
• Kronik patolojilerin gelişimi.
• Böbrek, kalp, akciğer, kan vb. hastalıkları gibi cinsel alanla ilgili olmayan gelişimsel kusurlar.

Kadınlar vücutlarına özellikle dikkat etmelidir. Doktor bir patolojiyi ne kadar erken tespit ederse, onu o kadar çabuk tedavi etmek ve böylece kısırlık semptomlarının gelişmesini önlemek mümkün olacaktır. Çocuksuz evlilik vakalarının çoğunun nedeninin erkek kısırlığı olması nedeniyle her iki eşin de tanı muayenesinden geçmesi gerektiğini unutmamak gerekir.

Bu sorunun hem karı hem de kocada aynı anda bir arada görülmesi de nadir değildir. Erken teşhis, hastanın zamanında tedavisi nedeniyle büyük olasılıkla etkili olacak daha ileri tıbbi taktikleri belirlemenize olanak sağlayacaktır. Peki kısırlık gibi ciddi bir sorunun teşhisinde kullanılan güncel yöntemler nelerdir? Kısırlığın belirtileri ve nedenleri sıklıkla birbiriyle ilişkilidir.

Teşhis

Kısırlığı teşhis etmek için, bir anamnez toplamanın ve bir jinekolog tarafından görsel muayeneye tabi tutulmanın yanı sıra, bir dizi farklı teste ve ayrıca çalışmalara ihtiyacınız olacak:

• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların test edilmesi. Her iki partnerin de bu tür testlerden aynı anda geçmesi gerekir.
• Hormonlar için kan testi yaptırmak. Bu çalışmalar kısırlığın endokrin doğasını doğrulamayı mümkün kılmaktadır. Döngünün belirli aşamalarında çeşitli hormonları incelemek için biyomateryal alınır. Örneğin, döngünün beşinci gününde LH ve FSH analizi ve on sekizinci günde progesteron analizi yapılır.
• Pelvik organların radyografisi ve ultrason muayenesi yapılıyor. Kontrastlı radyografinin yapılması doktorlara kısırlığın uterus, tüpler ve yumurtalıklardaki deformasyondan mı yoksa herhangi bir patolojiden mi kaynaklandığını belirleme fırsatı verir. Ayrıca bu, herhangi bir yapışıklık veya neoplazm olup olmadığını belirlemenize olanak tanır. Ultrason muayenesi aynı zamanda fallop tüplerinin durumu hakkındaki bilgileri netleştirmek için de yaygın olarak kullanılmaktadır.
• Histolojinin yürütülmesi. Uterus mukozasından alınan doku örneklerinin incelenmesi endometriyumun hücresel yapısı hakkında bilgi sağlar.
• Histeroskopi, minyatür bir video kameranın uterusa yerleştirildiği, neoplazmlarla birlikte polipleri ve mukoza zarının yapısındaki değişiklikleri görmenize ve ayrıca bir doku örneği almanıza olanak tanıyan görsel bir muayene tekniğidir. Bu yöntemin bilgi içeriği oldukça yüksektir ve doğruluğu neredeyse yüzde yüze yakındır.

Tedavi yöntemleri

Kısırlığın tam tanısı genellikle üç aydan fazla sürmez. Bundan sonra doktor nihayet tedavi taktiklerini seçerek teşhis koyar. Çoğu durumda kısırlık gibi bir teşhis tedavi edilebilir. Kadın kısırlığını tedavi etme yöntemleri doğrudan nedenlerine bağlıdır.

İlaç tedavisinin yürütülmesi

Bu yaklaşımın bir parçası olarak, kadının hormonal geçmişini dengeleyen ve olgunlaşmayı ve ayrıca yumurtanın salınmasını mümkün kılan hormonal ilaçlar kullanılır. Bu sayede döllenmiş yumurtanın daha sonra implantasyonu da mümkündür.

Hamile kalamama endokrin bozukluklarından kaynaklanıyorsa ilaç tedavisi iyi bir etkiye sahip olabilir. Her durumda etkinliği kadının yaşına, kısırlık süresine ve ayrıca yumurtalıkların yaşayabilirliğine bağlı olacaktır.

Cerrahi tedavinin yapılması

Bu tedavi seçeneği, kısırlığın ana nedeninin rahim veya tüplerinin patolojisi olması durumunda belirtilecektir. Minimal invaziv bir operasyon olan laparoskopiyi kullanarak yapışıklıkları ortadan kaldırarak ve pıhtılaşma gerçekleştirerek tüplerin açıklığını yeniden sağlamaya çalışabilirsiniz. Sorun endometriozis olduğunda, miyomlu küçük tümörler cerrahi tedaviyle çıkarılır. Bu tür operasyonlar oldukça basittir ve hastaların uzun bir rehabilitasyon dönemi geçirmesini gerektirmez.

Bununla birlikte, cerrahi tedaviden sonra etkiyi pekiştirmek için bir ilaç tedavisi süreci yürütüldüğünden, gebe kalma girişimlerinin yeniden başlatılması beklemek zorunda kalacaktır. Cerrahi müdahalenin uterus patolojilerine her zaman yardımcı olmadığını unutmamak önemlidir. Bazen çok ciddi anatomik kusurlar varsa tek seçenek taşıyıcı anneliktir. Cerrahi tedavi seçeneğinin etkinliği büyük ölçüde patolojinin türüne bağlıdır. Bazı durumlarda, kısırlıkla mücadelede bu yöntemin etkinliği yüzde doksana ulaşır, ancak ortalama olarak bu yalnızca otuzdur.

Psikolojik yardım sağlamak

İstatistiklere göre kısırlık vakalarının yaklaşık yüzde otuzu psikolojik nitelikteki nedenlerden kaynaklanmaktadır. Örneğin, hamile kalma yeteneğini etkileyen psikolojik faktörler arasında aşağıdaki korku ve endişeler yer almaktadır:

• Bir kadının sorumluluk korkusu ve dahası, yaşamdaki kaçınılmaz değişikliklerden korkması.
• Birçok insan doğumun kendisinden korkuyor.
• Kendinizde veya partnerinizde belirsizliğin varlığı.
• İşyerinde stresle birlikte kişisel yaşam dramaları.
• Üreme sağlığını etkileyebilecek bazı psikolojik aşırı yükler.
• Bir kadının kendisi henüz doğum yapmaya hazır olmadığı halde bu adıma sıradan hazırlıksızlığı, ancak yine de ailesi veya partneri ona baskı yapıyor.

Nedenleri birçok insanı ilgilendiriyor. Çoğu zaman sorunun kökü, paradoksal olarak, kadının annelik ihtiyacına olan saplantısında yatmaktadır. Aynı zamanda, tüm manevi güçler bu arzu üzerinde yoğunlaşır ve hayattaki diğer ilgi alanlarının tamamen terk edilmesi söz konusudur.

Elbette pek çok kişi, yıllarca süren başarısız hamile kalma girişimlerinden sonra vazgeçip başkasının çocuğunu evlat edinen ve birkaç ay sonra kadın hamile olduğunu ve kendi bebeğini beklediğini öğrenen çiftler hakkında hikayeler duymuştur. Bu gibi durumlarda psikoterapi yardımcı olur ve bir partnerle birlikte yapılması tavsiye edilir.

Kadınlar yaşlandıkça doğurganlıkları azalabilir ve bu doğal bir süreçtir. Her kadının sağlık durumu tamamen bireysel olduğundan kesin rakamlar vermek zordur, ancak uygulamanın gösterdiği gibi, ortalama olarak hamile kalma şansı yaklaşık otuz yaşından itibaren yılda yüzde beş oranında azalmaya başlar.

Kırk yıl sonra hamilelik olasılığı çok azalıyor, ancak düşük yapma riski ve ayrıca fetal patolojiler tam tersine artıyor. Bu bakımdan kırk yaşında tüp bebek tedavisine başvurmak daha güvenilir olacaktır.

Erkek kısırlığının belirtileri

Erkek kısırlığı, bir kadının yumurtasının doğal yollarla döllenmemesidir.

Genellikle başka belirgin belirti veya semptom yoktur. Ancak genel olarak kısırlık şunları içerebilir:

• Bir erkek çocuk sahibi olamaz.
• veya erektil disfonksiyon.
• Testisler şişmiş veya ağrılıdır.
• Yüzdeki ve vücuttaki kıllar normalden önemli ölçüde azdır ve ayrıca hormonal veya kromozomal patolojilerin başka belirtileri de olabilir.
• Sperm sayısı normalin altındadır.

Erkeklerde kısırlığın hangi belirtilerinin ortaya çıktığı artık belli oldu.

Yardımcı teknolojilerin kullanımı

Yukarıdaki kısırlık tedavisi yöntemleri sonuç vermiyorsa, üreme için yardımcı teknolojilerin kullanılmasının düşünülmesi mantıklı olacaktır. Bunlar arasında in vitro fertilizasyon ile tohumlama, donör sperminin kullanımı ve ayrıca taşıyıcı annelik yer alıyor.

Bu seçeneklerin tümü hem karmaşıklıkları hem de nihai etkinlikleri bakımından farklılık gösterir. Örneğin tohumlama, spermin uterusa verilmesinden ibarettir ve in vitro fertilizasyon, yumurtlamayı uyarmayı amaçlayan oldukça karmaşık bir dizi önlemdir. Ayrıca ekstrakorporeal tedavi yöntemi sayesinde yumurtanın döllenmesini ve implantasyonunu sağlamak mümkündür. Kadınlarda kısırlığın belirtilerine ve tedavisine baktık.

Önleme tedbirleri

Kısırlığın çoğu zaman üreme organlarının inflamatuar ve enfeksiyöz patolojisinin bir sonucu olduğu göz önüne alındığında, yılda en az bir kez bir jinekoloğu ziyaret ederek kadınların sağlık durumunu düzenli olarak kontrol etmek gerekir. Böyle bir süre boyunca çoğu enfeksiyonun ciddi zarara neden olacak zamanı olmayacaktır.

Planlanmamış muayenelere gelince, partner değişikliği veya doğum kontrol yöntemi olması ve ayrıca bazı değişiklik ve semptomların ortaya çıkması durumunda bu muayeneler gereklidir. Kısırlık semptomlarının etkili tedavisi için kadınların jinekoloğa ek olarak bir endokrinoloğa da başvurması gerekir.

Diyetinizi izlemek, vitamin ve mineral eksikliklerinden kaçınmak ve normal kilonuzu korumak da aynı derecede önemlidir. Aynı zamanda aşırıya kaçmamalısınız çünkü zayıflık ve fazladan 20 kg, arzu edilen anneliğe engel teşkil edebilir. Bu tavsiye ne kadar önemsiz görünse de, alkollü içkilerle birlikte sigara içmek de kadın sağlığı üzerinde zararlı etkiye sahiptir ve hamile kalma şansını önemli ölçüde azaltır. Bu bakımdan kadınlarda kısırlık belirti ve semptomlarını ortadan kaldırmak için hamilelik planlamadan hemen önce kötü alışkanlıklardan tamamen vazgeçmek gerekir.

Çocuk sahibi olmak her insanın en önemli yaşam görevlerinden biridir. Bu konuya farkındalık ve sorumlulukla yaklaşılmalıdır. Gebe kalmaya hazırlanmak yalnızca hızlı bir şekilde hamile kalmayı mümkün kılmakla kalmayacak, aynı zamanda hamilelik ve doğum sırasında birçok sorundan kaçınmanıza olanak tanıyacak ve ayrıca bunlardan sonra hızla iyileşmenize yardımcı olacaktır. Bu, doğmamış çocuğun ve annesinin sağlığının anahtarıdır.

Olgun bir erkek organizmanın döllenememesine kısırlık denir. Sorun genellikle bir çiftin birden fazla kez hamile kalmayı denemesi ve başarısız olması durumunda ortaya çıkar. İstatistiklere göre, Rus aileler arasında vakaların% 45'inde erkeklerde kısırlık, çocuk sahibi olamamanın ana nedeni olarak kabul ediliyor.

Bu makalede okuyun

Erkek kısırlığının nedenleri

Kadın önce doktora gider zihniyeti böyledir. Kapsamlı bir inceleme sonrasında sağlıklı olduğu, üreme sisteminin gebe kalmaya hazır olduğu anlaşıldığında partnerle ilgili şüpheler ortaya çıkar.

Başarılı bir döllenme ve embriyo gelişimi için aşağıdaki koşullar gereklidir:

• doğru spermatozoanın tam spermatogenezi;
• sperm olgunlaşması;
• fizyolojik olarak normal boşalma;
• spermin yumurtayla birleşip döllenmenin tamamlanmasına kadar erkek üreme sistemi dışındaki aktivitesi.

Erkeklerde kısırlık doğuştan ya da sonradan edinilmiş olabilir. Doğuştan döllenememe, testislerin gelişimindeki çeşitli patolojilerin (kriptorşidizm, hipogonadizm vb.) Bir sonucu olarak gelişir. Üretranın gelişimindeki bozukluklar yaygındır. Hipospadias ve darlık daha sık teşhis edilir. Bu gelişimsel anomalilerle sperm vajinaya girmez.

Erkeklerde kısırlığa yol açan hastalıklar

Edinsel erkek kısırlığının birçok nedeni vardır. Çoğu zaman bu durum önceki hastalıklarla ilişkilidir. Kronik inflamatuar hastalıklar normal spermatogenezi değiştirir ve döllenemeyen anormal sperm oluşumuna yol açar. Aşağıdaki patolojiler gebe kalmanın imkansızlığını tetikleyebilir:

• kabakulak (kabakulak);
• Cinsel yolla bulaşan hastalıklar;
• bulaşıcı olmayan inflamatuar süreçler;
• üreme sistemindeki gelişimsel anomaliler (kriptorşidizm, hipospadias, varikosel, hipogonadizm);
• diyabet;
• zehirlenme;
• üreme organlarının yaralanması, cerrahi müdahaleler;
• hormonal bozukluklar;
• genetik faktör.

Nedenleri genellikle karmaşık olan erkeklerde kısırlık en sık teşhis edilir.

Patolojinin gelişimine katkıda bulunan faktörler

İnflamasyonun eşlik ettiği patolojilere, kan dolaşımında bozulmaya ve hormonal değişikliklere ek olarak katkıda bulunan faktörler de vardır. Varlıkları, altta yatan nedenlerin etkisini ağırlaştırır veya vücudun üreme sistemindeki bozuklukların gelişmesini tetikler.

Erkeklerde kısırlığın nedenleri çok çeşitlidir:

• zararlı üretim faktörleriyle (iyonlaştırıcı radyasyon, titreşim, kimyasallar, elektromanyetik dalgalar) çalışmak;
• fiziksel hareketsizlik, hareketsiz çalışma;
• kötü alışkanlıklar (alkolizm, sigara içme);
• profesyonel bisiklet eğitimi;
• sıkı iç çamaşırı;
• pelvik organların aşırı ısınması ve hipotermisi;
• psiko-duygusal aşırı yük, stres.

İlk bakışta çok da korkutucu görünmeyen bu nedenlerin tümü sperm sayısını olumsuz etkiliyor. Niteliksel ve niceliksel özellikleri azalmaktadır.

Erkek kısırlığının çeşitleri ve özellikleri

Üç tür kısırlık vardır:

• Kısırlığın salgı formu gonadların yeterli sayıda aktif sperm üretememesiyle ifade edilir. Daha sıklıkla bu, testis dokularına kan akışının bozulmasından kaynaklanır. Aynı zamanda, erkek üreme hücrelerinin kusurları vardır, seminal sıvıdaki içerikleri keskin bir şekilde azalır.

• Bu durumda bir erkekte doğurganlığın bozulması, teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi zor bir formdur. Otoimmün mekanizmaya bağlı kısırlığın nedenleri sıklıkla yaralanmalar ve cerrahi müdahalelerdir. Antisperm antikorları kişinin kendi germ hücrelerini yabancı antikorlar olarak algılar. Sperm hareketliliğini azaltırlar ve spermatogenez sürecini olumsuz yönde etkileyebilirler. Sperm rahim ağzı sıvısına nüfuz edemez.
• Boşaltım kısırlığı. Boşaltım bozukluklarının nedeni genellikle geçmiş inflamatuar hastalıklar, üretranın malformasyonları ve yardımcı cinsiyet bezleridir. Bu tip kısırlık, vas deferens tıkanıklığının yanı sıra aspermatizmden de kaynaklanabilir. Bu formla spermin kalite göstergeleri değişir: sperm konsantrasyonu azalır, aktiviteleri azalır ve patolojik germ hücreleri ortaya çıkar.

Otoimmün kısırlık sırasında gebelik meydana gelirse, antikorlar zigotun parçalanmasına müdahale eder, embriyonun gelişimini karmaşıklaştırır ve bunun nedeni olabilir.

Erkek kısırlığının belirtileri ve semptomları

Erkeklerde kısırlığın belirtileri genellikle belirsizdir ve spesifik değildir. Cinsel yapı ve cinsel aktivitenin gebe kalma yeteneği üzerinde çok az etkisi vardır. Kural olarak, kısır erkeklerin çok aktif bir cinsel yaşamları vardır ve cinsel iktidarsızlık veya iktidarsızlık belirtileri yaşamazlar. Bir erkeğin kendisi çoğu zaman sorununun farkında değildir. Doğurganlığın bozulmasıyla ilişkili belirgin bir semptom veya fiziksel rahatsızlık yoktur.

Vakaların %90'ında erkek kısırlığı pratik olarak asemptomatiktir. Önemli bir özelliği ile karakterize edilir: Partnerin üreme yeteneğinin arka planına karşı kontraseptif olmadan bir yıl boyunca düzenli cinsel aktivite sırasında döllenmenin olmaması.

Otoimmün ve genetik bozuklukların klinik belirtileri yoktur.

Erkeklerde kısırlığın çeşitli nedenleri, belirgin belirtileri olmayan hastalık belirtileri, uzmanlardan nitelikli yardım almada gecikmelere yol açmaktadır. Bu, kural olarak, ancak bir erkeğin çocuk sahibi olmak için yıllarca süren sonuçsuz girişimlerinden sonra ortaya çıkan sinsi bir patolojidir.

Erkek kısırlığının teşhisi

Kısırlık tanısı, erkeğin vücudunun kapsamlı bir muayenesinden sonra konur. Doktor kapsamlı bir tıbbi öykü toplar ve doğurganlığın bozulmasına yol açabilecek faktörleri analiz eder. Bazı gelişimsel patolojiler (hiposadia, kriptorşidizm) bebeklik döneminde teşhis edilir.

Varikosel, bir erkeğin cinsel ilişki sırasında ağrıdan şikayet etmesi durumunda tıbbi muayene sırasında tespit edilir. Muayene sırasında hipogonadizm de tespit edilir.

En bilgilendirici olanı aşağıdaki araştırma yöntemleridir:

• seminal sıvının niteliksel ve niceliksel göstergeleri;
• kapsamlı kan ve idrar testleri;
• immünolojik çalışmalar;
• cinsel yolla bulaşan hastalıklara yönelik testler;
• prostat salgıları üzerine çalışmalar;

Çoğu durumda şifre çözme, bir erkeğin doğurganlığının tam bir resmini verir. Bu bilgilendirici mikroskobik ve morfolojik analiz türü, kişinin sperm hareketliliğini ve sayısını değerlendirmesine olanak tanır. Bir spermogram, erkek üreme hücrelerinin yapısındaki, sperm viskozitesindeki, asitlikteki vb. kusurları ortaya çıkarır.

Ultrason muayenesi prostat bezi ve testislerin hastalıklarını ve patolojilerini dışlayabilir. Enflamatuar bir hastalığı teşhis etmek için biyolojik sıvıları incelemek için mikroskobik yöntemler kullanılır.

Hormonal testler kandaki testosteron, östrojen ve diğer hormonların konsantrasyonunu belirlemeyi amaçlamaktadır. Elde edilen sonuçlara göre erkek kısırlığının tanı ve tedavisinde önemli olan erkek vücudundaki hormonal düzeyler değerlendirilir.

Seminifer tübüllerin tıkanmasından şüpheleniliyorsa, doktor kontrast maddeli bir röntgen muayenesi önerecektir. Varikosel hastası erkeklere Doppler ultrason reçetesi verilebilir.

Gerekirse ek araştırma yöntemleri ve bir endokrinolog, androlog veya seks terapisti ile konsültasyon önerilecektir.

Erkeklerin çoğu işlemi aşağılayıcı, bazılarının ise oldukça acı verici olarak algılaması nedeniyle teşhis yaptırmaya karar vermelerinin oldukça zor olduğunu belirtmekte fayda var. Hamilelik yolunda karşılaşılan zorlukları birlikte aşabilmek için eşinize destek olmanız son derece önemlidir.

Erkek kısırlığının önlenmesi

Erkek vücudunda doğurganlığın bozulmasının etiyolojisi çeşitlidir. Bu nedenle kısırlığın önlenmesi karmaşıktır. Çocukluktan itibaren erkek sağlığına dikkat etmek gerekir. Ergenlik döneminde cerrah ve üroloğa düzenli ziyaretler zorunludur.

Sağlıklı bir yaşam tarzı kısırlığa karşı temel önleyici tedbirlerden biridir. Orta düzeyde spor ve fiziksel aktivite, üreme sisteminin işlevlerini iyileştirmenin anahtarıdır. Bir erkeğin sigarayı ve alkol almayı tamamen bırakması önemlidir. Vücudun sık sık aşırı ısınması (banyolar, saunalar) ve hipotermi istenmeyen bir durumdur.

Proteinler, besinler, vitaminler ve mikro elementler açısından zengin besleyici bir diyet, yalnızca kısırlığın değil aynı zamanda güçlü bağışıklığın da iyi bir şekilde önlenmesidir. Yiyecekler sağlıklı ve doğal olmalıdır. Baharatlı, tütsülenmiş, kızartılmış yiyecekler diyetin dışında tutulur. Beslenmenin temeli balık, et, sebze ve meyveler olmalıdır. Erkek bedeninin stresten ve olumsuz psiko-duygusal faktörlerden korunmasında önemli bir rol oynanır. Düzenli bir partnerle düzenli, tam teşekküllü cinsel yaşamın da bir erkeğin doğurganlığı üzerinde olumlu etkisi vardır.

Erkeklerde kısırlık sadece tıbbi bir sorun değil aynı zamanda sosyal bir sorundur. Güçlü yarının doğurgan yeteneklerinin ihlali, ailede psiko-duygusal sorunlara yol açar ve sosyal yaşam kalitesini düşürür. Bu nedenle mümkün olduğu kadar erken tıbbi yardım almak, sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmeye başlamak ve erkeklerde üreme bozukluğunun gelişmesine katkıda bulunan faktörleri ortadan kaldırmak gerekir.

Geçmişte, bilim insanları büyük tıbbi araştırma ve keşiflerin eşiğindeyken, kadınlar mantıksız bir şekilde kısırlıktan sorumlu tutuluyordu. Günümüzde modern istatistikler katıdır: Gebelikle ilgili sorunların yaklaşık %30-50'si erkeklerin yetersizliğinden kaynaklanmaktadır. Yazımızda erkeklerde kısırlığın çeşitli nedenleri ve tedavisi hakkında bilgiler bulacaksınız.

Bir erkeğin üreme yeteneği, üreme sisteminin tam olarak çalışmasını engelleyen birçok doğal olmayan süreç nedeniyle elinden alınabilir. Kısırlık, hormonal dengesizliğin yanı sıra spermin niteliksel ve niceliksel özelliklerinin ihlali sonucu ortaya çıkar. Erkeklerde kısırlığın nedenlerine daha detaylı bakalım:

• sinir bozuklukları. Spermin oluşumu ve üretimi, doğanın 4 yapıyı içerdiği en karmaşık fizyolojik mekanizmalar sayesinde mümkündür: serebral korteks, hipotalamus, hipofiz bezi, testisler ve bir dizi endokrin bezi. Merkezi sinir sisteminin babalıktan sorumlu bölgelerinin stres nedeniyle “kırılması” sperm üretiminin azalmasına veya tamamen durmasına neden olur. Şiddetli psiko-duygusal travma, hipotalamus ve hipofiz bezinin koordineli çalışmasında dengesizliğe yol açar. Testislerin dejenerasyonu ve ölümü, ilioinguinal sinirdeki anormalliklerden veya mekanik hasardan kaynaklanabilir;
• genetik ve konjenital bozukluklar. Genetik başarısızlıkların sıklığı oldukça yüksektir - daha güçlü cinsiyetin her yirminci temsilcisinde üreme organlarının konjenital kusurlarına yol açar. Erkeklerde kısırlığa kriptorşidizm (testislerin skrotuma inmemesi), monorşidizm (sadece bir testisin varlığı), anorşizm (skrotumda testislerin yokluğu) ve diğer ciddi patolojiler neden olur;
• bulaşıcı hastalıklar. Erkeklerde kısırlık vakalarının en az üçte birinin nedeni her türlü enfeksiyondur. Bunlar cinsel yolla bulaşan hastalıklar, tüberküloz, tifüs ve tifo, brusellozdur. Erkeklerde kabakulak sonrası kısırlık diğerlerine göre daha sık görülür. Hastalık, organın tüm dokularını etkileyen testisin iltihaplanmasına neden olur;

• zehirlenme Kötü çevre koşulları ve hızla ilerleyen sanayileşme, yakında erkek kısırlığının önde gelen nedenlerinden biri haline gelecek;
• sentetik gıda katkı maddeleri, ilaçlar, pestisitler. Bu maddelerin büyük çoğunluğu mutajenik niteliktedir ve insan vücudu bunlara her gün maruz kalmaktadır. Erkeklerin üreme sağlığına en zararlı etkileri cıva, kurşun, amonyak, manganez ve fosfordan kaynaklanmaktadır. Bir sonraki en tehlikeli durum ise kronik aşırı çalışmadan kaynaklanan araba egzoz dumanları ve oksijen eksikliğidir. Antibakteriyel ilaçlar ve sülfonamidlerden erkeklerin gentamisin, penisilin potasyum tuzu ve trimetoprim konusunda dikkatli olmaları gerekir. Aktivitedeki azalma ve anormal sperm oluşumu büyük ölçüde nikotin ve alkolle kronik zehirlenmeden etkilenir;
• yetersiz beslenme. Tam ve kısmi açlık ve kusurlu beslenme, normal spermatogenezin oluşumu üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir. Doğru beslenme özellikle erkek çocukları ve genç erkekler için önemlidir;
• iyonlaştırıcı radyasyon. Işınlama, germinal epitelyumun hücresel düzeyde bozulmasına yol açar ve ayrıca ışınlanmış bir erkeğin çocuklarında ve torunlarında sperm sentezinde bozukluklara neden olur;
• aşırı ısınma. Tam spermatogenez için uygun sıcaklık genellikle vücut sıcaklığının birkaç derece altındadır. Yüksek sıcaklıklara uzun süre maruz kaldığında testis dokusu dejenere olur. Vücut sıcaklığının kısa süreli olarak 39°C veya üzerine çıkması bile sperm oluşumu üzerinde olumsuz etkiye sahiptir. Hastalıktan sadece 2-3 ay sonra üreme sisteminin tüm süreçleri normale döner;

• hipotermi. Düşük sıcaklıklar ayrıca sperm üretimiyle doğrudan ilgili hücreleri de yok edebilir. Neyse ki bu nedenle erkek kısırlığı son derece nadirdir. Hipotermi nedeniyle kadının dölleme yeteneğinin bozulabilmesi için testisin en az 1 saat süreyle -10°C sıcaklığa maruz kalması;
• dolaşım sistemindeki bozukluklar. En kısa iskemi bile spermatojenik epitelyumda büyük hasara neden olabilir, ayrıca su toplama, varisli damarlar, fıtık gibi testis hastalıklarından bahsetmeye bile gerek yok;
• testis yaralanmaları. Hasarın niteliğine ve ciddiyetine bağlı olarak kanama, iltihaplanma, doku nekrozu veya hematom nedeniyle erkek üreme fonksiyonu bozulabilir. Şiddetli travma belirtileri genellikle erkeklerde geri dönüşü olmayan kısırlığa neden olur;

Erkeklerde kısırlık türleri

Daha güçlü cinsiyetin temsilcileri arasında çeşitli kısırlık türleri vardır. Her birinin bireysel özelliklerine bakalım.

Erkeklerde salgı kısırlığı

Patoloji hipogonadizm fenomenine dayanmaktadır. Bu, birincil veya ikincil olabilen testis fonksiyonunun zayıflamasıdır:

1. Primer hipogonadizm, konjenital anomaliler, kriptorşidizm, travma veya bulaşıcı hastalıkların bir sonucu olarak testis dokusunu etkiler. Bu patoloji şekli ile kandaki gonadotropik hormonların içeriği artar.
2. Sekonder hipogonadizm, hipofiz bezi, hipotalamus ve endokrin sistem organlarının fonksiyon bozukluğuna bağlı olarak gelişir. Patoloji ayrıca tümörlerin, nöroenfeksiyonların ve beyin hasarının arka planında da ortaya çıkabilir. Bu form ihlal edilirse, gonadotropik hormonların sentezi keskin bir şekilde azalır ve buna göre testislerin fonksiyonel yetenekleri azalır.

Erkeklerde boşaltım kısırlığı

Patoloji, aksesuar cinsiyet bezleri ve üretra gibi üreme sisteminin önemli organlarının gelişimindeki hastalıklar veya konjenital anomaliler nedeniyle oluşur. Aynı tür erkek yetersizliği, cinsel ilişki sırasında boşalmanın meydana gelmediği vas deferens lümeninin tıkanması ve aspermatizmde de görülür. Bu durumda sperm ya gübreleme özelliğini tamamen kaybeder ya da kadının cinsel organına nüfuz edemez.

Erkeklerde bağışıklık kısırlığı

Erkeklerde immünolojik kısırlık, kadın bedeni sperm formunda antijenlere karşı antikorlar ürettiğinde, partnerler arasındaki fizyolojik çatışmanın bir sonucu olarak gelişebilir. Bağışıklık sistemindeki aksaklıklar veya kan grubu çatışması nedeniyle bu tür bir uyumsuzluğun ortaya çıkma olasılığı keskin bir şekilde artabilir. Her durumda, bu patoloji türü ancak bir erkeğin kısırlık açısından laboratuvar muayenesi yoluyla güvenilir bir şekilde teşhis edilebilir.

Erkeklerde otoimmün kısırlık

Spermatojenik epitelyumun düzgün çalışması kan-testis bariyeri sayesinde gerçekleşir. Bu madde seminifer tübüllerin içeriğini ve kanı birbirine bağlayan bir bağlantıdır. Bariyer sistemi, hücrelerin geçmesine izin verip vermemeye karar vermeden önce hücreleri "tarar". Çeşitli patojenik faktörler kan-testis bariyerinin geçirgenliğini bozar ve spermin bireysel bileşenleri kana girer. Bu tür antikorların ortaya çıkmasına yanıt olarak vücut, spermatojenik epitelyumun aktivitesine müdahale eden antijenler üretmeye başlar. Otoimmün kısırlık bu şekilde gelişir.

Erkeklerde kombine kısırlık

Hormonal bozukluklar ve boşaltım kısırlığı nedeniyle gelişir.

Erkeklerde göreceli kısırlık

Tüm incelemeler başarılı gebe kalmanın önünde ciddi bir engel olmadığını gösterdiğinde, ancak yine de çiftin çocuk sahibi olamayacağı durumlarda, bu teşhis büyük bir dikkatle konur. Bu karar yalnızca kısırlığın gerçek nedenini bulmak için doktorların daha derine "kazması", yani eşleri daha fazla incelemesi gerektiğini gösteriyor.

Erkeklerde kısırlık belirtileri

Aileye yeni bir üye katmak için çalışmanın hangi aşamasında endişelenmeli ve bir doktordan yardım almalısınız? Erkek kısırlığından bahsetmişken, doktorlar, çiftin doğum kontrol hapı kullanmaması koşuluyla, sistematik (5 - 7 gün içinde en az 2 cinsel ilişki) samimi yaşamın arka planında 1 yıl boyunca hamileliğin olmaması anlamına gelir ve resmi bir muayene, kadın tamamen sağlıklıdır. Bu, erkeklerde kısırlığın ana belirtisidir, ancak bazen her iki eşin de kısır olduğu durumlar ortaya çıkabilir.

Erkek kısırlığını doğrulamak için gerekli önlemler

Çoğu zaman, soruna zamanında çözüm bulunmasını engelleyen engel, farkındalık eksikliğidir: Herkes, bir erkeğin kısırlık açısından nereye kontrol ettirileceğini bilemez. Bunu yapmak için, uygun testleri yazacak olan "uygun" bir doktordan randevu almanız gerekir. Patolojinin tanı ve tedavisinde androloglar, ürologlar, endokrinologlar, nörologlar ve beyin cerrahları görev almaktadır. Özellikle ağır vakalarda, erkeğin tüm uzmanlara danışması ve onlar tarafından gözlemlenmesi gerekir.

Erkeklerde kısırlığın tanısı öncelikle spermin kapsamlı bir muayenesinden geçer. Ancak bu analize paralel olarak doğru tanıyı koymak için başka önlemler de alınır. Erkeklerin kısırlık için hangi testlerden geçtiğini listeleyelim.

Hasta hakkında genel bilgi toplamak

Bir erkeğin baba olmasını engelleyen pek çok faktör vardır, bu nedenle doktorlar her şeyden önce hasta hakkında patolojinin gerçek nedenini belirlemeye yardımcı olacak mümkün olduğunca fazla bilgi toplar. Aşağıdaki bilgiler gereklidir:

• yaş (erkek yaşlandıkça boşalma, gübreleme işlevini kaybeder);
• meslek (örneğin, endüstriyel toksinlerle çalışmak doğrudan çocuk sahibi olma yeteneğiyle ilgilidir);
• kötü alışkanlıkların varlığı;
• enfeksiyonun neden olduğu beyin ve diğer organların kronik hastalıkları;
• üreme sisteminin yaralanmaları ve bulaşıcı hastalıkları;
• ilaçların uzun süreli kullanımı;
• aşırı kilo, hareketsiz yaşam tarzı;
• evlilik süresi;
• kontraseptif kullanımı.

Erkek kısırlığında genel muayene

Hastanın erkek kısırlığı için test yaptırmaya vakti olmadan önce doktor onun genel fiziksel gelişimini ve görünümünü değerlendirir. Hastanın vücudunda testosteron gibi belirli androjenler eksikse, kişi üst dudak ve çene bölgesinde zayıf saç büyümesi, kas korsesinin yetersiz gelişimi ve güç azalması yaşar. Genital organların muayenesi konjenital anomalileri, inflamasyonu, çeşitli neoplazmaları veya travmatik yaralanmaların sonuçlarını tespit etmeyi mümkün kılar.

Erkek kısırlığında spermin kalitatif ve kantitatif çalışması

Ejakülatın niteliksel özelliklerini değerlendirmek için erkeklerdeki seminal sıvı, kısırlık açısından makro ve mikroskobik analize tabi tutulur ve spermin biyokimyasal ve immünolojik parametreleri incelenir. Biyolojik materyalin araştırmaya uygun olması için, analizden önce erkek 4-6 gün boyunca seksten kaçınır ve farklı porsiyonlardaki sperm sayısı aynı olmadığından spermin tamamını toplar.

Mikroskobik inceleme sırasında ejakülatın standart göstergeleri aşağıdaki gibidir:

• miktar - 2 - 5 ml;
• koku - kestane ağacı çiçeklerinin aromasıyla belli belirsiz karşılaştırılabilir;
• gölge - sütlü;
• viskozite - spermin yüzeyi ile cam çubuk arasında 0,1 - 0,5 cm uzunluğunda bir iplik;
• pH - 7,3 - 7,7.

Ejakülatın mikroskobik analizi sırasında sperm aktivitesine özel önem verilir, çünkü azalması gebe kalma olasılığının azalmasına neden olur. Gebeliğin sorunsuz gerçekleşebilmesi için ejakülatın %75-80 oranında sağlıklı hareketli spermden oluşması gerekir.

Potansiyel "kazananların" toplam sayısını belirlemek için laboratuvar teknisyenleri özel bir formül kullanır. Temel olarak, erkeklerde çeşitli derecelerde kısırlık ayırt edilir. Maksimum normal sınır 1 ml spermde 50 – 60 milyon hücredir. Bu değeri aşmayan göstergeler hastanın oligozoospermiye sahip olduğunu gösterir. Durumun ciddiyetine göre hastalık 3 dereceye ayrılır:

• hafif derece. Sperm sayısı 60 ila 30*109/l arasında değişir. Spermin gübreleme işlevi azalır;
• ortalama derece. Sperm sayısı 29-10*109/l'dir. Ejakülatın döllenme oranları önemli ölçüde azalır;
• şiddetli derece. Sperm sayısı 10*109/l'den azdır. Sperm döllenmeye uygun değildir.

Erkek kısırlığında spermin biyokimyasal çalışması

Çalışmanın amacı ejakülatın kimyasal bileşimini yağ, protein, karbonhidrat, amino asit, hormon, enzim ve diğer maddelerin oranına göre değerlendirmektir. Erkeklerde kısırlığa yönelik bir laboratuvar testi, herhangi bir bileşenin konsantrasyonunda normal sınırlardan sapma olduğunu gösterir ve hasta için daha ileri tedavi taktiklerini belirleyebilir.

Erkek kısırlığında immünolojik ve hormonal çalışmalar

Erkeklerde kısırlığa yönelik hormon analizi, testosteron, estradiol ve gonadoliberinler gibi üreme sistemi için önemli olan maddelerin sayısını ve oranını değerlendirmenizi sağlar.

İmmünolojik bir çalışmaya dayanarak, spermde spermin tam aktivitesini engelleyen antikorların varlığı belirlenir. 3 tip antikor vardır:

• birincisi spermlerin birbirine yapıştırılmasına katkıda bulunur;
• ikincisi spermi hareketsiz hale getirir;
• bazıları ise sperm için gerekli bileşenlerin sentezinin gerçekleştirildiği dokuyu tahrip eder.

Erkek kısırlığında genitografi

X-ışını kontrast muayenesi sayesinde doktorlar vas deferens'in tüm bölümlerinin durumunu ve daralma derecesini değerlendirir. İşleme lokal anestezi eşlik eder. Vas deferens'in delinmiş lümenine bir kontrast sıvı enjekte edilir ve bunun ilerleme yolları röntgen ışınları altında incelenir.

Yukarıda listelenen teşhis önlemlerinin sonuçlarına dayanarak, doktor birincil tanıyı onaylar veya reddeder ve ayrıca bir tedavi planı geliştirir.

Erkeklerde kısırlığın tedavisi

Kapsamlı sağlık iyileştirmesi, bir erkeğin gelecekteki yavrularına yönelik ilk adımıdır. Her şeyden önce doktorlar hastaya yaşam tarzını düzene koymasını tavsiye ediyor:

• iş, dinlenme ve spor arasındaki zamanı doğru şekilde değiştirin;
• Diyetinizi gözden geçirin ve mümkün olduğunca sağlıklı hale getirin. Doymamış yağ asitleri içeren ürünlerle (örneğin yağlı balık) menünüzü geliştirmenin zararı olmaz. A, E, B12, C vitaminlerinin yanı sıra çinko ve selenyum ejakülatın kalitesini artırmaya yardımcı olacaktır;
• sigarayı bırakın, bira ve diğer alkollü içecekleri kötüye kullanmayın;
• kanda adrenalin dalgalanmasına neden olan durumları ortadan kaldırmak;
• aşırı soğutmayın ve sıcak banyoları ziyaret etmeyin.

Doktor, hastanın üreme fonksiyonunu engelleyen etkene göre bir tedavi programı hazırlar. Erkeklerde kısırlığın nasıl tedavi edileceği sorusu aşağıdaki terapötik önlemlerin yardımıyla çözülebilir:

• hormonal ilaçlar, antibiyotikler ve vitamin-mineral komplekslerinin alınması;
• gonadların işlevini, sinir sisteminin işleyişini ve vücudun enerjiyle doygunluğunu düzenleyen homeopatik ilaçların kullanımı;
• fitoterapötik ajanların kullanımı: pantokrin, ginseng kökü, eleutherococcus tentürü, limon otu. Dozaj ve uygulama sıklığı hastaya doktor tarafından bireysel olarak reçete edilir;
• Fizik tedavi odasına düzenli ziyaretler: EHF, akupunktur, hiperbarik oda, lazer ve manyetik fizyoterapi, erkek üreme sisteminin onarılmasında iyi sonuçlar vermiştir.

Varikosel, patoloji veya peniste yaralanma olması durumunda doktor hastayı cerrahi olarak tedavi etmeye karar verebilir. Neyse ki, erkek kısırlığı tedavisinin çoğu vakası doğurganlığın tamamen geri kazanılmasıyla sonuçlanır.

Erkeklerde kısırlığın geleneksel tedavisi

Androjen eksikliği, geleneksel tıbbın eski güzel tarifleri sayesinde yenilenebilir. İşte bunlardan sadece küçük bir kısmı:

• Arı kovanlarından toplanan konserve polen olan arı ekmeği, kadın ve erkeklerde kısırlığın tedavisinde oldukça popülerdir. 1 - 2 çay kaşığı. Doğal antibiyotik yemeklerden önce günde 3 defa eritilir. Tedavi süresi - 1 ay;
• Propolise daha az talep yok - sakız olarak az miktarda (3 g'a kadar) kullanılıyor. Madde çiğnenerek açığa çıkan tükürüğü yutar. Tedavi süresi 3 haftadır;
• yaban havucu, yalnızca kısırlıkla başarılı bir şekilde mücadele etmekle kalmayıp aynı zamanda gücü artıran bir başka değerli üründür. Kurutulmuş ve toz haline getirilmiş kök sebze, et yemeklerini baharatlamak için kullanılır;
• karaciğer ve böbreklerin durumu izin veriyorsa her gün taze soğan ve sarımsak yemelisiniz;
• Yatmadan önce süt ve çiğ havuçtan oluşan bir kokteyl içmek faydalıdır. Sebze ince bir rende üzerine rendelenir ve 1 yemek kaşığı ılık kaynamış sütle dökülür. l. 150 ml için. Daha sonra içecek 30-40 dakika demlenir. Program şu şekildedir: 2 hafta tedavi - 2 hafta dinlenme - 2 hafta tedavi.

Erkek kısırlığı bağımsız bir hastalık olarak kabul edilmez - patoloji her zaman diğer hastalıkların bir kompleksi olarak kabul edilir. Tedavi yöntemi kısırlığın şekline bağlıdır ve kural olarak erkek vücudunun üreme fonksiyonu üzerinde zararlı etkisi olan faktörü nötralize etmeyi amaçlamaktadır. Doğru teşhis ve zamanında tedavi çoğu durumda problemden kurtulmaya yardımcı olur.

Yaygın bakış açısı - "Bir kadın hamile kalamıyorsa, bu onun kendi hatasıdır" - son derece yanlıştır. Bilim adamları uzun zamandır erkek kısırlığının kadın kısırlığından daha az yaygın olmadığını kanıtladılar. Eğer çocuk sahibi olamıyorsanız bir yıl içinde korumasız tam teşekküllü cinsel aktivite Bu durumda üreme sistemiyle ilgili sorunları olan kişinin erkek olma olasılığı yaklaşık %45'tir.

Bir çiftin kısırlık açısından muayenesi

Tedaviye başlamadan önce her iki eşin de kısırlığın nedeninin belirlenmesi için muayene edilmesi gerekir. Kısırlığın nedeni bulunduğunda doktorlar onu ortadan kaldırmaya çalışacaktır. Örneğin, fallop tüplerindeki yapışıklıklar nedeniyle gebelik engelleniyorsa, açıklıkları cerrahi olarak yeniden sağlanacaktır. Sorun sperm sayısında azalma ise, erkeğe uygun tedavi görmesi önerilecektir.

Bu arada, bir erkeğin üreme yeteneği tamamen spermin kalitesine ve miktarına bağlıdır, cinsel aktivitesine hiç bağlı değildir! Erkek vücudunda her saniye binden fazla sperm üretilmektedir. Ergenliğin başlangıcından ölüme kadar bu süreç sürekli olarak devam eder. Ve bunların hepsi bir gün en hızlı ve en dayanıklı spermin dişi yumurtasına ulaşması ve onu döllemesi için. Ne yazık ki bu süreçte aksamalara neden olabilecek pek çok hastalık ve sadece olumsuz faktörler var.

Erkek kısırlığının temelinde üç sorun var

• spermin yetersizliği (bozulmuş hareketlilik ve canlılık);
• sayılarında keskin bir azalma;
• vas deferens boyunca hareketlerinin bozulması ve dışarıya salınması.

Uzmanların en ihtiyatlı tahminlerine göre, bir düzineden fazla nedenden kaynaklanabilirler.

Erkek kısırlığının en yaygın nedenleri:

1. testis damarları ve spermatik kord (skrotumda bulunan spermin uzaklaştırılması için özel bir kanal). Varikosel sonucunda testislerde sıcaklık artar, fonksiyonları bozulur ve dolayısıyla spermler zarar görür.
2. Erkek cinsel organlarının yaralanmaları ve kusurları (inmemiş ve testislerin burulması) -% 10-12.
3. Bulaşıcı hastalıklar (vakaların% 10'u). Öncelikle bel soğukluğu, frengi, klamidya, trikomoniyaz vb. hastalıkları olanlar. Ancak cinsel yolla bulaşan tüm enfeksiyonların erkekler üzerindeki en kötü etkisi, yaygın bir çocukluk hastalığı olan "kabakulak"tır.
4. Prostat bezi (üretrit) gibi erkek genitoüriner organlarının iltihabı.
5. Cinsel bozukluklar: Erektil disfonksiyon, erken boşalma vb.
6. İmmünolojik bozukluklar: Bağışıklık sistemi başarısız olduğunda vücut, kendi spermine zarar verebilecek özel maddeler üretmeye başlar.
7. Hormonal bozukluklar, örneğin erkek cinsiyet hormonu - testosteron eksikliği.
8. Son olarak, erkek kısırlığının bir dizi dış nedeni olabilir: psikoaktif maddeler (alkol, tütün, ilaçlar, bazı ilaçlar), zayıf ekoloji (radyasyon, pestisitler, C vitamini ve çinko eksikliği) ve hatta kişinin kendi vücuduna dikkatsizce davranması. (çok dar kıyafetler, saunaya sık ziyaretler, spor aktivitelerine aşırı ilgi) vb.

Modern tıp yöntemleri

Kısırlığın nedeni ortadan kaldırılamasa bile modern yöntemlerle çocuk sahibi olma şansı hala vardır:

• yumurtalık stimülasyonu (yumurtlamanın bozulması veya olmaması için kullanılır);
• suni tohumlama (bir erkekte cinsel zayıflık, doğal koşullar altında spermin yetersiz miktarı veya aktivitesi, kadının vücudunun sperm bileşenlerine karşı alerjik reaksiyonu vb. için kullanılır);
• IVF (yumurtanın bir test tüpünde döllenmesi ve doğrudan rahim boşluğuna yerleştirilmesi);
• ICSI (yumurtaya doğrudan sperm enjeksiyonu ile IVF);
• sperm bağışı;
• oosit bağışı (donör yumurtasının kullanılması);
• taşıyıcı annelik (bu durumda IVF kullanılır, ancak yalnızca ara aşamalardan biri olarak).

Pek çok olasılık var. Başarı %100 garanti olmasa da modern tıbbın başarıları pek çok insana annelik ve babalık sevinci yaşattı.

Erkek kısırlığı sorunu her zaman mevcuttu, ancak daha önce ölüm cezasına çarptırılmış olsa da, modern tıp, bazı durumlarda doğurganlığın geri kazanılmasına yardımcı olan çeşitli tedavi yöntemleri sunmaktadır. Erkeklerde kısırlığın belirti ve semptomları görsel olarak belirlenebilir veya ağrı olarak ortaya çıkabilir. Kısırlığın bir sonucu ve endişe verici bir sinyal, çiftin düzenli cinsel yaşama sahip olması koşuluyla, sağlıklı bir partnerde uzun süre hamileliğin olmamasıdır.

Kısırlığın dış belirtileri

Günlük hayatın koşuşturması ve dinamikleri, erkekleri doğrudan işlevleri olan üremeden uzaklaştırır. Erkek kısırlığının belirtileri, süreç geri döndürülemez hale gelene kadar sıklıkla fark edilmez.

Erkeklerde doğurganlıktan seks hormonları ve üreme organları sorumludur. Hastalıklar veya doğuştan gelen kusurlar nedeniyle hormonal bir dengesizlik ortaya çıkarsa, bu mutlaka görünümü etkileyecektir.

Kısırlığa yol açan üreme organlarının bazı patolojileri de görsel olarak ayırt edilebilir. Ancak dış belirtiler varsa, erkeğin kısır olduğu henüz söylenemez. Tanı ancak detaylı bir muayeneden sonra konur.

Bir erkek için atipik vücut tipi

Doğa, kadın ve erkek arasında yalnızca cinsel organların yapısında değil aynı zamanda iskelette, görünümde ve yağ birikintilerinin dağılımında da anatomik farklılıklar sağlar. Normalde bir erkeğin omuzları leğen kemiğinden daha geniştir, meme bezleri kaslarla işaretlenmiştir ve yüz, göğüs ve alt karın bölgesinde belirgin tüylülük vardır. Erkek anatomisinin kadın tipine doğru eğilmesi, doğurganlık sorunlarından şüphelenmek için bir nedendir.

Klinefelter sendromu

Erkeklerde kısırlığın en belirgin dış belirtileri şunlardır: Hastalık, çocuk doğduğunda bile kromozomal düzeyde (kombinasyon bozukluğu) gelişir.

Ergenlikten sonra aşağıdaki belirtiler ortaya çıkmaya başlar:

• genç ve aktif erkekler için doğal olmayan bel çevresinde yağ birikmesi;
• hem vücutta hem de yüzde az miktarda kıl: neredeyse hiç günlük tıraş gerekmez;
• uzun boy, erkekler için alışılmadık olan dar omuzlar ve geniş kalçalarla birleştirilmiştir;
• meme bezleri gevşek ve büyümüştür;
• testisler aşırı küçük ve yoğundur.

Aynı zamanda genç bir erkek de kısırlık sorunu olduğunun farkına varmadan normal bir cinsel yaşam sürdürebilir.

Muayene, kural olarak, ejakülatta canlı spermin tamamen yokluğunu, testosteronda bir azalmayı ve kanda aşırı büyüme hormonu olduğunu ortaya çıkarır. Klinefelter sendromunun özelliği olan beynin derin yapılarındaki hasarı belirleyebilecek bir elektroensefalogramın yapılmasının göstergesidir.

Fazla ağırlık

Aşırı kilolu veya "bira göbeği sendromu" olan bir erkeğin kısır olma şansı yüksektir. Aşırı kiloya bağlı aşırı lipitler, erkeklerin %25'inde azospermiye (ejakülatta sperm olmaması) neden olur.

Yağ, kadın seks hormonlarının (östrojen) sentezinin kaynağıdır. Sonuç olarak erkekler üzerinde hakimiyetleri başlar, testosteron üretimi bastırılır ve prolaktin üretimi uyarılır. Bu durumda sadece spermatogenez bozulmaz, aynı zamanda potens de azalır. Uzun vadeli dengesizlik göğüs büyümesine ve testis atrofisine yol açar.

Aşırı kilolu bir erkeğin kısır olma şansı her zaman vardır.

Obezitede kısırlığın gelişmesinin bir başka nedeni de hareketsiz bir yaşam tarzıdır: Uzun süre oturan obez bir adam, testisleri besleyen damarlara ve damarlara baskı yapar.

Skrotumun görünümündeki değişiklikler

Normalde testislerin aynı olması gerekir, biri diğerinden biraz daha aşağıda olabilir. Bir veya her iki tarafta skrotumun boyutunda artış, ayrıca cildinin atipik yapısı ve rengi kısırlık belirtisi olabilir.

Boş veya yarı boş skrotum

Sırasıyla monorşidizm veya kriptorşidizm olmak üzere testislerden birinin veya her ikisinin skrotuma inmemesi vakaları vardır. Bu, periton veya kasık kanalında normal spermatogenezin mümkün olmaması nedeniyle doğurganlık kaybına işaret eder. Sorun bebeklik döneminde teşhis edilir ve ardından konservatif tedavi önlemleri alınır. Uygun tedavi olmazsa testis körelir ve hatta dejenere olabilir.

Skrotal asimetri

Skrotumun asimetrisi kasık fıtığından kaynaklanabilir. Boyutu artıp kasık kanalına derinlemesine indiğinde skrotumun bir kısmı diğerinden daha belirgin hale gelir. Bir erkek günlük yaşamda fıtıktan rahatsız olmayabilir, sadece periyodik olarak dırdırcı bir acıyla bunu kendisine hatırlatabilir. Cinsel işlev bozukluğu görülmez, penisin şekli ve fonksiyonları değişmez. Buna göre erkek kısırlıktan şüphelenmek için hiçbir neden görmez.

Bu hastalığın üreme fonksiyonuna yönelik tehlikesi, testis dokusunu besleyen damarların sıkışmasıdır ve bu da spermatogenezin bozulmasına yol açabilir. Spermogram sırasında kendini gösterebilen, çok fazla veya düşük kalite gösteren kısırlığın salgısal bir formu ortaya çıkar.

Skrotal asimetri kasık fıtığından kaynaklanabilir

Bir tarafta belirgin sarkma şeklinde skrotumun asimetrisi, testisi besleyen venöz pleksusun patolojik bir genişlemesi olan varikoselden kaynaklanabilir. Erken evrelerde hastalık fark edilmeden geçer, ancak daha sonra şişkin damarlar açıkça görünür hale gelir, skrotumun bir kısmı oluklu bir yüzeye sahiptir ve sarkmaktadır ve bu bölgede sürekli bir ağırlık hissi vardır. Fiziksel aktivite, hareket veya cinsel ilişki sırasında dırdırcı bir ağrı hissedilir. Vakaların% 35'inde hastalık salgı kısırlığına yol açar, yani sperm oluşum sürecini bozar. Kan mikrosirkülasyonu testis dokularına beslenme ve gerekli sıcaklık koşullarını sağlamaz, bunun sonucunda sperm kusurlu olarak gelişir.

Testis zarının katmanları arasında sıvı birikmesi olan hidrosel (veya damlama) nedeniyle bir testis diğerinden daha büyük hale gelir. Hidrosel nedeniyle erkek kısırlığı, fıtıkla aynı nedenlerle ortaya çıkar: testis dokusunun sıkışması, normal kan ve lenf akışının engellenmesi ve sıcaklık bozuklukları. Etkilenen testisin tamamen atrofisi de mümkündür.

Dışarıdan, bir erkekte hidrosel, bir taraftaki genişlemiş skrotumla tanımlanabilir. Cilt pürüzsüzdür ancak gerilmemiştir. Palpe edildiğinde sıvı hareketi hissedilir; testisin kendisi palpe edilemez. Konjenital hidrosel iletişim tipindeyse, sırtüstü pozisyonda sıvı peritona geri dönebilir.

Hidrosel kronikleşmiş olsa bile (sizi fazla rahatsız etmez ve ağrıya neden olmaz), o zaman salgı kısırlığının kademeli olarak gelişme olasılığını göz ardı etmemelisiniz.

Skrotumun bir veya her iki tarafında kızarıklık ve şişlik

Testislerdeki (orşit) veya eklerindeki (epididimit) iltihaplanma süreçleri nedeniyle skrotum kırmızıya döner ve şişer. Orşit genellikle kabakulak (kabakulak), zatürre, grip ve paratifo arka planında ortaya çıkar, ancak aynı zamanda klamidya, bel soğukluğu ve mikoplazma gibi enfeksiyonlarla da tetiklenebilir.

Akut orşitte iltihaplı testisin boyutu artar, skrotum kırmızıya döner, gergin ve elastik hale gelir. Sakruma ve alt karın bölgesine yayılan şiddetli ağrı hissedilir. Bu durum 2 hafta kadar sürebilir, daha sonra kendiliğinden düzelir ve sıklıkla kronikleşir. Tedavi edilmezse geri dönüşü olmayan kısırlık gelişme olasılığı yüksektir.

Düşük sperm hacmi hipospermi olarak teşhis edilir

Kronik formda testis hafifçe genişler ve sertleşir ve özellikle fiziksel aktivite sırasında periyodik olarak küçük ağrılar meydana gelir. Birçok erkek bu belirtileri görmezden gelir ve bu dönemde testis dokusunun salgılama işlevi bozulur.

Azalmış veya yok ejakülat hacmi

Cinsel ilişki sırasında düzenli olarak az miktarda sperm salınıyorsa veya tamamen yok oluyorsa, bu bir erkekte kısırlığın gelişimini düşünmek için bir nedendir.

Düşük sperm hacmi

Ejakülat hacmi 1,5 ml'yi geçmiyorsa hipospermi (oligospermi) tanısı konur. Bu, 60 yaşın üzerindeki erkekler için normal olabilir ancak genç erkekler için geçerli değildir.

Sebepler aşağıdaki gibi olabilir:

• vas deferens'in patolojik daralması (obstrüktif kısırlık);
• testislerin ve eklerinin iltihabı;
• seminal veziküllerin patolojisi;
• prostat iltihabı;
• testosteron eksikliği;
• fiziksel yorgunluk;
• alkolizm.

Spermatogenezin ihlali veya spermi salgılayan kanalların patolojisi, az miktarda ejakülatın salınmasına yol açar ve bu da kısırlığa yol açabilir.

Sperm eksikliği

Orgazm sırasında sperm salınmamasının nedeni şunlar olabilir:

• sperm ve seminal sıvı üretilmez;
• Vas deferens'in yapışıklıklar ve skar dokusu nedeniyle daralması veya kapanması nedeniyle bloke olması;
• sperm yanlış yönde hareket eder - geriye doğru boşalma.

Alt karın bölgesinde periyodik ağrıyan ağrı, kronik vezikülitin karakteristiğidir

Bazı durumlarda sperm mesaneye tamamen atılmaz, bir kısmı üretraya (kısmi retrograd ejakülasyon) ulaşır. Bu formda hamile kalma şansı vardır. Retrograd boşalmanın nedeni, mesanenin dar kısmının (boyun) konjenital veya edinsel kusurlardan dolayı yanlış kasılma şeklidir. Kısırlık dışında bu patoloji erkeklerde fizyolojik düzeyde başka sorunlara neden olmaz.

Dış belirtiler olmadan kısırlık belirtileri

Erkeklerde kısırlık belirtileri çoğu zaman dışarıdan görülmez. Bu gibi durumlarda, bir sorunun varlığından ancak içsel duyumlarla şüphelenilebilir. Üreme sisteminin bir takım hastalıklarına kasık, anüs ve skrotumdaki ağrının yanı sıra boşalma sırasında ağırlık ve rahatsızlık hissi eşlik eder.

Alt karın bölgesinde ağrı ve rahatsızlık

Alt karın, anüs ve perine bölgesinde periyodik ağrıyan ağrı, kronik vezikülitin karakteristiğidir. Hastalık, olgun sperm içeren seminal veziküllerin iltihaplanmasıdır. Prostatit, epididimit, üretritin arka planında gelişebilir. Bazı durumlarda uzun gece ereksiyonları ortaya çıkar, sık idrara çıkma meydana gelir, boşalma hızlanır ve orgazmın kalitesi bozulur. Bu tür semptomları olan erkeklerde kısırlık, kronik bir inflamatuar sürecin epididime (epididimit) yayılması nedeniyle gelişir.

Genellikle idrar yapma zorluğunun eşlik ettiği alt karın bölgesinde ağrıyan ağrı, prostat iltihabının erken belirtileri olabilir. Spermatozoa, inflamatuar reaksiyonların ürünleri nedeniyle zarar görür. Otoimmün etiyolojinin bulaşıcı olmayan prostatiti, otoimmün kısırlığa yol açabilir.

İdrar yaparken rahatsızlık

İdrar yaparken periyodik olarak solan ağrı ve rahatsızlık, çeşitli etiyolojilerdeki üretritin karakteristiğidir ve kısırlığa neden olabilir. Genitoüriner sistemde bulunan patojenik patojenler, başarılı döllenme şansını önemli ölçüde azaltır. Kritik konsantrasyonlarda klamidya ve mikoplazma sperm hareketliliğini azaltır ve üretimi tetikler.

Erkeklerde kısırlığın yukarıdaki belirtileri daha ciddi hastalıkların gelişimini gösterebilir. Uzun süre göz ardı edilirse sağlığa ciddi zararlar verilecek ve doğurganlığın geri kazanılması zor veya imkansız olacaktır.