Виды тонометров. Аускультативный метод измерения давления Тонометры OMRON для использования в поликлиниках и больницах

Осциллометрический метод – один из успешно применяемых неинвазивных методов измерения артериального давления. В основном он используется в полуавтоматических и автоматических аппаратах для измерения давления – тонометрах, а также устройствах для длительной регистрации показателей – мониторах артериального давления.

Впервые его предложил французский физиолог Марей в 1876 году, но в течение долгого времени метод был не востребован из-за сложности выполнения исследования.

Сейчас эта методика очень хорошо изучена, полученные показатели анализируются с помощью специальных программ и преобразуются в цифры, которые мы видим на мониторе. Эти программы фирмы-производители держат в секрете и постоянно усовершенствуют, пытаясь избавиться от основного недостатка, который имеет осциллометрический метод, — зависимости точности показаний от движения пациента во время измерения.

Принцип метода

Артериальная осциллография регистрирует изменение объема тканей в условиях дозированного сжатия и декомпрессии кровеносного сосуда. Такое изменение объема связано с увеличением артериального кровенаполнения ткани во время пульсового толчка. Компрессия и декомпрессия конечности, в которой проходит артерия, осуществляется с помощью манжеты.

Внутренняя поверхность манжеты при этом становится тем датчиком, который регистрирует изменение объема конечности, незаметное для глаза. Изменение давления в манжете – главный показатель, который анализирует этот метод. Через кабель информация передается в прибор, который ее обрабатывает с помощью аналого-цифрового преобразователя и микропроцессора с программой расчета показателей и превращает в изображение – цифры давления на дисплее.

При нарушении ритма пульсовые колебания становятся нерегулярными, что тоже улавливает чувствительная манжета. Информация о пропущенном или преждевременном сокращении сердца воспринимается и отражается на дисплее как аритмия.

Понятно, что при осциллографии регистрируется и пульс, результаты измерения которого также видны на экране тонометра.

Как проводится измерение

Манжета для измерения артериального давления сконструирована таким образом, что в нее можно дозированно нагнетать воздух, а затем выпускать его. В первую фазу происходит сжатие (компрессия) конечности, а во вторую – расслабление (декомпрессия). Осциллометрический метод предполагает, что одновременно она служит приемником пульсовых колебаний (в отличие от метода Короткова).

Манжету располагают и фиксируют на плече. Компрессию в ней с помощью автоматического или ручного насоса поднимают до уровня, несколько превышающего систолическое давление в плечевой артерии. В автоматических тонометрах определение нужной компрессии в манжете осуществляется автоматически. В полуавтоматических приборах пациент сам ориентируется на нужную степень сжатия конечности. После этого производится плавное ступенчатое снижение давления в манжете – декомпрессия.

В самых первых артериальных осциллографах все измерения производились на бумажной ленте. При декомпрессии, когда давление в манжете становилось равным систолическому, на артериальной осциллограмме появлялось скачкообразное усиление осцилляций, то есть отклонений записи от прямой линии. Осцилляции прекращались в тот момент, когда уровень компрессии в манжете становился равным диастолическому. Манжета переставала улавливать изменения объема плеча при пульсовых волнах.

Метод измерения артериального давления, используемый в современных аппаратах, основан на том же принципе. На каждой ступени декомпрессии прибор определяет, насколько выражены колебания внутри манжеты. При резком усилении этих колебаний регистрируется систолическое давление, при прекращении – диастолическое.

Метод определяет давление, которое обычно немного выше, чем при использовании звуковых тонов Короткова, выслушиваемых фонендоскопом. Однако эти показатели отличаются незначительно, а при артериальной гипертензии они практически равны.

Преимущества и недостатки

Главный недостаток осциллометрического метода – необходимость неподвижности конечности во время измерения.

Метод имеет и преимущества перед измерением артериального давления с помощью тонов Короткова:

• точность результатов не зависит от человека, проводящего исследование;
• возможность правильно провести измерение при слабых тонах, «бесконечном» тоне или «аускультативном провале», когда с помощью фонендоскопа привычные звуковые характеристики изменены;
• возможность накладывать манжету на тонкий слой одежды;
• ненужность специального обучения.

Метод осциллометрии применяется также в приборах для анализа артериального и периферического сосудистого сопротивления, ударного и минутного объемов сердца и других характеристик кровообращения.

Основные типы тонометров: механические, автоматические и полуавтоматические. В основе работы механических тонометров лежит аускультативный метод измерения артериального давления, называемый также по фамилии своего автора методом Короткова. Данная методика надежна и обеспечивает низкую стоимость производства аппаратов, однако измеряющий должен обладать специальными навыками для получения точного результата. В основе аускультативного метода лежит процесс выслушивания тонов Короткова – пережатой манжетой пульсирующей артерии. Важно правильно зафиксировать манжету на плече пациента и точно осуществлять компрессию и декомпрессию воздуха. Недостатком аускультативного метода являются и физиологические отклонения измеряющего (проблемы со слухом при регистрации тонов, слабое зрение при чтении уровня давления в манжете, отображаемом на манометре, а также усталость в руке при интенсивном сжатии груши). Гипертоникам и пожилым пациентам будет непросто проводить измерения на механических тонометрах. Поэтому электронные устройства могут стать ценным и более удобным помощником для проведения процедуры измерения артериального давления и пульса.

Электронные тонометры используют другую более современную методику измерения, называемую осциллометрическим методом. В отличие от своих механических предшественников электронные аналоги считывают и анализируют полученные данные при помощи специальных датчиков и высокопроизводительного микропроцессора. Встроенный в манжету датчик регистрирует колебания (осцилляции) артериального давления в лучевой артерии и передает данные в микропроцессор, находящийся в основном блоке устройства. Данные обрабатываются специальными алгоритмами, и на дисплее устройства появляется числовой результат артериального (верхнего и нижнего) давления и пульса пациента.

Электронные тонометры бывают двух типов – автоматические и полуавтоматические – и различаются по принципу нагнетания воздуха в манжету. Нагнетание воздуха в автоматических тонометрах осуществляется при помощи компрессора воздуха, а специальная интеллектуальная система Intellisence определяет его точное количество для накачивания манжеты, что обеспечивает точное, равномерное и быстрое распределение воздуха, а также снижает болевые ощущения при сдавливании руки. Во время применения полуавтоматического аппарата пациент производит эту процедуру самостоятельно при помощи интенсивного сжатия груши. Зачастую это приводит к ошибкам при измерении, так что измеряющий должен обладать специальным навыком для получения более точного результата. Однако полуавтоматические тонометры более доступны по сравнению со стоимостью автоматических устройств.

Автоматические тонометры различаются по типу фиксации манжеты на руке пациента: на плече, либо на запястье (автоматические тонометры на запястье также называют браслетом на запястье). Принято считать, что плечевые тонометры являются более надежными в отношении результата измерений, однако при четком следовании инструкции браслеты на запястье не уступают им в высокой степени точности показателей, и в настоящее время все больше людей выбирает данный тип тонометра, как наиболее компактный и комфортный для использования в нестационарных ситуациях: например, в офисе, во время прогулки и даже в транспорте.

Преимущества электронных тонометров:

• Измерения могут проводить неквалифицированные пользователи. Достаточно следовать правилам, описанным в инструкции аппарата
• Для проведения измерений не требуется специальной подготовки и транспортировки, поэтому пользователь может использовать прибор дома, на работе или даже во время путешествия
• Физиологические особенности измеряющего и внешний шум не влияют на точность проводимых измерений
• Манжету можно фиксировать поверх одежды из тонкой ткани, это не оказывает помех при регистрации пульсации артерии
• Точное определение данных при низкой интенсивности тонов Короткова и феноменах, называемых “бесконечный тон” и “аускультативный провал”
• Высокая надежность результатов (погрешность 5-10 мм. рт. ст.), четкость отображаемых на дисплее данных, дополнительная функция измерения пульса
• Сохранение данных в памяти устройства, работа в режиме сохранения данных двух пользователей
• Индикаторы положения манжеты, движения во время измерения, аритмии

Для достижения более точного результата нужно сохранять спокойствие и не совершать действий рукой, на которую надета манжета. Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы необходимо проконсультироваться со специалистами, как проводить процедуру наиболее эффективным способом.

Каждый врач знает, насколько важна точность измерения артериального давления (АД). Недооценка или переоценка его уровня – риск для пациента, неэффективность терапии, ложные прогнозы, тяжелые последствия.

Профессиональные автоматические тонометры OMRON 1100 и OMRON 1300 созданы для использования во врачебных кабинетах, больницах и других медицинских учреждениях. Приборы откалиброваны, успешно прошли клиническую валидацию*, в соответствии с протоколом ESH 2010 (Европейское общество изучения гипертонии).

OMRON – удобство и существенная экономия времени врача!

Преимущества:

Профессиональные тонометры обеспечивают точность измерения уровня АД и пульса. Приборы улавливают сниженную пульсовую волну, что важно для пациентов с нарушениями ритма сердца.

Функция «режим аускультации» внедрена в моделях OMRON HBP – 1100 и OMRON HBP – 1300, теперь врач может выбрать, каким режимом воспользоваться: полностью автоматическим или, переключив прибор в режим аускультации, когда устройство только нагнетает и спускает воздух, измерить пациенту АД при помощи фонендоскопа методом аускультации (индикатор аритмии не включается). Данный метод позволяет проводить измерения АД у пациентов с разными видами аритмий.

Наличие аускультативного режима работы позволяет работать в рамках приказа Минздрава РФ от 24.01.2003 №4, который регламентирует постановку диагноза методом Короткова.

В автоматическом режиме срабатывает датчик обнаружения движения тела, измерение АД прекращается на 5 секунд, далее прибор OMRON возобновляет попытку измерения.

При большом потоке пациентов, функция запоминания позволяет «донести» цифры АД без искажений до момента заполнения медицинской документации. Также актуальна для медучреждений легкость очистки монитора и манжеты спиртовыми дезинфицирующими растворами и неограниченное количество циклов обработки манжеты.

5 (пять) размеров манжет позволяют использовать профессиональные тонометры OMRON, как в детских отделениях, так и во взрослых, в том числе для пациентов с избыточной массой тела. Тонометры НВР 1100 и 1300 работают с манжетами: SS /12-18 см; S /17-22 см; M /22-32 см; L /32-42 см; XL /42-50 см (возможность измерения ЛПИ).

Надежность приборов, вынужденных работать в весьма жестких условиях, выполняя от 20 и более измерений в день: ударопрочный корпус, уникальная амортизационная система защиты электронного блока, противоскользящие ножки, прорезиненные кнопки. Металлический наконечник крепления манжеты делает несложной и надежной ее многократную замену в течение дня.

Гарантия 5 лет

Бесплатное пожизненное сервисное обслуживание

Сервисные центры в 79 городах по всей России

Постоянное наличие расходных материалов

Тонометры OMRON для использования в поликлиниках и больницах.

Тонометр OMRON HBP-1100 для амбулаторного приема

Комплектация: Электронный блок, манжета средняя (22-32 см), адаптер переменного тока.

Автоматический тонометр OMRON HBP-1300 - мобильный прибор для любых отделений стационара

Комплектация: Электронный блок, манжета средняя (22-32 см), манжета большая (32-42 см), адаптер переменного тока; аккумуляторная батарея.

Тонометр НВР-1300 имеет аккумуляторную батарею и удобную ручку для переноса, что позволяет использовать его на вызовах и при обходе палат больных. Подсветка экрана делает удобным контроль АД при любом освещении.

Внимание! С данными устройствами допускается использование только специальных моделей манжет OMRON. В случае использования других манжет, показатели могут быть неточными.

Слишком маленькая или слишком большая манжета может привести к искажению или некорректному результату.

Профессиональные тонометры для измерения «офисного» АД, определяемого на приеме у врача, действительно хорошо подходят для медучреждений и больниц.

OMRON – точный выбор для точного диагноза!

Российский хирург Николай Коротков представил аускультативный метод измерения давления в 1905 году. Новизна состояла в том, что давление прослушивалось с помощью стетоскопа, приложенного к пульсирующей артерии. Его сразу же начали применять наряду с другими неинвазивными методами. Именно этот способ был взят за основу в при изобретении современных тонометров.

Суть метода

Артериальное давление обусловлено силой давления крови, оказываемого на стенки кровеносных сосудов и их сопротивлением. Различают:

• Систолическое (верхняя граница). Определяется взаимоотношением объема крови, выброшенного сердцем, к сопротивлению в артериях.
• Диастолическое (нижняя). Описывает давление в периферических кровеносных сосудах.

Измерение артериального давления аускультативным методом проводилось с помощью аппарата, который включал в себя резиновую манжетку, баллон с воздухом, который накачивал манжетку и ртутный манометр. Основная идея метода, открытого Коротковым: если полностью перетянуть артерию, то не будет слышно никаких звуков, а по мере расслабления будут прослушиваться тоны, позволяющие определить верхнюю и нижнюю цифру АД.

Описание аускультативной методики предполагает, что на плечо надевают манжетку и накачивают ее воздухом с помощью помпы, чтобы сдавливание артерии было достаточным для превышения уровня систолического АД человека. Наполненная воздухом манжетка препятствует потоку крови, поэтому звук отсутствует. При постепенном разжатии начинают прослушиваться характерные звуки, что необходимы определения артериального давления. Первые тоны появляются, когда жгут ослабевает до уровня систолического давления, кровь начинает поступать рывками. Звук становится глуше, пока сила сдавливания манжетки колеблется между верхней и нижней границами. Когда жгут ослабевает на уровень ниже диастолического, звук становится еще более приглушенным и вскоре затихает. Именно этот способ и стал основой для изобретения механического тонометра.

Вернуться к оглавлению

Как проводятся измерения давления по методу Короткова?

Аппараты для измерения артериального давления постоянно совершенствуются. Но не все они работают по методу аускультативной, следовательно, не всегда дают точный результат. Автоматический тонометр простой и удобный в эксплуатации, его легко могут использовать даже люди без специального обучения. Но врачи все же считают, что измерение давления механическим дает более достоверные результаты. При работе по аускультативному методу необходимо следовать некоторым правилам, чтобы получить правильное значение, а именно:

• Пациента укладывают или усаживают, предварительно дав отдохнуть 10-15 минут.
• Запрещено во время процедуры напрягаться или разговаривать.
• Манжетку плотно фиксируют на оголенном плече, чтобы прошел палец.
• В локтевой ямке над пульсирующей плечевой артерией размещается стетоскоп.
• Манжетка накачивают так, чтобы после полного затихания шумов в артерии стрелка была выше на 20-30 мм рт. ст. бесшумного показателя.
• С помпы медленно (с примерной скоростью 2 мм/с) выпускают воздух, параллельно следят за стрелкой манометра. Когда появятся первые тоны, определяют уровень систолического давления. Когда тоны резко затихнут, обозначают диастолическое АД.

Вернуться к оглавлению

Метод Короткова может иметь неточные результаты измерения в некоторых случаях.

Измерение артериального давления по методу Короткова в некоторых нетипичных ситуациях не может дать точных результатов. Иногда попадаются парадоксальные отклонения от нормы, при которых тяжело или невозможно правильно прослушать тоны. Чтобы быть подготовленным к такому, важно знать основные нюансы, а именно:

• Бесконечный тон. Проявляется в том, что даже при снижении силы сдавливания манжетки ниже диастолического давления все равно прослушиваются тона Короткова. Чаще всего встречается у детей и у беременных при усиленном сердечном выбросе крови.
• Аускультативный провал. Это феномен, при котором тоны замолкают полностью после прослушивания систолического давления и возобновляются, только если ослабить давление в манжетке. Время затишья составляет 40 мм рт. ст. Это явление усложняет определение верхней границы, поэтому ее нужно прощупывать пальцами.
• Парадоксальный пульс. Нетипичное явление, при котором на вдохе пропадают звуки Короткова, а на выдохе появляются. Если наблюдаются такие отклонения, имеют место заболевания легких или сердечно-сосудистой системы.

Вернуться к оглавлению

Преимущества метода

Большое преимущество способа в неинвазивности, то есть требуется вмешательство в работу организма.

• Простота и легкость. Метод удобный, поэтому может применяться в домашних условиях. Чтобы использовать механический аппарат, нужно немного наловчиться.
• Точность. Методика дает точные результаты, отчего признана во всем мире.
• Постоянство. На получение безошибочных результатов не влияют сбои в сердечном ритме и другие внешние факторы.

Вернуться к оглавлению

Недостатки метода Короткова

• Если у человека проблемы со слухом или со зрением, будут сложности в измерении давления.
• Когда у пациента наблюдается глухой тон (неслышно звуков) или одно из нетипичных явлений, метод Короткова может дать неверные показатели.

Но есть и решенные со временем проблемы измерения АД неинвазивным способом. Раньше недостатком считалось то, что для использования метода нужно специально этому обучаться. Но ученые решили эту проблему, представив миру автоматические тонометры. Полагалось, что внешние шумы могут помешать прослушать тоны Короткова, но при палатном обследовании эта проблема несущественна.

Аускультативный метод - самый распространенный, тонометры постоянно совершенствуются. В продаже есть не только автоматические аппараты, для которых не нужен стетоскоп, но также наручные. Последние модели удобно брать с собой в путешествие, на тренировку или пробежку. Такие новинки даже перекрывают некоторые недостатки метода Короткова, например, тонометр можно использовать в метро или в магазине, а не только в тихом месте.

Комментарий

Псевдоним

Что представляет осциллометрический метод измерения артериального давления

Осциллометрический метод измерения артериального давления широко используется в настоящее время. В медицине используют еще 2 вида измерения артериального давления - инвазивный и неинвазивный.

Методы измерения

Все, которые существуют на сегодняшний день методы измерения давления, были окончательно разработаны в XX столетии.

Инвазивный, его еще называют прямой метод, заключается в том, что в артерию человека вводится специальный зонд, на который установлен датчик давления. С него показания передаются на специальный прибор, который обрабатывает данные и выводит значения артериального на монитор в режиме реального времени. Плюсом метода является высокая точность измерений, которая не зависит от состояния сосудов, наличия аритмии и прочих патологий организма человека. Но так измерять напор крови в сосудах возможно только в условиях стационара, так как за пациентом требуется постоянное наблюдение. Если зонд выпадет из артерии, будет сильное кровотечение, возможно занесение инфекции. Эту методику применяют при хирургических вмешательствах, в палатах реанимации и интенсивной терапии.

В 1905 году выдающий русский хирург Николай Сергеевич Коротков докладом в Императорской военной академии совершил Революцию в практике измерения артериального давления, предложив новую, совершенно не травматичную методику, которая получила название метод тонов Короткова.

Неинвазивный способ

Звуковой (аускультативный, метод тонов Короткова) метод чрезвычайно прост: используется сфигмоманометр, соединенный с манжетой и грушей. При этом нагнетался воздух в манжету и фонендоскоп.
Манжетой он одевается на плечо, в нее нагнетается воздух, артерии пережимаются. Фонендоскоп прикладывается к изгибу лучевой артерии. Воздух из манжеты медленно стравливается. Как только в фонендоскопе прослушивается первый пробой крови в артерии, на сфигмоманометре зрительно фиксируется значение систолического давления, как только тоны затухают - фиксируется диастолическое.
Этот метод официально признан Всемирной организацией здравоохранения как эталонный метод. При всей простоте у данной методики есть недостатки:

• зависимость от особенностей того, кто проводит измерение (зрение и слух);
• требуются специальные навыки;
• зависимость от внешних шумов.

Прибор для измерения артериального давления получил название тонометр.

С развитием электроники в 1976 году корпорацией Omron был разработан осциллометрический метод для измерения давления. Это следующий этап развития метода тонов Короткова, только полностью автоматизированный. Суть его заключается в том, что стравливание воздуха из манжеты происходит ступенчато, где на каждом этапе анализируется пульсация в манжете. Самая мощная пульсация - это систолическое давление, затухание - диастолическое. Этот способ используется в большинстве автоматических и полуавтоматических приборов для измерения артериального давления. Гамма выпускаемых аппаратов чрезвычайно широка.

Простота и точность

Теперь каждый желающий может проводить измерения в домашних условиях, не обращаясь к специалисту. Так, осциллометрический метод полностью автоматизирован и не зависит от навыков пользователя. Для простоты будем использовать термин электронный тонометр.

На рынке представлен огромный модельный ряд тонометров: от миниатюрных моделей, которые измеряют давление на запястье, до больших стационарных приборов для массовых измерений.

Тонометры на запястье подходят для тех, чей возраст не превышает 30 лет, они менее точны. Они больше подходят тем, кто ведет активный и здоровый образ жизни, занимается спортом и служат для того, чтобы мониторить давление до и после тренировок, соответственно, корректируя нагрузки.

Тонометры с манжетой на плечо подходят аюсолютно всем. Они бывают 2 типов:

• полуавтомат - воздух в манжету нагнетается вручную при помощи груши, дальше процесс автоматизирован;
• автомат - достаточно одеть манжету и нажать на кнопку.

Инженеры разрабатывают модели, подходящие практически всем категориям граждан. Существуют тонометры, которые уверенно определяют давление при наличии различных патологий. Стоимость таких приборов выше.

Преимущества данных приборов:

• пользоваться прибором может любой желающий;
• подходят для тех, у кого есть аритмия;
• малая зависимость от внешних шумов;
• независимость от человеческого фактора.

Мифы об электронике

Зачастую люди не доверяют электронике, поскольку, измеряя артериальное давление, не соблюдают элементарные правила. Часто можно услышать: дома померила, пешком поднялась на 5 этаж к соседке, а там показывает по-другому. Перечислим основные правила измерения давления:

Давление необходимо измерять в состоянии покоя: если вы поволновались или пришли откуда-то, необходимо 20 мин. отдохнуть.

1. Измерения проводятся в положении сидя, манжета должна находиться на уровне сердца. При использовании тонометров, измеряющих давление на запястье, рука с тонометром должна находиться в районе сердца.

1. Промежуток между измерениями должен быть не должен быть менее 20 мин. Или необходимо сделать 3 последовательных измерения с интервалом не более 15 сек. и вычислить среднее значение, откидывая заведомо ложные.
2. Измерять давление желательно либо на обнаженной руке, либо через тонкую ткань одежды.

Часто эти простые правила не соблюдаются, и многим кажется, что тонометр ошибается. Только весь принцип осциллометрического метода заключается в том, что прибор каждый раз работает по одному и тому же алгоритму, то есть сколько раз вы бы не измеряли давление, прибор проделает одно и то же действие, потому что это электроника, и она выполняет заданную программу.

Осциллометрический метод измерения прост и надежен.

Подходит для контроля артериального давления в домашних условиях даже для тех, у кого есть гипертония или гипотония. Метод проходил клинические исследования, и доказано, что противопоказаний он не имеет.

Методы измерения давления вы можете использовать любые. Главное, постоянно контролировать свое состояние и вести здоровый образ жизни.

Для чего проводят суточный мониторинг артериального давления

Важным характеризующим фактором здоровья человека является артериальное давление. Именно оно определяет самочувствие и качество жизни. Сегодня все желающие могут приобрести электрический автоматический прибор для измерения давления в домашних условиях и в любой момент получить информацию о нем, но бывают ситуации, когда требуется измерить этот показатель неоднократно. В этом случае и применяют суточное мониторирование артериального давления – СМАД.

• Показания к проведению процедуры
• Мониторирование ЭКГ и АД по Холтеру
• Мониторинг АД системой БиПиЛАБ суточный
• Инструктаж пациента

На сегодняшний день в медицине используются три способа измерения АД: аускультативный, осциллометрический и инвазивный. Чаще всего для мониторинга применяют аппараты, вмещающие в себя осциллометрический и аускультативный методы, которые в сочетании друг с другом позволяют получить более полную картину заболевания.

Показания к проведению процедуры

1. Лицам, у которых подозревают симптоматический характер гипертонии.
2. Лицам с синдромом «белого халата». Речь идет о тех, у кого повышается давление в стенах медицинского учреждения в случае измерения, проводимого медсестрой.
3. Лицам с «пограничными» показаниями АД, которые были обнаружены при неоднократном изменении методом Короткова.
4. Лицам с повышением давления крови на рабочем месте.
5. Лицам, страдающим сопутствующими заболеваниями, к которым относится сердечная недостаточность, нарушение метаболизма, синкопальные состояния и пр.
6. Лицам с высокой лабильностью АД. Речь идет о тех, у кого давление колеблется слишком сильно от минимальных до максимально высоких показателей.
7. Пожилым, перешагнувшим рубеж в 60 лет.
8. Лицам с «ночной» гипертонией.
9. Лицам с плохой наследственностью.
10. Лицам с тяжелой артериальной гипертензией, плохо поддающейся лечению.
11. Лицам, нуждающимся в получении прогноза по дальнейшему развитию заболевания.
12. Женщинам в состоянии беременности.
13. Лицам с нарушениями вегетативной системы.
14. Лицам, больным сахарным диабетом 1 типа.

Надо сказать, что путем самостоятельного замера артериального давления точные данные получить не удастся, потому как диагностику нельзя проводить в ночное время суток, ведь для этого человеку нужно проснуться, а это неизбежно поднимет давление и исказит результаты. Кроме того, показатели разных приборов могут существенно отличаться друг от друга.

Считается, что наиболее точные данные можно получить путем измерения методом Короткова. При этом специалисты рекомендуют пользоваться полуавтоматическими приборами с автоматическим нагнетанием воздуха. Процесс ручного нагнетания может на короткое время повысить давление.

Мониторирование ЭКГ и АД по Холтеру

Суточный мониторинг артериального давления и ЭКГ позволяет получить более полную картину заболевания, особенно когда существуют скрытые формы недугов сердца, никак не проявляющие себя клинически, но диагностируемые на ЭКГ в состоянии движения.

Американский ученый Холтер разработал инструментальный метод диагностики, в основе которого лежит регистрация электрической активности сердечной мышцы, которая возникает в процессе жизнедеятельности и изменяется в зависимости от наличия тех или иных болезней сердца. При этом пациенту на грудную клетку устанавливают электроды, которые считывают информацию о работе главного «мотора» организма и направляют ее в подсоединенный переносной прибор.

В нем данные обрабатываются программно и регистрируются в виде электрокардиограмм, которые сохраняются в памяти аппарата. При данном методе могут одновременно накладывать манжету на плечо и таким образом проводить суточное мониторирование артериального давления осциллометрическим способом. В случае каких-либо неясностей диагностику могут продлить до 7 суток.

Данный метод имеет массу достоинств и преимуществ перед стандартной ЭКГ, которая не всегда позволяет зарегистрировать ишемию миокарда и приступообразные изменения ритма. Такой способ измерения АД является чуть ли не единственным для тех пациентов, у которых работа сердца ухудшается при минимальном движении.

Данная методика исследования показана тем пациентам, которые жалуются на давящую или жгучую боль за грудной клеткой и в области сердца, которая может отдавать или не отдавать под лопатку и руку со стороны главного «мотора». Боль в левой половине груди, особенно в ночные часы, также является основанием для проведения процедуры.

Еще это касается тех, кто мучается одышкой с удушливым кашлем, страдает от нехватки воздуха, чувства замирания сердца, частых головокружений, обмороков и периодических сбоев в работе главного «мотора» организма. Противопоказаний у процедуры нет, кроме случаев, когда ее невозможно провести технически, например, при сильном ожирении, ожогах тела и т.д.

Мониторинг АД системой БиПиЛАБ суточный

Это устройство регистрирует систолическое, диастолическое, среднее АД и частоту пульса пациента автоматическим неинвазивным способом. Осциллометрический метод позволят получить точные данные о состоянии здоровья больного при слабых тонах Короткова, гипотензии и в случае, когда аускультативный метод не дал результата. При этом больному на руку устанавливают манжету, которая не ухудшает качество жизни пациента и не шумит, что очень важно для комфортного сна.

Устройство соединяется с компьютером программно, то есть посредством специального обеспечения и кабеля связи. Его нередко сочетают с Холтеровским мониторированием ЭКГ и АД. В дальнейшем данные от обоих устройств обрабатывают в одной программе и объединяют результаты в общем отчете.

Инструктаж пациента

Чтобы достичь хороших результатов и добиться минимального числа ошибочных измерений, проводится инструктаж пациента. Его знакомят с правилами поведения во время мониторирования, вот они:

1. Во время работы устройства руку с манжетой необходимо вытянуть вдоль туловища и расслабить.
2. В течение всего периода диагностики не рекомендуется заниматься физическим трудом и спортом.
3. Если прибор начинает измерение во время движения, необходимо остановиться, расслабиться и только после окончания его работы продолжить дальнейшие действия.
4. Следить за показаниями прибора во время измерения не рекомендуется, так как тревожное ожидание может исказить дальнейший результат.
5. Ночью постараться заснуть, не думая о работе устройства.
6. Завести дневник и во время мониторирования отражать в нем свое самочувствие и все свои действия.
7. Не принимать душ и не купаться в течение всего периода диагностики.
8. Не допускать перегибания трубки насоса.

Оценку результатам СМАД дают по истечении суток от начала исследования. Специальная компьютерная программа анализирует их, а врач на основании этого дает заключение о вариабельности давления, динамике утренних показаний, индексе гипотонии, а затем сравнивает полученные значения со средними нормативными индексами. На основании этих данных и назначается комплекс мер, который позволит улучшить состояние здоровья пациента.

Оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

• Аритмия
• Атеросклероз
• Варикоз
• Варикоцеле
• Геморрой
• Гипертония
• Гипотония
• Диагностика
• Дистония
• Инсульт
• Инфаркт
• Ишемия
• Кровь
• Операции
• Сердце
• Сосуды
• Стенокардия
• Тахикардия
• Тромбоз и тромбофлебит

• Сердечный чай
• Гипертониум
• Браслет от давления
• Normalife
• Аллапинин
• Аспаркам
• Детралекс

Новинка 2017 года!
Профессиональный тонометр Omron HBP-1100 с осциллометрическим и аускультативным методами измерения артериального давления.

Тонометр Omron HBP-1100 (артикул HBP-1100-E) — это цифровой прибор, предназначенный для измерения артериального давления и частоты пульса у взрослых и детей в возрасте от 3-х лет (при покупке дополнительной манжеты) . Устройство предназначено для использования медицинскими работниками во врачебных кабинетах, больницах, клиниках и других медицинских учреждениях. Методы измерения : осциллометрический и аускультативный . Фиксация манжеты - на плечо.

Что в комплекте:
Электронный блок, манжета средняя компрессионная GS CUFF M (HXA-GCUFF-MLB) на плечо размером от 22 до 32 см, адаптер переменного тока AC ADAPTER-S (60240HW5SW), руководство по эксплуатации, гарантийный талон.

Отличительные особенности тонометра Omron HBP-1100:

• Специально разработанный для использования в медицинских учреждениях при большом потоке пациентов дизайн (настольная модель, крупный антибликовый дисплей, противоскользящие ножки, прорезинованные кнопки, металлический наконечник для многоразовой смены и крепления манжеты).
• Режим аускультации. При активации данного режима прибор не измеряет артериальное давление. Измерение должен выполнять медицинский работник с помощью стетоскопа методом аускультации. Фиксирование значений результатов измерения по данных на экране во время стравливания воздуха прибором. В случае недостаточного давления в манжете или при необходимости повторного нагнетания, можно воспользоваться функцией ручного нагнетания.
• Функция индикатора обнуления. Перед каждым измерением устройство информирует пользователя об успешном выполнении процедуры «обнуления».
• Индикатор обнаружения движения тела. Если при измерении обнаруживается движение тела пользователя, то стравливание воздуха останавливается на 5 секунд и под значением поочередно отображаются специальные сигнальные символы.
• Индикатор обнаружения аритмии. Помогает выявить изменения в частоте сердечных сокращений, ритме сердца или пульсе, которые могут быть вызваны болезнью сердца или другими серьезными проблемами со здоровьем.
• Возможность использовать любую из 5 манжет разного размера (XL: 42 - 50 см., L: 32 - 42 см., M: 22 - 32 см., S: 17 - 22 см., SS: 12 - 18 см.). В комплект поставки тонометра Omron HBP-1100 включена только одна стандартная компрессионная манжета Omron GS Cuff M (HXA-GCUFF-MLB) (от 22 до 32 см.)
• Прошел клиническую апробацию, нет возрастных ограничений к применению данного тонометра
• Возможность работы от батареек (не входит в объем поставки)

Технические характеристики тонометра Omron HBP-1100:

• Наименование прибора: цифровой автоматический измеритель артериального давления
• Модель: Omron HBP-1100 (HBP-1100-E)
• Технология интеллектуального измерения: Intellisense
• Способ измерения: осциллометрический, аускультативный
• Экран: высококонтрастный матричный жидкокристаллический дисплей
• Диапазон измерений давления: 0-300 мм рт.ст., частоты пульса: 40-200 уд/мин.
• Предельная погрешность измерения давление: ±3 мм рт.ст., частота пульса: ±5%
• Клинически апробирован: Да, IP
• Манжета в комплекте: Средняя компрессионная манжета Omron GS Cuff M (HXA-GCUFF-MLB) для рук с длиной окружности плеча от 22 до 32 см.
• Возможность использования большой манжеты (32-42 см): Есть
• Возможность использование детской манжеты (17-22 см): Есть
• Индикатор аритмии: Есть
• Индикатор движения: Есть
• Индикатор повышенного давления: Есть
• Графический индикатор уровня АД: Нет
• Индикатор правильной фиксации манжеты: Нет
• Датчик правильного положения руки: Нет
• Индикатор утренней гипертензии: Нет
• Индикатор двойной проверки точности: Нет
• Звуковой сигнал (Отключаемая функция): Нет
• Расчет среднего значения последних измерений: Нет
• Запись даты/времени измерения: Нет
• Подсветка экрана: Нет
• Подключения к компьютеру: Нет
• Память для 2-х пользователей: Нет
• Сетевой адаптер в комплекте: Есть
• Вес электронного блока (без элементов питания): 510 гр
• Размеры электронного блока: 130 X 175 X 120 мм
• Память: последнее измерение
• Нагнетание воздуха: автоматическое с помощью воздушного электрического компрессора
• Выпуск воздуха: автоматический
• Условия эксплуатации: температура воздуха от +5˚C до +40˚C при относительной влажности от 15% до 85%
• Условия хранения: температура воздуха от -20˚C до +60˚C при относительной влажности от 10% до 95%
• Питание: 4 элемента AA (пальчиковые батарейки) и сетевой мини-адаптер Omron AC-Adapter S
• Срок службы элементов питания: прибл. 250 измерений с частотой два измерения в день
• Срок службы электронного блока: 10 лет
• Срок службы манжеты: 1 год
• Гарантия: 5 лет

Внимание! С этим устройством можно использовать только манжеты OMRON GS CUFF . В случае использования каких-либо результаты измерения могут быть неточными .

Точность измерения артериального давления устройством HBP-1100 подтверждена клинически!

■ Функция индикатора обнуления (перед каждым измерением устройство информирует пользователя об успешном выполнении процедуры «обнуления»)
■ Режим аускультации
■ Доступно 5 манжет (XL: 42—50 см, L: 32—42 см, M: 22—32 см, S:17—22 см, SS: 12—18 см)
■ Это устройство и манжету можно очищать с помощью мягкой ткани, смоченной спиртом
■ Компактный дизайн позволяет хранить устройство в ящике стола
■ Функция остановки при движении (если во время измерения пациент двигается, устройство останавливает стравливание воздуха на 5 секунд)
■ Индикатор аритмии (помогает выявить изменения в частоте сердечных сокращений, ритме сердца или пульсе, которые могут быть вызваны болезнью сердца или другими серьезными проблемами со здоровьем)