Основные приемы классического лечебного массажа. Массаж

Нередко случается так, что после тяжелого рабочего дня или сильных физических нагрузок мышцы «ноют» и «тянут», а тело отказывается полноценно работать. В таких случаях хорошо помогает массаж. О пользе массажа известно еще с давних пор: массаж снимает мышечную усталость, убирает боль, расслабляет тело, дает возможность получить заряд энергии, успокаивает душу.

Но ведь далеко не у всех есть знакомый массажист, который прибежит на помощь по первому же вашему зову. А для того, чтобы каждый раз обращаться к услугам платных массажистов, у большинства нет ни свободного времени, ни лишних денежных средств. К счастью, овладеть несложными приемами общего массажа под силу практически любому человеку, а соблюдая необходимые правила, еще и получить пользу и наслаждение от этой процедуры.

Общие правила массажа

На сегодняшний день существуют сотни различных методик массажа, десятки приемов и их вариаций. Какой вид массажа выберите вы - решать только вам. Однако существуют общие правила массажа, придерживаться которых следует в любом случае - именно тогда массажная процедура будет максимально эффективной и не принесет вреда (ведь при неправильном массаже вреда здоровью будет намного больше, чем пользы). Итак, основные правила того, как делать массаж:

1. Любой массажный прием выполняется строго по ходу лимфатических путей , т.е. в том направлении, где располагаются ближайшие лимфоузлы:
Шею массируют от волосяного покрова по направлению вниз к ключицам.
Руки нужно массировать от кисти к локтевому суставу и от локтевого сустава - до подмышек.
Ноги массируются от стопы до колен и от колена до области паха.
Грудная клетка массируется от грудины по направлению к подмышечным впадинам.
Области таза , крестца и поясницы массируются по направлению к паху.
Прямые мышцы живота массируют по направлению сверху вниз, косые - наоборот, снизу вверх.

Лимфатические узлы массировать нельзя!

2. Во время массажа мышцы человека, которому делают процедуру, должны быть максимально расслаблены .

3. Массируемый не должен испытывать боль во время массажа - если порог болевого ощущения превышается, нужно уменьшить силу при выполнении массажных приемов.

4. Если вы хотите знать, как правильно делать массаж, не забывайте о том, что особенно важным во время этой процедуры является соблюдение четкого ритма и темпа . Темп может быть быстрым (повышающим возбудимость нервной системы), средним и медленным (снижающим возбудимость НС).

5. Сильные по воздействию приемы следует чередовать со слабыми , каждый прием повторять 5-8 раз.
Между массажными приемами не должны возникать паузы - закончив выполнение одного приема, сразу же переходите к другому.

6. Максимальный эффект достигается при массаже обнаженного тела .
Массируемый должен предварительно принять душ или обтереться влажным полотенцем.

7. Смазывающие средства при массаже не являются обязательным атрибутом - скорее наоборот, массаж будет более эффективным без их использования. Но если у массажиста потеют руки или массируемый имеет значительный волосяной покров, можно использовать специальные массажные кремы, мази или масла.

Сила и дозировка массажа имеют большое значение. Грубые, торопливые, бессистемные и неритмичные движения, а также чрезмерная длительность массажа могут вызвать болевые ощущения, судорожные сокращения мышц, раздражение коры головного мозга и перевозбуждение нервной системы. Массаж такого рода может принести вред.

Не следует также начинать массаж резкими движениями и обрывать внезапно. Первые сеансы не должны быть длительными и интенсивными, мышцы нуждаются в специальной подготовке к интенсивному воздействию.

Основные приемы массажа

Всего существует 8 основных массажных приемов , о которых обязательно нужно помнить тем, кто хочет знать, как делать массаж. Это поглаживание, разминание, выжимание, движение, потряхивание, вибрация, растирание и встряхивание. Каждый массажный прием имеет свои функции, по-разному воздействуя на кожные покровы, нервную систему, жировую ткань, кровообращение.

Классический массаж предполагает такую последовательность приемов:
начинается с поглаживаний, затем следуют выжимания, разминания, растирания, активные и пассивные движения, удары, поглаживания, встряхивание.
Впрочем, различные виды массажей могут иметь разную схему действий - общим является только то, что редко какой вид массажа ограничивается только одним приемом. Именно определенные сочетания различных массажных приемов гарантируют максимально высокую эффективность данной процедуры.

Особенности техники правильного массажа

Существует целый ряд правил, которые нужно соблюдать при выполнения качественного массажа:

Противопоказания при массаже

Не стоит забывать, что при некоторых заболеваниях массаж является запретной процедурой. Вряд ли вам понадобится информация о том, как правильно делать массаж, если вы:
- страдаете заболеваниями кожи (экземы, лишаи, сыпь, гнойники, фурункулы, воспаления лимфоузлов);
- находитесь в остром лихорадочном состоянии;
- имеете повреждения или раздражение кожных покровов;
- страдаете острыми воспалительными процессами, кровотечениями;
- имеете проблемы с венами (воспаления, тромбоз, варикоз);
- имеете опухоли любого происхождения (как доброкачественные, так и злокачественные);
- страдаете заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Идеальный вариант - проконсультироваться с лечащим врачом перед тем, как начинать процедуру массажа.

Надеюсь, что имея теоретические знания, разобраться на практике, как правильно делать массаж спины будет намного проще.

По материалам dobromed.ru, www.massag-spa.ru, 4e4evica.ru

К приемам классического массажа относятся: поглаживание, выжимание, растирание, разминание, ударные приемы (вибрация), сотрясающие приемы, движения (табл.1). Каждый прием классического массажа имеет свои разновидности. Рациональная комбинация этих приемов в сочетании с продолжительностью и интенсивностью их выполнения позволяет решать задачи профилактической, оздоровительной и лечебной медицины в спортивной, косметической и др. практике.

Таблица 1

Разновидности приемов классического массажа

Существуют некоторые общие правила для выполнения, как отдельных приемов, так и всей процедуры массажа.

Например, поглаживанием обычно начинается и заканчивается сеанс массажа. Кроме того, с поглаживанием хорошо сочетаются и другие приемы массажа (растирание, разминание). После поглаживания, если они выполняются на мышцах, целесообразно выполнять прием выжимания.

Затем производятся приемы, разминания, последние хорошо сочетаются с потряхиванием. Затем следуют ударные приемы, вибрация, пассивные движения. Заканчивается массаж поглаживанием и встряхиванием мышц.

Во время массажа суставов после поглаживания следуют приемы растирания, затем разминания мышц, окружающих сустав. В конце сеанса производятся пассивные движения, приёмы мануальной терапии.

При выполнении массажа пациент должен находиться в положении, которое способствовало бы максимальному расслаблению его мышц и, в то же время, было бы удобным для работы массажиста. Во время выполнения массажной процедуры массажист стоит по отношению к массируемой области поперечно или продольно, делает массаж на дальней или ближней стороне, ближней или дальней рукой, передним или задним ходом. При этом рука может двигаться прямолинейно, зигзагообразно, спиралевидно, кругообразно, штрихообразно и т.д. (рис. 3).

Механизмы действия массажа проявляются:

 в механическом действии (давление, смещение, растяжение, трение и т.д.),

 в нервно-рефлекторном воздействии (раздражение рецепторов, афферентная и эфферентная стимуляция ЦНС),

в нервно - гуморальном влиянии (проникновение в жидкостную среду биологически - активных средств).

А - прямолинейное

Б - Зигзагообразное

В - Спиралевидное

Г - Кругообразное

Д - Штрихообразное

При освоении приёмов массажа, обучающиеся курсанты неизбежно сталкиваются со специфической терминологией. К ней относятся понятия: поперечное и продольное положение, ближняя и дальняя сторона, передний и задний ход, процедура и сеанс, массировать и массажировать.

Поперечное и продольное положение . Речь идёт о расположении массажиста и, главным образом, его рабочей руки по отношению к субъекту, к его массируемой поверхности.

Поперечное положение , рис. 4. Рабочая рука массажиста располагается поперёк массируемой поверхности субъекта и выполняет приём в этом направлении.

Рис. 4 Поперечное расположение массажиста по отношению к субъекту или массируемому участку (плечу).

Рис. 5 Продольное положение массажиста по отношению к субъекту или массируемому участку (плечу)

Продольное положение . Рабочая рука или руки массажиста размещаются вдоль массируемого участка. Обычно массажная процедура, сеанс начинаются из поперечного положения.

Ближняя и дальняя сторона массируемого участка . Если условно провести линию на субъекте, лежащем на животе, по сагиттальной борозде, вдоль позвоночника, и межягодичной складки, то всё, что располагается за этой линией, для массажиста будет называться дальней стороной. И, наоборот, всё, что находится, рядом с ним, обозначается как ближняя сторона. Исходя, из этих позиций, конечности всегда массируются ближние, а всё остальные части тела – дальние (половина шеи с надплечьем, туловища, ягодичная область).

Передний и задний ход, (рис. 6,7) Передний ход-кисть перемещается по массируемому участку большим пальцем впереди. Задний ход–кисть двигается по массируемой поверхности вперед мизинцем.

Рис. 6 Передний ход руки. Рис. 7. Задний ход руки .

В статье поговорим о том, как правильно делать массаж. Многие интересуются этим вопросом, но не знают, где искать подробную и правильную информацию. Статья написана в ознакомительных целях, поэтому лучше пройти специальные курсы и получить важные знания из уст профессионалов. Мы же рассмотрим основные моменты и уделим внимание массажу разных частей тела.

Краткая история

Начнем с краткой истории. Итак, исследователи до сих пор не могут прийти к единой точке зрения насчет того, где и когда зародился массаж. Причислить его к «изобретениям» какого-то определенного народа невозможно, так как по всему миру эти техники почти синхронно развивались. Есть сведения о том, что массажными техниками пользовались люди с островов Тихого океана, а это значит, что они были доступны первобытным народам. Наибольшее распространение массаж получил в Индонезии, где его использовали для местного или общего лечения. Воины Рима использовали различные приемы физического воздействия на тело после битв, чтобы не оставалось кровоподтеков и других следов. В Древнем Китае были школы для врачей, в которых массаж был одной из необходимых для изучения дисциплин. Упоминания также найдены в медицинских трудах Гиппократа и Авиценны.

Когда пришло христианство, люди забыли, как правильно делать массаж, потому что эта техника считалась языческой и всячески искоренялась. Надо сказать, что ещё долгое время после этих событий массаж не считался дисциплиной, заслуживающей особого научного познания.

Позже его развивали такие ученые и врачи, как Петр-Генрих Линг, профессор Мозенгейль и т. д.

Правила

Итак, как правильно делать массаж? Для этого необходимо не только владеть всеми приемами в совершенстве и знать, когда каждый из них уместен, но и знать правила, которые закладывают основы массажа. Рассмотрим основные правила:

1. Все движения должны быть направлены к лимфатическим путям. К примеру, спину надо массажировать от позвоночника в стороны, грудь - от живота к подмышечной впадине, бедра - от коленей к паху. С животом работают только по часовой стрелке.
2. Соски и область лимфатических узлов никогда не массируется ни у мужчин, ни у женщин.
3. Чтобы массаж был максимально эффективен, все мышцы должны быть расслаблены.
4. Каждый прием повторяется от 5 до 8 раз.
5. Правило чередования агрессивных и спокойных приемов.
6. Во время воздействия не должно возникать болевых ощущений. Сила нажатия на мышцу должна соответствовать её тонусу.
7. Можно проводить процедуру через ткань или белье, но больший эффект будет при работе с обнаженным телом. При этом температура воздуха не должна быть ниже 20 градусов.
8. Для того чтобы стимулировать кровообращение, массаж начинают с крупных частей тела. К тому же это способствует откачке лимфы из конечностей.
9. Перед началом сеанса человек должен принять душ или же обтереться влажным полотенцем. Различные масла используют для улучшения скольжения рук, а также для расслабления человека. При этом присыпки могут использоваться, если руки массажиста потеют, а пациент имеет слишком обильный волосяной покров.
10. Профессионал должен работать исключительно чистыми руками. На них не должно быть браслетов, колец и т. д. Предпочтительнее работать двумя руками, чтоб нагрузка была равномерная. При этом тело пациента должно находиться на подходящей высоте.
11. Отдельно должен подбираться ритм и темп движения в зависимости от того, какая цель перед массажистом. Активные движения тонизируют нервную систему, средние по интенсивности - гармонизируют и уравновешивают, а слабые и медленные оказывают расслабляющее и успокаивающее воздействие.
12. Переход между техниками воздействия должен быть плавным, но без пауз.

Мы рассмотрели основные правила, которыми руководствуется каждый профессионал.

Приемы

Зная, как правильно делать массаж исходя из базовых основ, поговорим о техниках воздействия. Их немного, но каждая может быть разложена на ещё несколько подвидов. Мы, по традиции, рассмотрим самое главное, чтобы понимать, как правильно делать массаж в домашних условиях.

Каждый человек, делая массаж непрофессионально, так или иначе задействует принятые приемы. Всего их существует 8, из которых 2 - вспомогательные. Последние используются как дополнительный рычаг влияния для ослабления или усиления эффекта от основных техник.

Первый прием, который мы рассмотрим, - поглаживание. Именно им начинается и заканчивается процедура. Процедура проводится легкими движениями ладоней. Для того чтобы правильно выполнить прием, четыре пальца должны быть плотно сомкнуты, а большой отведен в сторону по максимуму. Также надо знать, что поглаживание может быть спиралевидным, прямолинейным и комбинированным. Спиралевидное воздействие максимально расслабляет человека, а комбинированные движения способствуют снятию физического и психического напряжения. При этом во время поглаживаний удаляется отмерший слой эпидермиса, улучшается кожное дыхание, тонус и эластичность кожи, усиливается отток венозной крови и лимфы, проходит нервное напряжение, уходят болевые ощущения и спазмы.

Второй прием - выжимание, которое проводится при помощи ребра ладони. Пальцы слегка согнуты и расположены поперек массируемого участка. Для усиления эффекта руки накладываются друг на друга. Здесь уже происходит влияние не только на кожу, но и жировую клетчатку, поверхностный слой мышц и соединительные ткани. Использование приема убирает отеки, улучшает обменные процессы в тканях. При этом организм приходит в тонус, стимулируется работа ЦНС. Такой массаж часто используют спортсмены перед важными соревнованиями.

Третий прием - разминание. Он в массаже основной, поэтому ему уделяется почти половина всего времени. При этом мышца либо фиксируется, либо оттягивается и после разминается. Прием оказывает сильное влияние на подкожную клетчатку и мышечную систему человека. Усиливается обмен веществ, что способствует приросту мышечной ткани. Прием оказывает тонизирующее влияние.

Успокаивающие приемы

Потряхивание - прием, который используют только в случае максимального расслабления мышц. Он снимает напряжение, успокаивает нервную систему, стимулирует отток крови и лимфы, отлично борется с мышечной усталостью, помогает восстанавливать силы. За все эти свойства очень любим спортсменами.

Растирание - прием, использующийся практически во всех видах массажа. Он позволяет снять болезненные ощущения и восстановить функциональность суставов после травм или перегрузок. Сильно влияет на сухожилия, связки, суставы и фасции. Прием значительно повышает подвижность суставов, препятствует возникновению отложений. Профессионалы отдают предпочтение кругообразному и прямолинейному растиранию, которые исполняются подушечками пальцев.

Итак, теперь мы точно знаем, как правильно делать массаж, используя базовые техники воздействия на тело человека.

Лечебные движения

Лечебные движения бывают трёх видов:

1. Проводимые с сопротивлением, когда массажисту приходится преодолевать легкое сознательное сопротивление пациента.
2. Пассивные движения, выполняемые в максимально расслабленном состоянии с максимальной амплитудой. Такие движения повышают эластичность мышц, их работоспособность.
3. Активные движения, которые активизируют нервную систему и способствуют восстановлению и укреплению мышечного аппарата. Могут выполняться самостоятельно.

Лицо

Как правильно делать массаж ребенку?

Главное правило - доверить эту процедуру профессионалу. Взрослому человеку навредить гораздо сложнее, так как его тело сформировано и крепко. Детские кости и суставы слишком чувствительны, поэтому одно неверное движение может принести вред. Родители, делающие массаж сами, проходят специальные курсы или получают полную информацию от врача, который допускает самостоятельное выполнение упражнений. Действовать интуитивно или по информации из непроверенных источников - это то же самое, что поставить опыт над своим ребенком.

Во все времена массаж славился целебным воздействием на организм, положительно сказываясь на мышцах, тканях, суставах и всех внутренних органах. Если немного вспомнить – в древнем Китае, Риме, Греции врачи и целители использовали массаж в лечебных целях, для лечения различных болезней. Массаж спины занял особое место в искусстве «исцеления», поскольку каждый ощущал на себе его лечебное воздействие. Искусство передавалось из поколения в поколение, со временем совершенствуя технику и методику, но и не забывая старинные секреты.

Данный вид массажа был известен ещё с древних времен

Медицина не стоит на месте. Вместе с ней гармонично развивается искусство массажа. В настоящее время мода на здоровый образ жизни приобретает все большую популярность. Растет популярность и на оздоровительный, . Без всяких сомнений полный массаж всего тела всегда будет выигрывать позиции у местного. Сегодня рассмотрим одну из техник местного массажа, которая используется как в традиционной медицине, так и .

Техника выполнения

Порой мы не обращаем должного внимания на состояние спины, думая, что она может вытерпеть многое. Но мы глубоко заблуждаемся: первые признаки проблем со спиной мы можем и не заметить, но они могут возникнуть задолго, до появления явных симптомов. Перенапряжение мышц может возникнуть из-за стрессовых ситуаций, малоподвижного образа жизни, при каких-либо травмах и ушибах.

Лечебное воздействие массажа поможет намного облегчить плачевное состояние, избавить от напряжения и болей, тем самым подарив свободу движениям.

Наша жизнь, зачастую, беспокойна и динамична. Сумасшедший ритм жизни не всегда наилучшим образом сказывается на здоровье, а в частности, на нашей спине. Благодаря массажу мы можем подарить свободу нашему телу, избавив его от мучительного напряжения.

Направления основных движений в области спины, поясницы. шеи и таза

Техника массажа спины

На сегодняшний день существует большое количество вариантов массажа спины. Лечебная практика показала, что наиболее эффективной техникой является та, в которой вначале применяется предварительный массаж всей спины, длительность 5-6 минут, а потом детальная проработка отдельных частей: , нижнегрудного отдела и поясничной области.

Направление массажных движений

Переходим к рассмотрению предварительного массажа: пациент должен лечь на живот.

1. На рисунке изображены 3-4 симметричных линии, по котором нужно совершать массажные движения. Сначала выполняются продольные поглаживания в течении одной минуты. Затем поглаживания поперек спины.
2. Далее выполняются приемы выжимания. Их длительность — 1-3 минуты. Выжимания выполняются с большим давлением, но меньшей интенсивностью, нежели поглаживания. Следует отметить, что давление на остистые отростки позвоночника нужно исключить, как в любых других приемах.
3. После выжимания можно провести несколько приемов растирания с умеренным давлением на ткани. Если прием проводится правильно, пациент должен почувствовать ощущение тепла.

После проведения предварительного массажа, следует приступить к основному.

Под массажем данной области понимается область от седьмого до двенадцатого грудного позвонка. На рисунке изображены линии, по которым необходимо совершать массажные движения.

Направление массажных движений нижнегрудного отдела

1. Сначала выполняются поглаживания по указанным линиям.
2. За поглаживаниями следуют выжимания по линиям.
3. Далее выполняются растирания.
4. После растираний необходимо выполнить разминания.
5. Переходим к ударным и сотрясающим приемам. Их выполнение следует применять по показаниям. Желательно проконсультироваться с врачом.

В общей сложности, на массаж данной области рекомендуется потратить 4-5 минут, при лечебной методике — до 15 минут. Следует отметить, что 11-ый и 12-ый ребра находятся с близости от почек. приблизительно в 5 см. Неадекватное и слишком интенсивное выполнением приемов может повлечь за собой боль.

Массаж под лопаткой

Часто, в период таких заболеваний, как остеохондроз, плечелопаточный периортрит под лопаткой образуются так называемые тригерные точки, которые характеризуются повышенной болезненностью. В данном случае массаж этих точек способствует более быстрой реабилитации.

Техника этой зоны следующая :

Больной ложится на живот, руки располагает вдоль туловища. Массажист аккуратно подводит свою ладонь под плечо пациента и медленно приподнимает на несколько сантиметров. Важно отметить, что в этот момент пациент должен быть полностью расслаблен, иначе лопатка не поднимется. Второй рукой массажист выполняет круговые массажные движения под лопаткой, как показано на рисунке. На второй руке все аналогично.

Затем выполняются растирания под углом лопатки. Большой палец должен быть максимально отставлен от указательного. Подобное растирание зачастую проводят в , гигиеническом и профилактическом.

Массаж воротниковой зоны — это массаж на уровне шейных и 1-6 грудных позвонков. В этом случае давление на ткани должно быть ниже, чем при массажа нижнегрудного отдела и поясничного. Пациент может принять положение сидя, либо лежа. Если нет каких-либо противопоказаний, лучше выполнять в положении лежа. В таком положении достигается максимальное расслабление мышц.

1. Сначала выполняются поглаживания по направлениям, показанным на рисунке. Поглаживания выполняются в течении 1-ой минуты.
2. Затем следует прием выжимания по тем же линиям. Выполняются в течении 2-3 минут.
3. Далее выполняется растирание. Его можно сочетать с разминанием. Длительность разминаний — 7-12 минут.
4. За ними следуют вибрационные приемы. Вибрация выполняется пальцами, не выше 6-го шейного позвонка.
5. Закончить массаж воротниковой зоны следует потряхиванием кончиками пальцев и легким поглаживанием.

В целом, на весь массаж данной области уходит 10-15 минут.

Массаж выполняется на область поясницы, располагающуюся от 1-5 поясничных позвонков, а также на крестцовую область. Линии, которые изображены на рисунке, направлены латерально от позвоночника в сторону паховых лимфоузлов.

Процедура выполняется по следующей схеме:

1. Сначала выполняются поглаживания.
2. За ними следуют выжимания.
3. Далее выполняются растирания.
4. Затем разминания.
5. После выполняются сотрясающие приемы: вибрация и ударные приемы.

В общей структуре, на массаж данной области уходит 5-6 минут, в лечебной форме — 20 минут. Сила воздействия будет различаться: так, по линиям 4 и 5 можно применять более интенсивную форму движений, а по линиям 1 и 2 нужно дозировать силу воздействия, так как в этой области расположены внутренние органы.

Как правильно делать массаж спины: особенности проведения

В каждом роде занятий существуют свои тонкости и особенности. Раскроем несколько важных моментов, которые помогут вам разобраться с вопросом: как делать массаж спины.

• Массаж стоит начинать с области крестца, плавно передвигаясь вверх.
• Руки массажиста во время проводимой процедуры должны быть расслабленными и теплыми.
• В технике стоит чередовать поглаживающие и растирающие движения.
• Первый сеанс стоит проводить не более 15 минут.

А сейчас перейдем к массажным приемам, с помощью которых проводится сеанс массажа.

Данный прием является правильным началом массажа. Согрейте руки и приступайте к ритмичным поглаживаниям всей поверхности спины. В области поясницы и шеи следует проводить более нежные и мягкие движения. выполняются в интенсивной форме.

С поглаживания следует начинать процедуру массажа

Данный прием выполняется также, как и поглаживание, но чуть интенсивнее и с наибольшим давлением. Как правило, растирание начинают с поясницы, не более 10 минут.

Растирание является более интенсивным приемом

Прием разминания выполняется с более глубоким воздействием на ткани. Если вам необходимо усилить давление на массируемую зону — поместите одну руку на другую. Данные технические упражнения следует начинать с области предплечья. Рекомендуется выполнять не более 10 минут.

Разминание воздействует на более глубокие участки

В основном, вибрацией или легкими поколачивания стоит завершать процедуру. Производить вибрацию стоит кончиками пальцев по всей поверхности спины, с наименьшим контактом.

Завершающий этап массажа

Неоспоримая польза

Многими известными учеными было доказано, что массажные процедуры приносят огромную пользу нашему организму в целом. С помощью воздействия массажных приемов на организм, замечена нормализация кровообращения в теле, а также расслабление мышц после физической нагрузки. Это касается и эмоционального напряжения – после качественно проведенного сеанса эмоциональное напряжение и стресс исчезают, а на их место приходят эндорфины, уровень которых увеличивается также за счет проведения массажа.

Профессиональный, лечебный массаж спины помогает избавиться от проблем с неправильной осанкой и другими заболеваниями позвоночника. Поэтому, не стоит пренебрегать массажной процедурой, которая в силе «исцелить» все проблемы и заболевания.

Включает следующие основные приемы.

Поглаживание . В зависимости от величины и формы массируемого участка поглаживание осуществляется одной или двумя руками, концами пальцев, ладонью, тыльной поверхностью ладони и пальцев. Различают плоскостное (поверхностное и глубокое) и обхватывающее поглаживание (непрерывистое и прерывистое); а также ряд вспомогательных приемов: граблеобразный, щипцеобразный, глажение и др. (рис. 1, 1-5). Прием проводится медленно, ритмично, по ходу кровотока; при отеках конечностей производят поглаживание вышележащих отделов, а затем нижележащих в направлении хода мышечных волокон. Сила давлений наибольшая в местах с достаточным количеством жировой клетчатки, мышц и в области крупных сосудов, наименьшая - в местах костных выступов. Поглаживанием начинается и заканчивается массаж.

Рис. 1. Приемы массажа. 1-5 - поглаживание: 1 - плоскостное поверхностное, 2 - плоскостное глубокое, 3 - обхватывающее непрерывистое, 4 - граблеобразное, 5 - глажение; 6 и 7 - растирание: 6 - продольное направление массажных движений, 7 - кругообразное направление массажных движений; 8-13 - разминание: 8 - непрерывистое - продольное направление массажных движений, 9 и 10 - непрерывистое - поперечное направление массажных движений, 11 - спиралевидное направление массажных движений, 12 - валяние, 13 - накатывание; 14 - рубление; 15 - непрерывистая вибрация.

Растирание - более энергичный прием, чем поглаживание. Осуществляемся пальцами, всей ладонью, основанием ладони, краем ладони, кулаком, одной или одновременно двумя руками. Растирание выполняется продольно или поперечно, кругообразно, зигзагообразно или спиралеобразно. Вспомогательные приемы растирания: пиление, штрихование, строгание, щипцеобразный, граблеобразный и другие приемы (рис. 1, 6 и 7). Растирание производят как по ходу, так и против тока крови и лимфы, медленнее, чем поглаживание; сила давления увеличивается при увеличении угла между рукой и массируемым участком. Растирание подготовляет ткани к следующему приему - разминанию и комбинируется с поглаживанием.

Разминание - наиболее сложный прием. Выполняется пальцами - большим и указательным, большим и всеми остальными пальцами, одной или двумя руками. Прием состоит в захватывании, приподнимании, оттягивании, сдавлении и растяжении тканей. Осуществляется в продольном, поперечном, полукружном и спиралевидном направлениях. Основные приемы разминания: непрерывистое и прерывистое. Вспомогательные приемы: валяние, накатывание, сдвигание, подергивание, сжатие, растяжение и др. (рис. 1, 5-13). Прием начинают с более легких и поверхностных разминаний, постепенно переходят к более энергичному и глубокому разминанию, производя его плавно, ритмично, медленно в сочетании с поглаживанием, без щипков и перекручивания.

Вибрация - этот прием состоит в придании участку тела колебательных движений. Различают прерывистую вибрацию и непрерывистую - собственно вибрацию. При выполнении прерывистой вибрации рука массажиста каждый раз отрывается от массируемого участка, в результате чего вибрационные движения следуют друг за другом в виде толчков. Прием выполняется концами пальцев, ладонью, краем ладони, кулаком продольно или поперечно, зигзагообразно или спиралеобразно. Вспомогательные приемы прерывистой вибрации: похлопывание, пунктирование, поколачивание, стегание, рубление (рис. 1, 14). При проведении прерывистой вибрации имеет значение направление удара: косое (применяется для воздействия на поверхностно лежащие ткани), отвесное (для воздействия на глубоко лежащие ткани). При выполнении непрерывистой вибрации рука массажиста, не отрываясь от массируемого участка, производит ритмичные колебательные движения на одном месте или вдоль всей массируемой поверхности. Выполняется одним, двумя и всеми пальцами (рис. 1, 15), ладонью, кулаком. Производится продольно или поперечно, зигзагообразно или спиралеобразно. Прием требует большого навыка, при неправильном выполнении у массажиста могут возникнуть различные расстройства, которые могут вести к вибрационной болезни; при выполнении имеет значение угол наклона пальцев - чем он больше, тем глубже и энергичнее воздействие; давление на ткани во время приема не должно быть болезненным. Вспомогательные приемы: сотрясение, встряхивание, подталкивание.

Рис. 2. Среднее физиологическое положение верхней (1) и нижней (2) конечностей.

Общим обязательным правилом при проведении всех описанных приемов массажа является максимальное расслабление мышц массируемого участка, которое достигается так называемым средним физиологическим положением (рис. 2). При сухой коже и повышенной ее чувствительности, при неокрепших для улучшения массажных движений применяется борный вазелин, при жирной и потливой коже, вросших рубцах - .

В спортивной практике для осуществления поглаживания, растирания необходимо смазывание кожи вазелином; разминание и рубление производят на сухой коже. Мази не употребляют, если нужно вызвать тепловой, механический и рефлекторный эффект. Для согревания и для уменьшения болей после ушибов, растяжений в спортивной практике рекомендуют втирать смеси равных частей спиртовой настойки перца, касторового масла, одного или двух яиц либо смесь из полстакана , полстакана касторового масла, одного яйца и другие различные сложные смеси.

Классический массаж . В технике классического массажа следует различать основные, вспомогательные и комбинированные массажные приемы.

Основные - поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Каждый из основных приемов в зависимости от клинических показаний может применяться в различной форме. Вспомогательные массажные приемы, например граблеобразное, гребнеобразное, щипцеобразное поглаживание, пиление, штрихование при растирании и т. д., являющиеся вариантами основных массажных приемов, применяют для усиления или ослабления их физиологического действия. Выбор, а также показания к применению вспомогательных приемов зависят от анатомо-топографических особенностей массируемого участка (величина, рельеф, наличие массивной мускулатуры и т. д.), объекта преимущественного массажного воздействия (кожа, мышцы, сосуды, нервы), функционального состояния тканей, органов и реактивности больного. Комбинированные массажные приемы заключаются в сочетании основных и вспомогательных приемов.

Ведущая роль в массаже принадлежит основным массажным приемам. Выполнение каждого из них имеет свои отличительные особенности.

Для поглаживания (рис. 1-2) характерны скользящие движения, не вызывающие заметного смещения или растяжения тканей. Массирующая рука при поглаживании движется медленно, плавно, ритмично. В зависимости от клинических показаний поглаживание может быть поверхностным (при вялых и спастических параличах, мышечной гипотрофии, ослаблении сосудистого тонуса) или глубоким (при мышечных контрактурах, тугоподвижности суставов), плоскостным (при сосудистой дистонии) или обхватывающим (при лимфостазе, периферических сосудистых отеках), непрерывистым или прерывистым (при ссадинах кожи).

Вспомогательные приемы поглаживания (рис. 3-5): гребнеобразное - выполняется костными выступами дистальных концов основных фаланг пальцев, согнутых в кулак (в местах расположения массивной мускулатуры, больших отложений жира, на участках, покрытых плотной фасцией); глажение - тыльной поверхностью основных и средних фаланг пальцев (более облегченное действие на ткани); граблеобразное - ладонной поверхностью концов выпрямленных и расставленных пальцев (при необходимости щадить отдельные участки кожи); крестообразное - ладонями рук (при массивной мускулатуре, больших жировых отложениях на конечности); щипцеобразное - путем захвата отдельных мышц или мышечных пучков указательным и большим или большим и остальными пальцами (избирательное воздействие на мышцы).

Рис. 1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание. Рис. 2. Глубокое поглаживание. Рис. 3. Поглаживание - глажение. Рис. 4. Гребнеобразное поглаживание. Рис. 5. Крестообразное поглаживание. Рис. 6. Продольное растирание. Рис. 7. Круговое растирание. Рис. 8. Продольное разминание. Рис. 9 и 10. Щипцеобразное разминание.
Рис. 11. Разминание - валяние. Рис. 12. Разминание - накатывание. Рис. 13. Непрерывистая стабильная вибрация. Рис. 14. Непрерывистая лабильная вибрация. Рис. 15. Прерывистая вибрация (рубление).

При растирании (рис. 6 и 7) массирующая рука, в отличие от поглаживания, не скользит, а в зависимости от степени давления сдвигает, растягивает, перетирает различные слои тканей. Вызывая усиленную гиперемию, растирание улучшает питание тканей, содействует более усиленному всасыванию размельченных патологических отложений в различных слоях тканей. Растирание также возбуждает сократительную функцию мышц, повышая их тонус. Энергичное растирание по ходу нервных стволов вызывает понижение их возбудимости. Самостоятельно растирание не применяется, а, как правило, комбинируется с поглаживанием. Из вспомогательных приемов применяется пиление, выполняемое большими пальцами обеих рук или локтевым краем одной или обеих кистей, движущихся параллельно в противоположных направлениях (в местах расположения массивной мускулатуры, больших жировых отложений, при Рубцовых сращениях); штрихование - концом большого или нескольких пальцев (при рубцах); пересекание - лучевым краем вертикально поставленной кисти (при массировании брюшного пресса); строгание - положение массирующих пальцев такое же, как и при пилении, темп движения быстрый (при рубцах, спайках).

Разминание (рис. 8-12) заключается в захватывании, приподнимании (оттягивании) и отжимании или в захватывании, сжатии и растяжении тканей. Разминание может быть непрерывистым и прерывистым, производится как в восходящем, так и в нисходящем направлениях. Массажные движения должны быть медленными, плавными, ритмичными, без рывков, не ущемляющими тканей. Разминание комбинируется с поглаживанием. Оказывая более энергичное воздействие, чем растирание, разминание значительно повышает тонус мышц, усиливает гиперемию тканей, тканевой обмен, более энергично способствует опорожнению лимфатических сосудов, рассасыванию патологических отложений в тканях. Вспомогательные приемы разминания: щипцеобразное разминание - выжимание (при массировании мышц, которые можно целиком захватить, например четырехглавая мышца); валяние (рис.11) - сжимание и перетирание массируемых тканей между ладонями рук, движущихся в противоположных направлениях (при болезненности мышц, больших жировых отложениях); накатывание (рис. 12) (в области живота при ожирении); сдвигание (при массировании плоских, коротких мышц); подергивание-пощипывание и растяжение (при глубоких вросших рубцах); сжатие (при понижении эластичности тканей); надавливание (при массировании лицевых мышц, в местах выхода нервных окончаний на поверхность).

Вибрация (рис. 13-15) заключается в передаче массируемой части тела ритмичных колебательных движений. Может быть непрерывистой и прерывистой, стабильной (производится на одном месте) или лабильной (на протяжении). Обладая выраженным рефлекторным действием, вибрация в зависимости от амплитуды и частоты массажных движений, методики применения может в различной степени изменять возбудимость нервно-мышечного аппарата тканей, активировать регенераторные процессы, трофику тканей, изменять функциональное состояние сердечной мышцы, ее ритм, высоту артериального давления, оказывать обезболивающее и даже анестезирующее действие. Вспомогательные приемы вибрации можно разделить на две группы: первая представляет варианты непрерывистой вибрации - сотрясение, встряхивание и подталкивание (рука массажиста и массируемая часть тела составляют как бы одно целое); другая - варианты прерывистой вибрации - пунктирование, похлопывание, рубление (рис. 15), поколачивание, стегание (массирующая рука, соприкасаясь с массируемой поверхностью, каждый раз отходит от нее).

Основные и вспомогательные массажные приемы могут выполняться всей поверхностью ладони или ее опорной частью, областью тенара и гипотенара (на больших участках - спина, живот), ладонной поверхностью одного или нескольких пальцев (на малых участках, в области периартикулярных тканей, слизистых сумок, при мышечных затвердениях, в местах выхода нерва на поверхность), костными выступами дистальных концов основных фаланг пальцев, согнутых в кулак, локтевым краем кисти, локтевым концом предплечья (в местах расположения мощных мышечных пластов, мышц, покрытых мощной фасцией, и т. д.). Массировать можно одной или обеими руками, при этом руки могут участвовать совместно раздельно (обе руки движутся параллельно), или совместно последовательно (одна рука следует за другой), или наложив одну руку на другую. Последний массажный прием носит название «отягощенной кисти» и применяется для более энергичного воздействия на ткани. Массажные движения могут производиться в различных направлениях: продольно или поперечно (на конечностях), зигзагообразно или спиралевидно (на больших участках - спина, живот; при частичном повреждении кожи - ссадины), кругообразно (в области суставов). Участие правой и левой рук при массировании для предупреждения быстрого утомления должно быть по возможности уравновешено. Сбережению сил массажиста способствует смена групп работающих мышц и рабочей позы.