При покупке тонометра для домашнего использования обязательно нужно детально изучить инструкцию по эксплуатации этого устройства. При неправильном использовании возможно появление ошибок, например, когда тонометр не показывает давление. Разобраться в причине неисправности достаточно просто, если знать особенности измерения давления конкретным прибором.

Если тонометр показывает разные значения, рано бить тревогу и обвинять устройство в том, что он врет, так как человек может сам неправильно проводить измерение. Наиболее распространенные причины изменения значений при повторном измерении давления:

• неправильная установка манжеты;
• аритмия;
• севшие аккумуляторы тонометра;
• неправильное положение тела.

Чаще всего причина заключается в неправильной установке манжеты. Для плечевых тонометров это не характерно, хотя при сползании манжеты может наблюдаться изменение показателей. Это обусловлено изменением компрессии артерии.

Такая проблема больше характерна для запястных тонометров. Узкая манжета должна устанавливаться строго над лучевой артерией. Если ее сместить, повернуть или неплотно установить, возникнет проблема в показателях.

Электронные тонометры, независимо от типа, могут показывать разные значение при аритмии. Исправить ситуацию можно лишь одним способом – заменив устройство на прибор, оснащенный индикатором аритмии. В этом случае устройство будет проводить серию измерений и выводить на экраны среднее значение. При аритмии небольшие расхождения, на 2-3 мм.рт.ст., не являются ошибкой и не должны вызывать опасений о неисправности устройства.

Примерно в половине случаев возникновения ошибки, причина достаточно банальна – это слабый заряд батареи. Такая проблема характерна только для устройств, которые питаются от пальчиковых батареек. В бюджетном сегменте часто мобильные автоматические тонометры не оснащаются индикатором заряда, а длительность эксплуатации батареек рассчитывается по количеству измерений.

Чтобы избежать сбоев из-за слабого заряда батарей, лучше купить тонометр, работающий от сети

Неправильное положение тела сильно влияет на результаты измерения. Традиционно давление меряют в сидячем положении. При этом рука, на которую установлена манжета, должна находиться строго на уровне сердца. Это правило одинаково для всех тонометров – и плечевых, и запястных. Электронный тонометр показывает разные результаты в разных положениях. Проведение измерения лежа приводит к погрешности, которая составляет около 10 мм.рт.ст. Если же руку поднять выше уровня сердца, давление окажется примерно на 5-7 мм.рт.ст. ниже. При этом чем выше поднята рука, тем ниже будут показатели.

Почему устройство скидывает показатели?

Если тонометры не показывают давление, а начинают сбрасывать показатели, причину следует искать в неисправности самого прибора или особенностях состояния здоровья пациента. В первом случае речь идет о серьезной поломке, при которой устройство подлежит замене, но не ремонту.

Сбрасывание результатов измерения может быть следствием аритмии. Это происходит из-за того, что устройство не может корректно произвести измерения из-за нарушений сердечного ритма. Если тонометр оснащен индикатором аритмии, в нем на программном уровне заложена необходимость проведения серии измерений и выведения на экран среднего значений артериального давления. В дешевых моделях такой индикатор отсутствует, поэтому устройство просто не может вывести результаты проведенных измерений. Это приведет к тому, что тонометр не сможет показать результат, будет постоянно сбрасывать полученные данные и снова запускать процесс нагнетания воздуха в манжету.

Ответ на вопрос о том, почему тонометр не показывает давление, а сбрасывает результаты, может скрываться в случайных движениях рукой, на которую установлена манжета. В этом случае давление манжеты на артерию будет распределяться неравномерно. Устройство не сможет зафиксировать точный результат измерений и просто сбросит их. Решить такую проблему достаточно просто – нужно лишь зафиксировать руку в одном положении и провести повторное измерение.

На мониторе прибора видны показатели индикатора аритмии и заряда батарей

Распространенные поломки устройств

Чтобы понять, почему тонометр показывает ошибку, следует для начала тщательно изучить инструкцию. Обычно коды ошибок приведены в таблице в инструкции по эксплуатации, что позволяет достаточно быстро определить причину неисправности устройства.

Распространенные поломки домашних устройств:

• выход из строя компрессора;
• нарушение питания;
• сбой в алгоритме работы осциллометрического метода.

При нарушении работы компрессора тонометр не будет работать. При этом на экране может появляться определенная ошибка. Если код ошибки не выведен на экран, разобраться в такой поломке очень просто, так как при этом воздух не будет нагнетаться в манжету, а она не будет сдавливать артерию. Помимо поломки компрессора, такая проблема может быть связана с перегибом и разрывом шланга, который соединяет манжету с корпусом устройства.

Также нужно осмотреть манжету и проверить на целостность. Они, к сожалению, недолговечны, но, если манжета порвалась, заменить ее не составит труда.

Нарушение питания и выход из строя аккумулятора – это распространенная причина того, что тонометр скидывает результаты измерения давления. Если устройство работает от батареек, прежде чем нести его в ремонт, следует произвести их замену. В том случае, если при смене батареек проблема все же останется, причину необходимо искать непосредственно в контактах устройства, обеспечивающих поступление питания.

Автоматические тонометры могут работать от заряжаемого аккумулятора. Такие приборы обычно комплектуют специальным зарядным устройством. Если такой аккумулятор выходит из строя, обычно возникает не ошибка, а прибор просто перестает включаться. Для решения проблемы нужна диагностика. Проблема может заключаться как в выходе из строя аккумулятора, так и самого зарядного устройства.

Работа автоматического тонометр основана на осциллометрическом методе измерения. При нарушениях в работе этого алгоритма, возникают ошибки и погрешности при измерении. Об этом может свидетельствовать как расхождение в результатах измерений, так и постоянный сброс показателей и начала нового цикла нагнетания воздуха.

Важно понимать, что некоторые поломки могут привести к полному выходу из строя тонометра, при этом устройство не будет включаться и реагировать на какие-либо действия. Некоторые поломки достаточно успешно исправляют в сервисном центре, но устройство также может не подлежать ремонту. Разобраться в причинах нарушения работоспособности тонометра сложно, лучше отдать устройство для диагностики неполадок в специализированный сервисный центр. Кроме того, следует не забывать о гарантии. Если гарантийный срок еще не вышел, тонометр можно заменить, обратившись в сервисный центр.

Ошибки при эксплуатации тонометров

Задаваясь вопросом о том, что делать с разницей показателей при гипертонии и почему тонометр показывает разное давление, многие люди не обращают внимание на нарушение правил эксплуатации этого устройства.

Расхождение в показателях при измерении может быть вызвано:

• слишком узкой или широкой манжетой;
• неправильной установкой манжеты;
• неверным положением тела при измерении давления;
• слишком частыми измерениями.

Если с проблемами выбора и установки манжеты все достаточно просто, проблемы слишком частых измерений следует рассмотреть подробнее. Многие люди допускают ошибку, совершая серию измерений давления без перерыва в попытке получить наиболее точный результат.

Кардиологи предупреждают, что мерить давление следует не чаще, чем один раз в 15 минут. При повторном измерении спустя 1-2 минуты может отмечаться существенное расхождение в результатах. Иногда разница может достигать 30-40 мм.рт.ст. Это связано с тем, что после первой процедуры артерия, на которую давит манжета, адаптируется к изменившимся условиям. При повторной компрессии данные о величине давления будут искажены из-за адаптации организма к давлению воздуха в манжете.

Как проверить тонометр на точность?

Рекомендуется делать первичную проверку точности измерения в момент покупки. Для этого можно померить давление выбранным устройством, а затем повторить измерение через некоторое время с помощью механического тонометра. Именно механические модели, при работе с которыми используется фонендоскоп, считаются самыми точными. Это позволит выявить возможные расхождения и неточности.

Еще один метод, более надежный – это подключение к манжете сразу двух устройств для измерения давления. Оба прибора будут фиксировать показатель в один и тот же момент. Затем данные следует сравнить и сделать вывод о возможных погрешностях. Чтобы получить максимально точную информацию, следует использовать присмотренные к покупке тонометр и эталонное устройство, которое было откалибровано мастером.

Каждый тонометр можно настроить под себя. Эта процедура называется калибровкой и проводится только специалистом. В результате настройки покупатель получит гарантированно точный прибор, которые не будет искажать результаты. Минусов у такого подходи всего два. Первый – это высокая стоимость настройки, которая может превосходить цену самого тонометра. Второй минус – отсутствие специалистов. Откалибровать тонометр можно лишь в специализированных магазинах медицинской техники, при этом на настройку устройства потребуется много времени.

"Почему в моём тонометре быстро разряжаются элементы питания? Какие элементы питания необходимо использовать в приборах? Когда и как часто необходимо заменять элементы питания?"
В электронных тонометрах необходимо использовать только алкалиновые (ALKALINE) энергоёмкие элементы питания типа LR. Только при использовании алкалиновых элементов питания типа LR производитель гарантирует бесперебойную работу прибора в течение 200-400 циклов измерения, т. е. при 2-3-кратных измерениях в день элементов питания будет хватать на 4-6 месяцев. Использовать элементы питания типа R не рекомендуется, т. к. ёмкость этих элементов не рассчитана для долговременного применения в тонометрах, и поэтому создаётся впечатление, что прибор неисправен в связи с быстрым разрядом элементов питания. Элементы питания типа LR могут быть от любого производителя; вовсе не обязательно использовать батарейки только "раскрученных" фирм.
Менять элементы питания необходимо, когда на дисплее тонометра высветится соответствующий символ, указывающий на их недостаточную мощность. Не следует принимать этот символ в расчёт, как признак разряженности элементов питания, когда он появляется на экране в момент включения прибора одновременно с другими символами. В этот момент происходит тестирование дисплея тонометра, и наличие данного символа говорит лишь о работоспособности дисплея.

"Нужен ли мне сетевой адаптер, какие типы сетевых адаптеров можно использовать? Нужно ли вынимать элементы питания, если используется адаптер?"
Во всех автоматических плечевых тонометрах Microlife есть гнездо для подключения сетевого адаптера . Адаптер может быть полезен, если тонометр используется в домашних условиях. Если вы берёте тононметр с собой, например, на работу, в гости, на дачу, то для мобильности удобнее использовать элементы питания. При использовании адаптера вынимать элементы питания из прибора не обязательно, т. к. они автоматически отключаются, когда штекер адаптера подключается к тонометру. В запястных тонометрах гнездо для адаптера не предусмотрено. Использовать адаптеры, не рекомендованные фирмой-производителем, не следует, т. к. к адаптерам предъявляются определённые требования по параметрам (в частности, по электробезопасности), которым значительная часть адаптеров, продаваемых на рынке, не удовлетворяет. При использовании адаптера, не рекомендованного фирмой-изготовителем тонометра, гарантия на прибор теряет силу!

Можно ли использовать вместо батареек аналогичные по размеру аккумуляторы?
Использовать аккумуляторы можно, но это малоэффективно. Всё дело в том, что паспортное напряжение аккумуляторов 1,2 В. Для тонометра их необходимо 4 шт., т. е. общее напряжение составит 4,8 В, а необходимо 6,0 В. Поэтому аккумуляторы, будучи полностью заряженными, не дадут напряжения, достаточного для длительной работы прибора, и до следующей перезарядки проработают не более двух недель. После этого ещё не полностью разряженные аккумуляторы придется снова подзаряжать, что негативно отразится на их сроке годности(если речь идет о никель-кадмиевых аккумуляторах).
Давайте подсчитаем: четырёх комплектов алкалиновых элементов Вам хватит примерно на полтора-два года, столько же могут прослужить и аккумуляторы, но при этом заряжать их придется через каждые две недели. Поэтому по стоимости и практичности использование алкалиновых элементов питания предпочтительнее.

Почему результаты измерений артериального давления механическим тонометром отличаются от значений, получаемых осциллометрическим прибором? Почему при последовательных измерениях артериального давления осциллометрическим методом полученные значения каждый раз разные, а при последовательных измерениях механическим тонометром одинаковые? Какое значение артериального давления при этом является истинным?
Сегодня "золотым стандартом" измерения артериального давления принято считать метод "тонов Н. С. Короткова", признанный Всемирной Организацией Здравоохранения. Однако не следует забывать, что это косвенный метод измерения артериального давления . Безусловно, измерение артериального давления происходит с некоторой погрешностью, определяемой упругостью стенок артерии и мягких тканей, амплитудой и формой пульсовой волны и другими факторами, индивидуальными для каждого человека. Если отказаться от округлений и точно использовать цену деления манометра, то мы увидим разницу между соседними измерениями и при пользовании механическим тонометром . Многочисленные эксперименты, в которых сравнивались измерения по Короткову с прямым (эталонным) инвазивным методом (с введением датчика непосредственно в артерию), показали, что погрешность метода Короткова обычно находится в пределах ±5-7 мм рт. ст. Считывание показаний манометра на слух также выполняется с некоторой ошибкой, зависящей от индивидуальных особенностей человека - быстроты реакции, наличия навыков и т. д. В итоге погрешность ручных тонометров складывается из трёх составляющих: самого метода, точности манометра и ошибки определения момента считывания показаний. Реально её величина может составлять до 15 мм рт. ст.! На результаты измерений влияет также скорость нагнетания воздуха в манжету, скорость стравливания и величина давления, создаваемого в манжете. Если прибавить ещё и естественные колебания артериального давления, то разница между двумя соседними измерениями может быть ещё большей.
Если человек измеряет свое артериальное давление сам, механическим тонометром , то, как правило, из-за большой погрешности он "подгоняет" результаты повторного измерения под первое. Широко распространено ошибочное мнение, что артериального давления человека за время между двумя последовательными измерениями не может сильно измениться. Следует знать, что артериальное давление не постоянно, что оно ритмически пульсирует в такт с работой сердца, и ощутимо меняется даже у здоровых людей на протяжении коротких промежутков времени. Колебания артериального давления у здоровых людей при изменении "верхнего" (систолического) достигают 30 мм рт. ст. и "нижнего" (диастолического) - до 10 мм рт. ст.!
При самостоятельном измерении артериального давления механическим тонометром результаты часто оказываются завышенными из-за трудностей, связанных с самим процессом измерения (ручная накачка, регулировка клапана сброса воздуха, напряжённое внимание при прослушивании тонов Короткова и считывания показаний манометра). У некоторых людей давление может измениться из-за волнения, связанного с самой процедурой его измерения. На показания артериального давления сильно влияют эмоции человека. При измерении артериального давления врачом результаты, как правило, выше, чем в спокойной домашней обстановке. По получаемым таким образом разнице в результатах нельзя делать вывод о точности тонометра. Это объясняется эмоциональным напряжением человека, т. е. в таких случаях проявляется так называемый синдром "белого халата". Практика показывает, что из-за этого около 20% людей лечатся от гипертонии, вовсе её не имея! Вот почему важно измерять артериальное давление в более спокойной обстановке дома, а не от случая к случаю только на приёме у врача, хотя очень важно знать свое артериальное давление и в "критических" ситуациях.
Осциллометрические полуавтоматы и автоматы для измерения артериального давления призваны исключить "человеческий фактор" из результатов измерений, увеличив тем самым их достоверность.
Чтобы получать достоверные и сопоставимые показания, следует измерять давление по возможности в одно и то же время суток, желательно в спокойном, оптимистическом настроении. При этом все полученные результаты являются истинными (на данный промежуток времени).

Почему необходим интервал в 3-5 минут между измерениями?
Этот интервал для каждого человека индивидуален и, как правило, чем старше человек, тем больше необходим интервал между измерениями. Связано это с реакцией стенок артерии при пережатии манжетой тонометра. Если произвести повторное измерение сразу, то полученный результат артериального давления может быть искаженным, как правило, меньшим из-за того, что кровообращение не восстановилось. Не следует измерять давление без особой необходимости по несколько раз в день, ведь пережатие артерии - это все-таки дополнительная нагрузка на сосуды.

"У меня слишком сильно раздувается манжета, при этом рука "затекает"..."Как нужно одевать манжету, чтобы получать правильные результаты измерений?
Для того чтобы точно измерить артериальное давление необходимо правильно наложить манжету: оберните манжету вокруг руки так, чтобы край манжеты находился на 2-3 см выше локтевого сгиба. Следите за тем, чтобы между манжетой и рукой не было пространства. Для ликвидации этого пространства наложите манжету немного на конус. Убедитесь, что манжета плотно прилегает к руке и имеет хороший контакт с кожей.
Если надевать манжету неплотно, то при нагнетании давления манжета раздувается, заполняя оставленный промежуток между рукой и манжетой, и только после этого начинает создавать необходимое давление на руку. При этом расход электропитания увеличивается (если тонометр автоматический), т. к. увеличивается время работы компрессора. Если тонометр полуавтоматоческий , то грушей придётся сделать больше нагнетательных движений, на что также потребуется больше времени. При этом рука более длительное время находится под высоким давлением, "затекает", и результаты измерения искажаются. Из-за чрезмерного раздувания манжета может потерять свою герметичность.

Как можно проверить осциллометрический прибор, измеряющий артериальное давление на плече, на точность показаний в домашних условиях?
Если у вас есть два осциллометрических тонометра, то можно их подсоединить вместе к одной манжете, чтобы они измерили ваше артериальное давление одновременно. Это применимо для двух полуавтоматических моделей с одним нагнетателем и клапаном выпуска воздуха или для автоматического и полуавтоматического тонометра. Два автоматических тонометра проверять таким методом нельзя!
При такой проверке разница в показаниях двух приборов не должна превышать суммарную инструментальную погрешность приборов (не более 6 единиц). Хороший эксперимент можно провести, если объединить два метода измерения артериального давления - осциллометрический и аускультативный (применимы только приборы для измерения артериального давления на плече). При использовании двух методов измерения артериального давления (аускультативный и осциллометрический) одновременно человек измеряет артериальное давление по тонам Короткова на слух, а осциллометрический прибор отображает результаты измерения артериального давления на дисплее. Сколько бы раз мы не повторяли этот опыт, результаты измерений, полученные за один промежуток времени, в подавляющем большинстве случаев укладываются с небольшой разницей в пределы погрешностей обоих методов. Причём результаты, полученные на обоих приборах, будут одинаково колебаться во времени. Следует иметь ввиду, что иногда (очень редко) могут возникать ситуации, когда два разных метода - аускультативный и осциллометрический - дают разные результаты даже при одновременном их использовании. Это возможно при распространённом атеросклерозе и снижении эластичности артерий, при выраженной аритмии, при слабой пульсовой волне и других серьёзных заболеваниях. При этом может оказаться, что ни один из вышеуказанных методов не даёт правильных результатов измерения артериального давления. В таких случаях необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу-кардиологу.

Почему некоторым людям тонометры, измеряющие артериальное давление на запястье, не подходят?
Следует иметь в виду, что показания артериального давления, измеренные на запястье, у некоторых людей могут отличаться от значений артериального давления, полученных на плечевой артерии. Это связано с большой удалённостью артерий запястья от сердца. Кроме того, с возрастом развивается такое заболевание, как атеросклероз, что также влияет на значения артериального давления, получаемые на запястье. Бесспорным преимуществом запястных тонометров является то, что они портативны, компактны и удобны в эксплуатации. Зная индивидуальную особенность вашего организма, в некоторых случаях можно учитывать разность измеренного артериального давления на запястье и на плечевой артерии. Запястный прибор измеряет артериальное давление точно, но на запястье. Поэтому перед покупкой прибора для измерения давления на запястье лучше проконсультироваться с врачом. Бесспорным преимуществом запястных тонометров является их компактность и удобство в эксплуатации (особенно - во время поездок, на даче, в офисе).

Почему запястные приборы при измерении необходимо держать строго на уровне сердца?
При измерении артериального давления любым тонометром, необходимо чтобы манжета была на уровне сердца! Необходимое условие правильного измерения артериального давления на запястье также заключается в том, что тонометр следует держать строго на уровне сердца. С чем это связанно? Давление крови в руке при её поднятии падает, а при опускании возрастает. Если держать руку на разных уровнях относительно сердца, вы будете получать разные показания артериального давления. Как правило, условие правильного расположения руки относительно положения сердца пользователями выполняется плохо, от этого измерения получаются некорректными. Чтобы рука находилась всё время на одном уровне, можно посоветовать прислонить её к груди, касаясь указательным пальцем одной и той же точки на плече. В этом случае прибор будет находиться на одном и том же уровне относительно сердца.

Почему у механического тонометра стрелка на манометре не стоит на месте при полностью закрытом "кранике" на груше?
Во время нагнетания давления в манжету воздух поступает через отверстие в груше, засасывая мелкие частицы пыли, находящиеся в воздухе. Со временем обратный резиновый клапан, находящийся в груше, засоряется и давление в манжете начинает стравливается через него, что и приводит к упомянутой проблеме. При этом нагнетательные движения становится делать сложнее. Давление, создаваемое в груше, из-за засоренного резинового клапана становится избыточным, что может вызывать соскакивание груши с "краника". Необходимо по мере надобности чистить резиновый клапан, находящийся в груше. Для этого необходимо отделить резиновую часть груши от вентиля. Чтобы предохранить грушу от засорения клапана, можно при нагнетании держать её на весу, не делая упор на стол или колени. Этим Вы предотвратите попадание в клапан мелких соринок. Нагнетательные движения следует выполнять плавными движениями руки, сдавливая грушу до конца, после чего давая ей возможность полностью распрямиться, т. е. набрать воздух.

Почему стрелка на манометре при нулевом давлении в манжете находится не строго по центру? Является ли это браком?
Стрелка манометра должна находиться в пределах нулевой области и устанавливается изготовителем при юстировке тонометра в необходимом положении для обеспечения требуемой точности. Если при нулевом давлении стрелка выходит за пределы указанной области, следует обратиться в сервисный центр для проверки.

"Если купленный мною тонометр мне не подходит, или мне кажется, что получаемые с его помощью результаты артериального давления неправильные, можно ли его в таком случае вернуть или заменить в организации, продавшей мне тонометр?"
В соответствии с законодательством РФ покупатель имеет право обратиться с претензией в торгующую организацию, где он приобрёл данный товар. Однако необходимо учитывать то, что медицинское оборудование включено в Перечень непродовольственных товаров, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации, если это оборудование надлежащего качества(утверждено Постановлением Правительства РФ от 19 января 1998 г. №55, с изменениями от 20 октября 1998 г.). При приеме товара для проверки качества продавец обязан:

• Предупредить покупателя, что в случае, если товар окажется качественным, покупатель обязан возместить продавцу (изготовителю) на основании договора с ним расходы на проведение экспертизы.
• Заполнить акт приемки товара.

• Обратиться в ближайший Центр технического обслуживания, где квалифицированные специалисты осуществят проверку прибора (адреса и телефоны указаны в руководстве по эксплуатации).
• Обратиться напрямую в официальное представительство фирмы-изготовителя прибора в России.
• При невозможности обратиться лично выслать прибор с письмом-претензией по почте с уведомлением по адресу представительства фирмы-изготовителя прибора в России.

Из личного опыта знаю, что электронные тонометры хорошо справляются со своей работой и достаточно правильно определяют давление.

Но если с Ваши аппаратом происходят такие сбои при работе, то первое на что нужно обратить внимание это на батарею. Если питательный элемент разряжается, то это может вызвать неправильную работу тонометра.

К сожалению, электронные тонометры не могут гарантировать точное определение давления.

У меня два тонометра. При замерении давления у обоих разные показания.
Кроме того, если вы будете замерять давление несколько раз подряд без перерыва, он будет показывать разные результаты. Работают тонометры у меня от сети и поэтому влияние батареек здесь не сказывается.

У меня муж медик и он недоверяет таким тонометрам. Лучше всего использовать простой тонометр, которым пользуются все врачи. Они и не советуют пользоваться электронными, которые часто выходят из строя.

Необходимо соблюдать следующие правила проведения измерений давления электронными тонометрами.

Суть их в том, что при измерении давления тонометром необходимо измерения делать три раза и по их показаниям определять среднее.

Только в этом случае гарантирована точность.

Правда ли электронные тонометры неверно показывают результаты?

Электронный тонометр удобен для использования в домашних условиях, это очевидно. И удобство применения автоматического прибора вполне оправдывает некоторые погрешности, которые выявляются при повторных замерах давления.

Смотрите, если даже устроить проверку электронному тонометру с помощью обычного механического тонометра, всё равно показатели каждый раз будут разными. Как и вы, я тоже интересовалась этим вопросом у своего лечащего врача в условиях стационара. Просто не могла не заметить, что он всегда измерял нам давление на обеих руках, и оно (давление) всегда выходило разным.

Обратите внимание на то, что мне ответил старый опытный доктор:

При многократном измерении артериального давления значение имеет не только точность работы прибора. Ещё очень важно положение тела самого человека, то есть: насколько оно напряжено или расслаблено.

Например, попробуйте сами измерить давление сначала с расслабленными пальцами ног. А при следующем замере просто немного напрягите (зажмите или подверните) большой палец левой (или правой) ноги. В результате показатели давления будут существенно разниться. Именно поэтому я предпочитаю давление своим больным измерять дважды.

Для меня его слова стали откровением. Вот такие дела...)

★★★★★★★★★★

Комментарии

Полезная информация! в идеале, на сколько я понимаю, тело должно быть расслаблено?

Поскольку я недавно покупала тонометр, задавала все возможные вопросы фармацевту.

Теперь, наверное, знаю о тонометрах всё!
1. Самые точные - механические тонометры. С нагнетателем и фонендоскопом, встроенным или автономным. Но лучше всего самому себе этим тонометром давление не мерить т.к. во время измерения нельзя шевелиться и даже говорить.
2. Обычная погрешность электронных тонометров +-6 ед. Поэтому замер рекомендуется проводить повторно через несколько минут, когда отдохнёт рука. Записывать можно среднее значение, или все полученные значения, если Вы наблюдаете своё давление по показаниям.
3. Электронный полуавтомат хорош, если есть кому измерить Ваше давление (см. п1).
4. Электронный автомат на запястье очень удобен, но после 40 лет им пользоваться не рекомендуется.
5, Электронный тонометр на плечо - идеальный вариант для всех случаев жизни.

А, какую модель выбирать, дорогую, или подешевле - решать Вам. Разница лишь в дополнительных функциях как-то память предыдущих показаний, часы, наличие мешочка или бокса для хранения, сетевого адаптера и величина дисплея. Гарантия на все электронные тонометры 10 лет. На нагнетатели и манжеты - меньше. Но в гарантийной мастерской, даже при замене груши, мастер обязательно проверяет и сам прибор. Так, что покупайте автомат на плечо - не ошибётесь!

22.12.2008, 10:43

Есть 2 прибора для измерения давления с цифровой индикацией: автоматический и полуавтоматический.
Иногда при измерении давления происходит следующее.
Накачиваю манжету до давления выше ожидаемого давление, примерно до 200.
Затем, как и положено, давление начинает плавно уменьшаться.
После появления пульса и фиксации верхнего значения артериального давления, давление в манжете начинает резко падать и прибор не фиксирует нижнее значение давления. На дисплее появляется обозначение ошибки.
Сначала грешил на прибор. Думал, что плохо работают клапаны.
Тогда решил измерить давление у бутылке. :)
Закрепил на ней манжету. При этом давление уменьшалось плавно с нужной скоростью.
Получается, что приборы работают нормально.
В чем же тогда дело?
И еще. Заметил, что явление происходит когда плохо себя чувствую.

22.12.2008, 16:20

Причин может быть несколько:
1) неисправность тонометра;
2) погрешность осциллометрического метода. Дело в том, что примерно в 80% всех автоматических и полуавтоматических приборов, измеряющих АД используется осциллометрическая методика. Погрешность этого метода существенно выше, чем у аускультативного:
а) при движении руки;
б) при аритмиях (это связано с тем, что небольшие осцилляции в манжете (например, при коротком RR интервале) могут не определятся датчиком осциллометрии и быть пропущены).
Хотя есть указания на то, что осциллометрический метод по сравнению с аускультативным является более точным при наличии феномена «бесконечного тона» Короткова (когда тоны исчезают при давлении в манжете 30-40 мм рт. ст. и ниже), правильное проведение измерения АД с помощью механического тонометра обеспечивает валидность измерения при данном феномене. В этом случае (т.е. если тоны Короткова определяются при давлении в манжете 30-40 мм рт. ст. и ниже вплоть до 0 мм рт ст), в отличие от обычного измерения диастолическогоАД, во внимание принимают IV фазу, соответствующую резкому приглушению тонов. Во всех остальных случаях для определения диастолического АД во внимание принимается V фаза, которая соответствует исчезновению тонов Короткова.
Таким образом, могу порекомендовать проверить правильность работы Ваших тонометров путем сравнения их с механическим. Вы можете это сделать, обратившись к человеку, имеющему соответствующие навыки, или осуществить это самостоятельно после ознакомления с правилами измерения АД [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] и, помня, что если тоны Короткова определяются при давлении до 0 мм рт ст, для регистрации диастолического давления необходимо использовать IV фазу. Целесообразно также обратится к врачу на предмет выявления причин плохого самочувствия. Если низкий уровень диастолического давления подтвердится, необходимо исключать недостаточность аортального клапана.
Если Вы используете прибор для измерения АД на запястье, необходимо помнить, что он имеет существенные недостатки. Во-первых, этот метод нельзя применять у людей с атеросклеротическими и/или вазоспастическими нарушениями, так как он может дать искаженные результаты. Во-вторых, необходимо, чтобы во время измерения рука занимала определенное положение (запястье строго на уровне сердца).

22.12.2008, 18:42

Тонометр у меня не на запястье и он исправен.
Проверял на другом человеке и на бутылке.
Проблема в том, что накачав до 200, давление равномерно начинает падать до моего "верхнего" реального значения, например до 170.
После этого давление в манжете медленно упав до 160-150 вдруг начинает резко падать с такой скоростью, что прибор регистрирует ошибку и не дает показаний.
Дело не в приборах, а в организме.
Он почему-то только при плохом самочувствии так себя ведет.
Почему так?

22.12.2008, 18:54

Механическим тонометром давление не измеряли?

22.12.2008, 19:18

Измеряли мне давление ртутным тонометром (с наушниками) когда возникала проблема.
Меряется, но как-то не сразу. Несколько раз приходилось накачивать чтобы поймать пульс.
Когда электронные работают нормально без ошибок, то разница со ртутным всего примерно 10-12%.
А главный то вопрос вот: почему при измерении во время плохого самочувствия давления, при достижении верхнего его значения организм резко сбрасывает давление в манжете?
Именно в манжете. Как будто кто-то (или что-то) при достижении величины верхнего давления открывает дополнительный вентиль сброса давления в системе измерения. Система нормально сообщает об ошибке.

Catad_tema Артериальная гипертензия - статьи

Измерители артериального давления (тонометры): вопросы и ответы

Вопрос: Зачем необходимо измерять артериальное давление?

Ответ:
- Измерение артериальное давление позволяет узнать информацию, важную для заботы о нашей жизни и здоровье.
- При постоянном измерении артериального давления, мы получаем информацию о нашем физическом состоянии.
- Высокое артериальное давление может послужить причиной для множества заболеваний, например заболевания сердечно-сосудистой системы (кровоизлияние мозга (инсульт), субарахноидальное кровоизлияние и т. д.), заболевания сердца (коронарные заболевания, стенокардия, гипертрофия, и т. п.), артериосклероз (высокое артериальное давление ускоряет процесс старения кровяных сосудов и является основной причиной артериосклероза).

Вопрос: Что необходимо знать при выборе измерителя артериального давления для домашнего использования?

Ответ:
- Существуют два вида измерителей артериального давления CITIZEN, один измеряет давление на плече, другой в области запястья.
- Люди, перенесшие такие заболевания, как высокое артериальное давление, диабет, артериосклероз, дистальные кровеносные нарушения, и нарушения сердцебиения, должны предварительно проконсультироваться с лечащим врачом, для того чтобы выбрать подходящую модель измерителя артериального давления.
- Люди, не страдающие ни одним из перечисленных заболеваний, могут использовать любой тип тонометров CITIZEN.

Вопрос: Что необходимо знать перед измерением артериального давления?

Ответ:
- Артериальное давление нужно измерять в теплом помещении в удобной, спокойной и стабильной обстановке.
- Измерение артериального давления должно происходить в одно и тоже время суток каждый день. Самое лучшее время для этого – утро, когда вы только что проснулись, и ваше тело и разум находятся в спокойном и расслабленном состоянии.
- Сделайте 5-6 глубоких вдохов, расслабьтесь, и приступайте к измерению артериального давления.

Вопрос: Почему артериальное давление колеблется при каждом измерении?

Ответ:
- Артериальное давление изменяется при каждом сокращении сердца вместе с деятельностью сердца.
- Время суток, время года, температура, стресс, эмоциональное состояние, а также частота измерений являются факторами, влияющими на колебания артериального давления.
- Артериальное давление может резко измениться после мочеиспускания, дефекации, физической нагрузки, приема пищи, употребления кофе, курения, принятия ванны, употребления алкоголя, и так далее; беспокойство и недосыпании также могут послужить влияющими факторами.
- Кровеносные сосуды могут не успеть возвратиться к исходной форме, если измерения производить слишком часто. Соблюдайте 15-минутные интервалы между измерениями.
- Важно проводить сравнения между измерениями, произведенными в подобной обстановке и при одинаковых условиях для того чтобы установить колебания.

Вопрос: Какие правила нужно соблюдать, чтобы правильно измерить артериальное давление?

Ответ:
- Внимательно прочитайте руководство по эксплуатации и используйте прибор, следуя инструкции.
- Наденьте манжету на обнаженную руку (запястье или плечо) и пристегните ее должным образом.
- Сядьте прямо, вытяните руку с манжетой на уровне сердца и приступите к измерению.
- Нагнетите давление, превышающее ваше обычное артериальное давление на 30-40 мм ртутного столба.
- Не двигайтесь и не разговаривайте во время измерения.

Вопрос: Что может быть причиной того, что давление не измеряется?

Ответ:
- Проверьте батарейки и убедитесь, что они установлены правильно, и их не требуется заменить.
- Проверьте манжету и убедитесь, что она надета правильно, и что нет утечки воздуха.
- Если экран гаснет, или нет сигнала измерения, убедитесь, нет ли каких-либо нарушений в самом приборе.

Вопрос: Почему значения измерений, проведенных в больнице, выше, чем те, которые проведены в домашних условиях?

Ответ:
- Это называется «гипертония белого халата», причиной которой служит то, что артериальное давление может повышаться по причине волнения, когда давление измеряется врачом или медсестрой в больнице.

Вопрос: Может ли уровень артериального давления, измеренного в домашних условиях, превышать уровень, замеренный в больнице?

Ответ:
- Значения измерений систолического и диастолического давления повышаются, когда манжета одета свободно.
- Значение измерения может быть высоким, в случае если рука, на которую одета манжета, находится в положении ниже уровня сердца.

Вопрос: Почему во время нагнетания давления, после того как была нажата кнопка измерения давления, на экране появляется надпись «ВТ»?

Ответ:
- Эта надпись может появляться в том случае, когда мощность батареек недостаточна для функционирования прибора, и батарейки нужно заменить.
- В некоторых случаях, после того как прибор долгое время хранился при низкой температуре (ниже 10 ?С), мощность батареек снижается, и прибор может не функционировать должным образом. Убедитесь, что прибор хранится при комнатной температуре.
- Надпись «ВТ» может появиться даже при полной мощности батареек вследствие определенных дефектов прибора.

Вопрос: Что делать, если во время нагнетания давления манжета сжимает мою руку/запястье настолько, что становится больно?

Ответ:
- Слишком сильно затянутая манжета может привести к онемению мышцы и причинить дискомфорт.
- Нагнетаемое давление должно превышать ваше обычное артериальное давление на 30-40 мм ртутного столба (давление может быть измерено вручную, в зависимости от модели тонометра CITIZEN).
- Попробуйте измерять давление на другой руке/запястье. Также вы можете попробовать проводить измерения, надев манжету поверх легкого белья.

Вопрос: Можно ли измерять артериальное давление в положении лежа?

Ответ:
- Артериальное давление можно измерять лежа лицом вверх, при этом голову держите прямо и вытяните руку.
- Необходимо положить руку/запястье на подушку таким образом, чтобы рука с манжетой не соприкасалась с матрасом или с постелью во время измерения.