На правой руке давление выше. Правильное положение при измерении. Измерение АД тонометром

Сегодня у многих наших сограждан дома можно встретить тонометр. Так как не все из нас имеют медицинское образование, то вопрос, на какой руке мерить давление, представляется вполне очевидным.

Впервые разница при измерении давления на разных руках (правая, левая) была обнаружена около полувека назад. В ходе тех исследований было выяснено, что более высокие показатели при замере давления регистрируются на правой руке. Сначала было предположение, что это зависит от конкретного человека и его основной рабочей руки (правша или левша), но это предположение не нашло подтверждения. Хотя разница в показаниях при замере давления на правой и левой руке минимальна, всё же правильным считается замерять давление на левой руке.

Основные правила при замере давления

• Перед началом процедуры пациенту не следует употреблять кофе, курить или принимать медицинские препараты
• Перед замером давления пациент должен принять удобную позу (в сидячем положении) и посидеть так не менее трёх минут
• Первичный замер тонометрами, предназначенными для замеров на плече (предплечье) производится на обеих руках.

Методы замера давления

Метод Короткова

Этому методу около 100 лет. Метод предусматривает измерение давления механическим тонометром, а также манжеты с грушей и фонендоскоп. Плечевая артерия полностью пережимается, воздух из предварительно накаченной манжеты плавно выпускают и слушают тона, возникающие при этом. Метод считается эталонным. Но у метода есть и недостатки. К коим относят зависимость от индивидуальных особенностей человека, который производит измерение (зрение, слух, координация и т.д.), также метод чувствителен к шумам в помещении и, в целом, технически сложен.

Осциллометрический метод

Для замера требуется электронный тонометр, основывается метод на регистрации тонометром пульсаций, которые возникают при прохождении крови через сдавленный участок артерии под манжетой. К преимуществам этого метода можно отнести его независимость от индивидуальных особенностей снимающего показания человека, также возможен замер через одежду и может проводится любым человеком. Недостаток этого метода - чувствительность к движениям руки во время замера.

Теперь вы знаете, на какой руке мерить давление, не путайте и не давайте ошибаться другим.

Впервые различия в показателях артериального давления на правой и левой руках были обнаружены более чем полвека назад. Считается, что выявление большой разницы в этих показателях помогает диагностировать такое патологическое состояние, как расслоение стенки аорты.

Для определения вариаций билатеральных показателей артериального давления в норме было проведено исследование, в которое вошли 610 амбулаторных больных в возрасте от 5 до 94 лет, обратившихся в приемный покой одной из клиник по поводу легких травм, ЛОР-заболеваний, желудочно-кишечных нарушений и других состояний, никак не связанных с наличием признаков расслоения стенки аорты. Измерение артериального давления проходило с использованием осциллометрических мониторов, калибровка которых в соответствии с показателями стандартного ртутного манометра проводилась не реже чем раз в полгода. У первой половины больных артериальное давление измерялось последовательно, начиная с правой руки, а у остальных - одновременно на обеих руках.

Как оказалось, средние абсолютные показатели различия уровней систолического и диастолического давления на разных руках составили соответственно 10,5 и 7,6 мм рт. ст. систолическое давление было выше на правой руке, чем на левой, у 51% больных. У 45% больных, напротив, более высокие цифры систолического давления были зарегистрированы на левой руке. Диастолическое давление было выше на левой руке практически так же часто, как и на правой. Исследователи подчеркивают, что билатеральные различия показателей артериального давления проявлялись вне зависимости от того, проводилось его измерение последовательно или паралельно на обеих руках. В целом у 53% больных была определена билатеральная разница систолического давления или диастолического давления более чем в 10 мм рт. ст., а у 19% - более чем в 20 мм рт. ст. Эти различия не зависели от пола больных, возраста, расовой принадлежности, наличия или отсутствия факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и основной причины обращения за медицинской помощью. Однако было установлено, что в среднем билатеральные различия показателей артериального давления были более выраженными при наличии ишемической болезни сердца.

В исследовании было установлено, что более высокие показатели при билатеральном измерении артериального давления чаще регистрируются на правой руке. Как считают авторы, это могло быть связано с тем, что все больные, вошедшие в исследование, были правшами и имели более высокую мышечную массу на правой руке. В публикации высказано предположение, что результаты могли бы быть несколько иными, если бы измерение артериального давления проводилось прямым методом, который не был использован исследователями в связи с отсутствием широкого клинического применения.

Авторы указывают, что они не проводили специальных ангиографических исследований, однако все больные были осмотрены терапевтом и на основании клинических признаков у них было исключено наличие расслоения стенки аорты.

Полученные в исследовании данные позволили сделать ряд практических выводов. Подчеркивается, что врачи не должны забывать о возможном наличии большой разницы в показателях артериального давления на разных руках. Недостаточное внимание к этому факту может создать предпосылки для неточности диагностики гипертонии или гипотонии. Если же в процессе терапии больной нуждается в постоянном контроле за артериальным давлением, оно должно измеряться на одной и той же руке. Поскольку распространенность расслоения стенки аорты в общей популяции довольна низка, а билатеральная разница в показателях артериального давления, как показало исследование, имеет низкую специфичность для данного вида патологии, ее предикционная ценность составляет менее 1%. Таким образом, по мнению авторов публикации, она не имеет большого диагностического значения в отсутствие других клинических признаков расслоения стенки аорты.

Для измерения АД нет абсолютно никакой разницы, левша человек или правша, главное, помнить о следующем:

Перед измерением АД нежелательно употреблять кофе, курить и принимать медицинские препараты;

Прежде чем начать измерение, примите удобную позу в положении сидя и проведите в ней хотя бы пять минут в спокойной обстановке;

При первичном измерении давления механическими и автоматическими тонометрами, измеряющими артериальное давление на плече и предплечье, следует измерить на обеих руках. Обычно цифры немного разнятся.

Одни советуют, что на какой руке показатели были выше, и все последующие измерения проводить на этой руке; - НО! Если у вас запястный аппарат, то он предназначен для измерения АД только на левом запястье; - если АД на левой и правой руке отличается на 5 мм рт. ст. и более, необходимо обратиться к врачу, для исключения сердечной патологии. К сожалению, автоматические аппараты допускают некоторые погрешности при измерении, поэтому для уточнения своего давления можно измерять АД трижды, на одной и той же руке с интервалами не менее пяти минут, среднее значение между всеми измерениями будет наиболее близким к истинному давлению. Если у вас возникают сильные сомнения в правильности показателей давления, особенно если цифры давления высокие, обратитесь за помощью к врачу.

Другие убеждены в том, что самое правильное давление показывают обычные механические тонометры, к ним больше доверия. Также хочется разъяснить еще один частый вопрос - почему при измерении АД у врача и в домашней обстановке показатели всегда разные? Никакого фокуса здесь нет. Все дело в том, что при измерении АД в больничных условиях пациенты почти всегда находятся в возбужденном состоянии (волнение, следствие физической нагрузки - до врача ведь дойти надо), поэтому цифры всегда выше, чем при измерении АД в спокойной домашней обстановке.

Теперь о тонометрах и методах измерения давления!

Для измерения артериального давления в настоящее время широко используются 2 метода:

■ Метод Короткова

Этот метод, разработанный русским хирургом Н.С. Коротковым в 1905 году, предусматривает для измерения артериального давления очень простой тонометр, состоящий из механического манометра, манжеты с грушей и фонендоскопа. Метод основан на полном пережатии манжетой плечевой артерии и выслушивании тонов, возникающих при медленном выпускании воздуха из манжеты.

Преимущества:

* признан официальным эталоном неинвазивного измерения артериального давления для диагностических целей и при проведении верификации автоматических измерителей артериального давления; высокая устойчивость к движениям руки.

Недостатки:

* зависит от индивидуальных особенностей человека, производящего измерение (хорошее зрение, слух, координация системы «руки—зрение—слух»);

* чувствителен к шумам в помещении, точности расположения головки фонендоскопа относительно артерии;

* требует непосредственного контакта манжеты и головки микрофона с кожей пациента;

* технически сложен (повышается вероятность ошибочных показателей при измерении) и требует специального обучения.

■ Осциллометрический метод

Это метод, при котором используются электронные тонометры. Он основан на регистрации тонометром пульсаций давления воздуха, возникающих в манжете при прохождении крови через сдавленный участок артерии.

Преимущества:

* не зависит от индивидуальных особенностей человека, производящего измерение (хорошее зрение, слух, координация системы «руки—зрение—слух»); устойчивость к шумовым нагрузкам;

* позволяет производить определение артериального давления при выраженном «аускультативном провале», «бесконечном тоне», слабых тонах Короткова;

* позволяет производить измерения без потери точности через тонкую ткань одежды;

* не требуется специального обучения.

Недостаток:

* при измерении рука должна быть неподвижна.

Для измерения артериального давления в настоящее время применяются механические (анероидные) и электронные измерители.

Механические измерители, основанные на использовании метода Короткова, в основном применяются в профессиональной медицине, так как без специального обучения допускаются погрешности в показателях.

Для домашнего использования наиболее подходят полуавтоматические и автоматические электронные тонометры. Их применение не требует никакого предварительного обучения и, при соблюдении простых методических рекомендаций, позволяет получить точные данные артериального давления путем нажатия одной кнопки.

Точность тонометров, выпускаемых различными производителями, неодинакова. Тонометры Эй энд Ди — единственной в мире компании, производящей профессиональные и бытовые измерители артериального давления, — имеют наиболее высокий класс точности по международной классификации. В последнее время электронные тонометры Эй энд Ди (особенно модель UA-767) все чаще используются врачами вместо анероидных измерителей давления.

Как оценить уровень артериального давления?

Артериальное давление — один из важнейших показателей функционирования организма, поэтому каждому человеку необходимо знать его величину. Чем выше уровень артериального давления, тем

выше риск развития таких опасных заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт, почечная недостаточность.

Для оценки уровня артериального давления используется классификация Всемирной организации здравоохранения, принятая в 1999 году.

Многие привычно измеряют давление на одной руке, но такой подход не всегда верен. На какой руке измеряют артериальное давление? Как правильно проводить измерения?

Как выбрать руку для измерения

Чтобы выбрать руку для точного измерения давления, нужно провести предварительную подготовку.

Расчертить таблицу для правой и левой руки, провести серию замеров. Между процедурами должен быть интервал не менее 3 минут – это поможет восстановиться кровообращению. На каждой руке делают по 10 замеров, результаты фиксируют в таблице.

Из результатов нужно удалить самый высокий и низкий показатель. Часто результаты показывают, что на одной руке показатели значительно выше, нежели на другой. В большинстве случаев разница в показателях не должна вызывать беспокойство. В дальнейшем измерения следует проводить на той руке, где зафиксированы более высокие значения.

Важно! При равных показателях у левшей измерения проводят на правой руке, у правшей – на левой.

Почему на разных руках разное давление:

• изначально человек волнуется, что приводит к увеличению показателей давления;
• более высокие показатели тонометр фиксирует на рабочей руке;
• проблемы с кровообращением.

Разница в показателях на левой и правой руке в пределах 10 единиц – норма. Колебание в пределах 20 мм свидетельствует о сосудистых аномалиях, атеросклерозе. Разница в 20 и более единиц возникает при серьезных патологиях подключичной артерии, что может стать причиной инсульта.

Сильная разница в показателях давления на разных руках – весомый повод обратиться к врачу. Атеросклероз долгое время может протекать бессимптомно, а ранняя диагностика позволит избежать серьезных осложнений.

Точность показаний тонометра во многом зависит от соблюдения правил измерения давления. За 1,5 часа до процедуры нельзя курить, пить напитки, содержащие кофеен, интенсивно заниматься спортом. Нужно исключить прием медикаментов, которые влияют на работу сосудов и сердца, искажают показатели давления спреи, капли для глаз или носа.

Важно! Каждая сигарета и чашка кофе увеличивают показатели тонометра на 10 единиц.

За 10 минут до начала измерения нужно сесть, успокоиться, расслабиться, перестать нервничать. Для точного измерения давления человек должен быть максимально спокоен. Лучше до начала процедуры посетить туалет.

Значение имеет и поза. Необходимо откинуться на спинку стула, мышцы должны быть расслаблены. Рука не должна упираться во что-либо, висеть, манжеты на одежде нужно расстегнуть. Ноги нельзя скрещивать, чтобы не передавить крупные артерии.

В виде эффективного лекарства от гипертонии. Это натуральное средство, которое воздействует на причину болезни, полностью предотвращая риск получения инфаркта или инсульта. Гипертониум не имеет противопоказаний и начинает действовать уже через несколько часов после его употребления. Эффективность и безопасность препарата неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом.

В некоторых случаях давление измеряют лежа или стоя. При измерении лежа рука свободно лежит вдоль тела, под предплечье нужно положить подушку небольшого размера – конечность должна располагаться на одном уровне с серединой груди. В положении лежа показатели тонометра несколько выше – погрешность составляет около 5 единиц.

Важно! На время процедуры нужно убрать мобильный телефон подальше от тонометра.

Техника измерения

Для точного измерения нужно правильно подобрать манжету тонометра. По высоте манжета должна занимать примерно 70% плеча, по длине перекрывать 75% окружности конечности.

Манжету накладывают на голое тело. Правильное расположение – на плече, на 2–3 см выше локтевого сустава. Воздух следует накачивать быстро до показаний на 20–40 единиц выше ожидаемого уровня давления.

Выпускать воздух следует со скоростью 2–3 мм рт. ст. в секунду. Первый тон показывает значение систолического давления, последний – диастолического. Если тоны слышны слабо, необходимо несколько раз интенсивно согнуть и разогнуть руку.

Важно! Неправильно подобранная манжета искажает показания тонометра на 8 мм рт. ст.

Какие факторы могут изменить показания тонометра:

• недосыпание, взволнованное состояние, недавние физические нагрузки;
• запор, полный мочевой пузырь;
• низкая температура в помещении;
• неправильное положение тела – согнутая спина, скрещенные ноги, рука на весу.

Высокие показатели давления часто фиксируются у людей с излишним весом, женщин в период менопаузы.

Как выбрать тонометр

С помощью механического тонометра сложно измерить давление самостоятельно – для этого нужна специальная медицинская подготовка. Непрофессиональное использование прибора приведет к погрешностям в измерении. Достоинство таких аппаратов – точность измерений и невысокая стоимость, возможность использовать при аритмии.

Полуавтоматические тонометры имеют грушу для нагнетания воздуха. Измерение показателей производится автоматически, результат отображается на экране. Прибор позволяет контролировать не только верхнее и нижнее давление, но и пульс. Такой тонометр не требует специальных навыков для измерений, подходит для самостоятельного использования. Недостаток – нельзя использовать при аритмии, на экране будет высвечиваться сообщение об ошибке.

Автоматический тонометр стоит дорого, но управлять им просто – достаточно нажать кнопку «пуск». Отличается высокой точностью.

Запястные тонометры компактные, их можно брать с собой в дорогу, часто используют спортсмены. Управлять прибором просто, работа полностью автоматизирована. Но использовать его могут только люди в возрасте до 50 лет – сосуды на запястье очень тонкие, изнашиваются быстро.

Как измерить давление без тонометра

Признаки гипертонии – чувство тревоги, учащенный пульс, покраснение кожных покровов, сильная потливость, одышка, отечность. При гипотонии человек становится рассеянным и сонным, возникают боли в затылочной части головы, пульс становится слабым, возникает ощущение нехватки воздуха.

1. Принять правильную позу для измерения давления, успокоиться.
2. Расстегнуть манжеты, положить перед собой секундомер.
3. Приложить пальцы левой руки к месту пульсации на правом запястье. Посчитать количество ударов за полминуты.
4. Умножить результат на 2.

Если результат равен 60 – это свидетельствует о гипотонии. Нормальные показатели –60–80 ударов в минуту. При превышении нормальных значений можно говорить о гипертонии.

Если пульс прощупывается плохо, можно воспользоваться для измерения линейкой и маятником. В качестве маятника можно использовать иголку, кольцо из золота или серебра, гайку.

Длина линейки не более 25 см. Ее нужно расположить на внутренней стороне локтя, начало линейки расположить на запястье. На нити длиной около 60 см закрепить маятник.

Медленно вести маятником вдоль линейки начиная от запястья. Чем ближе расположен груз к линейке, тем точнее будут результаты измерений.

Цифра, на которой маятник начнет колебательные движения со стороны в сторону показывает нижнее давление – ее нужно умножить на 10. Точка, в которой маятник прекратит качаться, показывает значение верхнего давления.

Артериальное давление необходимо измерять на обеих руках. Сильная разница между показателями может свидетельствовать о развитии серьезных сердечных и сосудистых заболеваний.

Как вылечить гипертонию навсегда?

Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь? Доктор Александр Мясников рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии...

Большинство людей умеют самостоятельно измерять артериальное давление (АД) и пользоваться тонометром, но часто возникает вопрос: «А на какой руке мерить давление?». Хоть процедура измерения проста, незначительная оплошность может привести к лишнему приему лекарственных средств.

Правильно измерять артериальное давление нужно на обеих руках по очереди. Причем после этого нужно будет измерить еще раз через 3 минуты для контрольного замера, который будет более точным. Для того чтобы узнать, на какой руке впредь мерить, нужно выполнить несложную процедуру. Измерьте АД на каждой руке по 10 раз с перерывом 3 минуты после каждого замера. Все показания запишите в таблицу, где будет два столбца (один для показателей левой руки, другой – для правой). Сравните все параметры. Если на одной из рук значения выше, то впредь измеряйте там. Если же значения одинаковы, то правильно мерить правшам на левой руке, а левшам – на правой.

Разница не должна превышать 10 мм рт. ст., так как расхождение показаний больше этого значения может говорить о наличии заболевания. Считается, что показатели левой руки говорят о работе легких, верхних конечностей и сердца. А показания тонометра на правой стороне свидетельствуют о работе других внутренних органов (печень, поджелудочная железа, желудок, кишечник, органы малого таза). С какой стороны показатели тонометра значительно выше, там и может быть проблема.

Разница показаний АД

Чем может быть опасна большая разница (более 10–15 единиц) показаний с разных рук? Британские исследователи считают, что когда есть разница в 15 мм рт. ст., увеличивается риск образования патологий сосудов конечностей и головного мозга. Это может привести к инсульту, а также необратимым последствиям.

Почки, желудок, поджелудочная железа, печень, кишечник оказывают воздействие на функции правого полушария головного мозга. А легкие, сердце и верхние конечности влияют на левое полушарие. Так что мнение, что параметры кровяного давления зависят только от сердечной работы, ошибочно. Вот поэтому в случае нарушения работы одного из органов может нарушиться и кровообращение в соответствующем полушарии из-за возникшего спазма шейного сосуда.

Существенная разница в показателях тонометра левой и правой стороны проявляется иногда некоторыми симптомами:

• общая слабость;
• головокружение;
• снижение реакций.

При стойкой разнице в параметрах давления надо обратиться в медицинское учреждение для полного обследования.

Общие правила измерения АД

Чтобы правильно измерить артериальное давление, следует:

1. Измерять при комнатной температуре в спокойном состоянии.
2. Перед замером не следует пить кофе и принимать лекарственные препараты.
3. Сидеть должно быть комфортно, поэтому рекомендуется облокотить спину на стул или диван. Ноги не должны быть скрещены.
4. Манжета размещается в верхней части руки, в двух сантиметрах выше от локтевой впадины.
5. Замерять АД нужно не ранее, чем через полчаса после еды, курения и употребления тонизирующих напитков.
6. Измерять можно как механическим тонометром, так и электрическим.

Люди с гипертонической болезнью и неустойчивым давлением хорошо знают, что незамеченный вовремя скачок АД может привести к серьезным последствиям. Поэтому они привыкли при изменении самочувствия . Но те, кто пользуется тонометром время от времени, не всегда делают это правильно.

Перед тем как проводить измерение, нужно полежать или посидеть минут пять. В комнате не должно быть жарко или холодно: на холоде сосуды рефлекторно сужаются, и АД окажется обманчиво повышенным. Систолическое, или крови регистрируется в момент сокращения миокарда; диастолическое (нижнее) – в момент его расслабления. В норме первая цифра составляет 90-140 мм рт. ст., а вторая – 60-90 мм рт. ст.

Чтобы показатель был точнее, давление нужно измерять не менее чем через полчаса после еды, сигареты или чашки кофе (чая). Лекарства, которые влияют на работу сердца, нельзя принимать за полтора часа до контроля АД. Не все знают, что результат искажают сосудосуживающие капли и спреи от насморка (Нафтизин, Галазолин®, Фармазолин®, Назол и др.) и глазные капли: они повышают давление.

• Сядьте у стола, обопритесь на спинку стула, ноги расслаблены, не скрещены. Рука свободно лежит на столе (ни в коем случае не на весу!). Когда человек сидит в расслабленной позе, давление не повысится за счет напряжения и сокращения мускулатуры.
• Манжетку накладывают на 2-2,5 см выше локтя и затягивают, чтобы она обхватывала руку плотно и равномерно. Если она наложена неправильно, результаты не будут достоверными. Не стоит накладывать манжетку через одежду, но закатывать рукав можно только в том случае, если ткань одежды не образует сдавливающего валика. Толщина руки в разных местах неодинаковая, поэтому нет смысла стараться затянуть манжетку поровнее. Наложенная правильно, она всегда оказывается немного наискось.
• Стол должен быть такой высоты, чтобы при измерении середина наложенной манжетки была на уровне сердца. Смещение на каждые пять миллиметров завысит (рука опущена) или занизит (рука поднята) показатели АД на 4 мм рт. ст.

Быстро накачивайте воздух в манжету до отметки 20 мм рт. ст. В момент, когда вы перестаете слышать свой пульс, начинайте медленно выпускать воздух. Появление тона соответствует систолическому давлению, а дальнейшее исчезновение – диастолическому. Измерять давление нужно несколько раз с интервалом в несколько минут: среднее значение даст более точное представление об уровне АД, чем однократный замер.

При гипертонической болезни давление измеряют дважды в день: утром (не сразу после пробуждения, а после того, как вы умоетесь и почистите зубы) и в девять-десять часов вечера. Даже здоровым людям стоит измерять давление при плохом самочувствии, особенно если они переволновались.

Правая или левая?

Многие пациенты измеряют давление только на левой руке, ведь правшам так легче закреплять манжету тонометра; в инструкции к некоторым электронным тонометрам она также указывается как основная. А вот в руководстве для медиков записано, что измерение АД следует делать на правой руке или на обеих, у людей до 45 лет его рекомендуют измерять и на щиколотках. Тем, кто измеряет себе давление впервые, медики советуют провести измерение на обеих руках, а в дальнейшем ориентироваться на руку, где оно выше — так будет правильно.

Начиная пользоваться аппаратом для измерения давления, проведите по 10 замеров на обеих руках с интервалом в две-три минуты для каждой. Данные по каждой руке заносите в таблицу. Когда она заполнится, вычеркните самый высокий и низкий результаты и выведите среднее значение.

У правшей показатели для правой руки отличаются от левой на 5-30 мм рт. ст. (например, 120/80 на левой и 170/110 на правой). В данном случае это означает, что пора принять . Но представьте, что вы всегда измеряете его на левой руке! Обрадовавшись нормальным цифрам, вы рискуете пропустить гипертонию, а то и гипертонический криз.

Если показатели на обеих руках аналогичны, у правшей измеряют давление на левой руке, а у левшей наоборот. Время от времени определяйте руку заново, чтобы убедиться, что расхождение показателей в пределах нормы.

Симптомы

Разница в артериальном давлении на руках не всегда дает о себе знать яркими симптомами. Именно поэтому перед тем как начать пользоваться тонометром, нужно потратить час-полтора, чтобы выяснить свою «ведущую» руку. Но у некоторых людей это сказывается неприятными ощущениями:

• необъяснимой слабостью;
• головокружениями;
• неспособностью сосредоточиться, снижением реакции.

Если привычно измеряемое давление не показывает отклонений от нормы, выслушав ваши жалобы, врач на приеме измерит его на другой руке и посоветует проверять его на обеих руках, тщательно фиксируя разницу. Если у врача возникнут сомнения в том, что разница в ваших показателях «безопасна», он назначит вам дополнительные обследования и тесты.

О чем говорит разница?

Рекомендации не ограничиваться одной рукой, объясняются тем, что показатели АД определяются не только функцией миокарда. Причиной повышения или снижения давления может стать сбой или патология многих органов или систем. Но разница показателей может быть и безопасной, даже если они значительно отличаются.

Патологические причины

К примеру, с кровоснабжением левого полушария головного мозга связаны сердце и легкие, верхние конечности; а правого - органы малого таза и брюшной полости (печень, поджелудочная, желудок и кишечник, мочеполовая система). Патология в любом из перечисленных органов так или иначе сказывается на поступлении крови в мозг, что способно привести к спазмам сосудов шейного отдела и мозговых артерий, а иногда и к инсульту. Несколько лет назад исследование британских ученых из университета города Эксетер, опубликованные в журнале The Lancet, показали, что:

• Разница 10 мм рт. ст. между руками в два с половиной раза повышает риск заболевания сосудов конечностей или указывает на развитие атеросклероза.
• При устойчивой разнице 15 мм рт. ст. риск поражения мозговых сосудов и инсульта возрастает в полтора раза, а вероятность внезапной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний или гибели больного в течение нескольких лет – на 70 %.

Если разница между показателями больше 20 мм рт. ст., не медлите с визитом к врачу! Возможно, он поставит вам диагноз “синдром подключичного обкрадывания”. Он развивается из-за того, что подключичная артерия сужена спазмом или перекрыта атеросклеротической бляшкой, из-за чего кровоснабжение руки происходит из артериального круга головного мозга. В итоге может возникнуть ишемия мозга.

Если разница < 5 мм рт. ст. - волноваться не о чем.

Безопасные причины

Результаты измерений давления на правой и левой руках могут отличаться по причинам, которые не угрожают нарушениями здоровья. Некоторые из них мы можем контролировать, другие нужно просто учитывать.

Самая простая причина - волнение. Многие люди на приеме у врача волнуются, и давление у них “подскакивает”. Когда они перестают нервничать, оно приходит к норму. Поэтому, если нет жалоб на плохое самочувствие, врач предложит пациенту посидеть в коридоре и успокоиться, а потом повторит измерение.

Играют роль и анатомические особенности. Давление на правой руке выше более чем у половины здоровых людей, особенно если они занимаются физическим трудом. Объясняется разница очень просто: у них развита мускулатура правой руки, мышцы плечевого пояса с этой стороны утолщаются, а тонус мышц руки повышается.